Pelle basale

Il carcinoma basocellulare o il cancro sotto forma di neoplasia che si è sviluppata dalla cellula epiteliale dello strato basale è caratterizzato da una crescita lenta e dall'assenza di metastasi. Non c'è ancora consenso su quanto sia benigna o maligna la neoplasia in medicina. Molti lo considerano uno stadio intermedio tra tumori benigni e maligni.

Basalioma: questo tipo di tumore della pelle è presente nel 70-75% di tutti i casi di tumori maligni sulla pelle. Secondo le statistiche, 26 uomini e 21 donne possono ammalarsi di basalioma per 100 mila persone. Questa malattia della pelle è più comune nel sud della Russia, nelle regioni di Rostov e Astrakhan, nelle regioni di Stavropol e Krasnodar.

Le persone di pelle bianca e le persone che lavorano a lungo all'aria aperta sono a rischio di malattia: pescatori, costruttori, lavoratori agricoli e lavoratori che riparano strade.

Pelle di basaloma, che cos'è?

Nonostante l'assenza di metastasi, il carcinoma a cellule basali, come qualsiasi neoplasma maligno, può germinare e distruggere i tessuti adiacenti e ricorrere.

Carcinoma a cellule basali della pelle

Non sapendo che aspetto ha un basalioma, quello che è, molti, quando rileva sulla pelle uno o più noduli che si fondono l'uno con l'altro, che sovrasta la pelle, non prestano attenzione a loro, perché non sperimentano dolore nelle prime fasi.

Dopo qualche tempo, il nodulo assume la forma di una placca gialla o bianca con una superficie coperta di scaglie. Di solito, le persone tendono a strappare la crosta, sotto la quale può verificarsi il sanguinamento dal capillare. Quando notano che l'educazione inizia ad odiare, i pazienti capiscono che devono contattare un dermatologo. Specialisti esperti riferiscono immediatamente i pazienti a un oncologo, poiché un tipo di tumore può essere sospettato di basalioma.

Classificazione del carcinoma a cellule basali: tipi e forme

Il basalioma è più spesso formato sulla testa, cioè:

Raramente si verifica un carcinoma a cellule basali della schiena e degli arti.

La classificazione include le seguenti forme o tipi di carcinoma a cellule basali:

• basalioma nodulare (ulcerativo);
• pedzheoidnaya, basalioma superficiale (epithelioma pedzhetoidnaya);
• pelle nodulare o carcinoma a cellule basali solide;
• carcinoma adenoideo delle cellule basali;
• perforazione;
• verrucoso (papillare, esofitico);
• pigmento;
• sklerodermiformnaya;
• atrofica cicatriziale;
• Tumore di Shpigler (tumore "turban", cilindri).

Classificazione clinica TNM

Designazione e decodifica:

T - tumore primario:

• Tx - non ci sono dati sufficienti per valutare il tumore primario;
• T0 - il tumore primario non è possibile determinare;
• Тis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ);
• T1 - dimensioni del tumore - fino a 2 cm;
• T2 - dimensioni del tumore - fino a 5 cm;
• T3 - dimensioni del tumore - più di 5 cm, i tessuti molli sono distrutti;
• T4 - il tumore cresce in altri tessuti e organi.

N - linfonodi:

• N0 - nessuna metastasi regionale;
• N0 - nessuna metastasi regionale;
• N1 - una o più metastasi ai linfonodi regionali;

M - metastasi:

• M0 - nessuna metastasi a distanza;
• M1 - metastasi nei linfonodi e negli organi distanti.

Stadi del carcinoma a cellule basali

Poiché il basalioma guarda allo stadio iniziale (stadio T0), sotto forma di tumore non formato o carcinoma pre-invasivo (carcinoma in situ - Tis), è difficile da determinare nonostante la comparsa di cellule cancerose.

1. Allo stadio 1, il basalioma o le ulcere raggiungono un diametro di 2 cm, sono limitati al derma e non si trasferiscono ai tessuti circostanti.
2. Nella dimensione più grande, lo stadio di basalioma 2 raggiunge 5 cm, cresce attraverso l'intero spessore della pelle, ma non si estende al tessuto sottocutaneo.
3. Allo stadio 3, il basalioma aumenta di dimensioni e raggiunge un diametro di 5 cm o più. La superficie ulcerata, il tessuto adiposo sottocutaneo viene distrutto. Segue il danno ai muscoli e ai tendini: i tessuti molli.
4. Se viene diagnosticato lo stadio 4 del carcinoma a cellule basali, il tumore distrugge la cartilagine e l'osso, oltre a manifestazioni e danni ai tessuti molli.

La prevalenza del carcinoma a cellule basali

Spieghiamo come determinare il basalioma con una classificazione più semplice.

Include il bazalioma:

1. iniziale;
2. schierato;
3. fase terminale.

La fase iniziale include la classificazione precisa T0 e T1. Il carcinoma basocellulare assomiglia a piccoli noduli con un diametro inferiore a 2 cm. L'ulcerazione è assente.

La fase espansa include T2 e T3. Il tumore sarà grande, fino a 5 cm e oltre, con ulcerazioni primarie e lesioni dei tessuti molli.

La fase terminale include la classificazione precisa T4. Il tumore cresce fino a 10 cm e più centimetri, cresce nei tessuti e negli organi sottostanti. Allo stesso tempo, possono verificarsi complicazioni multiple in relazione alla distruzione di organi.

Fattori di rischio di carcinoma a cellule basali

I bambini e gli adolescenti raramente soffrono di questo tipo di cancro. Il basalioma appare più spesso sul volto di un pubblico maschile e femminile dopo 50 anni. Il tumore colpisce anche altre pelli esposte.

A causa dell'eccessiva esposizione alla luce solare diretta e al fumo, può verificarsi basalioma della pelle del naso. Con malattie croniche della pelle del viso - basalioma palpebrale. Se nell'ambiente sono presenti sostanze cancerogene, ad esempio il basalioma del padiglione auricolare e delle mani, con cicatrici croniche da ustioni periodiche e frequenti, appare sulla pelle del tronco e delle estremità, sul collo.

Le cause del carcinoma a cellule basali possono essere associate a fattori:

• genetica;
• immunitario;
• avverso esterno;
• dermico (con cheratosi senile, radiodermite, lupus tubercolare, nevi, psoriasi, ecc.).

Non puoi studiare per l'acne. Deve essere trattato, perché può distruggere anche le ossa del cranio, portare alla trombosi del rivestimento del cervello e alla morte.

Come si manifesta la malattia?

Anatomicamente, la formazione sembra una placca piatta, un nodulo, una ferita superficiale o un'estesa ulcerazione profonda con un fondo di colore rosso scuro.

I sintomi del carcinoma a cellule basali a livello microscopico sono caratterizzati da corde e complessi emergenti costituiti da piccole cellule fortemente colorate. Sono limitati alla periferia da cellule prismatiche con la presenza di nuclei situati basalmente. I nuclei hanno assi lunghi situati al limite del complesso o trefolo ad angolo retto. In questo caso, il raggruppamento di celle sarà parallelo.

All'interno delle cellule c'è una piccola quantità di citoplasma con nuclei scuri arrotondati, ovali o allungati. Le piccole cellule differiscono dalle cellule epidermiche epiteliali basali in assenza di ponti intercellulari. Le cellule all'interno dei complessi e dei fili sono ancora più piccole e la loro disposizione è irregolare e più libera.

I sintomi clinici del carcinoma a cellule basali si manifestano come un micro-fascio denso, rosato, rosa-giallastro o bianco opaco sotto forma di una perla. Sporge sopra la pelle e tende a fondersi con un gruppo di noduli simili, formando una placca con telangiectasie (reticoli o asterischi) - dilatazione persistente di capillari, venule o arteriole, la cui natura non è associata all'infiammazione.

Al centro della placca, può verificarsi la scomparsa spontanea dei singoli noduli o la loro ulcerazione con la formazione di un cuscino lungo la periferia costituito da noduli opachi-biancastri.

In futuro, la malattia può manifestarsi con due stati tumorali:

• ulcerazione con la formazione al centro dell'erosione con la presenza di un fondo irregolare o di un'ulcera, i cui bordi avranno una forma a cratere. Con la progressiva diffusione di un'ulcera nella profondità e nell'area, i tessuti sottostanti verranno distrutti: si presenteranno ossa o cartilagine e dolore acuto;
• tumore senza ulcerazione. La sua pelle sarà molto sottile e lucida e con la presenza di telangiectasia. A volte il tumore sporge sopra la pelle e ha una struttura lobulare sotto forma di cavolfiore con una base larga o stretta.

Ulcera nodulare: un basalioma di forma irregolare si manifesta con tutti i sintomi clinici ed è più spesso formato nella zona delle palpebre, nell'angolo interno dell'occhio e nella piega naso-labiale.

Un tumore penetrante può apparire in questi luoghi a causa di frequenti traumi della pelle. Ma cresce più velocemente e distrugge più attivamente il tessuto circostante, piuttosto che l'ulcera nodulare.

Un tumore nodulare, grande corpo o solido nella forma di un singolo nodo sopra la pelle è coperto di asterischi vascolari - ciocche e complessi continui con profili smerlati, inclini a fondersi in formazioni massive. Cresce verso l'esterno ed è circondato da un rullo "perla". A causa della pigmentazione scura al centro o lungo i bordi, viene scambiato per il melanoma cutaneo.

Trattamento del melanoma in Israele

Oncologo, Professor Moshe Inbar

Uno dei leader mondiali nel trattamento del melanoma, compreso il melanoma dell'occhio, è Israele. Il maggior numero di casi di melanoma è registrato in questo paese: molte persone con la pelle chiara vivono qui e sono costantemente esposte alla luce solare intensa.

Nelle cliniche israeliane, lo standard di diagnosi è una biopsia dei linfonodi segnale in un determinato stadio del melanoma. Questa procedura consente di determinare con precisione la prevalenza della malattia e selezionare il trattamento ottimale. Per passare tale procedura il più lontano possibile in ogni paese.

Gli oncodermatologi israeliani hanno ottenuto un successo particolare nel trattamento del melanoma metastatico. Così, nella clinica Top Ichilov con questa malattia è ampiamente usata l'immunoterapia. Questo tipo di trattamento consente di ottenere un miglioramento della condizione ea volte - e il recupero completo nei pazienti con malattia di stadio 4. In precedenza, questo stadio di melanoma era considerato incurabile.

La formazione adenoide (cistica) consiste in strutture simili a cisti e tessuto ghiandolare, che gli conferiscono l'aspetto del merletto. Le cellule qui sono bordate da file regolari di piccole cisti con contenuti basofili.

I sintomi di un carcinoma basocellulare multicentrico superficiale (pedzhetoidny) appaiono sulla placca rotonda o ovale, che ha un bordo di noduli lungo la periferia e leggermente discendente al centro, coperto da scaglie secche. Sotto di loro si vede telangiectasia nella pelle assottigliata. A livello cellulare, consiste di molte piccole lesioni con piccole cellule scure negli strati superficiali del derma.

Il tumore verrucoso (papillare, esofitico) può essere confuso con una verruca sotto forma di cavolfiore a causa dei densi nodi emisferici che crescono sulla pelle. È caratterizzato dall'assenza di distruzione e non cresce in tessuti sani.

Una neoplasia pigmentata o un epitelioma pedzhetoidny possono essere di diversi colori: marrone bluastro, nero brunastro, rosa pallido e rosso con bordi rialzati sotto forma di perle. Con un flusso lungo, torpido e benigno raggiunge i 4 cm.

Quando forma scar-atrofica (piatta) di un tumore, si forma un nodulo, al centro del quale si forma una ferita (erosione), che si cicatrizza spontaneamente. I noduli continuano a crescere alla periferia con la formazione di nuove erosioni (piaghe).

Durante l'ulcerazione, l'infezione si unisce e il tumore si infiamma. Con la crescita del carcinoma basocellulare primario e ricorrente, i tessuti sottostanti (ossa, cartilagine) vengono distrutti. Può andare nelle cavità vicine, ad esempio dalle ali del naso - nella sua cavità, dal lobo dell'orecchio - nella cartilagine del guscio, distruggendoli.

Per un tumore sclerodermiforme, la transizione da un nodulo pallido con crescita in una placca di una forma densa e piatta con un contorno limpido di orli è caratteristica. Le ulcere appaiono su una superficie ruvida nel tempo.

L'aspetto di più nodi benigni di colore rosa-porpora, coperto da teleangectasie, è caratteristico di un tumore di Spiegler (cylindromes). Quando localizzato sotto i capelli sulla testa, ci vuole molto tempo.

Diagnosi del carcinoma a cellule basali

Se, dopo un esame visivo da parte di un medico, si sospetta un basalioma in un paziente, la diagnosi è confermata dall'esame citologico e istologico di strisci, impronte o raschiature dalla superficie del neoplasma. Se ci sono corde o gruppi di nidificazione di cellule spigolose, arrotondate o ovali con bordi sottili del citoplasma intorno a loro, la diagnosi è confermata. I test per il cancro della pelle (impronta di impronta) sono presi dal fondo dell'ulcera e determinano la composizione cellulare.

Se, per esempio, il marcatore tumorale CA 125 viene utilizzato per diagnosticare il cancro ovarico, non ci sono specifici marcatori ematici oncologici per determinare la malignità del carcinoma a cellule basali. Potrebbero confermare con precisione lo sviluppo del cancro in esso. Nei rimanenti test di laboratorio, è possibile rilevare leucocitosi, un aumento della velocità di eritrosedimentazione, un test timolo positivo e un'aumentata proteina C-reattiva. Questi indicatori corrispondono ad altre malattie infiammatorie. C'è una certa confusione nella diagnosi, quindi sono usati raramente per confermare la diagnosi di tumori.

Tuttavia, a causa del diverso quadro istologico del carcinoma a cellule basali, nonché delle sue forme cliniche, vengono eseguite diagnosi differenziali per escludere (o confermare) altre malattie della pelle. Ad esempio, il lupus eritematoso, il lichen planus, la cheratosi seborroica, la malattia di Bowen dovrebbero essere differenziati dal carcinoma a cellule basali a superficie piana. Melanoma (cancro della talpa) - dalla forma del pigmento, sclerodermia e psoriasi - dal tumore sclerodermiforme.

Trattamento e rimozione del carcinoma a cellule basali

Quando si conferma il cancro della pelle cellulare, i metodi di trattamento vengono selezionati in base al tipo e alla quantità di tumore che è cresciuta e germogliata nei tessuti vicini. Molte persone vogliono sapere quanto sia pericoloso il basalioma, come trattarlo, in modo che non ci siano ricadute. Il metodo più provato per il trattamento di piccoli tumori è la rimozione chirurgica del carcinoma a cellule basali mediante anestesia locale: lidocaina o ultracain.

Quando il tumore germinano in profondità all'interno e in altri tessuti, viene applicato il trattamento chirurgico del carcinoma a cellule basali dopo l'irradiazione, vale a dire metodo combinato Allo stesso tempo, il tessuto canceroso viene completamente rimosso fino al bordo (margine), ma se necessario, passare alle aree più vicine della pelle sana, ritirando da esso per 1-2 cm. Con una grande incisione, una sutura cosmetica viene applicata con cura e rimossa dopo 4-6 giorni. Prima si rimuove la formazione, maggiore è l'effetto e minore è il rischio di recidiva.

Effettuare anche il trattamento con i seguenti metodi efficaci:

1. radioterapia;
2. terapia laser;
3. metodi combinati;
4. kriodekstruktsiey;
5. terapia fotodinamica;
6. terapia farmacologica.

Radioterapia

I pazienti sono ben tollerati dalla radioterapia e vengono utilizzati per tumori di piccole dimensioni. Il trattamento è lungo, ha una durata minima di 30 giorni e ha effetti collaterali, poiché i raggi influenzano non solo il tumore, ma anche le cellule della pelle sane. L'eritema o l'epidermide secca appaiono sulla pelle.

Le reazioni lievi della pelle passano da sole, "persistenti" richiedono una terapia locale. La radioterapia nel 18% dei casi è accompagnata da varie complicazioni sotto forma di ulcere trofiche, cataratta, congiuntivite, cefalea, ecc. Pertanto, viene effettuato un trattamento sintomatico o con l'uso di agenti emostimolanti. Il trattamento della forma sclerosante del carcinoma basocellulare mediante radioterapia non viene effettuato a causa della sua efficacia estremamente bassa.

Laser terapia

Nel confermare la diagnosi di "carcinoma a cellule basali della pelle o carcinoma a cellule basali", il trattamento laser ha sostituito quasi completamente altri metodi di rimozione del tumore. Durante una sessione, è possibile sbarazzarsi della malattia con un laser ad anidride carbonica. Il tumore è influenzato dalla CO2 ed evaporato a strati dalla superficie della pelle. Il laser non tocca la pelle e influenza la temperatura solo sulla zona interessata, senza toccare le aree sane.

I pazienti non sentono dolore, perché durante la procedura il sollievo dal dolore si verifica mentre viene protetto dal freddo. Non c'è sanguinamento al posto della rimozione, appare una crosta secca, che scomparirà da sola entro 1-2 settimane. Non strappartelo con le unghie, in modo da non portare l'infezione.

Questo metodo è adatto a pazienti di tutte le età, specialmente per gli anziani.

Se viene rilevato un carcinoma a cellule basali, il trattamento laser sarà preferibile a causa dei seguenti vantaggi di questo metodo:

• relativa indolenzimento;
• mancanza di sangue e sicurezza;
• sterilità e assenza di contatto;
• alto effetto cosmetico;
• breve riabilitazione;
• esclusione di recidiva.

Kriodekstruktsiya

Cos'è il basalioma e come trattarlo, se ci sono molte formazioni sulla faccia o sulla testa, ci sono grandi, trascurate e spuntano nelle ossa del cranio? È una cellula dello strato basale della pelle, che per divisione si è trasformata in un grande tumore. In questo caso, la criodistruzione aiuterà, specialmente per quei pazienti che sviluppano cicatrici grossolane (cheloidi) dopo operazioni che hanno pacemaker e ricevono anticoagulanti, incluso il warfarin.

Informazioni! Secondo i risultati dello studio dopo criodistruzione, le recidive si verificano nel 7,5%, dopo l'intervento chirurgico - nel 10,1%, dopo radioterapia - nell'8,7% di tutti i casi.

L'elenco dei vantaggi della criodistruzione include:

• eccellenti risultati estetici durante la rimozione di grandi formazioni su qualsiasi parte del corpo;
• eseguire trattamenti ambulatoriali senza l'uso di anestesia, ma in anestesia locale;
• assenza di sanguinamento e un lungo periodo di riabilitazione;
• la capacità di applicare il metodo a pazienti anziani e donne in gravidanza;
• la capacità di trattare il freddo con comorbidità in pazienti che sono controindicazioni per il metodo chirurgico.

Informazioni! La criodistruzione, a differenza della radioterapia, non distrugge il DNA delle cellule che circondano le cellule basali. Promuove il rilascio di sostanze che migliorano l'immunità contro il tumore e previene la formazione di nuovo basale nel sito di rimozione e su altre aree cutanee.

Dopo la biopsia, confermando la diagnosi, gli anestetici locali (Lidocaina - 2%) vengono utilizzati per prevenire disagio e dolore durante la criodistruzione o / e somministrare Ketanol (100 mg) un'ora prima della procedura al paziente per alleviare il dolore.

Se l'azoto liquido viene utilizzato sotto forma di spray, sussiste il rischio di diffusione di azoto. Più precisamente e più in profondità, è possibile eseguire la criodistruzione utilizzando un applicatore metallico che viene raffreddato con azoto liquido.

Importante sapere! È impossibile congelare il carcinoma a cellule squamose o il basalioma (non ha senso) congelandoli con tamponi con Wartner Cryo o Cryopharm, poiché il congelamento si verifica solo a una profondità di 2-3 mm. È impossibile distruggere completamente le cellule basali con questi mezzi. Il tumore in cima è coperto da una cicatrice, e nelle profondità ci sono cellule oncogene, che sono piene di ricaduta.

Terapia fotodinamica

La terapia fotodinamica per il carcinoma a cellule basali è finalizzata alla distruzione selettiva delle cellule tumorali da parte di sostanze - fotosensibilizzanti se esposte alla luce. All'inizio della procedura, una medicina viene iniettata nella vena del paziente, ad esempio, la fotoditazina per l'accumulo nel tumore. Questo stadio è chiamato photosensitization.

Quando si accumula nelle cellule tumorali di un fotosensibilizzatore, il basalioma viene esaminato alla luce ultravioletta per indicare il suo bordo sulla pelle, perché si illuminerà di rosa, si verifica la fluorescenza, che è chiamata etichettatura video-fluorescente.

Successivamente, il tumore è un laser rosso traslucido con una lunghezza d'onda corrispondente al massimo assorbimento del fotosensibilizzatore (ad esempio, 660-670 nm per la fotoditazina). La densità del laser non deve riscaldare i tessuti viventi sopra i 38 ° C (100 MW / cm). Tempo impostato in base alla dimensione del tumore. Se il tumore ha una dimensione di circa 10 copechi, il tempo di irradiazione è di 10-15 minuti. Questo stadio è chiamato esposizione fotografica.

Quando l'ossigeno entra nella reazione chimica, il tumore muore senza danneggiare il tessuto sano. Allo stesso tempo, le cellule del sistema immunitario: macrofagi e linfociti assorbono le cellule di un tumore morto, che è chiamato fotoinduzione dell'immunità. Non si verifica recidiva nel sito del carcinoma basocellulare originale. La terapia fotodinamica sostituisce sempre più la chirurgia e la radioterapia.

Terapia farmacologica

Se confermato da studi di basalioma, il trattamento dell'unguento è prescritto per 2-3 settimane.

Unguenti utilizzati localmente per le medicazioni occlusive:

• fluorouracile - 5% dopo pre-trattamento della pelle con Dimexidum;
• omaina (colchaminic) - 0,5-5%;
• acido fluorafurico - 5-10%;
• Podofillina - 5%;
• glicifonico - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• come applicazioni, kolhamine (0,5%) con la stessa parte di Dimexide.

Applicare l'unguento, afferrando la pelle circostante 0,5 cm Per proteggere i tessuti sani, vengono spalmati con pasta di zinco o zinco-salicilato.

Se viene somministrata la chemioterapia, viene utilizzato Lidaza, Wobe-Mugos E. I carcinomi a cellule basali multiple vengono trattati con infusione endovenosa o intramuscolare di Prospidin prima della criodistruzione delle lesioni.

Per i tumori fino a 2 cm, se sono localizzati agli angoli degli occhi e sulle palpebre, gli interferoni sono utilizzati all'interno del padiglione auricolare, dal momento che laser, chemioterapia o criodistruzione, così come l'escissione chirurgica non possono essere utilizzati.

Il trattamento con basalioma viene effettuato anche con retinoidi aromatici in grado di regolare l'attività dei componenti del sistema ciclasi. Se il farmaco viene interrotto o si verificano tumori superiori a 5 cm, carcinoma basocellulare indifferenziato e invasivo, possono verificarsi recidive.

Terapia tradizionale nel trattamento del carcinoma a cellule basali: ricette per unguenti e tinture

Terapia tradizionale nella lotta contro il basalioma cutaneo

È importante! Prima di trattare i basaliomi con rimedi popolari, è necessario testare le allergie a tutte le erbe che verranno utilizzate come terapia adiuvante.

Il rimedio popolare più popolare è un brodo a base di foglie di celidonia. Le foglie fresche (1 cucchiaino) vengono poste in acqua bollente (1 cucchiaio), lasciate riposare fino a quando non si raffredda e prendete 1/3 cucchiai. tre volte al giorno. Devi cucinare ogni volta un decotto fresco.

Se c'è un basalioma singolo o piccolo sul viso, il trattamento con rimedi popolari viene effettuato con lubrificazione:

• succo fresco di celidonia;
• succo fermentato di celidonia, ad es. dopo aver infuso per 8 giorni in una bottiglia di vetro con l'apertura occasionale del tappo per rimuovere i gas.

Il succo dei baffi d'oro viene usato come impacco per 24 ore, applicando dei tamponi di cotone umidi, fissandoli con una benda o un cerotto.

Unguento: polvere dalle foglie di bardana e celidonia (¼ V.) è ben mescolata con grasso di maiale sciolto e brasato per 2 ore in forno. Lubrificare il tumore 3 volte al giorno.

Unguento: la radice di bardana (100 g) viene bollita, raffreddata, impastata e mescolata con olio vegetale (100 ml). Continuare a bollire per 1,5 ore. È possibile applicare al naso, dove è scomodo utilizzare compresse e lozioni.

Unguento: preparare la raccolta, mescolando gemme di betulla, cicuta maculata, trifoglio, celidonia grande, radice di bardana - 20 grammi l'una. In olio d'oliva (150 ml) soffriggere la cipolla tritata finemente (1 cucchiaio L.), poi viene raccolto dalla padella e messo nella resina di pino olio (linfa - 10 g), dopo pochi minuti - raccolta di erbe (3 cucchiai). Dopo 1-2 minuti, togliere dal fuoco, versare in un barattolo e chiudere saldamente il coperchio. Il giorno insiste in un posto caldo. Può essere usato per impacchi e per lenire i tumori.

Ricordate! Il trattamento del carcinoma a cellule basali con rimedi popolari serve come supplemento al principale metodo di trattamento.

Aspettativa di vita e prognosi per la pelle basale

Se viene rilevato il basalioma, la prognosi sarà favorevole, poiché non si formano metastasi. Il trattamento precoce di un tumore non influisce sull'aspettativa di vita. Con stadi avanzati, dimensioni del tumore superiori a 5 cm e frequenti recidive, il tasso di sopravvivenza per 10 anni è del 90%.

Come misura di prevenzione del carcinoma a cellule basali dovrebbe:

• proteggere il corpo, in particolare il viso e il collo dall'esposizione prolungata ai raggi diretti del sole, specialmente in presenza di pelle chiara che non può essere conciata;
• utilizzare creme protettive e nutrienti che impediscano la pelle secca;
• Trattare radicalmente le fistole o le ulcere non cicatrizzate;
• proteggere le cicatrici sulla pelle da danni meccanici;
• osservare rigorosamente l'igiene personale dopo il contatto con agenti cancerogeni o lubrificanti;
• trattare tempestivamente le malattie della pelle precancerose;
• buono e sano da mangiare.

Conclusione! Per la prevenzione e il trattamento del carcinoma a cellule basali dovrebbero essere applicati metodi complessi. Quando i tumori compaiono sulla pelle, dovresti immediatamente consultare un medico per un trattamento precoce. Ciò salverà il sistema nervoso e prolungherà la vita.

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Cos'è un solido basalioma, qual è il suo pericolo

contenuto:

Un tumore che cresce dallo strato basale della pelle, carcinoma a cellule basali, è uno dei tumori più comuni. La quota di carcinoma a cellule basali solido rappresenta fino all'80%.

Forma solida del carcinoma a cellule basali, caratteristiche della manifestazione

Secondo gli studi istologici, il basalioma solido si presenta più spesso. Un tipo di tumore solido è solitamente localizzato sul viso e sul collo, meno spesso sul cuoio capelluto.

Segni di un tipo solido di cancro:

Esternamente, il solido basalioma della pelle assomiglia a un grosso nodo.

Cresce lentamente dall'interno verso l'alto.

Il diametro di tale educazione può arrivare fino a 3 cm.

La superficie del tumore può avere un colore rosa pallido o giallastro.

Nelle fasi successive, la superficie della formazione inizia a sanguinare.

Cellula basale solida

Gli oncologi considerano un tipo solido di carcinoma a cellule basali la fase iniziale del carcinoma ulceroso. In termini di sintomi e caratteristiche del flusso, questi tipi di tumori sono simili.

Un tumore così solido sulle palpebre è particolarmente pericoloso. L'ulcera inizia gradualmente a distruggere il tessuto all'interno del tumore, formando un fondo con cellule morte purulente. L'ulcera progredisce, germinando in profondità e infetta la cartilagine e il tessuto osseo. Questo crea una maggiore minaccia per la vita umana.

Quali sono i sintomi caratteristici nelle diverse fasi del carcinoma a cellule basali solide

In oncologia, ci sono cinque fasi di sviluppo del carcinoma a cellule basali solide:

Fase zero. Non ci sono formazioni, ma vengono rilevate cellule tumorali.

Fase I Sulla pelle sono piccoli noduli fino a 2 cm di dimensione, incorniciati da un rullo.

Fase II La dimensione del tumore è superiore a 2 cm. Inizia il processo di crescita delle cellule basali, gradualmente tutti gli strati cutanei sono interessati, ad eccezione del grasso sottocutaneo.

III - IV stadio. Il tumore diventa grande, duro, quasi non si muove, ha ulcerazioni e crescita della cartilagine e del tessuto osseo. La dimensione di tale carcinoma a cellule basali è superiore a 5 cm.

Metodi di trattamento per carcinoma a cellule basali solide

La scelta del trattamento per un tumore solido è determinata dallo stadio del tumore. Buoni risultati e un'ulteriore prognosi sono ottenuti con la distruzione laser e l'escissione chirurgica con un bisturi.

La rimozione laser del carcinoma solido consente l'escissione del tumore in modo rapido e praticamente indolore. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, dopo poche ore il paziente può già tornare a casa. Il rischio di recidiva quando il tumore viene rimosso da un laser è minimo. Inoltre, quando un tumore viene rimosso da un laser, non rimangono cicatrici o cicatrici.

Durante la rimozione chirurgica, sono interessati fino a 2 cm di tessuto sano. Prima dell'intervento, al paziente viene data l'anestesia locale.

Oltre ai metodi sopra citati di rimozione del carcinoma a cellule basali, i metodi di criodistruzione sono usati nel trattamento e sono prescritti radioterapia e chemioterapia.

Caratteristiche e trattamento del carcinoma a cellule basali nodulari

Il basalioma è chiamato cancro della pelle, che tende a crescere senza metastasi. Secondo le statistiche, questa malattia è il terzo maggior numero di pazienti al mondo. Il basalioma è secondo solo ai tumori gastrici e polmonari. Questa malattia si verifica in 2/3 di tutti i casi di tumore della pelle ed è caratterizzata dal suo aspetto. Il più comune è il basalioma nodulare. Tende a germogliare in profondità nell'epitelio. Ma ci sono delle eccezioni, che sono il tipo nodulare della malattia.

Il basalioma e le sue varietà sono una malattia molto comune.

Informazioni generali sul basalioma nodulare

Il carcinoma a cellule basali della pelle è la principale malattia tra tutti i tumori della pelle. Le persone di tutte le età sono soggette ad esso. I pazienti con più di 60 anni sono sottoposti a cure speciali. La pelle delle persone anziane sta già perdendo le sue proprietà di divisione cellulare rapida. Pertanto, i tessuti sani si infettano più velocemente. Il decorso della malattia è sempre lento, senza segni di diffusione delle metastasi.

Cosa dice l'OMS

La testimonianza dell'Organizzazione mondiale della sanità è sorprendente nei suoi numeri. Quindi, tra gli uomini, ogni terzo ha un tumore basaltico. E tra le donne - ogni quattro. Tutti i tipi di carcinoma a cellule basali sono curabili meglio di qualsiasi altro cancro. Ciò è dovuto al comportamento delle cellule infette che diffondono il cancro, infettando gli strati sani dell'epidermide. Del numero totale di varietà di questo disturbo, un basalioma nodulare (un altro nome - solido basalioma) merita un posto separato. Questo tipo di cancro si sviluppa in base a sintomi speciali. La diffusione delle cellule infettate dal cancro non si verifica solo in profondità nell'epitelio. "

Solido "basalioma caratteristico dell'espansione dei tumori sulla superficie. Più spesso, questi hanno l'aspetto di un emisfero rosa pallido. A causa della crescita lenta, i tumori non possono cambiare le loro dimensioni nel corso degli anni.

Cosa dicono i medici di questo disturbo

Gli oncologi più moderni sono convinti che il basalioma ulcerativo nodulare sia lo stesso tipo di malattia "solida", solo nella sua forma iniziale. Hanno molto in comune nei loro sintomi e nella natura del decorso della malattia. Quindi, un altro nome per questa malattia è un grande tumore nodulare. L'unica differenza significativa è dovuta alla crescita della pelle infetta.

Gli oncologi considerano il basalioma nodulare una prima forma di solido

Cosa provoca il basalioma solido?

I luoghi principali in cui un forte basalioma può attaccare sono aree aperte del corpo. Quindi, molto spesso è:

Come ogni altra malattia associata all'oncologia, il basalioma ha una serie di fattori che possono provocare il suo aspetto. Questi includono:

• esposizione prolungata al sole o sotto sorgenti artificiali di radiazioni ultraviolette;
• rimanere nella zona di alta temperatura dell'aria;
• contatto fisico con agenti cancerogeni;
• tipi ionizzanti di radiazioni;
• pelle chiara;
• processi infiammatori sulla pelle del viso.

Altrettanto importante è l'età della persona. Il rischio di infezione non solo solido, ma anche altri tipi di carcinoma a cellule basali, aumenta con il superamento del punteggio di 50-55 anni. Inoltre, non dimenticare altre malattie della pelle che possono dare complicazioni. Quindi, anche l'innocuo eczema microbico può dare impulso allo sviluppo del cancro. Tutte le cause dell'apparizione di un tumore sono personali.

Foto medica della malattia

L'attuale quadro della natura della malattia non è ancora del tutto sviluppato. Tutti i fattori provocatori sono stati presi da esempi di vita. E quelli sono reintegrati ogni anno. Tale incertezza può essere spaventosa. Ma non puoi disperare. I moderni metodi di trattamento del carcinoma a cellule basali possono salvare una persona non solo la sua salute, ma anche la sua vita. La cosa principale - ai primi sintomi, contatta gli specialisti.

La medicina moderna ha l'effetto di trattare le cellule basali

Il gruppo di rischio per la malattia del carcinoma a cellule basali di grandi dimensioni

Secondo l'OMS, alcuni gruppi di persone sono suscettibili al grande basaleoma nodulare, che hanno:

1. Esiste già un tumore nodulare o ulceroso.
2. C'è una frequente e costante permanenza al sole associata alle attività o al riposo (abbronzatura).
3. Tipi di pelle chiara.
4. Immunità ridotta a causa di malattie croniche virali o infettive.
5. I parenti stretti hanno già uno dei tipi di carcinoma a cellule basali.
6. Ci sono malattie genetiche con intolleranza alle radiazioni ultraviolette. Inoltre non escluso e allergie al sole.

Anche sulla base del sesso, più uomini sono esposti al basalioma solido rispetto alle donne.

Pericolo di cancro basale solido

Nonostante il basalioma sia una malattia che si diffonde lentamente, le conseguenze dell'inazione possono portare a seri problemi. Le cellule tumorali infettano gradualmente non solo l'epitelio stesso, ma anche gli organi interni, la cartilagine e il tessuto osseo. Anche un tipo solido di malattia che ha altri vettori del suo sviluppo porta con sé non meno pericolo. La metastasi si verifica raramente. Solo l'1-2% di tutti i casi di cancro avanzato, la formazione di nuovi focolai tumorali è possibile.

Poiché, il più delle volte, il basalioma compare sul cuoio capelluto e sul collo, l'inattività prolungata può portare a processi infiammatori:

• organi visivi;
• tessuto cartilagineo rinofaringeo;
• mucosa orale;
• Pinna.

Ma le conseguenze più pericolose e imprevedibili del carcinoma a cellule basali possono verificarsi quando le cellule tumorali penetrano nell'area cerebrale. I processi infiammatori in quest'area possono portare a gravi anomalie mentali e psicologiche, oltre che alla morte.

Il basalioma si presenta spesso nell'orecchio

Messa in scena della malattia e dei suoi segni clinici

Data la minima tendenza alla metastasi, un tipo solido di carcinoma a cellule basali, come altre varietà di questa malattia, è diviso in 4 fasi. Questi hanno un quadro clinico specifico, che è caratterizzato dalla velocità di sviluppo e dalla direzione della germinazione del tumore stesso. La numerazione viene dalla prima fase iniziale e termina la quarta, la più difficile e seria. Ogni fase ha le seguenti caratteristiche:

• Fase 1 - non più grande di 2 cm di diametro, localizzata solo nello strato di basalto, senza crescita visibile.
• Fase 2: neoplasie di diametro superiore a 2 cm, che infettano tutti gli strati della pelle.
• Fase 3: grandi dimensioni di noduli tumorali, sporgenti sia in superficie che in profondità nella cartilagine o nel tessuto osseo.
• Stadio 4 - grandi dimensioni di tumori (più di 3 cm) con la diffusione del tumore sulla membrana mucosa degli organi interni, nonché tessuto inerte o cartilagineo.

Iniziale, considera il primo e il secondo stadio. In queste fasi dello sviluppo del tumore, il tumore ha dimensioni ridotte (da 2-3 mm a 2 cm). Tendono ad avere una tonalità rosa pallido e bordi sfocati. Se si tratta di un tipo solido di carcinoma a cellule basali, sulla superficie della pelle si formano delle bolle di forma rotonda.

Questo tipo di malattia tende a crescere sopra la superficie. Cioè, con lo sviluppo della malattia fino alle fasi successive, il tumore emisferico aumenterà.

Primo stadio di Basalioma

La forma più pericolosa di carcinoma a cellule basali solide

Su grandi noduli puoi vedere i vasi sanguigni, quindi questo tumore è il più pericoloso. Se è accidentalmente o deliberatamente danneggiato, l'emorragia potrebbe aprirsi, il che sarà difficile da fermare. Un ulteriore rischio è l'ingresso di un'infezione secondaria, che può accelerare i processi infiammatori nell'epitelio. Con l'età, il tumore stesso sulle sue ferite superficiali - ulcere ed erosione. La pelle diventa ruvida e coperta da squame bianche o rosa pallido. A causa di cicatrici permanenti, la neoplasia si espande gradualmente in dimensioni e approfondisce le sue radici in profondità nell'epitelio.

. Quindi, gradualmente la transizione verso il terzo stadio della malattia. E dal solito carcinoma basocellulare ulcerativo, diventa "solido" - grande. Sebbene una tale rinascita possa verificarsi nel secondo stadio.

Il decorso della malattia nelle fasi 3 e 4 richiede un intervento chirurgico urgente. A causa della vasta area della zona infetta da cancro della pelle, c'è il rischio che dopo la rimozione del tumore, possano rimanere cicatrici grossolane, che avranno la forma di fori. E ciò che è importante, più a lungo il trattamento viene ritardato e la rimozione tempestiva, maggiori sono le possibilità che non si eliminerà la malattia. Il rischio di recidiva è osservato nella metà di tutti i casi. Pertanto, per affrontare un tipo solido di carcinoma a cellule basali, è meglio nelle fasi iniziali.

Il basalioma solido richiede l'immediata rimozione chirurgica.

Diagnosi della malattia

La diagnosi del carcinoma a cellule basali è un complesso di metodi costituiti da indicatori esterni e test di laboratorio. Analisi di istologia e citologia effettuate con il metodo di base o biopsia del tumore. La dermatoscopia non è esclusa, i cui risultati mostreranno lo stato di tutte le cellule dell'epidermide. Dopo tutto, è possibile che la malattia possa danneggiare i melanociti. Questa neoplasia del pigmento non è difficile da distinguere per alcune caratteristiche, che sono:

• 55% dei grappoli di macchie con una sfumatura grigio-blu;
• 27% di grandi nidi ovoidi dello stesso colore;
• 17% di strisce marroni sulla superficie ("ruote a raggi");
• Macchie di pigmento foglia 10%.

Se tali indicatori non vengono superati, questo è uno dei tipi di carcinoma a cellule basali puri. È caratterizzato da un'altra immagine della dermatoscopia:

• macchie bianche e rosse di varie dimensioni;
• teleangeloektaziya;
• vasi sanguigni simili a treeli;
• educazione a forma di foglia beige e bianco.

Anche i metodi più diffusi per determinare la dimensione del tumore sono gli ultrasuoni. È con il suo aiuto che si può selezionare accuratamente un metodo di trattamento o un tipo di chirurgia.

L'ecografia è utilizzata nella diagnosi del carcinoma a cellule basali.

Trattamento del carcinoma a cellule basali nodulari di grandi dimensioni

Il trattamento del carcinoma a cellule basali solido non è diverso da altre varietà di questa malattia. L'insieme necessario di metodi, sia operativi che terapeutici, è selezionato solo da specialisti - dermatologi e oncologi. Il modo più efficace per combattere il cancro è la rimozione, seguita da metodi terapeutici riparativi. Quindi, più spesso usato:

Intervento chirurgico

Tenuto su qualsiasi parte del corpo. Ma nelle fasi finali, quando il tumore è diventato profondo, non vale la pena fare l'operazione sul viso. Dopo tutto, ci sarà una cicatrice grande e profonda che sarà difficile da nascondere o operare esteticamente.

cryolysis

La rimozione di neoplasie con azoto liquido è efficace solo per tumori piccoli e non profondi.

Radioterapia

Uno dei metodi più popolari per la rimozione del carcinoma a cellule basali. Quasi senza difetti, tranne che per gli effetti collaterali, che compaiono dopo l'operazione stessa.

Rimozione laser

Metodo efficace, ma spesso non economico (a causa dell'elevato costo delle attrezzature). Il risultato ha successo nell'85% dei casi.

Terapia fotodinamica

Si basa su due elementi attivi principali: preparazioni mediche speciali e un laser. Questa combinazione dà un risultato efficace nella lotta contro il basale.

Prima si esegue la diagnosi, meglio è per il paziente. L'efficacia del trattamento dipende solo dal fatto che il paziente veda un medico in modo tempestivo. Quindi, sulla pelle, le cicatrici saranno quasi impercettibili e il rischio di recidiva sarà minimo.

Basalioma: forme, prognosi, metodi di trattamento

Il basalioma (epitelioma basocellulare, carcinoma a cellule basali della pelle, carcinoma a cellule basali) è un tumore maligno, che è uno dei più comuni tumori epiteliali ed è al terzo posto (dopo il cancro del polmone e dello stomaco) tra tutte le malattie della natura tumorale. Tra tutte le formazioni epiteliali non melanoma della pelle di natura maligna, la sua frequenza varia dal 75 al 96%.

Caratteristiche generali della neoplasia

Conformemente alla definizione del comitato dell'Organizzazione mondiale della sanità, il basalioma è una formazione infiltrante (germinante) localmente formata da cellule epidermiche o follicoli piliferi ed è caratterizzata da una crescita lenta, metastasi molto rare e proprietà non aggressive. Frequente recidiva dopo la rimozione è anche caratteristica di esso. Le sue cellule periferiche sono istologicamente simili alle cellule dello strato basale dell'epidermide, quindi ha preso il nome.

Questa malattia della pelle si verifica prevalentemente nelle aree aperte della pelle che sono più esposte alla luce solare. Questi sono, prima di tutto, la pelle sulla testa, principalmente nella zona fronto-temporale, e il collo. Il bazalioma della pelle del viso è particolarmente spesso localizzato sul naso, nell'area delle pieghe naso-labiali e sulle palpebre. In media, il 96% dei pazienti ha un singolo, 2,6% - multiplo (2-7 o più fuochi).

I principali fattori di rischio per l'epitelioma delle cellule basali sono:

1. Effetto cronico e intenso delle radiazioni ultraviolette. Allo stesso tempo, a differenza del melanoma, è l'effetto cronico ad avere un'importanza molto maggiore. Pertanto, il melanoma si verifica spesso in aree del corpo che sono protette dal sole, anche diversi anni dopo la solarizzazione e il basalioma, in aree aperte. Questo fatto è confermato dalla diversa frequenza geografica della malattia (nelle zone climatiche meridionali si verifica molto più spesso che in quelle settentrionali) ed è la risposta alla frequente domanda "è possibile prendere il sole?".
2. Fattore di età Il tasso di incidenza è molto più elevato nelle persone anziane e aumenta con l'aumentare dell'età. Più del 90% dei casi di cancro della pelle delle cellule basali sono tra quelli sopra i 60 anni di età.
3. L'identità sessuale. Gli uomini soffrono di basalioma il doppio delle donne. Tuttavia, questo indicatore non è molto convincente, dal momento che può essere associato a diversi tipi di attività lavorative. In connessione con i cambiamenti nello stile di vita e la moda negli ultimi decenni, c'è stato un aumento dell'incidenza tra le donne. Alcuni autori scrivono sulla stessa incidenza tra i due sessi.
4. Tendenza all'apparizione delle lentiggini nell'infanzia e tipi di pelle molto leggeri e leggeri (tipi I e II). Le persone con la pelle più scura si ammalano molto meno spesso.
5. Varie malattie genetiche associate a ipersensibilità ai raggi ultravioletti.
6. La presenza di carcinoma a cellule basali in altri membri della famiglia.
7. Malattie infiammatorie croniche della pelle, ustioni e presenza di cicatrici cheloidi, alterazioni trofiche.
8. Esposizione chimica costante a sostanze cancerogene (prodotti petroliferi, composti di arsenico, resine) e frequenti danni meccanici alle stesse aree cutanee.
9. L'influenza dei raggi X e tipi di radiazioni radioattive, condotte prima della radioterapia.
10. Diminuzione della difesa immunitaria del corpo durante: infezione da HIV, assunzione di farmaci cistostatici in relazione a malattie del sangue o trapianto di organi.

Qual è il basalioma pericoloso e se rimuoverlo?

Nel processo di crescita a lungo termine, penetra gradualmente negli strati profondi, distruggendo tessuti morbidi, cartilaginei e ossei. Si nota la predisposizione delle cellule tumorali alla distribuzione lungo i tronchi e i nervi del nervo, lungo il periostio e tra gli strati di tessuti. Se non viene rimosso in modo tempestivo, la distruzione dei tessuti non porterà solo a difetti estetici.

Il carcinoma basocellulare porta alla distruzione della cartilagine e delle ossa del naso e del padiglione auricolare, alla deformazione e alla deturpazione del naso e dell'orecchio, a una ferita costantemente in via di estinzione dovuta all'aggiunta di un'infezione secondaria. Il tumore è in grado di spostarsi dalle ali del naso alle membrane mucose del naso, alla cavità orale, per distruggere le ossa del cranio, comprese quelle che formano l'orbita, alla disabilità visiva e all'ipoacusia, al danno del bulbo oculare. Ma ciò che lo rende particolarmente pericoloso è la diffusione nella cavità cranica (intracranialmente) attraverso le cavità naturali e le aperture in essa con danni cerebrali e morte. Inoltre, sebbene estremamente raro, il basalioma, tuttavia, metastatizza (circa 200 casi sono descritti).

Segni e stadi clinici

Tenendo conto delle estremamente rare metastasi del carcinoma a cellule basali, lo stadio di classificazione si basa sull'area di distribuzione e sulla profondità di penetrazione nei tessuti sottostanti con la loro distruzione (distruzione) senza tenere conto del coinvolgimento dei linfonodi. A seconda di questo, ci sono 4 fasi nello sviluppo di una neoplasia, che può assumere la forma di un tumore o di un'ulcera:

1. Io st - dimensioni non superiori a 2 cm, localizzate all'interno del derma stesso senza diffondersi ai tessuti circostanti.
2. II st. - dimensioni superiori a 2 cm, la germinazione di tutti gli strati della pelle senza passare allo strato di grasso sottocutaneo.
3. III art. - dimensioni significative - 3 cm o più o qualsiasi dimensione, ma con la diffusione su tutto il tessuto molle sottostante (fino all'osso).
4. IV art. - germinazione del tumore nel tessuto osseo e / o nella cartilagine.

Lo stadio iniziale del carcinoma a cellule basali (stadio I e II) è un piccolo tubercolo color rosa pallido o color carne di dimensioni variabili da pochi millimetri a 1 cm e con bordi delicati. Spesso sembra una fiala o una perla. Possono esserci diverse collinette simili e gradualmente si uniscono, dando luogo a una placca con una superficie lobulata. Spesso, le "stelle" vascolari (telangiectasie) si formano sulla superficie del tumore.

Successivamente, intorno ad esso si forma un rullo di bolle, e quindi un rullo denso chiuso (un sintomo caratteristico), che è ben visibile quando la pelle è tesa, e un "anello" rossastro, che è un processo infiammatorio permanente.

A causa del collasso dei tessuti, un'ulcera o una piccola superficie erosiva si forma nella parte superiore del tubercolo, che si trova al livello della superficie della cute sana circostante e coperta da una crosta di colore della pelle. Quando quest'ultimo viene rimosso, si apre il fondo irregolare dell'erosione o i bordi simili a crateri dell'ulcera, che presto si ricoprono di una crosta.

La superficie ulcerativa o erosiva può subire cicatrici parziali, ma le sue dimensioni aumentano gradualmente. Nei luoghi di ulcerazione, il colore della neoplasia cambia col tempo. Inoltre, in qualsiasi forma di tumore, sulla superficie può apparire pigmentazione distribuita casualmente, che non indica nulla.

Il basalioma cresce lentamente di dimensioni, senza provocare sensazioni dolorose o spiacevoli. Tuttavia, nel tempo possono verificarsi disturbi pronunciati del dolore e della sensibilità, associati alla compressione del tessuto e alla distruzione di rami e tronchi nervosi.

Più grande è l'area interessata, più profonda è la diffusione del tumore. È la sua crescita lenta, in media fino a 0,5 cm per 1 anno, che rende possibile identificare la malattia nell'80% entro 1-2 anni dall'insorgenza dei primi sintomi. La diagnosi precoce nelle prime fasi rende la prognosi favorevole al basalioma. Nel 95-98% dei casi di malattia, è possibile eseguire un'escissione radicale con un risultato cosmetico abbastanza buono e ottenere una cura stabile.

Nelle fasi tardive (III e IV), tutti i pazienti sottoposti a trattamento presentano significativi difetti estetici difficili da correggere e, in media, la metà dei pazienti (46-50%) presenta una recidiva del tumore dopo la rimozione. Le ragioni principali per lo sviluppo delle fasi "in esecuzione":

• vecchiaia, in cui molte persone hanno indifferenza per il loro aspetto;
• disturbi mentali, intellettuali e di personalità;
• mancanza di attenzione dei parenti stretti;
• vivere in aree rurali lontano dalle strutture mediche;
• errori diagnostici medici e la mancanza di un trattamento adeguato.

Le principali forme di carcinoma a cellule basali

Basalioma solido (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

La forma del cancro della pelle, che cresce prevalentemente non nella profondità dei tessuti, ma verso l'esterno, ha l'aspetto di un singolo nodo di tipo emisferico, che varia in dimensioni da millimetri a 3 cm con una superficie facilmente sanguinante. La pelle sopra la formazione di rosa chiaro o giallo con telangiectasia. Questa forma costituisce il 75% di tutti gli epiteliomi delle cellule basali. La localizzazione più caratteristica (nel 90%) sono le aree superiori del viso e del collo. La distribuzione della profondità di infiltrazione è insignificante, a causa della quale la rimozione del carcinoma a cellule basali è chirurgicamente efficace anche alle sue dimensioni di 2 cm.

Forma ulcerosa nodulare o nodulare

Considerato come un ulteriore sviluppo della forma nodulare. Al centro del tumore si trova la distruzione del tessuto, che si traduce nella formazione di un'ulcera con margini a forma di rullo e un fondo ricoperto di croste necrotiche purulente. La localizzazione più preferita di questa forma di carcinoma a cellule basali è la pelle delle pieghe naso-labiali, delle palpebre e degli angoli interni degli occhi. La dimensione dell'ulcera può essere da millimetri a grandi dimensioni con germinazione profonda e danni ai tessuti circostanti che minacciano la vita del paziente.

Basalioma superficiale

È circa il 70% di tutte le forme di diagnosi primaria di questa malattia. Inizia con l'apparizione di una macchia rosa con un diametro fino a 4 cm con bordi "perlati" o cerosi, alquanto elevati sopra la superficie della pelle sana. È caratterizzato da localizzazione sul petto e sugli arti (60%), meno spesso sul viso. I fuochi sono spesso multipli. La crescita infiltrativa non è pronunciata. L'aumento si verifica principalmente a causa dell'espansione superficiale dell'area del tumore, che ha un carattere benigno con un decorso lungo (decine di anni).

Basalioma piatto

Si verifica nel 6% di tutti i casi ed è una formazione sotto forma di una placca di colore corporeo. I suoi bordi sono sollevati sotto forma di un rullo con una lucentezza perlacea. Localizzazione nel 95% della pelle della testa e del collo. In questa forma, il sanguinamento si verifica raramente e le ulcere non si formano quasi mai. Caratteristico è un corso relativamente aggressivo con la diffusione in profondità nel tessuto adiposo sottocutaneo e nel tessuto muscolare.

Forma verrucosa

Caratterizzato dalla crescita esterna di piccoli numerosi noduli densi emisferici che si elevano al di sopra della superficie della pelle e sono simili al cavolfiore. Il loro colore è più chiaro rispetto alla pelle circostante, le "stelle" vascolari sono assenti.

I segni di recidiva della malattia sono gli stessi, ma si distinguono per aggressività significativamente più elevata, sviluppo più rapido e spesso comparsa di tumori in altre aree del corpo. Le ricadute sono più probabili nei casi di localizzazione della malattia sul viso.

diagnostica

Si basa su segni clinici, esame istologico e citologico del materiale prelevato da raschiatura o striscio da un'ulcera o superficie erosiva o biopsia dalla zona del tumore. La dermatoscopia è altamente informativa. È una tecnica efficace, specialmente nei casi in cui è necessaria una diagnosi differenziale del carcinoma a cellule basali e del melanoma, poiché il primo può contenere il pigmento melaninico e quest'ultimo può essere una variante non pigmentaria. Per il carcinoma a cellule basali pigmentate, specifiche caratteristiche morfologiche dermatoscopiche che differiscono dal melanoma sono:

• cluster multipli di colore grigio-blu (55%);
• grandi nidi grigio-blu a forma di ovoide (nel 27%);
• "Ruote a raggi" - strisce radiali brunastre o grigio-marroni (nel 17%);
• zone a forma di foglia (10%).

Nelle forme superficiali del basalioma, queste strutture sono determinate in una minore percentuale di casi.

Durante la dermatoscopia, i principali segni del carcinoma basocellulare non pigmentato sono zone bianche e / o rosse uniformemente colorate, ulcerazioni, sottili telangiectasie, ramificazioni arboree di rami capillari corti e sottili e anche le strutture sopra descritte di colore scuro, ma in un numero molto minore, e la struttura di una struttura fogliare possono contenere anche le strutture sopra menzionate di colore scuro, ma in un numero molto più piccolo e la struttura di un modello fogliare. avere colore beige o marrone.

Per i melanomi, la caratteristica più tipica e principale è la "mesh" del pigmento, che è estremamente rara nei basalis e ha un carattere asimmetrico. Inoltre, i vasi che sono linee irregolari, aghi e punti rossi sono caratteristici di non pigmentati e con un basso grado di pigmentazione dei melanomi.

Di grande importanza nella diagnosi e negli ultrasuoni, che consente di determinare con maggiore precisione i confini, il volume e la profondità della diffusione del tumore, che è importante per decidere la scelta del metodo di trattamento e la portata dell'intervento chirurgico al fine di ridurre la probabilità di recidiva.

Metodi di trattamento per carcinoma a cellule basali

La scelta delle tattiche di trattamento si basa sulla determinazione della localizzazione, sul grado di prevalenza del processo tumorale, sulla sua forma, sul suo stadio e sulla sua struttura morfologica.

1. Il metodo chirurgico consiste nell'asportazione del tumore con tessuti adiacenti di 1-2 cm di larghezza dai margini della lesione. Quando le ossa e le cartilagini sono coinvolte nel processo, vengono anche resecate. Questo metodo è più adatto a tumori nel tronco o alle estremità, a causa della complessità della successiva chirurgia plastica sul viso. Controindicazioni per il metodo chirurgico - la mancanza della possibilità di rimozione radicale del carcinoma a cellule basali in caso di localizzazione sul naso, padiglione auricolare, nella zona degli occhi, così come vecchiaia, gravi malattie concomitanti, la presenza di controindicazioni all'anestesia.
2. Rimozione del basalioma con azoto liquido (criodistruzione), che è la distruzione della formazione del tessuto mediante raffreddamento a 90-150 ° C usando un'applicazione o un metodo di contatto. In questo caso, il congelamento e lo scongelamento dei tessuti vengono effettuati ripetutamente in più cicli. Il metodo è utilizzato per la localizzazione di tumori con un diametro di 20 mm e meno principalmente sugli arti. Controindicazioni - dimensioni significative, infiltrazione profonda, localizzazione sul viso.
3. Il trattamento del carcinoma a cellule basali mediante radioterapia è uno dei metodi più frequentemente usati, sia da solo che in combinazione con altri tipi di esposizione. La radioterapia viene utilizzata nelle fasi iniziali della malattia nel caso di un focus superficiale, il cui diametro non supera i 5 cm, oltre alla localizzazione nella zona periorbitale, sul naso o sul padiglione auricolare e per il trattamento di pazienti anziani.
   Inoltre, è usato in pazienti con forme avanzate, a volte in combinazione con agenti chemioterapici, per scopi palliativi. Tuttavia, negli ultimi anni, la radioterapia è stata utilizzata sempre meno spesso a causa del fatto che la radiazione stessa è un fattore di rischio nel verificarsi di basale.
4. La rimozione laser della cellula basale viene effettuata per mezzo di un laser al neodimio o al biossido di carbonio. L'efficienza è mediamente dell'85,5% circa
5. Terapia fotodinamica basata sull'effetto della radiazione laser sul tumore dopo che il paziente ha ricevuto uno speciale fotosensibilizzatore, che si accumula selettivamente nei tessuti della formazione patologica. Sotto l'influenza di un laser in presenza di un sensibilizzatore, una reazione fotochimica si sviluppa con danno fotodinamico al tessuto tumorale sotto forma di necrosi e apoptosi delle cellule tumorali senza danneggiare le fibre di collagene. Secondo molti autori, questo metodo è più efficace nel carcinoma cutaneo sia primario che ricorrente ed è particolarmente adatto nei casi di localizzazione di questo sul viso.

Il trattamento del carcinoma a cellule basali è un serio problema pratico, a causa della difficoltà di determinare i suoi chiari confini prima dell'operazione, la difficoltà di raggiungere i confini dell'escissione, specialmente sul viso e sul collo, nonché la difficoltà di riparare un significativo difetto postoperatorio. Questi fattori comportano un alto rischio di recidiva della malattia con la diffusione intracranica del tumore.