Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue che rallenta il flusso sanguigno. La malattia ha conseguenze molto gravi, che a volte portano alla morte.

La tromboflebite si insinua silenziosamente e impercettibilmente, mascherandosi da piccoli problemi alle gambe (dolore moderato, leggero gonfiore, arrossamento). In molti casi, l'insorgenza della malattia rimane senza un'adeguata attenzione, è un atteggiamento frivolo per la propria salute che porta a risultati tristi.

In questo materiale parleremo delle tromboflebiti degli arti inferiori (vedi foto), dei suoi primi sintomi e degli attuali regimi di trattamento.

motivi

Perché si verificano le tromboflebiti degli arti inferiori e che cos'è? Una delle cause più comuni di tromboflebite è l'effetto delle vene varicose (questa è un'altra chiara dimostrazione della necessità di un trattamento tempestivo delle vene varicose).

Oltre alle vene varicose, un certo numero di malattie può provocare la formazione di trombi - questa è la normale influenza, tubercolosi, erisipela, tonsillite, polmonite, carie, scarlattina, malattie che causano una diminuzione dell'immunità e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione. Anche minacciato da riposo a letto prolungato e malattie cardiache.

La probabilità di tromboflebite aumenta dopo chirurgia, trauma, gravidanza, parto. Vorrei prestare particolare attenzione ai danni ai vasi sanguigni causati dall'impostazione dei contagocce: si tratta di un fattore di rischio significativo.

Fattori di rischio

Ci sono tre fattori principali che innescano la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno:

• aumento della coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• il corso dei processi infiammatori nella parete vascolare.

La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta seriamente il rischio di tromboflebite.

I sintomi della tromboflebite

La malattia inizia improvvisamente, tra il benessere. La crescita dei sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verifica rapidamente:

1. Dolore costante di carattere noioso con lo sforzo sulla gamba.
2. Arti che si gonfiano.
3. Rossore della pelle nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Aumento della temperatura corporea a 37,5 - 38 gradi.
5. Le aree di formazione di coaguli di sangue diventano visivamente evidenti - la pelle cambia colore (o diventa rossa o marrone, a seconda della posizione della nave sotto la pelle o in profondità nella gamba).
6. Fa male stare in piedi e camminare.

Le condizioni del paziente all'inizio sono soddisfacenti. Ma mentre l'infiammazione si diffonde, i sintomi della tromboflebite aumentano: il processo si sposta sul tessuto sottocutaneo, la pelle diventa rossa, si ispessisce e viene risucchiata dai vasi infiammati. La sua temperatura aumenta.

Un ulteriore aumento del processo infiammatorio porta alla comparsa di mal di testa, brividi, sudorazione e un aumento della temperatura corporea oltre i 0 ° C. L'area della vena infiammata diventa calda, acutamente dolorosa, i linfonodi all'inguine diventano così grandi da provocare dolore quando si cammina. Se non si rivolge a un medico in questa fase della malattia, è possibile un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, incluso il decesso.

Tromboflebiti degli arti inferiori: foto

Che aspetto hanno le tromboflebiti degli arti inferiori? Offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate delle manifestazioni cliniche.

Come è la diagnosi?

La diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori viene effettuata mediante metodo strumentale minimamente invasivo o non invasivo, tra cui la posizione di guida è presa dallo studio ecografico e in particolare l'angioscansione duplex degli arti inferiori con mappatura del flusso sanguigno a colori.

L'uso di questo metodo consente di vedere un'immagine chiara dello stato del lume venoso, vedere il coagulo di sangue nelle vene degli arti inferiori (se presenti), la sua posizione, e si può chiaramente vedere la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Quando vengono rilevati sintomi di tromboflebiti degli arti inferiori, è importante prevenire la diffusione della malattia alle vene profonde, al fine di escludere il tromboembolismo di Los Angeles, ridurre le manifestazioni infiammatorie e prevenire le ricadute.

Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le posizioni profonde, il trattamento può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Ma se c'è una minaccia di formazione di embolia polmonare e un processo pronunciato di infiammazione, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione dei processi trombotici locali e infiammatori. Nei primi giorni, quando viene effettuato il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori e l'infiammazione è più pronunciata, è auspicabile formare una benda con l'aiuto di bende elastiche. Mentre le manifestazioni si placano, puoi andare alla maglieria medica - collant, calze o calzini della classe di compressione 2-3 °.

Inoltre, il regime di trattamento prevede l'assunzione di determinati farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - sotto forma di Diclofenac, Ketoprofene e altri.
2. Agenti venezinizzanti - Troxerutina, Detraralix, ecc.
3. Farmaci che riducono la trombosi - Aspirina, Plavix, Trentala, ecc.
4. Lo scopo della terapia enzimatica sistemica è Wobenzym o Flogenzyme.
5. Spasmolitis sotto forma di No-shpy, Papaverina, ecc.
6. Droghe desensibilizzanti - Tavegila, Suprastin e altri.
7. Hirudotherapy, che riduce la viscosità e la coagulazione del sangue.
8. Anticoagulanti che bloccano la trombosi.
9. Antibiotici, con processi purulenti.

La cosa più importante che devi sapere sul trattamento della tromboflebite non è cercare di recuperare o migliorare in qualche modo la tua condizione da solo a casa. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi a tutti gli effetti e, sulla base, selezionare farmaci, procedure o designare un'operazione.

ginnastica

Gli esercizi terapeutici condotti a casa da semplici esercizi contribuiranno a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo della malattia:

1. Semplice esercizio "bici". Sdraiato sulla schiena, ruota le gambe per 5-6 minuti.
2. In piedi sul pavimento eseguire le gambe di oscillazione laterale 6-10 volte con ciascun piede.
3. Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe verticalmente per 1 minuto per mantenere la posizione, abbassare delicatamente.
4. Effettuare il sollevamento di gambe nelle posizioni piegate e raddrizzate 5-6 volte.
5. Fai affondare alternativamente i piedi in avanti e lateralmente 5 volte.

Rimedi popolari

La prevenzione della tromboflebite e la prevenzione delle complicanze possono essere affrontate seguendo il consiglio della medicina tradizionale.

• Buoni risultati nel trattamento della tromboflebite dà la tintura della radice di Adam o del tamus ordinario. La radice di Adamo - 10 g di Kipyatok - 50 gr. Insistere per mezz'ora, filtrare, prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 15 minuti. prima dei pasti I migliori risultati si ottengono prendendo radice di Adamo in combinazione con Sophora giapponese e castagna.
• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Devono essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka) Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Rimedio popolare per tromboflebiti: 1 bicchiere di succo di cipolla, 1 bicchiere di miele mescolare e conservare la miscela per 3 giorni a temperatura ambiente, quindi riporre in frigorifero per 10 giorni. Bevi questo attrezzo per 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Questa ricetta mi ha davvero aiutato, dopo 2 mesi il paziente non solo poteva camminare liberamente, ma anche correre. Da allora, la sua trombosi non l'ha più infastidita, anche se ora ha 61 anni. La composizione sta ancora prendendo per la prevenzione - 1 volta in 3 anni.
• L'infuso di limone e aglio può sciogliere i coaguli di sangue nelle vene, oltre a liberare i vasi sanguigni dal colesterolo, questa infusione guarisce le articolazioni e l'intestino, migliora l'immunità. Per prepararlo, devi prendere 4 grandi teste d'aglio, 4 grandi limoni e 3 litri d'acqua. Tritare l'aglio e i limoni, versare la pappa grattugiata in un barattolo da tre litri e versare acqua bollita fresca verso l'alto. Insistere in un luogo buio per 5 giorni, agitando ogni giorno. Ceppo dovrebbe ottenere circa 2,5 litri di infusione. Assumere la mattina a stomaco vuoto. 30 minuti prima di prendere l'infuso, bere 1 tazza di acqua calda. Quindi dopo mezz'ora bere 50-100 g di infuso. Questo è uno strumento molto utile, può essere bevuto un anno intero senza riposo, con grande beneficio per il corpo.
• Oli essenziali di fiori di San Giovanni, legno di sandalo, rosmarino e arnica montana sono usati come farmaci per il trattamento di tromboflebiti. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Per migliorare l'effetto di qualsiasi olio è mescolato con 0,5 cucchiaini. aceto di sidro di mele. La miscela è macinata da movimenti di massaggio nell'area delle tenute venose.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

L'auto-trattamento della trombosi venosa acuta degli arti inferiori con i rimedi popolari è inaccettabile senza andare dal medico, tale trattamento può portare a disabilità del paziente e persino alla morte.

prevenzione

Se il paziente ha già sofferto di tromboflebiti, il compito del medico è di impedire la sua ricaduta. Oltre alla compressione elastica e ai fleboprotettori, è consigliabile includere misure fisioterapeutiche nel complesso di trattamento - campi magnetici alternati, correnti modulate sinusoidali.

Il principio base della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie venose croniche. Ciò include principalmente il trattamento chirurgico delle fasi precoci (non complicate) delle vene varicose.

Tromboflebiti degli arti inferiori: sintomi, foto, rilevamento e trattamento

Le statistiche indicano che le donne soffrono di tromboflebiti degli arti inferiori più spesso. Tacchi alti, gonne corte anche a basse temperature, prendendo contraccettivi ormonali - tutto questo può causare l'infiammazione delle pareti venose delle gambe.

La tromboflebite ha gravi conseguenze per il corpo, i più pericolosi tra questi sono il tromboembolismo polmonare e la sepsi. Cosa cercare e come prevenire le complicazioni? Considerare tutti i sintomi della tromboflebite degli arti inferiori e i metodi per la sua diagnosi, mostrare la sua foto e parlarvi dei modi per curare la malattia.

Cause e fattori di rischio

La tromboflebite è una malattia infiammatoria delle pareti venose causata dalla formazione di un coagulo di sangue (trombo) nel lume di una nave. La malattia inizia spesso con le vene varicose. Nel 90% delle persone la tromboflebite colpisce gli arti inferiori. Sia i vasi superficiali che le vene profonde sono soggetti a infiammazione. Si distinguono le forme purulente e non purulente di tromboflebiti. La malattia è acuta, subacuta e cronica.

Per lo sviluppo della malattia è importante una combinazione di tre fattori:

1. Flusso sanguigno lento. I disturbi circolatori contribuiscono a:
   • stile di vita sedentario e sedentario;
   • malattie che richiedono riposo a letto prolungato;
   • l'imposizione di gesso o medicazioni con mobilità limitata delle gambe;
   • cambiamenti nel sistema cardiovascolare;
2. Aumento della coagulazione del sangue. Accade congenito o è causato dall'assunzione di alcuni farmaci, disturbi ormonali, infezioni.
3. Infiammazione e danno vascolare. Le pareti dei vasi sanguigni sono suscettibili di danni, rapidamente ferite a causa di frequenti iniezioni, lesioni meccaniche (lesioni alle gambe), operazioni e installazione di cateteri venosi.

Sintomi e segni

La tromboflebite nella fase iniziale passa inosservata dagli umani. Molti si rivolgono al medico nel caso in cui la malattia diventa acuta. Quindi la malattia può sorprendere una persona. È utile sapere in anticipo cosa cercare. Inizialmente, i sintomi sono lievi, ma assicurati di consultare il medico se noti segni di tromboflebite.

Le prime lesioni delle vene superficiali sono caratterizzate da:

• foche e noduli sulle vene, visibili a occhio nudo;
• lieve gonfiore e iperemia (arrossamento) nell'area dell'infiammazione;
• gonfiore e arrossamento.

A volte la temperatura corporea sale leggermente o l'area di infiammazione della gamba diventa calda.

Se ignori i primi sintomi, l'infiammazione si diffonderà, il dolore sarà aggiunto, i noduli sulle gambe diventeranno più grandi e più evidenti, la temperatura aumenterà.

Il rossore delle gambe e il gonfiore delle gambe, la distensione delle vene durante la tromboflebite sono mostrati in questa foto:

I principali sintomi della tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori:

• dolore nell'area dell'infiammazione;
• forte gonfiore e arrossamento;
• compattazione nella zona di formazione di trombi;
• l'aspetto della rete venosa sulla gamba;
• aumento della temperatura corporea.

I dolori possono essere gravi, specialmente in posizione seduta, e si attenuano un po 'quando si alzano le gambe. La gravità e la natura dei sintomi con la sconfitta delle vene profonde della gamba dipende dal luogo di formazione del coagulo e dalle sue dimensioni. Quando si bloccano le vene della parte inferiore della gamba, la persona avverte dolore al muscolo gastrocnemio, la parte inferiore della gamba è gonfia e la pelle può diventare blu. Se ignori la situazione in questa fase, in uno o due giorni l'intera superficie delle gambe sarà coperta da una rete di vene gonfie.

Con la localizzazione di un coagulo di sangue nella vena femorale comune, il paziente avverte un forte dolore all'intera gamba, l'arto si gonfia e diventa blu. Le vene si gonfiano molto, la temperatura corporea può salire a numeri elevati.

Come appare lo stadio avanzato di tromboflebiti delle vene profonde nelle gambe, guarda la foto:

Per ulteriori informazioni sulla malattia e la differenza nelle sue forme, guarda il video:

Che medico tratta e quando andare da lui?

Ritardare una visita dal medico con la sconfitta delle vene profonde delle gambe è pericoloso. A causa del rapido aumento del coagulo di sangue e della velocità del flusso sanguigno, il coagulo può staccarsi in qualsiasi momento ed essere trasferito a qualsiasi vaso del corpo con sangue. Il blocco delle grandi arterie minaccia la vita del paziente. Se compaiono sintomi di tromboflebite, dovresti consultare un flebologo.

Metodi diagnostici

Per fare la diagnosi corretta, il medico ti rinvierà per un esame. Lo specialista dovrà determinare il grado di lesione vascolare e la posizione del trombo, in quanto il trattamento della tromboflebite profonda e superficiale è diverso.

La diagnosi differenziale si basa sui sintomi generali della malattia. Il blocco delle vene superficiali si distingue dalla malattia di Vinivarter-Burger, linfangite nodulare, periarterite. I medici profondi della tromboflebite si differenziano con trombosi del tronco arterioso, tromboembolismo, malattia di Raynaud.

Per una corretta diagnosi, gli specialisti usano i seguenti metodi:

• emocromo completo con un coagulogramma per determinare la coagulazione del sangue;
• Ecografia Doppler (rivela la posizione del coagulo e il livello del flusso sanguigno);
• flebografia (il metodo diagnostico più informativo per le lesioni vascolari, specialmente quelle profonde);
• Raggi X ed ECG per identificare i problemi nel lavoro del cuore;
• RM, se altri metodi non fossero informativi.

Come trattare?

Vene superficiali nelle gambe

Il trattamento della tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori viene effettuato in una quantità minima. A volte è possibile fare con la dieta, il riposo e i metodi tradizionali di trattamento (unguenti e decotti). Nei casi lievi, l'infiammazione scompare da sola e il medico raccomanda di adottare misure preventive per prevenire le esacerbazioni in futuro.

Il trattamento conservativo include:

• prendendo fluidificanti del sangue;
• antibiotici quando si uniscono a un'infezione;
• farmaci anti-infiammatori;
• unguento per eliminare il dolore e l'infiammazione (gel chetonico, pomata con eparina);
• farmaci per sciogliere i trombi (fibrinolizina, chimotripsina, streptochinasi, ecc.);
• dieta.

Thrombophlebitis delle vene superficiali non rappresenta un serio pericolo per il paziente e passa in 1-2 settimane senza conseguenze. Il trattamento chirurgico è usato raramente. Previa consultazione con il medico, i metodi di trattamento tradizionali potrebbero essere consentiti.

Vene profonde

La scelta del metodo di trattamento dipende dai risultati della diagnosi, dalla gravità dei sintomi e dal luogo di formazione di un trombo. Nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è indicata per diagnosticare le esatte condizioni del paziente e valutare il grado di infiammazione. Il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

Dal primo giorno di trattamento della tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori, il paziente necessita di riposo a letto e dieta. Le gambe sono posizionate più in alto per un miglior deflusso di sangue. Restrizione dell'attività fisica per la prevenzione della separazione di un coagulo di sangue. Il trattamento conservativo è simile alla terapia per le lesioni dei vasi superficiali.

In aggiunta a quanto sopra raccomandato:

• analgesici per ridurre il dolore alla gamba;
• bendaggio elastico di un arto dolorante per 10 giorni, poi indossare biancheria intima di compressione;
• bere molta acqua se non ci sono controindicazioni;
• fisioterapia e irudoterapia dopo aver consultato uno specialista;
• riposo psicologico.

Quando i metodi conservativi non producono risultati, ricorrono all'intervento chirurgico. Rimuovere l'area della nave interessata insieme al trombo. Il coagulo può essere rimosso senza incisione, attraverso una puntura. Per evitare lo sviluppo di trombosi, il chirurgo fascia la grande vena safena.

L'operazione per la tromboflebite degli arti inferiori viene eseguita in anestesia locale. L'ospedalizzazione è necessaria solo nei casi più gravi, l'intervento chirurgico minimo viene eseguito su base ambulatoriale, il paziente ha l'opportunità di essere trattato a casa.

Misure preventive

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori è di mantenere uno stile di vita sano e un carico ottimale sulle gambe e dovrebbe includere:

• passeggiate giornaliere e sport;
• nuoto;
• evitare una lunga permanenza in una posizione;
• bevi molta acqua

Se per la natura della tua attività devi trascorrere molto tempo in piedi o sei a rischio per altri motivi, non trascurare le misure preventive e consultare il medico in tempo.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Vene varicose - una malattia comune. In assenza di un trattamento adeguato va in una forma complicata. I segni di tromboflebiti, espressi in vari gradi, hanno un decimo della popolazione. Questa è una malattia delle vene delle braccia o delle gambe, la maggior parte delle tromboflebiti degli arti inferiori si sviluppa.

Il sangue venoso è più viscoso dell'arteria. Se l'integrità delle vene viene rotta, il diametro viene modificato in alcune zone, le pareti sono diradate, questo porta alla formazione di nodi e tasche. Di conseguenza, la velocità del movimento del sangue in tali zone è diversa. Queste vene varicose, che molti non prestano attenzione.

Nel tempo, l'infiammazione progredisce sulla parete venosa - si sviluppa la tromboflebite. I vasi si restringono, la permeabilità del sangue peggiora. Si ristagna, si forma un grumo - un coagulo di sangue. Può bloccare la nave, può staccarsi, cosa che avviene sotto carichi, quando il flusso sanguigno aumenta drasticamente, la pressione sul trombo aumenta.

La dilatazione delle varici causa tromboflebite venosa superficiale. In questo caso, i coaguli di sangue si formano sotto la pelle delle gambe.

La tromboflebite venosa profonda è una conseguenza del flusso sanguigno alterato. Pericoloso perché l'esordio è asintomatico, lo sviluppo minaccia la vita del paziente.

La trombosi è pericolosa. I suoi rischi sono:

• Formazione di insufficienza venosa.
• Occlusione dell'arteria polmonare.
• Separazione, migrazione di trombi. È in grado di bloccare i vasi degli arti inferiori, altri organi.
• Infezione del sangue
• Cancrena dei piedi
• Morte.

Thrombophlebitis di vene superficiali o profondo, normale e purulento, cronico (mesi, anni si sviluppano), acuto (avanzando in una questione di giorni), subaffilato (che si evolve in meno di mezzo anno). La forma della superficie dura un mese, quindi diventa cronica.

Diagnostica, tratta solo il dottore. Specializzazione - chirurgo vascolare, flebologo.

In molti casi, la trombosi degli arti inferiori appare in 40 anni. I segni dovrebbero essere conosciuti in tempo utile per impedire il passaggio dello stadio acuto a quello cronico.

Come non perdere l'insorgere della malattia

Molti ignorano il periodo iniziale della malattia, poiché lo stato generale di salute non è disturbato. La cattiva condizione è attribuita al normale affaticamento. Se un paziente sospetta problemi alle vene, inizialmente vengono utilizzati rimedi popolari, il che è pericoloso perché la tromboflebite non può essere trattata da sola.

Se si notano i primi sintomi, è tempo di rivolgersi ai medici. Il corpo invia segnali sulle violazioni che sono iniziate.

È impossibile non attribuire importanza alla debolezza, alla gravità episodica degli arti inferiori, ai dolori rari, al prurito. Un segno caratteristico - aumento del dolore a lungo in piedi sulle gambe.

I cambiamenti superficiali di navi sono facili da notare. Il seguente dovrebbe essere avvisato:

• Dolore costante e fastidioso alle gambe.
• Lombalgia.
• Rossore della pelle su una nave gonfia.
• Difficoltà di movimento dopo una lunga camminata.
• Febbre inspiegabile

Il rossore si manifesta all'inizio della malattia. Con lo sviluppo del processo, la pelle sopra la nave diventa blu e successivamente diventa marrone.

Anomalie nel lavoro delle vene profonde sono inizialmente implicite. Potrebbero volerci diversi anni prima che si manifestino improvvisamente cambiamenti irreversibili. Deve attirare l'attenzione:

• Frequente pesantezza alle gambe.
• Gonfiore.
• Sentirsi stanco dopo ogni sforzo
• Dolore alle gambe durante la camminata.
• Cianosi locale della pelle.

Uno dei segni di tromboflebite - al posto della pressione sulla gamba sopra l'osso rimane una depressione.

Quando il metabolismo dell'infiammazione è migliorato. Ciò causa una maggiore produzione di calore. La parte suppurante della nave diventa calda, la pelle intorno diventa più chiara, sembra fredda. Il flusso sanguigno è alterato. Parzialmente da vene profonde il sangue è inviato al superficiale. Il corpo combatte, l'immunità è attivata, accompagnata dalla febbre.

Col passare del tempo, il coagulo aumenta. Dagli arti inferiori ha violato il flusso di sangue. La pelle diventa bluastra, insopportabilmente pruriginosa. Ulcere, bolle si formano.

All'inizio della malattia, le manifestazioni sono rare. Se ci sono più di due sintomi, vale la pena controllare con un flebologo, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento.

Segni di tromboflebite superficiale acuta

In questo tipo di patologia, le vene sottocutanee sono interessate. I sigilli sono deboli, il dolore si avverte durante il carico. Un gonfiore non appare sempre sopra una nave malsana, a volte sotto gli occhi. È curato da farmaci che rallentano la coagulazione del sangue.

Si alza all'improvviso. Il processo si sviluppa in breve tempo. Improvvisamente c'è un forte dolore delle vene degli arti inferiori, a volte - il bacino. Più tardi compaiono:

• Sensazione di scoppio del tessuto del piede.
• Macchie blu sulla pelle che luccica.
• Edema accompagnato da gambe pesanti.
• La gamba dolorante si scalda. Spesso la temperatura del corpo aumenta.
• Dolore, stanchezza veloce quando si cammina.

Le vene diventano evidenti, arrossiscono, si gonfiano sotto carico. Se non inizi il trattamento, inizia l'infiammazione. I nodi aumentano, si condensano, diventano dolorosi quando vengono pressati. La temperatura aumenta. In casi complicati compaiono ulcere alle gambe.

A volte i coaguli di sangue si dissolvono, spesso con il sangue che si muove attraverso il corpo.

Cambiamenti visibili della pelle, l'aspetto di un modello venoso indica l'urgenza di cercare cure mediche.

Pericolo di tromboflebite venosa profonda acuta

Si sviluppa con l'infiammazione delle vene nelle profondità dei muscoli. Maggiore è l'area interessata, più grave è la condizione. Fondamentalmente la causa è qualsiasi infezione, anche l'influenza. Si sviluppa all'istante.

La griglia dei vasi diventa chiara, la pelle è bluastra, allungata. La temperatura corporea è alta, le zampe sono basse, stanno "scoppiando", visivamente aumentate. Nel corso delle vene, un dolore lancinante di tale forza lampeggia che è impossibile resistere. La persona si lamenta della costante stanchezza delle gambe. Il dolore si riduce se sollevi gli arti.

Quando un coagulo di sangue si forma in una grande vena, c'è il pericolo che, se si rompe, entri nei polmoni e blocchi l'arteria polmonare. Una persona perde conoscenza. Un paziente salva-vita necessita di cure mediche immediate. Il paziente deve essere in posizione supina fino all'arrivo dei medici. È necessaria la piena pace.

La trombosi nella regione femorale è estremamente pericolosa. C'è una debolezza generale, dolore all'addome, a volte in vita. La temperatura aumenta leggermente.

Se i vasi profondi delle gambe sono colpiti, l'edema appare sull'intero arto. In caso di infiammazione purulenta di un coagulo di sangue, l'infezione si diffonde a tutti gli organi. Ci sono bolle nelle vene.

Quando un coagulo di sangue blocca il flusso di sangue agli arti inferiori, il dolore e il gonfiore aumentano. La temperatura è alta Il dolore va all'inguine, alle natiche, all'addome. La pelle cambia colore: blu o sbiancare. Il modello delle vene è luminoso. Umani traballanti, appaiono segni di avvelenamento.

L'automedicazione è controindicata, è richiesta assistenza medica immediata.

Per chi è grande la probabilità di trombosi

Alcune persone sono a rischio di tromboflebite degli arti inferiori.

Lo sviluppo della malattia è dovuto a:

• Posizione di lunga durata forzata (ferita, colpo).
• Paralisi.
• Età avanzata
• Stile di vita sedentario
• Gravidanza, parto.
• Predisposizione genetica.

Thrombophlebitis dopo la consegna

Spesso, le donne che hanno una buona salute, dopo il parto, ci sono segni della malattia. Spesso la natura della malattia è acuta.

Durante la gravidanza, il ristagno del sangue si verifica nella pelvi, peggiora coagulandosi. Sono interessati vasi profondi e superficiali delle gambe. Vene pelviche e uterinee affette.

Aumentare il rischio di anemia, eccesso di peso, tossicosi, presenza di malattie cardiovascolari. Il lavoro pesante è un fattore provocatorio.

La tromboflebite postpartum è caratteristica:

• aumento della frequenza cardiaca.
• Dolore acuto
• Possibile scarico sanguinante.
• Grave gonfiore.

Il medico affronterà il problema in poche settimane, previo trattamento tempestivo.

Quando iniziare il trattamento?

I primi segnali sono un segnale per visitare un'istituzione medica. La minaccia di complicazioni, la prospettiva di perdere un arto, la vita è un motivo per essere preoccupati per la gravità della situazione.

Vene varicose indipendenti, la tromboflebite non può essere curata. Se vai dal dottore in tempo, preverrà lo sviluppo della malattia, manterrà le estremità inferiori funzionanti e riporterà il paziente a una vita piena.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza della tromboflebite, questa localizzazione della patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Cause e fattori di rischio

La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:

• aumento della viscosità del sangue e della coagulazione;
• rallentamento del flusso sanguigno venoso;
• danno all'apparato valvolare o alla parete venosa;
• infezione di accesso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità del coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume del vaso. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.

Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è scarsamente fissata alla parete venosa, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo dell'embolia polmonare o dei suoi rami principali.

Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio, che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di trombi).

I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:

• vene varicose degli arti inferiori;
• stasi venosa dovuta a riposo prolungato a letto, tumori pelvici, gravidanza, sovrappeso;
• infezione batterica locale o sistemica;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi orali (in questo caso, in particolare il rischio aumenta nelle donne che fumano);
• neoplasie maligne (cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• malattia post-trombotica;
• traumi;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• condizione dopo l'aborto o altro intervento chirurgico;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie sistemiche.

Forme della malattia

Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, quindi è solitamente chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.

A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, accompagnata da forti brividi (tremori). Alla palpazione, la vena colpita viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.

I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito procede a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono avvertire una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Quando si cammina, si verificano sensazioni moderatamente dolorose, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.

La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso in esso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. In remissione, i sintomi sono assenti.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche delle estremità inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.

Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• gonfiore persistente della parte inferiore della gamba o dell'intero arto inferiore interessato;
• dolori arcuati nel muscolo del polpaccio;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C (nella forma acuta di tromboflebiti degli arti inferiori);
• Sintomo di Pratt (pelle lucida sulla lesione, su cui è chiaramente visibile la struttura della rete venosa sottocutanea);
• sintomo Payra (dolore che si diffonde sulla superficie interna della coscia, della gamba e del piede);
• Sintomo di Homans (la flessione dorsale del piede è accompagnata da dolore nel muscolo gastrocnemio);
• Sintomo di Leuvenberg (compressione della parte inferiore della gamba con un bracciale dal tonometro quando viene creata una pressione di 80-100 mm Hg porta al dolore, anche se normalmente dovrebbero apparire ad una pressione superiore a 150-180 mm Hg);
• l'arto colpito è più freddo al tatto di quello sano.

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diagnostica

La diagnosi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori non è difficile e si basa sul quadro clinico caratteristico della malattia, su un esame obiettivo del paziente e sui risultati degli esami di laboratorio (c'è un aumento dell'indice di protrombina, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento di ESR).

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.

Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. materiale radiopaco iniettando piombo in una vena safena del piede sotto il livello laccio emostatico, stringendo la caviglia, che permette di reindirizzare nel sistema venoso profondo, seguita da radiografie.

Anche nella diagnosi di questa forma della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnosi strumentale:

• Ecografia Doppler;
• pletismografia d'impedenza;
• scansioni di fibrinogeno marcate con iodio 125.

Nella struttura complessiva dell'incidenza di tromboflebiti, la proporzione degli arti inferiori rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Tromboflebite venosa profonda necessario differenziare con una varietà di altre malattie e, soprattutto, cellulite (infiammazione del grasso sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione delle vene dilatate esternamente linfonodi o rottura del tumore o affaticamento muscolare.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.

La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.

Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.

A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la terapia trombolitica in pazienti senza filtri cava stabiliti è controindicata.

Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.

Nella formazione del trombo flottante, accompagnata da un alto rischio di complicazioni tromboemboliche, intervento chirurgico mostrato, il cui scopo è quello di impostare il filtro cava nella vena cava inferiore al livello di sotto delle vene renali.

Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.

Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, si riferiscono al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).

Dieta per la trombosi degli arti inferiori

Il cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce i tempi per la riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:

• rafforzare il muro venoso;
• migliorare le proprietà reologiche del sangue;
• normalizzazione del peso corporeo del paziente.

I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.

Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e oligoelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.

La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:

• oli vegetali spremuti a freddo (preferibilmente uso quotidiano di olio di semi di lino per condimenti per insalate);
• meloni e zucche (anguria, melone, zucca);
• zenzero, cannella;
• cipolle, aglio, verdure a foglia;
• cacao, cioccolato;
• tutti i tipi di frutta, bacche;
• varietà grasse di pesci marini.

Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:

• embolia polmonare;
• linfangite da streptococco;
• flemmia bianca dolorosa (associata a uno spasmo di un'arteria che scorre accanto a una vena trombizzata);
• blu flemmage doloroso (si sviluppa nell'arto colpito con blocco quasi completo del deflusso venoso del sangue);
• fusione purulenta di un coagulo di sangue, che può portare alla formazione di un ascesso, cellulite e nei casi gravi, causare sepsi.

prospettiva

La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.

Ciliegia e lampone sono utili per tromboflebiti degli arti inferiori. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.

prevenzione

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento attivo delle malattie delle vene degli arti inferiori;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica nel paziente;
• attivazione precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio;
• stile di vita attivo;
• corretta alimentazione;
• rispetto del regime idrico;
• Indossare obbligatoriamente la maglieria a compressione per le vene varicose degli arti inferiori.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche delle estremità inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).

Primi segni di tromboflebite

I cambiamenti infiammatori nelle pareti venose con la conseguente formazione di un trombo sulla loro superficie, sono chiamati tromboflebiti. Esiste anche un termine strettamente correlato "flebotrombosi", che indica la presenza di un coagulo di sangue nel lume di una vena, ma senza segni di infiammazione. Questa condizione dura un tempo relativamente breve, dal momento che eventuali cambiamenti patologici nei vasi terminano in un processo infiammatorio.

Cause di malattia

Gli esperti identificano tre principali fattori coinvolti nello sviluppo della tromboflebite.

1. Danni alle pareti dei vasi sanguigni. Più comune è la tromboflebite superficiale degli arti inferiori. Ciò può essere spiegato dalla posizione ravvicinata delle vene e, di conseguenza, dal loro più frequente danno meccanico. Queste navi hanno una parete sottile, che le rende ancora più vulnerabili. Anche le linee superficiali sono più spesso esposte a effetti iatrogeni, ad esempio iniezioni, cateteri di stadiazione e la conduzione di interventi chirurgici non passa mai senza danneggiarli. Le soluzioni endovenose concentrate, come il glucosio, hanno un forte effetto sull'intima.
2. Flusso sanguigno ridotto. Questo fattore si realizza spesso in persone costrette a stare a letto a lungo, con cerotti, spremere i tessuti molli e i vasi sanguigni, nonché i pazienti dopo gli infortuni degli arti inferiori; ci sono anche malattie sistemiche che influenzano la velocità del flusso sanguigno. Questa è una patologia del cuore e dei vasi sanguigni, quando il muscolo cardiaco è fisicamente incapace di pompare su tutto il volume di sangue, quindi ristagna.
3. Aumento della coagulazione del sangue. Questo fattore è sia congenito che acquisito. I difetti congeniti includono i sistemi di coagulazione e anticoagulanti del sangue e i difetti acquisiti includono l'emostasi nelle malattie infettive, la disfunzione ormonale, mentre si assumono determinati farmaci o quando l'oncologia è la malattia principale.

Il quadro clinico della malattia

Esistono due varianti del decorso della tromboflebite: acuta e cronica. Distinto anche dalla localizzazione: tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori, il ileo-femorale. La forma più comune è l'infiammazione delle vene delle gambe sullo sfondo della loro espansione varicosa. L'immagine della tromboflebite dipenderà in gran parte dalla localizzazione del trombo, dalla diffusione dell'infiammazione e dalla misura in cui i tessuti circostanti sono coinvolti nel processo patologico. Di conseguenza, il paziente sviluppa una delle forme della malattia delle vene degli arti inferiori: piccoli cambiamenti di natura locale o generale o grave infiammazione lungo la nave malata con segni generali e locali di tromboflebite degli arti inferiori.

Se il paziente ha già nodi varicosi sulle gambe, quindi sotto l'influenza di agenti infettivi, dopo lesione o prolungata azione di fattori avversi (debolezza, spremitura), vi è una ristrutturazione delle pareti vascolari. Formazioni di grandi nodi sono formate, che di solito sono saldate alla pelle e sono soggette a lesioni costanti. Negli arti inferiori del paziente sono visibili graffi o cambiamenti trofici e entrambi fungono da "porte di accesso" per i microrganismi. La tromboflebite degli arti inferiori si sviluppa di solito improvvisamente, se esiste già una malattia di fondo sotto forma di vene varicose.

Di particolare pericolo è la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. Questa è una patologia frequente, in quanto vi sono fattori significativi per il suo sviluppo. In primo luogo, fino al 90% del flusso sanguigno dalle gambe lungo le arterie profonde della rete venosa, in secondo luogo, vi sono i colli di bottiglia fisiologici (ad esempio il lume della vena poplitea), dove il flusso sanguigno è ostruito e rallentato. Tutte le vene profonde, e ce ne sono sei, corrono lungo le arterie con lo stesso nome. Vi sono deposizioni di formazioni, seni venosi, che si trovano nei muscoli. Le maggiori difficoltà per il deflusso di sangue derivano proprio dalla trombosi della vena poplitea. Le principali ragioni possono essere lesioni, aumento della coagulazione del sangue e ristagno.

La tromboflebite si sviluppa spesso in pazienti con fratture dell'anca o dello stinco, soprattutto se la chirurgia è il loro trattamento. Inoltre, il trattamento chirurgico di alcune malattie del torace e della cavità addominale è accompagnato da un aumento dei fattori di coagulazione, che si riflette nella formazione di trombi.

Come si manifesta l'infiammazione dei vasi profondi? Va notato che alcune trombosi sono caratterizzate dall'assenza di qualsiasi manifestazione. Queste sono forme stupide in cui i sintomi sono assenti. Il paziente non avverte alcun sintomo della malattia e si può verificare un deterioramento sullo sfondo di apparente piena salute, quando le dimensioni del trombo principale aumentano e il lume del vaso si chiude.

Sintomi di tromboflebite venosa profonda delle gambe.

1. Reclami del paziente sulla sensazione di distensione e pesantezza alle gambe.
2. Sindrome del dolore
3. Grave gonfiore degli arti inferiori (vedi foto).
4. Pelle cianotica (vedi foto).
5. A volte i primi sintomi sono embolia polmonare.
6. La tromboflebite acuta delle gambe è accompagnata da una reazione generale del corpo, la temperatura corporea sale a 39 gradi.
7. Segni locali di tromboflebite venosa profonda: pelle "lucida", un chiaro schema dei vasi ipodermici (secondo l'autore, il sintomo di Pratt).
8. Quando si piega il piede nella direzione posteriore, il paziente avverte dolore (con cm Homans).
9. SM Payra- Il dolore si diffonde attraverso l'interno del piede, della coscia e della gamba.
10. M Lowenberg. Il dolore nell'arto colpito appare quando viene schiacciato con un bracciale per misurare la pressione sanguigna ad un livello di 80-100 mm Hg.
11. Anche la temperatura locale cambia: l'arto interessato è freddo al tatto.
12. La trombosi venosa profonda, che fornisce afflusso di sangue agli organi pelvici, a volte è accompagnata da sintomi non intensi di peritonite o ostruzione intestinale dinamica.

I sintomi della tromboflebite delle vene safene sono generalmente limitati alle manifestazioni locali, le condizioni generali del paziente sono raramente influenzate. Durante l'infiammazione, cambiano e assomigliano a filamenti densi, sulla palpazione sono dolorosi e spesso immobili, che è causato dalla formazione di aderenze tra loro e la pelle compattata rossa. L'infiammazione più comune delle reti superficiali della parte inferiore della gamba e della coscia. In alcuni casi, il processo si sposta sulla fibra, situata attorno ai vasi e alla pelle. Sintomi dell'infiammazione della pelle: iperemia, aumento della temperatura locale, rigidità alla palpazione, "pelle lucida".

Il paziente ha gonfiore dalla gamba alle caviglie, a volte è possibile vedere ingrossamento dei linfonodi inguinali. Allo stesso tempo, i movimenti delle gambe attivi e passivi rimangono possibili, ma sono accompagnati da un dolore moderato. La maggior parte dei pazienti continua a lavorare e conduce una vita normale. Ciò è dovuto anche al fatto che le condizioni generali e il benessere, di regola, non sono disturbati, la temperatura corporea di solito rimane normale o sale leggermente (fino a 38 gradi). Nei casi più gravi, con infiammazione diffusa, il paziente è preoccupato per i brividi, le alte temperature e il mal di testa. Le aree intorno alle reti vascolari malate diventano acutamente dolorose, la pelle è calda e fortemente iperemica. Nella maggior parte dei pazienti, la parte inferiore della gamba si gonfia e i linfonodi dell'area inguinale sono ingranditi. Tutti i sintomi rimangono da 2 a 5 settimane, il paziente durante questo periodo è difficile da camminare, poiché il dolore aumenta bruscamente.

I segni di tromboflebiti delle gambe scompaiono gradualmente: prima la sindrome del dolore e il rossore diminuiscono, poi l'edema scompare. Il più lungo è il sigillo dei tessuti molli che circondano i vasi. Quasi tutti coloro che hanno avuto questa malattia, il flusso sanguigno viene gradualmente ripristinato grazie alla ricanalizzazione di un coagulo di sangue. Tuttavia, le vene si dilatano in modo non uniforme e aumenta il grado di insufficienza circolatoria cronica. Nel luogo in cui l'infiammazione era più pronunciata, la pigmentazione della pelle rimane o aumenta. Uno specialista di area con una compattazione malsana di tessuti molli può giudicare il grado di disordini trofici. Tali pazienti di solito soffrono di una tendenza alla formazione di ulcere dei tessuti molli delle gambe, che non guariscono a lungo e diventano una porta per l'infezione.

Se il paziente ha già una patologia predisponente, come la dilatazione varicosa, allora si dovrebbe essere preparati a frequenti recidive dell'infiammazione delle reti sia superficiali che profonde. Ogni caso successivo di infiammazione esacerba i disordini trofici e il grado di scompenso circolatorio.

Una forma speciale della malattia è una tromboflebite migrante, che è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di fuochi trombotici nel sistema dei vasi sottocutanei. È caratteristico che la condizione generale non soffre molto, di solito la temperatura corporea non aumenta e il dolore moderato negli arti inferiori appare alla palpazione o ai movimenti. Il lato positivo di questa forma della malattia è che non lascia trofici trofici e nessuna traccia. Dopo qualche tempo, l'infiammazione apparirà su altre parti delle gambe, quindi la malattia ha preso il nome.

A giudicare da quanto sopra, i sintomi di questa patologia sono ben riconoscibili, quindi gli errori diagnostici sono rari. Le eccezioni sono quei casi in cui la clinica di infiammazione sullo sfondo di vasi varicosi delle gambe assomiglia a un quadro di trombosi profonda. Alcuni segni distintivi aiutano in questo caso: nella trombosi di autostrade profonde, una manifestazione tipica è un aumento significativo della circonferenza del femore e della tibia, poiché prevale il gonfiore dei tessuti molli. Inoltre, la pulsazione delle arterie si riduce notevolmente e la pelle sull'arto colpito diventa molto più pallida e diventa bluastra. Questi sintomi non sono caratteristici dell'infiammazione delle reti superficiali.

Oltre alle manifestazioni cliniche, il medico tiene conto dei dati degli studi speciali quando effettua una diagnosi.

1. Flebografia distale ascendente. Permette con la massima accuratezza di stabilire una trombosi di autostrade che passano profondamente;
2. Ultrasuoni con Doppler. L'accuratezza della diagnostica raggiunge il 90% con la sconfitta delle autostrade profonde;
3. Eseguire la scansione utilizzando fibrinogeno etichettato, che è incluso in un coagulo di sangue esistente. È più conveniente usare questa tecnica per rilevare un trombo delle gambe;
4. Pletismografia ad impedenza. Strizzare il polsino, causando un temporaneo blocco delle vene delle gambe, quindi leggermente indebolirsi, misurando il volume di sangue che riempiva lo stinco. Metodo molto utile e affidabile per stabilire una trombosi profonda;
5. Rilevazione del lento flusso sanguigno nelle reti venose della gamba (poplitea, tibiale), coscia (femore);
6. L'ostruzione tra la coscia e la parte inferiore della gamba è determinata dall'assenza di un aumento del flusso sanguigno nella vena femorale dopo la sua rapida espulsione dai vasi della parte inferiore della gamba.

La principale minaccia a questa patologia è che contribuisce allo sviluppo di complicanze purulente: cellulite, ascesso, sepsi. I fattori avversi possono innescare la diffusione del processo dalle reti di superficie a quelle profonde. Un tale decorso della malattia è estremamente pericoloso per la vita, poiché può causare embolia polmonare. Questa complicanza ha due esiti: con un piccolo trombo si verifica l'occlusione delle piccole arterie, che non comporta gravi conseguenze, e il blocco di grandi arterie o arterie di qualsiasi diametro negli organi vitali porta alla morte.