Tutto sulla frattura della tibia

Nessuna persona è immune da una frattura della tibia. Questo osso insieme al perone fanno parte della gamba, che si trova dal ginocchio alle articolazioni della caviglia. Nella struttura di tutte le fratture, la frattura della tibia è al 3 ° posto. È necessario un aiuto medico tempestivo per recuperare e garantire una vita piena.

Caratteristiche anatomiche

La tibia ha preso il nome a causa della sua opposizione a quella piccola, da allora È più massiccio e grande. Situato tra le formazioni ossee del piede e del femore, è un corpo triangolare, palpabile sotto l'epitelio. In cima ci sono i condili, le cui superfici articolari fanno parte dell'articolazione del ginocchio. Nella parte anteriore la tuberosità tibiale è localizzata, a cui è attaccato il tendine del muscolo quadricipite femorale.

L'osso ha 3 bordi:

• anteriore con una forma appuntita, che è la superficie laterale;
• collaterale (mediale), situato sul lato, facilmente palpabile attraverso la pelle a causa di una protrusione significativa;
• interosseo, rivolto verso il perone.

La tibia è composta da 3 sezioni:

• epifisi distali e prossimali;
• i corpi che li collegano.

L'epifisi prossimale include i condili mediale e laterale che collegano questo osso con il femore. Ecco un bordo ispessito che circonda la superficie delle articolazioni, chiamato metafisi.

Nell'epifisi distale, localizzata nella parte superiore, i tubercoli intermicrobici sono localizzati. La sua superficie articolare è collegata all'astragalo.

Cause di danno

Il verificarsi di fratture è dovuto al carico in eccesso sul tessuto osseo, che è in grado di sopportare l'osso della tibia.

Le cause più comuni sono le seguenti:

• praticare sport estremi;
• incidente;
• cadere dall'altezza;
• soffia all'osso;
• salti non riusciti;
• aumento dell'iperattività nell'infanzia;
• vecchiaia (a causa del tessuto osseo più poroso e fragile).

Una delle cause più comuni di frattura della tibia sono gli incidenti stradali.

La ragione principale della frattura è un brusco cambiamento nella direzione del movimento della gamba quando atterra con un ginocchio quasi inattivo da un'altezza. La ferita è tipica per sciatori, giocatori di pallacanestro, giocatori di football, giocatori di pallavolo.

Classificazione delle fratture

Con il meccanismo delle fratture da lesioni si dividono in:

• Impressional con la formazione di fessure dovute a indentazione;
• compressione - che si verifica con una compressione prolungata del corpo osseo;
• inerziale: una frattura è formata dall'inerzia dovuta ad un ictus.

Nella forma ci sono i seguenti tipi di fratture:

• sminuzzato, in cui si formano diversi frammenti;
• stabile - fratture senza spostamento o con un leggero spostamento di frammenti l'uno rispetto all'altro;
• frattura della tibia con spostamento - i suoi frammenti sono spostati l'uno rispetto all'altro;
• trasversale con la posizione della linea di frattura perpendicolare all'asse osseo;
• elicoidale (spirale) - la linea è a spirale lungo l'osso;
• obliquo - con una linea inclinata di lesioni.

La frattura obliqua della tibia è instabile, con una tendenza ad aumentare il bias.

Assegni anche le fratture chiuse e aperte. Nel primo caso, l'epitelio non è danneggiato, nel secondo - l'integrità della pelle e dei muscoli è rotta.

Nel sito della frattura, sono suddivisi in:

• intrarticolare;
• compressione;
• mediale.

La posizione della frattura nella parte superiore della tibia si distingue:

1. Danni ai condili. C'è dolore, gonfiore. Il movimento nell'area del ginocchio è limitato. L'emorragia si verifica nell'articolazione del ginocchio, portando al suo aumento. A seconda che il condilo esterno o interno sia danneggiato, la gamba inferiore devia verso l'esterno o verso l'interno, rispettivamente.
2. Frattura della tuberosità attaccata alla rotula dei tendini dei muscoli femorali. Quando si verifica la lesione, si verifica una forte contrazione del muscolo, che porta alla separazione della tuberosità. C'è dolore nella parte anteriore della gamba, gonfiore e deformità. La maggior parte delle caratteristiche dei giovani che conducono uno stile di vita attivo.

In base alla posizione della frattura nella parte centrale e inferiore della parte inferiore della gamba, si distinguono:

1. Frattura della diafisi (corpo) della tibia a causa di un colpo diretto alla parte inferiore della gamba. È deformato, la vittima non può appoggiarsi alla gamba ferita, c'è dolore con gonfiore dei tessuti molli. C'è un movimento di frammenti e crepiti (crunch di ossa).
2. Fratture distali nella zona della caviglia.

Le crepe nelle sezioni superiore e inferiore sono classificate in vicino e intra-articolare.

Caratteristiche caratteristiche

Il paziente ha un dolore acuto, la deformazione della parte inferiore della gamba, che può essere attorcigliata (con una frattura della vite), angolarmente curva o accorciata. Nella zona danneggiata si sente uno scricchiolio e si sente la mobilità dei frammenti. Fare movimenti e appoggiarsi su un arto è impossibile. Nel corso del tempo, si verifica gonfiore, anche se inizialmente era assente. I lividi appaiono sulla pelle.

Le fratture aperte sono caratterizzate dalla presenza di una ferita attraverso la quale si possono vedere frammenti di ossa.

Pronto soccorso

Prima di inviare la vittima al pronto soccorso o prima che arrivi l'ambulanza, eseguire le seguenti azioni:

• alleviare il dolore con nimesulide, ibuprofene, Analgin, Ketorol;
• immobilizzare la gamba infortunata imponendo un pneumatico, che può essere un pannello, uno dei quali è attaccato all'esterno, e l'altro dall'interno del piede con fissazione con una benda o una benda in tessuto;
• con una frattura aperta, rimuovere le impurità visibili trattando i bordi della ferita con agenti antisettici e coprire con una medicazione sterile;
• con grave sanguinamento, applicare un laccio emostatico sulla coscia per un periodo non superiore a 2 ore.

Ibuprofen - uno strumento che aiuterà a fermare il dolore prima di inviare la vittima al pronto soccorso

diagnostica

Il medico esamina il paziente nella seguente sequenza:

• ispezione visiva per segni di frattura: emorragia, edema, lesioni cutanee;
• interrogare il paziente per chiarire le circostanze dell'incidente;
• esami strumentali, compresi i raggi X, e se si sospetta di avere fratture delle articolazioni vicine, anche CT.

Trattamento delle fratture

A seconda della gravità della lesione e della sua natura, il trattamento di una frattura della tibia può essere conservativo, chirurgico o medico.

Metodi conservativi

Sono utilizzati principalmente per le fratture stabili, applicando un calco in gesso. Applicare 2 modi di trattamento conservativo:

• riposizionamento manuale dei frammenti con l'imposizione del gesso dal piede al ginocchio;
• trazione scheletrica quando il paziente è a riposo a letto con la gamba su un telaio speciale, a cui il carico è sospeso.

Le fratture stabili senza spostamento sono molto rare. Nella trazione scheletrica, l'ago viene passato attraverso il tallone con il piede sul pneumatico. Il peso iniziale per gli adulti, in base al peso corporeo, alla natura dello spostamento, al tipo di frammenti e al grado di sviluppo muscolare, è di 4-7 kg. È possibile un'ulteriore regolazione di questo peso.

Trattamento per la frattura della tibia

La corretta posizione dei frammenti viene raggiunta con trazione scheletrica per 4 settimane. Dopo l'inizio della formazione del callo, che viene osservato sulla radiografia, la trazione viene rimossa e l'intonaco viene applicato alla gamba per un periodo di 2,5-3 mesi. Al momento del trattamento prescritto fisioterapia e terapia fisica.

Terapia farmacologica

I farmaci sono usati per trattamenti conservativi e chirurgici. Per la mineralizzazione dell'osso con calcio, vengono utilizzati i preparati di questo elemento:

• struktum;
• Calcemin;
• osteogenon;
• Calcio D3 Nycomed.

Contro il dolore e l'infiammazione, vengono utilizzati vari FANS e condroprotettori. Quest'ultimo è prescritto se esiste una connessione tra la frattura e la superficie dell'articolazione o la sua immobilizzazione prolungata. I seguenti farmaci sono prescritti in questo gruppo:

• Complesso condroitina;
• Mukosat;
• Protecon e altri.

Vengono presi per 3 mesi, dopo di che si prendono una pausa per 1 mese e bevono di nuovo il corso. Si accumulano, quindi l'azione continua dopo la fine della loro ricezione.

Intervento chirurgico

È effettuato a:

• la presenza di una complessa frattura comminuta dovuta all'impossibilità di ripristinare la normale posizione dei frammenti con l'uso di metodi conservativi;
• il rischio di sviluppo di contrattura post-traumatica;
• la necessità di una rivitalizzazione precoce dei pazienti.

L'intervento chirurgico viene eseguito, principalmente, una settimana dopo che il paziente entra in ospedale. Durante questo periodo, il gonfiore si riduce, viene eseguita una diagnosi completa. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente è in trazione scheletrica.

In questo tipo di trattamento vengono utilizzate varie strutture metalliche: barre di bloccaggio, piastre, perni intramidollari. Il metodo di osteosintesi viene selezionato in base al livello della frattura e alla sua natura. Il metodo intramidollare più diffuso (intraosseo).

L'uso dell'apparato di Ilizarov, che consente di ripristinare la corretta posizione dei frammenti sia durante l'operazione che nel periodo postoperatorio, è diventato molto diffuso. È usato nel trattamento di fratture complesse, compresa la frattura con la formazione di difetti ossei.

reinserimento

Le attività di recupero dopo la frattura della tibia comprendono diverse fasi. L'intensità dell'allenamento dovrebbe aumentare gradualmente. Quindi, quando si cammina, prima usare le stampelle, quindi spostarsi verso il deambulatore, il bastone, e solo dopo questo danno il pieno carico al piede.

massaggio

Le sue funzioni sono per accelerare la circolazione sanguigna nei tessuti e riscaldare i muscoli. Massaggiare dopo una frattura della tibia fornisce un colpo preliminare, dopo di che si eseguono impastare e sfregare. La procedura viene eseguita da un massaggiatore, perché i movimenti impropri nell'esercizio fisico possono fare più danni che aiuto.

La riabilitazione dopo una frattura della tibia include il massaggio

Ginnastica con terapia fisica

Inizialmente, gli esercizi vengono eseguiti senza carico sotto la supervisione di un istruttore di terapia fisica. I primi consistono nell'appendere le gambe dal letto, che dovrebbe piegarsi al ginocchio. Quindi puoi aggiungere un carico al suo arto sano. Il movimento viene eseguito nell'articolazione della caviglia 20 volte in un unico corso.

Poi si sdraiano sulle loro spalle e cercano di sedersi con l'aiuto di un istruttore. L'accento esercita le mani, afferrando il letto, sollevando una gamba dritta, e poi - il secondo. Questo esercizio viene eseguito 6-8 volte. Quando il dolore si verifica, l'allenamento viene interrotto.

fisioterapia

Usando l'elettroforesi, i farmaci vengono consegnati ai tessuti. Accelera il flusso sanguigno e migliora il metabolismo con la terapia magnetica. Ultrasuoni sono utilizzati per una migliore penetrazione di unguenti e gel anestetici. L'accelerazione della rigenerazione è ottenuta utilizzando correnti alternate.

Se viene inserito del metallo, la fisioterapia è limitata. Dopo l'operazione viene eseguita l'irradiazione UV, che favorisce la formazione di vitamina D, che contribuisce a un migliore assorbimento del calcio.

Frattura della tibia

Le lesioni dello stinco sono spesso il risultato di una frattura dell'osso della tibia della persona interessata. La ragione di ciò è una forza che eccede la forza del tessuto osseo. Le ragioni di questo stato possono essere molte, ma il più delle volte è il colpo allo stinco, al salto o alla caduta che viene spesso attribuito. Le statistiche sui danni aumentano significativamente in inverno e sono spesso associate a sport estremi.

La particolarità di questo osso è che è coperta da un piccolo numero di tessuti, specialmente dal davanti. Insieme alla tibia è spesso danneggiato e piccolo. Con l'età, l'osso perde minerali e diventa fragile, aumentando così il rischio di lesioni.

Caratteristiche anatomiche

La bacchetta umana è una formazione unica, che include le ossa grandi e piccole dello stinco. L'osso ha un corpo triangolare, il bordo anteriore, la sua superficie esterna e interna senza problemi possono essere percepiti sotto la pelle.

Nella parte superiore sono i condili tibiali, che hanno superfici articolari che compongono l'articolazione del ginocchio. La tuberosità tibiale si trova davanti e il tendine del muscolo quadricipite della coscia è attaccato ad esso. L'area articolare del perone si trova sotto il condilo esterno.

Nella parte inferiore della tibia ha un'estensione che forma l'area articolare dell'articolazione della caviglia. Sul lato interno del sito è limitato alla caviglia con lo stesso nome e dietro il bordo. Sono queste strutture che sono soggette a lesioni e spesso con dislocamento.

Tipi di danno

Ogni caso di danno è unico nel suo genere, il che influenza le caratteristiche del trattamento e della riabilitazione. È possibile selezionare i seguenti tipi di danni:

• con offset;
• nessun offset;
• impattato;
• elicoidale;
• sminuzzato.

Nel terzo superiore ci sono lesioni nell'area dei condili. Nel terzo medio, le fratture sono più spesso sminuzzate, a forma di spirale e con spostamento. Le fratture senza spostamento in questa sezione sono estremamente rare. Nel terzo inferiore, il corpo può essere danneggiato, le fratture colpite in tal caso. Anche nel terzo inferiore della caviglia interna danneggiata o sul bordo posteriore, che fanno parte dell'articolazione della caviglia.

L'attenzione separata merita un danno aperto o chiuso. La cassaforte è considerata una lesione chiusa, in cui non vi sono danni alla pelle. Con una frattura aperta, l'osso e i tessuti molli circostanti si infettano, l'osteomielite può diventare una conseguenza. Inoltre, la frattura può diventare temporaneamente aperta, in questa situazione i frammenti ossei danneggiano la pelle. Succede così quando trasporta impropriamente la vittima, cercando di raddrizzare la deformazione.

sintomatologia

Di norma, impostare la diagnosi corretta spesso non è difficile, soprattutto se la frattura con lo spostamento della tibia. Per fare una diagnosi corretta, è necessario considerare i sintomi caratteristici. Puoi evidenziare tra loro:

1. Dolore al punto della ferita, aggravato quando si prova a stare in piedi, spostarlo o dopo aver toccato leggermente il tallone.
2. Alla palpazione della cresta anteriore dell'osso, il dolore aumenta.
3. Inoltre, durante la palpazione, è facile notare la deformazione dell'osso, i frammenti possono creare crepitare.
4. L'esame visivo della deformità della gamba è visibile a occhio nudo.
5. Le fratture esposte sono caratterizzate dalla presenza di frammenti ossei in una ferita.
6. Quando una frattura è obliqua o spirale, l'ematoma sottocutaneo si verifica nel sito di lesione.

Le fratture nel terzo superiore della testa del perone possono causare danni ai nervi. In una situazione in cui il nervo tibiale è danneggiato da frammenti, il piede si blocca.

Diagnosi come conferma di ipotesi

Ma nonostante la semplicità della diagnosi, a volte rimangono delle domande. In particolare, la quantità di spostamento, la presenza di frammenti, se la frattura è collegata alla cavità articolare o meno, se è indicato un ulteriore esame. Più spesso, i medici prescrivono l'esame a raggi X e la produzione di immagini. La tecnica consente di diagnosticare una frattura della tibia grande e piccola. Se si verifica un danno ai nervi, viene mostrata elettruromiografia.

Se una frattura nei condili o sminuzzata, viene indicata una risonanza magnetica. La tecnica consente di specificare il tipo di frattura, soprattutto se la frattura della tibia senza spostamento, invisibile alla radiografia.

Presenta il primo soccorso

Affinché la frattura dell'osso della tibia porti il ​​numero minimo di complicazioni, è importante fornire alla vittima un primo soccorso. Immediatamente dopo l'infortunio, l'arto deve essere immobilizzato. Questo può essere fatto usando uno pneumatico speciale o qualsiasi strumento disponibile. Il primo soccorso correttamente eseguito consiste nel fissare le articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Prima di eseguire qualsiasi diagnostica, sono proibite altre azioni, in particolare quelle relative al riposizionamento di frammenti o deformazioni. Ridurre l'intensità del dolore consentirà il freddo applicato al sito della lesione. Puoi avvolgere in un asciugamano qualsiasi oggetto dal freezer, attaccarlo per 15-20 minuti con una pausa di 10.

Se c'è una ferita, viene applicata una medicazione sterile quando possibile. E in caso di sanguinamento, applicare un laccio emostatico all'area dell'anca. La durata di applicazione dell'imbracatura in estate non supera le 2 ore e in inverno 1,5. Dopo questo periodo, se la vittima non può essere portata all'ospedale, il laccio emostatico è un po 'indebolito. Soprattutto in termini di sanguinamento, una frattura elicoidale della tibia è pericolosa, poiché non solo la pelle, ma anche le grandi arterie sono ferite da frammenti taglienti.

Trattamento delle fratture

Come con altre lesioni scheletriche, il processo di trattamento può andare in due modi: conservativo e operativo. Ma tenendo conto del fatto che l'osso sta sostenendo e vi è uno spostamento se è danneggiato, viene data preferenza all'operazione. Il medico ti aiuterà a determinare più in dettaglio dopo che tutti gli esami sono stati effettuati. Ha senso considerare tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo.

Opzione conservativa

Su consiglio di un medico o in connessione con la paura di un intervento imminente, una persona, scegliendo un trattamento conservativo, pone la domanda su quanto camminare in un cast. Rispondere definitivamente non funzionerà, in media, il tempo di fusione è approssimativamente da 3 a 3,5 mesi.

Immediatamente dopo l'ammissione, è necessario imporre un gesso se la frattura è senza spostamento, che è relativamente raro. Quando c'è un offset, la fase di trattamento conservativo o di preparazione prima dell'intervento chirurgico è la trazione scheletrica. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda delle condizioni della vittima. Attraverso una certa sezione (spesso il tallone) si tiene un ago speciale, a cui sono attaccati i pesi. In questa posizione, la vittima trascorre circa 6 settimane e dopo 4 mesi si applica l'intonaco.

Lo svantaggio della tecnica è l'assenza di una rigida fissazione dei frammenti, la trazione non consente loro di reggere saldamente. Anche per l'intero periodo di estensione, una persona rimane virtualmente costretta a letto e non è sempre possibile posizionare i frammenti ossei, il che richiede un'operazione. Tuttavia, prima dell'operazione, le distorsioni e i tessuti sono allungati, grazie ai quali l'abbinamento è molto più facile.

Operazione, come soluzione al problema

Come già accennato, la tibia è l'osso di supporto, a causa di questa particolarità di una persona, è necessario essere messo in piedi il più presto possibile. L'operazione aiuterà a risolvere questo problema. L'indicazione principale è la presenza di frammenti multipli o frattura con spostamento. A danno di ogni reparto di un osso, sono usate proprie tecniche per cui i fissatori corrispondenti sono sviluppati.

Se le ossa superiori o inferiori sono danneggiate, vengono mostrate le piastre. Se la parte centrale è danneggiata, viene inserito un perno all'interno dell'osso. Ci sarà un intervento chirurgico in anestesia generale. Quando si imposta il blocco viene utilizzato l'accesso online speciale. Quando si imposta la piastra, la frattura viene fissata con il metodo aperto, l'impostazione del perno può essere chiusa. Tuttavia, se è presente un numero elevato di frammenti, viene mostrato un affioramento della zona di frattura prima che il perno sia impostato.

I fissatori per l'uso a vita sono calcolati, ma circa un anno dopo l'impostazione, soggetto al consolidamento di una frattura, possono essere rimossi. Con una frattura aperta, il medico può installare un fissativo o un apparecchio esterno usando la tecnica di Ilizarov. Tali dispositivi fissano saldamente la frattura e consentono al medico di fornire cure permanenti per la ferita.

L'istituzione di placche e fissatori intraossei con fratture aperte è controindicata fino a quando la ferita non guarisce. Ci sono anche altre controindicazioni.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico

Ci sono sempre situazioni in cui un'operazione può fare più male che bene. Devono sempre essere presi in considerazione dal medico curante prima di prendere una decisione sulla chirurgia. La controindicazione è:

• una ferita o un'abrasione nel sito dell'intervento previsto;
• disturbi mentali del paziente;
• la presenza di patologie croniche scompensate di cuore, polmoni, fegato e reni;
• diabete grave;
• problemi con la coagulazione del sangue (ad esempio, emofilia);
• tratti trasferiti, attacchi di cuore;
• se la persona non si è mossa indipendentemente fino alla lesione.

Uso di farmaci

Per fare in modo che il corpo faccia fronte a una frattura ha bisogno di un piccolo aiuto, a tale scopo vengono utilizzati i preparati medici sia nella fase di trattamento conservativo che chirurgico.

I preparati di calcio possono essere inseriti per primi nell'elenco (calcio D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Promuovono la mineralizzazione delle ossa con il calcio e, grazie alla vitamina D, l'elemento traccia è meglio assorbito dall'organismo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) faranno fronte al dolore. I farmaci comunemente usati sono:

Il farmaco e la dose ottimali consentiranno al medico di riprenderlo, poiché l'automedicazione può influire negativamente sulla salute. Le aggiunte sono condroprotettore, soprattutto se la frattura è collegata alla superficie dell'articolazione o quest'ultima è immobilizzata per un lungo periodo. Tra i rappresentanti di questo gruppo di farmaci possono essere identificati:

• Mukosat;
• Complesso condroitina;
• Protecon e altri.

Il corso del trattamento è di tre mesi, quindi si prende una pausa per un mese, dopo di che il trattamento continua. I farmaci hanno un effetto cumulativo, quindi, anche dopo l'interruzione del farmaco, il suo effetto continua.

Recupero dei danni

Una fase importante è la riabilitazione dopo la frattura della tibia, che consiste in diverse fasi. Basta ricordare che la fretta nel processo di riabilitazione non è la scelta migliore. Pertanto, la sua intensità dovrebbe aumentare gradualmente. Quando si cammina, vengono utilizzate prima le stampelle e, dopo un camminatore, una canna seguita da un pieno carico.

Massaggio e ginnastica

Qualsiasi procedura viene eseguita sotto la supervisione del medico curante, un istruttore di terapia fisica o un massaggiatore. Il massaggio consente di riscaldare i muscoli, accelerare la circolazione sanguigna nei tessuti. All'inizio viene eseguito l'accarezzamento, seguito da sfregamento, impastamento. Le tecniche possono essere diverse, tutto dipende dal livello e dalla qualifica del massaggiatore.

La ginnastica aiuta a garantire che la riabilitazione dopo una frattura della tibia sia più veloce grazie all'implementazione di una serie speciale di esercizi. Nella fase iniziale, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista, inizialmente senza carico. Dopo la raccomandazione dell'istruttore, la terapia fisica può essere aggiunta al carico.

Serie di esercizi

Prima di utilizzare qualsiasi ginnastica terapeutica, è necessario consultare il proprio medico o un istruttore di terapia fisica. Devi iniziare dal fatto che ti siedi sul letto e appendi la gamba, deve piegarsi all'altezza dell'articolazione del ginocchio. A poco a poco, sotto forma di carico, può agire una gamba sana, che preme sull'azionamento. Piega la gamba, puoi provare con le mani. Il movimento deve essere eseguito nell'articolazione della caviglia, la flessione e l'estensione sono ripetute 20 volte.

Dopo esserti sdraiato sulla schiena, prova a sederti con l'aiuto di un istruttore, un medico o un estraneo. Quando viene eseguito l'esercizio, è necessario assumere nuovamente la posizione orizzontale. L'enfasi viene posta con l'aiuto delle mani, che sono avvolte attorno al letto, in questa posizione si dovrebbe sollevare una gamba dritta e poi la seconda. In modo che il risultato non ti aspetti, vengono eseguite da 6 a 8 ripetizioni. Se il dolore inizia a disturbare, l'allenamento dovrebbe essere immediatamente interrotto.

fisioterapia

Una fase importante del trattamento riabilitativo è la fisioterapia. Oltre alle tecniche di ginnastica, il loro numero elevato e la procedura ottimale consentiranno al medico di riprendersi.

Dopo l'infortunio mostra la nomina di elettroforesi. La procedura consente di utilizzare la corrente elettrica per garantire la penetrazione dei farmaci nel tessuto. La terapia magnetica consente di accelerare la fusione a causa dell'accelerazione del flusso sanguigno. Inoltre, la procedura consente di aumentare il metabolismo nelle cellule.

Gel e unguenti anestetici penetrano meglio nei tessuti usando gli ultrasuoni. Accelerare la rigenerazione consente correnti alternate, che consente di ottenere la procedura dododinamica.

Dopo aver impostato la fisioterapia del metallo è limitato, in particolare quelli in cui vengono applicate le correnti. Dopo l'intervento chirurgico, l'effetto dà irradiazione ultravioletta. La tecnica favorisce la formazione di vitamina D, consente al calcio di essere meglio assorbito.

La frattura dello stinco è una lesione grave, perché se l'approccio al trattamento e alla riabilitazione non è corretto, una persona rischia di essere disabilitata e di perdere la capacità di camminare. Nella maggior parte dei casi, la causa della disabilità può essere una frattura della tibia, poiché è il supporto e la fibula fornisce una maggiore stabilità dell'articolazione della caviglia. Non dovresti aspettarti un risultato veloce dopo un infortunio, tuttavia, con l'approccio giusto, non ti farà aspettare.

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Frattura tibiale elicoidale

Frattura tibiale

La vittima dovrebbe essere portata a una stazione di trauma su una barella il prima possibile. Frattura cronica

Frattura tibiale

Il medico conduce l'anestesia - asciuga dal punto della frattura con una soluzione anestetica.

Curvatura delle gambe, violazione della fusione dei frammenti dovuta a una fissazione insufficiente, allentamento delle noci.

Caratteristiche anatomiche della classificazione della gamba e della frattura

: Massaggi, fisioterapia, fisioterapia. Tenuto in 2-4 settimane.

• Reclami di dolore nel terzo medio della coscia sinistra, aggravati quando si cerca di muoversi, l'impossibilità di un movimento indipendente. Diagnosi clinica: frattura trasversale chiusa del femore sinistro sul bordo del terzo superiore e medio con spostamento dei frammenti. storia medica, aggiunto il 23.03.2009, è necessario consegnare rapidamente la vittima all'ospedale, dove riceverà un trattamento qualificato.
• Danno osseo traumatico; Questo infortunio è il risultato dell'atterraggio o caduta su gambe dritte da una grande altezza sullo stinco. È anche problematico che tale frattura della tibia sia causata dall'emorragia dei condili nell'articolazione del ginocchio.
• Nato nella città di Barnaul. Cresciuto e sviluppato secondo l'età. Sono andato a scuola all'età di 7 anni, i miei studi erano facili. Ha ricevuto un'istruzione speciale secondaria. Le condizioni di vita materiali sono soddisfacenti. Era sposato e ha un figlio. La tubercolosi, le malattie sessualmente trasmesse, la febbre tifoide, la malaria, l'epatite negano. La storia genetica non è appesantita. Storia allergica senza caratteristiche: frattura tibiale
• Caviglie quando nessun trattamento è stato eseguito in modo tempestivo, quindi viene eseguita una riduzione chiusa - il traumatologo rimuove lo spostamento delle caviglie.

Ruotare il piede verso l'interno o l'esterno con caricamento simultaneo lungo l'asse dell'arto, di regola, con il proprio peso corporeo;

Sintomi delle fratture tibiali

Utilizzare viti speciali in acciaio chirurgico, con i quali i frammenti sono fissati l'un l'altro.

Pieno recupero

Pronto soccorso e trattamento delle fratture tibiali

Frattura non di supporto obliqua del terzo inferiore della tibia con un offset di lunghezza di 0,5 cm in larghezza di 1 cm. Frattura comminuta nel terzo medio del perone con un offset di 1 cm di lunghezza e uno spostamento angolare di 150 gradi. Reclami al momento del ricovero. storia medica, aggiunto il 05/03/2009

Le fratture tibiali sono trattate in due modi: conservativamente e prontamente. La scelta del metodo di trattamento viene effettuata da un traumatologo e viene effettuata tenendo conto della natura della frattura, della presenza di frammenti ossei, del loro spostamento e delle malattie associate.

Stinco torcente, con un piede fisso;

Il trattamento di una tale frattura in caso di danno al condilo è prodotto dall'imposizione di gesso, così come l'anestesia

Le trasfusioni di sangue non lo erano.

- la frattura più comune delle ossa tubolari lunghe. Nella maggior parte dei casi, insieme all'osso tibiale, si rompe anche la fibula. La causa del danno, di norma, diventa un danno ad alta energia: incidenti stradali, cadute dall'alto, incidenti durante lo sci, ecc. Si manifesta con dolore acuto, gonfiore, deformità, crepito e mobilità patologica nell'area inferiore della gamba. Per chiarire la diagnosi prescritta radiografie. Il trattamento può essere chirurgico o conservativo.

Frattura elicoidale chiusa della tibia sinistra sul bordo del terzo medio e inferiore con lo spostamento dei frammenti

Imporre un calco in gesso dalla metà della coscia alla punta delle dita del piede.

Un colpo alla caviglia (per esempio, una macchina in movimento);

II. RECLAMI

Fissazione di frammenti usando piastre

III. ANAMNESIS MORBI

Si verifica in 3-4 mesi.

IV. ANAMNESIS VITAE

Reclami al momento del ricovero. Circostanze di lesioni. Lo stato dei principali organi e sistemi del paziente. Esame dell'articolazione interessata. Pianificare ulteriori metodi di ricerca. La diagnosi clinica e la sua logica. Piano di trattamento e riabilitazione. case history, aggiunto il 23.03.2009

Trattamento chirurgico

V. STATUS PRAESENS

Processi distruttivi patologici del tessuto osseo.

. Il processo di recupero richiede da 1 a 2 mesi. Se viene rilevato un offset, viene applicata una speciale tecnologia di riposizionamento e il processo di recupero viene notevolmente ritardato.

Condizione generale del paziente.

Una frattura della tibia è una lesione comune che è di grande importanza, sia per la sua prevalenza sia per le possibili conseguenze negative. Nella maggioranza assoluta dei casi, i frammenti sono spostati (in lunghezza, angolari, rotazionali). Nasce come risultato di significativi effetti diretti, di flessione e di torsione, che provocano un'alta percentuale di lesioni complesse (fratture aperte, sminuzzate, oblique ed elicoidali). Tutto ciò in alcuni casi causa esiti avversi: accorciamento e curvatura dell'arto a causa di fusione impropria, mancanza di fusione e formazione di false articolazioni, ecc.

. Questa è una malattia degenerativa, accompagnata dalla distruzione della cartilagine e il più delle volte si verifica quando si danneggiano vasi sanguigni e nervi. Manifestato sotto forma di dolore, crunch durante i movimenti dell'articolazione, mobilità limitata.

Una settimana dopo il calco in gesso, vengono eseguite ripetute radiografie per verificare la posizione dei frammenti.

Rilasciare sulla caviglia di un oggetto pesante.

Trattamento di fratture delle ossa della gamba, in cui vi è uno spostamento di frammenti

Frattura perverticular comminuted chiusa del femore sinistro con spostamento di frammenti in larghezza e lunghezza. Reclami il giorno dell'ispezione. Ispezione generale Piano di indagine e dati. Diagnosi clinica Trattamento. Diario di cura del paziente Riepilogo di scarico. case history, aggiunto il 10.11.2008

Secondo i metodi moderni, è raccomandato per le fratture multiple, per i pazienti giovani con una frattura della tibia, la tecnica di trattamento viene eseguita mediante intervento chirurgico. I vantaggi di questo tipo di trattamento sono la capacità di eliminare con precisione lo spostamento dei frammenti attraverso l'uso di strutture metalliche: piastre, barre, perni o viti.

A seconda della gravità della lesione, segue la gravità dei principali segni di frattura. sospetto

La cosa più sgradevole è la frattura aperta della parte inferiore della tibia

La condizione generale del paziente è soddisfacente, il benessere è buono. Espressione facciale significativa. La coscienza è chiara. La posizione è attiva. Altezza - 182 cm Peso - 75 kg. Costruire per tipo ipersensibile, proporzionale. Non ci sono cambiamenti patologici nella testa e nel viso.

Il motivo dello sviluppo di tali lesioni è di solito lesioni ad alta energia (incidenti automobilistici, cadute dall'alto, incidenti industriali, disastri causati dall'uomo e naturali), pertanto le fratture tibiali sono spesso combinate con altre lesioni: fratture pelviche, fratture di altre ossa degli arti, fratture costole, danni al torace, traumi addominali smussati, ecc. Il trattamento delle fratture delle ossa della gamba è eseguito da traumatologi.

Se non ci sono spostamenti e la frattura si concentra normalmente, dopo 8-10 settimane viene rimossa la benda.

A seconda di quale caviglia è rotta

Utilizzare piastre di acciaio speciali con fori fissati all'osso con viti. Tali costruzioni non possono essere utilizzate nei bambini piccoli, in quanto possono danneggiare il periostio e interrompere la crescita ossea.

Frattura della tibia - i tempi del suo trattamento e le possibili conseguenze

Frattura chiusa, completa, traumatica, obliqua del terzo medio di entrambe le ossa della tibia sinistra con spostamento del frammento distale della tibia. Il razionale per il trattamento funzionale dei pazienti con fratture dello stinco. Segni locali della malattia, piano di trattamento. storia medica, aggiunta il 21/05/2012

Frattura della tibia

In caso di lesioni con danni significativi alla pelle e al tessuto muscolare, l'osteosintesi (fissazione con viti e piastre) può essere estremamente pericoloso. Quindi una fissazione esterna (osteosintesi extrafocale) viene eseguita dall'apparecchio di Ilizarov e, dopo aver guarito la superficie della ferita, viene utilizzata l'osteosintesi secondo necessità. Il metodo consente di ripristinare correttamente la posizione dei frammenti anche con fratture fratturate con un difetto osseo.

tibia

Frattura tibiale

. Il trattamento di una frattura aperta si basa sulla trazione scheletrica. In caso di trattamento non riuscito, è necessario applicare l'osteosintesi (interna) con viti e piastre. Temperatura corporea di 36,6.

Lo stinco è formato da due ossa - la fibula e la tibia. Tibia - più grande, massiccio. Sopporta il carico principale sull'arto, è coinvolto nella formazione delle articolazioni della caviglia e del ginocchio. La fibula ha un valore ausiliario ed è il sito di attacco dei muscoli. Di norma, in caso di lesioni della tibia, entrambe le ossa si rompono, tuttavia, la conservazione della funzione dell'arto dipende principalmente dal ripristino dell'integrità e della forma della tibia. Perdita di mobilità nell'articolazione a causa di alterazioni patologiche delle superfici articolari, capsula articolare, legamenti Indicazioni per il trattamento chirurgico delle fratture della caviglia:

Trattamento con l'apparato di Ilizarov Anestesia del sito di frattura.

perone

Dati del passaporto e reclami del paziente al momento della supervisione. Elaborazione di un piano di visita del paziente. Dati di laboratorio Diagnosi: frattura obliqua del terzo inferiore della tibia. Risultati del trattamento chirurgico, trattamento antibiotico, epicrisi. case history, added 06/03/2013 Se si è verificata la perforazione dei frammenti di osso della pelle, l'immobilizzazione viene eseguita utilizzando il metodo di estrazione dello scheletro per il calcagno. Dopo gli indicatori radiologici della comparsa di distorsione ossea, l'estensione viene interrotta e viene applicato il gesso.

Può essere su tali sintomi caratteristici:

Procedure di trattamento e riabilitazione

La frattura della tibia può essere causata da danni al collo e / o alla testa.

La differenza di trattamento in patria e all'estero

2. Proprietà generali della pelle Le fratture del corpo della tibia sono quasi sempre instabili e sono accompagnate da uno spostamento più o meno pronunciato di frammenti. A seconda della posizione della linea di frattura e del numero di frammenti nella traumatologia, si distinguono i seguenti tipi di danno: Osteoporosi

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Frattura della caviglia interna

Negli adulti, la chirurgia può essere eseguita in anestesia locale, nei bambini, solo in anestesia generale. Attraverso le ossa della parte inferiore della gamba, in alcuni punti, si tengono i raggi, sui quali viene assemblata una costruzione metallica di anelli d'acciaio con barre filettate, bulloni e dadi.

- Il medico presenta una soluzione anestetica.

Reclami del paziente sulla presenza dell'apparato di Ilizarov su entrambe le gambe, dolore nella tibia destra, disfunzione del supporto e conclusione sulla natura bilaterale della lesione. Frattura aperta di entrambe le ossa dello stinco destro con dislocamento. La necessità di un intervento chirurgico. case history, aggiunto il 23.03.2009

Trattamento conservativo

Deformazione e accorciamento dell'arto ferito.

1. Un caso raro, e si trova più spesso in combinazione con altre lesioni della parte inferiore della gamba. In questo caso, il paziente avverte dolore acuto nell'articolazione del ginocchio, ma le sue funzioni non sono quasi compromesse. È fondamentale che la sezione superiore dell'osso tibiale possa causare una complicazione dovuta a lesioni e malfunzionamento del nervo peroneo. E questo, a sua volta, può causare gravi conseguenze, nella carne fino a quando la funzionalità dell'arto danneggiato non viene persa.

• Costruisci normostenichesky. La pelle è un colore normale, caldo, asciutto, senza focolai di depigmentazione. Il tessuto sottocutaneo è sviluppato normalmente, distribuito uniformemente. Nessun gonfiore. Frattura trasversale

• - distruzione del tessuto osseo, un aumento della fragilità delle ossa della parte inferiore della gamba, che più spesso si verifica a causa di disturbi circolatori, non può essere rimosso dallo spostamento di frammenti in modo chiuso;

1. (Relativo alla tibia);

• Il carico completo sulla gamba può essere dato il più presto possibile, poiché l'apparato di Ilizarov corregge in modo affidabile i frammenti ossei;

1. Reclami di dolore acuto nella spalla destra, ridotta sensibilità nella parte posteriore del lato interno della mano destra. Diagnosi clinica: frattura obliqua chiusa del terzo medio della spalla destra, con uno spostamento in larghezza e angolazione, danno al nervo radiale destro. case history, aggiunto il 23.03.2009

• Dato dall'immobilizzazione di due articolazioni situate sotto e sopra il sito della frattura, che consente di eliminare completamente i movimenti nell'articolazione. Per questo vengono utilizzate medicazioni e stecche di gesso circolari, in alcuni casi viene utilizzato gesso di plastica. Trascorso un certo periodo di tempo, vengono eseguite ripetute radiografie per valutare il processo di guarigione della frattura. La loro frequenza è determinata dal medico curante.
• Al momento del trauma, forte dolore acuto che è localizzato direttamente nella lesione stessa. Dopo il dolore è noioso quando si muove con gli arti o le dita.
• Il trattamento di questo tipo di frattura è conservativo, ma per far fronte a possibili complicanze può essere necessario un intervento chirurgico.

Sintomi e segni

3. Stato dei linfonodi La linea di frattura è perpendicolare all'asse osseo. A violazione simultanea dell'integrità della fibula, di regola, l'instabilità dei frammenti è osservata. Se la fibula non è danneggiata, è possibile un danno relativamente stabile senza spostamento sostanziale dei frammenti.

• Durante il controllo delle immagini radiografiche, viene rilevato il ri-spostamento dei frammenti.
• Frattura della caviglia esterna
• Dopo 3-4 mesi, la capacità di lavoro del paziente viene completamente ripristinata.
• . Un raggio d'acciaio è tenuto attraverso l'osso del tallone, a cui è attaccata la staffa e il peso è appeso ad esso. Il paziente viene deposto con un carico sospeso sul letto con uno pneumatico speciale.
• Questi segni sono pronunciati se c'è una frattura della tibia. In caso di frattura della fibula, di solito c'è solo dolore e leggero gonfiore. Questo trauma è più difficile da rilevare. Nei bambini, le ossa della gamba possono rompersi come un "ramoscello verde". Nei bambini, c'è meno calcio nelle ossa, sono più flessibili. I frammenti sono trattenuti in modo sicuro dal periostio, non si verifica alcuno spostamento.
• Nel caso di una frattura dell'osso tibiale prossimale, si raccomanda immediatamente, dopo la crescita del callo primario, di iniziare il movimento nell'articolazione del ginocchio, al fine di evitare il verificarsi di oppressione (contrattura) e aderenze. Il trattamento dura da tre settimane a sei mesi. Pertanto, in caso di una frattura della sezione prossimale, gli esperti raccomandano di ricorrere al trattamento chirurgico.
• Mobilità patologica degli arti o gamma ridotta di movimento.
• Per quanto riguarda la riabilitazione, inizialmente è necessario resistere al tempo durante il quale la gamba ferita viene scaricata al massimo. Dopo questo, è necessario iniziare gradualmente le procedure fisiche per la terapia fisica e la terapia fisica, che dovrebbero essere coordinate con il medico.
• Non vi è alcun aumento visibile nei linfonodi occipitale, zaushny, sottomandibolare, submentale, posteriore e anteriore cervicale, sopra-subclavico, toracico, ascellare, del gomito, inguinale e popliteo. I nodi anteriori cervicali, ascellari e inguinali con palpazione sono indolori, elastici, mobili, le dimensioni - fino a 1 cm. I restanti gruppi di nodi non sono palpabili.
• Frattura obliqua

- quando non c'è aderenza alla frattura dovuta al fatto che un frammento di tessuto viene intrappolato tra i frammenti.

• Durante l'intervento chirurgico, la caviglia può essere riparata con l'aiuto di aghi, viti e piastre di metallo.
• (Associato con la fibula).
• Radiografia periodica

Pronto soccorso

Nel pronto soccorso, la vittima viene esaminata da un traumatologo. Definisce i seguenti sintomi:

• Frattura tibiale
• Gonfiore, gonfiore e lividi, a volte ferite sul luogo della ferita.
• Ora vorrei parlare delle differenze nelle procedure di trattamento e riabilitazione nel nostro paese e all'estero. Per quanto riguarda gli aghi e le viti, sono assolutamente identici e sono realizzati in titanio. Ma in termini di imposizione del gesso, gli americani hanno superato i nostri specialisti.
• 4. Sistema muscolo-scheletrico.
• La linea di frattura è angolata. La frattura è instabile, c'è una tendenza ad aumentare i bias.

Se si sospetta una frattura delle ossa della gamba, è necessario chiamare immediatamente il team dell'ambulanza, che porterà la vittima al pronto soccorso. Trattamento correttivo dopo l'intervento chirurgico per la frattura della caviglia: a seconda del meccanismo della frattura

trattamento

Danni ai vasi sanguigni. Secondo le immagini il dottore controlla il processo educativo Mobilità patologica

- la ferita è grave e minaccia di conseguenze negative:

Crepitio (crunch) nell'arto colpito.

Invece di un calco in gesso, per tali fratture usano uno stivale speciale, lo sviluppo dei muscoli del tronco e degli arti è buono. I gruppi muscolari con lo stesso nome sono sviluppati simmetricamente. Atrofia e ipertrofia dei muscoli lì.

Prima dell'arrivo del medico, è necessario attenersi alle seguenti regole: terapia fisica

• :
• . Quando una grande arteria è danneggiata, c'è il rischio di perdere l'intera parte dell'arto sotto la ferita.
• callo
• : Se prendi una gamba danneggiata e provi a spostarla un po ', puoi sentire come i frammenti vengono spostati. Questo sintomo deve essere controllato solo da un medico: è necessario prestare attenzione, poiché movimenti anomali e grossolani possono danneggiare nervi e vasi sanguigni.
• Artrosi post-traumatica,

Difficoltà di movimenti attivi e non è possibile calpestare il piede quando si cammina.

reinserimento

. Sparando sul piede, il dottore pompa via l'aria, il che rende possibile premere con forza sul piede (lo stesso principio di un tonometro portatile). Successivamente, la scarpa viene fissata con velcro. Per quanto riguarda le procedure di recupero, esse non differiscono dalle nostre, forse con consultazioni più frequenti con un medico.

• Il tono dei flessori e degli arti estensori salvati. Non ci sono paresi e paralisi. La configurazione dei giunti non è cambiata. Non c'è gonfiore, né gonfiore. Non c'è dolore alla palpazione delle articolazioni. Il volume di movimenti attivi e passivi nelle articolazioni salvati.
• . Si verifica quando esposto a forza di torsione. La linea di frattura ha la forma di una spirale. Il danno è solitamente instabile.
• :
• . Dai primi giorni iniziano a muoversi nell'articolazione della caviglia, piegandosi verso la suola. Il 5-7 ° giorno inizia un complesso di ginnastica più attivo.
• pronazione
• Danno al nervo

caso clinico sull'argomento Frattura elicoidale chiusa della tibia sinistra sul bordo del terzo medio e inferiore con lo spostamento dei frammenti

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Deformità delle gambe e curvatura ossea,

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- quando si gira il piede verso l'interno;

. Porta al disturbo del movimento del piede, all'andatura.

La rimozione della trazione scheletrica e l'imposizione di una stecca di gesso vengono eseguite dopo 4-6 settimane, quando si forma il callo.

- Questo è un crunch caratteristico (come se le bolle scoppiassero), che si verifica quando i frammenti vengono spostati. Determinato facendo clic nell'area della frattura.

Complicanze infettive postoperatorie e suppurazioni,

Quanto a camminare in un cast a frattura della tibia?

L'area della gamba dal ginocchio all'articolazione della caviglia è formata dallo stinco, che include le ossa tibiali e peronee. Le fratture in quest'area sono al terzo posto in frequenza. La frattura della tibia con spostamento è sfavorevole, poiché il tessuto muscolare è danneggiato, così come la frattura aperta della tibia.

Cause di lesioni

La frattura della tibia sulla gamba è comune, perché questa zona è sottoposta a considerevole stress funzionale quando si cammina. I danni possono verificarsi in tali situazioni:

• cadendo su ghiaccio o da un'altezza;
• lesioni agli arti inferiori durante le attività sportive;
• un colpo alla gamba con un oggetto contundente o un bastone;
• incidente stradale.

La frattura più comune si verifica quando c'è la seguente patologia:

• osteoporosi (riduzione della resistenza meccanica del tessuto osseo);
• osteomielite;
• cambiamenti scheletrici rachitici nei bambini;
• nutrizione con insufficiente contenuto di calcio;
• neoplasie maligne.

La presenza di questi fattori di rischio può portare al fatto che anche piccoli danni provocano una violazione dell'integrità delle ossa.

Tipi di fratture

La posizione dei frammenti ossei secernono una lesione:

Tra l'altro, la linea di faglia si trova, una frattura può essere:

Spirale classificata separatamente (a forma di vite) e danno depresso.

A seconda della conservazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, la lesione può essere chiusa o aperta.

La frattura della tibia può verificarsi con danni ai condili, alla diafisi e all'epifisi.

Il danno intra-articolare si verifica nelle lesioni del terzo superiore e inferiore della gamba e della testa della tibia.

Nei bambini, il periostio rimane spesso intatto: questo infortunio viene chiamato "come un ramo verde". Il tipo più semplice di danno è il crack.

Una frattura triturata è accompagnata dalla separazione delle parti ossee e dal danneggiamento dei bordi taglienti dei tessuti circostanti.

Lesione allo stesso tempo tibia piccola e grande è chiamata combinata.

Quadro clinico

I sintomi del danno dipendono dalla posizione del danno.

In caso di ferita alla piccola tibia

La frattura della piccola tibia senza spostamento è accompagnata da un leggero dolore, che aumenta con il camminare.

Appare gonfiore di tessuti molli, un piccolo ematoma. Tale danno si verifica più spesso e guarisce bene.

La frattura della fibula con spostamento avviene con danni al tessuto muscolare e l'articolazione della caviglia può soffrire. A scapito di esso la sindrome di dolore e la restrizione di mobilità amplifica. Frammenti dell'osso possono essere palpati solo in pazienti con gambe sottili.

In caso di lesioni dell'osso della tibia

Una frattura aperta della tibia con spostamento di frammenti è accompagnata da danni a un gran numero di vasi sanguigni e tessuto muscolare, quindi la superficie della ferita è estesa ed è caratterizzata da sanguinamento.

I segni di trauma in quest'area sono i seguenti:

• deformazione visibile;
• il paziente non può calpestare l'arto ferito;
• sindrome del dolore pronunciata;
• la gamba si gonfia;
• ematoma ampio.

Con una frattura combinata di entrambe le ossa, il quadro clinico è simile al danno tibiale.

diagnostica

Per diagnosticare la presenza di lesioni dovrebbe essere una tipica clinica e anamnesi. La frattura della tibia grande e piccola con spostamento è determinata sondando i frammenti ossei sul sito di lesione, che è accompagnato da un tipico crunch.

L'immagine a raggi X aiuta a determinare la natura del danno, che deve essere preso immediatamente dopo l'infortunio e la seconda volta che l'intonaco è già stato applicato. Ciò aiuterà a prevenire la fusione errata dell'osso danneggiato.

Nei casi difficili, è necessario un esame di risonanza magnetica (MRI) per chiarire il danno a muscoli, legamenti e tendini.

Pronto soccorso

Le azioni corrette prima dell'arrivo dell'ambulanza e il ricovero in ospedale nel reparto infortuni determinano l'intensità e la natura del processo di recupero.

Se la vittima è preoccupata per il dolore intenso, è necessario utilizzare farmaci analgesici:

L'arto inferiore deve avere una posizione fissa per prevenire lo spostamento dell'osso e il danneggiamento dei tessuti molli. Con questo scopo, è necessario imporre una stecca improvvisata sulla gamba malata. Come materiali di scarto, puoi usare tavole o bastoncini, che sono impilati su entrambi i lati e attaccati con una corda o una benda lungo la parte inferiore della gamba e la superficie del femore.

Una ferita aperta con danni alla pelle deve essere accuratamente pulita dalla contaminazione e trattata con una soluzione antisettica (perossido di idrogeno, clorexidina, iodio).

Per interrompere il sanguinamento dalle navi danneggiate e ridurre le dimensioni dell'ematoma, si consiglia di applicare freddo sulla zona interessata per 20 minuti. Se la pelle non è danneggiata, un oggetto freddo può essere posizionato direttamente sul piede. Con danno aperto, la sacca di ghiaccio è sospesa ad una distanza di 2 cm dalla ferita.

Il sanguinamento da una grande arteria richiede l'uso di un'imbracatura che si sovrappone al di sopra della superficie della ferita. Se la gamba diventa pallida, la pressione della medicazione dovrà essere rilassata o rimossa se l'effusione di sangue si è arrestata.

La vittima viene trasportata all'ospedale solo in posizione supina.

trattamento

La prognosi più favorevole per il trattamento è una frattura della tibia senza spostamento.

La durata del trattamento per una frattura della tibia è determinata dalla natura del danno (con o senza spostamento) e copre un periodo da 3 a 6 mesi.

Metodi conservativi

La terapia senza chirurgia può essere eseguita nei seguenti casi:

• fratture senza spostamento di frammenti;
• spostamento minimo dei frammenti ossei con il loro completo confronto;
• quando è impossibile eseguire un intervento chirurgico per motivi tecnici o per lo stato di salute del paziente.

Il trattamento conservativo viene effettuato in fasi:

1. Il primo stadio prevede l'immobilizzazione dell'arto interessato e l'eliminazione dell'edema. A tale scopo, viene utilizzato un pneumatico o una stecca.
2. Puoi procedere al secondo stadio quando l'edema si è completamente risolto. Imporre un calco in gesso, che fissa l'arto dappertutto (dalla coscia al tallone). L'osso danneggiato può crescere in 2 mesi o più.
3. Nella terza fase, la fissazione dell'arto dopo la rimozione del gesso continua con l'aiuto di uno pneumatico speciale. Al momento delle procedure igieniche e fisioterapiche, il dispositivo viene rimosso.

La frattura del perone non dislocata con la medicazione in gesso può essere trattata senza essere in ospedale.

La frattura della tibia con spostamento dopo il riposizionamento di frammenti e l'imposizione di gesso è trattata in condizioni stazionarie. In situazioni difficili, è necessario allungare l'arto interessato. Nei casi in cui questo metodo di trattamento è inefficace, è necessaria la chirurgia per una corretta fusione dell'osso danneggiato.

Metodi chirurgici

Se i frammenti vengono spostati per formare frammenti e gravi deformità dell'arto interessato, è necessario l'intervento dei chirurghi.

Il trattamento più popolare ed efficace è l'osteosintesi intramidollare. Al fine di ripristinare l'osso danneggiato, i perni sono inseriti nella sua cavità, che collegano i frammenti e sono fissati con viti. Con l'aiuto di questa tecnica guariscono le fratture più difficili (comprese quelle elicoidali, oblique e a spirale), ma non è adatto per il trattamento dei bambini, poiché impedisce la normale crescita.

Spesso si ricorreva alla combinazione dei frammenti formati con viti, placche o viti che fissano l'osso. Dopo l'accrescimento, questi dispositivi vengono rimossi.

La tecnica di combinazione esterna comporta la rimozione delle strutture di fissaggio sulla superficie, è possibile regolare il grado di rigidità di fissazione (apparato di Ilizarov).

reinserimento

Le misure di riabilitazione per ferire un arto sono necessarie per la guarigione rapida dell'osso, la ripresa dell'attività motoria, la prevenzione dei processi atrofici nelle fibre muscolari e la rigidità articolare.

La riabilitazione dopo una frattura non complicata della tibia si verifica di solito dopo due mesi, il trattamento è possibile a casa.

I tempi della riabilitazione dipendono dalla gravità e dalla natura del danno. Con fratture semplici, il recupero può durare per 3-4 mesi, in condizioni avverse, il periodo può essere ritardato fino a sei mesi o più.

farmaci

Al fine di stimolare i processi rigenerativi nell'osso danneggiato e accelerare la frattura della frattura, il paziente durante il periodo di riabilitazione necessita di assumere farmaci contenenti calcio, vitamine e microelementi. A tal fine, nominato:

• Calcio D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Preparati multivitaminici con tocoferolo, retinolo, acido ascorbico (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

I pazienti dovrebbero ricevere calcio non solo come parte di preparazioni complesse, ma anche separatamente, in modo che la dose giornaliera di questo oligoelemento sia sufficiente per la riparazione ossea.

Le medicine sono consumate con il cibo, non possono essere assunte con bevande contenenti caffeina (caffè, tè nero).

Per migliorare la microcircolazione del sangue, il paziente deve essere prescritto Trental (pentossifillina), acido nicotinico. Per migliorare la circolazione venosa, è consigliabile assumere Troxevasin (dentro e fuori), unguento eparinico.

Per ripristinare le strutture cartilaginee delle articolazioni colpite, è necessario prescrivere condroprotettori (preparati a base di condroitin solfato e glucosamina). Dovrebbero essere presi per molto tempo, sono nominati da lunghi corsi di almeno 4 mesi.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici in una gamba rotta, stimolano il drenaggio linfatico e riducono il gonfiore.

I migliori risultati sono dati da:

• elettroforesi (con aminofillina, novocaina o ioduro di potassio);
• darsonvalizzazione;
• terapia magnetica.

Una visita alla sala di fisioterapia è necessaria non appena il paziente ha rimosso l'intonaco.

Massaggio e terapia fisica

Il complesso delle procedure di massaggio e gli esercizi di fisioterapia mirano a migliorare la microcircolazione e il metabolismo del sangue nell'arto colpito.

I massaggi (10-12 per corso) devono essere effettuati solo da uno specialista qualificato dopo la nomina di un medico.

La terapia fisica viene eseguita nel rispetto dei seguenti principi:

• sequenza;
• carichi di dosaggio rigorosi.

Immediatamente dopo l'applicazione del gesso, si consiglia al paziente di muovere le dita dei piedi, piegare e piegare il piede.

Dopo aver rimosso il calco in gesso, è permesso camminare con l'aiuto di un bastone (dovresti tenerlo con la mano sinistra se la gamba destra è rotta). Per mettere una gamba dolorante sul pavimento è necessario l'intera superficie plantare del piede.

Per quanto tempo dovrebbero durare le lezioni, così come il volume e la natura degli esercizi (squat, camminare su e giù con una croce, esercizi con un expander) è determinato dal medico curante.

Esercizi auto-selezionati possono causare danni e peggiorare significativamente la salute del paziente, rallentare il processo di recupero.

Rimedi popolari

Il più popolare nel trattamento delle fratture ha vinto la mummia. Sullo sfondo dell'applicazione del farmaco sotto forma di compresse o soluzione, così come all'esterno, la frattura cresce più velocemente.

Accelerato significativamente la formazione di impacchi di callo e l'assunzione di infusioni delle seguenti piante medicinali:

Quando si utilizzano questi fondi al suo interno è necessario rispettare rigorosamente il dosaggio raccomandato per prevenire possibili effetti tossici.

Complicazioni e prevenzione

Gli effetti avversi più comuni del danno sono:

• adesione impropria alla deformazione della gamba;
• infezione dei tessuti molli;
• rigidità e processi distruttivi nell'articolazione della caviglia e del ginocchio;
• disturbi circolatori dovuti a cambiamenti patologici nei vasi;
• neuropatia dei nervi minori o tibiali;
• tromboflebite degli arti inferiori;
• complicanze tromboemboliche.

La prevenzione delle fratture deve essere eseguita per i pazienti nei quali il tessuto osseo ha aumentato la fragilità (osteoporosi, rachitismo). Al fine di aumentare la resistenza ossea, le persone a rischio devono prescrivere integratori di calcio con vitamina D, le donne durante la menopausa possono aver bisogno di terapia ormonale con farmaci estrogeni per prevenire l'osteoporosi.

Durante il periodo di ghiaccio e le condizioni meteorologiche difficili, le persone anziane dovrebbero osservare misure di sicurezza per prevenire una caduta e possibili lesioni.

Il trattamento delle fratture delle ossa della tibia deve essere eseguito da specialisti qualificati dopo una diagnosi approfondita. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura del danno. Le misure di riabilitazione attiva aiutano i pazienti a ripristinare completamente la loro funzione motoria.