Sindrome tarsale alla caviglia

I dolori ai piedi possono essere causati dalla sindrome del canale tarsale (chiamata anche neuropatia del nervo tibiale a livello del canale tarsale).

Cause della sindrome del canale tarsale: vene varicose nella zona del canale tarsale, escrescenze ossee, tumori. Contribuire allo sviluppo della malattia, lesioni ai piedi, deformità in valgo del piede, sovraccarico cronico di legamenti e muscoli, scarpe strette, diabete, obesità.

Quadro clinico La malattia si manifesta bruciando il dolore alla pianta e alle dita dei piedi, intorpidimento, formicolio, sensazione di bruciore, gattonando "pelle d'oca" nella pianta del piede. Il dolore e la parestesia nella suola aggravata dal camminare, di notte, possono diffondersi verso l'alto lungo il nervo sciatico fino al gluteo. Spesso c'è una debolezza delle dita dei piedi.

I sintomi della malattia possono aumentare o diminuire per diversi anni, aggravati dall'uso di scarpe strette. Un esame obiettivo rivela una diminuzione della sensibilità nella zona della suola, debolezza dei muscoli del piede e delle dita dei piedi, difficoltà a camminare in punta di piedi.

Toccando con un martello neurologico la proiezione di un nervo nella regione del canale tarsale tra il bordo posteriore della caviglia e il tendine di Achille (test di Tinel) o la pressione del nervo a questo punto (test di Falen) provocano il tipico dolore e intorpidimento della suola.

Sintomi principali:

• dolore nella pianta del piede;
• bruciore, intorpidimento ai piedi;
• dolore notturno ai piedi;
• il dolore si estende dal piede ai glutei;

Per diagnosticare la sindrome del canale tarsale, si raccomanda di:

• consultazione del neurologo;
• Ultrasuoni / risonanza magnetica dell'articolazione aiutano a chiarire la causa della compressione del nervo, escludere un tumore;
• ENMG del nervo tibiale conferma la compromissione della conduzione nervosa lungo il nervo nella zona del canale tarsale, specifica la profondità della lesione del nervo;
• La radiografia del piede esclude le cause ossee della malattia.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con radicolopatia L5-S1, neuropatia del nervo sciatico, polineuropatia, lesione alla caviglia.

Trattamento della sindrome del canale tarsale I principali farmaci utilizzati nel trattamento (ci sono controindicazioni, è necessaria una consulenza specialistica):

• Il diprospan è un farmaco anti-edematoso anti-infiammatorio ormonale: 1 ml di soluzione viene diluito in 1 ml di lidocaina e iniettato direttamente nel sito di compressione del nervo. Il sollievo arriva immediatamente dopo la prima procedura. Per la completa eliminazione dei sintomi, sono sufficienti 2-3 blocchi;
• Artrozilen - l'agente anti-infiammatorio non steroideo è somministrato a una dose di 320 mg per via orale 1 volta al giorno fino a 3 settimane;
• Il dimexide viene miscelato con lidocaina, un unguento con un farmaco antinfiammatorio e sovrapposto alla zona del canale tarsale sotto forma di compresse nelle sere per 10 giorni.

Raccomandazioni Al fine di ripristinare la funzione del nervo, la neuromidina è inoltre prescritta 20 mg 3 volte al giorno per 1 mese, milgamma 2 ml per via intramuscolare n. 10, tioctacide 600 mg per via orale al mattino per 1 mese.

In caso di trattamento tardivo in casi molto avanzati con l'inefficacia del trattamento conservativo, il nervo è alleviato dalla compressione da un intervento chirurgico.

Sindrome tarsale

Nel canale della caviglia congiungono i tendini, i vasi sanguigni e i nervi. Nell'area del flessore di ritenzione, il nervo tibiale passa, che è diviso in rami terminali.

L'insorgenza della sindrome tarsale

Condizioni per l'insorgenza della sindrome tarsale: il legamento anulare interno situato si ispessisce, compaiono i tessuti fibrosi e si formano le condizioni per la pressione sul nervo (tibiale). Tali condizioni saranno nella regione tarsale, con conseguente compressione nell'area definita dal passaggio del nervo attraverso il canale metatarsale, causando la neuropatia del nervo tibiale. La sindrome del tunnel appare nel canale metatarsale (tarsale) con lesioni sostenute, processi infiammatori (nei tendini sottili e lunghi) o deformità acquisite del piede, ipermobilità o sovraccarico che i tessuti del piede provano, e muscoli delle sezioni anteriori nell'arto inferiore di una persona. C'è un impulso patologico e compressione dei rami nervosi nel piede.
La sindrome tarsale si riferisce alla neuropatia, che apparirà a causa della compressione del nervo dalla superficie mediale dell'articolazione della parte inferiore della gamba. La compressione è annotata nel canale del tallone. Dove esattamente il nervo ed è diviso in rami.

L'insorgenza della sindrome tarsale

Sintomi: dolore all'interno del tallone, possibilmente in altre parti del piede. Il dolore può essere acuto, bruciante. C'è un aumento del dolore stando in piedi. Nei casi più gravi, compaiono la compattazione dolorosa dei tessuti lungo la superficie inferiore del piede e una completa perdita di sensibilità. Marcato vasomotorio e disturbi trofici del piede e delle dita. Sul lato posteriore plantare del tallone passano i nervi plantari, che innervano la pelle del lato inferiore plantare, i tendini del muscolo tibiale posteriore, il lungo flessore delle dita dei piedi, schiacciandoli nel canale può causare formicolio sul lato del tallone (medialmente, lateralmente). La violazione della sensibilità dolorosa della superficie plantare del piede nella disposizione del tunnel di tendini, vasi sanguigni e nervi può essere associata a una stretta formazione anatomica di un canale di tessuto denso, che, esposto all'esterno (fratture e fratture ossee, stiramenti dei tendini e dei legamenti, lussazioni dei piedi, piedi piatti) e interni (varie crescite, disturbi vascolari, ristagno) i fattori possono essere compressi. Sensazioni dolorose portano a uno spasmo dei muscoli flessori, la comparsa di dolore muscolare, a causa della quale la funzione motoria del piede è compromessa.
La forza del dolore sarà determinata dal volume dell'area di compressione del nervo e aumenterà con il carico o durante la compressione diretta del canale (possibilmente durante un esame di prova). Il dolore può raggiungere la parte centrale della caviglia. In rari casi, è notato dalle parti posteriori della parte inferiore della gamba. L'aspetto del dolore nella zona del tallone è associato alla posizione mediale dei rami del nervo del tallone, dove possono essere schiacciati, a causa di un cambiamento nella posizione dell'osso del tallone.

Diagnosi della sindrome tarsale

Le manifestazioni cliniche della sindrome tarsale hanno un quadro diagnostico sufficientemente informativo. In questo caso, stabilire il fattore causale gioca un ruolo importante. L'esecuzione di test per determinare la compressione duttale nell'area dell'osso tibiale e la ritenzione dei muscoli flessori è inclusa nel piano di esame diagnostico del paziente.

I test vengono eseguiti quando si porta il piede nella posizione di pronazione (trazione del legamento trasversale durante il tallone passivo tirato verso l'esterno e all'indietro), con ruzzolamento o pressione sul canale, con una forte flessione dell'articolazione del ginocchio, con camminare sui talloni. Viene valutata la velocità (decelerazione) degli impulsi da parte delle fibre nervose e l'aspetto del dolore. Lo stato della neuropatia causale diabetica può essere determinato conducendo esami del sangue clinici. Nel caso della causa della compressione del canale, i processi patologici nei tessuti molli sono eseguiti mediante risonanza magnetica ed elettromiografia, i cambiamenti nelle strutture del tessuto osseo del piede sono determinati eseguendo un metodo a raggi x. I metodi di esame clinico e di laboratorio per la sindrome tarsale sono considerati ulteriori e vengono effettuati sulla base della storia del paziente e della natura multifattoriale della malattia del paziente.

Trattamento per la sindrome tarsale

La direzione del trattamento determina la necessità di ottenere un certo metodo (conservativo o chirurgico) per ridurre la compressione del nervo tibiale nel canale. Le crescite patologiche dei tessuti vicini richiedono il trattamento chirurgico obbligatorio, con la decompressione del canale tarsale. Ottenuto dalla dissezione del legamento di sostegno o dalla rimozione delle formazioni patologiche di spremitura.

Trattamento per la sindrome tarsale

Affrontare le cause di:
Sovraccarico del tendine, nervatura eccessiva - garantire il riposo.
Deformità del piede: viene eseguita la correzione ortopedica.
Processi incendiari - infiltrazione dell'area colpita.
Cambiamenti biomeccanici nel piede - l'uso di plantari ortopedici.
Compressione della proiezione del canale tarsale - indossare scarpe larghe.
Per il dolore acuto viene utilizzata la terapia iniettiva locale con farmaci analgesici. L'infiammazione grave è ridotta dall'uso di farmaci anti-infiammatori.

Le complicazioni del trattamento chirurgico di questa sindrome saranno:
- la comparsa di tessuto cicatriziale, stimolando la ricorrente posizione di compressione del nervo,
- danno ai rami del nervo tibiale.

Considerando possibili disturbi nella funzionalità motoria del piede, perdita della sensibilità del dorso del piede, riduzione del tono dei muscoli flessori del piede, complicanze postoperatorie, diagnosi precoce è necessario, con l'inizio della terapia.

Sindrome del tunnel tarsale

Questo tipo di malattia è molto raro e la manifestazione del tunnel tarsale è direttamente correlata alla funzionalità del sistema nervoso umano.

La malattia si sviluppa sullo sfondo di un'eccessiva pressione sul nervo tibiale. Gli esperti osservano che la patologia di cui sopra ha lo stesso meccanismo di sviluppo delle sindromi del gomito e del tunnel di radiazione. Secondo l'anatomia del corpo umano, il nervo tibiale passa dietro la caviglia interna, proprio nel luogo in cui si trova un certo "tunnel" per nervi, vasi e tendini. Sulla base di questo, il nome della malattia è sorto.

motivi

Le cause esatte della sindrome del tunnel tarsale sono ancora sconosciute. Di solito all'inizio della malattia, i pazienti parlano dell'aspetto del gonfiore dei tessuti, nell'area del nervo tibiale. È a causa di tale edema, causato, ad esempio, da una caduta o da un ictus banale, che la diagnosi esatta e il trattamento immediato della malattia possono essere ritardati.

Inoltre, la probabilità che si verifichi la sindrome del tunnel tarsale è influenzata da uno speciale meccanismo di funzionamento di vari sistemi all'interno di una persona, chiamato "retainer del flessore". Il tunnel, dove sono concentrate le terminazioni nervose dell'osso tibiale, è una struttura densa che può essere allungata e serrata se necessario. È a causa di ciò che funziona il fermo flessore. Qualsiasi infiammazione patologica all'interno di questo sistema spreme tutto all'interno della struttura.

Così, ad esempio, con un calcio forte, si verifica edema e inizia l'infiammazione, sullo sfondo del quale si innalza la pressione sul nervo tibiale. Di conseguenza, può verificarsi una malattia come la sindrome del tunnel tarsale.

sintomi

I sintomi della sindrome del tunnel tarsale sono abbastanza diversi, ma il sintomo principale di questa malattia può essere considerato intorpidimento del piede nella zona del tallone e la superficie nella zona del danno del piede.

Inoltre, quasi tutti i pazienti con questa diagnosi parlano di dolore insopportabile nell'area della regione plantare del piede. Questo disagio è associato al lavoro del sistema nervoso. Dopotutto, ogni terminazione nervosa è un componente sensibile, quindi quando viene compressa, il dolore dovrebbe apparire immediatamente. Il paziente avverte formicolio e bruciore, specialmente se il piede è sotto carico, come ad esempio:

• fare jogging;
• camminare;
• da lungo tempo in un unico posto.

Se la gamba ferita si trova in uno stato calmo e rilassato (riposo, sonno), il dolore è significativamente ridotto, ma quasi mai scompare completamente.

la diagnosi

Quando si effettua una diagnosi, l'esperto medico conduce innanzitutto una storia della malattia. Durante l'esame, il podologo, uno specialista nella risoluzione dei problemi con il funzionamento del piede, chiede i sintomi, la natura delle manifestazioni dolorose e prescrive anche alcuni tipi di test.

Ma come determinare con precisione se una persona ha la sindrome del tunnel tarsale? Per fare questo, c'è un esame speciale, all'interno del quale viene verificata la velocità della conduzione nervosa, in altre parole, quest'ultimo deve scoprire quanti impulsi un nervo emette in un dato momento.

Quindi, se la velocità della conduzione nervosa viene rallentata, nel 90% dei casi il paziente viene diagnosticato con sindrome da tunnel tarsale. Inoltre, con questa malattia, i pazienti hanno un sintomo positivo di Tinel, che è caratterizzato da una sensazione di lombalgia quando si tocca il nervo nella zona di spremitura.

trattamento

Il trattamento della sindrome del tunnel tarsale può avvenire in due modi: conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo viene applicato solo nel caso in cui il medico sia sicuro che il paziente abbia la sindrome del tunnel tarsale esclusivamente da un banale riavvio e da un eccesso di lavoro della gamba. In questo caso, i farmaci antinfiammatori non steroidei e i complessi vengono utilizzati per eliminare la patologia, che aiuta ad accelerare il processo di riparazione dei nervi.

L'iniezione di cortisone nel canale flessorio è effettuata:

• per alleviare i sintomi del dolore;
• durante la rimozione di edema;
• per ridurre il processo infiammatorio del nervo tibiale.

Con il trattamento conservativo della sindrome del tunnel tarsale, si raccomandano solette-solette, che sono necessarie per ridurre la tensione del nervo tibiale e, quindi, alleviare il dolore. Uno speciale supporto per collo del piede consente di mantenere il piede nella posizione desiderata per tutto il tempo, quando gli archi del piede non avvertono una tensione eccessiva e una contrazione caratteristica del movimento delle gambe quando si cammina.

Il trattamento chirurgico viene eseguito quando i precedenti metodi di trattamento della malattia non hanno funzionato per un certo periodo di tempo. Durante l'intervento chirurgico, il dispositivo di bloccaggio del flessore viene sezionato per rilasciare il nervo tibiale dal canale. Quindi, il nervo smette di spremere e il dolore scompare.

Dopo il trattamento della sindrome del tunnel tarsale, il periodo di riabilitazione include l'uso di farmaci anti-infiammatori e vitamine che rafforzano il nervo. Consigliato anche il corso di fisioterapia con esercizi che sono necessari per lo sviluppo dei tendini e il recupero delle terminazioni nervose. Inoltre, la fisioterapia può essere prescritta.

Va notato che il recupero completo dopo l'intervento può richiedere diversi mesi. Dopotutto, è necessario non solo riportare il tono muscolare in ordine, ma anche restituire la sensibilità della superficie plantare del piede. A volte è necessario condurre diversi corsi di fisioterapia e terapia fisica.

Il metodo generale di trattamento dipende dalla causa della malattia (contusione o superlavoro) e dalla gravità del danno.

Il verificarsi di dolore sotto forma di formicolio, bruciore e intorpidimento del piede - questo è un sintomo piuttosto serio che richiede un trattamento immediato agli specialisti. Questo è l'unico modo per eliminare la patologia nel più breve tempo possibile.

Consigliato per la lettura

Articoli popolari

I laser in cosmetologia sono usati piuttosto per la depilazione, quindi... >>

Si raccomanda a tutte le donne di visitare regolarmente l'ufficio del ginecologo. Spesso, i rappresentanti del bello... >>

Gli occhi di una donna sono un riflesso del suo mondo interiore. Esprimono... >>

Non è un segreto che l'iniezione di Botox oggi... >>

Nel mondo di oggi, molti si trovano ad affrontare un fenomeno così spiacevole come... >>

La donna moderna ha imparato ad apprezzare il suo corpo e ha capito che in... >>

Sindrome tarsale alla caviglia

Come trattare la caviglia quando si gonfia e fa male?

Per molti anni cercando di curare le articolazioni?

Responsabile dell'Istituto di terapia congiunta: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni portandolo ogni giorno.

La caviglia è una delle articolazioni, che, secondo le statistiche ufficiali, sono più spesso ferite.

Inoltre, la struttura della caviglia è spesso esposta a lesioni di natura degenerativa-distrofica, nonché infettiva, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Come risultato di cambiamenti patologici nell'area dell'articolazione, compaiono una zona di gonfiore e sensazioni dolorose, che limitano significativamente la mobilità dei suoi elementi e limitano la capacità della persona di camminare normalmente. Quindi perché la caviglia si gonfia e si fa male, come trattare un tale problema e cosa lo impedirà?

Perché si sviluppano gonfiore e dolore?

L'articolazione della caviglia si forma come risultato dell'articolazione della tibia piccola e grande con il ramo del piede.

Questa istruzione di vita anatomicamente difficile è sottoposta a una quantità enorme di stress, compresa la necessità di portare il peso corporeo di una persona su base giornaliera.

A questo proposito, questa articolazione ossea è molto vulnerabile ai cambiamenti patologici che provocano varie malattie dell'articolazione della caviglia.

ferita

La causa più comune della condizione in cui la caviglia è gonfia è la lesione dell'articolazione con lo stesso nome. Dopo aver traumatizzato i tessuti molli, si verifica il loro edema locale, che provoca una violazione della microcircolazione locale e l'innervazione dei componenti dell'articolazione. Ciò complica ulteriormente il gonfiore del tessuto muscolare, causa emorragie nella cavità intraarticolare, aumenta il dolore alla caviglia e al tallone.

Maggiori informazioni sugli infortuni alla caviglia e su come evitarli - guarda il video:

Le lesioni più comuni che portano a edema e dolore alla caviglia includono:

• trauma smussato dell'articolazione senza compromettere l'integrità della pelle;
• lesioni penetranti con perforazione o rottura dell'articolazione capsulare;
• rottura, rottura o lacerazione dei legamenti;
• distorsioni;
• contusioni;
• crepe e fratture con spostamento della tibia e dell'astragalo.

Come conseguenza del danno inflitto, mentre il difetto guarisce, si verifica la degenerazione delle strutture articolari, che viola significativamente la loro funzionalità. È questo che fa male l'articolazione della caviglia quando si cammina, anche dopo un periodo piuttosto lungo dopo gli infortuni. L'artrosi post-traumatica in pratica si manifesta anche con l'instabilità dell'articolazione, la debolezza dell'apparato legamentoso e l'ulteriore sublussazione dell'articolazione.

Processo infiammatorio

Un'altra causa di gonfiore alle caviglie è l'infiammazione nella giunzione di origine infettiva e autoimmune.

Di norma, l'artrite acuta batterica, che è accompagnata da dolore dell'articolazione della caviglia e della parte superiore del piede, edema locale, disfunzione e iperemia acuta della pelle, si verificano sullo sfondo di ferite penetranti con infezione degli elementi di articolazione o come risultato dell'iniezione settica di agenti infettivi nella cavità articolare con flusso sanguigno.

L'artrite batterica causa forti dolori e gonfiore nell'articolazione della caviglia, che può limitare completamente la possibilità di movimento in essa.

Una lesione autoimmune alla caviglia è caratteristica del processo reumatico, della gotta, dello scleroderma e simili. Con questo tipo di disturbo, appare un dolore doloroso all'articolazione della caviglia o un gonfiore dell'articolazione della caviglia senza dolore, così come un cambiamento nella sua funzione quando si cerca di correre, un forte sforzo fisico e simili.

Molto spesso, con una lesione non infettiva, le caviglie su entrambe le gambe fanno male.

Nel corso del tempo, il processo autoimmune si trasforma in grave artrosi con una forte restrizione della mobilità, che limita il movimento di una persona ed è una delle ragioni della sua disabilità.

Altre possibili cause

Indipendentemente dalla causa del processo patologico, quando l'articolazione della caviglia è gonfia e dolorante, gli esperti identificano diversi fattori principali che causano lo sviluppo dei sintomi della malattia:

• violazione della microcircolazione nei tessuti dell'articolazione con lo sviluppo del suo edema locale;
• danno all'integrità del tessuto muscolare e dei legamenti con frammenti ossei o come risultato di stiramento meccanico;
• congestione nel sacco periarticolare e nella cavità articolare del fluido miscelata con pus, sangue, versamento e simili;
• insufficienza delle valvole venose.

A volte la gente dice che senza motivo apparente hanno dolore alla caviglia dopo la corsa. Un fenomeno simile è caratteristico degli atleti che hanno una storia di lesioni dell'articolazione o di individui che hanno rapidamente guadagnato peso. Inoltre, i legamenti delle caviglie sono dolorosi nelle fasi iniziali del processo distruttivo nell'articolazione, che può essere innescato da cambiamenti degenerativi della spina dorsale, congestione venosa e simili.

Caratteristiche del trattamento

Cosa succede se una caviglia è gonfia? È importante ricordare che il trattamento e le cause del dolore nell'articolazione della caviglia sono due concetti interconnessi che sono inseparabili.
In generale, il trattamento delle malattie dell'articolazione della caviglia, che portano al suo edema e disfunzione, ha diversi obiettivi:

• la ripresa della normale posizione anatomica dei componenti strutturali dell'articolazione, nonché, se necessario, la loro integrità;
• eliminazione del dolore;
• eliminazione di edema;
• normalizzazione dell'afflusso di sangue e deflusso venoso;
• rimozione del liquido patologico dalla cavità della caviglia.

Quindi, come trattare le caviglie che fanno male e si gonfiano? Se la gamba è gonfia attorno all'articolazione della caviglia, è necessario verificare l'integrità delle ossa e dei legamenti che tengono l'articolazione. Questa domanda è particolarmente rilevante nei casi in cui il gonfiore è stato preceduto da un infortunio.

Una persona dovrebbe fornire l'immobilizzazione dell'arto inferiore distale sul lato interessato e inviarlo a una struttura medica per un esame a raggi X, che consente di determinare la presenza di crepe, fratture o rottura dei legamenti nell'articolazione della caviglia.

Il primo soccorso per le lesioni articolari, che portano allo sviluppo di dolore alla caviglia e al suo gonfiore, dovrebbe includere:

• immobilizzazione dell'arto con pneumatici o bendaggio stretto;
• nel caso di una ferita aperta, il suo lavaggio con un antisettico e l'applicazione di una medicazione asettica;
• applicare freddo al sito della lesione, che aiuta a prevenire l'emorragia interna e ridurre il gonfiore dei tessuti molli;
• chiamare una squadra medica o auto-trasportare una vittima in un ospedale di un istituto medico.

Il trattamento specialistico del gonfiore dell'articolazione della caviglia comprende:

• la nomina di farmaci antibatterici in caso di necessità di impedire la penetrazione dell'infezione nell'articolazione;
• assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei che alleviano il dolore, gonfiore e altre manifestazioni di infiammazione;
• somministrazione endovenosa di farmaci che normalizzano la microcircolazione e il deflusso venoso.

Alcune malattie della caviglia e del piede, che non sono accompagnate da gravi violazioni della funzionalità dell'articolazione, richiedono solo la terapia locale e la fornitura di riposo temporaneo.

In questi casi, ai pazienti vengono consigliati pomate e gel per uso esterno, che consentono di ridurre il gonfiore dei tessuti molli e di eliminare parzialmente il dolore, accelerando la rigenerazione delle parti danneggiate della caviglia.

Come trattare il nervo pizzicato alla gamba: cause, sintomi, esercizi

Alcune persone sotto l'influenza di vari fattori provocatori si trovano di fronte a un dolore acuto alla gamba, provocato da un nervo schiacciato. Il dolore è spesso acuto, limitando severamente l'ampiezza dei movimenti e influenzando il benessere generale della persona.

• I sintomi del nervo pizzicato nella gamba
• Cause di pizzicamento
• Diagnosi della malattia
• Come trattare il nervo pizzicato alla gamba?
• Effetti di fisioterapia
• Metodi tradizionali di trattamento
• Esercizi di pizzicamento

I sintomi del nervo pizzicato nella gamba

Se si verifica un nervo schiacciato, che provoca l'innervazione della gamba, il paziente si lamenta più spesso di un attacco di dolore acuto che colpisce la coscia e si estende alla zona inferiore della gamba e del piede. La sindrome del dolore acuto è il sintomo principale della malattia, consentendo di pensare alla diagnosi appropriata.

Va tenuto presente che il dolore spesso si sviluppa non spontaneamente, ma sotto l'influenza di fattori esterni. I fattori che provocano un attacco includono:

• stare a lungo al freddo;
• esercizio attivo, a cui il corpo non è adattato;
• prolungata permanenza in una posizione scomoda che provoca disagio;
• sollevare oggetti pesanti.

Insieme al pizzicore del nervo nella gamba, a causa di questi fattori, il pizzicore del nervo sciatico o, come viene anche chiamato, sciatica, può svilupparsi. In questo caso, i sintomi possono essere simili e la diagnosi differenziale è difficile anche per i medici esperti.

Il dolore che si verifica nella gamba è solitamente accompagnato dai seguenti reclami dei pazienti:

• un'andatura normale a volte è disturbata, nella misura in cui la persona per il tempo dell'attacco perde completamente la capacità di camminare;
• la sensibilità dell'arto interessato alle influenze esterne cambia, si avvertono bruciore e formicolio;
• ci sarà una restrizione nel normale range di movimento, la capacità di muovere liberamente le dita, piegare e piegare il ginocchio, far perdere i movimenti nella zona della caviglia;
• la persona noterà che i suoi piedi hanno cominciato a sudare eccessivamente.

Valutare tutti i sintomi aiuterà il medico a suggerire che ci sia un pizzicore del nervo nella gamba, ma bisogna ricordare che questa diagnosi non è fatta solo dai sintomi.

Cause di pizzicamento

Ci sono una vasta gamma di cause che possono portare allo sviluppo del pizzicamento.

Oltre ai principali fattori che innescano il processo patologico, ci sono ulteriori, che includono:

• poliradicoloneurite;
• herpes, spondiloidite o spondiloartrosi nel nervo sciatico o nelle radici nervose, fornendo movimento della gamba;
• cambiamenti polineuropatici in una varietà di malattie del sistema endocrino;
• l'effetto di patologie infettive;
• avvelenamento con tossine e metalli pesanti;
• patologie che hanno una natura demielinizzante;
• grande peso;
• malattia infiammatoria pelvica.

Diagnosi della malattia

Il nervo pizzicato alla gamba è una patologia, accompagnata da un quadro clinico abbastanza vivido. Anche se il paziente non può dare un nome inequivocabile ai fattori che hanno provocato l'insorgenza della malattia, il quadro clinico specifico, in cui il sintomo principale è il dolore, dirà al medico dove cercare la patologia.

Le misure diagnostiche in caso di nervo schiacciato nella gamba non sono state assegnate per chiarire la diagnosi, ma per determinare la causa che ha provocato la patologia. Stabilire la causa della malattia ti consente di affrontarlo nel modo più efficace possibile.

Le seguenti tecniche possono essere utilizzate:

• Raggi X, che consente di determinare la presenza di alterazioni patologiche nella regione della colonna vertebrale, nonché nelle strutture ossee;
• TC e RM, che consentono di chiarire la diagnosi, se la radiografia non fornisce dati sufficienti o non consente di valutare appieno la causa della patologia;
• L'ecografia degli organi situati nella pelvi aiuta a eliminare la natura infiammatoria della malattia;
• la scintigrafia viene effettuata in caso di sospetto sviluppo del tumore.

La storia raccolta e lo stato neurologico del paziente svolgono un ruolo importante nella diagnosi della malattia. Nello studio dello stato neurologico, è necessario prestare attenzione a una diminuzione della sensibilità dell'arto interessato, rivitalizzazione o diminuzione dei riflessi tendinei.

Come trattare il nervo pizzicato alla gamba?

Un attacco acuto della malattia inizia a essere trattato con l'istituzione di uno speciale regime giornaliero. Il paziente è limitato in mobilità, mentre si raccomanda di giacere su una superficie dura. È importante ricordare che un nervo schiacciato non può essere riscaldato. Ciò è dovuto al fatto che il calore migliora l'edema, che si forma durante la presa. Anche durante il periodo di esacerbazione, la ginnastica e i movimenti attivi sono proibiti. Vengono introdotti nel regime quando l'attacco doloroso è stato interrotto.

Dai farmaci possono essere utilizzati:

• agenti topici, come gel e unguenti, che aiutano a ridurre l'infiammazione e la sindrome da dolore da arresto (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise, ecc.), utilizzano principalmente farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• Se la sindrome del dolore è grave, i medici raccomandano pomate irritanti locali, ad esempio, Analgos o Nikofleks;
• se il dolore non viene fermato con mezzi locali, è possibile utilizzare i loro analoghi in compresse per la somministrazione orale, così come sotto forma di iniezioni intramuscolari (vengono utilizzati farmaci come Ibuprofen, Nimesulide, ecc.);
• dopo la rimozione della sindrome del dolore, vengono utilizzate le vitamine del gruppo B, che consentono il recupero del nervo danneggiato;
• gli spasmi muscolari possono essere fermati con antispastici, ad esempio Mydocalma.

Un elemento importante della terapia è la dieta del paziente. Si raccomanda di escludere dalla dieta tutti i prodotti nocivi. La nutrizione deve essere ottenuta sotto forma di calore, è meglio dare la preferenza al cibo liquido. Gli alimenti liquidi possono aiutare a combattere la stitichezza che può causare pizzicamento aggravato.

Effetti di fisioterapia

L'effetto fisioterapico usato per trattare un nervo schiacciato nella gamba è progettato per rafforzare i muscoli e allungarli un po ', prevenendo i crampi. Questo effetto aiuta a ridurre la pressione muscolare su un nervo già danneggiato, rimuovendo uno degli elementi che provocano lo sviluppo del dolore.

Le tecniche di fisioterapia si basano principalmente sul riscaldamento, che ne esclude l'uso nel periodo acuto della malattia. La terapia fisica è possibile solo quando è già trascorso il periodo acuto della malattia, è iniziata la remissione. Altrimenti, l'esposizione aggraverà la malattia, piuttosto che alleviare i sintomi.

È possibile utilizzare i seguenti metodi:

• elettroforesi con introduzione di farmaci;
• fonoforesi con l'introduzione di farmaci;
• terapia magnetica;
• UHF;
• applicazioni di paraffina.

L'effetto fisioterapeutico consente di assicurare che il paziente nell'area problematica migliori la circolazione sanguigna, elimina lo spasmo muscolare. Inoltre, la fisioterapia può contribuire al sollievo dell'edema se è provocata da un processo non infiammatorio che si verifica durante un periodo acuto di pizzicamento.

È considerato possibile utilizzare il nervo schiacciato nella riflessologia plantare. Questa procedura aiuterà anche a far fronte al dolore e a fermare il gonfiore, ma dovrebbe essere eseguito solo sotto la stretta supervisione di un professionista.

Metodi tradizionali di trattamento

Molte persone cercano di far fronte a un pizzicotto alla gamba con le tecniche della medicina tradizionale. È importante ricordare che le ricette offerte da questo ramo di medicina alternativa possono solo aiutare a far fronte ai sintomi della malattia. Allo stesso tempo, la causa della malattia non può essere eliminata, il che significa un'ulteriore progressione della malattia senza trattamento da parte di uno specialista.

La medicina tradizionale può essere utilizzata come aiuto sullo sfondo della terapia principale. Ad esempio, può alleviare significativamente le condizioni del paziente, se soffre di forti dolori.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Le seguenti ricette sono spesso utilizzate:

• sfregamento e lozioni sulla base di decotti e tinture fatte con l'uso di erbe con proprietà anti-infiammatorie;
• bagni, che aggiungono una varietà di oli essenziali o erbe che hanno anche effetto anti-infiammatorio;
• in piccole quantità, è possibile applicare tinture di elecampane o ippocastano;
• È possibile utilizzare unguenti e impacchi sulla base di prodotti apistici (ad esempio, applicazione di miele e farina alla zona interessata o pomate propoli e calendula).

Uno dei vantaggi della medicina tradizionale è che si combina bene con la terapia principale e può essere applicato in parallelo. Questo è particolarmente vero nel caso in cui si tratta di prendere antidolorifici, sullo sfondo del quale viene effettuato il trattamento di sfregamento e comprime o unguenti.

Lo svantaggio principale del trattamento con i rimedi popolari è che a causa dell'uso di componenti altamente allergenici (in particolare l'apicoltura), si sviluppano spesso reazioni allergiche. Ecco perché l'uso della medicina tradizionale richiede una consultazione preventiva con un medico.

Esercizi di pizzicamento

La ginnastica terapeutica in caso di pizzicamento può avvenire sia nei padiglioni che a casa. La cosa principale è che il paziente non tenta di impegnarsi nello sforzo fisico, anche se terapeutico, nel periodo acuto della malattia, poiché in quel momento anche la ginnastica lieve esacerberà i sintomi.

La ginnastica deve essere eseguita senza fretta, lavorando non sul numero di esercizi eseguiti, ma sul risultato. Se uno qualsiasi degli esercizi provoca dolore, si raccomanda di rifiutarlo.

Se un nervo viene pizzicato nella gamba, il seguente complesso si adatterà a:

• in pochi minuti si cammina con un alto rialzo delle ginocchia ad ogni passo;
• il torso del tronco è fatto, per comodità le gambe sono distanziate alla larghezza delle spalle;
• è possibile, tenendo lo schienale di una sedia, eseguire alternativamente sollevando ogni gamba verso l'alto tanto quanto il corpo lo consente;
• la flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio sono fatte da una posizione eretta o sdraiata;
• trattenere la sedia, eseguire movimenti circolari con un piede e ripetere il movimento dell'altro piede (i movimenti devono essere eseguiti sia in senso orario che antiorario!);
• in posizione a quattro zampe, oscillare alternativamente ogni piede verso l'alto;
• sdraiato su un fianco, stringere le gambe al petto, come se si raggomitolasse.

Il processo di trattare un nervo schiacciato nella gamba non è veloce, non è possibile ottenere immediatamente risultati ideali. Una persona, se vuole liberarsi del problema, deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e anche non dimenticare di impegnarsi autonomamente nella propria salute, dal momento che nessuno può costringere il paziente, ad esempio, a fare esercizi ginnici, se non lo vuole.

Nervo pizzicato alla gamba - una patologia spiacevole, che porta alla comparsa di gravi disagi. In alcuni casi, la patologia porta alla perdita della capacità di camminare, quindi il trattamento della malattia non può essere trascurato.

Sindrome del tunnel tarsale (sindrome del canale tarsale)

La sindrome del tunnel tarsale è intesa come l'implosione del nervo tibiale posteriore nel canale tarsale o uno dei suoi rami, che si formano dopo che il nervo lascia il canale.

La sindrome del tunnel tarsale è una neuropatia da compressione del nervo tibiale posteriore nel canale tarsale o uno dei suoi rami che si formano dopo che il nervo lascia il canale.

Il canale tarsale si trova dietro la caviglia interna e diventa, di fatto, un canale a causa del fermo flessore, che passa sopra le strutture anatomiche del canale tarsale e forma uno spazio chiuso.

Il canale tarsale è un canale piuttosto stretto delimitato di fronte alla tibia e all'esterno dal processo posteriore dell'astragalo e del calcagno. Oltre al nervo, il canale del muscolo tibiale posteriore, il flessore di 1 dito e il lungo flessore delle dita passano anche attraverso il canale.

Il nervo tibiale posteriore, che è il ramo del nervo sciatico, è diviso in tre rami terminali dopo essere entrati nel canale tarsale: il nervo plantare mediale, il nervo plantare laterale e il nervo mediale del tallone.

In circa il 60% dei casi di sindrome da tunnel tarsale, è possibile stabilire la causa specifica di questa condizione.

In alcuni casi, la malattia è associata a lesioni alla caviglia - grave danno ai legamenti, compressione, una frattura dell'estremità distale della tibia, una dislocazione dell'articolazione della caviglia o una frattura dell'osso del tallone.

In altri casi, le cause sono formazioni volumetriche:

• Il ganglio di uno dei tendini situato nel canale tarsale o vicino a uno dei rami del nervo tibiale posteriore.
• Canale tarsale del lipoma, esercitando pressione sul nervo tibiale posteriore.
• Esostosi o frammento osseo della tibia o calcagno.
• Vene varicose che circondano il nervo tibiale in tutto il canale tarsale.
• Tumore del nervo tibiale posteriore all'interno del canale tarsale.
• Deformità ruvida del piede posteriore con i piedi piatti, che porta alla tensione o compressione del nervo tibiale posteriore.

Molto spesso, i pazienti descrivono il dolore comune sulla superficie plantare del piede e nell'area della superficie interna dell'articolazione della caviglia. Il dolore può avere un carattere di bruciore, tiro, spinta, pulsante, può assomigliare a una scossa elettrica o intorpidimento, che di solito sono aggravati durante l'attività fisica e diminuiscono a riposo. Alcuni pazienti possono notare che il dolore si intensifica durante la notte e li costringe a stare in piedi e camminare. Circa un terzo dei pazienti con sindrome del tunnel tarsale nota l'irradiazione prossimale del dolore lungo la superficie interna della tibia al centro.

Esame fisico

L'esame inizia in una posizione eretta con una valutazione della condizione del piede nel suo insieme. Una deformità a forma di artiglio delle dita o atrofia dei propri muscoli del piede può indicare un danno a lungo termine ai nervi. Osservando come un paziente cammina mostra segni minimi di debolezza muscolare, deformità o disturbi neurologici. Se il dolore del paziente si verifica con un certo tipo di movimenti, allora puoi chiedere al paziente di eseguire questo movimento per provocare la comparsa di dolore.

Inoltre, la percussione viene eseguita lungo il nervo tibiale posteriore, a partire dalla parte prossimale del canale tarsale e seguendo distalmente lungo i suoi rami terminali, che possono essere accompagnati dalla comparsa di prostrel o disagio.

Uno studio della sensibilità del piede di solito non rivela alcun cambiamento. Sebbene i pazienti si lamentino spesso di intorpidimento, trovare il torpore sulla superficie plantare del piede può essere difficile.

Studi elettrodiagnostici

Gli studi di elettrodiagnostica devono essere eseguiti su tutti i pazienti con sospetta sindrome da tunnel tarsale o per escludere altre neuropatie.

Il trattamento conservativo della sindrome del tunnel tarsale dipende in parte dalla causa di questa condizione. Se la causa è un processo volumetrico nell'area del canale tarsale, allora non ha senso trattare il paziente in modo conservativo, in questa situazione è indicato un trattamento chirurgico. Se non vi è alcun processo volumetrico nell'area del canale tarsale, è indicato un trattamento conservativo. Quest'ultimo include farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), assunzione orale di vitamine.

Raramente, ma può essere efficace iniettare corticosteroidi nel tessuto attorno al nervo tibiale. A volte è efficace l'immobilizzazione dell'articolazione della caviglia con tutore, scarpa ortopedica o cerotto. Se il paziente presenta deformità del piede, è possibile utilizzare dispositivi ortopedici appropriati che mantengono il piede e l'articolazione della caviglia nella posizione corretta. Quando il trattamento conservativo è inefficace e persiste una sindrome del dolore sufficientemente pronunciata, è indicato il rilascio del canale tarsale.

Nei casi in cui un paziente ha un volume clinicamente significativo, che in un modo o nell'altro ha un effetto sul nervo tibiale, l'operazione chirurgica dovrebbe includere la rimozione di questa educazione con un trauma minimo al nervo. Se un paziente ha una sindrome del tunnel tarsale che causa una qualsiasi patologia delle strutture anatomiche adiacenti (tenosinovite, danno articolare degenerativo, frattura impropria o non-accreta, coalizione tarsale), il trattamento chirurgico di questa patologia spesso consente la riduzione dei sintomi neurologici.

Se non vengono trovati altri cambiamenti patologici, quindi, se il trattamento conservativo viene adeguatamente eseguito adeguatamente, il nervo tibiale viene rilasciato.

Prima dell'operazione, il paziente deve essere avvertito delle possibili complicanze del rilascio del nervo tibiale, che includono (ma non sono limitate a) la mancanza di effetto dall'operazione, l'aggravamento dei sintomi, intorpidimento, disestesia, conservazione del dolore e parestesia nell'area del canale tarsale, edema, danno ai nervi, danno vascolare, infezione, problemi con la guarigione delle ferite, difficoltà nell'indossare scarpe e causalgia o sindrome del dolore regionale complessa.

Rilascio del nervo tibiale

La posizione e il decorso del nervo tibiale e dei suoi rami devono essere determinati prima dell'operazione al fine di identificare possibili aree della loro compressione. Un'attenta palpazione del nervo per il dolore locale o un sintomo positivo di Tinel consentirà al chirurgo di trovare facilmente tali aree del nervo. A seconda dell'esperienza personale, è possibile utilizzare una lente operativa. L'uso di un coagulatore bipolare durante l'intervento chirurgico consente di ottenere un'emostasi relativamente atraumatica.

L'operazione viene eseguita in condizioni di sanguinamento con un tornello o senza di esso. Posare il paziente con una gamba leggermente rialzata sul tavolo fornirà una visualizzazione relativamente buona del campo operatorio se il tornello non viene utilizzato. Ci sono diversi vantaggi nel rifiutare l'uso del cancello girevole: le arterie e le vene in tali condizioni sono chiaramente visibili nella ferita, al completamento del rilascio vascolare, il chirurgo può osservare il ripristino della normale pulsazione delle arterie e il normale riempimento delle vene, è possibile osservare i propri vasi nervosi (vasi nervorum), che sono anche riempiti parla di un'adeguata decompressione del nervo, durante l'operazione viene eseguita un'emostasi a fasi, l'assenza del tornello può facilmente rilevare la fonte di sanguinamento se improvvisamente appare.

L'immobilizzazione nel periodo postoperatorio dura per 2-3 settimane, durante questo periodo il paziente si muove con l'uso di stampelle senza caricare il piede operato. Se la ferita guarisce normalmente, dopo 10 giorni è possibile rimuovere i punti e iniziare un delicato ripristino dei movimenti dell'articolazione della caviglia e del piede, anche nella direzione del piede. sulla prevenzione della formazione di aderenze. Dopo altre 2-3 settimane, il carico sul piede è permesso per quanto tollerato e inizia una riabilitazione più aggressiva, compresi esercizi attivi e passivi volti a ripristinare i movimenti.

Se la causa della sindrome del tunnel tarsale è un processo volumetrico locale, ad esempio un ganglio, un lipoma o anche un neurolemma, i risultati clinici del trattamento sono generalmente soddisfacenti, i sintomi della malattia dopo l'intervento sono completamente risolti.

Nei casi in cui non viene rilevata la causa specifica della sindrome, circa il 75% dei pazienti dopo l'intervento chirurgico mostra un miglioramento significativo, il restante 25% ha un miglioramento minimo o nullo. In un piccolo numero di pazienti, il rilascio del canale tarsale porta ad un peggioramento dei sintomi. Alcuni pazienti riferiscono solo un miglioramento temporaneo (6-12 mesi), dopo il quale i sintomi ritornano.

Sindrome del tunnel tarsale: cause, sintomi, trattamento

Cos'è?

Sei mai stato in metropolitana all'ora di punta? Quando ad ogni fermata due persone cercano di uscire dall'auto, venti persone cercano di entrare. In questo momento ti senti come le sardine in un barattolo di latta.

Abbastanza spiacevoli sentimenti quando sei gomito nella schiena, e le tue ginocchia riposano sui fianchi di qualcuno. Ora immagina che qualcuno in questa carrozza piena di fasci comincerà a gonfiarsi come un palloncino, occupando sempre più spazio libero.

La stessa cosa accade con la sindrome del tunnel tarsale. Il tunnel tarsale è il canale anatomico tra la caviglia interna e il legamento denso chiamato il tendine del tendine flessore.

I tendini, le arterie, le vene e il nervo tibiale posteriore attraversano questo spazio che, dopo essere usciti dal tunnel, emette rami che innervano l'intero piede. Se una di queste strutture inizia ad aumentare di volume, le altre vengono compresse, incluso il nervo tibiale posteriore.

Cause della sindrome del tunnel tarsale

L'immagine descritta può verificarsi con vene varicose che circondano il nervo, tendinite (infiammazione del tendine), la comparsa di formazioni ossee o dei tessuti molli, come lipomi, fibromi.

A volte la compressione nervosa si verifica quando si gonfia il tessuto molle risultante da lesioni (ad esempio, danni alle articolazioni della caviglia o alla frattura della caviglia), così come malattie come il diabete o l'artrite reumatoide.

Un'altra causa comune della sindrome del tunnel tarsale è la flatfoot, deformità in valgo del piede. A causa dello schiacciamento degli archi del piede, il tallone si sposta verso l'esterno e tira il nervo tibiale posteriore dietro di sé, schiacciandolo nel tunnel tarsale. La sindrome del tunnel tarsale è molto simile alla sindrome del canale carpale sulla mano.

Sintomi della sindrome del tunnel del piede

Se una persona ha sviluppato questa sindrome, può provare formicolio, bruciore, intorpidimento intorno alla caviglia interna, queste sensazioni possono diffondersi fino alla superficie interna del piede. Spesso si ha la sensazione che il paziente stia sui piedini, si possono verificare dolori lancinanti, come se fossero stati scioccati.

Dolori come la malattia si sviluppa si estendono dal tallone alla regione gluteo, aggravata dall'estensione del piede.

Il dolore aumenta di solito durante il giorno quando la tensione aumenta, e per passare mentre si riposa a casa la sera, mentre si guarda la TV quando le gambe sono in una posizione elevata, un leggero massaggio porta anche sollievo. Poi il dolore, il bruciore, il torpore, il formicolio del piede cessano di passare, spesso si verifica durante la notte. La debolezza si sviluppa nelle dita, è impossibile in punta di piedi.

I sintomi di un tunnel tarsale possono verificarsi con un aumento dello sforzo fisico (attività sportive) o con carichi statici-dinamici prolungati (lavoro sulle gambe, lunghe passeggiate). Se hai i sintomi sopra riportati, non rimandare la visita dal medico. Se i sintomi della malattia persistono per lungo tempo, ciò può portare a danni irreversibili al nervo.

Codice di diagnostica ICD 10

Quando vedete un medico, esaminerà la gamba, potrebbe premerla nell'area del tunnel tarsale per accertarsi che ci siano sintomi, e anche per valutare la presenza di crescite intorno alla zona specificata. La presenza di edema, gonfiore nella zona del canale tarsale è spesso evidente.

Probabilmente, il medico chiederà di raccontare i suoi sentimenti, per quanto tempo sono apparsi, come hanno iniziato, quali sono le cause del deterioramento della condizione e cosa, al contrario, porta al sollievo.

1. In primo luogo, una radiografia del piede viene solitamente prescritta per chiarire la questione degli infortuni, assottigliamento delle falangi, perdita ossea.
2. L'ortopedico ti consiglierà di eseguire un'ecografia o una risonanza magnetica per visualizzare meglio il tessuto molle circostante che può riempire il tunnel e spremere il nervo.
3. Se le tue condizioni non migliorano, potresti aver bisogno dell'elettroneuromiografia, uno studio che ti permette di valutare come un nervo schiacciato conduce impulsi elettrici.

Differenziato con neuropatie, radicolopatie, plexopatie.

Il codice ICD 10 per la sindrome del tunnel tarsale è G57.5.

Trattamento della sindrome del tunnel tarsale

Il trattamento dipende dalla causa della patologia, ma ci sono alcuni principi generali di terapia.

1. Prima di tutto, devi scaricare la gamba dolorante. Se il gonfiore è marcato, il medico prescriverà una stecca di gesso o un'ortesi dura. Nel secondo caso, una gomma di fissazione viene indossata per la notte.
2. Oltre a questo, l'ortopedico raccomanderà dei mezzi per ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Di solito si tratta di terapia farmacologica (farmaci anti-infiammatori non steroidei, come iniezioni di ibuprofene o corticosteroidi). In caso di dolore severo, si raccomandano blocchi novocainici o di idrocortisone. Inoltre, Diprospan e Kenalog possono entrare nella gamba.
3. Il luogo mostra le applicazioni del ghiaccio (20 minuti attraverso un asciugamano sottile, poi una pausa di 40 minuti e riapplicare ghiaccio).
4. Procedure di fisioterapia come elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia, correnti UHF.
5. Se la sindrome è causata dalla presenza di flatfoot pronunciato, potrebbe essere necessario indossare plantari ortopedici fatti individualmente e, a volte, ortesi speciali per il piede.

Tuttavia, se tutte le suddette procedure non apportano sollievo, sarà raccomandato un trattamento chirurgico, la cui essenza è rimuovere i tessuti molli che comprimono il nervo. Dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti fisioterapia, esercizio fisico, massaggio ai piedi e alzata precoce.

Con un trattamento tempestivo, la funzione del nervo tibiale viene completamente ripristinata, poiché l'effetto del fattore di compressione esterno - la compressione dei tessuti circostanti si interrompe.