Come rimuovere gli aghi sul piede al turn?

La frattura della gamba è una condizione patologica caratterizzata da una violazione dell'integrità di una o più ossa. È questo tipo di lesione che porta in frequenza di insorgenza, occupa quasi il 50% dei casi diagnosticati. Una gamba rotta è un grosso ostacolo alla normale vita umana, in quanto l'arto perde le sue capacità funzionali. Se sei ferito, dovresti immediatamente cercare aiuto per diagnosticare e determinare le tattiche di trattamento.

Cause e classificazione della lesione

Tutte le fratture alle gambe sono divise in diversi gruppi, a seconda del fattore che contribuisce alla lesione, come la rottura, il luogo della sua localizzazione.

La causa del trauma può essere:

• incidente d'auto;
• cadere o saltare da un'altezza;
• forte colpo alla gamba;
• giro sbagliato dell'arto;
• proiettile ferita alla gamba;
• trauma durante il parto (ostetrico);
• blocco nella miniera;
• cadendo su un oggetto grande e pesante;
• fare sport.

Le fratture patologiche si sviluppano sullo sfondo di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Questi includono:

• osteomielite;
• l'osteoporosi;
• formazioni tumorali;
• la sifilide;
• tubercolosi ossea;
• displasia fibrosa;
• patologie genetiche associate a osteosintesi compromessa.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia sono:

• disturbi alimentari;
• età avanzata;
• predisposizione genetica;
• cattive abitudini;
• interruzione degli organi e dei sistemi interni;
• l'obesità.

Il danno è aperto e chiuso. Una frattura della gamba aperta è caratterizzata dalla presenza di una ferita lacerata con elementi ossei all'interno. Tale lesione è pericolosa a causa della grave perdita di sangue e dell'infezione primaria della ferita. In caso di lesione chiusa, i tessuti molli non sono danneggiati, la patologia è localizzata solo nell'osso.

Tipi di fratture della gamba lungo la linea di danno:

• Trasversale. L'osso si rompe.
• Falce. Il sito della frattura è inclinato di un angolo.
• Longitudinale. La frattura viene rilevata lungo l'osso.
• Spirale. Frattura sotto forma di spirale.

A seconda del numero di frammenti ossei rilevati durante la diagnosi, le fratture sono isolate:

• Perifocale. L'osso si rompe in due grandi frammenti.
• Sminuzzato. Durante l'infortunio, 2-3 frammenti si staccano dall'osso.
• Impatto. Due frammenti di un osso rotto sono conficcati l'uno nell'altro.
• Schiacciato. Molti frammenti ossei sono diagnosticati.
• sgancio rapido. Un frammento di osso viene strappato nel punto di attacco dei legamenti
• Compressione. L'osso è schiacciato e spezzato in molti frammenti lungo linee diverse (la lesione più grave).

A seconda della posizione dei frammenti ossei, le fratture sono:

• con offset (i frammenti si allontanano l'uno dall'altro, l'asse non viene mantenuto);
• senza spostamento (l'osso si spezza, ma rimane al suo posto, l'asse dell'osso viene preservato).

La gamba può rompersi in un punto e possono esserci lesioni multiple. Soprattutto accade spesso quando una ferita si verifica in un incidente o quando oggetti pesanti cadono su una persona.

Sintomi e segni

Quando si riceve un infortunio, è importante sapere come identificare una frattura della gamba, quali sintomi è caratterizzato al fine di aiutare la vittima il più rapidamente possibile.

I principali sintomi di danno alle ossa alle gambe:

• dolore al sito della lesione, aggravato quando si cerca di stare su un arto;
• gonfiore, ematoma;
• crepitio osseo;
• incapacità di appoggiarsi a un arto;
• mobilità atipica extraarticolare.

La frattura della gamba con dislocazione è caratterizzata, oltre ai sintomi principali, dall'accorciamento dell'arto.

Sintomi tipici della frattura della gamba nell'area del collo del femore:

• arto accorciato;
• piede spento;
• sindrome del tallone bloccato (incapacità di strappare il tallone dalla superficie).

In caso di fratture dell'articolazione del ginocchio (condili femorali e tibiali), vi sarà un gonfiore marcato con ematoma, emartro, incapacità di piegare il ginocchio e inclinarsi sulla gamba.

Con le fratture aperte, vi è una ferita aperta sulla pelle, in cui sono visibili frammenti di osso, sanguinamento e intorpidimento dell'arto. In questo caso, il paziente richiede il ricovero immediato in un ospedale chirurgico.

Pronto soccorso per le fratture

Cosa fare con una gamba rotta? La risposta a questa domanda tutti dovrebbero sapere. Se una persona sente dolore agli arti inferiori dopo essere stata ferita, non può fare affidamento su di essa, questo è un motivo per il trattamento immediato a un istituto medico.

Nella fase pre-medica è necessario:

• Immobilizzare l'arto. Per questo, un affondo è preso da qualsiasi materiale rigido a portata di mano ed è fissato alla gamba su entrambi i lati.
• Attaccare un raffreddore al luogo della ferita. Questo aiuterà ad alleviare il dolore, riduce il gonfiore.
• Sollievo dal dolore Con una bassa sensibilità al dolore alla vittima dovrebbe essere somministrato un farmaco anestetico al fine di evitare lo sviluppo di shock.

Se la frattura è aperta, viene applicato un emostatico sopra la ferita. Da cose di scarto puoi usare la cintura. Assicurati di scrivere sul volantino l'ora esatta di applicazione dell'imbracatura e fissa su di esso. La ferita stessa viene trattata con un antisettico e viene applicata una medicazione asettica.

diagnostica

La diagnosi delle fratture delle gambe viene effettuata sulla base dei dati raccolti di anamnesi, esami e studi radiologici.

Il paziente deve fare una radiografia dell'immagine dell'arto. In alcuni casi, avrai bisogno di tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

La tattica del paziente viene selezionata individualmente, in base ai dati dell'esame a raggi X.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa per le fratture delle gambe è l'imposizione di un calco in gesso, che fisserà l'arto nella posizione corretta e non consentirà ulteriori deformazioni. La durata dell'usura del gesso dipende dall'età del paziente e dalla complessità della lesione. Questo tipo di trattamento è possibile per le fratture non complicate.

Uso di strutture in acciaio

Se al paziente viene diagnosticata una frattura complicata (spostamento dell'osso, presenza di frammenti, ferita aperta), si raccomanda l'intervento chirurgico. L'operazione stessa può essere minimamente invasiva o aperta.

Durante l'intervento, i frammenti ossei sono abbinati nella posizione corretta e fissati con piastre o raggi metallici. Gli aghi alla frattura della gamba stanno fino a quando l'osso è completamente fuso. Le targhe sono messe temporaneamente, dopo che l'accrescimento completo è raccomandato per esser rimosso. Nei casi difficili, e negli anziani lasciano per sempre.

Un altro modo per riparare l'osso in una frattura complicata è l'apparato di Ilizarov. In questo caso, i frammenti vengono confrontati e fissati dalla struttura metallica esterna.

Quali farmaci sono efficaci per le fratture delle gambe

Per le fratture delle gambe, sono prescritti numerosi farmaci:

• Analgesici. Anestetizzano il paziente, prevengono lo sviluppo di shock (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotici. Nominato con ferite aperte o dopo un intervento chirurgico (Ceftiriaxone, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazolo, Ofloxacina).
• Farmaci contenenti calcio Promuovere la rapida rigenerazione del tessuto osseo (Osteogenon, calcio D3).

Dopo l'intervento chirurgico per riposizionare le ossa, la ferita viene trattata ogni giorno con antisettici e viene applicata una medicazione sterile.

reinserimento

Il processo di riabilitazione dopo la rimozione del gesso o della trazione scheletrica è piuttosto lungo. Dopotutto, in caso di lesioni, non solo l'osso soffre, ma anche i muscoli, i tendini, le fibre nervose, i vasi sanguigni. A volte, il processo di trattamento è molto più veloce del ripristino della piena funzionalità dell'arto.

Nella fase di riabilitazione si consiglia il paziente:

• esercizio (complesso prescritto da un medico);
• massaggio;
• nuoto;
• camminare a dosi, inizialmente con una stampella;
• fisioterapia;
• Nutrizione, arricchita con calcio e vitamine.

Il dolore alle gambe e la compromissione parziale della funzione possono essere problematici per tutta la vita. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare questa complicanza, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la riabilitazione.

Quanto feriremo

È impossibile dare una risposta inequivocabile alla domanda "Quanti guarisce una gamba rotta?". Tutto dipende dall'età del paziente, dalla complessità della lesione stessa, dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La frattura di una gamba di un bambino richiede l'uso di gesso per un periodo di 3-5 settimane. Allo stesso tempo, gli anziani con gravi lesioni possono camminare con il gesso fino a 4 mesi.

La frattura della gamba è una condizione pericolosa che coinvolge la disabilità. Al fine di proteggersi al massimo da possibili lesioni, si deve seguire attentamente tutte le regole di sicurezza mentre si lavora in produzione, mentre si cammina, si fa sport. Se la lesione si è verificata, è urgente contattare una struttura medica.

Quando puoi camminare dopo una gamba rotta: il primo movimento

Aspetti positivi e negativi del metodo

Un estratto della gamba durante una frattura della parte inferiore della gamba viene utilizzato se sono presenti le seguenti caratteristiche della lesione:

• se i frammenti si formano alla frattura;
• se il danno alle ossa si è verificato in una pluralità;
• quando frammenti di osso ferito o frammenti multipli sono spostati da una lesione;
• nel caso in cui sia trascorso un certo periodo di tempo dopo che l'infortunio e l'assistenza medica non sono stati forniti in modo tempestivo;
• come preparazione per la chirurgia per il fissaggio dei frammenti ossei;
• usato per riprendersi dall'intervento chirurgico se la lesione è chiusa o c'è una frattura ossea.

L'uso della trazione scheletrica ha i suoi pro e contro, come la maggior parte dei metodi strumentali nel trattamento delle violazioni dell'integrità delle strutture ossee.

Fasi di riabilitazione

Il termine, riabilitazione dopo un infortunio agli arti, combina i molti e vari effetti sul corpo umano che sono necessari dopo il trattamento. Il compito dell'intera riabilitazione è di restituire la precedente mobilità della parte interessata del corpo o cercare di compensare quei disturbi che non potrebbero essere ripristinati con l'aiuto del trattamento.

Importante: gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno - questo è un prerequisito per il restauro di un arto dolente.

Gli effetti riabilitativi hanno una certa particolarità: la messa in scena, questo ti permette di aumentare gradualmente il carico e controllare attentamente quanto è pronto il corpo per la fase successiva del recupero, in modo che venga il momento in cui puoi camminare dopo una frattura della gamba.

Primo stadio

È troppo presto per iniziare a camminare in questo momento, l'arto ferito non è pronto a sopportare il peso del corpo, anche con carico parziale. Il compito del palcoscenico è quello di ripristinare i tessuti dopo un periodo di inattività, per prepararsi a occupazioni più attive.

Secondo stadio

Il compito di questo periodo è di restituire le precedenti funzioni motorie. Dalla prima fase, vengono continuati i massaggi, i bagni e la fisioterapia.

Bagni e massaggi si stanno riscaldando prima dell'inizio del principale metodo di influenza - ginnastica terapeutica. Il suo complesso include una camminata accurata, questo è esattamente il momento in cui iniziano a camminare dopo una frattura della gamba.

Importante: camminare con attenzione nel rispetto delle regole ha un valore di guarigione.

Progresso della procedura

La trazione scheletrica è una procedura seria e richiede l'adesione a determinate regole che garantiscono la sicurezza del paziente e il raggiungimento dell'effetto atteso da esso.

Corretta alimentazione

Già a partire dal primo giorno dopo l'infortunio, il paziente dovrà riconsiderare la sua dieta. Il seguente alimento dovrebbe essere incluso in quantità sufficienti: latticini, prodotti ittici, soia e altri legumi, noci, crusca, bacche di bosco e giardino, cavolfiore.

Dovrebbe evitare prodotti che eliminano sostanze nutritive dal corpo - caffè e zucchero. Nella fase di riabilitazione è necessario escludere il consumo di alcool e il fumo. In alcuni casi, gli esperti raccomandano di iniziare a ricevere complessi vitaminici speciali per la salute delle ossa.

Maggiore è lo sforzo che il paziente fa per ripristinare la propria salute, il risultato più rapido e evidente. È molto importante che tutte le attività di restauro avvengano dopo aver consultato lo specialista presente.

È importante! Il medico ti dirà esattamente come iniziare a camminare dopo una frattura della gamba, in modo che sia il più sicuro possibile per un arto che non si è ancora ripreso. Il prezzo di fare esercizio fisico senza il permesso di un medico è molto alto - complicazioni dopo una frattura, disturbi dell'andatura, dolore e non la capacità di condurre una vita normale.

Valutazione dell'efficacia della tensione

Il metodo principale che aiuta il medico a determinare con quale procedura è stata eseguita correttamente l'imaging a raggi X.

Ecco le istruzioni su cui si muove un ulteriore trattamento dopo l'installazione dell'estensione:

1. Il terzo o il quarto giorno dal momento dell'impostazione della trazione viene effettuata una radiografia.
2. Se il relitto non ha cambiato la sua posizione nella direzione della posizione normale, allora il carico viene regolato, indipendentemente dal fatto che la sua quantità diminuisca. Se necessario, installare una trazione aggiuntiva.
3. Due giorni dopo aver regolato il carico o la tensione, la radiografia viene ripetuta.
4. A condizione che il relitto abbia cambiato la sua posizione, quindi gradualmente iniziare a ridurre il carico, per iniziare, rimuovere 1 o 2 kg.
5. Dopo due settimane, il peso del carico varia dal 50% al 70% del peso richiesto. Viene presa una foto di controllo per valutare la posizione del relitto.
6. La trazione scheletrica nelle fratture delle ossa della gamba viene rimossa in base ai risultati dei raggi X, di norma ciò avviene tra 20 e 50 giorni.
7. Rimozione degli aghi è molto pulito. Alla fine della procedura, le ferite vengono pulite e vengono applicate medicazioni sterili.
8. Dopo aver rimosso la trazione, si procede a una conclusione sulle condizioni dell'arto e del gesso colpiti o si applica la tensione della colla.

È importante: quante persone si trovano sulla cappa durante una frattura della parte inferiore della gamba è determinata dal medico, che valuta il tasso di riposizionamento dei frammenti, il periodo generalmente accettato della degenza del paziente in ospedale con tale lesione è da 1,5 a 2 mesi.

Foto e video in questo articolo mostreranno come appare una gamba rotta sul cofano.

Con lo sviluppo della medicina, questo metodo viene migliorato. Lo stretching classico può essere descritto come una procedura piuttosto approssimativa che porta dolore al paziente.

Anche con il minimo movimento del paziente a letto, il design cambia la forza di tensione e il paziente inizia a non sentire le sensazioni più piacevoli. Il compito di migliorare il metodo è minimizzare la sofferenza della procedura per il paziente e facilitare il processo del suo recupero.

Come usare gli aghi al giro di mano

In caso di fratture complicate del braccio, è molto importante assicurare la fissazione dell'osso e dei detriti nella posizione corretta, per prevenire lo spostamento secondario dei frammenti. È difficile farlo perché, mentre si contrae e si rilassano, i muscoli esercitano una pressione sull'osso e, anche con l'applicazione del gesso, questo non può essere evitato. Pertanto, per una fissazione affidabile, i chirurghi ortopedici utilizzano strumenti speciali - ferri da calza, posizionandoli nel braccio durante una frattura con spostamento. Questo strumento ha più di cento anni, ma finora non ci sono fondamentalmente nuovi analoghi ad esso.

L'uso di ferri da maglia in ortopedia

La scelta del metodo di trattamento delle fratture è sempre una prerogativa del medico. Se uno specialista ritiene opportuno utilizzare gli aghi, questa è l'unica opzione possibile per ripristinare la mobilità degli arti e la salute e il benessere del paziente. I raggi non sono sempre messi, il più delle volte per fratture come:

Sfortunatamente, le lesioni alle mani sono spesso accompagnate da fratture così complesse. Istintivamente, mettiamo le mani in avanti quando cadiamo, le chiudiamo, quindi hanno un grande carico d'urto. Le fratture del braccio con dislocazione e schiacciamento delle ossa richiedono l'uso di strutture di fissaggio. I raggi sono più spesso usati, che sembrano essere legati insieme a frammenti di ossa. Pertanto, è possibile dare la posizione corretta ai detriti e fissare l'osso rotto in immobilità.

In questo articolo daremo un'occhiata più da vicino a come viene eseguito il trattamento di una frattura da compressione della sezione toracica...

Pertanto, in caso di lesioni alle falangi delle dita, i raggi vengono posizionati nel caso di fratture instabili, quando le articolazioni e i frammenti ossei sono danneggiati fortemente spostati rispetto all'asse longitudinale. In questi casi, l'osteosintesi viene eseguita combinando e fissando i frammenti con l'aiuto di varie strutture. Gli aghi nel dito possono essere posizionati attraverso l'incisione (metodo aperto) o attraverso la pelle, con danni minimi.

Le fratture delle ossa nelle mani sono considerate più complesse. Nonostante questo sia uno dei tipi più comuni di fratture (secondo le statistiche, circa il 30% di tutte le fratture si verificano sulle mani), la diagnosi e il trattamento di esso continuano a causare difficoltà. Queste lesioni sono spesso accompagnate da dislocazione dell'articolazione e il compito del traumatologo non è solo quello di raccogliere i frammenti ossei, ma anche di ripristinare la mobilità delle dita. Pertanto, il trattamento chirurgico di tali fratture (eliminazione della dislocazione, fissazione con gli aghi per maglieria di Kirchner) è la norma piuttosto che l'eccezione.

Tecnica di lavoro a maglia

Prima di riposizionare il paziente deve sottoporsi a un esame a raggi X. Con il suo aiuto, un traumatologo ortopedico diagnosticherà e deciderà sulla necessità dell'intervento chirurgico. Se l'integrità dell'osso non viene ripristinata da una semplice immobilizzazione, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico. Si svolge in più fasi:

• viene somministrata l'anestesia (più spesso anestesia generale, ma sono possibili eccezioni);
• la pelle sul sito della frattura viene trattata con un antisettico, viene praticata un'incisione;
• l'ago con un angolo viene introdotto nel frammento e lo collega all'osso;
• la punta degli aghi viene morsa con uno strumento speciale in modo che rimanga sotto la pelle;
• sistemando tutti i frammenti, il chirurgo cuce la ferita;
• l'intonaco è applicato sull'arto;
• Il paziente viene trasferito al reparto.

Recentemente, alcune cliniche hanno offerto impianti biodegradabili come materiale di fissaggio. Non hanno bisogno di essere rimossi, si dissolvono entro 2-4 anni. I vantaggi di questa soluzione sono evidenti: non è necessario un intervento ripetuto, una fissazione affidabile per un lungo periodo di tempo.

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Rimozione dell'ago dopo la frattura

A seconda della gravità della lesione, il recupero può richiedere da 3 settimane a 10 mesi. Dopo la guarigione, l'ago viene rimosso in anestesia locale attraverso una piccola incisione nel sito della frattura. Prima della rimozione, il medico dovrà necessariamente ispezionare e scattare una foto per assicurarsi che tutto sia in ordine e che l'osso sia cresciuto insieme nella posizione corretta. Successivamente, vengono eseguite le azioni seguenti:

• gli strumenti sono disinfettati;
• l'anestesia viene introdotta nell'area della futura incisione;
• Il dottore prende la punta dell'ago per maglieria con un ago speciale e la estrae;
• le pinze hanno catturato l'ago e tirato fuori dall'osso;
• l'incisione è suturata o rastremata se la cucitura non è necessaria.

Nella maggior parte dei casi, il paziente viene rimandato a casa immediatamente dopo la manipolazione. Se sono stati utilizzati diversi ferri da maglia o una combinazione di ferri da maglia e viti, la rimozione avverrà in anestesia generale, dopo di che è necessario rimanere in ospedale per 1-3 giorni.

Possibili complicazioni dell'uso dei raggi nel trattamento delle fratture

Qualsiasi intervento chirurgico, anche minore, può di per sé portare a complicazioni. Il riposizionamento aperto non fa eccezione, anche se le statistiche mostrano che nella maggior parte dei casi, tutto va bene. La complicazione più pericolosa dell'uso dei raggi è l'infezione e l'infiammazione dell'osso e, più precisamente, il midollo osseo - l'osteomielite.

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Sfortunatamente, nessuna disinfezione garantisce il 100% di sterilità anche in ospedale (specialmente quando c'è un fattore umano). Pertanto, i medici conducono sempre una terapia antibiotica per evitare lo sviluppo di infezioni. Questo non sempre dà risultati, specialmente in pazienti di età superiore ai 60 anni. Se si notano sintomi quali: gonfiore dei tessuti molli, febbre, dolore con pressione al sito della frattura, consultare immediatamente un medico.

Oltre alla suppurazione, sono possibili altre conseguenze negative, direttamente correlate alla complessità della frattura e alle condizioni del paziente (età, presenza di malattie croniche, disturbi autoimmuni). Quindi, l'immobilizzazione dell'arto può portare a tali complicazioni come:

Riabilitazione dopo un braccio rotto

Affinché le ossa possano crescere insieme, è necessario garantire la loro immobilità e quindi immobilizzare il braccio. Da un lato, aiuta a eliminare lo spostamento e l'accrescimento improprio, dall'altro, provoca atrofia. Pertanto, i medici consigliano immediatamente dopo aver rimosso il gesso per iniziare gli esercizi fisici alla frattura del raggio del braccio, molto leggero, ad esempio, impastare un pezzo di piastra nel palmo della mano o sollevare una palla da tennis. La cosa principale qui non è uno sforzo, ma un carico regolare. Cosa non fare è:

• cretini taglienti;
• sollevando e tenendo pesi;
• forte flessione ed estensione delle braccia;
• pull-up.

Il complesso di esercizi è sviluppato individualmente, tenendo conto della complessità della lesione, dell'età del paziente, della sua forma fisica. Tuttavia, l'insieme minimo di esercizi è obbligatorio per tutti, anche i bambini piccoli dovrebbero eseguirli autonomamente o con l'aiuto dei genitori. È necessario per il completo ripristino e il ritorno della mobilità articolare e muscolare.

Per accelerare i processi metabolici e rigenerativi sull'arto ferito è interessato da un campo elettromagnetico ad altissima frequenza (UHF). Il riscaldamento dell'osso e del tessuto muscolare elimina il dolore, riduce l'infiammazione e rilassa le fibre muscolari. È possibile iniziare le sessioni di terapia UHF il terzo giorno dopo l'intervento.

La riabilitazione dopo una frattura include anche il massaggio. Ciò contribuirà a migliorare la circolazione sanguigna, migliorare il metabolismo dei tessuti, ridurre il gonfiore e alleviare lo spasmo muscolare.

Il massaggio deve essere eseguito con leggeri accarezzamenti o movimenti di sfregamento. Come nel caso dell'esercizio, la regolarità è importante qui, non lo sforzo e la durata. Meglio di 10 sessioni al giorno per 10-15 minuti di un'ora.

Pareri medici

I chirurghi ortopedici utilizzano i raggi di Kirchner per le fratture di sottili ossa tubolari e non vedono ancora un'alternativa a questi due strumenti e, in linea di principio, alle strutture di fissaggio metalliche. Sì, questo metodo di trattamento delle fratture non può essere definito indolore o dare una garanzia al 100% di recupero. Ma non è possibile mettere insieme le ossa in un altro modo, anche se gli sviluppi in questo settore sono in corso. Ad esempio, gli scienziati hanno sviluppato una colla che incolla il tessuto osseo e quindi espulso dal corpo senza conseguenze speciali. Tuttavia, secondo il parere dei chirurghi praticanti, fino a quando l'introduzione generalizzata di tale tecnologia è ancora molto lontana, quindi nel prossimo futuro, per la fissazione, continueranno ad essere utilizzati:

Nuovi materiali sono stati sviluppati per queste strutture. Quindi, le leghe di titanio hanno sostituito l'acciaio: inerte, resistente ai media aggressivi, durevole. Non causano una reazione allergica e non provocano una reazione di rigetto.

Un grave problema è l'insorgenza di complicanze dopo fratture complesse, soprattutto quando si tratta della frattura di entrambe le ossa del braccio o della gamba.

La lunga immobilità porta ad atrofia, ma, nonostante questo fatto ben noto, i pazienti spesso trascurano le raccomandazioni del medico curante e non fanno esercizi quotidiani (specialmente gli anziani). Pertanto, gli esperti sottolineano sempre l'importanza di attuare tutte le raccomandazioni nel periodo di riabilitazione. Il lavoro del chirurgo è importante, ma solo la prima tappa sulla strada della ripresa.

Qualunque sia il metodo di trattamento della frattura scelto dal medico, ascolta il suo consiglio. I chirurghi non cercano modi semplici, ma agiscono nell'interesse del paziente. Anche se sembra che una frattura del dito sia una sciocchezza e "cresca", è solo perché un non specialista non è consapevole di tutte le possibili conseguenze di tale decisione. In ogni situazione, vale la pena trovare il tempo per consultarsi con i medici, parlare dei possibili rischi e di come ridurli al minimo. Il recupero da una frattura è sempre un lavoro comune del paziente e del medico.

Gamba fratturata con offset e senza: caratteristiche dell'operazione con la piastra di installazione

Tipi di fratture

Le fratture dello stinco sono classificate in base alla posizione della lesione e alla gravità:

• Con danni multipli o singoli.
• Spirale, dritta o obliqua.
• Comminuito, liscio.
• Offset e senza offset.
• Tipo aperto e chiuso.

Per il trattamento della frattura possono essere applicate diverse varianti dello stesso metodo. Il principio generale della terapia è di fissare l'arto ferito per la fusione ossea.

Riabilitazione dopo una frattura nei bambini

Rompere una gamba durante l'infanzia è molto facile, soprattutto per i bambini attivi. Sono più difficili da sopportare la riabilitazione dopo le fratture. Il periodo di recupero dopo una frattura in un bambino dipenderà dall'età, dalla gravità della lesione e dalla massa ossea.

Il ruolo cruciale è giocato dal tipo di frattura: era chiuso o aperto, doppio o triplo. Più grande è il bambino, maggiore è il tempo di splicing, poiché un peso corporeo elevato esercita una pressione sull'arto. La fusione della tibia può richiedere fino a cinque mesi. Con una frattura complessa - almeno sei mesi. Se la frattura è senza spostamento, il processo di guarigione è più veloce.

Il bambino molto spesso sopporta molto il periodo di riabilitazione, poiché ha bisogno di costringersi a stare in piedi su una gamba, sopportando forti dolori.

Come saranno osservate le raccomandazioni dei medici determinerà quanto rapidamente la frattura inizierà a guarire.

Il mancato rispetto degli appuntamenti e delle violazioni del regime può portare al fatto che dopo la rimozione dell'intonaco il paziente zoppica, la funzione motoria dell'arto sarà compromessa.

sintomi

1. mobilità anormale e posizione innaturale delle gambe;
2. dolore, gonfiore ed ematoma;
3. violazione della funzione motoria dell'arto - il paziente non può stare in piedi sulla gamba ferita, vi è una violazione dell'innervazione nell'area del presunto danno osseo;
4. accorciamento dell'arto;
5. frammenti ossei visibili che escono all'esterno (con una frattura aperta).

diagnostica

Solo uno specialista qualificato può fare la diagnosi corretta. Se il ferito dopo l'infortunio può muoversi indipendentemente, è impossibile confutare in modo affidabile la presenza di una frattura senza esame da parte di un medico traumatologo.

La tecnica diagnostica più accessibile e informativa è una radiografia dell'arto ferito, con cui viene rilevata una frattura o una fessura, il tipo di patologia (con o senza spostamento) e le possibili complicanze. Nei casi più gravi, i medici ricorrono alla tomografia computerizzata.

trattamento

La tattica del trattamento è selezionata in base ai risultati della diagnosi. Se viene rilevata una frattura delle ossa tubulari degli arti inferiori senza un chiaro spostamento dei frammenti, si consiglia al paziente di trattarsi di trazione scheletrica o di riposizionamento chiuso, seguito da un calco in gesso.

La trazione scheletrica viene eseguita tenendo i raggi metallici attraverso frammenti di osso danneggiato, che si trovano nella corretta posizione anatomica. I raggi sono fissati sulla stecca medica, a cui è legato il carico (vedi figura).

Il riposizionamento aperto viene effettuato con uno spostamento significativo, l'impossibilità di eseguire il riposizionamento in modo chiuso, la presenza di più frammenti.

Nel caso di una gamba fratturata con una dislocazione, i medici eseguono un'operazione utilizzando piastre speciali, con l'aiuto del quale il paziente fissa frammenti ossei nella corretta posizione anatomica in anestesia generale o locale.

Dopo 12 mesi, la piastra viene rimossa. Raramente si ricorre a questo metodo, poiché questo metodo di trattamento è più tollerato dai pazienti ed è accompagnato da un significativo danno ai tessuti molli.

Un ago o un piatto è spesso lasciato per i pazienti anziani per il resto della loro vita.

Regole generali di terapia

Il trattamento di una frattura di qualsiasi tipo comporta i seguenti passaggi:

• Dando all'osso frammenti la posizione corretta. Questo è necessario affinchè le ossa crescano insieme correttamente. Lo spostamento dei frammenti viene effettuato in anestesia locale o attraverso un intervento chirurgico.
• Fissazione di frammenti usando vari strumenti. Questo può essere un ago, un piatto, anelli laterali, apparato di Ilizarov. Tale operazione per il fissaggio dei frammenti ossei è chiamata osteosintesi.
• Fissazione degli arti con stecche di gesso. Il gesso deve essere indossato fino alla formazione del callo e la frattura non cresce insieme. Quanto tempo ci vuole dipende dalla complessità della lesione.
• Metodi di schiavitù di frammenti e materiale per la fissazione sono scelti da un traumatologo. Se il metodo selezionato non porta risultati, può essere successivamente sostituito da un altro, più adatto.
• Un terzo di tutte le fratture dello stinco si verifica con lo spostamento, in tali casi è necessario installare una piastra di fissaggio. La riabilitazione in questo caso può durare fino a un anno. Il carico sulla gamba può essere dato solo tre mesi dopo la frattura.

Il più difficile sia per il trattamento che per lo sviluppo durante il recupero è una frattura aperta con dislocazione, in cui i vasi sanguigni, le fibre nervose e le articolazioni sono danneggiati. I metodi di trattamento dipenderanno da come si è verificata la frattura - con spostamento o con uno spostamento di frammenti ossei.

Non è sempre possibile agire immediatamente. Ad esempio, se la caviglia è danneggiata, il piede è gravemente gonfio. A questo proposito, l'intervento può essere eseguito solo dopo tre o quattro giorni, quando il gonfiore si attenua e le emorragie sotto la pelle diminuiscono.

Pronto soccorso

Il paziente deve essere posizionato su una superficie orizzontale, liberare rapidamente l'arto ferito da vestiti e scarpe. Quindi è necessario immobilizzare l'arto con l'aiuto di pneumatici Dieterichs o Kramer. È possibile utilizzare gli strumenti a portata di mano - schede, rami, accessori, corde.

Alla vittima dovrebbe essere somministrato un analgesico, come Nurofen, Nimesil o Ketanov. Per saperne di più sui farmaci che i medici raccomandano di usare per alleviare il dolore dopo una gamba rotta, leggi l'articolo "Antidolorifici e compresse per il dolore alle articolazioni".

Se vi è un forte sanguinamento dall'arto, è necessario applicare immediatamente un laccio emostatico sopra il sito dell'infortunio (con l'indicazione obbligatoria del tempo di imposizione). Se sono trascorse più di due ore da questo punto, è necessario allentare il laccio emostatico per alcuni minuti per prevenire la morte dei tessuti.

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Consigli pratici per lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Materiali utili per traumatologi, ortopedici, chirurghi.

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Parlato a frattura

Martin Kirschner (chirurgo tedesco Martin Kirschner, 1879-1942), proponendo nel 1909 di usare un sottile ago di metallo per il trattamento delle fratture con trazione scheletrica, non avrebbe potuto immaginare che la sua invenzione avrebbe garantito una lunga vita e fama mondiale e il campo di applicazione in traumatologia e ortopedia sarà esteso a limiti incredibili. E prima di Kirchner, alcuni chirurghi cercarono di usare vari dispositivi per fornire la trazione direttamente sull'osso, per esempio il chirurgo italiano Codivilla (1904) e, naturalmente, il chirurgo svizzero Fritz Steinmann (1908). Il chirurgo tedesco Ernst Becker di Hildesheim ha utilizzato un trapano elettrico per pilotare un perno di metallo da 4 mm attraverso l'osso. Ma è stato Martin Kirchner a comprendere l'intero valore di questa idea, a svilupparla e ad introdurla in un'ampia pratica.

Il Kirschner parlò (con questo nome è conosciuto in tutto il mondo: Kirschner-wire o K-wire - English), a differenza del perno (o dello Steinmann's nail - dal nome del chirurgo svizzero Fritz Steinmann, 1872-1932) Traumatizzato il tessuto, è stato introdotto utilizzando un trapano, e per il suo attaccamento e tensione, Martin Kirchner ha offerto un tutore speciale e un spipper. Ha anche inventato un dispositivo sotto forma di una griglia scorrevole che impedisce agli aghi di piegarsi durante la sua presa.

Altri due vantaggi dei raggi Kirschner sul chiodo Steinmann: è quasi indolore rimuovere e "mordendo" le pinze direttamente sopra la pelle su un'estremità del raggio si evita l'infezione dei tessuti quando viene rimosso. L'eponimo Kirschner-wire o K-wire entrò rapidamente in uso dopo la pubblicazione di M? Ller nel 1931. È interessante notare che questo eponimo è molto più comunemente usato nel mondo di lingua inglese, mentre il termine " Bohrdrähte "è usato più spesso nella letteratura medica tedesca (Bohr significa trapano, trapano, e drähte significa filo, filo, raggio).

Come i raggi, Martin Kirchner ha utilizzato per prima cosa corde di pianoforte in acciaio cromato senza avvolgimento con un diametro di 0,7 - 1,5 mm. Poi sono comparsi i raggi in acciaio inossidabile. Oggi i raggi Kirchner sono realizzati in acciaio inossidabile (e meno frequentemente in titanio) con un diametro da 0,6 mm a 2,8 mm. Un diametro di 3 mm o più è attribuito alle unghie di Steinmann. Un'estremità degli aghi è macinata per trattenere i tessuti molli e le ossa (triangolare o affilata), l'altra estremità è lasciata cilindrica o appiattita per il fissaggio in un trapano.

Affilatura? percussione (diamante) e triedrale (trequarti).

Durante la vita di Kirchner, alcuni chirurghi hanno iniziato a provare a usare un ago, non solo per la trazione scheletrica, ma anche per altri scopi. Il primo articolo, che propone di utilizzare ferri da maglia per riparare una frattura, è stato pubblicato da Otto Loewe nel 1932. Ha pubblicato un caso di utilizzo di ferri da maglia per osteosintesi di fratture del collo del femore. Nello stesso anno, Rene Sommer (Dortmund, Germania) ha pubblicato una serie di 20 casi di fissazione percutanea di varie fratture (trasverso, obliquo e sminuzzato), nonché lussazioni nell'articolazione acromioclavicolare.

Otto Loewe ha sottolineato i vantaggi di questa tecnica, che sono ancora validi oggi: piccole dimensioni dell'impianto, bassa invasività, mancanza di "asfissia" (strangolamento) dell'osso, come nel caso dell'uso di circlage, facilità di rimozione dei raggi.

Un'altra idea creativa è quella di utilizzare i raggi come guide per altri impianti. Nel 1931, il chirurgo svedese Sven Johansson propose un metodo minimamente invasivo per l'osteosintesi delle fratture dell'anca con un chiodo cannulato Smith-Petersen sotto controllo a raggi X, usando come guida un ago di Kirschner. Questo è molto simile a come viene attualmente utilizzata una gamma (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica o Proximal Femoral Nail - Synthes), quando si usa un ago per posizionare accuratamente l'impianto.

Un'altra applicazione fu lo sviluppo di Sterling Bunnell nel 1940 attraverso la fissazione articolare dei raggi di Kirschner nella chirurgia della mano.

L'uso combinato dei raggi di Kirchner e di un'ansa a forma di 8 è diventato un trattamento standard per le fratture dell'olecrano e della rotula.

I raggi di Kirchner sono ampiamente usati nella traumatologia e ortopedia dei bambini

È sicuro dire che l'esperienza nell'uso dei raggi di Kirchner nel trattamento delle fratture ha aiutato i chirurghi a creare dispositivi per l'osteosintesi extrafocale transossea, di cui l'apparato di Ilizarov è diventato un modello insuperabile.

Dalla descrizione delle ferite di Jackie Chan.
Offset di ossa zigomatiche. Non ho avuto il tempo di schivare un elicottero che volava contro di lui, a causa della quale mi sono fatto male alla spalla e alla schiena. 1992.
Grave. Stern Jackie Chan.

A proposito della clinica

Informazioni di contatto

Centro per la salute della madre e del bambino, Centro scientifico nazionale per la chirurgia pediatrica intitolato a Natalia Gheorghiu, clinica di vertebrologia, ortopedia e traumatologia.

MD 2062, Chisinau, Moldova
Burebista 93
Mob. Tel: 079755402
Email: [email protected]
[email protected]
Web: www.cvot.md

La registrazione per la consultazione viene effettuata per telefono: (+373) 79755402

Inoltre, i pazienti hanno la possibilità di pre-registrarsi per la consultazione via e-mail [email protected] o [email protected].

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QUANDO È NECESSARIA L'OPERAZIONE?

Alcune fratture degli arti possono essere facilmente riposizionate da un medico e immobilizzate fermamente fino alla guarigione, ma fratture complesse possono richiedere un intervento chirurgico.

Le cause più comuni di fratture sono:

Spezzare ossa sane richiede una grande forza; a loro volta, le ossa malate si rompono più facilmente. Le malattie che indeboliscono le ossa includono:

Lo scopo dell'operazione è quello di allineare i bordi dell'osso alla frattura al fine di ripristinare accuratamente la forma originale dell'osso. Questo può essere fatto:

Il secondo obiettivo del medico o del chirurgo è di mantenere l'osso livellato, rendendo l'arto immobile con l'aiuto di:

CATEGORIA DI ROTTURA

Le fratture sono raggruppate in tre classi principali, in base al danno arrecato alle ossa e alle strutture circostanti.

Fratture chiuse (o semplici). La pelle rimane intatta e le strutture adiacenti, come le arterie e i nervi, rimangono intatte. Questa classe può includere una frattura relativamente complessa dell'osso stesso, che può essere difficile da gestire, ma con una corretta immobilizzazione, sono guariti bene.

Fratture aperte (o complesse). Un osso rotto trapassa la pelle o tocca una ferita penetrante. Un'infezione esterna può grippare l'osso, che a sua volta può interferire con la guarigione e provocare lesioni.

Fratture complicate La frattura ha provocato danni a importanti strutture circostanti. Grave danno alla guaina ossea (periostio) o alle arterie, vene o nervi adiacenti spesso accompagna le fratture causate dalla forza ad alta velocità. Tale danno aggiuntivo può ritardare il processo di accrescimento o addirittura portare al fatto che l'osso non crescerà mai insieme.

CHE COSA SUCCEDE DURANTE L'OPERAZIONE?

La necessità di un intervento chirurgico dipende dalla posizione e dalla natura della frattura e dall'entità del danno causato ai tessuti circostanti. La diagnosi dovrebbe essere fatta nel modo più rapido e accurato possibile, poiché il paziente con una frattura probabilmente avverte dolore (se è cosciente) e, molto probabilmente, shock. Viene eseguita una radiografia che fornisce un chirurgo sufficientemente esperto con tutte le informazioni necessarie. Di norma, l'anestesia locale viene utilizzata per ridurre il dolore.

L'anestesia generale può essere inserita non appena sono note informazioni complete sul danno e viene sviluppato un piano d'azione.

1. CHIRURGIA SUL RIPOSIZIONAMENTO DELLA FRATTURA Di fronte a una frattura aperta complicata, il chirurgo decide innanzitutto come penetrare nella ferita e rimuovere i frammenti spostati con il minimo danno. Essendo penetrato nella ferita, il chirurgo bende o cauterizza i vasi danneggiati e pulisce eventuali sporcizia o altri corpi estranei e risolve la frattura. Se non vengono utilizzati innesti ossei, l'osso deve essere fissato e saldamente in posizione.

2. FISSARE LA FRATTURA Se non è necessario innestare l'osso, oltre alla normale immobilizzazione, può essere importante uno dei metodi per stabilizzare la frattura.

METODI DI FISSAZIONE INTERNA

METODO DI FISSAZIONE ESTERNA

Per utilizzare il dispositivo di chiusura, il chirurgo seleziona innanzitutto un dispositivo adatto in acciaio inossidabile, esegue un taglio lungo, espone le aree di osso in cui verranno inseriti gli aghi, fora l'osso e attorciglia gli aghi rigati, guidandoli attraverso ulteriori piccole incisioni.

I raggi passano attraverso l'osso. Non è necessaria una precisione speciale, poiché le staffe, con le quali le teste quadrate dei raggi sono fissate alla lunga asta di acciaio esterna, consentono una regolazione laterale.

Quindi l'incisione cutanea viene suturata. La durata di tale fissazione esterna varia da diverse settimane a molti mesi. Dopo che la frattura è guarita, tutte le parti del fissatore vengono rimosse. I fissatori esterni esercitano una certa pressione sul sito della frattura; che può accelerare il processo di accrescimento La fissazione esterna è molto affidabile e fornisce una mobilità quasi veloce.

SEMPLICE DAI METODI DI IMMOBILIZZAZIONE

Medicazione in gesso Il metodo di immobilizzazione più comune, efficace in molti casi

METODO DI ESTRAZIONE

La trazione viene applicata alla tibia per ridurre il femore. Il chirurgo esegue piccoli tagli sotto il ginocchio su ciascun lato della gamba e avvita l'ago rigato (a) nell'osso. Entrambe le estremità degli aghi vengono quindi fissate saldamente con le viti di fermo a in una robusta staffa di acciaio (c), a cui viene applicata l'estensione sotto forma di un carico fissato da una cordicella di nylon (e). È consentita una certa rotazione dei raggi nell'osso. Non sono necessarie suture e l'estensione stessa di solito è sufficiente per immobilizzare la frattura.

COSA SUCCEDE DOPO L'OPERAZIONE?

Dopo una qualsiasi delle operazioni di cui sopra, il paziente può inizialmente avvertire dolore al sito della frattura; molto probabilmente sarà il dolore sordo, che potrebbe richiedere antidolorifici. L'arto ferito è ora immobilizzato, ma tuttavia deve essere esercitato per mantenere la forza e la salute dei muscoli degli arti, che diminuiranno senza questo tipo di attività. Ciò è particolarmente importante quando l'arto è sottoposto a stretching e, sebbene sia necessario stare attenti e non esagerare, già in una fase iniziale è necessario eseguire una serie di esercizi suggeriti dal medico curante mirati alla tensione e al rilassamento dei muscoli. Una riabilitazione rapida dopo la guarigione della frattura sarà possibile, se solo i muscoli mantengono un tono costante.

Per quanto tempo il paziente rimane in ospedale dipende da fattori quali la condizione dell'osso, la presenza di infezione, lo stato del sangue e del supporto nervoso, altre lesioni, la capacità e la volontà di esercitare i muscoli, l'età e la salute generale. Le fratture semplici e non complicate guariscono fino a sei settimane. La maggior parte delle fratture cresce insieme fino a tre mesi. Il consolidamento ritardato dell'osso, quando la frattura non cresce insieme in tre mesi, può portare alla formazione di una sorta di "falsa articolazione" di tessuti fibrosi. Dopo il ritorno a casa, si raccomanda per qualche tempo di venire in ospedale per le sessioni di fisioterapia ambulatoriale.

QUALI SONO GLI EFFETTI A LUNGO TERMINE?

Per rimuovere gli elementi chirurgici di fissazione esterna, il chirurgo svita le staffe bloccando gli aghi nella barra e rimuove l'asta. Una frattura di accrescimento viene testata per la forza, e i raggi sono attorcigliati fuori dall'osso con una chiave inglese. Questo provoca dolore sordo e doloroso, che dura comunque solo durante tutta la procedura. I luoghi in cui sono stati inseriti gli aghi vengono lavati con una soluzione antisettica e piccoli fori nella pelle si espandono da soli (non sono necessari punti di sutura). Per rimuovere il cappuccio dalla tibia, il chirurgo allenta le viti di fermo e rimuove la staffa dall'ago.

L'ago stesso è ora facilmente estraibile. Il posto sulla pelle dove è stato inserito l'ago viene lavato con una soluzione antisettica. I fissatori interni vengono rimossi tempestivamente in anestesia generale. Le fratture ossee di solito crescono bene insieme, anche se la durata della guarigione dipende, tra gli altri fattori naturali, dall'età e dalle condizioni fisiche. Idealmente, si raggiunge la completa mobilità degli arti, sebbene una frattura dell'articolazione possa essere un focolaio di dolore reumatico o artritico ricorrente.

Questa informazione ti viene fornita solo a scopo didattico. Per consigli specifici riguardanti la diagnosi e il trattamento della malattia, contattare il medico.

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L'uso degli aghi per maglieria alle fratture fu descritto per la prima volta e introdotto nella pratica medica da Martin Kirchner nel 1909, e rimane rilevante oggi, mantenendo il nome storico - Kirchner parlò (Ing. Kirshcner-wire o K-wire).

Kirchner Spitz

Le sue caratteristiche includono quanto segue:

• Realizzato in acciaio inossidabile, titanio o acciaio inossidabile con rivestimento di ossido di titanio
• Diametro da 0,7 mm a 2,5 mm
• La lunghezza va da 10 a 28 cm
• Opzioni di affilatura: a forma di piuma, a forma di lancia.
• Eseguito attraverso l'osso con un trapano elettrico.

Zone in cui vengono utilizzati gli aghi nella fissazione della frattura:

• Trazione scheletrica
• Traumatologia pediatrica
• Chirurgia della mano; fissazione di una frattura del radio in un posto tipico
• Fissazione di fratture dell'olecrano, rotula
• Osteosintesi transossea

Trazione scheletrica

Come metodo di trattamento indipendente, è attualmente utilizzato relativamente raramente, è spesso trovato come una procedura passo-passo prima dell'operazione immediata sull'osteosintesi dei frammenti ossei. Di regola, i pazienti hanno una domanda: perché inseriscono aghi in una frattura, che poi sarà ancora operata.

Questo è fatto con i seguenti obiettivi:

• Installare i frammenti ossei nella posizione corretta (il carico supera la resistenza dei muscoli)
• Prevenire l'inizio di una frattura in una posizione viziosa

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'anestesia, il traumatologo, rigorosamente perpendicolare all'osso, tiene l'ago con un trapano elettrico, dopo di che lo fissa e lo stringe in una speciale staffa attraverso la quale viene sospeso il peso, il cui peso viene selezionato tenendo conto del peso del paziente colpito dal segmento degli arti.

Una medicazione di alcol viene applicata ai fori dei raggi, tappi di gomma sulla parte superiore. Quindi, il carico tirerà l'arto lungo l'asse.

• Corpo del calcagno
• Tuberosità tibiale
• Zona Nadmyschelkovaya del femore
• Regione della prostata

• Nelle fratture laterali del femore prossimale con spostamento (frattura intertortale)
• Per le fratture del femore inferiore, la parte superiore della tibia (condili femorali, condili tibiali)
• In caso di fratture complesse della parte inferiore della tibia (frattura di tre anni), quando è impossibile eseguire una riduzione chiusa
• A frattura della diafisi dell'osso femorale, tibiale, quando la chirurgia d'emergenza è impossibile a causa delle gravi condizioni del paziente
• Per le fratture acetabolari

Come metodo di trattamento indipendente, può anche essere usato, ma richiede un lungo riposo a letto in ospedale, il che aumenta significativamente il rischio di polmonite, ulcere da decubito e altre complicanze nei pazienti, specialmente negli anziani.

L'ago viene rimosso immediatamente prima dell'inizio dell'operazione, in sala operatoria: viene morso dalla pelle da un lato e rimosso dall'osso con uno strumento dall'altro, al fine di prevenire l'infezione dei tessuti. Nel caso in cui si utilizzi la trazione scheletrica come metodo di trattamento principale, l'ago rimane fino alla fine del periodo di trattamento (per i diversi segmenti dell'arto, i termini della fusione per fratture sono diversi).

Traumatologia pediatrica

Date le caratteristiche anatomiche - un buon apporto di sangue, uno spessore relativamente grande del periostio, i termini di guarigione delle fratture nei bambini sono molto più bassi. Se possibile, scegli un metodo conservativo per il trattamento delle lesioni.

Tuttavia, se l'operazione non può essere evitata, uno dei metodi più frequenti di fissazione dei frammenti nella traumatologia pediatrica è con l'aiuto degli aghi di Kirchner. Problema di prezzo nel mantenimento della zona di crescita. Un ago, anche se condotto attraverso una zona di crescita, non influenzerà in modo significativo l'ulteriore crescita e sviluppo dell'arto.

Usando aghi isolati per trattare le fratture

È necessario soffermarsi separatamente su quali fratture inserire gli aghi in isolamento in isolamento senza l'uso di strutture metalliche aggiuntive.

• ti permettono di salvare le arterie, i nervi, i tendini del dito
• può essere tenuto in parallelo, perpendicolare o ad angolo per una maggiore stabilizzazione della frattura.

• tessuto molle meno dannoso
• più economico
• promuove la riabilitazione più facile

attrezzatura

Vediamo brevemente come inserire gli aghi alla frattura dell'osso radiale.

Sotto anestesia, l'assistente esegue la trazione di un segmento di un arto (tirando l'arto lungo un asse), mentre il medico passa gli aghi attraverso i frammenti. Durante l'operazione vengono effettuate le radiografie per valutare la correttezza dei raggi.

Le parti libere dei raggi mordono, le loro estremità sono piegate per eliminare la possibilità di traumatizzazione accidentale del paziente con estremità acuminate. Una medicazione asettica viene applicata alla base dei raggi della pelle.

L'ulteriore elaborazione degli aghi alla frattura dell'osso radiale può essere effettuata indipendentemente, a casa.

Rimozione dell'ago dopo la frattura

Prima di rimuovere gli aghi dopo la frattura, viene eseguita una radiografia di controllo per valutare la fusione delle fratture. La rimozione degli aghi avviene in uno spogliatoio, sotto anestesia locale su richiesta.

Dopo aver trattato la pelle con un antisettico, il chirurgo fissa un ago con uno strumento e lo rimuove, come nella foto qui sotto. La procedura di solito si verifica abbastanza rapidamente. Spoke ferite in futuro non richiedono cuciture, guarire in modo indipendente.

Attenzione! Sebbene la fissazione della frattura con i raggi sia un intervento meno traumatico rispetto all'osteosintesi con placche convenzionale, è importante lavorare duramente sulla riabilitazione e sullo sviluppo dei movimenti articolari.

In caso di fratture dell'olecrano e della rotula, i raggi vengono utilizzati insieme al filo:

• L'operazione viene eseguita in modo aperto;
• I frammenti sono identificati e abbinati.
• Risolto con due raggi e fili paralleli
• Le estremità dei raggi sono piegate e rimangono sotto i tessuti molli

Osteosintesi transossea

• Fratture aperte
• Fratture multiple, multiple, multiple
• False articolazioni nel sito della frattura (specialmente in combinazione con la presenza di osteomielite, ulcere trofiche - quando è impossibile eseguire operazioni osteoplastiche)

Quindi - fissaggio dei raggi, aste in speciali semianelli, anelli o altri elementi del dispositivo di fissaggio esterno.

Questa unità ti consente di:

• dare il grado desiderato di compressione (pressione) richiesto per l'adesione della frattura
• eliminare lo spostamento angolare dei frammenti ossei
• mentre la zona di frattura rimane inalterata

Nel caso di trattamento di una frattura nel dispositivo di fissazione esterno, è importante eseguire attentamente la medicazione per le ferite dei raggi per evitare complicazioni. Le istruzioni su come eseguire la medicazione a casa saranno date dal medico.

Possibili complicazioni dell'uso dei raggi nel trattamento delle fratture

Questi includono:

• Scollatura longitudinale con un ago
• Raggi migrazione
• Infiammazione nei tessuti molli attorno alle ferite da raggi
• Osteomielite Spitz
• Sindrome del dolore persistente

Dato l'alto risultato del trattamento delle fratture con l'uso di ferri da calza, non vi è alcun dubbio sul perché un ago venga inserito in una frattura se ci sono così tante complicazioni. Puoi vedere più in dettaglio come avviene la fissazione delle fratture sui video disponibili su Internet: questo articolo fornisce solo descrizioni approssimative degli interventi chirurgici.

In conclusione, vorrei dire che il trattamento delle fratture con l'uso di ferri da calza, con la corretta definizione delle indicazioni, l'osservanza delle regole di asepsi e antisepsi, buona riabilitazione, mostra buoni risultati funzionali.