Come trattare l'osteomielite dell'osso? Cause, sintomi, diagnosi e rimedi popolari.

Dentro l'osso c'è il midollo osseo. Con la sua infiammazione, si sviluppa l'osteomielite. La malattia si diffonde alla sostanza ossea compatta e spugnosa e quindi al periostio.

Cos'è?

L'osteomielite è una malattia infettiva che colpisce il midollo e l'osso osseo. Gli agenti causali della malattia penetrano nel tessuto osseo attraverso il flusso sanguigno o dagli organi vicini. Il processo di infezione può inizialmente verificarsi nell'osso quando è danneggiato a causa di una ferita da arma da fuoco o frattura.

Nei pazienti pediatrici, la malattia colpisce principalmente le ossa lunghe degli arti superiori o inferiori. Nei pazienti adulti aumenta la frequenza del processo di osteomielite della colonna vertebrale. Nelle persone con diabete, la malattia può colpire le ossa del piede.

Prima dell'invenzione degli antibiotici, questa patologia era considerata incurabile. La medicina moderna ce la fa abbastanza bene, usando la rimozione chirurgica della parte necrotica dell'osso e un lungo corso di potenti agenti antimicrobici.

Ci sono diverse teorie sullo sviluppo della malattia. Secondo uno di essi, proposto da A. Bobrov ed E. Lexer, si forma un accumulo di microbi (embolo) in un lontano focolaio infiammatorio. Nei vasi sanguigni, entra nelle arterie delle estremità più strette delle ossa, dove la velocità del flusso sanguigno rallenta. I microrganismi depositati in questo luogo causano l'infiammazione.

Si presume inoltre che la base della malattia sia l'allergizzazione del corpo in risposta a un'infezione batterica.

Se gli agenti microbici sono indeboliti e la risposta immunitaria del corpo è abbastanza forte, l'osteomielite può diventare cronica primaria senza suppurazione e distruzione delle ossa.

Lo sviluppo dell'infiammazione nella sostanza ossea provoca la formazione di sequestro - un segno specifico di osteomielite. Questa è una parte morta, che respinge spontaneamente. La trombosi vascolare si verifica intorno al sequestro, la circolazione sanguigna e la nutrizione ossea sono compromesse.

Intorno al sequestro si accumulano le cellule immunitarie, formando un pozzo di granulazione. Si manifesta con l'ispessimento del periostio (periostite). L'albero di granulazione separa il tessuto morto dal tessuto sano. La periostite e il sequestro sono un segno specifico di osteomielite.

classificazione

La classificazione clinica dell'osteomielite viene eseguita in molti modi. Più accurata è la formulazione della diagnosi, più chiara diventa la tattica del trattamento.

Tipi di malattia, a seconda dell'agente patogeno:

• causata da microflora aspecifica (gram-positiva o gram-negativa): Stafilococco, pneumococco, Streptococco, Proteo, bacillo intestinale e Pseudomonas, meno spesso anaerobi:
• causato da un tipo di microbi (monocoltura);
• associato all'associazione di 2 o 3 diversi tipi di microrganismi.
• specifico nelle malattie infettive:
• sifilitico;
• lebbroso;
• la tubercolosi;
• brucellosi;
• altri.
• il patogeno non viene rilevato.

Lesione battericida degli strati ossei.

Ci sono forme cliniche della malattia:

• hematogenous:
• dopo l'infezione di un altro organo;
• dopo la vaccinazione;
• di più.
• post-traumatico:
• dopo le fratture;
• dopo l'intervento chirurgico;
• quando si usano dispositivi a raggi.
• arma da fuoco;
• radiazioni;
• atipico (cronica primaria):
• ascesso brody;
• Osteomielite Ollier e Garre;
• tumore.

Opzioni di flusso:

• generalizzata:
• tossico settico;
• septikopiemichesky;
• isolato tossico.
• focale:
• fistola;
• bessvischevoy.

La natura del flusso:

• acuto (in particolare, fulminante);
• subacuta;
• cronica primaria;
• cronica.

Ci sono tali fasi del processo osteomielitico:

• acute;
• subacuta;
• infiammazione continua;
• remissione;
• aggravamento;
• recupero;
• convalescenza.

Fase di sconfitta:

• intramidollare (solo il midollo osseo soffre);
• extramidollare.

Secondo la localizzazione, si distingue l'osteomielite delle ossa tubolari e piatte. Nelle ossa tubolari lunghe possono essere interessate diverse sezioni: epifisi, diafisi, metafisi. Tra ossa piatte, il cranio, le vertebre, le scapole, le ossa sciatiche e le costole sono colpite.

Complicazioni locali di osteomielite:

• sekvestroobrazovanie;
• frattura;
• flemmone osseo, paraosale o dei tessuti molli;
• dislocazione patologica;
• la formazione di una falsa articolazione;
• ankylosis;
• contratture articolari;
• violazione della forma e dello sviluppo dell'osso;
• sanguinamento;
• fistole;
• complicazioni vascolari;
• complicazioni neurologiche;
• disturbi muscolari e della pelle;
• cancrena;
• malignità.

Varianti della malattia con complicanze comuni:

• danno amiloide ai reni e al cuore;
• polmonite grave con collasso polmonare;
• infiammazione pericardica;
• sepsi;
• altri.

Le varianti più comuni della malattia sono acute ematogene (nell'infanzia) e croniche post-traumatiche (nei pazienti adulti).

La malattia spesso colpisce alcune ossa del corpo umano.

Osteomielite della coscia

Sintomi di osteomielite dell'anca.

È osservato nelle persone di qualsiasi età, ha spesso un'origine ematogena, ma spesso si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sull'osso. Accompagnato da edema all'anca, febbre e mobilità ridotta delle articolazioni adiacenti. Una grande fistola si forma sulla pelle, attraverso la quale si separa il pus.

Osteomielite delle ossa della gamba

Segni di osteomielite dell'osso della gamba.

È osservato più spesso negli adolescenti e negli adulti, spesso complica il decorso delle fratture dello stinco. Accompagnato da arrossamento e gonfiore della gamba, forte dolore, formazione di passaggi fistolosi con secrezione purulenta. Innanzitutto, l'osso tibiale è interessato, ma poi il perone è sempre infiammato. Il paziente non può calpestare il piede.

Osteomielite del calcagno

Segni di osteomielite del calcagno.

In contrasto con le forme sopra descritte, di solito ha un percorso lungo e spesso complica le malattie infettive del piede, ad esempio nel diabete. I segni principali sono: dolore e gonfiore nel tallone, arrossamento della pelle, ulcerazione con rilascio di contenuti purulenti. Il paziente può muoversi con difficoltà, basandosi sulla parte anteriore del piede.

Osteomielite della spalla

Spesso si verifica durante l'infanzia, ha un decorso acuto, accompagnato da febbre, gonfiore, dolore alla mano. Con la progressione della malattia, sono possibili fratture patologiche.

Osteomielite dell'osso metatarsale

Segni di osteomielite del metatarso.

Si sviluppa con un trattamento chirurgico insufficientemente accurato delle ferite causate dal piede ferito. Può anche complicare il corso del diabete. Accompagnato da dolore e gonfiore del piede, difficoltà a camminare.

Osteomielite delle vertebre

Si sviluppa prevalentemente negli adulti sullo sfondo di un'immunodeficienza o di una condizione settica. Accompagnato da mal di schiena, mal di testa, palpitazioni, debolezza, febbre.

motivi

La stragrande maggioranza dei casi è causata da stafilococchi.

Questi microrganismi sono ampiamente distribuiti nell'ambiente. Si trovano sulla superficie della pelle e nella cavità nasale di molte persone sane.

Sconfiggere l'infezione da stafilococco.

Gli agenti microbici possono penetrare nella sostanza ossea in diversi modi:

1. Attraverso i vasi sanguigni. I batteri che causano l'infiammazione in altri organi, come la polmonite o la pielonefrite, possono diffondersi attraverso i vasi al tessuto osseo. Nei bambini, l'infezione penetra spesso nell'area di crescita - le placche di cartilagine alle estremità delle ossa tubulari - l'omerale o il femorale.
2. Ferite infette, endoprotesi. I microrganismi da puntura, incisioni e altre ferite entrano nel tessuto muscolare e da lì si diffondono alla sostanza ossea.
3. Fratture o interventi chirurgici quando i patogeni entrano direttamente nella sostanza ossea.

Le ossa di una persona sana sono resistenti allo sviluppo di osteomielite. Fattori che aumentano la probabilità di patologia:

• recente infortunio o intervento chirurgico nell'area delle ossa o delle articolazioni, inclusa la sostituzione dell'anca o del ginocchio;
• impianto di un supporto metallico o di raggi durante l'osteosintesi;
• morso animale;
• diabete con glicemia alta;
• malattie arteriose periferiche spesso associate all'aterosclerosi e al fumo, ad esempio aterosclerosi o endarteriite obliterante;
• la presenza di un catetere endovenoso o urinario, frequenti iniezioni endovenose;
• emodialisi;
• chemioterapia per il cancro;
• uso a lungo termine di ormoni glucocorticoidi;
• tossicodipendenza da iniezione.

diagnostica

Il medico esamina l'area intorno all'osso interessato per determinare gonfiore, arrossamento e tenerezza dei tessuti. Per studiare la fistola utilizzata sonda smussata.

Gli esami del sangue rivelano segni di infiammazione - un aumento di ESR e conta dei globuli bianchi. Sangue e fistola dimissione subiscono uno studio microbiologico per riconoscere il tipo di microrganismo e determinare gli agenti antibatterici che effettivamente lo distruggono.

Le principali procedure diagnostiche per l'osteomielite sono i test di visualizzazione.

L'area intorno all'osso interessato è il gonfiore, il rossore e la tenerezza dei tessuti.

La radiografia delle ossa viene utilizzata per identificare le aree necrotiche dell'osso - sequestranti. La fistolografia, un'introduzione di una sostanza radiopaca nel corso fistoloso, viene utilizzata per studiare la struttura interna della fistola. Nelle prime fasi della malattia, l'esame radiologico fornisce poche informazioni.

La tomografia computerizzata è una serie di raggi X presi da diverse posizioni. Analizzandoli, si forma un'immagine tridimensionale dettagliata dell'osso affetto.

L'imaging a risonanza magnetica è un metodo di indagine sicuro, che consente di ricreare in dettaglio l'immagine non solo dell'osso, ma anche dei tessuti molli che lo circondano.

Viene eseguita una biopsia ossea per confermare la diagnosi. Può essere eseguito in sala operatoria in anestesia generale. In questo caso, il chirurgo taglia il tessuto e prende un pezzo di materiale infiammato. Quindi viene effettuato un esame microbiologico per identificare l'agente eziologico.

In alcuni casi, una biopsia viene eseguita in anestesia locale con un ago lungo e durevole, portato sul sito di infiammazione sotto il controllo della radiografia.

Sintomi ossei di osteomielite

• febbre e brividi;
• dolore osseo;
• gonfiore della lesione;
• funzione compromessa dell'arto colpito - l'incapacità di alzare il braccio o il passo sulla gamba interessata;
• la formazione di fistole - buchi nella pelle attraverso cui viene secreto il pus;
• sensazione di malessere, nei bambini, irritabilità o sonnolenza.

A volte la malattia è quasi senza manifestazioni esterne.

Consultare un medico per una combinazione di febbre e dolore in una o più ossa.

Il medico deve condurre una diagnosi differenziale con tali malattie:

• artrite reumatoide;
• artrite infettiva;
• sinovite;
• ematoma intermuscolare, incluso suppurativo;
• frattura ossea.

Osteomielite ossea cronica

Questa forma spesso serve come risultato di un processo acuto. Una cavità sequestrale si forma nella sostanza ossea. Contiene pezzi sciolti di tessuto osseo morto e scarico purulento liquido. Il contenuto della scatola sequenziale viene escreto attraverso la fistola alla superficie della pelle.

Fistola sulla superficie della pelle.

Sviluppo ondulatorio della malattia: la chiusura delle fistole è sostituita da una nuova fase di infiammazione e scarico del pus. Migliora l'esacerbazione delle condizioni del paziente. La temperatura della pelle è normalizzata, il dolore scompare. I globuli rossi si stanno avvicinando alla normalità. A questo punto, i nuovi sequesters si formano gradualmente nella sostanza ossea, che inizia a rigettare e causare aggravamento. La durata della remissione può essere di diversi anni.

I segni di recidiva ricordano l'osteomielite acuta. C'è un'infiammazione e dolore nella zona interessata, si apre una fistola, si può sviluppare un flemmone nei tessuti molli. La durata della recidiva è determinata da molte condizioni, prima di tutto, l'efficacia del trattamento.

Le forme croniche primarie si presentano senza segni dello stadio acuto. L'ascesso di Brodie è una cavità circolare singola nella sostanza ossea, circondata da una capsula e situata nelle ossa della gamba. Un ascesso contiene pus. Non ci sono sintomi espressi del processo infiammatorio, la malattia è lenta. L'esacerbazione causa dolore alla gamba, specialmente di notte. Le fistole non si formano

L'osteomielite sclerosante è accompagnata da un aumento della densità ossea, sovrapposizioni di periostio. L'osso si ispessisce e assume la forma di un fuso. Il canale del midollo osseo si restringe. Questa forma è difficile da trattare.

Osteomielite acuta

La variante più frequente di un tale processo è ematogena. È osservato principalmente in ragazzi. Si sviluppa un'infiammazione flemma- nica del canale midollare.

La variante tossica è veloce e può portare alla morte del paziente entro pochi giorni. La variante setticopemica è caratterizzata dalla presenza di ascessi non solo nella sostanza ossea, ma anche negli organi interni.

La maggior parte dei pazienti ha una forma locale della malattia. La malattia inizia improvvisamente. C'è una sensazione di scoppio e intenso dolore all'arto, spesso vicino alle articolazioni del ginocchio, della spalla o del gomito. È migliorato con i movimenti. La temperatura corporea aumenta.

Si notano pallore della pelle, respiro rapido e polso, letargia e sonnolenza. L'arto è in una posizione semi-piegata, i movimenti in esso sono limitati. Un gonfiore e arrossamento della pelle si verifica sull'area dell'infiammazione. C'è un forte dolore quando si tocca nell'area del danno o nella direzione dell'asse osseo.

I cambiamenti radiografici compaiono solo 2 settimane dopo l'inizio della malattia.

Trattamento osteomielite ossea

Un processo acuto richiede un ricovero urgente. Il trattamento viene effettuato con l'uso di chirurgia e farmaci.

L'operazione comprende l'osteoperforazione: la formazione di un foro nell'osso, la pulizia e il drenaggio della cavità. Nei casi più gravi, si verificano perdite purulente nei muscoli e si esegue il trapano osseo. Dopo aver pulito l'osso dal pus, inizia il lavaggio intraosseo - un'introduzione alla cavità attraverso cateteri plastici di sostanze antimicrobiche - antibiotici, clorexidina, rivanolo e anche enzimi.

Apertura di perdite purulente nei muscoli.

Il trattamento conservativo complesso include:

• antibiotici ad alto dosaggio;
• disintossicazione (iniezione di soluzioni al plasma, albumina, hemodez, reopolyglukine) nella vena, diuresi forzata;
• correzione di disturbi dello stato acido-base mediante infusione endovenosa di bicarbonato di sodio;
• stimolazione della riparazione dei tessuti (metiluracile);
• agenti immunomodulatori e vitamine.

Se la malattia è causata da stafilococco, i metodi di immunoterapia specifica possono essere utilizzati per il suo trattamento - toxoide stafilococco, vaccino stafilococco, gamma globulina o plasma iperimmune con un alto contenuto di anticorpi antimicrobici.

Immobilizzazione obbligatoria dell'arto con l'aiuto di un lungo. Dopo aver attenuato l'infiammazione acuta, viene prescritta la fisioterapia - UHF, campo magnetico e altri. L'ossigenazione iperbarica è una delle procedure efficaci per l'osteomielite. Coinvolge l'inalazione della miscela aria-ossigeno in una camera speciale sotto pressione. Questo aiuta non solo a migliorare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, ma anche ad accelerare i processi di guarigione del fuoco suppurativo.

La prognosi della malattia è generalmente favorevole, si conclude con il recupero. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia diventa cronica.

La base del trattamento della variante cronica è la sequestroektomia. Durante questa operazione, i sequestri ossei vengono rimossi, la cavità ossea viene eliminata, le fistole vengono asportate. La cavità risultante viene drenata. Puoi chiuderli con materiali plastici speciali.

Per le fratture patologiche, il processo di osteomielite prolungato, l'accorciamento degli arti, viene utilizzato il metodo di osteosintesi di compressione-distrazione usando l'apparato di Ilizarov. I chirurghi eseguono prima la sequestrectomia e processano i bordi dell'osso, rimuovendo tutti i focolai di infezione. Quindi attraverso l'osso si tengono alcuni raggi sopra e sotto il fuoco patologico. I raggi sono fissati con anelli metallici che circondano la gamba o il braccio. Aste metalliche parallele all'asse dell'arto sono disegnate tra anelli adiacenti.

Metodo di osteosintesi di compressione-distrazione usando l'apparato di Ilizarov.

Con l'aiuto degli aghi e delle aste, i frammenti ossei vengono compressi insieme. Un'incrocio - un callo - si forma gradualmente al loro incrocio. Le sue cellule si stanno attivamente dividendo. Dopo la fusione dei frammenti, i chirurghi iniziano a ritirare gradualmente gli anelli l'uno dall'altro, aumentando la lunghezza delle aste. La distorsione del callo porta alla crescita di nuovo osso e al ripristino della lunghezza dell'arto. Il processo di trattamento è piuttosto lungo, ma questo metodo ha molti vantaggi rispetto ad altri tipi di chirurgia:

• bassa invasività;
• mancanza di immobilizzazione del gesso;
• la capacità del paziente di muoversi;
• la capacità del paziente di eseguire autonomamente la distrazione (stretching) dopo un po 'di allenamento;
• ripristino del tessuto osseo sano, che sostituisce completamente il difetto dell'osteomielite.

In casi estremi, viene eseguita l'amputazione. È indicato per lo sviluppo di flemmoni estesi, in particolare causati da anaerobi o cancrena dell'arto.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento conservativo. Include gli stessi farmaci della forma acuta.

Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Tuttavia, la ricorrenza della malattia non è esclusa. L'osteomielite persistente può portare ad amiloidosi renale e altre complicanze.

Antibiotici per l'osteomielite

Il problema di un'adeguata terapia antibiotica è la necessità di selezionare rapidamente un farmaco efficace che agisce sul numero massimo possibile di agenti patogeni sospetti, oltre a creare un'alta concentrazione nel tessuto osseo.

L'osteomielite è più spesso causata da stafilococchi. Il decorso più grave della malattia è associato all'infezione con il bastone piocianico. In condizioni di osteomielite prolungata, operazioni chirurgiche e malattie concomitanti, i microrganismi spesso diventano insensibili ad un antibiotico ad ampio spettro, ad esempio, alle cefalosporine e ai fluorochinoloni.

Pertanto, per la terapia empirica, è preferibile prescrivere il linezolid. Una scelta meno buona sarebbe la vancomicina, poiché molti batteri alla fine diventano resistenti.

Linezolid viene somministrato per via endovenosa. È ben tollerato. Gli effetti collaterali includono spesso nausea, feci molli e mal di testa. Il farmaco può essere usato nei bambini di qualsiasi età, non ha praticamente controindicazioni. Viene prodotto con i nomi commerciali Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid e Rowlin-Routek sono disponibili in forma orale.

La vancomicina viene somministrata per via endovenosa. È controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, con neurite del nervo uditivo, insufficienza renale e intolleranza individuale. Il farmaco è disponibile con i nomi commerciali Vancomabol, Vancomicina, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomicina, Editsin.

Nei casi più gravi, vengono utilizzati gli antibiotici più moderni - Tienam o Meropenem. Se nell'associazione microbica che ha causato la malattia sono presenti microrganismi anaerobici, il metronidazolo è collegato alla terapia.

Prima della nomina di antibiotici, è necessario ottenere materiale per la ricerca microbiologica. Dopo aver ottenuto i risultati della sensibilità dei microrganismi, il farmaco può essere sostituito con uno più efficace.

La durata del ciclo di antibiotici è fino a 6 settimane.

A volte il trattamento inizia con antibiotici ad ampio spettro che influenzano lo stafilococco:

• penicilline protette;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni;
• clindamicina e altri.

Tuttavia, tale trattamento deve necessariamente essere supportato da dati sulla sensibilità dei microrganismi isolati.

Contemporaneamente con la terapia antibiotica a lungo termine, è necessario prevenire la disbiosi intestinale con l'aiuto di mezzi come Linex, Atsipol, latticini con batteri vivi. Se necessario, nominato farmaci antifungini (nistatina).

Rimedi popolari per le ossa osteomielitiche

Dopo il trattamento dell'osteomielite in ospedale e la dimissione del paziente a casa per impedire la transizione verso la forma cronica o lo sviluppo di esacerbazione, è possibile utilizzare alcune ricette popolari:

• fare un decotto di erba di avena (crusca di crusca di avena sarà adatto come ultima risorsa) e fare compresse di esso su un arto dolorante;
• fare una tintura alcolica di lillà: versare una vodka piena di vaso da tre litri di fiori o boccioli e insistere in un luogo buio per una settimana, utilizzare per impacchi;
• prendere 3 kg di noci, rimuovere le partizioni da loro e versare la vodka su questi ponti, insistere in un luogo buio per 2 settimane; prendere un cucchiaio tre volte al giorno per 20 giorni;
• lubrificare l'area interessata con succo di aloe o fare un impacco di foglie tritate;
• grattugiare una grossa cipolla, mescolare con 100 g di sapone; Applicare la miscela sulla pelle vicino alla fistola durante la notte.

complicazioni

L'osteomielite può causare complicanze ai tessuti circostanti o all'intero corpo. Sono associati alla diffusione diretta di infezioni, disturbi circolatori, intossicazione, cambiamenti nel metabolismo.

La frattura patologica si verifica nel sito di sequestro con una lesione minore. In questo caso, il paziente non può calpestare la gamba, appare una mobilità anormale dei frammenti ossei, sono possibili dolore e gonfiore.

Cellulite - infiammazione purulenta diffusa che può grippare ossa, periostio o muscoli circostanti. La malattia è accompagnata da febbre, intossicazione, dolore e gonfiore dell'arto. Senza trattamento, può portare ad avvelenamento del sangue - sepsi.

Sepsi degli arti inferiori.

Con la distruzione delle estremità delle ossa possibile dislocazione patologica nell'anca, ginocchio, spalla, gomito e altre articolazioni. È accompagnato da una violazione della forma dell'arto, dolore, incapacità a muovere il braccio o la gamba.

Una delle complicanze comuni dell'osteomielite è una pseudoartrosi. I bordi liberi dell'osso, formati dopo l'operazione per rimuovere la messa a fuoco purulenta, non crescono insieme, ma si toccano solo l'un l'altro. In questo posto l'osso rimane mobile. C'è una violazione della funzione dell'arto, dolore in esso, a volte gonfiore. C'è una debolezza e atrofia dei muscoli. Il trattamento della falsa articolazione è piuttosto lungo. È spesso necessario usare l'apparato di Ilizarov.

L'anchilosi si verifica quando la fusione delle superfici articolari delle ossa colpite da osteomielite, ad esempio, a causa della lunga immobilità dell'arto. È accompagnato da una mancanza di movimento nel giunto.

Come risultato dell'asportazione delle fistole, si può sviluppare una compattazione della contrattura articolare dei tessuti circostanti, riducendo la sua mobilità.

Le fratture patologiche, le articolazioni false, l'anchilosi, le contratture portano a deformità degli arti, incapacità a camminare o lavorare con le mani.

Possono esserci sanguinamenti arrrivi, accompagnati da perdita di sangue permanente e formazione di ematoma interstiziale. La suppurazione del tessuto molle circostante porta allo sviluppo di un'infiammazione suppurativa diffusa - cellulite. Questa è una complicanza pericolosa che in alcuni casi richiede l'amputazione dell'arto.

Nell'osteomielite cronica, vasi e nervi che passano vicino all'osso sono significativamente colpiti. Il rifornimento di sangue alla parte terminale (distale) della gamba o del braccio si sta deteriorando, i tessuti si gonfiano, mancano di ossigeno. Compaiono dolori a lungo termine agli arti, possibilmente intorpidimento e sensazione di formicolio della pelle. L'irritazione dello scarico purulento dalla fistola porta allo sviluppo di dermatiti ed eczemi. Quando il codice diventa troppo secco, si verificano fiocchi, prurito. Se il paziente inizia a graffiare la pelle, spesso compaiono nelle ferite infezioni secondarie e suppurazione.

In alcuni casi, l'osteomielite sviluppa un tumore osseo maligno, l'osteosarcoma, che ha un alto grado di malignità e sta crescendo rapidamente.

Con un lungo corso di osteomielite, i processi metabolici nel corpo sono disturbati. La tensione dei meccanismi compensatori porta ad un aumento della produzione di proteine, necessarie per la guarigione del tessuto osseo. Allo stesso tempo, possono comparire formazioni proteiche anormali che si depositano nei reni e in altri organi. Quindi sviluppa una frequente complicazione di osteomielite cronica - amiloidosi. Si manifesta principalmente nei sintomi dell'insufficienza renale: edema, aumento della pressione sanguigna, violazione del processo di minzione.

I microrganismi patogeni dal fuoco purulento dei vasi sanguigni possono entrare in qualsiasi organo, causando la sua infiammazione. Una delle complicanze più comuni è la polmonite. Anche il sacco pericardico esterno è interessato. Spesso c'è un'infezione del sangue - sepsi.

prevenzione

Se il paziente ha fattori di rischio per l'osteomielite, dovrebbe esserne a conoscenza. È necessario prendere tutte le misure per prevenire varie infezioni, evitare tagli, graffi e riparare i danni alla pelle nel tempo. Le persone con diabete devono monitorare costantemente le condizioni dei piedi per prevenire la comparsa di ulcere cutanee.

È necessario trattare nel tempo carie dentale, tonsillite cronica, colecistite, pielonefrite. Al fine di aumentare la difesa non specifica del corpo, è necessario monitorare la nutrizione e l'attività fisica, per condurre uno stile di vita sano.

Osteomielite arti superiori.

L'osteomielite è un processo infiammatorio nel midollo osseo che si diffonde alla sostanza ossea circostante. Può avere un decorso acuto o cronico e si manifesta con dolore osseo, febbre, intossicazione, formazione di cavità e fistola con secrezione purulenta. Il trattamento comprende un intervento chirurgico e una massiccia terapia antibiotica.

Osteomielite delle ossa della gamba

Malattie delle ossa e delle articolazioni

Descrizione generale

L'osteomielite della tibia è un'infiammazione infettiva purulenta delle ossa della tibia (tibiale e peroneale) che colpisce tutti gli elementi dell'osso - il midollo osseo, il tessuto osseo stesso e il tessuto di copertura dell'osso - il periostio.

L'osteomielite tibiale è più comune (nell'80% dei casi). Tuttavia, se l'infiammazione originariamente si è verificata in una delle ossa della tibia, si estende sempre fino all'osso adiacente.

Se l'osteomielite è comparsa per la prima volta, si chiama acuta. Se l'osteomielite si manifesta per un lungo periodo, diventa periodicamente acuta - si chiama cronica.

L'osteomielite di qualsiasi osso è sempre causata dalla penetrazione di microrganismi patogeni in vari modi. Molto raramente, l'osteomielite non ha una natura infettiva e l'infiammazione dell'osso procede sullo sfondo dell'attivazione del sistema immunitario.

Le cause dell'osteomielite della gamba possono essere:

• la penetrazione dei microbi attraverso i vasi sanguigni nelle ossa della gamba da un lontano focolaio di infezione (osteomielite ematogena);
• penetrazione diretta nell'osso con lesioni, fratture, operazioni sulle ossa della gamba (osteomielite non ematogena).

Anche 25-30 anni fa, l'osteomielite ematogena acuta della tibia si è verificata nella maggior parte dei casi durante l'infanzia, ora l'osteomielite della tibia si verifica con la stessa frequenza nei bambini e negli adulti.

Le ragioni che contribuiscono alla comparsa di osteomielite della gamba sono:

• aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori;
• intossicazione da alcol cronica;
• diabete mellito;
• immunodeficienza;
• fratture degli stinchi (soprattutto aperti).

Sintomi di osteomielite delle ossa della gamba

La malattia inizia violentemente con un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, malessere generale, debolezza. I dolori intensi nella parte inferiore della gamba si alzano e aumentano rapidamente, a seconda della localizzazione della messa a fuoco purulenta, nella parte superiore o più spesso nel terzo medio della gamba sulla superficie anteriore. L'osteomielite delle ossa della gamba è sempre accompagnata da infiammazione del ginocchio, meno spesso l'articolazione della caviglia.

La pelle nella zona della lesione è rossa, la palpazione è acutamente dolorosa, il movimento dell'arto colpito causa dolore insopportabile. Lo sviluppo di segni esterni di infiammazione - arrossamento, gonfiore, dolore severo - indicano la distruzione dell'infiammazione purulenta dello scheletro e il rilascio di pus nello spazio intermuscolare. In assenza di un trattamento adeguato, i sintomi di intossicazione e disidratazione del corpo aumentano rapidamente. La presenza di un'ulcera non aperta nelle ossa della tibia e dei tessuti molli della tibia porta allo sviluppo della sepsi. L'edema, l'arrossamento della pelle sta aumentando, diffondendosi a tutto l'arto inferiore interessato - l'arto assume una posizione "forzata", non c'è movimento nell'arto. In alcuni casi, un'ulcera può aprirsi sulla pelle della parte inferiore della gamba con una fistola, attraverso la quale partono le parti del pus e dell'osso (sequesters), questo è accompagnato da un miglioramento delle condizioni del paziente e dalla transizione dell'osteomielite acuta alla forma fistolosa cronica.

L'osteomielite cronica delle ossa della tibia è caratterizzata dalla presenza di una fistola nella regione della tibia attraverso cui partono i sequestri ossei (distrutti dall'infiammazione costante delle ossa della tibia). Come conseguenza del costante fluire dell'infiammazione purulenta, l'osso diventa fragile e possono verificarsi le cosiddette "fratture patologiche" - le fratture delle ossa che si verificano con lesioni minori o anche minori.

Trattamento dell'osteomielite delle ossa della gamba

Il trattamento dell'osteomielite della gamba è solo ospedaliero. L'osteomielite sospetta è un'indicazione per l'ospedalizzazione di emergenza nel reparto degli infortuni o nel reparto di chirurgia purulenta. Il trattamento è mirato sia all'eliminazione del processo purulento nell'osso, sia all'eliminazione della fonte remota di infezione. Il trattamento è complesso, difficile. Vari tipi di immobilizzazione degli arti, massiccia terapia antibiotica, trattamento chirurgico - apertura del focolaio suppurativo di infezione, prevenzione chirurgica della diffusione dell'infezione.

Manifestazione di osteomielite cronica e suo trattamento

L'osteomielite cronica è un processo infettivo-infiammatorio nel tessuto osseo. I sintomi della malattia in questa forma sono lievi, la distruzione è lenta. L'osteomielite cronica è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione. Nonostante la temporanea normalizzazione delle condizioni del paziente quando la patologia è in una forma lenta, ha conseguenze pericolose per la salute. La distruzione delle ossa diventa spesso irreversibile. I sintomi della malattia possono essere presenti per 3 anni o più. A causa della presenza costante del processo infiammatorio, le funzioni degli organi interni vengono interrotte.

Cause e sviluppo della malattia

La transizione da osteomielite acuta a cronica è indicata dalla mancanza di efficacia della terapia per 30-45 giorni. Le condizioni del paziente possono migliorare, ma i risultati delle procedure diagnostiche indicano un ulteriore sviluppo dei processi distruttivi. Nei bambini, la forma cronica della patologia di solito ha un carattere ematogeno. Si verifica spesso sullo sfondo dell'infezione delle ossa mascellari. Agli adulti viene diagnosticata una osteomielite post-traumatica che si sviluppa dopo complesse fratture, lesioni o interventi chirurgici.

La natura lenta dello sviluppo del processo infiammatorio è caratteristica di varie forme di patologia. La malattia è accompagnata dalla formazione di fistole e vuoti nelle ossa. Se la distruzione delle ossa è iniziata sullo sfondo delle complicanze postoperatorie, si formano fistole purulente nell'area delle suture.

L'osteomielite ematogena contribuisce alla diffusione dell'essudato con danni all'intero tessuto osseo. L'infiammazione spesso copre i tessuti connettivi e cartilaginei. Tale alternanza di fasi può richiedere molto tempo. Un aggravamento può verificarsi in qualsiasi momento. Può provocare:

• malattie infettive e catarrali;
• esercizio eccessivo;
• indebolendo le difese del corpo.

La fistola si chiude e il pus inizia ad accumularsi nella cavità dell'osso.

L'esacerbazione inizia bruscamente: la temperatura aumenta, i segni di intossicazione si intensificano. Il paziente si lamenta di debolezza generale, mal di testa, febbre. Nella zona interessata, si verificano arrossamento e gonfiore, c'è una sindrome del dolore pronunciata. Questi sintomi scompaiono quando la fistola si apre e le masse purulente escono.

Con un trattamento improprio o tardivo, sono possibili gravi complicanze come deformità ossea o sepsi.

effetti

L'osteomielite del femore può portare a una gamba fratturata, che rende una persona disabile per lunghi mesi. L'attività costante dell'infezione contribuisce all'intossicazione dell'organismo con i prodotti dell'attività vitale dei microrganismi. Un grande numero di fagociti e leucociti sono presenti nel fuoco infiammatorio. Secernono sostanze che distruggono i batteri. Allo stesso tempo, questi enzimi distruggono le ossa. Si formano cavità che contengono prodotti di decadimento di tessuti e masse purulente. La struttura dell'osso interessato cambia, la mobilità delle articolazioni vicine viene disturbata e si possono formare aderenze muscolari.

La distruzione della cartilagine e del tessuto osseo contribuisce allo sviluppo dell'artrite. Aumenta la probabilità di avvelenamento del sangue. La sconfitta delle ossa con osteomielite contribuisce alla comparsa di fratture patologiche. In alcuni casi, l'arto interessato deve essere amputato.

L'osteomielite cronica primaria si sviluppa dopo la fase acuta. L'immunità indebolita del paziente non è in grado di far fronte a microrganismi patogeni. I primi segni della malattia compaiono 4-6 settimane dopo l'inizio dell'infiammazione. La condizione umana è normalizzata, tuttavia, i batteri patogeni nel tessuto osseo rimangono. Questo potrebbe essere dovuto a:

• inizio tardivo della terapia;
• selezione impropria di farmaci antibatterici;
• inosservanza delle raccomandazioni del medico;
• complicazioni di interventi chirurgici;
• riabilitazione insufficiente di focolai purulenti.

Il più delle volte, l'osteomielite in forma pigra scorre nei bambini, negli anziani e in quelli con comorbilità. In altri casi, il tessuto osseo distrutto viene gradualmente aggiornato.

Sintomi caratteristici

L'osteomielite secondaria della gamba ha segni sia specifici che comuni. Il processo patologico procede in 3 fasi:

1. Al primo stadio, i sintomi della forma acuta regrediscono, la temperatura raggiunge i valori normali e l'intossicazione diminuisce. Qualche tempo dopo l'inizio del processo infiammatorio, c'è una pausa. Il dolore scompare e il paziente può condurre una vita normale. La remissione dura diverse settimane. Le cavità si formano nell'osso e il pus praticamente non esce dalla fistola. Esternamente, è visibile solo un leggero rigonfiamento dell'area interessata.
2. Il quadro clinico della recidiva è simile alle manifestazioni della forma acuta. Tuttavia, la temperatura non supera i 38 ° C, il dolore è lieve e i segni di avvelenamento del corpo possono essere completamente assenti. La fistola a questo stadio si chiude, il pus si diffonde attraverso le ossa e i tessuti molli. In questo momento, possono verificarsi complicazioni come un ascesso o cellulite. Il paziente sta vivendo un forte dolore, sviluppando una sindrome febbrile. Dura fino a quando il pus esce.
3. L'esacerbazione dell'osteomielite cronica è accompagnata da deformità delle ossa colpite. Le sue dimensioni e l'aspetto cambiano. L'arto è accorciato e piegato. Lo sviluppo di tali condizioni nei bambini contribuisce alla formazione impropria dello scheletro.

Identificazione e metodi di trattamento

L'osteomielite può essere rapidamente curata e le complicazioni possono essere evitate solo con la sua tempestiva individuazione. Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, la terapia non deve essere interrotta, è necessario fare una diagnosi. La TC e la RM sono i modi più accurati per rilevare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Possono rilevare violazioni non solo nell'osso, ma anche nei tessuti molli. Tuttavia, l'esame a raggi X è più spesso utilizzato per l'osteomielite. Con esso, determinare il numero di lesioni e la gravità delle alterazioni patologiche. Un agente di contrasto viene iniettato nella cavità della fistola, seguito da una radiografia.

Il trattamento dell'osteomielite cronica può essere complicato dall'assenza di segni evidenti di infiammazione. Il regime terapeutico include:

• assunzione di droga;
• ferite igienizzanti;
• ripristino dell'integrità ossea;
• fisioterapia.

Gli antibiotici sono una parte essenziale del trattamento dell'osteomielite. Sono prescritti durante il periodo di esacerbazione, vengono iniettati per via intramuscolare e utilizzati per pulire le cavità purulente. Inoltre utilizzato antidolorifici e farmaci anti-infiammatori.

La terapia di base deve essere combinata con l'assunzione di farmaci che migliorano le condizioni generali del corpo.

È molto importante rafforzare l'immunità del paziente. Per fare questo, utilizzare immunostimolanti e vitamine.

Nelle prime fasi del recupero, aiuta la somministrazione di una immunoglobulina o di un tossoide batterico.

Anche l'uso di tutti questi farmaci non consente di evitare l'intervento chirurgico, che viene effettuato nel periodo di remissione. L'aspirazione di contenuti purulenti e il drenaggio della cavità sono obbligatori. Il tessuto interessato è completamente rimosso. Con una significativa deformazione dell'osso viene sostituito da un impianto. Dopo l'intervento chirurgico, vengono somministrati antibiotici al paziente.

L'osteomielite delle ossa è una malattia pericolosa che può colpire non solo il sistema muscolo-scheletrico, ma anche gli organi interni. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo e rispettare tutte le prescrizioni del medico curante.

Fistola: cause, sintomi e trattamento

Cos'è una fistola? Nella pratica medica, viene spesso definita una fistola. Questa parola è tradotta dal latino significa "tubo". La fistola è una specie di canale o tubo che collega l'ascesso o il tumore con la superficie del corpo o due organi (due cavità) tra di loro. Le secrezioni fluide passano costantemente attraverso le fistole, quindi praticamente non guariscono da sole e possono esistere per molto tempo. Proviamo a capire da dove vengono e come vengono trattati.

Tipi di fistole, a seconda della posizione

Esistono diverse classificazioni di fistole. Molto spesso si distinguono per la posizione nel corpo:

• Le fistole purulente sono localizzate sulla superficie e sono intese per il deflusso di scarico purulento dalla fonte del processo infiammatorio. A volte ciò accade dopo una scarsa cura dentaria, se il focus dell'infiammazione rimane sottoposto a trattamento e il dente viene chiuso con un riempimento. Accade che l'infiammazione scompaia da sola, l'interruzione della suppurazione, e quindi la fistola può essere ritardata. Ma questo è raro, si aprono spesso ancora e ancora. Se una tale fistola non guarisce per un lungo periodo di tempo, questo può portare all'amiloidosi e alla deplezione delle proteine.
• La fistola urinaria si sviluppa nella vescica, negli ureteri e nell'uretra. La causa del loro verificarsi è un trauma. A volte vengono creati artificialmente.
• Fistola gastrica creata artificialmente per l'alimentazione enterale dei pazienti.
• Le fistole nell'intestino tenue superiore si verificano più spesso come complicazione dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Con la cura adeguata, si curano da soli.
• Fistola nella parte inferiore dell'intestino tenue è formata operativamente con ostruzione intestinale o con peritonite per drenare il contenuto intestinale.
• Anche le fistole biliari si presentano spesso come complicanze dopo l'intervento chirurgico. Il rilascio di bile dalla vescica provoca danni ai tessuti a contatto con esso, nonché una violazione del metabolismo dei grassi. Pertanto, tale fistola dovrebbe essere trattata immediatamente.
• Le fistole sull'intestino crasso sono entrambe artificiali, che si presentano dopo le operazioni e sviluppate dopo gli infortuni. Richiedono l'uso di unguenti protettivi, poiché le masse fecali possono attraversare la fistola e danneggiare la pelle. Ma tali fistole spesso guariscono se stesse.
• La fistola salivare si verifica a causa di un'infiammazione nella guancia dell'orecchio o del collo. In questo caso, la saliva viene secreta attraverso la fistola.
• La fistola bronchiale è un messaggio patologico del bronco con la cavità pleurica.

Fistola, tipi, sintomi e trattamento delle fistole

Dall'aspetto di una fistola, nessuno è stato turbato, è piuttosto una sfida per una persona ammalarsi. Metodi efficaci per trattare vari tipi di fistole possono essere i metodi proposti dalla medicina naturale.

Prevenzione della fistola

Sotto una fistola si forma un canale, che si forma nel processo di deposizione delle uova, che viene ricostruito dalla formazione delle colonie feroci. La fistola si forma in assenza di uno sfogo esterno per l'oppressione e presenta un canale stretto formato dal tessuto epiteliale all'interno del tessuto epiteliale.

Sfondo e tipi di fistola

fistola ombelicale è un fenomeno che è disturbato e spesso si incontra con i bambini

A causa di ciò, si distingue una fistola appena acquisita e danneggiata. Le fistole del primo tipo si presentano in un processo esteso o nell'esito delle operazioni chirurgiche. Fistola costruita - Anomalia di sviluppo. Come regola, si stanno diffondendo sul lato o sul torcimento anteriore del collo, appena prima che la fistola dell'ombelico si sviluppi.

Le fistole acquisite possono essere accumulate dai seguaci.

In relazione all'ambiente circostante:

esterno (estrinseco incompleto sulla pelle - fistola del retto), interno (non compilato con il mezzo esterno - corazzato).

Sulla base del segreto espulso dalla fistola:

mucoso, pirrexide, urinario, urinario, galle, ecc.

In base al tipo di corpo che viene analizzato:

fistola gastrica, fistola gastrointestinale, fistola intestinale, ecc.

Fistula ombelico - malattia, spesso incontro con un neonato o un feto. Solitamente la fistola ombelicale viene rilevata nella fase di innesto durante l'esame ecografico di anomalie del cordone ombelicale.

Rimozione della fistola dell'ombelico

Una fistola anale causa spesso un drenaggio o un'interruzione spontanea dell'ascesso. Di solito tale fistola si diffonde attraverso alcuni relitti, ma a volte i casi si osservano quando la malattia si estende su alcuni anni.

Al momento della nascita delle madri (ad esempio, macchine pesanti, la rottura della cintura delle nascite dei bambini, il controllo pneumatico lento, il post-trattamento del vento); Tra le circostanze del suo aspetto, è possibile chiamare e spostare i processi all'indomani dell'unità chirurgica dell'invio.

Una fistola paradisiaca del canale pseudo-paralizzante, che si collega a una delle regioni o alla febbre del corpo con il tallone dell'inferno di una guarigione Oltre a questo, una fistola di questo tipo di nascita si forma tra 2 corpi. Una fistola paradale è il risultato di un trasferimento di paraprocitite acuta.

La fistola della parte posteriore del processo può essere seguita trasferendo la circolazione tubulare, la paraproctite o l'actinomicosi della parte posteriore del processo.

Di è fatto della forma di un locale

La fistola da parte è spesso osservata nei ragazzi, specialmente giovani e di mezza età, che hanno una forte congestione da volost. La procreazione di una tale fistola può essere un trauma diretto nell'area del bastardo.

La fistola posteriore è causata dalla rottura della circolazione sanguigna nei tessuti. La fistola dopo l'intervento si presenta spesso in conseguenza di cuciture non correttamente cucite o in conseguenza delle informazioni infuse. Succede che la fistola acquisita insorge durante la dissoluzione del tumore. Di regola, tali fistole influenzano un paio di trame vicine.

Uno dei più pericolosi è una fistola del dodici intestino. Le complicazioni di questo tipo di malattia possono portare a un esito fatale. Tale fistola può verificarsi dopo l'intervento chirurgico, che inibisce la cavità addominale.

I sintomi della fistola

Sistema digestivo spontaneo - il sintomo dell'emergenza della fistola

Il quadro clinico della malattia è specifico per una fistola diversa, a seconda della posizione della fistola, nonché dello sfondo del suo verificarsi.

Il sintomo principale di una fistola esterna è una perforazione sulla pelle, da cui viene espulso il fluido caratteristico. L'insorgenza di una fistola può portare a traumi in quest'area o all'accumulo di organi e tessuti vicini. La causa della fistola può diventare operativa e intercambiabile.

Le fistole interne sono una conseguenza delle complicazioni di malattie acute o orribili. Ad esempio, una fistola pancake può essere generata dall'ostruzione del tunnel da pietre. Il quadro clinico in questo caso dipende dal numero di pazienti con lo sviluppo di scarichi addominali nella cavità addominale, nella sindrome respiratoria e nella crescita delle estremità del sistema digestivo.

Le navi da guerra possono essere complicate dal disturbo del resto del programma del programma, che può essere portato nelle mani del resto del programma del programma dallo sviluppatore, l'oggetto del programma e l'altro

Diagnosi fistola

roentgenografiya ispolzutsya per diagnostica più accurata dei parametri delle fistole

Di regola, non si verificano particolari difficoltà nella diagnosi della malattia. DIAGNOSTICA è stata fondata sullo studio delle caratteristiche della fistola per i malati, la raccolta della malattia, il numero di focolai della regione, la regione e la regione, la regione è stata esaurita;

Per motivi di ringiovanimento della lunghezza e della larghezza della prova, è necessario rimproverare il joussin con l'aiuto delle maglie.

La diagnosi può essere perfezionata con l'aiuto della ricerca con acidità salina. La disponibilità di esso mostra una congestione paranormale.

Per la fistola urinaria, la caratteristica presenza di sali urinari. La fistola esterna viene data alla diagnostica in modo facile e veloce, poiché esiste un'apertura caratteristica per l'uscita.

La diagnosi di fistole interne richiede metodi di roentgenography, ultrasuono ed endoscopia.

Trattamento della fistola

nella medicina medica per il trattamento della fistola, il trattamento è raccomandato dal dipartimento chirurgico

Come trattare una fistola? Il trattamento con una fistola porta uno schema chirurgico, dal momento che al paziente viene impedito di prendersene cura nello stesso modo. A seconda dell'ubicazione della sede della malattia, rivolgersi agli specialisti competenti. Per trattare le fistole si raccomanda in modo incoerente con la loro disposizione.

La vita pratica di un paziente non ha alcun dolore, nessun fastidio acuto dopo l'operazione. Tuttavia, la rimozione della fistola è obbligatoria, in quanto fonte di informazioni storiche. Il ritardo nel trattamento può portare alla pressione di tali organi come il tallone, il cuore e le articolazioni. Le fistole possono portare alla formazione di una malattia.

A volte, con la terapia antiproliferativa, viene eseguita la purificazione della cavità degli scarichi polmonari, che semplifica notevolmente il processo di guarigione. Tuttavia, se all'interno della fistola c'è una copertura con epitelio, allora l'auto-guarigione non sta avvenendo. In tal caso, esiste un'articolazione intercambiabile con lo scopo di tagliare il tessuto con la successiva cucitura del canale.

Trattamento della fistola con farmaci narcotici

con un olio d'oliva può disinfettare la fistola con pienezza

Come curare un sé di fistola? Per rispondere a questo, vale la pena rivolgersi alla medicina naturale con i suoi molti secoli di esperienza. Il trattamento della fistola con farmaci narcotici può essere sufficientemente efficace, fino al completo recupero.

Mescolare in parti uguali con olio d'oliva e acqua. RADIAMO CON UN RILASCIO DI VERNICE, SOLO UN PO 'DI VOLTA IN UN GIORNO, RUB LA CURA. Dopo di ciò, lega un grande foglio di spazio per estrarre il letto. Il corso di tali procedure costituisce un numero di dispute, l'esito della sua fistola, di regola, viene venduto.

Fistola sulla pelle può essere trattata con una tale ricetta. Mescolare succo e succo di mummia. Vale la pena notare che al fine di ottenere il succo della mummia del suo riluttante a impregnarsi in acqua fino alla formazione di una soluzione scura. Attaccare una benda, inumidita in una tal miscela all'ospedale e lasciare per molto tempo.

Una fistola dolorosa passerà dopo la bestia. Per questo, prendi 2 cucchiai. l. tracce della bestia, riempire con 1,5 pile di acqua, respingere. Successivamente, procedere con attenzione al processo della ritirata indotta. Le foglie dell'animale devono essere posizionate sul film sgusciato e avvolgere questo film rugoso. La campagna potrebbe essere calda, ma va bene. Dopo questa procedura, il luogo dovrebbe essere lasciato dalle terme rimanenti. Effettuare le seguenti procedure per seguire la procedura, mentre la bestia non inizia a distinguersi dalla fistola.

Fistola: trattamento in modo naturale. Riporta la corteccia della quercia, una piccola quantità di fiori di lino e l'uva del peperoncino, il piccolo maialino di sale. Tutti i componenti sono salmone macinato e innaffiato. Osservare le seguenti proporzioni: 1 pila e tronchi richiedono 2 pile.

La capacità con il risultato della massa sarà nel respiro della primavera e infuocerà il fuoco. Il processo è lungo e può allungarsi per mezza giornata. Dopo questa miscela vale la pena fermarsi. Prendi i tamponi, asciugali nell'aderenza e aderisci al luogo. Il corso di tali procedure richiede fino a 3 settimane.

In questo modo puoi curare la fistola vaginale.

Se hai una fistola, non dovresti fermare il dolore. Il più glorioso di tutti i tempi, senza ritardi, è l'inizio di una cura.

Prevenzione della fistola

per la prevenzione dell'immunità di miglioramento della fistola - succo fresco in questo aiuterà

La prevenzione delle fistole è il principale principio di prevenzione delle informazioni. In caso di interventi chirurgici, la rigida regola dell'asettico non è disponibile.

La fistola della fistola della disfunzione è composta da denti con l'aiuto di tutti i problemi con i denti, e il complesso delle procedure è necessario per gli specialisti con competenze professionali. L'ispezione allo stomatologist è raccomandata per esser effettuata non meno di 2 volte all'anno. Sopprimendo questo, con una cornice definita

Per la prevenzione generale della formazione di fistola, non è necessario mantenere la sua immunità a un livello a lungo termine.