Come viene eseguita l'articolazione dell'anca: tecnica chirurgica e farmaci usati

Quando la coxartrosi e altre malattie dell'articolazione dell'anca, i medici mettono un blocco. Questo di solito viene fatto per alleviare il dolore, ma l'effetto terapeutico di questo metodo è alto. Il risultato della procedura arriva quasi immediatamente dopo l'introduzione della preparazione medica nella cavità articolare. Le condizioni del paziente iniziano a migliorare dopo alcuni minuti e il dolore scompare. Ma non tutti possono eseguire una tale procedura, ci sono controindicazioni e conseguenze spiacevoli.

Cos'è un blocco di droga

L'indicatore principale per l'attuazione del blocco della droga è la sindrome del dolore. Per mettere un blocco, viene effettuato un effetto di iniezione sulla zona in cui si trovano sensazioni spiacevoli. Questo può essere una cavità articolare o un tessuto adiacente.

Con l'eliminazione del dolore, diminuiscono le convulsioni muscolari e vascolari, l'edema locale scompare. Di conseguenza, il ripristino della nutrizione e della circolazione sanguigna nei tessuti.

L'articolazione dell'anca è strettamente ricoperta di muscoli ed è abbastanza difficile avvicinarsi ad essa. Quando si imposta il blocco richiede attrezzature tecniche speciali e una buona conoscenza dell'anatomia. Solo un professionista ha il diritto di eseguire una tale manipolazione: un chirurgo, un ortopedico o un traumatologo. La manipolazione deve essere effettuata sotto il controllo di sistemi ottici-elettronici o ultrasuoni.

Indicazioni e controindicazioni

Questo metodo è efficace in presenza delle seguenti patologie del sistema muscolo-scheletrico:

• artrosi nella fase acuta, se vengono diagnosticati chiari cambiamenti patologici nella cavità articolare o nelle strutture tissutali vicine;
• lesioni alle strutture ossee dell'anca;
• artrite non infettiva o reumatoide;
• complicanze postoperatorie;
• infiammazione del liquido sinoviale o dei tessuti molli.

Non è sempre permesso eseguire la procedura e introdurre farmaci nella cavità articolare. I principali limiti includono:

• deformando l'artrosi;
• grave osteoporosi;
• lesione infettiva;
• malattie del sangue con aumento del sanguinamento;
• instabilità articolare dovuta ad un apparato indebolito del legamento tendineo.

Non bloccare se le iniezioni precedenti non hanno portato a miglioramenti. Ci sono anche controindicazioni relative che devono essere prese in considerazione quando si sceglie questo metodo di trattamento: una condizione grave causata da processi non infettivi e l'esacerbazione di malattie croniche renali o epatiche.

Se ci sono prove, è necessario considerare che il processo di infiammazione deve essere di natura non infettiva. Altrimenti, il passaggio della malattia diventa molto più difficile.

Preparativi per il blocco

Il blocco di novocaina più diffuso. Ciò deriva dal fatto che la preparazione farmaceutica ha una grande disponibilità. L'insensibilità al dolore si manifesta per un breve periodo, rimangono normali impulsi nervosi. Per ottenere i massimi risultati, la procaina viene mescolata con altri farmaci. Tuttavia, una vasta gamma di prodotti farmaceutici viene utilizzata per condurre la manipolazione anestetica. Questi includono farmaci anti-infiammatori non ormonali e ormonali.

Uso efficace di condroprotettori e agenti con acido ialuronico: "Traumeel", "Hondrolon" e altri. Soprattutto nella fase iniziale della malattia.

Secondo le revisioni, le iniezioni di una preparazione farmaceutica con un effetto simile, Alflutop, sono efficaci. È creato con ingredienti naturali: è un concentrato a base di piccoli pesci di mare. Il blocco di "Alflutop" nell'articolazione dell'anca contribuisce al raggiungimento dell'effetto antinfiammatorio e analgesico nelle persone affette da malattie degenerative e distrofiche.

Se vuoi eliminare il dolore per un lungo periodo, applica "Diprospan".

L'articolazione dell'anca "Diprospanom" consente di ottenere un potente effetto anestetico, antiallergico, antiedemico. Tuttavia, questo farmaco, oltre alle principali restrizioni sull'uso, ci sono ulteriori. Non è approvato per l'uso da parte di bambini piccoli, donne che portano un bambino e madri che allattano.

L'efficacia dei farmaci è confermata dalle recensioni dell'articolazione dell'anca "Diprospanom". I pazienti a cui è stata applicata questa procedura, nota: l'iniezione è dolorosa, ma il risultato della terapia è valsa la pena.

Tecnica del blocco femorale

Per eliminare il rischio di complicanze, la procedura deve essere eseguita solo da un medico esperto in conformità con tutte le misure asettiche. Prima dell'iniezione, la pelle, l'ipoderma ei tessuti sottostanti si anestetizzano con la novocaina per eseguire con calma la procedura.

La tecnica di esecuzione di un blocco medico dell'articolazione dell'anca è scelta dal medico. Esistono due metodi di iniezione. La prima opzione prevede un'iniezione dal lato ventrale della coscia. Il sito si trova nel mezzo della linea che va dalla zona tra il terzo e terzo legamento interno dell'inguine alla cima del grande trocantere.

Sotto il secondo metodo si riferisce all'iniezione dall'esterno:

1. Il dottore trova un grosso spiedino e fa un'iniezione proprio sopra di esso.
2. Riposando nel periostio, porta l'ago un po 'più in alto in modo che "cada" nel sacchetto sinoviale.
3. Se senti un "fallimento", il medico capisce di essere caduto nella cavità dell'articolazione e di iniettare il medicinale.

La procedura è controllata da ultrasuoni o da un convertitore ottico-elettronico. Questo elimina il danno all'articolazione. Dopo l'iniezione, è necessario immobilizzare temporaneamente l'arto nell'articolazione dell'anca, altrimenti la mobilità porterà ad un aumento della circolazione sanguigna e all'accelerazione dell'eliminazione del farmaco.

Con una forte sindrome del dolore nell'articolazione dell'anca, se c'è un bisogno e nessuna restrizione, vengono anche eseguiti i blocchi intraossei. La procedura anestetica prevede l'introduzione di una soluzione anestetica nel tessuto osseo, ad esempio per le fratture della testa e del collo della coscia.

Possibili complicazioni e prognosi

In casi molto rari, i blocchi possono causare conseguenze spiacevoli o reazioni negative:

• la presenza di infezione nella cavità articolare stessa o nei tessuti articolari;
• dolore severo con inesattezze della procedura;
• deterioramento della salute, nausea, improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna.

Di solito, le conseguenze negative derivano dalla tecnica scorretta di eseguire manipolazioni terapeutiche o dalla reazione individuale del paziente. È estremamente importante calcolare correttamente il dosaggio e inserire l'agente farmaceutico, seguendo tutte le regole. In questo caso, la prognosi per alleviare il dolore e il gonfiore è favorevole.

La stabilizzazione dell'articolazione femorale è una procedura terapeutica efficace che consente di arrestare rapidamente il dolore e rallentare lo sviluppo del processo infiammatorio. Con informazioni su indicazioni e controindicazioni, un medico può applicare con successo questo metodo per il trattamento di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Blocco dell'anca

Osteoartrosi del ginocchio (gonartrosi): trattamento, farmaci, cause, sintomi

Ci sono molte ragioni che possono portare a processi degenerativi nell'articolazione. I principali sono:

• insufficiente circolazione del sangue nell'articolazione, con conseguente accumulo di prodotti ossidati che distruggono il tessuto cartilagineo;
• trauma, specialmente nella regione pelvica;
• eccessivo stress meccanico sull'articolazione - gli atleti e le persone in sovrappeso rientrano nella categoria di rischio;
• disordini metabolici, disordini endocrini;
• fattore ereditario della malattia;
• stile di vita sedentario;
• infiammazione infettiva nel legamento articolare.

In molti casi, una combinazione di queste cause porta all'artrosi delle articolazioni.

L'estensione, i sintomi, il trattamento e la prevenzione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

L'osteoartrosi del ginocchio è una delle più comuni malattie dell'apparato muscolo-scheletrico negli anziani. Il processo di trattare un tale problema è lungo e mirato a combattere le sue manifestazioni cliniche.

Come è il trattamento?

Il farmaco, somministrato periarticolare (iniezione intraarticolare nell'articolazione del ginocchio) è necessario nelle prime fasi del processo infiammatorio e della degenerazione. Inoltre, è importante produrre un blocco indipendentemente dalla sindrome della malattia e dalle sue cause.

Il blocco del ginocchio è un trattamento che comporta la soppressione dell'infezione somministrando farmaci antimicrobici.

Se un paziente soffre di artrite o artrosi, quindi, di regola, la terapia antimicrobica includerà l'uso di:

A volte può essere prescritto un drenaggio del ginocchio o del polso del paziente.

Le recensioni mostrano che un'iniezione aiuta in breve tempo a rimuovere il dolore dalle articolazioni del ginocchio. Non meno efficace sarà il blocco dell'articolazione del gomito.

Il farmaco più potente, con cui viene eseguita la procedura, è attualmente glucocorticosteroidi. Sono caratterizzati da effetti anti-infiammatori e un'attività immunomodulatoria abbastanza forte nell'artrosi.

Solo un farmaco di questo tipo può aiutare a sbarazzarsi dell'osteoartrosi del ginocchio, dell'articolazione del polso o del suo tumore.

Il farmaco, somministrato periarticolare (iniezione intraarticolare nell'articolazione del ginocchio) è necessario nelle prime fasi del processo infiammatorio e della degenerazione. Inoltre, è importante produrre un blocco indipendentemente dalla sindrome della malattia e dalle sue cause.

Blocco farmaco (compreso il ginocchio blocco esclusivo) - è un metodo efficace di trattamento, in cui i farmaci (analgesici e antinfiammatori) somministrati direttamente al sito malattia.

Questo trattamento non è nuovo. È stato usato per molti anni in neurologia, ortopedia, traumatologia e reumatologia, ma finora non ha perso la sua rilevanza.

L'uso del blocco consente di alleviare rapidamente il dolore del paziente (anche nei casi in cui gli analgesici convenzionali non aiutano) e nei pazienti affetti da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, per rallentare lo sviluppo di processi infiammatori e degenerativi nell'articolazione e nei legamenti, per migliorare le condizioni del paziente.

Gli specialisti, applicando ampiamente questo metodo di trattamento, considerano in alcuni casi indispensabile e sostengono che l'introduzione di farmaci direttamente nella regione dei tessuti malati o periarticolari malati allevia la malattia, consente di sbarazzarsi di dolore grave e quindi di conservare la capacità dei pazienti.

Il blocco farmacologico della composizione del ginocchio viene spesso utilizzato nel trattamento di malattie come l'artrosi, che avviene immediatamente.

Farmaci usati per il blocco

Il blocco dell'articolazione del ginocchio viene effettuato con i seguenti preparati:

1. Acetato di idrocortisone. È prescritto, se i sintomi della malattia non sono espressi con forza. Il farmaco è molto ben conservato nella cavità articolare, la durata dell'esposizione - fino a una settimana.
2. Diprospan. L'etere istantaneo di betametasone dipropionato riduce istantaneamente il dolore e ha un effetto terapeutico prolungato, che inizia dopo 2-3 ore. Il trattamento con Diprospan non è accompagnato da sensazioni dolorose e varie complicanze, pertanto non richiede un'assunzione aggiuntiva di anestetici. Questo è un potente farmaco che rimuove efficacemente il processo infiammatorio. Il blocco sicuro con diprospan può essere applicato a malattie gravi come il lupus sistemico. La dose viene scelta singolarmente, rigorosamente per ciascun paziente. Inoltre, il diprospan è anche un blocco con lesioni della spalla, del gomito e dell'articolazione dell'anca.
3. Kenalog-40. È una sospensione di triamcinolone acetonide. L'effetto del farmaco non si verifica immediatamente, ma dopo un giorno, ma dura fino a 30 giorni. Il farmaco può causare effetti negativi: atrofia della pelle e dei tessuti adiposi, necrosi muscolare e tendini.
4. Degli anestetici usano l'azione sicura dei farmaci - lidocaina, trimekain o novocaina. Viene anche prescritto un complesso vitaminico di gruppo B e preparati omeopatici.

L'introduzione di farmaci direttamente nel sacchetto dell'articolazione contribuisce al rapido sollievo dal dolore.

Il blocco del ginocchio può essere effettuato in due modi: inserendo un ago dalla superficie esterna o dall'interno. In un caso molto grave, il blocco viene eseguito da due lati.

Tutti i farmaci utilizzati per il blocco possono essere assunti solo dopo un esame completo secondo le raccomandazioni dello specialista che prescrive un trattamento individuale per il paziente.

L'auto-trattamento in questa materia porterà solo conseguenze negative. Un blocco di ginocchio può essere prescritto a un paziente diagnosticato con le seguenti malattie:

• sinovite che si verifica all'interno dell'artrosi;
• artrite non infettiva;
• artrite sierosa derivante da lesioni o interventi chirurgici;
• gangli e tendovaginiti, borsiti e periartriti.

Non dovrebbe essere usato il blocco con:

• deformando l'artrosi, poiché l'iniezione deve essere somministrata solo in via periarticolare;
• artrite cronica;
• senza mostrare l'efficacia necessaria dalla 2a o 3a iniezione nella stessa area del ginocchio.

Blocco delle articolazioni del bacino e della spalla

Sfortunatamente, non tutti i pazienti possono curare gonortroz con questo metodo. Un blocco può danneggiare solo i pazienti che:

Il blocco del ginocchio è necessario per distruggere l'infezione che si è depositata nell'articolazione, effettuando iniezioni antimicrobiche. Le iniezioni vengono effettuate direttamente nell'articolazione e contengono vari tipi di antisettici e antibiotici. Inoltre, a volte eseguire il drenaggio del giunto dolente.

Il blocco dell'articolazione del ginocchio viene solitamente eseguito con glucocorticosteroidi, che non solo uccidono il patogeno del processo infiammatorio, ma attivano anche l'immunità del paziente. Di conseguenza, aiuta ad alleviare il dolore e migliorare il benessere. Tre tipi di farmaci sono comunemente usati per il blocco articolare.

Acetato di idrocortisone

Il farmaco è contenuto in fiale da 5 ml che vengono inserite nella cavità articolare. Il blocco con l'uso di questo farmaco è a breve termine e l'effetto dura non più di una settimana, a seguito del quale è prescritto solo ai pazienti con artrosi lieve.

diprospan

Il farmaco ha una formula di betametasone modificata, di conseguenza, in una fiala con medicina (1 ml) vi sono 2 mg di fosfato bisodico e 5 mg di dipropionato, ed entrambi, di betametasone.

Le iniezioni non danno al paziente grandi problemi, che consentono iniezioni senza anestetici. Inoltre, il farmaco è ben assorbito, ma scarsamente solubile, che consente al farmaco di iniziare il suo lavoro rapidamente e per un lungo periodo (circa 3 settimane).

L'effetto iniziale appare già dalle 2 alle 4 ore dopo l'iniezione.

Kenalog-40

Questo medicinale può essere prodotto in flaconcini da 1 ml o in 5 ml. È una sospensione acquosa cristallina basata su un glucocorticosteroide fluorurato sintetico.

Le iniezioni danno il primo effetto non così rapidamente come diprospan, ma solo un giorno dopo l'iniezione, ma poi il dolore non tormenta il paziente per quasi un mese. Sfortunatamente, il farmaco può causare necrosi dei legamenti o dei tendini e, inoltre, è possibile l'atrofia del tessuto sottocutaneo o della pelle.

Preparativi per il blocco

Le iniezioni locali di blocco possono essere eseguite utilizzando preparazioni speciali con uno spettro di azione ristretto. Con uguale efficacia tali mezzi possono essere eseguiti blocco dell'articolazione della spalla e del blocco dell'articolazione dell'anca. Di norma, i medici producono un'iniezione con medicinali (hanno solo feedback positivi):

• idrocortisone acetato. Il farmaco viene prodotto in flaconcini da 5 ml, che contengono 125 mg del principio attivo idrocortisone acetato. Il vantaggio del farmaco è che non è in grado di lasciare la cavità articolare e quindi l'effetto dell'uso dura almeno 7 giorni. L'idrocortisone può essere prescritto per le manifestazioni lievi della malattia e per la rimozione di infiltrati dai tessuti periarticolari;
• diprospan. Questo farmaco è una forma di betametasone. Ha un nome diverso metilprednisolone fluorurato. Una fiala (1 ml) contiene 5 mg di betametasone dipropionato e 2 mg di betametasone fosfato disodico. Questo etere istantaneo è ben assorbito e aiuta a minimizzare il dolore. Inoltre, l'effetto dell'iniezione diprospan è prolungato;
• Kenalog-40. Il farmaco è disponibile sotto forma di sospensione a base di glucocorticosteroide fluorurato. Kenalog-40 può essere acquistato in flaconcini da 5 o 1 ml nella concentrazione di soluzione iniettabile al 40%. Il risultato è raggiunto dopo un giorno e può durare circa un mese. Tuttavia, dovresti sapere che il farmaco ha una reazione avversa significativa - atrofia cutanea, necrosi del tessuto muscolare, tendini e grasso sottocutaneo.

Il trattamento aiuterà con l'artrite dell'articolazione della caviglia e del polso. L'iniezione di diprospan inizia a funzionare dopo 3 ore dopo l'iniezione. Il risultato della terapia dura fino a 30 giorni e ciò è confermato da numerose recensioni.

I condroprotettori sono farmaci mirati a ripristinare il tessuto perso nell'articolazione. La base della loro azione è il processo di ripristino del tessuto cartilagineo.

Al momento del recupero, questo processo può richiedere anni, quindi il regime di trattamento con farmaci simili per l'artrosi viene solitamente combinato con l'uso di antidolorifici.

Le preparazioni a base di sostituti del lubrificante sono utilizzate principalmente per l'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio e della spalla. Migliorano il processo di sollievo dal dolore.

La sovrapposizione di compresse con Dimexidum è ben combinata con il trattamento di iniezione.

È importante sapere che qualsiasi terapia del dolore è mirata solo ad alleviare il dolore e non ha praticamente alcun effetto sul corso dei cambiamenti all'interno dell'articolazione. Il ruolo degli antidolorifici nel trattamento conservativo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è predominante, ma è necessario ricordare gli effetti collaterali di molti farmaci.

Pertanto, l'assunzione di pillole o iniezioni di dolore è sempre necessaria per coordinarsi con uno specialista in questo campo e allo stesso tempo tenere conto delle condizioni generali del corpo.

L'assunzione eccessiva di Ibuprofene o Diclofenac può aumentare lo sfondo acido nello stomaco e l'assunzione di corticosteroidi può causare uno spostamento ormonale nel corpo.

Quando l'anestesia articolare dovrebbe sempre essere consapevole di ciò e non creare carichi aggiuntivi al momento del sollievo dal dolore.

Il trattamento aiuterà con l'artrite dell'articolazione della caviglia e del polso. L'iniezione di diprospan inizia a funzionare dopo 3 ore dopo l'iniezione. Il risultato della terapia dura fino a 30 giorni e ciò è confermato da numerose recensioni.

Assicurati che durante l'esecuzione di questa manipolazione usi:

Spesso, il dolore nell'articolazione della spalla è causato dalla rottura dei muscoli. Questo sintomo è disturbato non solo sotto carico, ma anche in uno stato di riposo completo.

Quando si tenta di spostare il disagio aumenta. In tali situazioni, il medico raccomanda l'introduzione di farmaci ormonali. Spesso per il blocco dell'articolazione della spalla si usa un farmaco ormonale come Diprospan.

A causa delle sue caratteristiche farmacologiche, inizia ad agire entro poche ore dalla somministrazione e questo effetto dura fino a 21 giorni.

Inoltre, il vantaggio dello strumento è che è completamente indolore, quindi non richiede l'uso di anestetici locali. Inoltre, Diprospan non dà complicazioni dopo la manipolazione.

Il blocco farmacologico dell'articolazione dell'anca deve essere eseguito da uno specialista esperto ed essere sicuri di essere supervisionato dagli ultrasuoni, poiché è necessario assicurare una penetrazione precisa dell'ago nella cavità.

Inoltre, la manipolazione richiede attrezzature speciali. Questa procedura è efficace per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca.

Il blocco dell'articolazione del ginocchio viene eseguito per distruggere gli agenti causali dell'infezione con l'aiuto dell'antibiotico somministrato e dell'antisettico.

La procedura utilizza i seguenti farmaci:

Da un lato, il blocco dell'articolazione del ginocchio è in grado di rimuovere il dolore nel più breve tempo possibile, il che ha reso questo metodo di trattamento molto popolare tra i professionisti.

Tuttavia, non tutto è così semplice con questo metodo, perché altrimenti tutti i pazienti avrebbero ricevuto dosi di glucocorticosteroidi a cavallo e si sono dimenticati della malattia.

Sfortunatamente, molti medici hanno iniziato a prescrivere iniezioni con farmaci nell'articolazione, anche per quei pazienti che non soffrono di forme avanzate di artrosi. Tuttavia, tutte le iniezioni comportano alcuni rischi per il paziente:

• ogni iniezione è un microtrauma dell'articolazione, in modo che non possano essere messi troppo spesso, perché peggiorerà solo le condizioni del paziente;
• ad ogni iniezione, il paziente può avere un'infezione e solo aggravare l'artrosi, sebbene questa probabilità non sia molto alta, ma c'è un posto dove stare;
• colpi frequenti possono causare il malfunzionamento dei legamenti vicino all'articolazione e dei muscoli vicini, con conseguente instabilità del ginocchio;
• Non si può esagerare con l'introduzione di farmaci per i pazienti con obesità, diabete, ulcere, insufficienza renale e sofferenza di disturbi mentali, in quanto ciò peggiorerebbe solo la loro condizione.

Inoltre, il blocco dell'articolazione del ginocchio non è in grado di curare la malattia o addirittura di arrestarne lo sviluppo: allevia solo il dolore. Pertanto, vale la pena cambiare immediatamente il medico se prescrive solo iniezioni senza altri farmaci e ginnastica, poiché il suo trattamento faciliterà il destino del paziente, ma non a lungo e senza particolari benefici per la salute.

Accoppiato con effetti collaterali, non ci può essere alcuna confusione dall'iniezione a tutti.

Se il blocco dell'articolazione viene applicato insieme a determinati preparati ed esercizi medici, allora può davvero aiutare seriamente il paziente, poiché i dolori scompariranno rapidamente e passerà la rigidità dei movimenti, il che renderà più facile sopportare il lungo processo di trattamento dell'artrosi.

Il blocco dell'articolazione del ginocchio non è affatto una panacea per l'artrosi. Iniezioni e colpi alleviare il dolore, ma non possono curare la malattia da soli. Sarà richiesto un approccio globale completo e solo in questa situazione l'artrosi verrà sconfitta.

Indicazioni per la procedura

Il blocco dell'articolazione del ginocchio è necessario per i pazienti con tali malattie:

1. sinovite reattiva (stadi della malattia che si verificano sullo sfondo dell'artrosi delle superfici articolari);
2. artrite di natura non infettiva (reattiva, psoriasica, reumatoide, artrite microcristallina acuta, malattia di Reiter e spondilite anchilosante);
3. post-operatoria sierosa, artrite post-traumatica;
4. gangli, borsiti, tendovaginiti, periartrite.

Non è richiesto un addestramento speciale. La storia allergica è chiarita, se necessario, viene eseguita radiografia dell'articolazione o ecografia.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dei blocchi sono estremamente rare. Reazioni avverse più frequenti ai farmaci iniettati: aumento della pressione sanguigna con l'introduzione di GCS, riduzione della pressione arteriosa con l'introduzione di anestetici locali.

La probabilità di complicanze durante un blocco medico è molto bassa, meno dello 0,5% di tutti i casi. Il rischio di conseguenze spiacevoli dipende dalle condizioni del paziente, dalla qualità della procedura e dal suo tipo.

Qual è il blocco medico dell'articolazione dell'anca: indicazioni, farmaci, tecnica

Il blocco dell'articolazione dell'anca è l'introduzione di farmaci nella sua cavità o legamenti adiacenti, tendini, muscoli. La procedura viene eseguita per ridurre la gravità del dolore e (o) il sollievo del processo infiammatorio. I blocchi dell'acido ialuronico vengono utilizzati per stimolare la produzione di liquido sinoviale e i condroprotettori vengono utilizzati per riparare le strutture danneggiate dell'articolazione dell'anca.

Il blocco della droga è prescritto a pazienti con artrosi (coxartrosi), reumatoide e artrite gottosa. Le procedure sono indicate per i dolori acuti dopo fratture, lussazioni, danni all'apparato dei legamenti e dei tendini. Le misure terapeutiche hanno una vasta gamma di controindicazioni, soprattutto quando si usano i glucocorticosteroidi.

Il principio di azione dei blocchi di farmaci

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Quando si esegue un blocco, le soluzioni di preparati farmacologici vengono introdotte nell'area del dolore. Se a un paziente viene diagnosticata una patologia degenerativa-distrofica, l'iniezione viene solitamente effettuata nella capsula articolare. Ciò consente di assorbire praticamente l'intero farmaco nel focus della patologia. Se viene rilevata una malattia infiammatoria acuta, il medico può prescrivere una soluzione ai legamenti, ai tendini e ai muscoli circostanti. Sono queste strutture del tessuto connettivo che sono spesso influenzate dall'infiammazione, che porta alla rigidità delle articolazioni dell'anca e manifestazioni cliniche acute di artrite, tendinite e tendovaginite.

Molto spesso, traumatologi e ortopedici usano blocchi per il dolore grave o l'inefficacia dell'iniezione intramuscolare di farmaci anti-infiammatori non steroidei. I vantaggi di questo metodo di trattamento:

• massima concentrazione terapeutica di farmaci nell'articolazione dell'anca per lungo tempo;
• azione analgesica rapida, che si verifica pochi minuti dopo la somministrazione del farmaco;
• minore probabilità di sviluppare eventi avversi sistemici e locali rispetto alla somministrazione orale di farmaci per via endovenosa, intramuscolare;
• la selettività dell'azione terapeutica, l'assenza di coinvolgimento indesiderato, inappropriato di altre articolazioni, organi interni nel processo di trattamento;
• effetto clinico complesso - sollievo da infiammazione TBS, anestesia, eliminazione di edema tissutale e spasmo dei muscoli scheletrici, ripristino del trofismo ottimale.

Il vantaggio di qualsiasi blocco di farmaci è l'esposizione prolungata. Ad esempio, dopo la somministrazione di diprospan con il principio attivo glucocorticosteroide, l'effetto analgesico dura da alcuni giorni a un mese (a seconda della forma di dosaggio). E i preparati con acido ialuronico sono sufficienti per entrare una volta nella cavità della capsula sinoviale, in modo che per mezzo anno l'articolazione dell'anca funzioni pienamente.

I blocchi articolari (intra-articolari) e periarticolari (periarticolari) sono usati nel trattamento delle patologie infiammatorie e degenerative. Indipendentemente dal tipo di procedura, vengono eseguiti sotto controllo fluoroscopico. Ciò riduce la probabilità di danni all'ago per iniezione dei vasi sanguigni o dei nervi situati vicino all'articolazione.

Esecuzione di una procedura medica

Il blocco della droga dell'articolazione dell'anca viene eseguito in posizione supina con una coscia dritta. Le soluzioni di farmaci vengono introdotte nella sua superficie frontale o esterna, a seconda della posizione del dolore. I blocchi bilaterali sono usati solo nella sindrome del dolore acuto, di solito in via di sviluppo dopo l'infortunio all'articolazione. La pelle nel sito di iniezione viene trattata con una soluzione alcolica di iodio. A volte i mezzi sono usati per l'anestesia locale. Tecnica della procedura medica:

• con approccio anteriore, il punto di iniezione si trova 2 cm sotto il legamento inguinale e 2 cm all'esterno dell'arteria femorale. L'ago per l'iniezione viene inserito dalla parte anteriore fino a toccare l'osso e poi tirato indietro;
• con un accesso esterno, l'ago viene inserito direttamente nel punto superiore del grande trocantere ad angolo retto rispetto all'osso. Quindi si sposta lungo il collo del femore verso l'alto di 2-3 cm per penetrare nella cavità articolare.

Dopo aver rimosso l'ago, l'area di iniezione viene trattata con soluzioni antisettiche. Con il rilascio costante di gocce di sangue, il chirurgo ortopedico applica una benda sterile compatta. Per diversi giorni, il paziente può essere mostrato con fissazioni ortopediche dell'articolazione dell'anca (ortesi, bende con inserti rigidi).

Indicazioni e controindicazioni

Il blocco dell'articolazione dell'anca è considerato il più difficile nella pratica ortopedica, poiché c'è uno strato denso di tessuti molli sopra l'articolazione. Una controindicazione relativa alla procedura di sollievo dal dolore di qualsiasi articolazione è l'obesità. I blocchi articolari e periarticolari sono prescritti a pazienti dopo trauma, pizzicamento di terminazioni nervose sensibili, spasmi muscolari, spremitura di tessuto con osteofiti (escrescenze ossee). Le indicazioni diventano anche contratture - limitando i movimenti passivi dell'articolazione dell'anca, l'impossibilità della sua piena flessione o estensione. Blocco della droga utilizzato nella diagnosi delle seguenti patologie:

• la coxartrosi, che è complicata da sinovite reattiva (processo infiammatorio nella membrana sinoviale);

• gotta asettica, reumatoide, artrite psoriasica, compresi post-traumatici e post-operatori;
• tendinite, tendovaginite, che colpisce i tendini vicino all'articolazione dell'anca;

• borsite o infiammazione del sacco sinoviale, che è accompagnata da abbondante formazione e accumulo di essudato;
• periartrite, che colpisce il tessuto molle periarticolare.

Controindicazioni della procedura medica determinano i farmaci usati. Ad esempio, i blocchi con anestetici e analgesici hanno un effetto meno tossico rispetto alle iniezioni di ormoni. Ma ci sono controindicazioni alle procedure come metodo di terapia. Questi sono disturbi mentali, labilità psicoemotiva, gravidanza e periodo di allattamento al seno, bambini sotto i 12 anni. Anestetici, glucocorticosteroidi, condroprotettori non sono prescritti a pazienti con ipersensibilità ai loro ingredienti attivi e ausiliari.

Anestetici e condroprotettori

I blocchi a due componenti con anestetici e glucocorticosteroidi sono più spesso utilizzati per alleviare l'infiammazione ed eliminare il dolore. Ma l'uso di soluzioni a singolo componente e multicomponente (combinazione di 3 o più farmaci) è praticato. Preparati di base per alleviare il dolore delle articolazioni dell'anca sono anestetici di tipo ammidico, che sono mescolati con soluzioni ormonali. La massima efficacia terapeutica è tipica per tali farmaci:

• Novocaine. È usato molto meno frequentemente a causa dell'effetto analgesico relativamente basso e dell'elevata probabilità di eventi avversi locali o sistemici;

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

• Lidocaina. La droga di prima scelta per i blocchi medici. Ha un analgesico pronunciato, antiedema, effetto antispasmodico. Normalizza la microcircolazione, ripristina il trofismo dell'osso, della cartilagine, dei tessuti molli;

• Bupivacaine. Blocca l'insorgenza e la conduzione degli impulsi nervosi, rilassa i muscoli scheletrici. In combinazione con l'adrenalina cloridrato, ha un effetto analgesico per 8 ore. Cardiotoxic, che determina una vasta gamma delle sue controindicazioni;

• Etidocaine. Dopo la somministrazione articolare o periarticolare mantiene l'effetto analgesico per 12 ore. L'effetto anestetico è 2-3 volte più forte della lidocaina, più pronunciato rispetto alla sua attività rilassante muscolare, ma anche una cardiotossicità significativamente più elevata.

La coxartrosi è una patologia degenerativa-distrofica dell'articolazione dell'anca, che non è suscettibile di una cura definitiva. Scorre sullo sfondo della distruzione della cartilagine TBS che riveste le teste delle ossa. L'unico gruppo di farmaci in grado di ripristinare parzialmente il tessuto cartilagineo è il condroprotettore. La loro somministrazione intrarticolare offre risultati molto migliori rispetto alla somministrazione orale o alle iniezioni intramuscolari. Oltre all'attività condroprotettiva, i farmaci con glucosamina, condroitina, acido ialuronico promuovono la produzione di liquido sinoviale, hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio.

glucocorticoidi

Questi analoghi sintetici degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali non sono inferiori agli anestetici in termini di frequenza d'uso. I glucocorticosteroidi sono usati per i blocchi intra-articolari e periarticolari. I preparati sono prescritti per il sollievo dei processi infiammatori nei sacchi articolari, nell'apparato dei legamenti-tendini e nei tessuti molli. Solitamente combinato con novocaina, lidocaina e altri anestetici.

In ortopedia e traumatologia, il blocco dell'articolazione dell'anca è più spesso praticato da Diprospan, specialmente nel trattamento della coxartrosi. Il farmaco ha effetto anti-allergico, anti-shock, anti-infiammatorio, immunosoppressivo, anti-tossico, desensibilizzante. Glucocorticosteroide viene utilizzato per l'artrosi, l'artrite cronica non infettiva, l'infiammazione dei tendini.

Dopo un blocco farmacologico di Diprospan in coxartrosi per alcune settimane, una persona si libera dal dolore, i vincoli del movimento mattutino. A causa di effetti prolungati, questo agente ormonale viene usato più spesso di altri glucocorticosteroidi. Quindi la procedura viene ripetuta, ma il sollievo finale del dolore e della rigidità è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Oltre a Diprospana, altri farmaci steroidi sono usati per bloccare la droga:

• Idrocortisone. Sospensione Hydrocortisone Richter con i principi attivi L'idrocortisone e la lidocaina vengono iniettati periarticolarmente o nella cavità articolare;

• Desametasone. Il farmaco è caratterizzato da una rapida azione analgesica, ma non differisce nella durata;

• Triamcinolone (Kenalog). Il glucocorticosteroide mostra un'attività analgesica circa un giorno dopo la somministrazione articolare e lo mantiene per diverse settimane.

I blocchi con farmaci ormonali non vengono utilizzati nel trattamento di pazienti con gravi patologie endocrine (diabete, tireotossicosi), malattie del fegato e degli organi urinari. Qualsiasi trattamento con glucocorticosteroidi di pazienti con ulcere gastrointestinali, iperacidità, gastrite erosiva è severamente vietato. I blocchi non vengono eseguiti se ci sono ferite, tagli, lividi, crepe, ustioni nell'articolazione dell'anca.

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Dopo qualsiasi procedura minimamente invasiva, possono verificarsi complicazioni. Durante la somministrazione di farmaci intraarticolare e periarticolare, esiste un rischio di infezione tissutale da parte di batteri patogeni. Casi di sviluppo di reazioni allergiche sono stati notati anche con test preliminari di pazienti per identificare l'ipersensibilità. Se il medico ha determinato erroneamente la dose o ha commesso un errore nella scelta di un farmaco, si verifica un danno tossico a tessuti e organi. Per evitare un tale sviluppo di eventi sarà possibile fare appello a un chirurgo ortopedico con esperienza nella conduzione di blocchi medici.

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Blocco con coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Buon pomeriggio, cari ospiti del sito! Nella nostra recensione apprenderemo le caratteristiche del trattamento dei problemi articolari. Una delle tecniche più richieste è il blocco dell'articolazione dell'anca.

È necessario eliminare la malattia, fermare l'infiammazione e ridurre i cambiamenti degenerativi-distrofici nei tendini, nei legamenti e nei tessuti. Questa procedura prevede l'introduzione di farmaci speciali.

L'uso di droghe viene effettuato su un sito specifico. Tali iniezioni vengono utilizzate in diverse aree della medicina. La tecnica viene utilizzata per trattare l'artrite, l'artrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Le medicine vengono iniettate nella carne comune per eliminare il dolore. Aiutano a rimuovere il processo infiammatorio e migliorare la mobilità.

testimonianza

Quanto efficace la procedura dipende dallo stadio e dal tipo di malattia. Se non ci sono complicazioni o infiammazioni, la tecnica non si applica.

I medici raccomandano il blocco per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca nelle seguenti situazioni:

1. Artrite non infettiva o tipo reumatoide.
2. Artrite che si verifica dopo l'intervento chirurgico o lesioni.
3. Presenza di infiammazione nei tessuti periarticolari.
4. Osteoartrosi nella fase acuta.

L'introduzione del farmaco non è raccomandata immediatamente in diverse articolazioni grandi.

Quando le iniezioni aiuteranno

Si raccomanda di effettuare un blocco in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca, in caso di diversi tipi di osteocondrosi, nella borsite o nella sindrome del tunnel.
La procedura consente di fermare il dolore.

A seconda delle indicazioni, vengono utilizzati antispastici, antinfiammatori e anestetici.

I seguenti vantaggi del blocco nell'articolazione dell'anca sono degni di nota:

1. Ridotto carico di droga.
2. Effetto rapido
3. Ridurre i rischi di effetti simili.
4. Nel sangue penetra meno ingredienti attivi.

Le procedure sono di due tipi: periarticolare e intraarticolare. Tali procedure aiutano a rimuovere l'infiammazione e la tenerezza, oltre a eliminare il gonfiore.

Effetti benefici sui muscoli e sui vasi sanguigni. Questa opzione si riferisce a metodi sintomatici.
Negli ultimi stadi della coxartrosi, può essere utilizzata solo la tecnica periarticolare. Viene anche usato nella borsite.

Quando il blocco è indesiderabile

Ci sono alcune controindicazioni:

1. Formazione di osteoartrite con deformità.
2. Insorgenza di artrite con lesione degenerativa.
3. Se dopo l'iniezione non ha seguito l'effetto desiderato.
4. La presenza di processi infettivi.
5. Sanguinamento patologico o uso di anticoagulanti.
6. Grande debolezza nei legamenti e nei tendini.
7. Forme complesse di artrosi
8. La comparsa di osteoporosi.

Prima di applicare questa tecnica è determinata dalla malattia esatta. A tale scopo vengono utilizzati vari metodi diagnostici. È importante familiarizzare con controindicazioni ed effetti collaterali in anticipo.

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Poiché la loro non osservanza può comportare conseguenze come lo sviluppo di insufficienza cardiaca e molti altri.

Preparativi per il blocco

Sono usati i seguenti farmaci:

1. L'idrocortisone acetato è caratterizzato da un effetto duraturo. Lo strumento non perde dall'articolazione dell'anca. È prescritto per alcuni sintomi clinici.
2. Il blocco di Diprospan è popolare. Il farmaco è caratterizzato da un'azione prolungata.
3. Kenalog è noto per la sua azione duratura. Il risultato sarà evidente in un giorno e durerà circa un mese. Ma questo farmaco ha alcuni effetti collaterali di cui dovresti essere a conoscenza.

Diversi farmaci vengono iniettati nelle articolazioni dell'anca - condroprotettori, antibiotici e acido ialuronico. Spesso usati glucocorticoidi con significativa attività anti-infiammatoria.

Vengono anche usati anestetici locali - lidocaina, trimecain e novocaina. Gli agenti ormonali sono usati in combinazione con gli anestetici.
I glucocorticoidi sopprimono le reazioni infiammatorie, prevengono cicatrici e gonfiore. Con l'uso prolungato di tali farmaci sopprime l'immunità.

Riducono significativamente la resistenza alle infezioni. Tra gli effetti collaterali, vale la pena notare l'eccessiva escrezione di calcio, che aumenta la pressione sanguigna e porta alla fragilità del tessuto osseo. La procedura viene spesso eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni.

Come confermato dai pazienti trattati, i risultati persistono per diversi mesi.

Le iniezioni vengono eseguite in uno stato di completo riposo e non sempre causano dolore. Pertanto, le manipolazioni sono spesso eseguite senza l'uso di antidolorifici.
In alcuni casi, questa terapia può innescare debolezza muscolare, problemi endocrini e convulsioni.

Come fare un blocco nell'articolazione dell'anca

Esiste una tecnica definita per il blocco dell'anca. In primo luogo, il medico deve determinare il dosaggio richiesto. Il valore ottimale è determinato individualmente.

Il farmaco è diluito con novocaina o lidocaina. L'area di iniezione è macchiata di iodio. Quindi fanno una puntura e iniettano la medicina. La procedura è eseguita da un medico specialista.

Quasi immediatamente agisce Diprospan. Ciò migliora la mobilità dell'articolazione e riduce il dolore.
Le iniezioni articolari dell'anca sono piuttosto efficaci. Con il loro aiuto, puoi facilmente eliminare le sindromi dolorose. Al fine di prevenire complicazioni con la tua salute, è necessario impegnarsi nella prevenzione.
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Qual è il blocco dell'anca e come è fatto

Il blocco con la coxartrosi dell'articolazione dell'anca è una delle tecniche di impatto più efficaci per eliminare la malattia, a causa della quale viene soppressa la gravità dell'infiammazione e vengono ridotti i cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto articolare, nei tendini, nei tessuti e nei legamenti. Questa manipolazione comporta l'iniezione puntuale di farmaci, grazie alla quale il risultato viene raggiunto quasi immediatamente dopo la manipolazione, poiché vi è un impatto diretto sul sito del processo infiammatorio e patologico.

Per più di un decennio, questa tecnica è stata utilizzata in vari campi della medicina - in chirurgia, ortopedia, reumatologia e traumatologia. Sapendo di cosa si tratta, possiamo parlare della fattibilità dell'applicazione di questo metodo.

testimonianza

Quanto efficace sarà questa procedura dipende direttamente dalla condizione patologica o malattia per la quale viene utilizzata questa tecnica. Se un processo infiammatorio pronunciato all'interno o intorno all'articolazione è assente, il blocco non è assegnato.

Ma in presenza delle seguenti malattie del sistema muscolo-scheletrico, questo metodo è molto efficace:

1. Artrite della genesi reumatoide, non infettiva o psoriasica.
2. Artrite che si presenta come una complicanza post-traumatica o postoperatoria.
3. Lo sviluppo di reazioni infiammatorie nel liquido o nel tessuto periarticolare.
4. Artrosi nel processo acuto, se ci sono pronunciati cambiamenti patologici nella cavità articolare o intorno ai suoi tessuti.

Inoltre, la procedura viene utilizzata in presenza di manifestazioni cliniche non troppo pronunciate della malattia, ma ciò è consigliabile solo se non è possibile utilizzare altri metodi per il trattamento terapeutico. Ad esempio, se il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei è controindicato a causa della presenza di processi patologici o infiammatori negli organi dell'apparato digerente.

Inoltre, se ci sono prove, alcune circostanze dovrebbero essere prese in considerazione:

• il processo infiammatorio dovrebbe essere di natura non infettiva. Altrimenti, il decorso della malattia è significativamente complicato;
• Non è raccomandato iniettare farmaci in parallelo in diversi gruppi di articolazioni grandi.

Controindicazioni

Non tutti i casi mostrano il blocco del blocco e l'introduzione di farmaci nella cavità del sacchetto articolare. Le controindicazioni includono:

1. Lo sviluppo di osteoartrite deformante.
2. Sviluppo di artrite con lesioni degenerative significative.
3. Casi in cui le precedenti iniezioni non hanno avuto alcun effetto pronunciato.
4. La presenza di un processo di infezione locale o sistemico.
5. La presenza di sanguinamento patologico, che è causato da varie malattie o dall'uso di determinati farmaci (ad esempio, anticoagulanti).
6. Aumento della debolezza dei tendini e dei legamenti, con conseguente mancanza di stabilità nelle articolazioni.
7. Gravi forme di artrosi, che sono accompagnate da violazioni pronunciate nella forma o nella funzione dell'apparato articolare.
8. La presenza di marcata osteoporosi periarticolare.
9. La presenza di fuochi di cambiamenti necrotici nelle parti articolari delle ossa.

Ci sono anche limitazioni relative che devono essere considerate quando si sceglie un tale metodo di trattamento. Questi includono: una grave condizione del corpo, innescata da processi non infettivi e l'esacerbazione di gravi malattie croniche renali o epatiche.

Medicinali essenziali

Tradizionalmente, gli esperti per il blocco designano uno dei seguenti farmaci:

1. "Acetato di idrocortisone". Una caratteristica positiva dello strumento è che non esce dalla cavità articolare, quindi il risultato dell'uso dura circa una settimana. Nominato in presenza di infiammazione e manifestazioni cliniche corrispondenti.
2. Il blocco "Diprospanom" o "Betametazonom". L'azione è prolungata.
3. "Kenalog-40." Il primo effetto si verifica dopo 24 ore, dura circa un mese. Ma il farmaco ha frequenti reazioni avverse, deve essere considerato.

Numerose recensioni sul blocco dell'anca sono per lo più positive. I pazienti dicono che i risultati dopo la procedura del blocco persistono per tre o quattro settimane. Durante l'esecuzione di manipolazioni quando si introducono farmaci nella borsa articolare, il paziente non deve provare sensazioni dolorose, quindi questa procedura può essere eseguita senza l'uso di antidolorifici.

Complicazioni ed effetti negativi

In situazioni estremamente rare, possono verificarsi alcune conseguenze o reazioni negative sotto forma di:

• lo sviluppo di un processo infettivo nella cavità articolare stessa o nei tessuti periarticolari;
• sensazioni dolorose pronunciate con errori durante la manipolazione;
• deterioramento nel corpo, nausea, improvvisi cambiamenti nella pressione sanguigna.

Nella maggior parte dei casi, le possibili complicanze sono associate a manipolazioni mediche improprie o alle caratteristiche individuali del paziente. È molto importante calcolare correttamente il dosaggio e gestire correttamente il farmaco.

Come fare un blocco nell'articolazione dell'anca

Prima della procedura, il medico deve calcolare il dosaggio esatto del farmaco. La dose viene calcolata individualmente in ciascuna situazione specifica. Solitamente i farmaci vengono diluiti con lidocaina o novocaina, data la sensibilità del paziente.

A volte potrebbe essere necessario utilizzare il sito di puntura in anestesia locale. Anche questo sito è trattato con un antisettico. Una puntura viene eseguita nel luogo previsto, dopo di che viene iniettato un farmaco.

Nonostante il fatto che la tecnica sia semplice, questa procedura viene eseguita solo da un chirurgo ortopedico, un chirurgo o un traumatologo. Per penetrare nella cavità dell'articolazione dell'anca, viene utilizzato un dispositivo speciale: un convertitore elettro-ottico.

conclusione

Il blocco dell'articolazione dell'anca è una procedura terapeutica efficace, con la quale è possibile eliminare la sindrome del dolore e la gravità del processo infiammatorio. Sapendo di cosa si tratta, quali sono le indicazioni e le controindicazioni, è possibile utilizzare con successo la tecnica per sbarazzarsi dei disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico.

Qual è il blocco medico dell'articolazione dell'anca?

Le pubblicazioni sull'osteoartrite spesso menzionano il blocco articolare. Cos'è? Di solito, il blocco articolare si riferisce a un metodo di trattamento, in cui vengono iniettati farmaci anestetici e antinfiammatori nei tessuti articolari o periarticolari. Questo metodo ti consente di bloccare rapidamente il dolore. Questo termine ha un altro significato: l'articolazione è bloccata a causa del corpo libero che entra nello spazio comune. L'inceppamento è accompagnato da dolore acuto e porta all'immobilizzazione temporanea dell'articolazione, viene bloccato in una posizione, da cui il nome. Il blocco del dolore dell'articolazione dell'anca - un fenomeno relativamente raro, spesso incunea l'articolazione del ginocchio.

Blocco medico

Il blocco medico è un tipo di terapia iniettiva. È ricorso a esso, principalmente per il sollievo del dolore. I blocchi sono ampiamente utilizzati nel trattamento della nevralgia sullo sfondo delle malattie della colonna vertebrale, per eliminare i dolori reumatici, alleviare le manifestazioni acute di artrosi e artrite, sollievo dal dolore rapido per le ferite. A seconda delle indicazioni per l'esecuzione, possono essere utilizzati analgesici e anestetici, antispastici, antinfiammatori e farmaci trombolitici. I vantaggi del blocco sono nell'impatto intenzionale sul focus del dolore, l'infiammazione:

• l'effetto desiderato è rapidamente raggiunto;
• ridotto carico di droghe sul corpo, perché meno sostanze attive entrano nella circolazione sistemica;
• per lo stesso motivo, il rischio di effetti collaterali sistemici è ridotto al minimo.

Esistono 2 tipi di blocco con la coxartrosi dell'articolazione dell'anca:

• intraarticolare (intraarticolare);
• periarticolare (periarticolare).

Queste manipolazioni consentono di alleviare il dolore, interrompere l'infiammazione, rimuovere il gonfiore, ripristinare la mobilità articolare. L'effetto benefico è sui vasi sanguigni, i muscoli, il trofismo dei tessuti. Nonostante l'alta efficienza e la velocità della terapia di blocco dell'anca per l'artrite non si limita alla loro attuazione. Questo è solo uno dei metodi di trattamento e sintomatico. Al blocco fatto ricorso a per il dolore acuto e cronico. A volte, immediatamente dopo la consultazione iniziale, il paziente viene chiamato per una sessione di terapia iniettiva, a volte è un componente di un trattamento del corso pianificato insieme a massaggi, procedure.

Indicazioni e controindicazioni

Le principali indicazioni per l'esecuzione del blocco della droga con la coxartrosi:

• sindrome da dolore acuto;
• pronunciato processo infiammatorio (coxartrosi in combinazione con sinovite, artrite).

Oltre a eliminare il dolore articolare primario, il blocco aiuta a sbarazzarsi degli spasmi muscolari, che sono causati dalla costante tensione muscolare e portano ad un aumento del dolore. Iniezioni intra-articolari aiutano a spezzare questo circolo vizioso. All'ultimo stadio della coxartrosi con grave deformità articolare, un blocco nell'articolazione dell'anca è impossibile, solo il periarticolare viene eseguito. È indicato anche per borsiti, periartriti e altre infiammazioni periarticolari. Ma se l'artrosi è complicata da un'artrite di natura infettiva, non si ricorre a questo metodo di terapia iniettiva, come nell'artrite cronica progressiva.

Il blocco per le malattie del sangue, i disturbi emorragici, la tendenza al sanguinamento, con sepsi generale e lesioni cutanee infettive nel sito dell'iniezione prevista sono controindicati. Controindicazioni all'uso di farmaci specifici, l'intolleranza individuale dovrebbe essere presa in considerazione. Pertanto, gli anestetici locali possono provocare una grave reazione allergica, molte controindicazioni alla terapia iniettiva con glucocorticoidi, tutti i farmaci in questo gruppo sono controindicati nella micosi sistemica. Il disospanum non può essere somministrato intra-articolare con instabilità dell'articolazione. Kenalog è controindicato nell'ulcera peptica, varie infezioni, glaucoma, malattie mentali, grave atrofia del tessuto osseo.

Farmaci per la terapia iniettiva

Vari farmaci possono essere iniettati nell'articolazione: acido ialuronico, alcuni tipi di condroprotettore, complessi omeopatici, antibiotici. Ma i concetti di "iniezione intra-articolare" e "blocco articolare" non sono identici. Il blocco è chiamato l'introduzione di farmaci che sopprimono il processo infiammatorio e il dolore. Questo è:

• glucocorticoidi (ormoni surrenali), farmaci con attività antinfiammatoria pronunciata;
• anestetici locali - novocaina, lidocaina, trimecain.

Spesso utilizzare una combinazione di HCC con anestetici, poiché i preparati ormonali stessi non hanno un effetto analgesico pronunciato. E l'introduzione del farmaco all'interno dell'articolazione è una manipolazione dolorosa, perché non solo i tessuti molli vengono perforati, ma tutti gli strati della capsula articolare sono perforati.

I glucocorticoidi sopprimono la reazione infiammatoria in diverse fasi, eliminano il gonfiore, prevengono cicatrici del tessuto. Va tenuto presente che sopprimono il sistema immunitario, quindi non possono essere vaccinati durante il trattamento prolungato. L'HCC riduce anche la resistenza alle infezioni, quindi questo trattamento è controindicato nelle malattie infettive. Altri effetti collaterali includono l'escrezione attiva di calcio dal corpo, che porta alla fragilità ossea, aumento del sangue e pressione intraoculare. La terapia con glucocorticoidi può provocare insufficienza cardiaca, convulsioni, debolezza muscolare, disturbi gastroenterologici, endocrini e metabolici. Pertanto, può essere effettuato solo da un medico in assenza di controindicazioni.

Per i blocchi con l'artrite più spesso utilizzati:

• idrocortisone (idrocortisone acetato) è prescritto per manifestazioni moderate di coxartrosi. Inserire da 5 a 30 ml, con poliartrosi, un massimo di 3 articolazioni può essere iniettato per tutto il giorno. L'effetto con la somministrazione intrarticolare è raggiunto nell'intervallo da 6 a 24 ore, con il periarticolare - più tardi. Dura da diversi giorni a diverse settimane. Nel corso del trattamento, l'intervallo tra le iniezioni dovrebbe essere di 3 settimane;
• Il Diprospan (Betamatozone) è una droga più potente. Viene introdotto nelle articolazioni dell'anca di 1-2 ml, l'effetto viene raggiunto in 2-4 ore e dura fino a 4 settimane;
• Il Kenalog (triamcinolone acetonide) viene introdotto nell'articolazione nella quantità di 20-40 mg, l'iniezione ripetuta è possibile almeno 2 settimane più tardi.

Tecnica del blocco dell'anca

Per eseguire il blocco dell'articolazione dell'anca del paziente deve essere posto in modo che la coscia fosse diritta. Usato 2 modi per forare il giunto, seguito dall'introduzione del farmaco:

• accesso frontale;
• accesso laterale (dalla superficie esterna).

Nel primo caso, l'ago viene inserito a 1,5-2 cm sotto il legamento inguinale. Alla stessa distanza deve essere spostato verso l'esterno dall'arteria femorale. L'ago viene inserito nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore, fino a quando non colpisce l'osso. Con l'accesso laterale, l'ago viene posizionato sopra la parte superiore del grande trocantere, perpendicolare alla superficie della pelle, e iniettato prima del contatto con l'osso. Quindi è avanzato di 2-3 cm verso l'alto, lungo il collo del femore, prima della penetrazione nella cavità articolare. Se l'iniezione intra-articolare non è possibile (l'articolazione è gravemente deformata), i tessuti molli vengono tagliati intorno all'articolazione. Questa procedura è meno dolorosa, più semplice e più sicura, ma l'effetto deve attendere più a lungo. Blocco paraarticolare (articolazione obkalyvanica sottocutanea), con la coxartrosi inefficace a causa della sua presenza in profondità.

Determinare correttamente i confini dell'articolazione dell'anca e inserire l'ago nel punto desiderato è abbastanza difficile. Se non si ricorre a tecniche di visualizzazione hardware, metà dei tentativi fallisce. Pertanto, nella coxartrosi, il blocco intraarticolare di TBS viene effettuato sotto il controllo di:

• Ultrasuoni (ultrasuoni), che aiutano a effettuare correttamente la manipolazione nell'80% dei casi;
• EOP (convertitore elettro-ottico), un metodo più avanzato che garantisce il 100% di successo.

Immediatamente dopo la manipolazione del giunto non può essere caricato. Si raccomanda al paziente di limitare l'attività motoria, per 3-4 ore per assicurare l'immobilizzazione dell'arto. Direttamente il giorno dell'iniezione, gli esercizi di fisioterapia, le sedute di massaggio e le procedure fisioterapiche vengono cancellate. Ma il giorno dopo il trattamento del corso è ripreso per intero.

Punti importanti e possibili complicazioni

Affinché il blocco dell'articolazione sia vantaggioso e non dannoso per la salute, è necessario seguire una serie di regole:

• le iniezioni intra-articolari possono essere eseguite solo da un medico, idealmente è richiesto un controllo ecografico o intensificatore di immagini;
• trattamento obbligatorio della pelle con un antisettico prima e dopo l'iniezione, il rispetto della completa sterilità;
• il farmaco deve essere somministrato lentamente in modo da non danneggiare il tessuto;
• se non ci sono miglioramenti dopo 2-3 sedute, il trattamento deve essere interrotto o il farmaco sostituito;
• i corsi di iniezioni glucocorticoid sono condotti non più di 3 volte all'anno.

Selezione errata del farmaco, violazione della tecnica può portare a una serie di complicazioni:

• infezione slittante nei tessuti molli o nella cavità articolare;
• aumento del dolore, esacerbazione del processo infiammatorio;
• formazione di ematoma a causa di un ago che cade in un vaso sanguigno, meno spesso una lieve emorragia della cavità articolare;
• reazione allergica fino allo shock anafilattico;
• malessere generale (aumento o diminuzione della pressione sanguigna, nausea e altri sintomi di intossicazione);
• compromissione sensoriale dovuta a lesione del nervo;
• nei casi più gravi: necrosi tessutale.

I blocchi di farmaci intra-articolari e periarticolari sono un metodo efficace per arrestare le manifestazioni acute in caso di artrosi, ma non una panacea. Dopo l'eliminazione dei sintomi, molti pazienti trascurano tali metodi di terapia come l'assunzione di condroprotettore, terapia fisica, perché non danno un effetto momentaneo. Questo è un errore, i blocchi sono efficaci solo come parte di una terapia complessa.

Poiché la procedura è abbastanza traumatica e i farmaci ormonali, che sono principalmente utilizzati per tali iniezioni, molti effetti collaterali, non dovrebbero essere abusati da blocchi. Le complicanze dopo i blocchi articolari sono un evento raro, ma se la manipolazione viene eseguita da uno specialista non sufficientemente qualificato, in condizioni inadeguate, il loro rischio aumenta.