Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.
Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.
Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni sono rilevati nella fase iniziale.
L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.
I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:
Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche delle gambe e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.
La formazione di ulcere alle gambe, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi che indicano una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.
I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.
Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.
Ulcere separate possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.
Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:
Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile ridurre al minimo le conseguenze.
Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).
È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.
Un'ulcera trofica progressiva può, nel tempo, occupare vaste aree di pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.
In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.
In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.
Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.
Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Utilizzare diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.
Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.
Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.
L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.
Esistono diversi metodi chirurgici:
Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è più di 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.
Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.
Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:
Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:
Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, come il tolcoferon.
Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura di ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.
Iniziando il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette più diffuse, è necessario consultare il proprio medico.
A casa, puoi usare:
Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non si dovrebbero usare solo rimedi popolari trascurando il trattamento tradizionale.
Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetti anti-infiammatori dell'unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.
Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si evidenziano in particolare il diossile, il levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.
Nel mondo, oltre due milioni di persone soffrono dell'aspetto di ulcere trofiche alle gambe (gambe e piedi). Questa è una malattia caratterizzata da un difetto profondo dell'epitelio cutaneo o della membrana basale, accompagnato da un processo infiammatorio. Porta alla perdita di tessuto e le cicatrici rimangono sulla pelle dopo che l'ulcera guarisce. Il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe, nonostante lo sviluppo della medicina, rimane uno dei più difficili. Ciò è dovuto a una violazione del processo nutrizionale delle cellule - il trofismo (da cui il nome della malattia). Allo stesso tempo, le funzioni protettive del corpo sono ridotte e l'abilità riducente viene parzialmente persa.
Tutti i tipi di ulcere trofiche sono il risultato di malattie associate ad alterazioni del flusso sanguigno nelle gambe, che portano ad una nutrizione insufficiente delle cellule epiteliali e alla loro graduale morte. Dal fatto che è stata la causa principale di questa malattia, ci sono diversi tipi di espressioni:
Ulcerazioni di questo tipo si verificano durante la progressione dell'ischemia dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che è una conseguenza dell'aterosclerosi obliterante, che colpisce le arterie principali. La comparsa di questo tipo di ulcera è più spesso provocata dall'ipotermia delle gambe; usando scarpe strette; così come il danno all'integrità della pelle. L'ulcera trofica di questo tipo è localizzata sulla suola e sul lato esterno del piede, sul pollice (la sua falange finale), nella zona del tallone. Si tratta di ferite di piccole dimensioni, semicircolari, con bordi strappati e sigillati, piene di contenuti purulenti. L'area della pelle intorno a loro è di un colore giallo pallido. Le ulcere aterosclerotiche colpiscono più spesso le persone anziane. Il loro aspetto è preceduto da una piccola "claudicatio intermittente", in cui il paziente è difficile salire le scale. Si congela costantemente e si stanca rapidamente. La gamba è quasi sempre fredda e fa male la notte. Se in questa fase il trattamento non viene avviato, si verificano ulcere che si diffondono gradualmente su tutta la superficie del piede.
Questo tipo di ulcera trofica si forma principalmente sulla parte inferiore della gamba, nella parte inferiore della sua superficie interna. Sul retro e sui lati esterni sono estremamente rari. Si verificano in violazione del flusso sanguigno venoso degli arti inferiori, inclusa la complicazione delle vene varicose. L'aspetto delle ulcere è preceduto dai seguenti sintomi:
Alla fine della fase iniziale, i morsetti appaiono di colore biancastro, simili a fiocchi di paraffina. Se in questa fase il trattamento non è stato avviato, dopo pochi giorni si formerà una piccola ulcera, il cui sviluppo progredirà. All'inizio colpisce solo la pelle, quindi il tendine di Achille, il muscolo gastrocnemio (nella parte posteriore) e il periostio della tibia. Allo stesso tempo, l'ulcera rilascia un pus con un odore sgradevole. Se il trattamento delle ulcere venose della parte inferiore della gamba viene scelto in modo errato o iniziato in ritardo, possono svilupparsi gravi malattie, come erisipela, linfadenite inguinale, varicotromboflebite purulenta. Spesso porta ad un aumento irreversibile dei vasi linfatici ed elefantiasi della parte inferiore della gamba. Ci sono stati casi in cui è iniziato il trattamento tardivo, è stata la causa della sepsi con esito fatale.
Il diabete mellito è una malattia che dà molte complicazioni, una delle quali è un'ulcera trofica diabetica. Il suo sviluppo inizia con una perdita di sensibilità degli arti inferiori associati alla morte delle singole terminazioni nervose. Questo si avverte quando si tiene la mano sulla gamba (sembra fredda al tatto). Ci sono dolori notturni. I sintomi sono simili all'ulcera arteriosa. Ma c'è una differenza significativa - non esiste una sindrome di claudicatio intermittente. La posizione dell'ulcera - più spesso sui pollici. Spesso le cause del suo verificarsi sono traumi a calli sulla suola. Un'altra differenza dalle ulcere arteriose è una ferita più profonda, di dimensioni maggiori. Un'ulcera diabetica è molto pericolosa in quanto è più probabile che sia soggetta a varie infezioni più spesso di altre forme, portando alla cancrena e all'amputazione della gamba. Una delle cause più comuni delle ulcere diabetiche è l'angiopatia trascurata delle gambe.
Le cause delle ulcere trofiche di questo tipo sono lesioni della testa o della colonna vertebrale. L'area interessata da loro è la superficie laterale del tallone o parte della suola dal lato del tallone del tallone. Le ulcere hanno la forma di un profondo cratere, il cui fondo è osseo, tendineo o muscolare. Allo stesso tempo, le loro dimensioni esterne sono insignificanti. Pus si accumula in loro. Un odore sgradevole emana dalla ferita. Il tessuto nell'area del foro dell'ulcera perde sensibilità.
Questo tipo di ulcera è considerato raro. Si forma sullo sfondo della pressione alta costante, che causa la ialinosi delle pareti delle piccole navi e il loro spasmo che persiste a lungo. Il più delle volte si verifica nella parte femminile della popolazione della fascia di età più avanzata (dopo 40 anni). L'esordio della malattia è caratterizzato dall'aspetto di una papula o area di un colore rosso-bluastro, con un leggero dolore. Con lo sviluppo della malattia, si trasformano in espressioni. Una caratteristica distintiva della forma ipertonica è la simmetria della lesione. Le ulcere si verificano immediatamente su entrambe le gambe, localizzate nella parte centrale della superficie esterna. A differenza di tutte le altre forme, si sviluppano molto lentamente. Allo stesso tempo, sono accompagnati da dolori lancinanti che non si placano, giorno e notte. Hanno un'alta probabilità di contaminazione batterica.
La causa delle ulcere piogeniche è una diminuzione dell'immunità causata da foruncolosi, follicolite, eczema purulento, ecc. Questa malattia è tipica per le persone con bassa cultura sociale. Molto spesso, il loro aspetto è associato alla non conformità con le norme igieniche. Le ulcere piogeniche si trovano singolarmente o in gruppi sulle gambe, attraverso la sua superficie. Di solito hanno una forma ovale, una piccola profondità.
Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori è strettamente individuale per ogni singolo paziente. Ciò è dovuto alla varietà di ragioni per il loro aspetto. Pertanto, è importante diagnosticare correttamente il tipo di ulcera. A tal fine, sono condotte ricerche citologiche, istologiche, batteriologiche e di altro tipo. Utilizzati anche metodi di diagnostica strumentale. Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, vengono avviate le procedure di trattamento. È possibile trattare un'ulcera trofica, utilizzando sia metodi chirurgici che medici. Il complesso delle misure terapeutiche include il trattamento locale volto a pulire la ferita dai contenuti purulenti e dai tessuti necrotici, trattando con soluzioni antisettiche e applicando pomate che aiutano la ferita a guarire e ripristinare l'epitelio. Le procedure fisioterapeutiche e la medicina tradizionale sono di grande importanza per il recupero.
Metodi chirurgici - questo è un intervento chirurgico, durante il quale l'escissione del tessuto morto e la rimozione dell'infiammazione. Questi includono:
Un corso di trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione chirurgica. Può essere effettuato come terapia indipendente in alcune forme di ulcera trofica, sviluppo moderato e lieve. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda dello stadio della malattia. Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:
Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera da epitelio morto e batteri patogeni. Include:
Inoltre, secondo la situazione, il sangue può essere pulito (emosorbimento). Nella seconda fase, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, vengono usati unguenti curativi per le ulcere trofiche nel trattamento - solcoseryl, atevigin, ebermine, ecc., Così come i preparati antiossidanti, come il tolcoferon. Anche la natura del trattamento locale sta cambiando. In questa fase vengono utilizzati rivestimenti per ferite speciali sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi successive, le cure mediche mirano ad eliminare la malattia sottostante, che è la causa delle ulcere trofiche.
In tutte le fasi del trattamento, deve essere eseguita una compressione elastica. Il più delle volte si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di limitata elasticità, che devono essere cambiate ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il sistema di drenaggio linfatico. Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. Usa un paio di calze elastiche al posto delle bende. Per il trattamento delle ulcere con vene varicose, si raccomanda la compressione elastica permanente utilizzando la maglieria medica "Sigvaris" o "Copper" di classe II o III. Per l'implementazione della compressione intermittente con tipi piogeni, stagnanti e di altro tipo, è possibile utilizzare speciali medicazioni a compressione chiamate "Unna's boot" su base zinco-gelatina o "Air Cast boot".
Per aumentare l'efficacia delle procedure mediche, una delle procedure fisioterapiche (apparati) è nominata nella fase di guarigione.
A volte l'ulcera è localizzata su aree troppo grandi e la terapia medica non dà risultati positivi. La ferita rimane aperta, causando dolore costante al paziente. Molto spesso questo si verifica con insufficienza venosa in una forma pronunciata. In questi casi, l'innesto cutaneo è raccomandato per le ulcere trofiche. È preso dalle natiche o dalle coscie. Le aree trapiantate della pelle, mettendo radici, diventano una specie di stimolatore del restauro dell'epitelio cutaneo attorno alla ferita.
Il trattamento delle ulcere venose è molto difficile. Sono molto difficili da eliminare dal contenuto purulento, che impedisce la guarigione della ferita e l'inizio del processo di recupero. Aumenta significativamente l'efficacia della terapia farmacologica delle ulcere trofiche (specialmente nella fase di guarigione), il trattamento con i rimedi popolari. Include il lavaggio del pozzo ulcerato con infusi e decotti di piante medicinali e la loro successiva lavorazione con unguenti fatti in casa. Le proprietà antisettiche più efficaci sono le infusioni di erba celidonia, camomilla, calendula e successione. Non solo eliminano il processo infiammatorio, ma contribuiscono anche alla formazione di un giovane epitelio. Dopo il lavaggio, è possibile utilizzare una delle seguenti ricette:
Di particolare difficoltà è il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete. Le seguenti ricette ti aiuteranno in questo:
Ci sono persone che credono nel potere delle parole magiche. Possono usare la trama per le ulcere trofiche. Per questo è importante eseguire un certo rituale, che consiste nel seguente:
Da un sacchetto di semi di papavero comporre esattamente 77 pips. Devono versare nel palmo e andare a qualsiasi incrocio di due strade. Spanda semi di papavero, in piedi controvento. In questo caso, le seguenti parole dovrebbero essere pronunciate: "77 spiriti maligni! Tu voli dappertutto, collezionando tributi da persone peccatrici! E prendimi con le ulcere, portale via! Gettali nel campo vuoto, sulla distesa che è marcia. Lascia che le ulcere rimangano lì e non torneranno più da me. La mia parola è vera, al seme di papavero è appiccicoso. Tutto questo si avvererà, la malattia precipitosa sarà dimenticata! AMEN! "
Anche dopo la completa guarigione di un'ulcera trofica è possibile la sua recidiva. Pertanto, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Assicurati di effettuare due volte l'anno un trattamento preventivo. Monitora le condizioni dei vasi sanguigni. Luoghi con ulcere cicatrizzate dovrebbero essere lubrificati di volta in volta con olio infuso con erba di San Giovanni, calendula o camomilla. Hanno la capacità di rigenerare i tessuti. È necessario evitare carichi sulle gambe. Si consiglia di indossare biancheria intima speciale che crea una compressione di lunga durata. Se possibile, utilizzare il trattamento presso le stazioni termali. Contatta la sala di fisioterapia per ottenere una serie di esercizi fisici mirati a migliorare l'elasticità dei vasi sanguigni e ridurre il rischio di nuove ulcere.
Un'ulcera trofica è una lesione cutanea limitata che danneggia la sua superficie esterna. Quando queste violazioni si verificano difetti - piccole ferite, che gradualmente iniziano a sanguinare. La causa principale della malattia è una malnutrizione dei tessuti: per questo viene usato il termine "trofico". Lo strato esterno inizia a essere respinto dal corpo, a formare l'infiammazione e, dopo la guarigione, rimangono le cicatrici. Considera cosa sia un'ulcera trofica, quali sono i metodi di diagnosi e cura della malattia.
Un'ulcera trofica sulla gamba è causata da un malfunzionamento dei tessuti - nel caso di un disturbo della circolazione sanguigna locale. Se in una persona sana ogni cellula riceve una quantità sufficiente di prodotti per l'attività vitale, quindi con una diminuzione del flusso sanguigno, si verifica una carenza di ossigeno. Anche nello spazio intercellulare si accumulano prodotti di decadimento, che hanno un effetto distruttivo.
Le cause principali delle ulcere trofiche includono:
Tutte queste cause portano alla formazione di ulcere in due modi: influenzando il flusso sanguigno o le condizioni del sangue. Alcune patologie portano ad entrambi i tipi di disturbi - in questo caso, il decorso clinico dell'ulcera sarà più grave.
È estremamente indesiderabile nuotare nel mare e bagnare l'area di danno: l'acqua svolge il ruolo di irritante e rende la ferita meno protetta prima dell'infezione.
I medici identificano i gruppi di rischio che possono scatenare ulcere sulle gambe:
I gruppi di rischio implicano lo sviluppo della malattia in persone predisposte, in una persona sana non si verificano disturbi trofici. Ma il più delle volte, questi pazienti hanno una diminuzione delle difese del corpo, quindi vale la pena prendere misure per prevenire l'insorgenza di ulcere alle gambe.
Le cellule subiscono processi chimici costanti, che sono alla base della loro attività vitale. Per il normale funzionamento dell'epitelio della pelle, sono necessarie due condizioni: la fornitura di ossigeno con sostanze nutritive alla cellula e la rimozione dei prodotti di decomposizione. Le funzioni principali di garantire la costanza dell'ambiente interno del corpo sono eseguite dal sangue - trasporta le sostanze necessarie e rimuove gli elementi usati.
Sotto l'influenza delle cause, la circolazione sanguigna nelle gambe viene disturbata e compaiono disturbi trofici: le cellule non ricevono le sostanze necessarie e i prodotti di scarto non vengono rimossi. Questi ultimi hanno un effetto tossico: avvelenano le cellule, causandone la morte. In primo luogo, gli strati superficiali della pelle vengono distrutti, quindi la ferita si approfondisce e inizia il processo di rigetto del tessuto.
Molto spesso, le ulcere sono registrate su piedi e gambe - queste aree hanno il minor numero di vie di rifornimento di sangue. Le ferite su aree che sono in costante contatto con vestiti o scarpe - su piedi o tacchi, così come sulle dita dei piedi - sono particolarmente pericolose.
Il codice dell'ulcera trofica secondo l'ICD 10 corrisponde al cifrario L 98.4 - ma questa non è l'intera classificazione. In molte malattie, le complicanze trofiche si sviluppano, pertanto, nella diagnosi di alcune malattie, viene indicata la designazione della patologia principale, che già implica la complicazione ulcerosa.
I primi sintomi di un'ulcera trofica compaiono rapidamente, di solito sullo sfondo dei segni generali della patologia principale. Di solito c'è un arrossamento limitato della zona della pelle, che indica il verificarsi di una reazione infiammatoria, quindi appare una lucentezza innaturale della pelle - la zona danneggiata inizia a bagnarsi e prurito.
Alcuni giorni dopo la comparsa del difetto, i seguenti sintomi si uniscono:
Inizialmente, la dimensione dell'ulcera è piccola, dell'ordine di diversi centimetri. Mentre la patologia progredisce, la macchia può iniziare a crescere di dimensioni, includendo i tessuti sani adiacenti. Se non viene intrapresa alcuna azione, i sintomi possono essere aggravati dalla comparsa di focolai purulenti nella parte inferiore della gamba o del piede, dallo sviluppo di convulsioni, dalla progressione dell'edema e dalla comparsa di bruciore e irritazione nella sede del difetto.
Molti hanno paura di contrarre ulcere e questa paura è pienamente giustificata, ma solo parzialmente. È possibile "raccogliere" le varianti patologiche che sono sorte sullo sfondo di un'infezione - che sono causate da sifilide, leishmania, lebbra, ecc. Se non conosci il tipo di agente patogeno, devi evitare il contatto tattile con il paziente e i suoi oggetti domestici.
Ulcere trofiche da stadio:
I sintomi dipendono in larga misura dal tipo di malattia: le manifestazioni della patologia sono influenzate dai tipi di vasi malati e dalle cause della patologia.
Nelle lesioni venose si osservano più spesso le ulcere trofiche della parte inferiore della gamba. Questo tipo di disturbo indica la sconfitta delle vene - tutti i sintomi della malattia sono caratterizzati da una diminuzione del flusso di sangue dalle gambe al cuore e dalla presenza di congestione nel letto venoso.
I principali segni della malattia:
Se l'ulcera non viene curata, i muscoli del polpaccio vengono gradualmente colpiti e, in casi gravi, le ossa della gamba. All'inizio, sulla superficie di un'ulcera trofica umida, si osservano goccioline incolori di liquido che si scuriscono dopo alcuni giorni. Più tardi, l'infezione purulenta può aderire.
Nella maggior parte dei casi, le ulcere trofiche nelle arterie si sviluppano a causa dell'aterosclerosi - quando le placche bloccano il lume della nave e impediscono il flusso sanguigno.
I sintomi principali di questa lesione sono:
Quando la pressione sanguigna aumenta, si verifica spesso un danno vascolare che porta a disturbi trofici. Spesso le complicazioni sono così gravi che possono portare alle ulcere. Questa condizione ha i seguenti sintomi:
Un importante punto di distinzione è che le ulcere nell'ipertensione si formano simultaneamente sulla tibia destra e sinistra.
Appare sullo sfondo del diabete, i sintomi distintivi delle lesioni trofiche nel diabete sono:
Le cause principali del loro aspetto sono le lesioni del cervello o del midollo spinale, così come i tronchi nervosi. Caratteristiche distintive:
Sviluppare a causa dell'indebolimento delle difese del corpo sullo sfondo dell'igiene non personale. Le lesioni sono piccole, sparse su tutta la superficie delle gambe e dei piedi, interessando principalmente gli strati superficiali della pelle.
Se non si esegue il trattamento delle ulcere trofiche, è possibile esacerbare il quadro clinico della malattia e lo sviluppo di sanguinamento, malignità e l'adesione di infezione. Nei casi più gravi, possono svilupparsi cancrena o sepsi. Per evitare conseguenze indesiderabili, è necessario eseguire il trattamento in modo tempestivo, non bagnare la ferita e proteggere dalla contaminazione.
La diagnosi delle ulcere trofiche richiede un esame esterno da parte di un medico e un esame ecografico delle navi. Come metodo aggiuntivo, potresti aver bisogno di metodi RM e radiografici usando un agente di contrasto - per identificare la causa principale della malattia.
Puoi fare i primi passi identificando un'ulcera da solo se sai che aspetto ha:
Ora scopriamo - come trattare le ulcere trofiche sulle gambe. Dopo aver identificato la patologia, è importante iniziare la terapia il prima possibile: questo approccio ridurrà la probabilità di complicanze.
Se sospetti ulcere alle gambe, dovresti contattare un chirurgo flebologo. Il dottore è specializzato in malattie vascolari e le loro complicanze.
L'uso di farmaci per le ulcere trofiche ha lo scopo di alleviare un sintomo doloroso, oltre a combattere le infezioni e accelerare i processi di guarigione della pelle. I seguenti farmaci sono usati per questo:
I pazienti più anziani si chiedono periodicamente - come trattare le ulcere trofiche delle gambe negli anziani? La consultazione di un flebologo è obbligatoria per la selezione della terapia farmacologica, anche se ci sono una o due ulcere - il medico regolerà il trattamento più efficace e sicuro.
Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con l'aiuto della fisioterapia è volto a migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe e la guarigione dei difetti della pelle. A tale scopo, applicare:
Per ridurre il ristagno di sangue, si consiglia di indossare maglieria a compressione: bende, bende o calze. La biancheria intima preme le vene superficiali e rallenta la progressione della patologia.
Forse il trattamento delle ulcere trofiche a casa - uno dei modi è l'uso di rimedi popolari:
I rimedi popolari per le ulcere trofiche dovrebbero essere usati solo come supplemento al trattamento principale. Prima di utilizzare le prescrizioni, si consiglia di consultare il proprio medico.
I metodi operativi possono essere utilizzati anche per il trattamento - ma sono prescritti solo se le misure conservative falliscono, o quando il ritardo può portare a gravi complicazioni.
Tipi di interventi chirurgici:
Per prevenire il verificarsi di ulcere, è necessario seguire le raccomandazioni del medico, sia durante il trattamento che durante il periodo di riabilitazione. Il paziente deve conoscere le regole di base per la prevenzione della malattia - esse includono la conduzione della terapia farmacologica una volta ogni sei mesi, indossando la biancheria intima di compressione. È necessario evitare sovraccarichi fisici e impegnarsi in terapia fisica, che migliorerà la circolazione del sangue, rafforzerà i vasi sanguigni. Per la preparazione del complesso, è necessario contattare un fisioterapista.
Le ulcere trofiche si presentano come complicazione delle malattie vascolari degli arti inferiori. I cambiamenti patologici possono aggravare la patologia principale e, nei casi più gravi, essere complicati dalla cancrena o dall'intossicazione del sangue. Non è necessario ritardare il trattamento: alle prime manifestazioni della malattia, l'efficacia della terapia conservativa è molto alta.
La malnutrizione patologica dei tessuti causa ulcere trofiche degli arti inferiori, lunghe e difficili da curare.
Le ulcere della gamba trofica non sono una malattia indipendente, ma sono causate da patologie vascolari o da una lesione infettiva sullo sfondo dei disturbi circolatori. Il nome della malattia indica la principale causa di insorgenza - la malnutrizione dei tessuti (trofismo) e la loro successiva morte (necrosi) sullo sfondo di una malattia a lungo termine e una diminuzione critica della difesa immunitaria del corpo. Ulcere trofiche in 9 casi, 10 dei quali si verificano sui piedi e sugli stinchi, la parte superiore del corpo è interessata molto meno frequentemente, 6 persone su 10 ferite sono riconosciute come disabili.
Ulcera trofica della gamba - una lesione profonda della pelle, a lungo termine non cicatrizzata o regolarmente rinnovata. Le lesioni cutanee agli arti inferiori sono definite ulcere, se la durata del loro corso supera le 6 settimane e non mostra un'inclinazione spontanea alla guarigione.
Il meccanismo della formazione della patologia non è completamente compreso, sono state identificate e descritte molte condizioni e malattie, la cui complicazione potrebbe essere la sua comparsa. I medici moderni considerano le cause principali della condizione:
Molto spesso, il verificarsi di ferite è registrato nelle persone anziane dopo 65 anni (in alcune forme di patologia, le donne sono colpite dopo 45 anni) sullo sfondo:
A seconda del tipo di malattia di base, le ulcere si formano sugli arti inferiori:
L'evento più comune di ulcere trofiche varicose e neurotrofiche (diabetiche) può essere visto qui, arterioso e misto.
L'aspetto di un'ulcera trofica dipende dal tipo di lesione:
La comparsa di ulcere trofiche è la prova di un profondo danno al corpo causato dalla malattia:
Ulcere trofiche venose, lesioni arteriose e aterosclerotiche si riscontrano in 6 casi su 10, piede diabetico - 2. L'incidenza di tutti gli altri tipi di ulcera è del 20% del numero totale di condizioni diagnosticate. Le ulcere trofiche degli arti inferiori sono più spesso osservate sul terzo inferiore della gamba, sul lato anteriore e sul lato esterno
Ulcera trofica alla gamba, vedi foto sotto è visivamente determinata abbastanza facilmente dalla profondità e dalla gravità della lesione della pelle. Esternamente, un medico esperto può diagnosticare il tipo di difetto in base al modello e alla profondità esterni, in base ai reclami del paziente e alla determinazione della storia della malattia.
Il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe è possibile solo dopo un'accurata diagnosi della malattia primaria, l'eliminazione dei suoi sintomi, ed è quello di eliminare il sintomo della crescita della lesione e la morte dei tessuti.
Per diagnosticare il medico curante utilizza:
Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba può essere prescritto solo da un medico dopo un esame approfondito del paziente in combinazione con la terapia della patologia di base. Un chirurgo, un flebologo, un endocrinologo, un oncologo è coinvolto nella consultazione del paziente.
Il processo patologico della formazione e dello sviluppo di una ferita in ogni paziente ha luogo individualmente; Come trattare le ulcere trofiche sulle gambe, il medico determinerà in base a:
Ci sono ferite a seconda della profondità della lesione. L'ulcera trofica della foto inizia come una lesione superficiale (stadio iniziale), gradualmente diventa più pesante; l'ultimo stadio è la penetrazione della lesione al tendine e all'osso.
Lo scopo principale del trattamento delle ulcere della gamba trofica è:
Per il trattamento di usato:
In Occidente, il trattamento conservativo è considerato una priorità e raramente ricorre al trattamento chirurgico, in Russia il metodo chirurgico è più spesso utilizzato.
Il trattamento chirurgico comprende entrambi i metodi di pulizia della ferita da tessuto morto e pus, nonché la rimozione necessaria di una parte del piede o dell'arto. Questi metodi includono:
Prima di trattare le ulcere trofiche mediante intervento chirurgico, viene applicato il trattamento con farmaci.
Il più comunemente usato:
Tale trattamento sarà ottimale fino a stabilizzazione del processo infiammatorio, quindi l'uso di un trattamento chirurgico per la pulizia e la chiusura della ferita con un innesto cutaneo (a seconda del tipo).
Le ferite si verificano sulla pelle del terzo inferiore della parte interna della parte inferiore della gamba, quasi senza incontrarsi sulla parte posteriore e sulle parti esterne. Ci sono ulcere venose come una malattia secondaria sullo sfondo delle vene varicose. La causa non è del tutto chiara, ma i medici ritengono che il fattore principale che causa le ulcere trofiche in caso di vene varicose sia la debolezza congenita del tessuto connettivo vascolare e il difetto delle valvole che si manifestano per questo motivo. Non chiudendo strettamente, loro:
Un altro motivo per la comparsa della patologia è lo sviluppo della trombosi venosa, che porta ad un restringimento del diametro interno delle vene e provoca la stasi del sangue.
Lo sviluppo delle ulcere trofiche con le vene varicose è un processo piuttosto esteso nel tempo. Se non trattate, le ferite possono coprire entrambi gli arti di diametro ed essere aggravate dall'infezione (erisipela, dermatite).
I principali sintomi della malattia:
I metodi di trattamento dovrebbero tenere conto della diagnosi confermata di ostruzione venosa negli studi sull'hardware.
Come trattare l'ulcera trofica di origine varicosa? Viene data priorità ai metodi chirurgici di rimozione delle patologie venose ed elaborazione profonda e sottocutanea per ripristinare il flusso di sangue ed eliminare la causa delle ferite; pulizia e plastica direttamente ulcere. Non meno importante è la prevenzione delle ulcere trofiche delle gambe - il costante uso di calze elastiche e il corretto bendaggio delle gambe con una benda elastica.
Un'ulcera trofica della gamba, il cui trattamento primario viene effettuato a casa, deve essere adeguatamente chiusa con una benda. lei:
Il trattamento conservativo prevede il trattamento farmacologico con antibiotici (Miramistina, Hexicon), antidolorifici che accelerano il metabolismo tissutale (Actovegin, Ebermin).
Cos'è un'ulcera trofica di tipo aterosclerotico e come viene trattata? La causa dell'evento è la patologia delle arterie e la fame di ossigeno dei tessuti provocata da insufficienza circolatoria. Una piccola spinta - ipotermia, danno dovuto a scarpe strette, graffi o morsi di un animale sarà sufficiente per la comparsa di un'ulcera. La pelle è colpita sulla punta, sul tallone, sui lati dei piedi. Una foto delle ulcere trofiche delle gambe consente una buona visione delle ferite, che sembrano piccole lesioni purulente con rulli cutanei giallastri intorno.
L'inizio della formazione delle ferite è preceduto da lamentele da parte del paziente per dolore notturno alla gamba, affaticamento, difficoltà e occasionale zoppia quando si cammina. All'esame, si scopre che la gamba affetta da ulcere è più fredda di quella sana (il paziente si lamenta del fatto che si blocca costantemente di notte). A rischio - persone dopo 60 anni. Se il trattamento non viene avviato dopo la comparsa dei primi sintomi, viene interessata tutta la pelle dei piedi.
I principali metodi di trattamento della malattia sono l'uso di plastica vascolare (angioplastica, stenting).In parallelo, il trattamento farmacologico viene effettuato con Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Le medicazioni umide sono usate per chiudere le ferite usando soluzioni antisettiche a base di iodio.
Dopo aver eseguito la correzione chirurgica del flusso sanguigno, la superficie della ferita viene coperta con medicazioni in gel che sono in grado di mantenere l'umidità ottimale della ferita per accelerare la guarigione e lo scarico del tessuto morto dalla ferita, se l'area interessata è grande, vengono utilizzati metodi operativi.
Quando il trattamento ambulatoriale richiede un costante cambio di fasciatura sulla gamba a casa, le ferite allo stesso tempo devono essere trattate con Digisponom, Kollahitom. Ai pazienti viene prescritto un rifiuto della nicotina, la selezione obbligatoria di scarpe comode e la dieta.
È possibile curare questo tipo di ulcera trofica? Se la terapia è iniziata in ritardo, la parte inferiore delle gambe è completamente coperta di ulcere, la pelle è interessata in modo così profondo e massiccio che persino la chirurgia non porta a cicatrici e cicatrizzazione delle ferite, non è possibile fermare la sindrome del dolore. Ad un certo punto iniziano a comparire i sintomi della cancrena e l'unico metodo di trattamento è l'amputazione all'altezza della tibia (con una lesione del piede) o della coscia (con una lesione della tibia). Secondo le statistiche, la perdita di un arto viene proiettata durante l'anno per ogni secondo paziente.
I sintomi delle lesioni alle gambe con diabete sono simili alle lesioni arteriose, ma sono completati da una perdita di sensibilità delle terminazioni nervose. I reclami di un paziente con piede diabetico sono simili a quelli con lesioni arteriose, ma senza claudicatio intermittente. La comparsa di ferite nei calli, sulle dita dei piedi. Il motivo è un disturbo dell'andatura dovuto all'insensibilità del piede e alla ridistribuzione del supporto quando si cammina.
Il piede diabetico è pericoloso per la frequente aggiunta di infezioni, disturbi vascolari, prognosi infausta della malattia. Un'ulcera caratteristica di questo tipo è profonda, con bordi incurvati e un rullo di pelle intorno, e spesso si fissa la perdita di sensibilità.
Per prevenire l'infiammazione della pelle e le ulcere trofiche, è necessario:
Una tappa obbligatoria nel trattamento - rifiuto delle sigarette, che riduce significativamente il rischio di amputazione.
Un'ulcera aperta sulla gamba per molto tempo e il suo trattamento a casa richiede un costante monitoraggio da parte di un medico, la medicina tradizionale può essere utilizzata solo con il suo permesso.
Per la rimozione di pus e tessuti morti utilizzando l'infusione di camomilla, calendula e sequenza di infusioni. Eccellenti proprietà antimicrobiche hanno una celidonia.
Per la guarigione delle ulcere nel diabete mellito si usano foglie schiacciate di trapunte, in polvere con una ferita dopo il lavaggio. I baffi d'oro ha un effetto simile.
Una ricetta per lavare le ferite con siero di latte appena preparato, che rimane dopo aver fatto la ricotta, è abbastanza nota. Dopo il lavaggio, sulla ferita viene applicato un piccolo pezzo di formaggio fresco e morbido, che viene coperto con pergamena e fissato con una benda.
Per creare umidità nella ferita e condizioni di rigetto del tessuto morto, utilizzare impacchi da una soluzione salina (1 cucchiaio di sale marino o sale normale per litro d'acqua), che deve essere applicato sulla ferita trattata, coperto con carta compressa e fissato con una medicazione per 3 ore. Quindi rimuovere la benda per 4 ore, ripetere.
Alcuni guaritori avvertono che l'unguento non deve essere applicato direttamente sulla ferita, ma non consente il rigetto delle masse necrotiche. Il medicinale deve essere applicato su un panno sterile e applicato sull'ulcera. L'unguento combinato con streptocide si è dimostrato efficace nel trattamento. Per prepararti devi prendere un tubetto di unguenti ipoxico, metiluracile e gentamicina, il farmaco Sinaflan. I preparati si mescolano con streptocid (4 confezioni) e 100 g di vaselina. Usa l'unguento tutte le sere, mettendolo su un tovagliolo.
L'ulcera della gamba trofica è un test difficile sia per il paziente che per il medico curante. L'eliminazione della causa principale della malattia e il trattamento tempestivo sono necessari per salvare la vita del paziente.