Domanda numero 23. L'uso di pneumatici Diterikhs

Domanda numero 22. Regole per l'attuazione dell'immobilizzazione dei trasporti.

Le regole per l'immobilizzazione dei trasporti includono:

1. L'immobilizzazione del trasporto deve essere eseguita sul luogo della ferita in una fase precoce dopo una lesione o un danno. La prima immobilizzazione viene eseguita, meno la lesione addizionale nell'area di danno. Di conseguenza, la reazione generale e locale del corpo alla lesione sarà meno pronunciata.

2. Prima dell'imposizione dell'immobilizzazione di trasporto, è necessario iniettare l'anestetico per via sottocutanea o intramuscolare con un agente anestetico. Va ricordato che l'effetto del farmaco anestetico si verifica solo dopo 5-10 minuti. Prima dell'inizio dell'effetto analgesico, l'imposizione di pneumatici per veicoli è inaccettabile, perché tutte queste azioni sono molto dolorose per il paziente, anche dopo l'anestesia.

3. L'immobilizzazione dei veicoli impone, oltre a scarpe e indumenti. Spogliare una persona ferita provoca ulteriori lesioni e questo dovrebbe essere evitato.

4. L'immobilizzazione dell'arto ferito viene eseguita in una posizione funzionale.

L'arto superiore è piegato all'articolazione del gomito ad un angolo di 90 °, la mano viene posizionata con il palmo della mano sull'addome, oppure viene posizionata con il palmo della mano sulla superficie del pneumatico (si consiglia di mettere un batuffolo di lana grigia nella mano), le dita della mano sono piegate a metà.

L'arto inferiore è leggermente piegato all'altezza dell'articolazione del ginocchio, l'articolazione della caviglia è piegata con un angolo di 90 °.

5. I pneumatici flessibili devono essere prima piegati in base ai contorni e alla posizione della parte danneggiata del corpo.

6. Prima di applicare l'immobilizzazione del mezzo di trasporto, protrusioni ossee (caviglie, creste iliache, articolazioni grandi) devono essere protette con strati di lana grigia di spessore sufficiente. La pressione delle gomme dure nell'area delle protuberanze ossee porta alla formazione di piaghe da decubito.

7. Se c'è una ferita, viene applicata una benda e solo dopo che il pneumatico è bloccato. Non fasciare e rafforzare la stecca sull'arto ferito con la stessa benda.

8. Prima di applicare l'immobilizzazione per il trasporto, è necessario interrompere l'emorragia con una benda di pressione prodotta in modo affidabile, tamponare la ferita o applicare un emostatico. In questo caso, i pneumatici sono applicati in modo tale che l'imbragatura sia chiaramente visibile e possa essere rimossa senza spostare lo pneumatico. La chiusura del cablaggio deve essere posizionata nella parte anteriore e facilmente accessibile.

9. È impossibile imporre pneumatici in metallo senza sufficiente rivestimento preliminare con lana di cotone e bende.

10. I mezzi di immobilizzazione del trasporto sono attaccati alle zone danneggiate del corpo mediante bendaggio. La benda deve coprire l'arto in modo sufficientemente ermetico senza causare disturbi circolatori.

11. Prima di trasportare a basse temperature, l'arto con una stecca sovrapposta deve essere riscaldato avvolgendolo con vestiti caldi o una coperta. Se l'arto è nella scarpa, allora l'allacciatura dovrebbe essere rilassata.

Il trasporto di pneumatici per l'estremità inferiore (Diterikhs). Fornisce l'immobilizzazione dell'intero arto inferiore con il suo allungamento simultaneo. Viene utilizzato per fratture dell'anca, lesioni alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. In caso di frattura alla gamba, alle ossa del piede e alle ferite nell'articolazione della caviglia, il pneumatico di Diterichs non viene utilizzato.

Lo pneumatico è realizzato in legno, una volta piegato, ha una lunghezza di 115 mm, peso 1,6 kg.

Lo pneumatico è costituito da due rami di pannelli scorrevoli (esterni ed interni), suola in compensato, twist sticks e due nastri di tessuto.

Il ramo esterno è lungo, sovrapposto alla superficie laterale esterna della gamba e del tronco. Interno - corto, sovrapposto alla superficie laterale interna della gamba. Ciascuno dei rami è costituito da due assi (superiore e inferiore) larghe 8 cm, sovrapposte l'una sull'altra. La barra inferiore di ogni ramo ha una staffa metallica, in modo che possa scorrere lungo la barra superiore, senza alzare lo sguardo da essa.

Sull'asse superiore di ogni ramo ci sono: una traversa trasversale - nakostylnik, per enfasi nella regione ascellare e perineo; alloggiamenti accoppiati per il fissaggio di cinghie o fazzoletti, con cui il pneumatico è attaccato al busto e all'anca; nail-peg, che si trova all'estremità inferiore della barra superiore. Sulla barra in basso nel mezzo ci sono molti buchi. Perni e fori sono progettati per allungare o accorciare il pneumatico, a seconda della crescita della vittima.

Una piastra trasversale con un diametro di 2,5 cm al centro è incernierata alla cinghia inferiore del ramo interno.

La suola in compensato dello pneumatico sulla superficie inferiore ha una struttura in filo metallico che sporge su entrambi i lati della suola sotto forma di orecchie rettangolari.

Il bastone di legno si piega lungo 15 cm, ha una rientranza nel mezzo.

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Caratteristiche del pneumatico Diterichs

Shina Diterikhs iniziò nel 1932, quando il chirurgo Mikhail Mikhailovich Diterikhs pubblicò la sua nuova invenzione sulla rivista Military Medical Science, un progetto per la fissazione temporanea dell'arto inferiore. Questo prodotto appartiene ai tipi di trasporto. È imposto sul luogo della ferita. Con una tale fissazione, è possibile portare con cautela la vittima con una lesione all'anca in una struttura medica.

La struttura è composta da due strisce scorrevoli, un pezzo di compensato, un bastone elicoidale e staffe per il fissaggio di parti del prodotto. Riparano non solo l'articolazione ferita, ma anche i vicini. Non avvolgere troppo la struttura. All'anca il pneumatico è fissato con bende o cinghie.

Qual è il pneumatico Diterihsa

Durante lo sviluppo di un progetto, lo scienziato ha preso come base un altro pneumatico, che è stato spesso utilizzato in quel momento, e lo ha modificato. Diterikhs ha suggerito di utilizzare questo nuovo design in caso di impossibilità di applicare un calco in gesso.

Tyre Diterikhs si riferisce al gruppo di trasporto, cioè deve sovrapporsi al sito di lesioni e facilitare il trasporto delicato dei feriti all'ospedale. Oltre a fissare l'arto danneggiato, svolge la funzione di allungamento.

È assemblato da due assi di legno di diverse lunghezze, una suola in compensato, staffe metalliche, cinghie e cinghie. Entrambe le piastre sono scorrevoli, adatte a pazienti di diversa altezza. Indicazioni per l'imposizione: immobilizzazione temporanea (immobilizzazione) dell'arto con fratture della coscia, ossa, componenti dell'articolazione del ginocchio e dell'anca.

Il design è spesso sovrapposto durante la Grande Guerra Patriottica. Ha permesso di salvare decine di migliaia di feriti da gravi conseguenze e complicazioni dopo le fratture. Secondo le statistiche, durante gli anni della guerra, il pneumatico originale di Diterichs e le sue controparti migliorate hanno sovrapposto il 70% dei feriti con fratture dell'anca e con ferite da proiettile. Secondo l'analisi delle case history, è noto che una complicanza infettiva così pericolosa, come l'osteomielite, era molto meno probabile che colpisse i soldati con cui era applicato questo pneumatico.

Struttura degli pneumatici

I principali dettagli del design:

• due lunghe stecche scorrevoli in legno con rigonfiamenti all'estremità, che fungono da arresto nel cavallo (cinturino interno) e nell'ascella (esterno);
• suola in compensato;
• staffe metalliche per il fissaggio del fondo delle lamelle sulla parte semina;
• attorcigliatore per ulteriore allungamento dell'arto.

Il vantaggio principale di questo design rispetto a quelli più vecchi è che il pneumatico consente di immobilizzare l'articolazione dell'anca. Questo è particolarmente importante per lesioni complesse alla parte superiore della coscia.

Il design ha un inconveniente: non c'è una piastra di fissaggio sul retro della coscia. Per questo motivo, c'è un cambiamento e cedimento dei frammenti ossei posteriormente.

Sovrapposizione di pneumatici Diterichs

Il pneumatico viene applicato alla gamba ferita secondo le regole generali per l'applicazione di tutti gli pneumatici per l'immobilizzazione del trasporto.

L'immobilizzazione dell'arto deve essere eseguita il più presto possibile dal momento dell'infortunio. Assicurati di fissare non solo l'area danneggiata, ma una giuntura sopra e sotto. E per le lesioni dell'articolazione dell'anca e del ginocchio, vengono catturate due articolazioni adiacenti. Questo è necessario per massimizzare l'esclusione di qualsiasi movimento possibile. Tutti gli pneumatici sono posizionati sopra abbigliamento o calzature, al fine di annullare i danni con ulteriori manipolazioni di spogliarsi.

Anche gli abiti fungeranno da rivestimento morbido. Il pneumatico dovrebbe essere modellato su un arto sano, dopo l'imposizione sulla gamba dolorante è vietato regolare la struttura. Non avvolgerlo troppo stretto per non interrompere il flusso sanguigno nell'arto. Se la ferita si è verificata in inverno, poi sopra il pneumatico sovrapposto è necessario coprire e riscaldare l'arto.

Fasi sovrapposte

Quando si applica il pneumatico Diterichs, è necessario: la costruzione stessa, una benda, cinture, cotone idrofilo, preferibilmente pastiglie ammorbidenti, forbici, antidolorifici (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), una siringa, alcool, guanti.

Tecnica di sovrapposizione di pneumatici Diterichs:

1. Il paziente è posto su una superficie piana, calmarlo.
2. Durante le procedure preparatorie, spiega alla vittima cosa succederà dopo.
3. Le mani sono trattate con alcol, i guanti sono indossati.
4. Ha iniettato per via intramuscolare una miscela di dipirone con difenidramina come anestetico.
5. La ferita viene esaminata attentamente e attentamente.
6. La gamba interessata viene accuratamente visualizzata in una posizione prossima a quella fisiologica.
7. La suola è applicata al piede e fissata con una benda. Le scarpe non hanno bisogno di decollare. La piastra distanziatrice deve essere posizionata in modo da sporgere oltre il bordo del tallone delle scarpe 1,5-2 cm per la prevenzione della zona del tallone da decubito.
8. La lunghezza richiesta delle piastre interna ed esterna viene selezionata lungo la gamba sana per non ferire ancora una volta l'arto ferito.
9. La parte interna è applicata al lato interno della gamba dal perineo in modo che sporga di 8-10 cm al di sotto.
10. La piastra interna è inserita nella staffa metallica della parte plantare.
11. La parte esterna del pneumatico è posizionata in modo che poggi sull'estremità superiore dell'ascella, e l'estremità inferiore sporge di 8-10 cm sotto la parte plantare del piede.
12. Viene anche trasportato attraverso l'unica staffa.
13. Se possibile, applica dei cuscinetti morbidi nei punti delle protuberanze ossee (ginocchio, caviglie esterne ed interne) per evitare un'eccessiva pressione in queste aree.
14. Con una benda o una cintura, il pneumatico è fissato su anca, ginocchio, gamba, addome e torace (sempre con almeno 5 punti di fissazione). Allo stesso tempo, prima la benda viene applicata prossimalmente al sito della lesione (più vicino al corpo) e solo successivamente distale (più lontano dalla ferita).
15. Una torsione speciale viene utilizzata per creare lo stretching dell'arto ferito. Per fare ciò, la torsione ruota nella posizione desiderata. Quindi il bastone da esso è montato sulla piastra laterale.

Naturalmente, da oltre 80 anni, dalla creazione e dalla prima imposizione del pneumatico Diterichs, sono stati sviluppati dispositivi più avanzati, ma per il momento è stata un'innovazione qualitativa nella chirurgia sul campo. Tutti i nuovi pneumatici sono creati secondo i principi di temporanea immobilizzazione, che sono stati formulati da MM Diterikhs.

Le regole di sovrapposizione dei pneumatici di Diterichs: tecnica e video

La maggior parte delle lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico deve essere accompagnata dall'immobilizzazione di ossa o articolazioni danneggiate. Uno dei gadget più comuni è un pneumatico Diterichs.

Frattura degli arti - un evento molto doloroso e frequente. La frattura dell'arto inferiore è caratterizzata da un alto grado di dolore e difficoltà nella riabilitazione del paziente, poiché durante la correzione delle conseguenze di una grave frattura, l'attività fisica è esclusa, il che complica la percezione positiva del trattamento da parte del paziente.

Per quanto riguarda le violazioni dell'integrità delle articolazioni dell'anca e del ginocchio e la frattura del femore, è possibile ottenerle non solo cadere senza successo o cadere in una situazione potenzialmente pericolosa per la vita - spesso le persone anziane subiscono un tale infortunio durante i normali movimenti.

La ragione sta nella fragilità del tessuto osseo, che si verifica con l'età, quando il rischio di questo tipo di danno è molto alto. Parlando della frattura del femore, va sottolineato che si tratta di un infortunio molto doloroso.

Con tali lesioni viene utilizzato il pneumatico Diterichs, che elimina lo sviluppo di un disturbo di integrità ossea esistente e consente un trattamento efficace, oltre a contribuire a fornire assistenza ai feriti direttamente sul posto.

Perché ho bisogno di un dispositivo

L'adattamento di Dieterich: uno pneumatico progettato per l'immobilizzazione degli arti inferiori, precede lo pneumatico di Cramer, è composto da quattro parti: la pianta, l'esterno, l'interno e i bastoncini con una corda.

Inizialmente proposto dal chirurgo sovietico Diterichs (1871-1941), questo pneumatico fu ampiamente utilizzato durante la seconda guerra mondiale, come uno dei principali metodi di immobilizzazione dei trasporti, ed è ampiamente usato oggi. L'indubbio vantaggio del pneumatico Diterichs è che simultaneamente fornisce l'immobilizzazione e l'estensione (estensione) dell'arto inferiore danneggiato.

In alcuni casi, il più comune dei quali è il danno al femore, senza il suo utilizzo, è severamente vietato il movimento del paziente.

Qual è lo pneumatico di Vilna e quali sono le regole per l'installazione e l'uso del dispositivo? Tutte le informazioni necessarie nel nostro articolo.

I sintomi più chiari di una frattura del dito si verificano nei primi secondi dopo la lesione. Come distinguere una frattura di un dito da un livido, leggi qui.

Quando applicato

Questo pneumatico viene utilizzato per l'immobilizzazione alla frattura dell'anca e viene anche utilizzato per varie violazioni dell'integrità della struttura delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Struttura degli pneumatici

L'analogo iniziale è costituito da due strutture in legno - esterno e interno, una speciale cinghia larga per il fissaggio del piede e la torsione, che è attaccata al pneumatico con un cavo.

Ciascuna delle costruzioni che assomigliano a stampelle è composta da due parti, che consente di regolare la lunghezza del pneumatico, a seconda dell'altezza e della lunghezza degli arti della vittima.

Come installare il dispositivo

L'imposizione dello pneumatico Diterichs viene effettuata immediatamente dopo l'ispezione, confermando la ricezione della corrispondente lesione. La procedura di installazione deve essere eseguita il più rapidamente possibile e la tecnica di applicazione del pneumatico deve essere accuratamente affinata.

Di cosa hai bisogno per installare il bus (toolkit)?

Oltre alla gomma durante l'immobilizzazione dell'arto, avrete bisogno di 2 bende, forbici e bende aggiuntive e cotone per le medicazioni, che devono essere applicate ai punti in cui sporgono le articolazioni. È auspicabile, se la situazione lo consente, la successiva fissazione di fissaggio del pneumatico con intonaco.

Processo di installazione

Il processo di imposizione del pneumatico Diterikh comprende molte fasi, ognuna delle quali deve essere presa con molta attenzione. Regole di sovrapposizione:

1. Prima di tutto, è importante rassicurare il paziente il più possibile, per spiegargli l'essenza della prossima manipolazione del suo corpo.

La foto mostra come il pneumatico di Diterichs si sovrapponga alla frattura dell'arto inferiore

Tecnica di sovrapposizione dei pneumatici Diterichs alla frattura dell'anca nel video alla fine dell'articolo.

Cosa devi ricordare durante l'installazione

Durante l'installazione è importante ricordare quanto segue:

• prima di utilizzare il pneumatico deve condurre una procedura di anestesia;
• è necessario non dimenticare l'imposizione di garze di cotone sulle parti superiori delle stampelle dei lembi laterali e nella regione delle caviglie della parte inferiore della gamba nel caso di scarpe fatte di materiale morbido o assente;
• in caso di fissaggio non alla scarpa, ma allo stivale, la medicazione che fissa la parte plantare deve coprire anche la caviglia dello stivale, al fine di evitare lo slittamento della parte plantare della struttura del pneumatico durante la trazione.

La conoscenza di questi dettagli aiuterà non solo a eseguire correttamente la procedura, ma anche a evitare inutili dolori per il paziente.

Recensioni dei pazienti

Secondo le recensioni dei pazienti, il pneumatico è molto conveniente e versatile grazie alla mobilità del suo design. I pazienti osservano che il fissaggio del pneumatico aiuta a ridurre il dolore che accompagna il movimento nell'arto ferito. Si nota anche la sua prevalenza e disponibilità.

Dove acquistare e quanto è il dispositivo

I pneumatici Diterichs possono essere acquistati effettuando una richiesta d'ordine per qualsiasi risorsa aziendale che fornisce servizi di vendita di attrezzature mediche, le più grandi e famose di San Pietroburgo e Mosca.

Ci sono anche molti annunci sulle singole offerte di vendita di pneumatici di Diterich in tutte le città della Russia. Il prezzo di questo tipo di attrezzature varia da 400 a 700 rubli. a seconda dei materiali con cui è realizzato, può trattarsi sia di un semplice pneumatico del campione originale, sia di un prodotto realizzato con materiali moderni e con un design specifico.

Inoltre, tali apparecchiature, ovviamente, hanno stazioni di emergenza e organizzazioni che forniscono servizi nel campo della medicina a livello statale e privato.

La frattura è una ferita che può intrappolare una persona ovunque.

La conoscenza delle caratteristiche e delle regole di progettazione per l'uso di attrezzature adeguate consente di ridurre a zero le conseguenze fisiologiche e psicologiche negative a seguito della ricezione di un particolare infortunio.

Poiché le lesioni degli arti inferiori, purtroppo, non sono rare oggi, le informazioni sul pneumatico Diterichs non perdono la sua rilevanza.

La capacità di controllare il processo di immobilizzazione degli arti inferiori sarà utile non solo per aiutare a chiudere le persone in una situazione difficile, ma aiuterà anche a non perdersi in caso di emergenze di massa.

Secondo molti medici, le lesioni degli arti stesse raramente comportano gravi conseguenze. Le complicazioni sono spesso causate da una fissazione errata o mancante di un arto ferito poco prima della visita in ospedale. Ecco perché dovresti prestare attenzione al pneumatico Diterikhs, come metodo universale di immobilizzazione.

Sheena Diterihsa

Uno degli eventi storici e medici più significativi del 2012 è l'ottantesimo anniversario della creazione della stecca di Diterich, destinata all'immobilizzazione temporanea in caso di fratture dell'anca e dell'anca. L'introduzione generalizzata di questo pneumatico in pratica è iniziata con la pubblicazione dell'articolo del prof. MM Diterikhs (1871-1941) [1], consulente del Primo Ospedale Militare Comunista (ora il principale Ospedale Clinico Militare che prende il nome dall'accademico H. H. Burdenko).
Sfortunatamente, non tutti i medici sanno che M. M. Diterikhs era uno scienziato russo, quindi alcuni dei suoi dati biografici dovrebbero essere ricordati.
Mikhail Mikhaylovich Diterikhs è nato a Odessa il 10 novembre 1871 nella famiglia di un ingegnere. La scelta della specialità MM Diterikh era indubbiamente influenzata dal fatto che c'erano già rappresentanti della medicina nella famiglia. Suo nonno, Mikhail Karlovich, era uno dei medici più antichi e rispettati di Odessa. Suo zio - Nikolai Mikhailovich Diterikhs, secondo i contemporanei, un uomo di rara qualità spirituale, per diversi anni è stato a capo del reparto di malattie infettive dell'Osessa City Hospital. Quando eseguiva una tracheotomia, contrasse la difterite, si ammalò e morì all'età di 32 anni.
Mikhail Mikhailovich Diterikhs si è laureato con lode all'Università di Kiev nel 1897, poi ha migliorato la sua conoscenza della specialità dell'Accademia medica militare, nella clinica diretta da N. A. Veliyaminov. A 31 anni era un dottore in medicina, e 11 anni dopo, un professore. Nel 1936, Mikhail Mikhailovich fu insignito del titolo di Honored Scientist della RSFSR.
M. M. Diterikhs possiede circa 130 articoli scientifici, tra cui 6 monografie. Nel libro "Introduzione alla clinica delle malattie delle articolazioni", riassume le osservazioni a lungo termine e propone una classificazione delle malattie delle articolazioni. Uno dei primi in Russia, ha iniziato a utilizzare l'elioterapia per il trattamento della tubercolosi ossea. La ricerca di Mikhail Mikhailovich era anche dedicata agli aneurismi traumatici, alle ernie, alla malattia di Graves, ecc.
Ha partecipato alla preparazione del prezioso lavoro "Military Field Surgery of the Military District", che è stato pubblicato in 3 edizioni (1932, 1933, 1938) e ha svolto un ruolo importante nell'addestramento di medici e studenti in chirurgia militare negli anni precedenti la Grande Guerra Patriottica.
Gli studi di M. M. Diterikhs sulla storia della chirurgia generale e militare, su chirurghi eccezionali del passato, sulla storia del trattamento delle ferite da arma da fuoco, ecc., Sono ben noti.
La devozione al dovere medico, l'atteggiamento creativo nei confronti del lavoro, la partecipazione "premurosa e compassionevole" all'uomo ferito che versava il sangue per la Patria erano caratteristiche peculiari di Mikhail Mikhailovich.
Riferendo la creazione di un pneumatico a una vasta gamma di medici, MM Diterikhs ha sottolineato che, al fine di fornire assistenza medica per ferite da arma da fuoco degli arti inferiori, nonché lesioni con fratture dell'anca, i punti di assistenza medica dovrebbero imporre una benda di pneumatico razionale. Ha formulato i requisiti che tali medicazioni dovrebbero soddisfare:

1. immobilizzare fermamente e in modo affidabile le articolazioni: l'anca, il ginocchio e la caviglia (quest'ultima perché i muscoli del polpaccio, partendo dall'anca, sono attaccati al piede);
2. essere il più leggero possibile, ma allo stesso tempo avere una forza sufficiente per resistere, senza essere danneggiato, al trasporto dell'uomo ferito nella parte posteriore profonda;
3. non essere una manica solida che copre la coscia da tutti i lati, ma per fornire accesso alla ferita;
4. dare l'opportunità di fissare l'arto inferiore nella posizione desiderata dopo aver stirato e ridotto i detriti, per mantenere la corretta posizione dei frammenti raggiunti da questo tratto lungo la lunga via di evacuazione e per fornire la possibilità di rafforzare l'allungamento in caso di indebolimento;
5. per essere il più semplice possibile nella sua progettazione, in modo che lo stock di materiali necessari per esso possa essere accumulato in qualsiasi momento, e la produzione è possibile "con i propri mezzi";
6. imponendolo dovrebbe essere così semplice che il processo stesso dell'imposizione potrebbe essere affidato al personale infermieristico sulle istruzioni del medico;
7. assumere la forma definitiva il più presto possibile dopo l'imposizione, in modo tale che una persona ferita possa essere evacuata immediatamente dopo l'imposizione e quindi liberare il punto per il nuovo ferito senza il rischio che la medicazione si deteriori.

Di tutte le gomme esistenti usate da vari eserciti in guerra durante tre o quattro guerre, di cui ero un partecipante, nessuna soddisfa pienamente tutti i requisiti sopra indicati. "
Chiare idee sui requisiti per un pneumatico che può essere utilizzato sul campo di battaglia ha permesso a Mikhail Mikhailovich di creare un pneumatico, ora noto come pneumatico Diterichs, sulla base di una vasta esperienza pratica.
MM Diterikhs indica che ha dovuto usare apparati metallici già pronti di Thomas, Taylor, Alkiera e altri, per completare i pneumatici Volkmann, Brown e altri con pneumatici o stecche di legno, ma tutto ciò non ha dato risultati soddisfacenti. Ha scritto: "Il pneumatico usato in quel momento è stato preso come base per lo pneumatico creato, il nome dell'autore di cui non conosco, ma che chiamavo la gomma del professor N. M. Volkovich. Lo pneumatico è costituito da una piastra di legno diritta lunga 160 cm, larga 10 cm e spessa 1,25 cm. Più tardi, cambiando gradualmente e migliorando questo semplice pneumatico, ho ottenuto un dispositivo, che propongo attualmente come sostituto di un calco in gesso nel caso dell'impossibilità di imporre quest'ultimo ".
Inoltre, l'autore fornisce una dettagliata descrizione illustrata dello pneumatico proposto, riporta la sua corretta applicazione.
I principali vantaggi del pneumatico Diterichs rispetto ai modelli precedenti è che consente di fissare saldamente l'articolazione dell'anca. A causa di ciò, l'immobilizzazione diventa possibile in caso di fratture nel terzo superiore della coscia.
L'immobilizzazione è mantenuta e con l'indebolimento della trazione. Ciò è facilitato dalla fissazione dei frammenti con l'aiuto di ampie placche laterali, che si trovano lungo le superfici esterne ed interne dell'arto inferiore, sul corpo.
Uno svantaggio significativo del pneumatico è l'assenza di una parte immobilizzante in esso, che corre lungo la parte posteriore della coscia, e quindi ci può essere uno spostamento e cedimento dei frammenti posteriormente.
Durante i combattimenti con i militaristi giapponesi sul lago Hassan (1938), sul fiume Khalkin-Gol (1939), durante il conflitto armato sovietico-finlandese (1939-1940), l'autobus Dietrichs, accettato nel 1935, ottenne il riconoscimento militare medici e chirurghi militari. Il pneumatico era molto usato durante la Grande Guerra Patriottica. Molte migliaia di feriti con fratture degli arti inferiori sono stati salvati dalle complicazioni dovute alla stecca di Diterich. Secondo le case history, durante gli anni della Grande Guerra Patriottica, il pneumatico di Diterichs e le sue modifiche sono state utilizzate nel 70% di tutti i casi di immobilizzazione dei trasporti in caso di fratture da arma da fuoco dell'anca. In particolare, l'osteomielite si è verificata meno frequentemente nei feriti a cui il pneumatico è stato sovrapposto rispetto a quelli che usavano pneumatici improvvisati.
Naturalmente, sono stati creati design più avanzati sulla base del bus Diterichs. Tuttavia, il loro sviluppo prende in considerazione i requisiti per i mezzi di temporanea immobilizzazione, formulati dal chirurgo sovietico Honored Scientist della RSFSR prof. MM Diterikhs, e ha utilizzato tutta la pluriennale esperienza nell'applicazione pratica del pneumatico progettato da loro.

letteratura

1. Apparecchi Diterikhs M. Tyre per punti di assistenza medica e ospedali avanzati in prima linea con sparo e altre fratture dell'anca. "Military Sanitary Affair", 1932, No. 1, p. 23-26.

Che cos'è un pneumatico Diterichs e come applicarlo?

Le fratture degli arti non sono rare. Si presentano come conseguenza di una caduta, di uno shock grave o di uno sforzo fisico. Tale lesione provoca un attacco di dolore acuto e richiede il primo soccorso. Prima di tutto, devi sistemare il sito della frattura in modo che l'osso rotto non si muova. La gomma di Diterich è un dispositivo speciale che fornisce l'immobilità dell'arto ferito.

Struttura della struttura

È stato creato dal chirurgo sovietico Diterikhs. Sapeva che nella maggior parte dei casi c'erano persone lontane dalla vittima che erano lontane dalla medicina, non c'erano medicine e altri strumenti medici. Ci sono solo articoli per la casa. Diterichs ha sviluppato un design speciale, che è stato attivamente utilizzato da soldati e medici durante la guerra.

Oggi, invece di un pneumatico, ci sono altri dispositivi più moderni disponibili per i medici. Ad esempio, il pneumatico Kramer, ma il prodotto Diterichs è ancora ampiamente utilizzato dai traumatologi e dalla gente comune in tutto il mondo. Può essere fatto indipendentemente, la costruzione di una struttura semplice, utilizzando materiali simili a portata di mano.

La base del pneumatico è stampelle: una esterna, la seconda interna. Sotto ci sono cinghie speciali per il fissaggio del piede (pad), piccoli bastoncini di torsione attaccati al pneumatico con un cavo stretto. La struttura delle stampelle consente di modificare la lunghezza del pneumatico, regolandolo all'altezza del paziente.

L'immobilizzazione (applicazione del pneumatico) deve avvenire immediatamente, nel luogo di rilevamento della vittima. In caso di fratture è impossibile trasferire un paziente senza un pneumatico, questo è irto di complicazioni. In primo luogo, al paziente viene somministrato un antidolorifico, quindi esaminano il punto della frattura. La procedura per l'applicazione di un pneumatico comporta l'allungamento della superficie danneggiata durante il fissaggio.

• Prodotto Diterichs;
• bende (sterili, garze mediche, cotone)
• siringa sterile; aghi;
• sollievo dal dolore per il paziente (somministrazione di soluzione di Baralgin, Promedol o Fentanyl);
• barella (per il trasporto);
• forbici.

Possibile condizione del paziente:

• il dolore della sua ferita, la paura;
• la presenza di ferite e sanguinamento;
• svenimento, perdita di sangue;
• shock traumatico;
• movimento limitato, arto particolarmente ferito;
• infezione della ferita;
• altre lesioni oltre alla frattura.

Indicazioni per l'uso

Il pneumatico viene utilizzato per le fratture dell'anca o dell'articolazione del ginocchio, nonché per le violazioni della loro integrità.

Dovrebbe essere utilizzato solo da un medico qualificato dopo un esame approfondito della vittima e l'identificazione della natura della lesione. Qualsiasi frattura richiede una fissazione, ma le articolazioni dell'anca e del ginocchio richiedono un'attenzione speciale.

Dislocazione traumatica - c'era uno spostamento delle estremità articolari di 2 ossa in relazione l'una con l'altra. Può essere parziale (sublussazione, dislocazione incompleta) o un'interruzione completa del normale contatto delle loro superfici articolari.

Le lussazioni possono essere accompagnate da rottura della capsula articolare, danno ai legamenti, cartilagine articolare, muscoli, terminazioni nervose e tendini. L'osso distale o il suo segmento saranno dislocati (potrebbe essere una lussazione dell'anca, dell'avambraccio, del dito, della tibia o della mano). L'eccezione è la dislocazione delle vertebre e della clavicola, in cui vi sono dislocazioni della estremità sternale o acromiale dell'osso.

Ci sono distorsioni che si verificano con lievi ferite o attività fisica.

Le lesioni indirette provocano dislocazioni traumatiche. Raramente si verificano dopo un ictus o una caduta fallita.

È impossibile ripristinare in modo indipendente la dislocazione rilevata, probabilmente una manifestazione di complicanze. Inoltre, l'occhio non può determinare la scala del danno.

Le fratture delle ossa - secondo l'eziologia, le fratture traumatiche causate da qualche tipo di azione meccanica (impatto, caduta) e patologica, la cui causa diventa lo sviluppo del processo patologico, differiscono.

Le fratture sono aperte, accompagnate dalla formazione di ferite e sanguinamento. E chiuso - la pelle rimane intatta. Nei bambini, ci sono fratture del tipo "ramo verde", quando il periostio intatto contiene frammenti di spostamento. L'area della ferita è nascosta all'interno dell'osso, solo il rossore è visibile dall'esterno, trasformandosi in un livido.

Tali lesioni richiedono assistenza medica di emergenza: ispezione degli infortuni, assicurazione dell'immobilità per l'arto infortunato, introduzione di anestetico e l'uso di un dispositivo di fissaggio: pneumatici Cramer o Dieterichs, a seconda della posizione e della natura della lesione. Se ci sono altre lesioni oltre a una frattura o lussazione, i medici dovrebbero tenerne conto per stabilizzare le condizioni del paziente prima del trasporto.

Tecnica di splintaggio

La procedura viene eseguita da un'infermiera o da un medico qualificato dopo l'arrivo di un'ambulanza. In attesa di specialisti, la vittima dovrebbe rimanere il più ferma possibile, in modo da non provocare una complicazione delle lesioni.

• esaminare il paziente, assicurarsi che vi sia una frattura dell'anca (articolazione dell'anca o del ginocchio);
• attaccare le parti interne ed esterne del pneumatico all'altra parte sana del paziente per regolare la lunghezza del dispositivo in base all'altezza del paziente;
• fissare la superficie inferiore e plantare del pneumatico Diterichs al piede dell'arto interessato con una speciale benda a otto punte (sopra la scarpa, senza rimuoverla);
• installare la parte esterna del pneumatico sotto l'ascella sul lato, sul lato dell'arto ferito;
• utilizzando le cinghie, fissarlo in modo che il bordo del pneumatico sporga oltre la superficie del piede di 8-10 cm;
• inserire la parte esterna del dispositivo nell'orecchio della parte plantare del pneumatico;
• attaccare la parte interna della stecca all'area inguinale sul lato dell'arto ferito, quindi passare il cavo alla sua parte plantare attraverso l'orecchio interno e fissare il ponticello;
• Posare i cuscinetti morbidi sotto tutte le protuberanze ossee (caviglie, articolazioni del ginocchio, ala iliaca) usando cotone o bende di cotone.

Per la posizione corretta delle parti del pneumatico, è possibile seguire la foto, che mostra il risultato finale.

Regole di trasporto

Per trasportare un paziente, i medici devono eseguire i seguenti passaggi:

1. Calma la vittima, spiega quale procedura farà. Entra anestetico.
2. Spogliare il paziente e rimuovere le scarpe non possono. Tutte le azioni dovrebbero essere eseguite in modo tale da non consentire ulteriori traumi. Se i vestiti sono stretti e la gamba è avvolta, vengono tagliati con attenzione lungo la cucitura.
3. Il pneumatico di trasporto aiuta a fissare l'arto infortunato nella posizione corretta. Ma prima di questo hai bisogno di tutte le ossa sporgenti - le articolazioni, la caviglia, i bordi dell'Ilium - per sovrapporsi al cotone per evitare la formazione di piaghe da decubito e sfregamenti.
4. Se si verifica un'emorragia, applicare una fasciatura stretta o un laccio emostatico con una benda intorno alla benda dopo il trattamento. Allo stesso tempo, il punto in cui viene fissata la serratura dell'imbracatura viene sollevato in modo da poter essere rimosso facilmente senza colpire il pneumatico.
5. Le bende per vestirsi e applicare le gomme sono diverse. E se la base del pneumatico è di metallo, non di plastica o di legno, allora deve essere prima avvolto con cotone e alcune bende.
6. Se viene diagnosticata una frattura chiusa, è necessario estendere attentamente l'arto ferito prima della fissazione e ripararlo.
7. Se il paziente viene trasportato a basse temperature, l'arto ferito deve essere riscaldato con una coperta o indumenti caldi.
8. Quando il fissaggio non ha luogo nella scarpa, ma nello stivale del paziente, la parte plantare della benda deve essere tenuta più in alto, coprendo il gambale, in modo che la parte plantare sia meglio fissata e non scivoli.
9. Le fratture delle articolazioni dell'anca o del ginocchio sono lesioni complesse, quindi un medico qualificato dovrebbe applicare la stecca di Diterich. La procedura prevede il fissaggio dell'intero lato del corpo, dall'ascella e sotto. Questo garantisce l'immobilità della gamba ferita.

Valutazione del risultato: l'arto è fissato, la benda è asciutta, il dolore è diminuito, le condizioni del paziente si sono stabilizzate (la pressione sanguigna, il polso e la frequenza respiratoria sono pari). Può essere trasportato

La ferita in sé non è così terribile come il primo soccorso sbagliato fornito. Il dispositivo Diterichs è considerato il migliore per il fissaggio dell'arto danneggiato, grazie al quale il paziente può essere facilmente trasportato in ospedale.

Controindicazioni

Il pneumatico non ha controindicazioni associate alle sue proprietà. Ci sono casi in cui la sua imposizione farà più male che bene. Dipende direttamente dalle condizioni della vittima:

• la presenza di altri, non meno pericolosi danni che non consentono di imporre un pneumatico;
• shock grave;
• l'incapacità di mantenere il paziente in una posizione;
• una condizione incompatibile con la vita;
• rischio di uso improprio della struttura.

Quest'ultimo si applica alle persone che sono vicine alla vittima in previsione di un'ambulanza. Se tra di loro non c'è un medico qualificato, il miglior primo soccorso sarebbe quello di tenere il paziente in una posizione e chiamare i medici. È impossibile diagnosticare e imporre autonomamente uno pneumatico, specialmente quando l'area lesa è difficile da determinare visivamente.

conclusione

Le lesioni agli arti si verificano frequentemente. Questo è il risultato di una caduta, un rimbalzo o un incidente senza successo. Si verificano a casa, in strada, al lavoro, in palestra. Persone normali, atleti professionisti, bambini e anziani possono soffrire.

Più spesso di altri, una frattura dell'anca viene diagnosticata negli anziani. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età nella struttura ossea. Nel tempo, le ossa perdono la loro naturale durezza e una caduta o un colpo possono portare a una frattura. Pertanto, i medici raccomandano che le persone anziane si muovano con maggiore cautela e consumino più alimenti contenenti calcio.

Il pneumatico Dietrichs è stato inventato molto tempo fa, il dispositivo è stato utilizzato nel mondo per il primo soccorso veloce per decenni. Grazie a lui, un infortunio all'anca o al ginocchio può essere fissato saldamente, fornendo l'arto interessato con completa immobilità. Dopo questo, la condizione del paziente si stabilizza e può essere trasportata all'ospedale per il trattamento.

La costruzione dovrebbe essere imposta solo da un medico. Solo un medico è in grado di valutare la natura del danno, la sua scala e prendere rapidamente la decisione giusta. Prima della procedura, il paziente deve essere spiegato dettagliatamente su quali manipolazioni verranno eseguite e perché. Quindi puoi calmare la vittima e fermare un attacco di panico.

La sovrapposizione del pneumatico è considerata una misura di pronto soccorso di emergenza e viene eseguita nel luogo in cui si trova il paziente. Nell'ospedale, i medici lo tolgono.

Il successivo recupero dell'arto ferito e l'insorgenza (o assenza) di complicazioni dipendono dalla velocità e accuratezza delle azioni del medico quando si utilizza lo pneumatico Diterichs.

Regole e caratteristiche si sovrappongono ai pneumatici Diterikh

Il pneumatico Diterichs è un dispositivo per immobilizzare l'arto inferiore durante il trasporto. Fu proposto per la prima volta dal chirurgo sovietico Diterikhs, per la sua praticità e funzionalità che oggi viene utilizzato. Questi pneumatici sono nella gamma di diversi produttori, ma hanno tutti un design e un principio di funzionamento simili.

Appuntamento e struttura del dispositivo

Il pneumatico Diterichs è un morsetto rigido progettato per immobilizzare gli arti inferiori con il loro allungamento simultaneo. L'indicazione principale per il suo utilizzo è il comodo trasporto di vittime con fratture. Viene applicato immediatamente dopo l'infortunio in caso di danni alle ossa della coscia o della parte inferiore della gamba per impedire che si spostino sulla strada. Anche il suo utilizzo è giustificato in caso di dislocazioni di articolazioni e altri tipi di lesioni che richiedono una diagnostica più dettagliata in ospedale.

Nella struttura del pneumatico Diterikhs alloca diverse parti funzionali:

• stampelle esterne e interne, che dopo il fissaggio del dispositivo saranno proporzionali alla lunghezza dell'arto del paziente;
• podstopniki: strisce su cui è posizionato e fissato il piede;
• torcere sotto forma di un bastone;
• cinture - possono essere sostituite con una benda.

Per immobilizzare gli arti superiori c'è un dispositivo simile: la gomma di Cramer. È anche un dispositivo rigido e ha una composizione simile, ma fissa il braccio nella posizione anatomicamente corretta. La sua imposizione è indicata per le lesioni alle ossa della spalla e dell'avambraccio, inclusi il radiale, l'ulna, la spalla e la clavicola.

Principi di immobilizzazione del trasporto

Durante il primo soccorso per la frattura, è importante capire le sue regole di base.

È preferibile che il trasporto della vittima venga effettuato da specialisti: azioni non qualificate possono essere dannose e causare l'apertura della frattura chiusa.

Sovrapposizione di pneumatici e trasporto del paziente con una gamba rotta:

• il pneumatico dovrebbe coprire almeno due giunti che si trovano sopra e sotto il sito della frattura;
• è importante fissare il piede nella posizione anatomicamente corretta o in quella che provoca la reazione meno dolorosa;
• se la frattura è chiusa - dopo l'imposizione della stecca, i frammenti ossei vengono stirati;
• se la frattura è chiusa, la gamba viene fissata nella posizione in cui si trova al momento della lesione;
• gli abiti e le scarpe della vittima non devono essere rimossi e sotto l'arto è necessario mettere un panno.

Durante il trasferimento del paziente in una barella, deve esserci un altro assistente accanto a lui.

Si terrà la gamba per garantire la massima stabilità ossea. Se si osserva questa tecnica, la vittima può essere consegnata in ospedale in sicurezza.

Tecnica di sovrapposizione dei pneumatici Diterichs

In caso di fratture dell'arto inferiore, è imperativo imporre una stecca prima di trasportare il paziente.

Questa è una procedura obbligatoria - in altre condizioni il trasporto delle vittime è vietato a causa del rischio di spostamento dei frammenti ossei.

Per fare questo, avrete bisogno di un pneumatico, delle forbici e di due bende, se il design non prevede cinghie speciali per il fissaggio.

La procedura per applicare le fratture dell'arto inferiore:

• per intorpidire l'area danneggiata;
• se necessario, interrompi il sanguinamento;
• Innanzitutto, metti le stampelle su una gamba sana e misura la lunghezza richiesta;
• spostare le stampelle sull'arto ferito (l'interno dovrebbe raggiungere l'area inguinale, quella esterna - fino alla cavità ascellare);
• allacciare le cinghie superiori all'anca e alla cintura della spalla;
• usando una torsione per allungare l'arto fino a quando le stampelle iniziano ad appoggiarsi all'inguine e alle ascelle;
• fissare le stampelle con cinghie o una benda.

Le caratteristiche dell'imposizione di questo dispositivo dipendono anche dalla sua struttura e dal suo materiale. Per evitare che il legno duro o le costruzioni metalliche possano ferire le sporgenze ossee, possono essere pre-foderate con un panno o un batuffolo di cotone. La regolazione del dispositivo viene eseguita individualmente per ciascun paziente.

Caratteristiche e controindicazioni

Nonostante la sua versatilità e facilità d'uso, lo pneumatico Diterichs ha le sue caratteristiche e controindicazioni. È importante tenere presente alcune delle sfumature che permetteranno al paziente di avere movimenti confortevoli e indolori nel trasporto:

• eseguire tutte le manipolazioni solo dopo l'uso di antidolorifici;
• avvolgere tutte le superfici dure del pneumatico con cotone;
• quando si mette una gomma su uno stivale, dovrebbe coprire completamente il suo gambale.

Il dispositivo è indicato per l'uso solo in caso di danni alle ossa grandi della coscia o della parte inferiore della gamba.

Non impone una frattura della caviglia o del piede.

Il pneumatico Diterikhs, nonostante la presenza di dispositivi e metodi più moderni, continua ad essere utilizzato per più di 60 anni. Rimane il modo più basilare e universale per il trasporto confortevole di pazienti con fratture degli arti inferiori. Se applicato correttamente, è possibile ridurre al minimo i rischi di ulteriori danni o spostamento di frammenti ossei sulla strada e preservare l'integrità dei tessuti sani.

Sovrapposizione di pneumatici Diterichs

Sovrapposizione di pneumatici

L'imposizione della stecca di Diterich è un dispositivo necessario per le fratture degli arti. Tale strumento è stato inventato più di 60 anni fa dallo scienziato sovietico Diterichs, e nonostante lo sviluppo di accessori medici, il suo uso è ancora rilevante.

Indicazioni e controindicazioni all'imposizione del pneumatico Diterikhs

Tale dispositivo è costituito da due stampelle. Uno di questi è esterno e l'altro è interno. Inoltre viene podtoptopnik, twist sticks e pizzo. Le stampelle consistono di 2 parti, aiuta a regolare la lunghezza per altezza diversa dei pazienti. Questo dispositivo è necessario per immobilizzare completamente il sito della lesione. Un tale dispositivo è un predecessore del pneumatico Kramer. Come si può applicare lo pneumatico Kramer qui.

Applicare un dispositivo per la frattura dell'anca, perché il movimento extra porta a complicazioni. A volte utilizzato per lesioni delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Per altre lesioni, questo accessorio non è utilizzato.

La tecnica di sovrapposizione dei pneumatici Diterichs è una conoscenza essenziale per qualsiasi specialista traumatico. I medici installano l'accessorio, arrivano per trasportare in sicurezza il paziente all'ospedale. Per l'installazione, avrete bisogno di una benda, forbici, cotone idrofilo per le medicazioni. E hai bisogno di alcuni pacchetti di bende.

Video: tecnica di sovrapposizione di Diterich alla frattura dell'anca

L'accessorio è utilizzato nelle fratture dell'anca, si trova principalmente negli anziani. Puoi imparare come usare il primo soccorso per una frattura dell'anca.

Algoritmo di overlay del bus Ditherix:

• Il paziente viene calmato e gli vengono somministrati antidolorifici. Senza di loro, la procedura è vietata. Si consiglia di eseguire l'intera procedura in modo da vedere il volto del paziente. Ha bisogno di spiegare tutta l'essenza di ciò che sta accadendo. Questo aiuterà a evitare il panico e i movimenti improvvisi, sono inaccettabili in questa situazione.
• Non puoi spogliati e spogliati. La manipolazione viene eseguita sulla parte superiore del tessuto. Se il tessuto è stretto, può essere tagliato lungo la cucitura.
• Tutte le proiezioni ossee sono imbottite con cotone. Questa è la prevenzione di piaghe da decubito e necrosi.
• In caso di sanguinamento, applicare una fasciatura stretta o un laccio emostatico. Puoi scoprire quale algoritmo di azioni applicare qui il fascio arterioso.
• Pneumatici metallici avvolti in bende o cotone.
• Le parti interne ed esterne sono applicate alla gamba sana, il piede è fissato. Tutte le parti sono personalizzate per la crescita della vittima.
• Posare l'interno della zona inguinale sul lato dell'arto ferito, correre attraverso il cappio della parte plantare e rinforzarlo con una rete.
• Per allacciare le cinghie dall'ascella della gamba malata alla cintura della spalla sana.
• Infilare il cavo nel ponticello e serrare il twist-stick. Twist, mentre si tira l'arto. Attaccare allo sbalzo del pneumatico esterno.
• Avvolgere la stecca sulla gamba ferita con una benda, che porta dalla caviglia all'articolazione dell'anca.
• Se questo è il caso in inverno, l'arto viene riscaldato usando una coperta o una coperta.

Queste sono le regole per imporre il pneumatico Dietrichs. Aiuteranno a immobilizzare l'arto e portare il paziente in ospedale per fornire assistenza medica di follow-up.

Importante da ricordare

Una serie di aspetti che non possono essere dimenticati, conducendo la procedura:

• Prima di iniziare il paziente vengono somministrati antidolorifici.
• Applicare cotone idrofilo sulle parti superiori della gruccia e sulla zona della caviglia.
• Se è fissato per l'avvio, la benda cattura il bootleg. Questo è fatto per ridurre il rischio di gattonare quando si allunga una gamba.

Gli infortuni non sono così terribili come l'assistenza impropria. La gamba ferita deve essere fissa, mentre la procedura viene eseguita correttamente. Per questi scopi, il miglior adattamento è il dispositivo Diterichs.

conclusione

La ferita può accadere in qualunque momento, nessuno è immune da esso. La cosa principale è fornire il primo soccorso correttamente e in modo tempestivo. Il dispositivo Diterichs è ancora popolare, nonostante lo sviluppo di accessori medici. Aiuta a immobilizzare completamente la vittima e permette di portarlo in ospedale senza ostacoli.

Applicare questo dispositivo dovrebbe essere solo un medico, perché la procedura è abbastanza complicata. È necessario spiegare al paziente quali manipolazioni vengono eseguite e perché. Questo aiuterà a evitare il panico. Vale la pena ricordare che la vittima è molto dolorosa, quindi è necessario anestetizzarlo prima della procedura. Quindi viene trasportato in ospedale per ulteriori trattamenti.

Sulla rapidità e correttezza del pronto soccorso, dipende la fase di recupero dell'arto ferito e l'assenza di complicanze.

Come imporre correttamente la gomma di Diterich

La frattura degli arti è una violazione parziale o totale dell'integrità delle ossa del corpo. Le fratture, specialmente degli arti inferiori, sono accompagnate da un forte dolore e da un pesante periodo di riabilitazione.

In questi casi, è necessario installare rapidamente il pneumatico nel punto della frattura, poiché il trasporto della persona ferita senza dispositivo di fissaggio può portare a shock traumatico e doloroso nel paziente.

Shina Diterikh con fratture

Pneumatico - un dispositivo speciale progettato per fissare alcune parti del corpo, utilizzato per varie lesioni. Vengono in forma standard o improvvisata (caso sul campo). L'imposizione della stecca Diterichs consiste nell'immobilizzare una parte del corpo in una posizione ottimale per un lungo periodo di tempo.

Il fissatore ha ricevuto il suo nome dal suo creatore - il chirurgo eccezionale sovietico, il professor M.M. Diterikhs (1871-1941), che ha usato la gomma durante la seconda guerra mondiale. Il design non ha perso la sua rilevanza ai nostri giorni.

Dr. Bubnovsky: "Un prodotto economico numero 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. "

Requisiti per il design

• Per essere forti, leggeri e affidabili per l'immobilizzazione delle articolazioni: anca, ginocchio e caviglia.
• Stai comodo per avere accesso alla parte danneggiata del corpo.
• Fissare l'arto in qualsiasi posizione.
• Avere un design semplice e mobile e una tecnica di esecuzione semplice.

Il vantaggio principale della stecca di Diterich sulla frattura dell'anca, rispetto ad altri dispositivi, è la fissazione affidabile dell'articolazione dell'anca. A causa di ciò, è diventato possibile immobilizzare le fratture della parte superiore della coscia.

Utilizzando il design del pneumatico Diterichs, gli scienziati moderni creano ulteriori adattamenti tecnologici, tenendo conto dei requisiti formulati dal Professor M.M. Diterikhs.

Un gran numero di lesioni muscoloscheletriche devono immobilizzare articolazioni o ossa danneggiate. Tyre Diterikhs consente di estrarre contemporaneamente e immobilizzare la parte danneggiata della gamba.

Nei casi più gravi, durante lesioni complesse del femore, è impossibile eseguire il trasporto e il movimento del paziente senza l'uso di pneumatici!

Design del dispositivo

Il dispositivo è composto da due parti in legno (stampelle), podstopnik e twist. Ogni stampella è divisa in 2 metà, il che consente di modificare la lunghezza del pneumatico, adattandolo alla crescita della vittima. Il dispositivo funge da veicolo per il fissaggio delle parti inferiori degli arti.

Sulle traverse ovali delle estremità superiori c'è un materiale stretto che non causa dolore nel perineo e nell'ascia, e le estremità inferiori sono collegate con una speciale piastra trasversale. Sulla tavola ci sono dei fori progettati per infilare le cinghie in loro per fissare e allungare un arto, e una speciale piattaforma unica è attaccata alla gamba con bende.

Indicazioni per l'uso del pneumatico

La stecca di Diterich viene applicata a tutti i livelli di complessità delle fratture della caviglia e del femore. Il processo stesso è semplice, ma la sequenza di azioni e la qualità dell'implementazione influenzano lo stato di riabilitazione.

1. È impossibile imporre la stecca sulla superficie della pelle esposta. Solo sopra abbigliamento o su tessuto morbido. Un bendaggio di cotone o garza viene applicato all'area articolare.
2. La lunghezza delle gomme sui pneumatici è misurata su un arto sano.
3. La lunghezza desiderata è regolata per altezza umana.
4. Gli arti danneggiati danno una postura confortevole.
5. La stecca deve essere fissata saldamente al giunto con bende.
6. Per le fratture agli arti superiori, il braccio deve essere fissato con una benda: un velo o un nastro.
7. Quando le ferite vengono applicate medicazioni sterili, solo allora eseguire l'immobilizzazione.
8. Se la ferita sanguina, fermarsi (imporre un laccio emostatico, una benda di pressione), anestetizzare e fasciare con una benda sterile.
9. Nella stagione fredda, gli arti sono riscaldati con un velo caldo.

Prima di applicare la stecca, viene somministrato un antidolorifico al paziente! Quando più fratture (caviglia, zampe di piede, caviglie) non impongono una stecca.

procedura azione

Tecnica di sovrapposizione di pneumatici Diterichs:

1. Lenire il paziente.
2. Spiega le azioni delle manipolazioni imminenti.
3. Liberare l'area dai vestiti (parte di montaggio) - tagliare lungo le cuciture.
4. Ispezionare la lesione
5. Le parti interne ed esterne del pneumatico sono applicate agli arti sani, fissando in base all'altezza del paziente.
6. Fissare la gamba ferita con una benda alla parte plantare del pneumatico. La parte esterna del pneumatico è fissata all'ascella, in modo che la parte plantare dello pneumatico sporga di 8-10 cm oltre la parte plantare del piede.
7. La barra esterna della parte plantare è inserita nell'occhiello metallico.
8. Per evitare spremute e necrosi, una garza viene posizionata sotto il rigonfiamento.
9. Fissare le cinghie su una cintura della spalla sana.
10. Infilare il filo attraverso le fessure e attaccare la torsione.
11. Girare la bacchetta fino all'arresto completo nella zona inguinale e l'ascella.
12. Fissare la stecca in posizione con bende dalla parte inferiore della gamba all'osso del bacino.

Caratteristiche speciali

Ogni medico sa che una fissazione errata della zona danneggiata del corpo può causare ulteriori lesioni. Per fare ciò, assicurati di rispettare il seguente algoritmo:

• La sovrapposizione del pneumatico Diterichs viene eseguita in presenza di un assistente.
• Vestiti e scarpe non dovrebbero interferire con il processo.
• Nel caso di fratture aperte non riposizionare detriti.
• Con le fratture chiuse, durante l'immobilizzazione, viene eseguito un leggero stiramento delle gambe (il pneumatico è in grado di catturare 2-3 articolazioni).
• L'immobilizzazione del trasporto deve essere eseguita qualitativamente, creando la pace dell'arto ferito o parte di esso. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con attenzione e eseguite nella sequenza corretta.

conclusione

L'implementazione di un'immobilizzazione di trasporto tempestiva e di alta qualità impedisce: