Frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarsale del piede è un danno traumatico alle ossa del metatarso, in cui le ossa sono spostate o deformate. Il danno alle ossa metatarsali è registrato in ogni quarto paziente con un infortunio al piede. I sintomi del danno sono così evidenti che i pazienti vanno immediatamente in clinica per un aiuto medico.

Il metatarso nel sistema locomotore è una delle ossa più piccole. In totale, il piede è composto da ventisei elementi strutturali ossei, che insieme formano un potente sistema unificato interconnesso l'uno con l'altro. Le cinque ossa rappresentano le ossa metatarsali. Si trovano tra il tarso e le falangi delle dita. Le fratture possono verificarsi ovunque, ma la maggior parte delle volte 5 sono colpite dall'osso.

A causa del fatto che il piede svolge funzioni estremamente importanti e sta vivendo un intenso esercizio fisico ogni giorno, non sorprende che una frattura delle ossa metatarsali si verifichi così spesso. Ad esempio, una normale frattura del quinto metatarso del piede può verificarsi con il normale serraggio delle gambe.

Classificazione delle lesioni

La frattura dell'osso metatarso è suddivisa in diversi tipi. Una frattura traumatica è innescata, di regola, da una caduta dall'altezza ai piedi, da un infortunio al piede o da un colpo alla gamba. Di solito il gruppo a rischio comprende pazienti in giovane età lavorativa da 20 a 40 anni.

La prossima categoria di fratture è la frattura da stress. Tale danno è causato da uno stress prolungato sul piede e da frequenti lesioni al piede. Di solito il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali sono associate ad un'elevata attività fisica. Queste sono ballerine, ginnasti, calciatori, ballerini.

Nella malattia di Deutschland viene anche identificata una frattura ossea di marcia - un danno di solito si verifica in ambito militare, ed è chiamato per il medico che per primo ha stabilito la patologia. Con questo infortunio, l'osso è danneggiato alla base stessa del tarso. A rischio sono uomini e donne le cui attività sono legate allo sport.

Per tipo di frattura, le lesioni stressanti sono suddivise in fratture con spostamento e senza spostamento. Le fratture possono anche essere elicoidali, oblique o trasversali. Con una forte schiacciatura dell'osso, quando un oggetto pesante è caduto sulla gamba, viene diagnosticata una frattura comminuta.

Una frattura comminuta di Jones è quando l'osso è ferito alla base del quinto metatarso e, a causa del verificarsi di molti frammenti, tali lesioni non si uniscono quasi mai. La frattura a strappo del piede si manifesta come un distacco di un frammento osseo quando i tendini sono sottoposti a trazione eccessiva.

Frattura avulsiva - trauma con demolizione trasversale, in cui le ossa non si muovono l'una rispetto all'altra. Tale infortunio si verifica a causa dello stiramento dei tendini ed è anche difficile da determinare da segni esterni. Pertanto, con lesioni combinate, è importante non solo determinare le complicazioni della lesione, ma anche identificare la lesione stessa. Altrimenti, potrebbero verificarsi processi irreversibili e il danno non guarirà.

motivi

Una frattura dell'osso metatarsale si verifica con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne, poiché tutti i pazienti sono soggetti a lesioni. La ragione principale della frattura è l'impatto sull'osso del piede di una forza irresistibile. Molto spesso, le fratture del metatarso si trovano in pazienti con osteoporosi.

Di solito si tratta di persone anziane che perdono il calcio a causa di cambiamenti legati all'età. Ci sono anche altri fattori che contribuiscono alla comparsa di una frattura dell'osso metatarsale. Questo può essere un incidente stradale, indossando scarpe strette con tacchi alti, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Nella maggior parte dei casi, una frattura dell'osso metatarsale è il risultato dell'impatto di un oggetto massiccio sul retro del piede. Una frattura può anche comparire se l'atterraggio non ha avuto successo dopo il salto, se il paziente non si è raggruppato e l'intero carico è caduto sul piede. Le cause della frattura metatarsale possono essere associate a un'eccessiva flessione del piede durante la rotazione o quando l'asse è sovraccarico.

sintomi

I segni di una frattura del metatarso nella maggior parte dei casi sono così evidenti che la diagnosi non è difficile. Tuttavia, per alcuni tipi di lesioni, i pazienti non avvertono i sintomi caratteristici della lesione, pertanto può essere effettuata una diagnosi errata. Le manifestazioni tipiche di una frattura sono:

• dolore acuto subito dopo l'infortunio. I pazienti non possono reggersi in piedi e quando cercano di piegarsi, c'è un forte dolore al piede;
• gonfiore rapido, che aumenta nelle prime ore dopo l'infortunio;
• scoppiettio udibile dell'osso, come conseguenza del danno all'arto;
• arrossamento della pelle nella zona di danno, emorragia;
• se il paziente può camminare dopo l'infortunio, allora avrà una caratteristica andatura zoppicante.

La frattura del quinto metatarso si verifica più spesso a causa della sua posizione anatomica. Anche un lieve infortunio può provocare una frattura. La seconda, la terza e la quarta sono danneggiate molto meno frequentemente.

diagnostica

Nonostante l'apparente semplicità nella diagnosi delle lesioni del piede, è estremamente importante per i medici condurre un tale studio che sia il più informativo possibile e fornirà i dati più accurati sul danno delle ossa metatarsali. Se una persona rompe le ossa metatarsali del piede, allora, come sempre, si tiene conto della storia e dei risultati della ricerca dell'hardware.

La radiografia a lungo rimane il modo principale per diagnosticare il danno

Considerando i risultati dei raggi X, nel novanta percento dei casi, i medici diagnosticano un danno al quinto metatarso, ovvero una frattura a strappo del tubercolo di questo osso, nonché un leggero spostamento di ossa di non più di due millimetri.

In una frattura di Jones, il danno osseo sulla radiografia di solito viene mostrato nella regione di base, a circa un centimetro dalla linea articolare. Di solito una tale frattura è il risultato di una lesione diretta. In caso di frattura da stress della base del quinto osso, il danno si verifica molto distalmente rispetto alla linea articolare. Il danno è accompagnato da una diminuzione della stabilità ossea, alterata circolazione sanguigna.

Una radiografia presa alla frattura del metatarso mostra le seguenti caratteristiche del trauma:

• distruzione dello strato corticale;
• linea a raggi x alla frattura interessata;
• linea radiotrasparente alla base della metafisi;
• marcati cambiamenti sclerotici durante la frattura da stress.

Se per qualsiasi motivo l'immagine radiografica non è adatta al medico e sospetta un danno più complesso, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Pronto soccorso

In caso di danno all'osso metatarsale, la vittima deve organizzare un pronto soccorso adeguato - il successo del trattamento della frattura dipende da questo. Poiché il piede è molto dolorante e la persona non può calpestarla, e ancor meno muoversi completamente, il primo soccorso è fornito sul posto da materiali di scarto.

Poiché la lesione è piuttosto dolorosa, una compressa di Ketorol, Nimesil o Analgin viene somministrata ai feriti. Dopo aver reso il primo soccorso, è necessario chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, il paziente può arrivare alla struttura medica da solo. Questo è possibile con una frattura senza spostamento.

Con una frattura aperta dell'osso metatarsale, si raccomanda di trattare la ferita con un antisettico. Se, a parte lo iodio, non c'è nulla a disposizione, allora vengono trattati solo i bordi del danno. Quando sanguinamento arterioso sugli arti inferiori impongono un laccio emostatico.

trattamento

Quando il paziente viene portato in clinica, i medici eseguono un'ispezione visiva del danno e indirizzano la vittima a una radiografia. Solo con l'aiuto di un'immagine a raggi X è possibile determinare in modo affidabile se c'è una frattura o meno, così come identificare la sua localizzazione e determinare il tipo di danno. La radiografia viene eseguita in due proiezioni, nella foto è possibile determinare esattamente dove si trova il danno: alla base dell'osso metatarsale, nella diafisi, nella regione del collo o della testa dell'osso. Puoi anche caratterizzare la linea di faglia, la presenza di spostamento.

Quando si tratta una frattura, il primo soccorso corretto è estremamente importante. Ulteriori tattiche di terapia sono determinate dalla localizzazione del danno. Il "gold standard" per tali lesioni è l'immobilizzazione dell'arto. Questo viene fatto nel caso in cui una frattura sia chiusa e la riposizionamento dei frammenti sia possibile in modalità manuale senza tagliare i tessuti molli.

Di solito, i medici eseguono una riposizionamento manuale con danni minori se le ossa del piede sono leggermente spostate o si fratturano senza spostamento. Dopo la riduzione manuale, i raggi vengono inseriti per un po 'attraverso i tessuti molli del piede. Il tempo di immobilizzazione di un arto in un cast è da tre a quattro settimane.

L'intonacatura del piede viene effettuata in media per un mese e mezzo.

L'indubbio vantaggio del riposizionamento manuale è l'assenza di incisioni cutanee e cicatrici post-operatorie, ma tra i principali inconvenienti possiamo menzionare la riposizionamento incompleto, quando non tutti gli elementi ossei sono abbinati nella posizione corretta e devi comunque eseguire un intervento chirurgico.

Per lesioni più complesse, il trattamento viene effettuato con il metodo dell'osteosintesi. Un'operazione è necessaria se c'è una frattura del terzo e quarto metatarso, oltre a una frattura con spostamento del quinto metatarso. Questo è un intervento chirurgico, in conseguenza del quale i frammenti ossei sono abbinati in base alla loro posizione anatomica. Poiché le ossa sono piccole, vengono utilizzati vari elementi metallici per la loro corretta installazione: viti, piastre e aghi.

Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato un calco in gesso sull'arto. La gamba non è stressata durante la riabilitazione, le stampelle sono utilizzate per camminare. I pazienti sono raccomandati nel processo di recupero per assumere droghe con calcio, vitamina D. Il gesso viene praticato almeno un mese e mezzo, ma la durata di indossare la medicazione dipende dalla quantità di detriti, il metodo di fissaggio.

Per alcuni pazienti che hanno ricevuto fratture relativamente lievi dell'osso metatarsale, è possibile un'ortesi. L'ortesi sul piede è un morsetto speciale costituito da una base polimerica e vari elementi di fissaggio che aiutano a fissare saldamente il piede e ridurre il carico su di esso.

Il tasso di recupero dopo l'infortunio è diverso per tutti, ed è impossibile dire esattamente per quanto tempo un arto guarisce. In media, è 1-1,5 mesi. È determinato dai seguenti parametri:

• età del paziente;
• la quantità di calcio nel corpo;
• la presenza di complicanze associate alla frattura;
• l'attuazione di tutte le attività di riabilitazione.

reinserimento

La riabilitazione postoperatoria è effettuata sotto la supervisione di un medico ortopedico. Il medico prescriverà la fisioterapia e la fisioterapia ferite, che aiuteranno il paziente a riprendersi nel più breve tempo possibile e a riportare gli arti alla precedente mobilità.

Esercizio fisico terapia può essere eseguita solo se dopo aver rimosso l'intonaco non sono rimaste sensazioni dolorose. La correttezza delle realizzazioni è seguita da un medico riabilitativo. Gli esercizi di base vanno dal tallone alla punta, sollevando le dita dei piedi, flettendo e allungando le dita. L'attività fisica aumenta gradualmente e ad un certo stadio del massaggio riabilitativo viene applicato.

Si raccomanda alle vittime dopo una frattura di passare attraverso un corso di riscaldamento, di fare bagni con le erbe medicinali. Pur mantenendo il disagio, puoi usare unguenti anestetici. Si raccomanda ai pazienti di andare a nuotare, per regolare la loro dieta, poiché la presenza di una frattura nel piede è un fattore per la comparsa di depositi di sale in futuro.

Per attivare la circolazione del sangue, è possibile utilizzare i massaggiatori del piede - rullo, emisfero, ecc. Puoi fare un massaggio con oli aromatici o decongestionanti. I medici non raccomandano che i pazienti si muovano troppo presto per i movimenti attivi e caricano le gambe - se il paziente si muove con le stampelle, deve essere sostenuto qualche tempo dopo la rimozione dell'intonaco, perché i muscoli e i tendini durante l'intonaco sono atrofizzati e si può ottenere un nuovo infortunio.

Durante la riabilitazione, i medici non consigliano ai pazienti di risparmiarsi eccessivamente. Puoi camminare entro un paio di giorni dopo aver rimosso l'intonaco, e anche se un arto rotto fa male, non devi perdere l'opportunità di fare nuovi passi, aumentando ogni volta la distanza percorsa di diversi metri.

Non dimenticare che il più completo sarà un recupero in cui il corpo riceve tutti gli elementi necessari - calcio, proteine, vitamine. Tutti questi elementi sono essenziali per la guarigione dei danni alle lesioni. Pertanto, i pazienti devono rivedere la loro dieta nutriente e assicurarsi di includere ricotta, latte, prodotti a base di carne, verdura e frutta.

Una corretta riabilitazione dopo l'infortunio è un impegno che consente di evitare ulteriori complicazioni, tra cui l'artrite, l'osteoporosi, l'artrosi. In caso di fratture multiple gravi, così come nei pazienti con ossa fragili, i medici non raccomandano di praticare sport, altrimenti il ​​trauma potrebbe ripresentarsi.

Il più importante

Tra tutte le lesioni traumatiche del piede, la frattura delle ossa metatarsali è abbastanza comune. Il quinto osso di solito soffre. È possibile diagnosticare il danno nella clinica con il metodo a raggi X. In caso di fratture semplici, è possibile il riposizionamento manuale dei frammenti e, in caso di frattura con frammentazione multipla, non è necessario alcun intervento chirurgico.

Frattura del metatarso del piede - i modi più efficaci per diagnosticare e curare le lesioni

La frattura del metatarso è un tipo comune di lesione. Circa un quinto degli appelli ai traumatologi per le fratture delle gambe sono associati a questa diagnosi. È facile ottenere una tale frattura anche mentre si cammina lungo una strada dissestata con scarpe scomode, mentre si salta su una superficie dura, a causa di un colpo di piede su un cordolo o su un muro.

Frattura del piede metatarsale - sintomi

Il piede è un meccanismo con un dispositivo complesso costituito da una moltitudine di ossa, e cinque di esse sono ossa metatarsali tubulari situate tra le falangi delle dita e il tronco. Queste ossa servono come una sorta di leva che mette il piede in movimento mentre si muove, salta e aiuta a mantenere l'equilibrio e la stabilità. Anche una leggera frattura o rottura in una di queste ossa influisce notevolmente sulla capacità di movimento.

La frattura dell'osso metatarsale del piede si manifesta con i seguenti sintomi:

• scricchiolio nell'istante della ferita;
• dolore acuto, che dapprima può essere attenuato dalle scarpe, stringendo saldamente la gamba, ma poi diventando sempre più pronunciata;
• i dolori peggiorano quando si muove e si tocca il piede;
• difficoltà di movimento, zoppia;
• aumento del gonfiore del piede;
• tessuto blu sul luogo del danno.

I segni di una frattura dell'osso metatarsale del piede non sono evidenti in tutti i casi per i pazienti e questo infortunio viene spesso scambiato per lesioni gravi o distorsioni. Soprattutto si tratta di situazioni in cui la frattura non è traumatica, accoppiata a un forte effetto meccanico, ma stressante. Le fratture da stress iniziano con la formazione di piccole crepe nell'osso a causa di carichi regolari sui piedi, spesso negli atleti. Nel quadro clinico di tale frattura, ci sono dolori doloranti dopo lo sforzo, che si placano a riposo, aggravati nel tempo e sono accompagnati da edema.

Frattura del metatarso senza spostamento

Nei casi in cui non si osservano fratture di frammenti ossei durante una frattura, l'osso danneggiato mantiene la posizione anatomicamente corretta. Tale danno è meno pericoloso, più facile da guarire e crescere insieme. Dovremmo anche evidenziare la frattura del quinto metatarso senza spostamento, chiamata frattura di Jones. perché la microcircolazione è limitata in questa zona del piede, è peggio fornito con sostanze nutritive, con questo tipo di danno vi è il rischio di necrosi del tessuto osseo. Pertanto, un ritardo nella ricerca di cure mediche può avere le conseguenze più sfavorevoli.

Frattura del piede metatarsale con un offset

È possibile riconoscere la frattura dell'osso metatarso, accompagnata dalla separazione e dallo spostamento dei frammenti ossei, dal cambiamento visivo nella struttura del piede, ma questo non è sempre evidente. Un'immagine esatta della lesione può essere ottenuta solo con la diagnostica a raggi X. La frattura dell'osso metatarsale con dislocazione è pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento e un aumento del rischio di processi suppurativi nei tessuti. Se non vai dal medico in tempo, la fusione può avvenire in modo errato e sarà necessario un intervento chirurgico complesso.

Frattura delle ossa metatarsali del piede - trattamento

Per quanto tempo la frattura dell'osso metatarsale del piede si accresce, sia che si verifichino complicazioni della lesione, è in gran parte determinata dalla tempestività e dalla correttezza delle cure mediche. Immediatamente dopo aver ricevuto un infortunio, è necessario tenere tali eventi:

• fissare il piede in una posizione applicando il pneumatico;
• con lesione aperta - l'imposizione di una medicazione sterile;
• applicare un impacco freddo (per circa 15 minuti);
• assicurare il resto dell'arto inferiore in posizione sollevata.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla gravità della frattura e dal posizionamento del danno. Usando una radiografia a due proiezioni, è possibile determinare quale frattura esiste - la base dell'osso metatarsale del piede, la diafisi, la cervice o la testa, quale sia la linea di frattura e se vi sia uno spostamento di frammenti. Le principali opzioni di trattamento sono:

• immobilizzazione del calco in gesso del piede - in caso di frattura senza spostamento;
• riposizionamento chiuso - confronto di frammenti ossei con una leggera dislocazione senza tagliare la pelle;
• osteosintesi - ripristino rapido del posizionamento anatomico dei frammenti ossei con la loro fissazione con parti speciali (piastre, ferri da calza, viti) e successiva intonacatura, eseguita con un forte spostamento e lesioni multiple.

Per alleviare il piede dal carico, quando ci si muove, sarà necessario utilizzare le stampelle fino alla completa fusione della frattura. Quando si è sdraiati e seduti, l'arto deve essere sollevato. Il paziente deve essere osservato da un medico durante il periodo in cui indossa un calco in gesso, per il rilevamento tempestivo di possibili complicazioni. Supplemento di calcio e vitamina D è raccomandato per migliorare la crescita delle ossa.

Frattura del piede metatarsale - stivale di gesso

Se viene diagnosticata una frattura dell'osso metatarsale del piede, il gesso viene applicato nella maggior parte dei casi. Spesso il gesso viene prodotto in base al tipo di scarpone dal terzo superiore della gamba alle estremità delle dita. Tale fissazione è necessaria per garantire l'immobilità dei frammenti ossei e la loro posizione corretta, per proteggersi da varie influenze meccaniche esterne. Il termine di trasportare gesso alla frattura dell'osso metatarsale del piede è 1-1,5 mesi.

Ortesi per piede per frattura delle ossa metatarsali

Nei casi lievi senza spostamento, è consentito l'uso di un blocco del piede per una frattura dell'osso metatarsale - ortesi. Questo è un dispositivo realizzato con materiali polimerici, progettato per stabilizzare, fissare e scaricare il piede. Da un punto di vista estetico, un'ortesi è più accettabile, ma il gesso è più affidabile. Se si è verificata più di una frattura ossea, vi sono spostamenti, quindi una tale opzione di immobilizzazione non è accettabile.

Trattamento della frattura dell'osso metatarsale del piede con rimedi popolari

Se si ottiene una frattura del piede, il trattamento prescritto dal medico può essere integrato con ricette popolari. Le procedure locali nel periodo di indossare un calco in gesso non vengono eseguite, ma per accelerare lo splicing del tessuto osseo, ridurre il dolore e alleviare i processi infiammatori, si consiglia di applicare agenti di guarigione all'interno. Diamo una delle ricette.

Tintura per rapido splicing dell'osso

• radice di consolida (terreno) - 1 tavolo. cucchiaio;
• acqua - 1 tazza.

Preparazione e uso:

1. Le materie prime versano acqua bollente.
2. Lasciare raffreddare per drenare.
3. Prendi 1-2 cucchiaini da tè tre volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura del piede metatarsale?

In media, una frattura aperta e chiusa dell'osso metatarsale del piede diventa troppo rigida entro 6-8 settimane. Quanto una frattura del osso metatarsale guarisce dipende da diversi fattori che determinano le capacità individuali rigenerative del corpo:

• il livello di calcio nel corpo;
• la presenza di patologie croniche che impediscono lo splicing tissutale;
• età del paziente;
• aderenza alle prescrizioni mediche.

Riabilitazione dopo frattura delle ossa metatarsali del piede

Dopo la rimozione del calco in gesso, quando la giunzione ossea viene confermata con raggi X, segue il periodo di riabilitazione. Il recupero da una frattura metatarsale del piede dura da tre a cinque settimane o più. Durante questo periodo, è necessario sviluppare i muscoli e i tendini del piede, normalizzare la mobilità delle articolazioni e prepararli per i carichi. All'inizio, si dovrebbe solo appoggiarsi sul tallone mentre si cammina, mettendo gradualmente l'intero piede sul pavimento. Si consiglia di fasciare il piede con un bendaggio elastico, indossando scarpe ortopediche con suole rigide o un collo del sottopiede.

Il complesso delle misure di riabilitazione include:

• ginnastica ricreativa;
• massaggio;
• fisioterapia;
• buona nutrizione

Come sviluppare un piede dopo la frattura delle ossa metatarsali?

Per accelerare i tempi di recupero, si raccomandano esercizi speciali dopo una frattura dell'osso metatarsale del piede. Diamo una serie di esercizi di base, ognuno dei quali dovrebbe essere eseguito 10-15 volte:

1. Estendendo e flettendo le dita dei piedi.
2. Si ferma a sinistra ea destra.
3. Estendendo i piedi da te stesso e te stesso.
4. Il trasferimento del peso corporeo sulle calze e sul dorso (nei primi giorni questo esercizio dovrebbe essere fatto seduto, quindi - con un supporto sullo schienale della sedia, e poi - in posizione eretta).
5. Rotazioni circolari dei piedi in senso orario e antiorario.
6. Rotolando un rullo denso con i piedi avanti e indietro.
7. La gamba trasversale calcia in posizione prona.

Massaggio ai piedi dopo frattura metatarsale

Lo sviluppo del piede dopo una frattura dell'osso metatarsale attraverso il massaggio è finalizzato all'attivazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, migliorando la nutrizione dei tessuti danneggiati. Se non è possibile accedere alle procedure nella struttura medica, il massaggio delicato può essere eseguito indipendentemente utilizzando tratti circolari, longitudinali e trasversali con le punte e le nocche. Hai bisogno di impastare la parte interna ed esterna del piede, le dita.

Conseguenze della frattura del metatarso del piede

In caso di terapia inadeguata o trascuratezza del processo di riabilitazione, le conseguenze di una frattura del piede possono essere le seguenti:

• tenerezza cronica al piede;
• l'artrosi;
• piedi piatti;
• deformità del piede;
• formazione di sporgenze ossee;
• limitazione della mobilità del piede.

Metodi per il trattamento della frattura ossea metatarsale

Durante il cammino, le zampe dei piedi assumono enormi carichi e placano i colpi. Le ossa metatarsali sono quotidianamente esposte a gravi effetti fisici. Poiché tutti gli elementi del piede sono strettamente interconnessi, una frattura del metatarso del piede porta a una violazione della funzionalità e della deformazione di altre ossa. Molto spesso la base del 4 ° e 5 ° metatarso è danneggiata, la terza - molto meno frequentemente.

Cause di fratture

Molto spesso, il danno è causato dai seguenti fattori:

• L'osteoporosi è un indebolimento delle ossa, un contenuto insufficiente di calcio in esse.
• Trauma quando cade da un'altezza, un incidente, brusco abbassamento di un oggetto pesante sul piede.

Il gruppo di rischio comprende uomini e donne, dai 20 ai 40 anni, che conducono uno stile di vita attivo, gli atleti.

La frattura del piede è abbastanza pericolosa per le sue conseguenze, quindi, al minimo sospetto di danni a questa parte del corpo, una visita dal medico dovrebbe essere immediata.

Segni caratteristici di lesioni

I sintomi principali per sospettare danni all'osso metatarsale del piede sono i seguenti:

• Crunch quando ferire il piede.
• Il dolore che si verifica immediatamente o dopo poco tempo, si aggrava quando si prova a calpestare la gamba.
• Mobilità insufficiente del piede.
• Abbassare la temperatura e intorpidire le gambe.
• Il piede assume un aspetto insolito.
• C'è un notevole accorciamento delle dita, ci sono delle protuberanze sotto la pelle, formate da frammenti spostati, la deviazione dell'osso metatarsale sul lato.
• Gonfiore che compare solitamente il secondo giorno dopo l'infortunio.
• Sanguinamento - con una frattura aperta delle ossa del metatarso.

A volte i sintomi possono essere "cancellati", per determinare esattamente se vi è danno, può essere solo uno specialista quando si usano metodi speciali di esame.

Classificazione delle fratture

Ci sono diversi tipi di fratture delle ossa metatarsali, tutte hanno le loro caratteristiche.

Frattura traumatica

Succede quando alzi le gambe mentre cammini o quando un oggetto pesante cade sul tuo piede.
Le fratture traumatiche differiscono di diversi tipi:

• aperto e chiuso;
• fratture comminute del metatarso con e senza spostamento.

Se la frattura è senza spostamento, allora l'osso metatarsale si trova nel punto anatomicamente corretto. Una frattura aperta del quarto osso metatarsale del piede, quinto, terzo, secondo o primo, è accompagnata da una violazione della pelle, sanguinamento e dalla presenza di frammenti di ossa visibili dalla ferita. Tale danno è pericoloso per il rischio di infezione, lo sviluppo di tetano, sepsi, cancrena, osteomielite.

Frattura di Jones

È il più serio Si verifica nel quinto osso metatarsale del piede, dove l'apporto di sangue è limitato. Dal momento che una buona scorta di ossigeno e nutrienti è necessaria per la crescita eccessiva dell'osso di alta qualità, con un insufficiente apporto di sangue, la guarigione rallenta, portando alla necrosi del tessuto osseo. In alcuni casi, la frattura di Jones non cresce insieme, la persona diventa disabilitata.

Frattura da fatica

Succede a causa dell'aumento del carico sul piede. A rischio sono gli atleti, gli anziani, che a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo hanno ridotto la densità ossea, ha una storia di osteoporosi, artrite. Inoltre, può verificarsi quando si indossano scarpe strette e scomode, con la forma patologica delle ossa.

I sintomi di una frattura da fatica del metatarso sono i seguenti:

• leggero gonfiore dei tessuti;
• una persona può indicare con precisione la posizione del dolore;
• indolenzimento dell'area danneggiata che si verifica durante l'esercizio e scompare dopo il riposo;
• gradualmente il dolore diventa un compagno costante dell'uomo.

Sulla radiografia, una tale lesione è rappresentata da crepe.

Frattura a strappo

Un trauma simile all'osso metatarsale si verifica quando la gamba è piegata verso l'interno. Combinato con distorsioni, frattura della caviglia, che complica la diagnosi. In caso di danno, un frammento d'osso viene staccato quando esposto alla tensione dei tendini.

La frattura del quinto metatarso è simile a una distorsione, perché una persona non ha fretta di ottenere assistenza medica, il che porta a un rallentamento nel recupero dell'attività motoria.

Possibili complicazioni

Se non si ricorre alle cure mediche in modo tempestivo, le lesioni possono portare a varie conseguenze:

• La deformazione delle ossa, che limita il movimento, complica la scelta delle scarpe.
• Con la frattura intraarticolare del quinto metatarso, l'artrosi può eventualmente svilupparsi nell'area del danno.
• Se la frattura è frammentaria e non è stata effettuata la riposizionamento delle ossa in posizione, la deformità angolare del piede si sviluppa durante l'accrescimento.
• Dolore cronico al piede
• Gambe stanche veloci

Metodi diagnostici

Prima di tutto, alla frattura dell'osso metatarsale del piede, uno specialista effettua un'ispezione visiva del piede, diventa chiaro che il meccanismo della lesione. Sintomi come emorragia, edema e deformità del piede si manifestano quasi immediatamente nella frattura del metatarso nei bambini e negli adulti.

Successivamente, i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni, il che è sufficiente per un medico per determinare una frattura con spostamento, ma se una frattura da stress delle ossa metatarsali del piede si è verificata senza spostamento, anche uno specialista con una vasta esperienza non sarà in grado di diagnosticare con precisione. La radiografia viene ripetuta dopo 2 settimane, quando inizia a formarsi il callo, che è visibile nelle immagini.

Se è difficile determinare una frattura del 5 ° metatarso, così come la quarta o la terza, seconda o prima frattura, viene indicata una risonanza magnetica o TC.

Primo soccorso

Le seguenti manipolazioni saranno in grado di ridurre la sofferenza di una persona con un trauma dell'osso metatarsale del piede prima di fornire assistenza qualificata:

• Limitazione completa del carico sulla gamba, che impedirà il deterioramento della situazione.
• Un impacco freddo viene applicato sull'area di una frattura chiusa di 1, 2, 3, 4 o 5 ossa del piede, che riduce il gonfiore e allevia il dolore. La durata della procedura è di 20 minuti, l'intervallo tra l'esposizione al freddo è di 1,5 ore.
• Applicare una benda elastica per fissare il piede, ma non deve essere fasciato strettamente. Se le dita dei piedi diventano fredde, con una sfumatura bluastra, si avverte intorpidimento del piede, quindi la benda dovrebbe essere allentata per riprendere il normale afflusso di sangue a questa parte del corpo.
• Dopo una frattura dell'osso metatarsale, la gamba deve essere posizionata in posizione orizzontale ad una certa altezza. Puoi mettere sotto l'arto cuscino stretto o cuscino divano.

Nella prima settimana è vietato riscaldare, strofinare con alcol, massaggiare la zona danneggiata, poiché il gonfiore può essere aggravato.

A seconda della posizione, la complessità della lesione è determinata dalla tattica del trattamento. Se il paziente osserva tutte le raccomandazioni di uno specialista, il danno guarirà rapidamente.

Terapia conservativa

Se la frattura è aperta o c'è uno spostamento significativo dei frammenti dell'osso metatarsale, viene eseguita un'operazione. Le lesioni non complicate sono trattate con i seguenti metodi:

• Quando la frattura della base del quinto, quarto, terzo, secondo o primo metatarso senza spostamento non sovrappone l'intonaco. Ma se un bambino è ferito, non c'è bisogno di fare a meno dell'intonaco, poiché è difficile per il bambino spiegare perché è impossibile calpestare una gamba.
• In caso di fratture traumatiche, è permesso camminare, camminare sul tallone o usare le stampelle.
• Con le fratture da fatica dell'osso metatarsale, il processo di recupero avviene con carichi obbligatori, ma con l'uso di solette ortopediche, a causa delle quali lo stress è alleviato dalla zona danneggiata.
• Quando si sposta il paziente dovrà camminare in un cast.

Trattamento chirurgico

A seconda della complessità della lesione, vengono suggeriti diversi tipi di intervento chirurgico.

Lavorando a maglia attraverso la pelle

Il metodo di trattamento più popolare. In primo luogo, il chirurgo in modalità chiusa (senza un'incisione) dispone correttamente le schegge, quindi, tenendo conto della natura della frattura metatarsale, vengono perforate e fissate con l'aiuto dei raggi.

• Gli aghi rimangono visibili sopra la superficie della pelle, che consente loro di essere rimossi dopo un po ';
• c'è il rischio di infezione nella ferita;
• La benda deve essere indossata per un mese, il che causa disagi.

Gli aspetti positivi di tale procedura: basso costo, implementazione rapida e bassa invasività, assenza di una cicatrice postoperatoria.

Intervento aperto

Durante l'operazione, viene eseguita un'incisione chirurgica per accedere alla regione metatarsale danneggiata. Tendini, nervi e vasi vengono rimossi, i detriti raccolti, l'offset viene eliminato. Con l'aiuto di una piastra e viti, le ossa sono fissate nella posizione corretta. Dopo l'intervento, il medico consente al paziente di camminare, ma per 1 mese. puoi solo calpestare il tallone.

Periodo di riabilitazione

Ogni paziente che ha subito una frattura della base del 5 ° metatarso si occupa della domanda: "Posso calpestare la gamba immediatamente dopo aver rimosso l'intonaco e quanto tempo impiegherà il periodo di recupero?" I pazienti devono ascoltare il parere del medico, che è puramente individuale.

Ci sono diverse raccomandazioni generali per la riabilitazione dopo una frattura dell'osso metatarsale del piede:

• Se il paziente indossa una protesi per più di 5 settimane (frattura di Jones), non deve affrettarsi a camminare autonomamente e continuare a usare le stampelle per due o più settimane.
• Se l'intonaco è stato indossato per un breve periodo, subito dopo la rimozione è possibile iniziare a sviluppare la gamba.
• La terapia fisica e la fisioterapia hanno un effetto positivo sulla velocità di recupero.
• Vengono prescritti caldi pediluvi con sale marino o erbe medicinali, che rafforzano le ossa e hanno un effetto calmante.
• Il massaggio viene eseguito da esperti.
• Camminare - non è necessario camminare molto durante il periodo di riabilitazione, ma è utile per superare brevi distanze 3-4 volte al giorno, a poco a poco la distanza deve essere aumentata.

Nel corso normale della malattia, il danno all'osso metatarsale del piede guarisce in breve tempo - solo 3-4 settimane. Il recupero dura 10 giorni, che dipende dal rispetto delle raccomandazioni del medico e dalla gravità della frattura.

Frattura del piede metatarsale

La frattura del piede metatarsale è una lesione comune e grave in cui l'osso del piede può essere spostato o deformato a seguito di un colpo, una caduta da un'altezza, una brusca virata o un grande sforzo fisico.

In questo caso, la persona che ha rotto l'osso metatarsale del piede non è in grado di riposare sulla sua gamba. Qualsiasi movimento causa dolore insopportabile.

Come sono classificate le fratture metatarsali

Va notato che le ossa metatarsali appartengono al gruppo di piccole ossa tubolari dello scheletro umano, ed è proprio queste parti dello scheletro che si rompono più spesso. Le fratture del 5 ° metatarso senza spostamento, così come con lo spostamento, derivano dall'inversione del piede.

Ma i sintomi della frattura sono così diversi che alcune vittime che si rompono le gambe in questo particolare posto non immaginano nemmeno cosa sta succedendo. Pertanto, se si ottiene una ferita alla gamba in qualsiasi luogo, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico e fare una radiografia.

Ci sono alcune classificazioni a causa delle quali le fratture possono essere suddivise in diversi tipi.

Anatomia del piede umano

Il piede umano consiste di 26 ossa.

• Allo stesso tempo, 5 di loro sono ossa metatarsali, che si trovano tra le falangi e il tarso.
• 14 di loro sono falangi delle dita;
• 3 ossa a forma di cuneo;
• 1 osso cuboide;
• 1 osso navicolare;
• 1 caviglia;
• 1 osso del tallone.

Tutte le ossa insieme formano un piede, grazie al quale una persona può fare i suoi movimenti.

Classificazione delle fratture metatarsali

(frattura da fatica del quinto metatarso)

1. Ballerine, ballerini, giocatori di football.
2. Ginnaste, atleti.
3. Soldati nella malattia di Dochlender (questa categoria di persone incontra molto spesso un concetto come "frattura marcia dell'osso metatarsale"). Il nome deriva dall'ortopedico che l'ha installato.

La frattura del quarto osso metatarsale si verifica tanto spesso quanto il danno al resto delle ossa del piede. Al momento dell'infortunio, puoi sentire lo scricchiolio caratteristico e il dolore acuto. Ad esempio, un dito ferito può essere leggermente deviato verso il lato o accorciato, e un gonfiore o ematoma appare sul sito della lesione.

Quando le fratture da stress, come accennato in precedenza, per diagnosticare la patologia è molto difficile. Dal momento che è abbastanza difficile individuare una crepa, anche con i raggi X. Ci sono anche situazioni in cui il paziente ha un numero di patologie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico (osteoporosi, artrosi, ecc.). Quindi la situazione diventa più complicata.

Le fratture da stress sono spesso ignorate dai pazienti. Di conseguenza, si sviluppano molte complicanze, le fratture si spostano ei tessuti vicino ai frammenti ossei sono feriti, anche le 4 e le 5 ossa del metatarso sono danneggiate.

Frattura di Jones

Una caratteristica di questa frattura è che le ossa sono ferite alla base del 5 ° metatarso, a seguito della quale viene diagnosticata una frattura a frammentazione multipla, e le ossa in questo luogo quasi mai si uniscono.

Frattura del piede a strappo

È caratterizzato dal distacco di un frammento osseo dovuto alla forte tensione dei tendini. È difficile diagnosticare un trauma, poiché i sintomi vengono alla ribalta, caratteristica delle distorsioni.

Frattura avulsiva

È caratterizzato da scarti incrociati e non c'è spostamento. Si trova insieme allo stiramento dei tendini dell'articolazione della gamba e del piede alla base del 5 osso metatarsale.

Codice infortunio ICD 10

Frattura del codice ICD 10 dell'osso metatarsale

sintomi

La frattura del quinto metatarso è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche principali:

• Quando il carico sulla gamba si verifica dolore acuto.
• La posizione del trauma è determinata dalla presenza di gonfiore e arrossamento della pelle.
• Scoppiettante caratteristico, che può essere sentito immediatamente quando cade sulla gamba o dopo l'impatto, altro.
• La persona inizia immediatamente a zoppicare, quando si esegue qualsiasi movimento con un carico sulla gamba, appare un forte dolore.
• La gamba si gonfia fortemente durante il giorno, quando la persona è in posizione eretta.

Va notato che il danno al quinto metatarso (la frattura spesso porta a complicanze) a volte non è visto, come nel caso della frattura di Jones. Perché i pazienti che sono feriti, spesso prendono i sintomi che sono sorti dopo la ferita, per lesioni gravi o stretching. Soprattutto quando si tratta di situazioni stressanti, quando la vittima non capisce immediatamente cosa sia successo esattamente.

motivi

La frattura del 5 ° metatarso è un fenomeno che si verifica ugualmente spesso sia nelle donne che negli uomini. In questo caso, la principale causa di lesioni è una caduta da un'altezza o un forte carico regolare sull'osso in combinazione con l'osteoporosi.

Ci sono anche altre cause che provocano una frattura del piede estremamente raramente:

1. Scarpe strette
2. Malattie del sistema scheletrico.
3. Incidente.

Pronto soccorso

I pazienti che sono stati feriti, feriti o in un incidente devono sottoporsi a un esame e cercare aiuto da un ortopedico per fare una diagnosi corretta e fornire assistenza. Ma l'ospedale e il reparto traumatico non sono sempre vicini all'incidente. Pertanto, è importante sapere quali misure adottare in caso di frattura ossea del tarso e del metatarso.

• Dovresti sapere che una frattura delle ossa metatarsali è accompagnata da un forte dolore quando il carico sul piede, quindi è importante non caricare la gamba e prevenire ulteriori deformazioni dell'osso.
• È necessario applicare il freddo sul luogo dell'edema prima che si manifesti il ​​torpore nei tessuti, per cui sarà più facile per la vittima.
• Il piede danneggiato deve essere fissato con una benda elastica, a causa della quale la natura statica delle articolazioni rimarrà e il gonfiore diminuirà.
• Sollevare la gamba della vittima per ridurre il gonfiore.
• Dare al paziente un analgesico dal gruppo FANS (Analgin, Ketanov, Nimesil, ecc.).
• Se non c'è spostamento a cavallo del quinto piede metatarso, al paziente è permesso di recarsi autonomamente in ospedale. Ma se la situazione è difficile, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Con una svolta aperta, la linea d'azione è la seguente:

• Trattare la ferita con un antisettico (quando si utilizza iodio, è vietato gestire solo i bordi della ferita, versandolo all'interno).
• In caso di sanguinamento grave, cercare di fermare la perdita di sangue. Vale la pena notare, se il sangue pulsa e "batte un fantan", questo suggerisce che l'arteria è stata danneggiata a causa della ferita. Il sangue in tale situazione viene interrotto quando viene applicato un laccio emostatico, che viene legato 1-2 ore sopra la ferita. È estremamente importante mettere un pezzo di carta con il tempo in cui è stato applicato il laccio emostatico.

• Se sanguina da una vena, il sangue viene fermato con una benda sterile, che copre la ferita.
• Viene somministrato un analgesico per alleviare il dolore.
• La gamba è fissata sotto la gamba inferiore con l'aiuto di una stecca.
• Trasportare la vittima in posizione supina con la gamba sollevata.

Ricorda, pronto soccorso tempestivo e corretto può salvare la vita di una persona!

diagnostica

La frattura delle ossa del metatarso viene diagnosticata mediante un esame approfondito e una radiografia.

Se l'immagine mostra un danno e non vi sono tracce di lesioni da un livido o impatto, il paziente deve essere intervistato per l'intensità dei carichi e patologie del sistema scheletrico, che può portare a processi cronici.

trattamento

Quanto velocemente passa il trattamento della frattura delle ossa metatarsali del piede, l'osso danneggiato cresce insieme e se ci saranno complicazioni dipende dall'accuratezza e dalla tempestività del pronto soccorso per i feriti. La tattica di un ulteriore trattamento dipende dalla gravità del danno e dalla sua localizzazione. Per determinare la localizzazione del danno, è possibile utilizzare un esame approfondito e una radiografia a due proiezioni, che mostrerà la posizione della lesione:

• piede metatarsale di base;
• diafisi;
• collo o testa.

Così come la linea di faglia e la presenza / assenza di spostamento.

Lo schema generale di trattamento:

• Immobilizzazione del piede con un calco in gesso.
• Riposizionamento chiuso. Viene eseguito senza incisione tessutale. È usato per abbinare i frammenti ossei se lo spostamento era insignificante.
• Osteosintesi. Da eseguire con l'aiuto del ripristino operativo dei detriti dell'osso danneggiato secondo la posizione anatomica. In questo caso, il relitto viene riparato con parti speciali, come placche, ferri da calza o viti. Dopo ciò, viene applicato l'intonaco. Di norma, tale procedura è indicata per lesioni multiple e un grande spostamento delle ossa del piede.

Successivamente, si raccomanda al paziente di non caricare la gamba, usare le stampelle per aiutare, prendere preparazioni di calcio e vitamina D.

Nella maggior parte dei casi, le scarpe in gesso impongono fratture all'osso metatarsale del piede.

È grazie a questa fissazione che il relitto, che viene riportato nella posizione corretta, è fermamente fissato e immobile.

Nel cast alla frattura del 5 ° metatarso del piede, è necessario camminare per 1,5 mesi.

Orthez

L'ortesi alla frattura delle ossa del piede viene utilizzata per fissare i detriti durante le lesioni leggere. Il fissatore stesso è realizzato in polimeri che aiutano a ridurre il carico sul piede e stabilizzare il piede. Per le lesioni multiple, l'ortesi non viene utilizzata, ma viene applicato l'intonaco.

Metodi tradizionali di terapia

Il trattamento con i rimedi popolari non dovrebbe essere in monoterapia. Di norma, si raccomanda di usare la medicina tradizionale come trattamento ausiliario. Pertanto, per accelerare lo splicing osseo e ridurre il dolore, si possono usare tinture per la somministrazione interna. Puoi preparare questa tintura secondo la ricetta:

• 1 cucchiaio. l. radice di consolida in forma macinata;
• 1 bicchiere d'acqua.

La consolida maggiore versò acqua bollente e insistette un po 'per rinfrescarsi completamente. Quindi il brodo viene filtrato e preso 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura?

La durata media dello splicing dell'osso metatarso è di 6-8 settimane. È durante questo periodo che le ossa dovrebbero crescere completamente insieme. Ma il tasso di coalescenza del tessuto osseo dipende in gran parte da un numero di fattori che determinano le capacità rigenerative di ogni singolo paziente. Questi fattori includono:

• L'età della vittima.
• Il livello di calcio nelle ossa.
• La presenza di comorbidità
• Conformità a tutti gli appuntamenti del medico.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è necessaria se c'è un forte spostamento della frattura delle 3 e 4 ossa metatarsali, o uno spostamento della frattura della testa del 5 metatarso. Allo stesso tempo usare una riduzione chiusa e aperta.

Riposizionato gated

Parti dell'osso deformato vengono riposizionate con le mani attraverso la pelle, senza tagliarle, dopodiché il piede viene fissato con aghi e l'intonaco viene applicato per 3-4 settimane.

• I vantaggi del metodo sono la velocità, non è richiesta alcuna incisione cutanea.
• Contro - possono rimanere frammenti sottoutilizzati, con il risultato che le ossa crescono insieme in modo errato e richiedono un ulteriore intervento chirurgico.

Posizione aperta

Condotto con fratture multiple. La ferita viene tagliata con un bisturi, dopo di che i frammenti spostati vengono livellati e regolati.

Quindi fissa la posizione delle ossa con viti, piastre e strutture della posizione esterna, in cui la gamba rimane ferma dopo che l'osso è completamente fuso.

Riabilitazione e fisioterapia

Il processo di riabilitazione dopo la frattura dell'osso metatarsale viene effettuato osservando l'ortopedico. Il medico consiglia che:

• Procedure fisiologiche, che saranno in grado di ripristinare la naturale mobilità delle gambe.
• Esercitare la terapia con l'osservazione dei propri sentimenti. Di solito, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la supervisione di un istruttore che monitora la correttezza e l'efficacia delle procedure eseguite. Gli esercizi principali sono la flessione e l'estensione delle dita dei piedi, l'innalzamento e l'abbassamento delle dita dei piedi.
• Eseguire lo sviluppo del piede, dopo una frattura della base del 5 osso metatarsale, mentre si cammina con un aumento graduale del carico.
• Massaggio terapeutico
• Indossare plantari ortopedici della durata di sei mesi o un anno.
• Riscaldare la gamba ferita con bagni caldi con l'aggiunta di erbe medicinali.
• Usare gli unguenti antidolorifici.
• Vai a nuotare
• Dieta e bilancia la tua dieta.
• Usa tutti i tipi di massaggiatori.

Di solito, il percorso di recupero dopo la frattura delle ossa metatarsali del piede è lungo. I suoi medici consigliano di iniziare a eseguire dopo aver rimosso l'intonaco.

Qualche domanda? Chiedilo al nostro medico del personale proprio qui sul sito. Avrai sicuramente una risposta! Fai una domanda >>

effetti

Sfortunatamente, sono comuni complicazioni in caso di frattura del quinto metatarso del piede. Questo succede a causa della richiesta tardiva di cure mediche. Allo stesso tempo sviluppare:

1. Artrite, artrosi, osteoporosi.
2. La struttura della struttura anatomica del piede è compromessa.
3. L'osso si fonde male.
4. I carichi fisici sulla gamba vengono eseguiti con difficoltà a causa del suo dolore.
5. Indossare scarpe diverse provoca disagio.

prevenzione

Per prevenire una frattura del 4 metatarso, si raccomanda di trattare il tuo corpo e la tua salute con più attenzione. Non è raccomandato praticare sport traumatici, specialmente se precedentemente ricevuto erba. È anche necessario cercare prontamente assistenza medica, poiché la frattura del tarso è una condizione che non lascia una persona da sola, ma peggiora solo la sua vita. Pertanto, non trascurare la tua salute.

Cari lettori del sito 1MedHelp, se avete domande su questo argomento, saremo felici di rispondervi. Lascia il tuo feedback, commenti, condividi storie di come hai vissuto un infortunio simile e affrontato con successo le conseguenze! La tua esperienza di vita può essere utile ad altri lettori.

Com'è la riabilitazione dopo la frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarso è una lacuna completa o incompleta in una delle cinque lunghe ossa tubolari tra il torso e le falangi delle dita. Il più grosso di loro - il primo, lungo e magro - il quinto. Le lesioni sono associate a una compromissione della biomeccanica della corsa o del rimbocco della caviglia.

La struttura del piede e le cause del suo danno

Il piede comprende cinque ossa metatarsali (metatarsali), ognuna delle quali è costituita da testa, corpo e base.

Sul lato prossimale, formano le articolazioni: il primo metatarso con l'osso sfenoidale mediano, il secondo e il terzo con il cuneo intermedio e laterale, e il quarto e il quinto con il cuboide.

Sul lato distale, si collegano alla base delle falangi prossimali. L'articolazione tarsus-metatarsale è anche chiamata linea Lisfranc. Le superfici articolari relativamente piatte e i forti legamenti corti consentono movimenti piccoli e movimenti obliqui. La base delle ossa metatarsali è circondata da tre legamenti, e il più forte è il legamento dorsale Lisfranc.

Circa il 5-6% di tutte le fratture del piede sono associate alla lesione delle ossa metatarsali. Si presentano dieci volte più spesso dello spostamento dell'articolazione di Lisfranc. La frequenza delle fratture è la stessa in entrambi i sessi, non dipende dall'età.

Molto spesso il quinto tarsus soffre - in quasi il 56% dei casi, poi il terzo, il quarto e il secondo - il 14, il 13 e il 12%, rispettivamente, e il primo - solo il 5% dei casi. Le fratture multiple si verificano nel 15-20% delle lesioni.

Le fratture del metatarso sono comuni durante l'infanzia e rappresentano fino al 60% di tutti i danni alle ossa. Prima dell'età di cinque anni, il primo (metatarsale) osseo è più spesso colpito, e dopo 5 anni - il quinto e il terzo. Maratoneti e bambini che sono impegnati nell'atletica, c'è una frattura di 4 ossa metatarsali a causa dello stress.

Le lesioni al metatarso sono più spesso di natura stressante, possono essere acute e croniche. La frattura del terzo osso metatarso riguarda le parti centrali e distali del corpo. I corridori sono suscettibili di danni, in cui il trauma delle ossa metatarsali rappresenta fino al 20% dei casi.

Le lesioni dirette sono comuni nella produzione e sono associate alla caduta di un oggetto pesante sulla gamba. Indiretto - causato dalla rotazione della parte posteriore del piede con il suo fronte fisso.

La prevalenza di lesioni traumatiche è la seguente: trauma supino nel 48% dei casi, una caduta da un'altezza - 26%, lesioni - 12%. Il traumatologo studia i sintomi e tratta la frattura dell'osso metatarsale del piede.

I sintomi della frattura dell'osso metatarsale

Quando appaiono crepiti e dolore, i disturbi non possono essere ignorati, perché le fratture da stress guariscono più a lungo e sono inclini a ricadute.

I segni principali delle fratture metatarsali sono:

• gonfiore doloroso;
• disturbo di integrità palpabile;
• dolore con carico assiale.

I pazienti con fratture metatarsali non possono trasferire completamente il loro peso corporeo al piede colpito, che si gonfia e diventa doloroso. Grave deformazioni si osservano solo con lesioni complesse, quando si verifica uno spostamento osseo.

A seconda della posizione della frattura, ci sono alcuni segni:

1. Il centro di crescita del primo metatarso si trova nei bambini nella direzione prossimale, poiché le fratture sono difficili da determinare.
2. Le fratture della parte prossimale del quinto metatarso provocano dolore al centro del piede e alla base del metatarso, la tenerezza dell'osso navicolare. Il paziente non può calpestare il piede immediatamente o dopo 4-5 passaggi.
3. Le fratture della testa metatarsale causano edema, ematoma e deambulazione difficile. Inizialmente, il dolore si verifica solo durante l'attività. L'edema a volte interferisce con la piegatura del piede. Il dolore si verifica nel sito della frattura. Il carico assiale aumenta il dolore. Con lesioni ai tessuti molli, questo non si verifica.
4. La frattura del quinto osso metatarsale provoca dolore sul lato del piede, rendendo il cammino più difficile. Le lesioni acute sono accompagnate da edema ed ematoma e quelle stressanti sono solitamente associate ad un progressivo aumento del dolore, che è complicato dall'attività.
5. Le fratture da stress portano al dolore mentre si cammina, che scompare dopo il riposo. Nel tempo, i segni si intensificano, appare gonfiore o dolore al tatto.

La frattura della base 5 del metatarso del piede è più comune negli atleti, nei ballerini e nelle persone fisicamente attive. La prima e la quarta ossatura di un tarso sono soggette a lesioni, ma meno spesso.

Il quinto è più probabile a soffrire in giovani donne che indossano scarpe scomode e tacchi alti, perché si infilano le gambe.

La foto a destra mostra una frattura chiusa del quinto metatarso - un sigillo, ematoma.

Trattamento delle fratture

Le fratture senza spostamento o la leggera reposizione dei detriti sono trattate con una benda di gesso sul ginocchio - applicando uno stivale per un periodo di 3-5 settimane. Dopo aver rimosso i massaggi prescritti fissazione, ginnastica.

Se un osso è danneggiato, la riabilitazione inizia dalla terza settimana e due dalla quarta. La prima settimana si consiglia di applicare un bendaggio stretto e scarpe ortopediche.

Le fratture sfalsate vengono raramente eseguite manualmente. Più spesso è necessario eseguire la trazione scheletrica - con l'aiuto del bus Circass-Zade, mentre il paziente cammina con le stampelle.

Nei casi più gravi, la chirurgia viene eseguita per abbinare il relitto con aste di metallo. L'operazione consente di avviare il ripristino funzionale in precedenza con il movimento delle dita.

La durata della guarigione e il periodo di riabilitazione

La durata del trattamento della frattura dipende dalla gravità. Le prime settimane dopo la rimozione del calco in gesso, le ossa continuano a essere calcinate, quindi i carichi assiali sulla gamba non vengono applicati.

I terapisti massaggiano la caviglia e le suole, sviluppano articolazioni metatarsali passive e falangi distali. Oltre alla mobilizzazione mediante elettroterapia, idroterapia.

Durante le 6 settimane successive all'intervento, non è possibile eseguire gli esercizi, ma i movimenti attivi devono essere iniziati immediatamente nella prima settimana dopo l'intervento:

1. Prima settimana di recupero: un fisioterapista insegna al paziente a camminare con una compensazione minima per un movimento limitato nel piede. Esercizi per flettere e raddrizzare le dita dei piedi, sollevare la gamba sdraiata, ponti per rafforzare i muscoli glutei, "bicicletta" con una gamba sana, vengono allenati per la parte superiore del corpo.
2. Dalla seconda alla sesta settimana - viene eseguita una radiografia di controllo per tracciare la guarigione, il paziente viene addestrato a usare il bastone secondo necessità. Applicare un unguento rinfrescante per alleviare l'infiammazione. Vengono presentati esercizi per un corsetto muscolare, allenamento per l'equilibrio. Allungando la parte posteriore della coscia, viene aggiunta l'articolazione della caviglia per ripristinare la gamma di movimento.
3. Dopo la sesta settimana, il rinforzo dei muscoli delle gambe e del tronco continua, vengono utilizzati i movimenti funzionali. Si raccomanda di evitare i salti, attività associate a un brusco cambiamento di direzione. Vengono eseguiti esercizi per la mobilità della caviglia. Aumento del carico di forza, il paziente ritorna gradualmente alla stessa attività fisica.

Il ritorno a uno sport particolare si verifica dopo aver superato test funzionali che simulano il carico.

Le fratture da stress del secondo o terzo metatarso richiedono raramente un intervento chirurgico e guariscono senza deformità.

Ma la frattura da stress dei 5 metatarso con dislocazione tende a complicazioni. L'opzione di trattamento dipende dall'attività precedente del paziente:

• le persone che conducono uno stile di vita sedentario non dovrebbero sovraccaricare la gamba per 6-8 settimane;
• i pazienti attivi subiscono un intervento chirurgico con fissazione precoce mediante viti endomidollari per il recupero accelerato.

Da quanto sopra, possiamo concludere quanti guarisce una frattura del quinto osso metatarsale del piede. A seconda della complessità, ci vorranno da 2 a 6 settimane. La durata della riabilitazione dipende anche direttamente dalla gravità della frattura, dallo spostamento dei detriti.

Gli atleti che si sottopongono a un'operazione con trapianto osseo, iniziano a riprendersi il 14 ° giorno dopo l'intervento e riprendono ad allenarsi per quasi un mese, aumentando l'intensità del 10% a settimana.

Durante la fase di recupero (dopo aver rimosso il gesso), è possibile aumentare il carico - eseguire esercizi per i muscoli delle gambe utilizzando scarpe con scarpe rigide. La terapia ricreativa comprende acquagym, nuoto e ciclismo per mantenere la forma fisica.

Per la guarigione accelerata, vengono utilizzate la terapia ad onde d'urto, la terapia elettromagnetica e l'ultrasonografia.

L'ipovitaminosi D è comune tra i pazienti con fratture metatarsali, soprattutto se fumano e sono in sovrappeso. Perché i pazienti hanno prescritto supplementi di vitamina e calcio.

Esercizi per la riabilitazione

La riabilitazione dopo una frattura del quinto metatarso del piede comprende necessariamente la mobilizzazione attiva. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti 3-5 volte al giorno:

• flessione plantare e dorsale del piede e della caviglia;
• inversione ed eversione del piede e della caviglia;
• raddrizzare l'articolazione del ginocchio;
• solleva il bacino in posizione supina.

La durata degli esercizi terapeutici dipende dalla gravità della frattura. Assicurati di eseguire lo stretching: tira le dita.

Alla terza fase (dopo 6 settimane), è possibile aggiungere esercizi sulla propriocezione e coordinamento dei movimenti:

1. Sedendosi su una sedia, prendi un asciugamano con le dita e tocca la palla morbida con le dita.
2. Diventa un pad in poliuretano espanso, cerca di aggrapparti alla superficie con le dita. L'esercizio viene eseguito inizialmente con il supporto.
3. Alzarsi da una bassa quantità di feci, aumentando gradualmente la mobilità della caviglia e della forza muscolare.
4. Usa le cuciture a palla Bosu, ma evita salti e movimenti improvvisi.

La frattura da stress del 4 osso metatarsale è la seconda più comune dopo le lesioni del quinto metatarso. È associato a una biomeccanica compromessa del camminare e correre.

È dimostrato che la tensione del tendine di Achille e lo spasmo dei muscoli del polpaccio portano al fatto che il tallone si stacca precocemente dalla superficie e il carico sul tarso aumenta bruscamente.

Per ridurre il rischio di fratture da stress, è necessario:

• massaggio punti di fissaggio e rafforzare i muscoli glutei;
• rotolare l'aponeurosi plantare con una palla da tennis densa;
• pratica la corsa e la camminata usando il movimento incrociato di braccia e gambe.

La riabilitazione dovrebbe aiutare il paziente a godersi pienamente i suoi piedi, camminando in scarpe comode senza supporto.

conclusione

Le fratture delle ossa metatarsali del piede sono un fenomeno piuttosto frequente e nella maggior parte dei casi tali lesioni guariscono senza problemi entro un mese. Al fine di evitare complicazioni e tornare rapidamente al ritmo abituale della vita, seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico durante il periodo di riabilitazione.