vasculite

Una malattia piuttosto estetica e pericolosa è la vasculite, i cui sintomi si manifestano chiaramente per vari motivi. L'auto-trattamento in questo caso è inefficace, quindi è necessario consultare un medico per la diagnosi e il trattamento.

Il sito slovmed.com chiama vasculite una malattia in cui le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate. Possono essere navi di diverso calibro:

I vasi possono anche essere collocati in qualsiasi strato del derma e anche in profondità nel corpo.

Che cosa causa la vasculite?

Che cosa causa la vasculite? Gli scienziati identificano due fattori principali:

1. Allergeni. Una persona è sotto la loro influenza da molto tempo. Questo può essere polvere, polline vegetale, droghe, ecc.
2. Malattie croniche infettive: annessite, otite media, tonsillite, micosi, danni ai denti.

Gli scienziati hanno notato casi di vasculite a causa di un'esposizione prolungata alla luce solare diretta. Inoltre, la malattia si è manifestata dopo il trattamento della tonsillite con quarzo tubulare in persone con predisposizione ereditaria.

Altri motivi sono:

• Esposizione a sieri e vaccini.
• Lo scambio di sostanze biologiche.
• Funzioni di coagulazione e componente piastrinica-vascolare dell'omeostasi.

Il più importante nel rilevamento della vasculite è la diagnosi del sistema immunitario, perché è una malattia autoimmune ed è importante capire perché si oppone aggressivamente al proprio organismo.

Come identificare la vasculite?

I primi sintomi per i quali viene rilevata la vasculite sono:

• Debolezza.
• Aumento della temperatura
• Grande affaticamento
• Dolore muscolare
• Mal di testa.

Con la progressione della malattia, i sintomi si sviluppano, a seconda della lesione dell'organo in cui si trovano i vasi infiammati. Per stabilire con maggiore precisione che stiamo parlando di vasculite, dovresti sottoporti ad una visita medica.

La vasculite è divisa in:

1. Primario - danno alla nave, che porta alla malattia di un organo che si nutre di sangue attraverso questa nave.
2. Secondario - diventa un sintomo di un'altra malattia, contro la quale si è sviluppato (sarcoidosi, lupus eritematoso sistemico, diabete mellito).

La vasculite allergica può essere identificata dal rossore sulla pelle sotto forma di noduli, macchie, elementi essudativi. Le eruzioni possono apparire senza componenti emorragici: vesciche, vesciche, macchie eritematose. La pelle nella zona dell'eruzione cutanea può diventare nera, indicando un infarto cutaneo. L'emorragia sotto le unghie delle dita dei piedi può essere un sintomo raro.

Ulteriori sintomi di vasculite allergica sono:

• Spremitura o bruciore alle articolazioni.
• Prurito nella zona di eruzione cutanea.

La vasculite aspecifica è la malattia di Behçet, che colpisce le mucose della bocca e degli occhi e la pelle. È caratterizzato da ulcere ed erosione.

Angiite temporale - vasculite, accompagnata da mal di testa nei templi. Un altro nome - arterite senile, come osservato negli anziani.

Vasculite sistemica

La vasculite sistemica è osservata nelle malattie del tessuto connettivo:

• Con la granulomatosi di Wegener. Sono interessati vasi di vari calibri e reni. La malattia procede sodo. Le manifestazioni dei granulomi compaiono sulla mucosa della bocca, dei bronchi e del naso. Tutto questo è aggravato dalla glomerulonefrite. Gli stadi più pesanti sono accompagnati da problemi al cuore, alla pelle, al sistema nervoso, agli organi della vista.
• Con lupus eritematoso sistemico. Compaiono eritemi eritematosi, ipercheratosi follicolare, atrofia cutanea e telangiectasia (asterischi che scompaiono quando vengono compressi con vetro). I vasi sono raramente colpiti. Solo i vasi renali sono colpiti, portando alla nefrite da lupus e porta all'insufficienza renale.
• Con i reumatismi. Lesioni cutanee osservate, così come i vasi sanguigni danneggiati del cuore, dello stomaco, dei reni, del cervello, dell'esofago, dei polmoni. Nei casi più gravi, c'è sanguinamento di questi organi, che è fatale.

salire

Vasculite orticaria

La vasculite urticardica è un tipo di malattia allergica, in cui il danno vascolare cronico si sviluppa nello strato superiore del derma. Spesso confuso con orticaria. Manifestato sotto forma di macchie emorragiche, noduli, vesciche persistenti e densi.

Altri sintomi della malattia sono:

1. Sensazione di bruciore
2. Distorsione o irritazione della pelle.
3. Dolore alle articolazioni
4. Aumentare la temperatura di 1-1,5 gradi.
5. Mal di testa.
6. Dolore muscolare
7. Debolezza.
8. Dolore addominale
9. Irritabilità.
10. Lombalgia.

Possono verificarsi feci liquide "nere" e glomerulonefriti. Se non vi è alcun trattamento per questa malattia, altri organi potrebbero essere danneggiati.

Vasculite nei bambini

Nei bambini, raramente si manifesta vasculite, che ha la sua stessa natura del flusso.

Sindrome di Kawasaki: danni a navi medie e piccole con la loro ulteriore distruzione. Si verifica nei bambini sotto i 7 anni e può verificarsi a temperature elevate fino a 41 gradi. La pelle sotto forma di rash hemorrhagic e membrane mucose delle vie respiratorie, il naso, gli occhi sono intaccati. Dopo 1-3 giorni, la pelle sulla pianta e sui palmi è ispessita. La lingua acquisisce un colore cremisi e i linfonodi cervicali sono ingranditi.

Due settimane più tardi, una desquamazione a piastra larga inizia sulle dita delle mani e dei piedi. A volte l'intero dito è interessato. La complicazione è un danno al sistema cardiovascolare, che può portare a infarto miocardico e, di conseguenza, alla morte.

La vasculite emorragica può essere delle seguenti forme nei bambini:

1. Pelle. Porpora porpora, orticaria con edema. Le gambe vengono prima colpite e quindi la superficie interna della coscia.
2. Articolare cutanea Oltre alle lesioni cutanee, anche le articolazioni delle gambe sono interessate, meno frequentemente - le articolazioni del gomito e della spalla.
3. Addominale. I dolori si trovano vicino all'ombelico. Possibile sanguinamento nello stomaco o intestino di natura minore e non pericolosa. Le complicanze sono invaginazione, peritonite, perforazione.
4. Renale. I sintomi compaiono dopo 2-3 settimane.
5. Pelle e reni

salire

Come viene trattata la vasculite?

Il medico esegue una diagnosi per determinare i metodi di trattamento. Utilizza ricerca istopatologica, ricerca immunologica, test allergologici intradermici, test allergici, test PCR, analisi del sangue.

Varie forme di vasculite hanno il loro trattamento. Processi lenti non richiedono cure intensive. E per le correnti pesanti sono richiesti glucocorticosteroidi.

Altri farmaci sono:

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei.
• Acido ascorbico
• Antiossidanti.
• Induttori di interferone
• Multivitaminici.
• Polienzimy.

I metodi di emoterapia sono prescritti: emosorbimento, pasaferesi, globuline delle aferesi, linfocitoperesi, irradiazione ultravioletta, fonoforesi.

Si raccomanda inoltre di includere nella dieta alimenti ricchi di carboidrati, proteine ​​e vitamine C, R.

prospettiva

La vasculite è una malattia pericolosa che può essere fatale se non trattata. L'aspettativa di vita dipende dallo stato della salute umana e dalla forma della malattia stessa. Le previsioni sono confortanti solo se vengono seguite tutte le raccomandazioni dei medici. L'automedicazione è inefficace e distruttiva.

Tipi di diagnosi di vasculite, le regole del test

La vasculite è una malattia in cui le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate. Le ragioni della sua comparsa non sono note, ma esiste un'ipotesi che si manifesti a causa dell'interazione di 3 fattori: scarsa eredità genetica, basso livello di condizioni di vita, infezione da stafilococco o erpetica. La genetica è il fattore principale, e il resto - provoca lo sviluppo della malattia.

Non ha sintomi specifici e di solito mostra un'eruzione cutanea, come un'eruzione cutanea, febbre, malessere generale.

La vasculite è di 2 tipi: primaria e secondaria. Nel primo caso, è una malattia indipendente. Nel secondo - una complicazione:

• infezione virale o batterica (epatite, herpes, sifilide, tubercolosi);
• malattie del sistema cardiovascolare;
• malattie polmonari: bronchite, asma;
• artrite reumatoide, gozzo tossico diffuso, sclerosi multipla;
• cibo, allergie alle droghe.

La seguente classificazione vasculitica è comune nella letteratura medica:

• emorragico o Schönlein - malattia di Genoch;
• allergica;
• nodulare;
• La granulomatosi di Wegener;
• aortoarterite aspecifica o malattia di Takayasu.

Prende in considerazione le cause della malattia, le sue manifestazioni e la loro posizione, così come la classe delle navi colpite.

Tipi di diagnostica e preparazione per questo

Il terapeuta è il primo medico da consultare se si presentano sintomi spiacevoli. Di solito trasferisce il paziente a un reumatologo, un medico la cui specializzazione include la vasculite. Diagnostica assegnata a loro, consente di determinare con precisione la causa della malattia. Include:

• esami del sangue generali e biochimici;
• analisi delle urine;
• studio immunologico;
• esame allergologico;
• biopsia;
• angiografia;
• esame ecografico delle cavità degli organi;
• tomografia computerizzata e a risonanza magnetica (TC e RM);
• elettrocardiografia ed ecocardiografia.

Affinché non ci siano distorsioni nei risultati dei test ematici e urinari, il paziente non deve mangiare o bere prima di prendere il materiale. Si sconsiglia inoltre di mangiare mirtilli, carote, barbabietole, cibi salati o piccanti 12 ore prima della raccolta delle urine. Influenzano fortemente i 2 parametri studiati: colore e odore.

Se il medico ha prescritto un'analisi biochimica, allora devi rinunciare a cibi grassi, alcool almeno un giorno prima della procedura.

Prima di un elettrocardiogramma, gli uomini con peli del torace sono consigliati per radere la pelle attorno alla 4a costola (contata dalla clavicola) lungo i bordi dello sterno e la metà inferiore del seno sinistro. Ciò faciliterà il processo di applicazione degli elettrodi.

Per altri metodi, non sono necessari preparativi speciali.

Analisi del sangue generale e biochimica

Il materiale viene prelevato dall'anulare per l'analisi generale e dalle vene ulnari (a volte radiali) per uso biochimico.

Nel corso di uno studio generale, vengono determinati i valori dei seguenti parametri:

• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR), numero, volume medio;
• livello di emoglobina;
• il numero di leucociti e piastrine;
• formula dei leucociti.

Un segno che sta avvenendo un processo infiammatorio nel corpo è un aumento del numero di leucociti, uno spostamento della formula dei leucociti sul lato sinistro, ESR. Quest'ultimo supera il valore di 10 mm / h negli uomini e 15 mm / h nelle donne. I livelli di emoglobina e piastrine rimangono invariati.

La ricerca biochimica fornisce informazioni sulla quantità di 20 diverse proteine, enzimi e ormoni prodotti dagli organi. Per diagnosticare la vasculite, è importante conoscere solo la quantità di due proteine: fibrinogeno e immunoglobulina. Se è aumentato rispetto alla norma, allora questa è un'altra prova della presenza del processo infiammatorio. La presenza di un eccesso di creatinina (115 μmol / L e più) indica che la malattia ha colpito i reni.

Analisi generale e biochimica delle urine

L'analisi delle urine esamina i parametri quantitativi e qualitativi. Nel primo caso, viene determinato il numero di cellule del sangue e proteine ​​nel campione. La loro comparsa nell'urina è chiamata ematuria e proteinuria, rispettivamente.

Nel secondo, la trasparenza, il colore e l'odore sono determinati. Normalmente, l'urina è un liquido color paglierino senza odore specifico e impurità.

Un cambiamento in ognuna di queste caratteristiche segnala problemi nel sistema urinario: i reni, la vescica, l'uretere.

L'esame biochimico delle urine nella maggior parte dei casi non viene utilizzato. Viene utilizzato principalmente per rilevare la malattia renale determinando la quantità di urea, proteine, sodio, cloro, calcio nella composizione delle urine.

Studio immunologico

Il materiale studiato per questo metodo diagnostico è il sangue venoso. Il suo obiettivo è determinare il numero di immunoglobuline, antistreptolysin, T-linfociti, complessi immuni nella sua composizione.

La quantità di immunoglobulina di classe A (IgA) è la caratteristica più importante tra gli altri. Se supera i 4,5 grammi per litro di sangue, allora questo è un chiaro segno della presenza di vasculite o malattia del fegato.

La presenza di una quantità maggiore di antistreptolisina (200 unità / ml e più) nel campione in esame indica una causa infettiva di vasculite, cioè l'attività degli streptococchi.

Una diminuzione, un aumento del numero di linfociti T e dei complessi immunitari, rispettivamente, è la prova di un'attività eccessiva del sistema immunitario.

Ricerca allergologica

Questo metodo viene utilizzato se il medico sospetta che la causa della vasculite sia l'allergia. L'indagine identifica i tipi di sostanze che causano una reazione allergica nel paziente.

A tal fine, uno dopo l'altro vengono applicati dei test sulla sua pelle. Se intorno al sito di applicazione apparivano iperemia (arrossamento) o altri sintomi di allergie: angioedema, prurito, bruciore, quindi questa sostanza è un allergene, il che significa che si dovrebbe evitare il contatto con esso.

In una sola fase del sondaggio, è possibile verificare la risposta a 15 sostanze. Una quantità maggiore non è raccomandata, poiché il corpo può reagire a più stimoli contemporaneamente solo dopo alcune ore. Una tale manifestazione tardiva è pericolosa in quanto il gonfiore della gola può accadere e una persona soffoca.

biopsia

La biopsia è un metodo di indagine che esamina un campione di tessuto cutaneo, vascolare o di organi al microscopio. Ti permette di determinare con precisione il tipo di patologia. Ma non è sempre usato, perché nella maggior parte dei casi, analisi generali o biochimiche forniscono tutte le informazioni necessarie per fare una diagnosi.

Uno strumento o un ago simile a un rasoio viene utilizzato per raccogliere il materiale richiesto. Il primo è usato per la pelle, il secondo - per gli organi interni. Per il paziente, la procedura è quasi indolore.

Diagnostica hardware

Oltre allo studio della composizione dei fluidi biologici per la diagnosi richiede una valutazione dello stato degli organi interni. Ciò è possibile grazie all'ecografia, all'angiografia, alla TC, all'ecocardiografia e all'ECG.

Il vantaggio principale degli ultrasuoni è l'alta velocità e nessun dolore. Ti permette di "guardare" gli organi interni, le loro cavità. Questo metodo viene utilizzato per esaminare gli organi nello stomaco. Un'altra applicazione di ultrasuoni è l'ecografia doppler. Permette di esplorare lo stato attuale del sistema circolatorio del paziente.

L'angiografia o l'angiografia è un esame vascolare basato sulla radiografia. Per fare questo, nel sangue del paziente viene iniettata la sostanza che non trasmette i raggi X (hypok, urografin, triyotrast). Quindi fai 6-8 colpi di fila su due piani.

La tomografia computerizzata combina 2 metodi di esame: risonanza magnetica e radiografia. Questo approccio fornisce informazioni sullo stato di qualsiasi sistema di organi con alta velocità e qualità con un'esposizione minima. Ma questo metodo è usato solo in casi molto complessi, quando altre analisi non sono informative.

L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore consente di valutare l'attuale condizione fisica dei suoi reparti, il volume di lavoro dei vasi sanguigni, la presenza di coaguli di sangue o cicatrici.

L'elettrocardiogramma è un metodo basato sulla registrazione di impulsi elettrici generati da un pacemaker. L'elettrocardiografo le cattura su carta sotto forma di una linea con molte curve. Una certa forma di ognuno di essi è un indicatore dello stato delle diverse parti del cuore. Sulla base di queste informazioni, il cardiologo può fare una diagnosi accurata o prevedere un infarto.

L'uso combinato dell'ECG e dell'ecocardiografia consente di creare un quadro olistico dello stato del sistema cardiovascolare.

La vasculite è una malattia che colpisce le pareti dei vasi sanguigni. Non ci sono dati affidabili che spieghino il motivo dell'aspetto. Può manifestarsi o come complicazione di un'altra malattia. Per la diagnostica, viene utilizzato uno studio della composizione dei fluidi biologici e dei metodi strumentali: ecografia, tomografia, angiografia, ecocardiografia.

Diagnosi e analisi per vasculite

Cause di vasculite

I test di vasculite sono la base delle misure diagnostiche, poiché in primo luogo la malattia influenza lo stato del sangue e dei vasi sanguigni. Qualsiasi tipo o sottotipo di vasculite: emorragica, sistemica o allergica, può avere un decorso latente per un lungo periodo e non può rivelarsi come sintomi, compresa l'irreversibilità del processo.

La localizzazione della lesione può essere trovata in diversi organi contemporaneamente, o solo in uno - non influenza il decorso del trattamento, ma il tipo di vasculite deve essere determinato immediatamente. A seconda dei dati, visibili dalle analisi, alla malattia viene assegnata la gravità.

Durante lo sviluppo della malattia, si manifesta la sua forma, che è primaria o secondaria. Nella prima variante, la patologia si sviluppa al di fuori della provocazione da fattori esterni e implica un carico ereditario. Da un genitore con vasculite, la percentuale del rischio di avere un bambino con una diagnosi simile non è troppo grande. Ma la totalità delle circostanze - malattie trasferite, allergie progressive, cattive condizioni di vita - proietta un segnale a livello genetico e la malattia viene attivata.

Trovare la causa per la forma secondaria di vasculite è più difficile, perché l'eziologia del processo ha origine ovunque:

• Infezione batterica o fungina acuta nella storia: herpes, epatite, tubercolosi, sifilide;
• Malattie cardiovascolari;
• Malattia autoimmune;
• Malattie bronchiali, asma;
• Allergie: pulizia-detergenti, alimenti per animali, lana, polvere.

Il pericolo di ammalarsi, c'è lo stesso, sia per le donne che per gli uomini, ma l'infanzia è una sorta di "sviluppatore" di diversi tipi di questa patologia.

Rilevazione della malattia nelle fasi iniziali, specialmente durante l'infanzia, quando la resistenza del corpo è indebolita, aiuta a prevenire danni focali all'organo interessato e previene la diffusione di cliniche sintomatiche.

Il motivo dell'esame è un'eruzione che si trova in sé o in un bambino, che si trova sulla pelle in punti con chiari confini. L'appello al medico non dovrebbe essere ritardato, poiché lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente.

Tipi di vasculite e sintomi

La separazione della vasculite nella tabella di classificazione, a causa del grado di danno all'organismo, agli organi interni, al centro dell'attenzione e alla gravità delle condizioni del paziente.

Per i segni della malattia sono considerati manifestazioni di natura esterna, deterioramento della salute generale e indicatori di laboratorio:

• Un'eruzione di varie sfumature - dai fiori rosso scuro a rosa pallido, che si fondono in un motivo maculato;
• Debolezza e perdita di prestazioni;
• Dolore articolare simile a malattie reumatoidi;
• Temperatura corporea instabile;
• Elevati livelli di leucociti e ESR nel sangue.

Vasculite allergica

Questo tipo è considerato il più comune. La diagnosi viene stabilita dopo la conferma della deposizione di immunocomplessi sulla parete interna dei vasi. Sullo sfondo della solita forma del sottotipo allergico della malattia, a volte si sviluppa una vasculite leucocitoclastica che danneggia le piccole arterie e le vene. L'infiammazione che circonda le navi porta gradualmente alla morte dei tessuti. A volte il processo di necrosi è accompagnato dallo sviluppo del lupus eritematoso sistemico.

La causa delle specie allergiche è la reazione al cibo, i prodotti chimici, la crescita dinamica dei tumori.

Vasculite orticaria

La sconfitta delle piccole navi e dei capillari nella pelle, chiamata vasculite di uraltikuyu. La sua origine è dovuta alla reazione a qualsiasi allergene, sovradosaggio o intolleranza del farmaco, a una malattia (virale) infettiva.

L'eruzione di orticaria è espressa in uno schema a bolle. Maturazione, bolle aperte, lasciando dietro di sé un'emorragia. Inoltre, nello sviluppo della vasculite urticarica, c'è un processo nascosto che risponde alla funzionalità degli organi interni. Soffri: il tratto gastrointestinale, il sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), meno spesso - la membrana mucosa degli organi visivi.

Nel determinare questo tipo di malattia, l'esame di laboratorio o dell'hardware non è sufficiente, poiché per dimostrare la dinamica del processo è necessario un confronto dei valori ottenuti.

La diagnosi differenziale risponde alla maggior parte delle domande ed è più accurato stabilire lo stadio della vasculite e l'ulteriore prognosi.

Vasculite emorragica

Nelle fonti mediche ci sono due nomi che indicano lo stesso tipo di vasculite: porpora emorragica o vasculite di Shenlein-Genoch. Come nella spiegazione precedente, la specie emorragica si distingue per la copertura infiammatoria della rete capillare dell'epidermide e di altri vasi del più piccolo ordine. L'origine della malattia non è chiara, ma è noto che questa patologia si manifesta nei minori, più spesso nella scuola primaria o all'età della scuola materna.

Le eruzioni di vasculite di questo tipo hanno la forma di piccoli lividi stretti, che si trovano ma gli arti inferiori in stretta simmetria. A volte l'area interessata si trova sull'addome e sulle natiche. Con un trattamento adeguato, l'eruzione va via, lasciando dietro la pigmentazione scura.

Periarteritis nodosa (malattia di Takayasu)

La vasculite di Takayasu, una malattia sistemica, non interessa i piccoli vasi, ma colpisce le principali arterie vitali. Il gruppo di rischio comprende apparentemente sani, ma con predisposizione ereditaria persone di età compresa tra 30 e 40 anni. L'infiammazione, che impedisce il libero movimento del sangue, colpisce, prima di tutto, le mani - manifestano debolezza; possibile indebolimento della sensibilità delle dita, colore pallido dolente e pelle fredda dei palmi.

A differenza delle precedenti varietà di questa malattia, i pazienti adulti non notano alcun segno di lesioni cutanee, ma spesso si rivolgono a cliniche con disturbi persistenti di mal di testa, confusione e persino perdita di coscienza. Mancanza di apporto di ossigeno adeguato, con vasculite nodulare, con compromissione profonda del cervello, dei reni, dei polmoni e degli occhi.

La granulomatosi di Wegener

La vasculite granulomatosa, o altrimenti, la malattia di Wegener, colpisce le arterie di ordine medio-piccolo, fornendo sangue ai sistemi renale e respiratorio. Il processo è espresso come risultato della reazione tra le proteine ​​anticorpali con leucociti neutrofili, con danni che coprono la regione laringea e i seni nasali. Al livello successivo, la malattia avvolge gradualmente i polmoni e nella fase finale del processo colpisce i reni.

Diagnosi di vasculite

Il quadro clinico della vasculite diventa chiaro dopo aver ricevuto i primi risultati di esami del sangue e delle urine. I metodi di prelievo del sangue non differiscono nella specificità, proprio come la raccolta delle urine del mattino non richiede alcuna preparazione preliminare.

Esami del sangue

Gli esami del sangue richiesti per confermare la diagnosi sono:

• Analisi generale (da un dito, meno spesso da una vena);
• Analisi biochimiche (dalla vena radiale o ulnare);
• Esame immunologico del sangue (da una vena).

Tutte e tre le analisi richiedono il minimo rispetto delle condizioni e vengono eseguite al mattino:

Fino al momento del prelievo di sangue, al paziente non è permesso mangiare e bere liquidi, lavarsi i denti o prendere medicine. In base all'eziologia infiammatoria della patologia, i risultati dei test sono necessariamente presenti: indicatori di un aumento della velocità di eritrosedimentazione (da 10 mm / h negli uomini e da 15 mm / h nelle donne) e un aumento dei globuli bianchi.

1. Analisi del sangue biochimica

Non è raccomandato per 24 ore prima di donare sangue, bere alcolici e mangiare carboidrati o cibi grassi. Al momento di coricarsi, alla vigilia della donazione di sangue, dovrai rinunciare a cena tardi ed eliminare lo stress fisico.

I fattori su cui si focalizza il medico quando si ottiene una stampa dei risultati sono la quantità di immunoglobuline e il livello di fibrinogeno nel sangue (da 4 g / l). Nel caso in cui la malattia sia già passata ai reni, il livello di creatinina mostrerà valori critici da 120 μm / l.

Il metodo di campionamento è standard: a stomaco vuoto non è richiesta la conformità con altre condizioni.

Come nella precedente analisi, prima di tutto, l'attenzione del medico è attirata sui valori dell'immunoglobulina, che indicherà in modo inequivocabile la vasculite con dati digitali da 4,5 g / l.

Test delle urine

La raccolta delle urine è fatta a stomaco vuoto al mattino. Il processo, valutato dai tecnici di laboratorio come infiammatorio, è espresso nei seguenti termini:

• Gli elementi del sangue contenuti nelle urine (rilevati dall'esame microscopico);
• Proteine ​​in eccesso nelle urine, più di 0, 033 g / l.

prevenzione

La prevenzione della vasculite è principalmente una correzione dello stile di vita, poiché, escludendo il fattore ereditario, l'origine della malattia è interamente subordinata alla gamma di condizioni favorevoli, tra cui:

• Dipendenza da alcol e fumo;
• Stile di vita sedentario e sedentario;
• Abitudine a lungo fare bagni caldi;
• Permanenza nei locali;
• Impegno per cibi pesanti, grassi, fast food o diete irragionevoli.

riassumendo

È possibile curare la vasculite, esiste la possibilità che la malattia non lasci segni sulla pelle e non ritorni in ricaduta? Una risposta positiva a questa domanda è possibile solo se il paziente cade nelle mani di un buon specialista in modo tempestivo e sin dall'inizio osserva rigorosamente le raccomandazioni mediche.

Il trattamento della patologia comporta la soppressione diretta dei sintomi e non è espresso con metodi specifici adatti a tutti i tipi di malattia. L'obiettivo principale che viene messo a capo della terapia è quello di eliminare il pericolo per la vita di una persona, bloccando possibili complicazioni.

Quali test sono prescritti per la vasculite

Cosa aspettarsi dal paziente

Se trovi i primi sintomi della malattia (febbre, debolezza, eruzioni allergiche, dolori alle articolazioni), dovresti consultare un terapeuta. Poiché il paziente stesso non può sapere con assoluta certezza che si tratta di un raffreddore, un'allergia o una malattia più grave, è meglio affidare la diagnosi a uno specialista. Il medico prescriverà un appuntamento per le analisi generali delle urine e del sangue, i cui risultati formeranno una conclusione preliminare sulla vasculite.

Dopo la diagnosi iniziale, il terapeuta invierà il paziente a un reumatologo che cura ogni vasculite. Tuttavia, la malattia può influenzare non solo il sistema circolatorio, quindi è necessario prepararsi al fatto che saranno necessari numerosi test per identificare le complicazioni della patologia. Questo può essere articolare, addominale, polmonare, epatica e altre sindromi che devono essere trattate.

Test di laboratorio

Il quadro clinico iniziale è creato da test di laboratorio, cioè studi biochimici e biologici su tessuti o fluidi corporei. Tipicamente, una tale diagnosi può essere passata nelle cliniche urbane, e in privato, l'unica differenza sarà che nel primo caso le procedure sono gratuite.

Esami del sangue

Prima di tutto, il medico prescrive un esame del sangue (clinico) generale al paziente, che è obbligatorio per qualsiasi vasculite. Il recinto è fatto da un dito al mattino, mentre al paziente è vietato usare qualsiasi cibo fino all'analisi. Un esame del sangue generale può determinare la sua risposta ad alcuni cambiamenti nel corpo, in modo da poter scoprire non solo la diagnosi, ma anche la causa della malattia.

È molto raro che un medico generico prenda un campione di sangue da una vena.

Uno studio clinico mostra i risultati per i seguenti parametri:

• l'emoglobina;
• conta dei globuli rossi;
• conta dei globuli bianchi;
• ematocrito (il rapporto tra il volume del plasma e gli elementi cellulari del sangue);
• volume medio dei globuli rossi;
• formula dei leucociti;
• conta piastrinica;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Poiché la vasculite è una malattia infiammatoria, nell'analisi del sangue generale saranno presenti segni di infiammazione. Il tasso di sedimentazione eritrocitaria sarà aumentato (negli uomini più di 10, e nelle donne oltre i 15 mm / h), sarà anche aumentato il numero di leucociti. Potrebbe anche esserci uno spostamento al conteggio dei leucociti di sinistra. Allo stesso tempo, il numero di piastrine dovrebbe essere normale, consente di escludere malattie associate a una diminuzione della coagulazione del sangue.

Oltre alla clinica, per sospetta vasculite, viene eseguito un esame del sangue biochimico. Allo stesso tempo il materiale necessario viene prelevato da una vena, principalmente ulnare o radiale. Per due giorni prima di fare il test, il paziente non deve bere alcolici e cibi grassi, e 8 ore prima del prelievo di sangue, è necessario smettere completamente di mangiare. Direttamente alla vigilia dell'analisi, si raccomanda di evitare lo sforzo fisico.

La ricerca biochimica consente di identificare più di 20 caratteristiche del sangue, ma nella diagnosi di vasculite, il medico richiama l'attenzione solo su due criteri. Innanzitutto, la malattia indica un aumento del numero di proteine ​​immunitarie - immunoglobuline. In secondo luogo, aumenta il livello del contenuto proteico responsabile della coagulazione del sangue - fibrinogeno (più di 4 g / l). Se la vasculite si è diffusa nei reni, il livello di creatinina (più di 120 μm / l) e di urea (più di 7,2 mmol / l) sarà aumentato nel sangue.

Poiché la vasculite è un gruppo di malattie autoimmuni, è necessario condurre studi immunologici che rilevano la presenza di anticorpi e di immunocomplessi nel sangue. In questo caso, il campionamento del materiale studiato viene effettuato da una vena, come nei casi con altre analisi, a stomaco vuoto.

Prima di tutto, tra tutti gli indicatori dello studio immunologico, il medico curante attira l'attenzione sul livello di immunoglobulina A, che costituisce il 15% di tutte le immunoglobuline del siero del sangue. Se il livello di questa proteina è superiore a 4,5 g / l, può parlare sia di vasculite in generale, sia di danno epatico in particolare.

Inoltre, quando la vasculite aumenta il titolo di Antistreptolysin-O - un marker della presenza di infezione da streptococco. Questo indicatore può indicare la causa della malattia, poiché non è raramente il risultato di patologie infettive, in particolare l'angina. Per vasculite è caratterizzata da un contenuto di sangue di oltre 200 IU / ml di Antistreptolysin-O.

Inoltre, uno studio immunologico consente di identificare il processo infiammatorio sulla base di un aumentato livello di immunocomplessi circolanti. Un altro indicatore di cambiamenti patologici è una diminuzione del livello dei linfociti T, che indica iperattività del sistema immunitario.

Test delle urine

Tra i primi test nella diagnosi di vasculite si prescrive un test urinario generale. Allo stesso tempo, vengono determinate le caratteristiche qualitative (colore, trasparenza, odore) e quantitative (contenuto dei componenti). Alla vigilia dell'analisi non è consigliabile mangiare carote, barbabietole, mirtilli, agrumi, cibi piccanti e salati. L'urina viene raccolta in un contenitore al mattino a stomaco vuoto.

Un segno del processo infiammatorio può essere la microembruria, cioè il contenuto nelle urine delle impurità del sangue, che vengono rilevate solo mediante esame microscopico. Inoltre, la proteinuria può parlare di cambiamenti patologici - il livello di proteine ​​nelle urine è superiore a 0,033 g / l. Un altro segno è la cylindruria - la presenza nelle urine di "impressioni" di proteine ​​coagulate, cellule del sangue o altri elementi. Altri cambiamenti nella composizione delle urine si osservano solo nel caso di danno renale secondario.

L'analisi biochimica delle urine in alcune forme di vasculite è inutile, molto spesso è prescritta per sospette complicazioni nell'area renale. Allo stesso tempo, viene studiata la quantità giornaliera di urina, il contenuto di potassio, sodio, cloro, calcio, proteine, urea e altri componenti.

Biopsia dei vasi sanguigni

Il metodo più informativo di diagnosi di laboratorio per l'infiammazione dei vasi sanguigni è una biopsia. Questa analisi comporta la raccolta di una piccola quantità di tessuto di prova per un successivo esame utilizzando un microscopio. Nonostante il fatto che la biopsia dia risultati accurati, non è sempre usata, perché in alcuni casi è possibile fare una diagnosi accurata basata su esami del sangue e delle urine.

Oltre ai vasi sanguigni, il medico può prescrivere una biopsia di qualsiasi organo interessato o persino del tessuto muscolare. Se una zona della pelle viene presa per l'esame, viene tagliata con uno speciale rasoio affilato, un ago viene usato meno spesso. Per la cattura del materiale degli organi interni è richiesta l'introduzione di un ago. In ogni caso, il processo è praticamente indolore per il paziente.

Test allergologici

Se il medico curante è sospettoso della natura allergica della vasculite, al paziente vengono prescritti test allergologici per identificare l'agente eziologico della malattia. In questo caso, alla vigilia dei test, è opportuno rifiutarsi di prendere antistaminici, poiché possono distorcere l'immagine finale. Se l'allergia è nella fase acuta, è necessario attendere fino alla fase di remissione.

I test sono indolori e senza sangue. Soluzioni di allergeni comuni vengono applicate sulla pelle del paziente in una sequenza specifica e non possono essere applicati più di 15 campioni alla volta. Se rossore, prurito o eruzione cutanea compaiono nell'area trattata, la sostanza applicata viene determinata per la persona come allergene. L'organismo reagisce ad alcune sostanze entro 20 minuti, ad altri - in poche ore, a sostanze terze - entro pochi giorni.

Analisi strumentali

Oltre ai metodi diagnostici di laboratorio, gli studi sull'hardware possono essere utilizzati per studiare il quadro clinico di varie forme di vasculite. Consentono di integrare l'anamnesi del paziente, determinare in modo affidabile le cause della patologia, nonché la presenza o l'assenza di complicanze.

Ecografia (ecografia)

L'ultrasuono è un metodo assolutamente sicuro e indolore che consente a uno specialista in tempo reale di ottenere un'immagine dell'organo di prova. Nella maggior parte dei casi, ecografia vasculite della cavità addominale per rilevare i cambiamenti nella struttura dell'addome. Fegato e reni possono anche essere esaminati se il medico sospetta la loro lesione secondaria. Direttamente i vasi sanguigni possono essere esaminati durante l'ecografia con uno speciale sensore Doppler.

ECG ed ecocardiografia

Viene eseguito un elettrocardiogramma (ECG) per identificare i cambiamenti patologici nel lavoro del cuore, che possono essere causati dall'infiammazione dei vasi sanguigni e dai disturbi del flusso sanguigno. L'ecocardiografia (ecografia del cuore) funziona sulla base delle onde sonore, consente di identificare i cambiamenti strutturali negli elementi del cuore, in particolare il suo lavoro, la presenza o l'assenza di coaguli di sangue e cicatrici, nonché lo stato dei reparti. Questi due metodi si completano a vicenda e consentono al cardiologo di ottenere un quadro completo del lavoro del cuore.

Tomografia computerizzata (CT)

La TC è una sorta di combinazione di metodi a raggi X e tomografia, che consente di ottenere un quadro completo dello stato degli organi interni senza danneggiare l'integrità dei tessuti. Questo è un metodo informativo che consente di ottenere informazioni su qualsiasi elemento del corpo che può essere danneggiato dalla vasculite, tuttavia, la TC è prescritta solo in casi difficili. Molto spesso, i cambiamenti patologici causati dall'infiammazione dei vasi sanguigni possono essere rilevati utilizzando test più semplici.

Se si sospetta un sistema nervoso centrale, la TC viene sostituita con una risonanza magnetica del cervello.

h3> Radiografia con e senza contrasto

La vasculite può essere complicata da una sindrome polmonare o da alterazioni del cuore, quindi, con appropriate denunce del paziente, il medico può prescrivere una radiografia della regione toracica. Con questa analisi, è possibile vedere le violazioni nel lavoro dei polmoni, del cuore e dei vasi sanguigni, come l'aorta. Per ottenere un'immagine più chiara, un agente di contrasto può essere somministrato al paziente prima di eseguire la radiografia.

Angiografia (angiografia)

Sotto angiografia capisco lo studio del flusso di sangue attraverso i vasi con precedente somministrazione endovenosa di un agente di contrasto. Lo studio stesso viene effettuato utilizzando i raggi X. In questo caso, vengono scattate diverse istantanee a determinati intervalli, il che consente uno studio più dettagliato delle caratteristiche della rete circolatoria. Un angiogramma può mostrare un restringimento o allargamento del lume del vaso, gonfiore, blocco e altri cambiamenti.

Perché e quali sono i test necessari per la vasculite

Con la vasculite sistemica, i segni visivi appaiono sotto forma di lesioni cutanee, così come l'attività degli organi interni (reni, cuore e polmoni) e la sindrome articolare e neurologica. Per la diagnosi, vengono utilizzati test di laboratorio e metodi strumentali, oltre a una visita medica. In caso di difficoltà nel determinare il tipo di malattia viene eseguita la biopsia.

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Diagnosi visiva di vasculite

Per l'infiammazione vascolare aspecifica, le seguenti manifestazioni cutanee sono caratteristiche:

• motivo a maglie (vivo);
• necrosi della punta delle dita;
• difetti ulcerosa;
• eruzione nodulare che può trasformarsi in piaghe;
• macchie rosse;
• vesciche;
• fuochi d'emorragia;
• vene a ragno;
• pigmentazione al posto degli ematomi.

L'insufficienza renale sospetta può essere una sindrome edematosa (pastosità del viso, palpebre inferiori, gonfiore del terzo inferiore della gamba). Con la sconfitta del cuore si manifesta mancanza di respiro, polso rapido, gonfiore delle gambe, aggravato dalla sera. In alcuni pazienti è nota la tosse, spesso con espettorato sanguinolento, naso che cola persistente.

Nella fase attiva della vasculite, i pazienti perdono peso, febbre e grave debolezza sono noti. Ci sono anche dolori articolari e muscolari, polineuriti, ictus, attacchi cardiaci, disturbi visivi.

E qui di più sulla vasculite reumatoide.

Che esami del sangue fanno

La diagnosi di laboratorio prevede lo svolgimento di test clinici di esami del sangue, delle urine, delle sostanze biochimiche e immunologiche.

Analisi del sangue generale

Condotto per determinare l'entità della risposta infiammatoria. Nella maggior parte dei pazienti nella fase acuta ci sono tali cambiamenti:

• aumento della VES;
• si verifica anemia;
• il contenuto di leucociti e aumenti delle piastrine del sangue.

È anche possibile aumentare una parte speciale delle cellule dei leucociti - eosinofili, che riflettono l'attività del processo allergico.

Sulla base dei dati ottenuti, è impossibile distinguere la vasculite da altre malattie, e anche sullo sfondo della terapia con ormoni e citostatici, l'emocromo completo non sempre riflette il quadro reale della malattia, quindi appartiene a un metodo diagnostico ausiliario.

Biochimica del sangue

Per studiare la funzione dei reni, i livelli di creatinina sono determinati (aumentati in caso di insufficienza renale), gli enzimi epatici (aminotransferasi elevate riflettono una diminuzione della funzionalità epatica). Se si sospetta la presenza di tessuto muscolare, viene esaminata la creatinfosfochinasi.

In caso di esacerbazione della malattia, nel sangue sono rilevate la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide. Questi composti sono marcatori di infiammazione e processi autoimmuni. Il fattore reumatoide è assolutamente determinato in tutti i pazienti con crioglobulinemia e vasculite reumatoide. Tali pazienti hanno dimostrato di studiare l'attività emolitica (distruzione delle cellule del sangue) e gli elementi del sistema del complemento (proteine ​​della fase acuta).

Test delle urine

Se il paziente ha proteine, cilindri e globuli rossi nelle urine, questo è un segno della distruzione del tessuto renale che si verifica durante l'infiammazione delle arteriole e dei capillari.

Con il rilascio di sangue, il colore dell'urina diventa marrone scuro, il suo peso specifico aumenta con l'aumento della perdita di albumina.

Se si sviluppa insufficienza renale, l'urina è quasi trasparente, la sua densità è ridotta, si nota la prevalenza della diuresi notturna durante il giorno. Quando la ritenzione di liquidi nel corpo diminuisce la produzione giornaliera di urina. La diminuzione della capacità di filtrazione è determinata dal rilascio di creatinina. Quando si attacca un'infezione batterica, i leucociti possono essere rilevati in quantità maggiore.

Esame immunologico

È usato per la diagnosi differenziale di vasculite e malattie simili. Determina il più delle volte gli indicatori nella tabella:

Tali studi sono obbligatori per tutti i pazienti con sospetta infiammazione sistemica dei vasi di natura allergica o autoimmune. Vengono inoltre effettuati nel corso del trattamento per valutarne l'efficacia e correggere o annullare la terapia. L'aumento degli indicatori di fase acuta nella fase di remissione delle manifestazioni cliniche mostra la possibilità di ricorrenza della malattia.

In quale altro modo determinare la presenza di vasculite

Per chiarire la fase e la prevalenza della vasculite, ai pazienti viene assegnata una diagnosi aggiuntiva sotto forma di angiografia. È indicato per tali malattie:

• panarterite nodulare - prima della biopsia o quando è impossibile eseguire per rilevare aneurismi che minacciano il sanguinamento;
• tromboangioite obliterante e sindrome di Takayasu - per lo studio della microcircolazione, circolazione del sangue nei polmoni, cuore e reni.

Inoltre, per determinare la lesione della rete vascolare, è possibile raccomandare l'ecografia in modalità di scansione duplex. Nella granulomatosi di Wegener e nella panangiite microscopica, viene mostrato l'esame a raggi X del tessuto polmonare. La tomografia a risonanza magnetica o tomografia del compilatore viene eseguita per studiare la prevalenza delle lesioni vascolari in queste malattie e l'arterite di Takayasu.

Il metodo più accurato per la diagnosi di vasculite è la biopsia tessutale. Nello studio dei campioni di tessuto in grado di rilevare le modifiche descritte nella tabella.

La vasculite è una pericolosa malattia dei vasi sanguigni.

Vasculite - una patologia innocua o una malattia pericolosa che richiede l'intervento di medici e trattamenti complessi? Parlare delle cause dello sviluppo della malattia, dei suoi tipi e forme, sintomi, metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione in modo più dettagliato nel nostro articolo.

Cos'è?

La vasculite è un gruppo di malattie che colpiscono vasi nel corpo umano, sia grandi che piccoli. Si verifica un'infiammazione immunopatologica delle vene, arterie, arteriole, venol e piccoli capillari.

Questa è una malattia pericolosa e molto sgradevole che è difficile da trattare.

Cause dello sviluppo

Le cause esatte della malattia non sono note. La malattia può improvvisamente verificarsi anche in una persona sana. La medicina ufficiale propone diverse teorie principali sulle cause della vasculite.

Nel 90% dei casi, la malattia si verifica sullo sfondo di un'altra malattia infettiva o virale. Virus e batteri danno un potente impulso allo sviluppo dell'infiammazione nel sistema vascolare del corpo.

Il più pericoloso in termini di possibilità di vasculite è l'epatite virale. È dopo questa malattia che i processi infiammatori nelle navi si verificano più frequentemente.

Fattori predisponenti

Non sono i principali "colpevoli" dello sviluppo della vasculite, ma possono contribuire allo sviluppo e alla progressione della patologia.

I fattori predisponenti più comuni sono:

• ipotermia frequente e prolungata;
  
• effetti negativi sul corpo di varie sostanze tossiche;
  
• predisposizione genetica;
  
• indebolimento delle funzioni protettive del corpo (riduzione dello stato immunitario);
  
• iperattività immunitaria (come reazione alle infezioni);
  
• il surriscaldamento;
  
• avvelenamento;
  
• danni alla pelle (meccanici, termici, ecc.);
  
• allergie a determinati tipi di farmaci;
  
• malattia della tiroide e infiammazione;
  
• malattie autoimmuni;
  
• complicanze di malattie come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reattiva.
  

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo della vasculite si verifica a seguito della formazione dei cosiddetti immunocomplessi. Entrando nel sangue e circolando, questi elementi si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e provocano il loro danno con il successivo sviluppo dell'infiammazione. Il processo infiammatorio, a sua volta, aumenta la permeabilità vascolare e provoca la comparsa dei principali segni patologici di vasculite.

Tipi, forme, classificazione

La vasculite ha un numero enorme di specie, forme, sottospecie e classificazioni.

Alcune forme e tipi della malattia interessano solo la pelle. Altri - infettano gli organi vitali e causano danni significativi a tutto il corpo, in casi estremi che portano alla morte.

Per ragioni di comparsa di vasculite si dividono in:

• Primaria. Sono il risultato dell'infiammazione delle pareti dei vasi stessi. Sorgono indipendentemente e in nessun modo associati ad altre patologie.
  
• Secondario. Rappresentano la reazione delle stesse navi ad altre malattie che si verificano nel corpo. La vasculite secondaria è un'infiammazione causata da malattie virali o infettive, oncologia, assunzione di determinati farmaci.
  

Si consideri la seguente classificazione della vasculite (nomenclatura CHCC), a seconda della localizzazione dell'evento della malattia.

Vasculite di grandi vasi. Riguarda le seguenti malattie:

• Arterite Takayasu. Patologia di natura autoimmune, in cui le pareti dell'aorta e dei suoi rami influenzano un pronunciato processo infiammatorio. Le donne soffrono di arterite di Takayasu molto più spesso degli uomini - con un rapporto di 8: 1.
  
• Arterite a cellule giganti Un'altra patologia di natura autoimmune, che colpisce anche l'aorta e i suoi rami, e spesso procede sullo sfondo dei reumatismi. La causa più comune di questo tipo di vasculite è l'infezione di un paziente con virus dell'herpes o epatite.
  

Vasculite delle navi medio:

• Malattia di Kawasaki Una malattia che si manifesta in forma febbrile acuta e più spesso colpisce i bambini. In questo processo infiammatorio, questo tipo di patologia coinvolge non solo i vasi grandi ma anche quelli medi - le vene e le arterie.
  
• Periarterite nodulare La malattia durante la quale si verifica l'infiammazione delle pareti dei vasi piccoli e medi, che provoca patologie e patologie più gravi - infarto miocardico, trombosi, ecc. I "colpevoli" più frequenti della patologia sono il virus dell'epatite, così come l'intolleranza individuale di alcuni farmaci.
  

Vasculite di piccole navi. La vasculite associata all'ANCA a sua volta si divide in:

• Granulomatosi con poliangioite. Malattia grave di natura autoimmune, che tende a progredire rapidamente. Colpisce capillari, venule, arteriole. Molto spesso, i polmoni, gli organi della vista e i reni sono coinvolti nel processo patologico.
  
• Poliangite microscopica Patologia, mal studiata dalla medicina moderna. Quando l'infiammazione dei piccoli vasi di questa natura, vengono colpiti contemporaneamente più organi vitali - il più delle volte i reni e i polmoni.
  
• Granulomatosi eosinofila con poliangioite. Disturbi derivanti da una quantità eccessiva di eosinofili nel sangue, il cui eccesso porta allo sviluppo di grave infiammazione in vasi di piccole e medie dimensioni. Nella maggior parte dei casi, questa malattia colpisce il sistema respiratorio e i reni, e il paziente soffre di una grave mancanza di respiro, rinite intensa o asma bronchiale.
  
• Vasculite immunocomplessa dei piccoli vasi: vasculite associata a immunoglobuline A, vasculite crioglobulinemica, malattia anti-GBM.
  

Inoltre, la medicina ufficiale alloca la vasculite, che può colpire sia i vasi grandi, sia quelli medi e piccoli. Stiamo parlando di malattie come:

• La malattia di Behçet. La patologia si dichiara la frequente comparsa di ulcere sulla superficie delle mucose (nella bocca, nella zona genitale, sulla mucosa gastrica, ecc.).
  
• Sindrome di Kogan.
  

In alcune situazioni, la malattia colpisce alcuni organi (vasculite dei singoli organi). Con la sconfitta di 2 e 3 organi allo stesso tempo, i medici diagnosticano "vasculite sistemica".

sintomatologia

Indipendentemente dalla forma e dal tipo, la maggior parte delle vasculiti si verifica con sintomi simili. I sintomi più caratteristici della malattia:

• perdita di appetito con conseguente perdita di peso;
  
• diminuzione della temperatura corporea;
  
• comparsa di eruzioni antiestetiche sulla pelle;
  
• dolore articolare persistente;
  
• pallore della pelle;
  
• affaticamento, debolezza, malessere;
  
• sinusite frequente;
  
• esacerbazioni regolari di malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  
• nausea e vomito;
  
• disturbi della sensibilità - da minimi a brillanti;
  
• mialgia e artralgia.
  

Le manifestazioni cliniche della malattia possono variare a seconda del tipo di vasculite e del luogo della sua localizzazione. In questo caso, il sintomo principale della patologia, in ogni caso, rimane una violazione della normale circolazione del sangue negli organi e nei sistemi del corpo.

Nei bambini

I bambini soffrono di patologia molte volte più spesso degli adulti. La frequenza della malattia è di 25 casi su 100 mila bambini. Giovani pazienti nel caso travolgente, di fronte alla malattia di Kawasaki, così come vari tipi di vasculite sistemica. I bambini dai 4 ai 12 anni sono i più colpiti. I bambini di età inferiore ai 3 anni soffrono di vasculite estremamente raramente.

Con lo sviluppo della malattia, si verifica un'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, seguita da un blocco con coaguli di sangue. Di conseguenza, c'è una violazione dei processi di nutrizione dei tessuti. Una terapia adeguata e tempestiva consente di far fronte alla malattia entro 4-6 settimane nel 70% dei bambini. Nel 30% dei casi, la patologia diventa cronica e si dichiara periodicamente come una ricaduta.

diagnostica

Per il rilevamento tempestivo di una malattia pericolosa viene effettuato un esame completo. Analisi e studi specifici che vengono mostrati a pazienti con vasculite sospetta:

• emocromo completo e urina (consente di confermare o negare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo);
  
• analisi del sangue biochimica (con lo sviluppo della vasculite determina la diminuzione di emoglobina, trombocitosi moderata, leucocitosi e ematocrito);
  
• angiografia;
  
• Cardiografia ECHO;
  
• Ultrasuoni del cuore, reni, organi addominali.
  

L'esame a raggi X dei polmoni consente di valutare le condizioni dei vasi interessati e la posizione del processo infiammatorio.

La vasculite è più difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali, quando la malattia non ha sintomi pronunciati. Con lo sviluppo intensivo della malattia, è molto più facile identificarlo. Segni più pronunciati compaiono solo quando più organi sono colpiti contemporaneamente.

Nei casi più gravi, viene eseguita una biopsia dei tessuti colpiti per diagnosticare la malattia con il successivo esame dettagliato.

trattamento

Una diagnosi accurata e tempestiva del 50% determina l'efficacia del trattamento della vasculite di qualsiasi forma e tipo. Altrettanto importante è l'eliminazione del danno d'organo iniziale e delle malattie associate.

Nel trattamento della patologia con sintomi gravi, è necessario un approccio integrato. Solo una terapia complessa rimuove rapidamente i sintomi spiacevoli della malattia, migliora le condizioni del paziente ed evita gravi complicazioni.

Trattamento farmacologico

Condotto a:

• eliminare le reazioni patologiche del sistema immunitario che sono alla base della malattia;
  
• prolungamento dei periodi di remissione stabile;
  
• trattamento della ricorrenza della patologia;
  
• prevenire il verificarsi di malattie e complicanze minori.
  

Il trattamento con medicinali comporta la nomina e la somministrazione dei seguenti farmaci:

• Glucocorticoidi. Un gruppo speciale di farmaci ormonali che hanno un effetto pronunciato: antiallergico, antinfiammatorio, antistress, immunoregolatore e alcuni altri.
  Il ricevimento di farmaci ha alti tassi di efficacia terapeutica e fornisce periodi di remissione più lunghi e persistenti. Il più popolare e spesso usato nei glucocorticoidi vasculite - Hydrocortisone, Prednisolone.
  
• Citostatici. Farmaci che rallentano la crescita e la divisione di tutte le cellule del corpo, comprese le cellule tumorali. Il farmaco in questa serie è particolarmente efficace per la vasculite, accompagnata da danno renale. Nella vasculite sistemica, la somministrazione contemporanea di glucocorticoidi e citostatici fornisce la rimozione più rapida possibile dei sintomi della patologia e il miglioramento della condizione.
  Il corso medio di assunzione di farmaci citotossici per la vasculite va dai 3 ai 12 mesi. I citostatici comuni raccomandati per la vasculite sono Doxorubicina, Metotrexato, Ciclofosfamide, ecc.
  
• Anticorpi monoclonali. Un tipo speciale di anticorpi prodotti dal sistema immunitario del corpo. I preparati di questa categoria sono indicati per i pazienti che, a causa di vari motivi, non possono essere sottoposti a terapia citostatica.
  Le medicine di questa serie hanno le loro controindicazioni per l'uso. Il principale di essi è l'epatite B. virale. Il più popolare tra i medici per la prescrizione di anticorpi monoclonali è il Rituximab.
  
• Immunosoppressori. Farmaci che vengono utilizzati come parte della terapia di associazione con glucocorticoidi e forniscono un effetto depressivo sul sistema immunitario. Azatioprina, Leflunomid - i farmaci più popolari in questa serie.
  
• Immunoglobuline umane. Farmaci che hanno la massima efficacia in gravi lesioni infettive dei reni e di altri organi, alveolite emorragica.
  
• Agenti anti-infettivi. Utilizzato nel caso di vasculite sullo sfondo di malattie e patologie della natura infettiva di origine batterica.
  Le lesioni virali sono trattate con farmaci antivirali - interferone, lamivudina. L'epatite virale viene trattata per mezzo del tipo di virus dell'epatite.
  
• Terapia di contrazione. Lo scopo principale della sua attuazione - la rimozione delle tossine dal corpo. Usato per legare i popolari farmaci assorbenti - Atoxil, Enterosgel.
  
• FANS. Utilizzato nel caso di tromboflebiti con forme nodulari di vasculite, processi infiammatori persistenti, focolai necrotici estesi. Ibuprofene, indometacina, acido acetilsalicilico - i farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari e frequentemente prescritti con alte percentuali di efficacia.
  
• Anticoagulanti. Indicato per l'ammissione ai pazienti con tendenza alla trombosi. I preparati in questa categoria prevengono il verificarsi di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, migliorano i processi di circolazione del sangue e normalizzano il flusso sanguigno nel sangue. Efficace con i coagulanti di vasculitis - Heparin e Warfarin.
  
• Antistaminici. I farmaci antiallergici sono prescritti quando si verificano reazioni allergiche - allergie alimentari o medicinali. Tavegil, Claritin, Diazolin - farmaci antistaminici relativamente poco costosi, ma piuttosto efficaci.
  

Abbastanza spesso, quando si usa la vasculite con una lesione della pelle, vengono utilizzati agenti locali - creme, unguenti, gel con effetti antinfiammatori e analgesici. Sono applicati direttamente sulla pelle interessata. Lo scopo principale del loro uso è ridurre la gravità del processo infiammatorio e alleviare il dolore intenso.

Nei pazienti con aree di necrosi cutanea, oltre alle ulcere, vengono mostrati medicamenti regolari con l'uso di farmaci antisettici di azione locale, nonché pomate, accelerando i processi di epitelizzazione.

Terapia non farmacologica

Include metodi moderni di emocorrectazione extracorporea - procedure speciali per la pulizia del sangue da sostanze che causano l'insorgenza e lo sviluppo di vasculite.

I principali tipi di trattamento non farmacologico:

• Hemocorrection. Provvede alla pulizia del sangue del paziente con un assorbente speciale. Viene prelevato un catetere sanguigno. Dopo - il sangue viene passato attraverso un apparato speciale, che introduce un componente assorbente in esso. Quindi il sangue ritorna nel flusso sanguigno. In questo caso, il sorbente fa il suo lavoro - pulisce il sangue e i suoi componenti, migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti.
  
• Immunoassorbimento. Una procedura durante la quale il sangue del paziente viene passato attraverso un apparato riempito con immunosorbente. È questa sostanza che lega gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario, che provocano danni vascolari.
  
• Plasmaferesi. Un metodo speciale per pulire il plasma sanguigno usando una speciale centrifuga. La procedura influenza positivamente lo stato dei vasi sanguigni, riduce la gravità dell'infiammazione e previene anche il rischio di sviluppare insufficienza renale, generalmente migliora l'efficienza dei reni.
  

dieta

Il principio principale di una dieta per la vasculite è quello di escludere dalla dieta alimenti che possono causare o aumentare i sintomi di allergia. A questo scopo, i seguenti prodotti sono esclusi dalla dieta del paziente:

• latte e uova;
  
• frutti di mare;
  
• fragole e fragole;
  
• mango, banane, agrumi;
  
• Alcune verdure - pepe bulgaro, carote, pomodori;
  
• cibo in scatola;
  
• cioccolato;
  
• torte del burro;
  
• prodotti per i quali il paziente ha intolleranza individuale.
  

Se la vasculite è accompagnata da danno renale, il medico può raccomandare la dieta numero 7. I pazienti con gravi disturbi nel lavoro del tubo digerente sono indicati nella tabella numero 4.

Misure preventive

È necessario non solo prevenire il verificarsi di patologie, ma anche accelerare il processo di guarigione, ridurre il rischio di complicanze e prolungare i periodi di remissione stabile.

Le principali misure preventive:

• minimizzazione dello stress;
  
• alimentazione razionale e corretta con l'esclusione dalla dieta di prodotti nocivi;
  
• mantenere il peso corporeo nel range normale;
  
• rifiuto di qualsiasi auto-trattamento - assunzione di farmaci senza prescrizione medica;
  
• trattamento tempestivo delle malattie al fine di evitare la transizione delle malattie alla forma cronica;
  
• condurre uno stile di vita attivo;
  
• rifiuto di cattive abitudini: alcol, fumo, ecc.;
  
• mangiare grandi quantità di alimenti ricchi di vitamine, minerali, micro e macronutrienti.
  

Nei bambini, il trattamento della vasculite viene eseguito secondo lo stesso schema e le stesse preparazioni degli adulti. Dopo il recupero o il raggiungimento di una remissione stabile, il bambino viene posto sul conto del dispensario con un reumatologo e successivamente viene sottoposto a un controllo regolare con uno specialista almeno 3-6 volte l'anno.

Possibili complicazioni

In caso di trattamento ritardato, la vasculite può causare gravi complicazioni:

• perdita parziale o totale della vista;
  
• ictus o infarto;
  
• necrosi renale;
  
• cardiopatia ischemica.
  

prospettiva

La vasculite è una malattia che, nel 95% dei casi, non va via da sola. Molto spesso, quando vengono rilevati problemi con le navi, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il trattamento per qualsiasi forma di vasculite è piuttosto lungo - da 1 a 2 mesi.

Se la malattia viene ignorata, la probabilità di gravi lesioni degli organi interni e morte è elevata.

10-15 anni fa, i tassi di mortalità per la vasculite erano piuttosto alti. Negli ultimi anni, il numero di decessi tra i pazienti con questa patologia è diminuito notevolmente.

Anche se curata negli ultimi stadi della vasculite, la malattia è curabile e le disfunzioni degli organi interni sono di solito recuperabili.

In generale, la vasculite appartiene alla categoria delle patologie pericolose che richiedono una diagnosi complessa e un trattamento individualizzato. Stabilire la diagnosi corretta e una terapia adeguata bloccano abbastanza rapidamente la patologia, forniscono una cura - completa o temporanea, riducono la probabilità di gravi complicazioni e morte.