La condrocalcinosi è una lesione delle articolazioni associata alla deposizione di sali di calcio in esse. La malattia si verifica più spesso in età avanzata, può "mascherare" sotto altre patologie e quindi non sempre viene rilevata tempestivamente. Nella maggior parte dei casi, i pazienti presentano pseudogotta, una forma di condrocalcinosi. Ma non possiamo escludere altri tipi di malattia.
L'articolo esaminerà come classificare la condrocalcinosi, quali sintomi si manifestano e come vengono trattati.
La condrocalcinosi, come la pseudogotta, è il risultato di varie malattie. Cioè, i sali di calcio si depositano nelle articolazioni a causa della loro maggiore concentrazione nel sangue o in caso di disturbi metabolici. Le malattie e le deviazioni più probabili in questo caso sono le seguenti:
Si può concludere che la causa principale della condrocalcinosi sono le anomalie genetiche e le malattie che causano disturbi metabolici. Pertanto, i fattori secondari sono anche malattie che hanno un meccanismo di sviluppo simile. Ad esempio, nel diabete, il metabolismo è anche disturbato, che può provocare la deposizione di sali nelle articolazioni.
Condrocalcinosi alla radiografia
Sono noti due fattori di rischio. Il primo è una predisposizione genetica. Se una persona ha parenti immediati affetti da malattie che causano un disturbo metabolico o condrocalcinosi, il rischio di disturbo descritto aumenta di 1,5 volte.
Il secondo fattore è la vecchiaia. È stato dimostrato che nelle persone anziane, fino a 75 anni, la patologia è rilevata nel 14% dei casi e in persone di età superiore agli 80 anni questa percentuale raggiunge l'80%. In effetti, la percentuale di rilevazione della condrocalcinosi potrebbe essere più, ma i medici spesso mettono la diagnosi sbagliata.
In reumatologia vengono utilizzati due tipi di classificazione della condrocalcinosi: per i motivi che hanno causato il disturbo e per i segni clinici associati. Se parliamo della classificazione dell'eziologia, puoi identificare tre forme:
Le prime due forme non sono praticamente curabili. Il medico può prescrivere solo una terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione di manifestazioni spiacevoli. È impossibile curare completamente la malattia, non conoscendo le ragioni o non avendo le leve di influenza non lui.
Clinicamente, la condrocalcinosi può essere suddivisa in quattro tipi.
C'è un'altra forma che è raramente trovata - condrocalcinosi antipatica. È caratterizzato da un decorso lento e dall'assenza di sintomi luminosi. La maggior parte dei pazienti riferisce dolore persistente ma moderato in varie articolazioni - gomito, spalla, mano e colonna vertebrale.
Pseudogotta - una forma di condrocalcinosi
I sintomi della malattia sono diversi, a seconda del corso e della forma. Puoi farli conoscere sul tavolo.
La condrocalcinosi è una malattia cronica caratterizzata da infiammazione delle articolazioni dovuta alla deposizione di calcio pirofosfato in esse. Può essere clinicamente asintomatico, così come con manifestazioni di monoartrosi acuta o dolore articolare minore. La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi, anamnesi, rilevazione di cristalli di pirofosfato di calcio nel liquido sinoviale durante la microscopia di polarizzazione, i dati radiografici e gli ultrasuoni delle articolazioni. Il trattamento consiste nell'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), colchicina, somministrazione intra-articolare di glucocorticosteroidi. Se necessario, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi.
Condrocalcinosi - (artropatia pirofosfata, pseudogotta) - una malattia reumatica cronica che appartiene al gruppo di artrite microcristallina. Questa patologia è caratterizzata dalla deposizione di depositi di calcio pirofosfato nella cartilagine articolare e nei tessuti periarticolari (legamenti, tendini, sacche articolari), che porta alla loro infiammazione e degenerazione. La condrocalcinosi è considerata una "malattia anziana" e si verifica nel 30-40% delle persone con più di 70 anni. Non sono disponibili dati precisi sulla prevalenza tra i giovani. Pseudogout è caratterizzato da imitazione dei sintomi di altre patologie reumatologiche. La forma acuta di monoartrosi è più comune negli uomini. L'artropatia come osteoartrosi è specifica per la femmina.
Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo della condrocalcinosi, ma il più delle volte non è possibile determinare il fattore eziologico esatto. I fattori di rischio sono anziani e lesioni alle articolazioni nella storia. Le condizioni che possono causare cambiamenti nel metabolismo del calcio pirofosfato sono le seguenti:
Il principale meccanismo patogenetico nella condrocalcinosi è la formazione e l'accumulo di cristalli di pirofosfato di calcio inorganici nella cartilagine delle articolazioni. Sotto l'influenza di vari fattori (difetto genetico, malattie, farmaci) aumenta l'attività degli enzimi del gruppo nucleoside trifosfato-pirofosfidridasi, che catalizzano le reazioni della formazione di pirofosfato mediante idrolisi di adenosina trifosfato. La transizione dei cristalli nel liquido sinoviale provoca lo sviluppo della sinovite. Un'ulteriore deposizione di cristalli di pirofosfato porta alla degradazione della cartilagine articolare, alla fibrosi della membrana sinoviale e alla calcificazione dei tessuti periarticolari (tendini, legamenti, aponeurosi). Edema patogeno anatomico rilevato della membrana sinoviale, sua infiltrazione con macrofagi, linfociti e cellule multinucleate giganti, ipertrofia e apoptosi dei condrociti. Sono inoltre caratterizzati la proliferazione dei sinoviociti, l'erosione della cartilagine e la frammentazione dello strato superficiale della cartilagine.
Secondo il decorso clinico, si distinguono pseudo-gotta, pseudo-osteoartrosi e artrite pseudo-reumatoide, che imitano i sintomi di altre malattie delle articolazioni. Sono anche descritti casi isolati di condrocalcinosi pseudo-neuropatica, che assomigliano all'articolazione di Charcot nel diabete mellito. Il fattore eziologico sono le seguenti forme:
Il quadro clinico dell'artropatia da pirofosfato è vario. In alcuni casi, la malattia è completamente asintomatica. Qualsiasi articolazione può essere interessata, ma la localizzazione preferita è quella delle articolazioni del ginocchio e del polso. I depositi più rari di pirofosfato di calcio sono il rachide cervicale, la sinfisi pubica, l'articolazione temporo-mandibolare. La monoartrite acuta (pseudogotta) si sviluppa nel 25% dei pazienti. Gli attacchi si verificano più frequentemente in primavera. Vi è un forte dolore acuto all'articolazione, gonfiore, arrossamento della pelle sopra l'articolazione, difficoltà e movimenti dolorosi. La pelle è calda al tatto. L'intensità del dolore aumenta in 24-36 ore, poi lentamente diminuisce durante la settimana. La prima articolazione metatarso-falangea può essere coinvolta, il che complica notevolmente la diagnosi differenziale con la gotta. Segni distintivi di condrocalcinosi da gotta - assenza di febbre e specifici tophi (nodi) sulla pelle. Fuori il paziente non si preoccupa.
Circa la metà dei pazienti ha sintomi simili all'osteoartrosi: dolore moderato e doloroso alle articolazioni grandi, aggravato dal movimento e indebolito a riposo, osteofiti (noduli di Bouchard e di Heberdene) sulle articolazioni interfalangee distali, di dimensioni variabili dalla grana del riso al pisello. Con la sconfitta del menisco delle articolazioni del ginocchio si verifica la curvatura a forma di O degli arti inferiori. Il 5% dei pazienti soffre di artrite pseudo-artritica, caratterizzata da dolore e gonfiore delle articolazioni metacarpo-falangea con rigidità mattutina.
La condrocalcinosi è una malattia benigna con un numero minimo di complicanze. Formazione di gravi deformità o contratture ruvide delle articolazioni che violano le loro funzioni, si verifica solo quando la forma ereditaria. Il problema principale sono le condizioni patologiche che sono servite come sfondo per lo sviluppo dell'artropatia. Questi includono danni al fegato e al sistema nervoso centrale nella malattia di Wilson-Konovalov, calcificazione dei vasi sanguigni e tubuli renali nell'iperparatiroidismo, disastri cardiovascolari nell'emocromatosi.
I pazienti curanti con condrocalcinosi sono reumatologi. La diagnosi tiene conto del quadro clinico, della storia familiare, della durata della malattia, della presenza di malattie concomitanti, dei farmaci. Per confermare la diagnosi, vengono condotti i seguenti metodi di ricerca:
Gli attacchi acuti di condrocalcinosi dovrebbero essere principalmente differenziati dall'artrite gottosa. Deve anche essere distinto da altre malattie reumatologiche che si presentano con sintomi simili - artrite reumatoide, artrite infettiva. Ortopedici e chirurghi prendono parte alla diagnosi differenziale.
Non ci sono indicazioni severe per il ricovero in ospedale per questa malattia. Il trattamento può essere effettuato sia in ambito ambulatoriale che in ospedale. La terapia etiotropo non esiste. I metodi di azione non farmacologici sono ridotti alle applicazioni fredde, alle procedure balneologiche, allo scarico dell'articolazione interessata e all'esecuzione di esercizi fisici speciali per rafforzare i muscoli che stabilizzano l'articolazione. Nella forma secondaria della malattia è richiesta la rimozione dei farmaci causali e il trattamento della malattia di base (iperparatiroidismo, emocromatosi, degenerazione epatolenticolare).
Per alleviare la sindrome del dolore, vengono utilizzati analgesici non narcotici (diclofenac, naprossene, lornoxicam). Considerando la necessità di pazienti per la somministrazione a lungo termine di FANS, è necessaria la somministrazione aggiuntiva di inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pantoprazolo) per prevenire lo sviluppo di gastropatia indotta da FANS. Negli attacchi acuti di pseudo-gotta, la combinazione di FANS con la colchicina è efficace. A scopo anti-infiammatorio, vengono utilizzate iniezioni intra-articolari di glucocorticosteroidi (triamcinolone, betametasone). Con marcate alterazioni degenerative delle articolazioni, viene eseguito un intervento chirurgico (endoprotesi).
La condrocalcinosi nella maggior parte dei casi ha una prognosi favorevole. Le deformità pronunciate e le contratture grossolane delle articolazioni, che portano alla disfunzione delle loro funzioni, si verificano raramente e principalmente nella forma genetica della patologia. Con l'abolizione dei farmaci che causano lo sviluppo dell'artropatia pirofosfata, i sintomi regrediscono rapidamente senza effetti residui. Non sono sviluppati metodi specifici di prevenzione. Per prevenire la progressione della malattia dovrebbero essere trattate patologie associate alla condrocalcinosi.
Ogni anno un numero crescente di persone affronta problemi articolari, ma pochissime persone sanno come combatterli. Un ruolo speciale deve essere dato alle malattie meno note, come la condrocalcinosi, spesso chiamata anche pseudo-gotta. Ha alcune differenze dalla gotta ordinaria, che influisce di conseguenza sull'implementazione del suo trattamento.
La condrocalcinosi è una malattia cronica caratterizzata dal graduale accumulo di cristalli di alcune formazioni di calcio nel corpo. Questo accumulo si verifica nel fluido articolare situato nell'area della cartilagine dell'articolazione umana.
Attualmente, la condrocalcinosi non è stata studiata abbastanza per fornire informazioni complete e complete al riguardo, ma la ricerca è in corso a questo proposito. Tuttavia, è la malattia più rara per la frequenza della sua comparsa. È interessante notare che può anche accompagnare la gotta - una malattia manifestata nella deposizione di cristalli di urato nelle articolazioni sotto forma di acido urico.
Le persone anziane che hanno più di 55 anni sono spesso a rischio. La dipendenza di genere non è stata ancora trovata - la malattia si presenta con uguale frequenza sia nelle donne che negli uomini.
I sintomi della malattia sono molto simili a quelli che causano la gotta. Per questo motivo, la condrocalcinosi è chiamata pseudogout. Altro sulla malattia Gotta. È possibile tracciare un parallelo in modo indipendente tra queste due malattie, ma non trascurare la visita dal medico.
Ci sono molti fattori che predispongono allo sviluppo della pseudo-gotta, quindi tutti i pazienti che sono inclini a sviluppare questa malattia dovrebbero essere estremamente attenti alla propria salute e guardare i sintomi che manifestano.
Lo sviluppo della condrocalcinosi spesso si verifica senza motivo apparente per la persona malata. Sono interessate le aree delle articolazioni, che in precedenza erano abbastanza sane e correttamente eseguite le loro funzioni. Identificare i problemi con gli scambi di calcio nel corpo non funziona, quindi si presume che la violazione sia locale nell'area in cui la malattia si sviluppa gradualmente. Una tale immagine dell'inizio della progressione della malattia è osservata in varie forme di pseudogotta.
Alcune condizioni patologiche del corpo umano e le malattie possono essere un fattore nello sviluppo di honrocalcinosis:
I pazienti che hanno una delle condizioni di cui sopra, dovrebbero monitorare più seriamente la loro salute, in quanto sono più suscettibili alla malattia psvedopodagroy. In ogni caso, la possibilità di una malattia articolare è piccola, ma esiste, quindi è meglio essere preparati a questo.
La classificazione della condrocalcinosi si verifica in base a diversi fattori.
Inizialmente, ci sono tre forme di esso, a seconda dei fattori che hanno contribuito al suo sviluppo:
Il quadro clinico della malattia determina anche la sua classificazione in cinque tipi:
Va notato che il tipo più difficile della malattia è la sua forma distruttiva, in cui le articolazioni di una persona sono completamente colpite. In questo caso, i sintomi della malattia sono chiaramente espressi e lei stessa richiede un trattamento immediato immediato.
Il 10% di tutti i casi di condrocalcinosi si verificano in forma latente, è caratterizzato dalla completa assenza di sintomi, motivo per cui è quasi impossibile identificarlo. Spesso questo accade solo dopo che è entrato in qualche altro stadio della malattia. che è il più facile in base al suo grado di flusso. I cambiamenti avvenuti nell'articolazione durante lo sviluppo della malattia possono essere identificati solo sulla base della radiografia. Molto spesso, questa forma di pseudoartrite viene rilevata per caso: ad esempio, i raggi X vengono eseguiti a causa della presenza di altre malattie, tra cui varie lesioni.
Psvedopodagra ha un rapido processo di sviluppo, che si verifica nel 25% dei casi di questa malattia.
Ogni forma di condrocalcinosi ha i suoi sintomi specifici, che la distinguono da altri tipi di malattia:
Tale esacerbazione può durare per un periodo piuttosto lungo, che può durare fino a diverse settimane. Se durante questo periodo l'osteoartrosi non compare, quando il paziente è in remissione, nessun sintomo della malattia la infastidisce affatto.
La condrocalcinosi sotto forma di artrite pseudorevmatoide è un po 'più rara - solo il 5% dei casi di malattia, ed è di natura cronica. I suoi sintomi sono:
La forma distruttiva si comporta diversamente:
L'artropatia cronica da pirofosfato non ha sintomi gravi chiaramente pronunciati, così come la forma latente, tuttavia è possibile distinguere:
Al momento, il trattamento speciale della condrocalcinosi non è stato sviluppato da specialisti. I sintomi gravi della malattia sono alleviati con alcuni farmaci:
La medicina tradizionale raccomanda l'uso di infusi, uno dei componenti di cui è la radice di dente di leone. È un condroprotettore naturale, una sostanza che viene utilizzata per trattare alcune malattie delle articolazioni. Può prevenire o fermare il successivo sviluppo dell'artrosi.
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A casa, puoi eseguire massaggi delle articolazioni colpite ed eseguire determinati esercizi per svilupparli e prevenire l'accumulo di cristalli in essi. Prima di questo, sarà corretto consultare il chirurgo ortopedico, che può mostrare quali movimenti possono essere eseguiti e quali devono essere avvicinati con cautela. Prima di tutto, questo vale per le persone dell'età che soffrono di diverse lesioni delle ossa e delle articolazioni molto peggio dei giovani.
Come proteggersi completamente dallo sviluppo della malattia, oggi è sconosciuto. È molto importante per le persone a rischio monitorare attentamente la loro salute:
Raccomandazioni dietetiche:
L'alimentazione speciale per pseudogotta è la stessa della gotta. Maggiori informazioni su questo in questo video.
I problemi con le articolazioni non possono essere ignorati. Ciò è dovuto al fatto che in alcuni casi, un trattamento tempestivo e una diagnosi salvano una persona dalle gravi conseguenze che potrebbero insorgere in futuro. Per qualsiasi dolore nella regione articolare o periarticolare, è necessario consultare un medico-traumatologo o un chirurgo. Per prevenire il problema, è necessario seguire misure preventive finalizzate alla sua prevenzione.
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La condrocalcinosi è una malattia articolare che si verifica nelle persone di età pari o superiore a 55 anni (indipendentemente dal genere), associate all'accumulo di cristalli di pirofosfato di calcio nel liquido articolare e nella cartilagine. Le cause della condrocalcinosi hanno una natura e un decorso clinico diversi, tenendo conto che questa malattia articolare ha una certa classificazione. I sintomi della condrocalcinosi comprendono: dolore acuto alle articolazioni, arrossamento localizzato, accompagnato da febbre. L'esacerbazione della malattia dura in genere non più di tre settimane e può essere combinata con una remissione sufficientemente lunga. La condrocalcinosi ha un decorso cronico e in alcuni casi è asintomatica. È possibile identificare la malattia durante l'esame a raggi X e l'esame di laboratorio del liquido sinoviale. Il trattamento della condrocalcinosi è effettuato in modo conservativo.
Sebbene questa malattia delle articolazioni sia più rara, rispetto alla gotta (due volte più rara), tuttavia, ci sono stati casi di decorso sia separato che articolare di queste due malattie.
A seconda della causa della condrocalcinosi, tre forme principali sono suddivise:
A seconda delle manifestazioni cliniche, la condrocalcinosi è divisa:
Nella stragrande maggioranza dei casi, la condrocalcinosi avviene senza motivo, e molto spesso non vi sono cambiamenti nel metabolismo del calcio nell'organismo, quindi in questo caso collegano lo sviluppo di questa malattia articolare con una violazione dei processi metabolici locali nel tessuto articolare.
Se parliamo della forma ereditaria, questa malattia delle articolazioni è osservata in casi estremamente rari e si è diffusa solo in alcuni paesi. La forma secondaria di condrocalcinosi del numero totale di casi è anche una percentuale piuttosto bassa (circa il 10%) e può svilupparsi sullo sfondo di malattie come:
La malattia di Wilson-Konovalov, la sindrome di Bartter, l'artropatia neurotrofica di Charcot e l'attività ereditaria della fosfatasi alcalina possono anche causare condrocalcinosi.
Tra le manifestazioni di condrocalcinosi, circa un quarto dei casi di ricorso è pseudogotta, che si sviluppa in modo transitorio e acuto. Una delle denunce più frequenti di psivdogout è un forte dolore all'articolazione, spesso manifestato nell'articolazione del ginocchio, sebbene altre articolazioni possano essere colpite. In caso di pseudogotta durante l'ispezione, vi sono altri sintomi di condrocalcinosi: edema moderato e un grado debole di iperemia dei tessuti molli nell'area di localizzazione. La palpazione dell'articolazione è dolorosa, il movimento dell'articolazione è limitato. Di solito, la recidiva di questa malattia articolare può essere di diverse settimane, dopo di che può verificarsi una remissione a lungo termine se pseudogotta non è accompagnata da osteoartrosi.
Pseudoartrite dalla parte generale delle manifestazioni di condrocalcinosi non è superiore al 5% e ha un decorso cronico. Nella pseudoartrite, il dolore alle articolazioni copre le piccole articolazioni, che sono caratterizzate da rigidità nelle ore del mattino, come nell'artrite reumatoide. Nel caso dell'artrite pseudo-reumatoide, le articolazioni subiscono deformazioni, il che le rende difficili da spostare a causa della formazione di una contrattura fibrosa. Questa forma di condrocalcinosi è caratterizzata da un costante aumento della VES. Il fattore prevalente nello sviluppo dell'artrite pseudo-reumatoide è reumatoide.
Nelle donne, la fascia di età di 60 anni e oltre, la forma distruttiva della condrocalcinosi è più spesso diagnosticata, più grave di altre. Questa forma di malattia articolare è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto in più articolazioni contemporaneamente. I sintomi della condrocalcinosi sono pronunciati: intenso dolore acuto alle articolazioni, iperemia e arrossamento, febbre - da febbre minore a febbre subfebrile. Come con pseudogotta, si verifica alternanza del periodo di esacerbazione e remissione della malattia.
La prognosi più favorevole ha una forma latente di condrocalcinosi. I sintomi della condrocalcinosi sono lievi o assenti, e questa forma di malattia articolare è più spesso rilevata quando viene effettuata una radiografia su un infortunio o durante un esame completo di un'altra malattia.
La forma cronica di artropatia pirofosfatica può verificarsi come condrocalcinosi, ma senza segni di infiammazione acuta, febbre, dolore debole e lieve edema.
Poiché i sintomi della condrocalcinosi sono simili al quadro clinico di altre malattie delle articolazioni (artrite gottosa, artrite reumatoide, osteoartrosi), l'analisi del liquido sinoviale è cruciale per la diagnosi, poiché l'esame a raggi X nella fase iniziale della malattia non è molto informativo. La puntura viene eseguita in fase acuta, poiché i cristalli di pirofosfato di calcio nel periodo acuto entrano nel liquido sinoviale dalla membrana sinoviale e dalla cartilagine. Se la puntura viene eseguita durante la remissione della malattia, i cristalli di calcio pirofosfato si trovano solo nel liquido sinoviale, quindi è necessaria una biopsia (escissione tissutale). Di norma, un test di laboratorio mostra la presenza di una pluralità di cristalli, oltre a cambiamenti distrofici nei tessuti. Quando si esegue un'analisi del sangue per il contenuto di microelementi, si nota ipercalcemia.
Il trattamento principale della condrocalcinosi viene effettuato durante la ricorrenza della malattia. Vengono prescritti farmaci anti-infiammatori e, se necessario, viene eseguita la puntura per eliminare il liquido sinoviale accumulato. Passando il periodo acuto, vengono effettuati fisioterapia e massaggi per migliorare l'afflusso di sangue alle strutture dell'articolazione. Le misure preventive sono molto importanti, specialmente la ristorazione. La nutrizione dovrebbe essere non solo salutare, ma anche razionale, con un contenuto ridotto di alimenti contenenti calcio e fosforo, quindi è necessario limitare il consumo di latticini, carne e prodotti ittici.
Tuttavia, per prevenire la deposizione di sali di calcio, il corpo ha bisogno di vitamina D, che è contenuta nei pesci grassi, il cui consumo è raccomandato a limitare a causa dell'alto contenuto di fosforo e calcio. Pertanto, per mantenere l'equilibrio della vitamina D, utilizzare integratori vitaminici, specialmente quelli necessari durante un periodo di ridotta attività solare. La vitamina D è importante nel trattamento e nella prevenzione della pseudo-gotta, non solo come una fonte preziosa che previene la deposizione di sali di calcio, ma anche come un potente agente antinfiammatorio e immunosoppressivo, particolarmente necessario nei casi in cui la condrocalcinosi è un fattore reumatoide o una ridotta funzionalità tiroidea causata da un processo autoimmune.
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I piatti di verdure ricchi di vitamine antiossidanti sono preferiti. È possibile utilizzare integratori vitaminici contenenti antiossidanti che migliorano la circolazione capillare, riducendo il rischio di sviluppare artrosi secondaria.
Per prevenire lo sviluppo di processi degenerativo-distrofici, si raccomanda l'uso di condroprotettori. La radice di tarassaco è un condroprotettore vegetale naturale, che consente non solo di prevenire l'osteoartrosi nelle prime fasi della malattia e di arrestarne lo sviluppo, ma di avere un effetto rigenerante nelle prime fasi dell'artrosi dell'articolazione. Essendo una radice venotonica naturale, il dente di leone consente di ripristinare il deflusso venoso del sangue, migliorare la circolazione sanguigna, evitare il ristagno, che aiuta anche a garantire il normale metabolismo. La radice di tarassaco è la base della droga naturale Dente di leone P, come altri prodotti naturali della linea "Secrets of Longevity", il farmaco viene prodotto in una forma conveniente per ricevere la compressa secondo la tecnologia criogenica, che ha un vantaggio significativo rispetto ad altre tecnologie per la produzione di preparati a base di erbe.
Condrocalcinosi - questa malattia ha un decorso cronico ed è causata dalla deposizione di sali di calcio nella cartilagine articolare e nel suo fluido. Ad oggi, le cause della comparsa della malattia non sono definite con precisione, ma in alcune specie esiste una connessione con predisposizione ereditaria e con disturbi metabolici con altre caratteristiche. Tuttavia, i sintomi e la diagnosi di condrocalcinosi sono noti. Di regola, ha un marcato dolore nell'articolazione con arrossamento e gonfiore locali ed è accompagnato da febbre. Il rafforzamento dei sintomi della malattia dura da diversi giorni a 21, e il periodo di remissione è un periodo piuttosto lungo. La condrocalcinosi ha una forma cronica o asintomatica della malattia. Le misure diagnostiche che confermano la diagnosi sono i raggi X e l'esame dell'essudato articolare. Se necessario, condurre una biopsia della membrana sinoviale. Il trattamento della condrocalcinosi è conservativo.
Questa malattia è caratterizzata dall'accumulo di cristalli di pirofosfato di calcio nella cavità della giunzione mobile del corpo. Ha sintomi simili con la gotta, quindi ha ricevuto il secondo nome - è pseudogout. Durante la recidiva compaiono i segni caratteristici dell'infiammazione articolare e la reazione generale del corpo. Durante la remissione è asintomatico. E può anche avere un corso cronico senza periodi di esacerbazione e remissione.
La gotta è osservata 2 volte più spesso della condrocalcinosi ed entrambe le malattie possono verificarsi contemporaneamente. Molto spesso, la pseudogotta si verifica nelle persone anziane sia negli uomini che nelle donne.
Ci sono 3 tipi del decorso della malattia per ragioni di sviluppo:
Secondo il quadro clinico:
Di norma, la forma idiopatica della malattia appare a causa di fattori di sviluppo incerti. Quando si diagnostica una malattia, non viene rilevata una violazione del metabolismo del calcio nell'organismo, pertanto, si presume che la malattia si sia formata a causa di un disturbo metabolico locale nei tessuti del composto mobile. Gli stessi fattori di sviluppo sono osservati in altre 2 forme.
Le specie familiari sono osservate molto raramente e in alcuni paesi: Cile, Olanda, Germania, Repubblica Ceca, Slovacchia e altri.
La forma secondaria si verifica in circa il 10% dei pazienti con questo disturbo e può verificarsi sullo sfondo di malattie come:
I cristalli di pirofosfato di calcio sono prodotti intermedi che compaiono durante la sintesi di collagene e proteoglicani. Normalmente, è attivamente prodotto dai condrociti ed è anche attivamente distrutto dalla pirofosfatasi. Ad oggi, si ritiene che l'aumento della produzione di pirofosfato o la degradazione ritardata contribuiscano allo sviluppo della malattia. I cristalli si formano dall'enzima non digerito, che inizialmente si accumula nella profondità della cartilagine, quindi sulla superficie e poi in un numero di tessuti adiacenti e nella membrana sinoviale.
Con lesioni lievi, aumento dell'attività, uso di farmaci diuretici e altre patologie, che influenzano l'integrità del tessuto cartilagineo e dei processi metabolici in esso, i componenti del pirofosfato entrano nell'essudato del composto mobile. Ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio acuto.
A causa della recidiva della malattia e dell'accumulo dell'enzima nei tessuti nel tempo, si sviluppa un danno anatomico all'articolazione, che porta a un'artrosi secondaria deformante. La compattazione del tessuto si verifica con i cambiamenti cicatriziali nella membrana sinoviale. Il trattamento della condrocalcinosi comporta la correzione di queste patologie.
Pseudogout è caratteristico di 1-4 di tutti i casi di condrocalcinosi. Questo sintomo appare e si sviluppa in modo piuttosto brillante. Il paziente lamenta dolore acuto nella connessione mobile. All'esame, uno specialista può rivelare la presenza di edema moderato e iperemia tissutale nell'articolazione dolorante. A tentoni questa area provoca dolore al paziente. La funzione motoria non può essere completamente eseguita a causa di malattia. L'ipertermia può verificarsi. L'esacerbazione della malattia si verifica diverse settimane. Dopo questo ci sarà una remissione a lungo termine. Durante questo periodo, il paziente non presenta alcun inconveniente dalla malattia.
La pseudoartrite è presente solo nel 5% delle malattie. Questo sintomo è cronico. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni delle mani. Questo tipo di malattia, come l'artrite reumatoide, tende a limitare significativamente il movimento al mattino. Nel tempo, la forma dei giunti mobili cambia e la funzione motoria diminuisce. E anche caratterizzato da un aumento sistematico di ESR. In alcune situazioni, è possibile rilevare un fattore reumatoide in un paziente.
Il tipo distruttivo di condrocalcinosi è solitamente inerente al sesso femminile in età pensionabile. Questa forma è la più severa. Tale caratteristica è apparsa a causa del fatto che diverse articolazioni sono esposte a un impatto negativo simultaneamente. La sintomatologia è la stessa di quella della pseudo-gotta - ci sono esacerbazioni e attenuazione della malattia. Il paziente sta vivendo un dolore luminoso, irritazione e gonfiore nell'area della malattia. Nella maggior parte dei casi ha un aumento della temperatura.
La forma latente è presente nel 10% delle malattie. Questo tipo è la caratteristica più semplice della malattia. Passa abbastanza facilmente e non causa sintomi nel paziente. La deformazione delle articolazioni mobili viene diagnosticata casualmente nello studio di varie lesioni dell'articolazione.
Vale la pena notare che la condrocalcinosi può assumere la forma di artropatia cronica da pirofosfato. In questo caso, il paziente non lamenta dolore grave, febbre alta e processo infiammatorio. I pazienti soffrono di un lieve, ma costante dolore nella zona interessata. Inoltre, durante l'esame, uno specialista può rivelare un piccolo gonfiore. La funzione motoria è ridotta a causa del dolore.
I sintomi e la diagnosi di condrocalcinosi sono molto simili alle manifestazioni di altre malattie delle articolazioni mobili. Pertanto, è necessario eseguire la diagnostica in un complesso, applicando varie azioni. Le fasi iniziali della progressione della malattia sono molto difficili da rilevare. Se la malattia si sviluppa abbastanza a lungo, lo specialista può identificare i sintomi dell'osteoartrosi secondaria.
I sintomi e la diagnosi di condrocalcinosi sono stabiliti mediante una puntura del giunto mobile con un esame del materiale prelevato. Tuttavia, è importante sapere che la diagnosi deve essere effettuata nel periodo di malattia acuta. Il fatto è che in questo momento, i cristalli di pirofosfato di calcio penetrano nell'essudato dalla membrana cartilaginea e sinoviale. Al momento della remissione, questi cristalli possono anche essere rilevati, a causa di ciò, dovrebbe essere eseguita una biopsia sinoviosa per stabilire la diagnosi finale. Insieme ad un gran numero di cristalli durante lo specialista dell'esame possono trovare evidenti difetti distrofici.
Il trattamento della condrocalcinosi oggi non è fornito. Quando la malattia è nella sua fase attiva, ai pazienti vengono prescritti farmaci per alleviare l'infiammazione. Se necessario, il medico esegue una puntura del giunto mobile per rimuovere il liquido. I farmaci corticosteroidi vengono versati nell'articolazione. Il trattamento della condrocalcinosi comprende anche il massaggio e la fisioterapia.
La condrocalcinosi è una malattia abbastanza comune delle articolazioni causata dalla deposizione di sali di calcio pirofosfato sulla cartilagine articolare - da qui il nome, che significa "cartilagine" e "calce".
I sinonimi di questa diagnosi sono l'artropatia pirofosfatale, pseudogotta.
Chiunque abbia più di 55 anni può essere colpito. A questa età, molte malattie sono esacerbate, a causa del rallentamento dell'equilibrio ormonale, della composizione di tutti i tessuti, comprese le ossa e la cartilagine, i cambiamenti.
La condrocalcinosi può essere rilevata attraverso i raggi X, questi sono segnali visibili di depositi di sale.
Tutto ciò può provocare l'infiammazione delle articolazioni in una forma più grave - pseudogotta, rilevata dalla biopsia. Non sempre arriva a tali complicazioni.
Quando le sensazioni dolorose nelle articolazioni devono contattare gli esperti, per cominciare, al terapeuta.
I cristalli di calcio pirofosfato, che vengono ingeriti principalmente con prodotti lattiero-caseari senza un adeguato contenuto di vitamina D, non vengono sintetizzati, ma depositati vicino alla cartilagine, nei tessuti ossei.
La cartilagine può collassare, quindi è possibile lo sviluppo dell'osteoartrosi secondaria. Il calcio è un elemento importante nel corpo. È necessario non solo per il tessuto osseo.
Il sistema cardiovascolare, i sistemi nervosi, la coagulazione del fluido principale del corpo - il sangue - dipende dal calcio. I cambiamenti nella parte sbagliata del metabolismo del calcio portano a problemi alle articolazioni.
La malattia può manifestarsi come risposta immunitaria al rinvio dei sali di calcio.
Il verificarsi di patologie può innescare i seguenti fattori:
Il gruppo di rischio comprende coloro che hanno subito lesioni alle articolazioni, interventi chirurgici, anomalie metaboliche. Tutto ciò porta a una violazione dell'integrità della cartilagine o modifica la sua composizione ionica.
I sintomi della condrocalcinosi possono essere identificati:
Se uno qualsiasi dei sintomi sopra esiste, è necessario andare in ospedale.
È possibile saltare l'accumulo di calcio pirofosfato nella fase iniziale. Non è sempre rivelato durante la calma interictale.
Tuttavia, è possibile diagnosticare la malattia.
Sulla deformazione dell'artrosi, sviluppata a causa di danni alla cartilagine, può indicare una radiografia.
La stessa malattia aiuterà a identificare la puntura, la biopsia del liquido prelevato dall'articolazione danneggiata durante l'attacco.
Inoltre, il sangue viene testato per l'analisi per scoprire se si tratta di una manifestazione di altre malattie, i cui sintomi sono simili a pseudogotta.
La lotta contro questa malattia consiste in una serie di azioni che possono migliorare le condizioni del paziente.
È necessario ricordare i mezzi facilitanti, come:
In un momento in cui non vengono osservate convulsioni, il trattamento non esiste ancora.
Durante le convulsioni, viene somministrato un farmaco - solo come prescritto dal medico curante.
Oltre al trattamento farmacologico, puoi provare ad alleviare il dolore con metodi tradizionali:
La malattia è più facile da prevenire che combattere a lungo.
Cosa fare per prevenire la deposizione di calcio pirofosfato:
La condrocalcinosi non può essere completamente guarita. Il processo di deposizione di sali di pirofosfato di calcio non può essere completamente interrotto.
Ma puoi sempre ridurre il dolore, salvare la cartilagine e migliorare il metabolismo. L'importante è non posticipare.