Il menisco mediale (interno) è uno strato di cartilagine che funge da ammortizzatore e stabilizzatore del movimento degli arti inferiori. La rottura traumatica si verifica negli atleti e nelle persone che conducono una vita normale. Il frammento distaccato deve essere rimosso, in quanto può limitare l'attività motoria dell'articolazione e causare sensazioni dolorose. Come si manifesta la malattia, come trattarla?
La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è una patologia comune tra gli atleti professionisti e la gente comune. A seconda delle cause, si distinguono due tipi: traumatico e degenerativo.
In assenza di una terapia adeguata, il danno cronico al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio si trasforma in una forma trascurata. Ciò porta a cambiamenti irreversibili degenerativi nell'articolazione.
L'articolazione del ginocchio ha una struttura complessa. Se un oggetto è danneggiato, gli altri sono interessati.
Il menisco mediale è a forma di C e si compone di tre parti. Gli spazi differiscono in sede, fare riferimento a:
C'è una classificazione in base alla traiettoria della ferita:
Le lacrime del menisco sono classificate per traiettoria di danno.
Lo strato cartilagineo interno è attaccato alla tibia dal retro e alla capsula articolare del ginocchio all'esterno.
Nota. Avendo due punti di congiunzione, il menisco mediale è meno mobile. Questo spiega l'elevata suscettibilità alle lesioni.
Il danno al menisco mediale si verifica più spesso durante gli esercizi fisici: corsa su rilievi, rotazione su una gamba, attacchi acuti e altre situazioni.
A seconda delle manifestazioni cliniche, c'è una rottura acuta e cronica del menisco mediale. Una caratteristica distintiva della prima forma è il dolore intenso di natura improvvisa, localizzato lungo la linea della fessura articolare, dove presumibilmente si è verificato un danno allo strato cartilagineo.
La rottura del menisco del ginocchio è la lesione più comune tra le lesioni interne dell'articolazione del ginocchio.
Altri sintomi caratteristici di una rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio includono:
Nota: quando il ginocchio è piegato, la persona non sente sempre un dolore intenso. Appare più spesso quando si cerca di raddrizzare la gamba. Questo è il segno distintivo della ferita all'interno della striscia intercrale.
Il danno degenerativo al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è una forma cronica di patologia. I sintomi comuni in questo caso sono:
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Gonfiore del ginocchio con danno degenerativo, che è cronico
Nota: la mancanza di specificità delle manifestazioni cliniche spesso complica il rilevamento indipendente della patologia. Pertanto, in caso di sintomi sospetti, consultare un reumatologo.
La scelta delle modalità terapeutiche dipende dalla natura della lesione e dalla sua gravità. Il trattamento del danno al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio viene effettuato con due metodi principali:
L'artroscopia è il metodo meno traumatico del trattamento chirurgico.
Nota: oltre alla rimozione parziale o completa del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, il trattamento chirurgico prevede la sutura o il trapianto dell'area danneggiata. Tuttavia, questi metodi di risoluzione dei problemi non sono sempre efficaci e opportuni.
Le indicazioni per l'uso di tecniche terapeutiche conservative sono:
La terapia comporta, soprattutto, la riduzione dell'intensità dell'attività fisica.
Il fermo immobilizza il ginocchio per un po 'e allevia il carico.
Nota: non escludere completamente il movimento, se non vi sono controindicazioni rigorose, poiché la circolazione del sangue nell'articolazione è disturbata. L'imposizione di gesso e altri metodi errati può portare alla giunzione dei legamenti, alla limitazione o alla completa perdita della funzione motoria del ginocchio.
Nella fase acuta, gli arti dovrebbero essere riposati. La sindrome del dolore intenso è alleviata con l'aiuto di anestetici e farmaci anti-infiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico (Ibuprofene, Nurofene e altri).
Una leggera rottura longitudinale del corno posteriore del menisco mediale (fino a 1 cm), trasversale (fino a 0,3 cm), di regola, cresce insieme da sola e praticamente non causa preoccupazione. Pertanto, è importante limitare, ma non eliminare completamente l'attività motoria degli arti inferiori.
Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite con il metodo artroscopico o artrotomico. Il compito principale è quello di rimuovere parzialmente o completamente il menisco mediale. Le indicazioni per la chirurgia sono:
Tecnica di sutura mista
Durante la cucitura, vengono applicati lunghi aghi chirurgici con legature fissate su di essi (materiale di sutura assorbibile o non assorbibile). Vengono utilizzate tecniche di fissazione del menisco:
Nota: prima di scegliere una tecnica specifica, il medico deve tenere conto dei fattori che avvantaggiano e danneggiano il paziente.
Statistiche più piccole di risultati negativi rispetto ai metodi tradizionali di intervento chirurgico hanno operazioni di restauro. Vengono anche eseguiti mediante artrotomia o metodo artroscopico. Il compito principale di tali manipolazioni è quello di eliminare il danno al corno posteriore, per assicurare la fissazione del menisco mediale sulla superficie della capsula articolare.
A tale scopo vengono utilizzati dispositivi chirurgici assorbibili e non assorbibili (frecce, bottoni, ecc.). Prima della fissazione, è richiesto il pretrattamento dei bordi danneggiati: asportazione del tessuto nella rete capillare. Quindi i bordi preparati vengono combinati e fissati.
La rottura del menisco mediale deve essere rilevata nel tempo e curata in modo tempestivo. La conseguenza del trattamento tardivo è una disabilità.
Co-autore del materiale: Dmitry Ulyanov - reumatologo ortopedico con 22 anni di esperienza, un medico di prima categoria. Impegnato nella diagnosi, trattamento e prevenzione di tutte le malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo. Ha una laurea in reumatologia, ha studiato presso l'Università russa di amicizia dei popoli.
Una delle strutture più complesse delle parti del corpo umano sono le articolazioni, sia grandi che piccole. Le caratteristiche strutturali dell'articolazione del ginocchio rendono possibile considerarlo più suscettibile a varie lesioni, quali fratture, contusioni, ematomi, artrosi, rottura del corno posteriore del menisco mediale.
Ciò è giustificato dal fatto che le ossa dell'articolazione (femorale, tibiale), dei legamenti, dei menischi e della rotula, lavorando insieme, forniscono una flessione normale quando si cammina, si siedono e si corre. Tuttavia, grandi carichi sul ginocchio, imposti su di lui durante varie manipolazioni, possono portare a una rottura del corno posteriore del menisco.
La rottura del corno posteriore del menisco interno è un trauma all'articolazione del ginocchio, causato da danni allo strato cartilagineo situato tra il femore e le ossa tibiali.
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Il menisco è il tessuto cartilagineo del ginocchio, situato tra le due ossa ad incastro e che assicura lo scivolamento di un osso lungo l'altro, garantendo una flessione / estensione del ginocchio senza impedimenti.
La struttura dell'articolazione del ginocchio include menischi di due tipi:
Il più mobile è considerato esterno. Pertanto, il suo danno è molto meno comune del danno interno.
Il menisco interno (mediale) è un pad cartilagineo associato alle ossa dell'articolazione del ginocchio da un legamento situato sul lato del lato interno, è meno mobile, quindi le persone con lesioni del menisco mediale sono più spesso riferite a traumatologia. Il danno al corno posteriore del menisco mediale è accompagnato da un danno al legamento che collega il menisco all'articolazione del ginocchio.
In apparenza, sembra una mezzaluna foderata di stoffa porosa. Il corpo di cuscinetti cartilaginei è composto da tre parti:
La cartilagine del ginocchio svolge diverse funzioni importanti, senza le quali il movimento completo sarebbe impossibile:
Lesione al ginocchio - un fenomeno non così raro. In questo caso, gli infortuni possono ottenere non solo le persone che conducono uno stile di vita attivo, ma anche quelli che, ad esempio, si siedono sugli squat per un lungo periodo, provano a ruotare su una gamba, fanno salti lunghi. La distruzione dei tessuti si verifica e nel tempo, le persone oltre i 40 sono a rischio. Le ginocchia danneggiate in giovane età nel tempo iniziano ad indossare la natura cronica della malattia nella vecchiaia.
La natura del suo danno può essere diversa a seconda esattamente dove si è verificato il divario, e che forma ha.
Le lacrime di cartilagine possono variare nella natura e nella forma della lesione. La moderna traumatologia identifica i seguenti gruppi di lacune nel menisco interno:
Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
La rottura del corno posteriore del menisco mediale è uno dei gruppi più comuni di lesioni dell'articolazione del ginocchio. Questo è il danno più pericoloso.
Le lacrime posteriori del corno possono essere:
I sintomi della lesione risultante dipendono dalla forma che indossa. Se è una forma acuta, i segni di ferita sono i seguenti:
La forma cronica (gap cronico) è caratterizzata dai seguenti sintomi:
Affinché la forma acuta non diventi cronica, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Se il trattamento è iniziato in ritardo, il tessuto inizia ad acquisire danni significativi, trasformandosi in brandelli. La distruzione del tessuto porta alla degenerazione della cartilagine, che a sua volta porta all'artrosi del ginocchio e alla sua immobilità.
Il metodo conservativo è utilizzato nella fase acuta non legata alle prime fasi della malattia. La terapia con metodi conservativi consiste in diverse fasi.
Il metodo chirurgico viene applicato solo nei casi più estremi, quando, ad esempio, il tessuto è talmente danneggiato che non può essere ripristinato o se i metodi conservativi non aiutano.
I metodi chirurgici per la riparazione della cartilagine rotta consistono nelle seguenti manipolazioni:
Dopo il trattamento, indipendentemente dal modo in cui è stato effettuato (conservativo o chirurgico), il paziente avrà un lungo corso di riabilitazione. Il paziente è obbligato a darsi una completa pace per tutto il tempo in cui viene effettuato il trattamento e dopo di esso. Qualsiasi esercizio dopo la fine della terapia è controindicato. Il paziente deve fare attenzione che il freddo non penetri alle estremità e che il ginocchio non sia soggetto a movimenti improvvisi.
Pertanto, il danno al ginocchio è una lesione che si verifica molto più spesso di qualsiasi altro danno. In traumatologia, sono noti diversi tipi di lesioni del menisco: rotture del corno anteriore, rotture del corno posteriore e lacrime della parte centrale. Tali lesioni possono essere diverse per dimensioni e forma, quindi, ci sono diversi tipi: orizzontale, trasversale, obliquo, longitudinale, degenerativo. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è molto più comune di quella della parte anteriore o mediana. Ciò è dovuto al fatto che il menisco mediale è meno mobile del laterale, quindi la pressione quando ci si sposta è maggiore.
Il trattamento della cartilagine ferita viene effettuato sia conservativamente che chirurgicamente. Quale metodo verrà scelto è determinato dal medico curante in base a quanto grave è il danno, quale forma (acuta o vecchia) ha un danno, a quale condizione si trova la cartilagine del ginocchio, quale particolare gap è presente (orizzontale, radiale o combinato).
Quasi sempre, il medico curante cerca di ricorrere proprio al metodo conservativo, e solo allora, se fosse impotente, alla chirurgia.
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Il trattamento della lesione della cartilagine deve essere iniziato immediatamente, altrimenti la forma cronica di lesione può portare alla completa distruzione del tessuto articolare e all'immobilità del ginocchio.
Per evitare lesioni agli arti inferiori, si dovrebbero evitare curve, movimenti improvvisi, cadute, salti da un'altezza. Dopo il trattamento, l'esercizio del menisco, di regola, è controindicato. Cari lettori per oggi, condividete i commenti sulla vostra esperienza nel trattamento delle lesioni del menisco, come avete risolto i vostri problemi?
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Il danno al corno posteriore del menisco mediale provoca disagio alle ginocchia. Gli attacchi dolorosi degli arti inferiori sono le prime campane sulla distruzione del funzionamento dello strato cartilagineo. La loro causa è la rottura del corno posteriore del menisco mediale, la distorsione, la progressione delle patologie croniche. Ogni caso è individualizzato da sintomi, decorso e conseguenze.
Secondo le statistiche, il danno al menisco interno dell'articolazione del ginocchio si verifica spesso a causa di una lesione acuta. Ma la pratica medica ha identificato un numero di cause suggerite della malattia:
Se il medico, insieme al paziente, riesce a portare la cartilagine a uno stato sano dipende dalla forza del danno, dal tipo di sviluppo della patologia. Un fattore importante è la terapia tempestiva. Una malattia trascurata viene eliminata con l'uso di più tempo, sforzi e pazienza.
Secondo ortopedici, si registra una prognosi sfavorevole quando c'è una completa separazione della cartilagine di deprezzamento. Se viene diagnosticato un trauma obliquo dell'area bianca, è più facile eliminare la patologia.
I medici identificano i tipi di patologie dello strato cartilagineo:
Per determinare la forma della cartilagine colpita, i medici hanno sviluppato dei criteri. La gravità della lesione può essere di tre gradi:
Il compito del medico è quello di determinare il fattore principale che sviluppa la patologia della zona cartilaginea del ginocchio.
La lesione dell'articolazione del ginocchio può essere acuta o cronica. Il processo patologico acuto dura più di un mese, segnalando il suo sviluppo con sintomi speciali.
Al momento dell'infortunio, il paziente sente uno schiocco. Il ginocchio inizia a fare male, gonfiore si unisce nel tempo. Nelle prime fasi dello sviluppo dell'infiammazione compaiono segni clinici durante lo sforzo fisico.
La forma acuta è caratterizzata da limitazione o arresto completo dei movimenti degli arti inferiori. Il fluido raccolto nella zona interessata può provocare l'effetto della "rotula rotulea".
La forma cronica della malattia è caratterizzata dall'assenza di sintomi. Affilano la loro azione durante lo sforzo fisico, i movimenti bruschi. L'aspetto cronico è più difficile da determinare.
Il sintomo di Baikov è popolare per determinare la forma e la gravità della patologia. Caratterizzato da forti dolori quando si preme sul ginocchio esterno, quando la gamba è inattiva.
Determinare il grado di danno può essere raddrizzare gli arti inferiori nel ginocchio. Al momento della manipolazione la gamba dovrebbe essere posizionata liberamente su un piano piano. La presenza di patologia viene diagnosticata se il palmo delle estremità superiori è posizionato nel perineo del piano e del ginocchio.
Il sintomo di Turner è caratterizzato dall'ipersensibilità della pelle delle articolazioni delle ginocchia dall'interno della parte inferiore della gamba. Il sintomo del blocco aiuta a stabilire uno spazio nell'ostruzione delle articolazioni del ginocchio. Si manifesta vividamente come sindromi dolorose mentre il paziente si muove lungo i gradini delle scale e segnala la rottura del corno posteriore della parte interna del menisco.
Il processo infiammatorio è accompagnato da iperemia della pelle sul ginocchio. I tessuti molli si gonfiano, quando viene toccato è possibile un sensibile aumento della temperatura dell'area interessata.
Il quadro clinico richiede azioni speciali nella diagnosi. Il medico dopo un'ispezione visiva e una raccolta di anamnesi prescrive ulteriori studi sulle strutture interne delle articolazioni.
La radiografia è ampiamente utilizzata. Permette di determinare la deformazione nelle formazioni cartilaginee e ossee dell'articolazione del ginocchio. Per chiarire la posizione del processo infiammatorio, è necessaria la manipolazione nella proiezione anteriore e laterale.
La scansione strato-a-strato delle zone del tessuto aiuta a determinare il minimo sforzo. La diagnosi radiologica è stata praticata per molto tempo e ha risultati efficaci che consentono di assegnare una terapia competente.
Se necessario, il medico consiglia al paziente di sottoporsi a una risonanza magnetica Stoller. Lo studio determina la presenza o l'assenza di 4 gradi di cambiamenti nelle zone della cartilagine.
Il processo infiammatorio, la quantità di massa fluida nella cavità del ginocchio è determinata quando si esegue un esame ecografico. Non ignorare la direzione del medico sulla procedura, con l'aiuto dei risultati del trattamento è volto ad eliminare le cause della patologia.
Gli specialisti di un profilo stretto al momento della diagnosi praticano la tecnica strumentale invasiva dell'artroscopia. Un tubo speciale con una videocamera integrata è inserito all'interno del giunto. La manipolazione consente di svolgere attività terapeutiche sotto supervisione visiva dal medico curante.
Se il deprezzamento della cartilagine è danneggiato, dovresti essere in grado di fornire il primo soccorso. Il paziente dovrebbe eliminare il carico sugli arti inferiori. Per fare questo, sii in uno stato di riposo completo. A volte è importante immobilizzare il più possibile la gamba ferita posizionandola convenientemente su una superficie piana.
Il ginocchio dovrebbe essere fissato con una benda elastica, possibilmente con un'ortesi. Applicare freddo (ghiaccio) sulla zona interessata. Se c'è bisogno di movimento, usa le stampelle.
Gli antidolorifici aiuteranno a fermare gli attacchi dolorosi e il medico dovrebbe essere informato del loro uso. È vietato condurre la terapia da soli. Dopo aver fornito il primo soccorso, è importante andare immediatamente in una struttura medica o utilizzare i servizi di un'ambulanza.
La rottura del corno posteriore del menisco mediale, il cui trattamento è prescritto dal medico dopo aver ricevuto i risultati della ricerca, richiede un approccio speciale. Il medico prende in considerazione la forma e la gravità della malattia, l'individualità del corpo, l'età del paziente. È importante condurre la terapia in modo tempestivo per escludere la transizione dalla forma acuta alla forma cronica. In caso di complicazioni, un tratto pianeggiante di strappo sarà ispido, causando la deformazione della struttura della cartilagine. Tali azioni successivamente sviluppano l'artrosi. Casi registrati di perdita completa del lavoro motorio del ginocchio.
La terapia conservativa è positiva per i ceppi primari, pizzicando, se il paziente ha iniziato urgentemente il trattamento come prescritto dal medico. Le manipolazioni avvengono per fasi:
Lo stadio finale è un periodo cruciale difficile di riabilitazione, tra cui fisioterapia, fisioterapia, massaggio.
Per preservare la funzionalità dell'articolazione nei casi più gravi, si consiglia di eseguire l'operazione. Ricorrono a tali azioni se altri metodi terapeutici sono inefficaci.
Dopo un esame completo, gli specialisti delle direzioni strette determinano la forma della manipolazione operativa. L'artroscopia è spesso usata, in cui un artoscopio e una soluzione salina vengono iniettati nella cartilagine colpita. La manipolazione ripristina le formazioni colpite sotto la stretta supervisione di un medico.
Raramente utilizzato un metodo complesso di artromia, è necessario per danni estesi alle articolazioni del ginocchio. I medici praticano la cucitura delle trame della cartilagine colpite. Rimuovere le aree lese con meniscectomia parziale. Raramente trapiantato il menisco di qualcun altro.
Le lesioni complicate provocano sollievo al corretto funzionamento delle articolazioni del ginocchio. Ma non disperare, il trattamento tempestivo e competente porta al pieno recupero. Si consiglia agli anziani di proteggersi da tutti i tipi di lesioni traumatiche. Secondo le previsioni, questa fascia di età è a rischio e il recupero si verifica molto più tardi.
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La rottura del corno posteriore del menisco mediale è una conseguenza della lesione che si verifica sia negli atleti che in quelli che conducono uno stile di vita attivo, e nelle persone nei loro anni precedenti che soffrono di altre malattie concomitanti (ad esempio, l'artrosi).
Rottura del corno posteriore del menisco mediale
Per scoprire quali sono le caratteristiche di tale danno, è necessario capire qual è il menisco. Con questo concetto si intende uno strato cartilagineo specifico nell'articolazione del ginocchio che svolge funzioni di deprezzamento. Include il corno posteriore, il fronte, il corpo, non solo la mediale (interna), ma anche quella laterale (esterna). Qui solo il trauma del menisco mediale (più specificamente il suo corno posteriore) è il più pericoloso, poiché è irto di serie complicazioni e gravi conseguenze.
Entrambi gli strati cartilaginei - esterni e interni - sono a forma di C e differiscono significativamente l'uno dall'altro. Quindi, il menisco laterale ha una densità maggiore, è abbastanza mobile, a causa del quale non è così spesso danneggiato. Per quanto riguarda la scheda interna, è rigida, quindi, il divario (o altre lesioni) del menisco mediale è molto più comune.
Struttura anatomica dell'articolazione del ginocchio
Una parte del menisco comprende una rete capillare che forma la "zona rossa". Questa parte, situata sul bordo, ha un'alta densità. Al centro c'è l'area più sottile ("zona bianca"), in cui non ci sono navi. Quando una persona ferisce il menisco, la prima cosa da fare è determinare quale particolare elemento è stato rotto. A proposito, la regione "viva" del menisco viene ripristinata meglio.
I menischi del ginocchio sono forme cartilaginee e lunate
Fai attenzione! Una volta i medici credevano che rimuovere un menisco strappato potesse salvare una persona da tutti i problemi. Ma ora è stato dimostrato che entrambi i menischi giocano un ruolo molto importante nell'articolazione: la proteggono, assorbono gli urti e la rimozione completa di uno di essi porta all'artrosi precoce.
Classificazione del menisco lacrimale
Ora gli esperti sottolineano solo una ragione per la comparsa di una lacuna: una lesione acuta. Ciò è spiegato dal fatto che nessun altro effetto sul giunto può causare danni alla cartilagine responsabile del deprezzamento.
Lesione acuta come causa di rottura
Vale anche la pena notare che ci sono i seguenti fattori di rischio che predispongono a un divario:
Il corno del menisco mediale può essere danneggiato per altri motivi oltre alle lesioni acute.
I segni di una rottura del menisco erano già stati discussi in modo più dettagliato in uno degli articoli precedenti, quindi ci soffermeremo solo sui punti principali. Di solito, il trauma si verifica quando la posizione innaturale di parti dell'articolazione in un particolare momento (vale a dire, al momento della rottura). Meno comunemente, questo accade come conseguenza della cartilagine pizzicata.
Determina la natura della lesione
Fai attenzione! Di norma, altre lesioni dell'articolazione sono accompagnate da una rottura, il che significa che in alcuni casi si tratta di una rottura - non è così facile identificarsi con una diagnosi differenziale.
I soggetti a rischio sono invitati a prestare particolare attenzione ai principali sintomi del trauma descritto.
Primo segno - dolore acuto
La mattina dopo, si sente un altro dolore - come se un chiodo fosse bloccato nel ginocchio - che aumenta solo quando è piegato / esteso.
Oggi, la medicina differenzia acuta e cronica (in esecuzione), che è possibile attraverso l'uso della diagnostica hardware. Quindi, il gap "fresco" ha bordi lisci, è accompagnato da emartro. In caso di danno cronico, la cartilagine è multi-fibrosa, c'è gonfiore causato dall'accumulo di liquidi.
Gonfiore e gonfiore del ginocchio
Se il corno è danneggiato, il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti si trasformerà in uno stadio cronico. Notiamo anche che in assenza di trattamento tempestivo, si verifica meniscopatia, in quasi il 50% dei casi che causano cambiamenti irreversibili nella struttura articolare. E questo, quindi, può causare la comparsa di gonartrosi.
Lo strappo del corno del menisco mediale richiede un trattamento immediato
Il trattamento del trauma descritto può essere conservativo e chirurgico. Considera le caratteristiche di ognuno di essi.
La lesione del menisco primario viene trattata con metodi terapeutici. Naturalmente, in alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, ma spesso la terapia conservativa è sufficiente. La procedura di trattamento vera e propria in questo caso consiste di diverse fasi (anche in questo caso, se il divario non è cronico).
Fase 1. Riposizionare. Quando il blocco del giunto deve essere impostato. Qui, la terapia manuale o, in alternativa, la trazione dell'apparato è particolarmente efficace.
Stadio 2. Eliminazione dell'edema. Per fare questo, i medici prescrivono un ciclo di farmaci anti-infiammatori.
Farmaci antiinfiammatori non steroidei in reumatologia
Fase 3. Riabilitazione. Il corso di riabilitazione comprende massaggi, fisioterapia e fisioterapia.
Fase 4. Recupero. La fase più importante, ma la più lunga del trattamento. Spesso vengono prescritti condroprotettori e acido ialuronico per ripristinare il menisco. Un lungo corso può variare da tre a sei mesi, si svolge una volta all'anno.
Fai attenzione! La rottura del corno è accompagnata da dolore acuto, quindi il paziente è anche accreditato con antidolorifici. Quelli sono un bel po '- ibuprofene, paracetamolo e altri. Per quanto riguarda il dosaggio, dovrebbe essere somministrato esclusivamente dal medico curante!
In alcuni casi, l'intonaco viene applicato sul ginocchio infortunato. Il bisogno di gesso è determinato dal medico in ogni caso. Dopo aver riposizionato l'articolazione del ginocchio per un lungo periodo, l'immobilizzazione viene eseguita all'angolo richiesto e la fissazione rigida in questo caso aiuta a mantenere la posizione corretta.
Durante il trattamento chirurgico, gli specialisti sono guidati da un principio: stiamo parlando della conservazione del corpo e della sua funzionalità. La chirurgia viene eseguita solo quando altri trattamenti sono inefficaci. Inizialmente, l'organo viene testato, viene controllato se può essere cucito (questo è spesso importante in caso di lesioni della "zona rossa").
Tabella. Tipi di operazioni utilizzate nella rottura del menisco
Il menisco è un importante elemento strutturale dell'articolazione del ginocchio. Dal suo aspetto, assomiglia a una mezzaluna con bordi leggermente bordati.
Il menisco è diviso in più parti:
L'articolazione del ginocchio ha una struttura complessa, ci sono due menischi contemporaneamente - laterali (esterni) e mediali. Sono attaccati alla tibia con le loro estremità allungate. Il menisco esterno è considerato più mobile del menisco mediale e si trova nella parte esterna del ginocchio. La prima pausa è abbastanza rara.
Il menisco mediale si trova nella regione interna del ginocchio ed è collegato al legamento laterale interno. La parte parapsulare del menisco (o zona rossa) contiene molti piccoli capillari attraverso i quali viene fornita con il sangue. La parte intermedia della cartilagine ha meno capillari, quindi non è così pesantemente fornita di sangue. La parte interna della cartilagine (menisco) non riceve alcun sangue, poiché non ha vasi sanguigni.
I menisci svolgono molte funzioni diverse: fungono da ammortizzatori per il movimento, riducono e distribuiscono uniformemente il carico sulle articolazioni, partecipano alla stabilizzazione della posizione dell'articolazione del ginocchio, limitando così l'ampiezza dei movimenti, evitando che una persona si ferisca.
La maggior parte dei pazienti si reca in ospedale con una lesione del menisco combinata, che include lacerazione o lacerazione del corno posteriore anteriore o del corpo del menisco.
Ci sono un certo numero di segni con cui è possibile determinare lo spazio tra le corna del menisco:
Grandi lacerazioni causano l'inceppamento dell'articolazione del ginocchio (il suo blocco), poiché la parte recisa della cartilagine impedisce al ginocchio di flettersi e infrangersi. Con tali lesioni, il dolore può essere insopportabile, in casi particolari, il paziente non è in grado nemmeno di calpestare la gamba. A volte il dolore severo può manifestarsi solo come risultato dell'esecuzione di determinate azioni, ad esempio la discesa o la scalata.
Questo tipo di lesione del menisco è comune nei pazienti dopo 40 anni. Non è caratterizzato da dolore acuto e gonfiore, poiché entrambi questi sintomi si sviluppano gradualmente. Il danno si è riversato nella fase cronica, per poterlo rilevare è necessario sottoporsi a una diagnosi. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è un disturbo infido, che spesso si alza dopo che tutti si sono alzati dal divano o dalla sedia, uno squat profondo.
Spesso, nelle rotture croniche, l'articolazione viene bloccata, ma principalmente per questo tipo di lesione è caratterizzata da dolore, a volte gonfiore. Quando il corno posteriore del menisco viene strappato, la cartilagine delle superfici articolari nelle vicinanze viene spesso danneggiata. Per analogia con le lacrime acute, anche i degenerativi appaiono in modo diverso. In un caso, il dolore si verifica quando si eseguono determinate azioni, nell'altro - il dolore è costante, non dando un passo alla gamba.
La medicina ha una serie di cause che portano alla lesione del menisco:
Il danno o la rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio di solito si verifica in atleti e persone eccessivamente attive, questa condizione richiede un trattamento urgente. Oltre a loro, le persone in età di pensionamento sono soggette a questa malattia, in particolare quelli che hanno l'artrite o l'artrite.
Menisco - tessuto cartilagineo, che è composto da fibre e funge da ammortizzatore dell'articolazione del ginocchio. Sembra due mezzelune, le loro estremità sono chiamate corna.
La piccola mezzaluna è la parte esterna (laterale) del menisco e quella grande è la parte interna (mediale).
Le pause sono di diversi tipi:
Ma il più delle volte c'è una rottura del corno posteriore del menisco interno, poiché è meno mobile.
Questa malattia è sempre causata da lesioni. Il menisco non è così fragile che potrebbe essere danneggiato da qualsiasi azione energica. Le cause più comuni di rottura:
Nelle persone in età pensionabile e pre-pensionamento, il corno posteriore si rompe perché i tessuti della cartilagine sono spesso già distrutti dall'artrosi. Pertanto, è molto più facile danneggiarlo.
Senza una diagnosi qualificata, è impossibile dire con certezza se c'è un danno al tessuto cartilagineo fibroso. Ma ci sono segni che suggeriscono la sua presenza:
Con l'aiuto della ricerca hardware è possibile determinare se il divario è cronico o acquisito di recente. Il bordo tagliente del bordo è uniforme, c'è un accumulo di sangue. Lacrosse croniche hanno bordi fibrosi, irregolari, tessuti edematosi. Vicino ad esso non si accumula sangue, ma liquido sinoviale.
La rottura degenerativa del corno posteriore del menisco può essere diagnosticata mediante risonanza magnetica o artroscopia. Senza questi metodi, questa diagnosi è piuttosto difficile da stabilire, poiché non ci sono sintomi evidenti: dolore acuto, blocco.
È necessario trattare questo tipo di danno, come qualsiasi altro, subito dopo l'infortunio.
È importante! Se non viene trattato per un lungo periodo, il divario può diventare cronico.
Il trattamento prematuro può portare alla distruzione della cartilagine del ginocchio, infiammazione, cambiamenti nella sua struttura e artrosi. Per evitare questi problemi, si dovrebbe visitare immediatamente un medico non appena si è verificato l'infortunio.
La rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è principalmente trattata senza intervento chirurgico. Ad eccezione delle lesioni gravi che richiedono assistenza immediata. Il trattamento si svolge in più fasi:
È necessario prendere questi farmaci per lungo tempo, un corso può essere fino a sei mesi. Ripetere la loro ricezione è necessaria annualmente per prevenire il deterioramento della cartilagine.
In alcuni casi, dopo l'allungamento dell'articolazione, viene applicato l'intonaco. Questo è fatto al fine di assicurare la pace e l'immobilità congiunte per un certo tempo. Ma una tale misura non è presa in tutti i casi.
Nel caso in cui il metodo di trattamento sopra indicato non abbia l'effetto desiderato sulla parte danneggiata, ricorrono a un metodo di trattamento chirurgico. Se il corpo del menisco stesso è danneggiato, allora il più delle volte può essere cucito.
Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per il trattamento del menisco del corno, ma alcuni di questi sono attualmente eseguiti molto raramente, in quanto sono considerati inefficaci o addirittura dannosi. Questi includono, per esempio, l'artrotomia. Questa è la rimozione del tessuto cartilagineo danneggiato, che viene effettuato con l'apertura completa del ginocchio.
Il trattamento chirurgico della rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è attualmente finalizzato alla sua conservazione o al suo restauro. Sono di diversi tipi:
Qualunque sia il metodo di funzionamento è stato eseguito, dopo di esso, è necessario completare il resto dell'articolazione del ginocchio e la protezione dagli effetti del freddo.
Quando si pensa alla chirurgia, le persone spesso non si preoccupano di ciò che merita attenzione e perdono di vista le cose importanti. Per capire se l'operazione è utile o meno, le recensioni aiuteranno.
Ci fu una rottura del corno del menisco interno. L'artroscopia è stata eseguita, una parte del menisco è stata rimossa in anestesia generale. Si riprese velocemente, dopo alcuni mesi stava già sciando.
Maxim, 32 anni. San Pietroburgo.
L'operazione è stata eseguita due volte. Ora non posso camminare per lunghe distanze e reagire al tempo con il dolore al ginocchio. Ma senza un'operazione è anche impossibile, sarà peggio.
Valery, 40 anni. Krasnoyarsk.
Rimosso il corno posteriore del menisco nel ginocchio sinistro. È diventato più facile, ma non riesco a camminare per molto tempo, con le gambe piegate e persino con le gambe piegate.
Un menisco è un blocco di tessuto cartilagineo all'articolazione del ginocchio. Agisce come un ammortizzatore, situato tra le ossa femorali e tibiali del ginocchio, su cui cade il carico maggiore nell'apparato locomotore. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è irreversibile, poiché non ha un proprio sistema di approvvigionamento di sangue, è alimentato dalla circolazione del liquido sinoviale.
Il danno alla struttura del corno posteriore del menisco mediale è differenziato da vari parametri. La gravità delle violazioni si distingue:
Considerando il principale fattore causale che ha portato allo sviluppo della condizione patologica delle cartilagini dell'articolazione del ginocchio, i corpi del menisco laterale distinguono tra il danno traumatico e patologico al corno posteriore del menisco mediale. Con il criterio di prescrizione del trauma trasferito o violazione patologica dell'integrità di questa struttura cartilaginea, viene rilasciato un danno fresco e cronico al corno posteriore del menisco mediale. Inoltre, ha evidenziato separatamente il danno combinato al corpo e al corno del menisco mediale.
In medicina, ci sono diversi tipi di lacrime del menisco:
Gli spazi possono essere completi e incompleti, isolati o combinati. Gli spazi più comuni sono entrambi menischi, i danni isolati al corno sono diagnosticati meno frequentemente. La parte del menisco interno che si è staccata può rimanere in posizione o muoversi.
Il forte movimento della gamba, una forte svolta verso l'esterno sono le principali cause di danno al corno posteriore del menisco mediale. La patologia è provocata dai seguenti fattori: microtraumi, cadute, smagliature, incidenti stradali, lividi, colpi. Gotta e reumatismi possono provocare una malattia. Nella maggior parte dei casi, il corno posteriore del menisco soffre di lesioni indirette e combinate.
Nella maggior parte dei casi, si osserva una lacuna durante un'estensione fissa dell'articolazione. Giocatori di hockey, calciatori, ginnasti e pattinatori sono particolarmente pericolosi. Rotture frequenti portano spesso alla meniscopatia, una patologia in cui l'integrità del menisco interno dell'articolazione del ginocchio è disturbata. Successivamente, ad ogni brusca svolta, il divario si ripresenta.
Il danno degenerativo si osserva nei pazienti anziani con recidiva di microtraumi causati da un forte sforzo fisico durante il lavoro o da allenamenti anormali. I reumatismi possono anche provocare una rottura del corno posteriore del menisco mediale, poiché la malattia influenza la circolazione sanguigna dei tessuti durante l'edema. Le fibre, perdendo forza, non sopportano il carico. La rottura del corno posteriore del menisco mediale può essere provocata da angina, scarlattina.
I segni caratteristici di una rottura del corno posteriore sono:
Il dolore è acuto nei primi momenti di trauma, continua per diversi minuti. Spesso l'aspetto del dolore è preceduto da un caratteristico click sull'articolazione del ginocchio. A poco a poco, il dolore si attenua, una persona può calpestare l'arto, sebbene lo faccia con difficoltà. Quando si sdraia, durante il sonno di una notte, il dolore aumenta inosservato. Ma al mattino il ginocchio è così dolorante, come se un chiodo vi fosse conficcato. La flessione e l'estensione dell'arto aumenta il dolore.
La manifestazione di gonfiore non viene osservata immediatamente, può essere vista poche ore dopo la pausa.
Il sequestro congiunto è considerato il principale segno di rottura del corno posteriore del menisco mediale. C'è un blocco dell'articolazione dopo il bloccaggio della parte separata della cartilagine con le ossa e si verifica una violazione della funzione motoria dell'arto. Questo sintomo può anche essere osservato in distorsioni, che disturba la diagnosi di patologia.
L'accumulo intrarticolare di sangue viene rilevato quando la "zona rossa" dello strato cartilagineo viene danneggiata, il che comporta una funzione di deprezzamento. Al momento dello sviluppo della patologia emetti:
Se non vi è alcun blocco, è molto difficile diagnosticare un gap meniscale nel periodo acuto. Nel periodo subacuto, è possibile stabilire una diagnosi di rottura del menisco sulla base della manifestazione di sindrome del dolore locale, sintomi di compressione e sintomi di estensione. Se la rottura del menisco non è stata diagnosticata, il trattamento di gonfiore, dolore, versamento nell'articolazione scomparirà, ma al minimo danno, movimento incauto, i sintomi si manifesteranno di nuovo, il che significherà che la patologia diventa cronica.
La radiografia è prescritta per prevenire danni alle fratture e alle fratture ossee. I raggi X non sono in grado di diagnosticare danni ai tessuti molli. Per fare questo, è necessario utilizzare la risonanza magnetica.
Il metodo di ricerca non danneggia il corpo, come la radiografia. La risonanza magnetica offre l'opportunità di prendere in considerazione le immagini a strati della struttura interna del ginocchio. Ciò consente non solo di vedere il divario, ma anche di ottenere informazioni sull'entità del suo danno.
Fornisce la possibilità di visualizzare il tessuto del ginocchio. Usando gli ultrasuoni, viene determinata la presenza di un processo degenerativo e un aumento del volume del liquido intracavitario.