L'essenza della malattia Tipi di trocanterite, loro cause e fattori di rischio L'unico sintomo della malattia Diagnosi Metodi di trattamento
La trocanterite è un processo infiammatorio che colpisce il grande trocantere del femore, nonché i legamenti e i tendini ad esso associati nell'articolazione dell'anca. Il più delle volte, fallimento unilaterale. Altre articolazioni non sono interessate.
I dati sulla prevalenza della malattia sono contraddittori: secondo le statistiche, la diagnosi di trocanterite è rara, anche se gli scienziati affermano che la malattia è diffusa. Ciò è dovuto a errori diagnostici, a causa dei quali i sintomi dell'infiammazione nell'area del grande trocantere sono spesso percepiti come gli stadi iniziali dell'artrosi dell'articolazione dell'anca.
Il trohanterite non rappresenta una minaccia per la vita e solo in casi isolati diventa una causa di disabilità. Il suo sintomo principale è il dolore, che riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti. A volte la malattia causa non solo la disabilità a breve termine dei pazienti, ma anche le forze per cambiare il tipo di attività: le persone che soffrono di forme croniche di tro-trotite, è difficile eseguire un lavoro associato al carico sulle gambe.
Il trattamento della malattia è conservativo; la chirurgia è necessaria solo se l'infiammazione è complicata dalla suppurazione. La trojanterite acuta è più suscettibile al trattamento rispetto a quella cronica: con la forma acuta si può ottenere un recupero completo, con quello cronico, il processo infiammatorio viene fermato solo per un po '.
L'ortopedico traumatologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento della malattia.
Leggi oltre nell'articolo: cosa succede con trocanterite, cause, sintomi e metodi moderni di trattamento della patologia.
La trocanterite è un'infiammazione localizzata esclusivamente nella regione delle articolazioni dell'anca. Altre articolazioni non si infiammano, poiché il grande spiedo, chiamato anche trocantere, si trova solo sul femore.
Questa sporgenza ossea (grande spiedo) serve come punto per attaccare i tendini muscolari dell'anca e del bacino, che eseguono movimenti nell'articolazione dell'anca. Nell'intervallo tra i complessi del tendine e il tessuto osseo dello spiedo, c'è un sacco sinoviale - uno strato fluido chiuso, che ammorbidisce la loro scivolata.
Nel processo infiammatorio quando è coinvolta la trocanterite:
periostio e tessuto osseo del grande trocantere (trocantere); parti terminali dei tendini attaccate all'osso; borsa per anca sinoviale.
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La combinazione di diversi fattori causali è la via principale della malattia (ad esempio, sovraccarico cronico delle gambe nelle donne dopo la menopausa, obesi). La trocanterite si verifica raramente sotto l'azione di una sola ragione.
C'è un solo sintomo della trocanterite, ed è non specifico: è il dolore che assomiglia completamente ai sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi). La gravità del dolore dipende dal decorso della malattia.
Lo schema della diffusione del dolore durante il trocantere
I segni più tipici sono riportati nella tabella:
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Non è facile distinguere la trocanterite dalla coxartrosi dai sintomi e dalle manifestazioni cliniche. La diagnosi differenziale viene effettuata sulla base di una valutazione dell'attività motoria dell'articolazione dell'anca:
in coxartrosi, l'intervallo di movimento è limitato; durante la trocanterite, i movimenti sono completamente preservati; possibili sintomi sotto forma di tensione muscolare protettiva temporanea.
Per confermare la diagnosi viene effettuata:
radiografia della zona dell'anca;
esami del sangue: test generali e reumatici;
Modalità lieve La limitazione dell'attività motoria per 3-4 settimane a 3-6 mesi è raccomandata per tutti i pazienti. Se questa raccomandazione non viene seguita, qualsiasi trattamento non avrà successo.
Introduzione di farmaci anti-infiammatori: diclac, ortofen, rhemoxicam, movalis. La terapia graduale è consigliabile: quando al paziente vengono somministrati farmaci sotto forma di iniezioni e quindi trasferiti su compresse.
Antidolorifici: ketoprofene, dexalgin, ketolong, ketanov. Con il loro aiuto, viene trattata la trocanterite, che si manifesta nella sindrome da dolore grave.
Il blocco periarticolare della droga è una manipolazione medica altamente efficace, durante la quale un farmaco antinfiammatorio viene iniettato in punti di dolore nella zona interessata: betaspan, loracort, kenalog, diprospan, idrocortisone.
Preparati di calcio: calcemin, calcio D3. Rafforza i complessi indeboliti dei tendini obliqui, che aumentano la loro resistenza alle infiammazioni.
Trattamento fisioterapico: magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, elettroforesi e fonoforesi di farmaci, laserterapia, procedure termiche (paraffina, ozocerite) sull'articolazione dell'anca.
Terapia manuale, massaggio e terapia fisica. Esercizi scelti con cura e tecniche di massaggio rafforzano i tendini indeboliti, migliorano l'apporto di sangue al tessuto osseo. Queste misure terapeutiche hanno dimostrato di ridurre l'infiammazione sullo sfondo della terapia farmacologica, prevenire la recidiva della malattia.
Il trattamento chirurgico può essere indicato solo con trocanterite purulenta. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue un'autopsia del fuoco infiammatorio purulento con lavaggio con antisettici e drenaggio. La ferita non è cucita - questo è necessario per purificarlo dai tessuti purulenti.
La trohanterite è una malattia relativamente semplice. Ma per curarlo, è necessario applicare il massimo sforzo sia al medico che al paziente.
contenuto:
La trocanterite è un'infiammazione o un danno ai tendini dell'articolazione dell'anca causata da trauma o sovraccarico dei tendini dell'anca. Per lo più le donne sono esposte a questa malattia rispetto agli uomini, poiché inizialmente i tendini nelle donne sono molto più deboli. L'infiammazione dei tendini femorali si verifica a un'età superiore ai 30 anni, quando durante la menopausa si verificano alcune alterazioni nel corpo femminile, quindi i muscoli e i legamenti perdono parte della loro forza.
La prima campana del corpo sull'inizio della trocanterite può essere vista dopo aver camminato troppo a lungo o trasportato pesi. Il rischio di ammalarsi di questa malattia aumenta dopo essere caduto sulla coscia. Inoltre, i pazienti possono essere spesso sentiti parlare del fatto che hanno immediatamente aggiunto molto peso appena prima della malattia. Pertanto, il sovrappeso è anche un fattore di rischio, che si aggiunge al carico sui tendini indeboliti.
L'infiammazione del tendine dell'anca può essere unilaterale (colpisce una gamba) e bilaterale (infiammazione dei tendini su entrambe le gambe). I principali sintomi della trocanterite sono il dolore sulla superficie esterna della coscia (la regione dei pantaloni). Inoltre, il dolore parossistico, peggio quando si cammina e di notte di solito si placano. Quando la trocanterite viene trascurata, il dolore può continuare anche a riposo, steso su un fianco sotto la pressione del proprio peso sul centro dell'infiammazione. La sindrome del dolore, che si irradia all'inguine, ingannano i medici e suggeriscono la diagnosi di artrosi dell'articolazione dell'anca. Pertanto, al fine di distinguere queste due malattie, è necessaria una grande quantità di esperienza medica e la capacità di riconoscerle correttamente ai raggi X.
Una differenza importante tra la trocanterite e l'osteoartrite è la presenza di punti dolenti alla palpazione e non vi è alcuna restrizione nel movimento dell'articolazione. La gamba ruota liberamente in tutte le direzioni, anche con rotazione passiva.
Per la diagnosi, è sufficiente esaminare attentamente il paziente, per tenere conto di tutti i reclami e dei sintomi specifici della malattia sopra descritta. Non ci sono metodi diagnostici speciali per confermare la trocanterite. Gli studi, compresi quelli di laboratorio e hardware, producono solo per escludere la presenza di altre malattie delle articolazioni dell'anca. Sono prescritti i seguenti studi: un esame del sangue clinico generale da un dito, il sangue viene prelevato da una vena (test reumatici) e inviato a una radiografia dell'anca.
Il trattamento della trocanterite viene trattato con successo, sebbene questa malattia sia piuttosto spiacevole e porti molti problemi. Risultati eccellenti sono mostrati dal trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e agenti ormonali corticosteroidi sotto forma di iniezioni nell'area del tendine. Va ricordato che è impossibile diagnosticare in modo indipendente e assumere farmaci senza la prescrizione del medico, soprattutto se riguarda quei farmaci che, oltre ai loro benefici, possono essere dannosi se prescritti in modo improprio. Pertanto, avendo sospettato che qualcosa è sbagliato, è meglio consultare un medico che può suggerire in modo competente come trattare la malattia.
Oltre alla terapia farmacologica, viene utilizzata anche la terapia laser, condotta da corsi di 8-12 sessioni a intervalli ogni due giorni. Nei casi gravi, le infiammazioni dei tendini ricorrono al rilassamento postisometrico, in altre parole, allungando i tendini con l'aiuto di esercizi speciali.
Come metodo ausiliario, possiamo raccomandare il trattamento con rimedi popolari. Le ricette differiscono poco dalle raccomandazioni per la coxartrosi, ma va notato che questi metodi non mirano a una cura completa, ma solo ad alleviare i sintomi.
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nbsp I dolori alle articolazioni non sono causati da danni all'articolazione stessa, ma da infiammazione o danno ai tendini periarticolari. Tale danno è chiamato periartrite (o periartrosi). La traduzione esatta della parola è la seguente: "peri-" - vicino, "-artro" - articolare, "-it" - infiammazione, in generale - infiammazione periarticolare.
nbsp Nonostante il termine "infiammazione" appaia nel titolo, nella maggior parte dei casi con periartrite trattiamo solo di sovraccarico e tensione del tendine, e l'infiammazione del tendine è solitamente "sterile", cioè non associata a infezione.
nbsp Molto spesso il processo è sviluppato come segue. Dal sovraccarico, fibre tendinee, simili a fili di gomma molto tesa e densa, stretch e lacrima. Sono formati qualcosa come "micronotsechki", simile a quelli che si formano sulla gomma sovraffaticata. In questo caso, le aree delle fibre tendinee che fungono da "ponte" e collegano il tendine stesso all'osso sono ferite soprattutto. Questi "saltatori" perdono la loro elasticità, le loro fibre tendinee cominciano a rompersi, gonfiarsi e infiammarsi.
nbsp Questa infiammazione causata da sovraccarico o traumatizzazione dei tendini del femore è chiamata trocanterite - letteralmente "infiammazione del trocantere" (il trocantere è il luogo in cui il tendine femorale si connette al femore). Un altro nome per la malattia è la peritro-anterite, cioè "l'infiammazione attorno al trocantere".
nbsp Le donne con più di 30 anni soffrono di trocanterite (gli uomini si ammalano meno spesso, perché i loro tendini sono più forti fin dall'inizio). Inoltre, il picco di incidenza nelle donne cade sul periodo di regolazione della menopausa del corpo, quando c'è un indebolimento del tendine e del tessuto muscolare. Anche se ci sono casi in cui anche le donne molto giovani si ammalano di trocanterite, ma per questo, di regola, dovrebbero sorgere diversi momenti sfavorevoli.
nbsp Di solito, la malattia inizia dopo un sovraccarico significativo delle gambe: una marcia inusuale per troppo tempo, in esecuzione o il trasporto di pesi, soprattutto se tale sovraccarico è combinato con un raffreddore o ipotermia. Occasionalmente, i tendini della coscia si infiammano dopo l'influenza. A volte la malattia è scatenata da un trauma (un colpo o una caduta dalla sua parte).
nbsp Inoltre, molti pazienti hanno notato che poco prima della malattia hanno notevolmente aumentato il peso e, a causa di ciò, il carico sulle gambe è chiaramente aumentato. Quindi, il sovrappeso, ovviamente, può anche essere attribuito a fattori di rischio per lo sviluppo della trocanterite.
nbsp Nella pratica medica, viene adottata la seguente classificazione di borsite allo spiedo:
nbsp La trocanterite può essere unilaterale, quando una gamba si ammala o bilaterale, quando i tendini si infiammano su entrambe le gambe contemporaneamente.
nbsp La malattia si manifesta con attacchi di dolore sulla superficie esterna della coscia (nei "pantaloni da equitazione"). I dolori più spesso disturbano il paziente quando si muove, camminando; allora il dolore può essere piuttosto intenso. Di notte, a riposo, il dolore di solito scompare. Tuttavia, nei casi avanzati, possono verificarsi gravi dolori notturni nella posizione di una persona sul lato - il dolore deriva dalla pressione del peso corporeo sui tendini infiammati.
Occasionalmente il dolore femorale "classico" per la trocanterite può anche essere proiettato nell'area dell'inguine, confondendo i medici e suggerendo l'artrosi dell'articolazione dell'anca.
nbsp La metà dei pazienti con trocanterite arriva con una diagnosi di "artrosi dell'articolazione dell'anca". Quando durante l'ispezione si scopre che non hanno la coxartrosi, questi malati per lungo tempo non possono credere alla loro felicità.
nbsp Di solito iniziano a mostrarmi le loro radiografie, nelle quali, come dicono queste persone, i medici hanno visto le manifestazioni di artrosi dell'articolazione dell'anca come argomento contrario. Devo pazientemente spiegare ogni volta che anche le radiografie devono essere in grado di leggere o decifrare. E l'errore più spesso si verifica a causa del fatto che la coxartrosi è presa dai soliti cambiamenti legati all'età.
nbsp Nel frattempo, anche senza avere i dati dei raggi X in mano, è abbastanza semplice diagnosticare la trocanterite. È sufficiente che il medico esamini correttamente il paziente: in primo luogo, la trocanterite presenta punti caratteristici del dolore quando viene pressata.
nbsp E in secondo luogo, con trocanterite, non vi è praticamente alcuna restrizione di movimento nell'articolazione dell'anca, cioè, in contrasto con l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi), il piede ruota liberamente in tutte le direzioni. Questo è particolarmente vero per i movimenti passivi. Parlando più chiaramente, è improbabile che il paziente stesso (a causa del dolore) sia in grado di muoversi liberamente e ruotare il piede dolorante, ma se chiedo al malato di rilassarsi completamente, dopo di che comincio a ruotare il piede del paziente in diverse direzioni, il movimento nell'articolazione sarà completamente libero. E il dolore inizierà a verificarsi solo quando, durante il movimento, uso il tendine dolorante.
nbsp Di solito, dopo il primo esame di questo tipo di un paziente affetto da trocanterite, la diagnosi diventa del 90% chiara e resta solo da confermare con l'aiuto di studi diagnostici.
nbsp In effetti, non ci sono sondaggi che confermerebbero inequivocabilmente la diagnosi. Gli esami vengono effettuati solo al fine di escludere altre malattie dei fianchi.
nbsp A tale scopo eseguire esami del sangue clinici (da un dito) e biochimici (da una vena). Di solito, quando la trocanterite, tutti i parametri del sangue sono normali (a meno che, naturalmente, non vi siano malattie concomitanti). Inoltre, i pazienti con trocanterite, di norma, vengono inviati a una radiografia delle articolazioni dell'anca per escludere l'artrosi. Se qui non troviamo alcuna anomalia, questo conferma la nostra diagnosi - "trocanterite", e quindi rimane solo da prescrivere al paziente il trattamento corretto.
nbsp Nonostante l'infiammazione dei tendini femorali possa provocare attacchi di dolore molto più forte che in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca, la tro- traterite viene trattata molto più facilmente e più velocemente.
nbsp I farmaci antinfiammatori non steroidei e le iniezioni di ormoni corticosteroidi nel tendine (punti trigger) danno un buon effetto con la trocanterite. Molto spesso, diprospan, kenalog, celeston o idrocortisone vengono iniettati nell'area del tendine infiammato. Tali iniezioni vengono eseguite 1 volta in 2 settimane, di solito 3-4 iniezioni sono sufficienti per il recupero (a condizione, naturalmente, che il paziente non venga sovraccaricato e si raffredda durante il trattamento, cioè esegua le azioni che inizialmente hanno portato allo sviluppo della malattia).
nbsp Non male aiuta con la terapia laser trocanterite del tendine infiammato e in particolare il rilassamento post isometrico. Dopo tutto, questa tecnica è stata originariamente sviluppata per il trattamento di malattie muscolari e tendinee.
nbsp Il rilassamento postisometrico in combinazione con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei consente di mettere la maggior parte dei pazienti in piedi nel più breve tempo possibile. E c'è solo un aspetto negativo di tale trattamento - il trattamento richiede il dispendio di sforzi sia dal medico che dal paziente.
nbsp Inoltre, sono necessarie almeno 8 sedute di rilassamento postisometrico per curare la trocanterite (a giorni alterni), e con l'attuale carenza di tempo, la maggior parte dei pazienti non vuole spenderla per trattare una tale "malattia non grave" come l'infiammazione dei tendini. È più facile fare un'iniezione o bere una pillola.
nbsp Per coloro che ancora non vogliono fare iniezioni nella coscia, consiglierei di combinare il rilassamento postisometrico con un massaggio dell'area del tendine infiammato. Inoltre, nei casi in cui l'infiammazione del tendine femorale si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi lombare (questo accade in circa metà dei casi di trocanterite), è consigliabile aggiungere terapia manuale e massaggio alla schiena al trattamento.
nbsp Quando viene diagnosticata l'infiammazione dei tendini femorali - trocanterite, il trattamento non è limitato all'assunzione di farmaci. In combinazione con la terapia farmacologica, l'uso di procedure fisioterapiche può essere piuttosto efficace:
nbsp La terapia a onde d'urto extracorporea a bassa energia è stata riconosciuta come la più efficace per alleviare il dolore nei pazienti con dolore cronico vertebrale. E anche se questo tipo di impatto non garantisce che la patologia sparirà completamente, ma fornirà un efficace sollievo dal dolore.
nbsp Le onde d'urto vengono inviate a punti di innesco che producono dolore all'interno dell'area interessata, con circa 400 onde d'urto in un singolo punto per sessione. A causa di ciò, il funzionamento del sistema linfatico è migliorato, il flusso sanguigno aumenta, il dolore e l'infiammazione vengono interrotti. Pertanto, i luoghi più dolorosi sono localizzati e trattati, maggiore è l'efficienza della procedura eseguita. Per un effetto tangibile, è richiesta più di una esposizione.
nbsp Con trocanterite non infettiva, UHT viene utilizzato in combinazione con altre procedure fisioterapeutiche, che vengono selezionate individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della forma della patologia, della durata del suo corso e delle ragioni dello sviluppo. Grazie a questo tipo di terapia si ottiene:
Attenzione! l'informazione sul sito Web non è una diagnosi medica o guida all'azione ed è intesa solo come riferimento.
trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale
Trattare la tendinite è un processo abbastanza lungo. Può richiedere da 2 a 6 settimane e, dopo l'intervento, la riabilitazione dura da 2 a 6 mesi. Le persone che soffrono di questa malattia, si raccomanda di limitare l'attività fisica e ridurre la loro intensità. La medicina moderna ha un vasto arsenale di strumenti per combattere vari tipi di tendiniti. Pertanto, la stretta osservanza del regime e l'attuazione da parte del paziente di tutte le raccomandazioni del medico sono la chiave per il successo del trattamento della malattia, i bicipiti; le procedure di fisioterapia sono prescritte per quelle diagnosticate con la forma asettica della malattia. Mostrando terapia ad onde d'urto, laser, elettroforesi. Abbastanza 5 - 6 sessioni.
Bagni e fangoterapia sono possibili solo in condizioni di terapia di sanatorio, in istituti specializzati in malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. A casa, puoi usare la medicina alternativa. Esistono diversi trattamenti folcloristici efficaci per la tendinosi. Ecco alcuni di loro:
Malattie ortopediche infiammatorie di natura cronica (artrite, artrosi);
Alla palpazione, una superficie dolorosa chiaramente localizzata viene rivelata sulla superficie esterna del gomito e sopra la parte laterale dell'epicondilo. Il dolore aumenta quando provi a raddrizzare il dito medio piegato per superare la resistenza.
Composizione di salvia e camomilla;
Persone che hanno aumentato lo stress sulle articolazioni dell'anca;
Elettroforesi La diagnosi di trocanterite è esclusivamente clinica, poiché non esistono metodi diagnostici specifici. I principali criteri clinici di patologia: Secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione), il numero di codice M70.6 è stato assegnato a questa patologia.
Coloro che hanno aumentato il carico, soprattutto se combinato con un'ipotermia generale.
Chiamato trocantere.
, O "jumper knee" è accompagnato dall'insorgenza di dolore nella rotula. All'inizio, il dolore si verifica solo durante lo sforzo fisico e si sviluppa in modo incrementale. Nel tempo, il dolore può verificarsi mentre si cammina.
La base del complesso di esercizi in caso di malattia è lo stiramento dei muscoli glutei. Per fare questo, prendi una posizione supina e, prendendo un respiro, allunga e stringi i muscoli. Trattenere il respiro per 15 secondi, quindi espirare e rilassarsi. Ripeti l'esercizio non più di dieci volte con una pausa di un minuto. Tali sessioni richiedono almeno 10.
La curcumina. È aggiunto alla dieta sotto forma di condimento. Il giorno in cui è necessario consumare fino a 0,5 g del prodotto.
La tendinosi dell'articolazione dell'anca è divisa in due tipi, in base al fattore di influenza dell'agente patogeno. Se la causa è un agente infettivo, allora è una tendinite infettiva. Se le alterazioni legate all'età, i danni meccanici e altri disturbi nelle articolazioni fungono da fattori di stress, allora stiamo parlando di tendinite asettica (non infettiva).
In caso di tendinite con grave sindrome dolorosa, immobilizzazione a breve termine con uso di stecche leggere di plastica o gesso, farmaci antinfiammatori non steroidei locali (unguenti e gel), riflessoterapia, fisioterapia (fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi con soluzione di novocaina, ecc.), E successivamente - esercizi terapeutici.
Questa è una speciale tecnica terapeutica sviluppata specificamente per il trattamento della patologia del tendine e del muscolo. Il rilassamento postisometrico consiste nell'interazione del medico con il paziente, in cui si verifica uno stiramento passivo dei legamenti o dei muscoli desiderati impartendo determinate posizioni alle parti del corpo della persona malata.
Dolore all'anca quando si trova sul lato;
Per lo più le donne si ammalano di trocanterite, dal momento che gli uomini inizialmente sono più forti e più resistenti, progettati per vari tipi di stress. Il picco di patologia è osservato nel periodo di adattamento climaterico, che è associato allo sviluppo dell'osteoporosi, indebolimento della tensione dei legamenti, riduzione della loro elasticità sullo sfondo di una carenza di ormoni estrogeni. Ma la malattia non è esclusa nei pazienti più giovani, ma ciò richiede un'esposizione prolungata a fattori provocatori.
Per imparare come curare la lordosi lombare, dovresti studiare il nostro materiale.
Il sintomo principale nella patologia è
In casi estremi, quando la terapia conservativa non ha un risultato positivo, i medici prescrivono un intervento chirurgico, che aiuta ad eliminare il problema.
Inoltre, ci sono diversi tipi di patologia, data l'area interessata:
Con la tendinite, accompagnata da dolore persistente e la mancanza di effetto della terapia conservativa, si raccomandano i blocchi con farmaci glucocorticoidi.
Dolore articolare dell'anca
Questo disturbo è confuso con un disturbo come la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, perché dolore alle gambe che si verifica con questa infiammazione, simile a quelli nell'artrosi.
Per giocatori di basket, ciclisti, corridori, ecc. la tendinosi dell'articolazione del ginocchio è caratteristica. Il trattamento della malattia viene effettuato con metodi conservativi o chirurgici, che saranno menzionati di seguito.
Il trattamento della trocanterite dell'articolazione dell'anca con i rimedi popolari non deve essere considerato una panacea e il principale metodo di terapia. L'effetto dei rimedi casalinghi ha lo scopo di alleviare il dolore, l'infiammazione, ma non eliminare la causa stessa.
Con ogni chilogrammo in più, aumenta la possibilità di sviluppare trocanterite.
Tendinite dei tendini di ileopsoas. È difficile diagnosticare e manifestare tali sintomi: disagio quando si cammina e si riposa su un arto, impulsi di dolore nell'addome inferiore e nella parte interna della coscia.
Esistono 4 metodi per il trattamento chirurgico della tendinite laterale: l'operazione lassativa di Goymann (escissione parziale dei tendini estensori nell'area dell'attaccamento), l'escissione del tessuto tendine modificato con la sua successiva fissazione all'epicondilo esterno, la rimozione intra-articolare del legamento anulare e il sacco sinoviale e l'allungamento del tendine.
Ginnastica con trokhanterite nominata obbligatoria, ma dopo l'eliminazione del dolore acuto. L'esercizio è in grado di rafforzare i muscoli della coscia, attivare il flusso di sangue in quest'area, che contribuisce al rapido recupero. È importante ricordare che è impossibile eseguire movimenti che portano alla progressione del danno al tendine del paziente. La terapia di esercizi complessi dovrebbe essere delicata.
Tutti gli altri studi supplementari sono condotti al fine di escludere malattie simili, principalmente la coxartrosi.
Fattori di rischio per lo sviluppo della trocanterite:
La prognosi è spesso positiva. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente ha l'opportunità di tornare alla sua solita vita e allo sport, ma non immediatamente. L'automedicazione non è sicura.
A riposo, il dolore non dà fastidio. Nei casi avanzati, i disturbi del dolore possono verificarsi di notte con un tale segno - aumentati mentre si trovano sul lato affetto.
È anche caratteristico degli atleti, ma può verificarsi anche nelle persone le cui attività professionali sono associate al carico sull'articolazione della spalla. I sintomi sono gli stessi - dolore di varia intensità, gonfiore e arrossamento della zona interessata.
Nel caso di trocanterite grave dell'articolazione dell'anca, il trattamento si riduce all'intervento chirurgico. Consiste nella rimozione di parte del tessuto osseo interessato. Dopo questo, i sintomi della malattia scompaiono, il trattamento addizionale può essere prescritto sotto forma di misure riabilitative - fisioterapia, terapia fisica.
La sua causa è stafilococco, streptococchi o E. coli, che sono entrati nel tessuto osseo. Spesso questa forma di infiammazione dei tendini femorali (trocanterite) è una complicanza di osteomielite o infezione del sangue (sepsi), e può anche svilupparsi se una persona ha un'infezione persistente nel corpo - malattie del tratto respiratorio superiore, dei denti o frequente ipotermia o lesione all'anca.
Tendinite dei tendini degli abduttori. Un fenomeno molto comune, che è caratterizzato dai seguenti sintomi: dolore sulla parte esterna della coscia, concentrato nell'apice del grande trocantere.
La tendinosi, indipendentemente dal luogo, si manifesta con gli stessi segni:
Età (più è anziana la persona, più possibilità si ammala);
Evita azioni monotone con un'enfasi sui fianchi;
L'automedicazione in questa situazione può provocare gravi conseguenze per la salute.
, O tendinite del piede è la caratteristica di pugili, sollevatori di pesi e atleti coinvolti in alcuni tipi di lotta. Il dolore sorge nella zona del piede, prima con lo sforzo, e nei casi più avanzati, semplicemente con il camminare.
"Sono stato trovato borsite sputa dopo un infortunio allo sciatore. Ho sofferto con lui per sei mesi, finché non sono arrivato dal medico che mi aveva dato l'idrocortisone. E tutto è andato! L'ho già dimenticato per 2 anni, solo ora vado regolarmente su terra ".
La trohanterite si manifesta con il dolore che si calma a riposo.
Radiografia delle articolazioni dell'anca.
Un sintomo comune a tutte le forme di malattia è il dolore nell'area dei tendini del gluteo. Non è acuto e inizialmente si verifica solo quando il carico sul giunto - a piedi, giocando sport. Il paziente descrive il dolore come tirante o palpitante. Successivamente, la sindrome del dolore è presente anche a riposo.
Dolore acuto durante la palpazione;
I sintomi assomigliano a tendiniti laterali, ma l'area dolente si trova all'interno del gomito. Quando si piega il pennello e si preme sull'area danneggiata, il dolore si verifica all'interno del namislka. La risonanza magnetica viene eseguita per confermare la tendinite e valutare la natura del processo.
Ultrasuoni delle articolazioni e dei tessuti molli.
Scambio e malattie endocrine;
L'uso di scarpe speciali con gambe di lunghezza disuguale;
Se c'è un focus isolato della tubercolosi, viene indicata l'escissione dell'intero tessuto danneggiato.
Nei casi più gravi, viene eseguita la TC o la risonanza magnetica.
in sovrappeso;
Mantenimento della forza e della flessibilità dei muscoli dell'anca;
Per il trattamento di specie settiche utilizzati agenti antibatterici. In forma grave, è indicato l'intervento. Dopo di lui imponi un intonaco per un mese.
Il concetto di "asettico" significa che c'è un'infiammazione, che si è manifestata senza la partecipazione di microbi. Spesso, quando una persona viene per errore "artrosi", questa è esattamente l'infiammazione dell'anca.
Il più delle volte colpisce i giocatori di tennis. Il primo tipo colpisce il tendine che collega il muscolo bicipite con l'articolazione della spalla. Il secondo è anche chiamato "gomito del tennista" e colpisce i tendini che collegano i brachiali e i flessori e gli estensori del polso all'osso. Il gruppo di rischio comprende anche giocatori di golf, ping pong, badminton, ecc.
La trocanterite dell'anca ha sintomi molto pronunciati e la prognosi del trattamento dipende da quanto tempo il paziente ha chiesto aiuto. Non dovresti aspettare fino a quando il dolore all'anca cambierà radicalmente il tuo stile di vita, dovrai agire al primo problema e disagio. Altrimenti, il pericolo di complicazioni, la transizione della malattia in un corso cronico non possono essere evitate.
Tendinite del tendine rotuleo o ginocchio del saltatore - infiammazione nell'area del proprio legamento rotuleo. Di solito si sviluppa gradualmente ed è principalmente cronico. A causa di carichi a breve termine, ma estremamente intensi sul muscolo quadricipite.
La tendinite è una malattia del tendine. Accompagnato da infiammazione e in seguito - dalla degenerazione di parte delle fibre tendinee e dei tessuti adiacenti. La tendinite può essere acuta o subacuta, ma più spesso è cronica. Di norma sono interessati i malati di tendini situati vicino alle articolazioni del gomito, della spalla, del ginocchio e dell'anca. Possono essere colpiti anche i tendini della caviglia e del polso.
La radiografia delle articolazioni dell'anca consente di distinguere la trocanterite dalla coxartrosi
Evita le attività che consistono in movimenti ripetitivi di qualsiasi parte del corpo, ove possibile.
Questa operazione è chiamata bursectomy. Quando si esegue una borsectomia, il tendine del gluteo deve essere attentamente esaminato, se ha iniziato a rompersi e vi è il distacco, quindi l'escissione della borsa non eliminerà i sintomi della malattia senza trattare il tendine distaccato del gluteo.
Cause di trocanterite dell'articolazione dell'anca:
Esistono molti metodi di trattamento di questa malattia, ma ognuno di essi viene applicato dopo aver consultato un medico e un esame. Recensioni di trocanterite dell'articolazione dell'anca indicano che il trattamento con i rimedi popolari non funziona, inoltre, può provocare complicanze. Pertanto, l'unica decisione giusta per la salvaguardia della salute sarebbe un appello alla medicina tradizionale.
Disturbi vascolari alla gamba dove c'è infiammazione;
Aumento della temperatura corporea nell'area del composto interessato;
Nelle fasi iniziali di tendinite dell'articolazione del ginocchio, il dolore si verifica dopo l'esercizio. Nel corso del tempo, il dolore inizia ad apparire non solo dopo, ma anche durante l'attività fisica, e poi - anche a riposo. Quando si esamina un paziente affetto da tendinite, il dolore viene rilevato con l'estensione attiva della parte inferiore della gamba e con la pressione sull'area del danno. In casi gravi può verificarsi edema locale. La risonanza magnetica viene assegnata per confermare la tendinite.
La tendinite può svilupparsi in una persona di qualsiasi genere ed età, ma di solito si osserva negli atleti e nelle persone con monotono lavoro fisico. La causa della tendinite sono carichi troppo elevati sul tendine, che portano al suo microtrauma. Con l'età, a causa dell'indebolimento dei legamenti, aumenta la probabilità di tendinite. In questo caso, i sali di calcio sono spesso depositati nel sito di infiammazione, cioè si sviluppa tendinite calcifica.
Trattare la trocanterite secondo la sua eziologia. Prima di tutto, è necessario escludere la natura infettiva dell'infiammazione, poiché in questo caso la terapia è specifica. Si differenzia dal trattamento della forma asettica della malattia. Ai pazienti viene prescritto un trattamento antibatterico e, nel caso della tubercolosi, la terapia antitubercolare.
Troppo attivo o, al contrario, stile di vita passivo;
Intervista con un medico sui moderni metodi di trattamento della terapia delle onde d'urto delle articolazioni e della colonna vertebrale.
L'unica complicazione dell'operazione è la reazione all'anestesia. L'intervento può essere eseguito in modo artroscopico. Il paziente potrebbe dover camminare sulle stampelle per diversi giorni dopo l'evento.
Carichi pesanti che si verificano contemporaneamente;
- Questa è una lesione dei tendini che lega i muscoli masticatori alle ossa della mascella. Questo tipo non è difficile da confondere con mal di denti o mal di testa. Inoltre, il dolore può irradiarsi al collo.
La tendinite (tendinosi) è una malattia infiammatoria dei tendini, il cui nome deriva dal latino tendo - tendine e itis - infiammazione. Come ogni altro processo infiammatorio, la tendinite è accompagnata da iperemia (arrossamento) della pelle sulla zona infiammata, dolore e, di conseguenza, restrizione della mobilità dell'arto colpito.
Dolore con la palpazione o sdraiato sul lato affetto;
Restrizione della mobilità dell'articolazione infiammata.
La terapia conservativa per la tendinite comprende l'eliminazione dello stress, immobilizzazione a breve termine, farmaci antinfiammatori locali, terapia fisica e del freddo (ultrasuoni). I blocchi in questo tipo di tendinite sono controindicati, poiché la somministrazione di glucocorticosteroidi può causare un indebolimento del legamento rotuleo della cintura rotulea e la sua successiva rottura.
Un tendine è un cordone anelastico denso e resistente, formato da fasci di fibre di collagene, che possono connettere muscolo con osso o un osso con un altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'accurata traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.
Di norma, con farmaci adeguatamente selezionati, il trattamento farmacologico è sufficiente. Ma a volte le complicanze si sviluppano sotto forma di suppurazione, formazione di ascessi e incrostazioni fredde nell'area della coscia. Questa situazione richiede un trattamento chirurgico. Esegui un'autopsia e un risanamento di tutte le ulcere.
Lesioni dell'anca subite;
Il trattamento dei disturbi asettici è ridotto a misure volte a neutralizzare le manifestazioni di infiammazione e ripristinare il lavoro dell'articolazione.
Violazione della struttura del bacino o delle gambe;
Per provocare tendinite temporale può essere una fessura elementare di noci con i denti.
Tendini tendiniti - un concetto che combina stati diversi. Comincia, di regola, con l'infiammazione della guaina tendinea (tendovaginite) o con una lesione del sacco tendineo (tendobursite). Il tessuto muscolare nelle vicinanze può anche essere attirato nel processo infiammatorio, un processo chiamato miotendinite. La localizzazione del processo infiammatorio, così come la ragione che lo causa, ci permette di distinguere diversi tipi di tendiniti.
Eruzione cutanea purulenta, dolore quando si sposta la gamba di lato - questo è caratteristico della forma causata dalla tubercolosi.
Con questa malattia del tendine, la sindrome del dolore si sviluppa in modo incrementale, cioè, con ogni stadio della progressione della tendinosi, il dolore diventa più forte. La sua intensità può aumentare e indebolirsi in diversi periodi della giornata. La maggior parte del deterioramento si verifica durante la veglia e l'attività fisica, ma spesso la situazione peggiora durante la notte, privando il paziente del riposo e del sonno.
Le indicazioni per il trattamento chirurgico della tendinite rotulea sono l'inefficacia della terapia conservativa per 1,5-3 mesi o la degenerazione del tendine mucoso rilevata alla risonanza magnetica. Durante l'operazione, l'area danneggiata viene asportata e la parte restante del tendine viene ricostruita.
Con ripetuti movimenti intensi o troppo frequenti, i processi di fatica nel tendine prevalgono sui processi di recupero. C'è una cosiddetta ferita da affaticamento. Inizialmente, il tessuto tendinee si gonfia, le fibre di collagene iniziano a scindersi. Se il carico viene mantenuto, successivamente, in questi luoghi, si formano isole di rinascita adiposa, necrosi tissutale e depositi di sali di calcio. E le calcificazioni solide risultanti danneggiano ulteriormente il tessuto circostante.
Molto spesso, si deve fare i conti con la trocanterite asettica, nel trattamento in cui vengono usati diversi metodi.
Le cause della malattia possono essere:
È importante! Con la trocanterite rimane la mobilità della gamba con la coscia dolorante, questa è la principale differenza rispetto ad altre malattie ed è importante per la diagnosi.
Forse questo è uno dei principi fondamentali della terapia di successo. Un arto malato deve creare un riposo funzionale completo. Altrimenti, il carico aumenterà solo l'infiammazione e il dolore.
Il trattamento di tale infiammazione deve essere effettuato solo dopo una diagnosi approfondita e sotto la supervisione di un medico. Ogni forma ha le sue sfumature di terapia e l'appropriatezza dell'uso di determinati farmaci. Quale medico contattare per curare la trocanterite, avvisare il terapeuta a chi è necessario venire alla reception. Molto probabilmente, avrai bisogno di un ortopedico, un riabilitatore e se la forma è settica o tubercolotica, allora uno specialista in malattie infettive e uno specialista in tubercolosi.
Per eliminare la tendinite, i medici usano diverse tecniche. La composizione del complesso e l'intensità della terapia dipendono dallo stadio di sviluppo della patologia e dalla zona della sua localizzazione. Nel trattamento della tendinosi, si verificano le seguenti misure:
Dopo l'intervento chirurgico, la plastica o l'intonaco longha viene applicata a un paziente con tendinite. Nella successiva ginnastica protesica prescritta.
Malattie infettive dei tessuti circostanti;
La tendinite può anche essere il risultato di un numero di infezioni (ad esempio, la gonorrea), che si sviluppa a causa dell'azione dei farmaci o a causa di anomalie nella struttura dello scheletro (ad esempio, con diverse lunghezze degli arti inferiori).
Ben consigliato tali mezzi per uso locale: Dolobene, gel Deep Relief, gel Diklak.
Asettico o non infettivo. La variante più comune della patologia, che si basa sull'infiammazione dovuta al sovraccarico dei tendini che sono attaccati al trocantere.
Le misure fisioterapeutiche sono utili per il disturbo:
Penetrazione di batteri tubercolari nella regione femorale;
Per il trattamento delle tendiniti utilizzare i seguenti metodi:
Disturbi del metabolismo del calcio;
Nei casi più gravi, quando il dolore non può essere eliminato con i farmaci del gruppo FANS, la somministrazione locale di glucocorticoidi è ricondotta a periarticolare (nei tessuti periarticolari molli). Tale procedura è chiamata blocco. Per applicare il GCS di un'azione prolungata, per esempio, Diprospan, Kenalog. Anche in tali iniezioni aggiungere anestetici locali (lidocaina, novocaina). Di norma, sono necessarie 1-3 procedure dolorose per eliminare il dolore.
Settico o infettivo. Si verifica quando microrganismi patologici (batteri, virus) penetrano nel tessuto periarticolare morbido. L'infezione può arrivare qui con il sangue in comuni malattie infettive da focolai cronici di infezione.
Ingestione di altri microbi.
Immobilizzazione - cioè, garantendo l'immobilità dell'articolazione o dell'arto. A questo scopo vengono applicate bende speciali, langhe, bende elastiche, medicazioni immobilizzate. Di solito, la creazione di riposo dell'arto interessato facilita enormemente le condizioni del paziente.
Cambiamenti legati all'età nei tessuti di muscoli, articolazioni e tendini.
Alcune forme di trocanterite richiedono un trattamento antibiotico.
Assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
Se il fattore di frequente infortunio è presente (specialmente negli atleti), la tendinite può diventare cronica.
Quindi la sindrome da dolore con tendinite diventa più pronunciata e appare anche con carichi relativamente piccoli. Nei dolori successivi con tendinite diventa intenso parossistico in natura e iniziare a interferire con le normali attività quotidiane.
Il blocco dell'anca è un modo efficace e rapido per eliminare il dolore
Tubercolosi. Questa è una rara forma di patologia. È una variante separata dell'infezione da tubercolosi. Allo stesso tempo, non solo sono colpiti il grande trocantere e i tessuti periarticolari molli, ma anche l'altra parte dell'osso con lo sviluppo dell'osteomielite. Questa è una malattia grave che è difficile da trattare. Si verifica principalmente nei bambini.
La trocanterite è una malattia infiammatoria che colpisce il trocantere femorale. Questo è il punto più alto della coscia, a cui è collegato un gran numero di tendini e muscoli.
Per quanto riguarda i tipi di deviazioni tubercolari e settici, le loro ragioni sono chiare dai nomi.
L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Si tratta di farmaci che riducono la produzione di mediatori dell'infiammazione e alleviano, di conseguenza, i sintomi dell'infiammazione, compreso il dolore. Possono essere assunti per via orale, per iniezione - per un rapido sollievo dal dolore intenso o esternamente sotto forma di unguenti, gel e creme. Va notato che l'assunzione continua di tali farmaci non deve superare le due settimane, quindi questa terapia è sintomatica e facilita le condizioni del paziente in un primo momento. L'uso prolungato di farmaci in questo gruppo minaccia gravi lesioni della mucosa gastrica, fino allo sviluppo delle ulcere.
Sulla base della causa della malattia, vale a dire la presenza o l'assenza di un componente infettivo, si possono distinguere due tipi principali:
Rifampicina, streptomicina, ofloxacina, etionamide - contro la tubercolosi.
La realizzazione di esercizi di terapia fisica;
Come accennato in precedenza, la tendinosi è una malattia caratteristica degli atleti. Con la stessa frequenza, la patologia si trova nelle persone di età superiore ai 40 anni. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici legati all'età e all'indebolimento dell'apparato legamentoso, che diventa vulnerabile e può facilmente essere danneggiato. La malattia può essere presente nella storia dei pazienti più giovani e anche degli adolescenti. Il rischio di sviluppare la malattia dipende direttamente dalla presenza di circostanze provocatorie.
All'esame, vengono determinati arrossamento e aumento della temperatura locale. A volte c'è gonfiore, di solito di contrasto. I dolori vengono rilevati durante i movimenti attivi, mentre i movimenti passivi sono indolori. La palpazione lungo il tendine è dolorosa. Una caratteristica caratteristica della tendinite è scricchiolare o scoppiettante durante il movimento, che può essere sia forte, udibile a distanza, che può essere determinato solo utilizzando un fonendoscopio.
Tra le procedure fisioterapeutiche, particolarmente efficaci per il trattamento della trocanterite sono:
Molto spesso, i pazienti con trocanterite informano il medico di un sintomo come il dolore. Si verifica nella zona del grande spiedo, che può essere facilmente sentito sotto la pelle. Il dolore aumenta con la pressione su quest'area, con movimenti attivi. A riposo, il dolore passa.
A prima vista, è molto difficile distinguere tra trocanterite e una malattia come la coxartrosi (artrosi delle articolazioni dell'anca). Ma in circa la metà dei casi in pazienti con una diagnosi di coxartrosi, la trocanterite viene rilevata durante un esame dettagliato della causa del dolore. Questa non è una patologia rara, ma spesso non è riconosciuta.
L'uso della fisioterapia - ultrasuoni, onde magnetiche, radiazioni laser;
Donne con più di 35 anni con alterazioni ormonali e disturbi metabolici nelle ossa e nelle articolazioni, le procedure di fisioterapia hanno di solito un effetto notevole. Questa terapia è indicata dopo la rimozione dei sintomi acuti della malattia. Le procedure fisioterapeutiche comprendono UHF, terapia a microonde, terapia ad ultrasuoni, ecc.
Tendinite non infettiva (asettica).
NVPS (Diclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ketanov) - per alleviare l'infiammazione e il dolore in forma non infettiva.
L'uso di bagni minerali, carichi frequenti dello stesso tipo sull'articolazione dell'anca;
La tendinite laterale è una delle malattie più comuni nella traumatologia dell'articolazione del gomito che si riscontra negli atleti. Circa il 45% dei professionisti e circa il 20% dei dilettanti, che giocano in media una volta alla settimana, soffre di questa forma di tendinite. La probabilità di sviluppare una tendinite aumenta dopo 40 anni. Terapia ad onde d'urto,
Il dolore si diffonde all'esterno della coscia (nella culatta). Ma nel caso del passaggio del processo alla forma cronica e all'assenza di trattamento, il dolore diventa molto intenso e disturba la persona anche di notte, impedendogli di addormentarsi. Puoi anche notare un sintomo caratteristico dell'aumento del dolore quando ti trovi sul lato affetto. Come già accennato, i cambiamenti patologici nella trocanterite colpiscono il grande trocantere (trocantere) del femore (estremo esterno del punto esterno della coscia) e i tendini che sono attaccati ad esso. Da qui il nome di forme nosologiche di patologia. Entrambe le cause infettive e non infettive possono causare tale infiammazione. Solo un approccio combinato aiuta a curare il disturbo.
Persone con disturbi reumatici; terapia fisica La malattia della tendinite non preclude lo sport, ma la loro intensità e concentrazione dovrebbero essere cambiati. Gli esercizi di stretching sono raccomandati, gli esercizi di yoga forniscono un effetto eccellente.
La malattia colpisce più spesso quei tendini che sperimentano uno sforzo fisico regolare e dello stesso tipo. Soprattutto se questo carico è monotono e spesso ripetuto. Pertanto, gli atleti che soffrono di uno sforzo regolare sulle articolazioni sono a rischio di incidenza di tendinite. A seconda della posizione della fonte di infiammazione, la malattia è classificata come segue:
Vitamine del gruppo B e immunomodulatori sono inclusi nel complesso di trattamento di qualsiasi tipo di trocanterite.
Imposizione di applicazioni di fango.
Malattie infettive che si verificano nei tessuti circostanti il composto;
Un paziente con tendinite lamenta dolore sulla superficie esterna dell'articolazione del gomito, che si estende spesso attorno alla parte esterna dell'avambraccio e della spalla. C'è gradualmente crescente debolezza della mano. Nel corso del tempo, il paziente con tendinite inizia a incontrare difficoltà anche con semplici movimenti domestici: agitando le mani, torcendo vestiti, sollevando tazze, ecc.