Struttura della parete vascolare

La parete di un vaso sanguigno è composta da diversi strati: l'interno (tunica intima), contenente endotelio, strato sub-endoteliale e membrana elastica interna; medio (tunica media), formato da cellule muscolari lisce e fibre elastiche; esterno (tunica esterna), rappresentato da tessuto connettivo lasso, che contiene il plesso nervoso e il vasa vasorum. Il muro di un vaso sanguigno riceve nutrimento a scapito di rami che si estendono dal tronco principale della stessa arteria o dall'altra arteria adiacente. Questi rami penetrano nella parete dell'arteria o della vena attraverso la guaina esterna, formando un plesso di arterie, quindi sono chiamati "vasi di vasi sanguigni" (vasa vasorum).

I vasi sanguigni diretti verso il cuore sono chiamati vene, e quelli che lasciano il cuore sono arterie, indipendentemente dalla composizione del sangue che scorre attraverso di loro. Le arterie e le vene si distinguono per le caratteristiche della struttura esterna e interna.
1. Esistono i seguenti tipi di struttura arteriosa: elastico, elastico-muscolare e muscolare-elastico.

Le arterie di tipo elastico comprendono l'aorta, il tronco brachiocefalico, la succlavia, le arterie carotidi comuni e interne, l'arteria iliaca comune. Nello strato intermedio del muro, le fibre elastiche predominano sulle fibre di collagene, che si trovano sotto forma di una rete complessa che forma una membrana. Il guscio interno di un vaso di tipo elastico è più spesso di quello di un'arteria muscolo-elastica. La parete dei vasi del tipo elastico è costituita da fibre di endotelio, fibroblasti, collagene, elastici, argirofilici e muscolari. Nella guaina esterna un sacco di fibre di tessuto connettivo collagene.

Per le arterie dei tipi elastico-muscolare e muscolare-elastico (arti superiori e inferiori, arterie extraorganiche), la presenza di fibre elastiche e muscolari nel loro strato intermedio è caratteristica. Fibre muscolari ed elastiche si intrecciano sotto forma di spirali lungo l'intera lunghezza della nave.

2. Il tipo di struttura muscolare ha arterie intraorganiche, arteriole e venule. Il loro guscio medio è formato da fibre muscolari (figura 362). Al confine di ogni strato della parete vascolare ci sono le membrane elastiche. Il rivestimento interno nell'area della ramificazione arteriosa si ispessisce sotto forma di cuscinetti che resistono ai colpi di vortice del flusso sanguigno. Con la riduzione dello strato muscolare dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno viene regolato, il che porta ad un aumento della resistenza e ad un aumento della pressione sanguigna. In questo caso, le condizioni si verificano quando il sangue è diretto verso un altro canale, dove la pressione è inferiore a causa del rilassamento della parete vascolare, o il flusso sanguigno viene scaricato attraverso le anastomosi artero-venose nel sistema venoso. La ridistribuzione del sangue avviene costantemente nel corpo, e prima di tutto va agli organi più bisognosi. Ad esempio, durante la contrazione, cioè il lavoro, dei muscoli striati, il loro apporto di sangue aumenta di 30 volte. Ma in altri organi si verifica un rallentamento compensativo del flusso sanguigno e una diminuzione dell'erogazione di sangue.

362. Sezione istologica dell'arteria del tipo elastico-muscolare e della vena.
1 - lo strato interno della vena; 2 - strato intermedio della vena; 3 - lo strato esterno della vena; 4 - strato esterno (avventiziale) dell'arteria; 5 - lo strato intermedio dell'arteria; 6 - lo strato interno dell'arteria.

363. Valvole nella vena femorale. La freccia indica la direzione del flusso di sangue (secondo Sthor).
1 - parete venosa; 2 - valvola a farfalla; 3 - valvola sinusale.

364. Rappresentazione schematica del fascio vascolare, che rappresenta un sistema chiuso, in cui l'onda del polso contribuisce al movimento del sangue venoso.

Le cellule muscolari che agiscono come sfinteri funzionando sotto il controllo di fattori umorali (serotonina, catecolamina, istamina, ecc.) Sono rilevate nella parete delle venule. Le vene intraorganiche sono circondate da una guaina di tessuto connettivo situata tra la parete della vena e il parenchima dell'organo. Spesso in questo strato di tessuto connettivo sono reti di capillari linfatici, ad esempio nel fegato, nei reni, nel testicolo e in altri organi. Negli organi addominali (cuore, utero, vescica, stomaco, ecc.) I muscoli lisci delle loro pareti sono intessuti nella parete della vena. Le vene piene di sangue collassano a causa della mancanza di un telaio elastico elastico nelle loro pareti.

4. I capillari sanguigni hanno un diametro di 5-13 micron, ma ci sono organi con ampi capillari (30-70 micron), ad esempio nel fegato, il lobo anteriore della ghiandola pituitaria; capillari ancora più larghi nella milza, nel clitoride e nel pene. La parete del capillare è sottile e consiste in uno strato di cellule endoteliali e nella membrana basale. Dall'esterno, il capillare sanguigno è circondato da periciti (cellule del tessuto connettivo). Non ci sono elementi muscolari e nervosi nella parete dei capillari, quindi la regolazione del flusso sanguigno attraverso i capillari è completamente sotto il controllo degli sfinteri muscolari delle arteriole e delle venule (questo li distingue dai capillari) e l'attività è regolata dal sistema nervoso simpatico e dai fattori umorali.

Nei capillari, il sangue scorre in un flusso costante senza pulsazioni spinte ad una velocità di 0,04 cm / s sotto una pressione di 15-30 mm Hg. Art.

I capillari negli organi, anastomizzati l'uno con l'altro, formano una rete. La forma delle reti dipende dal design degli organi. Negli organi piatti - fascia, peritoneo, membrane mucose, congiuntiva dell'occhio - si formano reti piatte (figura 365), in tre dimensioni - il fegato e altre ghiandole, polmoni - ci sono reti tridimensionali (figura 366).

365. Una rete monostrato di capillari sanguigni della mucosa della vescica.

366. Rete di capillari sanguigni degli alveoli polmonari.

Il numero di capillari nel corpo è enorme e il loro lume totale supera il diametro dell'aorta di 600-800 volte. 1 ml di sangue viene versato su un'area capillare di 0,5 m 2.

Struttura muraria venosa

· Strato esterno - è costituito da tessuto connettivo con una fitta rete di fibre di collagene che svolgono la funzione di frame. Questo strato alimenta la vena (attraverso il vaso vazorum).

· Strato intermedio - è costituito da fibre muscolari lisce che si trovano circolarmente tra i muscoli situati fibre di collagene. Le fibre elastiche formano un piatto sottile che separa l'intima dallo strato intermedio.

· Strato interno (intima) - consiste nell'endotelio e nella membrana dello strato di tessuto connettivo con fibre elastiche. La funzione di questo strato è di assicurare la tenuta del vaso e favorire il normale flusso sanguigno.

Le navi venose contengono le valvole necessarie per assicurare il flusso unidirezionale del sangue dalle vene superficiali al profondo. Il numero massimo di valvole situate nel sistema venoso distale degli arti inferiori.

I FATTORI PROMUOVONO IL FLUSSO DI SANGUE NORMALE:

/ CENTRALE E PERIFERICO.

Al centro sono : il lavoro del cuore e l'aspirazione del diaframma durante la respirazione.

A periferico: la presenza di valvole venose, pompa "venosa" muscolare, pulsazione di trasferimento delle arterie, tono venoso.

tromboflebite

Malattia delle vene del grande circolo della circolazione sanguigna, accompagnata da infiammazione

cambiamenti nella parete venosa che portano alla formazione secondaria di un coagulo di sangue in

lume della vena. Quando si combinano tromboflebiti nella zona interessata della vena: infiammazione

trombosi, vasospasmo reattivo.

Fattori predisponenti:

- rallentamento della velocità del flusso sanguigno (vene varicose).

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Struttura della parete della vena

Spesso l'insorgenza di vene varicose è dovuta alla debolezza della parete venosa. Considera la sua struttura per capire meglio le cause delle vene varicose.

Le vene, a differenza delle arterie, hanno un diametro interno del lume piuttosto grande. A causa di ciò, e anche del fatto che nel corpo umano la lunghezza totale delle vene è maggiore della lunghezza totale delle arterie, la pressione del sangue in esse è relativamente bassa. Le pareti venose sono composte da cellule muscolari lisce, collagene e fibre elastiche. Molto più collagene, servono a mantenere e preservare la configurazione del lume della nave, e le condizioni del tono vascolare forniscono tessuto muscolare liscio.

Il muro della vena è costituito da tre strati. Lo strato di cellule esterne è chiamato adventitia e contiene una grande quantità di fibre di collagene, che formano lo scheletro di una vena, e una certa quantità di fibre muscolari, che si trovano lungo il suo letto. Con l'età, il numero di fibre muscolari lisce di solito aumenta.

Nella guaina centrale della vena, chiamata media, c'è il maggior numero di fibre muscolari lisce, localizzate a spirale attorno al lume del vaso, e racchiuse in una rete di fibre collagene aggraffate. Con un forte allungamento della vena, le fibre di collagene si raddrizzano e il suo lume aumenta.

Lo strato cellulare interno è chiamato intima e consiste di cellule endoteliali e fibre muscolari lisce e di collagene. Molte vene hanno valvole con pieghe di tessuto connettivo, alla base delle quali c'è un cuscinetto di fibre muscolari lisce. Le valvole consentono al sangue di fluire solo in una direzione - al muscolo cardiaco, impedendo il suo flusso inverso.

Le vene superficiali hanno uno strato muscolare maggiore di quelle profonde, poiché possono sopportare la pressione interna del sangue solo a causa dell'elasticità della parete, mentre le vene profonde si contraggono a causa dei muscoli circostanti.

Struttura muraria venosa

Le vene sono generalmente simili nella struttura delle arterie, ma le caratteristiche dell'emodinamica (bassa pressione e lento movimento del sangue nelle vene) conferiscono alla struttura delle loro pareti una serie di caratteristiche. Rispetto alle arterie, le vene con lo stesso nome hanno un diametro maggiore (circa il 70% di tutto il sangue è nel livello venoso del letto vascolare), un muro sottile e facilmente cadente, un componente elastico debolmente sviluppato, elementi muscolari lisci meno sviluppati nel guscio medio, un guscio esterno ben definito.

Le vene situate sotto il livello del cuore hanno valvole semilunari. I confini tra le membrane nelle vene sono meno distinti rispetto alle arterie. Il rivestimento interno delle vene consiste nell'endotelio e nello strato endoteliale. La membrana elastica interna è debole. Il guscio intermedio delle vene è rappresentato da cellule muscolari lisce, che non formano uno strato continuo, come nelle arterie, ma sono disposte come fasci separati separati da strati di tessuto connettivo fibroso. Ci sono poche fibre elastiche.

L'avventizia esterna è lo strato più spesso della parete venosa. Contiene fibre collagene ed elastiche, vasi che alimentano la vena e elementi nervosi. L'avventizia spessa delle vene, di regola, passa direttamente nel tessuto connettivo sciolto circostante e fissa la vena nei tessuti adiacenti.

A seconda del grado di sviluppo degli elementi muscolari, le vene sono divise in muscoli e senza musi. Le vene senza braccia si trovano in aree di organi con pareti dense (dura madre, ossa, trabecole della milza), nella retina, placenta. Nelle ossa e trabecole della milza, per esempio, le pareti delle vene sono attaccate con la loro guaina esterna al tessuto interstiziale degli organi e, quindi, non collassano.

La struttura del muro della vena di un tipo senza denti è abbastanza semplice - l'endotelio, circondato da uno strato di tessuto connettivo lasso. Non ci sono cellule muscolari lisce nel muro.

Nelle vene muscolari, le cellule muscolari lisce si trovano in tutti e tre i gusci. Nei gusci interni ed esterni, i fasci di miociti lisci hanno una direzione longitudinale, nel mezzo - circolare. Le vene muscolari sono divise in diversi tipi. Le vene con debole sviluppo di elementi muscolari sono piccole vene della parte superiore del corpo, lungo le quali si muove il sangue, principalmente a causa della sua stessa gravità; vene con sviluppo moderato di elementi muscolari (piccole vene, brachiale, vena cava superiore).

Nella composizione dei gusci interni ed esterni di queste vene ci sono singoli fasci di cellule muscolari lisce orientate longitudinalmente, e nel guscio medio ci sono fasci circolari di miociti lisci separati da tessuto connettivo lasso. Non ci sono membrane elastiche nella struttura muraria, e il guscio interno lungo la vena forma alcune pieghe semilunari - valvole, i cui bordi liberi sono diretti verso il cuore. Alla base delle valvole ci sono fibre elastiche e cellule muscolari lisce. Lo scopo delle valvole è impedire il riflusso del sangue sotto l'influenza della propria gravità.

Le valvole si aprono nel corso del flusso sanguigno. Essendo pieno di sangue, bloccano il lume delle vene e impediscono il movimento inverso del sangue.
Le vene con un forte sviluppo di elementi muscolari sono grandi vene della parte inferiore del corpo, per esempio, la vena cava inferiore. Nel guscio interno e avventizia di queste vene ci sono più fasci longitudinali di miociti lisci, e nel guscio intermedio ci sono fasci disposti in modo circolare. C'è un apparato valvolare ben sviluppato.

La struttura della vena: anatomia, caratteristiche, funzioni

Uno degli elementi costitutivi del sistema circolatorio umano è una vena. Il fatto che una tale vena per definizione, qual è la struttura e la funzione, è necessario conoscere tutti coloro che monitora la loro salute.

Cos'è una vena e le sue caratteristiche anatomiche

Le vene sono importanti vasi sanguigni che permettono al sangue di fluire nel cuore. Formano un'intera rete che si diffonde in tutto il corpo.

Sono riforniti di sangue dai capillari, dai quali vengono raccolti e restituiti al motore principale del corpo.

Questo movimento è dovuto alla funzione di aspirazione del cuore e alla presenza di una pressione negativa nel torace durante la respirazione.

Anatomia include un numero di elementi abbastanza semplici che si trovano su tre livelli che svolgono le loro funzioni.

Un ruolo importante nel normale funzionamento del gioco delle valvole.

La struttura delle pareti delle navi venose

Sapere come viene costruito questo canale sanguigno diventa la chiave per capire quali sono le vene in generale.

Le pareti delle vene sono composte da tre strati. All'esterno, sono circondati da uno strato di tessuto connettivo in movimento e non troppo denso.

La sua struttura consente agli strati inferiori di ricevere cibo, anche dai tessuti circostanti. Inoltre, il fissaggio delle vene è dovuto anche a questo strato.

Lo strato intermedio è tessuto muscolare. È più denso della tomaia, quindi è lui a formarne la forma e a sostenerla.

A causa delle proprietà elastiche di questo tessuto muscolare, le vene sono in grado di sopportare cadute di pressione senza danneggiare la loro integrità.

Il tessuto muscolare che costituisce lo strato intermedio è formato da cellule lisce.

Nelle vene, che sono del tipo senza caratteri, lo strato intermedio è assente.

Questo è caratteristico delle vene che attraversano le ossa, le meningi, i bulbi oculari, la milza e la placenta.

Lo strato interno è una pellicola molto sottile di cellule semplici. Si chiama endotelio.

In generale, la struttura delle pareti è simile alla struttura delle pareti delle arterie. La larghezza è solitamente più grande e lo spessore dello strato intermedio, costituito da tessuto muscolare, è, al contrario, più piccolo.

Caratteristiche e ruolo delle valvole venose

Le valvole venose fanno parte di un sistema che fornisce il flusso di sangue nel corpo umano.

Il sangue venoso attraversa il corpo nonostante la gravità. Per superarlo, la pompa venosa muscolare entra in funzione e le valvole, essendo riempite, non consentono al liquido iniettato di tornare indietro lungo il letto del vaso.

È grazie alle valvole che il sangue si muove solo verso il cuore.

La valvola è le pieghe che si formano dallo strato interno costituito da collagene.

Nella struttura, assomigliano a tasche, che, sotto l'influenza della gravità del sangue, chiudono, mantenendolo in posizione.

Le valvole possono avere da una a tre imposte e si trovano in vene piccole e medie. Le grandi navi non hanno un tale meccanismo.

Il guasto delle valvole può causare il ristagno di sangue nelle vene e il suo movimento irregolare. La causa di questo problema sono le vene varicose, la trombosi e malattie simili.

Principali funzioni delle vene

Il sistema venoso umano, le cui funzioni sono praticamente invisibili nella vita di tutti i giorni, se non ci pensate, assicura la vita dell'organismo.

Il sangue, che è disperso in tutti gli angoli del corpo, è rapidamente saturo dei prodotti del lavoro di tutti i sistemi e dell'anidride carbonica.

Per portare tutto questo e liberare spazio per il sangue saturo di sostanze utili, le vene stanno funzionando.

Inoltre, gli ormoni che sono sintetizzati nelle ghiandole endocrine, così come i nutrienti dal sistema digestivo, sono anche diffusi in tutto il corpo con la partecipazione delle vene.

E, naturalmente, la vena è un vaso sanguigno, quindi è direttamente coinvolta nella regolazione della circolazione del sangue attraverso il corpo umano.

Grazie a lei, c'è una scorta di sangue in ogni parte del corpo, durante la coppia di lavoro con le arterie.

Struttura e caratteristiche

Il sistema circolatorio ha due cerchi, piccoli e grandi, con i propri compiti e caratteristiche. Lo schema del sistema venoso umano si basa proprio su questa divisione.

Sistema circolatorio

Il piccolo cerchio è anche chiamato polmonare. Il suo compito è portare il sangue dai polmoni all'atrio sinistro.

I capillari dei polmoni hanno una transizione verso le venule, che sono ulteriormente ulteriormente fuse in grandi vasi.

Queste vene vanno ai bronchi e alle parti dei polmoni, e già all'ingresso dei polmoni (porte), sono combinati in canali di grandi dimensioni, di cui due vanno da ciascun polmone.

Non hanno valvole, ma vanno, rispettivamente, dal polmone destro all'atrio destro e da sinistra a sinistra.

Circolazione del Circolo Grande

Il grande cerchio è responsabile dell'afflusso di sangue di ciascun organo e tessuto in un organismo vivente.

La parte superiore del corpo è collegata alla vena cava superiore, che, a livello della terza costola, scorre nell'atrio destro.

Ciò fornisce sangue come vene: giugulare, succlavia, brachiocefalica e altre adiacenti.

Dalla parte inferiore del corpo, il sangue entra nelle vene iliache. Qui, il sangue converge lungo le vene esterne ed interne, che convergono nella vena cava inferiore al livello della quarta vertebra dei lombi.

Tutti gli organi che non hanno una coppia (eccetto il fegato), il sangue attraverso la vena porta entra prima nel fegato, e poi da qui nella vena cava inferiore.

Caratteristiche del movimento del sangue attraverso le vene

Ad alcuni stadi del movimento, ad esempio, dagli arti inferiori, il sangue nei canali venosi è costretto a superare la forza di gravità, salendo in media di mezzo metro e mezzo.

Ciò si verifica a causa delle fasi della respirazione, quando la pressione negativa nel torace si verifica durante l'inalazione.

Inizialmente, la pressione nelle vene localizzate nelle vicinanze del torace è vicina all'atmosfera.

Inoltre, il sangue viene spinto dai muscoli contrari, partecipando indirettamente al processo di circolazione del sangue, alzando il sangue verso l'alto.

43. Arterie e vene. Il principio di struttura e composizione del tessuto della parete vascolare. Classificazione. La struttura delle valvole venose.

Le arterie elastiche dovute a un gran numero di fibre elastiche e membrane sono in grado di allungarsi durante la sistole del cuore e ritornare alla loro posizione originale durante la diastole. In tali arterie, il sangue scorre ad alta pressione (120-130 mm Hg) e ad alta velocità (0,5-1,3 m / s). Ad esempio, le arterie di tipo elastico considerano la struttura dell'aorta.

Fig. 1. Tipo di arteria elastica - aorta di coniglio. Coloritura orceina Obiettivo 4.

Il rivestimento interno dell'aorta è costituito dai seguenti elementi:

2) strato sub-endoteliale,

3) fibre elastiche del plesso.

L'endotelio è costituito da cellule poligonali piatte mononucleate (spesso fino a 500 micron di lunghezza e 150 micron di larghezza) piatte mononucleate, meno spesso multicore, situate sulla membrana basale. Il reticolo endoplasmatico è poco sviluppato nelle cellule endoteliali, ma ci sono molti mitocondri, microfilamenti e vescicole pinocitotiche.

Lo strato sub-endoteliale è ben sviluppato (15-20% dello spessore della parete). È formato da tessuto connettivo fibroso sciolto, che contiene fibre sottili di collagene ed elastiche, molta sostanza amorfa e cellule indifferenziate come fibroblasti muscolari lisci, macrofagi. La principale sostanza amorfa dello strato sub-endoteliale, ricca di glicosaminoglicani e fosfolipidi, gioca un ruolo importante nel trofismo delle pareti dei vasi. Lo stato fisico-chimico di questa sostanza determina il grado di permeabilità della parete vascolare. Con l'età, il colesterolo e gli acidi grassi si accumulano in esso. In questo strato non ci sono vasi (vasa vasorum).

Le fibre elastiche del plesso sono costituite da due strati:

La membrana aortica media consiste di 40-50 membrane fenestrate elastiche, che sono interconnesse da fibre elastiche e formano, insieme agli elementi elastici delle altre membrane, un'unica struttura elastica. Tra le membrane ci sono miociti levigati, fibroblasti, vasi sanguigni, elementi neurali. Un gran numero di elementi elastici nella parete dell'aorta ammorbidisce le scosse di sangue espulse nel vaso durante la contrazione del ventricolo sinistro del cuore e assicura il mantenimento del tono della parete vascolare durante la diastole.

La membrana aortica esterna è formata da un tessuto connettivo fibroso sciolto con un gran numero di fibre di collagene ed elastiche spesse, che si trovano principalmente nella direzione longitudinale. Ci sono anche vasi di alimentazione, elementi nervosi e cellule di grasso in questa membrana.

Arterie muscolari

Il guscio interno contiene

1) endotelio con una membrana basale,

2) uno strato sub-endoteliale costituito da sottili fibre elastiche e di collagene e cellule meno specializzate,

3) membrana elastica interna, che è una fibra elastica aggregata. A volte la membrana può essere doppia.

La busta media è costituita prevalentemente da miociti lisci posizionati lungo una delicata spirale. Tra di loro sono cellule del tessuto connettivo come fibroblasti, collagene e fibre elastiche. La disposizione a spirale dei miociti levigati fornisce, riducendoli, una riduzione del volume della nave e la spinta del sangue nelle regioni distali. Le fibre elastiche sul bordo con i gusci interni ed esterni si fondono con i loro elementi elastici. A causa di ciò, viene creata una singola struttura elastica del vaso, che fornisce elasticità in tensione ed elasticità in compressione, impedisce alle arterie di cadere.

Sul bordo del guscio medio ed esterno, si può formare una membrana elastica esterna.

La guaina esterna è formata da un tessuto connettivo fibroso sfuso non formato, in cui le fibre sono disposte obliquamente e longitudinalmente. Va notato che quando il diametro delle arterie diminuisce, lo spessore di tutte le membrane diminuisce. Lo strato sub-endoteliale e la membrana elastica interna della membrana interna diventano più sottili, il numero di miociti e fibre elastiche nel mezzo diminuisce, la membrana elastica esterna scompare.

Le arterie di tipo misto sono intermedie nella struttura e nelle caratteristiche funzionali tra i vasi dei tipi elastici e muscolari.

Il rivestimento interno è costituito da endoteliociti, a volte binucleari, situati sulla membrana basale, lo strato sub-endoteliale e la membrana elastica interna.

Il guscio medio è formato da un numero approssimativamente uguale di miociti lisci orientati elicamente, fibre elastiche e membrane fenestrate, un piccolo numero di fibroblasti e fibre di collagene.

Il guscio esterno è costituito da due strati:

1) interno - contiene fasci di miociti, tessuto connettivo e microvasi;

2) esterno - formato da fasci longitudinali e obliqui disposti di collagene e fibre elastiche, cellule del tessuto connettivo, sostanza amorfa, vasi sanguigni di vasi, nervi e plessi nervosi.

Foot Vessels: Anatomy, Appointment

L'anatomia dei vasi situati negli arti inferiori ha alcune caratteristiche nella struttura, che comporta una vasta gamma di malattie e la definizione di una terapia corretta. I vasi sulle gambe sono caratterizzati da una struttura peculiare che determina le loro proprietà capacitive. La conoscenza dell'anatomia del sistema vascolare ti permetterà di scegliere i metodi di trattamento più efficaci, inclusi la terapia farmacologica e la chirurgia.

Il flusso sanguigno al sistema venoso delle gambe

L'anatomia del sistema vascolare ha le sue caratteristiche che la distinguono da altre parti del corpo. L'arteria femorale è la linea principale attraverso cui il sangue entra nella zona degli arti inferiori ed è una continuazione dell'arteria iliaca. All'inizio, passa lungo la superficie anteriore del solco femorale. Inoltre, l'arteria si sposta verso l'asta femorale-poplitea, dove penetra nella zona della fossa poplitea.

Il ramo più grande dell'arteria femorale è considerato l'arteria profonda, attraverso la quale viene fornito sangue al tessuto muscolare e alla pelle della parte femorale.

Avendo passato il canale femorale-popliteo, l'arteria femorale viene trasformata in un vaso sanguigno poplitea, dove i suoi rami si estendono fino alla regione dell'articolazione del ginocchio.

Nel canale caviglia-piede c'è una divisione in due arterie tibiali. L'arteria anteriore di questo tipo passa attraverso la membrana interossea fino ai muscoli anteriori della tibia. Poi, scendendo, cade nell'arteria posteriore del piede, che può essere percepita dalla superficie posteriore della caviglia. Le funzioni dell'arteria tibiale anteriore consistono nel fornire l'apporto di sangue al gruppo anteriore dei legamenti muscolari degli arti inferiori e alla parte posteriore del piede, oltre ad essere coinvolto nella formazione dell'arco plantare.

Il canale tibiale posteriore, discendente lungo il vaso popliteale, raggiunge la caviglia mediale e al piede è diviso due arterie plantari. Le funzioni dell'arteria posteriore comprendono l'apporto di sangue ai gruppi muscolari posteriori e laterali della parte inferiore della gamba, della pelle e dei legamenti muscolari della zona plantare.

Inoltre, il flusso sanguigno, passando sulla parte posteriore del piede, inizia a salire.

La struttura della nave venosa e le sue mura

Il deflusso del flusso sanguigno dagli arti inferiori in una persona sana viene effettuato a causa del funzionamento di diversi sistemi, l'interazione tra i quali è chiaramente definita. Le vene profonde, superficiali e comunicative (perforanti) prendono parte a questo processo. Il più spesso responsabile per l'insorgenza di patologia del sistema circolatorio degli arti inferiori è considerato come le vene situate nelle profondità.

Struttura muraria venosa

I vasi delle gambe hanno una struttura caratteristica, che è direttamente correlata alle caratteristiche funzionali loro assegnate. Un tronco sano venoso degli arti inferiori ha la forma di un tubo con pareti elastiche, il cui allungamento nel corpo umano ha alcune limitazioni. Le funzioni restrittive sono assegnate a una trama densa, la cui struttura include fibre di collagene e reticolina. Possedendo una buona elasticità, sono in grado di fornire il tono necessario alle vene e, in caso di fluttuazioni di pressione, mantengono l'elasticità.

La struttura della parete venosa degli arti inferiori comprende i seguenti strati:

• avventizia. È lo strato esterno, che gradualmente passa nella membrana elastica. Per la nave venosa c'è una fitta trama di collagene e fibre muscolari longitudinali;
• media. Strato centrale con una membrana interna. È costituito da fibre muscolari lisce disposte a spirale;
• intima. La superficie interna del tronco venoso.

Le proprietà caratteristiche delle vene superficiali sono uno strato più denso di cellule muscolari lisce. Questo fattore è dovuto alla loro posizione. Essendo nel tessuto sottocutaneo, questi vasi nelle gambe sono costretti a resistere alla pressione idrodinamica e idrostatica.

Pertanto, più profonda è la vena, più sottile è il suo strato muscolare.

La struttura e lo scopo del sistema di valvole

L'anatomia del sistema vascolare negli arti inferiori presta particolare attenzione al sistema valvolare, attraverso il quale viene assicurata la necessaria direzione del flusso sanguigno. Nel maggior numero di formazioni valvolari si trovano nelle parti inferiori delle gambe. La distanza tra loro varia tra 8-10 cm.

Le valvole sono elementi bicuspidi costituiti da tessuto connettivo. La sua struttura comprende valvole a valvola, rulli valvole e piccole parti delle pareti del vaso. La loro distribuzione riflette molto bene il grado di carico sulla nave. Sono formazioni abbastanza forti che possono resistere alla forza di pressione fino a 300 mm Hg. Art. Tuttavia, con l'età, il numero di valvole diminuisce gradualmente.

Il lavoro delle valvole venose nei tronchi sanguigni degli arti inferiori è il seguente. Un'onda del flusso sanguigno colpisce la valvola, causando la chiusura dei lembi. Il segnale della loro azione viene trasmesso allo sfintere muscolare, che inizia immediatamente ad espandersi fino alla dimensione richiesta. A causa di tali azioni, le valvole della valvola sono completamente espanse e consentono di bloccare in modo affidabile l'onda.

La struttura del sistema venoso

L'anatomia del sistema vascolare degli arti inferiori umani è convenzionalmente suddivisa in sottosistemi superficiali e profondi. Il carico maggiore cade sul sistema profondo, che passa attraverso se stesso fino al 90% del volume di sangue totale. Per quanto riguarda la superficie, quindi rappresenta non più del 10% dell'effluente.

La circolazione del sangue viene effettuata contrariamente alla gravità: dal basso verso l'alto. Questa caratteristica è causata dalla capacità del cuore di attrarre il flusso e la presenza di valvole venose non gli consente di scendere.

Il sistema venoso consiste di:

• vasi venosi superficiali;
• vasi venosi profondi;
• vene perforanti.

Consideriamo più in dettaglio la struttura e le funzioni di ciascuno dei sottosistemi.

Vene superficiali

Si trovano immediatamente sotto la pelle degli arti inferiori e includono:

• le vene della pelle della zona plantare e la parte posteriore della caviglia;
• la grande vena safena (di seguito indicata come BPV);
• piccola vena safena (di seguito indicata come MPV);
• vari rami.

Le malattie che si formano nelle vene superficiali degli arti inferiori sono più probabili a causa della loro forte trasformazione, poiché in alcuni casi, a causa della mancanza di una forte struttura di supporto, è molto difficile per loro resistere a una maggiore pressione venosa.

Nella zona del piede vicino alle vene safene, si formano due tipi di rete. Il primo è il sottosistema venoso plantare e il secondo è il sottosistema venoso della parte posteriore del piede. L'arco posteriore si forma a causa della fusione delle vene digitali posteriori comuni dal secondo sottosistema. Le sue estremità formano un paio di tronchi marginali longitudinali: mediale e laterale. Sulla zona plantare si trova l'arco plantare, che si collega alle vene marginali e attraverso le vene intercapillari con l'arco posteriore.

Vene grandi e piccole

La BPV è una continuazione del tronco mediale, spostandosi gradualmente verso lo stinco e oltre la regione mediale della tibia. Curvandosi attorno alla superficie dei condili mediali dietro l'articolazione del ginocchio, appare sul lato interno della zona femorale degli arti inferiori.

Il BPV è la nave venosa più lunga del corpo, con un massimo di 10 valvole.

In condizioni normali, il suo diametro ha una dimensione di circa 3-5 mm. Lungo il percorso, vi si riversano un sacco di rami e fino a 8 grandi tronchi venosi. Prende la superficie epigastrica, spudorata e esterna dei canali del sangue dell'osso iliaco. Per quanto riguarda la vena epigastrica, allora dovrebbe essere fasciata durante l'intervento chirurgico.

L'inizio della piccola vena safena è il vaso marginale esterno del piede. Spostandosi verso l'alto, l'MPV attraverso la caviglia laterale è prima sul legamento del tendine del tallone (Achille) e poi sul lato mediale posteriore destro della tibia. Ulteriori MPV possono essere visti come un singolo tronco o, in rari casi, due. Nella zona superiore della gamba passa attraverso la fascia e raggiunge la fossa poplitea, e quindi scorre nel tronco venoso poplitea.

Vene profonde

Si trovano in profondità nella massa muscolare degli arti inferiori. Questi includono vasi venosi che passano attraverso il lato dorsale del piede e la zona plantare, lo stinco, il ginocchio e l'anca. Il sistema venoso di tipo profondo è formato da coppie di satelliti e arterie localizzate vicino a loro.

L'arco posteriore delle vene profonde forma le vene tibiali anteriori. E l'arco plantare è la tibia posteriore e riceve vasi venosi fibulari.

Nella regione della tibia, il sistema di vene profonde presenta tre coppie di vasi sanguigni: le vene tibiali anteriori e posteriori e le vene peronee. Quindi si uniscono e formano un breve canale della vena poplitea. L'MPV e le vene del ginocchio appaiate affluiscono nella vena poplitea, ed è chiamata la vena femorale.

Perforazione delle vene

I vasi perforanti sono progettati per collegare le vene dei due sistemi insieme. Il loro numero può variare nell'intervallo 53-11. Ma l'importanza principale per il sistema venoso degli arti inferiori sono solo 5-10 vasi, che si trovano più spesso nella zona della gamba. I più significativi per una persona sono i perforanti:

• Cockett. Le navi si trovano nel tendine della parte inferiore della gamba;
• Boyd. Situato nella parte superiore del polpaccio nella zona mediale;
• Dodd. Nella parte inferiore della tibia della superficie mediale;
• Gunther. Localizzato sulla superficie della coscia nella zona mediale.

Nello stato normale, ciascuna di queste navi è dotata di valvole, ma durante i processi trombotici vengono distrutte, il che comporta disturbi trofici della pelle negli arti inferiori.

Le navi venose di questo tipo sono ben studiate. E, nonostante un numero sufficiente in qualsiasi directory medica, puoi trovare la zona della loro localizzazione. Per posizione, possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

1. zona mediale;
2. zona laterale;
3. zona posteriore.

I gruppi mediale e laterale sono chiamati diritti, poiché collegano le vene superficiali con le vene tibiali posteriori e peronee. Per quanto riguarda il gruppo posteriore, non si fondono con i grandi flussi venosi, ma sono confinati solo alle vene muscolari. Pertanto, essi sono chiamati vasi venosi indiretti.

La struttura del muro dei vasi venosi del cuore

A partire dai seni venosi del secondo ordine, un sottile strato di tessuto connettivo lasso appare nella parete vascolare. I periciti acquisiscono una forma di processo, sono più ricchi di elementi del citoscheletro fibrillare e di altri organuli rispetto alle tipiche cellule pericapillari. Strettamente adiacenti alla membrana basale dell'endotelio, i periciti, insieme a strutture fibrose, isolano completamente il rivestimento endoteliale dallo spazio perivascolare. Gli endoteliociti acquisiscono una forma poligonale ancora più arrotondata o irregolare e si trovano senza un chiaro orientamento rispetto al flusso sanguigno. L'area occupata dalla cella aumenta, principalmente a causa delle sezioni periferiche appiattite.

Man mano che il diametro delle vene aumenta, insieme ad un più denso impaccamento delle strutture fibrose del tessuto connettivo, nella parete vascolare vengono rilevati fibroblasti e cellule sparse a forma di fuso sparse, raggruppate negli orifizi sinusoidali, circondate da una membrana basale che interrompe solo nelle zone di contatto intercellulari. Nel citoplasma di queste cellule ci sono fasci di microfibrille di actina, orientate parallelamente alla loro superficie, e strutture densamente elettroni che assomigliano a corpi densi di cellule muscolari lisce.La combinazione di questo con un più alto contenuto di granuli RNP e reticolo granulare meglio sviluppato rispetto ai periciti consente a queste cellule di essere identificate come miociti primitivi. Le fibre muscolari lisce separate appaiono nella parete delle grandi vene intramurali. La struttura delle pareti dei vasi tebei è identica alla struttura delle corrispondenti vene intramurali, che portano il sangue al sistema del seno coronarico.

Nella rete venosa subpardale l'ectasia sinusoidale è assente e la parete vascolare ha contorni relativamente regolari. È assente una chiara differenziazione strato per strato della parete arteriosa, e in generale la parete è molto più sottile di quella delle arterie dello stesso calibro, a causa della debole espressione dei suoi strati medio ed esterno.

L'endotelio delle vene intramurali e subepicardiche è simile, ma nella zona di contatto si notano più spesso strutture specializzate che legano gli endoteliociti. La zona subendoteliale è debolmente espressa, riempita principalmente di sostanza intercellulare con fibre sottili di collagene sottili, tra le quali a volte si rivelano processi a basso differenziato e fibroblasti a forma di fuso. La membrana elastica non è formata ed è rappresentata da singole fibre elastiche e piastre.

Le cellule muscolari lisce dei media delle vene sono simili all'arteria, differendo da esse solo in una forma più superficiale e in un numero minore di contatti intercellulari. In piccoli rami formano gruppi a forma di spirale, separati da elementi fibrosi. Le cellule sono circondate da una membrana basale e gusci fini-fibrillari collegati tra loro. Con un aumento del calibro della nave, i grappoli di cellule muscolari lisce diventano più potenti, raggiungendo 4-5 strati in grandi venature, che tuttavia non diventano solide. L'orientamento della cella è molto variabile, specialmente negli strati interni del supporto.

Il guscio esterno è rappresentato da diverse fibre collagene orientate in modo diverso e dai loro fasci, spesso con la presenza di fibroblasti. Il guscio esterno della parete del vaso si ispessisce con l'aumentare del calibro e forma una guaina di tessuto connettivo piuttosto densa attorno alle parti terminali delle grandi vene del cuore. Nell'avventizia dei grandi tronchi venosi del cuore, così come nelle arterie, esiste una propria rete vascolare. Quest'ultimo è intrecciato con fibrille di collagene e circonda la nave sotto forma di guaina. Nella parete dei capillari vengono spesso rilevati i periciti e nel tessuto connettivo circostante, fibroblasti e mastociti.

Questa divisione del letto venoso del cuore si distingue anche per la presenza di valvole posizionate in modo irregolare, facilitando il loro rilascio dal sangue in eccesso. In piccoli vasi si tratta di lembi simili a tasche singole, che sono un duplicatore dell'endotelio con un sottile strato di tessuto connettivo alla base. Nelle vene più grandi, le valvole sono formate dalle pieghe della parete vascolare, hanno 2-3 ante con un bordo libero ispessito. Sono formati da tessuto connettivo con l'inclusione di fibre muscolari lisce, il che implica una partecipazione attiva alla regolazione del flusso sanguigno.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Struttura e funzione del sistema cardiovascolare"

Struttura muraria venosa

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Le vene sono vasi sanguigni che portano il sangue dai capillari al cuore. Il sangue, dopo aver dato ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti attraverso i capillari e riempito con anidride carbonica e prodotti di decomposizione, ritorna al cuore attraverso le vene. Vale la pena notare che il cuore ha il suo sistema di approvvigionamento di sangue - il circolo coronarico, che consiste in vene coronarie, arterie e capillari. I vasi coronarici sono identici ad altri vasi simili nel corpo.

CARATTERISTICHE DELLA STRUTTURA DELLE VENE
Le pareti delle vene sono costituite da tre strati, che a loro volta comprendono vari tessuti:
• Lo strato interno è molto sottile, costituito da cellule semplici situate sulla membrana elastica del tessuto connettivo.
• Lo strato intermedio è più resistente, è costituito da tessuto elastico e muscolare.
• Lo strato esterno è costituito da un sottile strato di tessuto connettivo mobile e mobile, attraverso il quale si alimentano gli strati inferiori della membrana venosa e grazie ai quali le vene sono attaccate ai tessuti circostanti.

Attraverso le vene è la cosiddetta circolazione inversa - il sangue dai tessuti del corpo risale al cuore. Per le vene localizzate nella parte superiore del corpo, ciò è possibile perché le pareti delle vene sono tensili e la loro pressione è inferiore rispetto all'atrio destro, che svolge il compito di "aspirazione". La situazione è diversa con le vene localizzate nella parte inferiore del corpo, specialmente nelle gambe, perché affinché il sangue da esse possa fluire nel cuore, deve superare la forza di gravità. Per eseguire questa funzione, le vene situate nella parte inferiore del corpo sono dotate di un sistema di valvole interne che costringono il sangue a muoversi solo in una direzione - verso l'alto - e impediscono il flusso inverso di sangue. Inoltre, negli arti inferiori vi è un meccanismo di "pompa muscolare", che contrae i muscoli, tra i quali si trovano le vene in modo che il sangue scorre attraverso di loro.

Nel sistema periferico si distinguono due tipi di vene: le vene superficiali molto vicine alla superficie del corpo, visibili attraverso la pelle, soprattutto sugli arti, e le vene profonde tra i muscoli, di solito seguendo la traiettoria delle arterie principali. Inoltre, specialmente negli arti inferiori, sono presenti vene perforanti e comunicanti che collegano entrambe le parti del sistema venoso e promuovono il flusso di sangue dalle vene superficiali alle vene profonde più spesse e quindi al cuore.

Le valvole che permettono al flusso sanguigno di muoversi solo in una direzione: dalle vene superficiali al profondo e dal profondo al cuore, consistono in due pieghe sulle pareti interne delle vene, o valvole emisferiche: quando il sangue viene spinto verso l'alto, le pareti delle valvole si alzano e lasciano passare una certa quantità di sangue up; quando l'impulso si asciuga, le valvole si chiudono sotto il peso del sangue. Quindi, il sangue non può discendere e con l'impulso successivo sale ancora un altro, sempre nella direzione del cuore.

Struttura muraria venosa

La struttura schematica della parete del vaso del sistema venoso degli arti inferiori è mostrata in Fig. 17.1.

Le vene intime della tunica sono rappresentate da un monostrato di cellule endoteliali, che è separato dal mezzo di tunica da uno strato di fibre elastiche; la tunica sottile è costituita da cellule muscolari lisce orientate elicamente; La tunica esterna è rappresentata da una fitta rete di fibre di collagene. Le grandi vene sono circondate da una fascia fitta.

Fig. 17.1. La struttura del muro della vena (diagramma):
1 - guscio interno (tunica intima); 2 - shell medio (tunica media);
3 - guscio esterno (tunica esterna); 4 - valvola venosa (valvula venosa).
Modificato secondo l'Atlante di Anatomia Umana (Figura 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlante di anatomia umana. Proc. manuale in 4 volumi. T. 3. La dottrina delle navi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

La caratteristica più importante dei vasi venosi è la presenza delle valvole semilunari, che interferiscono con il flusso sanguigno retrogrado, bloccano il lume delle vene durante la sua formazione, e si aprono premendo contro il muro per pressione sanguigna e flusso al cuore. Alla base dei lembi valvolari, le fibre muscolari lisce formano uno sfintere circolare, le valvole delle valvole venose sono costituite da una base di tessuto connettivo, il cui nucleo è lo sperone della membrana elastica interna. Il numero massimo di valvole è rilevato nelle estremità distali, nella direzione prossimale diminuisce gradualmente (la presenza di valvole nelle vene iliache comuni o esterne è un fenomeno raro). A causa del normale funzionamento dell'apparato valvolare, viene fornito un flusso ematico centripeto unidirezionale.

La capacità totale del sistema venoso è molto maggiore del sistema arterioso (le vene si riservano circa il 70% di tutto il sangue). Ciò è dovuto al fatto che le venule sono molto più grandi delle arteriole, inoltre, le venule hanno un diametro interno più grande. Il sistema venoso ha meno resistenza al flusso sanguigno rispetto all'arteria, quindi il gradiente di pressione richiesto per spostare il sangue attraverso di esso è molto inferiore rispetto al sistema arterioso. Il gradiente di pressione massimo nel sistema di deflusso esiste tra le venule (15 mmHg) e le vene cave (0 mmHg).

Le vene sono vasi capacitivi a parete sottile in grado di allungarsi e ricevere grandi quantità di sangue quando la pressione interna aumenta.

Un leggero aumento della pressione venosa porta ad un significativo aumento del volume di sangue depositato. Con una bassa pressione venosa, la parete sottile delle vene collassa, con l'alta pressione la rete di collagene diventa rigida, il che limita l'elasticità della nave. Questo limite di conformità è molto importante per limitare l'ingresso di sangue nelle vene degli arti inferiori nell'ortostasi. Nella posizione verticale di una persona, la pressione di gravità aumenta la pressione idrostatica arteriosa e venosa negli arti inferiori.

Il sistema venoso degli arti inferiori consiste di vene profonde, superficiali e perforanti (Figura 17.2). Il sistema di vene profonde degli arti inferiori comprende:

• vena cava inferiore;
• vene iliache comuni ed esterne;
• vena femorale comune;
• vena femorale (che accompagna l'arteria femorale superficiale);
• profonda venatura della coscia;
• vena poplitea;
• vene surali mediali e laterali;
• vene delle gambe (accoppiate):
• peroneale,
• tibiale anteriore e posteriore.

Fig. 17.2. Vene profonde e sottocutanee degli arti inferiori (schema). Modificato secondo: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlante di anatomia umana. Proc. beneficio in 4
volumi. T. 3. La dottrina delle navi. - M.: Medicina, 1992. P. 171 (Fig. 831).

Le vene della parte inferiore della gamba formano la schiena e gli archi plantari profondi del piede.

Il sistema delle vene superficiali comprende le grandi vene safene e piccole safene. La zona di afflusso della grande vena safena nella vena femorale comune è chiamata anastomosi safeno-femorale, la zona della confluenza della piccola vena safena nella vena poplitea - anastomosi parvo-poplitealny, nella regione di anastomosi ci sono valvole osteal. Allo sbocco della vena grande safena flussi pluralità di affluenti che raccolgono il sangue non solo dagli arti inferiori, ma anche sui genitali esterni, anteriore parete addominale, pelle e regione gluteo sottocutanea (v. Pudenda externa,. V superficiale epigastrica, v. Circonflessa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

I tronchi delle autostrade sottocutanee sono strutture anatomiche abbastanza costanti, ma la struttura dei loro affluenti è di grande diversità. La vena di Giacomini è la più clinicamente significativa, essendo una continuazione della piccola vena safena e fluendo nella vena profonda o superficiale a qualsiasi livello della coscia, e la vena di Leonardo è un afflusso mediale della grande vena safena alla tibia (la maggior parte delle vene perforanti della superficie mediana della tibia vi fluiscono).

Le vene superficiali comunicano con vene profonde attraverso le vene perforanti. La caratteristica principale di quest'ultimo è il passaggio attraverso la fascia. La maggior parte di queste vene ha valvole orientate in modo che il sangue scorra dalle vene superficiali a quelle profonde. Ci sono le vene perforanti senza valvole, situate principalmente sul piede. Le vene perforanti sono divise in dirette e indirette. Le linee rette collegano direttamente le vene profonde e superficiali, sono più grandi (ad esempio, le vene Kocket). Le vene perforanti indirette collegano il ramo safeno con il ramo muscolare, che si collega direttamente o indirettamente alla vena profonda.

La localizzazione delle vene perforanti, di regola, non ha un chiaro orientamento anatomico, tuttavia, identificano le aree in cui sono più spesso proiettate. Questo è - il terzo inferiore della superficie mediale della tibia (perforanti Cockett), il terzo medio della superficie mediale della tibia (perforanti Sherman), il terzo superiore della superficie mediale della tibia (perforanti Boyd), il terzo inferiore della superficie mediale della coscia (perforanti Gunther) e terzo medio della superficie femorale mediale (perforanti Dodd ).

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