Ossa del piede e del tarso (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - piccole ossa, che sono formazioni addizionali permanenti o non permanenti delle articolazioni. Le superfici esterne di S. a. Sono giuntate con una capsula articolata o un tendine di un muscolo, e solo la superficie interna insignificante coperta con una cartilagine è girata a una cavità articolata. C. a. Avere una forma arrotondata o discoidale, dimensioni da 0,3 a 4,5 cm e si trovano nella quantità da uno a otto. L'osso sesamoide è un tipo di blocco per l'articolazione, aumenta l'angolo di attacco del tendine del muscolo all'osso, contribuendo al rafforzamento del muscolo sull'osso.

C. a. Posati al feto sotto forma di formazioni del tessuto connettivo, dopo la nascita, diventano cartilaginosi e, nel processo di ulteriore sviluppo del corpo, avviene la loro calcificazione o ossificazione. Il tempo di comparsa dei centri di ossificazione in S. c. Serve come indicatore per determinare l'età di un bambino (ad esempio, punti di ossificazione nella rotula si verificano nelle ragazze 4-5 anni, nei ragazzi 5-6 anni, nella rotula in 10 anni, nell'osso a forma di pisello nelle ragazze all'età di 9-10 anni, nei ragazzi all'età di 12-13 anni). Separato S. k. Può essere formato fino a 20 anni.

Il maggior numero di S. a. Si incontra in un pennello (vedi), nel piede (vedi) e in un'articolazione del ginocchio (vedi), in quei punti in cui vi è una notevole pressione sulla capsula articolare o un tendine di un muscolo. In un pennello di S. a. Costantemente si trovano nella zona I dell'articolazione metacarpo-falangea laterale e mediale alla testa del primo osso metacarpale. Un'opzione rara è la presenza di tre S. a. In questo comune. La testa del secondo osso metacarpale ha un forchma da S. a. Spesso si incontrano S. nella capsula dell'articolazione interfalangea del primo dito e molto raramente nelle articolazioni del secondo dito della mano (Fig. 1).

Nel piede ci sono molto meno S. a. Che nella mano. Di regola, si trovano nei tendini dei muscoli flessori dell'articolazione metatarso-falangea o delle teste delle ossa metatarsali; meno frequentemente si incontra in una articolazione interfalangea del primo dito (figura 2) e nell'articolazione V plusfalang.

I più grandi sono: la rotula (patella), che si trova nello spessore del tendine del quadricipite femorale, la rotula (fabella), situata nella testa laterale del muscolo gastrocnemio e dell'osso a forma di pisello (os pisiforme), incorporato nel tendine del flessore del gomito del polso ( Fig. 1). Nel tendine della testa mediale del muscolo gastrocnemio ci sono piccole ossa separate, le cosiddette. Ossa sesamoidi di Vesalius, e nello spessore del legamento plantare scafoide calcaneale o nel tendine del tendine tibiale posteriore - tibia addizionale (os tibiale externum), anch'essa correlata a S. k.. La presenza di S. a. Nei luoghi specificati facilmente si trova su radiogramogrammi.

L'apporto di sangue di S. a. Effettuare piccoli rami arteriosi della corrispondente capsula articolare, tendineo o muscolo. Il sangue venoso scorre nelle vene vicine. Linfa da S. a. Drenaggio delle mani attraverso il lembo profondo, vasi verso il lembo ulnare, i nodi e dal piede di S. a K. - al lembo popliteo, al nodo e anche al lembo tibiale anteriore o posteriore. i nodi. Innervate S. a. I rami vanno dai nervi successivi.

Sull'immagine del roentgenogram S. a. Appare solo dopo l'emergenza in loro centri di ossificazione. La struttura di S. a. Nel periodo di formazione quando c'è una calcificazione di una cartilagine, è rappresentata sul roentgenogram nella forma di un'ombra densa non uniforme. Formati da S. a. Hanno una forma tipica arrotondata o ovale, contorni lisci e lisci, dimensioni da 1-2 a 10-12 mm. La struttura del formato S. a. Ha il carattere di una rete trabecolare un po 'ammucchiata uniforme.

S. a. Venire alla luce piuttosto chiaramente su roentgenograms di mani e piedi, fatti in proiezioni standard. Per lo studio dell'articolazione metatarso-falangea di S. c., Si consiglia di eseguire radiografie in proiezione tangenziale (Fig. 3). S. a. Un'articolazione del ginocchio - una rotula (vedi) e una rotula - vengono alla luce su radiografia di raggi di un'articolazione del ginocchio in proiezioni dirette e laterali (il 4).

A volte si fondono punti separati di ossificazione di S. a. Non si verifica. In questi casi, il S. c. È costituito da due, tre n ulteriori frammenti (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Allo stesso tempo, ciascuna delle parti costituenti del C. a. Ha una struttura regolare, contorni lisci e regolari, che li distingue da S. fratture A. In rari casi, si osservano S. asimmetriche.Alla segale vengono a volte scambiate per strappare le particelle ossee in traumatico danni.

La patologia di S. a. Si osserva raramente. Il più delle volte è secondario e si verifica nelle malattie delle articolazioni e del loro apparato tendinoso-legamentoso, con l'eccezione della rotula, che può essere principalmente colpita.

All'artrosi deformante (vedi) il danno della vicina S. è talvolta osservato a (più spesso a piedi). Wedge, l'immagine è determinata dal processo principale. Rilevazione radiologica di deformazione e aumento di S. a causa di escrescenze ossee. La struttura di S. a In questi casi non è uniforme, si può osservare una riorganizzazione cistica. Il trattamento è finalizzato all'eliminazione della malattia di base. A volte è necessario rimuovere il S. colpito a. Quando i disturbi stagnanti-funzionali del piede, per esempio. Alluce valgo (vedi), piedi piatti (vedi), sono possibili spostamenti di S. vicino a., Causando dolore addizionale. Il trattamento delle deformità dei piedi abortisce di solito la patola. processo in S. a. Molto raramente viene osservata osteocondropatia (vedi) da S. a. rilevata di solito per caso durante la radiografia delle articolazioni. A volte ci sono fratture di ossa sesamoidi e la loro separazione dalla vena secca. La diagnosi viene fatta sulla base dell'ispezione, della palpazione (si nota dolore locale) e dei risultati della radiografia. Il trattamento è conservativo: riposo, fisioterapia.

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Patologia delle ossa sesamoidi del piede

Sul lato plantare dell'articolazione metatarso-falangea del primo dito del piede nella struttura dell'apparato flessorio ci sono due piccole ossa più piccole di un pisello. Nonostante il fatto che le ossa siano di dimensioni molto ridotte, svolgono un ruolo enorme durante la camminata, la corsa, il salto e altri carichi. Se le ossa sesamoidi sono coinvolte in qualsiasi processo patologico, diventano una fonte di dolore severo, peggiorando significativamente la qualità della vita del paziente.

anatomia

Alla base del primo dito del piede è l'importante dal punto di vista funzionale, la prima articolazione metatarso-falangea. Due piccole ossa sesamoidi si trovano sul lato plantare di questa articolazione: una all'interno, l'altra all'esterno. Le ossa di sesamoidi si trovano all'interno dei tendini flessori del primo dito. Queste strutture formano insieme l'apparato flessorio del primo dito del piede. Poiché il primo dito ha carichi pesanti, questi carichi vengono eseguiti dall'apparecchio flessori. Le ossa di sesamoidi aumentano la leva dei tendini flessori sulle falangi del primo dito, così come riducono la forza di attrito dei tendini sul tessuto molle nella posizione di estensione del primo dito.

motivi

La sindrome del dolore può svilupparsi per vari motivi. Uno dei motivi è il sovraccarico dell'apparato legamentoso delle ossa sesamoidi. Questa condizione può essere chiamata sesamoidite. Sovraccarico si sviluppa spesso dopo un eccessivo jogging o danza.

Un'altra causa di dolore associata alle ossa sesamoidi sono le fratture. Le fratture possono verificarsi quando atterrano direttamente sulla zona della prima articolazione metatarso-falangea del piede. Ci possono essere le cosiddette fratture da stress delle ossa sesamoidi. Le fratture da stress si verificano a causa dell'impatto costante di grandi carichi sull'apparato delle ossa sesamoidi. Questo è tipico per gli atleti, spesso soffrono gli atleti.

Un altro motivo è l'artrosi dell'articolazione tra la testa del primo metatarso e le ossa sesamoidi. Le ossa sesamoidi durante i movimenti dell'alluce del piede scorrono anteriormente e posteriormente lungo la superficie plantare della testa del primo osso metatarso. Come in altre articolazioni del corpo, l'artrosi può svilupparsi in questa articolazione. L'artrosi in questa articolazione è tipica per i pazienti con un'arcata longitudinale alta del piede. Con un arco longitudinale alto del piede, l'apparato delle ossa sesamoidi è in maggiore tensione e le articolazioni delle ossa sesamoidi sono sottoposte a maggiore stress. Alla fine, la cartilagine delle ossa sesamoidi e il capo del primo metatarso cominciano a collassare.

Una causa rara è la rottura dell'afflusso di sangue all'apparato osseo sesamoide, a seguito del quale la struttura ossea è disturbata. Questa condizione è chiamata necrosi asettica dell'osso sesamoide. Inoltre, i depositi di calcio possono formarsi nei tessuti molli attorno alla prima articolazione metatarso-falangea.

A volte il dolore dalla superficie plantare proviene da ulteriori formazioni di tessuti molli sotto l'alluce del piede. Ad esempio, la cheratosi plantare può causare dolore dalla superficie plantare della prima articolazione metatarso-falangea.

sintomi

I pazienti con patologia delle ossa sesamoidi di solito sentono dolore fastidioso dalla superficie plantare dell'articolazione metatarso-falangea del primo dito. Quando viene toccato dal lato plantare, il dolore aumenta. Il movimento nell'articolazione del pollice è spesso limitato. I pazienti notano che quando si cammina il dolore si intensifica prima che il piede si spinga per il passo successivo. Di volta in volta, la prima articolazione metatarso-falangea può incunearsi o spezzarsi, aumentando il dolore. Dopo il riposo, il dolore scompare o scompare. Alcuni pazienti riportano intorpidimento nel primo e nel secondo dito dei piedi.

La diagnosi

Il medico farà molte domande sullo sviluppo della malattia. Ti verranno poste domande sui reclami ora e problemi ai piedi in passato. Il dottore esaminerà il piede. L'ispezione può essere un po 'dolorosa, ma è necessario identificare i punti dolenti, controllare il movimento delle dita. Il paziente può essere invitato a camminare in ufficio.

È necessaria un'immagine a raggi X (radiografie). Vengono eseguite diverse proiezioni. Uno di questi è assiale, su cui sono chiaramente visibili le ossa sesamoidi. Per questa proiezione, è necessario uno stile speciale e il raggio dei raggi X va inclinato.

Su una radiografia, può essere rivelato che un osso sesamoide consiste di due o più ossa separate, come se si trattasse di una frattura, ma i confini tra di loro sono lisci. Questo è normale e può essere osservato ogni decimo. Sulla radiografia, viene valutata la posizione delle ossa sesamoidi e lo spazio (articolazione) tra la testa dell'osso metatarsale e le ossa sesamoidi. Lo spazio comune è normale sulla radiografia sembra uniforme. Restringimento e irregolarità parla di patologia.

Se è difficile giudicare la presenza di una frattura ossea sesamoide da una radiografia convenzionale, può essere indicata una scansione. Questo è uno studio in cui viene iniettata una soluzione speciale per via endovenosa - un mezzo di contrasto. Il materiale di contrasto si accumula nel tessuto osseo in un certo modo. Scansionando lo scheletro umano con i raggi X, costruiscono immagini speciali che riflettono la sostanza radiopaca accumulata. Se c'è un focus patologico nel tessuto osseo, il modello di accumulo del materiale di contrasto apparirà diverso. Per ogni processo patologico ha il suo modello unico di accumulo di un agente di contrasto. Pertanto, la frattura può essere distinta dalla separazione congenita dell'osso sesamoide.

La risonanza magnetica (MRI) può essere necessaria per ottenere il quadro più completo della malattia. Sulle immagini MR, si può studiare la relazione delle strutture anatomiche del piede, escludere altri processi patologici, compresa l'infezione.

trattamento

Trattamento conservativo
Di norma, il trattamento inizia con metodi conservativi. Solitamente in questo caso, sono raccomandati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come diclofenac, indometacina, ibuprofene. Questi rimedi solitamente alleviano bene il dolore e l'infiammazione. Puoi provare a usare solette speciali per alleviare la prima articolazione metatarso-falangea. Assicurati di eliminare l'uso di scarpe con i tacchi alti. Più alto è il tallone, maggiore è il carico sull'avampiede, e quindi la dolorosa articolazione metatarso-falangea. In alcuni casi, il medico può suggerire di iniettare uno steroide nell'area dolorosa. Questo di solito aiuta a rimuovere la sindrome del dolore pronunciata.

Se c'è una frattura dell'osso sesamoide senza rompere l'apparato estensore, si consiglia di indossare un cerotto o un pneumatico di plastica per circa sei settimane. Dopo questo, il paziente deve indossare scarpe con suole dure. La suola rigida mantiene la punta in una posizione diritta, non permettendo di partecipare al rotolo del piede - alleviando così il carico dall'apparato flessorio. In alcuni casi, il medico può raccomandare il trattamento senza l'uso di pneumatici, prescrivendo l'uso di scarpe su suole dure. Se una frattura ossea sesamoide si verifica con una rottura dell'apparato flessorio, è necessario un trattamento chirurgico per ripristinare completamente la funzione.

Le fratture da stress e la necrosi asettica delle ossa sesamoidi sono meno suscettibili al trattamento conservativo. Alcuni medici raccomandano un cerotto o un pneumatico di plastica per un massimo di otto settimane ad eccezione di qualsiasi carico sulla gamba. Se, dopo aver prescritto un trattamento conservativo per 8-12 settimane, non migliora, allora è più probabile che sia necessario un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Rimozione dell'osso sesamoide
Il medico può suggerire la rimozione di una parte o di tutto l'osso sesamoide. Quando l'osso sesamoide viene parzialmente rimosso, le altre ossa sesamoidi sono in grado di fornire un fulcro per i flessori. Tuttavia, se entrambe le ossa vengono rimosse, i flessori non funzioneranno normalmente e il primo dito diventerà un artiglio. Pertanto, i chirurghi di solito evitano la rimozione di entrambe le ossa sesamoidi.

Quando l'osso sesamoide viene rotto, l'operazione viene eseguita per rimuovere i frammenti non funzionali e ripristinare l'integrità dell'apparato flessorio. In caso di fratture da stress negli atleti, quando è necessario il recupero più completo, l'operazione può essere eseguita utilizzando innesti ossei. Per rimuovere le ossa sesamoidi, viene praticata un'incisione all'interno del piede. A volte è necessario eseguire questa operazione dall'incisione sul lato plantare del piede tra le teste del primo e del secondo metatarso.

reinserimento

Riabilitazione dopo trattamento conservativo
Se la sindrome del dolore è leggermente pronunciata, il medico può permettervi di continuare immediatamente le attività quotidiane, ma con la condizione di usare scarpe su suole dure. Se la malattia è moderata, allora sarà necessario usare le stampelle e non caricare la gamba per un periodo di diversi giorni a due o tre settimane. Nella sindrome da dolore grave, dovrai camminare sulle stampelle senza caricare la gamba per diverse settimane. Di norma, il recupero completo non dovrebbe essere previsto prima delle quattro-sei settimane.

La terapia fisica aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore. Se non ci sono controindicazioni, vengono prescritti gli ultrasuoni. A volte con l'uso della fisioterapia, l'uso di pomate e creme antinfiammatorie è combinato.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Dopo il trattamento chirurgico, si consiglia alla maggior parte dei pazienti di usare le stampelle ed evitare di sforzare la gamba. A coloro che hanno eseguito il restauro dell'apparato di flessione del primo dito o dell'innesto osseo, si raccomanda di immobilizzare un gesso o una stecca di plastica. Dopo di ciò, raccomandano di indossare scarpe su suole dure fino al completo recupero. I risultati dell'innesto osseo di un osso sesamoide possono essere valutati dopo 2 mesi eseguendo una risonanza magnetica.

Assicurati di eseguire esercizi di fisioterapia. A seconda dell'operazione eseguita, gli esercizi iniziano in momenti diversi dopo l'operazione, aumentando gradualmente il carico e la complessità. La terapia fisica è necessaria per ripristinare e mantenere il tono dei muscoli della gamba e del piede.

Ossa sesamoidi

Ossa sesamoide - ossa situate nello spessore dei tendini e solitamente distese sulla superficie di altre ossa. Le ossa di sesamoidi sono marcate nelle aree in cui i tendini si diffondono attraverso le articolazioni (ad esempio nel polso, nel ginocchio, nel piede). Le ossa sesamoidi proteggono i tendini e tengono i tendini a una certa distanza dal centro dell'articolazione, aumentando la forza della spalla.

Nell'anatomia umana

Le ossa di sesamoidi possono essere localizzate nell'area di qualsiasi articolazione, tra cui:

• articolazione del ginocchio - rotula (nello spessore del tendine del quadricipite)
• pennello - due ossa sesamoidi si trovano nelle parti distali del primo osso metacarpale. Di solito c'è anche un osso sesamoide nelle regioni distali del secondo osso metacarpale. L'osso del polso a forma di pisello, infatti, è sesamoide, situato nel tendine del flessore del gomito del polso. [1]
• piede - due ossa sesamoidi nella giunzione del primo osso metatarsale con il primo dito (all'interno del tendine del flessore corto dell'alluce). [2]

Malattie delle ossa sesamoidi

Una comune malattia del piede nei ballerini è la sesamoidite. Ci sono anche ossa sesamoidi separate, che possono essere sia congenite che post-traumatiche.

note

1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2a edizione (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. ↑ White, Human Osteology, 2nd edition, 257-261.

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cos'è l'osso sesamoide

Le ossa di sesamoidi possono essere localizzate nell'area di qualsiasi articolazione, tra cui:

articolazione del ginocchio - rotula (nello spessore del tendine del quadricipite)
pennello - due ossa sesamoidi si trovano nelle parti distali del primo osso metacarpale. Di solito c'è anche un osso sesamoide nelle regioni distali del secondo osso metacarpale. L'osso del polso a forma di pisello, infatti, è sesamoide, situato nel tendine del flessore del gomito del polso.
piede - due ossa sesamoidi nella giunzione del primo osso metatarsale con il primo dito (all'interno del tendine del flessore corto dell'alluce).

Ossa sesamoidi del ginocchio, del piede e della mano

Le ossa sesamoidi si trovano nell'articolazione del ginocchio, nell'articolazione della caviglia, nella mano e nel piede. Sono piccoli, spesso rotti e i tessuti intorno a loro si infiammano.

All'articolazione del ginocchio, dove l'osso sesamoide è la rotula, è l'articolazione più grande e complessa, c'è molto stress. Il ginocchio spesso soffre di lesioni e ferite.

Nel pennello, le ossa sesamoidi si trovano sulla superficie palmare. In traumatologia, le fratture più comuni della mano, che sono accompagnate da dolore, gonfiore, perdita di efficienza. Nel piede, le ossa sesamoidi giocano un ruolo importante in vari carichi sul piede. Spesso dopo carichi eccessivi c'è dolore al piede. Questo è chiamato sesamoiditis.

I problemi possono essere evitati se non si sovraccaricano le articolazioni e si riposano, si dovrebbero eseguire esercizi per la salute delle articolazioni e indossare scarpe comode e di alta qualità.

Cos'è?

La maggior parte delle ossa nel corpo umano sono collegate tra loro attraverso le articolazioni. Tuttavia, ci sono ossa che non sono direttamente articolate con altre ossa. Invece, si trovano nello spessore dei muscoli o dei tendini. Tali ossa sono chiamate sesamoidi. La più grande di queste è la rotula (rotula). Gli altri due, molto più piccoli (la dimensione dei chicchi di mais), si trovano sulla superficie inferiore dell'avampiede alla base di un dito, uno all'esterno, l'altro dall'interno.

Le ossa sesamoidi sono ossa intercalate strettamente collegate alla capsula articolare e ai tendini circostanti dei muscoli. Una delle loro superfici è ricoperta di cartilagine ialina e rivolta verso la cavità articolare.

Le ossa inserite aiutano a ridurre la cavità articolare e aumentano indirettamente l'intervallo di movimento al suo interno. Sono anche blocchi per i tendini dei muscoli che agiscono sull'articolazione.

Interessante da sapere! Il più grande osso sesamoide è la rotula. Piccole ossa sesamoidi si trovano spesso nelle articolazioni della mano, del piede (nell'articolazione interfalangea, carpometacarpale del primo dito, ecc.)

Le ossa sesamoidi svolgono il ruolo di blocchi. Formano una superficie liscia, lungo la quale scorre il tendine, aumentando il momento di forza sviluppato dal muscolo corrispondente. Le ossa sesamoidi nell'avampiede sono anche coinvolte nella distribuzione del carico esercitato dal peso corporeo durante la deambulazione e sono coinvolte nei movimenti di un dito.

Dove ti trovi?

Le ossa di sesamoidi possono essere localizzate nell'area di qualsiasi articolazione, tra cui:

• articolazione del ginocchio - rotula (nello spessore del tendine del quadricipite);
• pennello - due ossa sesamoidi si trovano nelle parti distali del primo osso metacarpale. Di solito c'è anche un osso sesamoide nelle regioni distali del secondo osso metacarpale. L'osso del polso a forma di pisello, infatti, è sesamoide, situato nel tendine del flessore del gomito del polso.
• piede - due ossa sesamoidi nella giunzione del primo osso metatarsale con il primo dito (all'interno del tendine del flessore corto dell'alluce).

Tutte le ossa sesamoidi, così come tutti i processi ossei, aumentano la forza delle spalle di quei muscoli che si attaccano a loro.

Malattie delle ossa sesamoidi

Come altre ossa, queste ossa possono subire fratture. Inoltre, i problemi qui possono verificarsi con il tendine che li circonda. Questa condizione è chiamata sesamoidite ed è considerata un tipo di tendinite. Può essere spesso trovato presso ballerini, corridori e giocatori di baseball.

Sintomi comuni di anomalie ossee:

• Dolore localizzato sotto il primo dito sulla superficie plantare del piede. Con la sesamoidite, il dolore può svilupparsi gradualmente, mentre a livello di frattura il dolore si verifica immediatamente dopo una lesione.
• Gonfiore ed emorragia, che potrebbero non essere.
• Puoi anche provare dolore e difficoltà nel piegare e raddrizzare un dito.

È importante! Molto spesso, le patologie sono soggette alle ossa sesamoidi dei piedi.

Sebbene queste ossa siano di dimensioni molto ridotte, svolgono un ruolo importante quando si cammina, si salta, si corre e si fanno altri carichi. Quando le ossa sesamoidi sono coinvolte in uno dei processi patologici, diventano una fonte di dolore molto grave, che compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente.

Diagnosi patologia

Durante l'esame clinico, il medico esaminerà le ossa sesamoidi per il dolore in quest'area. Inoltre, il medico può valutare attentamente il movimento di 1 dito e chiedere di piegarlo e raddrizzarlo. Quando la flessione posteriore di 1 dito, è possibile notare il dolore aumentato.

Per la diagnosi, il medico ti prescriverà una radiografia. Per molte persone, l'osso sesamoide situato più vicino al centro del piede (osso sesamoide mediale) è costituito da due parti. I bordi di tali frammenti di osso sesamoide sono generalmente lisci, mentre i bordi dei frammenti a frattura sono affilati, frastagliati, quindi la radiografia di solito consente di fare la diagnosi corretta.

Per confrontare l'architettura delle ossa, il medico può anche darti una radiografia del piede opposto. In assenza di modifiche alle radiografie, il medico può prescrivere la scintigrafia.

Sesamoidit

La sesamoidite è un'infiammazione dell'area sotto la testa metatarsica dell'articolazione del pollice.

Le sue cause possono essere:

• deformità in valgo, "apertura" delle ossa sesamoidi;
• attività che esercitano ulteriori pressioni su quest'area;
• lesioni.

Ad esempio, se una persona con deformità in valgo dell'avampiede gioca a tennis, il che implica molte corse con una partenza acuta e un arresto improvviso e lo stress su una determinata parte del piede, questo irrita le ossa sesamoidi.

Lo stesso si può dire delle donne con una deformazione simile, che indossano scarpe col tacco alto. L'infiammazione può apparire direttamente sotto l'osso sesamoide o tra esso e l'osso metatarsale superiore. In quest'ultimo caso, la cartilagine tra le due ossa è ferita e dopo alcuni anni si consuma a tal punto che le ossa si sfregano l'una contro l'altra.

È importante! Se avverti un dolore significativo durante la palpazione della zona sotto l'articolazione del pollice, sei un eccellente candidato per avere una diagnosi del genere. Il disagio è dovuto alla capsulite o alla sinovite dell'articolazione metatarso-falangea e si aggrava indossando scarpe scomode, in particolare sui tacchi.

Il dolore inizia gradualmente e diventa insopportabile nel tempo. In alcuni casi, vi è intorpidimento causato dalla vicinanza del nervo corrispondente, che a sua volta è infiammato a causa della sesamoidite.

Spesso è difficile determinare cosa abbia causato il problema: sesamoidite o frattura ossea sesamoide. Di norma, alla curva, l'edema è più pronunciato e il dolore si manifesta improvvisamente ed è caratterizzato dall'intensità.

Trattamento delle malattie delle ossa sesamoidi

Il trattamento di lesioni e malattie delle ossa sesamoidi è generalmente conservativo. Tuttavia, se tale trattamento è inefficace, si può consigliare un intervento chirurgico per rimuovere l'osso sesamoide.

Quando sesamoiditis ricorse a tali misure:

1. La fine del rapporto di lavoro con quei tipi di attività fisica che portano al rafforzamento della sindrome del dolore.
2. Ricevimento con lo scopo di anestesia Aspirina o Ibuprofene.
3. Applicazioni di riposo e ghiaccio sulla superficie plantare del piede. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle. È meglio usare un impacco di ghiaccio o avvolgere il ghiaccio in un asciugamano.
4. Indossare scarpe con suole morbide e tacchi bassi. Anche usare scarpe con suole dure può essere comodo.
5. Usa una morbida imbottitura per alleviare le ossa sesamoidi.
6. Il ritorno allo sforzo fisico dovrebbe essere graduale, e dovresti continuare ad usare gommapiuma ammortizzante.
   

È importante! Bisogna comunque evitare quei tipi di attività che sono accompagnati da carichi sull'avampiede.

Taping 1 dito per dare e tenerlo nella posizione di qualche flessione plantare.

Per ridurre l'edema e l'infiammazione, il medico può raccomandare un'iniezione locale di glucocorticoide.

Se i sintomi della malattia persistono, il medico può raccomandare l'immobilizzazione del piede con un pneumatico rimovibile come durante una frattura per un periodo di 4-6 settimane.

In caso di frattura ossea sesamoide:

• Indossare scarpe con suola rigida o immobilizzare con una gomma corta.
• Taping della 1 articolazione metatarso-falangea per limitare il movimento di un dito.
• Per scaricare le ossa di sesamoide per il periodo di fusione per fratture, si consiglia di indossare uno speciale cuscinetto a forma di "J".
• Potrebbe anche essere consigliato antidolorifici, come l'aspirina o ibuprofene.
• Disagio dopo una frattura ossea sesamoide può durare fino a diversi mesi.
• Spesso, durante la guarigione di una frattura, vengono utilizzati vari cuscinetti ammortizzanti e altri dispositivi ortopedici.

Trattamento al ginocchio sesamoide

Le risposte più complete alle domande sull'argomento: "trattamento dell'osso sesamoideo dell'articolazione del ginocchio".

La sesamoidite è una delle più comuni malattie di ballerini e atleti. L'essenza della patologia sta nel fatto che nelle ossa sesamoidi che si trovano all'interno dei tendini, per una ragione o l'altra, il processo infiammatorio inizia a svilupparsi.

Molto spesso in questa malattia soffrono le ossa sesamoidi del primo dito, perché camminando, ballando, praticando sport, specialmente correndo, una persona si affida a loro. Pertanto, uno sforzo fisico forte e costante può portare a lesioni. Nonostante il fatto che le dimensioni di queste ossa non eccedano le dimensioni di un pisello, svolgono un ruolo enorme nel confortevole camminare di una persona.

motivi

Le dita dei piedi di sesamoidite sono più comuni nei giovani, specialmente se preferiscono praticare sport o ballare. Pertanto, la causa principale della malattia può essere considerata uno sforzo fisico eccessivo sulle gambe senza un adeguato riposo e modi di riposo alternati, e praticare sport o ballare.

Tuttavia, la patologia non può apparire contemporaneamente. Per questo, deve passare una certa quantità di tempo e determinate condizioni devono coincidere. E il principale è il diradamento dello strato di grasso sottocutaneo sulla pianta del piede. Non appena ciò accade, la malattia stessa inizia gradualmente a svilupparsi, a causa del fatto che le ossa sesamoidi hanno un carico extra forte.

Tuttavia, l'infiammazione è solo la metà del problema. Con ulteriore trascuratezza della loro salute, si può verificare una frattura di queste ossa, che non guarisce quasi mai, e al fine di riportare le gambe alla loro precedente facilità durante la deambulazione, è necessario un intervento chirurgico.

Spesso la sesamoidite è adiacente a un'altra malattia - deformità stop-valgo del primo dito. Questo è particolarmente vero per le donne. Pertanto, in presenza di questa diagnosi, è necessario monitorare la salute delle gambe con più attenzione e cercare di sbarazzarsi di questo problema in modo da non ottenere l'infiammazione delle ossa sesamoidi.

sintomi

La caratteristica principale della sesamoidite è il dolore. E all'inizio è insignificante e pochissime persone prestano attenzione ad esso. Tuttavia, nel tempo, aumenta e diventa quasi insopportabile.

Il dolore è esacerbato indossando scarpe con tacchi o scarpe scomode e scomode. Tuttavia, vale la pena ricordare che l'infiammazione di queste ossa e la loro frattura hanno sintomi simili. Tuttavia, al turn, si verifica un edema più pronunciato e il dolore arriva improvvisamente mentre balli o fai sport. E in questo momento una persona può essere calzata anche in scarpe senza tacchi.

In alcuni casi, i pazienti possono notare intorpidimento del primo dito del piede. È molto facile da spiegare. Un tale fenomeno si verifica quando un nervo è coinvolto nel processo patologico. Comincia ad infiammarsi perché è vicino all'osso stesso.

diagnostica

La diagnosi della malattia, di regola, non ha problemi. Per fare ciò, applicare la prima ispezione del dito del piede, il sondaggio del paziente. A volte viene eseguita radiografia o risonanza magnetica.

Se ci sono dubbi nella diagnosi, allora l'articolazione viene perforata. Questo è necessario al fine di distinguere l'infiammazione delle ossa sesamoidi da patologie come la gotta o l'artrite, che hanno quasi gli stessi sintomi.

Trattamento conservativo

Il trattamento con sesamoidite viene effettuato a casa e dipende solo da ciò che ha causato lo sviluppo dell'infiammazione. Se l'infiammazione si verifica a causa della deformità in valgo del piede, indossare una scarpa ortopedica individualmente adattata aiuta a correggere la posizione anormale del primo dito e questo trattamento porta rapidamente al recupero senza l'uso di farmaci.

Se la causa è un infortunio sportivo, il ghiaccio viene applicato al sito di infiammazione o l'ecografia viene utilizzata come trattamento. In questo caso, richiede riposo alle gambe e un certo periodo di tempo senza allenamento sportivo. Grazie a questo semplice trattamento, la patologia passa anche da sola. Ma in futuro per i suoi piedi devono essere trattati più da vicino.

Se la malattia è passata allo stadio cronico, aiuta l'iniezione di cortisolo, che viene effettuata direttamente nell'articolazione infiammata. Tuttavia, tali iniezioni possono essere effettuate solo in un ospedale.

Per quanto riguarda la frattura, è anche chiaramente visibile sulla radiografia o su una risonanza magnetica, tuttavia, nel 20% della popolazione totale del pianeta, l'osso sesamoide è diviso in due metà, quindi, questa caratteristica è spesso presa per una frattura. Ciò significa che solo uno specialista esperto dovrebbe diagnosticare la malattia.

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, controllato il 9 maggio 2016; richiede la verifica

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Ossa sesamoide (dal latino Sesamum) - ossa localizzate nello spessore dei tendini e solitamente distese sulla superficie di altre ossa. Le ossa di sesamoidi sono marcate nelle aree in cui i tendini si diffondono attraverso le articolazioni (ad esempio nel polso, nel ginocchio, nel piede). Le ossa sesamoidi proteggono i tendini e tengono i tendini a una certa distanza dal centro dell'articolazione, aumentando la forza della spalla.

Le ossa di sesamoidi sono strettamente correlate alla capsula articolare e ai tendini muscolari. Una delle loro superfici è ricoperta di cartilagine ialina e rivolta verso la cavità articolare.

Nell'anatomia umana

Le ossa di sesamoidi possono essere localizzate nell'area di qualsiasi articolazione, tra cui:

• articolazione del ginocchio - rotula (nello spessore del tendine del quadricipite)
• pennello - due ossa sesamoidi si trovano nelle parti distali del primo osso metacarpale. Di solito c'è anche un osso sesamoide nelle regioni distali del secondo osso metacarpale. L'osso del polso a forma di pisello, infatti, è sesamoide, situato nel tendine del flessore del gomito del polso.
• piede - due ossa sesamoidi nella giunzione del primo osso metatarsale con il primo dito (all'interno del tendine del flessore corto dell'alluce).

Malattie delle ossa sesamoidi

Una comune malattia del piede nei ballerini è la sesamoidite. Ci sono anche ossa sesamoidi separate, che possono essere sia congenite che post-traumatiche.

Se c'è insufficiente afflusso di sangue all'articolazione in cui si trova l'osso sesamoide, può anche portare alla necrosi tissutale.

Inoltre, l'artrosi dell'articolazione è possibile, il più delle volte si riscontra nelle persone con elevata elevazione longitudinale dell'arco plantare. La conseguenza di questa malattia è la completa distruzione della cartilagine articolare e della cartilagine dell'osso sesamoide.

Ossa sesamoidi del piede

Anatomia del piede umano

• Bone foot
• Articolazione della caviglia
• Altre articolazioni del piede e dei loro legamenti
• Gruppi muscolari del piede
• Formazioni neurali vascolari del piede

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Il piede è la gamba anatomica inferiore. Parlando il linguaggio della terminologia medica, si trova il più distale, cioè a distanza dal centro del corpo o dal luogo di attaccamento al corpo. Lo scheletro del piede è piuttosto complesso e corrisponde idealmente alla funzione assegnata ai piedi di una persona. Hanno subito una lunga evoluzione per adattarsi alla camminata verticale.

Bone foot

Sul piede si distinguono le aree definite da alcuni gruppi ossei: il torso metatarso e le falangi delle dita.

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Tarso - Il reparto del piede, che si trova immediatamente sotto la caviglia. Dall'alto, è delimitato da una linea circolare disegnata attraverso il bordo posteriore del calcagno lungo i bordi inferiori delle caviglie, che corrisponde al bordo superiore del piede umano. Tarso è costituito da sette ossicini spugnosi, che si trovano in due file:

• La fila posteriore è la stessa parte, che è la struttura principale del tallone e consiste di due ossa relativamente massicce di una forma "irregolare" complessa: l'ariete e il tallone.
• La prima fila è divisa in altre due sezioni: quella che si trova all'interno del piede (mediale) e quella sul lato del bordo esterno (laterale). Il primo include tre ossa cuneiformi e un navicolare, che occupa una posizione intermedia tra loro e la testa dell'astragalo. Il secondo è rappresentato da un solo cuboide - si trova tra il quarto e il quinto osso metatarso nella parte anteriore e l'osso del tallone nella parte posteriore.

Il plyus occupa una posizione intermedia tra le tre regioni. Qui la varietà di dimensioni, forme e nomi termina bruscamente. È costruito con cinque ossa, che sono molto simili a quelle situate nel metacarpo dell'arto superiore. Consistono di diverse parti:

Le falangi delle dita sono le più piccole di tutte le ossa del piede. Ogni dito è formato da tre di queste pietre, l'eccezione è grande - la struttura del piede umano è tale che consiste solo di due falangi. Viene anche chiamato il primo, la numerazione delle dita inizia con esso - da I a V.

Oltre alle ossa sopra elencate, ci sono anche ossa sesamoidi speciali di piccole dimensioni che servono a proteggere i tendini e ad aumentare la forza delle spalle. Possono essere localizzati tra le falangi del pollice, così come nella giunzione delle ossa del metatarso e delle falangi.

Articolazione della caviglia

L'anatomia del piede umano è ricca di articolazioni interossee, che per la maggior parte sono rappresentate da articolazioni - sono rinforzate con legamenti. Prima di smontarli separatamente, è necessario riassumere le informazioni generali su cos'è un giunto. Questo è un composto sinoviale in grado di partecipare a un'ampia varietà di movimenti a seconda della sua struttura. Può contenere i seguenti elementi articolari:

Va ricordato che l'articolazione è al vertice dello sviluppo tra tutte le altre articolazioni interossee, nella struttura del piede una di esse occupa una posizione speciale - è delle dimensioni più significative e piuttosto complesse. Articolazione della caviglia È così grande e potente che è stato isolato in una regione anatomica separata - "area della caviglia". Formato da parti specifiche:

• Le superfici articolari sono formate con l'aiuto della tibia e del perone, le loro estremità inferiori - formano una rientranza per il blocco dell'astragalo, coprendolo da più lati. Il blocco è anche coinvolto nella costruzione del giunto. Totale emette 6 superfici.
• La cartilagine ialina copre le parti esterne delle superfici di collegamento, impedendo loro di toccare direttamente. Forma uno spazio articolare, definito sulla radiografia come la distanza tra le ossa.
• La capsula dell'articolazione è fissata proprio lungo il bordo della cartilagine e di fronte a essa prende l'area dell'astragalo - il suo collo.

Non dimenticare la presenza di legamenti, spesso accompagnando connessioni interossee. La caviglia rafforza i legamenti ausiliari mediale e laterale. Il primo assomiglia alla lettera delta dell'alfabeto greco: è attaccato alla parte superiore della caviglia interna, dal basso - allo scafoide, all'astragalo e al calcagno. Il secondo proviene dalla caviglia esterna, divergente in tre direzioni, formando legamenti.

Questo giunto è definito come un giunto a blocco: si muove attorno all'asse frontale, solo quando è piegato, la "zampa" umana può spostarsi lateralmente.

Altre articolazioni del piede e dei loro legamenti

Direttamente tra le ossa del piede dell'uomo ci sono molte articolazioni mobili. Ci sono solo quattro aree tarsali:

• Articolazione sottoastragalica. Ha una forma cilindrica, limitata nella mobilità. L'articolazione è supportata da tre filamenti di tessuto connettivo. Differisce nell'integrità funzionale dal punto di vista della clinica.
• Il talonecaneo-scafoide è considerato un giunto sferico, ma è mobile solo su un piano sagittale attorno all'asse.
• L'articolazione calcanocuboide è coinvolta nell'attività motoria dei due sopra. Insieme al giunto precedente è chiamato l'articolazione tarsale trasversale. È circondato da due legamenti, che sono una continuazione del cosiddetto legamento biforcuto. È considerata la "chiave" del giunto, dal momento che deve essere tagliata al fine di ottenere pieno accesso ad esso.
• Giunto a cuneo-navicular. È facile indovinare su che superfici articolate si compone - tutte e tre le ossa a forma di cuneo prendono parte alla loro formazione dal davanti. L'articolazione sinoviale è rinforzata da diversi gruppi di legamenti tarsali.

L'anatomia del piede è complessa e diversificata. Oltre alle articolazioni sopra della parte inferiore del piede umano, ci sono cinque articolazioni tarsus-metatarsali, metatarso-falangea e interfalangee. Quest'ultimo nella zona del quinto dito non ha bisogno di essere presente, poiché la falange media e distale di questo dito può essere giuntata. Esistono anche articolazioni interpalari, rinforzate dai legamenti dorsali, interossei e plantari del tarso. L'apparato legamentoso e articolare del piede deve essere protetto, poiché ciascuno dei suoi elementi svolge una certa funzione, assicurando il movimento più comodo in quest'area.

Gruppi muscolari del piede

La struttura del piede, come è noto, non è limitata allo scheletro. La composizione muscolare del piede umano, così come quella articolare, è molto diversa.