Farmaci antifungini economici ed efficaci - una lista dei migliori

Nonostante il tenore di vita in costante crescita, il fungo si trova in quasi ogni secondo abitante della terra. Il trattamento di qualsiasi infezione fungina è impossibile senza l'uso di farmaci, ma per guarire con successo è necessario usare solo farmaci antifungini di alta qualità ed efficaci.

La combinazione di qualità ed efficacia non significa sempre l'acquisto di farmaci super-costosi. Ci sono farmaci poco costosi contro i funghi, che sono un'azione molto efficace e rapida. Inoltre, quando si tratta un fungo, è possibile utilizzare analoghi di farmaci costosi che danno lo stesso risultato del farmaco originale.

Differenze e caratteristiche di medicine antifungose

I preparati contro il fungo vengono selezionati in base alla durata della micosi, al volume della superficie interessata, alla presenza di comorbidità, alla natura delle manifestazioni del fungo.

Le forme di rilascio di agenti antifungosi sono diverse - sono disponibili sotto forma di compresse, unguenti, gel, soluzioni, supposte. Una varietà di forme di rilascio consente di trattare non solo le forme esterne di micosi (piedi, genitali, unghie e mani), ma anche le manifestazioni interne del fungo. I farmaci antifungini in compresse hanno un effetto sistemico: gel, unguenti, spray e creme sono usati per il trattamento locale.

La moderna farmacologia può trattare con successo malattie fungine di qualsiasi natura.

Fai attenzione! La terapia con un singolo farmaco di solito non porta l'effetto desiderato, perché spesso diversi tipi di agenti patogeni si depositano sul corpo contemporaneamente. Pertanto, il medico deve prescrivere un trattamento completo del fungo.

L'infezione fungina si adatta facilmente a tutte le condizioni, sviluppando rapidamente la resistenza a varie sostanze attive. Pertanto, non è necessario selezionare il farmaco per il fungo, perché Questo può portare alla mutazione del fungo e allo sviluppo di forme più resistenti.

Quando si usano farmaci antifungini:

  • Micosi del piede;
  • Infezione della pelle del lievito;
  • criptococcosi;
  • Infezioni fungine del tratto respiratorio, occhi;
  • Candidosi vaginale;
  • Parakoktsidoidomikoz;
  • istoplasmosi;
  • onicomicosi;
  • Epidermofitiya regione inguinale;
  • Infezione della pelle del lievito;
  • candidemia;
  • Candidosi dell'esofago e cavità orale;
  • sporotricosi;
  • Fungo del cuoio capelluto;
  • Eruzione da pannolino;
  • Fungo della pelle del corpo.

Le medicine contro i funghi mirano alla distruzione e alla distruzione dei patogeni della malattia e impediscono la diffusione dell'infezione. Alcuni dei farmaci sconfiggono con successo i dermatofiti (funghi di muffa), altri mirano alla distruzione diretta dei funghi di lievito. Pertanto, i farmaci vengono selezionati in base al tipo di patogeno, che viene determinato dal medico dopo aver eseguito i test appropriati.

Fungi Drug Review

I farmaci del fungo sono classificati in base alla loro struttura chimica, scopo clinico e spettro d'azione. Gli agenti antifungini più comuni ed efficaci appartengono ai gruppi di azoli, polieni e allilammine.

Gruppo di polieni

I polieni sono antifungini ad ampio spettro in pillole e unguenti che sono più popolari nel trattamento delle micosi. Più spesso sono utilizzati nel trattamento della candidosi delle mucose, della pelle, del tratto gastrointestinale.

  • La nistatina è disponibile sotto forma di unguento e compresse per il trattamento dei funghi delle membrane mucose e della pelle del corpo. Utilizzato per la candidosi della pelle, intestino, vagina, cavità orale. Praticamente nessuna controindicazione, possibili effetti collaterali sotto forma di manifestazioni allergiche. Il corso del trattamento dura da 10 a 14 giorni (secondo le istruzioni). Prezzo - da 40 rubli.
  • Levorin - usato per la candidosi del tratto gastrointestinale e della pelle, ha un'alta attività contro Trichomonas, Candida funghi e Leishmania. Non consentito per l'uso in gravidanza, sotto i 2 anni di età, durante l'allattamento, con insufficienza epatica e renale, con pancreatite, ulcere intestinali e stomaco. Prezzo: 100-130 rubli.
  • Pimafucin - ha un impatto su un numero enorme di funghi patogeni che infettano il corpo. È prescritto per la candidosi del tratto gastrointestinale, la vagina, per rimuovere gli effetti dell'assunzione di antibiotici e corticosteroidi. Prezzo - da 250 rubli.
A causa del basso prezzo e dell'azione efficace, la nistatina rimane il farmaco numero uno per il trattamento della micosi sulla pelle.

Gruppo di azoli

Azoli - droghe sintetiche utilizzate nel trattamento della micosi del cuoio capelluto, della pelle, delle unghie, delle gambe e delle mani, privando. Alcuni farmaci di questa serie sono usati per trattare la candidosi delle mucose e del mughetto.

Elenco di farmaci antifungini:

  • Il ketoconazolo è un farmaco contro i funghi dimorfici e lievitanti, follicolite, dermatofiti, dermatite seborroica, che priva la candidosi cronica. Spesso usato per la pelle e il trattamento del fungo della testa, se vi è un alto grado di danno e resistenza alle infezioni. Il farmaco può causare ampi effetti collaterali, con cautela prescritta a bambini e pazienti anziani. Prezzo - da 100 rubli.
  • Mycozoral è un unguento per il trattamento della malattia dell'atleta, chirimatosi, dermatite seborroica, tigna e vari tipi di candidosi. Preparati antifungini per unghie, mani, piedi, basati sul principio attivo ketoconazolo, sono disponibili anche sotto forma di shampoo e compresse all'interno. Prezzo - da 200 rubli.
  • Sebozol è una preparazione sotto forma di unguenti shampoo, usati contro funghi tipo lievito, dimorfiti, streptococchi e stafilococchi. Usato per trattare le infezioni fungine di piedi, unghie, cuoio capelluto, mani. Prezzo - da 130 rubli.
  • Fluconazolo - ha una vasta gamma di effetti in caso di lesioni con funghi Cryptococcus, candidosi della bocca e della faringe, sistema respiratorio, organi dell'apparato riproduttivo, funghi delle unghie, herpes. Le capsule vengono utilizzate con cautela durante la gravidanza, in malattie patologiche del fegato e del cuore. Prezzo - da 20 rubli.
I preparati azolici sono spesso usati per trattare i funghi su capelli e unghie.

Fai attenzione! Gli unguenti del fungo possono essere usati come rimedio indipendente per la micosi, se la zona interessata è insignificante e la malattia è nella fase iniziale. In altri casi, gli unguenti sono usati come parte della complessa terapia del fungo.

Gruppo di allilammina

I preparativi di questa serie combattono attivamente contro tigna - infezioni fungine dei capelli, della pelle, delle unghie.

Il mezzo più comune di questo gruppo è Terbinafin. Si tratta di un farmaco locale (crema, unguento) utilizzato nel trattamento di funghi ungueali e cutanei, patogeni dimorfici e muffe. È prescritto per le infezioni fungine marcate di unghie, piedi, testa e corpo. Prezzo - da 48 rubli.

La terbinafina non rilascia sostanze tossiche nel corpo, quindi è eccellente per il trattamento delle micosi nei bambini piccoli e nelle donne incinte.

Il principio attivo terbinafina distrugge le cellule della membrana fungina e provoca la morte di una colonia fungina. Inoltre, la sostanza non si accumula nel corpo e viene rimossa interamente attraverso il fegato, il che consente l'uso di fondi basati su di esso per il trattamento di micosi nelle donne in gravidanza e nei bambini.

Controparti economici

C'è una massa di droghe contro il fungo, ma fondamentalmente questi farmaci sono analoghi l'uno dell'altro. Ciò accade perché nel tempo la formula medicinale brevettata diventa disponibile per altre case farmaceutiche che producono generici a base di esso - medicinali che sono identici per composizione e azione, ma allo stesso tempo non sono così costosi.

I farmaci generici hanno il loro nome del farmaco, ma è possibile calcolare i cui analoghi sono dal principio attivo del farmaco, che è prescritto sul pacchetto.

La terbinafina, uno dei mezzi più efficaci contro il fungo, ha i seguenti analoghi:

Il principio attivo fluconazolo è contenuto nei preparati:

Ketocanazolo ha analoghi attivi - Fungavis, Nizoral, Mykozoral.

Il costo dei farmaci anti-fungini non è sempre correlato alla qualità. Analoghi economici di costosi farmaci antimicotici, di regola, non sono inferiori in alcun modo

Il prezzo dei farmaci contro i funghi varia da mezzi molto costosi a molto economici con un'efficacia identica dei farmaci. Gli analoghi più economici si trovano in una serie di farmaci a base di ketoconazolo e fluconazolo. Gli analoghi della terbinafina occupano una posizione intermedia ei farmaci più costosi sono basati su itraconazolo (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral).

Preparativi per bambini

Gli antifungini per i bambini sono usati principalmente per via topica - unguenti, creme, spray, polveri per uso esterno, vernici, gocce, shampoo. I mezzi di applicazione locale si basano sull'azione delle sostanze attive triazolo, allilamina, imidazolo.

I farmaci locali sono i più efficaci nel trattamento della candidosi, della malattia dell'atleta e del lichene multicolore.

In caso di stomatite candidosa, al bambino vengono prescritti farmaci sotto forma di compresse o piastre per succhiare. Il trattamento dell'infezione fungina negli organi della vista è basato sull'uso di una sospensione con nistatina. Il fungo del chiodo nei bambini viene trattato con una speciale vernice, che non solo neutralizza le colonie di funghi, ma crea anche un film protettivo sulla lamina ungueale.

L'uso di farmaci antimicotici può causare allergie acute e compromettere seriamente la salute dei bambini, quindi in nessun caso non automedicare il fungo nel bambino.

I preparati topici più comuni:

La terapia sistemica viene eseguita solo a condizione che si verifichino lesioni di grandi dimensioni e la loro rapida diffusione. I farmaci sistemici includono:

L'auto-trattamento con farmaci antifungini in pediatria non è consentito, perché i farmaci hanno una serie di effetti collaterali e controindicazioni. Il piano di trattamento corretto può essere fatto solo da un medico qualificato.

Gruppo farmacologico - agenti antifungini

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Negli ultimi decenni, c'è stato un significativo aumento delle malattie fungine. Ciò è dovuto a molti fattori e, in particolare, all'uso diffuso nella pratica medica di antibiotici ad ampio spettro, immunosoppressori e altri gruppi di farmaci.

A causa della tendenza alla crescita di malattie fungine (micosi viscerali superficiali e gravi associate all'infezione da HIV, malattie oncoematologiche), allo sviluppo di resistenza dei patogeni ai farmaci esistenti, all'identificazione di specie di funghi precedentemente considerate non patogene circa 400 specie di funghi), la necessità di agenti antifungini efficaci è aumentata.

Agenti antifungini (antimicotici) - farmaci che hanno effetto fungicida o fungistatico e sono usati per la prevenzione e il trattamento di micosi.

Per il trattamento di malattie fungine, un certo numero di farmaci di varia origine (naturali o sintetici), spettro e meccanismo d'azione, effetto antifungino (fungicida o fungistatico), indicazioni per l'uso (infezioni locali o sistemiche), metodi di somministrazione (per via orale, parenterale, esternamente).

Esistono diverse classificazioni di farmaci appartenenti al gruppo degli antimicotici: struttura chimica, meccanismo d'azione, spettro di attività, farmacocinetica, tollerabilità, caratteristiche dell'uso clinico, ecc.

Secondo la struttura chimica, gli agenti antifungini sono classificati come segue:

1. Antibiotici polienici: nistatina, levorina, natamicina, amfotericina B, mikoeptina.

2. Derivati ​​dell'imidazolo: miconazolo, ketoconazolo, isoconazolo, clotrimazolo, econazolo, bifonazolo, ossiconazolo, butoconazolo.

3. Derivati ​​del triazolo: fluconazolo, itraconazolo, voriconazolo.

4. Allilamine (derivati ​​di N-metilnaftalene): terbinafina, naftifine.

5. Echinocandine: Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. Preparazioni di altri gruppi: griseofulvin, amorolfina, ciclopirox, flucitosina.

La divisione dei farmaci antifungini per le principali indicazioni per l'uso è presentata nella classificazione D.A. Kharkevich (2006):

I. Farmaci usati nel trattamento di malattie causate da funghi patogeni:

1. Con micosi sistemiche o profonde (coccidioidomicosi, paracoccidioidomicosi, istoplasmosi, criptococcosi, blastomicosi):

- antibiotici (amfotericina B, micoptina);

- derivati ​​dell'imidazolo (miconazolo, ketoconazolo);

- derivati ​​del triazolo (itraconazolo, fluconazolo).

2. Quando epidermikozah (tigna):

- Derivati ​​di N-metilnaftalene (terbinafina);

- derivati ​​del nitrofenolo (cloronitrofenolo);

- preparazioni di iodio (soluzione di alcool di iodio, ioduro di potassio).

II. Farmaci utilizzati nel trattamento di malattie causate da funghi opportunistici (ad esempio, per candidosi):

- antibiotici (nistatina, levorina, amfotericina B);

- derivati ​​dell'imidazolo (miconazolo, clotrimazolo);

- sali di ammonio bis-quaternario (cloruro di dequallinio).

Nella pratica clinica, gli agenti antifungini sono suddivisi in 3 gruppi principali:

1. Preparati per il trattamento delle micosi profonde (sistemiche).

2. Preparati per il trattamento di atleti e trichophytosis.

3. Preparati per il trattamento della candidosi.

La scelta dei farmaci per il trattamento delle micosi dipende dal tipo di agente patogeno e dalla sua sensibilità ai farmaci (è necessario prescrivere farmaci con uno spettro di azione appropriato), farmacocinetica dei farmaci, tossicità del farmaco, condizioni cliniche del paziente, ecc.

Le malattie fungine sono conosciute da molto tempo, fin dall'antichità. Tuttavia, gli agenti causali della dermatomiocosi, le candidosi sono state rilevate solo verso la metà del XIX secolo, all'inizio del XX secolo. sono stati descritti agenti causativi di molte micosi viscerali. Prima della comparsa degli antimicotici nella pratica medica, antisettici e ioduro di potassio sono stati usati per trattare le micosi.

Nel 1954, l'attività antimicotica fu scoperta in un noto dalla fine degli anni '40. XX secolo. nistatina antibiotica di poliene, in relazione alla quale la nistatina è diventata ampiamente utilizzata per il trattamento della candidosi. L'antibiotico griseofulvina era un agente antifungino altamente efficace. Griseofulvin è stato isolato nel 1939 ed è stato utilizzato per le malattie fungine delle piante, la pratica medica è stata introdotta nel 1958 ed è stato il primo antimicotici storicamente specifici per il trattamento di tinea negli esseri umani. Per il trattamento delle micosi profonde (viscerali) è stato utilizzato un altro antibiotico poliene, l'amfotericina B (è stata ottenuta in forma purificata nel 1956). I principali successi nella creazione di agenti antifungini appartengono agli anni '70. XX a quando sono stati sintetizzati e messi in pratica i derivati ​​imidazolici -. Antimicotici II generazione -. Clotrimazole (1969), miconazolo, ketoconazolo (1978), ecc Con antimicotici III generazione comprende derivati ​​triazolici (itraconazolo - sintetizzata nel 1980 g., fluconazolo - sintetizzato nel 1982), il cui uso attivo è iniziato negli anni '90, e le allilamine (terbinafina, naftifine). Antimicotici Generation IV - nuovi farmaci già registrati in Russia o in fase di sperimentazione clinica - forme liposomiali di antibiotici polieni (amfotericina B e nistatina), derivati ​​triazolici (voriconazolo - istituito nel 1995, posaconazolo - registrato in Russia alla fine del 2007., ravukonazol - non registrato in Russia) ed echinocandine (caspofungin).

antibiotici polieni - antimicotici di origine naturale prodotte da Streptomyces nodosum (amfotericina B), Actinomyces levoris Krass (Levorinum), actinomiceti, Streptoverticillium mycoheptinicum (mikogeptin) aktiomitsetom Streptomyces noursei (nistatina).

Il meccanismo d'azione degli antibiotici polienici è stato studiato approfonditamente. Questi farmaci sono fortemente associati all'ergosterolo della membrana cellulare dei funghi, violano la sua integrità, che porta alla perdita di macromolecole e ioni cellulari e alla lisi della cellula.

I polieni hanno il più ampio spettro di attività antifungina in vitro tra gli antimicotici. L'amfotericina B, quando applicata sistemicamente, è attiva contro la maggior parte dei funghi lieviti, miceliali e dimorfici. Se applicati localmente, i polieni (nistatina, natamicina, levorina) agiscono principalmente su Candida spp. I polieni sono attivi contro alcuni dei più semplici: trichomonadi (natamicina), leishmania e amebe (amfotericina B). Insensibile ai patogeni di amfotericina B della zigomicosi. Da polieni dermatomitsetami resistente (genere Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi et al.

Nistatina, levorina e natamicina sono usati per via topica e orale per candidosi, incl. candidosi della pelle, mucosa gastrointestinale, candidosi genitale; L'amfotericina B è utilizzata principalmente per il trattamento di micosi sistemiche gravi ed è ancora l'unico antibiotico polienico per la somministrazione endovenosa.

Tutti i polieni non vengono praticamente assorbiti dal tratto gastrointestinale se assunti per via orale e dalla superficie della pelle intatta e delle membrane mucose se applicati localmente.

Effetti indesiderati comuni di polienov quando somministrati per via orale sono: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e reazioni allergiche; con uso locale, irritazione e sensazione di bruciore della pelle.

In 80 anni ha sviluppato una serie di nuovi farmaci basati su amfotericina B - un lipide-associata formulazioni di amfotericina B (amfotericina B liposomiale - Ambisome, amfotericina B complesso lipidico - Abelset, dispersione colloidale di amfotericina B - Amfotsil), che sono attualmente in fase di introduzione in clinica pratica. Si distinguono per una significativa riduzione della tossicità pur mantenendo gli effetti antifungini dell'amfotericina B.

L'amfotericina B liposomiale, una moderna forma di dosaggio di amfotericina B incapsulata nei liposomi (vescicole che si formano quando i fosfolipidi sono dispersi in acqua), è meglio tollerata.

I liposomi, mentre sono nel sangue, rimangono intatti per molto tempo; il rilascio del principio attivo avviene solo a contatto con le cellule del fungo quando iniettato nei tessuti affetti da infezione fungina, mentre i liposomi assicurano l'integrità del farmaco rispetto ai tessuti normali.

A differenza della tradizionale amfotericina B, l'amfotericina B liposomale crea concentrazioni più elevate di sangue rispetto alla normale amfotericina B, praticamente non penetra nel tessuto renale (meno nefrotossica), ha proprietà cumulative più pronunciate, l'emivita media è di 4-6 giorni, con l'uso prolungato può aumentare fino a 49 giorni. Le reazioni avverse (anemia, febbre, brividi, ipotensione), rispetto al farmaco standard, si verificano meno frequentemente.

Le indicazioni per l'uso di amfotericina B liposomiale sono forme gravi di micosi sistemiche in pazienti con insufficienza renale, con l'inefficacia del farmaco standard, con la sua nefrotossicità o non curata dalla sedazione espressa reazioni all'infusione on / in.

Gli azoli (derivati ​​dell'imidazolo e del triazolo) sono il gruppo più numeroso di agenti antifungini sintetici.

Questo gruppo include:

- azoli per uso sistemico - ketoconazolo, fluconazolo, itraconazolo, voriconazolo;

- azoli per somministrazione topica - bifonazolo, isoconazolo, clotrimazolo, miconazolo, ossiconazolo, econazolo, ketoconazolo.

Il primo degli azoli proposti di azione sistemica (ketoconazolo) sta attualmente sostituendo triazoli, itraconazolo e fluconazolo, dalla pratica clinica. Il ketoconazolo ha praticamente perso valore a causa della sua elevata tossicità (epatotossicità) ed è usato principalmente localmente.

Tutti gli azoli hanno lo stesso meccanismo di azione. L'effetto antifungino degli azoli, come gli antibiotici polienici, è dovuto alla violazione dell'integrità della membrana cellulare del fungo, ma il meccanismo d'azione è diverso: gli azoli interrompono la sintesi dell'ergosterolo - il principale componente strutturale della membrana cellulare dei funghi. L'effetto è associato all'inibizione degli enzimi dipendenti dal citocromo P450, tra cui 14-alfa-demetilasi (sterol-14-demetilasi), che catalizza la conversione del lanosterolo in ergosterolo, che porta all'interruzione della sintesi della membrana cellulare dei funghi dell'ergosterolo.

Gli azoli hanno una vasta gamma di azione antifungina, hanno principalmente effetto fungistatico. Gli azoli per uso sistemico sono attivi contro la maggior parte degli agenti patogeni di micosi superficiali e invasive, tra cui Candida spp. (compresi Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Solitamente gli azoli sono poco sensibili o resistenti Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. e zigomiceti (classe Zigomiceti). I batteri e i protozoi azoli non agiscono (ad eccezione di Leishmania major).

Voriconazolo e itraconazolo hanno il più ampio spettro di azione tra gli antimicotici orali. Entrambi differiscono dagli altri azoli per la presenza di attività contro i funghi della muffa Aspergillus spp. Voriconazolo differisce da itraconazolo nella sua alta attività contro Candida krusei e Candida grabrata, così come la sua maggiore efficacia contro Fusarium spp. e Pseudallescheria boydii.

Gli azoli, applicati localmente, sono attivi principalmente contro Candida spp., Dermatomiceti (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) e Malassezia furfur (syn Pityrosporum orbiculare). Agiscono anche su una serie di altri funghi che causano micosi superficiali, su alcuni cocchi gram-positivi e corinebatteri. Il clotrimazolo mostra un'attività moderata contro gli anaerobi (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) e in alte concentrazioni contro i Trichomonas vaginalis.

La resistenza secondaria dei funghi durante l'uso di azoli si sviluppa raramente. Tuttavia, con l'uso prolungato (ad esempio nel trattamento della stomatite candidosa e dell'esofagite nei pazienti con infezione da HIV negli stadi successivi) agli azoli, la resistenza si sviluppa gradualmente. Esistono diversi modi per sviluppare la sostenibilità. Il principale meccanismo di resistenza nella Candida albicans è dovuto all'accumulo di mutazioni nel gene ERG11 che codifica per sterol-14-demetilasi. Di conseguenza, il gene del citocromo cessa di legarsi agli azoli, ma rimane accessibile al substrato naturale lanosterolo. La resistenza crociata si sviluppa su tutti gli azoli. Inoltre, nella Candida albicans e nella Candida grabrata, la resistenza può essere dovuta alla rimozione di farmaci dalla cellula usando portatori, inclusi ATP-dipendente. È anche possibile migliorare la sintesi di sterol-14-demetilasi.

I preparati per uso topico nella creazione di alte concentrazioni nel sito di azione possono agire fungicida contro alcuni funghi.

Farmacocinetica degli azoli. Gli azoli per uso sistemico (ketoconazolo, fluconazolo, itraconazolo, voriconazolo) sono ben assorbiti se assunti per via orale. La biodisponibilità di ketoconazolo e itraconazolo può variare considerevolmente a seconda del livello di acidità nello stomaco e dell'assunzione di cibo, mentre l'assorbimento di fluconazolo non dipende dal pH nello stomaco né dall'assunzione di cibo. I triazoli vengono metabolizzati più lentamente degli imidazoli.

Fluconazolo e voriconazolo utilizzati all'interno e / in, ketoconazolo e itraconazolo - solo all'interno. La farmacocinetica di voriconazolo, a differenza di altri sistemi azolici, non è lineare - con un aumento della dose di 2 volte l'AUC aumenta di 4 volte.

Fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo e voriconazolo sono distribuiti nella maggior parte dei tessuti, organi e fluidi biologici del corpo, creando alte concentrazioni in essi. L'itraconazolo può accumularsi nella pelle e nelle unghie, dove la sua concentrazione è parecchie volte superiore a quella del plasma. Itraconazolo praticamente non penetra nella saliva, nel liquido intraoculare e nel liquido cerebrospinale. Il ketoconazolo non passa bene attraverso il BBB e viene rilevato nel liquido cerebrospinale solo in piccole quantità. Il fluconazolo passa bene attraverso il BBB (il suo livello nel liquido cerebrospinale può raggiungere il 50-90% del livello plasmatico) e la barriera ematoftalmica.

Gli azoli sistemici differiscono nella durata della emivita: T1/2 ketoconazolo - circa 8 ore, itraconazolo e fluconazolo - circa 30 ore (20-50 ore). Tutti gli azoli del sistema (ad eccezione del fluconazolo) sono metabolizzati nel fegato ed escreti principalmente attraverso il tratto gastrointestinale. Il fluconazolo si differenzia da altri agenti antifungini in quanto viene escreto attraverso i reni (per lo più in forma invariata - 80-90%).

Gli azoli per uso topico (clotrimazolo, miconazolo, ecc.) Sono scarsamente assorbiti se assunti per via orale e quindi utilizzati per il trattamento locale. Questi farmaci creano nell'epidermide e negli strati sottostanti della pelle alte concentrazioni che superano l'IPC per i principali funghi patogeni. La più lunga emivita della pelle è osservata nel bifonazolo (19-32 ore). L'assorbimento sistemico attraverso la pelle è minimo. Ad esempio, con l'applicazione locale di bifonazolo, lo 0,6-0,8% viene assorbito dalla cute sana e dal 2-4% di pelle infiammata. L'uso vaginale dell'assorbimento di clotrimazolo è del 3-10%.

Le indicazioni generalmente accettate per la nomina di azoli di azione sistemica: candidosi cutanea, compresa candidosi intertriginosa (dermatite da pannolino lievito di pieghe cutanee e area inguinale); onicomicosi, paronichia candidale; keratomycosis (pityriasis versicolor, tricosporosis); dermatofitosi, compresa trichofitosi superficiale della pelle liscia del viso, del corpo e del cuoio capelluto, tricofitosi infiltrativa-suppurativa, inguine e piedi dell'atleta, microsporia; micosi sottocutanee (sporotricosi, cromomicosi); malattia pseudo allergica; vulvovaginite candidale, colpite e balanopostite; candidosi delle mucose della bocca, della faringe, dell'esofago e dell'intestino; candidosi sistemica (generalizzata), incl. candidemia, disseminazione, candidosi viscerale (miocardite candidosa, endocardite, bronchite, polmonite, peritonite, candidiasi del tratto urinario); micosi endemiche profonde, tra cui coccidioidomicosi, paracoccidioidomicosi, istoplasmosi e blastomicosi; criptococcosi (pelle, polmoni e altri organi), meningite criptococcica; prevenzione delle infezioni fungine in pazienti con ridotta immunità, organi trapiantati e neoplasie maligne.

Indicazioni per la prescrizione di azoli di azione locale: candidosi cutanea, paronichia candidale; dermatofitosi (atleta e tricofitosi della pelle liscia, mani e piedi, microsporia, favo, onicomicosi); varicolor squamoso; eritrasma; dermatite seborroica; candidosi orale e faringe; vulvite candidosa, vulvovaginite, balanite; tricomoniasi.

Gli effetti collaterali degli azoli sistemici includono:

- violazioni del tratto gastrointestinale, tra cui dolore addominale, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea o costipazione, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico;

- dal sistema nervoso e organi sensoriali, tra cui mal di testa, vertigini, sonnolenza, parestesia, tremore, convulsioni, visione offuscata;

reazioni ematologiche - trombocitopenia, agranulocitosi;

reazioni allergiche - eruzione cutanea, prurito, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson.

Con l'uso esterno di azoli nel 5% dei casi, eruzione cutanea, prurito, bruciore, arrossamento, desquamazione della pelle, raramente - dermatite da contatto.

Con uso intravaginale di azoli: prurito, bruciore, rossore e gonfiore della mucosa, perdite vaginali, aumento della minzione, dolore durante il rapporto sessuale, sensazione di bruciore nel pene del partner sessuale.

Interazione azoli. Poiché gli azoli inibiscono gli enzimi ossidativi del sistema del citocromo P450 (ketoconazolo> itraconazolo> fluconazolo), questi farmaci possono alterare il metabolismo di altri farmaci e la sintesi di composti endogeni (steroidi, ormoni, prostaglandine, lipidi, ecc.).

Allylamines - droghe sintetiche. Hanno un effetto prevalentemente fungicida. In contrasto con gli azoli, bloccano le fasi precedenti della sintesi dell'ergosterolo. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione dell'enzima squalene epossidasi, che catalizza la conversione dello squalene in lanosterolo assieme allo squalene ciclasi. Ciò porta ad una deficienza di ergosterolo e all'accumulo intracellulare di squalene, che causa la morte del fungo. Le alchilamine hanno un ampio spettro di attività, tuttavia, solo il loro effetto sui patogeni della tricofitosi è di importanza clinica, e quindi le principali indicazioni per la somministrazione di allilamine sono tigna. Terbinafin è applicato localmente e internamente, naftifine - solo per via topica.

Echinocandine. Il caspofungin è il primo farmaco del nuovo gruppo di agenti antifungini - le echinocandine. Le ricerche di sostanze di questo gruppo sono iniziate circa 20 anni fa. Attualmente, caspofungin, micafungin e anidulafungina sono registrati in Russia. Il caspofungin è un composto lipopeptidico semisintetico sintetizzato dal prodotto di fermentazione Glarea lozoyensis. Il meccanismo d'azione delle echinocandine è associato a un blocco della sintesi di (1,3) -β-D-glucano - un componente della parete cellulare dei funghi, che porta a una violazione della sua formazione. Caspofungin è attivo contro Candida spp., Incl. ceppi resistenti agli azoli (fluconazolo, itraconazolo), amfotericina B o flucitosina, che hanno un diverso meccanismo di azione. Ha attività contro vari funghi patogeni del genere Aspergillus, nonché forme vegetative di Pneumocystis carinii. La resistenza dell'echinocandide deriva dalla mutazione del gene FKS1, che codifica per la subunità grande (1,3) -β-D-glucano sintasi.

Caspofungin è usato solo per via parenterale, dal momento che la biodisponibilità orale non supera l'1%.

Assegnare caspofungina per la terapia empirica nei pazienti con infezione da neutropenia febbrile sospetta fungina, con candidiasi orofaringea e dell'esofago, candidiasi invasiva (compresi candidemia), aspergillosi invasiva in inefficacia o intolleranti ad altre terapie (amfotericina B, amfotericina B in lipidi portatori e / o itraconazolo).

Poiché le cellule di mammifero (1,3) -β-D-glucano è presente, caspofungin ha solo un effetto sulla funghi, in collegamento con la quale è caratterizzata da una buona tollerabilità e una piccola quantità di reazioni indesiderate (di solito non richiedono l'interruzione del trattamento), compresi. febbre, mal di testa, dolore addominale, vomito. Ci sono rapporti di verificarsi durante il trattamento con reazioni allergiche caspofungin (rash, gonfiore del viso, prurito, sensazione di calore, broncospasmo) e anafilassi.

BOS di altri gruppi. I farmaci antifungini di altri gruppi includono prodotti per uso sistemico (griseofulvina, flucitosina) e topico (amorolfina, ciclopirox).

Griseofulvina - uno dei primi agenti antifungini di origine naturale - un antibiotico prodotto da muffe Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulvin ha uno spettro ristretto di attività - è efficace solo in relazione ai dermatomiceti. È usato internamente nel trattamento di forme severe di tigna, che sono difficili da trattare con agenti antifungini esterni.

Amorolfin è un antimicotico sintetico ad ampio spettro per uso locale (sotto forma di smalto per unghie).

Cyclopirox è una droga sintetica per uso topico.

Flucytosine è una pirimidina fluorurata, differisce nel meccanismo d'azione da altri agenti antifungini. È usato in / per il trattamento di infezioni sistemiche, tra cui candidosi generalizzata, criptococcosi, cromoblastosi, aspergillosi (solo in associazione con amfotericina B).

La scelta del farmaco antifungino si basa sul quadro clinico e sui risultati dei metodi di ricerca di laboratorio sui funghi. A questi studi, molti autori includono quanto segue:

1. Microscopia di preparati nativi di espettorato, essudato, sangue, raschiature dalla lingua, tonsille, microbiopsie, ecc.

2. Microscopia di preparati colorati (biosintivi). È importante rilevare non solo le cellule dei funghi, ma le loro forme vegetative - cellule in erba, micelio, pseudomicello.

3. Esame microscopico culturale con la semina di materiale su terreno nutritivo per identificare il tipo e il ceppo dell'agente patogeno fungino.

4. Esame citologico di biosovidi.

5. Esame istologico di campioni bioptici (valutazione dell'invasività del processo).

6. Metodi diagnostici immunologici sono usati per identificare gli anticorpi contro i funghi, così come per la sensibilizzazione, l'ipersensibilità ad essi.

7. Determinazione dei marcatori dei metaboliti dei funghi del genere Candida mediante monitoraggio azochromatografico. Il principale marcatore del metabolita è il D-arabinitolo (la concentrazione di fondo nel sangue varia da 0 a 1 μg / ml, nel liquore - 2-5 μg / ml). Altri marcatori di componenti della parete cellulare dei funghi, genere Candida - mannosio (normalmente nel siero del sangue di bambini - fino a 20-30 ug / ml) e mannitolo (OK - a 12-20 ug / ml).

8. rilevamento di antigeni specifici di Candida (metodo di agglutinazione di lattice e immunoenzimatico per la determinazione del mannano) è tipico per pazienti con forme generalizzate e viscerali di candidosi e forme rare in superficie.

Per le micosi profonde, l'uso dei metodi diagnostici di laboratorio elencati è obbligatorio.

La concentrazione di farmaci antifungini nel sangue è determinata solo nel quadro della ricerca scientifica. L'eccezione è la flucitosina: il suo effetto collaterale dipende dalla dose e, in caso di insufficienza renale, la concentrazione nel sangue raggiunge rapidamente tossicità. L'efficacia e gli effetti avversi di azoli e amfotericina B non dipendono direttamente dalle loro concentrazioni sieriche.

Attualmente in sviluppo sono antifungini, che sono rappresentanti dei gruppi noti di agenti antifungini, e relativo a nuove classi di composti: korinekandin, fuzakandin, sordarin tsispentatsin, azoksibatsillin.

Medicinali con azione antimicotica

Le lesioni cutanee fungine sono considerate malattie infettive abbastanza comuni. Per raggiungere il completo recupero, è necessario prescrivere una terapia antifungina specifica. In questo articolo consideriamo i farmaci più frequentemente utilizzati (antimicotici) per il trattamento delle malattie della pelle fungine.

Varietà di farmaci antifungini

Secondo il meccanismo d'azione, gli antimicotici sono suddivisi in fungicidi e fungistatici. Nel primo caso, i farmaci distruggono i funghi, nel secondo - impediscono l'emergere di nuovi. Inoltre, in base alla struttura chimica, gli agenti antifunghi sono convenzionalmente suddivisi in cinque gruppi:

  • Polieni (ad esempio, nistatina).
  • Azoli (flucanazolo, clotrimazolo).
  • Allilamina (Naftifine, Terbinafin).
  • Morfolina (Amorolfin).
  • Farmaci con attività antifungina, ma da diversi sottogruppi chimici (Flucytosine, Griseofulvin).

L'azione anti-micotica è la proprietà farmacologica del farmaco per distruggere o fermare la comparsa di nuovi funghi patogeni nel corpo umano.

Farmaci antimicotici sistemici

Ad oggi, i farmaci sistemici atimici per somministrazione orale, ad alta efficienza, sono rappresentati dai seguenti farmaci:

  • Griseofulvina.
  • Ketoconazolo.
  • Terbinafina.
  • Itraconazolo.
  • Fluconazolo.

La terapia antifungina sistemica è indicata per i pazienti che hanno un processo micotico diffuso o profondo, così come danno a capelli e unghie. La possibilità di prescrivere determinati farmaci o metodi di trattamento è determinata dal medico curante, tenendo conto della natura dei cambiamenti patologici e dello stato attuale del paziente.

griseofulvina

Antimicotico griseofulvina ha effetto su tutti fungistatica dermofity appartenenti ai generi Trichophyton, mikrosporum e ahorion epidermofiton. Allo stesso tempo, la riproduzione di funghi simili a lieviti e muffe non può essere fermata da questa preparazione. Il successo della terapia dipende in gran parte dalla dose giornaliera corretta e dal dosaggio di Griseofulvin. Va notato che la durata media della terapia è di circa sei mesi. Tuttavia, alcuni pazienti possono ricevere corsi più lunghi.

L'antimicotico Griseofulfin è indicato in presenza di:

  • Dermatofiti.
  • Micosi dei piedi, delle unghie, del busto, ecc.
  • Microsporia: pelle liscia e cuoio capelluto.
  • Varie forme cliniche di atleta.

Tuttavia, vorrei sottolineare che questo agente antifungino non viene utilizzato durante la gravidanza e i periodi di allattamento al seno. È anche controindicato in:

  • Allergie al principio attivo del farmaco.
  • Porfiria.
  • Disturbi del sangue
  • Lupus eritematoso sistemico.
  • Gravi disturbi del fegato e / o dei reni.
  • Tumori maligni
  • Sanguinamento uterino.
  • Condizioni post-ictus.

È clinicamente stabilito che Griseofulvin porta ad un maggiore effetto dell'etanolo. Riduce l'efficacia dei contraccettivi che contengono estrogeni. Se usato contemporaneamente a barbiturici o Primidon, l'efficacia antifungina è ridotta. Durante il corso del trattamento, periodicamente (una volta ogni 2 settimane) vengono controllati i parametri del sangue di base e lo stato funzionale del fegato. Il farmaco è disponibile in compresse e viene venduto al prezzo di 220 rubli.

itraconazolo

I farmaci antimicotici con una vasta gamma di effetti includono l'Itraconazolo. Elencato come un gruppo derivato triazolico. Dermatofiti, funghi lieviti e muffe sono sensibili all'azione di questo medicinale. Mostrato in malattie infettive che sono causate dai microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni di cui sopra. È prescritto in caso di diagnosi:

  • Micosi della pelle e delle mucose.
  • Onicomicosi.
  • Lesione candida
  • Lichene di pitiriasi
  • Micosi sistemiche (aspergillosi, criptococcosi, istoplasmosi, blastomicosi, ecc.).

Itraconazolo agisce selettivamente sui funghi, senza causare danni ai tessuti umani sani. L'efficacia del trattamento della pelle liscia dei dermatofiti con questo farmaco è quasi del 100%. Va notato che il suo uso è limitato nell'insufficienza cardiaca cronica, nella cirrosi epatica e nei gravi problemi ai reni. È possibile prescrivere itraconazolo per le donne che si trovano in una posizione se si sviluppa micosi sistemica. Questo tiene conto dei potenziali rischi per il bambino e del risultato atteso. Le madri che allattano durante il trattamento con antimicotici sono raccomandate per passare all'alimentazione artificiale.

Possibili effetti collaterali derivanti dall'uso di Itraconazolo:

  • Disturbi dispeptici (disturbi di nausea, dolore all'addome, vomito, problemi di appetito, ecc.).
  • Mal di testa, aumento della fatica, debolezza e sonnolenza.
  • Alta pressione sanguigna
  • Manifestazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, orticaria, angioedema e altri).
  • Violazione del ciclo mestruale.
  • Calvizie.
  • Livelli di potassio in calo nel sangue.
  • Desiderio sessuale ridotto

Durante la terapia antifungina, viene monitorato lo stato funzionale del fegato. Se vengono rilevati cambiamenti nel livello degli enzimi epatici (transaminasi), viene regolato il dosaggio del farmaco. Itraconazolo è disponibile in capsule. Il prezzo medio è di 240 rubli. È anche disponibile sotto altri nomi commerciali, come Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol, ecc.

I farmaci anti-micotici sono farmaci specifici, senza i quali è impossibile far fronte alle infezioni fungine della pelle.

fluconazolo

Il fluconazolo è considerato uno dei farmaci antifungini più comuni. Il livello di biodisponibilità dopo somministrazione orale raggiunge il 90%. Il processo di assorbimento dell'assunzione di cibo non ha alcun effetto. Il flucanosolo ha dimostrato la sua efficacia nelle seguenti infezioni fungine:

  • Micosi dei piedi, unghie del busto, ecc.
  • Varie forme di atleta.
  • Lichene multicolore.
  • Onicomicosi.
  • Lesioni da Candida della pelle, membrane mucose.
  • Micosi sistemica

Tuttavia, non è usato per trattare i bambini (fino a 4 anni) e i pazienti che sono allergici ai componenti del farmaco. Con estrema cautela prescritta per gravi problemi ai reni e / o al fegato, grave cardiopatia. La fattibilità della prescrizione di fluconazolo durante la gravidanza è decisa dal medico. Queste sono principalmente condizioni potenzialmente letali, quando la guarigione della futura mamma è messa in prima linea. Allo stesso tempo, questo farmaco antifungino è controindicato durante l'allattamento.

In alcuni casi, l'uso di fluconazolo può causare varie reazioni avverse. Elenchiamo gli effetti indesiderati più comuni:

  • La comparsa di nausea, vomito, problemi con l'appetito, dolore addominale, diarrea, ecc.
  • Mal di testa, debolezza, prestazioni ridotte.
  • Allergia (prurito, bruciore, orticaria, angioedema, ecc.).

Informazioni dettagliate sulle interazioni farmacologiche con altri farmaci sono descritte in dettaglio nelle istruzioni per l'uso ufficiali, che dovrebbero essere attentamente esaminate se si stanno assumendo più farmaci contemporaneamente. Va notato che la cessazione anticipata della terapia porta solitamente alla ripresa delle infezioni fungine. Il fluconazolo in capsule di produzione nazionale viene venduto ad un prezzo di 65 rubli.

Il trattamento con agenti antimicotici, di regola, è piuttosto lungo (da parecchi mesi a un anno).

Farmaci antimicotici locali

Attualmente, gli agenti antimicotici per la terapia locale sono presentati in una vasta gamma. Elenchiamo il più comune:

Se una malattia infettiva nelle fasi iniziali dello sviluppo, quando vengono rilevate piccole lesioni, può essere limitata solo agli agenti antifungini esterni. Di massima importanza è la sensibilità dell'agente patogeno al farmaco prescritto.

Lamisil

L'alta attività terapeutica è caratteristica del Lamisil di medicina esterno. Disponibile come crema, spray e gel. Ha pronunciato effetti antimicotici e antibatterici. Ciascuna delle suddette forme del farmaco ha le sue caratteristiche di utilizzo. Se c'è un'infezione fungina acuta della pelle con arrossamento, gonfiore ed eruzione cutanea, si consiglia di usare lo spray Lamisil. Non provoca irritazione e contribuisce alla rapida eliminazione dei principali sintomi della malattia. Di regola, spray espelle i fuochi dell'eritrasmesso in 5-6 giorni. Con il lichene multicolore, gli elementi patologici sulla pelle si risolvono in circa una settimana.

Come spray, il gel Lamisil deve essere usato in caso di sviluppo di micosi acuta. Si applica abbastanza facilmente sulle aree interessate e ha un pronunciato effetto di raffreddamento. Se si notano forme eritema-squamose e infiltrative di un'infezione fungina, usare la crema Lamisil. Inoltre, tali mezzi esterni sotto forma di una crema e un gel è efficace per il trattamento di pazienti affetti da microspore colorati lishaom, candidosi lesione di grandi pieghe e rulli periungueali.

In media, la durata del corso terapeutico è di 1-2 settimane. La cessazione anticipata del trattamento o l'uso irregolare del farmaco possono innescare la ripresa del processo di infezione. Se entro 7-10 giorni non ci sono miglioramenti nelle condizioni della pelle colpita, si consiglia di contattare il proprio medico per verificare la diagnosi. Il prezzo approssimativo del farmaco Lamisil per uso esterno è di circa 600-650 rubli.

pimafutsin

Crema per uso esterno Pimafucin è prescritto per il trattamento delle infezioni fungine della pelle (tigna, micosi, candidosi, ecc.). Praticamente tutti i funghi di lievito sono sensibili all'azione di questo farmaco. È permesso usarlo durante il periodo di trasporto di un bambino e durante l'allattamento al seno. L'unica controindicazione assoluta per la nomina della crema Pimafucin come trattamento locale per un'infezione fungina è l'allergia ai componenti di un agente esterno.

Trattare la pelle colpita può essere fino a quattro volte al giorno. La durata del corso terapeutico è impostata individualmente. Le reazioni avverse sono estremamente rare. In casi isolati, sono stati notati irritazione, prurito e sensazione di bruciore, arrossamento della pelle nell'area di applicazione del farmaco. Se necessario, può essere combinato con altri tipi di farmaci. Per acquistare una ricetta non è richiesto. Crema Pimafutsin costa circa 320 rubli. Inoltre, questo medicinale è disponibile sotto forma di candele e compresse, che aumenta significativamente la gamma del suo uso.

Senza aver precedentemente consultato uno specialista qualificato, è fortemente sconsigliato l'uso di farmaci antimicotici.

clotrimazolo

Il clotrimazolo è considerato un agente antifungino efficace per la somministrazione topica. Ha una gamma piuttosto ampia di attività antimicotiche. Un effetto dannoso su dermatofiti, lieviti, muffe e funghi dimorfici. A seconda della concentrazione di Clotrimazolo nell'area dell'infezione, presenta proprietà fungicide e fungistatiche. Principali indicazioni per l'uso:

  • Lesione fungina della pelle, causata da dermatofiti, funghi e muffe.
  • Pitiriasi versicolor.
  • Candidosi della pelle e delle mucose.

Va notato che il Clotrimazolo non è prescritto per il trattamento delle unghie e delle infezioni del cuoio capelluto. Si consiglia di evitare l'uso di un farmaco antifungino nel primo trimestre di gravidanza. Anche al momento della terapia, si raccomanda di rifiutare l'allattamento al seno e passare all'artificiale. Di solito questo unguento viene usato tre volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla forma clinica della malattia e varia da 1 settimana a un mese. Se entro poche settimane non vi è alcun miglioramento delle condizioni della pelle e delle mucose, è necessario contattare il medico e confermare la diagnosi con il metodo microbiologico.

Nella maggior parte dei casi, l'agente esterno viene trasferito abbastanza bene. In rari casi, si può verificare reazioni avverse come allergie, la comparsa di arrossamenti, vesciche, gonfiore, irritazione, prurito, eruzioni cutanee, ecc. D. Costo unguento produzione interna clotrimazolo non supera 50 rubli.

Nizoral

Come dimostra la pratica dermatologica, la crema Nizoral viene utilizzata con successo per varie infezioni fungine della pelle. È un membro del gruppo azoles. Il principio attivo del farmaco è il ketoconazolo, che appartiene ai derivati ​​imidazolici sintetici. Alla sua nomina è ricorso alle seguenti malattie e condizioni patologiche:

  • Infezioni da dermatofiti.
  • Dermatite seborroica
  • Tigna pelle liscia.
  • Lichene multicolore.
  • Candidosi.
  • Epidermofitii piedi e mani.
  • Atleta inguinale

Se c'è una maggiore sensibilità al principio attivo del farmaco, Nizoral non è prescritto. Di norma, un agente esterno viene applicato all'area interessata fino a due volte al giorno. La durata della terapia dipende dalla forma clinica della malattia. Ad esempio, il trattamento dei pazienti con pitiriasi versicolor può raggiungere 14-20 giorni. Tuttavia, il trattamento dei piedi dell'atleta è in media di 1-1,5 mesi. L'insorgenza di reazioni avverse non è tipica. In alcuni pazienti sono stati registrati arrossamento, prurito, bruciore, eruzione cutanea, ecc.. Se compaiono degli effetti collaterali o se la condizione peggiora durante il trattamento, è necessario consultare un medico.

È consentito l'uso combinato con altri farmaci. Durante la gravidanza e l'allattamento, il trattamento con un agente antifungino esterno deve essere coordinato con il medico. Nella maggior parte delle farmacie, il costo della crema Nizoral di solito non supera i 500 rubli. Il prezzo dipende dalla regione e dal distributore.

Le infezioni fungine della pelle richiedono spesso un trattamento complesso, inclusa la terapia sistemica, locale e sintomatica.

Rimedi popolari per funghi

Recentemente c'è stato un forte aumento della domanda di popolarità prescrizione popolare per il trattamento di varie malattie tra cui infettive. Molti guaritori tradizionali raccomandano Furacilin come fungo sulle gambe. È usato come vassoi, impacchi e simili. D. Tuttavia, se ci riferiamo ai riferimenti, sembra che Furatsilinom attivo solo contro i batteri e non in grado di distruggere i virus o funghi. Inoltre, molti siti sono pieni di informazioni che è possibile applicare Furacilin dal fungo delle unghie. Per evitare tali imprecisioni, affidati alla tua salute esclusivamente a professionisti qualificati.

Ricorda, le soluzioni di furatsilinovym le infezioni fungose ​​della pelle non curano.

Pillole antifungine economiche ma efficaci

Forme comuni di micosi dei piedi e delle unghie, che hanno una rotta severa, richiedono l'uso di agenti sistemici. È possibile acquistare pillole antifungine senza prescrizione medica e ad un prezzo accessibile, ma questo non dovrebbe escludere una visita a un dermatologo.

I farmaci antimicotici hanno un effetto tossico e hanno un numero di controindicazioni. L'automedicazione con pillole antifungine può causare resistenza della flora batterica, portando alla forma cronica della malattia. Quando si scelgono le pillole dal fungo sulle gambe, è necessario considerare tutti gli indicatori. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli effetti collaterali e allo spettro d'azione.

Preparazioni a base di flucunazolo

Il gruppo più comune di agenti antifungini. Nelle farmacie, i farmaci a base di fluconazolo hanno nomi commerciali diversi:

Il fluconazolo è un derivato del triazolo. Dopo l'ingestione di capsule e compresse, la sua concentrazione in liquidi e tessuti raggiunge il 90%. Il farmaco viene escreto dai reni nella sua forma originale.

Indicazioni in dermatologia:

  1. Micosi delle gambe, del corpo e dell'inguine.
  2. Privare sulla pelle.
  3. Lesioni fungine di tessuti profondi, tra cui istoplasmosi.
  4. Onicomicosi.
  5. Candidosi in pazienti con immunodeficienza.

Questa pillola antifungina è prescritta individualmente. La dose giornaliera più alta non deve superare i 400 mg. La quantità minima di sostanza alla volta 50 mg. Flukunazol è più spesso prodotto sotto forma di capsule. La frequenza di assumere il farmaco una volta al giorno. Questo è un vantaggio rispetto ai prodotti di breve durata.

Non è possibile assumere compresse antifungine a base di flucunazolo durante la gravidanza e l'allattamento. Sono vietati ai bambini di età inferiore ad un anno e alle persone con ipersensibilità al triazolo.

  • diarrea;
  • flatulenza;
  • dolore addominale;
  • nausea;
  • vertigini;
  • eruzione cutanea.

Cautela dovrebbe essere presa capsule Fluconazola patologie del fegato e dei reni. Se utilizzati insieme ad agenti ipoglicemizzanti, la loro emivita aumenta. Con il trattamento simultaneo con rifampicina, il flucunazolo viene trattenuto più a lungo nei tessuti.

Il prezzo delle capsule varia notevolmente a seconda del produttore e varia da 20 rubli (Flukunazol) a 800 (Diflucan).

Orungal

Consiste di una sostanza ad ampio spettro - itraconazolo. Distrugge la maggior parte dei tipi di infezioni fungine. Il farmaco può avere nomi diversi: Kanditral, Irunin, Orungamin. I mezzi hanno principalmente una forma incapsulata e sono usati per il trattamento sistemico:

  • onicomicosi;
  • micosi gravi della pelle;
  • istoplasmosi;
  • sporotricosi;
  • blastomicosi.

Il minimo terapeutico viene mantenuto nei tessuti per 1 mese dopo la fine del corso. Il dosaggio del farmaco è individuale e dipende dal patogeno identificato e dalla gravità della malattia. Di solito prescrivo 100 mg al giorno alla volta. In rari casi, 200 mg al mattino e alla sera per 4 settimane.

L'orungal è un agente tossico. Combatte qualitativamente l'infezione fungina, ma ha severe limitazioni d'uso:

  • gravidanza in tutti i periodi;
  • le donne nel periodo del possibile concepimento;
  • l'allattamento al seno;
  • patologia renale-epatica.

Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di disturbi dell'apparato digerente e reazioni allergiche. L'oriente può causare mal di testa e neuropatie periferiche. Con l'uso prolungato in dosi elevate, la caduta dei capelli e la dismenorrea non sono escluse.

Le medicine costituite da itroconazolo sono efficaci, ma costose. Orungal in un pacchetto di 14 pezzi può costare fino a 3.000 rubli.

In alternativa, è possibile utilizzare In alternativa, è possibile utilizzare ketoconazolo. Appartiene ad un altro gruppo, ma è più economico e ha meno controindicazioni. Le compresse sono attive contro i funghi delle unghie e le micosi. Ma il loro uso nelle donne in gravidanza non è stato studiato. Appartiene ad un altro gruppo, ma è più economico e ha meno controindicazioni. Le compresse sono attive contro i funghi delle unghie e le micosi. Ma il loro uso nelle donne in gravidanza non è stato studiato.

terbinafina

L'agente antifungoso della farmacia è venduto ad un prezzo di circa 600 rubli con lo stesso nome. Gli analoghi basati su terbinafina sono Lamisil ed Exifin. Queste sono le migliori tavolette contro le unghie antifungine sulle gambe. Durante la terapia, il farmaco viene attivamente accumulato nei tessuti e fornisce un effetto fungicida a lunga durata.

Le indicazioni sono onicomicosi profonde e lesioni cutanee fungine causate da Candida, varietà di dermatofiti e altri microrganismi.

Dosaggio: adulti 500 mg, suddivisi in due dosi. Bambini di peso inferiore a 40 kg, ma più di 20, metà della dose per adulti. Se il bambino è più leggero di 20 kg, la dose giornaliera sarà di 62,5 mg al giorno.

I farmaci antifungini in compresse per le unghie dei piedi e le micosi dei piedi, costituiti da terbinafina, non hanno molti limiti. Sono vietati in caso di intolleranza individuale. Informazioni sul divieto nelle donne incinte nelle istruzioni lì. Ma ci sono raccomandazioni per ridurre l'uso di compresse di questo gruppo, nel periodo della gestazione e dell'allattamento.

  • lieve dolore addominale;
  • nausea;
  • ittero;
  • eruzione cutanea;
  • diminuzione delle piastrine nel sangue;
  • mal di testa.

nistatina

Appartiene agli antibiotici del gruppo dei polieni. Mezzi di questo tipo sono i più economici ed economici. Sono usati in pillole contro i funghi della pelle sulle gambe. La nistatina distrugge la membrana cellulare microbica. Indicazioni per l'uso sono micosi della pelle, causate dal fungo Candida.

Controindicazioni: reazioni allergiche e intolleranza ai farmaci antifungini. Durante la gravidanza, nominato dopo un'attenta valutazione del possibile rischio per il feto. La decisione di interrompere l'allattamento durante la terapia, il medico prende.

L'uso incontrollato di nistatina in malattie che richiedono farmaci più potenti può causare la crescita di forme resistenti di funghi.

Dosaggio: adulti 500 mila IU 4 volte al giorno. Bambini nominati per un importo di 100 mila Fino a 4 volte al giorno. La durata del trattamento antifungino è di 2 settimane.

I vantaggi del farmaco rispetto ad altre pillole a bassa tossicità e prezzo. Ma lo stretto spettro d'azione non consente di prenderlo con agenti patogeni misti. L'alta frequenza di assunzione di nistatina è anche uno svantaggio.

pimafutsin

Antibiotico antibiotico con la sostanza attiva natamicina. Agisce bene con le unghie e le lesioni cutanee complicate da infezioni secondarie.

Queste sono pillole antifungine economiche ma efficaci. Puoi comprarli in media per 400 rubli. Nel pacchetto di 20 compresse. Il farmaco può essere usato durante la gestazione e l'allattamento. La natamicina viene spesso prescritta per la sepsi fungina e l'immunità alterata. È usato in corsi brevi. Si raccomanda agli adulti di prendere 100 mg. fino a 4 volte al giorno, i bambini la stessa dose 2 volte in 24 ore.

Effetti collaterali: Pimafucin è ben tollerato. Nel periodo iniziale di terapia, possono verificarsi diarrea e nausea. I sintomi vanno via da soli e non richiedono la sospensione dei farmaci

Il meccanismo d'azione delle compresse e capsule antifungine

Tutti gli agenti antifungini hanno lo stesso effetto sull'agente patogeno. Distruggono la composizione della membrana cellulare e aumentano la permeabilità della membrana. Penetrando nel nucleo, i farmaci interrompono i processi metabolici e causano la morte della flora fungina. I rimedi universali che hanno un antibiotico allo stesso tempo distruggono i microrganismi patogeni.

Gli antifungini compresse e le capsule per la somministrazione orale richiedono un appuntamento da un medico. Nel processo di terapia, potrebbe essere necessario il controllo della biochimica del sangue. Il corso del trattamento non può essere interrotto.

Non ridurre autonomamente la dose e interrompere il trattamento. Questo può minacciare lo sviluppo di ceppi resistenti del fungo e causare una ricaduta.