In teoria, le persone sanno quanti tipi di fratture si distinguono, come vengono riconosciuti gli infortuni, quale tipo di aiuto immediato viene fornito alla persona che ha ricevuto la frattura. Ma come una gomma viene applicata correttamente alla frattura delle ossa della tibia sulla gamba è una persona rara. Il momento è importante, la condizione futura del piede ferito dipende dalla correttezza e dalla velocità delle azioni. I casi sono diversi, vale la pena preoccuparsi di ottenere informazioni preziose e utili in anticipo, in modo da poter facilmente navigare nella correttezza delle azioni di assistenza eseguite.
Ad esempio, il pneumatico viene applicato in diversi modi, a seconda del tipo di frattura delle ossa della gamba. In alcuni casi, utilizzare un bus, nell'altro - due, oltre alla necessità di imporre una benda di tessuto aggiuntiva. La sovrapposizione viene eseguita dall'area del tallone al centro della coscia.
Per le fratture, le ossa sono danneggiate in una certa area. Una persona sperimenta un forte dolore, è in grado di svenire, è necessario un aiuto immediato. Le fratture sono suddivise in tipi:
La frattura delle ossa della gamba è accompagnata da una forte sensazione di dolore, che causa uno stato di shock. Una parte della gamba o della superficie si gonfia rapidamente e gravemente, la gamba è in qualche modo accorciata - i frammenti ossei vengono spostati. La gamba non può essere spostata senza aiuto o supporto. Con una frattura aperta, le ossa sono leggermente visibili sulla superficie della gamba.
In alcuni casi, la sensazione dei sintomi non è così pronunciata quando l'osso non è molto spostato. Di conseguenza, la descrizione di cui sopra è impercettibile - in parte o addirittura completamente. La vittima non può nemmeno sospettare una frattura delle ossa della gamba. Spesso questo accade quando ci sono fratture nel posto specificato nella storia.
La posizione del corpo al momento dell'impatto contribuisce alla comparsa di una frattura delle varietà descritte:
A volte una contrazione muscolare anormale o un piccolo ictus sono sufficienti per una frattura. In caso di dubbio, è meglio contattare i lavoratori del servizio medico, senza attendere che compaiano i sintomi. L'assistenza fornita nel tempo alleggerirà i momenti negativi in futuro.
Aiutare una persona bisognosa sulla scena di un incidente è richiesta immediatamente se si verifica una frattura delle ossa della gamba. Prima di applicare il pneumatico, le gambe ferite sono completamente immobilizzate, fissando gli stinchi con due pneumatici in modo che le articolazioni della caviglia e le ginocchia si restringano in movimento. Una persona viene esaminata per la presenza di ferita aperta, sanguinamento e shock.
In uno stato di shock, la vittima è obbligata a prendere un sedativo, un tè o altra bevanda riscaldante e rilassarsi fino all'arrivo del personale medico. Se il sangue scorre, viene fermato con una medicazione stretta sopra il danno.
La cosa principale e più importante è immobilizzare la gamba ferita. Pneumatici o strumenti usati per ottenere risultati simili. Le azioni adottate aiutano a mantenere la gamba senza complicazioni in futuro, lo pneumatico viene applicato rapidamente e immediatamente, senza attendere l'arrivo delle cure mediche.
La vittima sentirà sollievo, il dolore diventerà più debole, lo stato di shock passerà. Il rischio di nuove lesioni è ridotto, le ossa si fermano a causa del lavoro meccanico dei muscoli e dei legamenti. Con una frattura aperta, l'elaborazione rapida aiuterà a prevenire l'ingresso di infezioni nel corpo. Le ossa cominceranno a crescere insieme più velocemente se non ci sarà lo spostamento delle ossa in caso di danno.
Gli pneumatici differiscono nelle specie, li impongono, concentrandosi sulla gravità del danno all'osso della gamba. Aiutano la persona ferita sul posto: viene utilizzato un pneumatico improvvisato, quello standard viene applicato in condizioni ospedaliere, temporaneamente. Le stecche di gesso vengono utilizzate quando devi trasportare la vittima su una lunga distanza, richiede molto tempo per viaggiare. Sono fatti di bende e cerotti, che assicurano una fissazione affidabile e una corretta posizione della gamba durante i movimenti, impedendo il movimento delle ossa attraverso i tessuti molli. Per mantenere la gomma da gesso buona, è necessario attendere che sia completamente asciutta.
Il pneumatico improvvisato è costituito da pezzi di scarto. Il dispositivo viene applicato direttamente al piede, si basa sul tagliare i vestiti al posto della ferita. Lana di cotone, garza, altri materiali sono usati al posto dell'alta pressione, per esempio sulle proiezioni delle ossa.
I pneumatici da trasporto possono essere applicati al tessuto di abbigliamento. Il luogo da cui trasuda il sangue è sicuramente coperto da bende o da materiali sterili. È possibile mettere uno strato di cotone e una fasciatura sopra allo pneumatico, e altri materiali disponibili saranno adatti quando non ci sono farmacie nelle vicinanze. Il pneumatico dovrebbe piegarsi attorno al piede ermeticamente. Il design deve essere completo e rinforzato con bendaggi bendaggi (o altri mezzi improvvisati, eccezionalmente puliti).
Con un ampio spostamento delle ossa, queste ultime sono in grado di danneggiare la superficie della pelle: inizialmente, il piede è leggermente teso in modo che i detriti siano posizionati a destra, il piede assume un aspetto naturale. Dopo l'azione si è sovrapposto il pneumatico. La cosa principale è che quando si applica il pneumatico, le giunture vicine vengono sicuramente catturate in modo da non disturbare le ossa e i tessuti molli. Le dita sono lasciate aperte, anche in presenza di danni. Secondo il colore delle dita, i medici valutano la circolazione sanguigna degli arti.
L'imposizione di un pneumatico con fratture aperte viene eseguita nel modo indicato: in primo luogo, è necessario trattare adeguatamente il sito di rottura del tessuto con cotone idrofilo, tamponi di cotone e iodio. Metti la garza sulla parte superiore, che è fissata saldamente alla gamba. Saranno necessari antibiotici, streptocidi o sulfadimezin se la vittima viene trasportata su una lunga distanza. Se non sono stati trovati i materiali necessari per la medicazione, la cosa principale è trovare cose pulite da sostituire, al fine di evitare l'infezione.
Il pneumatico di Cramer è il rimedio più adatto per la frattura dell'osso della gamba e viene applicato. È necessario posizionare correttamente la stecca sui giunti inferiore e superiore. La persona è posta su una superficie piana, il suo volto è diretto verso il cielo o il soffitto. La ferita è completamente aperta tagliando il tessuto dei vestiti.
Per gli stinchi, l'opzione migliore sarebbe uno pneumatico Kramer e 2 pneumatici più piccoli che avvolgono con cotone e una benda. Alla fine del pneumatico scala viene applicato alla superficie del piede piedi sani, mentre il pneumatico è piegato, ripetendo il contorno della curva del piede.
La gamba poggia sul pneumatico e l'imposizione del primo pneumatico cade sui piedi e sulle superfici posteriori delle gambe a un terzo della coscia. Il secondo pneumatico è applicato all'interno dai piedi e il terzo all'esterno, anche dai piedi. Affinché gli apparecchi si tengano bene, è necessario avvolgerli con cura nel modo corretto - a forma di spirale. Per danneggiare il segmento superiore della tibia, le gomme vengono posizionate quando le punte raggiungono la parte superiore della coscia. Quando le ossa sono danneggiate, ferma la stecca, iniziando dalla punta delle dita, terminando con il centro delle gambe.
Non si può trascurare l'aiuto di persone addestrate nella frattura delle ossa della gamba, evitando gravi conseguenze negative - infiammazione, guarigione impropria delle ossa e simili. Al contrario, se l'assistenza viene fornita immediatamente, il risultato sarà efficace. Molto dipende dalla qualità e dalla correttezza dei pneumatici sovrapposti, completamente rimossi entro la fine della seconda settimana. Il medico prescriverà una ginnastica speciale per sviluppare correttamente la gamba ferita.
La sovrapposizione delle gomme alla frattura della parte inferiore della gamba è un'azione necessaria per il primo soccorso. Secondo le statistiche, una frattura della gamba richiede il 10% di tutti i danni alle ossa. Questo è un grande numero. Qui è disponibile il primo soccorso per la frattura della gamba.
Devi essere sicuro che il paziente abbia una frattura. I suoi sintomi sono:
Dopo aver accuratamente diagnosticato la lesione, è necessario immobilizzare l'area danneggiata. Per questi scopi, utilizzare il bus Kramer. Hanno bisogno di tre pezzi.
La successiva riabilitazione della vittima dipenderà dalla correttezza della conformità con l'algoritmo di splintaggio.
Tutto deve essere fatto rigorosamente secondo l'algoritmo, altrimenti si possono causare più danni della lesione stessa. È necessario conoscere le basi del pronto soccorso in ogni situazione.
Esistono dispositivi medici speciali, come: pneumatici Kramer e Dieterich. Ora possono essere acquistati in negozi speciali. Ma questi dispositivi non sono sempre a portata di mano. Pertanto, nella maggior parte dei casi, imporre un dispositivo da mezzi improvvisati.
Quando il paziente ha bisogno di essere trasportato su una lunga distanza, vengono utilizzati i nastri di gesso. È importante attendere che siano completamente asciutti, dopo che l'indurimento del paziente è stato trasportato. Se la vittima ha una frattura aperta con grosse ferite, viene trattata sul posto, prima del trasporto. Utilizzare eventuali antisettici, antibiotici sotto forma di unguenti. Metti una benda. Se non c'è benda, puoi applicare un panno pulito.
Non dimenticare l'arto dolente, se le ossa sono spostate e possono danneggiare la pelle. E solo dopo che impongono il dispositivo.
Il periodo di riabilitazione dipenderà dal modo in cui l'arto è stato immobilizzato correttamente e dalla rapidità con cui sono state fornite le successive cure mediche. Non dovrebbe essere trascurato.
I feriti dovrebbero essere immediatamente inviati all'ospedale. Non puoi guidare finché l'arto ferito non è immobilizzato. E per questo è necessario utilizzare il bus Kramer. Dovrebbe essere imposta solo da uno che conosce chiaramente la tecnica della sua imposizione. In questo caso, non puoi sperimentare, altrimenti puoi solo fare del male. Solitamente un dispositivo di questo tipo è sempre disponibile nell'ambulanza. Ora può anche essere acquistato in negozi specializzati. Se non ci sono dispositivi, è possibile utilizzare gli strumenti disponibili. Non dobbiamo dimenticare il trattamento delle ferite aperte, se ce ne sono. La procedura viene eseguita prima di splintare.
Per sapere sempre come fornire il primo soccorso, puoi leggere la letteratura speciale o guardare il video. Puoi scoprire come la stecca Cramer viene applicata all'arto inferiore qui.
I primi corsi di assistenza medica sono diventati di attualità, dove non solo recitano lezioni, ma svolgono anche esercitazioni pratiche. Sono più necessari della teoria.
Algoritmo. Sovrapposizione dello pneumatico Cramer sullo stinco.
Osservazioni iniziali: Fornisco il primo soccorso a una persona ferita sulla scena di un incidente con una frattura chiusa delle ossa della tibia destra. L'anestesia è già stata eseguita, il mio compito è quello di eseguire l'immobilizzazione di trasporto della tibia destra con l'aiuto del pneumatico di Cramer.
Equipaggiamento: tre copertoni Cramer, tre rotoli da 10cm * 5m benda, quattro cuscinetti di tessuto morbido, forbici. Per eseguire la manipolazione, è necessario un assistente nel ruolo di una persona ferita e un assistente nel ruolo di un assistente accidentale.
Ottenere il consenso della vittima: Ciao, il mio nome, cognome, io sono un infermiere, perché sarebbe piede era fermo, è necessario stecca. Sei d'accordo? Sdraiati comodamente, la gamba dovrebbe essere fissata, se le mie azioni causano forti dolori, ti preghiamo di informare. Buono?
Prendiamo la gomma di Kramer, la applichiamo alla gamba sana dall'esterno, al margine del terzo medio e superiore della coscia. Segna il livello del piede.
Spostarsi a un passo dalla vittima, battendo il pneumatico di 90 gradi nell'area del segno.
Poniamo il pneumatico sotto una gamba sana, stimiamo l'aderenza della gamba e del piede inferiore al pneumatico al posto della curva dello pneumatico. Notiamo sullo pneumatico il livello dell'articolazione del ginocchio di una gamba sana.
Rimuoviamo la gomma da sotto la gamba sana, allontanati di un passo dalla persona ferita, piegare il pneumatico all'altezza dell'articolazione del ginocchio a 130 gradi.
Poniamo il pneumatico sotto una gamba sana, stimiamo la misura della parte inferiore della gamba e della coscia rispetto al pneumatico. Rimuovere la gomma da sotto una gamba sana. Metti la gomma vicino alla vittima.
Diciamo all'assistente: "Ora abbiamo bisogno del tuo aiuto, approccio dal lato di una gamba sana". Un assistente viene dal lato di un piede sano.
Diventiamo dal lato della gamba ferita. Afferra la gamba con la mano destra subito nella caviglia, la mano sinistra al ginocchio, sollevare lentamente la gamba 20 cm guardare il volto del paziente, chiedete :. "Come ti senti?"
Diciamo all'assistente: "Per favore, intercetta gentilmente la gamba". L'assistente tiene la gamba della vittima. Rilascia le tue mani.
Prendiamo il pneumatico simulato, lo portiamo sotto la gamba sollevata. Intercettiamo la gamba dell'assistente e lentamente abbassiamo la gamba sul pneumatico. Chiediamo al paziente: "Come ti senti?"
Teniamo le mani sotto la gamba ferita sotto la gomma, sollevandola ad un'altezza di 10 cm. Diciamo all'assistente: "Prendi, per favore". L'assistente tiene la gamba con la gomma.
Fissare la stecca allo stinco con una benda a otto punte. Le escursioni a spirale fissano il pneumatico allo stinco dal basso verso l'alto fino all'articolazione del ginocchio e quindi fino alla fine del pneumatico. Abbassiamo il piede in superficie. Chiediamo alla vittima: "Come ti senti?"
Prendiamo la seconda gomma. Applichiamo il secondo pneumatico alla gamba sana sulla superficie interna dal terzo superiore della coscia. Segna il livello del piede.
Ritiriamo la gomma, partiamo su un gradino dalla vittima, un pneumatico di 90 gradi nel campo di un marchio. Metti la gomma accanto.
Prendi la terza gomma. Applichiamo il terzo pneumatico a un piede sano sulla superficie esterna 10 cm sotto il piede. Segna il livello della suola. Ritiriamo la gomma, partiamo a un passo dalla vittima, pieghiamo la gomma a livello di un marchio.
I pneumatici 2 e 3 sono interconnessi da parti piegate nella zona del piede nella forma della lettera "P".
I pneumatici 2 e 3 sono posizionati sulle superfici laterali della gamba ferita. Inseriamo pastiglie di ammorbidimento nelle caviglie e nell'articolazione del ginocchio.
Solleviamo l'arto della vittima insieme alle gomme di 10 cm, diciamo all'assistente: "Cattura" L'assistente tiene la gamba. Liberare le mani. Chiediamo alla vittima: "Come ti senti?"
Le escursioni a spirale fissano i pneumatici 2 e 3 sull'arto con il pneumatico 1 già fissato al bordo del terzo medio e superiore della coscia.
Diciamo all'assistente: "Abbassa la gamba". L'assistente abbassa la gamba della vittima. Diciamo alla vittima: "Tutto, la gomma si sovrappone, come ti senti? Arriverà l'ambulanza, ti accompagnerò all'ospedale. Se peggiora, parla immediatamente. Buono?
Modellazione di pneumatici su una gamba dolorante.
Eseguendo la gomma simulata 1 sotto la gamba dolorante senza un assistente.
Avvitare tre pneumatici in un blocco.
Errori non grossolani:
Non annunciato: diagnosi, anestesia, lo scopo della manipolazione.
La vittima non è stata avvisata prima di applicare lo pneumatico.
Modellistica degli pneumatici "over the sick"
Tu o l'assistente non stai tenendo la gamba correttamente.
Mancanza di contatto con il paziente.
Stringere i pneumatici sotto la metà e il terzo superiore della coscia.
Ha consegnato - l'assenza di errori grossolani, la presenza di non più di tre errori non grossolani.
Non superato - la presenza di eventuali errori grossolani, la presenza di più di due errori non grossolani.
Quando commette un errore, l'insegnante può chiedere di ripetere la fase corrispondente della manipolazione. Se l'errore si ripete - non è passato. Consentito non più di una ripetizione.
La frattura della gamba (parte della gamba dal ginocchio al piede) è un cambiamento nell'integrità del tessuto osseo causato da lesioni e cadute. Quando si ferisce un arto, la tecnica principale è l'imposizione di un calco in gesso, un apparecchio di Ilizarov, una trazione scheletrica o un'operazione per l'impianto di piastre metalliche.
Patologie simili vengono trattate per diverse settimane (chiusi, senza compromettere l'integrità dell'osso) o mesi (aperti, ci sono spostamenti).
È comune che le lesioni vengano distribuite nelle parti superiore (prossimale), medio-lunga (diafisi) o inferiore (distale) della parte inferiore della gamba. A seconda di ciò, si distinguono le fratture:
A giudicare dalla gravità del danno, determinare:
Secondo la forma del frammento:
Le fratture della gamba possono anche essere chiuse (senza rompere la pelle e lasciare le ossa), aperte (con tali), singole (in una zona), multiple (in più).
Quando si verifica una frattura aperta, il tessuto si rompe, l'osso sporge. Se il nervo è colpito, il piede è sospeso, non c'è modo di sollevarlo.
Se la parte superiore è danneggiata, la gamba viene piegata al ginocchio, la gamba inferiore viene spostata su di essa, si sente il rumore dei detriti (quando si prova a muoversi).
Per una media, un cambiamento nel colore della tibia è caratteristico (i vasi sono feriti), gonfiore, movimento è difficile, ma realizzabile (in caso di lesione della tibia) ed è impossibile se la tibia è rotta.
Il fondo è caratterizzato da un leggero dolore, girando il piede, non c'è modo di muoversi.
Per determinare con precisione la malattia, viene utilizzata una radiografia, una TAC, una risonanza magnetica.
Lesioni agli arti inferiori possono verificarsi nella vita di tutti i giorni, per strada, durante un incidente stradale. Per il primo soccorso, una persona deve capire come mettere una stecca sulla frattura delle ossa della parte inferiore della gamba.
Con questo infortunio, devi prima immobilizzare la gamba per ridurre il dolore e prevenire il deterioramento del paziente. Vengono usati due pneumatici, che vengono applicati dal centro della coscia al tallone (dall'esterno e dall'interno della gamba). La fissazione deve essere eseguita attentamente per evitare lesioni all'arto danneggiato da eventuali frammenti. Quindi il paziente deve essere portato al pronto soccorso, dove il medico effettuerà una diagnosi definitiva e prescriverà il trattamento ottimale.
È usato se gli stinchi sono rotti o viene diagnosticato un ginocchio lussato. Durante l'applicazione, le articolazioni del ginocchio e della caviglia (sopra e sotto la frattura) sono fisse.
L'imposizione del pneumatico nella frattura della gamba implica il rispetto di alcune regole. Il posto danneggiato viene rilasciato dai vestiti, viene esaminato. Se c'è una frattura, viene preso lo pneumatico Kramer (scala), che viene avvolto con materiale morbido (cotone) (la lunghezza del primo è di 1 metro e 20 centimetri (la larghezza è di 11 cm), i secondi due sono di 80 cm). Il primo pneumatico (lungo) viene applicato alla gamba sana della vittima (dalle dita al tallone) ed è piegato con un angolo di 90 gradi (nella zona del piede). Poi uno viene posto sulla superficie esterna della tibia, il secondo - sulla superficie interna e fissato con una benda (tour a spirale). Un'altra tecnica necessaria prima di iniziare la procedura è l'anestesia della gamba ferita (altrimenti potrebbe verificarsi uno shock traumatico).
Se l'articolazione dell'anca, la coscia o il ginocchio sono danneggiati, si deve applicare la stecca di Diterich. Esso comprende stampelle di legno (due interne ed esterne), podstopniki (stecche che sono attaccate al piede), twist-stick. Le stampelle includono due metà, che consentono di modificare le dimensioni del pneumatico (aumentare o diminuire), in base alla crescita della vittima. Il dispositivo simultaneamente fissa e tira la gamba.
Le regole per applicare un pneumatico per la frattura della tibia sono le seguenti:
Longue dressing (longue) - uno spesso strato (o più) di garza o benda, saturo di gesso. È usato per immobilizzare l'arto e immobilizzare il paziente.
Prima di applicarlo deve essere ben levigato, senza pieghe, assumere una forma fisiologica. Dopo che la medicazione si è asciugata, è fissata sopra con una benda elastica. Per una maggiore efficienza, la longette è sovrapposta a 2/3 degli arti.
Pneumatico fatto da sé, che è organizzato sul luogo della lesione da mezzi improvvisati. Il suo obiettivo principale è quello di immobilizzare un arto mentre il paziente viene trasportato da un medico. Prima del rivestimento, l'arto viene liberato dai vestiti, attaccato, pre-mettendo una benda, un batuffolo di cotone e una stoffa sotto di essa.
Per imporlo, utilizza oggetti improvvisati adatti al disegno.
La benda di trasporto viene applicata direttamente sull'abbigliamento (se la pelle è danneggiata), il sito di lesione è coperto con una garza sterile, su cui è posto qualsiasi materiale (al fine di ridurre la pressione sulla zona lesa).
Dopo la guarigione della frattura, inizia il periodo di riabilitazione. È piuttosto lungo, può richiedere diversi mesi.
Il complesso delle misure di riabilitazione include:
La frattura dello stinco è una patologia associata a lesioni fisiche. Non ha esito fatale, ma comporta gravi conseguenze (disabilità, invalidità per lungo tempo, fratture gravi e aperte con rottura dei vasi sanguigni e necrosi dei tessuti può portare all'amputazione). Pneumatici correttamente applicati e altri metodi di assistenza nei primi minuti dopo l'incidente contribuiranno ad evitarli.
Indicazione: frattura della gamba, dislocazione dell'articolazione del ginocchio.
Equipaggiamento: 3 copri scaletta Cramer, bende, batuffoli di cotone, forbici.
Nota: quando si applica uno pneumatico, vengono fissati due giunti: il ginocchio e la caviglia.
Sequenza di azioni:
1. Appoggia il paziente sulla schiena, calmalo.
2. Spiega il corso della prossima manipolazione.
3. Taglia i vestiti lungo la cucitura, apri il punto di ferita (se i vestiti
impossibile da spostare, e non si adatta liberamente all'arto).
4. Ispezionare il luogo di ferimento, assicurarsi che ci sia una frattura o
lussazione.
5. Scegli la barra del pneumatico di Kramer: la prima è lunga 120 cm,
Largo 11 cm; due pneumatici - 80 cm di lunghezza, 8 cm di larghezza
6. Avvolgere le gomme su entrambi i lati con cotone idrofilo e infilare il cotone
bus.
7. Attaccare l'estremità del pneumatico (120x11) al piede di un arto sano
paziente, dalle dita al tallone.
8. Piegare nella zona del tallone ad angolo retto.
9. Appoggia il piede sul pneumatico preparato:
· 1 pneumatico passa sopra il piede, la parte posteriore della gamba inferiore a
medio terzo della coscia (le dita dei piedi dovrebbero essere allungate a
vitello);
· 2 il pneumatico scorre sulla superficie esterna della gamba inferiore da
bordo esterno del piede al terzo medio della coscia;
· 3 lo pneumatico corre lungo la superficie interna della gamba inferiore dal bordo interno del piede al terzo medio della coscia.
10. Fissare i pneumatici sugli arti con bende a spirale.
Nota: in caso di frattura del terzo superiore della gamba e lesioni dell'articolazione del ginocchio, le estremità superiori dei pneumatici dovrebbero raggiungere l'articolazione dell'anca.
Quando le ossa del piede si rompono, una stecca viene posizionata dalla punta delle dita al centro della parte inferiore della gamba.
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In caso di frattura della gamba, del piede o della coscia, la gamba deve essere fissata il più rapidamente possibile, in modo da prevenire lo spostamento delle ossa e lo sviluppo di ulteriori complicazioni dopo la lesione.
La possibilità di imporre un pneumatico nella fase pre-medica ridurrà il tempo di riabilitazione. Tuttavia, non si dovrebbe essere solo consapevoli dell'immobilizzazione stessa, bisogna essere in grado di imporre correttamente un pneumatico. Altrimenti, è possibile causare danni aggiuntivi ai tessuti molli circostanti.
L'imposizione di un morsetto nella frattura dell'arto inferiore si verifica solo dopo l'interruzione del sanguinamento e il trattamento primario della ferita. Per ulteriori informazioni sul trattamento di primo soccorso, conservativo e chirurgico di una frattura della gamba, della caviglia e della caviglia, leggere qui.
Il pneumatico è uno strumento di fissazione progettato per prevenire e curare lesioni traumatiche dell'apparato muscolo-scheletrico.
Un immobilizzatore a una frattura può essere "professionale" (usato da una brigata di ambulanza) e improvvisato (costruito con mezzi improvvisati).
Il compito principale di imporre l'immobilizzatore in caso di frattura di un arto è di preservare e riparare le ossa rotte finché la vittima non arriva in ospedale.
In medicina ci sono molti pneumatici, ma per le fratture della parte inferiore della gamba, il piede e l'anca impongono:
I principi principali dell'imposizione del fissatore e dell'immobilizzazione del trasporto:
Procedura dettagliata per applicare la stecca di Kramer in caso di frattura dell'anca, dello stinco e del piede:
Sulla coscia la gomma di Cramer si sovrappone allo stesso modo. Aumenta solo la dimensione dei prodotti.
Lo pneumatico Diterichs è composto da diverse parti: una stampella interna ed esterna, un supporto sotto il piede. Il fermo ha elementi aggiuntivi: colpi di scena e cinghie. La lunghezza delle stampelle può essere regolata.
Algoritmo di sovrapposizione di pneumatici Diterichs per frattura della gamba:
L'algoritmo che impone pneumatici improvvisati alla frattura della coscia:
Il video illustra il processo di imporre pneumatici Diterichs.
La gomma di Kramer - un'invenzione semplice e geniale della metà del secolo scorso, appartenente a uno scienziato sovietico e al traumatologo Harry Cram, è stata ampiamente usata in traumatologia fino ad oggi. Il pneumatico di Cramer è il mezzo più conveniente per fissare le fratture degli arti, il rachide cervicale nella vita di tutti i giorni e durante il lavoro, durante incidenti e sport, mentre la vittima viene trasportata all'ospedale.
La facilità, l'affidabilità, la praticità e la possibilità di modellare su qualsiasi parte del corpo sono le qualità grazie alle quali questo dispositivo ha una "registrazione" permanente presso le stazioni di ambulanza, nei centri medici e traumatologici, nei reparti ospedalieri.
Il design è estremamente semplice, è una scala di filo metallico, che può essere piegata in qualsiasi punto e ad ogni angolo, ruotare attorno ad un asse - in breve, dargli la forma più fisiologica per una particolare parte del corpo. Allo stesso tempo, molto meno dolore viene inflitto alla persona ferita rispetto a quando viene applicato un pneumatico di legno o una gomma fatta di materiale improvvisato.
Il telaio esterno (telaio) è realizzato in lega di alluminio, dà flessibilità e la capacità di prendere la forma desiderata. I ponticelli interni (mesh) sono fatti di un filo di acciaio rigido, che fornisce una fissazione rigida.
A causa della struttura a rete, il pneumatico ha un peso ridotto, che riduce anche la possibilità di lesioni durante il trasporto del paziente. Inoltre, è possibile montare rapidamente il pneumatico e fissare non solo il sito della frattura stessa, ma anche i giunti più vicini e, se necessario, l'intero arto. Ciò è garantito da un'immobilizzazione affidabile. Inoltre previene lo spostamento di frammenti durante il trasporto del paziente all'ospedale.
Le gomme Cramer sono disponibili in un'ampia varietà di misure: da quelle piccole e strette per un pennello a 2 metri, sovrapposte all'anca, alla spalla, e sono disponibili ampi disegni in caso di fratture spinali, ossa pelviche.
Produttori di pneumatici per scale - varie società russe, fabbriche e associazioni per la produzione di forniture mediche. Il costo è basso - da 500 rubli, è possibile acquistare nei negozi di attrezzature mediche, su Internet sui siti Web delle aziende fornitrici.
La barra di filo metallico è usata nel pronto soccorso per l'immobilizzazione temporanea di tali lesioni:
Tuttavia, l'applicazione non è limitata solo a lesioni gravi, è abbastanza possibile imporre per la fissazione temporanea con fratture semplici, ferite nelle articolazioni, così come durante il processo infiammatorio, quando è necessario il riposo dell'arto (infiammazione dei tendini, articolazioni, processo purulento).
D'altra parte, è solo una misura temporanea per portare il paziente all'ospedale, dove verrà sostituito con un calco in gesso dopo l'esame, o per inviare il paziente all'operazione, se necessario.
In pratica, il pneumatico è più richiesto per l'immobilizzazione primaria a varie fratture, sia con che senza spostamento. Quindi è necessario osservare le seguenti regole della sua imposizione. L'algoritmo generale delle azioni è il seguente:
Lo pneumatico è modellato su un braccio sano, posizionato dall'articolazione della spalla sana, più avanti lungo la cintura scapolare posteriore e lungo la superficie esterna della spalla, avambraccio fino alla punta delle dita, piegato al gomito ad un angolo di 90 °, avvolto con cotone e una benda, legato alle estremità con bande. Applicare sul braccio infortunato, posizionando preliminarmente un rullo di cotone o di stoffa sotto l'ascella e spostando leggermente la spalla in avanti di circa 30 °. L'estremità superiore dovrebbe andare alla spalla sana. I nastri sono legati, in cima sempre con una larga fasciatura.
Preparare il pneumatico, modellando su una mano sana, dalla punta delle dita al terzo superiore della spalla, piegando all'articolazione del gomito ad angolo retto. Avvolgere, applicare sulla superficie esterna dell'arto, precedentemente posizionato nel palmo e sotto il processo ulnare di un rullo di garza di cotone. Lo legano, lo avvolgono all'esterno con una sciarpa o una sciarpa, una larga benda, lo appendono al collo in modo che il braccio abbia un'enfasi. Se c'è solo una frattura dell'osso radiale senza spostamento, la stecca viene posizionata dalla punta delle dita all'articolazione del gomito, il braccio è sospeso su una sciarpa.
La stecca di Cramer sulla coscia è efficace per le fratture nel terzo inferiore e medio. A danni più elevati, non fornisce una fissazione sufficientemente rigida a causa di una forte contrazione dei muscoli potenti, in questi casi vengono utilizzati pneumatici non piegati in legno. Assicurati di avere 3 pneumatici di dimensioni diverse. Uno dovrebbe andare sulla superficie posteriore, a partire dal lato plantare delle dita dei piedi, nella zona del tallone è piegato ad angolo retto, e sotto il ginocchio leggermente arcuato in avanti. Il bordo superiore del pneumatico dovrebbe raggiungere il livello della scapola. L'altro pneumatico corre lungo la superficie esterna della gamba e della coscia dal bordo del piede alla regione ascellare, e il terzo va lungo il lato interno della gamba inferiore e l'anca dal bordo del piede alla piega inguinale. Tutto questo è posizionato con cura su vestiti e scarpe, fissati con nastri sul retro, una benda sul piede, sulla gamba e sulla coscia.
È importante fare tutto questo passo dopo passo in modo da non aumentare lo spostamento dei frammenti ossei.
Sulla parte inferiore della gamba impongono anche 3 pneumatici: sulle superfici posteriori e laterali. Il dorso è piegato all'altezza del tallone sotto forma di uno stivale, portato dalle dita al terzo superiore della coscia, un piccolo rullo è posto nella fossa poplitea in modo che non ci siano movimenti nell'articolazione. La gomma esterna va dal bordo del piede al terzo superiore della coscia, dall'interno all'inguine. Metti dei piccoli rulli di cotone sotto le caviglie. Tutti insieme benda, leggermente alzando la gamba.
Se una frattura della parte inferiore della gamba è limitata alla zona della caviglia, una stecca larga, applicata come scarpone sulla superficie posteriore, è sufficiente a garantire che il bordo della stecca sporga al di sopra del livello delle dita dei piedi. Sotto il tallone e la parte inferiore del tendine di Achille si trova il rullo di garza di cotone.
Per l'immobilizzazione del collo e della testa prendi 2 pneumatici lunghi. Uno è applicato sulla superficie posteriore lungo la linea mediana, a partire dal bordo della crescita dei peli sulla fronte, piegato nella parte posteriore della testa, un rullo di garza di cotone è posto sotto i tubercoli occipitali e fissato al torace all'altezza degli angoli delle scapole. Il secondo stadio è l'imposizione di una stecca trasversale, che gira intorno al centro della testa, sopra i padiglioni auricolari fino al terzo superiore di entrambe le spalle, dove è fissato con bende.
I pneumatici sono fissati l'un l'altro nella fronte con una treccia.
È importante pre-modellarli su una persona sana, con approssimativamente gli stessi parametri della vittima.
Il pneumatico per scale di Cramer è lo strumento migliore per il primo soccorso per varie lesioni. È importante imporlo correttamente, seguendo le raccomandazioni di cui sopra. Non è superfluo avere una cosa del genere in casa, nel bagagliaio di un'auto.
L'imposizione di un pneumatico è il momento più importante nella fornitura di pronto soccorso alla persona che ha ricevuto la frattura. L'imposizione tempestiva e corretta di un tale dispositivo di immobilizzazione aiuta a fissare le ossa rotte, previene l'ulteriore aggravamento della situazione e aiuta a trasportare la vittima all'ospedale più vicino senza causargli ulteriori lesioni durante il trasporto.
Come imporre un pneumatico durante una frattura e quale tecnica di imposizione di questo dispositivo deve essere osservata per vari tipi di fratture - tutto questo lo scoprirete nell'articolo.
Quando è necessario fornire il primo soccorso a una persona che ha ricevuto una frattura, in attesa dell'arrivo di un'ambulanza, gli viene imposto un autobus improvvisato. Puoi uscirne da tutti gli oggetti disponibili, purché siano lisci. Può essere rami, bastoni, maniglie da qualcosa, ecc. Dall'alto, la cornice improvvisata dovrebbe essere saldamente fissata con tagli di stoffa, vestiti o una benda, se è vicina.
Una squadra di ambulanze in arrivo, per ulteriore trasporto, deve imporre alla persona ferita una stecca standard per riparare le ossa rotte. In esso, rimarrà per qualche tempo in ospedale, fino a quando il medico non determinerà accuratamente il tipo di frattura e la sua localizzazione.
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Con un danno osseo aperto e chiuso, è possibile utilizzare un pneumatico Cramer. Usato Cramer Tyre al giro di entrambi gli arti superiori e inferiori. È un pannello di trasporto del filo. Prima di fissare un arto rotto con l'aiuto di esso, i medici avvolgono questo pannello con bende, così come il cotone idrofilo.
Se la frattura ha una forma aperta, il suddetto tipo di pneumatico può essere usato solo dopo l'applicazione di medicazioni sterili in garza di cotone alle ferite aperte. Quando la frattura è chiusa, lo pneumatico viene applicato direttamente sui vestiti. Ma se c'è un bisogno, può essere tagliato.
Il pneumatico di Cramer può essere utilizzato anche in caso di rottura del tendine e del legamento. È anche possibile riparare articolazioni rotte.
L'imposizione di pneumatici per le fratture ha le sue sfumature in diversi casi, a seconda di quanta parte del corpo è stata ferita.
Nel video qui sotto puoi vedere come viene fissata la gamba, ma solo con un solo bus, le boccole laterali non vengono utilizzate.
A seconda della parte in cui si è verificata la frattura della parte inferiore della gamba, il pneumatico potrebbe sovrapporsi con parti diverse. È desiderabile che lei catturi due giunture su entrambi i lati del danno. Ad esempio, se si verifica una frattura nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba, allora il piede e il ginocchio sono fissi. Se la parte superiore della gamba ha subito una frattura, allora l'articolazione del ginocchio è fissa e il pneumatico arriva all'articolazione dell'anca.
Le regole di cui sopra per applicare i pneumatici per le fratture sono le stesse in tutti i casi.
Nel caso di rotture esistenti nello scheletro muscolare e nella pelle sopra la frattura, le azioni per fornire il primo soccorso alla vittima devono essere corrette. Non provare a rimettere i frammenti ossei sotto la pelle, altrimenti tali azioni possono portare a ulteriori interruzioni, alla scoperta di gravi emorragie e shock traumatico.
Il compito principale della persona (e del medico) che fornisce assistenza alla vittima di una frattura ossea è di monitorare le sue condizioni generali. Con forte dolore, si può sviluppare uno shock traumatico, i cui segni sono alterazione della respirazione, isteria, alterata circolazione del sangue nel corpo, vomito e perdita di conoscenza. Ci può anche essere una violazione del riflesso di deglutizione, che può provocare l'ingresso nel tratto respiratorio e nei polmoni di sangue, muco, vomito e provocare un esito fatale. Soprattutto tali situazioni si verificano spesso quando la vittima ha fratture aperte e sanguinamento.
La respirazione impropria può portare a ipossia cerebrale. Pertanto, è importante riconoscere i sintomi dello shock causato dalla lesione e fornire l'assistenza necessaria. L'importante è normalizzare la respirazione della vittima. Il tratto respiratorio viene eliminato dal vomito, sangue o muco, dopo di che viene inserito uno speciale condotto d'aria nella bocca o nel naso. In casi troppo gravi, talvolta è necessaria una tracheosonazione o ventilazione urgente.
Dopo aver studiato questo materiale con elementi grafici e video, sai come mettere una stecca sulla frattura delle ossa della parte inferiore della gamba, della coscia e del cingolo scapolare (clavicola, braccio, spalla). Assicurati di tenere questo materiale a portata di mano e fornisci tempestivamente questo passaggio cruciale nel primo soccorso alla vittima - l'immobilizzazione. Più correttamente le dai, maggiore è la possibilità che il paziente durante il trasporto non sia in grado di eseguire movimenti non necessari dell'arto ferito a nessuno e non causerà alcun problema inutile nella forma di spostamento ancora maggiore dei frammenti ossei all'interno dell'arto e persino rottura dei loro tessuti molli e della pelle. In quest'ultimo caso, ci sarà una frattura aperta, nel qual caso non si può fare a meno dell'intervento chirurgico. Ti benedica!