Osteoartrite deformante: gradi, trattamento e le sue conseguenze

L'osteoartrite deformante è una delle principali cause di dolore alle articolazioni. La malattia è sgradevole perché appare inaspettatamente e inosservata.

Se all'inizio della nostra vita non capiamo nemmeno qual è il dolore nelle articolazioni, allora dopo trent'anni di vita, nessuno è immune dal fatto che ogni passo del piede o un'onda del braccio sarà data nell'articolazione da sensazioni sgradevoli.

Il primo dolore della persona si riferisce al fatto che era oberato di lavoro o giaceva da qualche parte nella mano, o forse tirava qualcosa mentre trasportava i prodotti a casa dal negozio. E poche persone sospettano che la deformazione dell'osteoartrosi abbia iniziato a progredire: una malattia che richiede un intervento medico e lasciare che segua il suo corso è indesiderabile, altrimenti potrebbe trasformarsi in una tragedia per il tuo corpo. La figura a destra (b) mostra l'articolazione interessata dalla deformazione dell'osteoartrosi.

Indipendentemente, una persona non può determinare questa malattia. Senza l'aiuto di un medico e le prove qui non possono fare, puoi prendere il solito superlavoro per la malattia e viceversa. Alla fine, le fasi iniziali della malattia ricadranno sulla normale stanchezza. I primi lampi di dolore compaiono solo dopo il carico, che una persona organizza per le sue articolazioni, ma si sviluppa l'osteoarthrosis più deformante, i cui sintomi sono simili alla stanchezza ordinaria, più spesso e più forti sono gli scoppi del dolore.

Osteoartrite deformante: gradi

Ora nei libri di riferimento medici descritti tre gradi della malattia. E se agli stadi iniziali è possibile fare con unguenti, sfregamento e pillole, allora quando lanciare un'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio o un'altra articolazione a tal punto che è impossibile spostarli, è abbastanza probabile che sarà impossibile fare a meno del bisturi del chirurgo.

L'osteoartrosi di grado del primo grado ha i seguenti sintomi caratteristici: deboli limiti nella mobilità delle articolazioni in ogni direzione. La forma più semplice e invisibile della malattia. Sei fortunato se riesci a diagnosticarlo in questa fase e ad adottare misure tempestive per ripristinare la salute delle articolazioni.

L'osteoartrosi di grado di 2 gradi ha sintomi pronunciati, come lo sgranocchiamento delle articolazioni durante il movimento, così come l'atrofia muscolare incipiente.

Se arrivi al terzo grado della malattia, le articolazioni praticamente non si muovono, il tessuto cartilagineo scompare completamente, si irrigidiscono.

Osteoartrite deformante: sintomi

Elencando l'estensione della malattia, non abbiamo menzionato invano il movimento in nessuna direzione. Il fatto è che questa malattia delle articolazioni può svilupparsi da un lato, cioè, è possibile spostare l'arto in qualsiasi direzione, ad eccezione di una direzione. Ad un certo punto sembra che hai appena bloccato il nervo e dopo un'ora o due il dolore ti lascerà andare, ma in realtà non lo è. A proposito, questa è una delle campane più inquietanti che è necessario visitare un medico. E molto probabilmente il dottore diagnostica l'osteoartrite deformante, il cui trattamento deve iniziare immediatamente.

Un altro segno preminente della malattia sarà gonfiore o rossore nella zona del giunto dolente, è anche abbastanza probabile che la febbre e la leggera rigidità negli arti mobili. Questo suggerisce che l'articolazione si è infiammata, o se si usano termini scientifici, la sinovite è iniziata, cioè il processo infiammatorio del rivestimento articolare, infatti, deformando l'artrosi, ha iniziato un attacco al corpo. È possibile vedere l'infiammazione in qualsiasi fase della malattia, non solo è sempre pronunciata e quindi potrebbe non prestare attenzione. Inoltre, la sinovite gioca un ruolo importante nel tasso di progressione della malattia e nella distruzione del tessuto rimanente della cartilagine. Il problema con la definizione del processo infiammatorio sugli arti di una persona è che i medici "vedono" solo con le loro mani o con segni esterni. Al momento nessuna attrezzatura medica non è in grado di diagnosticare la sinovite reattiva.

Artrosi deformante: trattamento e conseguenze

Questa malattia ha uno svantaggio significativo, tra le altre cose. Quasi sempre sfocia nella forma cronica, perché a causa dell'incapacità di diagnosticarlo nelle fasi iniziali, inizia e poi si deposita nel corpo umano per sempre. Dopo aver determinato l'osteoartrosi deformante, il trattamento inizia con l'uso di varie compresse, massaggi, tinture, unguenti, ecc. Ci sono sia preparazioni brevettate che ricette popolari amate da molte nonne. Ognuno sceglie autonomamente metodi e metodi di trattamento, qualcuno non tira i prezzi delle medicine ufficiali, e qualcuno non crede nella medicina moderna, in generale, le ragioni per cui le persone cercano metodi di trattamento non documentati possono essere molto diverse.

Dopo aver completato il corso del trattamento, è necessario seguire alcune regole. Aiuteranno nella prevenzione della malattia in modo che la deformazione dell'artrosi possa infastidirti il ​​più raramente possibile.

• tieni traccia della tua figura e dei chili di troppo,
• fare esercizi mattutini,
• due volte all'anno per andare alla prevenzione del sanatorio

Tutte le raccomandazioni, in generale, si riducono a una cosa: prestare attenzione alla tua salute e prendertene cura con la massima cura.

Prima del ginocchio 1 trattamento di 1 grado

Il dolore al ginocchio, che si verifica ogni volta che si sposta, è inizialmente percepito come un fastidioso fraintendimento. Nel tempo, il disagio potrebbe aumentare. Ora non è necessario correre o saltare, il dolore arriva da solo e non ha bisogno di prerequisiti speciali. Di norma, in questi casi si tratta di deformare l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Questa è una malattia abbastanza comune, che è molto difficile da curare. A esso è assegnata una rubrica speciale nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD). DOA dell'articolazione del ginocchio appartiene alla categoria M17.

L'osteoartrosi deformante è considerata una malattia distrofica di natura degenerativa, che è associata alla distruzione graduale del tessuto cartilagineo sulle superfici articolari. Secondo l'OMS, attualmente il 5% della popolazione del nostro pianeta ha una diagnosi del genere.

L'osteoartrite deformante è una malattia progressivamente progressiva. Ciò significa che prima o poi una fase del processo patologico passerà a quella successiva. Il rapido progresso della malattia è dovuto al costante coinvolgimento dei tessuti che circondano l'articolazione. Il DOA viene solitamente diagnosticato nelle persone anziane. Di recente, tuttavia, sempre più giovani hanno a che fare con questa malattia.

L'articolazione del ginocchio è costantemente sotto pressione, poiché è costretta a trattenere su se stessa tutto il peso corporeo della persona e garantire la mobilità delle gambe. Nel corso del tempo, la cartilagine ialina, che è responsabile della mobilità di parti dell'articolazione e del loro deprezzamento, inizia a ridursi. Se scompare completamente, l'osso è esposto. Comincia a crescere, appare esostosi. Come risultato di questi cambiamenti, il ginocchio è deformato.

L'impulso all'inizio dei processi distruttivi sono vari motivi che comportano una violazione dei processi metabolici. La cartilagine perde gradualmente elasticità, resistenza a carichi regolari e forza. La sua struttura acquisisce friabilità, i microfoni appaiono. Se non elimini il problema in modo tempestivo, di conseguenza, si può verificare la completa distruzione del tessuto intraarticolare.

Come risultato di tutti questi cambiamenti patologici, la malattia porta all'instabilità della connessione. Il corpo stesso risponde a questo problema aumentando gli osteofiti. Si tratta di escrescenze ossee speciali necessarie per stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Il loro aspetto aggrava l'intera situazione. Gli osteofiti, raggiungendo una grande dimensione, aumentano significativamente il disagio. Inoltre, possono esfoliare ed essere liberamente nella cavità dell'articolazione. Di conseguenza, una persona non può muoversi liberamente. Per eliminare il problema, è spesso necessario ricorrere all'aiuto della chirurgia.

Negli ultimi anni, c'è stato un ringiovanimento della malattia, ora il gruppo di rischio comprende persone da 30 anni. Ecco perché i medici raccomandano a tutti coloro che non sono ancora stati colpiti da questo disturbo di aderire a determinate regole di prevenzione.

DOA delle articolazioni del ginocchio è diviso in due forme: primaria e secondaria.

Le principali cause del primo rimangono ancora sconosciute. I medici suggeriscono che la malattia si sviluppa sullo sfondo di carichi eccessivi sull'articolazione e alcuni cambiamenti legati all'età.

La forma secondaria di solito si verifica in quelle persone che hanno precedentemente avuto a che fare con lesioni dell'articolazione del ginocchio o altre patologie di natura simile.

Tra i principali fattori che predispongono allo sviluppo del DOA dell'articolazione del ginocchio (codice ICD 10 - M17), gli esperti includono quanto segue:

• Bassa attività motoria
• Sovrappeso.
• Lesioni articolari del ginocchio (rottura del legamento / menisco).
• L'età cambia
• Malattie endocrine (diabete, artrite reumatoide).
• Stress intensivo sulle gambe quando si praticano sport professionistici.

Inoltre, se ai parenti stretti veniva diagnosticato un DOA del ginocchio sinistro o destro, la probabilità di sviluppare la malattia aumenta di otto volte.

I sintomi della malattia e il grado della loro intensità dipendono dall'incuria del processo. Più a lungo il paziente trascura il trattamento, più fastidio lo infastidisce. Le seguenti sono le caratteristiche principali di questa patologia.

• Dolore a disagio, la cui intensità può variare.
• Rigidità di movimento, che è particolarmente evidente nelle ore del mattino.
• Strida e crunch mentre cammini.
• I raggi X mostrano i picchi e la deformazione della cartilagine.
• Gonfiore del ginocchio.
• L'aspetto del disagio durante lo sport.
• Atrofia dei muscoli delle gambe a causa della mancanza di attività fisica.

Come già notato, ad ogni patologia secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie viene assegnato il proprio codice ICD. DOA del ginocchio non fa eccezione in questa materia.

Esistono due forme di questa patologia: primaria e secondaria. La prima variante si sviluppa per motivi sconosciuti, di regola, sullo sfondo del deterioramento delle articolazioni cartilaginee e del naturale invecchiamento dell'organismo. Secondario deriva da precedenti infiammazioni e lesioni dell'articolazione.

Inoltre, la deformazione dell'osteoartrosi è classificata in base alla gravità della malattia. Ognuno ha i suoi sintomi distintivi. La diagnosi implica necessariamente un'accurata determinazione del grado della malattia, poiché il successivo trattamento e la prognosi dipendono in gran parte da esso.

Nella fase iniziale di sviluppo della patologia, il quadro clinico è quasi del tutto assente. I pazienti notano un leggero disagio solo dopo una giornata impegnativa. Si manifesta con pesantezza o dolore al ginocchio. Tali sensazioni scompaiono immediatamente dopo il riposo. Ecco perché molte persone preferiscono non prestare attenzione al DOA di 1 grado dell'articolazione del ginocchio. In questa fase di sviluppo della malattia non ci sono grandi cambiamenti di natura deformante.

I sintomi ogni giorno stanno diventando più pronunciati. Molti pazienti iniziano a preoccuparsi seriamente, alcuni cercano aiuto da un medico. La terapia di alta qualità in questa fase consente alla persona di tornare a una vita piena e di liberarsi dal disagio.

La malattia di solito si manifesta con dolore prolungato all'interno dell'articolazione. A poco a poco, inizia la sua deformazione, appare gonfiore del ginocchio.

La patologia è caratterizzata da cambiamenti irreversibili. Farmaci incapaci di far fronte al costante disagio. DOA 3 gradi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da dolore costante, che non diminuisce dopo il riposo. C'è una sensibilità a qualsiasi cambiamento del tempo.

La deformità dell'articolazione progredisce rapidamente, può essere vista ad occhio nudo. Nei pazienti con questa diagnosi compaiono zoppia e mobilità limitata dell'articolazione.

Nonostante il rapido sviluppo della medicina, attualmente l'unica opzione efficace per diagnosticare la deformazione dell'osteoartrosi è la radiografia. L'immagine consente al medico di valutare il grado di incuria del processo, di considerare il volume delle modifiche ossee. DOA dell'articolazione del ginocchio ha un quadro clinico simile con molte patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Ecco perché gli esperti spesso prescrivono un esame aggiuntivo, che include:

• Analisi del sangue di laboratorio
• Biopsia di composti cartilaginei.
• Campioni di fluido interarticolare.
• Test istologici della membrana sinoviale dell'articolazione.

Secondo i risultati dei test, il medico può confermare la diagnosi di "DOA dell'articolazione del ginocchio". Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere completo. Quanto prima è iniziato il ciclo di terapia, maggiore è la probabilità di fare a meno di un intervento chirurgico maggiore. Se il processo patologico è già in corso, non è possibile lasciarlo completamente, ma è abbastanza possibile rallentarne lo sviluppo. Il trattamento di questa patologia di solito persegue i seguenti compiti:

• Migliorare la qualità della vita del paziente attraverso il sollievo dal dolore.
• Ridurre i sintomi della patologia.
• Rallentare il processo di deformazione della cartilagine.
• Ripristino della funzionalità dell'articolazione interessata.

Le basi della terapia conservativa sono le medicine. I pazienti vengono principalmente prescritti antinfiammatori e analgesici (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen). L'obiettivo principale di questi farmaci è quello di arrestare la sindrome del dolore.

Il trattamento del DOA di secondo grado dell'articolazione del ginocchio implica necessariamente l'uso di condroprotettori (Teraflex, Struktum). Questi farmaci sono necessari per ripristinare la cartilagine intraarticolare. È importante notare che la loro azione non inizia immediatamente. L'effetto positivo del farmaco si osserva di solito dopo 3-6 mesi di uso regolare. Se lo strato cartilagineo è completamente distrutto, questi farmaci sono inefficaci.

La terapia combinata include anche il ricevimento di vasodilatatori. Aumentano significativamente il flusso sanguigno al tessuto cartilagineo, normalizzano la sua nutrizione.

Nell'esasperazione della patologia, gli ormoni corticosteroidi sono usati come un'ambulanza ("Betametasone", "Triamcinolone"). Questi medicinali possono ridurre gonfiore, dolore e altri segni del processo infiammatorio.

DOA 1, 2 gradi dell'articolazione del ginocchio sono perfettamente curabili con le procedure fisioterapeutiche, ma devono essere selezionati individualmente. Spesso il loro aiuto viene usato come prevenzione delle esacerbazioni. Laser terapia di solito prescritto, UHF, elettroforesi, bagni di paraffina. Migliorano significativamente la circolazione sanguigna, alleviano l'eccessivo spasmo muscolare e il gonfiore.

Nella fase iniziale di deformazione dell'osteoartrosi, un corso di fisioterapia è prescritto come prevenzione e prevenzione della progressione della patologia. Esercizi appositamente selezionati consentono di rafforzare i muscoli senza coinvolgere l'articolazione colpita.

È importante notare che la fisioterapia e il corso di fisioterapia non dovrebbero essere considerati l'unica vera opzione di trattamento per la malattia. Secondo le raccomandazioni del medico, possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia farmacologica.

Se le misure di cui sopra non danno un risultato positivo, lo specialista prende una decisione sull'intervento chirurgico. In questo caso, la sostituzione dell'endoprotesi è generalmente raccomandata. L'essenza di questo metodo è di sostituire la cartilagine usurata con una protesi artificiale. È realizzato in lega di titanio. A seconda del caso specifico, è possibile la sostituzione completa o parziale dell'endoprotesi. L'intervento chirurgico per i pazienti con una diagnosi di "DOA delle articolazioni del ginocchio" consente di tornare alla piena capacità lavorativa, la capacità di muoversi completamente.

L'osteoartrosi è divisa in due varietà. La causa principale del primo sono le violazioni a livello dei processi metabolici nel corpo e alcuni cambiamenti legati all'età, e il secondo sono vari tipi di danni meccanici e lesioni. Per prevenire lo sviluppo di deformanti osteoartrite, è necessario proteggersi dalle contusioni. Questo è particolarmente vero per coloro che praticano sport. Per tali persone, la malattia ha spesso un carattere professionale.

D'altra parte, il DOA può essere prevenuto se viene dato più tempo al movimento. Qualsiasi esercizio moderato è il benvenuto. Questo è importante soprattutto per la categoria di potenziali pazienti che hanno un lavoro sedentario.

Combattere il sovrappeso è un'altra opzione per la prevenzione della malattia. Il cibo dovrebbe essere il più equilibrato e sano possibile. È importante prestare attenzione alla quantità e alla qualità delle vitamine.

DOA delle articolazioni del ginocchio (ICD 10 - M17) è una patologia comune che è stata recentemente riscontrata anche nei giovani. Per ridurre la probabilità di gravi complicanze, è importante diagnosticare il disturbo e sottoporsi a trattamento nelle fasi iniziali.

Ogni giorno, le nostre articolazioni sono sottoposte a tremende pressioni. Non è quindi sorprendente che nel tempo si consumino. Il corpo umano non è un'auto, è impossibile sostituire una parte immediatamente dopo aver superato il controllo. Allo stesso modo, l'articolazione del ginocchio: subisce dislocazioni, processi patologici, crepe. Il disturbo più comune che colpisce questa parte del corpo è la deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

L'osteoartrosi è una patologia degenerativa. Sotto carico, la nutrizione della cartilagine cambia, che allinea le superfici intra-articolari delle ossa. Nel tempo, appaiono delle crepe, la cartilagine viene distrutta. Questo processo patologico è accompagnato da infiammazione.

La mancanza di trattamento porta ad assottigliamento della cartilagine e irritazione meccanica del tessuto osseo, la sua compattazione. Di conseguenza, si formano gli escrescenze ossee - osteofiti. La malattia è accompagnata da forte dolore e rigidità del movimento, specialmente durante l'esercizio. A poco a poco, la persona perde la capacità di svolgere il lavoro quotidiano.

I medici distinguono la malattia dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio in un gruppo separato. Tipicamente, questa patologia è osservata nella composizione della poliartrosi deformante, quando diverse parti del corpo sono colpite simultaneamente. La malattia viene spesso diagnosticata nelle persone anziane e nel gruppo ad alto rischio include il gentil sesso. La sconfitta dell'articolazione del ginocchio è spesso osservata nelle persone giovani e attive coinvolte nello sport.

L'osteoartrite di solito si sviluppa in più fasi:

1. Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da un leggero disagio durante il movimento o l'esercizio. I pazienti raramente cercano assistenza medica con una diagnosi di osteoartrosi del ginocchio di 1 grado. Il trattamento in questa fase della malattia è più efficace. La patologia viene rilevata per caso durante l'ispezione di routine o il sospetto di altre malattie.
2. Fase intermedia In questa fase, l'artrosi è accompagnata da un forte dolore, il paziente è costretto a cercare un aiuto qualificato. Con tutte le prescrizioni del medico per il trattamento, la prognosi è nella maggior parte dei casi favorevole, in rari casi, è necessaria la sostituzione dell'articolazione del ginocchio con un impianto artificiale.
3. L'ultimo stadio è caratterizzato da danni patologici alla cartilagine, osteofiti, dolore grave. La mancanza di una terapia adeguata minaccia la completa disabilità.

Nei materiali di questo articolo, parleremo più dettagliatamente della differenza tra l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio di primo grado, il cui trattamento nella maggior parte dei casi porta al completo recupero.

I prerequisiti per lo sviluppo di questa malattia sono determinati fattori, sia di natura esterna che interna. Insieme hanno un effetto devastante sulla regione articolare.

Il ginocchio è costituito da ossa rivestite di placche cartilaginee. Questa caratteristica anatomica facilita il processo di attrito, eseguendo contemporaneamente le funzioni di ammortamento. Le cellule che formano le membrane articolari producono continuamente liquido sinoviale. Un segreto secreto previene danni alle placche cartilaginee.

La diminuzione del volume di liquido sinoviale nell'artrosi del ginocchio di 1 grado dovuta ai seguenti motivi:

• Sovraccarico statistico.
• Violazione dei processi metabolici.
• Cartilagine di microtrauma.
• Malattie del sistema endocrino.
• Fratture intra-articolari

Mentre il corpo invecchia, la sua capacità di ripristinare il tessuto cartilagineo diminuisce, quindi questa malattia si riscontra raramente nei giovani. I medici di predisposizione ereditaria si riferiscono anche a un fattore di rischio. Se i parenti stretti in precedenza avevano problemi con il sistema muscolo-scheletrico, è possibile che con l'età si manifestino problemi simili nei bambini.

L'obesità è considerata il prerequisito principale per lo sviluppo della malattia. Il sovrappeso esercita una pressione costante sulla regione degli arti inferiori, a seguito della quale può svilupparsi l'osteoartrosi. In un breve periodo di tempo la malattia è complicata e peggiora significativamente la qualità della vita umana.

Malattia distrofica causata da danni alla cartilagine, porta alla comparsa di crepe e alla perdita dell'elasticità abituale dei tessuti. L'inizio del processo patologico è accompagnato da cambiamenti microlivello nella zona della cartilagine articolare, che comporta un malfunzionamento delle cellule e la loro morte.

La malattia nella fase iniziale del suo sviluppo è solitamente caratterizzata dai seguenti sintomi:

• L'aspetto del disagio nella zona del ginocchio.
• La comparsa di dolore dopo l'esercizio.
• Crunch caratteristico nell'articolazione.
• Limitazione dell'ampiezza del motore.
• Stanchezza delle gambe.

Sulla radiografia si può prendere in considerazione un leggero restringimento nell'area della cavità articolare. Con il progredire della malattia, si verifica l'erosione della cartilagine, che porta alla formazione di escrescenze ossee. La patologia è accompagnata da deformità dell'articolazione e questo è già tipico dei gradi 2 e 3 dell'osteoartrosi.

La deformazione dell'osteoartrosi del ginocchio richiede un approccio competente e qualificato al trattamento. Quando compaiono i primi sintomi che indicano una malattia, è necessario consultare un medico generico o un ortopedico. Per confermare la diagnosi finale, lo specialista prescrive un esame completo:

1. Radiografia delle articolazioni in due proiezioni.
2. Un esame del sangue per determinare il valore di ESR.
3. Studio biochimico del sangue per proteina C-reattiva, fosfato alcalino e fattore reumatoide (un aumento di questi parametri indica l'inizio del processo infiammatorio).
4. MR.

In base ai risultati di tutti i test, il medico conferma la diagnosi e seleziona il trattamento più efficace per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Il trattamento della malattia ha diversi obiettivi allo stesso tempo: l'eliminazione del disagio doloroso, il ripristino delle strutture interessate e la ripresa dell'attività motoria. Un risultato positivo è possibile con l'inizio tempestivo della terapia. Altrimenti potrebbe essere necessaria l'artroplastica del ginocchio.

Che cosa inizia di solito il trattamento? Prima di tutto, se si conosce la causa della malattia, è necessario cercare di eliminarla. I pazienti con eccesso di peso sono invitati a perdere peso, se ci sono problemi con background ormonale o metabolismo, tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti a ripristinare la salute. Se la patologia è associata a uno sforzo fisico eccessivo, è meglio cambiare lo scopo dell'attività per un po 'e rifiutare di fare sport.

Il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio comporta l'assunzione di analgesici. Di solito vengono prescritti farmaci per ridurre il disagio articolare. Per grave infiammazione della membrana sinoviale e dolore severo, vengono usati i corticosteroidi. Questi medicinali hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato, piuttosto che analgesici non ormonali. Per alleviare lo spasmo usare rilassanti muscolari ("Mydocalm", "Sirdalud").

Nei pazienti con una diagnosi di osteoartrosi del ginocchio 1, il trattamento deve anche mirare a migliorare la nutrizione del tessuto cartilagineo. Per questi scopi, usando vasodilatatori e antiossidanti. Il ruolo principale nella terapia conservativa appartiene ai cosiddetti condrotettori ("Hondrolon", "Struktum"). Questi preparati incorporano i componenti naturali della cartilagine - condroitina e glucosamina solfato.

Per ridurre il carico sull'articolazione dolorante, i medici consigliano un esercizio moderato. Sciare, nuotare, andare in bicicletta - l'attività quotidiana aiuta a rafforzare i muscoli e migliorare la circolazione sanguigna.

Anche ginnastica medica utile per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio di 1 grado. I seguenti sono gli esercizi più efficaci per eliminare il disagio del dolore.

1. Le palme si appoggiano al muro e in punta di piedi il più in alto possibile. In questa posizione, è necessario rimanere circa 5 secondi. Ripeti 10-12 volte.
2. Prendi una posizione prona, piega le gambe. La gamba destra deve essere sollevata all'altezza del ginocchio sinistro e raddrizzata. Rimanere in questa posizione per 5 secondi, quindi abbassare delicatamente la gamba. Ripeti 10 volte.

Si consiglia di iniziare gli esercizi con un po 'di riscaldamento. Il numero di ripetizioni dovrebbe essere aumentato gradualmente, senza caricare l'articolazione danneggiata. Le lezioni possono essere completate con un massaggio. Il dolore non dovrebbe accompagnare l'esercizio. Se riscontri qualche disagio, è meglio consultare un medico.

Abbiamo già descritto come trattare l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio con l'aiuto di farmaci. Ora parliamo di cosa dovrebbe essere una dieta nei pazienti con questa malattia.

Non sono benvenute severe restrizioni dietetiche per questa malattia. Il compito principale della dieta - per perdere peso. La dieta sarà leggermente diversa dai principi tradizionali dell'alimentazione. Ad esempio, i medici consigliano di mangiare più gelatina possibile. Il fatto è che durante la cottura dei suoi ingredienti, rilascia collagene, che è necessario per il restauro del tessuto cartilagineo.

Tenendo conto che la dieta è finalizzata alla perdita di peso, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla pulizia e al digiuno. Prima di cambiare la dieta, le persone anziane dovrebbero consultare un medico per valutare i possibili "capricci" delle malattie accompagnatorie.

I prodotti caseari (fiocchi di latte, formaggi) sono utili per rafforzare il tessuto osseo. Le proteine ​​hanno un effetto positivo sulla riparazione della cartilagine. In grandi quantità si trova in pesce e carne, così come lenticchie e fagioli.

Per saturare il corpo sono necessari carboidrati energetici. La vitalità attiva è impossibile senza queste sostanze. È meglio scegliere i cosiddetti carboidrati lenti, piuttosto che veloci. Questi ultimi sono contenuti principalmente nei dolci e nella cottura. I carboidrati lenti non consentono il deposito di grasso nelle aree problematiche, ma allo stesso tempo saturano il corpo con energia (verdure, frutta, cereali).

Al fine di mantenere i processi metabolici nella norma, è necessario utilizzare grassi vegetali. Per tutto il tempo del trattamento, i medici raccomandano di smettere di bere alcolici, poiché aumenta la sensazione di fame. Per sopprimere l'appetito, il cibo deve essere assunto in piccole porzioni, ma spesso.

Una tale dieta aiuta a normalizzare il metabolismo nel corpo, migliora la circolazione sanguigna e ha un effetto positivo sul ripristino del tessuto cartilagineo. Cambiare la dieta in combinazione con la terapia farmacologica consente di superare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in una fase precoce.

La terapia principale della malattia è appropriata per integrare le ricette delle nostre nonne. Per questi scopi, utilizzare una varietà di tinture, sfregamenti, impacchi e decotti. L'azione di quest'ultimo è finalizzata a prevenire l'infiammazione, eliminando le tossine dal corpo.

Per il trattamento dell'osteoartrite, puoi preparare un unguento curativo. Per fare questo, dovrai mescolare 200 g di sale e la stessa quantità di senape, aggiungere un po 'di paraffina fino a formare una consistenza cremosa. Il giorno successivo, l'unguento può essere sfregato nella zona interessata con leggeri movimenti massaggianti.

I costi delle erbe e delle erbe medicinali, così come i prodotti delle api, hanno un eccellente effetto terapeutico. È importante notare che prima di usare questo o quel rimedio a casa, è importante consultare un medico.

Il trattamento chirurgico nella fase iniziale dello sviluppo di questa malattia è estremamente raro. Potrebbe essere dovuto a una marcata diminuzione della capacità lavorativa.

L'intervento chirurgico comporta due opzioni per la chirurgia: sostituzione dell'articolazione del ginocchio (endoprotesi) e rimozione degli osteofiti.

L'endoprotesi consiste nel sostituire l'intero giunto o parte di esso con un impianto artificiale. Di solito tale operazione viene eseguita con osteoarthrosis di 2 o 3 gradi. In alcuni casi, è necessario ricorrere al suo aiuto nella fase iniziale della malattia, quando la terapia farmacologica è inefficace. L'artroplastica del ginocchio è un intervento chirurgico complesso che richiede un lungo recupero.

L'artroscopia è comunemente usata per rimuovere gli osteofiti. L'intera procedura viene eseguita sotto controllo video. Il medico ha la capacità di carteggiare il rivestimento cartilagine modificato e rimuovere gli osteofiti. Di conseguenza, il paziente perde dolore, migliora la qualità della vita.

La scelta di una particolare variante dell'operazione dipende dal quadro clinico, dalla presenza di complicanze. Nella fase iniziale della malattia, la chirurgia di solito non è necessaria. Se il paziente viene diagnosticato con osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3, il trattamento prevede l'operazione.

Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, i medici consigliano di monitorare costantemente il peso corporeo e trattare tempestivamente l'obesità. L'educazione fisica regolare è anche un'eccellente prevenzione dell'osteoartrosi. Gli sport adatti sono quelli in cui non c'è carico pronunciato sull'articolazione del ginocchio: nuoto, yoga. In caso di malattie infiammatorie o lesioni, è necessario cercare immediatamente un aiuto qualificato.

Se non sei preoccupato per il dolore, ma il medico ha diagnosticato l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio del 1 ° grado, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. I farmaci e il corso di terapia fisica rallenteranno il decorso della malattia ed eviteranno un intervento chirurgico serio.

La deformazione dell'osteoartrosi del ginocchio è una malattia che porta a alterazioni degenerative-distrofiche dell'articolazione del ginocchio.

Per mantenere l'intero corpo in movimento, l'articolazione del ginocchio è soggetta a carichi costanti. Con l'età e l'assottigliamento della cartilagine ialina, fornendo mobilità all'articolazione, l'osso è esposto, si formano degli spuntoni (spuntoni), il ginocchio è deformato. L'opinione è sbagliata quando, con dolore al ginocchio, la gente pensa che l'articolazione sia piena di depositi di sale.

La malattia che deforma l'artrosi non ha nulla a che fare con i sali di calcio. Piuttosto, si può chiamare età, sviluppandosi nelle persone dopo 40 anni (più spesso nelle donne).

La malattia è comune, diagnosticata in 1/5 della popolazione totale del pianeta.

Nella forma di osteoartrosi è primaria e secondaria.

La forma primaria della malattia di solito si sviluppa con l'età a causa di carichi costanti sull'articolazione. La forma secondaria dello sviluppo della malattia è preceduta da lesioni articolari, varie malattie.

Lo sviluppo di osteoartrosi deformante nel ginocchio è promosso da:

• Su tutto l'uomo
• Bassa attività fisica, inattività, stile di vita sedentario
• Carico intensivo costante sulle gambe
• L'età cambia
• La rottura del menisco, il legamento

Diabete mellito, artrite reumatoide, gotta.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore al ginocchio, la gravità, la forza, la cui intensità dipende dallo stadio della malattia.

Con lo sviluppo del dolore diventa più intenso, la mobilità è limitata, i movimenti del ginocchio diventano limitati, dolorosi. Con lo stadio avanzato della malattia, l'articolazione viene completamente bloccata, diventa completamente immobilizzata.

All'inizio, i sintomi sono minori e spesso il paziente semplicemente non gli presta attenzione.

Nel tempo, i segni di osteoartrite deformante cominciano ad apparire più attivamente, il ginocchio inizia a ferire anche a riposo.

La malattia in una fase avanzata viene trattata molto peggio, a volte l'intervento chirurgico è l'unico modo per alleviare le condizioni del paziente.

Non si tratta di una cura completa per questa malattia allo stadio 3, quando nei pazienti di stadio 1 e 2 si recano dal medico abbastanza di rado.

Considerare i segni di deformazione dell'osteoartrosi separatamente a 1, 2, 3 gradi del loro sviluppo.

1 grado

La manifestazione della malattia leggermente, a volte sotto il ginocchio, fa male quando si allunga le gambe, o dopo una lunga permanenza in posizione seduta.

Il dolore è breve e quando cambia la posizione passa rapidamente. Spesso, dopo una lunga camminata o uno sforzo fisico, si presenta un lieve disagio al ginocchio, ma non provoca disagi all'intera persona.

Nella prima fase dello sviluppo della malattia, poche persone vanno dal medico. La mobilità articolare è normale, non ci sono ancora deformazioni.

2 gradi

sostituisce i primi sintomi più pronunciati. Il dolore diventa più forte, prolungato, spesso aggravato dalla sera, tormenti notturni, ferite ai polpacci.

L'articolazione inizia a deformarsi, quando si flette e si assottiglia, provoca disagio, si restringe in libertà di movimento, si gonfia e anormalmente scricchiola quando si cammina.

Nella fase 2, il trattamento è abbastanza efficace, efficace. È ancora possibile riportare il paziente al pieno movimento e all'articolazione - l'utilità è ancora possibile, ma non tutte le persone vanno dal medico.

3 gradi

Lanciato, il dolore è costante e duraturo, non si placa nemmeno a riposo.

Rafforzato di notte, in posizione seduta, in piedi o camminando. Il ginocchio inizia a far male quando il tempo cambia, diventa sensibile e vulnerabile.

L'articolazione è deformata e col passare del tempo diventa visibile visivamente, la persona inizia a zoppicare. La mobilità dell'articolazione è limitata, a volte è semplicemente impossibile piegarla, inizia un forte dolore bruciante.

La nomina di trattamento si occupa di traumatologo-ortopedico.

I metodi di trattamento sono conservativi o chirurgici.

Tutto dipende dal grado della malattia, dai sintomi clinici espressi, dalle condizioni generali del paziente, dalle indicazioni individuali. Il trattamento è puramente individuale.

Per alleviare l'infiammazione, il dolore nell'articolazione, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide.

Farmaci o unguenti allenteranno la situazione con esacerbazione della malattia.

Nikoshpan, Trental, Theonikol, Betamethasone, Iniezioni di idrocortisolo, acido ialuronico sono prescritti per espandere i vasi.

Con la sinovite, l'esaurimento della cartilagine, i corticosteroidi vengono prescritti iniettando nell'articolazione interessata.

Per migliorare la circolazione del sangue, vengono prescritti vasodilatatori: acido ialuronico, corticosteroidi sotto forma di iniezioni per alleviare l'infiammazione e il gonfiore.

I condroprotettori aiuteranno a mantenere la funzione articolare. Sono necessariamente inclusi nel corso del trattamento, indipendentemente dalla scelta del metodo e dall'estensione del danno articolare.

Il ginocchio viene trattato mediante iniezione intramuscolare o intraarticolare di glucosamina, hondrotin solfato. La condroitina contiene alcuni bio-soppressori che sono anche raccomandati per il trattamento di una malattia.

In caso di dolori gravi, il medico prescriverà analgesici, tuttavia, ogni paziente dovrebbe capire che il farmaco non è in grado di curare il disturbo. Questo è solo un ritiro dei sintomi, un effetto a breve termine per alleviare la condizione del paziente.

Menu giornaliero consigliato con l'uso di erbe fresche, frutta, verdure verdi, salmone, frutti di mare, carne magra di tacchino.

Il cibo piccante, salato, grasso, ricco di carboidrati è controindicato.

Il tessuto cartilagineo è scarsamente assorbito dagli amminoacidi, una persona guadagna rapidamente chili in più. Un sacco di condroitina necessaria è in granchi, gamberetti e collagene nella carne magra.

L'intervento chirurgico è necessario al 3 ° stadio avanzato della malattia.

L'artroscopia è prescritta - chirurgia endoscopica per rimuovere gli elementi distrutti del menisco, della cartilagine, delle strutture danneggiate vicine.

Non male dimostrato il metodo di artroscopia per rimuovere le particelle di cartilagine danneggiata. Il chirurgo ha l'opportunità di valutare la condizione dell'articolazione dall'interno.

È anche possibile eseguire la sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione, sostituirla con un impianto artificiale - un'endoprotesi, il cui materiale è acciaio, titanio o polietilene. Questi materiali sono durevoli, resistenti e durano fino a 25 anni.

L'introduzione di ortochina derivata dalle cellule del paziente. Il sangue prelevato da una vena viene elaborato per produrre una proteina che può fermare la distruzione della cartilagine. Ma il trattamento con questo metodo è efficace per la malattia dello stadio 1-2, non appena sono comparsi i primi sintomi, con la completa distruzione della cartilagine, sono necessari metodi di trattamento più radicali.

Il metodo Bubnovsky è in grado di migliorare la nutrizione della cartilagine, eliminare la disfunzione nei muscoli del ginocchio. Secondo il metodo Bubnovsky, il paziente viene trattato su un simulatore speciale per migliorare la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, studiare separatamente ciascun gruppo muscolare e ripristinare la microcircolazione sanguigna.

L'uso di celle di tabella. Le cellule vengono prelevate da un paziente inserendo un ago sottile nell'osso pelvico. Dopo la loro attivazione, vengono reintrodotti nella cavità articolare. Il metodo è efficace nella deformazione dell'osteoartrosi di grado 2, le cellule staminali sono in grado di ripristinare completamente la cartilagine danneggiata.

Vita normale per il paziente, movimento senza ostacoli garantito.

Sono innocui nelle prime fasi della malattia, piuttosto efficaci nel trattamento del complesso.

a) Olio di celidonia, infuso in olio vegetale (2-3 cucchiai di l) foglie frantumate strofinate in punti dolenti.

b) Mettere la bardana (poche foglie) in una casseruola, mettere sul fuoco, vaporizzare, quindi lubrificare il ginocchio con olio vegetale e applicare la bardana al ginocchio, fissare con una benda calda.

c) Il Mumiye viene macinato in polvere, diluito con acqua. La miscela viene applicata per alleviare il dolore e riscaldare l'articolazione.

d) L'argilla è blu. Macinare in una polvere, diluire con acqua fino alla consistenza della crema densa, applicare sotto forma di impacco, avvolgere con la lana, lasciar riposare per 2-3 ore.

d) Tarassaco, fare la tintura. Fiori gialli piegati in un contenitore di vetro scuro, versare la solita colonia tripla, riposare per 2 settimane in un luogo buio, scuotere periodicamente il contenitore, strofinare la composizione nell'articolazione dolorante 2-3 volte al giorno.

f) Aceto di mele (3 ° L) mescolato con miele (1 ° L), strofinare nelle zone dolenti, coprendo la parte superiore con foglie di cavolo e un pacchetto, fissando la benda elastica. Eseguire le procedure quotidianamente per 1 mese.

Ridurre il dolore degli impacchi di paraffina.

È utile bere succo di pomodoro, aceto di sidro di mele per 1-2 cucchiaini, 2-3 volte al giorno.

La ginnastica è un'aggiunta eccellente al trattamento medico in combinazione con impacchi e una corretta alimentazione. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti regolarmente, con il carico sull'articolazione completamente eliminato.

L'obiettivo della ginnastica è di ridurre il dolore, rafforzare i legamenti dei muscoli intorno all'articolazione dolorante. Non fare gli esercizi senza la nomina e la supervisione di un medico o di un allenatore.

Se fatto in modo errato, l'articolazione può causare danni irreparabili. Per prima cosa è necessario consultare un fisioterapista, forse ci sono controindicazioni al comportamento della ginnastica, o è necessario tenere conto di alcune caratteristiche durante la sua attuazione.

a) Distendersi sul pavimento sulla schiena, raddrizzare la gamba dolorante, sollevare lentamente dal pavimento fino a un'altezza di 20 cm e tenerlo in una posizione elevata il più possibile.

b) sdraiarsi sul pavimento sulla schiena, strappare la gamba dolorante dal pavimento fino a 20 cm di altezza, abbassarla verso il basso, ripetere il movimento 10-15 volte.

È utile sedersi sul bordo del tavolo e parlare ai piedi o sdraiarsi sulla schiena per eseguire l'esercizio "bicicletta".

Ciò rafforzerà i muscoli delle gambe, aumenterà l'ampiezza del movimento, alimenterà il tessuto cartilagineo.

1) Guarda il tuo peso, l'obesità porta a un maggiore stress sull'articolazione, oltre alla sua distruzione.

2) Rinuncia alle cattive abitudini.

Il fumo e l'alcol sono dannosi per le articolazioni.

3) Indossare speciali ginocchiere.

Se la deformazione dell'artrosi non può essere evitata, l'articolazione deve essere riparata, quindi ci saranno meno sensazioni dolorose.

4) Indossare scarpe con solette, supporti per arco.

Supporteranno il piede nella posizione desiderata.

L'osteoartrite deformante è incurabile, ma è comunque possibile ridurre il dolore nell'articolazione, per arrestare il progredire della malattia.

L'osteoartrite deformante nel ginocchio è una malattia comune, ma a volte è difficile stabilire le cause della sua insorgenza. Tuttavia, la distruzione di un'articolazione porta inevitabilmente a una restrizione della sua mobilità, fino all'immobilizzazione, e quindi alla disabilità, all'incapacità di muoversi autonomamente.

L'aspetto del dolore è un sintomo, una campana che dice che non tutto va bene con l'articolazione.

Le complicanze per le lesioni distrofiche dell'articolazione del ginocchio sono inevitabili:

• Lesioni ai tessuti vicini.
• La contrattura muscolare si sviluppa
• Un paziente con immobilità sviluppa polmonite ipostatica.

Non esitate ad andare dal medico, è più facile curare la malattia in una fase precoce. Con la connivenza di qualche volta la cura non è più fuori questione. È possibile sostituire un giunto distrutto con uno artificiale, ma questo è problematico, costoso e, ovviamente, doloroso.

DOA dell'articolazione del ginocchio (deformando l'artrosi, la gonartrosi) è una malattia degenerativa-distrofica del ginocchio. È caratterizzato da una graduale perdita della sua funzione motoria. I rappresentanti femminili predominanti sono malati, più spesso dopo 40 anni.

DOA del ginocchio - una delle malattie più comuni delle articolazioni

Patogenesi e classificazione

Con l'età, la cartilagine articolare perde la sua elasticità, riceve meno nutrienti e viene distrutta. Come risultato della distruzione della cartilagine ialina, l'articolazione del ginocchio non è in grado di svolgere la funzione motoria. Le superfici articolari delle ossa causano dolore quando si cammina a causa dell'attrito. Successivamente, come meccanismo compensatorio, si formano escrescenze o spine sulle ossa. Nelle ultime fasi della malattia si sviluppa una grave deformità dell'articolazione del ginocchio.

Assegnare DOA primaria e secondaria dell'articolazione del ginocchio. Si ritiene che la forma primaria si manifesti in seguito a cambiamenti legati all'età. DOA secondario si sviluppa sotto l'influenza di un fattore traumatico.

• sovrappeso,
• esercizio eccessivo o mancanza di attività fisica,
• lesioni al ginocchio
• età del paziente
• malattie associate delle articolazioni - artrite reumatoide, gotta,
• malattie endocrine
• displasia congenita.

Nelle fasi iniziali, l'osteoartrite deformante potrebbe non avere manifestazioni. Pertanto, la diagnosi della malattia di stadio 1 raramente. Con la progressione dei cambiamenti degenerativi nell'articolazione, di conseguenza, appaiono più segni clinici (specialmente nella fase 3).

Manifestazioni comuni di osteoartrite:

1. dolore quando si sposta nell'articolazione del ginocchio;
2. rigidità durante la guida al mattino;
3. crunch al ginocchio;
4. aumento del dolore durante i cambiamenti meteorologici.

La gravità di alcuni segni clinici può indicare esattamente quale struttura articolare è interessata. In caso di grave gonfiore e gonfiore, può essere suggerita un'infiammazione della membrana sinoviale. Il dolore acuto e l'impossibilità di movimenti dell'articolazione del ginocchio suggeriscono una lesione traumatica al menisco o ai legamenti. L'insorgenza del più forte attacco di dolore può indicare la necrosi dell'osso che forma l'articolazione.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario eseguire una radiografia o una risonanza magnetica del ginocchio.

Per stabilire la diagnosi, utilizzare:

• dati del quadro clinico
• Raggi X,
• MR.

Al grado 1, possono comparire disagio o pressione nell'area dell'articolazione del ginocchio. A volte i sintomi da soli potrebbero non essere. Dopo un considerevole sforzo fisico, camminare a lungo, il dolore si verifica. Si abbassa dopo una breve pausa. Nelle ore mattutine, compare rigidità nell'articolazione e i pazienti devono "disperdersi".

Con lo sviluppo della fase 2 - un attacco di dolore nell'articolazione del ginocchio dura più a lungo e diventa più forte. I sintomi associati al dolore nei muscoli del polpaccio. Quando si muove, appare uno scricchiolio. Allo stadio 2, il gonfiore del ginocchio e la sua deformazione aumentano. Il movimento nel giunto è limitato. Un esame radiografico mostra un restringimento dello spazio articolare 2/3 del proprio.

Con 3 gradi di artrosi, il dolore è un sintomo costante, si verifica indipendentemente dallo sforzo fisico in qualsiasi momento della giornata. In questa fase, i pazienti sono sensibili ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Il movimento dell'articolazione del ginocchio è impossibile o fortemente limitato.

La deformità dell'articolazione può essere vista senza un esame strumentale:

1. Andatura violata (uomo zoppicante).
2. Si verifica una deformità in valgo (a forma di X) o in varo (a forma di O) degli arti inferiori.

Sul roentgenogram, lo spazio articolare non viene rilevato. L'anchilosi può essere rilevata (adesione delle ossa tra loro). La diagnosi di osteoartrosi di grado 3 richiede un trattamento serio.

Per fermare l'ulteriore sviluppo della malattia, è necessario eliminare tali cause come una violazione del metabolismo minerale e dello squilibrio ormonale. Il trattamento dovrebbe essere completo e lungo. Nelle fasi iniziali dell'uso di farmaci, fisioterapia, terapia fisica. Con l'inefficacia delle misure conservative e le fasi avanzate del trattamento della malattia dovrebbe essere operativo.

Nella dieta dovrebbero essere verdure, frutta e alimenti ricchi di calcio

cibo

La dieta è importante sia per la perdita di peso che per migliorare i processi metabolici. Alcuni cibi veloci contengono acido urico e calcinati che alterano le proprietà del liquido sinoviale. Si consiglia l'uso di prodotti naturali:

È necessario escludere grassi, cibi fritti, salsicce, cibo in scatola, prodotti semilavorati. È importante consumare abbastanza liquidi.

Il trattamento dell'osteoartrosi 1-2 gradi è abbastanza efficace quando si usano solo farmaci. Nella fase di esacerbazione della malattia, è importante garantire un completo riposo fisico e alleviare al massimo l'articolazione del ginocchio. In condizioni di lavoro severe, viene mostrato il trasferimento ad altre condizioni di lavoro.

Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), condroprotettori, iniezioni intrarticolari di glucocorticosteroidi. La terapia con FANS prende brevi corsi, perché con l'uso prolungato accelerano la distruzione del tessuto connettivo. Le sostanze antinfiammatorie non steroidei possono essere utilizzate in varie forme di dosaggio:

1. compresse,
2. iniezioni intramuscolari,
3. sotto forma di unguenti e gel.

I condroprotettori vengono usati per 2-3 mesi, a volte mezzo anno - a seconda del farmaco. Tale trattamento a lungo termine aiuta a compensare la mancanza di condroitina solfato e glicosaminoglicani nel corpo.

La terapia fisica è indicata quando il DOA è in remissione. È importante mantenere un equilibrio tra carico eccessivo sul giunto e carico insufficiente per ripristinare i movimenti. A causa della comparsa di dolore nell'articolazione, i pazienti con osteoartrite cercano di evitare movimenti non necessari.

La mancanza di carico sull'arto porta allo sviluppo di atrofia dei muscoli e dei legamenti dell'arto colpito. Pertanto, per ripristinare la funzione del ginocchio, è importante impegnarsi nella terapia fisica.

Il trattamento farmacologico in combinazione con l'esercizio fisico migliora la microcircolazione dell'articolazione del ginocchio. A causa di ciò, le droghe penetrano più facilmente nella cartilagine ialina dell'articolazione. Il grado 1-2 DOA può essere trattato con successo nuotando. Questi tipi di esercizi non sono raccomandati:

• salto,
• carichi statici pesanti
• classi "attraverso il dolore".

Questo è un trattamento in cui si verifica il rilassamento e la tensione alternati dei muscoli. La procedura si svolge sotto la supervisione di un medico. Diverse sessioni aiutano ad eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione nei tessuti periarticolari.

Le procedure di fisioterapia balgotorno colpiscono l'articolazione del ginocchio

Accessori ortopedici

1. Indossando scarpe ortopediche, i plantari allevieranno il dolore quando camminerai.
2. Un'ortesi è un dispositivo che scarica e fissa simultaneamente l'articolazione del ginocchio.
3. Bastoni, stampelle, deambulatori - assicurano il movimento dei pazienti agli stadi 2 e 3 della malattia.

Esistono diverse tecniche chirurgiche con cui viene trattata la DOA. Nelle fasi iniziali dei difetti ossei, parti del menisco o della cartilagine dell'articolazione del ginocchio possono essere rimosse durante l'artroscopia. Questa procedura è adatta anche per diagnosticare lo stato delle strutture articolari.

DOA dell'articolazione del ginocchio nei casi avanzati richiede l'artroplastica articolare. L'endoprotesi è fatta di materiali artificiali. Può sostituire l'articolazione del ginocchio per 10-15 anni. La diagnosi di stadio 3 dell'osteoartrosi nella maggior parte dei casi richiede un trattamento chirurgico. Quando si installa l'endoprotesi può completare il recupero della funzione dell'articolazione del ginocchio.

Per assicurarti di non sviluppare un DOA dell'articolazione del ginocchio, segui le semplici regole:

• Evitare di sollevare pesi.
• Fai esercizi fisici sotto il controllo di un allenatore, distribuisci gli esercizi in modo uniforme per tutti i gruppi muscolari.
• Se ti muovi un po ', fai prima sport leggeri (fitness, Pilates). Puoi iniziare con una carica mattutina di 15 minuti.

Se ti è stato diagnosticato lo stadio 1-2 dell'osteoartrite, segui tutti gli appuntamenti medici. In tali fasi, puoi fermare lo sviluppo della malattia.

Diagnosi DOA (artrosi deformante)

La malattia che la stragrande maggioranza delle persone avrà prima o poi è chiamata deformazione dell'artrosi (DOA). È solo una questione di tempo a quale età la patologia si dichiara.

Nell'articolo analizzeremo in dettaglio la diagnosi di DOA, che cos'è? Cercheremo di rivelare tutte le domande su questo argomento. E, soprattutto, ti consiglieremo come gestire efficacemente la malattia.

L'urgenza del problema

1. DOA è il disturbo articolare più comune.
2. DOA è la perdita di una funzione a tutti gli effetti, la riduzione della capacità di lavorare e, di conseguenza, la disabilità.
3. DOA è una malattia che non può essere curata, ma può essere significativamente ritardata.

Meccanismo di sviluppo

Una giuntura è un organo indipendente. Vive "la sua vita" e obbedisce a certe leggi. Il ruolo principale è occupato dalla cartilagine. Questo è un trampolino di cambiamenti patologici, una sorta di "primavera" che svolge un potente ruolo protettivo. Si adatta alla pressione meccanica e fornisce movimento.

Quando cammina, la cartilagine si restringe e ritorna alla sua dimensione precedente. Funziona come una pompa che butta via prodotti di decomposizione e prende nutrienti dalla cavità articolare. Non ci sono navi in ​​esso. La struttura assomiglia a una spugna, a seconda del liquido sinoviale.

Ciò viola una delle leggi dell'articolazione: l'auto-guarigione. A causa del carico costante, la cartilagine non ha il tempo di riparare se stessa. A poco a poco, la superficie della struttura elastica si trasforma in un sottile e asciutto. Smette di alimentare il tessuto osseo sottostante, che si ispessisce e inizia a crescere in tutte le direzioni. Osteofiti e cisti si formano. I menischi cambiano, arriva l'atrofia muscolare.

Presto, tutte le strutture del giunto sono coinvolte nel processo patologico. Innanzitutto sono interessati i legamenti, le entesi, i nervi sensoriali. C'è deformazione e limitazione del movimento. La capsula è compattata, il liquido infiammatorio si accumula in esso.

Una situazione tipica: alla vigilia dell'articolazione c'è un forte carico, c'è dolore, e al mattino vediamo gonfiore. Come risultato del suo lavoro attivo, sono stati formati molti prodotti di decomposizione, si sono accumulati nel liquido sinoviale e hanno interrotto i processi di riparazione della cartilagine. C'era l'infiammazione.

Come evitare una diagnosi chiamata - DOA? Hai solo bisogno di ascoltare i bisogni del tuo corpo. La natura ha fornito un sistema di segnalazione perfetto: il dolore. Per ogni suo aspetto vale la pena allertare. All'inizio, dice che la cartilagine non ha il tempo di riprendersi. Inoltre segnala la sua distruzione e l'accessione dell'ipertensione intraossea. Di conseguenza, appaiono le microfratture. Gli osteofiti si formano e i nervi sensoriali vengono toccati.

Il corpo ha bisogno di tempo per ripristinare le strutture. Non limitarti a prendere pillole per il dolore. Dagli una pausa e cerca di migliorare la nutrizione. Utilizzare un'ortesi, bendaggio elastico, che riduce significativamente il carico sulle articolazioni.

cause di

Tutti i fattori di rischio possono essere raggruppati nei seguenti gruppi:

• traumi;
• metabolica;
• età;
• ereditaria.

Il vantaggio è il carico che supera le capacità meccaniche del giunto. Ha condizioni di lavoro difficili, fattori interni e infortuni sportivi. Sovraccarico si verifica spesso quando è distribuito in modo non uniforme su tutta la superficie della cartilagine, con enfasi su una piccola area. Un buon esempio di scoliosi, piedi piatti.

Predisposizione ereditaria L'evidenza è un alto rischio di malattia tra i gemelli. Attualmente sono stati identificati geni nocivi responsabili della produzione di collagene specifico.

Con i disturbi endocrini si osserva uno squilibrio degli ormoni sessuali. Questo è chiaramente visto nel periodo della menopausa. Portano a cambiamenti nel metabolismo del tessuto cartilagineo. Con l'età, diventa meno elastico, perde la sua capacità di recuperare dai danni. L'ormone maschile ha un effetto stimolante e l'ormone femminile (estrogeno) inibisce la crescita della cartilagine.

Il nemico più forte - sovrappeso! Crea un carico potente sulla cartilagine. Pertanto, nelle donne con obesità DOA si verifica 4 volte più spesso.

Il ruolo dei disordini metabolici nel verificarsi della malattia è fuori dubbio. Con la gotta si forma rapidamente una vasta immagine della malattia.

Nell'uomo, all'età di 60 anni, il numero di condrociti diminuisce, il numero di lacune vuote aumenta. La quantità di acqua, materiale da costruzione (condroitin solfato e proteine ​​glicani) è ridotta. Il contenuto di cheratina solfato aumenta.

Classificazione dell'osteoartrosi

L'osteoartrosi deformante è divisa in:

• artrosi primaria;
• artrosi secondaria.

In OA primaria, un giunto sano subisce una ristrutturazione sotto l'azione di un sovraccarico. OA secondaria: si sviluppa già sull'organo mutato da altre malattie (diabete, trauma, infezione). Sempre più, l'inizio della forma secondaria.

Corso della malattia

I medici distinguono 3 stadi di osteoartrite deformante. Quando DOA 1 grado non ci sono cambiamenti pronunciati nel giunto. Soffre solo la funzione della membrana sinoviale. Le proprietà del fluido che alimenta il cambiamento della cartilagine. L'articolazione è meno resistente al carico abituale, che è anche in minima parte accompagnata da dolore e infiammazione.

Se una radiografia viene effettuata in questa fase, quindi, in conclusione, il medico scriverà che la lacuna articolare si restringe in modo non uniforme, la placca ossea finale delle epifisi viene condensata ed espansa. I bordi delle superfici articolari sono affilati (si formano gli osteofiti).

Una persona sarà già disturbata dal dolore sotto carico normale. In questo caso, le articolazioni non vengono cambiate, i movimenti vengono salvati per intero.

L'artrosi deformante in artroscopia di 1 grado rivelerà il rammollimento della cartilagine (quando viene toccato dalla sonda).

Se la malattia progredisce, DOA passa al grado 2. In questa fase della malattia inizia la distruzione del menisco e della cartilagine. Appaiono crescite regionali - osteofiti.

Le manifestazioni cliniche sono dolore, specialmente con un carico che si attenua solo leggermente a riposo. La funzione è limitata, il movimento non è completo. Il gonfiore infiammatorio appare, l'articolazione cresce e si arrossa. La pelle intorno cambia, i capelli scompaiono.

La R-chart of deforming arthrosis descriverà per il grado 2 un distinto restringimento dello spazio articolare. Grave sclerosi subcondrale.

Artroscopicamente, il medico vedrà piccole lacrime e crepe sulla superficie della cartilagine. Pezzi del suo tessuto si incurvano nella cavità articolare.

Nello stadio III sviluppato della malattia, l'asse dell'arto cambia a causa della grave deformità dell'area articolare. I pacchi si accorciano, la borsa diventa rigida, appare la mobilità patologica (sublussazione). Potrebbe esserci completa immobilità (anchilosi).

Clinicamente manifestata dal dolore a riposo, la gamma di movimento è minima o completamente assente. Una persona smette di servire se stessa.

Sulla radiografia, lo spazio articolare viene ristretto, le superfici interne sono appiattite. Cavità cistiche formate nel tessuto osseo.

Con l'artroscopia, il medico vede la completa assenza di cartilagine. Le superfici articolari sono nude. Quando si spostano, toccheranno e feriranno i nervi. Ad ogni passo una persona avverte un forte dolore.

Metodi diagnostici

La causa del dolore all'inizio è un cambiamento nel tessuto cartilagineo. Tali metodi ampiamente utilizzati come i raggi X e la TC (tomografia computerizzata) non possono mostrare la cartilagine stessa.

La sua condizione è in grado di valutare solo la risonanza magnetica. Rivela i cambiamenti in vari tessuti dell'articolazione in assenza di segni sull'esame radiologico della malattia. Il metodo è molto importante nella fase della diagnosi precoce, quando ci sono solo lamentele.

I test di laboratorio non hanno valore pratico. Utilizzato solo per la diagnosi differenziale. Nelle analisi del sangue, notiamo un leggero aumento di ESR e leucocitosi, quando c'è sinovite reattiva.

La cavità articolare è impenetrabile e sterile. Pertanto, è meglio non forarlo inutilmente. La procedura viene eseguita secondo le indicazioni, quando è necessario indagare sulla composizione del liquido sinoviale.

Uno specialista esperto raccoglierà molte informazioni durante il sondaggio e l'esame. Stima che prevale: deformazione o infiammazione. Determina se c'è una limitazione, il crepitio durante i movimenti passivi e attivi. Il sondaggio consente al medico di effettuare una diagnosi preliminare della malattia DOA.

Reclami comuni

Sconfiggi e causa

Il dolore della sera Si verifica dopo il carico nel pomeriggio, diminuendo di mattina.

Parlando di sovraccarico

Ricarica il giunto e indossa una benda protettiva.

Dolore improvviso e penetrante durante lo spostamento

La presenza di "mouse articolare" nella cavità.

Hai bisogno di una procedura per risparmiare - l'artroscopia o la chirurgia: il trattamento conservativo non è efficace.

Il dolore notturno, passando al mattino.

Parla di stasi venosa e rallenta la circolazione del sangue nel tessuto osseo.

La fisioterapia e la terapia vascolare aiuteranno

Dolore all'inizio della camminata (inizio) e sulle scale quando si scende.

C'è un'infiammazione della membrana sinoviale (sinovite).

Hai bisogno di una terapia anti-infiammatoria.

Le superfici cartilaginee si sfregano l'una contro l'altra.

Un buon risultato sarà ottenuto con la somministrazione intralesionale di acido ialuronico.

Dolore nei muscoli e lungo la strada.

Causato da spasmi muscolari.

Terapia locale e massaggi

Dolore mattutino, senza precarico, aggravato dal movimento.

Segno di compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni.

Sollievo dal dolore e terapia antiedemitica.

Quadro clinico

La malattia si sviluppa lentamente. In primo luogo, ci sono dolori sotto carico normale e si abbassano dopo una notte di riposo. Quando si muove in una articolazione, si può sentire uno scricchiolio, a volte si verifica un gonfiore. La condizione patologica non è così ossessiva, è sostituita da periodi di benessere a breve termine.

Con il progredire della malattia, le articolazioni iniziano ad attrarre sempre più attenzione. Il dolore non scompare dopo il riposo, a volte si preoccupa durante la notte. La sua natura quotidiana porta al fatto che una persona si abitua e non prende misure di benessere. La forma delle articolazioni inizia a cambiare.

Nelle fasi successive dell'OA, la mobilità dell'articolazione viene completamente interrotta. Il dolore diventa permanente. È causata non solo dalla deformazione e dalla compressione delle radici nervose, ma anche da un aumento della pressione venosa nell'osso ("emicrania articolare"), dalla malnutrizione e dall'assenza di liquido sinoviale (lubrificazione naturale dell'articolazione).

La compromissione della mobilità è un grave fattore disabilitante. Determina la qualità della vita. Esistono i seguenti tipi di violazione:

• rigidità - i movimenti oscillanti (scioltezza) appaiono;
• limitazione della mobilità (contrattura): quando piegata, estesa o retratta;
• immobilità (anchilosi).

Il DOA coinvolge principalmente le articolazioni di carico (ginocchio e anca) nell'orbita del suo processo patologico. Considera alcune caratteristiche della lesione.

Coxartrosi (anca OA). Se si verifica in giovane età, allora questo indica un carattere congenito. Senza trattamento tempestivo minaccia con disabilità precoce.

Questa giuntura porta il maggior carico, quindi è il primo a fallire. I segni della sua sconfitta sono una violazione dell'andatura, l'uomo inizia a zoppicare, il piede gira verso l'esterno. Allo stesso tempo, l'arto è leggermente piegato e il bacino si appoggia al lato malato. Questa situazione porta alla violazione del nervo sciatico e alla comparsa di dolore lombare. Con l'artrosi bilaterale si forma "la camminata d'anatra".

Il ginocchio risponde a qualsiasi carico. Spesso c'è gonfiore, che indica l'aggiunta di infiammazione. Gli osteofiti appaiono rapidamente e sono deformati. La sua ristrutturazione porta all'atrofia muscolare e sublussazioni improvvise. I legamenti laterali si indeboliscono, appare instabilità, mentre si muove, il ginocchio "affonda" per così dire. Spesso c'è il suo "blocco" dovuto a "topi articolari".

Forme nodulari di artrosi Le cosiddette giunture OA della mano. La malattia si manifesta nelle donne durante la menopausa. Spesso può essere visto da dattilografi e cucitrici, a seguito di un infortunio sul lavoro. È ereditario Nella regione interfalangea del polso si formano "escrescenze". Questi addensamenti sono dolorosi, a volte arrossati e si gonfiano. La forma nodulare può essere una malattia indipendente o essere combinata con altre forme di artrosi.

Malattia artritica o poliosteoartrosi. Anche le donne hanno maggiori probabilità di soffrire. Può essere ereditato Attualmente è stato identificato il gene che causa la malattia. Di solito sono interessate le grandi articolazioni di carico con la colonna vertebrale.

trattamento

Esistono molti tipi di trattamenti DOA: farmaci (locali e interni), uso di dispositivi ortopedici (ortesi, bastoncelli, solette), procedure di fisioterapia. Hanno lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione, rallentando la degenerazione della cartilagine, migliorando la sua nutrizione.

Il trattamento ha due obiettivi principali:

1. A breve termine (ambulanza) - per rimuovere il dolore acuto.
2. A lungo termine - alleviare il dolore e fermare la distruzione della cartilagine.

Quando si inizia il trattamento, è importante tenere conto dei fattori causali e della natura del disturbo, pertanto, per eliminare il processo patologico vengono utilizzati vari metodi.

Il problema rimarrà, e il dolore tornerà ancora e ancora se questo non viene preso in considerazione. Ma, come dimostra la pratica, la maggior parte delle persone in trattamento è limitata solo agli antidolorifici.

I principali tipi di trattamento:

La terapia a digiuno o breve è usata per il dolore e l'infiammazione. Questi includono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Innanzitutto, si manifesta il loro effetto analgesico, dopo diversi giorni di utilizzo si aggiunge un effetto antinfiammatorio. Per ripristinare la cartilagine, è di maggiore importanza, dal momento che non consente di avviare una cascata autosufficiente del processo infiammatorio cronico.

Caratteristiche di questo gruppo: può distruggere la cartilagine con l'uso prolungato (specialmente l'indometacina). Influiscono sulla mucosa gastrica.

Contemporaneamente con i FANS, è necessario assumere farmaci che riducano il rischio di effetti avversi sul tratto gastrointestinale: Famotidina, Omeprazolo e Mesoprastolo. Ora sono comparsi i NSAID che risparmiano: questi sono i Coxib ("Arcoxia" "Celecoxib").

Quando si usano i FANS, c'è un paradosso. Il loro ricevimento crea un benessere immaginario, permettendoti di caricare nuovamente l'articolazione dolente, aumentando così la progressione della malattia. È ragionevole aderire a un corso breve (2-3 settimane) e cercare di eliminare la causa della malattia.

Anche la mancanza di circolazione del sangue (ipossia) e la stasi venosa possono causare dolore. Appare più spesso di notte e testimonia di gravi violazioni. È necessario rimuovere il gonfiore e migliorare il flusso sanguigno: "Acido nicotinico", "No-shpa", "Lioton", "gel Diklak". È bene usare preparazioni locali sotto forma di unguenti, gel o compresse con "Karmolis", "Dimexide". Gli unguenti vengono applicati ogni 4 ore fino a quando il gonfiore si riduce. Con il dolore e lo spasmo muscolare, ai FANS vengono aggiunti rilassanti muscolari - Skutamil, Sirdalud.

Quando la cartilagine non è più presente, il dolore è causato dall'attrito di due superfici ossee esposte e dall'irritazione delle terminazioni nervose. Gli osteofiti aggiungono molti problemi. In questo caso, rimane solo l'anestesia. Applicare "Tramadol", "Nabumetone". È possibile "Paracetamolo" in una dose di 1 grammo al giorno. Il trattamento chirurgico è indicato. L'acido ialuronico fornirà solo un sollievo temporaneo.

A volte usato in / con farmaci ormonali "Diprospan" o "Kenalog". Tuttavia, il trattamento con questi farmaci ha un'indicazione rigorosa - la presenza di infiammazione o versamento nell'articolazione. Senza sinovite, non sono nominati. È possibile inserire periarticolare e ottenere un buon effetto.

Terapia a lungo termine

Si riferisce al trattamento di base. Il suo obiettivo di migliorare la nutrizione e ripristinare le strutture danneggiate è la chiave per la remissione a lungo termine. Molto dipende dalle proprietà del fluido sinoviale. Dovrebbe essere sufficiente per svolgere la funzione di "lubrificazione" e fornire un'alimentazione di alta qualità.

I condroprotettori sono i più adatti per questo. "Riparano" il tessuto cartilagineo, stimolano la sua produzione e inibiscono la distruzione. Sono componenti naturali per la matrice cartilaginea.

I più popolari sono "Teraflex", "DONA", "Artra", "Struktum". Consistono di due componenti necessari (condroitina + glucosamina).

Il farmaco Alflutop è meno studiato. È ampiamente usato solo nel nostro paese. Spesso dà reazioni allergiche.

Un buon risultato anche nelle 3 fasi della malattia è visto dai medici dell'acido ialuronico, che è un sostituto del liquido sinoviale. Mentre si trova nella cavità, svolge tutte le sue funzioni: "lubrifica", nutre il periostio e lo protegge da ulteriori distruzioni.

Caratteristiche di questo gruppo. L'effetto arriva lentamente, è necessario un lungo ricevimento. Ad esempio, "Teraflex" deve essere bevuto su una capsula tre volte al giorno per 3-6 mesi. Tali corsi devono essere condotti ogni anno. Se il dolore persiste, Teraflex Advance è migliore in 2 capsule tre volte al giorno per 3 settimane.

Una proprietà importante dei condroprotettori è la conservazione dell'effetto, che non si può dire del gruppo di fondi ad alta velocità. Dopo averli usati, il dolore e l'intervallo di movimento ridotto vengono restituiti immediatamente.

Esempi di prescrizioni condroprotettive

"Alflutop". Corso 21 iniezione per via intramuscolare. Per l'iniezione intraarticolare, 2 ml sei volte, con una pausa di 2-3 giorni.

"Artra". La terapia farmacologica può ridurre la dose o cancellare completamente i FANS. Superior "Artra" MSM Forte ha un effetto antinfiammatorio più pronunciato.

Viene preso come segue: "Artra" MSM Forte 2 compresse al giorno, quindi continuare "Artra" sul tablet due volte per 3-6 mesi. "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" sono inseriti all'interno del giunto. Synvisk e Gialgan raccomandano fino a tre volte a settimana. L'effetto dura fino a 8 mesi, dopodiché il corso viene ripetuto.

Artrosi deformante, il cui trattamento fornisce non solo farmaci. È dimostrato che la fisioterapia e il trattamento termale forniscono un eccellente effetto analgesico e anti-infiammatorio. E soprattutto - un risultato a lungo termine, perché la cartilagine viene notevolmente ripristinata.

Non meno importanti eventi ortopedici. Lo scarico adeguato riduce il dolore, allevia lo spasmo muscolare. Non dovrebbe essere prolungato in modo da non portare alla malnutrizione della cartilagine e non causare la morte muscolare.

Se il tessuto cartilagineo viene completamente distrutto, che è tipico per lo stadio 3 della malattia, allora il trattamento con condroprotettore non aiuterà. In questo caso, è necessaria una misura radicale: l'endoprotesi. Questo è preferibile all'assunzione costante di antidolorifici.

prospettiva

L'artrosi deformante è prolungata. Ad esempio, il tasso di restringimento dello spazio articolare del ginocchio è di 0,3 mm all'anno. A causa di una tale lenta progressione della malattia, è possibile mantenere la capacità di lavorare a lungo.

Questo è possibile in assenza di ulteriori malattie delle articolazioni (infezioni, gotta, diabete, altri disturbi metabolici ed endocrini), quando la cartilagine viene distrutta molto più velocemente. Per salvarlo e non soffrire il dolore, ascolta i sistemi di segnale del corpo. Prenditi cura delle tue articolazioni ed esegui la terapia a lungo termine in tempo.