Tipi e trattamento delle deformità delle dita dei piedi

Eczema

Nonostante i piccoli parametri dei piedi umani, includono quasi il 25% di tutte le ossa del corpo. E non è un caso, visto che hanno il carico maggiore. Non sorprende il fatto che un sacco di deformità degli arti si verificano nella zona dei piedi. La deformità più comune delle dita dei piedi, come risolverlo, solo il medico lo dirà.

Lo sviluppo della deformità delle dita può verificarsi per molte ragioni esterne ed interne, che possono essere determinate in base al tipo di patologia: varismo e valgo delle dita, piedi piatti, dita artiglioidi, deformazione delle unghie e delle ossa, artrosi delle dita.

Alluce valgo del piede e delle dita dei piedi

La deformità in valgo dell'alluce è caratterizzata da un cambiamento patologico della forma dell'articolazione metatarso-falangea e il dito stesso è curvo.

Se il tempo non inizia a svolgere l'eliminazione della deformazione, può causare la formazione di un nodulo sul lato del primo dito, che sarà accompagnato da dolore e disagio quando si cammina.

L'apparenza della deformità in valgo dell'alluce è associata a piedi piatti, indossando scarpe scomode, cambiamenti ormonali e altre malattie correlate, come le malattie endocrine. La predisposizione ereditaria è anche di grande importanza nello sviluppo della deformazione del primo dito.

La curvatura in valgo delle gambe e delle dita è accompagnata dai seguenti sintomi e segni:

iperemia (arrossamento) della pelle;
leggero gonfiore;
sindrome del dolore con esordio ritardato del trattamento;
unghie incarnite;
calli e duroni;
spesso c'è borsite purulenta articolare, artrite o osteomielite.

Per trattare la curvatura in valgo delle dita dovrebbe essere basato su quale stadio della malattia viene diagnosticata. Il primo stadio di deformazione viene trattato con l'aiuto di una terapia complessa: indossare un copertone e una benda, fisioterapia, massaggio e allenamento fisico, l'uso di unguenti. Con l'inefficienza di tali metodi, viene eseguita un'operazione.

Messa in scena di Vario di piedi e dita

Un neonato può nascere con una curvatura in varo delle dita. Data la tenera età del bambino, la deformazione può essere corretta con mezzi conservativi. Se la patologia viene diagnosticata ad un'età più avanzata o in un adulto, solo la chirurgia sarà d'aiuto in questo caso.

L'impostazione del piede varo nei bambini è abbastanza simile ai segni di una malattia come il piede torto. Ma ci sono ancora differenze. Pertanto, il piede torto congenito è un tipo più grave di deformità, che si verifica per i seguenti motivi: scarsa nutrizione, fattore ereditario, insorgenza precoce di un bambino in piedi, sovrappeso di un bambino e altri.

La deformità del varismo in un bambino appare non solo se esposta a fattori visibili. La patologia si forma anche a causa della formazione incompleta del sistema muscolo-scheletrico. Il piede del bambino è formato solo da 4 anni, il che significa che l'osso del piede non è ancora sufficientemente denso, che è la causa di tutte le possibili curvature del piede sotto l'influenza del peso corporeo.

Già i primi passi del bambino indicano una deviazione dei piedi verso l'esterno. L'andatura è maldestra e goffa, con il "collasso" laterale. Con un attento esame, si può notare l'appiattimento delle dita dei piedi l'un l'altro e in una posizione piegata. Quando si è in piedi, è anche possibile determinare che le ginocchia del bambino non combacino tra loro.

Il trattamento complesso comprende: massaggi, ginnastica, fisioterapia, plantari ortopedici.

Deformità delle dita delle unghie

La deformità artigliata delle dita dei piedi è la loro posizione piegata, che non cambia in nessuna circostanza. Il più suscettibile alla patologia delle donne. In questo caso, il primo e il secondo dito sono deformati.

Le ragioni per cui si sviluppa il dito "a forma di artiglio" si riducono all'interruzione del funzionamento dei muscoli, che a sua volta si verifica quando esposti ad altri fattori. Questi includono piedi piatti, ferite, malattie delle articolazioni.

Un dito deformato dà a una persona un sacco di disagi. Quindi, indossare delle scarpe è limitato, specialmente con i tacchi alti. Inoltre, i calli e persino le ulcere appaiono sistematicamente, che sono molto difficili da curare.

Per sbarazzarsi della deformità dovrebbe essere un complesso, e prima si inizia il trattamento, più facile e più efficace sarà. A seconda della mobilità dell'articolazione, esistono due forme di deformazione: mobile e stazionaria. Quando la mobilità delle articolazioni delle dita dei piedi viene trattata con metodi conservativi. Se c'è una deformazione del giunto ed è immobile, l'operazione viene eseguita.

I metodi di trattamento conservativi comprendono: scarpe comode, plantari ortopedici, massaggi, ginnastica. L'operazione per la correzione della deformità è chiamata "artroplastica".

Piedi piatti

Il piede piatto trasversale è accompagnato dall'appiattimento dell'arco trasversale del piede. In questo caso, il piede, o meglio, la sua sezione anteriore poggia sulle teste delle ossa metatarsali, che divergono ai lati. L'osso del pollice è deviato sul lato e quello centrale è deformato. Di conseguenza, c'è una diminuzione della lunghezza del piede e un aumento della sua larghezza.

I motivi per cui il flatfoot si sviluppa sono tanto vari quanto le sue forme:

forma congenita si verifica quando la dieta anormale di una donna incinta, il corso patologico della gravidanza;
forma traumatica è possibile dopo un infortunio al piede;
la forma paralitica si verifica dopo aver sofferto di poliomielite;
la forma rachitica si trova con debolezza dei muscoli e dei legamenti del piede.

I piedi piatti possono essere diagnosticati con un sintomo simile all'usura dell'arco interno della scarpa. Ci sono anche alcuni sintomi in caso di piedi piatti: rapida stanchezza dei piedi quando si cammina, gonfiore, dolore, crampi, cambiamento dell'andatura.

Trattare i piedi piatti dovrebbe essere un complesso, con l'uso di droghe e fisioterapia. Si consiglia inoltre di utilizzare metodi come massaggi e ginnastica.

Deformazione delle unghie dei piedi

La deformazione delle unghie indica che alcune malattie si sono sviluppate nel corpo o che un'infezione è penetrata. Lo sviluppo di una malattia specifica è indicato dallo scolorimento delle unghie:

colore delle unghie rosso - per problemi cardiaci;
colore giallo - sul possibile sviluppo dell'anemia;
la tinta bluastra è caratteristica del diabete;
quando appaiono delle macchie bianche sulle unghie, vale la pena controllare il fegato;
dividendo il colore delle unghie in rosa e il colore bianco indica problemi ai reni.

Esiste anche una classificazione delle malattie per tipo di deformità delle unghie:

"Waviness" delle unghie indica un'alimentazione squilibrata della persona e un trauma psicologico;

"Concavità" delle unghie - per mancanza di calcio nel corpo;

la comparsa di bande trasversali - disturbi trofici (ad esempio, farmaci a lungo termine);

La "costolatura" delle unghie indica anemia, mancanza di calcio nel corpo.

È possibile modificare la forma e il colore dell'unghia eliminando la causa provocatoria.

Se la deformazione dell'unghia sull'alluce è causata da pachonychonia (ispessimento dell'unghia), come tale, il trattamento non è richiesto. In questo caso, la terapia viene eseguita con vitamine e bagni per ammorbidire le unghie.

Deformità ossea alla base del pollice

La deformazione dell'osso dell'alluce può verificarsi per i seguenti motivi: indossare scarpe scelte in modo scorretto (con naso e talloni stretti); predisposizione genetica; piedi piatti; infortunio al piede; la presenza di artrite reumatoide nel corpo; grave stress al piede; anomalia ossea congenita; sovrappeso.

La deformazione degli alluci è già visibile nella prima fase di sviluppo:

pollice respinto adiacente;
un urto alla base del dito;
indossare scarpe su un lato;
appaiono calli e verruche.

Se i metodi conservativi (massaggi, ginnastica e rimedi popolari) non portano risultati, viene eseguita un'operazione per rimuovere un osso, che può essere controindicato in caso di una malattia somatica esistente, obesità, malattie cardiache o vene varicose. L'operazione aiuterà ad eliminare la sindrome del dolore e ripristinare la funzione del piede.

Artrosi deformante

L'artrosi deformante può verificarsi per vari motivi. Possono essere lesioni, predisposizione ereditaria, diabete, obesità, metabolismo compromesso nel corpo, stress eccessivo.

Oltre alla deformazione delle dita, l'artrosi è accompagnata dai seguenti sintomi:

la comparsa di escrescenze e depositi di sale;
perdita di elasticità articolare;
restringimento del lume interarticolare;
c'è un processo di infiammazione.

La chirurgia del trattamento viene prescritta molto raramente, quando la malattia viene diagnosticata all'ultimo stadio di sviluppo. Ogni tipo di artrosi è facilmente curabile, soprattutto nelle prime fasi del corso. In questo caso, utilizzare i seguenti metodi:

eliminazione dello stress sulle articolazioni;
eseguire massaggi;
eliminazione del dolore con i farmaci;
procedure di fisioterapia.

Come prevenire la deformazione delle dita dei piedi?

La prevenzione delle deformità, in primo luogo, consiste nel limitare l'uso di scarpe strette e scomode. Altrimenti, c'è una crescita del tessuto osseo e la formazione di una cavità in cui c'è del fluido. Una persona è preoccupata per il dolore, che si verifica anche a riposo. Inoltre, quando si indossano le scarpe sbagliate può essere osservato e tutte le deformazioni di cui sopra.

Certo, è meglio condurre la profilassi piuttosto che affrontare presto la deformazione. I medici raccomandano l'uso di pneumatici che fungono da divisorio tra la suola della scarpa e le dita dei piedi. I pneumatici più resistenti sono realizzati in silicone.

È inoltre possibile notare questo metodo di prevenzione, come indossare plantari ortopedici, che sono realizzati sulla base delle caratteristiche individuali. Grazie a loro, viene creato un supporto ottimale per gli archi dei piedi, aumentando la mobilità delle articolazioni, riducendo il dolore. Non meno utile per la prevenzione del massaggio e dell'educazione fisica.

Non eseguire alcuna malattia, perché le conseguenze sono molto più difficili da trattare rispetto alla malattia di base.

Piede su misura (piccolo osso sul mignolo)

malattia

Operazioni e manipolazioni

Storie dei pazienti

Piede su misura (piccolo osso sul mignolo)

I piedi del sarto (deformità di Taylor, la deformità in varo del quinto dito del piede, un osso sul mignolo) - elevazione nella zona di base del 5 ° dito del piede associata alla crescita della testa del quinto metatarso e la sua deviazione verso l'esterno.

Per sua natura, il piede del sarto è simile alla deformità valgo del primo dito, ma è molto meno comune. Perché si chiama il piede del sarto? Questo nome apparve durante il Medioevo, quando i sarti ei loro apprendisti furono costretti a sedere con le gambe incrociate per un lungo periodo.

Questa posizione degli arti inferiori ha portato a traumatizzazione permanente della superficie esterna dei piedi, che spesso ha portato alla crescita del tessuto osseo nella testa del quinto metatarso, che è stato chiamato il piede del sarto.

Questa patologia è diffusa sia tra la popolazione adulta che tra gli adolescenti. 2-4 volte più comune nelle donne, spesso colpisce due piedi contemporaneamente.

Fisiopatologia del piede del sarto.

Le cause esterne di deformazione potrebbero essere le scarpe sbagliate. Stretti, con un mantello stretto, scarpe rigide, comprese le scarpe da donna con tacco, portano alla convergenza delle dita del piede e alla ridistribuzione del carico assiale, che può provocare una divergenza delle ossa metatarsali sul lato lungo il tipo di ventaglio. Ma non tutte le donne che indossano scarpe col tacco soffrono della quinta deformità in varo e deformità in valgo delle prime dita. Ciò è dovuto alla notevole resistenza dell'apparecchiatura a molla ordinata normalmente del piede. Per questo motivo, il piede del sarto è molto più comune nel caso di deformità piane e valghe dei piedi, ossa metatarsali congenite accorciate, malattie sistemiche del tessuto connettivo e patologia del collagene.

Pathoanatomy del piede del sarto.

I criteri principali per stabilire una diagnosi del piede del sarto sono la formazione dell'elevazione ossea lungo la superficie esterna della testa del quinto osso metatarso, un aumento dell'angolo dell'intervallo 4-5 (normale 6-8 °), un aumento dell'angolo di deviazione esterna del 5 osso metatarsale (normale a 7 °), un aumento larghezza della testa 5 osso metatarsale, la formazione di mais sulla superficie esterna della base del 5 ° dito del piede.

La deformazione del piccolo piede

Trascorrendo la maggior parte della sua vita in piedi, una persona carica costantemente i suoi arti inferiori: solleva e trasporta pesi, indossa scarpe strette, cambia la sua andatura con tacchi scomodi. Il piede spesso sperimenta carichi di tale livello per i quali non è adattato, il che porta a deformazioni delle falangi e dell'apparato articolare delle dita dei piedi.

Le deformazioni delle dita dei piedi sono associate a molti fattori e possono variare a seconda del tipo di struttura della falange danneggiata. Ci sono i seguenti tipi di deformazione delle dita dei piedi:

Curvatura a forma di martello delle falangi delle dita,
Curvatura artigliata delle falangi
Dita dei piedi che si intersecano
Deformità valgo del pollice,
La deformità di Taylor è la curvatura del quinto dito del piede.

La curvatura a forma di martello delle falangi delle dita, in cui le dita del piede si piegano in modo permanente, si verifica prevalentemente come risultato di indossare scarpe più piccole rispetto alla lunghezza delle dita richiede, con violazioni del grado di tensione del legamento flessuoso delle articolazioni falangee. La deformità a forma di martello delle dita dei piedi si sviluppa spesso sullo sfondo di altre condizioni dolorose del piede: piede piatto trasversale, artrite delle articolazioni, lesioni delle dita dei piedi (dislocazioni, fratture), paralisi delle strutture muscolari del piede. Questo tipo di deformazione può essere riparata se le dita non possono essere raddrizzate con le mani o fissate se le dita possono essere raddrizzate.

Il trattamento deformità a forma di martello ha successo, se appena possibile cerca aiuto da un medico ortopedico. Per il trattamento, vengono utilizzati esercizi speciali per stimolare l'estensione delle dita del piede, massaggiare e selezionare scarpe comode, se necessario, correggere la posizione del piede nelle scarpe con plantari ortopedici, fissativi, piastre per le dita. Riparata la vecchia deformità simile a un martello viene trattata chirurgicamente.

La curvatura a forma di artiglio delle dita dei piedi si verifica a causa dell'usura delle scarpe strette e anguste, delle malattie che colpiscono l'osso e la struttura muscolare delle falangi delle dita dei piedi, così come delle malattie che colpiscono l'innervazione delle dita dei piedi. La deformità dell'artiglio della punta può causare lesioni alle dita dei piedi.

Il trattamento della deformità degli artigli delle dita dei piedi ha due modi:

Trattamento conservativo: cambiare la forma della punta della scarpa nel modo più ampio possibile, la scelta di scarpe morbide, che creerà un'opportunità per il corretto e libero posizionamento delle falangi delle dita, nonché l'uso di dispositivi terapeutici ortopedici per l'estensione delle dita (longette, pettine, cappuccio, anello);
Il trattamento chirurgico corregge l'apparato tendineo della falange. Per la ricostruzione delle falangi delle dita, esiste un metodo chirurgico minimamente invasivo per correggere la deformazione delle dita mediante puntura con uno strumento speciale (senza incisioni e guarigione a lungo termine).

Le dita dei piedi che si intersecano risultano dallo sviluppo di flatfoot trasversale, valgo o artrite. Le dita incrociate possono apparire come risultato di indossare scarpe con dita troppo strette.

Il trattamento delle deformità come le dita incrociate dovrebbe iniziare con la selezione di scarpe con punta larga e alta per creare spazio per le dita e ridurre la pressione di un dito sull'altra. Per lisciare le dita incrociate, vengono utilizzate speciali piastre ortopediche e inserti interdigitali. Nei vecchi casi difficili, quando si rompe la mobilità delle articolazioni delle dita, viene applicato un trattamento chirurgico.

La deformità in valgo dell'alluce provoca la formazione di un osso nella zona dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce, che porta a disturbi e sensazioni dolorose quando il piede è piegato mentre cammina. La malattia può progredire, aumentando la deformità, causando infiammazione nell'articolazione dell'alluce. Le cause di questo tipo di patologia possono essere una violazione dei muscoli abduttori, un cambiamento nel grado di tensione dei muscoli attaccati al pollice, come risultato dello sviluppo del piede piatto. Spesso la deformità in valgo dell'alluce è accentuata indossando scarpe con dita molto strette e tacchi alti.

Il trattamento della deformità in valgo viene effettuato, di regola, mediante correzione chirurgica della posizione delle ossa del pollice e dell'apparato legamentoso.

La deformità di Taylor (o deformità del quinto metatarso del piede, la deformità del mignolo del piede) si sviluppa come conseguenza di girare il piede verso l'interno nel processo di sedersi in modo tale che riposi lateralmente (quinto dito). Come risultato di una tale posizione irregolare del piede, si forma una crescita ossea (nodulo) nell'area del quinto dito del piede.

La deformazione della punta del piede viene trattata raccogliendo scarpe spaziose, cambiando le consuete andature patologiche del piede mentre si è seduti in una posizione fisiologicamente corretta, usando un intervento chirurgico per correggere la falange deformata del mignolo.

Le deformazioni delle dita dei piedi possono non solo causare disagio quando si cammina, causare dolore, rendere impossibile diventare "in punta di piedi", ma nel tempo porteranno a gravi complicazioni sotto forma di artrosi, borsite, comparsa di calli e soporos, che rendono difficile camminare. Le deformazioni delle dita del piede violano la geometria dello scheletro del piede, che spesso causa spasmi e crampi nelle strutture muscolari del piede e della caviglia.

Deformazione di Taylor

Moisov Adonis Aleksandrovich

Chirurgo ortopedico, dottore della più alta categoria

Mosca, Balaklavsky Avenue, 5, stazione della metropolitana "Chertanovskaya"

Mosca, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stazione della metropolitana Dmitriy Donskoy Boulevard

Mosca, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stazione della metropolitana "campo di ottobre"

Istruzione:

Nel 2009 si è laureato presso l'Accademia medica statale di Yaroslavl con una laurea in medicina.

Dal 2009 al 2011, ha subito una residenza clinica in traumatologia e ortopedia sulla base dell'Ospedale Clinico per le cure mediche di emergenza. NV Solovyov a Yaroslavl.

Dal 2011 al 2012 ha lavorato come traumatologo ortopedico presso l'ospedale di emergenza n. 2 di Rostov-on-Don.

Attualmente lavora in una clinica a Mosca.

stage:

2012 - corso di formazione in chirurgia del piede, Parigi (Francia). Correzione delle deformità dell'avampiede, operazioni minimamente invasive per la fascite plantare (sperone calcaneale).

13-14 febbraio 2014 Mosca - II congresso di traumatologi e ortopedici. "Traumatologia e ortopedia della capitale. Presente e futuro.

Novembre 2014 - Formazione avanzata "L'uso dell'artroscopia in traumatologia e ortopedia"

14-15 maggio 2015 Mosca - Conferenza scientifico-pratica con partecipazione internazionale. "Traumatologia moderna, ortopedia e chirurgo chirurgo".

2015 Mosca - Conferenza internazionale annuale "Artromost".

Interessi scientifici e pratici: chirurgia del piede e chirurgia della mano.

Deformazione di Taylor o su misura

Questi termini si applicano all'espansione della parte laterale del piede. Vale a dire, deviazione in valgo (verso l'esterno) del quinto osso metatarsale e deviazione in varo (verso l'interno) del mignolo (verso il 4 ° dito). Spesso accompagnato da infiammazione dell'area della quinta articolazione metatarso-falangea.

Il nome della deformazione era centinaia di anni fa, quando i sarti sedevano tutto il giorno e lavoravano con le gambe incrociate, appoggiandosi sui bordi esterni dei piedi. La costante pressione su queste aree ha portato alla comparsa di una dolorosa crescita nella regione della testa del quinto metatarso. Tailor in traduzione dall'inglese - il sarto.

I sintomi della deformità di Taylor

I sintomi del piede di un sarto includono quanto segue:

il dolore;
gonfiore;
L'espansione dell'arco trasversale del piede.
Iperemia: arrossamento nell'area dell'articolazione metacarpo-falangea;
Ispessimento dei tessuti molli dell'articolazione metatarso-falangea;
Mais dal lato o dalla superficie plantare nella proiezione della testa del quinto metatarso.

Questa deformità del mignolo sul piede può essere acquisita così come congenita. In caso di deformità congenita di Taylor, si nota un angolo maggiore di deviazione del 5 ° osso metatarsale o una deformazione dell'osso stesso nella sezione distale lungo il braccio oscillante. O una combinazione di questi due fattori. Molto spesso, la deformità di Taylor è combinata con la deformità dell'alluce valgo, che è spiegata dalla debolezza congenita del legamento tarsale trasversale del piede.

Cause di deformazione su misura

La deformazione può essere divisa in:

post-traumatico,
strutturale,
ragioni funzionali

Eziologia post-traumatica:

Nel caso di una frattura errata del quinto metatarso dopo l'infortunio, si verifica naturalmente una deformazione. La correzione di tale deformazione è solo chirurgica. Viene eseguita una frattura artificiale ripetuta (osteotomia correttiva), la posizione corretta viene impostata e fissata.

Eziologia strutturale:

L'anomalia dello sviluppo embrionale del quinto metatarso è causata dallo sviluppo incompleto e imperfetto dei legamenti trasversali più tarsali. Se i legamenti sono deboli, non sono in grado di tenere le ossa nella posizione corretta. Pertanto, il primo e il quinto metatarso sono deviati, il che porta alla deformazione e all'espansione dell'avampiede.

Tutto ciò è aggravato dalla pressione sulla parte laterale esterna della testa del quinto metatarso, che si verifica in scarpe strette. C'è iperemia, ispessimento dei tessuti molli dell'articolazione metatarso-falangea, dolore, gonfiore.

Eziologia funzionale:

La biomeccanica sbagliata del camminare. Con carico crescente sul piede anteriore o esterno.
L'ampiezza del movimento dell'osso metatarso è di circa 20 ° nel piano orizzontale e 35 ° nella verticale.
Clinicamente, la deformità è caratterizzata da instabilità del quinto raggio in direzione plantare.

Le cause funzionali sono costituite da quattro fattori:

Eccessiva pronazione subtalare;
Posizione in varo non compensata del piede (piede torto);
Flessione plantare congenita del quinto metatarso;
Debolezza o assenza congenita dei muscoli interplus.

Non si riferisce alla deviazione dell'osso metatarsale - si tratta di un aumento funzionale della testa del quinto metatarso in risposta al carico.

Taylor Deformation Diagnosis

La valutazione clinica della deformità dovrebbe includere un esame ravvicinato dell'intero piede. Se ci sono altre deformità, il medico nota questo. Dal momento che possono essere direttamente o indirettamente correlati alla deformazione di Taylor.

I reclami del paziente dipendono dal grado di deformazione del piede del mignolo, ma, di solito, il dolore principale o il disagio sulla superficie laterale dell'articolazione metatarso-falangea e l'incapacità di indossare scarpe familiari è la principale lamentela.

Il medico deve determinare quali cause strutturali o funzionali è la deformità. Le tattiche di trattamento e i metodi operativi dipendono da questo.

Nella maggior parte dei casi, una testa metatarsale ispessita e una capsula articolare vengono palpate sotto la pelle.

L'area delle articolazioni può essere infiammata, gonfia a causa dell'attrito nelle scarpe strette.

Il dolore può essere solo quando si cammina con scarpe modello duro, così come le scarpe intollerabili costanti, anche larghe, larghe e morbide.

Il medico valuta anche l'ampiezza dei movimenti del quinto metatarso in relazione alle ossa metatarsali centrali.

Esame a raggi X.

Per la diagnosi qualitativa della deformità di Taylor necessariamente eseguire una radiografia dei piedi.

Sulle radiografie, è necessario valutare:

Se l'osso metatarsale stesso è deformato;
È aumentato l'angolo tra il quarto e il quinto metatarso?
È stato aumentato l'angolo di deflessione laterale;
Se il capo del quinto metatarso è aumentato;
Esiste l'artrosi della quinta articolazione metatarso-falangea;
Escludere le conseguenze di una frattura, che il paziente potrebbe anche non conoscere o non ricordare.

I risultati della ricerca hanno mostrato che l'angolo normale tra il secondo e il quinto raggio è di circa 16 ° ± 2 °, e l'angolo normale tra il quarto e

Il quinto raggio è di circa 8 ° ± 1 °. Se l'angolo di deviazione è maggiore, è considerato una patologia.

La curvatura laterale della testa del quinto metatarso sul tipo di bilanciere è un altro criterio per valutare l'immagine radiografica della deformazione del sarto.

L'angolo di deflessione viene misurato lungo linee tracciate attraverso il centro della testa e del collo del quinto metatarso e lungo il bordo mediale della sua parte prossimale (figura 3).

L'angolo normale di deviazione della testa del quinto metatarso è di circa 2,5 ° Quando si deforma Taylor, i medici notano un angolo di deviazione di 8 ° in media, che è un'indicazione per la correzione.

Trattamento conservativo e prevenzione del ceppo di Taylor

Di solito il trattamento dei "piedi del sarto" inizia con metodi non invasivi. Tutti i metodi conservativi possono essere diretti solo per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, poiché la deformità stessa può essere rimossa chirurgicamente.

Regolazione al piede. Per scegliere le scarpe che ti servono in base alle dimensioni trasversali del tuo piede. Le scarpe dovrebbero essere con un dito largo. Scarpe strette con tacchi provocano dolore, gonfiore infiammazione. Tutti capiscono questo, ma spesso non possono abbandonare le scarpe modello, in particolare le donne. E ricorrere alla chirurgia, regolando il piede sotto le scarpe alla moda.
Ridurre il dolore e l'infiammazione. Farmaci analgesici non ormonali: "Nise", "Nimesil", ecc.
Blockade. Nei casi "resistenti", le iniezioni locali di corticosteroidi sono usate per trattare l'infiammazione dei tessuti attorno all'articolazione.
Inserti in silicone o tessuto nelle scarpe. Proteggono la zona della testa del quinto metatarso dallo sfregamento con le scarpe e riducono il dolore.

Ipotermia locale. Per ridurre il dolore e l'infiammazione, un impacco di ghiaccio può essere applicato a un'articolazione dolorante attraverso un asciugamano sottile. Entro 20 minuti con una pausa di 30 minuti, 3-4 volte.

Trattamento chirurgico (correzione della deformità di Taylor)

Idealmente, quando si considera e si pianifica l'operazione per la correzione della quinta deformità metatarsale, è importante determinare il livello di osteotomia e il metodo di fissazione dei frammenti. Quando la deformità dell'osso metatarsale è del tipo del bilanciere, l'osteotomia deve essere eseguita più vicino alla testa dell'osso metatarsale. Se la deformazione è dovuta alla deviazione dell'intero quinto raggio, la correzione deve essere eseguita dal terzo medio della diafisi.

L'operazione di correzione della deformità di Taylor consiste in diversi passaggi:

Esostosectomia - rimozione di esostosi della testa del quinto metatarso (Figura 31-2). È effettuato, di regola, in combinazione con la rimozione di una parte di una capsula articolata hypertrophied e infiammata.

Osteotomia del quinto osso metatarsale
Fissazione di frammenti nella posizione desiderata con aghi o viti in titanio (assorbibili o titanio). Altre pinze in questa operazione, di regola, non vengono utilizzate.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti indossano scarpe postoperatorie speciali per 4-6 settimane. Affinché i frammenti fissi crescano insieme e non si spostino sotto carico mentre camminano.

Diversi livelli, forme e cause di deformità richiedono un approccio chirurgico diverso.

Quanto più prossimale è l'osteotomia, tanto più grande è l'angolo che può essere corretto.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico (in caso di violazione della tecnica o mancato rispetto da parte del paziente di linee guida rigorose)

Fusione lenta;
pseudoartrosi;
Danni alle strutture adiacenti;
Ceppo di ricaduta.

Quali sono le deformità delle dita dei piedi e come correggerle?

La deformazione delle dita dei piedi è caratterizzata da un cambiamento delle ossa, dei legamenti o dei tendini, che porta alla rottura o alla limitazione del movimento: la qualità della vita diminuisce, aumenta il rischio di progressione della patologia e della disabilità di una persona.

Deformazione a forma di martello delle dita

Questo tipo di patologia si sviluppa su tutte le dita, tranne quella grande, ed è una falange piegata nell'articolazione metatarso-falangea.

La deformità delle dita di solito si verifica a causa della predisposizione genetica - lunghe ossa metatarsali. Le persone con piedi piatti progressivi trasversali sono predisposti alla patologia.

Fattori predisponenti della malattia:

l'obesità;
psoriasi;
Diabete mellito;
Artrite reumatoide

Il costante utilizzo di scarpe con tacchi o plateau contribuisce alla deformazione graduale dell'intero piede, comprese le dita dei piedi.

Il secondo dito è colpito principalmente, ma la forma isolata della malattia è rara. Di solito il disturbo colpisce l'intero piede.

I primi sintomi di curvatura sono la comparsa di calli con conseguente danno alla pelle dovuto al costante attrito. Dito ricurvo: la falange guarda in basso e i tendini sono tesi, il che impedisce all'osso di tornare alla posizione anatomicamente corretta.

Dopo aver confermato la diagnosi (esame e radiografia), viene elaborato un piano di misure terapeutiche.

Trattamento conservativo della deformità del secondo dito è la selezione di scarpe ortopediche o solette ortopediche, corsi di massaggio e ginnastica sono condotti.

Quando si verificano lesioni a seguito di attrito, viene eseguita la lavorazione asettica del piede, è possibile mettere tamponi con un unguento tra le dita o usare un cerotto al posto della ferita.

In caso di violazione del movimento, viene eseguito l'intervento chirurgico: eliminazione del riflesso di flessione rimuovendo la falange del dito.

Piede piatto trasversale

La riduzione della lunghezza del piede e la deformazione delle dita del piede (la divergenza delle ossa del metatarso) sono caratteristiche del piede piatto trasversale. Le malattie sono più spesso esposte a donne di età compresa tra 35 e 50 anni, che preferiscono i tacchi alti e sono costrette a trascorrere un lungo periodo di tempo in piedi. Non è esclusa la predisposizione ereditaria al piede piatto.

Il grado di sviluppo della malattia è determinato dall'angolo tra il primo metatarso e il primo dito:

Flatfoot debole (l'angolo non supera i 20 gradi);
Piede piatto moderato (angolo di 20-35 gradi):
Grado di patologia pronunciato (angolo di oltre 35 gradi).

Il principale sintomo clinico della malattia è il dolore doloroso durante il movimento, che termina a riposo. Più spesso, la ragione per andare da un medico è un difetto estetico pronunciato, quando la prima articolazione metatarso-falangea è infiammata, si verificano casi di natoptysh e crescita della pelle, il piede si appiattisce.

La terapia farmacologica è efficace nella prima fase di piedi piatti: il controllo del peso viene eseguito o vengono prese misure per ridurlo, al paziente vengono scelte scarpe senza tacco con rulli speciali o solette.

Mentre la malattia progredisce, viene eseguita un'operazione: plasticità della capsula articolare, rimozione parziale delle strutture ossee e trapianto di tendini.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario utilizzare scarpe con plantari e plantari, limitando lo sforzo fisico.

Deformazione di Taylor (piede del sarto)

La patologia è caratterizzata dall'espansione della parte laterale del piede e dalla deviazione in varo del mignolo. Caratteristica del piede del sarto è l'infiammazione della quinta articolazione metatarso-falangea.

Una delle cause della malattia è un carico costante sui piedi: in passato questa deformazione si sviluppava nei sarti che dovevano lavorare a lungo con le gambe incrociate, facendo affidamento sul lato esterno del piede.

Fattori predisponenti per lo sviluppo del piede del sarto sono lesioni, difetti alla nascita del legamento o sistema muscoloscheletrico.

Segni di deformità di Taylor nelle gambe:

Iperemia nella zona del mignolo;
Gonfiore del piede;
Dolore nel camminare e palpare.

All'esame della gamba, un ispessimento dei tessuti molli nella zona dell'articolazione interessata, viene rilevata la presenza di calli sulla parte plantare del piede.

Per confermare la diagnosi, viene eseguita la radiografia: l'immagine consente di escludere una frattura, identificare il grado di deformità dell'osso metatarsale ed eliminare l'artrosi dell'articolazione.

La correzione della deformità del mignolo sulla gamba è possibile in modo conservativo e operativo: la terapia farmacologica viene utilizzata per alleviare il dolore e i segni di infiammazione e l'operazione viene eseguita per eliminare il difetto estetico.

Durante la chirurgia, a discrezione del chirurgo, viene determinata la necessità di rimuovere la capsula articolare e le strutture ossee con la loro successiva fissazione con perni in titanio.

Dopo la terapia, vi è il rischio di una nuova deformazione dell'articolazione della gamba, pertanto si raccomanda un'attenta selezione di scarpe ortopediche e un esame regolare da parte di un chirurgo ortopedico.

Dita a forma di artiglio

Secondo le norme fisiologiche, la flessione e l'estensione delle falangi nelle articolazioni è controllabile, ma con questa patologia il dito è piegato e non vi è alcuna possibilità di raddrizzarlo in modo indipendente.

L'eziologia della malattia è una violazione delle funzioni del sistema muscolare. Piedi piatti, lesioni o paralisi cerebrale sono fattori predisponenti della patologia.

L'incapacità di indossare scarpe con i tacchi alti (disagio, dolore quando si cammina);
La comparsa di calli e ulcere sulle dita e sul piede;
Dolore quando si cerca di raddrizzare un dito.

La diagnosi viene effettuata sulla base di un'immagine a raggi X e di un esame esterno del piede: sono esclusi l'artrite, una frattura traumatica o una lussazione.

Se non trattata, la deformità è in grado di progredire: la seconda gamba è interessata, quindi, per prevenire la patologia, vengono presi i raggi X di entrambi i piedi.

La terapia conservativa dopo aver confermato la diagnosi è cambiare le scarpe: è necessario scegliere un modello senza tacco, con un naso libero, da materiali naturali.

È accettabile utilizzare dispositivi ortopedici per raddrizzare le dita mantenendo la mobilità delle articolazioni.

L'intervento chirurgico viene effettuato con la completa limitazione delle articolazioni e consiste nell'esecuzione dell'artroplastica (ripristino della forma anatomica dell'articolazione).

Se è impossibile usare l'artroplastica, l'articolazione interessata viene rimossa, le ossa del piede vengono fissate con perni di titanio.

Deformità valgo (alluce)

La patologia ortopedica è una violazione della forma anatomica dell'articolazione metatarso-falangea: mentre la malattia progredisce, la curvatura del pollice verso l'esterno porta allo spostamento delle altre dita, provocando la loro deformità intersecante.

La causa principale della deformità in valgo è indossare scarpe con punta stretta e tacco alto. Lo sviluppo della malattia è possibile a causa della progressione delle seguenti malattie:

polineuropatia;
l'artrite;
Diabete mellito;
gotta;
Osteoporosi.

Spesso, la deformità in valgo si osserva nei ballerini, nei camerieri e negli atleti: persone che sottopongono le loro gambe a carichi costanti.

La sintomatologia della curvatura in valgo dipende dallo stadio della malattia:

La pietra sporge verso l'esterno, sviluppando disagio durante il movimento, gonfiore e iperemia dei tessuti circostanti;
L'articolazione del piede è infiammata, si formano delle escrescenze nell'osso metatarso e sulla falange media del dito è il vitello;
Dolori acuti, debilitanti, che si irradiano alla pianta del piede, la formazione di calli sotto la seconda e la terza falange, un aumento della dimensione dell'osso sporgente.

La diagnosi consiste nel condurre la radiografia in 3 proiezioni ed esami esterni, raccolta della storia della malattia.

Il trattamento conservativo delle deformità delle dita dei piedi è efficace nelle fasi iniziali: la scelta di modelli di scarpe con alluce largo, l'uso di speciali cuscinetti e supporti del collo del piede che aiutano ad alleviare il dolore e prevenire la progressione della malattia.

Per prevenire le complicazioni, viene eseguita la fisioterapia - massaggio, ginnastica o camminare a piedi nudi su sabbia o pietre.

Con una pronunciata curvatura del pollice, viene eseguito un trattamento chirurgico: rimozione della crescita sul sacchetto articolare, se necessario, viene eseguita la ricostruzione dell'osso.

Non ci sono metodi esatti per correggere la deformazione a casa. I metodi tradizionali sono volti ad eliminare i sintomi, la possibilità di un trattamento efficace di un difetto estetico è assente. La soluzione ottimale al problema è una selezione competente di scarpe e l'accesso tempestivo all'ortopedico per la correzione del piede.

Tipi di deformità delle dita del piede: cause, metodi di correzione

Un problema comune è la patologia delle articolazioni degli arti inferiori, in particolare le articolazioni metatarso-falangee. La deformazione delle dita dei piedi può essere causata non solo dall'uso di scarpe strette e scomode, ma anche da una serie di malattie. Pertanto, per l'efficacia del trattamento è necessario stabilire la causa della malattia. Una diagnosi accurata e tempestiva aiuterà a sconfiggere la malattia.

Perché è la curvatura delle dita dei piedi

I fattori esterni che violano la corretta struttura del piede includono l'utilizzo di scarpe da punta, scarpe scomode con suole dure di scarsa qualità, punta stretta e / o tacchi alti, nonché uno stress prolungato sulle articolazioni dei piedi, spesso di natura statica. Di solito piegare le dita grandi, seconde e medie. Spesso causato da varie lesioni ai piedi.

I fattori interni che portano allo sforzo includono distonia muscolare, in cui il tono del flessore delle dita supera significativamente lo stress degli estensori. Inoltre, la curvatura può essere una complicazione di malattie dei muscoli e delle articolazioni, diabete, psoriasi, obesità, paralisi cerebrale. Un ruolo importante è svolto da una predisposizione ereditaria alle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Patologia congiunta

L'artrosi primaria o secondaria è anche una causa comune di deformità. Le dita sono piegate a causa della formazione di osteofiti sullo sfondo dei processi degenerativo-distrofici nell'area delle strutture articolari.

Una causa comune della curvatura delle piccole articolazioni del piede è l'artrite reumatoide. Inoltre, le lesioni delle dita sono inerenti all'artrite di eziologia psoriasica o gottosa. Le articolazioni cambiano forma a causa di processi infiammatori nelle articolazioni e nei tessuti circostanti.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Spesso, la corretta posizione delle dita viene disturbata a causa della diminuzione dell'elasticità e dell'elasticità delle fibre muscolari o tendinee. Quindi la persona sviluppa alluce valgo, piede piatto, valgo, piede piatto-valgo o varo. Con queste deformità del piede, la configurazione delle articolazioni metatarso-falangee e / o delle articolazioni delle ossa del metatarso (navicular, calcaneal e ram) cambia.

A volte la patologia è causata da esostosi (crescita ossea e cartilaginea) nell'area delle articolazioni metatarsali e displasia delle falangi delle dita di varia origine. Anche le piccole articolazioni perdono la loro corretta posizione a causa della borsite cronica, quando i tessuti del sacco sinoviale si infiammano periodicamente.

Varietà di curvatura

Esistono diversi tipi di deformazione fissa o non fissa delle dita degli arti inferiori. Nel primo caso, la curvatura delle mani non può essere raddrizzata. Se la forma non è fissa, le dita possono essere posizionate temporaneamente nella posizione corretta.

Le scarpe con punta stretta possono causare deformazioni di tipo complesso

Esistono i seguenti tipi di curvatura:

valgo;
varo;
La deformità di Taylor (la protuberanza su un dito mignolo assomiglia a un osso con alo valgo);
artiglio;
Martello;
combinato.

Con un valgo, la falange terminale del pollice devia verso l'esterno, e un osso inizia a crescere alla sua base. I segni simili sono nel ceppo di Taylor, solo un bernoccolo appare alla base del mignolo. Quando la curvatura in varo del 2 ° 5 ° dito "guarda" nella direzione dell'altro piede. Con l'alluce valgo è possibile una combinazione di valgo con varismo.

Caratteristiche principali

L'aspetto di un dito a forma di artiglio assomiglia a un artiglio o uncino di un uccello. Con una curvatura del tipo "battitore", il dito è uniforme, ma l'ultima falange (distale) si appoggia perpendicolarmente al pavimento.

A una deformazione simile a un martello, l'articolazione interfalangea media "guarda" verso l'alto, su di esso appare un callo graduale. La falange distale (con l'unghia) è parallela alla superficie del pavimento o leggermente sollevata sopra di esso. Quando combinati, ci sono diversi tipi di deformità articolari su un piede.

Le manifestazioni iniziali di patologia si verificano quando si cammina in scarpe rigide. Una persona avverte disagio, trasformandosi in un dolore sordo alle dita. All'esame delle gambe, sono visibili gonfiore locale e arrossamento della pelle.

Il secondo sintomo di patologia è la comparsa di escoriazioni, calli, duroni, pelle ruvida della pelle di fronte al piede. A poco a poco, nell'area delle articolazioni interfalangee del secondo e del terzo dito, le ossa si formano sul lato delle articolazioni metatarso-falangea del primo dito o del mignolo. Una persona si stanca rapidamente mentre cammina, il dolore al piede è più spesso disturbato.

Con la progressione del movimento della malattia nelle articolazioni delle dita sono limitati. Notevolmente (del 50% e più) deviano dalla posizione fisiologica, a volte "aggrappandosi" l'un l'altro. A poco a poco, il dolore quando cammina diventa più intenso e persiste a riposo, anche se non ci sono scarpe sul piede. Nei casi avanzati, quando si formano coni e calli pronunciati sulla seconda e sulle altre dita, il paziente deve indossare scarpe ortopediche.

Misure diagnostiche

Dopo aver raccolto la storia, il medico esamina il piede e quindi indirizza la persona ai raggi X. L'immagine è presa in 3 proiezioni. Per una diagnosi accurata, vengono condotti studi batteriologici, clinici e biochimici di sangue, liquido sinoviale, urina. Spesso, al paziente viene prescritta l'ecografia, la risonanza magnetica o il risonanza magnetica del piede.

Metodi di correzione

Per le deformità delle dita è necessaria una terapia complessa. Include farmaci, effetti fisioterapeutici e esercizi di terapia fisica sistematica. È anche necessario massaggiare regolarmente i piedi, utilizzare dispositivi ortopedici per le scarpe. Per consolidare l'effetto, è auspicabile sottoporsi a un recupero annuale in condizioni sanitarie.

Trattamento conservativo

Se la deformazione si verifica a causa di fattori esterni, lo specialista consiglia l'uso di dispositivi ortopedici o scarpe. Un ruolo importante è svolto dalla terapia farmacologica sintomatica, i seguenti farmaci sono prescritti:

farmaci anti-infiammatori non steroidei;
rilassanti muscolari;
antidolorifici.

Un buon effetto è fornito da massaggi terapeutici, applicazioni di fango e ginnastica regolare per il piede.

Quando le deformità delle dita dei piedi sono raccomandate quotidianamente, sviluppa le articolazioni del piede

Se viene stabilita la diagnosi della malattia di base, che ha causato la deviazione delle dita dalla posizione normale, allora al paziente viene prescritta la terapia appropriata. Con l'aiuto di FANS, condroprotettori, antibiotici o somministrazione intrarticolare di ormoni glucocorticosteroidi, bloccano la progressione della patologia sottostante, eliminandone i sintomi e le conseguenze.

Assicurati di utilizzare i metodi di fisioterapia, esposizione manuale.
A casa, applica rimedi popolari ben collaudati. Ad esempio, vassoi di contrasto, in cui è possibile aggiungere sale marino, decotto di camomilla.

Ginnastica medica e massaggi

Questi due metodi si completano a vicenda. Il loro compito è sviluppare articolazioni metatarso-falangea e interfalangee. Gli esercizi iniziano dopo aver strofinato una crema riscaldante nella pelle del piede. Il paziente deve flettere, estendere, appiattire e allargare le dita dei piedi, aiutandosi con le mani se necessario. Dopo l'esercizio, il piede viene massaggiato per alleviare la tensione e l'affaticamento muscolare.

Strumenti di correzione ortopedica

Quando si deforma l'articolazione metatarso-falangea, si usano una benda elastica o rigida, un'ortesi e calzini speciali. Il dispositivo deve riportare il giunto nella posizione fisiologica corretta.
Per altri tipi di curvature vengono utilizzati diversi tipi di prodotti ortopedici: induttori, stecche, semi-sottopiedi, divisori anulari, rulli interdigitali o guarnizioni.

Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita con una deformazione rigida (fissa), se i metodi conservativi di correzione erano inefficaci. I tessuti molli sono corretti dalla tenotomia, dall'allungamento del flessore o da altri mezzi.

I seguenti tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti sulle articolazioni e sulle falangi:

esostectomia (escissione della parte della testa metatarsale sul pollice);
osteotomia;
artroplastica;
sostituzione dell'articolazione interfalangea con endoprotesi;
artrodesi (analogo artificiale di anchilosi) per l'immobilizzazione completa dell'articolazione.

Cioè, con l'aiuto delle operazioni si bilancia il tono dei flessori, degli estensori, si ricostruiscono le falangi e si escono le cartilagini e le escrescenze ossee.

Dopo il trattamento chirurgico, il paziente viene riabilitato per 2 mesi, prima in condizioni di degenza, poi a casa. Dovrebbe essere escluso il carico sui muscoli dell'arto inferiore, per il quale vengono utilizzate stampelle, stecche, pneumatici, scarpe con suole di legno.

Risposte alle domande

È necessario indossare scarpe ortopediche se storte?

Per risolvere questo problema si consiglia di contattare un ortopedico. Dopo l'esame e l'esame strumentale del paziente, lo specialista valuterà la gravità della deformità. Le scarpe ortopediche nelle prime fasi della patologia consentono alle articolazioni di tornare alla posizione fisiologica. Selezionare correttamente aiuterà uno specialista.

È possibile correggere la forma delle dita dei piedi senza chirurgia?

Una forte curvatura è completamente eliminata solo da un metodo chirurgico, quindi una persona subisce un trattamento conservativo. Per prevenire la recidiva, i pazienti dovrebbero ricevere corsi regolari di fisioterapia, fisioterapia e massaggi. Si consiglia inoltre di indossare bende selezionate individualmente per le dita e altri dispositivi ortopedici.

I metodi di terapia conservativa aiutano bambini e giovani con difetti acquisiti quando si applicano nelle prime fasi del 98% dei casi. La prognosi del trattamento senza chirurgia è favorevole, se seguono tutte le raccomandazioni mediche.

Cosa sono i prodotti ortopedici con una curvatura simile a un martello?

È necessario acquisire adattamenti adeguati in un salone ortopedico. La deformità a forma di martello delle dita dei piedi richiede una fissazione rigida delle articolazioni curvi interfalangee dal fondo e un effetto sulle articolazioni della falange media dall'alto. Con lo stesso principio, raccogli i prodotti con una curvatura a forma di artiglio.

Vista a forma di martello della patologia delle dita

conclusione

La deformazione delle dita compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e la mancanza di un trattamento adeguato può causare la sua disabilità. Pertanto, la terapia dovrebbe iniziare nelle prime fasi della malattia, essere costantemente monitorata da uno specialista e i metodi della medicina tradizionale o alternativa dovrebbero essere usati solo con il suo permesso. Come misura preventiva e al fine di escludere la recidiva della malattia, si raccomanda, oltre a massaggi e ginnastica, di seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano e avere un riposo annuale in strutture sanitarie e termali.