Distorsione del piede

Questo allungamento può attirare tutti, anche "di punto in bianco". Una simile lesione alla caviglia si verifica più spesso in inverno. È interessante notare che in alcune persone che si estende in questa zona degli arti inferiori si osserva ripetutamente. In questo caso, è necessario rafforzare i legamenti del piede con l'aiuto di speciali esercizi fisici. Spesso c'è una distorsione dei legamenti del bambino, ottenuta durante i giochi attivi.

In ogni caso, per un trattamento adeguato, oltre all'aiuto di uno specialista in traumatologia, è necessario conoscere alcuni aspetti esposti nel nostro articolo.

I sintomi di distorsioni del piede

A seconda della gravità, ci sono diversi sintomi di distorsione alla gamba. Come ogni infortunio, questo ha i suoi sintomi, che includono:

1 Lieve: dolore lieve (tirando), ematomi poco evidenti ed edema. In alcuni casi, il gonfiore non si verifica affatto, il che complica enormemente la diagnosi di lesione. Con tali lesioni sui legamenti ci possono essere rotture minori, ma il piede stesso rimane intatto.

2 Medio: il dolore nella zona lesa è accompagnato da un forte gonfiore e lividi. Il dolore particolarmente acuto diventa durante il movimento del piede. Con tali lesioni, è possibile la rottura parziale del legamento, una lieve instabilità dell'articolazione, un danno a 2 legamenti della caviglia.

3 Grave: forte dolore, rottura del piede, vertigini. Il dolore all'arto ferito è acuto o dolente, pulsante. Soprattutto è esaltato dal movimento del piede. In questa condizione, l'aiuto del chirurgo è spesso necessario. Il caso peggiore di una tale lesione è accompagnato da un legamento lacerato. Questo può essere indicato da un clic caratteristico, che si verifica nel giunto danneggiato durante i movimenti improvvisi. Con tali lesioni, l'articolazione stessa potrebbe essere danneggiata.

Pronto soccorso per distorsioni del piede

Come con altre lesioni di questo tipo, il primo soccorso per allungare i legamenti consiste nell'immobilizzare (immobilizzare) un arto danneggiato, una benda stretta (bendaggio elastico, sciarpa, sciarpa) e applicare impacchi di ghiaccio o freddo. Se si sospetta un danno completo (strappo, lacerazione) del legamento, è necessario applicare un pneumatico di qualsiasi materiale idoneo.

Le procedure di raffreddamento vengono eseguite solo nei primi 2 giorni dopo l'infortunio. Si consiglia di fare 3-4 applicazioni al giorno per 20 minuti. Mantieni la gamba sollevata per ridurre il gonfiore.

Trattamento delle distorsioni del piede

Determinare la gravità del danno può solo specialista. Per diagnosticare una lesione, non è necessario solo un esame, ma anche un esame radiografico. Potrebbe anche essere necessaria la risonanza magnetica o l'artroscopia.

Come trattare una distorsione in un bambino e un adulto? Come con altre lesioni di questo tipo, con questo infortunio è necessario immobilizzare l'arto ferito. Con lesioni moderate, è necessario creare un riposo completo per 3-4 giorni. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario più tempo per immobilizzare l'arto ferito. La terapia è l'uso di antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. In caso di lesioni leggere o moderate, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori di origine non steroidea. Uno dei più popolari è Nimes. Per gravi distorsioni, le iniezioni di farmaci possono essere applicate alla zona interessata. Durante il periodo di recupero sarà necessaria una fisioterapia di riscaldamento.

Per alleviare il dolore, oltre a migliorare la microcircolazione nei tessuti, utilizzare pomate per il riscaldamento. Poiché la maggior parte di essi contiene vari agenti irritanti, solo uno specialista dovrebbe nominarli. L'unguento dello stiramento dei legamenti del piede viene applicato secondo le istruzioni allegate). Con tali lesioni, droghe come Ibuprofen, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac si sono raccomandati bene. Uno degli analgesici più comunemente prescritti per tali lesioni è l'unguento Efkamon. Ha un effetto anti-infiammatorio ben pronunciato. L'uso di droghe locali è particolarmente efficace nel trattamento dello stretching negli anziani. Il periodo di riabilitazione include lezioni di fisioterapia.

Quanto guarisce la distorsione guarisce

Il tempo di guarigione e il completo ripristino delle funzioni dei legamenti del piede dipende dalla gravità del danno ricevuto. Quindi i danni leggeri possono essere guariti in 14-20 giorni. Il recupero è accelerato dal riscaldamento della fisioterapia e della fisioterapia. Iniziano gli esercizi solo quando passa il dolore acuto. In caso di lesioni gravi con trattamento chirurgico, il processo di guarigione viene spesso ritardato di diversi mesi. Dopo tale stiramento, le scarpe con suole o tacchi alti non dovrebbero essere indossate per molti altri mesi. Dopo una tale lesione dovrebbe essere cauto e quando si fa esercizio fisico o duro lavoro fisico.

Drug Nimesil: istruzioni per l'uso, come diluire la polvere e come assumere una sospensione per sopprimere i processi distruttivi nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Nimesil - un efficace agente anti-infiammatorio per alleviare il dolore, sopprimere i processi distruttivi nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Molte patologie della colonna vertebrale e della schiena accompagnano sindromi dolorose, l'infiammazione accelera la distruzione delle strutture ossee e cartilaginee.

Dopo aver preso il farmaco Nimesil nel corpo diminuisce la produzione di enzimi che causano dolore. È importante diluire correttamente la polvere per la preparazione delle sospensioni, per prendere il farmaco del gruppo sulfonamide seguendo rigorosamente le istruzioni.

Composizione e forma di rilascio

La nimesulide è un componente attivo di un agente non steroideo per combattere il dolore e l'infiammazione. Ogni busta (2 g di polvere) contiene il principio attivo nella quantità di 100 mg.

La polvere giallo chiaro ha un leggero odore di arancia. Sulla base dei mezzi con l'aggiunta di acqua, viene preparata una sospensione per somministrazione orale. In una scatola di cartone ci sono 15 o 30 sacchetti di carta, le farmacie ricevono anche un pacchetto numero 9 del farmaco Nimesil.

Azione sul corpo

Il principio attivo blocca la sintesi della cicloossigenasi (più COX-2), inibisce la produzione di prostaglandine. Il risultato è una manifestazione di un analgesico pronunciato, potente anti-infiammatorio, effetto antipiretico notevole. Sospensione basata su nimesulide aiuta con la sindrome del dolore sullo sfondo di danni articolari, strutture vertebrali, lesioni di vario tipo.

Nonostante l'effetto terapeutico attivo, il farmaco ha molte controindicazioni ed effetti collaterali. Per questo motivo, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico prima di iniziare l'uso di Nimesil. Il principio attivo penetra rapidamente nella barriera istoematogenea, il metabolismo avviene nel fegato. Circa la metà della dose di nimesulide ricevuta viene escreta dai reni.

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Le istruzioni per l'uso delle compresse di Meloxicam per le malattie della colonna vertebrale e della colonna vertebrale sono descritte in questa pagina.

Indicazioni per l'uso

Nimesil è spesso prescritto per le malattie della cartilagine, delle strutture ossee della colonna vertebrale e delle articolazioni. Un buon effetto dà al rimedio il nimesulide per lesioni di vario tipo, per eliminare il dolore, l'infiammazione dei muscoli, i legamenti, fermare il processo negativo nel liquido sinoviale e nei dischi intervertebrali.

Indicazioni per l'uso Nimesila:

• dolore nell'osteoartrite;
• Sollievo della sindrome del dolore pronunciato in radicolite, spondiloartro, sciatica, lomboscia, sindrome radicolare, neurite, miosite e artralgia;
• dolore nella borsite, tendinite, distorsioni, gravi lividi dei tessuti molli, distorsioni;
• dolori reumatici;
• sindrome post-traumatica

Controindicazioni

La lunga lista di restrizioni è associata all'azione indiscriminata della sostanza attiva. La nimesulide penetra facilmente nel flusso sanguigno, ha un effetto negativo sulle membrane mucose, sul cervello, sui vasi sanguigni, sulle terminazioni nervose, sul muscolo cardiaco. Per questo motivo, è vietato usare la polvere di Nimesil in modo incontrollabile, per superare la durata del corso, ignorare le controindicazioni.

La polvere a base di nimesulide non è prescritta nei seguenti casi:

• processi infiammatori a livello intestinale e gastrico;
• la gravidanza;
• reazioni negative al principio attivo;
• alta temperatura nelle malattie infettive;
• il paziente sta assumendo farmaci ad alto rischio di epatotossicità e anticoagulanti;
• recente intervento di bypass delle arterie coronariche;
• lo sviluppo di reazioni allergiche in pazienti trattati con FANS o farmaci con acido acetilsalicilico;
• grave malattia del fegato;
• il paziente ha meno di 12 anni;
• emofilia, altre malattie in cui si riduce la coagulazione del sangue;
• insufficienza epatica;
• una combinazione di polipi nel naso con asma bronchiale e intolleranza ai FANS;
• sanguinamento nello stomaco e nell'intestino, esacerbazione dell'ulcera peptica;
• iperkaliemia;
• tutti i tipi di patologie, sullo sfondo delle quali aumenta l'emorragia in vari organi e tessuti;
• tossicodipendenza, alcolismo grave;
• periodo di allattamento;
• forma scompensata di insufficienza cardiaca e renale.

È importante usare cautela quando si prescrive Nimesil a persone con determinate patologie e condizioni:

• età avanzata;
• fumo a lungo termine in combinazione con assunzione di FANS, anticoagulanti, corticosteroidi;
• malattia ischemica;
• aumento della pressione;
• diabete mellito (tipo 2);
• una storia di ulcera intestinale o gastrica;
• in precedenza, il paziente assumeva i FANS da molto tempo;
• gravi violazioni della circolazione periferica.

Come allevare la polvere

Punti importanti:

• per preservare le proprietà attive di nimesulide, è necessario preparare adeguatamente la sospensione;
• è importante usare acqua bollita o purificata senza gas;
• non è necessario riscaldare fortemente il liquido - è sufficiente diluire il prodotto con acqua tiepida;
• succo, tè, latte, altri tipi di liquidi non dovrebbero essere usati: i componenti reagiscono con nimesulide, possibili effetti collaterali o cambiamenti nelle proprietà terapeutiche del principio attivo;
• proporzioni: prendere 1 sacchetto di acqua Nimesil - 100 ml;
• versare la polvere in un bicchiere, aggiungere liquido, sciogliere bene fino a quando i grumi scompaiono completamente;
• Composizione per la somministrazione orale da preparare prima dell'uso, la sospensione non deve essere conservata per un lungo periodo.

Come prendere una sospensione

Come bere Nimesil? Per eliminare il dolore e l'infiammazione, il paziente prende una sospensione, preparata sulla base di 1 bustina di polvere di Nimesil, al mattino e alla sera. Per ridurre gli effetti negativi sul farmaco mucoso ottenere rigorosamente dopo i pasti.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali è necessario un dosaggio minimo, dando un effetto terapeutico. Più breve è la durata del trattamento con sulfonamide, minore è la probabilità di reazioni avverse.

Effetti collaterali

È necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, chiarire l'elenco delle reazioni negative al farmaco. È importante conoscere gli effetti negativi dopo aver assunto la sospensione per rispondere adeguatamente a sintomi spiacevoli.

Possibili effetti collaterali:

• disturbi digestivi, ulcere / perforazione del tratto digestivo, stomatite;
• mal di testa;
• nervosismo, ansia, paura;
• aumento della pressione, salti di pressione, tachicardia, vampate di calore;
• mancanza di respiro, attacchi asmatici;
• insufficienza renale;
• reazioni allergiche di varie forme e gravità;
• disabilità visiva temporanea;
• elevati livelli di potassio nel sangue;
• ritenzione urinaria, una forte diminuzione o aumento della quantità di urina escreta;
• diminuzione della temperatura corporea, debolezza generale, astenia.

Il sovradosaggio si manifesta con nausea, cefalea, vomito, sonnolenza, con un significativo eccesso della norma giornaliera di nimesulide, possibile sanguinamento nello stomaco e nell'intestino. La combinazione di sovradosaggio con controindicazioni ignoranti può causare gravi complicazioni: reazioni anafilattiche, inibizione del centro respiratorio, insufficienza renale acuta, coma. Non esiste un antidoto specifico per Nimesil, abbiamo bisogno di terapia sintomatica, lavanda gastrica, assorbenti o lassativo osmotico. È importante eliminare i sintomi fino a 4 ore dopo l'assunzione della sospensione.

Costo di

Prezzo Nimesila si riferisce ad una categoria alta - 30 bustine costano 670 rubli. Molti analoghi con lo stesso principio attivo possono essere acquistati più economici.

I sacchetti di carta devono essere conservati a temperatura ambiente, protetti dall'umidità, per impedire l'accesso dei bambini. La durata di conservazione della polvere di Nimesil è di 24 mesi.

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Nimesil: analoghi

Come sostituire la medicina Nimesil? Per le malattie della colonna vertebrale, i dolori reumatici, l'osteoartrosi, la radicolopatia, la sindrome post-traumatica, le distorsioni, le altre malattie e le condizioni che provocano disagio acuto, è possibile utilizzare i FANS di un'azione simile.

Quando si seleziona un sostituto, si dovrebbe tener conto della tollerabilità di nimesulide, limitazioni, età e tendenza alle allergie. In caso di reazione acuta a un principio attivo, è necessario selezionare un FANS con un altro ingrediente attivo.

Analoghi del farmaco Nimesil:

Recensioni

La polvere di nimesil per il dolore alla schiena e la colonna vertebrale è prescritta a pazienti di diverse fasce d'età dopo 12 anni. Nonostante l'alto rischio di effetti collaterali, molte persone preferiscono questo strumento a causa della rapida eliminazione del dolore, gonfiore e temperatura elevata.

La nimesulide allevia bene l'infiammazione, riduce i sintomi dolorosi in molte malattie delle ossa, dei muscoli, sullo sfondo di lesioni, distorsioni e gravi contusioni. Il feedback positivo ha guadagnato il rimedio in polvere per il mal di denti, le gravi mestruazioni. Punti importanti: per ridurre il rischio di reazioni negative, Nimes e altri FANS non devono essere assunti, è vietato bere alcolici durante il trattamento.

Video - istruzioni per l'uso del farmaco Nimesil:

nimesil

Descrizione del 13 ottobre 2015

• Nome latino: Nimesil
• Codice ATX: M01AX17
• Ingrediente attivo: Nimesulide (Nimesulide)
• Produttore: Laboratorios MENARINI (Spagna)

Composizione Nimesil

Il preparato contiene nimesulide nella quantità di 100 mg per 1 bustina.

Sostanze supplementari: saccarosio, ketomacrogol, acido citrico, aroma di arancia, maltodestrina.

Modulo di rilascio

Il farmaco Nimesil è un granulo per la produzione di sospensione orale sotto forma di una polvere aromatizzata giallo aranciato.

• 2 grammi di Nimesil in un sacchetto di carta;
• 9, 30 o 15 sacchetti in una scatola di cartone.

Azione farmacologica

Effetto antipiretico, antinfiammatorio, analgesico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Farmaco anti-infiammatorio non steroideo dal gruppo delle sulfonamidi. Ha effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.

Wikipedia indica che il principio attivo agisce da blocco della cicloossigenasi del secondo tipo, responsabile della biosintesi delle prostaglandine.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione è ben assorbito nell'intestino, raggiungendo la massima concentrazione nel sangue dopo 2-3 ore. La reazione con le proteine ​​plasmatiche è del 97,5%. L'emivita è di 4-5 ore. Penetra rapidamente barriere istoematogeniche.

Trasformato nel fegato dal citocromo P450. Il principale metabolita attivo è hydroxynimesulide, che viene escreto nella bile in forma glucuronizzata. Excreted principalmente dai reni (circa metà della dose presa).

Indicazioni per l'uso di polvere di Nimesil

Il farmaco viene utilizzato per la terapia sintomatica, sollievo dell'infiammazione e dolore al momento dell'applicazione.

Indicazioni per l'uso Nimesila:

• terapia sintomatica del dolore sullo sfondo dell'osteoartrosi;
• sollievo dal dolore acuto (mal di schiena e schiena, dolore a lesioni, tendenze, borsiti, distorsioni e distorsioni, mal di denti);
• algomenorrea.

Controindicazioni su Nimesil

Controindicazioni:

• reazioni epatotossiche causate dal principio attivo nella storia;
• broncospasmo, orticaria, rinite associata all'uso di acido acetilsalicilico o di altri farmaci antinfiammatori non steroidei nella storia;
• co-somministrazione di farmaci con potenziale epatotossicità;
• condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• malattia infiammatoria dell'intestino (colite ulcerosa, morbo di Crohn) nella fase acuta;
• aumento della temperatura corporea in malattie infettive e infiammatorie;
• esacerbazione di ulcera peptica, storia di un'ulcera, perforazione o sanguinamento negli organi del tubo digerente;
• una combinazione di asma bronchiale, poliposi nasale e intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei;
• sanguinamento cerebrovascolare o altre localizzazioni; malattie accompagnate da sanguinamento patologico;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• gravi disturbi della coagulazione del sangue;
• insufficienza renale scompensata, iperkaliemia;
• malattia del fegato;
• insufficienza epatica;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• gravidanza o allattamento;
• età inferiore a 12 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Il sommario raccomanda l'uso del farmaco Nimesil con cautela se sono presenti forme gravi di diabete mellito di tipo II o ipertensione arteriosa; malattia ischemica, insufficienza cardiaca, dislipidemia, malattie cerebrovascolari, malattie delle arterie periferiche, vecchiaia; malattia da ulcera peptica in passato, infezioni associate a Helicobacter pylori; uso precedente prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei; malattie somatiche scompensate; con fumo e trattamento concomitante con anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali, agenti antipiastrinici, bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina.

Effetti collaterali

Per il mal di denti, per il mal di testa, per il raffreddore, per le mestruazioni, Nimesil è spesso usato nella pratica medica, da cui possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• reazioni allergiche - sudorazione, eruzione cutanea, prurito, eritema, reazioni anafilattoidi, dermatiti, orticaria, eritema multiforme, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell;
• disturbi emopoietici - eosinofilia, anemia del paziente, anemia, trombocitopenia, sindrome emorragica, porpora trombocitopenica;
• compromissione della vista - visione offuscata;
• disordini di attività nervosa - una sensazione di paura, capogiro, mal di testa, incubi, sonnolenza, nervosismo, encefalopatia;
• disturbi circolatori - vampate di calore, tachicardia, ipertensione, improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna;
• disturbi del sistema digerente - nausea, diarrea, vomito, flatulenza, stipsi, dolore addominale, gastrite, dispepsia, sgabelli catramosi, stomatite, sanguinamento dal tubo digerente, perforazione o ulcera, perforazione o ulcera duodenale, l'epatite, colestasi, ittero, enzimi epatici elevati;
• disturbi respiratori - mancanza di respiro, attacchi di asma bronchiale;
• disturbi comuni - astenia, malessere generale, ipotermia;
• disturbi del sistema genito-urinario - insufficienza renale, ematuria, ritenzione urinaria, disuria, oliguria, nefrite interstiziale;
• Altri disturbi - possibile iperkaliemia.

Istruzioni per l'uso Nimesil (metodo e dosaggio)

Istruzioni su come allevare Nimesil

Il farmaco in polvere (granuli) viene posto in un bicchiere e diluito con circa 100 ml di acqua. La soluzione pronta non è soggetta allo stoccaggio, deve essere accettata il prima possibile. C'è una domanda comune: "in quale acqua dissolvere la polvere?". L'istruzione raccomanda di sciogliere il farmaco in acqua calda bollita.

Polvere di nimesil, istruzioni per l'uso

Il medicinale (dopo la preparazione) viene assunto per via orale, due volte al giorno, 1 bustina, dopo un pasto. La durata massima del trattamento è di due settimane.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, si consiglia di utilizzare il più piccolo dosaggio efficace per il più breve periodo di tempo.

Istruzioni per l'uso Nimesil per bambini

Nimesil (così come pillole o pomata a base di nimesulide) è vietato utilizzare per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Si raccomanda ai bambini di età compresa tra 12 e 18 anni di assumere dosi standard.

Istruzioni su come assumere granuli a persone con problemi renali

Non è necessario modificare la dose nelle persone con insufficienza renale lieve e moderata.

Come prendere Nimesil in polvere per i pazienti anziani

Nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di modificare il dosaggio giornaliero è determinata dal medico tenendo conto della possibilità di interazione con altri farmaci presi.

overdose

Segni di sovradosaggio: vomito, sonnolenza, apatia, nausea, dolore epigastrico. Lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale non è escluso. In casi estremamente rari, vi è la possibilità di un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di insufficienza acuta dei reni, depressione respiratoria, reazioni anafilattoidi, coma.

Il trattamento per overdose è sintomatico. Non esiste un antidoto selettivo. Se non sono trascorse più di 4 ore dal sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco e assicurarsi che vengano presi gli enterosorbeni, per i quali utilizzare carbone attivo o lassativo osmotico. Mostrando il controllo dei reni e del fegato.

interazione

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di ulcere o sanguinamento dallo stomaco e dall'intestino.

Se usato con agenti anti-piastrinici e inibitori selettivi del reuptake della serotonina, aumenta anche la probabilità di sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino.

Gli agenti anti-infiammatori non steroidei possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, pertanto questa combinazione non è raccomandata per le persone con gravi disturbi della coagulazione. Se questa combinazione non può essere evitata, è necessario monitorare attentamente gli indicatori di coagulazione del sangue.

Gli agenti anti-infiammatori non steroidei possono ridurre gli effetti dei diuretici.

Nimesulide è in grado di abbassare temporaneamente l'evacuazione di sodio e potassio sotto l'influenza di furosemide e quindi indebolire l'effetto diuretico di quest'ultimo. È inoltre necessario ricordare che una tale prescrizione congiunta di farmaci richiede cautela nelle persone con funzionalità renale e cardiaca compromessa.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono indebolire l'effetto dei farmaci antipertensivi. In pazienti con insufficienza renale compensata mentre alla nomina bloccanti, ACE antagonisti secondo tipo significa o recettore dell'angiotensina inibizione della cicloossigenasi può progressione del deterioramento del rene e sviluppo di insufficienza renale acuta reversibile per tipo.

Mezzi non steroidei antinfiammatori riducono la clearance del litio, che provoca un aumento del livello ematico di quest'ultimo.

Quando si prescrive Nimesil meno di un giorno prima o dopo l'uso di Metotrexato, occorre prestare attenzione, perché in tali casi, il contenuto di Metotrexato nel sangue e i suoi effetti tossici possono aumentare.

La nimesulide è in grado di stimolare la nefrotossicità da ciclosporina.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio a temperatura ambiente. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Gli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo utilizzando il più basso dosaggio efficace del farmaco nel più breve tempo possibile.

Il farmaco in polvere di Nimesil deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia, dal momento che l'esacerbazione di queste malattie è possibile.

Poiché il farmaco viene parzialmente evacuato dai reni, il suo dosaggio per le persone con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto a seconda del volume delle urine.

Quando compaiono i primi sintomi di danno epatico (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, dolore addominale, vomito, urine scure, aumento delle transaminasi epatiche), interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Se durante la terapia farmacologica compaiono segni di alterazione della vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.

Nimesil è in grado di causare ritenzione di liquidi nel corpo, quindi per le persone con pressione sanguigna alta e malattie cardiache, il farmaco deve essere usato con estrema cautela.

Se i sintomi di un'infezione respiratoria acuta sono di natura virale durante il trattamento con il farmaco, Nimesil deve essere sospeso.

Non usare Nimesil con altri farmaci anti-infiammatori non steroidei.

La nimesulide può cambiare le caratteristiche delle piastrine, quindi bisogna fare attenzione quando si usa il farmaco in pazienti con diatesi emorragica. Vale la pena ricordare che il farmaco non sostituisce l'effetto preventivo dell'acido acetilsalicilico nelle malattie del sistema circolatorio.

Analoghi Nimesila

Il prezzo degli analoghi Nimesil è solitamente inferiore a quello dell'agente descritto. I seguenti sono i farmaci con la stessa composizione che può essere sostituito Nimesil: Ameolin (compresse) su (compresse) Affida Fort (granulato per sospensione) Mesulid (compresse) naiz (compresse, sospensioni) Nigay (compresse) Nimegezik ( compresse, sospensioni) Nimesin (compresse) Nimesulide (compresse, gel), Nimid (compresse, granuli) Nimudzhet (soluzione iniettabile) nimulid (compresse, sospensione, iniezione, gel), Nimuspaz (compresse) Pansulid (compresse ), Remesulid (compresse), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (compresse).

Nise o Nimesil - che è meglio?

Nise e Nimesil sono analoghi. La principale differenza tra i farmaci è che il primo è prodotto sotto forma di gel per uso topico e compresse, e il costo del Knise è molto più basso. La scelta dovrebbe essere fatta sulla base delle raccomandazioni del medico, del tipo di evidenza e delle considerazioni economiche.

Nimesil ai bambini

Nimesil (così come pillole o pomata a base di nimesulide) è vietato utilizzare per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Le istruzioni sulla preparazione per i bambini indicano che il metodo di utilizzo di Nimesil (come applicare e come diluire la polvere) non differisce in altri gruppi di età. Come usare la polvere, come diluire Nimesil nella polvere, e anche come bere Nimesil nella polvere, è descritto nella sezione "Istruzioni per l'uso di Nimesil (metodo e dosaggio)"

È possibile somministrare Nimesil ai bambini a temperatura?

Questo farmaco non è il farmaco di scelta per ridurre la temperatura corporea, anche se ha un lieve effetto antipiretico. Nimesil deve essere usato solo a scopo di sollievo da dolore debole e moderatamente debole.

Compatibilità con alcol

La nimesil e l'alcol sono incompatibili, poiché entrambe le sostanze sono epatotossiche. Il loro uso simultaneo può portare a gravi disturbi del fegato e conseguenze irreversibili, soprattutto sullo sfondo delle già presenti malattie del sistema epatobiliare.

Nimesil durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza o l'allattamento al seno è severamente proibito, in quanto il nimesulide e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono influire negativamente sul corso della gravidanza e sullo sviluppo del bambino.

Recensioni Nimesile

Per il mal di denti e altri tipi di dolore (associato a lesioni, algomenorrea), la polvere di Nimesil è ampiamente utilizzata. Recensioni del suo uso tra i pazienti hanno un colore positivo e una piccola quantità di evidenza dello sviluppo di effetti indesiderati.

Recensioni di medici su Nimesil anche ben caratterizzano il farmaco come uno strumento che allevia efficacemente dolori traumatici e dolori localizzati nel sistema locomotore. Tuttavia, va ricordato che in alcuni paesi i preparati di nimesulide sono completamente vietati a causa dell'aumentata capacità epatotossica.

Nimesil è un antibiotico o no?

Domanda frequente tra i pazienti. Nimesil non è un antibiotico e non ha un effetto antibatterico. I suoi effetti principali: antipiretico, analgesico, antinfiammatorio.

Prezzo Nimesila, dove comprare

Il prezzo della polvere di Nimesil (9 sacchi) in Russia raggiunge i 615 rubli. Per confronto, il prezzo di 1 bustina di Nimesil è 25-32 rubli.

Il prezzo medio in Ucraina del farmaco numero 1 è di circa 9 hryvnias, e il prezzo di un pacchetto, compresi 30 sacchi, varia da 210 a 260 hryvnias.

Quanto è l'equivalente di Nimesil Nise?

Il costo di questo farmaco in Russia sotto forma di una compressa da 100 mg numero 20 è di 175-215 rubli, e l'1% di 20 grammi con lo stesso nome unguento costerà 180-190 rubli.

Nimesil sotto distorsione

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Metodi di trattamento per il dolore nell'articolazione della spalla

L'articolazione della spalla è un'articolazione unica nel corpo umano, perché solo ha un'ampiezza di movimenti così ampia in tutti e 3 i piani. Questo ci permette di muovere le mani in una gamma così ampia. Ma, sfortunatamente, a volte una persona perde questa abilità, che è associata a malattie dell'articolazione della spalla. In questi casi, il dolore alla spalla, che può essere al tempo stesso percettibile e insopportabile, è il più preoccupante.

Con dolore nell'articolazione della spalla, la sua funzione soffre, che spesso porta anche alla perdita della capacità lavorativa del paziente e alla necessità di cambiare la professione. Pertanto, dobbiamo fare tutto per sbarazzarci di esso, e, prima, meglio è.

In questo articolo vedremo i motivi per cui l'articolazione della spalla fa male e come si può sbarazzarsi della sindrome del dolore.

Perché l'articolazione della spalla fa male?

Ci sono molte ragioni per cui si sviluppa il dolore alla spalla. Questi includono l'infiammazione dei componenti dell'articolazione, disturbi degenerativi distrofici e vari tipi di lesioni. Le seguenti sono le cause più comuni di dolore alla spalla:

• Tendinite - infiammazione dei tendini dei muscoli che sono attaccati alla zona della spalla. Può essere sia contagioso che svilupparsi a causa di sovraccarichi fisici, ad esempio, il lavoro associato ad una maggiore attività dell'articolazione della spalla (alcuni sport, ecc.).
• La borsite è un'infiammazione della borsa a tracolla. Si manifesta per gli stessi motivi della tendinite. Molto spesso, queste patologie sono combinate.
• L'artrite è un'infiammazione dell'articolazione, che può essere infettiva, allergica, autoimmune. Un esempio è l'artrite reumatoide, psoriasica, reumatica, settica purulenta, la lesione della spalla nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo, la brucellosi, la tubercolosi, l'artrite reattiva, le complicanze delle infezioni respiratorie acute, l'epatite virale, ecc.
• Lesioni traumatiche che sono abbastanza comuni. Tutti i componenti possono essere danneggiati nella spalla: legamenti intra-articolari ed extra-articolari con lo sviluppo di lacrime e distorsioni, capsula, ossa (fratture intra-articolari), tessuto cartilagineo che integra la cavità articolare, muscoli che avvolgono la spalla, i vasi sanguigni e le fibre nervose.
• L'artrosi è una malattia degenerativa-distrofica che distrugge gradualmente il tessuto cartilagineo intraarticolare e causa cambiamenti secondari nell'articolazione, che possono portare alla perdita della sua funzione.
• La capsula è un'infiammazione della capsula articolare, che è soggetta a flusso cronico e alterazioni patologiche nella membrana articolare, il che porta a una significativa limitazione dell'ampiezza dei movimenti nella spalla e del dolore costante.
• Calcificazione dei legamenti (sindrome da "collisione"), quando i sali di calcio si depositano all'interno dei tendini che si attaccano all'articolazione. Ciò causa il verificarsi di dolore in una certa posizione della mano, ad esempio, quando viene rapito e posto dietro la testa.
• La periartrite del cingolo scapolare è un'infiammazione dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla.
• Cause associate alla patologia degli organi interni e di altre parti del sistema muscolo-scheletrico (malattie del rachide cervicale, quando le fibre nervose che vanno alla spalla sono compresse, patologia epatica, lesioni cardiache e polmonari).
• Sindrome da conflitto d'urto.

È importante ricordare! Stabilire la vera causa del dolore nell'articolazione della spalla è molto importante, perché solo in questo caso, è possibile scegliere il trattamento giusto ed efficace e prescrivere adeguate misure preventive.

Approcci al trattamento del dolore alla spalla

Il trattamento del dolore articolare è costituito da diversi componenti:

• terapia etiotropica, che mira a eliminare la causa del dolore;
• trattamento patogenetico che viola il meccanismo di sviluppo dei sintomi patologici;
• misure sintomatiche che eliminano i principali segni della malattia (dolore, gonfiore, ecc.);
• terapia riabilitativa, che viene utilizzata per riprendere tutte le funzioni compromesse della spalla e l'ampiezza dei suoi movimenti, nonché per prevenire i casi ricorrenti di malattia.

È solo necessario trattare il dolore nell'articolazione della spalla tenendo conto dei 4 principi sopra menzionati. In questo caso, tutto il dolore passa rapidamente e non disturba più la persona.

Tutti i metodi utilizzati possono essere suddivisi in 2 grandi gruppi: conservativo e chirurgico. Nella maggior parte dei casi, è possibile eliminare il dolore con l'aiuto di metodi conservativi, medicinali e non farmacologici, ma a volte solo un intervento chirurgico aiuterà a correggere la situazione.

Terapia farmacologica

Quasi tutti i pazienti con dolore alla spalla sono trattati con farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici. Nella maggior parte dei casi, consentono di superare rapidamente ed efficacemente il dolore. Questi medicinali hanno 2 punti di applicazione alla volta: sintomatico (eliminare dolore, gonfiore, arrossamento) e patogenetico, poiché riducono l'infiammazione (il principale meccanismo di sviluppo del dolore).

Nella medicina moderna ci sono un gran numero di rappresentanti di questo gruppo di farmaci:

• diclofenac,
• ibuprofene,
• indometacina,
• meloxicam,
• Ksefokam,
• Aceclofenac,
• nimesulide,
• ketoprofene, ecc.

Tutti questi farmaci differiscono nella forza dell'effetto antinfiammatorio e analgesico, nonché nel rischio di effetti collaterali. I farmaci più efficaci della prima generazione (diclofenac, indometacina, ibuprofene), ma il numero di effetti collaterali che hanno di più. I preparati delle generazioni successive (inibitori selettivi e altamente selettivi della COX-2), che includono nimesulide, meloxicam, xefocam, hanno una minore efficacia anti-infiammatoria, ma la loro ricezione è molto più sicura per il paziente.

I farmaci di prima generazione sono utilizzati principalmente nella sindrome del dolore acuto, quando è necessario alleviare rapidamente una persona dalla sofferenza e la durata del loro uso non deve superare i 14 giorni. I farmaci di seconda e terza generazione sono adatti per l'uso a lungo termine, quando il dolore è cronico e il paziente ha bisogno di sollievo dal dolore quasi quotidiano.

I FANS esistono in tutte le forme di dosaggio: soluzioni per iniezioni intramuscolari e endovenose, capsule e compresse per somministrazione orale, pomata, gel, crema, cerotto per uso topico. Pertanto, l'attenzione patologica può essere influenzata simultaneamente da più parti, il che aumenta solo l'efficacia dell'azione analgesica.

È importante! Nonostante il fatto che i farmaci del gruppo FANS appartengano a farmaci non soggetti a prescrizione medica, è severamente vietato prescriverli e selezionare le dosi, poiché presentano gravi controindicazioni ed effetti collaterali. È necessario applicare tali medicine solo secondo raccomandazioni del dottore.

Nei casi in cui i sintomi non possono essere superati con l'aiuto dei FANS, i farmaci antinfiammatori glucocorticoidi non vengono utilizzati. Tali farmaci di solito non sono prescritti sistemicamente per il dolore nell'articolazione, se non è causato da una malattia reumatologica, ma viene applicato localmente come un'iniezione nell'area comune o nella sua cavità.

Poiché questi medicinali hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico molto potente, è sufficiente 1 iniezione. Nei casi più gravi, potrebbero essere necessarie 2-3 iniezioni. Successivamente, l'80-90% dei pazienti con sindrome dolorosa passa rapidamente.
Droghe più usate, che si basano su sostanze attive come il betametasone:

Nei casi più gravi, l'uso di GCS combinato con anestetici locali. Tali blocchi articolari alleviano anche il dolore ad alta intensità. La novocaina o la lidocaina sono spesso utilizzate come anestetico.

I blocchi con anestetici locali possono impedire lo sviluppo di tali complicazioni come contrattura dolorosa, quando a causa del dolore il paziente limita il range di movimento nell'articolazione della spalla. Con il passare del tempo, questo porta ad atrofia di alcuni gruppi muscolari, che, anche dopo l'eliminazione del dolore, non consentono il movimento completo dell'arto superiore.

L'effetto del blocco dura fino a 1 mese, dopo di che la procedura può essere ripetuta. In questo momento, vengono utilizzati altri metodi di trattamento, che hanno lo scopo di eliminare la causa della malattia.

In alcuni casi, i preparati localmente irritanti a base di capsaicina (estratto di pepe rosso), veleno d'api o serpenti, che vengono applicati all'articolazione dolorante sotto forma di unguenti, contribuiranno ad alleviare il dolore. È possibile usare tali farmaci solo se il dolore non è causato dall'infiammazione, ma da un processo degenerativo-distrofico. Tali composizioni medicinali provocano l'espansione dei vasi sanguigni nel campo di applicazione e migliorano la nutrizione delle strutture dei tessuti articolari e periarticolari, il che porta ad una riduzione del dolore.

Altri metodi conservativi

Il trattamento farmacologico è necessariamente integrato dall'uso di altri metodi conservativi, che sono la base per il trattamento e la prevenzione di ulteriori recidive del dolore.

Modalità di sicurezza

Garantire l'immobilizzazione dell'articolazione della spalla e la limitazione dei movimenti indesiderati si ottiene mettendo a riposo il letto, imponendo speciali bende elastiche sull'articolazione, l'uso di prodotti ortopedici (bende, ortesi). In caso di necessità di una fissazione rigida, ad esempio, dopo un infortunio, un intervento chirurgico, il medico può persino applicare un calco in gesso per il tempo richiesto.

Metodi fisioterapeutici

Nominato dopo aver rimosso il dolore acuto. Il programma di trattamento dipende dalla patologia di base. L'UHF è prescritto, la terapia magnetica, la terapia ad onde d'urto, il trattamento laser, l'elettroforesi, la fonoforesi, il rilassamento postisometrico, ecc. Una condizione importante per il trattamento di successo è che le procedure dovrebbero essere eseguite regolarmente e seguite l'intero ciclo raccomandato dal medico anche se il dolore è già diminuito.

Fisioterapia e massaggio

Questa è una parte integrante del processo terapeutico complessivo. La terapia fisica consente di rafforzare i muscoli della cintura della spalla, aumentare il grado di mobilità nella spalla e riprendere tutto il necessario movimento dell'arto superiore. Il programma di esercizi dovrebbe essere redatto da uno specialista, che dovrebbe monitorare la correttezza e l'efficacia della formazione. Ad ogni patologia vengono selezionati vari esercizi.

Il massaggio consente di ottenere miglioramenti nella circolazione sanguigna locale nei tessuti dell'articolazione, aumentando l'elasticità della struttura muscolare della spalla.

Trattamenti alternativi

Spesso le persone ricorrono a metodi di trattamento non convenzionali, tra cui i rimedi popolari più popolari, l'apiterapia, l'irudoterapia, l'osteopatia, l'agopuntura. Va sottolineato che ci sono molte ricette popolari per eliminare il dolore nell'articolazione della spalla. Ma prima di applicare uno di questi, è consigliabile consultare il proprio medico circa la sua fattibilità e la presenza di controindicazioni per un particolare paziente.

Il trattamento chirurgico è prescritto nel caso in cui l'intero arsenale di metodi conservativi non porti il ​​risultato desiderato, la malattia progredisce o non può essere curata senza un intervento chirurgico.

Il dolore alla spalla è il sintomo principale di una lesione ed è quasi sempre presente. Per sbarazzarsi del dolore una volta per tutte, è necessario prima stabilire la causa. È importante non dimenticare la prevenzione, che impedirà gli episodi ripetuti della malattia.

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Elena - 09/05/2016 - 19:21

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Nimesil ® (Nimesil ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Polvere granulare giallo chiaro con odore di arancia.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Nimesulide è un FANS della classe sulfamidica. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. La nimesulide agisce come inibitore dell'enzima COX responsabile della sintesi di PG e inibisce principalmente COX-2.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo C_max nel plasma sanguigno dopo 2-3 ore; comunicazione con proteine ​​del plasma - 97,5%; T_1/2 è di 3,2-6 ore, penetra facilmente nelle barriere istoematogeniche.

Metabolizzato nel fegato dall'isoenzima del citocromo P450CYP 2C9. Il principale metabolita è un derivato paraidrossilico farmacologicamente attivo di nimesulide - idrossinimesulide. Hydroxynimesulide è escreto nella bile in una forma metabolizzata (si trova solo nella forma di glucuronato - circa il 29%).

La nimesulide viene eliminata dal corpo, principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta).

Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani non cambia con la nomina di dosi singole e multiple / ripetute.

Secondo uno studio sperimentale condotto con la partecipazione di pazienti con insufficienza renale lieve e moderata (Cl creatinina 30-80 ml / min) e volontari sani, C_max la nimesulide e il suo metabolita nel plasma dei pazienti non eccedevano la concentrazione di nimesulide in volontari sani. AUC e T_1/2 in pazienti con insufficienza renale, erano superiori del 50%, ma entro i limiti dei parametri farmacocinetici. Quando si riprende il cumulo del farmaco non viene osservato.

Indicazioni del farmaco Nimesil ®

trattamento del dolore acuto (dolore alla schiena, lombalgia, dolore nella patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui lesioni, distorsioni e lussazioni articolari, tendiniti, borsiti);

trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore;

Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso.

Controindicazioni

ipersensibilità a nimesulide o ad uno dei componenti del farmaco;

reazioni iperergiche (nella storia), ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria, associate alla somministrazione dell'acido acetilsalicilico o di altri FANS, inclusi nimesulide;

reazioni epatotossiche alla nimesulide (nella storia);

somministrazione concomitante (simultanea) di farmaci con potenziale epatotossicità, per esempio, paracetamolo o altri agenti analgesici o FANS;

malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta;

il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;

sindrome febbrile a freddo e infezioni virali respiratorie acute;

combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (inclusa una storia di);

ulcera allo stomaco o ulcera duodenale in fase acuta, storia di ulcere, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;

storia di emorragie cerebrovascolari o altre emorragie, nonché malattie che coinvolgono sanguinamento;

gravi disturbi della coagulazione;

insufficienza cardiaca grave;

grave insufficienza renale (la creatinina C deve essere basata su una valutazione individuale del rischio e dei benefici derivanti dall'assunzione del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come altri farmaci della classe dei FANS che inibiscono la sintesi di GHG, la nimesulide può influire negativamente sulla gravidanza e / o sullo sviluppo embrionale e portare a chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione arteriosa polmonare, insufficienza renale, che può trasformarsi in insufficienza renale con oligoidramnios, per aumentare il rischio di sanguinamento, ridurre la contrattilità uterina, la comparsa di edema periferico.

A questo proposito, la nimesulide è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento.

L'uso del farmaco Nimesil ® può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, è necessaria la consultazione con il proprio medico.

Effetti collaterali

La frequenza è classificata per categoria, a seconda del caso: molto spesso (> 10), spesso (> 100- 1000-10 000- ® in combinazione con ACE-inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina II, pertanto l'uso comune di questi farmaci deve essere somministrato con cautela, specialmente per i pazienti anziani.I pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquido e la funzione renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia congiunta.

Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci

Preparati al litio Esistono prove del fatto che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento della concentrazione plasmatica di litio e della sua tossicità. Nella nomina di nimesulide a pazienti che ricevono terapia con preparati al litio, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di litio nel plasma.

Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con la glibenclamide, la teofillina, la digossina, la cimetidina e i preparati antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossidi di alluminio e magnesio).

La nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Allo stesso tempo assumendo farmaci con nimesulide, che sono i substrati di questo enzima, la concentrazione di questi farmaci nel plasma può aumentare.

Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, è necessaria cautela poiché in tali casi, il livello di metotrexato nel plasma e, di conseguenza, gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare.

A causa dell'effetto sui GHG renali, gli inibitori di COX, come la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.

L'interazione di altri farmaci con nimesulide

Studi in vitro hanno dimostrato che la nimesulide viene spostata dai siti di legame da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, dopo aver mangiato. 1 pacco (100 mg di nimesulide) 2 volte al giorno. Il contenuto del sacchetto versa in un bicchiere e si scioglie in circa 100 ml di acqua. La soluzione preparata non è soggetta a stoccaggio.

Nimesil ® è usato solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 12 anni.

Adolescenti (dai 12 ai 18 anni). Sulla base del profilo farmacocinetico e delle caratteristiche farmacodinamiche della nimesulide, gli adolescenti non hanno bisogno di aggiustare la dose negli adolescenti.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Sulla base dei dati di farmacocinetica, non è necessario aggiustare la dose in pazienti con forme lievi o moderate di insufficienza renale (Cl creatinina 30-80 ml / min).

Pazienti anziani Nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di regolare la dose giornaliera è determinata dal medico in base alla possibilità di interazione con altri farmaci.

La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace del corso breve minimo.

overdose

Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica. Con la terapia di mantenimento della gastropatia, questi sintomi sono generalmente reversibili. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. In rari casi, può aumentare la pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma, reazioni anafilattoidi.

Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio avvenuto durante le ultime 4 ore, induzione di vomito e / o somministrazione di carbone attivo (da 60 a 100 g per adulto) e / o lassativo osmotico. Diuresi forzata, l'emodialisi è inefficace a causa dell'alta associazione del farmaco con le proteine ​​(fino al 97,5%). Viene mostrato il controllo della funzionalità renale e epatica.

Istruzioni speciali

Gli effetti collaterali indesiderati possono essere ridotti al minimo utilizzando la dose minima efficace del farmaco con il più breve corso possibile.

Nimesil ® deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché l'esacerbazione di queste malattie è possibile.

Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera o perforazione dell'ulcera aumenta con l'aumentare delle dosi di FANS in pazienti con storia ulcerosa particolarmente complicata da sanguinamento o perforazione, così come nei pazienti anziani, pertanto il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile. Nei pazienti che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue o sopprimono l'aggregazione piastrinica aumenta anche il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamento gastrointestinale o ulcere in pazienti che assumono Nimesil ®, il trattamento con il farmaco deve essere annullato.

Poiché Nimesil ® è parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio per i pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto a seconda del livello di minzione.

Vi sono prove del verificarsi di rari casi di reazioni dal fegato. Se ci sono segni di danni al fegato (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche), è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il medico.

Nonostante il raro caso di compromissione della vista in pazienti che assumono nimesulide contemporaneamente ad altri FANS, il trattamento deve essere immediatamente sospeso. In caso di problemi alla vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.

Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti, pertanto Nimesil ® deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con pressione sanguigna alta e ridotta attività cardiaca.

Nei pazienti con insufficienza renale o cardiaca, Nimesil ® deve essere usato con cautela, poiché la funzione renale può deteriorarsi. Se la condizione peggiora, il trattamento con Nimesil ® deve essere interrotto.

Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che i FANS, specialmente in dosi elevate e con uso a lungo termine, possono portare a un rischio insignificante di infarto miocardico o ictus. Eliminare il rischio di tali eventi quando si utilizzano i dati di nimesulide non è sufficiente.

Il preparato contiene saccarosio, dovrebbe essere preso in considerazione per i pazienti con diabete mellito (0,15-0,18 XE per 100 mg del farmaco) e le persone che seguono una dieta ipocalorica. Nimesil ® non è raccomandato nei pazienti con intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di saccarosio-isomaltosio.

Se i sintomi di un'infezione virale respiratoria a freddo o acuta si verificano durante il trattamento con Nimesil ®, il farmaco deve essere sospeso.

Non utilizzare Nimesil ® contemporaneamente ad altri FANS.

La nimesulide può modificare le proprietà delle piastrine, quindi è necessario prestare attenzione quando si utilizza il farmaco nelle persone con diatesi emorragica, ma il farmaco non sostituisce l'azione preventiva dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.

I pazienti anziani sono particolarmente suscettibili alle reazioni avverse ai FANS, tra cui rischio di sanguinamento gastrointestinale e perforazioni che minacciano la vita del paziente, deterioramento della funzionalità renale, epatica e cardiaca. Quando prende il farmaco Nimesil ® per questa categoria di pazienti richiede un monitoraggio clinico adeguato.

Esistono prove dell'evenienza in rari casi di reazioni cutanee (come dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica) su nimesulide e su altri FANS. Ai primi segni di eruzione cutanea, mucose o altri segni di una reazione allergica, l'assunzione di Nimesil ® deve essere interrotta.

L'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo. L'effetto di Nimesil ® sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo non è stato studiato, pertanto, durante il trattamento con Nimesil ®, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Modulo di rilascio

Granuli per sospensione per somministrazione orale, 100 mg. Su 2 g di granulato in confezioni a tre strati (carta / alluminio / PE). 30 pacco posto in una scatola di cartone.

fabbricante

"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.

Prodotto: "Laboratori Menarini SA", Spagna.

Distributore: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlino, Germania.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Nimesil ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Nimes ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.