Danno al corno posteriore del menisco mediale
La frequenza media del danno traumatico o patologico al ginocchio è di 60-70 casi per 100.000 abitanti. Negli uomini, un disturbo traumatico si verifica 4 volte più spesso rispetto alle donne.
Meccanismo di sviluppo
Il ginocchio ha una struttura complessa. L'articolazione comprende le superfici dei condili femorali, delle cavità tibiali e della rotula. Per una migliore stabilizzazione, deprezzamento e riduzione del carico nello spazio articolare, si trovano le formazioni cartilaginose accoppiate, chiamate menischi mediali (interni) e laterali (esterni). Hanno la forma di una mezzaluna, i cui bordi ristretti sono diretti avanti e indietro - le corna anteriori e posteriori.
Il menisco esterno è una formazione più mobile, quindi, con un'eccessiva azione meccanica, si sposta leggermente, impedendone il danno traumatico. Il menisco mediale è fissato più saldamente dai legamenti, quando è sottoposto a forza meccanica, non si sposta, per cui il danno si verifica più frequentemente in varie regioni, in particolare nel corno posteriore.
motivi
Il danno al corno posteriore del menisco mediale è una condizione patologica polietiologica che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori:
- L'impatto della forza cinetica nella zona del ginocchio sotto forma di colpo o caduta su di esso.
- Eccessiva flessione del ginocchio, che porta alla tensione sui legamenti che fissano i menischi.
- Rotazione (rotazione) del femore con una tibia fissa.
- Passeggiate frequenti e lunghe.
- Cambiamenti congeniti che causano una diminuzione della forza dei legamenti del ginocchio, così come la sua cartilagine.
- Processi degenerativo-distrofici nelle strutture cartilaginee del ginocchio, che portano al loro assottigliamento e danno. Questo motivo si verifica più spesso nelle persone anziane.
Scoprire le ragioni consente al medico non solo di selezionare il trattamento ottimale, ma anche di fornire raccomandazioni sulla prevenzione del ri-sviluppo.
La violazione della struttura e della forma del menisco mediale nel corno posteriore è classificata secondo diversi criteri. A seconda della gravità della ferita si distingue:
- Danno al corno posteriore del menisco mediano di 1 grado - caratterizzato da una piccola violazione focale dell'integrità della cartilagine senza interrompere la struttura e la forma complessive.
- Danno al corno posteriore del menisco mediale di 2 gradi - un cambiamento più pronunciato, in cui la struttura e la forma complessive della cartilagine sono parzialmente disturbate.
- Danno al corno posteriore del menisco mediale di 3 gradi - il grado più grave di condizione patologica che colpisce il corno posteriore del menisco mediale, che è caratterizzato da una violazione della struttura e della forma anatomiche generali (lacrima).
A seconda del principale fattore causale che ha portato allo sviluppo della condizione patologica delle strutture cartilaginee del ginocchio, viene evidenziato il danno degenerativo traumatico e patologico al corno posteriore del menisco mediale.
Con il criterio di prescrizione del trauma trasferito o violazione patologica dell'integrità di questa struttura cartilaginea, viene rilasciato un danno fresco e cronico al corno posteriore del menisco mediale. Inoltre, ha evidenziato separatamente il danno combinato al corpo e al corno del menisco mediale.
manifestazioni
I segni clinici di danno al corno posteriore del menisco mediale sono relativamente caratteristici e includono:
- Dolore localizzato sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio. La gravità del dolore dipende dalla causa della violazione dell'integrità di questa struttura. Sono più intensi con danni traumatici e aumentano bruscamente mentre camminano o scendono le scale.
- Violazione dello stato e delle funzioni del ginocchio, accompagnata da una restrizione della pienezza della gamma di movimento (movimenti attivi e passivi). Con un distacco completo del corno posteriore del menisco mediale, un blocco completo nel ginocchio può avvenire sullo sfondo di un dolore acuto.
- Segni di infiammazione, tra cui iperemia (arrossamento) della pelle del ginocchio, gonfiore dei tessuti molli, nonché un aumento della temperatura locale, che si avverte dopo aver toccato il ginocchio.
Con lo sviluppo di un processo degenerativo, la progressiva distruzione delle strutture cartilaginee è accompagnata dall'apparizione di scatti e scricchiolii caratteristici nel ginocchio durante l'esecuzione dei movimenti.
diagnostica
Le manifestazioni cliniche sono la base per prescrivere dal medico una diagnosi obiettiva aggiuntiva. Include la ricerca, principalmente finalizzata alla visualizzazione delle strutture interne dell'articolazione:
- La radiografia è un metodo di diagnostica radiologica, che consente di visualizzare cambiamenti grossolani nelle strutture cartilaginee dell'osso dell'articolazione del ginocchio. Per chiarire la posizione della violazione dell'integrità anatomica, questo studio è condotto nella proiezione frontale e laterale.
- Tomografia computerizzata: si riferisce ai metodi di diagnosi delle radiazioni, è caratterizzata dall'implementazione della scansione strato-a-strati dei tessuti e consente di rilevare anche i più piccoli cambiamenti.
- Imaging a risonanza magnetica - include la realizzazione della scansione strato per strato di tessuti con un'alta risoluzione della loro visualizzazione. La visualizzazione viene eseguita utilizzando il fenomeno della risonanza nucleare magnetica. L'imaging a risonanza magnetica di Stoller (determinato da 4 gradi di cambiamenti nel tessuto cartilagineo) consente di determinare anche il più piccolo grado di alterazioni traumatiche o degenerative-distrofiche.
- Ultrasuoni: la visualizzazione dei tessuti dell'articolazione del ginocchio è ottenuta mediante l'uso di ultrasuoni. Questo metodo di ricerca consente di determinare i segni dell'infiammazione, in particolare l'aumento del volume di liquido all'interno della cavità del ginocchio.
- L'artroscopia è una tecnica invasiva di esame diagnostico strumentale, il cui principio è quello di introdurre nell'articolazione uno speciale tubo sottile contenente una videocamera (artroscopio), per la quale vengono eseguite piccole incisioni di tessuto, inclusa una capsula.
L'artroscopia consente anche manipolazioni terapeutiche sotto controllo visivo dopo l'inserimento aggiuntivo di speciali microtools nella cavità articolare.
Danno al corno posteriore del menisco mediale - trattamento
Dopo che una diagnosi oggettiva è stata effettuata con la definizione di localizzazione, la gravità dell'integrità delle strutture cartilaginee dell'articolazione, il medico prescrive un trattamento completo. Comprende diverse aree di attività, tra cui la terapia conservativa, l'intervento chirurgico e la successiva riabilitazione. Principalmente tutte le attività si completano a vicenda e vengono nominate in sequenza.
Trattamento senza chirurgia
Se è stato diagnosticato un danno parziale al corno posteriore del menisco mediale (grado 1 o 2), è possibile un trattamento conservativo. Include l'uso di farmaci di vari gruppi farmacologici (farmaci anti-infiammatori non steroidei, preparati vitaminici, condroprotettori), eseguendo procedure di fisioterapia (elettroforesi, bagni di fango, ozocerite). Durante gli interventi terapeutici, è necessariamente garantito il riposo funzionale per l'articolazione del ginocchio.
Intervento chirurgico
Lo scopo principale dell'operazione è il ripristino dell'integrità anatomica del menisco mediale, che consente di garantire il normale stato funzionale dell'articolazione del ginocchio in futuro.
L'intervento chirurgico può essere effettuato con accesso aperto o con artroscopia. Il moderno intervento artroscopico è considerato un metodo di scelta, poiché ha meno traumi, può ridurre significativamente la durata del periodo postoperatorio, riabilitativo.
reinserimento
Indipendentemente dal tipo di trattamento effettuato, sono necessarie misure di riabilitazione, che comprendono l'attuazione di esercizi ginnici speciali con un aumento graduale del carico sull'articolazione.
Diagnosi tempestiva, trattamento e riabilitazione dell'integrità del menisco mediale del ginocchio possono ottenere una prognosi favorevole per il ripristino dello stato funzionale dell'articolazione del ginocchio.
Danno al corno posteriore del menisco mediale
Un menisco è un blocco di tessuto cartilagineo all'articolazione del ginocchio. Agisce come un ammortizzatore, situato tra le ossa femorali e tibiali del ginocchio, su cui cade il carico maggiore nell'apparato locomotore. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è irreversibile, poiché non ha un proprio sistema di approvvigionamento di sangue, è alimentato dalla circolazione del liquido sinoviale.
Classificazione delle lesioni
Il danno alla struttura del corno posteriore del menisco mediale è differenziato da vari parametri. La gravità delle violazioni si distingue:
- Menisco di corno da trauma da 1 grado. Violazione focale caratteristica della superficie della cartilagine. La struttura olistica non cambia.
- 2 gradi. I cambiamenti diventano significativamente pronunciati. Vi è una violazione parziale della struttura della cartilagine.
- 3 gradi. Le condizioni dolorose peggiorano. La patologia colpisce il corno posteriore del menisco mediale. Ci sono cambiamenti dolorosi nella struttura anatomica.
Considerando il principale fattore causale che ha portato allo sviluppo della condizione patologica delle cartilagini dell'articolazione del ginocchio, i corpi del menisco laterale distinguono tra il danno traumatico e patologico al corno posteriore del menisco mediale. Con il criterio di prescrizione del trauma trasferito o violazione patologica dell'integrità di questa struttura cartilaginea, viene rilasciato un danno fresco e cronico al corno posteriore del menisco mediale. Inoltre, ha evidenziato separatamente il danno combinato al corpo e al corno del menisco mediale.
Tipi di pause
In medicina, ci sono diversi tipi di lacrime del menisco:
- Verticale longitudinale
- Patchwork obliquo.
- Interruzione orizzontale
- croce angolare.
- Rottura degenerativa con schiacciamento dei tessuti.
- Koso-orizzontale.
Gli spazi possono essere completi e incompleti, isolati o combinati. Gli spazi più comuni sono entrambi menischi, i danni isolati al corno sono diagnosticati meno frequentemente. La parte del menisco interno che si è staccata può rimanere in posizione o muoversi.
Cause di danno
Il forte movimento della gamba, una forte svolta verso l'esterno sono le principali cause di danno al corno posteriore del menisco mediale. La patologia è provocata dai seguenti fattori: microtraumi, cadute, smagliature, incidenti stradali, lividi, colpi. Gotta e reumatismi possono provocare una malattia. Nella maggior parte dei casi, il corno posteriore del menisco soffre di lesioni indirette e combinate.
- Intossicazione da alcol
- Fighting.
- Affrettatevi.
- Inosservanza delle precauzioni.
Nella maggior parte dei casi, si osserva una lacuna durante un'estensione fissa dell'articolazione. Giocatori di hockey, calciatori, ginnasti e pattinatori sono particolarmente pericolosi. Rotture frequenti portano spesso alla meniscopatia, una patologia in cui l'integrità del menisco interno dell'articolazione del ginocchio è disturbata. Successivamente, ad ogni brusca svolta, il divario si ripresenta.
Il danno degenerativo si osserva nei pazienti anziani con recidiva di microtraumi causati da un forte sforzo fisico durante il lavoro o da allenamenti anormali. I reumatismi possono anche provocare una rottura del corno posteriore del menisco mediale, poiché la malattia influenza la circolazione sanguigna dei tessuti durante l'edema. Le fibre, perdendo forza, non sopportano il carico. La rottura del corno posteriore del menisco mediale può essere provocata da angina, scarlattina.
sintomi
I segni caratteristici di una rottura del corno posteriore sono:
- Dolore acuto
- Gonfiore.
- Blocco comune
- Emartro.
Sensazioni di dolore
Il dolore è acuto nei primi momenti di trauma, continua per diversi minuti. Spesso l'aspetto del dolore è preceduto da un caratteristico click sull'articolazione del ginocchio. A poco a poco, il dolore si attenua, una persona può calpestare l'arto, sebbene lo faccia con difficoltà. Quando si sdraia, durante il sonno di una notte, il dolore aumenta inosservato. Ma al mattino il ginocchio è così dolorante, come se un chiodo vi fosse conficcato. La flessione e l'estensione dell'arto aumenta il dolore.
gonfiore
La manifestazione di gonfiore non viene osservata immediatamente, può essere vista poche ore dopo la pausa.
Blocco comune
Il sequestro congiunto è considerato il principale segno di rottura del corno posteriore del menisco mediale. C'è un blocco dell'articolazione dopo il bloccaggio della parte separata della cartilagine con le ossa e si verifica una violazione della funzione motoria dell'arto. Questo sintomo può anche essere osservato in distorsioni, che disturba la diagnosi di patologia.
Hemarthrosis (accumulo di sangue all'interno dell'articolazione)
L'accumulo intrarticolare di sangue viene rilevato quando la "zona rossa" dello strato cartilagineo viene danneggiata, il che comporta una funzione di deprezzamento. Al momento dello sviluppo della patologia emetti:
- Pausa acuta. La diagnostica hardware mostra spigoli vivi, la presenza di emartro.
- Rottura cronica È caratterizzato da gonfiore, che causa l'accumulo di liquidi.
diagnostica
Se non vi è alcun blocco, è molto difficile diagnosticare un gap meniscale nel periodo acuto. Nel periodo subacuto, è possibile stabilire una diagnosi di rottura del menisco sulla base della manifestazione di sindrome del dolore locale, sintomi di compressione e sintomi di estensione. Se la rottura del menisco non è stata diagnosticata, il trattamento di gonfiore, dolore, versamento nell'articolazione scomparirà, ma al minimo danno, movimento incauto, i sintomi si manifesteranno di nuovo, il che significherà che la patologia diventa cronica.
A raggi X
La radiografia è prescritta per prevenire danni alle fratture e alle fratture ossee. I raggi X non sono in grado di diagnosticare danni ai tessuti molli. Per fare questo, è necessario utilizzare la risonanza magnetica.
Il metodo di ricerca non danneggia il corpo, come la radiografia. La risonanza magnetica offre l'opportunità di prendere in considerazione le immagini a strati della struttura interna del ginocchio. Ciò consente non solo di vedere il divario, ma anche di ottenere informazioni sull'entità del suo danno.
Fornisce la possibilità di visualizzare il tessuto del ginocchio. Usando gli ultrasuoni, viene determinata la presenza di un processo degenerativo e un aumento del volume del liquido intracavitario.
Una caratteristica caratteristica della rottura del corno posteriore del menisco mediale
L'articolazione del ginocchio ha una struttura piuttosto complessa. Consiste delle ossa femorali e tibiali, la rotula (rotula) e il sistema dei legamenti, che assicura la stabilità delle ossa dell'articolazione. Un'altra parte dell'articolazione del ginocchio è il menisco, lo strato cartilagineo tra il femore e le ossa tibiali. Quando si sposta sul ginocchio ha un grande carico, che porta a frequenti lesioni dei suoi elementi. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è una di queste lesioni.
Il danno all'articolazione del ginocchio è pericoloso, doloroso e irto di conseguenze. La rottura del corno posteriore del menisco, che può verificarsi praticamente in qualsiasi persona attiva, è la lesione più frequente e pericolosa. È pericoloso soprattutto per le complicazioni, pertanto richiede la rilevazione e il trattamento tempestivi.
Cos'è il menisco
I menischi sono unità strutturali molto importanti dell'articolazione del ginocchio. Sono strisce ricurve di cartilagine fibrosa che si trovano tra le ossa dell'articolazione. La forma ricorda una mezzaluna con bordi allungati. È consuetudine dividerli in zone: il corpo del menisco (parte centrale); parti terminali allungate - le corna posteriori e anteriori del menisco.
Nell'articolazione del ginocchio ci sono due menischi: mediale (interno) e laterale (esterno). Sono attaccati alle loro estremità alla tibia. La mediale è posta nella parte interna del ginocchio ed è collegata al legamento laterale interno. Inoltre, è collegato lungo il bordo esterno con una capsula dell'articolazione del ginocchio, attraverso la quale è assicurata una parziale circolazione sanguigna.
L'area cartilaginea del menisco adiacente alla capsula contiene un numero significativo di capillari e viene fornita con il sangue. Questa parte del menisco mediale è chiamata zona rossa. La regione mediana (zona intermedia) contiene un piccolo numero di vasi ed è molto povera di sangue. Infine, l'area interna (la zona bianca) non ha affatto un sistema circolatorio. Il menisco laterale si trova nella regione esterna del ginocchio. È più mobile di quello mediale e il suo danno si verifica molto meno frequentemente.
I menischi svolgono funzioni molto importanti. Prima di tutto, svolgono il ruolo di ammortizzatori durante il movimento dell'articolazione. Inoltre, i menischi stabilizzano la posizione dell'intero ginocchio nello spazio. Infine, contengono recettori che indirizzano le informazioni operative alla corteccia cerebrale sul comportamento dell'intera gamba.
Quando il menisco interno viene rimosso, l'area di contatto delle ossa del ginocchio diminuisce del 50-70% e il carico sui legamenti aumenta di oltre il 100%. In assenza di un menisco esterno, l'area di contatto diminuirà del 40-50%, mentre il carico aumenterà di oltre il 200%.
Lesioni al menisco
La struttura della cartilagine fibrosa del ginocchio
Uno dei traumi caratteristici dei meniscusi è la loro rottura. Gli studi dimostrano che tali lesioni possono verificarsi non solo nelle persone coinvolte nello sport, nella danza o nel duro lavoro, ma anche negli esercizi occasionali, così come negli anziani. È stato accertato che la lesione del menisco è diagnosticata in media in 70 su 100.000 persone. In giovane età (fino a 30 anni) il danno è acuto; con l'aumentare dell'età (oltre 40 anni), la forma cronica inizia a predominare.
La causa della rottura del menisco può essere un carico laterale eccessivo insieme alla torsione della gamba. Tali carichi sono caratteristici quando si eseguono determinati movimenti (corsa campestre, salto su una superficie irregolare, rotazione su una gamba, lunga accovacciata). Inoltre, le lacrime possono essere causate da malattie delle articolazioni, invecchiamento dei tessuti o anomalie patologiche. La causa del danno può essere un forte colpo al ginocchio o una rapida estensione della gamba. Dalla natura e dalla posizione del danno, ci sono diversi tipi di interruzioni:
- longitudinale (verticale);
- obliquo (patchwork);
- trasversale (radiale);
- orizzontale;
- rottura del corno anteriore del menisco laterale o mediale;
- rottura del corno del menisco;
- gap degenerativo.
La rottura degenerativa è associata a cambiamenti nei tessuti delle malattie oa causa dell'invecchiamento.
I sintomi della lesione del menisco
Diversi gradi di lesione alla cartilagine connettivale del ginocchio
Quando il menisco dell'articolazione del ginocchio è danneggiato, ci sono due periodi caratteristici - acuti e cronici. Il periodo acuto dura 4-5 settimane ed è caratterizzato da una serie di sintomi dolorosi. Il momento del danno al menisco, di regola, è determinato dal suono come un suono scoppiettante e da un dolore acuto nell'area del ginocchio. Nel primo periodo dopo l'infortunio, il crepitio e il dolore accompagnano una persona sottoposta a stress (ad esempio, il movimento lungo una scala). L'edema si sviluppa nell'area del ginocchio. Spesso la rottura del menisco è accompagnata da emorragia nell'articolazione.
Nel periodo acuto, il movimento delle gambe nell'articolazione del ginocchio nell'uomo è limitato o completamente impossibile. A causa dell'accumulo di fluido nella zona del ginocchio, può verificarsi un effetto "rotula rotulea".
Il periodo cronico di una lacuna di un menisco procede meno dolorosamente. Gli attacchi di dolore si verificano solo con movimenti improvvisi delle gambe o carichi pesanti. Durante questo periodo, è abbastanza difficile determinare se il menisco è lacerato. Per diagnosticare lesioni, sono state sviluppate tecniche che si basano su sintomi caratteristici.
Il sintomo di Baikov si basa sull'identificazione del dolore quando si premono le dita sul lato esterno del ginocchio mentre si estende contemporaneamente la parte inferiore della gamba. Il sintomo di Landa determina l'infortunio secondo il grado di raddrizzamento della gamba sull'articolazione del ginocchio, quando la gamba poggia liberamente sulla superficie (in caso di lesione, il palmo della mano è posto tra la superficie e il ginocchio). Il sintomo di Turner tiene conto della maggiore sensibilità della pelle sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio e della parte superiore della parte inferiore della gamba dall'interno. Il sintomo del blocco imposta una lacuna nel sequestro dell'articolazione del ginocchio quando una persona sale le scale. Questo sintomo è caratteristico della rottura del corno posteriore del menisco interno.
Sintomi caratteristici della rottura del menisco mediale
La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio presenta una serie di sintomi caratteristici. Il trauma del corno interno del menisco provoca un intenso dolore nell'area del ginocchio dall'interno. Quando si preme il dito nella zona di attacco del corno del menisco al legamento del ginocchio, appare un dolore acuto. La rottura del corno causa un blocco del movimento dell'articolazione del ginocchio.
Il divario può essere determinato dai movimenti di flessione. Si manifesta sotto forma di dolore acuto quando la gamba è estesa e la gamba inferiore è rivolta verso l'esterno. Il dolore penetra anche con una forte flessione delle gambe al ginocchio. La gravità del danno al menisco dell'articolazione del ginocchio è suddivisa in piccolo, moderato e grave. Le piccole lacrime (parziali), comprese le corna del menisco, sono caratterizzate da sensazioni dolorose e leggero gonfiore nella zona del ginocchio. Tali segni di ferita cessano di manifestarsi dopo 3-4 settimane.
Con un grado moderato di lesioni, tutti i sintomi considerati del periodo acuto si manifestano, ma sono limitati e si manifestano durante l'esercizio, come il salto, il movimento verso l'alto su piani inclinati e l'accovacciamento. Senza trattamento, questa forma di ferita diventa cronica. Questo grado è caratteristico di alcune fratture nel corno anteriore e posteriore del menisco mediale.
Con gravi lesioni, dolore al ginocchio e gonfiore diventano pronunciati; emorragia si verifica nella cavità articolare. Il corno è completamente distaccato dal menisco e le sue parti si trovano all'interno delle articolazioni, il che causa un blocco dei movimenti. L'auto-movimento di una persona è impedito. Le lesioni gravi richiedono un intervento chirurgico.
Meccanismo di rottura della tromba posteriore
Cosa succede al ginocchio al momento della ferita
Un gap longitudinale molto pericoloso (completo o parziale), di regola, inizia a svilupparsi dal corno posteriore del menisco mediale. Con una rottura completa, la parte separata del corno del menisco può migrare nella cavità tra le articolazioni e bloccarne il movimento.
Sul bordo del centro del corpo del menisco e all'inizio del corno posteriore del menisco interno, si sviluppano spesso lacune oblique. Questo è di solito un divario parziale, ma il bordo può penetrare tra le articolazioni. Allo stesso tempo c'è un suono simile a uno schianto, e sensazioni dolorose (dolore lancinante).
Spesso, la rottura del corno del menisco interno è di natura combinata, combinando vari tipi di danni. Tali discontinuità si sviluppano simultaneamente in più direzioni e piani. Sono caratteristici del meccanismo degenerativo del danno.
La rottura orizzontale del corno posteriore del menisco mediale ha origine dalla sua superficie interna e si sviluppa nella direzione della capsula. Tale danno causa gonfiore nella zona dello spazio articolare (la patologia è anche caratteristica del corno anteriore del menisco laterale).
Trattamento conservativo
Il trattamento della rottura del corno posteriore del menisco interno (analogamente al corno anteriore del menisco mediale) dipende dal sito di danno e dalla sua gravità. Sulla base di questo, il metodo è determinato - trattamento conservativo o operativo.
Il metodo conservativo (terapeutico) è applicabile per piccole interruzioni e pause di moderata gravità. Tale trattamento si basa su una serie di interventi terapeutici ed è spesso efficace.
Il primo evento è quello di aiutare a ferirsi. Per questo è necessario fornire alla vittima il riposo; imporre un impacco freddo all'interno del ginocchio; somministrare un'iniezione anestetica; applica una benda al cast. Se necessario, prepara un liquido per le punture.
Di solito il metodo conservativo prevede un trattamento a lungo termine per 6-12 mesi. Innanzitutto, il riposizionamento (riposizionamento) dell'articolazione del ginocchio viene eseguito in presenza di un blocco. I metodi manuali possono essere utilizzati per rimuovere il blocco. Le prime 3 settimane dovrebbero fornire riposo e l'articolazione del ginocchio per immobilizzarsi con stecche di gesso.
Se la cartilagine è danneggiata, devono essere riparati e uniti. A questo scopo è prescritto un ciclo di condroprotettore e acido ialuronico. Come protettori, si raccomanda l'uso di preparati contenenti condroitina e glucosamina. Sintomi dolorosi e processi infiammatori devono essere eliminati assumendo farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, indometacina) e altri.
Per eliminare il gonfiore e accelerare la guarigione, i mezzi esterni sono usati sotto forma di unguenti (amzan, voltaren, long e altri). Il processo di trattamento comprende un corso di fisioterapia e speciali esercizi terapeutici. Un buon effetto dà un massaggio curativo.
Trattamento chirurgico
Con gravi danni, la necessità di un intervento chirurgico. Quando si schiaccia la cartilagine, una forte rottura e spostamento del menisco, una completa rottura delle corna anteriori o posteriori del menisco richiede un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è suddiviso in diversi tipi: rimozione del menisco o corno distaccato; recupero; cucire il divario; trombe staccabili con clip; trapianto di menisco
Il restauro è possibile con rottura longitudinale del corno, separazione del corno dalla capsula, rottura locale senza completo distacco e in alcuni altri casi (se non si sono verificati cambiamenti degenerativi nei tessuti del menisco).
Dopo l'intervento chirurgico, vengono svolte attività di riabilitazione. Includono una serie di esercizi per lo sviluppo dell'articolazione del ginocchio; massaggi terapeutici e metodi di fisioterapia; prendendo condroprotettori e agenti non steroidei. Un paziente fino a 12 mesi deve essere protetto dallo sforzo fisico.
Danno al corno posteriore del menisco mediale: TOP 5 metodi di trattamento
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Anche se le ossa delle articolazioni del ginocchio sono le più grandi nello scheletro umano, ma è sul ginocchio che si verificano la maggior parte delle lesioni. Gli infortuni si verificano a causa di carichi elevati su questa parte dell'arto. Parleremo di tali traumi come danni al corno del menisco mediale e metodi per eliminarne le conseguenze.
Funzione del menisco
Una giuntura di un arto si riferisce a una struttura complessa, in cui ogni elemento risolve un compito specifico. Ogni ginocchio è dotato di menischi che dividono la cavità articolare a metà e svolgono i seguenti compiti:
- stabilizzante. Durante qualsiasi attività motoria, le superfici articolari sono spostate nella giusta direzione;
- agisce da ammortizzatore, ammorbidisce i colpi e spinge mentre corre, salta, cammina.
La lesione degli elementi che assorbono gli urti si verifica con varie lesioni alle articolazioni, proprio a causa del carico che assumono queste parti articolari. In ogni ginocchio ci sono due menischi composti da tessuto cartilagineo:
- laterale (esterno);
- mediale (interno).
Ogni tipo di placca che assorbe gli urti è formata da un corpo e dalle corna (posteriore con frontale). Gli elementi ammortizzanti si muovono liberamente durante l'attività motoria.
Il danno maggiore si verifica con il corno del menisco interno.
Perché si verifica l'infortunio?
Il danno esteso alla placca cartilagine è considerato come ceppo, completo o incompleto. Atleti e ballerini professionisti, la cui specialità è associata a carichi elevati, sono spesso feriti. Gli infortuni si verificano negli anziani e in conseguenza di carichi accidentali e imprevisti nell'area del ginocchio.
Il danno al corpo del corno del menisco mediale si verifica per i seguenti motivi principali:
- aumento dei carichi sportivi (piste da fondo, salti);
- camminata attiva, lunga accovacciata;
- patologie croniche articolari in cui si sviluppa l'infiammazione dell'area del ginocchio;
- patologia articolare congenita.
I motivi elencati portano a lesioni del menisco di varia gravità.
classificazione
I sintomi in caso di lesioni agli elementi cartilaginei dipendono dalla gravità del danno al tessuto cartilagineo. Ci sono le seguenti fasi del danno del menisco interno:
- Fase 1 (facile). Il movimento dell'arto ferito è normale. Il dolore è debole e diventa più intenso durante gli squat o i salti. Ci può essere un lieve gonfiore sopra la rotula;
- 2 gradi di trauma sono accompagnati da una forte sindrome del dolore. L'estremismo è difficile da realizzare anche con l'aiuto. Puoi muoverti, zoppicarti, ma in qualsiasi momento il giunto potrebbe essere bloccato. Il gonfiore diventa via via sempre più, e il tegumento cambia colore;
- il danno al corno posteriore del menisco mediale di 3 gradi è accompagnato da sindromi dolorose di tale intensità che è impossibile tollerare. Il più difficile nella posizione della rotula. Qualsiasi attività fisica è impossibile. Il ginocchio diventa più grande e la pelle cambia il suo colore sano in viola o bluastro.
Se il menisco mediale è danneggiato, si verificano i seguenti sintomi:
- i dolori sono aggravati premendo sulla rotula sul lato interno e simultaneamente estendendo l'arto (la tecnica di Bazhov);
- la pelle della zona del ginocchio diventa troppo sensibile (sintomo di Türner);
- quando il paziente mente, il palmo passa sotto il ginocchio ferito senza problemi (un sintomo di Landa).
Dopo la diagnosi, il medico decide quale metodo di trattamento applicare.
Interruzione orizzontale
A seconda della posizione della zona lesa e delle caratteristiche generali del danno, si distinguono i seguenti tipi di lesioni al menisco mediale:
- camminando lungo;
- falce;
- attraversando;
- orizzontale;
- forma cronica di patologia.
Danno un danno orizzontale al corno posteriore del menisco mediale sono i seguenti punti:
- con questo tipo di strappo della piastra interna di assorbimento degli urti, si verifica una lesione verso la capsula articolare;
- c'è gonfiore nell'area della fessura articolare. Questo sviluppo della patologia ha segni comuni con danni al corno del menisco anteriore della cartilagine esterna, pertanto, è necessaria particolare attenzione nella diagnosi.
In caso di danno orizzontale, parziale, la cavità inizia ad accumulare un eccesso di liquido sinoviale. La patologia può essere diagnosticata con ultrasuoni.
Ulteriori farmaci prescritti dalla categoria di hondoprotectors che aiutano nel ripristino del tessuto cartilagineo.
Dopo aver rimosso i primi sintomi, viene sviluppato un complesso di esercizi ginnici speciali per ciascun paziente. Sessioni prescritte di fisioterapia e massaggi.
Se i metodi tradizionali di trattamento non danno un risultato positivo, allora l'operazione è indicata.
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Sinovite in caso di lesione del menisco mediale
Sullo sfondo del danno al corno posteriore del menisco mediale, può iniziare la sinovite. Questa patologia si sviluppa a causa di cambiamenti strutturali della cartilagine che si verificano nei tessuti dopo l'infortunio. Quando si rompe, il liquido sinoviale inizia a essere prodotto in un grande volume e riempie la cavità articolare.
Con lo sviluppo della sinovite (accumulo di liquidi), diventa più difficile eseguire movimenti. Se c'è una transizione verso un decorso degenerativo della patologia, allora il ginocchio è sempre in una posizione piegata. Di conseguenza, si sviluppa uno spasmo muscolare.
Le forme correnti di sinovite portano allo sviluppo dell'artrite. Pertanto, durante la diagnosi, i sintomi di un menisco lacerato sono simili a un decorso cronico di artrite.
Se il tempo non si impegna nel trattamento della sinovite, la superficie della cartilagine viene completamente distrutta. Il comune non riceverà più nutrimento, il che porterà a ulteriori disabilità.
Metodi di trattamento
In caso di qualsiasi lesione articolare, il trattamento deve essere iniziato tempestivamente, senza indugio. Se rinvii il trattamento in clinica, il trauma passa a un corso cronico. La patologia cronica porta a cambiamenti nella struttura tissutale delle articolazioni e un'ulteriore deformazione dell'arto ferito.
Il trattamento per il danno al corno posteriore del menisco mediale è conservativo o chirurgico. Nel trattamento di tali lesioni, più spesso costano il metodo tradizionale.
Terapia completa e tradizionale per traumatizzare il menisco interno, include le seguenti attività:
- il blocco articolare viene eseguito con l'uso di farmaci speciali, dopo i quali la capacità motoria dell'articolazione viene parzialmente ripristinata;
- farmaci anti-infiammatori sono prescritti per rimuovere gonfiore;
- periodo di recupero, che comprende un complesso di esercizi ginnici speciali, fisioterapia e sedute di massaggio;
- dopo viene hondoprotectors (farmaci che aiutano a ripristinare la struttura della cartilagine). Tra i componenti attivi dei condoprotettori è l'acido ialuronico. Il corso di ammissione può durare fino a sei mesi.
Sulla continuazione dell'intero corso del trattamento, ci sono antidolorifici, perché il danno ai legamenti è accompagnato da dolore costante. Per eliminare il dolore prescrivere agenti come Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.
Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
Intervento chirurgico
Quando si ferisce il menisco, le indicazioni per la procedura chirurgica sono le seguenti:
- lesioni gravi;
- quando la cartilagine viene schiacciata e i tessuti non possono essere riparati;
- grave trauma alle corna del menisco;
- rottura del corno posteriore;
- cisti articolare.
I seguenti tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti in caso di danno al corno posteriore di una placca di cartilagine che assorbe gli urti:
- resezione di elementi strappati, o menisco. Questo tipo di manipolazione viene eseguita con sforzi incompleti o completi;
- restauro di tessuti danneggiati;
- sostituzione del tessuto danneggiato con impianti;
- cucitura del menisco. Tale operazione viene eseguita in caso di una nuova ferita e trattamento immediato per l'assistenza medica.
Consideriamo più in dettaglio i tipi di trattamento chirurgico di una lesione al ginocchio.
artrotomia
L'essenza dell'artrotomia è ridotta alla completa resezione del menisco danneggiato. Tale operazione viene eseguita in rari casi in cui i tessuti articolari, compresi i vasi, sono completamente interessati e non possono essere ripristinati.
Chirurghi e ortopedici moderni, questa tecnica è riconosciuta come inefficace e quasi mai usata.
Meniscectomia parziale
Quando si ripristina il menisco, i bordi danneggiati vengono tagliati in modo tale che vi sia una superficie piatta.
endoprotesi
Un organo donatore viene trapiantato sul sito del menisco danneggiato. Questo tipo di intervento chirurgico non viene spesso eseguito, poiché è possibile il rifiuto del materiale donatore.
Cucitura di tessuti danneggiati
Il trattamento chirurgico di questa specie mira a ripristinare il tessuto cartilagine distrutto. Un'operazione di questo tipo dà risultati positivi se la lesione ha colpito la parte del menisco più spessa e vi è la possibilità di accrescimento della superficie danneggiata.
La pinzatura viene eseguita solo per danni nuovi.
Artroscopia
La chirurgia con tecniche artroscopiche è considerata il metodo di trattamento più moderno ed efficace. Con tutti i vantaggi durante la chirurgia, il trauma è quasi impossibile.
Per eseguire l'operazione, vengono eseguite numerose incisioni di piccole dimensioni nella cavità articolare, attraverso le quali viene inserita la strumentazione insieme alla fotocamera. Attraverso incisioni, durante l'intervento, viene fornita una soluzione salina.
La tecnica dell'artroscopia è notevole non solo per le lesioni basse durante il trattamento, ma anche per il fatto che è possibile vedere contemporaneamente la vera condizione dell'arto ferito. L'artroscopia è anche usata come uno dei metodi diagnostici per fare una diagnosi dopo l'infortunio al menisco dell'articolazione del ginocchio.
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Rottura del corno posteriore del menisco mediale
✓ Articolo verificato da un medico
La rottura del corno posteriore del menisco mediale è una conseguenza della lesione che si verifica sia negli atleti che in quelli che conducono uno stile di vita attivo, e nelle persone nei loro anni precedenti che soffrono di altre malattie concomitanti (ad esempio, l'artrosi).
Rottura del corno posteriore del menisco mediale
Per scoprire quali sono le caratteristiche di tale danno, è necessario capire qual è il menisco. Con questo concetto si intende uno strato cartilagineo specifico nell'articolazione del ginocchio che svolge funzioni di deprezzamento. Include il corno posteriore, il fronte, il corpo, non solo la mediale (interna), ma anche quella laterale (esterna). Qui solo il trauma del menisco mediale (più specificamente il suo corno posteriore) è il più pericoloso, poiché è irto di serie complicazioni e gravi conseguenze.
Brevi informazioni sul menisco
Entrambi gli strati cartilaginei - esterni e interni - sono a forma di C e differiscono significativamente l'uno dall'altro. Quindi, il menisco laterale ha una densità maggiore, è abbastanza mobile, a causa del quale non è così spesso danneggiato. Per quanto riguarda la scheda interna, è rigida, quindi, il divario (o altre lesioni) del menisco mediale è molto più comune.
Struttura anatomica dell'articolazione del ginocchio
Una parte del menisco comprende una rete capillare che forma la "zona rossa". Questa parte, situata sul bordo, ha un'alta densità. Al centro c'è l'area più sottile ("zona bianca"), in cui non ci sono navi. Quando una persona ferisce il menisco, la prima cosa da fare è determinare quale particolare elemento è stato rotto. A proposito, la regione "viva" del menisco viene ripristinata meglio.
I menischi del ginocchio sono forme cartilaginee e lunate
Fai attenzione! Una volta i medici credevano che rimuovere un menisco strappato potesse salvare una persona da tutti i problemi. Ma ora è stato dimostrato che entrambi i menischi giocano un ruolo molto importante nell'articolazione: la proteggono, assorbono gli urti e la rimozione completa di uno di essi porta all'artrosi precoce.
Le cause principali di
Classificazione del menisco lacrimale
Ora gli esperti sottolineano solo una ragione per la comparsa di una lacuna: una lesione acuta. Ciò è spiegato dal fatto che nessun altro effetto sul giunto può causare danni alla cartilagine responsabile del deprezzamento.
Lesione acuta come causa di rottura
Vale anche la pena notare che ci sono i seguenti fattori di rischio che predispongono a un divario:
- articolazioni indebolite congenite;
- salti regolari, jogging su superfici irregolari;
- lesioni derivanti da malattie degenerative;
- i movimenti rotatori effettuati su una gamba senza la sua separazione dalla terra;
- accovacciamenti a lungo termine;
- camminata intensa.
Il corno del menisco mediale può essere danneggiato per altri motivi oltre alle lesioni acute.
Sintomi di danno
I segni di una rottura del menisco erano già stati discussi in modo più dettagliato in uno degli articoli precedenti, quindi ci soffermeremo solo sui punti principali. Di solito, il trauma si verifica quando la posizione innaturale di parti dell'articolazione in un particolare momento (vale a dire, al momento della rottura). Meno comunemente, questo accade come conseguenza della cartilagine pizzicata.
Determina la natura della lesione
Fai attenzione! Di norma, altre lesioni dell'articolazione sono accompagnate da una rottura, il che significa che in alcuni casi si tratta di una rottura - non è così facile identificarsi con una diagnosi differenziale.
I soggetti a rischio sono invitati a prestare particolare attenzione ai principali sintomi del trauma descritto.
- Dolore acuto È particolarmente acuto al momento dell'infortunio e dura per diversi minuti. A volte, prima dell'inizio del dolore, si può sentire un caratteristico clic sul ginocchio. Dopo un po ', la sindrome del dolore scompare, la persona può camminare di nuovo, ma questo non è facile per lui.
Primo segno - dolore acuto
La mattina dopo, si sente un altro dolore - come se un chiodo fosse bloccato nel ginocchio - che aumenta solo quando è piegato / esteso.
Oggi, la medicina differenzia acuta e cronica (in esecuzione), che è possibile attraverso l'uso della diagnostica hardware. Quindi, il gap "fresco" ha bordi lisci, è accompagnato da emartro. In caso di danno cronico, la cartilagine è multi-fibrosa, c'è gonfiore causato dall'accumulo di liquidi.
Gonfiore e gonfiore del ginocchio
Caratteristiche del trattamento
Se il corno è danneggiato, il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti si trasformerà in uno stadio cronico. Notiamo anche che in assenza di trattamento tempestivo, si verifica meniscopatia, in quasi il 50% dei casi che causano cambiamenti irreversibili nella struttura articolare. E questo, quindi, può causare la comparsa di gonartrosi.
Lo strappo del corno del menisco mediale richiede un trattamento immediato
Il trattamento del trauma descritto può essere conservativo e chirurgico. Considera le caratteristiche di ognuno di essi.
Trattamento conservativo
La lesione del menisco primario viene trattata con metodi terapeutici. Naturalmente, in alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, ma spesso la terapia conservativa è sufficiente. La procedura di trattamento vera e propria in questo caso consiste di diverse fasi (anche in questo caso, se il divario non è cronico).
Fase 1. Riposizionare. Quando il blocco del giunto deve essere impostato. Qui, la terapia manuale o, in alternativa, la trazione dell'apparato è particolarmente efficace.
Stadio 2. Eliminazione dell'edema. Per fare questo, i medici prescrivono un ciclo di farmaci anti-infiammatori.
Farmaci antiinfiammatori non steroidei in reumatologia
Fase 3. Riabilitazione. Il corso di riabilitazione comprende massaggi, fisioterapia e fisioterapia.
Fase 4. Recupero. La fase più importante, ma la più lunga del trattamento. Spesso vengono prescritti condroprotettori e acido ialuronico per ripristinare il menisco. Un lungo corso può variare da tre a sei mesi, si svolge una volta all'anno.
Fai attenzione! La rottura del corno è accompagnata da dolore acuto, quindi il paziente è anche accreditato con antidolorifici. Quelli sono un bel po '- ibuprofene, paracetamolo e altri. Per quanto riguarda il dosaggio, dovrebbe essere somministrato esclusivamente dal medico curante!
In alcuni casi, l'intonaco viene applicato sul ginocchio infortunato. Il bisogno di gesso è determinato dal medico in ogni caso. Dopo aver riposizionato l'articolazione del ginocchio per un lungo periodo, l'immobilizzazione viene eseguita all'angolo richiesto e la fissazione rigida in questo caso aiuta a mantenere la posizione corretta.
Trattamenti chirurgici
Durante il trattamento chirurgico, gli specialisti sono guidati da un principio: stiamo parlando della conservazione del corpo e della sua funzionalità. La chirurgia viene eseguita solo quando altri trattamenti sono inefficaci. Inizialmente, l'organo viene testato, viene controllato se può essere cucito (questo è spesso importante in caso di lesioni della "zona rossa").
Tabella. Tipi di operazioni utilizzate nella rottura del menisco
Segni di danno al corno posteriore del menisco mediale e al suo trattamento
La patologia del sistema muscolo-scheletrico è la lacuna del corno posteriore del menisco mediale. Questo danno è una conseguenza della lesione indiretta dell'arto inferiore. L'articolazione del ginocchio di una persona è molto difficile. In ciascuno di essi si trova su 2 menisco. Sono formati da tessuto cartilagineo. Sono costituiti da un corpo, schiene e corna anteriori. Menisci necessario per il deprezzamento, limitando l'ampiezza dei movimenti e mappando le superfici delle ossa.
Tipi di pause
La rottura del corno posteriore del menisco mediale è chiamata un tipo di lesione articolare chiusa. Questa patologia si trova più spesso negli adulti. Nei bambini, una lesione simile viene raramente osservata. Le donne soffrono di questa malattia 2 volte più spesso degli uomini. Il divario è spesso combinato con danni al legamento crociato del ginocchio.
Questo è il danno più comune per l'articolazione. Lacune difficili vengono diagnosticate principalmente in persone dai 18 ai 40 anni. Ciò è dovuto a uno stile di vita attivo. A volte c'è un danno combinato a entrambi i menischi.
L'urgenza di questo problema è dovuta al fatto che spesso un tale trauma richiede un intervento chirurgico e un lungo periodo di recupero.
Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti si muovono con le stampelle. Distinguere tra lacerazione completa e incompleta dei tessuti. Sono note le seguenti varianti del gap del menisco mediale:
- longitudinale;
- verticale;
- falce patchwork;
- trasversale radiale;
- orizzontale;
- degenerativo con tessuto di schiacciamento;
- isolati;
- insieme.
Una rottura isolata del genere posteriore è diagnosticata nel 30% di tutti i casi di questa lesione.
Cause di danno
La base dello sviluppo di questa patologia è una forte estensione della tibia o la sua acuta virata verso l'esterno. Vuoto longitudinale dovuto a diverse ragioni. I principali fattori eziologici sono:
- cadendo su una superficie dura;
- contusioni;
- incidenti stradali;
- colpi;
- processi degenerativi sullo sfondo della gotta e dei reumatismi;
- allungamento;
- microtraumi.
La rottura del corno posteriore del menisco è spesso causata da trauma indiretto e combinato. Questo di solito si verifica in inverno nel ghiaccio. Inosservanza delle misure precauzionali, della fretta, dello stato di intossicazione alcolica e dei combattimenti - tutto ciò contribuisce al pregiudizio. Spesso il divario si verifica con un'estensione fissa del giunto. Gli atleti affrontano un problema simile. Il gruppo di rischio comprende calciatori, pattinatori, ginnasti e giocatori di hockey.
Il danno permanente provoca meniscopatia. Successivamente, durante le virate si rompe. Danno degenerativo assegnato separatamente. Si verifica principalmente nelle persone anziane con microtraumi ripetuti. Il motivo potrebbe essere un carico intenso durante l'allenamento o un'attività di lavoro spericolata. La rottura degenerativa orizzontale del corno posteriore del menisco mediale si verifica spesso sullo sfondo dei reumatismi.
È promosso da una precedente quinsy trasferita e scarlattina. Il cuore del danno del menisco sullo sfondo dei reumatismi è una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti durante l'edema e altri cambiamenti patologici. Le fibre diventano meno elastiche e resistenti. Non sono in grado di sopportare carichi pesanti.
Meno comunemente, la causa è la gotta. C'è un trauma ai tessuti dei cristalli di acido urico. Le fibre di collagene diventano più sottili e meno resistenti.
Come funziona il divario?
Se si verifica un danno al corno posteriore del menisco mediale, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- dolore al ginocchio;
- limitazione del movimento;
- crepitare mentre si cammina.
Nel periodo acuto si sviluppa un'infiammazione reattiva. L'intensità della sindrome del dolore è determinata dal grado di rottura. Se è incompleto, i sintomi sono lievi. I segni clinici persistono per 2-4 settimane. La rottura di patchwork di moderata gravità è caratterizzata da dolore acuto e estensione limitante dell'arto nel ginocchio.
Una persona malata può camminare. Se non viene effettuato un trattamento adeguato, questa patologia diventa cronica. Il dolore severo in combinazione con il gonfiore dei tessuti è caratteristico di una grave rottura. Queste persone possono danneggiare i piccoli vasi sanguigni nell'area del ginocchio. Hemarthrosis si sviluppa. Il sangue si accumula nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
La dipendenza dal piede è difficile. Nei casi più gravi, la temperatura locale aumenta. La pelle diventa tinta bluastra. L'articolazione del ginocchio diventa sferica. Dopo 2-3 settimane dal momento dell'infortunio, si sviluppa il periodo subacuto. È caratterizzato da dolore, versamento e blocchi localizzati. I sintomi specifici di Rocher, Baikov e Steiman-Braghard sono tipici. Nella forma degenerativa di questa patologia dei disturbi del menisco possono comparire solo durante l'operazione.
Piano di esame del paziente
Per trattare un gap lineare è necessario dopo aver chiarito la diagnosi. Saranno necessari i seguenti studi:
- analisi cliniche generali;
- CT o RM;
- Raggi X;
- artroscopia.
La diagnosi differenziale viene eseguita nei seguenti casi:
Se il corno posteriore del menisco è danneggiato, il trattamento inizia dopo aver valutato la condizione dei tessuti dell'articolazione. La risonanza magnetica è molto istruttiva. Il suo vantaggio è l'assenza di esposizione alle radiazioni. L'artroscopia viene eseguita come indicato. Questo è un metodo di indagine endoscopico. L'esame del ginocchio può essere effettuato con scopi sia medici che diagnostici. L'artroscopia può essere utilizzata per valutare visivamente le condizioni dell'articolazione del ginocchio. Prima della procedura, devi superare una serie di test. Lo studio può essere condotto su base ambulatoriale.
Tattica medica
Il danno parziale al menisco richiede una terapia conservativa. I principali aspetti del trattamento sono:
- l'imposizione di gesso;
- l'uso di antidolorifici;
- puntura dell'articolazione del ginocchio;
- rispetto per la pace;
- impacchi freddi;
- esercizio terapeutico;
- massaggio;
- fisioterapia.
Se la causa è rappresentata da processi degenerativi-distrofici, vengono prescritti condroprotettori. Queste sono medicine che rafforzano la cartilagine delle articolazioni. Contengono condroitin solfato e glucosamina. I condroprotettori includono Artra, Teraflex, Dona e Hondrogard. Per eliminare la sindrome del dolore, vengono prescritti FANS (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Questi medicinali sono assunti per via orale e applicati sulla pelle nell'area comune.
Mezzi esterni sono utilizzati dopo la rimozione dell'intonaco. I pazienti devono osservare il riposo a motore. Per accelerare la guarigione del menisco mediale, viene eseguita la fisioterapia (elettroforesi, terapia UHF, esposizione a campi magnetici). Spesso richiede una foratura. Un ago è inserito nel giunto. Con una piccola quantità di sangue la puntura non viene eseguita.
Durante la procedura possono essere somministrati analgesici e farmaci antinfiammatori. Nei casi più gravi è necessario un trattamento radicale. Le indicazioni per la chirurgia sono:
- la separazione delle corna e del corpo del menisco mediale;
- mancanza di effetto dalla terapia conservativa;
- gap con offset;
- schiacciare il tessuto.
Gli interventi chirurgici riparativi sono più spesso organizzati. La meniscectomia completa viene eseguita meno frequentemente. Ciò è dovuto al fatto che la rimozione del menisco mediale in futuro può portare allo sviluppo di gonartrosi deformante. Per ripristinare il tessuto utilizzato disegni speciali. Nel caso di rotture periferiche e verticali, è possibile pinzare un menisco.
Tale intervento è giustificato solo se non vi sono cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo. La meniscectomia completa può essere eseguita solo con una grande separazione e gravi danni al menisco. Chirurgia artroscopica attualmente ampiamente utilizzata. Il loro vantaggio è meno trauma. Dopo la chirurgia, sono prescritti antidolorifici, fisioterapia e ginnastica. Fino all'anno il paziente deve osservare la pace.
Prognosi e misure preventive
La prognosi per la rottura del corno del menisco interno del ginocchio è molto spesso favorevole. Peggiora con emartro marcato, lesioni combinate e trattamento ritardato. Dopo la terapia, la sindrome del dolore scompare e la gamma di movimenti viene ripristinata. In alcuni casi, vi è instabilità di andatura e disagio mentre si cammina.
L'accumulo di una grande quantità di sangue nell'articolazione del ginocchio in assenza di un'assistenza adeguata può causare l'artrosi.
In età avanzata, il trattamento è difficile a causa dell'impossibilità dell'operazione. La rottura del corno del menisco mediale può essere prevenuta. Per fare ciò, seguire i seguenti consigli:
- escludere movimenti bruschi con i piedi;
- osservare la sicurezza durante il lavoro al lavoro e a casa;
- rifiutare di bere alcolici;
- non combattere;
- indossare le ginocchiere quando si pratica sport;
- abbandonare le attività traumatiche;
- osservare le precauzioni durante le condizioni ghiacciate;
- in inverno, indossare scarpe filettate;
- rifiutarsi di praticare sport estremi;
- trattare tempestivamente l'artrite e l'artrosi;
- per diversificare la dieta;
- muoviti di più;
- assumere vitamine e integratori minerali;
- trattare tempestivamente i reumatismi e la gotta.
La rottura del menisco è una patologia molto comune negli adulti e negli adolescenti. In caso di caduta o di livido e sindrome del dolore, contattare il pronto soccorso.