In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Lidocaina. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo farmaco, così come le opinioni di specialisti medici sull'uso di Lidocaina nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di lidocaina in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di aritmie e anestesia (dolore) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.
La lidocaina - per struttura chimica si riferisce ai derivati dell'acetanilide. Ha un anestetico locale pronunciato e un effetto antiaritmico. L'effetto anestetico locale è dovuto all'inibizione della conduzione nervosa dovuta al blocco dei canali del sodio nelle terminazioni nervose e nelle fibre nervose. Con il suo effetto anestetico, la lidocaina è significativamente (2-6 volte) superiore alla procaina; l'azione della lidocaina si sviluppa più velocemente e dura più a lungo - fino a 75 minuti e, se utilizzata contemporaneamente all'adrenalina - per più di 2 ore. Se applicata localmente, dilata i vasi sanguigni e non ha alcun effetto irritante locale.
Proprietà antiaritmiche della lidocaina grazie alla sua capacità di stabilizzare la membrana cellulare, bloccare i canali del sodio, aumentare la permeabilità delle membrane per gli ioni di potassio. Praticamente senza influenzare lo stato elettrofisiologico degli atri, la lidocaina accelera la ripolarizzazione nei ventricoli, inibisce la 4a fase di depolarizzazione nelle fibre di Purkinje (fase di depolarizzazione diastolica), riducendo il loro automatismo e la durata del potenziale d'azione, aumenta la minima differenza potenziale a cui le miofibrille reagiscono alla stimolazione prematura. Il tasso di depolarizzazione rapida (fase 0) non è influenzato o diminuisce leggermente. Non ha un effetto significativo sulla conduttività e la contrattilità del miocardio (inibisce la conduttività solo in grandi dosi vicine a dosi tossiche). Gli intervalli di PQ, QRS e QT sotto la sua influenza su un elettrocardiogramma non cambiano. L'effetto inotropico negativo è anche espresso leggermente e appare brevemente solo con la rapida introduzione del farmaco in grandi dosi.
farmacocinetica
Viene rapidamente distribuito in organi e tessuti con una buona perfusione, incl. nel cuore, polmoni, fegato, reni, poi nei muscoli e nel tessuto adiposo. Penetra attraverso il sangue del cervello e le barriere placentari, secrete con il latte materno (fino al 40% della concentrazione nel plasma della madre). Metabolizzato principalmente nel fegato (90-95% della dose) con la partecipazione di enzimi microsomiali con la formazione di metaboliti attivi - ossido di monoetilglicina e glicinaxilide. Excreted in bile e urine (fino al 10% invariato).
testimonianza
Forme di rilascio
Soluzione (colpi in fiale per iniezione e diluizione).
Spruzzo dosato (aerosol) 10%.
Collirio 2%.
Gel o unguento al 5%.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Per l'anestesia da infiltrazione: intracutanea, sottocutanea, intramuscolare. Applicare una soluzione di lidocaina 5 mg / ml (dose massima di 400 mg).
Per il blocco dei nervi periferici e dei plessi nervosi: perineurale, 10-20 ml di una soluzione di 10 mg / ml o 5-10 ml di una soluzione di 20 mg / ml (non più di 400 mg).
Per l'anestesia da conduzione: soluzioni perineate per via orale di 10 mg / ml e 20 mg / ml (non più di 400 mg).
Per l'anestesia epidurale: epidurale, soluzioni 10 mg / ml o 20 mg / ml (non più di 300 mg).
Per l'anestesia spinale: subaracnoideo, 3-4 ml di una soluzione di 20 mg / ml (60-80 mg).
In oftalmologia: una soluzione di 20 mg / ml viene instillata nel sacco congiuntivale 2 gocce 2-3 volte con un intervallo di 30-60 secondi immediatamente prima dell'intervento chirurgico o dell'esame.
Per estendere l'azione della lidocaina, è possibile aggiungere una soluzione di adrenalina allo 0,1% (1 goccia per 5-10 ml di soluzione di lidocaina, ma non più di 5 gocce per l'intero volume della soluzione).
Si raccomanda di ridurre la dose di lidocaina nei pazienti anziani e nei pazienti con malattie del fegato (cirrosi, epatite) o con riduzione del flusso ematico epatico (scompenso cardiaco cronico) del 40-50%.
Come agente antiaritmico: per via endovenosa.
La soluzione di lidocaina per la somministrazione endovenosa di 100 mg / ml può essere utilizzata solo dopo la diluizione.
25 ml di una soluzione di 100 mg / ml devono essere diluiti con 100 ml di soluzione fisiologica a una concentrazione di lidocaina di 20 mg / ml. Questa soluzione diluita viene utilizzata per somministrare la dose di carico. L'introduzione inizia con una dose di carico di 1 mg / kg (per 2-4 minuti alla velocità di 25-50 mg / min) con connessione immediata di un'infusione costante alla velocità di 1-4 mg / min. A causa della rapida distribuzione (T1 / 2 circa 8 minuti), 10-20 minuti dopo la somministrazione della prima dose, la concentrazione plasmatica del farmaco diminuisce, il che può richiedere una somministrazione ripetuta del bolo (sullo sfondo di un'infusione costante) alla dose di 1 / 2-1 / 3 dose di carico, con un intervallo di 8-10 minuti. La dose massima per ora - 300 mg, al giorno - 2000 mg.
In / infusione viene solitamente effettuata per 12-24 ore con monitoraggio ECG costante, dopo di che viene interrotta l'infusione per valutare la necessità di cambiamenti nella terapia antiaritmica in un paziente.
Il tasso di eliminazione del farmaco è ridotto in scompenso cardiaco e disfunzione epatica (cirrosi, epatite) e nei pazienti anziani, che richiede una riduzione della dose e della velocità di somministrazione del farmaco del 25-50%.
In caso di insufficienza renale cronica, non è richiesto un aggiustamento della dose.
A livello locale, mediante l'installazione nel sacco congiuntivale immediatamente prima dello studio o dell'intervento chirurgico, 1-2 cap. 2-3 volte con un intervallo di 30-60 secondi.
La dose può variare a seconda delle indicazioni e della dimensione dell'area da anestetizzare. Una singola dose di spray, rilasciata premendo la valvola di dosaggio, contiene 3,8 mg di lidocaina. Al fine di evitare il raggiungimento di alte concentrazioni del farmaco nel plasma sanguigno, si dovrebbero usare le dosi più basse alle quali si osserva un effetto soddisfacente. Di solito bastano 1-2 clic sulla valvola, ma nella pratica ostetrica vengono applicate 15-20 o più dosi (la quantità massima è di 40 dosi per 70 kg di peso corporeo).
Effetti collaterali
Controindicazioni
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Usare nei bambini
Con cautela dovrebbe usare il farmaco nei bambini.
Istruzioni speciali
È necessario cancellare inibitori MAO per almeno 10 giorni, in caso di uso programmato di lidocaina.
Si deve usare cautela quando si esegue l'anestesia locale di tessuti con alta vascolarizzazione, al fine di evitare l'iniezione intravascolare, si raccomanda un test di aspirazione.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Interazione farmacologica
I beta-bloccanti e la cimetidina aumentano il rischio di effetti tossici.
Riduce l'effetto cardiotonico della digitossina.
Rafforza i farmaci curativi per il rilassamento muscolare.
Aymalin, amiodarone, verapamil e chinidina aumentano l'effetto inotropico negativo.
Gli induttori di enzimi microsomiali epatici (barbiturici, fenitoina, rifampicina) riducono l'efficacia della lidocaina.
I vasocostrittori (epinefrina, metossamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale della lidocaina e possono causare un aumento della pressione sanguigna e della tachicardia.
La lidocaina riduce l'effetto dei farmaci anti-myasthenic.
L'uso combinato con procainamide può causare eccitazione del sistema nervoso centrale, allucinazioni.
Guanadrel, guanethidine, mecamilamina, trimetafan aumentano il rischio di marcata riduzione della pressione sanguigna e bradicardia.
Rafforza e prolunga l'azione dei rilassanti muscolari.
L'uso combinato di lidocaina e fenitoina deve essere usato con cautela, perché può diminuire l'azione di riassorbimento della lidocaina, così come lo sviluppo di effetti cardiodepressivi indesiderati.
Sotto l'influenza degli inibitori MAO, è probabile che l'effetto anestetico locale della lidocaina sia aumentato e la pressione arteriosa ridotta. I pazienti che assumono MAO-inibitori non devono ricevere lidocaina per via parenterale.
Con la nomina contemporanea di lidocaina e polimixisina B, è necessario monitorare la funzione respiratoria del paziente.
Con l'uso combinato di lidocaina con sedativi o sedativi, analgesici oppioidi, sodio esenale o tiopentale, è possibile aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e sulla respirazione.
Quando la lidocaina per via endovenosa viene somministrata a pazienti che assumono cimetidina, sono possibili tali effetti indesiderati, come uno stato di stupore, sonnolenza, bradicardia, parestesie. Ciò è dovuto all'aumento dei livelli di lidocaina nel plasma sanguigno, che è spiegato dal rilascio di lidocaina dall'associazione con le proteine del sangue, nonché dal rallentamento della sua inattivazione nel fegato. Se necessario, la terapia di associazione con questi farmaci dovrebbe ridurre la dose di lidocaina.
Durante il trattamento del sito di iniezione con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.
Analoghi del farmaco Lidocaina
Analoghi strutturali della sostanza attiva:
Con lo sviluppo di carie, infiammazione delle gengive, danni alle articolazioni, contusioni, c'è un forte dolore. Se nel prossimo futuro non è possibile visitare un medico, ricorrere agli anestetici della farmacia. I farmaci più sicuri sotto forma di unguenti e creme. Come parte di questi farmaci di solito hanno lidocaina. Per trovare la medicina giusta, è necessario sapere cosa è incluso in aggiunta alla lidocaina nell'unguento, il prezzo del farmaco.
L'industria farmaceutica produce un gran numero di analgesici sotto forma di unguenti. Il vantaggio di farmaci di questa forma su compresse in un uso più conveniente, una lista più piccola di controindicazioni e reazioni avverse.
Disponibile sotto forma di gel dentale e soluzione per uso esterno. Contiene lidocaina, estratto di fiori di camomilla, macrogol di alloro.
Utilizzato nella pratica pediatrica. Il gel fornisce un aspetto semplice e indolore dei primi incisivi, denti da latte e molari. Anche Dentinox aiuta a rimuovere l'infiammazione delle gengive.
Viene prodotto sotto forma di gel per uso locale. Il meccanismo d'azione si basa sul blocco dei canali Na + dipendenti dalla tensione, che impedisce la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Ha proprietà vasodilatanti. Il Dineksan A viene utilizzato in odontoiatria per l'anestesia terminale delle mucose prima di eseguire operazioni di sutura.
È prodotto sotto forma di gel. Contiene clorexidina e lidocaina. Questo è un agente combinato con anestetico locale e azione antisettica. È usato per trattare l'infiammazione nel cavo orale, durante la cateterizzazione uretrale, la chirurgia, gli esami endoscopici.
È un gel giallo-marrone con un odore specifico. Contiene cloridrato di lidocaina e cloruro di cetilpiridina, xilitolo e olio di ricino. Calgel: i mezzi combinati. La lidocaina allevia il cloruro di cetilpiridina - inibisce la riproduzione e la crescita di funghi e batteri. È usato per eliminare il dolore e l'infiammazione nei bambini con dentizione.
Kamistad è un gel anestetico topico. Contiene tintura di fiori di camomilla e lidocaina. Ha proprietà anestetiche, astringenti e antisettiche. I dentisti usano spesso Kamistad per il trattamento di stomatiti, gengiviti, sindrome del dolore sullo sfondo dell'eruzione dei denti del giudizio, per alleviare la condizione dopo interventi ortopedici maxillo-facciali.
Viene prodotto sotto forma di gel per uso locale. Il principale ingrediente attivo è la lidocaina. È utilizzato in odontoiatria, otorinolaringoiatria, ginecologia, ostetricia. Adatto per l'anestesia terminale delle mucose della bocca.
I medici usano spesso lidocaina per la rimozione di tartaro, suture, esami endoscopici e strumentali (rettoscopia, inserimento della sonda), operazioni sulla cervice, la vagina, per il trattamento delle ustioni.
Disponibile in forma di gel. Gli ingredienti attivi sono lidocaina e clorexidina. Ha effetto anestetico, antisettico locale. Viene utilizzato per eliminare il processo infiammatorio nella cavità orale, ai fini dell'anestesia durante la cateterizzazione uretrale e l'endoscopia. Può essere usato per prevenire lo sviluppo di infezioni.
Contiene etonia, lidocaina e gentamicina. Ligenthen ha un effetto locale combinato. La gentamicina distrugge i microrganismi gram-negativi e gram-positivi. L'azione di questa sostanza non si applica ai batteri anaerobici. Etony migliora l'efficacia della gentamicina. La lidocaina ha proprietà analgesiche. Ligenten applicato in urologia e ginecologia.
Questo è un farmaco anestetico locale. Luan allevia il dolore e ha un effetto calmante. La sensibilità tattile non è disturbata. Previene lo sviluppo di spasmi durante l'esecuzione della diagnostica. Il gel può avere diverse concentrazioni. Luan 2,5% viene utilizzato in preparazione per le procedure endouretrali, l'1% per l'esame endoscopico.
Lidochlor è adatto per eliminare il riflesso faringeo e la nausea durante l'esame radiografico. L'effetto si sviluppa cinque minuti dopo l'applicazione.
Utilizzato anche per alleviare il dolore da ustioni, dermatiti, punture di insetti.
Disponibile sotto forma di pomata 0,4% e 0,2%. Contiene nitroglicerina e lidocaina. Espande i vasi sanguigni e normalizza la circolazione sanguigna. Utilizzato in proctologia per il trattamento delle emorroidi, eliminazione delle ragadi anali, sollievo dal dolore. In urologia, è usato per aumentare la potenza.
È prodotto sotto forma di un unguento bianco omogeneo con un odore caratteristico. Oflokaina-Darnitsa ha lidocaina cloridrato e ofloxacina. I medici utilizzano questo strumento per il trattamento delle ferite complicate infette, con l'amputazione degli arti e per prevenire le complicanze postoperatorie. Aiuta anche nel trattamento delle ustioni. È un buon farmaco per la prevenzione delle malattie della pelle causate da batteri sensibili all'ontossacina.
Disponibile in crema bianca. Nella composizione ci sono prilocaina e lidocaina. Può essere usato per adulti e bambini. È usato per anestesia superficiale prima dell'intervento, cateterizzazione dei vasi, puntura.
Per ogni farmaco anestetico è l'istruzione, che indica la dose giornaliera, la durata del corso. Per alleviare il mal di denti, unguento viene applicato alle gengive 1-3 volte al giorno con uno strato sottile.
Per ottenere i risultati più rapidi e duraturi, dovresti seguire queste raccomandazioni degli esperti:
Unguenti e gel a base di lidocaina aiutano a rimuovere il dolore. Ma in alcune situazioni non puoi usarli.
Controindicazioni all'uso di tali agenti esterni:
Quando si usano gli unguenti e gel per antidolorifici, bisogna stare attenti a seguire scrupolosamente le istruzioni. Se usato in modo inappropriato, tali effetti collaterali possono svilupparsi.
Sullo sfondo del trattamento, è possibile la comparsa di tali sintomi spiacevoli:
L'anestesia e la lidocaina sono due sostanze che hanno un effetto analgesico. Hanno una struttura e un meccanismo di influenza simili sul corpo, ma differiscono per l'efficienza e alcune proprietà chimiche.
Entrambe le sostanze sono spesso utilizzate durante la chirurgia ortodontica. Gli studi hanno dimostrato che la lidocaina si adatta meglio alla deprivazione della sensibilità dei nervi nelle radici dentali rispetto all'anestina. Queste sostanze differiscono per la durata dell'azione.
Quindi, l'effetto della lidocaina persiste per diverse ore. L'anestesia non funziona per così tanto tempo. Ma il suo vantaggio è la possibilità di applicare più volte al giorno.
Ciò che è meglio, lidocaina o anestesia, è difficile da rispondere. Tutto dipende da quale scopo viene utilizzato il farmaco. Per la chirurgia a lungo termine, i medici di solito usano prodotti a base di lidocaina. Se hai bisogno di intorpidire l'area dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti farmaci a base di anestesia.
È possibile acquistare unguento lidocaina in qualsiasi farmacia. Quando compri alcuni farmaci richiedi una prescrizione. Il costo di farmaci anestetici varia da 25 a 2000 rubli.
Prezzi approssimativi per anestetici esterni:
I pazienti e i medici parlano in modo diverso dei preparati esterni basati sulla lidocaina. I medici dicono che l'efficacia di tali fondi, ma ha avvertito che l'uso di farmaci dovrebbe essere correttamente, per non superare la dose e la durata del corso. I pazienti dicono che gli unguenti sono ben tollerati, poco costosi e raramente causano reazioni avverse. Gli svantaggi di tali farmaci comprendono l'effetto a breve termine, la dipendenza con l'uso prolungato.
Informazioni sulla complessità dell'utilizzo di prodotti basati su lidocaina nel video:
Pertanto, unguenti a base di lidocaina aiutano a rimuovere rapidamente la sindrome del dolore. Sono spesso utilizzati per le procedure endoscopiche e la preparazione per le operazioni. Il costo di tali farmaci varia da 25 a 2000 rubli.
L'unguento di lidocaina è un anestetico locale e un farmaco antiaritmico. Riduce il livello di eccitabilità delle terminazioni nervose sensoriali delle mucose e della pelle al contatto. Il tipo di anestesia dipende dalla forma di dosaggio in cui viene applicata la sostanza. Assegnare l'anestesia terminale, in cui l'anestetico viene applicato alla superficie e blocca le terminazioni sensibili. Il secondo tipo di anestesia è l'infiltrazione, la soluzione di lidocaina viene iniettata nella pelle e nei tessuti sottostanti.
Condurre l'anestesia si distingue quando una sostanza viene iniettata lungo il percorso di un nervo, causando un blocco di innervazione e un midollo spinale (un mezzo viene iniettato nello spazio subaracnoideo del midollo spinale).
Lidocaina proivozitsya nella capitale dell'Ungheria - Budapest. Pianta "EGIS".
C'è lidocaina sotto forma di spray. In una bottiglia contiene 650 dosi. I prezzi vanno da 350 a 400 rubli. ingredienti:
Il dosaggio dello spray varia a seconda della causa e dello scopo.
Una dose di spray (equivalente a un singolo clic sulla valvola) contiene 4,8 mg del farmaco. Molto spesso, 1-2 passaggi sono sufficienti per un'adeguata anestesia, ma, ad esempio, in ostetricia è consigliabile produrre circa 15. Il numero massimo consentito di iniezioni è di 40 dosi per 70 kg di peso corporeo.
In medicina, la lidocaina viene utilizzata sotto forma di una soluzione da 2 ml. Il prezzo dipende dalla concentrazione, quindi una soluzione al 2% costa 75-100 rubli e il 10% costa 350-400 rubli.
Per eseguire l'anestesia di infiltrazione, i medici utilizzano una soluzione di lidocaina 5 mg per un ml di solvente (il dosaggio massimo consentito è di 400 mg).
Per eseguire un blocco neurale periferico, viene utilizzata una soluzione di 10-20 ml (10 mg per ml di solvente).
L'anestesia conduttiva e epidurale richiede la dissoluzione di 10-20 mg di lidocaina in 1 ml.
In caso di anestesia spinale, vengono iniettati 3-4 ml di una soluzione da 20 mg / ml.
Nel mercato farmacologico, la lidocaina viene anche presentata sotto forma di pomata al 2% o al 5% per uso locale in volumi di 15, 25 e 30 grammi. Il prezzo varia da 150 a 200 rubli.
La composizione dell'unguento comprende:
Secondo le istruzioni l'unguento di lidocaina è destinato all'uso esterno. Si consiglia di applicare sulla pelle 3-4 volte al giorno. Con lo scopo di anestesia locale delle membrane mucose delle rotte aeree e gastrointestinali applicate alla superficie di dispositivi endoscopici.
Poiché la lidocaina per azione farmacologica appartiene a due gruppi di farmaci (antiaritmico e placenestetico), ha una vasta gamma di applicazioni.
Le indicazioni includono:
Controindicazioni dovute principalmente all'intolleranza individuale alla lidocaina. Questi includono:
Istruzioni per l'uso afferma che non è raccomandato l'uso di lidocaina in pazienti con condizioni che comportano una diminuzione del flusso sanguigno al fegato, gravi patologie epatiche e renali.
Per prolungare l'attività del farmaco anestetico, è razionale aggiungere 1 goccia di 0,1% di epinefrina per 10 ml di lidocaina.
Durante la gestazione e l'alimentazione del neonato, l'uso di anestetico non è proibito. Negli studi sull'effetto del farmaco sull'embrione negli animali, l'effetto negativo non è stato dimostrato.
I bambini e le persone di età superiore ai 65 anni hanno restrizioni sull'uso del farmaco. Dose massima consentita per i bambini: 4,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Per le persone anziane, la decisione sulla probabilità di
La lidocaina è prescritta dal medico curante individualmente in base alle patologie di accompagnamento del paziente.
In caso di sovradosaggio, possono verificarsi vari effetti negativi.
Dal lato del sistema nervoso centrale e analizzatori:
Dal lato del sistema cardiovascolare e del sistema di formazione del sangue:
In caso di sovradosaggio, possono verificarsi i seguenti sintomi:
I beta-bloccanti aumentano il rischio di ridurre la frequenza cardiaca e la caduta della pressione sanguigna. Secondo le istruzioni per l'uso di Norepinephrine insieme con beta-bloccanti a causa di una diminuzione del flusso sanguigno nel fegato capire la clearance del farmaco, che aumenta la sua tossicità. I barbiturici potenziano l'induzione degli enzimi dei microsomi, garantendo così una diminuzione dell'attività del farmaco. I farmaci anti-sequestro aumentano il tasso di trasformazione biologica della lidocaina negli epatociti. Con la somministrazione endovenosa aumenta l'effetto negativo sul cuore. I farmaci antiaritmici esacerbano la depressione cardiaca. L'interazione con Novocainamide causa l'attivazione del sistema nervoso centrale.
L'effetto soppressivo di farmaci anestetici e ipnotici sul centro respiratorio si moltiplica.
Le istruzioni per l'uso raccomandano di conservare la lidocaina a una temperatura inferiore a 20 gradi per 24 mesi.
Rilasciato rigorosamente con prescrizione medica.
La lidocaina appartiene ai farmaci anestetici locali e ha un numero di analoghi. Tra questi ci sono:
Le revisioni di pazienti con patologie di vari sistemi di organi riguardo la lidocaina sono per lo più positive. Secondo i pazienti, l'effetto anestetico locale è di elevata efficacia e non evidenzia alcun dolore durante l'esecuzione di manipolazioni mediche dopo l'applicazione di anestetico. Tuttavia, i pazienti con intolleranza individuale al farmaco reagiscono negativamente a questo, perché notano lo sviluppo di effetti collaterali.
I dottori di varie specialità sono abbastanza soddisfatti dell'azione della lidocaina e del tasso di anestesia.
L'uso di anestetici locali è un metodo relativamente sicuro e semplice per alleviare il dolore. Nella pratica medica, gli agenti locali sono ampiamente utilizzati a fini diagnostici e terapeutici. La scelta del farmaco dipende dall'efficacia del principio attivo, dalla presenza di controindicazioni, dalle reazioni avverse. Un fattore importante è il prezzo dell'anestesia, che influisce sul costo di alcune procedure.
La sostanza più disponibile per la riduzione della sensibilità locale può essere chiamata pomata di lidocaina. La droga rimane uno dei mezzi più popolari quando effettuano varie manipolazioni in istituzioni mediche. E a casa l'anestesia è raccomandata per gli uomini con determinati tipi di disturbi sessuali. La popolarità della sostanza è dovuta all'azione rapida, alla buona capacità analgesica e al costo relativamente economico.
L'unguento di lidocaina è fatto in tubi di metallo con una concentrazione del principio attivo del 2% e del 5%. Per facilità d'uso, i pacchetti esistono in diversi pacchetti:
A seconda delle indicazioni e della durata di utilizzo, il cliente può scegliere l'opzione desiderata.
Oltre all'anestetico, il farmaco include componenti ausiliari che mantengono le proprietà benefiche della sostanza di base e contribuiscono alla sua penetrazione nel tessuto. L'unguento contiene i seguenti adiuvanti:
Alcuni produttori combinano l'anestetico con un ingrediente antisettico. Questo riduce la probabilità di infezione durante l'esecuzione di alcune procedure invasive.
Secondo le istruzioni per l'uso, l'unguento con lidocaina è prescritto per l'applicazione sulla pelle esterna e sulle mucose. L'area principale di utilizzo della sostanza è la manipolazione chirurgica e dentale. Le seguenti condizioni sono annotate in cui il farmaco è indicato:
Per gli uomini, unguento lidocaina prescritto per risolvere problemi intimi. Si raccomanda l'uso dell'anestesia prima del rapporto sessuale per ridurre la sensibilità del pene. Il farmaco viene applicato in uno strato sottile sul corpo pochi minuti prima del rapporto sessuale. La sostanza penetra bene nel tessuto. Le sue proprietà anestetiche permettono di prolungare l'intimità e di dare piacere ad entrambi i partner.
Le principali proprietà del componente principale sono l'anestesia locale dei tessuti e l'effetto antiaritmico. Il risultato è determinato dalla portata del farmaco e dalla sua introduzione. Quando conduce le iniezioni, la lidocaina ha entrambe le azioni quasi allo stesso modo. Dopo l'applicazione sulla pelle e sulle mucose, si nota l'anestesia locale. Il rischio di effetti sistemici con l'uso locale può essere osservato nelle persone con malattie cardiovascolari.
È importante! I medici raccomandano l'unguento lidocaina come anestetico per varie procedure mediche.
In alcuni casi, l'unguento lidocaina non viene utilizzato. Le limitazioni sono associate agli effetti sistemici del farmaco. Il principio attivo si accumula nei tessuti, causando effetti avversi. Ci sono le seguenti controindicazioni per l'anestetico:
In gravidanza, è meglio usare gli anestetici locali con cautela. Gli studi clinici in questo gruppo fino ad oggi non sono stati condotti. Pertanto, dati affidabili sugli effetti sul corpo di una donna e del feto non sono sufficienti. In questo caso, i farmaci vengono sostituiti in base a indicazioni rigorose, tenendo conto dei possibili rischi per la futura madre e il bambino. Se c'è bisogno di anestesia, è consentito l'uso di mezzi locali nel secondo trimestre.
Sullo sfondo dell'applicazione di un rimedio locale, è possibile notare una serie di effetti collaterali da vari organi e sistemi che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. In casi eccezionali, condizioni patologiche che compaiono dopo l'uso di unguento lidocaina, richiedono misure urgenti.
Derivano dal blocco dell'impulso nervoso del sistema nervoso simpatico. La probabilità di segni indesiderati aumenta quando l'unguento viene applicato su tessuti danneggiati o infiammati. Osservato tali sintomi:
Attenzione! Se si verificano reazioni avverse, interrompere l'uso dell'anestetico e consultare un medico.
Il prezzo di un farmaco anestetico locale dipende dal volume del tubo, dalla quantità di principio attivo, dal produttore. L'anestesia domestica sarà più economica dell'equivalente straniero. Il costo stimato varia tra 150 e 600 rubli. I fondi locali combinati sono più costosi di quelli monocomponenti. Pertanto, prima di acquistarlo è meglio consultare un medico per scegliere l'opzione migliore.
Feedback da persone che parlano di alta efficienza e azione rapida di lidocaina. I pazienti notano un buon risultato anestetico durante le varie manipolazioni associate all'esame strumentale, anche a scopo cosmetico. È stata osservata ipersensibilità individuale quando applicata alle mucose durante la stomatite. Tuttavia, questa è una limitazione all'uso di anestetico. Pertanto, è difficile determinare l'affidabilità del risultato.
L'unguento di lidocaina è un anestetico efficace ed economico. Il farmaco per uso locale fornisce un buon effetto anestetico con il minimo rischio di reazioni avverse.
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15 g - tubi di alluminio (1) - pacchi di cartone.
Agente antiaritmico di classe I, anestetico locale, derivato acetanilidico. Possiede attività di stabilizzazione della membrana. Causa il blocco dei canali del sodio delle membrane eccitabili dei neuroni e delle membrane dei cardiomiociti.
Riduce la durata del potenziale d'azione e il periodo refrattario efficace nelle fibre di Purkinje, sopprime il loro automatismo. Allo stesso tempo, la lidocaina sopprime l'attività elettrica delle aree depolarizzate, aritmogeniche, ma minimamente influenza l'attività elettrica dei tessuti normali. Se usato in dosi terapeutiche moderate, praticamente non altera la contrattilità miocardica e non rallenta la conduttività AV. Quando usato come agente antiaritmico con l'on / nell'introduzione dell'inizio dell'azione dopo 45-90 secondi, durata - 10-20 minuti; con iniezione intramuscolare, l'inizio dell'azione dopo 5-15 minuti, durata - 60-90 minuti.
Provoca tutti i tipi di anestesia locale: terminale, infiltrazione, conduzione.
Dopo la somministrazione di i / m, l'assorbimento è quasi completo. La distribuzione è veloce, Vd è circa 1 l / kg (inferiore nei pazienti con insufficienza cardiaca). Il legame alle proteine dipende dalla concentrazione del principio attivo nel plasma ed è del 60-80%. Metabolizzato principalmente nel fegato con la formazione di metaboliti attivi, che possono contribuire alla manifestazione di effetti terapeutici e tossici, specialmente dopo l'infusione per 24 ore o più.
T1/2 tende ad essere bifasico con una fase di distribuzione di 7-9 minuti. Complessivamente t1/2 dipende dalla dose, è di 1-2 ore e può aumentare fino a 3 ore o più durante infusioni endovenose a lungo termine (più di 24 ore). Escreto dai reni come metaboliti, 10% invariato.
Nella pratica cardiologica: trattamento e prevenzione delle aritmie ventricolari (extrasistole, tachicardia, flutter, fibrillazione), incl. nel periodo acuto di infarto miocardico, con l'impianto di un pacemaker artificiale, con intossicazione glicosidica, anestesia.
Per anestesia: terminale, infiltrazione, conduzione, anestesia spinale (epidurale) in chirurgia, ostetricia e ginecologia, urologia, oftalmologia, odontoiatria, otorinolaringoiatria; blocco dei nervi periferici e dei gangli.
Grave sanguinamento, shock, ipotensione, infezione del sito della presunta iniezione, grave bradicardia, shock cardiogeno, forme gravi di insufficienza cardiaca cronica, SSS nei pazienti anziani, blocco AV II e III (tranne nei casi in cui è inserita una sonda per la stimolazione ventricolare), grave disfunzione epatica.
Per l'anestesia subaracnoidea - blocco cardiaco completo, sanguinamento, ipotensione arteriosa, shock, infezione del sito di puntura lombare, setticemia.
Ipersensibilità alla lidocaina e ad altri anestetici locali di tipo ammide.
Come agente antiaritmico negli adulti con l'introduzione di una dose di carico in / in - 1-2 mg / kg per 3-4 minuti; La dose singola media di 80 mg. Quindi, passano immediatamente all'infusione a goccia a una velocità di 20-55 μg / kg / min. L'infusione goccia a goccia può essere eseguita entro 24-36 ore.Se necessario, sullo sfondo dell'infusione a goccia, è possibile ripetere l'iniezione endovenosa di 40 mg di lidocaina 10 minuti dopo la prima dose di carico.
V / m viene somministrato a 2-4 mg / kg, se necessario, la somministrazione ripetuta è possibile in 60-90 minuti.
Bambini con a / nell'introduzione di una dose di carico - 1 mg / kg, se necessario, è possibile rientrare dopo 5 minuti. Per infusione endovenosa continua (di solito dopo la somministrazione di una dose di carico) - 20-30 mg / kg / min.
Per l'uso nella pratica chirurgica e ostetrica, l'odontoiatria, la pratica ENT, il regime posologico viene impostato individualmente, in base alle indicazioni, alla situazione clinica e alla forma di dosaggio utilizzata.
Dosi massime: adulti con on / nell'introduzione di una dose di carico di 100 mg, con successiva infusione a goccia - 2 mg / min; con la somministrazione di i / m - 300 mg (circa 4,5 mg / kg) per 1 ora.
Bambini in caso di somministrazione ripetuta della dose di carico con un intervallo di 5 minuti, la dose totale è di 3 mg / kg; con infusione continua i / v (di solito dopo la somministrazione di una dose di carico) - 50 mcg / kg / min.
Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: capogiri, mal di testa, debolezza, irrequietezza, nistagmo, perdita di coscienza, sonnolenza, disturbi visivi e uditivi, tremori, tetano, convulsioni (rischio di aumenti di sviluppo sullo sfondo di ipercapnia e acidosi), "sindrome cavallo coda "(paralisi delle gambe, parestesia), paralisi dei muscoli respiratori, arresto respiratorio, un gruppo motore, sensibile, paralisi respiratoria (di solito si sviluppa quando subaracnoidea anestesia), intorpidimento della lingua (se usato in odontoiatria).
Dal momento che il sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia - con l'introduzione di un vasocostrittore, vasodilatazione periferica, collasso, dolore al petto.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, defecazione involontaria.
Reazioni allergiche: rash cutaneo, orticaria (sulla pelle e sulle mucose), prurito della pelle, angioedema, shock anafilattico.
Reazioni locali: nell'anestesia spinale, dolore alla schiena, nell'anestesia epidurale, ingresso accidentale nello spazio subaracnoideo; con uso locale in urologia - uretrite.
Altri: minzione involontaria, metemoglobinemia, anestesia persistente, diminuzione della libido e / o potenza, depressione respiratoria, persino arresto, ipotermia; durante l'anestesia in odontoiatria: perdita di sensibilità e parestesia delle labbra e della lingua, allungamento dell'anestesia.
Con l'uso simultaneo di barbiturici (incluso il fenobarbital), un aumento del metabolismo della lidocaina nel fegato, una diminuzione della concentrazione plasmatica e, di conseguenza, una diminuzione della sua efficacia terapeutica è possibile.
Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti (incluso con propranololo, nadololo) può aumentare gli effetti della lidocaina (anche tossica), apparentemente a causa di un rallentamento del suo metabolismo nel fegato.
Con l'uso simultaneo di inibitori MAO può aumentare l'azione anestetica locale della lidocaina.
Con l'uso simultaneo di farmaci che causano un blocco della trasmissione neuromuscolare (incluso il suxametonium chloride), è possibile potenziare l'azione dei farmaci che causano un blocco della trasmissione neuromuscolare.
Con l'uso simultaneo di sedativi e sedativi può aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale; con aymalin, chinidina - può aumentare l'azione cardiodepressiva; con amiodarone - casi descritti dello sviluppo di convulsioni e SSS.
In caso di uso simultaneo con esenal, è possibile la depressione respiratoria del tiopentale sodico (in / in).
All'atto di uso simultaneo con tossicità meksiletinom di aumenti di lidocaine; con midazolam - moderata diminuzione della concentrazione plasmatica di lidocaina; con la morfina - aumento dell'effetto analgesico della morfina.
Con l'uso simultaneo di prenilammina si sviluppa il rischio di sviluppare aritmie ventricolari di tipo "pirouette".
Sono descritti casi di eccitazione, allucinazioni con uso simultaneo con procainamide.
Con l'uso simultaneo di propafenone può aumentare la durata e aumentare la gravità degli effetti collaterali dal sistema nervoso centrale.
Si ritiene che sotto l'influenza della rifampicina si possa ridurre la concentrazione di lidocaina nel plasma sanguigno.
Con l'infusione endovenosa simultanea di lidocaina e fenitoina, gli effetti collaterali della genesi centrale possono essere migliorati; è descritto un caso di blocco seno-atriale dovuto all'azione additiva cardiodepressiva della lidocaina e della fenitoina.
Nei pazienti trattati con fenitoina come anticonvulsivanti, è possibile una diminuzione della concentrazione plasmatica di lidocaina a causa dell'induzione di enzimi epatici microsomali sotto l'influenza della fenitoina.
Con l'uso simultaneo di cimetidina, la clearance della lidocaina diminuisce moderatamente e la sua concentrazione plasmatica aumenta, c'è il rischio di aumentare gli effetti collaterali della lidocaina.
C cautela deve essere usata per condizioni che comportano la riduzione del flusso sanguigno epatico (inclusa insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato), insufficienza circolatoria progressiva (di solito a causa dello sviluppo di blocco cardiaco e shock), per i pazienti pesanti e debilitati, i pazienti anziani età (oltre 65 anni); per l'anestesia epidurale - malattie neurologiche, setticemia, impossibilità di puntura dovuta alla deformazione della colonna vertebrale; per l'anestesia subaracnoidea - con il mal di schiena, infezioni cerebrali, tumori cerebrali benigni e maligni, con coagulopatie varia provenienza, emicrania, emorragia subaracnoidea, ipertensione, ipotensione, parestesia, psicosi, isteria, nei pazienti non collaboranti, l'incapacità della puntura di - a causa di deformità spinale.
È necessario introdurre con cura le soluzioni di lidocaina nei tessuti con abbondante vascolarizzazione (ad esempio, nell'area del collo durante le operazioni sulla ghiandola tiroidea), in questi casi la lidocaina viene utilizzata in dosi più piccole.
Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti, la cimetidina richiede una riduzione della dose di lidocaina; con polimixina B - la funzione respiratoria deve essere monitorata.
Durante il trattamento con inibitori MAO, lidocaina non deve essere utilizzata per via parenterale.
Le soluzioni per iniezione, che comprendono adrenalina e norepinefrina, non sono destinate alla somministrazione endovenosa.
La lidocaina non deve essere aggiunta al sangue trasfuso.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Dopo l'applicazione della lidocaina, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedano alta concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie.
In gravidanza e allattamento, utilizzare solo per motivi di salute. La lidocaina è escreta nel latte materno.
Nella pratica ostetrica, applicare con cautela paracervicale per le violazioni dello sviluppo fetale intrauterino, dell'insufficienza della placenta, della prematurità, della postmaturazione, della preeclampsia.
Controindicato in gravi violazioni del fegato.
C attenzione dovrebbe essere usata per le malattie del fegato, accompagnata da una diminuzione del flusso sanguigno epatico.
Le emorroidi infiammate si distinguono non solo dal gonfiore e dal disagio, ma anche dalla sindrome da dolore grave. Per eliminare il disagio, i medici raccomandano l'uso di antidolorifici sotto forma di unguenti. Uno di questi è Lidocaina.
Lo strumento viene utilizzato per sbarazzarsi del dolore e del disagio che si verificano durante l'esacerbazione delle emorroidi.
Il farmaco è incluso nella categoria di anestetici. Il componente principale è la lidocaina cloridrato. Per 1 g di unguento rappresenta 2 mg della sostanza. Anche nella composizione sono ingredienti ausiliari sotto forma di gietelloza, glicerolo, clorexidina dicloridrato, acqua depurata.
Il farmaco è destinato all'uso locale. L'unguento ha una sfumatura biancastra. Esistono 2 tipi: 2% e 5%.
Mostra l'effetto anestetico locale. Lo strumento viene utilizzato per sbarazzarsi del dolore e del disagio che si verificano durante l'esacerbazione delle emorroidi.
L'unguento di lidocaina è usato solo localmente e allevia il dolore. L'effetto principale del farmaco è l'anestesia del plesso nervoso.
È un anestetico di uso esterno. Dopo l'applicazione del farmaco, il principio attivo penetra nel flusso sanguigno generale e raggiunge il sito della sindrome del dolore. A causa di questo effetto, gli impulsi nervosi vengono bloccati e il disagio scompare.
Si ritiene che la lidocaina sia una delle sostanze potenti. L'effetto dell'applicazione si verifica in pochi minuti e dura per un po 'di tempo.
Più spesso, Lidocaina 5% è prescritto per mal di denti, la comparsa di herpes nella zona gengivale.
Il principio attivo passa attraverso il fegato e vi viene metabolizzato del 90%. La concentrazione massima della sostanza attiva viene osservata dopo 2 ore. Esce completamente dopo 6-10 ore, insieme all'urina sotto forma di ossido di monoetilglicina e glicina ossidata.
Più spesso, Lidocaina 5% è prescritto per mal di denti, la comparsa di herpes nella zona gengivale. È usato come anestesia delle mucose della cavità orale. Bene per il dolore delle articolazioni e la privazione. In alcuni casi, indicato nel trattamento di esacerbazione delle emorroidi. Implica l'applicazione della crema sul passaggio anale.
Il farmaco sotto forma di pomata può essere usato a casa con lo sviluppo del dolore. Il farmaco viene utilizzato non solo per il trattamento come terapia complessa, ma anche per le procedure diagnostiche.
Unguento può essere applicato con esacerbazione di emorroidi sulla membrana mucosa dell'ano.
La lidocaina è raramente prescritta per le emorroidi croniche. Non è raccomandato per l'uso come profilassi. Ma l'unguento viene utilizzato durante l'esecuzione di colono o rectoromanoscopia per determinare la condizione della mucosa rettale e la dimensione delle emorroidi.
Il farmaco si è dimostrato un anestetico. Unguento può essere applicato con esacerbazione di emorroidi sulla membrana mucosa dell'ano. Viene mostrato non solo nella fase iniziale, ma anche nelle fasi successive della malattia, con il verificarsi di complicanze (maggiori informazioni qui). Incluso nel trattamento complesso. Rimuove rapidamente il dolore, il disagio e il gonfiore.
Prima di applicare il prodotto alla zona interessata, è necessario svuotare il canale intestinale e lavare la zona anale con acqua e sapone. L'unguento viene utilizzato da 2 a 4 volte al giorno durante l'esacerbazione.
Se viene eseguito un esame endoscopico, il medicinale viene applicato direttamente sulla testa del dispositivo. La diminuzione della sensibilità si verifica dopo 3-5 minuti e dura fino a 2 ore.
Per 1 applicazione viene calcolata 1-2 g. Ma la dose giornaliera non deve superare i 6 g.
Il componente attivo in una piccola quantità entra nel flusso sanguigno generale, passa attraverso il fegato e i reni. Pertanto, si dovrebbe usare cautela nell'insufficienza epatica e renale.
Il farmaco è spesso utilizzato nella pratica, in quanto ha un minimo di controindicazioni sotto forma di:
Il componente attivo in una piccola quantità entra nel flusso sanguigno generale, passa attraverso il fegato e i reni. Pertanto, si dovrebbe usare cautela nell'insufficienza epatica e renale.
L'unguento è ben tollerato dai pazienti. In rari casi, c'è uno sviluppo di sintomi collaterali sotto forma di:
Se ci sono ferite e abrasioni nell'area di applicazione, il paziente può avvertire bruciore e disagio. Allora è migliore per rifiutare l'uso di unguento.
Overdose di dati disponibile. Ma per evitare la comparsa di sintomi spiacevoli, non è consigliabile applicare un sacco di soldi.
Se si verifica un uso accidentale dell'unguento, il paziente può manifestare nausea e vomito. Allora dovresti bere molta acqua e prendere l'assorbente.
Dopo aver applicato il farmaco, lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone.
Le bevande senza alcool non devono essere assunte durante il trattamento.
In una piccola quantità della sostanza entra nel flusso sanguigno. Ma durante il corso del farmaco, i medici consigliano di abbandonare la guida di un veicolo e di lavorare con meccanismi che richiedono concentrazione di attenzione e velocità di reazione.
Le bevande senza alcool non devono essere assunte durante il trattamento.
Non è consigliabile applicare l'unguento alle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Poiché la sostanza attiva entra nella circolazione sistemica, entra attraverso la placenta e nel latte.
L'età dei bambini non è una controindicazione assoluta all'uso del farmaco. Ma prima dobbiamo assicurarci che non ci siano restrizioni.
Il dosaggio per i bambini di età inferiore ai 12 anni è calcolato secondo il seguente schema: 0,1 g di lidocaina per 1 kg di peso. L'intervallo tra l'applicazione non deve essere inferiore a 8 ore.
Per gli adolescenti è la stessa dose che per gli adulti.
L'unguento con lidocaina non può essere applicato contemporaneamente ad altri farmaci. Una pausa tra i trattamenti è di 1-2 ore.
Per fornire un effetto terapeutico nelle emorroidi, la lidocaina è raccomandata per essere combinata con metiluracile.
La scelta del farmaco dipende dalle prove. Se è necessario mal di denti per il dolore, allora invece di lidocaina, è possibile acquistare gel chiamati: