Frattura acetabolare

Queste fratture variano dal 5 al 15% del numero totale di fratture delle ossa del bacino.

L'acetabolo è coinvolto nella formazione dell'articolazione dell'anca, qualsiasi danno a cui spesso si accompagna lo sviluppo di artrosi gravemente deformante.

La frattura acetabolare e la frattura pelvica sono lesioni diverse, devono essere chiaramente distinte.

anatomia

L'acetabolo si trova all'incrocio delle tre ossa principali del bacino - ileo, pubico, sciatico.

Ha la forma di un emisfero, che è coperto all'interno da una superficie articolare (cartilagine) - una superficie semi-lunare. Gli ortopedici distinguono anche le pareti anteriore e posteriore dell'acetabolo e il suo arco.

motivi

Vi sono fratture dell'acetabolo dovute all'azione della forza meccanica indiretta sulla sezione del grande trocantere lungo l'asse del collo femorale.

Si distinguono le fratture del margine superiore, superiore-posteriore o posteriore dell'acetabolo con sublussazione o lussazione della testa del femore.

Così come le fratture del fondo dell'acetabolo senza spostamento, e più spesso con lo spostamento dei frammenti e la testa del femore nella cavità pelvica - la dislocazione centrale della coscia.

Ci sono fratture dell'acetabolo con fratture verticali dell'ala dell'ileo.

sintomi

In assenza di spostamento o di lieve spostamento, i movimenti attivi sono possibili, ma limitati a causa del dolore.

Il dolore è esacerbato quando il carico sull'asse dell'arto inferiore tocca il tallone, soprattutto sullo spiedo grande.

Per le fratture del bordo superiore, posteriore dell'acetabolo con dislocazione dell'anca, la funzione dell'arto inferiore è impossibile.

Se in questo momento l'anca è piegata ad angolo retto, il relativo accorciamento dell'arto, che è piegato all'anca e alle articolazioni del ginocchio, viene ruotato verso l'esterno, si manifesta chiaramente.

La punta dello spiedo maggiore è sopra la linea del Roser-Nelaton. Il triangolo di Briand è rotto, la linea di Shemaker si estende sotto l'ombelico.

Con dislocazioni centrali dell'anca, i movimenti attivi sono possibili, ma significativamente limitati, dolorosi. L'asse dell'arto inferiore è spostato verso l'interno.

La superficie esterna dell'articolazione dell'anca è appiattita, il contorno del grande trocantere è appiattito o assente (con uno spostamento significativo della testa del femore). Non esiste un relativo accorciamento dell'arto.

diagnostica

Lo studio a raggi X conferma la diagnosi e consente di determinare la natura e le caratteristiche della frattura.

trattamento

Nessun offset

In caso di fratture senza spostamento, l'arto inferiore viene posto su una stecca standard e l'allungamento adesivo dello stelo viene posto con un peso di 2-2,5 kg per un periodo di 3-4 settimane.

Assegnare terapia fisica, metodi di trattamento fisico (elettroforesi del calcio, novocaina, fonoforesi dell'idrocortisone).

Fratture marginali superiori e posteriori con sublussazione

L'ago è tenuto per il femore innimico, la coscia è moderatamente ridotta.

Ciò consente di stringere la capsula articolare e quindi stringere e spremere un pezzo di acetabolo, vale a dire. abbina i frammenti. Durata dell'estensione - almeno 5-6 settimane.

Intervento chirurgico

Nei casi in cui il frammento è significativo e non può essere paragonato, viene mostrato un trattamento chirurgico: confronto aperto con la sintesi di frammenti con viti.

Nel caso del trattamento chirurgico, la percentuale di necrosi asettica aumenta in modo significativo, poiché la griglia vascolare viene ulteriormente danneggiata durante l'avvicinamento all'articolazione.

La capacità di lavorare viene ripristinata dopo 8-12 mesi.

Dislocazione dell'anca centrale

Per l'epicondilo della coscia - per eliminare lo spostamento lungo la lunghezza - e per il grande spiedo, la cui spinta va lungo l'asse del collo e tira fuori la testa dalla cavità pelvica.

Per l'estensione dei grandi spiedi usare raggi, viti a cavatappi di vari disegni. L'arto inferiore nei primi giorni giace su un pneumatico standard nella posizione di portare a 10 °.

Quindi, durante la settimana con una graduale eliminazione della protrusione della testa, l'arto viene ritirato a 20 ° e le voglie lungo l'asse dell'arto sono aumentate a 8 kg, lasciando un desiderio fisso lungo l'asse del collo.

Non appena lo studio radiografico di controllo indica l'eliminazione dello spostamento della testa, nomina la terapia fisica. Il tempo di estensione è di 1,5 mesi.

Dopodiché, gradualmente, durante la settimana, il peso viene ridotto, la trazione scheletrica viene rimossa e alle vittime viene permesso di camminare con le stampelle senza caricare le gambe.

Dopo 3 mesi, viene prescritto un carico misurato, e dopo 5-6 mesi, a pieno carico. La capacità di lavoro viene ripristinata dopo 5,5-6 mesi.

L'intervento chirurgico è indicato quando è necessario eseguire un innesto osseo dell'acetabolo (per fratture a rottura multipla, difetti) o l'incapacità di raggiungere la congruenza della superficie articolare dell'acetabolo con metodi conservativi.

reinserimento

Il medico prescrive la respirazione e gli esercizi generali di sviluppo, oltre a quelli aggiuntivi: flessione ed estensione delle dita dei piedi, dorsale, flessione plantare e rotazione del piede, alzando e abbassando il bacino con il supporto per la gamba piegata e due braccia.

Dopo aver rimosso la trazione inizia il secondo periodo di recupero, che continua fino ad imparare a camminare senza supporto.

Il compito della terapia di esercizio per il secondo periodo è imparare a camminare con il supporto su stampelle e poi su un bastone.

Il terzo periodo - l'allenamento, il compito della terapia fisica - il ripristino dei movimenti e l'andatura normale.

Il paziente impara a camminare trasversalmente, di nuovo in avanti, di lato, con una coordinazione difficile.

Frattura acetabolare

La frattura acetabolare si verifica nel luogo in cui si trova l'articolazione dell'anca. Se non si avvia un trattamento tempestivo, allora c'è una maggiore probabilità di complicanze. Per far fronte a un tale infortunio, ci vuole un sacco di tempo e fatica, perché dopo il trattamento ci deve essere un periodo di riabilitazione.

Cos'è l'acetabolo?

L'acetabolo, la cui frattura provoca dolore nella zona inguinale, è considerato una lesione grave. La complessità di tale danno è dovuta alla complessità della struttura del cavo stesso. La forma dell'acetabolo assomiglia a un emisfero, in cui le tre ossa pelviche principali si uniscono. Il punto centrale di questa parte è collegato alla testa del femore, che consente di sollevare, ruotare e girare gli arti.

All'interno di questa rientranza c'è una cartilagine che assomiglia a una ghiera. A causa di ciò, la cavità articolare è in grado di approfondire. Anche questa parte dell'articolazione dell'anca è piena di tessuto adiposo. Alla fine dell'intera struttura perde la sua integrità, e il meccanismo di movimento delle ossa smette di funzionare come prima.

Tipi di frattura

Una frattura chiusa dell'acetabolo può essere suddivisa in due tipi: semplice e complessa. I medici includono lesioni semplici:

• Colonne anteriori;
• Parete posteriore e centrale;
• Fratture trasversali

È considerato difficile da danneggiare quando la linea di frattura taglia diverse parti della carta. Tali patologie sono:

• Lesioni alle pareti anteriori e trasversali;
• Colonne anteriori e posteriori;
• Fratture con spostamento e numerosi frammenti.

Ogni tipo di danno richiede un trattamento individuale, data la complessità del trauma alle ossa e alla cartilagine.

cause di

Se si guardano le statistiche dei principali motivi per cui esiste una frattura della depressione, allora il primato di questa lista è occupato da incidenti stradali. Durante gli incidenti a causa di un forte impatto vi è un forte spostamento del corpo. Inoltre, spesso la forza d'impatto è migliorata a causa dell'elevata velocità di movimento.

Nelle persone anziane, tale infortunio si verifica nella solita caduta, perché le ossa non sono così forti e ricche di calcio. A causa della noncuranza, l'uso di scarpe scomode e grandi, una persona anziana può cadere dal blu o inciampare. Il rischio di cadere include persone:

• Ipovedenti;
• Dopo un ictus;
• Con la malattia di Parkinson;
• Con atrofia muscolare.

La vita di questi pazienti dovrebbe essere equipaggiata in base alle loro esigenze. Inoltre, tutti gli ausili per la deambulazione dovrebbero adattarsi a loro.

Sintomi e diagnosi

Una frattura dell'acetabolo, che deve essere trattata sotto la supervisione di un medico, ha un numero di sintomi. Le caratteristiche distintive dovrebbero essere ricordate da tutti, perché molte persone confondono questa lesione con una frattura del collo del femore. I principali segni di frattura della depressione:

1. La vittima sente un forte dolore, che viene dispiegato nella regione inguinale, e dà anche intorno all'articolazione dell'anca.
2. L'arto sul lato del danno cambia la sua posizione abituale. Lei si gira verso l'esterno. Se confronti le gambe in lunghezza, l'arto ferito sarà più corto.
3. Il movimento è completamente limitato. È doloroso per la vittima calpestare il piede, rotolare o girarsi.

In situazioni difficili, quando ci sono altre lesioni dell'articolazione dell'anca, il paziente sperimenta shock traumatico e disturbi emodinamici.

Per ridurre il rischio di complicanze, è importante portare rapidamente la vittima all'ospedale. Deve essere esaminato da un medico. Segue la fase obbligatoria della diagnosi. Una frattura dell'acetabolo, una radiografia di cui vi permetterà di vedere l'intera immagine della lesione, viene prima eseguita in una proiezione diretta. Questo tipo di immagine non sempre fornisce una risposta informativa, quindi, se necessario, i raggi X vengono eseguiti sulle seguenti proiezioni:

• Pelvico antero-posteriore;
• Obliquo esterno con un angolo di 45 gradi;
• Anca e femore dal lato del danno;
• Angolo interno obliquo di 45 gradi.

Un approccio globale alla diagnosi aiuterà a determinare la complessità della lesione. Se è possibile e necessario, è meglio sottoporsi a una TAC. Il tomogramma in questo caso aiuterà a identificare una frattura dell'acetabolo con dislocazione. Nella foto, il medico vedrà i possibili frammenti.

Questo tipo di danno è anche diviso in: aperto e chiuso. Per determinare questo, il paziente deve avere un esame vaginale o rettale. Oltre a tali metodi di diagnosi alla frattura di questa parte c'è una possibilità di danno al nervo sciatico. Il trattamento successivo per questa patologia dovrebbe essere effettuato in collaborazione con un neurologo.

Pronto soccorso

Una frattura dell'acetabolo senza spostamento è meno pericolosa rispetto alla presenza di frammenti o distorsioni. Dopo essere stato ferito, le persone intorno non possono dire cosa ha ferito la vittima. Se una persona non ha perso conoscenza, allora può ricevere una pillola di una droga anestetica. La cosa principale è bloccare la vittima in posizione orizzontale. Non sollevare la vittima in piedi e forzare per andare. È meglio chiamare il team dell'ambulanza, che trasporta correttamente il paziente all'ospedale. Inoltre, il movimento spontaneo di un paziente con gravi lesioni provoca la rottura dei vasi sanguigni nel sito della frattura.

Se una persona ha perso conoscenza, allora devi prima portarlo ai sentimenti. Qualsiasi movimento del corpo che coinvolga la pelvi e gli arti inferiori causerà dolore. Se ci sono schegge nel bacino a causa di un trauma, allora il movimento del paziente non farà che aggravare la situazione.

Per non danneggiare la vittima, è sufficiente chiamare un'ambulanza e monitorare le sue condizioni fino all'arrivo dei medici. All'arrivo, imporranno una stecca speciale sul bacino e ospedalizzeranno il paziente.

trattamento

Quando una persona con una frattura dell'acetabolo è stata ricoverata, il successivo trattamento dipende dalla complessità della lesione. Se, a parte una frattura, c'è una dislocazione dell'articolazione, allora questo compito è risolto per primo. Al paziente viene data l'anestesia e l'articolazione è impostata. A causa del rischio di ri-dislocazione, il paziente viene inviato per trazione scheletrica.

Approccio conservatore

Questo tipo di trattamento è appropriato solo se lo spostamento non supera i 3 mm e i frammenti sono completamente esclusi. Per l'accrescimento delle ossa, viene utilizzato un metodo di estensione noto. Con questa natura della trazione la frattura viene effettuata da 1 a 2 mesi. Per ridurre al minimo il dolore, il farmaco antidolorifico viene iniettato nel paziente.

Dopo questa fase, inizia il periodo di riabilitazione. Per controllare la qualità del trattamento, il paziente subisce nuovamente la procedura di fluoroscopia.

Terapia farmacologica

Il dolore dovrebbe andare dopo la prima fase del trattamento, quando il paziente viene inviato alla trazione. Durante questo periodo, il dolore è in grado di tornare, quindi viene spento con l'aiuto degli antidolorifici tradizionali. I preparativi sono selezionati in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Anche durante questo periodo, il bisogno di calcio del corpo aumenta, quindi il paziente deve assumere regolarmente complessi vitaminici con questo elemento. In presenza di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico, la somministrazione di farmaci precedentemente prescritti non viene interrotta.

Chirurgia della frattura

Effettuare l'intervento chirurgico è necessario alla presenza di grandi frammenti, lo spostamento forte, più di 3 mm. Se il trattamento conservativo prescritto non dà il risultato atteso, allora l'operazione è inevitabile.

È consigliabile ricorrere a un metodo chirurgico di trattamento nelle prime due settimane dopo l'infortunio.

Se durante la diagnosi il medico ha registrato la presenza di una frattura acuta, danno al nervo sciatico, la chirurgia sarà eseguita in caso di emergenza. Più spesso la fissazione di un'articolazione fratturata viene eseguita dall'artroscopia. Per assemblare il giunto, il chirurgo confronta tutti i frammenti. Se necessario, viti e piastre vengono utilizzate per una migliore fissazione.

Conseguenze sulle lesioni

In caso di frattura acetabolare, il paziente deve ricordare che prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di recupero. Se inizi questo processo e non cerchi assistenza medica nei primi giorni dopo l'infortunio, allora l'intervento chirurgico del 9-10 ° giorno sarà inappropriato. Con il tempo inizierà la necrosi ossea, che porterà alla disabilità in futuro.

reinserimento

Una frattura dell'acetabolo, la cui riabilitazione richiede molto tempo, può provocare la formazione di coaguli di sangue. Per fare questo, i pazienti sottoposti a trattamento profilattico di coaguli di sangue. Dopo la preparazione, inizia la fase attiva della riabilitazione. Include metodi di terapia fisica e procedure fisioterapiche. Assicurati di concentrarti sulla dieta.

Quando l'acetabolo guarirà completamente? La terapia di esercizio e altre procedure sono nominate solo dopo che il callo è formato. Ciò richiederà almeno 2 mesi, ma non tutti possono fare terapia fisica. Se il medico lo consente, il paziente inizia gradualmente a imparare a muoversi con l'aiuto di stampelle.

Qual è la pericolosa frattura acetabolare? Le conseguenze di questo infortunio con trattamento improprio o tardivo ti ricorderanno te stesso per il resto della tua vita. Nelle persone anziane c'è una zoppia costante, un arto diventa più corto dell'altro, il dolore al bacino. Possibili complicazioni:

• Processi necrotici nell'acetabolo;
• l'artrite;
• Processi patologici nel tessuto cartilagineo dell'articolazione;
• Ottenere un'infezione;
• Trauma del nervo sciatico.

Se la terapia è stata eseguita correttamente e l'operazione è stata eseguita nei primi giorni dopo gli infortuni, la probabilità di complicanze è minima.

Prognosi dopo il trattamento

Per tornare completamente alla precedente modalità di vita, ci vorranno almeno 1,5-2 anni. Un tale lungo periodo è necessario per il ripristino graduale dell'osso acetabolare. Se è stata diagnosticata una dislocazione, i medici non escludono la possibilità che si ripresenti. Il periodo di riabilitazione deve essere monitorato da un medico. Dopo ogni fase di recupero è necessario sottoporsi a esami TC o radiografici.

Trattamento delle fratture acetabolari

Il trattamento di una frattura dell'acetabolo, che è un componente dell'articolazione dell'anca, che svolge uno dei ruoli più importanti nel movimento di una persona, è un processo complesso. Eseguirlo con competenza può solo professionisti qualificati. Con diagnosi e trattamento errati, le fratture acetabolari possono avere gravi conseguenze, compresa la limitazione dell'attività motoria degli arti inferiori per tutta la vita.

Quando si ferisce l'acetabolo, c'è una violazione dell'integrità dell'osso pelvico e dei suoi componenti. Di norma, si verifica una frattura nel punto in cui l'osso pelvico è tenuto insieme alla testa del femore.

Cos'è l'acetabolo

Questa cavità è una formazione formata da diverse ossa che sono collegate all'osso pelvico: iliaco, sciatico e pubico. Questa rientranza ha la forma di un emisfero. È bordato dal labbro acetabolare, che è formato dalle ossa di cui sopra.

L'acetabolo è una formazione costituita dai seguenti componenti:

• parete frontale;
• muro di fondo;
• montante posteriore;
• colonna anteriore;
• fondo;
• il tetto dell'acetabolo (volta).

Questo buco presenta bordi a loro volta bordati con tessuto cartilagineo. E l'articolazione dell'anca stessa protegge la capsula. Grazie alla membrana sinoviale che copre la cavità, si produce la produzione di fluido articolare. Quest'ultimo, a sua volta, fornisce una "lubrificazione" regolare dell'articolazione dell'anca. Forti muscoli e legamenti che circondano la cavità forniscono un'adesione affidabile del femore con le ossa del bacino.

L'articolazione dell'anca svolge il ruolo più importante nel sistema muscolo-scheletrico, dal momento che è la responsabilità di alzare e abbassare le gambe, così come i movimenti dei fianchi. La frattura può compromettere seriamente le capacità motorie della persona che ha ricevuto questo tipo di lesione.

Tipi di frattura

Le fratture dell'acetabolo si dividono in due tipi:

1. Semplice: con tali lesioni vi è una violazione dell'integrità di un solo elemento costitutivo della rientranza di cui sopra (ad esempio, solo la parte anteriore o solo la parete posteriore).
2. Complicato (sono anche chiamati combinati) - c'è una scissione o una puntura di diversi componenti del bacino contemporaneamente (ad esempio, una frattura colpisce contemporaneamente le sue pareti, così come la colonna anteriore o posteriore o altre parti della depressione).

Spesso ci sono fratture con dislocamento. In questo caso, le parti dell'osso lesionato possono estendersi oltre l'articolazione e nei tessuti molli, che è irto di rotture e complicazioni aggiuntive. Una frattura dell'acetabolo senza dislocazione può essere accompagnata da: dislocazione dell'articolazione dell'anca e frattura del collo del femore.

cause di

Le fratture si verificano spesso a seguito di una maggiore esposizione dell'acetabolo. Questo si verifica più spesso durante un incidente stradale, una caduta da una grande altezza o come risultato di un forte colpo all'articolazione dell'anca. Secondo le statistiche, un tale infortunio si verifica più spesso negli uomini durante la guida o in persone che praticano sport estremi. Inoltre, la causa di questa frattura può essere una malattia che colpisce la condizione generale della forza delle ossa.

sintomi

Le fratture dell'acetabolo possono essere immediatamente riconosciute dalle lamentele di una persona. Con questo tipo di lesione, il paziente può lamentare sensazioni forti e dolorose nella zona inguinale, così come nell'area della articolazione colpita. Nei casi in cui la frattura e le ossa stesse spostano la frattura, la funzione motoria di uno degli arti inferiori può essere compromessa. Se il movimento delle ossa non si verifica, allora durante il movimento della gamba, il dolore nel paziente è aggravato.

Nei casi in cui il suddetto tipo di integrità ossea è accompagnato da una dislocazione dell'anca, il paziente non può eseguire alcun movimento di uno degli arti inferiori. In questo caso, il piede del paziente può avere un aspetto innaturale - cioè. essere girato verso l'esterno o essere più corto di un arto sano.

diagnostica

È possibile diagnosticare con precisione una frattura del fondo dell'acetabolo usando una macchina a raggi X. Non solo aiuterà a confermare la diagnosi del medico, ma fornirà anche le informazioni più complete sulla lesione esistente, aiuterà a determinarne la gravità e prescriverà il trattamento necessario.

Poiché questo tipo di frattura è molto difficile da rilevare, in presenza dei primi sintomi, il medico deve eseguire uno studio radiografico utilizzando queste proiezioni:

• proiezione obliqua interna ed esterna con un angolo di 45 gradi;
• anteriore e posteriore pelvico;
• proiezione antero-posteriore antero-femorale del lato leso.

Scansione TC della frattura pelvica nell'acetabolo

Per essere completamente fiducioso nella diagnosi, il medico prescrive anche di essere diagnosticato su tomografia computerizzata. Attraverso questo metodo di diagnosi, è possibile rilevare con precisione lo spostamento o la presenza di una frattura comminuta. Esami rettali e vaginali vengono eseguiti per determinare una frattura aperta.

Spesso tale danno è accompagnato da una violazione dell'integrità delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni. Per rilevare tempestivamente tali violazioni, è necessario visitare un neurologo e un neurochirurgo.

Pronto soccorso

La prima cosa da fare se si sospetta una frattura è chiamare una brigata di ambulanza. Quindi, alla vittima dovrebbe essere somministrato un anestetico presente nel kit di pronto soccorso di casa. Successivamente, i feriti devono indossare una superficie dura e piana.

È desiderabile posizionare piccoli rulli sotto le articolazioni del ginocchio e dell'anca. La testa in questa posizione dovrebbe essere leggermente sollevata.

In nessun caso la situazione del paziente non può cambiare drasticamente. Se la lesione è di tipo aperto, è necessario interrompere l'emorragia applicando un laccio emostatico. In caso di frattura con spostamento, non tentare in alcun modo di correggere i frammenti ossei da soli.

Procedura di trattamento

Se un paziente ha il tipo di frattura sopra riportato, deve essere trattato secondo tutte le raccomandazioni degli specialisti. Altrimenti, le conseguenze per il paziente potrebbero essere tristi e potrebbe essere disabilitato.

Se una frattura dell'acetabolo ha un grado semplice e non è accompagnata da ulteriori complicazioni, rotture, ecc., Viene applicata una stecca speciale alla persona ferita, che ha un cerotto adesivo. Il termine per cui viene applicato questo dispositivo medico è di almeno 1 mese. Per l'accrezione accelerata delle ossa ferite, a un paziente viene prescritta una procedura di elettroforesi. Una visita alla terapia fisica aiuterà a riprendersi dall'infortunio.

Nei casi in cui il suddetto tipo di frattura è accompagnato da una dislocazione dell'anca, prima di tutto gli specialisti devono riportarlo nella sua posizione normale. Questo viene fatto sotto anestesia, che può essere sia locale che generale, a seconda della complessità della situazione. E solo dopo aver riposizionato l'anca, il paziente viene posto un pneumatico o posto sotto la trazione scheletrica.

Il trattamento conservativo viene utilizzato quando la lesione non è accompagnata da spostamento o i frammenti sono spostati di non più di tre millimetri e se la congruenza della superficie articolare è preservata o la chirurgia per motivi di salute è controindicata. Se questa gravità è danneggiata, il medico usa la trazione scheletrica alla frattura, che viene sovrapposta per un periodo di uno o due mesi.

Quando una frattura dei componenti dell'articolazione dell'anca è complicata dallo spostamento delle ossa rotte nei tessuti molli, che possono successivamente essere interrotte, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Il termine per tale operazione non può essere superiore a 14 giorni dalla data di ricezione di questa lesione da parte di una persona. Altrimenti, la chirurgia potrebbe non portare risultati positivi e una persona rimarrà paralizzata per tutta la vita.

Durante l'intervento chirurgico, il compito principale dei medici è quello di raccogliere tutte le ossa ferite dell'articolazione di nuovo in un unico insieme. A tale scopo vengono generalmente utilizzate viti chirurgiche appositamente progettate, nonché piastre metalliche, mediante le quali i chirurghi fissano le ossa rotte nella posizione desiderata. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine e il ripristino delle funzioni motorie dell'arto inferiore, che può richiedere un periodo di tempo non superiore a un mese.

Dopo che è stato effettuato un intervento interno, è necessario prevenire la formazione di coaguli di sangue e ossificazione eterotropica.

Nei casi in cui la frattura acetabolare è aperta in natura, oltre alla chirurgia, vengono prescritti antibiotici al paziente, che prevengono il verificarsi del processo infiammatorio, accelerando così il recupero della persona dalla lesione.

Se l'osteoporosi viene trovata in un paziente con tale lesione, viene utilizzata la fissazione senza cemento dei frammenti spostati. Il più spesso la vittima con una tale diagnosi è gestita in centri speciali.

reinserimento

Le attività progettate per riabilitare il paziente possono iniziare solo poche settimane dopo l'infortunio. Di solito questo periodo è di 7-8 settimane. Al fine di garantire il normale corso di guarigione delle ossa rotte, lo specialista prescrive al paziente un'altra procedura a raggi x. Dovrebbe mostrare che nel punto in cui è stata rotta l'integrità delle ossa, è cresciuto un callo. Questo è un buon segno, indicando che la guarigione sta procedendo correttamente e che il paziente può essere riabilitato.

Anche se sotto la trazione dello scheletro, si raccomanda alla vittima di iniziare gradualmente l'attuazione di semplici movimenti in cui sarà coinvolta la parte lesa del corpo. ie puoi alzare gradualmente il bacino, spostare un arto un po '. Dopo che tutti gli ostacoli per prevenire la normale attività motoria sono stati finalmente rimossi dagli esperti che hanno attentamente studiato la condizione umana, quest'ultima deve compiere ogni sforzo per ripristinare la capacità di muoversi a pieno titolo.

Innanzitutto, per questo, ha bisogno di usare le stampelle e riapprendere come stare su una gamba dolorante. Ma è necessario trasferire completamente il peso di tutto il corpo su di esso con molta attenzione e solo dopo che il paziente sente che la sua ferita è sufficientemente guarita e non porta più forti sensazioni dolorose. L'intero periodo di riabilitazione del paziente deve essere rigorosamente sotto la supervisione dei medici e non deviare dalle loro raccomandazioni, in modo da non aggravare la situazione e non ottenere una frattura delle ossa ancora indebolite di nuovo.

Possibili complicazioni

In caso di trattamento erroneamente prescritto, inesperienza del medico o atteggiamento non serio del paziente rispetto alle raccomandazioni di uno specialista, è possibile la manifestazione di tali diverse conseguenze:

• disabilità;
• ripristino incompleto delle funzioni motorie;
• osteoartrite;
• danno a importanti nervi e vasi sanguigni;
• artrite traumatica;
• accrescimento improprio di frammenti;
• con una frattura aperta, l'infezione è possibile;
• sindrome da dolore cronico;
• ossificazione eterotopica;
• artrosi dell'articolazione dell'anca.

Per evitare tali spiacevoli complicazioni, al minimo sospetto di una frattura di questo tipo, contattare uno specialista qualificato. Se tutte le procedure necessarie vengono eseguite nel tempo, allora le possibilità di una completa riabilitazione e di un completo ripristino della funzione motoria umana saranno molto alte.

Frattura acetabolare, sintomi e trattamento

Una delle lesioni più gravi del bacino è considerata una frattura dell'acetabolo. L'assistenza o il trattamento impropria può causare l'invalidità della vittima. Secondo le statistiche, dal 15 al 20% di tutti i danni al bacino cade sull'acetabolo. Dopo l'infortunio, l'assistenza è spesso costretta a fornire una persona estranea alla medicina, che richiede la massima responsabilità. Qual è la caratteristica di questa parte del bacino aiuterà a conoscere l'anatomia.

La struttura dell'acetabolo

Tradotto dal latino, l'acetabolo è tradotto come aceto e ha la forma di un emisfero con una cavità interna. La superficie viene espulsa dalla cartilagine e assomiglia a una mezzaluna, per la quale ha ricevuto lo stesso nome. Poiché la cavità è coinvolta nella formazione dell'articolazione dell'anca, c'è un labbro articolare per aumentare la sua superficie. Questa parte del bacino è formata dai corpi delle ossa pubiche, iliache e ischiali, che crescono insieme in una persona all'età di 16 anni.

Assegna le pareti anteriore e posteriore, nonché le colonne e la volta con lo stesso nome. Insieme alla testa, la cavità forma un'articolazione dell'anca, coperta da una capsula che secerne il liquido sinoviale. A causa delle colonne, l'articolazione acquisisce ulteriore forza.

Cause di danno

I fattori che provocano una frattura dell'osso acetabolare possono essere molto diversi. Un forte effetto meccanico deve essere esercitato sullo scheletro umano, a seguito del quale l'osso si rompe. L'impatto può essere diretto con un impatto diretto o laterale nell'area dell'anca. La testa del femore con una forza colpisce l'osso, causandone il danno. L'esposizione diretta deriva da:

• incidenti automobilistici;
• cade da altezza;
• infortuni sul lavoro;
• gocce di oggetti pesanti sul bacino.

C'è anche un meccanismo indiretto di danno, si verifica raramente. La ragione è una violazione delle norme di sicurezza quando si praticano sport pesanti. Dovremmo anche evidenziare la dislocazione della testa del femore, quando si verifica una frattura durante lo spostamento.

classificazione

In caso di frattura acetabolare, viene utilizzata la classificazione AO, che prevede denominazioni alfanumeriche. Semplici sono fratture di tipo "A", più grave "B" e le lesioni più complesse indicano "C".

Il danno può anche essere suddiviso nei seguenti gruppi:

1. Con fratture semplici, l'integrità di una parte dell'acetabolo viene interrotta. Ad esempio, una frattura della colonna anteriore o parte del fornice posteriore.
2. Le fratture complicate sono caratterizzate da danni a diverse aree. Ad esempio, una frattura delle colonne anteriore e posteriore, spesso c'è una violazione dell'integrità del collo del femore, dislocazione. I frammenti possono andare oltre l'articolazione.
3. Nelle fratture trasversali, i frammenti sono spostati, il che significa complicazioni aggiuntive.
4. Una frattura laterale della colonna posteriore con spostamento di frammenti che possono danneggiare i grandi nervi è considerata pericolosa, il che porta a compromettere la mobilità in futuro.

Dovremmo anche individuare la dislocazione centrale del femore, in cui il fondo della cavità è danneggiato e la testa articolare penetra nella cavità pelvica. Sulla testa visibile a raggi x del femore in profondità nell'acetabolo.

Sintomi di danno

Immediatamente dopo la lesione, una frattura della volta dell'acetabolo o di una sua parte può essere difficile da sospettare. Spingere l'idea giusta aiuterà i sintomi:

• dolore all'inguine o all'anca;
• limitazione della mobilità dell'arto inferiore;
• il dolore peggiora quando provi a muovere il piede;
• la vittima non è in grado di camminare, lo stesso si osserva se c'è una dislocazione.

Caratteristico è l'aspetto della vittima.

1. Sul lato della lesione, l'arto inferiore è leggermente più corto di quello sano ed è leggermente rivolto verso l'esterno. Simile è osservato quando una frattura dell'acetabolo viene compensata.
2. I movimenti attivi e passivi sono fortemente limitati e provocano dolore.
3. Una persona non è in grado di strappare il piede da una superficie orizzontale.
4. Con la dislocazione centrale, i movimenti sono nettamente limitati, dolorosi e di natura elastica.

Complicazioni dei danni iniziali

Il quadro clinico può essere integrato da sintomi di danni ad altre ossa o organi. In questa situazione, la pressione sanguigna della vittima cade e si sviluppa lo shock. Dopo un colpo o una caduta, si osserva un incidente:

• violazione dell'integrità degli organi pelvici (rottura dell'intestino o della vescica);
• si sviluppa un sanguinamento esterno o interno;
• lacerazione o pizzicatura dei nervi (sciatica, gluteo superiore o femorale);
• frattura o lussazione del femore.

Tali lesioni rendono solo peggiore la condizione della vittima, aumentano lo shock doloroso.

Cosa fare prima dell'arrivo dei medici

Le lesioni pelviche possono essere pericolose per la vita, quindi è importante prestare il primo soccorso correttamente, con un minimo di movimenti non necessari della vittima. Fino all'arrivo dei medici, quello che è più vicino alla scena dell'incidente può aiutare. La prima cosa da fare è chiamare il servizio di ambulanza, perché la vittima deve essere portata in un istituto medico. Puoi farlo da solo, seguendo alcune regole.

La vittima deve immediatamente poggiare su una superficie dura su cui sarà conveniente trasportare, lo stesso avviene con una frattura della testa del femore. È necessario posare una persona sulla schiena e sotto le gambe piegate alle ginocchia, per posizionare cuscini, una coperta arrotolata o un materasso. Sotto la testa è posto un piccolo cuscino o un fascio di vestiti.

Vale la pena ricordare costantemente che qualsiasi movimento può causare gravi emorragie che, se il bacino è danneggiato, possono raggiungere i 3 litri. Particolarmente pericoloso a questo riguardo è una frattura dell'acetabolo con spostamento di frammenti.

Quando c'è una ferita, una medicazione sterile viene applicata il più possibile. È necessario applicare il freddo sul sito della lesione, ridurrà il sanguinamento e ridurrà il dolore.

diagnostica

Dopo il ricovero, il medico deve risolvere il problema relativo alla diagnosi. Ciò richiede un'immagine a raggi X, se possibile in due proiezioni. Una radiografia del bacino è necessariamente eseguita, tuttavia, una frattura dell'acetabolo senza spostamento non è sempre visibile su di esso.

In caso di dubbio o quando c'è un gran numero di frammenti, viene mostrata una scansione CT. Se si sospetta un danno agli organi interni, il medico prescrive una risonanza magnetica. La tecnica consente di diagnosticare una frattura della parete posteriore dell'acetabolo dalla parte anteriore. Se non c'è tempo per eseguire un tomogramma e le condizioni della vittima richiedono una diagnosi immediata, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici.

Nelle donne, l'emorragia interna viene diagnosticata usando la puntura del fornice vaginale posteriore. Quando si riceve il sangue dalla cavità addominale non c'è dubbio che gli organi interni sono danneggiati.

trattamento

Dopo l'infortunio, ci sono due modi per affrontare il danno: in modo conservativo e rapido. Tutto dipende dal tipo di lesione, dal grado di spostamento e dalla presenza di frammenti. Danni all'acetabolo possono essere trattati in modo conservativo in assenza di distorsioni e frammenti. In altri casi, viene mostrata un'operazione in cui i frammenti vengono tenuti insieme al metallo.

Approccio conservatore

Un trattamento simile è mostrato quando il componente articolare non è interessato e non c'è spostamento. L'immobilizzazione del gesso può essere applicata, in cui la benda viene applicata alla gamba e alla cintura. La durata del suo indossare non è inferiore a tre mesi, dopo di che inizia il periodo di riabilitazione.

Tuttavia, il gesso è stato recentemente inferiore in termini di efficacia del trattamento a un dispositivo di fissazione esterno. Viene montato utilizzando apposite aste nelle ossa del bacino, che sono fissate con lamelle metalliche. Un tale dispositivo consente di sollevare rapidamente il paziente dal letto, permettendogli, nonostante la frattura, di camminare. Dopo la fusione del tessuto osseo dell'acetabolo, l'apparecchio viene rimosso. Raramente utilizzato al giro dell'acetabolo a causa della durata del trattamento e della fissazione non rigida.

Terapia farmacologica

Accelerare la fusione di farmaci applicati, principalmente calcio. L'assorbimento del calcio nel corpo aumenta la vitamina D, che è prodotta dalle cellule della pelle. I medici usano droghe: "Calcio D3 nycomed", "Struktum", "Kalcemin", "Osteogenone". La produzione di vitamina D aumenta l'esposizione ai raggi UV o prende il sole.

Ha inoltre mostrato farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). La scelta di tali mezzi è sorprendente, i più comuni sono i farmaci:

Inoltre, i vasi vascolari (Latren, Tiwortin, Pentoxifylline) e diuretici (Trifas, Veroshpiron) sono utilizzati per prevenire l'edema. Immediatamente dopo la lesione, l'elemento della terapia anti-shock è l'introduzione di soluzioni saline. Il volume di infusione è fino a due litri, poiché la perdita di sangue dalle fratture pelviche può raggiungere i tre litri. Tra le soluzioni saline, viene data priorità ai farmaci: "Trisol", "Soluzione di Ringer", soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

In caso di danno acetabolare, i condroprotettori, mezzi per ripristinare la cartilagine articolare, diventano attuali. Vengono utilizzati i seguenti farmaci: "Protecon", "Complesso condroitina", "Hyalual", "Mukosat". Agenti condroprotettivi sono corsi prescritti per circa tre mesi, l'effetto non è immediatamente previsto, ma dopo che il farmaco è stato sospeso, dura per un po 'di tempo.

operazione

Quando viene diagnosticata una frattura del fondo dell'acetabolo o un'altra parte di esso con un bias, è indicato l'intervento chirurgico. L'essenza dell'intervento chirurgico è di condurre l'osteosintesi del metallo. Dopo l'infortunio, l'intervento vale circa 10 giorni. Durante questo periodo, la vittima subisce uno shock traumatico, arresta il sanguinamento, diminuisce il gonfiore dei tessuti, che interferisce con l'intervento.

Ma se esiti con la procedura per più di tre settimane, sarà difficile ottenere un risultato positivo. La causa di tutto è il callo, che interferisce con la normale giustapposizione del tessuto inerte. Per il giorno mostra la nomina di farmaci antibatterici. Inoltre, il loro appuntamento dura altri due giorni dopo l'intervento.

Ci sono diverse opzioni per l'accesso al sito della lesione, la scelta è quella di fare tra il lato dritto, ilio-inguinale e iliaco-femorale. In ogni caso ci sono lati positivi e negativi, la scelta è fatta a seconda della situazione da parte del medico operativo.

L'anatomia dell'acetabolo viene ripristinata gradualmente. Inizialmente, si fissano grossi frammenti singoli, dopo che l'anatomia viene integrata con il resto, che il medico trova nella ferita. Si consiglia di utilizzare tutti i frammenti trovati, in quanto ciò stabilizza l'articolazione. L'osso può essere stretto con viti metalliche. Inoltre, una piastra metallica può essere montata sull'ala iliaca, le viti rimangono in posizione.

Conseguenze sulle lesioni

In caso di lesioni simili, l'articolazione dell'anca e la sua funzione risentono principalmente. Cambiamenti patologici possono svilupparsi sulla superficie dell'articolazione. Il tessuto della testa o della cavità femorale può essere affetto da necrosi asettica. Spesso si sviluppa la coxartrosi, che colpisce la cartilagine articolare. Gli avanzi di grandi dimensioni possono danneggiare il nervo sciatico. Una frattura aperta è sempre complicata dall'infezione nella ferita.

Con il ripristino dell'anatomia completa della depressione, la prognosi è favorevole. In caso di complicanze il medico applica le misure finalizzate alla loro eliminazione. Se si seguono tutte le raccomandazioni di uno specialista, si evitano complicazioni.

Periodo di recupero

Lo stadio finale è la riabilitazione dopo una frattura dell'acetabolo, che è divisa in più fasi. Hanno il loro inizio e fine, i tempi dipendono dal momento della prescrizione dell'operazione o della ferita.

Il primo periodo inizia dal momento dell'infortunio e fino alla rimozione della vittima dalla trazione. La durata della fisioterapia è di 15 a 20 minuti sotto la guida di uno specialista della riabilitazione. Il compito è quello di rimuovere la vittima dallo stato di shock traumatico e migliorare il tono generale del corpo. Sul lato del danno, i muscoli della gamba devono essere rilassati, il dolore dalla gamba e dal bacino viene eliminato. Un'attenzione particolare è dedicata al normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

1. Flettendo ed estendendo le dita - 10 volte.
2. Flettendo ed estendendo le suole - 10 volte.
3. Movimento circolare dei piedi - 6 volte in ogni direzione.
4. Lentamente, sotto la guida di uno specialista della riabilitazione, alzando e abbassando il bacino. La fiducia può essere su una gamba sana e sulle mani, se non sono danneggiate. Esegui richiesto 5 volte.
5. Se l'ago non interferisce, la flessione e l'estensione del ginocchio vengono eseguite per 10-15 minuti.
6. Il movimento della rotula è di 15 a 20 volte. L'esercizio viene ripetuto cinque volte al giorno.

Il paziente non deve provare alcun dolore e, se si presentano, informare il riabilitatore o il medico curante.

L'inizio della seconda fase è il periodo dopo la fine dell'operazione e fino a quando la persona inizia a muoversi indipendentemente. In media, questo periodo va dai 4 ai 6 mesi. Il compito del medico è insegnare a una persona a muoversi con le stampelle, poi con un bastone e poi abbandonarlo.

La dipendenza dal piede è esclusa per 4 mesi, quindi è possibile attaccare, ma gradualmente con ampi periodi di riposo, al fine di prevenire il sovraccarico dell'arto. Per guidare il medico e il paziente consente dolore, dipende dal grado di carico. Un forte dolore alla pelvi e agli arti inferiori è un segnale per fermare la ginnastica. Il paziente mostra esercizi in posizione supina con lo studio obbligatorio di tutte le articolazioni. La ginnastica può migliorare il flusso di sangue e linfa.

È utile alzare e abbassare le gambe, piegare le articolazioni del ginocchio e dell'anca separatamente o insieme a una gamba sana. La posizione può essere verticale o con le stampelle. Mostra varia intensità Mahi, piombo e cast, movimento circolare, flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio. Ogni esercizio viene eseguito cinque volte, richiede da 5 a 6 approcci.

Il compito del terzo stadio è quello di garantire che una persona inizi a vivere una vita piena. I movimenti sono ripristinati per intero, l'andatura dovrebbe assomigliare normale. È utile camminare senza supporto, cambiare ritmo, superare vari ostacoli. È utile allenare movimenti complessi di coordinazione, ad esempio, per stare su una gamba con gli occhi chiusi.

Con il consolidamento completo della frattura, la corsa, il salto in alto e la lunghezza sul posto sono utili. Si consiglia di praticare la corsa leggera non prima di 7-8 mesi dopo l'infortunio. La ginnastica viene eseguita da 5 a 10 volte durante il giorno. La cosa principale è non sovraccaricare l'arto, il carico dovrebbe essere dosato. Fisioterapia inoltre mostrata.

Se la frattura non è complicata, la persona è in grado di tornare al lavoro circa 8 mesi dopo aver ricevuto la lesione. Tutto questo periodo è una sorta di prova di forza. La diligenza e l'attuazione delle raccomandazioni del medico danno i loro risultati positivi.

Frattura acetabolare

Le articolazioni dell'anca agiscono come un apparato di supporto e l'acetabolo superiore, il cui danno è estremamente doloroso, li assiste per questo. La frattura acetabolare porta alla formazione di artrosi gravemente deformante.

Struttura e funzione

L'acetabolo e la testa del femore svolgono la funzione principale nel sistema locomotore. Che sono il principale onere. La cartilagine che ricopre la testa del femore fornisce elevata mobilità all'articolazione. Il danno all'osso porta allo spostamento delle articolazioni, una persona perde la capacità di muoversi indipendentemente. La cavità si trova nella parte inferiore dell'articolazione dell'anca, in essa si trova la testa del femore. L'incavo nel quale si trova l'osso è l'acetabolo, che si rompe sotto la pressione dell'articolazione dell'anca.

classificazione

Una frattura dell'acetabolo dell'osso pelvico può essere:

• isolati;
• situato nel pilastro posteriore o nella parete anteriore;
• croce;
• complicato;
• A forma di T;
• entrambe le colonne.

Una frattura della parete posteriore dell'acetabolo viene trattata con gli stessi metodi degli altri tipi. La frattura acetabolare con spostamento dei frammenti è una lesione grave che richiede un approccio adeguato al trattamento.

La frattura del margine posteriore dell'acetabolo, insieme ad una vista come una frattura chiusa comminuta della copertura acetabolare, sono le più comuni. È difficile determinare quale tipo di trattamento sia il più difficile da trattare, poiché tali lesioni sono sempre gravi. I tipi di danno dipendono dall'impatto e dall'angolo di incidenza durante la caduta.

Codice infortunio ICD 10

Frattura acetabolare secondo ICD10 - codice S32.3. La classificazione internazionale della frattura acetabolare utilizza le cifre 0 e 1 dopo il punto per indicare rispettivamente il tipo chiuso e aperto. Ma questo tipo di lesione ha un finale diverso, poiché procede in modo diverso dagli altri tipi di danno alle ossa.

motivi

Le principali cause di lesioni:

• danno fisico;
• malattie articolari croniche;
• forme trascurate di osteocondrosi.

La frattura acetabolare si verifica a causa di lesioni. Le persone anziane sono a rischio, dal momento che con l'età, le ossa umane diventano fragili e iniziano a rompere anche sotto l'influenza di carichi minori. Di solito le persone anziane si fanno male dopo essere cadute dalla loro parte.

Meno comunemente, una lesione si verifica quando un atterraggio senza successo su piedi da una grande altezza. In misura maggiore, questo è un problema per le persone anziane. La situazione è aggravata dal fatto che tali ferite guariscono da molto tempo e quando ricevono una seconda lesione, le ossa non possono affatto coalizzarsi.

Bisogna anche prestare attenzione ai giovani che praticano sport o eseguono movimenti estremi associati al lavoro.

sintomi

La frattura dell'acetabolo è accompagnata da un forte dolore. Una persona perde completamente la capacità di stare in piedi. Tutte le fratture delle articolazioni dell'anca privano una persona della capacità di movimento, queste includono le fratture acetabolari.

I sintomi di questo problema non possono passare senza lasciare traccia. Un'eccezione potrebbe essere la frattura ossea, che ricorderà a te stesso il dolore dolorante. Spesso i pazienti percepiscono tali sensazioni per l'artrite, il che aggrava la situazione e porta alla distruzione parziale o completa del tessuto osseo.

Se trovi difficoltà di movimento, dovresti contattare un medico qualificato per eseguire la tomografia. Ciò contribuirà ad eliminare la probabilità di lesioni e semplificare il processo di guarigione.

Pronto soccorso

La frattura acetabolare richiede il ricovero immediato. Il paziente può avvertire la rottura dei vasi sanguigni, che può portare a una grande perdita di sangue. In questi casi, alla gamba viene applicato un pneumatico Beller, che solo i medici professionisti possono eseguire.

Il primo aiuto che può essere fatto con la vittima è di fornire una posizione orizzontale e assicurare il riposo. Con dolore severo, il paziente deve assumere antidolorifici non narcotici (analgesici). E aspetta l'arrivo dei dottori.

diagnostica

La frattura acetabolare viene diagnosticata in un contesto clinico, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica possono aiutare a determinare la presenza di lesioni e localizzazione.

Nella diagnosi e nel trattamento con metodi standard per la determinazione degli infortuni. Anche con una semplice dislocazione, dovrebbe essere fatto un esame completo, che viene utilizzato per qualsiasi sospetto di danno.

trattamento

Le fratture acetabolari richiedono una stretta aderenza al riposo a letto. Il paziente ha bisogno di riposo e conformità con le istruzioni specifiche del medico. Il trattamento della frattura acetabolare procede su base ambulatoriale. La frattura senza spostamento è più facile perché il paziente non ha bisogno di usare biancheria intima speciale e sottoporsi a procedure correttive.

La durata del trattamento della frattura dipende dal tipo di danno con o senza spostamento, età, ecc., Tuttavia, l'esatto tempo di recupero dipende direttamente dal paziente. In giovane età e in assenza di conseguenze aggravanti, il recupero si verifica in un ordine di grandezza più veloce.

La frattura della fossa articolare dell'articolazione dell'anca è il più grande pericolo. Di solito, una placca viene applicata alla regione dell'ileo. Il medico garantisce l'integrità dell'articolazione in ospedale. In tali casi, il paziente impone la trazione scheletrica. Le fratture della parete anteriore e della parete posteriore sono ugualmente pericolose. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, allora può continuare il trattamento a casa.

I sintomi scompaiono quasi immediatamente dopo il recupero, tuttavia, il dolore può verificarsi periodicamente per un lungo periodo di tempo.

Trattamento chirurgico

Una frattura dell'acetabolo con dislocazione può richiedere un intervento chirurgico in presenza di frammenti e di gravi dislocazioni. Frammenti di detriti possono rimanere bloccati tra cartilagine e portare a gravi complicazioni. Tali fratture stanno cercando di guarire il più rapidamente possibile. Si immobilizzano. Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario un ricovero temporaneo. La colonna posteriore (componente ileale-ischiale) è estremamente fragile.

È necessario eliminare l'attrito delle superfici articolari l'uno con l'altro. Se la proiezione di blocco è spostata sul lato, non è necessaria alcuna riduzione. L'intervento viene eseguito dopo accurata determinazione dello stato delle ossa. Se tutto è in ordine con la testa dell'anca, si può fare con una semplice riposizionamento e fissazione di una posizione sana. Con uno spostamento di oltre tre millimetri, è necessario un intervento chirurgico.

reinserimento

Il recupero dopo una frattura, nella fase iniziale, implica l'osservanza del riposo a letto e della dieta indicata.

La riabilitazione dopo una frattura dell'acetabolo può richiedere fino a 2 anni. Nelle persone anziane, il recupero delle normali prestazioni potrebbe non verificarsi. Gli esercizi possono essere prescritti durante la riabilitazione, tuttavia, non sono adatti per tutti i pazienti.

La riabilitazione di una frattura dell'anca richiede da sei mesi a diversi anni. Viene utilizzato un complesso di terapia fisica (esercizi di fisioterapia), che contribuisce ad abbreviare il periodo di riabilitazione, ma può essere utilizzato in tutti i casi.

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve alleviare le articolazioni dell'anca ed eliminare la probabilità di re-infortunio. È anche necessario eliminare la "posizione eretta". La vittima viene posta in un ospedale o monitorata per garantire la corretta posizione a casa.

Complicazioni e conseguenze

Lesioni per l'acetabolo nelle persone in età avanzata possono portare a perdita totale o parziale della mobilità, zoppia permanente o accorciamento di un arto. Tali conseguenze delle lesioni corporee possono causare danni irreparabili alla salute, quindi è necessario escludere la probabilità del loro verificarsi nella fase di determinazione della diagnosi. La previsione dei medici aiuterà ad evitare complicazioni nella maggior parte dei casi.

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Durante l'operazione, il paziente può sviluppare deformità, quindi i medici devono preparare in anticipo tutto il materiale necessario per il recupero. Dal momento che è necessario ricreare un frammento del muro posteriore, che viene utilizzato per la sua completa distruzione.

L'assistenza tempestiva e il rispetto delle istruzioni di base contribuiranno ad evitare molti problemi, eliminando la probabilità di complicazioni.

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