Perché c'è dolore nella parte inferiore della gamba di fronte

I recettori sensibili al dolore si trovano nella maggior parte dei tessuti della parte inferiore della gamba. Il dolore alla parte inferiore della gamba è causato dalla sconfitta della sua parte. Nella maggior parte delle manifestazioni, il dolore alla caviglia è provocato dal fronte da disturbi facilmente curabili.

Cause del dolore

Cause del dolore alle gambe, quando si cammina - stanchezza, forte sforzo fisico. Il problema è risolto esclusivamente da un medico.

Danni, processi patologici che causano dolore alla gamba, condizionalmente nel luogo di localizzazione sono divisi in gruppi:

• patologia muscolare;
• danno ai legamenti e ai tendini;
• danni a ossa e detriti;
• processi patologici delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni;

Le cause che causano dolore nella parte inferiore delle gambe includono: gravidanza, farmaci a base di ormoni, deficit di equilibrio del sale marino nel corpo, radicolite della regione lombare, processi infiammatori nei tessuti grassi, rottura di una cisti situata nella zona poplitea.

Patologia dei muscoli della gamba

Cause del dolore alle gambe quando si cammina - un certo numero di malattie del tessuto muscolare:

• miosite, manifestata da dolore esterno, aggravata dalla pressione sulla zona interessata, altri effetti. La malattia provoca intorpidimento e rigidità del movimento. Con lo sviluppo della malattia, in assenza di un trattamento adeguato, inizia un processo atrofico nei muscoli;
• lo stress fisico è inerente agli atleti. La possibilità di danni muscolari aumenta quando si utilizza una scarpa da corsa che non protegge il piede dal girare il piede verso l'interno mentre si muove su superfici inclinate. Il disagio si manifesta davanti, fuori, all'interno. La localizzazione del dolore dipende da quale gruppo o parte dei muscoli è esposto allo stress;
• spasmo, dolore acuto sul lato destro o sinistro della gamba, da superlavoro, problemi nel lavoro del sistema metabolico del corpo, cattiva circolazione. Lo shin è acuto. A proposito di seri problemi di salute sono segnalati dalla costante comparsa di crampi durante la notte;
• stretching e lacrimazione, si verificano durante gli sport gravi, mentre si indossano scarpe scomode. I sintomi che feriscono i muscoli delle gambe, e l'arto è molto gonfio, appaiono durante il primo giorno;

Danneggiamento di legamenti e tendini

Grave dolore nella parte anteriore dei muscoli delle gambe, a causa di danni ai legamenti e ai tendini, hanno vari gradi di gravità e localizzazione. Cause nei processi iniziali che hanno causato la comparsa di distruzione. Il danno può derivare da:

• infiammazione nel legamento rotuleo. Il dolore doloroso si forma davanti alla parte inferiore del muscolo. Un altro sintomo è che la gamba è gonfia nell'area sotto la rotula;
• la rottura del legamento nella rotula porta ad una completa mancanza di controllo della funzione motoria nell'articolazione del ginocchio. La vittima non è in grado di reggersi in piedi, piegarla. Al momento dell'infortunio, si sente un incidente, le sensazioni sono simili a un colpo alla parte anteriore del ginocchio con un bastone. Dopo mezzo mese inizia il processo di atrofia muscolare. Il danno è causato da un atterraggio fallito dopo un salto o inciampato quando si sale una scala;
• danno al tendine d'Achille delle gambe. Gli infortuni sono comuni. Il dolore è acuto, localizzato tra il piede e i polpacci. Il danno è causato da un forte carico durante l'inizio degli atleti, senza prima riscaldare il muscolo gastrocnemio e il tendine di Achille;

Danni al tessuto osseo e agli alberi

Una frequente causa di danni all'integrità dell'osso, sta cadendo, carico sistematico. Ci sono un certo numero di malattie che causano danni all'osso della gamba:

• l'osteomielite, un processo purulento di natura necrotica, copre i muscoli e il cervello all'interno dell'osso. La base dell'evento sono i microbi purulenti che entrano nel corpo attraverso danni ai tessuti o a causa di fratture aperte;
• La malattia di Osgood-Shlyattera, infiammava la tibia tra i tendini. Una causa comune di dolore al ginocchio e di fronte agli adolescenti. Cause: crescita intensiva delle ossa e dei muscoli della caviglia a questa età;
• l'artrite, provoca dolore interno nei muscoli della gamba e nella parte anteriore della gamba;
• patologia ossea di natura distrofica, chiamata osteoartrosi. Il dolore è permanente;

Processi patologici di terminazioni nervose e vasi sanguigni

Spesso, il disagio si verifica quando si formano coaguli di sangue nei vasi sanguigni e c'è insufficiente afflusso di sangue alle gambe. Oltre al dolore interno dell'osso e del muscolo, i sintomi sono:

• le gambe diventano bianche pallide, fredde al tatto;
• sull'arto ferito, il polso è estremamente debolmente palpabile, non sentito affatto;
• compare la debolezza muscolare cronica;
• è difficile per il paziente mantenere l'equilibrio su una superficie piana;
• le gambe diventano intorpidite;
• ulcere mal curate che causano dolore nella parte inferiore delle gambe.

Spesso, le cause del dolore alle gambe sono il risultato di vene varicose.

Cause ormonali di problemi

Spesso il dolore alla parte inferiore della gamba si verifica durante la gravidanza, i farmaci ormonali. Cause di disagio durante i cambiamenti ormonali nella mancanza di sale nel corpo. Il dolore durante la gravidanza è causato dal gonfiore delle gambe.

radicolite

La radicolite dei lombi colpisce i muscoli sciatico. Il dolore nella regione lombare interna, tra l'osso sacro, viene prodotto sulla superficie delle gambe. Spesso, le sensazioni di disagio sono accompagnate dalla sensazione di brividi striscianti.

cellulite

Essendo un processo infiammatorio, localizzato sotto la pelle, è in grado di provocare la formazione di globuli dolorosi nello strato grasso, fino a 50 mm di dimensione. La pelle è gonfia, assumendo un colore rosso vivo. Le formazioni durano fino a diversi anni, scoppiano, lasciando piccole cavità sulla superficie, la pelle è coperta da macchie scure.

La comparsa di patologia è accompagnata da effetti del dolore, nausea, vomito, mancanza di appetito, aumento della temperatura corporea del paziente.

Trattamento del dolore nella parte inferiore della gamba

Per capire cosa fare, come trattare le sensazioni che causano disagio, è importante smettere di muoversi, applicare freddo, alleviare il dolore e l'infiammazione. È necessario applicare il ghiaccio attraverso un tessuto intermedio, evitando il processo infiammatorio dai tessuti in eccesso. Non applicare freddo su ferite aperte. Dopo ciò dovresti cercare aiuto medico.

Cosa fare, cosa significa trattare, decide il medico, sulla base dei risultati degli esami del sangue, delle urine, dei raggi X. È importante eliminare la causa della malattia, per prevenire possibili conseguenze negative.

A volte, per la diagnosi, la scelta di un metodo di terapia, sono necessari ulteriori studi: ultrasuoni e Doppler. Quando la gravidanza richiede un metodo avanzato per diagnosticare la condizione.

Trattare il dolore alla gamba in modo conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo

Il metodo include l'uso di anestetici, mezzi per rimuovere il processo infiammatorio, i metodi della medicina tradizionale. Antibiotici, agenti non steroidei e ormoni, se necessario, hanno un impatto sulle cause del dolore.

Durante la gravidanza, la maggior parte dei farmaci e degli interventi sono controindicati per l'uso, vengono utilizzati in caso di emergenza, sotto la supervisione di un medico.

Eventi chirurgici

La chirurgia è un metodo utilizzato quando assolutamente necessario, quando gli agenti terapeutici non apportano miglioramenti alle condizioni del paziente, in caso di emergenza, quando un osso è schiacciato o una frattura aperta.

Azione per la prevenzione delle lesioni della parte inferiore della gamba - indossare scarpe comode, riscaldando le articolazioni prima dei carichi presunti.

Cosa causa dolore alle ossa della gamba?

Accade spesso che il dolore alle ossa della parte inferiore della gamba catturi una persona di sorpresa. Ma per qualche ragione, raramente qualcuno pensa non solo alle cause di questo fenomeno, ma anche che tale dolore può portare a conseguenze del tutto reali e tragiche. D'accordo, "la compressione della colonna vertebrale nella colonna vertebrale lombare" sembra abbastanza spaventosa, ed è con un linguaggio così incomprensibile per il filisteo che i medici spesso scrivono la diagnosi su una scheda paziente.

Perché dolori alle ossa dell'anca

Per trovare i modi per combattere questo problema, è necessario, prima di tutto, affrontare i possibili meccanismi di dolore nei tessuti ossei. Per determinare le cause del dolore e l'ulteriore corso del trattamento, il terapeuta o il chirurgo determina quale parte della gamba inferiore causa disagio. Questi possono essere:

• periostio del vitello;
• tendini della caviglia;
• legamenti della caviglia;
• muscoli, tessuti circostanti e vasi sanguigni della parte inferiore della gamba.

Inoltre, a seconda della posizione del dolore, diventa chiaro il motivo per cui le ossa della gamba si fanno male. Le principali cause di dolore includono:

1. Legamenti strappati o lacerazioni, spasmi muscolari, fratture dello stinco. L'allenamento, il carico massimo durante la corsa o la deambulazione, l'esercizio improprio o l'esercizio fisico senza un allenamento adeguato possono causare danni meccanici ai tessuti, il che comporta disagio.

2. Artrosi, artrite. Entrambe le malattie colpiscono le articolazioni e i loro componenti, caratterizzate da dolore dolorante, limitazione della mobilità delle gambe, sensazione di tensione nell'area della zona interessata. Nel nostro secolo, queste sono malattie molto comuni, quindi le medicine per il loro trattamento stanno migliorando e sono più perfette ogni anno.

3. Danni al menisco. Se il dolore allo stinco nella parte anteriore è interessato, il problema risiede a volte nel danneggiamento dei cuscinetti cartilaginei, che svolgono il ruolo di un ammortizzatore nell'articolazione del ginocchio. In caso di infortunio, una persona ha dolore alla gamba sotto il ginocchio, può muovere l'articolazione con grande difficoltà e, a volte, non è in grado di muovere il ginocchio. Quando le patologie ricorrono all'intervento conservativo o chirurgico, a seconda della natura della lesione e del grado di danno della cartilagine.

4. Osteoma. Un tumore dell'anca o della parte inferiore della gamba è una malattia molto pericolosa, che già nella fase di sviluppo coinvolge già l'intervento di un chirurgo.

5. Osteosarcoma. Malattia molto rara, ma molto pericolosa, che è un tumore maligno, localizzato nella zona dell'articolazione. Inizialmente, una persona sembra un dolore sordo, che gradualmente diventa più intenso e si accompagna ad un ispessimento dell'osso, l'aspetto della rete venosa sulla pelle.

6. La malattia di Paget. La malattia è una condizione patologica in cui vi è una violazione della struttura ossea con conseguente deformazione e curvatura della gamba. Quando la malattia è costantemente ferita alle ossa della gamba, e la sindrome del dolore ha un dolore pronunciato, carattere noioso. Con il progredire della malattia, le ossa diventano fragili e soggette a fratture.

7. Diminuzione dei livelli ematici di potassio e calcio. La carenza acuta di questi elementi nel sangue di solito porta all'indebolimento e alla distruzione dei tessuti, che provoca spiacevoli dolori.

8. Abuso di tabacco e alcol. Come dimostra la pratica medica, questa categoria di persone è più a rischio rispetto ad altre, quindi, la maggior parte dei medici consiglia che se si hanno problemi con i piedi, in primo luogo, rinunciare a questi fattori dannosi.

Diagnosi per il dolore alle gambe

Per capire perché l'osso della gamba fa male, i medici prescrivono una serie delle seguenti procedure diagnostiche:

• esame ecografico dei tessuti molli della parte inferiore della gamba e delle articolazioni adiacenti;
• esame ecografico dei vasi degli arti inferiori;
• elettroneuromiografia, reowasografia, pletismografia;
• Raggi X delle ossa della gamba, delle articolazioni del ginocchio e dei piedi;
• angiografia;
• tomografia computerizzata con contrasto vascolare.

Nel processo di diagnosi, oltre al terapeuta e al chirurgo, possono partecipare i seguenti medici:

• neurologo (per malattie neurologiche);
• traumatologo (per lesioni shin, distorsioni muscolari, legamenti e lividi);
• un neurochirurgo (con lesioni del midollo spinale che richiedono un intervento chirurgico);
• oncologo (in presenza di un tumore);
• endocrinologo (con diabete mellito e malattie delle ghiandole endocrine);
• malattie infettive (nelle malattie infettive).

Che cosa succede se le ossa doloranti della gamba

Con la comparsa del dolore è necessario interrompere ogni sorta di effetti fisici, se si sono verificati. Nel caso in cui il carico sugli stinchi continui, può portare a conseguenze tragiche e il recupero richiederà molto più tempo.

Quando le ossa delle gambe sono sotto il ginocchio davanti e dietro, 5-10 minuti di pediluvio freddo possono fornire il primo soccorso e alleviare i dolorosi crampi. Quando l'infiammazione aiuta la lozione dalla tintura di camomilla, che elimina efficacemente i sintomi spiacevoli.

Assicurati di contattare l'istituto di cura se:

• dolore dolorante alle gambe non va via per diversi giorni;
• si notano vesciche dolorose e qualsiasi formazione sotto la pelle;
• dopo o durante la deambulazione, si verifica un dolore acuto, che si svolge a riposo (può essere un segno sia di piede piatto che di malattie più gravi, come la flebite o l'osteoma).

Se le ossa della parte inferiore della gamba sono doloranti, è altamente sconsigliato intraprendere l'autodiagnosi e l'autotrattamento, poiché tali azioni possono portare a complicazioni. Non dovresti perdere tempo prezioso che può essere efficacemente utilizzato per la terapia in un istituto medico.

Dolore allo stinco: cause principali, tipi di dolore e metodi di trattamento

Qualsiasi disagio nella regione della gamba è associato a un numero di fattori esterni, meccanici o patologici. Lo stinco è una parte multistrutturale del corpo, tra cui ossa, muscoli, vasi, nervi e altre strutture. I cambiamenti negativi in ​​uno di essi possono portare alla formazione di sensazioni dolorose.

Cosa può ferire alle gambe, in quali situazioni c'è dolore alle gambe

L'irritazione di qualsiasi area della struttura del polpaccio provoca la formazione di dolore. I suoi tipi, i meccanismi di occorrenza sono diversi a causa della natura e della posizione specifica del danno.

Le seguenti strutture sono suscettibili alle lesioni alle gambe:

Situazioni che causano dolore alle gambe

1. Area muscolare:

• allungamento;
  
• crampi, crampi;
  
• ematoma spontaneo;
  
• sindrome da compressione;
  
• l'infiammazione;
  
• sovraccarico fisico;
  
• lacrime di vitello.
  

2. Area di legamenti, tendini:

• processo infiammatorio;
  
• trauma meccanico: legamento rotuleo, tendine calcaneale, articolazione della caviglia.
  

3. Osso, area articolare:

• Malattia di Osgood-Shatter;
  
• dislocazione, frattura;
  
• periostio periostio;
  
• osteomielite;
  
• infiammazione delle articolazioni (artrosi, artrite);
  
• deformazione del menisco.
  

4. Vascolare, area nervosa:

• insufficienza arteriosa;
  
• sindrome delle trappole;
  
• trombosi;
  
• vene varicose;
  
• sindrome post-trombotica;
  
• deformazione delle strutture nervose.
  

5. Altre aree:

• radicolite lombare;
  
• squilibrio di sale marino;
  
• panniculite;
  
• cambiamenti ormonali;
  
• rottura di cisti popliteo.
  

Shin Pain (video)

Cosa causa dolore alla parte inferiore della gamba. Quali sono i dolori e in vista di quali sono le ragioni che si formano. Uno dei modi per eliminare il disagio.

Cause, natura del dolore

Gamba intera dolorante

1. Frattura. Inizialmente, il dolore è localizzato, ma presto copre l'intero arto. La caviglia deve affrontare limitazioni motorie.

2. Osteite deformante. Malattia quando la distruzione ossea supera le capacità rigenerative. Ci sono dolore doloroso e opaco. Raramente diminuiscono e talvolta aumentano anche con l'inazione.

3. Violazione dell'afflusso di sangue. La vasocostrizione porta ad una diminuzione della nutrizione tissutale. I fattori provocanti sono:

• aterosclerosi;
  
• endarterite obliterante.
  

4. Cancrena del gas. Batterio Clostridia che penetra nella ferita.

5. Neoplasmi nella regione crurale. Spremono i vasi, causano il loro blocco a causa di ingresso nel lume delle cellule patogene. Esistono i seguenti tipi di formazioni tumorali:

• benigno (fibroma, lipoma, osteoma, condroma);
  
• maligna (leiosarcoma, osteosarcoma, rhabdosarcoma, condrosarcoma, carcinoma a cellule squamose, melanoma).
  

Gamba anteriore dolorante

1. Danni ai tessuti molli (lesioni senza frattura):

• distorsione, la loro rottura;
  
• impatto meccanico sul ginocchio;
  
• colpisci, cadi.
  

2. Brucia Il risultato dell'esposizione ad acqua bollente, olio e altri oggetti / sostanze caldi. Si forma una macchia di rosso e talvolta una bolla acquosa. Leggi anche - pronto soccorso per le ustioni.

3. Infiammazione dei tessuti molli:

• erisipela (macchia rosata a forma di fiamma);
  
• penetrazione di infezione (con ulcera trofica);
  
• dermatite atopica;
  
• eczema.
  

4. Sindrome del tunnel anteriore. Accompagnato da infiammazione, gonfiore, palpabile disagio al piede. La sua amplificazione si verifica durante il movimento dell'arto.

5. Malattia di Osgood-Schlatter. L'osteocondropatia della tuberosità è più spesso esposta ai giovani di 10-18 anni di età, quando c'è uno sviluppo attivo del tessuto osseo, al massimo carico dovuto allo sport, all'aumento dell'attività fisica. La prima comparsa di dolore si nota dopo l'esercizio fisico. All'inizio si sente debolmente, ma presto aumenta, specialmente durante l'estensione. Il dolore si attenua a riposo.

6. Deformità del menisco del ginocchio. Spesso questo soggetto agli atleti. Caratteristiche caratteristiche:

• ginocchio severo, dolore al ginocchio;
  
• diminuzione della mobilità, la sua restrizione;
  
• aumento del volume articolare.
  

7. Sindrome dello stinco diviso. Formata quando si crea un carico sufficiente sugli arti inferiori senza allenamento. Durante l'allenamento, c'è un fastidioso dolore di intensità debole o moderata, che scompare subito dopo la fine della lezione.

8. Ulcera trofica. Il difetto della pelle, espresso come morte del tessuto locale, è accompagnato da un dolore opprimente e arcuato. La comparsa di ulcere associate alle seguenti patologie:

• diabete;
  
• tromboflebite;
  
• vene varicose;
  
• endarterite obliterante.
  

9. Miosite. L'infiammazione muscolare è formata da un'attività fisica pronunciata. Manifestato sotto forma di forte dolore locale durante la spremitura, alcuni movimenti. In assenza di trattamento, si verifica indebolimento muscolare, atrofia.

La parte posteriore di uno stinco fa male

1. Ottenere lesioni senza frattura. Il dolore doloroso si forma a causa di danni ai tessuti molli.

2. Processi infiammatori.

3. Sindrome profonda del tunnel posteriore. L'infezione, l'allungamento, la perdita del normale apporto di sangue ai muscoli che si trovano sotto il tricipite si riflettono nel dolore acuto e arcuato dovuto alla mancanza di opportunità di espansione. Quando le gambe si raddrizzano, il disagio aumenta. La mancanza di terapia è irta delle seguenti conseguenze:

• gonfiore della zona interessata;
  
• arrossamento o blu;
  
• aumento della temperatura;
  
• perdita di sensibilità e forza muscolare.
  

4. Infiammazione del tendine di Achille. È attaccato all'osso del tallone ed è infiammato sotto carichi pesanti. Il dolore dolorante è in grado di intensificare se il piede è piegato.

5. Periostite. Infiammazione periostale della gamba, formata da lesioni meccaniche, prolungata attività fisica in persone con scarsa formazione. Il dolore dal lato posteriore appare qualche tempo dopo le lezioni, che è più spesso esposto alla gamba destra, che è jogging, ricevendo un carico maggiore. È possibile la formazione di gonfiore, risposta al dolore con la palpazione. Nessun rossore, gonfiore non è osservato.

6. Miosite locale. L'aumento del dolore in un particolare muscolo si verifica in caso di spremitura, estensione del piede, cambiamento delle condizioni meteorologiche.

7. Estensione del polpaccio. La deformazione muscolare si verifica a un ritmo veloce di corsa, salto senza successo e si manifesta in forte disagio. Un po 'più tardi, c'è gonfiore e aumento del dolore.

8. Cisti di Baker Rip. La presenza di un numero di persone della capsula del tessuto connettivo, situata nella fossa dietro la parte inferiore della gamba, è irto della sua rottura. Di conseguenza, il fluido entra nella regione intermuscolare, che è data da sensazioni dolorose, un salto di temperatura locale.

Dolore agli stinchi dall'esterno e dall'interno, mentre si cammina e si corre

• lesioni;
  
• processo infiammatorio;
  
• bruciare le ferite;
  
• oncologia cutanea squamosa;
  
• ernia intervertebrale;
  
• osteocondrosi vertebrale.
  

Dall'interno:

• danno a quest'area;
  
• neoplasie localizzate;
  
• la sindrome di "gamba divisa";
  
• erysipelas;
  
• neuropatia safenica;
  
• periostite della parte inferiore della gamba (infiammazione periosteo).
  

Dolore alle gambe quando si cammina e si corre

• frattura, microcrack;
  
• vene varicose della parte inferiore della gamba;
  
• allungamento muscolare a seguito di lesioni, incidenti, movimenti scomodi;
  
• dolore durante la corsa. Conseguenza di insufficiente apporto di sangue ai tessuti, che implica la presenza di una delle 2 malattie (aterosclerosi obliterante o endoarterite obliterante). In primo luogo, c'è disagio durante le lunghe camminate, un'attività fisica significativa. E nella forma trascurata della malattia, le sensazioni dolorose si sono già formate durante la normale camminata e persino a riposo. Senza un adeguato trattamento, la cancrena viene attivata.
  

Stinco gonfio

1. Periostite. Il dolore ti fa conoscere te stesso dopo 2-3 giorni dopo un serio allenamento, frattura, lesioni. Accompagnato da gonfiore, tenerezza quando viene toccato.

2. Phlegmon. Accompagnato dai seguenti sintomi:

• diminuzione dell'appetito;
  
• crescita della temperatura;
  
• gonfiore, dolore (localizzato nella zona crurale con copertura dell'intera gamba);
  
• a volte nausea.
  

3. Osteomielite. la sintomatologia:

• edema locale;
  
• arrossamento;
  
• febbre;
  
• camminare porta disagio.
  

4. Sindrome del tunnel.

5. Cancrena del gas. I batteri che hanno paura dell'ossigeno entrano nella ferita.

6. Insufficienza venosa, vene varicose (piccolo gonfiore senza cambiamenti di colore della pelle).

7. Trombosi venosa profonda. Il gonfiore è accompagnato da cianosi. È richiesta un'operazione urgente.

Ossa doloranti della parte inferiore della gamba

1. Periostite. Si verifica a causa di un forte carico sulle gambe. Contrassegnato dalle seguenti modifiche:

• infiammazione del periostio;
  
• gonfiore della pelle (colore invariato);
  
• dolore alle ossa.
  

2. Malattia di Osgood-Schlatter ("vita a ritmo lento").

3. Osteite deformante. È una violazione dei processi metabolici nei tessuti ossei, quando la distruzione prevale sul restauro.

4. Osteomielite. Infiammazione del midollo osseo con danni al periostio e alle strutture circostanti. Sindrome del dolore forte e lacerante integrata dai seguenti cambiamenti negativi:

• crescita della temperatura;
  
• debolezza nel corpo;
  
• a volte nausea;
  
• stato assonnato.
  

Muscoli della coscia

1. Varici. La superficie del polpaccio posteriore è ricoperta da venature dilatate.

3. Leptospirosi. Spesso questa grave malattia, accompagnata dalla distruzione dei reni / fegato, cacciatori sensibili, pescatori. Il dolore in entrambe le gambe è accompagnato dai seguenti sintomi:

• debolezza fisica;
  
• salto di temperatura;
  
• la formazione di un tono della pelle giallastro;
  
• diminuire la minzione
  

4. Muscoli crepati. Il loro sovraccarico in allenamento, il lavoro è segnato da un forte dolore, che si placa a riposo.

5. Sequestri. I fattori provocanti sono:

• la disidratazione;
  
• ipotermia (acqua fredda);
  
• la gravidanza.
  

6. Violazione di innervazione. Si verifica nella colonna lombare con tali malattie:

• degenerazione della cartilagine articolare (osteocondrosi);
  
• ernia intervertebrale.
  

7. Sindrome del tunnel di un diverso orientamento.

Pelle irritata della parte inferiore della gamba

1. Lesione del tessuto. La formazione di un livido, livido a causa di lesioni, schiacciamento, spremitura.

2. Usura termica, chimica. Sintomi accompagnatori:

• arrossamento del tegumento;
  
• gonfiore;
  
• a volte formazione di bolle.
  

3. Infiammazione da erisipela / herpes.

• erisipela (formazione di bruciore di macchie rosa brillanti con chiari confini);
  
• herpes zoster (formazione di bolle lungo le strutture nervose).
  

4. Phlegmon. A causa di una lesione penetrante o della formazione di ulcere trofiche, il tessuto sottocutaneo viene distrutto da batteri purulenti, che sono rappresentati dalle seguenti specie:

Possibile (stima) diagnosi della natura del dolore

Grave dolore nella parte inferiore della gamba

• tumori (acuti, lancinanti, dolorosi aggravanti dall'attività fisica);
  
• flemmone (infiammazione del grasso sottocutaneo);
  
• gangrena gassosa (penetrazione di batteri anaerobici nella ferita con fango);
  
• Malattia di Osgood-Schlatter;
  
• sindrome del tunnel
  

Dolore acuto

Osteomielite (dolore estenuante, costante, arcuato). la sintomatologia:

• debolezza nel corpo;
  
• diminuzione / mancanza di appetito;
  
• stato assonnato;
  
• camminare porta disagio.
  

Dolore dolorante

• Ernia intervertebrale.
  
• Tendinite - Tendinite. Formato a seguito di infortuni, sport frequenti / intensi. Localizzazione del dolore in cui il tendine è attaccato all'osso. Un leggero gonfiore, arrossamento e maggiore sensibilità si osservano nella zona di lacrimazione.
  

Cosa fare se ti fa male la gamba

La medicina moderna offre molti metodi per il trattamento del dolore nella parte inferiore della gamba. Tutto dipende dalla causa, dalla posizione esatta e dalle complicazioni che sono già sorte.

Le prime azioni per un infortunio alla gamba:

• Limitare la mobilità della gamba ferita. I movimenti non necessari dell'arto durante fratture, distorsioni / muscoli possono causare lesioni aggiuntive che complicano il trattamento.
  
• Fornire il raffreddamento, attaccare il ghiaccio. Ciò ridurrà la sensibilità dei tessuti danneggiati (allo stesso tempo il dolore) e contribuirà allo spasmo vascolare, prevenendo la formazione di ematoma e ulteriore sanguinamento.
  
• Fornire riposo. Per ottenere anche un leggero livido, distorsioni / muscoli, è necessario garantire il resto della gamba ferita fino al completo recupero o trattamento da uno specialista per evitare ulteriori danni e lo sviluppo di complicanze.
  

Cosa fare se un osso fa male nella parte anteriore sotto il ginocchio (video)

Dolore nella parte superiore dello stinco. Perché si verifica, un elenco di ragioni. Come rimuovere il disagio nel periostio, utilizzando gli strumenti e i farmaci disponibili. Raccomandazioni generali

Le tecniche di base del trattamento complesso delle lesioni alle gambe

• Anestesia con farmaci antinfiammatori non steroidei (Paracetamolo, Diclofenac, Nimesil) o antidolorifici narcotici (Codeina, Morfina, Omnopon).
  
• Immobilizzazione dell'arto Implica l'imposizione di un pneumatico rigido per immobilizzare la gamba danneggiata durante il trasporto del paziente all'ospedale.
  
• Intervento chirurgico L'operazione viene eseguita in anestesia generale in caso di fratture multiple, spostamento di frammenti, danni ai tessuti molli. Gli specialisti confrontano strutture ossee, cuciono muscoli danneggiati, vasi sanguigni e nervi.
  
• Riposo a letto A seconda della complessità della frattura, l'operazione è fortemente consigliata al paziente per alcuni giorni, settimane, per riposare in uno stato di riposo per la corretta fusione delle ossa.
  
• Attività di riabilitazione Massaggio, fisioterapia (elettroforesi, UHF e terapia magnetica) possono essere prescritti per accelerare il flusso sanguigno e guarire le ferite.
  

contusioni

• Anestesia, raffreddamento, applicazione di una benda stretta.
  
• Riposo a letto Durata fino a 1 settimana.
  
• Fisioterapia (trattamento termico, elettroforesi, terapia UHF).
  
• Ginnastica restitutiva
  

Distorsioni / muscoli

• Antidolorifici.
  
• Impacco freddo.
  
• Riposo a letto Il primo giorno da spendere senza muoverti. Elimina qualsiasi attività fisica per almeno 7 giorni.
  
• Fissazione mediante bendaggio elastico / calza. Efficace subito dopo l'infortunio e lo strappo muscolare.
  
• Medicazione in gesso Si sovrappone a 1-3 settimane con rottura del legamento della caviglia in conformità con il riposo a letto settimanale.
  

Dislocazione della caviglia

• Uso di analgesici non steroidei / narcotici, compresse fredde.
  
• Introduzione medica al sonno per ridurre la dislocazione.
  
• L'imposizione di un lungo calco in gesso.
  
• Riposo a letto (1 settimana).
  

Terapia diretta per le malattie ossee

Malattia di Osgood-Schlatter (osteocondropatia tuberosità)

• Fornire riposo. Rifiuto di sport, sforzo fisico, tensione dei muscoli del femore e del polpaccio. L'imposizione di una benda elastica o gesso.
  
• Accettazione di antidolorifici ("Diclofenac", "Nimesil").
  
• Fisioterapia. Quando le complicanze prescrivono le seguenti procedure:

- elettroforesi con novocaina (riduce l'infiammazione, il dolore).
- trattamento termico, magnetoterapia, terapia UHF (migliorare la circolazione sanguigna).

Trattamento chirurgico È necessario per la deformazione della tuberosità situata nella zona tibiale. Attraverso i trapianti, le strutture ossee sono fisse.

Osteite deformante

• Riposo a letto Riduzione del carico massimo con l'eventuale applicazione di un pneumatico metallico bloccante.
  
• Assunzione di farmaci:

- farmaci che impediscono la distruzione della materia ossea e la lisciviazione del calcio da loro ("acido alendronico", "calcitonina", "acido pamidronico");
- con carenza di calcio, vengono prescritti farmaci per compensare la sua mancanza;
- sollievo dal dolore attraverso antinfiammatorio non steroideo.

Ginnastica. Per questi pazienti vengono sviluppati percorsi individuali di esercizio fisico che risparmiano le ossa della parte inferiore della gamba durante tutto il periodo di trattamento e, allo stesso tempo, stimolano il normale sviluppo dei muscoli della parte inferiore della gamba.

Intervento chirurgico Azione per ripristinare l'integrità delle ossa rotte.

Trattamento delle malattie muscolari delle gambe

• Riposo completo. Prendi una posizione seduta o sdraiata o chiedi aiuto.
  
• Esposizione al calore Riscaldare con acqua tiepida, fare ricorso a movimenti di massaggio.
  
• Agopuntura. L'uso di aghi sterili per influenzare speciali aree reflexogeniche al fine di eliminare gli spasmi e ripristinare la microcircolazione. A volte può essere utile un ago regolare, che deve essere punteggiato allo spasmo.
  
• Cibo speciale L'aggiustamento dietetico prevede l'inclusione di prodotti ricchi di potassio (Ka), magnesio (Mg), calcio (Ca).
  
• Trattamenti di massaggio Il massaggio periodico delle zone del polpaccio migliorerà la microcircolazione, normalizzerà i processi metabolici, ridurrà il rischio di ricaduta.
  
• Aumentare l'attività fisica. È necessario eseguire regolarmente esercizi fisici (jogging, ginnastica, camminata) per aumentare il tono muscolare e migliorare la circolazione sanguigna.
  

Sindrome "gamba divisa"

• Eliminazione di fattori che causano dolore. Cessazione dell'impatto fisico sulla zona interessata. Sono consentite attività fisiche minori che non interessano i muscoli del polpaccio (nuoto, yoga, ginnastica speciale).
  
• L'uso di medicinali:

- antinfiammatorio non steroideo (NIP);
- migliora l'afflusso di sangue ai tessuti;
- normalizzazione dei processi metabolici ossei.

Sindrome del tunnel

Terapia anti-infiammatoria (eliminazione di edema, spremitura dei vasi sanguigni):

- la nomina di farmaci NIP;
- impacco freddo (borsa del ghiaccio);
- rifiuto di bende, vestiti di senso opprimente / spremitura.

Trattamento chirurgico L'incisione della fascia del gruppo muscolare interessato è fatta con dolore aumentato, gonfiore prolungato.

Metodi per l'eliminazione delle malattie vascolari della gamba

Cambiamento di stile di vita Coinvolge le seguenti modifiche:

- per stabilire una corretta alimentazione, riducendo al minimo l'assunzione di cibi grassi;
- fornire attività fisica attiva;
- eliminare le cattive abitudini.

Terapia farmacologica Farmaci da prescrizione per:

- miglioramento della microcircolazione (Trental);
- saturazione di ossigeno tissutale (Actovegin);
- ridurre il colesterolo (Pravastatina, Simvastatina).

Chirurgia. La fattibilità dell'intervento chirurgico si verifica nel caso di un significativo restringimento del lume di un vaso sanguigno, dell'ipossia e della morte dei tessuti. Prevede l'eliminazione dell'area interessata dell'arteria, la distruzione della placca, il ripristino della permeabilità vascolare.

Endarterite obliterante

- vasodilatatori ("No-Shpa", "Nicotinic Acid");
- diminuire la viscosità del sangue;
- antibiotici che eliminano complicanze infettive;
- NPS / Narcotic Drugs per l'eliminazione del dolore moderato / ischemico.

Fisioterapia. L'eliminazione di spasmi, il miglioramento della microcircolazione, il ripristino dell'afflusso di sangue negli arti inferiori si ottiene mediante elettroforesi, procedure termiche e UHF, terapia magnetica.

Attività di massaggio Migliora la microcircolazione, i processi metabolici.

Effetto chirurgico Risulta nel caso di ischemia tissutale grave per ripristinare il lume delle navi danneggiate o creare percorsi collaterali di approvvigionamento di sangue usando vene superficiali, protesi.

Vene varicose

Eliminazione della causa della malattia:

- cambio di attività in caso di lunga durata, movimenti lunghi;
- aggiustamento dietetico, terapia dietetica con eccesso di peso.

Esercizio moderato L'opzione migliore sarebbe il nuoto, che contribuisce ai seguenti miglioramenti:

- previene la stasi del sangue, la trombosi a causa dell'aumento della velocità del flusso sanguigno;
- impedisce la crescita della pressione venosa nelle vene superficiali;
- inibisce la progressione della malattia.

Trattamento farmacologico Praticare i seguenti farmaci:

- I mezzi NIP ("Aspirina") impediscono la formazione di coaguli di sangue;
- anticoagulanti per il diradamento del sangue;
- angioprotectors per rinforzare navi, riducendo la loro permeabilità;
- complessi vitaminici.

Bende elastiche (bende, calze). Il loro uso è necessario per:

- prevenire il trabocco delle vene superficiali con il sangue durante l'attività vigorosa;
- prevenire le complicanze trombotiche;
- rallentare la progressione della malattia.

Trattamento chirurgico Le vene danneggiate vengono rimosse o sclerosate (bruciate per sovrapporsi al lume).

tromboflebite

• Riposo a letto rigoroso Una degenza ospedaliera di diversi giorni a causa dell'aumentato rischio di un coagulo di sangue che potrebbe portare alla morte.
  
• Terapia farmacologica:

- farmaci anti-infiammatori;
- anticoagulanti;
- angioprotectors;
- agenti antipiastrinici.

Fisioterapia. Vengono utilizzati dopo aver ridotto il processo infiammatorio ed eliminato il rischio di tromboembolia.

Hirudotherapy. La terapia con leech aiuta a migliorare la microcircolazione, riducendo la viscosità del sangue.

Agopuntura. L'agopuntura migliora la microcircolazione.

Trattamento chirurgico Rimozione, indurimento delle vene difettose.

Eliminazione delle infezioni alle gambe

1. Terapia farmacologica.

• La nomina di farmaci antibatterici ad ampio spettro per identificare il più efficace.
  
• Accettazione di antibiotici specifici. Il corso dura almeno 1 settimana.
  

2. Intervento chirurgico. Prodotto in caso di progressione dell'infezione e richiede le seguenti procedure:

• incisione cutanea;
  
• taglio di tessuti molli;
  
• rimozione di pus, tessuto morto;
  
• lavare accuratamente la ferita con agenti antisettici;
  
• trattamento antibiotico profilattico (fino a 2 settimane).
  

3. Eliminazione della cancrena del gas. Solo il metodo chirurgico è efficace con l'uso di tagli di lampada della pelle, tessuti molli. Vengono eseguiti il ​​taglio e la rimozione delle aree inanimate, il lavaggio con perossido di idrogeno e la terapia antibatterica ("Tetraciclina", "Penicillina").

4. Amputazione ghigliottina. Con un processo necrotico veloce, il rischio di morte aumenta. È richiesto un cut-off completo dell'arto verso l'area in cui i tessuti non sono interessati.

Misure terapeutiche per l'eliminazione dei tumori della gamba

1. Chemioterapia. Eliminazione dei tumori maligni bloccando la divisione cellulare dei farmaci (citostatici). Questo sconvolge la divisione e le cellule non patogene, portando a varie complicazioni: perdita di capelli, anemia, ulcera gastrica, ecc.

2. Radioterapia. La radiazione radioattiva è usata per i tumori maligni.

• Rimozione di lesioni benigne. Viene prodotto in caso di progressiva crescita di un tumore, la comparsa del pericolo di spremere le strutture vicine (muscoli, vasi, nervi). L'escissione dei tessuti interessati avviene con un leggero attacco di quelli sani.
  
• Rimozione di tumori maligni. Prodotto quando possibile. Una caratteristica distintiva è la rimozione dei linfonodi poplitei, così come il passaggio di un corso di radioterapia, chemioterapia per ridurre le dimensioni del tumore. Le metastasi vengono eliminate mediante farmaci analgesici, cicli ripetuti di chemioterapia, radioterapia.
  

Stinco dolorante. Cause, tipi di dolore, patologie che causano dolore, aiuto con dolore alle gambe

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Il dolore shin può verificarsi in condizioni normali (ad esempio durante lo sforzo fisico), nonché a seguito di varie lesioni dei tessuti della parte inferiore della gamba nelle malattie della schiena, malattie della colonna vertebrale, dei nervi o dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore e le sue cause vanno via da sole per un breve periodo di tempo, senza causare gravi danni al corpo. Allo stesso tempo, il verificarsi del dolore può essere associato a danni ai tessuti della parte inferiore della gamba o alla progressione di una terribile malattia che rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente.

Nei casi dubbi, solo un medico dopo un esame approfondito e approfondito può determinare la causa specifica del dolore e assegnare tempestivamente un trattamento adeguato. Pertanto, se il dolore non diminuisce per un lungo periodo di tempo o aumenta, non tollerarlo o "sopprimere" gli antidolorifici, ma dovresti prendere un appuntamento con un medico di famiglia o contattare un pronto soccorso.

Anatomia della parte inferiore della gamba

La parte inferiore della gamba è la parte inferiore della gamba, delimitata dal ginocchio in alto e dalla caviglia in basso. In connessione con la camminata verticale sullo stinco umano, c'è un carico piuttosto grande, che causa uno sviluppo pronunciato del sistema muscolo-scheletrico. Allo stesso tempo, il danno alle ossa, ai muscoli e ai legamenti della parte inferiore della gamba durante il movimento è la causa più comune di dolore in una determinata area.

La parte inferiore della gamba umana include:

• tibia;
• perone;
• muscoli delle gambe;
• nervi alle gambe;
• vasi della gamba;
• articolazione della caviglia.

Stinco

La parte inferiore della gamba umana è costituita da due ossa tubolari. In ognuna di esse si distingue il corpo dell'osso (sezione centrale, lunga e diritta) e l'epifisi (sezioni terminali estese coinvolte nella formazione delle articolazioni con altre ossa).

tibia
Osso più grande, situato sul lato interno della tibia. Il corpo dell'osso ha la forma di un triangolo, la cui superficie anteriore si trova direttamente sotto la pelle e può essere facilmente rilevata. Nell'area dell'epifisi superiore, l'osso tibiale si espande e passa in due condili - il centrale (mediale) e laterale (laterale), che sono coinvolti nella formazione dell'articolazione del ginocchio. Anche qui la tibia è collegata alla fibula attraverso l'articolazione tibiale. L'articolazione del ginocchio è mobile (è possibile eseguire movimenti di flessione ed estensori), mentre le ossa nell'articolazione inter-chirurgica sono strettamente fissate dall'apparato legamentoso, pertanto i suoi movimenti sono limitati.

Nell'area dell'epifisi inferiore della tibia, vi è una piccola protuberanza ossea - la caviglia interna, che si collega all'osso talusico del piede e partecipa alla formazione dell'articolazione della caviglia. Nell'area dell'epifisi superiore (sulla superficie anteriore) c'è una sezione con una superficie irregolare - la tuberosità tibiale, che è il sito di attacco dei tendini muscolari.

perone
Si riferisce anche alle lunghe ossa tubolari, ma molto più sottili della tibia. La sua epifisi superiore si articola con la tibia e quella inferiore termina con una caviglia laterale, che partecipa anche alla formazione dell'articolazione della caviglia. Tra i corpi delle ossa della tibia per tutta la loro lunghezza si trova la membrana interossea della tibia, costituita da un tessuto connettivo denso e che tiene le ossa nella posizione corretta. In questa membrana ci sono diversi fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi.

Muscoli della parte inferiore della gamba

Nervi della parte inferiore della gamba

L'innervazione della gamba è costituita dalle fibre nervose dei nervi tibiali e del perone comune, che si formano nella fossa poplitea del nervo sciatico. Il nervo sciatico inizia nella regione del plesso sacrale, dove è formato dalle fibre dei nervi spinali del midollo spinale sacrale.

Il nervo tibiale innerva:

• ossa della gamba;
• gruppo muscolare posteriore;
• la pelle della superficie interna della gamba;
• pareti dei vasi della gamba.

Il nervo fibulare comune innerva:

• gruppo muscolare laterale;
• gruppo muscolare anteriore;
• pelle della parte esterna e posteriore della gamba.

Danni alle vie nervose a qualsiasi livello (inclusi danni ai tessuti della parte inferiore della gamba, nervo sciatico, plesso sacrale o nervi spinali) possono manifestare la sindrome del dolore.

Navi della parte inferiore della gamba

Il sangue ai tessuti della parte inferiore della gamba entra nell'arteria tibiale anteriore (che fornisce il gruppo muscolare anteriore) e nell'arteria tibiale posteriore (fornendo i gruppi muscolari laterali e posteriori). Il deflusso del sangue venoso dai tessuti della gamba viene effettuato attraverso le vene superficiali e profonde, che comunicano tra loro attraverso le cosiddette vene comunicative. La violazione della pervietà di una qualsiasi di queste aree del sistema venoso può portare a tracimare con il sangue di altre vene della gamba e la loro espansione.

Anche nei tessuti della parte inferiore della gamba (come in altri tessuti del corpo) il sistema linfatico è ben sviluppato, che è una rete di capillari e vasi. La linfa formatasi nei tessuti (formatasi a causa della sudorazione di una parte del fluido dai vasi sanguigni nel tessuto) si accumula nei capillari linfatici, che si uniscono poi in vasi più grandi. L'intera linfa dagli arti inferiori viene raccolta nel cosiddetto dotto linfatico toracico, dopo di che entra nelle grandi vene e ritorna alla circolazione sistemica. La normale circolazione linfatica regola il metabolismo ed è necessaria per il normale funzionamento del sistema immunitario (protettivo) del corpo.

Articolazione della caviglia

Come accennato in precedenza, questa articolazione è formata da tibia, perone e ossa di tallio. Le sporgenze ossee delle ossa della tibia (vale a dire, le caviglie interne ed esterne) comprendono il ramo sui lati. I movimenti principali in questo giunto sono fatti nell'asse frontale (flessione ed estensione del piede). È possibile anche un leggero abduzione e adduzione del piede.

L'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia è rappresentato da potenti legamenti, che fissano le ossa articolari e impediscono il loro spostamento eccessivo l'uno rispetto all'altro. Nell'articolazione della caviglia, vi sono legamenti esterni (calcagno-fibulare, anteriore talusare-fibulare e posteriore-fibulo-posteriore) che passano lungo la superficie laterale dell'articolazione e la fissano all'esterno, così come il legamento deltoide che fissa la superficie interna dell'articolazione.

Quali strutture possono infiammare le gambe?

Tutti i tessuti della parte inferiore della gamba contengono terminazioni nervose dolorose, la cui irritazione porta al dolore. Il meccanismo del dolore e il suo aspetto possono variare a seconda del tessuto danneggiato e della natura del danno.

Nell'area della gamba potrebbe essere danneggiato:

• tegumento della pelle;
• muscolare;
• legamenti;
• tendini;
• ossa;
• componenti comuni;
• nervi;
• vasi.

Il dolore shin può essere causato da:

• Danno tissutale diretto Di solito si osserva al momento della lesione, quando il fattore traumatico danneggia le terminazioni nervose dei tessuti della parte inferiore della gamba, il che porta a dolore acuto a breve termine nel sito di trauma. Ciò che è importante è il fatto che l'intensità del dolore diminuisce quando termina l'impatto del fattore traumatico.
• Lo sviluppo del processo infiammatorio. Qualsiasi danno ai tessuti è accompagnato dallo sviluppo di un processo infiammatorio. Le cellule del sangue protettive (leucociti) migrano al centro dell'infiammazione, che abbatte e rilascia molte sostanze biologiche nei tessuti circostanti, causando dolore. Porta anche all'espansione dei vasi sanguigni, all'aumento della permeabilità della parete vascolare, al rilascio di sangue liquido dal letto vascolare e allo sviluppo di edema tissutale (che è accompagnato dalla spremitura delle terminazioni nervose e dall'aspetto di "pressione", "scoppio" del dolore).
• Disturbi circolatori In condizioni normali, tutte le cellule del corpo espellono costantemente sottoprodotti metabolici, che vengono trasportati dal flusso sanguigno verso i luoghi della loro elaborazione ed escrezione (dal fegato ai reni). Quando la normale circolazione sanguigna o linfatica viene disturbata, questi sottoprodotti si accumulano nei tessuti, che, insieme all'ipossia tissutale (mancanza di ossigeno), porta alla comparsa di uno dei tipi più potenti di dolore.
• Danno ai nervi Il danno alle fibre nervose a qualsiasi livello (che va dal midollo spinale e termina con i nervi tibiali e dei nervi comuni) porta alla comparsa di impulsi dolorosi patologici che vengono trasmessi al cervello e possono causare una sensazione di dolore nella regione dei tessuti della parte inferiore della gamba.

Cause del dolore alle gambe

Il dolore alla parte inferiore della gamba o l'articolazione della caviglia può verificarsi se il sistema muscolo-scheletrico di una data area è danneggiato (ad esempio, a causa di una lesione). Inoltre, la causa della sindrome del dolore può essere lo sviluppo e la progressione dell'infezione o un'altra malattia infiammatoria, accompagnata da danno tissutale.

La causa del dolore alle gambe può essere:

• lesioni alle gambe;
• malattie delle ossa della gamba;
• malattie muscolari;
• malattie delle navi della gamba;
• disturbi della colonna vertebrale;
• malattie infettive;
• tumori della gamba.

Lesioni alle gambe

La frattura ossea si verifica a causa dell'effetto della forza che supera il grado di elasticità di un dato osso. La causa di una frattura può essere un colpo (in questo caso la forza agisce sull'osso dall'esterno) o una caduta sulle gambe da una grande altezza (in questo caso si forma una cosiddetta frattura "impattata").

Indipendentemente dalla causa e dal meccanismo della frattura ossea, è sempre accompagnato da un forte dolore acuto, causato da una serie di fattori.

Il dolore alla frattura ossea è dovuto a:

• Danni alle ossa A frattura, si verifica l'irritazione dei recettori del dolore intraosseo, le terminazioni nervose responsabili della formazione di impulsi nervosi del dolore. Questi recettori sono contenuti nel periostio (il guscio esterno dell'osso), che è anche danneggiato dalla frattura e aumenta il dolore.
• Danneggiamento dei tessuti molli. Se esposto a un fattore traumatico, possono essere colpiti pelle, muscoli e altri tessuti della parte inferiore della gamba. Tutti sono ricchi di terminazioni nervose, quindi il loro danno sarà accompagnato da un forte dolore. Inoltre, i tessuti molli possono essere danneggiati da frammenti ossei, che possono spostare e schiacciare i vasi sanguigni, tagliare o rompere i muscoli, la pelle.
• Danni ai tronchi nervosi. A frattura, frammenti ossei possono spremere o tagliare i nervi della parte inferiore della gamba, che sarà accompagnata da dolore nella zona di innervazione del nervo danneggiato.
• Lo sviluppo del processo infiammatorio. Come segue da quanto sopra, una frattura ossea è accompagnata da danni a molti tessuti e distruzione di un gran numero di cellule. Gli enzimi e le altre sostanze biologiche liberate da essi innescano lo sviluppo del processo infiammatorio, che è accompagnato dalla formazione e dal rilascio di mediatori dell'infiammazione, gonfiore dei tessuti e disturbi del microcircolo. Tutto ciò aumenta la gravità del dolore e porta alla comparsa di iperalgesia, cioè i tessuti nell'area dell'infiammazione diventano estremamente sensibili e una persona può sentire dolore con qualsiasi contatto con loro.

Un'eccezione alle regole di cui sopra può essere considerata la cosiddetta "frattura patologica", in cui l'osso danneggiato dal processo del tumore è rotto. Come risultato della crescita del tumore, si verifica la distruzione delle strutture ossee, a seguito della quale l'osso può rompersi anche con un piccolo carico (ad esempio, mentre si cammina). Tuttavia, il tumore distrugge non solo il tessuto osseo, ma anche le terminazioni nervose della zona interessata, quindi se la frattura non è accompagnata da spostamento di frammenti ossei e danni ai tessuti molli circostanti, la sindrome del dolore può essere espressa leggermente o essere del tutto assente.

Questo termine è usato nei casi in cui i tessuti della gamba sono feriti da un oggetto contundente. Come risultato di tale lesione, non vi è alcuna violazione dell'integrità anatomica dei tessuti molli (pelle, muscoli, tendini), tuttavia, si verifica la loro grave compressione, che è la principale causa di dolore. Il paziente avverte il massimo dolore al momento dell'infortunio e nei primi secondi successivi. In pochi minuti, l'intensità del dolore può ridursi, tuttavia, a causa della progressione del processo infiammatorio nei tessuti danneggiati, si può sviluppare il fenomeno dell'iperalgesia.

È considerato particolarmente pericoloso contusioni della tibia nella sua superficie anterolaterale, dove la pelle è adiacente direttamente alla tibia. Come risultato di un colpo con un oggetto duro e contundente, la pelle sarà schiacciata tra esso e l'osso, che può portare alla sua necrosi (cioè alla morte). Può anche svilupparsi un'infiammazione del periostio della tibia, che può quindi andare all'osso stesso e causare danni ad esso.

Vale anche la pena notare che i vasi sanguigni sono danneggiati quando feriti, il che può portare a emorragia. La complicazione più pericolosa di un livido è un ematoma - una cavità nei tessuti molli (di solito nei muscoli) piena di sangue versato. L'ematoma schiaccia i tessuti, i vasi sanguigni e i nervi circostanti, aumentando la gravità del dolore.

Lo stretching o lo strappo di un muscolo si verifica se il carico imposto su un muscolo specifico supera il suo grado di forza. Di conseguenza, le singole fibre muscolari non si alzano e si rompono.

Lo stiramento del muscolo si verifica più spesso nella zona del suo tendine (cioè, il punto di attacco all'osso), tuttavia si possono osservare rotture nelle fibre muscolari stesse. Nei casi più gravi (ad esempio, in caso di incidenti), può verificarsi una completa separazione del muscolo dall'osso. A questo punto, la persona avverte forti dolori associati a danni ai recettori nervosi intramuscolari. Il dolore è acuto, lancinante, aggravato da qualsiasi tentativo di ridurre il muscolo danneggiato (quando si flette o si contrae la parte inferiore della gamba, il piede, le dita dei piedi).

Nelle prime ore dopo l'infortunio, si sviluppa un processo infiammatorio nei tessuti danneggiati, che aumenta la gravità del dolore. Inoltre, la rottura della fibra muscolare è sempre accompagnata da sanguinamento, che può portare alla formazione di ematomi.

I legamenti dell'articolazione della caviglia sono piuttosto forti (a causa dei grandi carichi imposti su quest'area), tuttavia possono anche essere danneggiati. La distorsione o la rottura dei legamenti di solito si verifica durante l'esercizio o durante il cammino normale (se la persona "slogge la gamba"), quando il peso corporeo totale viene trasferito non al piede e al tallone, ma all'apparato legamentoso.

Al momento della rottura dei legamenti, la persona avverte un forte dolore acuto alla caviglia. Qualsiasi tentativo di muovere il piede o toccare l'area danneggiata è accompagnato da un aumento del dolore. Abbastanza rapidamente (a volte entro 10 o 20 minuti) l'area articolare si gonfia, diventa gonfia e dolorosa, a causa dello sviluppo di infiammazione.

Malattie delle ossa della gamba

Questa malattia si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 20 anni che sono attivamente coinvolti nello sport (jogging, calcio, pallacanestro).

La tuberosità tibiale si trova sulla superficie anteriore della sua epifisi superiore. A questo punto, il tendine del muscolo quadricipite della coscia è attaccato ad esso, che estende la parte inferiore della gamba nell'articolazione del ginocchio. A causa della rapida crescita delle ossa (tipica di questo periodo di età) e dell'aumento dei carichi sui muscoli delle gambe, si verifica una microtraumatizzazione di quest'area, che alla fine porta all'interruzione dell'afflusso di sangue o addirittura alla necrosi (morte) del tessuto osseo.

Il dolore nella malattia di Osgood-Schlatter si verifica gradualmente, ma il primo episodio è solitamente associato a un allenamento fisico pesante. L'intensità del dolore all'inizio è debole, ma aumenta col tempo. Il dolore doloroso è aggravato dall'estensione della gamba e quasi completamente si abbassa a riposo.

Malattie dei muscoli delle gambe

La Krepatura (rigidità muscolare) è la causa del dolore doloroso, che compare durante i primi giorni dopo aver praticato sport e dura diversi giorni, dopodiché si trasmettono da soli.

La causa del sequestro è il danneggiamento dei componenti delle fibre muscolari, osservato nel caso in cui una persona inesperta durante il primo allenamento abbia dato un carico molto grande ai muscoli. Quando questo si verifica, micro-lacrime delle fibre muscolari, che è accompagnato dallo sviluppo del processo infiammatorio nelle aree danneggiate poche ore dopo l'esercizio. Di conseguenza, la persona si sentirà debolezza muscolare e, nel tentativo di ridurre il muscolo irrigidito, sentirà un forte dolore. Tuttavia, dopo alcuni giorni, le aree danneggiate si riprenderanno, l'infiammazione si attenua, il dolore scomparirà e la forza muscolare si riprenderà.

I crampi (dolorose contrazioni muscolari involontarie) dei muscoli della gamba sono dovuti principalmente al lavoro fisico prolungato, insieme al lavoro eccessivo di questo gruppo muscolare (dopo corsa, nuoto, ciclismo). Durante tale attività, vi è un esaurimento delle riserve di energia nei muscoli, che aumenta l'eccitabilità delle cellule nervose e muscolari e inoltre interrompe il processo di rilassamento muscolare.

Come risultato dei processi descritti, con o senza lo sforzo successivo (spontaneamente), si verifica una contrazione pronunciata di uno o più muscoli, che dura per pochi secondi o minuti. L'afflusso di sangue al muscolo contratto viene disturbato e aumenta la velocità di formazione e rilascio delle cellule muscolari dei sottoprodotti metabolici, che a sua volta porta a dolori lancinanti.

Questa sindrome si verifica principalmente in atleti non allenati (corridori, sollevatori di pesi), che iniziano con uno sforzo fisico pesante e estenuante. In questo caso, durante l'esercizio, il flusso sanguigno nei muscoli aumenta in modo significativo e si gonfiano, il che porta alla spremitura dei tessuti e può causare dolore. Un'altra causa di dolore può essere l'infiammazione del periostio delle ossa nel sito di attacco dei muscoli delle gambe, che si verifica a seguito di microtraumi o durante uno sforzo fisico marcato.

Il dolore in questa sindrome è doloroso, di solito di intensità debole o moderata, localizzato sulla superficie anteriore o interna della tibia. Il dolore può verificarsi durante l'esercizio fisico e regredire a riposo (fino al prossimo allenamento).

Come accennato in precedenza, alcuni gruppi muscolari sono racchiusi nei cosiddetti gusci fasciali, necessari per la normale contrazione muscolare. Questi casi sono costituiti da tessuto connettivo e sono praticamente inestensibili, a causa dei quali i muscoli sono strettamente compressi al loro interno.

In varie condizioni patologiche (per le fratture delle ossa, per le lesioni dei vasi sanguigni e dell'afflusso di sangue, per le contusioni o subito dopo un allenamento intensivo) si può verificare un gonfiore muscolare, che porterà ad un aumento della pressione all'interno del caso. Di conseguenza, si verificherà una compressione ancora maggiore dei muscoli che, a sua volta, interromperà il rilascio di ossigeno ai tessuti e causerà la comparsa di dolore marcato.

Le sindromi del tunnel tunnel includono:

• Sindrome del tunnel anteriore caso. Nel caso anteriore della parte inferiore della gamba è il gruppo muscolare anteriore (muscolo tibiale e lunghi estensori delle dita dei piedi). Quando si gonfiano e vengono schiacciati, il paziente lamenta un dolore intenso sulla superficie anteriore della tibia, che si aggrava quando si cerca di piegare le dita o il piede (mentre i muscoli estensori danneggiati si allungano, causando un aumento del dolore), oltre alla palpazione dei muscoli feriti.
• Guaina profonda posteriore della sindrome del tunnel. Il muscolo tibiale posteriore e i lunghi flessori delle dita dei piedi, così come le arterie e i nervi della parte inferiore della gamba, che possono essere compressi durante l'edema, si trovano nel caso profondo posteriore. Il dolore in caso di danno a questo gruppo di muscoli si alza e si intensifica quando il piede o le dita sono flessi sul lato della lesione, così come durante la palpazione delle parti interne della parte inferiore della gamba.

Malattie delle navi delle gambe

L'aterosclerosi è una lesione delle arterie che si verifica quando c'è uno squilibrio nel metabolismo dei grassi e del colesterolo nel corpo. Uno stile di vita sedentario, una dieta malsana (mangiare grandi quantità di grasso animale) e il fumo possono contribuire allo sviluppo della malattia.

La causa principale dell'aterosclerosi è la deposizione di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni (arterie grandi e medie). Questa malattia inizia a svilupparsi in tenera età (tra 20 e 25 anni), ma non si manifesta per molto tempo. Per molti anni, le particelle di colesterolo si depositano nelle pareti delle arterie, che nel tempo (di solito dopo 45-50 anni) portano alla formazione di placche di grasso, che gradualmente bloccano il lume del vaso e interrompono il flusso sanguigno ai tessuti dell'arto colpito.

A causa della mancanza di ossigeno, il processo di fornitura di energia delle cellule dei tessuti della parte inferiore della gamba viene interrotto, a seguito del quale alcuni di loro iniziano a morire. Questo processo è accompagnato dal rilascio nel tessuto di un numero di sostanze biologicamente attive (come le bradichinine), che è la causa dell'emergenza del più forte dolore lancinante.

Negli stadi iniziali della malattia (quando il lume dell'arteria è solo parzialmente bloccato), il dolore può manifestarsi solo durante lo sforzo fisico (durante una camminata lunga, durante la corsa). Ciò è spiegato dal fatto che durante l'esercizio fisico aumenta la necessità di muscoli in ossigeno, ma l'arteria danneggiata non può fornire una consegna adeguata. Dopo un breve riposo, la microcircolazione nei tessuti viene ripristinata e il dolore scompare.

Man mano che la malattia progredisce, il lume dell'arteria si restringe sempre di più, a seguito del quale i dolori diventano più intensi e prolungati, possono verificarsi con meno stress o persino a riposo.

Questo termine si riferisce a una condizione patologica che si verifica nelle persone di età giovane e di mezza età ed è caratterizzata dal blocco delle piccole arterie (più spesso i piedi e le gambe), che è accompagnato da grave afflusso di sangue ai tessuti e dalla loro necrosi (morte).

Ci sono diverse cause della malattia (fumo, ipotermia, infezioni sistemiche, intossicazione da piombo, distonia vegetativa-vascolare e così via), ma tutti portano a uno spasmo lungo e persistente (restringimento) delle arterie dell'arto ferito. Uno spasmo delle arterie è caratterizzato da insufficiente afflusso di sangue alla parete vascolare (dato che i vasi più piccoli sono pizzicati, che forniscono sangue ad esso). Di conseguenza, l'endotelio viene distrutto (lo strato interno dei vasi sanguigni, che normalmente previene i coaguli intravascolari), le piastrine (cellule ematiche responsabili della formazione di trombi) sono attaccate alle aree danneggiate e si formano trombi vicino alla parete, che quindi aumentano rapidamente e possono bloccare completamente il lume della nave interessata. L'ischemia dei tessuti che si sviluppa allo stesso tempo porta al dolore, la cui natura è simile al dolore nell'aterosclerosi.

Come accennato in precedenza, nella zona dell'arto inferiore una persona ha vene profonde e superficiali. La loro caratteristica unica è la presenza di valvole intravascolari che permettono al sangue di fluire in una sola direzione (dalla periferia al centro, cioè dal basso verso l'alto). Questo meccanismo aiuta a prevenire il riflusso di sangue durante una permanenza in posizione eretta e il trabocco delle vene sottostanti.

Come risultato di vari fattori causali (predisposizione genetica, lavoro associato a una condizione di riposo prolungata e così via), l'apparato valvolare delle vene delle gambe può essere danneggiato, con conseguenti lacune tra le valvole delle valvole. Durante la posizione eretta di una persona, la pressione sanguigna nel sistema venoso delle gambe aumenta, come conseguenza di cui inizia a penetrare nuovamente nelle vene inferiori, che porta al loro trabocco ed espansione, aggravando ulteriormente l'insufficienza valvolare.

Il dolore nelle vene varicose della parte inferiore della gamba si verifica a causa della ridotta microcircolazione nei tessuti della gamba e porta una natura tirante, pressante o arcuata. L'inizio del dolore è solitamente preceduto da uno sforzo fisico prolungato associato al rimanere in posizione eretta. Dopo un breve riposo con le gambe alzate, il dolore di solito scompare.

Questo termine si riferisce all'infiammazione della parete delle vene, accompagnata dalla formazione di trombo parietale e dalla rottura del flusso sanguigno attraverso la nave danneggiata.

La causa della tromboflebite può essere una predisposizione genetica, infezione sistemica, lesioni vascolari, vene varicose e così via. Come risultato dell'influenza di fattori predisponenti, l'integrità della parete interna della vena è disturbata in una certa area, a seguito della quale le piastrine iniziano a "attaccarsi" ad essa, formando un trombo. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il valore di un coagulo di sangue aumenta, copre sempre più il lume della vena, che alla fine porta al ristagno di sangue nelle vene delle parti inferiori della gamba. Il dolore può essere causato da una violazione della microcircolazione nei tessuti del piede e della gamba e dalla progressione del processo infiammatorio e dal rilascio di sostanze biologicamente attive.

Disturbi della colonna vertebrale

Malattie infettive

Infiammazione infettiva del follicolo pilifero, accompagnata da suppurazione e morte (necrosi) dei tessuti colpiti. La malattia è causata da microrganismi piogeni (il più delle volte Staphylococcus aureus), che penetrano nel tessuto del follicolo attraverso le microfratture della pelle (specialmente se non si seguono le regole di igiene personale).

Nel periodo iniziale, il furuncle è caratterizzato da un arrossamento doloroso dell'area interessata, che si gonfia leggermente. Nel corso del tempo, il focus dell'infiammazione aumenta e si eleva al di sopra della pelle sotto forma di un tubercolo rosso, dolorosamente doloroso, al centro del quale vi è una zona nera di cellule morte. Pochi giorni dopo c'è una svolta dell'ascesso e il rifiuto delle masse purulente, dopo di che la sindrome del dolore si attenua.

Malattia della pelle infettiva causata da streptococco. L'infezione da erisipela è promossa da microtraumi nell'area della gamba, ipotermia (accompagnata da una diminuzione delle proprietà protettive) e interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti di quest'area.

Alcuni giorni dopo l'infezione, la zona interessata della pelle assume una tonalità rosso vivo e si gonfia. Allo stesso tempo, il paziente inizia a sperimentare forti bruciori e dolore acuto nella zona interessata, che dura per diversi giorni o settimane.

Cellulite - infiammazione purulenta diffusa del grasso sottocutaneo e dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che si sviluppa a seguito dell'infezione da batteri piogeni (streptococchi, stafilococchi). Phlegmon di solito si sviluppa in persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio, negli anziani, in pazienti con AIDS (Sindrome da immunodeficienza acquisita).

Come risultato della penetrazione di batteri piogeni nel tessuto adiposo sottocutaneo, si innesca un processo infiammatorio che porta a dolori acuti di natura infiammatoria, aggravati dal contatto con i tessuti colpiti. Tuttavia, un sistema immunitario indebolito non riesce a superare completamente l'infezione. Di conseguenza, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente attraverso la fibra e può passare alla pelle, ai muscoli e ad altri tessuti della parte inferiore della gamba, che sarà accompagnata da un aumento del dolore e dal deterioramento delle condizioni generali del paziente.

La malattia è causata da clostridi - microrganismi che possono crescere e svilupparsi solo in assenza di ossigeno. Puoi essere infettato dalla contaminazione delle ferite con terra o polvere, che contiene spore di clostridi. Quando entrano nel corpo umano, le spore si attivano e iniziano a moltiplicarsi vigorosamente, distruggendo tutti i tessuti vicini.

Una delle prime manifestazioni della malattia è un dolore insolitamente grave nell'area di una ferita o abrasione che si verifica 4-6 ore dopo la lesione (la gravità del dolore di solito non corrisponde all'entità del danno). I bordi della ferita sono gonfiati, tesi, quando li tocchi, il dolore aumenta. Man mano che la malattia progredisce, le tossine clostridiche si diffondono ai tessuti circostanti e le distruggono, e quindi l'area del dolore può diffondersi a tutta la gamba e anche oltre.

È una complicazione di malattie che si verificano con insufficiente afflusso di sangue e microcircolazione dei tessuti della parte inferiore della gamba (vene varicose, diabete mellito, obliterazione dell'endarterite, ecc.). A causa di insufficiente apporto di ossigeno, si nota la morte delle cellule di massa nei tessuti coinvolti. Il diradamento della pelle è accompagnato da una diminuzione delle reazioni protettive locali (in condizioni normali, la pelle è una barriera affidabile che impedisce la penetrazione di agenti infettivi nei tessuti). Di conseguenza, qualsiasi danno, anche il più piccolo, può essere accompagnato da un'infezione e dalla formazione di un piccolo difetto ulcerativo, che aumenterà nel tempo.

La principale lamentela dei pazienti con ulcere trofiche alle gambe è il dolore acuto che brucia nella zona del difetto della pelle. Inoltre, i pazienti possono lamentare dolore pressorio e arcuato in tutto l'arto inferiore. La loro comparsa è solitamente associata alla malattia di base che ha causato l'irrorazione sanguigna e l'ulcerazione.

L'osteomielite è un'infezione purulenta del tessuto osseo, accompagnata dalla sua distruzione. Quando un microrganismo piogenico penetra nell'osso, viene attivato un processo infiammatorio, a seguito del quale un gran numero di leucociti migrano alla sostanza ossea. Secernono sostanze biologicamente attive e altri enzimi che iniziano a combattere attivamente l'infezione, ma allo stesso tempo distruggono il tessuto osseo stesso.

Il dolore nell'osteomielite è acuto, pressante, arcuato, costante ed atroce. Si verifica a seguito della progressione del processo infiammatorio nell'osso e nel periostio, e anche a causa dell'edema dei tessuti molli circostanti. Il paziente cerca di non muovere la gamba dolorante e di non toccarla, poiché qualsiasi movimento (specialmente toccando l'osso interessato) è accompagnato da un forte dolore.

Tumori shin

Ogni cellula del corpo umano può dividersi un certo numero di volte, dopo di che muore. Le cellule tumorali (risultanti da varie mutazioni) perdono questo meccanismo di regolazione, in conseguenza del quale possono dividersi all'infinito molte volte.

Nel corpo umano, centinaia e migliaia di cellule tumorali si formano ogni minuto, ma grazie alla normale attività del sistema immunitario, vengono immediatamente rilevate e distrutte da cellule immunocompetenti. Quando il sistema immunitario è compromesso (come osservato negli anziani, in pazienti con AIDS o altre malattie da immunodeficienza) o a causa della simultanea mutazione di un gran numero di cellule (ad esempio, dopo irradiazione con radiazioni), una singola cellula tumorale riesce a sopravvivere e inizia a dividersi in modo continuo e incontrollabile, formando molti di questi stesse celle

Con il progredire della malattia, aumenta il numero dei cloni tumorali, a seguito del quale il tumore stesso cresce di dimensioni e può comprimere i tessuti circostanti. Inoltre, le cellule tumorali possono staccarsi dal tumore principale, entrare nei vasi sanguigni e fluire verso altri tessuti (ad esempio, metastatizzare) con il flusso sanguigno, stabilendosi in essi e portando a disfunzione delle loro funzioni, che alla fine portano a guasti multipli di organi e alla morte. persona.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, il tumore è troppo piccolo e non si manifesta (il tessuto tumorale stesso non contiene terminazioni nervose, quindi non fa male). I sintomi clinici (incluso il dolore) si verificano negli stadi successivi della malattia quando si verifica un danno ai tessuti circostanti.

Il dolore nei tumori shin può essere dovuto a:

• Spremere i tessuti molli della parte inferiore della gamba che cresce tumore - c'è un dolore pressante, arcuato.
• Danno (bloccaggio) dei vasi sanguigni - c'è un forte dolore lancinante di tipo ischemico (acuto, lancinante), che può aumentare con lo sforzo fisico (quando a causa di alterazione del flusso sanguigno, l'aumento della richiesta muscolare di ossigeno non può essere reintegrato).
• Il blocco dei vasi sanguigni da parte delle cellule tumorali si manifesta anche con il dolore del tipo ischemico.
• Schiacciando il nervo tibiale o peroneale - il dolore può essere acuto, cucito, dolente o tirante, diffuso dalle sezioni superiori della gamba al piede e la punta delle dita dei piedi.

Il dolore nella parte inferiore della gamba può verificarsi sia nei tumori benigni (che non metastatizzano e non distruggono i tessuti circostanti), sia nei tumori maligni (soggetti a metastasi precoci).

I tumori benigni della gamba includono:

• Il fibroma è un tumore del tessuto connettivo (da fasce, setti intermuscolari).
• Lipoma - un tumore del tessuto adiposo.
• Leiomioma - un tumore del tessuto muscolare liscio (che si trova nelle pareti dei vasi sanguigni).
• Rabdomioma - un tumore dei muscoli della gamba.
• Condroma - un tumore del tessuto cartilagineo.
• Osteoma - un tumore del tessuto osseo.
• Neuroma: un tumore del tessuto nervoso.
• Angioma - un tumore costituito da piccoli vasi sanguigni o linfatici.

I tumori maligni della gamba includono:

• Il sarcoma è un tumore maligno di ossa, cartilagine o tessuto muscolare.
• Il melanoma è un tumore della pelle caratterizzato dalla deposizione di una grande quantità di melanina pigmentata marrone nelle cellule tumorali.
• Carcinoma a cellule squamose della pelle.

Diagnosi delle cause del dolore alle gambe

A quale medico curare per il dolore alle gambe?

È spesso difficile per un paziente determinare da sé quale malattia sia la causa del dolore e quale medico contattare. Se il dolore è pronunciato, aumenta rapidamente o è associato a una condizione pericolosa per la vita (ad esempio, con un'emorragia continua), dovresti chiamare un'ambulanza il prima possibile, i cui medici possono eliminare la minaccia alla vita del paziente, condurre un'adeguata anestesia e portare il paziente in ospedale per un ulteriore trattamento.. Se il dolore è di intensità lieve o moderata e il loro verificarsi non è associato a una condizione pericolosa per la vita, si consiglia innanzitutto di contattare un medico di famiglia che possa valutare correttamente tutti i sintomi e indirizzarli a uno specialista per la consultazione.

Per il dolore nella parte inferiore della gamba, il seguente processo può essere coinvolto nel processo diagnostico:

• Medico di famiglia - può impegnarsi in modo indipendente nella diagnosi e nel trattamento di malattie e condizioni che non rappresentano un pericolo immediato per la vita e la salute del paziente (ad esempio, dolore durante spasmi muscolari, in caso di lieve lesione o distorsione della tibia).
• Traumatologo - è incluso nel processo diagnostico e terapeutico per gravi lesioni della parte inferiore della gamba, insieme con la violazione dell'integrità di ossa, muscoli e legamenti, con dislocazione dell'articolazione della caviglia.
• Neurologo - con malattie dei nervi.
• Neurochirurgo - con lesioni del midollo spinale, dei nervi spinali e periferici che richiedono un intervento chirurgico (ad esempio con ernia del disco).
• Angiosurgeon - per malattie associate alla violazione dell'integrità o al blocco del sangue e dei vasi linfatici.
• Malattie infettive - se si sospetta una malattia infettiva.
• Oncologo - in presenza di un tumore maligno o benigno.
• Endocrinologo - in presenza di diabete e altre malattie delle ghiandole endocrine.

Diagnosi di lesioni della parte inferiore della gamba

• Grave dolore acuto e crunch (suono di rottura delle ossa) al momento della ferita.
• Compromissione della motilità nella gamba.
• Posizione patologica (innaturale) della gamba.
• Mobilità patologica di uno stinco nel luogo di un cambiamento.
• La presenza di uno scricchiolio caratteristico durante i movimenti passivi (eseguiti dal medico) al posto della frattura (si verifica in seguito all'attrito di frammenti ossei l'uno contro l'altro).
• Bulging del frammento osseo (con una frattura aperta, può essere visto ad occhio nudo nella ferita).
• Gonfiore e gonfiore dei tessuti sopra il sito della frattura.

• Esame a raggi X. Permette di confermare la diagnosi di fratture di grandi dimensioni con spostamento di frammenti o senza di essa.
• Tomografia computerizzata (CT). Consente di identificare fratture e fratture più piccole, nonché di determinare con precisione il numero, la posizione e la dimensione dei frammenti ossei.

• Gonfiore e gonfiore dei tessuti della parte inferiore della gamba.
• Formazione di ematoma sottocutaneo (livido). Inizialmente, l'ematoma è di colore viola-rosso, a causa della presenza di sangue nello spazio sottocutaneo.
• Dopo alcune ore, l'emoglobina (il pigmento respiratorio delle cellule del sangue) nel sito dell'emorragia modifica le sue proprietà fisiche e pertanto il suo colore cambia in blu-viola.
• Dopo altri 3-5 giorni, l'emoglobina si disintegra per formare la verdoglobina, che dà alla pelle una tonalità verdastra.
• Pochi giorni dopo, la verdoglobina si trasforma in bilirubina (pigmento giallo), che conferisce alla pelle una colorazione giallastra.
• In caso di danno a un vaso sanguigno profondamente situato e alla formazione di un ematoma nei tessuti molli della parte inferiore della gamba, sarà palpato un palpabile ispessimento della consistenza morbida (palpabile).

• L'ecografia (ultrasuoni) può rivelare una raccolta di sangue nei tessuti molli della parte inferiore della gamba.
• Raggi X e TC possono essere prescritti per escludere fratture delle ossa della gamba.

• Gonfiore e gonfiore dei tessuti nell'area del muscolo danneggiato (si sviluppa durante i primi minuti dopo lo stretching).
• L'incapacità di eseguire determinati movimenti del piede o della gamba (a seconda di quale muscolo o gruppo muscolare è stato danneggiato).
• Con una rottura pronunciata delle fibre muscolari, può verificarsi emorragia sottocutanea.

• Gonfiore dei tessuti nella caviglia.
• L'impossibilità di flessione, estensione o rotazione della parte inferiore della gamba (che è associata a dolore severo).
• Emorragia sottocutanea sulla superficie esterna o interna dell'articolazione della caviglia (nell'area della caviglia).

Diagnosi di malattie delle ossa della gamba

• Esame a raggi X. Nelle fasi successive, è possibile identificare la deformazione del tessuto osseo nell'area della tuberosità tibiale.
• CT. Consente di identificare i cambiamenti nel tessuto osseo nelle varie fasi della malattia. Ci può essere una diminuzione della densità ossea, la formazione di nuovi vasi sanguigni nella zona interessata, la distruzione del tessuto osseo e la formazione di frammenti ossei.

• Ispessimento e deformazione (curvatura) delle ossa colpite della gamba.
• Quando il processo patologico va al ginocchio o alla caviglia, l'osteoartrite può svilupparsi (danni alla cartilagine intrarticolare e alle superfici articolari delle ossa), che si manifestano come rigidità e mobilità limitata nell'articolazione interessata.
• L'aumento della fragilità ossea può causare frequenti fratture (anche con un leggero sforzo fisico).

• Esame a raggi X. Consente di identificare la deformazione e la curvatura del tessuto osseo. Sul roentgenogram vengono determinate anche le aree di distruzione ossea (caratterizzate da bassa densità), che si alternano alle aree del tessuto osseo di nuova formazione.
• Analisi biochimiche del sangue. Viene determinato un aumento del livello di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) nel sangue di oltre 240 unità di azione (AU) nelle donne o più di 270 UI negli uomini. La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nel tessuto osseo in grandi quantità ed è responsabile dello scambio di fosforo nel corpo. Quando l'osso viene distrutto, la fosfatasi alcalina viene rilasciata nel sangue, a seguito della quale la sua concentrazione aumenta.
• Scintigrafia. Il metodo consiste nell'introduzione nel corpo di uno speciale farmaco che si accumula nei tessuti con una maggiore attività dei processi metabolici. Le particelle di questo farmaco emettono una certa radiazione, che consente l'utilizzo di sensori speciali per determinare i luoghi del loro maggiore accumulo nelle aree in cui il processo di formazione del tessuto osseo si verifica intensamente.

Diagnosi di malattie dei muscoli delle gambe

Mentre il gonfiore dei muscoli progredisce, vi è una compressione più forte dei tessuti molli, dei vasi sanguigni e dei nervi, che in breve tempo porta a una violazione della sensibilità e dell'attività motoria nelle regioni inferiori della gamba e del piede. I pazienti possono lamentare parestesia (sensazione di formicolio o gattonare sulla pelle), intorpidimento e debolezza muscolare.

L'aspetto dei sintomi descritti richiede un intervento medico immediato, poiché con l'ulteriore progressione della malattia dovuta a alterata circolazione e innervazione del sangue, si può sviluppare la necrosi (morte) dei muscoli e dei tessuti molli della parte inferiore della gamba.

Diagnosi di malattie dei vasi delle gambe

• Analisi biochimiche del sangue. Permette di identificare i disordini metabolici nel corpo. In particolare, un aumento del livello di colesterolo totale superiore a 5,2 mmol / l, dei trigliceridi superiori a 1,7 mmol / le lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo "cattivo", che contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi) superiore a 3,4 mmol / l, nonché una diminuzione delle lipoproteine ​​di alto livello densità (colesterolo "buono", che impedisce lo sviluppo di aterosclerosi) inferiore a 1 mmol / l.
• Ecografia Doppler. Metodo di studio ad ultrasuoni, che consente di valutare il grado di restringimento del vaso sanguigno e il grado di disturbo del flusso sanguigno in esso.
• Angiografia. L'essenza del metodo risiede nell'introduzione nella circolazione sistemica della sostanza radiopaca che viene distribuita attraverso i vasi sanguigni. Il processo di distribuzione del farmaco nel letto vascolare viene monitorato mediante TC, che consente di identificare i fuochi di costrizione e di valutare il grado di compromissione del flusso sanguigno in una particolare imbarcazione.
• Elettrocardiografia. Rileva i segni di ipertrofia (aumento) del cuore. Ciò è spiegato dal fatto che la progressione a lungo termine del processo aterosclerotico riduce il lume dei vasi sanguigni e aumenta il carico sul muscolo cardiaco, che nel tempo porta al suo aumento compensatorio.

• aumento della fatica mentre si cammina;
• temperatura degli arti inferiori;
• parestesie (formicolio o gattonare di pelle d'oca) nella regione delle gambe o dei piedi;
• intorpidimento degli arti inferiori;
• zoppia;
• pelle blu della parte inferiore della gamba;
• atrofia (riduzione delle dimensioni) dei muscoli delle gambe;
• ulcera trofica;
• sviluppo di complicanze infettive.

• Rheovasography: consente di esplorare lo stato dei vasi sanguigni e il grado di alterazione del flusso sanguigno mediante la corrente elettrica.
• Capillare: consente di valutare il grado di microcircolazione nei tessuti dell'arto interessato.
• Ecografia Doppler: consente di valutare il grado e la gravità dell'obliterazione (blocco) dei vasi sanguigni.
• Angiografia: consente di identificare tutti i vasi danneggiati e valutare la natura dell'erogazione di sangue ai tessuti degli arti inferiori.
• Termografia: consente di valutare il grado di afflusso di sangue e la microcircolazione nei tessuti della parte inferiore della gamba in base allo studio della radiazione termica in varie parti del corpo del paziente.

• pesantezza e dolore alle gambe;
• gonfiore delle gambe e dei piedi;
• espansione visibile e deformazione delle vene delle gambe;
• frequenti crampi ai muscoli delle gambe;
• cianosi della pelle delle gambe;
• la formazione di ulcere trofiche (caratteristica delle fasi successive della malattia).

• Ultrasuoni e Doppler. Permette di esplorare le pareti dei vasi sanguigni, di valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno attraverso le vene dilatate e la gravità della deformazione del loro apparato valvolare.
• TC e RM. Permette di ottenere un quadro completo della rete venosa degli arti inferiori, per valutare il grado di espansione delle vene superficiali e la condizione delle vene profonde della gamba.
• Valutazione della coagulazione del sangue. Viene eseguita quando c'è un rischio di trombosi nelle vene allargate della gamba, che può indicare un aumento del livello di fibrinogeno superiore a 4g / l, una diminuzione del tempo di tromboplastina parziale attivato inferiore a 20 secondi e una diminuzione del tempo di trombina inferiore a 15 secondi.

• Infiammazione, indurimento e arrossamento della pelle nell'area della trombosi.
• Aumento della temperatura cutanea nell'area dell'infiammazione.
• Gonfiore delle gambe e dei piedi.
• Se la causa della tromboflebite è un'infezione, possono essere presenti segni di intossicazione sistemica (febbre fino a 38 ºС e oltre, aumento della frequenza respiratoria e battito cardiaco, dolore muscolare, debolezza generale, affaticamento e così via).

• Analisi del sangue generale Permette di identificare i segni di infezione e infiammazione nel corpo (che si manifesterà con un aumento del numero di leucociti superiori a 9,0 x 10 9 / le un aumento della velocità di eritrosedimentazione di oltre 15 mm all'ora).
• Analisi biochimiche del sangue. Un aumento del livello dei D-dimeri (prodotti di degradazione della fibrina rilasciati nel sangue dopo la distruzione dei coaguli di sangue) più di 250 ng / ml può indicare a favore della trombosi.
• Valutazione della coagulazione del sangue.
• Ecografia Doppler. Consente di localizzare la nave danneggiata e valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno nelle vene.
• TC e RM. Nominato per chiarire la diagnosi e la valutazione dello stato del sistema venoso degli arti inferiori.

Diagnosi di malattie spinali

• Dolore nella regione lombare, che si estende alla coscia, allo stinco e al piede (fino alla punta delle dita).
• Restrizione della mobilità nella colonna lombare.
• Violazione della sensibilità degli arti inferiori (i pazienti di solito si lamentano di intorpidimento, formicolio, sensazione di pelle d'oca sulla pelle).
• Debolezza muscolare (nei casi avanzati può verificarsi atrofia muscolare).
• Disfunzione degli organi pelvici (ritardo o incontinenza delle urine, disfunzione della funzione sessuale negli uomini e così via).

• Esame a raggi X. Consente di identificare la curvatura della colonna vertebrale, le deformità grossolane delle vertebre, il diradamento dei dischi intervertebrali e il restringimento della distanza tra le vertebre.
• CT. Consente di esaminare più da vicino la natura della deformazione delle vertebre, il grado di compressione dei nervi spinali e il danno al midollo spinale, localizzare la protrusione o l'ernia e, se necessario, pianificare le tattiche del trattamento chirurgico.

Diagnosi di malattie infettive

Inizialmente, la malattia si manifesta solo con i cambiamenti locali nella sindrome della pelle e del dolore. Successivamente, potrebbero verificarsi un aumento della temperatura corporea (fino a 38 ° C), febbre, respiro accelerato e battito cardiaco (cioè sintomi di un processo infiammatorio infettivo nel corpo).

Se l'ebollizione viene aperta verso l'esterno, le manifestazioni cliniche possono finire lì (si forma una cicatrice del tessuto connettivo nell'area della necrosi). Se l'autopsia si verifica nei tessuti molli (che possono contribuire al tentativo di spremere l'ebollizione da sola), l'infezione entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo, portando a un deterioramento delle condizioni generali del paziente (aumento della temperatura fino a 40 ºС e oltre, debolezza generale, mal di testa e dolori muscolari e altri sintomi di intossicazione).

• La dermoscopia. Indagine sulla condizione della pelle del paziente sotto ingrandimento elevato.
• Studio batterioscopico La raccolta di materiale (striscio, masse purulente e così via) dalla superficie della pelle, il suo colore e l'esame al microscopio per rilevare visivamente i batteri patogeni.
• Ricerca batteriologica Il biomateriale ricevuto dal paziente (pus, sangue) viene trasferito ai terreni nutritivi, dove stimolano la crescita di alcuni batteri. Se ce ne sono nel materiale di prova, dopo alcuni giorni o settimane, si forma una colonia batterica sulla superficie del mezzo nutritivo, che consentirà di determinare il tipo di patogeno per fare una diagnosi accurata.
• Antibiotikogrammy. Ogni microrganismo è più o meno suscettibile a vari farmaci antibatterici. Con l'aiuto di questo studio, è possibile determinare quale particolare antibiotico sarà più efficace nella lotta contro questo particolare agente patogeno.
• Analisi del sangue generale Nominato per valutare le condizioni generali del corpo e controllare il numero di leucociti nel sangue (il loro aumento pronunciato indicherà la diffusione dell'infezione).

• I sintomi di intossicazione generale sono espressi con un aumento della temperatura corporea fino a 39 - 40ºС.
• Rossore, gonfiore, prurito (irritazione) e bruciore della pelle nella zona interessata, la cui area è in rapido aumento.
• Le aree della pelle colpite sono di colore rosso vivo, hanno bordi irregolari e sono chiaramente delimitate da tessuti sani (sembrano salire sopra la superficie della pelle).
• Un marcato aumento della temperatura nell'epidemia di infiammazione.
• Dopo un po 'di tempo, sulla pelle potrebbero apparire piccole bolle, piene di pus o contenuti sanguinanti.
• C'è un aumento dei linfonodi poplitei, che è associato con la penetrazione di microrganismi patogeni o le loro tossine in essi.

• Emocromo completo: aumento del numero totale di leucociti (leucocitosi) e tasso di sedimentazione degli eritrociti.
• Esame batteriologico e batteriologico - identificazione dell'agente infettivo (streptococco) da pus e strisci dalla superficie dei tessuti colpiti.
• I test sierologici consentono di rilevare gli anticorpi anti-streptococco nei complessi protettivi ematici del paziente prodotti dal sistema immunitario per combattere questo particolare agente patogeno.

Vi è marcato gonfiore e cianosi della pelle sulla vasta superficie della gamba. La coscia aumenta di volume, immobile, la palpazione (palpazione) è calda ed estremamente dolorosa.

I sintomi di intossicazione sistemica sono espressi (la temperatura corporea può salire a 40 ºС e più). Tuttavia, nonostante la vasta lesione e intossicazione del corpo, negli anziani e nei pazienti con immunodeficienza, le manifestazioni sistemiche della malattia possono essere lievi, il che è spiegato da un sistema immunitario indebolito.

• L'emocromo completo rivela una leucocitosi pronunciata e un aumento della VES (questi segni possono anche essere assenti nelle persone con un'immunità indebolita).
• L'esame batteriologico consente di identificare l'agente eziologico dell'infezione.

• Gonfiore pronunciato dei tessuti con conseguente necrosi (morte), che è accompagnata dalla formazione di bolle di gas.
• Se la ferita è profonda, potrebbero esserci dei muscoli visibili che in poche ore diventano necrotici e diventano di colore grigio o verdastro (questo processo è accompagnato dalla comparsa di un odore fetido).
• La pelle è solitamente pallida, fredda.
• Alla palpazione della zona della ferita, si sente un caratteristico suono scoppiettante di bolle di gas che scoppiano.
• In alcuni casi, si può notare lo scarico di pus dalla ferita (con una forma purulenta, la temperatura della pelle non diminuisce, ma aumenta).
• I sintomi di intossicazione generale grave sono presenti dal primo giorno di malattia.

• Analisi del sangue generale Vi è marcata leucocitosi e aumento della VES. Dopo 1 o 2 giorni, l'anemia (una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue) può apparire come risultato della distruzione dei globuli rossi da parte delle tossine clostridiali.
• Test di funzionalità renale. Il danno renale si manifesta con una diminuzione della quantità di urina rilasciata al giorno o la sua completa assenza. La ragione di ciò è il danneggiamento delle cellule renali da parte delle tossine batteriche e il blocco dei tubuli renali da parte dei prodotti di decadimento di cellule del sangue e altri tessuti corporei.
• Ricerca batteriologica Consente di selezionare il clostrido dal contenuto della ferita.
• Esame a raggi X. Permette di identificare la "porosità" dei muscoli, dovuta alla formazione e all'accumulo di bolle di gas in essi contenuti.

• Diluizione della pelle, che diventa secca, fredda.
• La formazione di una macchia blu nella regione della gamba inferiore, nel luogo in cui si forma successivamente il difetto ulcerativo.
• Se infetto da batteri piogeni, dall'ulcera possono essere rilasciati contenuti purulenti con un odore putrido.

La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di un'indagine dettagliata e di un esame clinico del paziente. Sono previsti ulteriori studi per valutare le condizioni generali del corpo e determinare il grado di disturbi circolatori nell'arto inferiore.

In caso di ulcera trofica può essere prescritto:

• Analisi del sangue generale
• Determinazione dei livelli di zucchero nel sangue - lo zucchero può essere aumentato nel diabete mellito.
• L'esame batteriologico dello striscio dalla superficie dell'ulcera consente di identificare l'agente infettivo.
• Esame istologico - per escludere la degenerazione maligna delle ulcere nel cancro.
• Doppler e angiografia - per determinare lo stato dei vasi sanguigni negli arti inferiori (e, se necessario, in altre parti del corpo).

• Gonfiore e gonfiore dei tessuti della parte inferiore della gamba.
• Rossore e aumento della temperatura della pelle oltre il fuoco dell'infiammazione.
• Sfondamento del pus nei tessuti molli e suo rilascio attraverso le fistole (passaggi patologici posti dal pus attraverso i tessuti molli sciolti da esso e la pelle).
• Aumento dei sintomi di intossicazione generale (aumento della temperatura corporea a 39-40 ºС e più alto, debolezza generale, mal di testa, dolori e dolori del corpo, aumento del polso e della respirazione, compromissione della coscienza o persino perdita di coscienza).

• Analisi del sangue generale Leucocitosi e aumento della VES.
• Esame a raggi X. Rileva la deformazione ossea (ispessimento), la comparsa di frammenti ossei (sequesters) nello spessore del tessuto osseo fuso.
• Stati Uniti. Consente di identificare gli ascessi (limitata focolai purulenta nei tessuti molli), l'infiammazione o il distacco del periostio, l'accumulo di pus sotto di esso.
• TC e RM. Permette di studiare più dettagliatamente la natura del danno alle ossa della tibia, per identificare sequestri, fistole, ascessi e accumuli di pus.
• Ricerca batteriologica Il sangue del paziente può essere preso per l'esame (consente di identificare l'agente patogeno in più della metà dei casi). Se necessario, l'osso può essere perforato e il pus prelevato direttamente dalla fonte dell'infezione.

Diagnosi di tumori shin

Come accennato in precedenza, le manifestazioni cliniche di tumori (sia benigni che maligni) nelle prime fasi del loro sviluppo sono praticamente assenti. I primi sintomi di neoplasie maligne compaiono quando un tumore inizia a rilasciare alcune sostanze tossiche nella circolazione sistemica. Tuttavia, questi segni non sono specifici e possono essere attribuiti ad altre malattie.

Le manifestazioni iniziali di un tumore maligno possono essere:

• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• perdita di peso;
• disturbo dell'appetito;
• frequenti sbalzi d'umore;
• pianto;
• febbre persistente di basso grado (aumento della temperatura del caso a 37 - 37,5 ºС, osservato per diverse settimane o mesi in assenza di segni di infezione o malattie infiammatorie sistemiche).

Per identificare un tumore, puoi usare:

• Gli esami radiografici sono efficaci solo per i tumori ossei.
• TC, RM - consente uno studio più dettagliato dei tessuti della gamba e rilevare i tumori nelle fasi iniziali dello sviluppo (quando la loro dimensione non supera i pochi millimetri).
• Scintigrafia: consente di identificare i focolai con processi metabolici che si verificano intensamente, tipico dei tumori maligni.
• Termografia - rivela le zone più calde della pelle, che possono indicare la presenza di tumori maligni (processi metabolici avvengono molto più rapidamente, in modo da generare più calore di un tumore benigno o tessuto normale).
• Angiografia: consente di valutare il grado di disturbi del flusso sanguigno a seguito della spremitura dei vasi sanguigni da parte di un tumore in crescita.
• Esame istologico: studio della struttura cellulare del tessuto tumorale al fine di determinarne il tipo e il grado di malignità. Quando si sospetta il cancro, materiale recinzione per lo studio viene effettuata solo dopo la rimozione del tumore stesso, perché il suo infortunio può portare alla penetrazione delle cellule tumorali nel sangue e lo sviluppo di metastasi.
• Definizioni di marcatori tumorali - sostanze specifiche che appaiono nel sangue umano solo in presenza di un particolare tumore.

Trattamento del dolore alle gambe in varie malattie

Come eliminare il dolore allo stinco?

Il dolore è una reazione fisiologica, il cui scopo è quello di avvertire una persona sul pericolo di danni ai tessuti o sul loro danno al momento. Tuttavia, in alcune circostanze, la sindrome del dolore diventa estremamente pronunciata, dura a lungo e dà al paziente un grande tormento. In questo caso, il dolore cessato di essere "utile" segnalazione e convertito in un nidus patologico, che a sua volta può causare il deterioramento delle condizioni generali e persino portare allo sviluppo di nuove malattie. Ecco perché il medico di tutte le specialità dovrebbe assegnare il farmaco di dolore del paziente subito dopo la diagnosi, e, a volte in precedenza (in alcuni casi trattati con antidolorifici in grado di ridurre la gravità del dolore e complicare il processo diagnostico, ma non dovrebbe ritardare l'anestesia nel dolore post-traumatico grave e dolorosa).

Allo stato attuale dello sviluppo la medicina può offrire una varietà di farmaci che influenzano i vari meccanismi del dolore. È importante ricordare che l'uso indipendente degli antidolorifici è consentito per non più di 1-2 giorni. Se in seguito i sintomi della malattia non scompaiono e il dolore non si attenua, dovresti consultare il medico.

Questi farmaci sono analoghi di oppioidi endogeni (encefaline e le endorfine) - una sostanza prodotta nel corpo e riduce la gravità del dolore associato con una varietà di stress fisico ed emotivo e traumi. È l'azione degli oppiacei endogeni che spiega quando i pazienti con ossa rotte o muscoli strappati non sentono dolore per diversi minuti o ore.

I preparati sono simili nella struttura, bloccando la conduzione degli impulsi nervosi dalla periferia alle parti centrali del cervello quando somministrati al corpo, eliminando così la sindrome del dolore di qualsiasi intensità.

Trattamento per lesioni lombari

Come accennato in precedenza, qualsiasi lesione è accompagnata da danni ai vasi sanguigni, dallo sviluppo del processo infiammatorio e da forti dolori. L'impatto negativo di tutti questi componenti può essere ridotto anche nella fase preospedaliera, riducendo significativamente il rischio di complicazioni e accelerando il periodo di recupero.

In caso di infortunio alla gamba, si consiglia di:

• Fornire l'immobilità della gamba danneggiata. In caso di frattura, stiramento di muscoli o legamenti, movimenti eccessivi possono causare danni a una maggiore quantità di tessuto, il che complicherà significativamente il processo di trattamento.
• Attacca un sacchetto di ghiaccio nell'area colpita. L'impatto del freddo ha diversi effetti positivi. In primo luogo, il freddo riduce la sensibilità dei tessuti, che riduce significativamente la gravità del dolore. In secondo luogo, provoca uno spasmo (contrazione, contrazione) dei vasi sanguigni, che aiuta a fermare il sanguinamento e previene la formazione di ematoma.
• Chiedi aiuto a un dottore. Se, dopo aver ricevuto un infortunio, la gravità del dolore aumenta per un lungo periodo, deve essere chiamata un'ambulanza, poiché il danno tissutale può essere molto grave.
• Sdraiati Anche dopo un lieve infortunio (danno polmonare, muscolare o stiramento del legamento), si raccomanda di fornire riposo per l'arto infortunato per parecchi giorni, dal momento che in caso di ripresa dell'attività fisica intensa può danneggiare muscoli e tendini fibre non completamente aderenti, che portano allo sviluppo di complicanze.

• Adeguato sollievo dal dolore Il primo soccorso, il trasporto del paziente e tutte le manipolazioni mediche e diagnostiche vengono eseguite solo dopo l'introduzione dei FANS e, se necessario, e degli antidolorifici narcotici.
• Immobilizzazione (immobilizzazione) dell'arto inferiore. Nella fase pre-ospedaliera, viene applicata l'immobilizzazione temporanea (trasporto) con l'aiuto di una stecca rigida, che è attaccata alla gamba del paziente dall'anca al piede. In un ospedale, dopo aver abbinato i frammenti, viene applicato un calco in gesso per 3-6 settimane.
• Trattamento chirurgico È indicato per fratture multiple, accompagnato dallo spostamento di frammenti e danni ai tessuti molli, che non possono essere eliminati in modo conservativo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Un confronto tra frammenti ossei, cuciture di vasi sanguigni danneggiati, nervi e muscoli.
• Riposo a letto Nelle prime 1-2 settimane, al paziente viene mostrato il riposo a letto, poiché qualsiasi movimento può interrompere il processo di fusione dei frammenti ossei. In futuro, i pazienti sono invitati a muoversi con le stampelle per almeno 3-4 settimane.
• Attività di riabilitazione Dopo la fusione dell'osso, è possibile assegnare un massaggio, fisioterapia (elettroforesi, terapia magnetica, terapia UHF e altro). Ciò contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno nei tessuti danneggiati e alla loro rapida guarigione.

• Sollievo dal dolore Applicare i FANS, l'imposizione di una borsa con ghiaccio sull'area dell'infortunio per 3 - 5 minuti. È anche efficace per applicare una benda elastica stretta sulla gamba ferita. La medicazione limita i vasi sanguigni, prevenendo il gonfiore dei tessuti e la formazione di ematoma. Con l'inefficacia di queste attività possono essere prescritti antidolorifici narcotici.
• Riposo a letto Si raccomanda di escludere qualsiasi movimento per almeno 1 o 2 giorni. Quando si formano gli ematomi, il riposo a letto può essere esteso a 1 settimana.
• Fisioterapia (elettroforesi, trattamento termico, terapia ad altissima frequenza). Nominato dopo l'attenuazione dell'infiammazione (a partire da 3 - 4 giorni dopo l'infortunio). Contribuire al miglioramento della circolazione sanguigna, al riassorbimento dell'ematoma e alla rapida guarigione dei tessuti danneggiati.
• Sviluppo di ginnastica. Nominato da 7 - 8 giorni dopo l'infortunio. Migliora la microcircolazione nei tessuti, che accelera i processi metabolici e porta a una pronta guarigione.

• Anestesia con FANS.
• Sovrapponendo la borsa con ghiaccio o un impacco freddo sulla zona interessata.
• Riposo a letto Il primo giorno dopo l'infortunio, si consiglia al paziente di alzarsi a letto il meno possibile e spostare la gamba ferita. In futuro (con un leggero allungamento non complicato), è consentito un movimento indipendente, tuttavia, lo sforzo fisico pesante dovrebbe essere escluso per almeno 7-10 giorni.
• L'uso di bendaggio elastico o calza. Promuove la fissazione del muscolo danneggiato e previene il suo allungamento eccessivo, che è particolarmente importante nei primi giorni dopo l'infortunio, quando le fibre muscolari rotte non si sono completamente riprese.
• Medicazione in gesso La sua imposizione è mostrata con una rottura completa di uno o più legamenti dell'articolazione della caviglia. Il gesso viene applicato per un periodo da 1 a 3 settimane, mentre nei primi 5-7 giorni il paziente deve osservare il riposo a letto rigoroso.

• L'anestesia (con l'aiuto di FANS e antidolorifici narcotici) e l'uso del freddo possono prevenire il gonfiore e il danno tissutale associato nella fase preospedaliera.
• Prima di riposizionare la dislocazione, il paziente viene messo in stato di sonno con l'aiuto di preparazioni speciali, poiché questa procedura è molto dolorosa.
• Dopo che la dislocazione è stata ridotta, una benda di gesso viene applicata all'articolazione della caviglia per un periodo da 1 a 3 o 4 settimane.
• Il riposo a letto viene mostrato anche per 1 settimana dopo la riduzione.

Trattamento delle malattie delle ossa delle gambe

• Garantire il riposo dell'arto ferito. Si consiglia di smettere di praticare sport pesanti, correre di meno, accovacciarsi e in qualche modo sovraccaricare i muscoli della coscia e della gamba. Si osserva un buon effetto quando si indossa una benda elastica o una calza. Se necessario (nei casi gravi della malattia), un gesso provvisorio può essere applicato fino a diverse settimane.
• Sollievo dal dolore Un buon effetto si ottiene con l'uso di FANS (nimesila, diclofenac).
• Fisioterapia. Nel periodo acuto, l'elettroforesi viene prescritta con novocaina, che consente di alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. In futuro, può essere applicato il trattamento termico, la terapia magnetica, la terapia a frequenza ultraelevata (UHF), che aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Trattamento chirurgico È prescritto per la grave deformità della tuberosità tibiale e consiste nel fissare frammenti ossei con l'aiuto di innesti.

• Riposo a letto Si raccomanda di ridurre al minimo il carico sulla parte inferiore della gamba interessata per evitare fratture. In casi estremamente gravi, può essere applicato un pneumatico metallico.
• Trattamento farmacologico Farmaci prescritti che inibiscono la distruzione della materia ossea e stimolano l'accumulo di calcio nel tessuto osseo (calcitonina, acido pamidronico, acido alendronico). Quando l'ipocalcemia (mancanza di calcio nel sangue) può essere somministrata integratori di calcio. Se necessario, l'anestesia viene eseguita usando i FANS.
• Ginnastica terapeutica Per questi pazienti vengono sviluppati percorsi individuali di esercizio fisico che risparmiano le ossa della parte inferiore della gamba durante tutto il periodo di trattamento e, allo stesso tempo, stimolano il normale sviluppo dei muscoli della parte inferiore della gamba.
• Trattamento chirurgico Consiste nel ripristinare l'integrità dell'osso dopo le sue fratture.

Trattamento delle malattie muscolari delle gambe

• Riposo completo. In caso di convulsioni, si raccomanda di sedersi o sdraiarsi. Se una persona è in una piscina o in un altro corpo idrico durante l'insorgenza dei crampi, dovrebbe immediatamente chiedere aiuto e raggiungere la terra.
• Riscaldare il muscolo spastico. Questo può essere fatto con l'aiuto di acqua calda (se esiste una tale possibilità) o semplicemente massaggiando intensamente la zona con le convulsioni.
• Agopuntura. In generale, la procedura di agopuntura deve essere eseguita da uno specialista utilizzando aghi sterili e conoscendo speciali zone riflessogene, l'effetto su cui può alleviare lo spasmo muscolare e migliorare la microcircolazione nel muscolo. Tuttavia, il metodo popolare, che consiste nel perforare un muscolo spastico con un ago normale, a volte dà anche un effetto positivo.
• Corretta alimentazione Dopo aver ceduto, convulsioni, si consiglia al paziente di esaminare il livello degli elementi in traccia (principalmente potassio, calcio e magnesio) nel sangue. Sulla base dei risultati dell'analisi, è necessario adeguare la dieta (aggiungere o escludere determinati prodotti).
• Massaggi. Il regolare massaggio del piede migliora la microcircolazione e contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici nel tessuto muscolare, riducendo significativamente il rischio di recidiva.
• Attività fisica regolare L'esercizio moderato (camminare, corsa facile, esercizi terapeutici) migliora anche la circolazione sanguigna e il metabolismo del corpo, compresi i muscoli delle gambe.

Esistono molti metodi di trattamento di questa malattia (l'uso di FANS, farmaci che migliorano il metabolismo delle ossa e in tutto il corpo, migliorano l'apporto di sangue ai tessuti e così via). Tuttavia, gli studi degli ultimi anni hanno rilevato che nessuno dei metodi noti di trattamento non darà un risultato positivo se il paziente non smette di eseguire esercizi fisici che hanno causato il dolore. In altre parole, il principio principale nel trattamento della sindrome shin splitting è l'eliminazione del fattore causale. Le restanti misure terapeutiche non sono necessarie e vengono utilizzate per migliorare le condizioni generali del corpo e combattere il dolore.

Tuttavia, non si dovrebbe supporre che con questa malattia si debba abbandonare completamente l'attività fisica. I pazienti possono praticare sport che non sono associati a grandi carichi sui muscoli delle gambe (ad es. Nuoto), ginnastica, yoga e così via.

• Terapia anti-infiammatoria I FANS sono prescritti non appena il medico sospetta la presenza di questa malattia. Inoltre, ai muscoli interessati viene applicata una borsa con ghiaccio o un impacco freddo (una compressa deve essere cambiata ogni 2 o 3 minuti). Lo scopo di queste attività è l'eliminazione precoce dell'edema e la prevenzione di un'ulteriore compressione dei muscoli, dei nervi e dei vasi sanguigni. L'imposizione di medicazioni a pressione o compressive è strettamente controindicata.
• Trattamento chirurgico Nominato nel caso in cui i metodi conservativi non danno un risultato positivo entro poche ore (il gonfiore non diminuisce, il dolore aumenta). Viene effettuata un'incisione nella fascia del gruppo muscolare danneggiato, dopo di che la terapia antinfiammatoria continua e la ricerca e l'eliminazione della causa della malattia continua.

Trattamento di malattie dei vasi delle gambe

• Cambiamento di stile di vita L'aterosclerosi si sviluppa con una dieta scorretta e uno stile di vita sedentario. Anche lo sviluppo della malattia contribuisce al fumo. Ridurre la quantità di grassi animali nel cibo, l'attività fisica quotidiana (moderata) e smettere di fumare contribuirà a prevenire lo sviluppo del processo patologico.
• Trattamento farmacologico I farmaci nominati che migliorano la microcircolazione nei tessuti (trental), aumentano il rilascio di ossigeno alle cellule (Actovegin), così come i mezzi che riducono il livello di colesterolo nel sangue (simvastatina, pravastatina).
• Trattamento chirurgico Viene eseguito con l'inefficacia della terapia farmacologica, quando il lume del vaso sanguigno si restringe a tal punto che si sviluppa un'ipossia grave (mancanza di ossigeno) e la morte del tessuto nell'area della gamba e del piede. Esistono molti tipi di operazioni, i cui principali obiettivi sono la rimozione dell'area interessata dell'arteria o la distruzione meccanica della placca e il ripristino della pervietà di un vaso sanguigno. Tuttavia, il trattamento chirurgico senza terapia farmacologica e l'eliminazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi non possono fornire un recupero completo (alcuni anni dopo è possibile una ricaduta).

• Trattamento farmacologico I vasodilatatori nominati (no-spa, acido nicotinico), significano che migliorano le proprietà reologiche del sangue (cioè rendendolo meno viscoso), gli antibiotici (per il trattamento delle complicanze infettive). Entrambi i FANS (per il dolore lieve e moderato) e gli antidolorifici narcotici (per il dolore ischemico marcato) possono essere utilizzati per eliminare il dolore.
• Fisioterapia. Elettroforesi, procedure termiche, UHF e terapia magnetica sono prescritti. Tutto ciò aiuta ad eliminare lo spasmo dei vasi sanguigni, migliorare la microcircolazione e normalizzare la circolazione sanguigna negli arti inferiori.
• Massaggi. Migliora anche la microcircolazione e migliora i processi metabolici nei tessuti molli della parte inferiore della gamba.
• Trattamento chirurgico È effettuato in ischemia severa dei tessuti della parte inferiore della gamba, che non è suscettibile di trattamento conservativo. Durante l'operazione, il lume dei vasi sanguigni danneggiati viene ripristinato o vengono creati percorsi collaterali (bypass) per consentire al sangue di entrare nelle aree ischemiche (le vene superficiali del paziente o le protesi vengono utilizzate per questo). È importante ricordare che l'operazione non elimina la malattia, ma attenua solo temporaneamente le condizioni del paziente.

• Eliminazione della causa della malattia. Se il lavoro del paziente è associato a una prolungata posizione eretta o a frequenti deambulazioni, egli deve cambiarlo. Se sei in sovrappeso, dovresti rivedere la dieta e utilizzare diete diverse per la perdita di peso.
• Moderata attività fisica L'opzione migliore per i pazienti con le vene varicose delle gambe è il nuoto. Durante le procedure dell'acqua, la frequenza cardiaca e la velocità del flusso sanguigno aumentano, impedendo il ristagno del sangue nelle vene dilatate e la formazione di coaguli di sangue. Allo stesso tempo, essere in acqua impedisce l'aumento della pressione nel sistema venoso delle vene superficiali e la progressione della malattia.
• Trattamento farmacologico Sono prescritti FANS (prevalentemente aspirina, che, oltre all'effetto anti-infiammatorio, ha anche un certo effetto antipiastrinico, cioè, previene l'aderenza delle piastrine alla parete venosa e la formazione di coaguli di sangue). Utilizzati anche anticoagulanti (riduzione della coagulazione del sangue), angioprotettori (rafforzano la parete dei vasi sanguigni e riducono la permeabilità), vitamine.
• Bende elastiche o calze. Spremere le vene superficiali della gamba dall'esterno, impedendo loro di traboccare di sangue durante l'attività quotidiana. Questo rallenta la progressione della malattia e impedisce lo sviluppo di complicanze trombotiche.
• Trattamento chirurgico Viene eseguita la rimozione o l'indurimento (sovrapposizione del lume mediante cauterizzazione) delle vene danneggiate.

• Resto del letto rigido in ospedale. È mostrato nei primi giorni della malattia, poiché in questo periodo c'è un'alta probabilità che un coagulo di sangue si stacchi e lo trasferisca con il sangue ai vasi sanguigni dei polmoni con il loro successivo blocco, che può portare ad una rapida morte del paziente.
• Trattamento farmacologico Farmaci antinfiammatori, anticoagulanti e antipiastrinici, vengono prescritti angioprotettori.
• Fisioterapia. Elettroforesi, UHF e magnetoterapia sono prescritte durante il periodo di attenuazione dell'attività del processo infiammatorio, quando viene eliminato il rischio di trombosi polmonare.
• Metodi di trattamento non tradizionali. Un effetto positivo si osserva durante l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe). Il fatto è che durante un morso di sanguisuga alcune sostanze vengono iniettate nel flusso sanguigno umano, che migliorano le proprietà reologiche del sangue e la microcircolazione nei tessuti. Inoltre, i miglioramenti della microcircolazione possono essere raggiunti con l'agopuntura (agopuntura).
• Trattamento chirurgico Consiste nella rimozione o indurimento delle vene danneggiate.

Trattamento dei disturbi della colonna vertebrale

• Trattamento farmacologico Vengono utilizzati farmaci analgesici (FANS), agenti che migliorano l'erogazione di ossigeno ai tessuti nervosi (Actovegin), condroprotettori (farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo), antispastici (farmaci che eliminano lo spasmo muscolare nella regione lombosacrale).
• Ginnastica. Esercizi assegnati che contribuiscono allo sviluppo della colonna vertebrale lombosacrale e non portano ad un aumento pronunciato del carico sulla colonna vertebrale (nuoto, fisioterapia, stretching sulla barra).
• Massaggio alla schiena Migliora la microcircolazione e normalizza i processi metabolici nei tessuti della colonna lombosacrale.
• Fisioterapia (elettroforesi con novocaina, magnetoterapia, riscaldamento). Accelerare i processi metabolici, contribuendo al ripristino dei tessuti danneggiati e riducendo la gravità del dolore.
• Trattamento chirurgico Lo scopo dell'operazione è la decompressione (rimozione della compressione) dei nervi intervertebrali rimuovendo determinate aree delle vertebre.

• Cambiamento di stile di vita Si raccomanda di mantenere uno stile di vita attivo, fare il bagno e fare esercizi mattutini quotidiani. Oltre a ciò, non è consigliabile praticare sport pesanti (ad esempio il sollevamento pesi), poiché ciò aumenta il carico sulla colonna vertebrale e contribuisce a un'espulsione ancora maggiore del disco intervertebrale.
• Trattamento farmacologico I condroprotettori, i farmaci che migliorano l'erogazione di ossigeno alle cellule nervose, gli antidolorifici sono prescritti.
• Massaggio e terapia manuale. Elimina lo spasmo muscolare nell'area di protrusione, contribuisce alla sua riduzione e migliora la microcircolazione nell'area dei nervi compressi.
• Agopuntura. L'introduzione di aghi in speciali zone riflessogene aumenta il flusso sanguigno e migliora la microcircolazione nei tessuti della regione lombosacrale, e contribuisce anche alla normalizzazione dei processi metabolici nella colonna vertebrale e nel midollo spinale.
• Trattamento chirurgico Indicato solo con ernia del disco, che comprime le formazioni nervose e provoca la comparsa di una sindrome dolorosa dolorosa, non fermato da altri metodi di trattamento. Durante l'operazione, il disco danneggiato viene rimosso e sostituito con una protesi.

Trattamento delle malattie infettive della parte inferiore della gamba

Il principale passo nel trattamento delle infezioni della gamba è l'uso di farmaci antibatterici. Nel periodo iniziale della malattia, quando sono presenti i sintomi dell'infezione, tuttavia, non è installato un tipo specifico di agente patogeno (solitamente il processo di identificazione e identificazione richiede diversi giorni), gli antibiotici sono prescritti empiricamente, cioè a caso. Allo stesso tempo vengono selezionati farmaci ad ampio spettro che sono efficaci contro un gran numero di microrganismi diversi.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'antibiogramma prescritto quei farmaci che hanno la massima efficienza contro un particolare tipo di agente patogeno. Il trattamento antibiotico deve essere effettuato regolarmente per almeno 7-10 giorni (a volte più a lungo). Altrimenti, alcuni batteri patogeni sopravvivono e acquisiscono resistenza (resistenza) agli antibiotici utilizzati nel processo di trattamento (cioè, la prossima volta che saranno anche inefficaci contro questo agente patogeno).

Vale la pena notare che la terapia antibiotica (anche con l'appuntamento corretto) non sempre dà un risultato positivo. In alcuni casi (quando infettati da batteri particolarmente pericolosi o con una marcata compromissione dell'immunità del paziente), l'infezione continua a progredire e infetta nuove aree della gamba, che richiede un intervento chirurgico immediato. Durante l'operazione viene praticata un'incisione nella pelle e nei tessuti molli, rimozione di masse purulente e tessuti morti e lavaggio accurato della ferita con soluzioni antisettiche (farmaci che distruggono i microrganismi patogeni). Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento antibiotico viene continuato anche per 1-2 settimane (per prevenire la recidiva dell'infezione).

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla cancrena del gas. Come accennato in precedenza, questa patologia è causata da microrganismi anaerobici (clostridi, che si sviluppano solo in assenza di ossigeno). Il metodo chirurgico è l'unico trattamento efficace. Durante l'operazione, ampi tagli (della lampada) della pelle e dei tessuti molli sono fatti su tutta la superficie dell'area interessata, dopo di che la pelle morta, i muscoli e altri tessuti vengono asportati e rimossi. La cavità della ferita viene lavata con perossido di idrogeno e lasciata aperta, che fornisce l'accesso di ossigeno (tossico ai clostridi) ai tessuti. Allo stesso tempo viene effettuata una terapia antibatterica con tetracicline, penicilline e altri tipi di antibiotici.

Con l'inefficacia delle attività descritte e la rapida diffusione del processo necrotico verso l'alto, l'unico modo per salvare la vita del paziente è l'amputazione della ghigliottina (taglio completo) dell'arto all'interno dei tessuti non affetti (diversi centimetri sopra il limite superiore del danno visibile).

Trattamento dei tumori delle gambe

Il trattamento dei tumori (soprattutto maligni) dovrebbe iniziare il più presto possibile, poiché dopo la comparsa delle metastasi negli organi distanti, le possibilità di recupero del paziente sono estremamente basse.

Nel trattamento dei tumori della gamba sono usati:

• la chemioterapia;
• radioterapia;
• metodi chirurgici.

chemioterapia
Usato per trattare i tumori maligni. L'obiettivo della chemioterapia è distruggere tutte le cellule tumorali. A questo scopo vengono prescritti i citostatici - farmaci che bloccano i processi di divisione cellulare, in conseguenza dei quali le cellule tumorali cessano di moltiplicarsi e alla fine muoiono. Il principale problema della chemioterapia è il fatto che i citostatici violano anche la divisione delle cellule normali (cellule del sangue, membrane mucose e così via). Questo porta allo sviluppo di gravi complicazioni (anemia e mancanza di altri elementi cellulari del sangue, formazione di ulcere del tratto gastrointestinale, perdita di capelli e così via), che, senza correzione tempestiva e corretta, può portare alla morte del paziente.

Radioterapia
È usato solo per il trattamento di tumori maligni. La sua essenza sta nel fatto che il tessuto tumorale è influenzato dalle radiazioni radioattive, che causano la morte delle cellule tumorali (così come normali).

Trattamento chirurgico
Il metodo chirurgico può essere usato per trattare tumori benigni e maligni. Nel primo caso, l'indicazione per l'intervento chirurgico sarà la progressiva crescita e compressione del tumore (o il rischio di compressione) di tessuti, vasi sanguigni o nervi vicini. La rimozione del tumore deve essere eseguita solo da un oncologo (e nessun altro medico) e il tumore viene asportato insieme a diversi millimetri di tessuto sano. Dopo la rimozione, il materiale viene inviato al laboratorio, dove viene eseguito l'esame istologico e viene stabilito l'esatto tipo di tumore.

La rimozione dei tumori maligni viene sempre eseguita, se possibile. In questo caso, il tumore viene rimosso insieme a diversi centimetri (o millimetri, a seconda della sua posizione e del tipo) di tessuti sani. Inoltre, in caso di neoplasie maligne della parte inferiore della gamba, vengono rimossi i linfonodi regionali (solitamente poplitei) in quanto potrebbero metastatizzare le cellule tumorali (anche se clinicamente questo non si è ancora manifestato).

Se il tumore è troppo grande, cresce nei vasi sanguigni o nei tessuti adiacenti, diversi cicli di chemioterapia e radioterapia possono essere eseguiti prima dell'operazione, che può ridurre le dimensioni del tumore.

La rimozione chirurgica delle metastasi dagli organi lontani è inefficace e quindi non eseguita. Il trattamento sintomatico e di supporto è prescritto a pazienti con metastasi (farmaci per alleviare il dolore, cicli ripetuti di chemioterapia e radioterapia).

Perché i muscoli della gamba si fanno male?

La causa del dolore muscolare nella parte inferiore della gamba può essere la loro ferita o spasmo, così come altre malattie infiammatorie che si verificano con gonfiore e grave spremitura di vari gruppi muscolari.

I muscoli della parte inferiore delle gambe sono abbastanza ben sviluppati, poiché sopportano un grande carico. Dal punto di vista anatomico, sono divisi in diversi gruppi, ciascuno dei quali è circondato e separato dagli altri da speciali partizioni di collegamento (guaine fasciali).

Nell'area della gamba ci sono:

• Gruppo muscolare anteriore - distendere il piede e le dita dei piedi.
• Il gruppo posteriore di muscoli - piegare e ruotare lo stinco verso l'interno, e anche piegare il piede e le dita.
• Gruppo laterale di muscoli - piega il piede e spegnilo.

I danni a questo o ad altri gruppi muscolari saranno accompagnati da caratteristiche manifestazioni cliniche.

Il dolore ai muscoli della gamba può essere causato da:

• lesioni;
• affaticamento muscolare;
• convulsioni;
• sindrome del tunnel della gamba.

Gamba contusa
Lividi dei tessuti della parte inferiore della gamba si verificano quando colpito con un oggetto contundente duro. Allo stesso tempo, non vi è alcuna violazione dell'integrità della pelle, ma a seguito di una forte pressione sui tessuti molli (compresi i muscoli), si verifica la loro cotta, che causa l'insorgenza di gravi dolori acuti.

In caso di lesione, i muscoli rompono i vasi sanguigni intramuscolari, in conseguenza del quale il sangue viene versato nel tessuto muscolare (si forma un ematoma). In caso di grave emorragia, il sangue può penetrare nel tessuto sottocutaneo e nella pelle, risultando in un ematoma sottocutaneo, cioè un livido.

Immediatamente, le cellule del sistema immunitario (leucociti, macrofagi) iniziano a migrare verso il sangue in uscita, il cui scopo è quello di riassorbire il sangue e ripristinare l'integrità dell'area danneggiata. L'attività delle cellule del sistema immunitario provoca lo sviluppo del processo infiammatorio nel muscolo. Questo è accompagnato dall'espansione dei vasi sanguigni, dal gonfiore e dal rossore della pelle rispetto al fuoco dell'infiammazione e dal dolore severo dei tessuti circostanti, aggravati da qualsiasi movimento o tatto.

Lividi è per riposare i muscoli lividi e combattere l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori (nimesulide, diclofenac) e un impacco freddo vengono applicati all'area dell'infiammazione (che, oltre all'effetto analgesico, limita i vasi sanguigni e riduce la gravità dell'emorragia nel tessuto).

Allungando i muscoli delle gambe
Quando un muscolo si allunga, si osservano micro-lacrime di fibre muscolari, che sono anche accompagnate da danni ai vasi sanguigni intramuscolari. Al momento dello stretching, il paziente avverte dolore acuto in uno dei muscoli (o nel gruppo muscolare). Cercare di ridurre il muscolo interessato (piegare o raddrizzare il piede) porta ad un aumento del dolore. Dopo pochi minuti, si osservano gonfiore, gonfiore e arrossamento della pelle e dei tessuti molli nell'area di stretching, cioè si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato anche da un aumento del dolore.

I principi di trattamento per lo stretching dei muscoli sono gli stessi delle lesioni. Il muscolo viene fornito con riposo per 1 o 2 giorni, i farmaci freddi e antinfiammatori vengono utilizzati per ridurre la gravità del dolore. Si raccomanda inoltre di contattare il pronto soccorso e consultare un medico per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Spasmo (spasmo muscolare)
La congestione è chiamata contrazione tonica prolungata del muscolo che si verifica a seguito di una violazione della sua regolazione nervosa oa causa di una violazione del metabolismo degli oligoelementi e dell'energia nel muscolo stesso. La causa dei crampi può essere affaticamento muscolare, ipotermia, danno organico alle fibre muscolari, mancanza di magnesio nel sangue e così via. Nella regione della gamba, una convulsione di solito riduce il muscolo gastrocnemio situato sulla sua superficie posteriore.

In condizioni normali, la contrazione muscolare risulta dal fatto che un impulso nervoso proveniente dal cervello raggiunge la fibra muscolare ed eccita la membrana delle cellule muscolari. Dopo la cessazione degli impulsi, si verifica il rilassamento muscolare. Con lo spasmo, questo processo è disturbato, portando a una contrazione muscolare involontaria.

La circolazione del sangue nel muscolo contratto è compromessa (i vasi sanguigni sono schiacciati dalle fibre muscolari). Come risultato della cessazione dell'erogazione di ossigeno, le cellule muscolari dopo pochi secondi iniziano a sperimentare la fame di ossigeno, che è accompagnata dalla comparsa di dolore. Inoltre, nel corso delle loro funzioni vitali, le cellule muscolari formano e secernono vari sottoprodotti nel flusso sanguigno, che vengono portati via dal fegato e neutralizzati lì. Con lo spasmo, questi prodotti si accumulano nei tessuti, aumentando anche la gravità del dolore.

La prima cosa da fare con lo spasmo muscolare è riscaldarla e fornire abbastanza energia. A tal fine, è possibile iniziare a strofinare intensamente la parte posteriore della gamba, che aumenterà il flusso sanguigno e migliorerà la microcircolazione nel muscolo gastrocnemio. Se questo non aiuta - puoi provare a stare sulle punte dei piedi doloranti e provare a saltare su di loro. Allo stesso tempo, un grande flusso di impulsi nervosi fluirà attraverso le fibre nervose verso i muscoli, il che può normalizzare lo stato della membrana cellulare delle cellule muscolari e riportarle a uno stato normale. Lo stesso meccanismo d'azione possiede una puntura d'ago nella regione del muscolo spastico.

Se le convulsioni si ripetono molto spesso, si consiglia di consultare il proprio medico, poiché varie malattie del cervello possono essere la causa di questo.

Sindrome Shin Tunnel
Questo termine si riferisce alla condizione patologica in cui i muscoli sono compressi nella guaina fasciale circostante. La ragione di questo può essere varie malattie (lesioni, fratture delle ossa delle gambe, infezioni e così via), che porta a infiammazione muscolare. Come conseguenza della progressione del processo infiammatorio, i muscoli si gonfiano e aumentano di volume, ma le guaine fasciali che li circondano sono praticamente inestensibili, il che porta a spremere muscoli, nervi e vasi sanguigni.

La malattia si manifesta con un forte dolore e gonfiore dei tessuti nell'area di uno dei gruppi muscolari (nella parte anteriore, posteriore o laterale della parte inferiore della gamba). Successivamente, ci sono disturbi della sensibilità del piede (intorpidimento o formicolio), progressiva debolezza dei muscoli interessati e restrizione dei movimenti con il piede.

Il trattamento prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori e l'applicazione del freddo (una borsa del ghiaccio) ai muscoli infiammati. Con l'inefficacia di queste attività per 10 - 12 ore, viene mostrata una dissezione chirurgica della guaina muscolare, altrimenti ci sarà la necrosi (morte) dei muscoli schiacciati.

Perché ferire uno stinco di fronte?

Il dolore nella parte anteriore della parte inferiore della gamba può essere dovuto a malattie infiammatorie dei muscoli, dei tendini e delle ossa di una determinata area.

La causa del dolore nella parte anteriore della gamba può essere:

• sindrome del tunnel anteriore della parte inferiore della gamba;
• osteocondropatia della tuberosità tibiale;
• contusione tibiale.

Sindrome dello stinco del tunnel anteriore
I muscoli della gamba sono divisi in tre gruppi (anteriore, posteriore e laterale). Ogni gruppo è circondato da un caso denso speciale (fascia). Una caratteristica importante di questi casi è che sono costituiti da tessuto connettivo denso e sono praticamente inestensibili.

La sindrome del tunnel anteriore della parte inferiore della gamba è caratterizzata da infiammazione dei muscoli del gruppo anteriore (se danneggiata da frammenti ossei, infetti da batteri piogeni e altri, ecc.), Che porta al loro edema e spremitura in una guaina fasciale inestensibile. La malattia si manifesta con forti dolori alla superficie anteriore e al piede, che si aggravano piegando le gambe all'altezza della caviglia. La pelle sopra il fuoco dell'infiammazione è anche iperemica (rossa), edematosa e dolorosa.

In assenza di trattamento (prescrizione di farmaci antinfiammatori e con la loro inefficacia - apertura chirurgica della guaina fasciale), la spremitura del tessuto muscolare porta alla sua necrosi (morte).

Osteocondropatia della tuberosità tibiale
Questo termine si riferisce a una condizione patologica che si verifica negli atleti ed è caratterizzata dall'infiammazione del tendine del quadricipite femorale e della tuberosità tibiale, che è il sito di attacco di questo tendine.

La causa dello sviluppo della malattia è un microtrauma frequente e prolungato del tessuto osseo, che si verifica quando le lesioni fisiche sono pronunciate sul muscolo femorale (quando si solleva il bilanciere, si accovaccia con pesi, ecc.). Come risultato dell'esposizione al fattore causativo, il periostio nella zona di tuberosità si infiamma, si verifica la microcircolazione in esso, che può portare alla morte ossea e al distacco dei tendini nel tempo.

La principale manifestazione della malattia è il dolore acuto che si manifesta e si intensifica durante l'esercizio. Il dolore si attenua a riposo e può essere assente per un lungo periodo, ma dopo la ripresa dell'allenamento, riappare.

L'unico trattamento efficace per la malattia è l'abbandono completo degli sport pesanti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, voltaren) possono essere usati per eliminare temporaneamente la sindrome del dolore.

Contusione tibiale
La superficie frontale della tibia è coperta solo dalla pelle, quindi l'impatto quasi sempre danneggia il periostio osseo, che è accompagnato da infiammazione (periostite). La periostite si manifesta con gonfiore, gonfiore e tenerezza estremamente pronunciata dei tessuti nell'area della contusione. Nell'area di impatto, può verificarsi emorragia sottocutanea, che si sviluppa quando i vasi sanguigni sono danneggiati. Quando si tenta di palpare la superficie anteriore della gamba, il dolore aumenta, ma è ancora possibile determinare il tessuto sollevato e compresso del periostio.

Con il normale funzionamento del sistema immunitario e con misure mediche opportunamente condotte, il processo infiammatorio può ridursi in pochi giorni o settimane. In altri casi, la malattia può essere complicata dalla transizione dell'infiammazione all'osso, dalla crescita patologica del tessuto osseo intorno al fuoco dell'infiammazione o della suppurazione della ferita. In quest'ultimo caso, si sviluppa periostite purulenta, accompagnata da febbre e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Il trattamento consiste nel garantire il riposo dell'arto ferito, l'uso di compresse fredde e farmaci anti-infiammatori nelle prime ore della malattia. Con lo sviluppo di complicazioni infettive, vengono prescritti farmaci antibatterici. Dopo la transizione di un processo infettivo all'osso, si può sviluppare osteomielite che richiede un trattamento chirurgico.

Perché ferire uno stinco da dietro?

La causa del dolore nella parte posteriore della gamba può danneggiare i tessuti molli (muscoli e legamenti) di una determinata area in varie malattie infiammatorie e condizioni patologiche.

Il dolore alla parte posteriore della gamba può essere dovuto a:

• sindrome del tunnel posteriore profondo;
• allungando il muscolo del polpaccio;
• infiammazione del tendine di Achille.

Sindrome profonda del tunnel posteriore
Questo termine si riferisce al complesso dei sintomi derivanti dalla compressione del gruppo muscolare posteriore, che è racchiuso in un caso fasciale denso. La causa della malattia può essere l'infezione muscolare, alterata circolazione sanguigna, stiramento, seguita da emorragia e così via. L'impatto del fattore causale porta al gonfiore dei muscoli, che è accompagnato da un aumento della pressione nella guaina fasciale inestensibile e spremitura dei muscoli stessi, così come i vasi sanguigni e nervi che passano qui ai tessuti del piede.

La prima manifestazione della malattia è un dolore acuto, arcuato nella parte posteriore della gamba, che è esacerbato dalla palpazione (palpazione) e da un tentativo di estendere il piede o le dita dei piedi. La pelle nella zona interessata è gonfia, di colore rosso o bluastro, la sua temperatura è elevata. Con il progredire della malattia, vi è una violazione della sensibilità nella regione della gamba. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue e all'innervazione dovuta alla compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. Appare anche debolezza dei muscoli flessori dei piedi e dei piedi.

Il trattamento è l'uso di farmaci anti-infiammatori. È inoltre possibile rimuovere l'infiammazione con un impacco freddo, che dovrebbe essere applicato all'area dell'infiammazione. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene mostrata un'operazione, durante la quale viene praticata un'incisione nella guaina muscolare, che aiuta a ridurre la pressione e prevenire la morte muscolare.

Stretching gastrointestinale del vitello
Il muscolo del polpaccio è abbastanza grande e occupa quasi tutta la superficie posteriore della tibia. Il suo allungamento può verificarsi durante una corsa, un salto o altre attività fisiche. Al momento dello stretching una persona avverte un dolore acuto nelle regioni posteriori della parte inferiore della gamba, il cui verificarsi è associato a una rottura delle fibre muscolari. Poco dopo lo stretching, l'infiammazione si sviluppa nell'area del muscolo danneggiato, che porta a gonfiore dei tessuti e aumento del dolore.

Il trattamento prevede di assicurare il riposo completo del muscolo ferito per 1 o 2 giorni, applicando un impacco freddo alla parte posteriore della gamba e usando farmaci anti-infiammatori.

Infiammazione del tendine d'Achille
Il potente tendine di Achille (tallone) è una continuazione del muscolo tricipite del polpaccio, che flette il piede e il polpaccio. Il suo danno può essere osservato con marcato sforzo fisico e si trova spesso tra gli atleti. Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio, un dolore doloroso si verifica nelle sezioni inferiori della parte posteriore della gamba. Il dolore aumenta con la flessione del piede, mentre si cammina o si corre. La pelle sopra il tendine calcagno può anche essere infiammata, gonfia e dolorosa.

Se l'infiammazione non è accompagnata da una rottura del tendine, assicurarsi che il resto del muscolo tricipite della tibia porti al recupero entro 3 o 5 giorni. Nel caso di una rottura parziale del tendine del tallone, può essere necessario un calco in gesso, mentre con la sua rottura completa, l'unico metodo efficace è il trattamento chirurgico (cucendo le estremità del tendine).

Perché mi fa male la gamba quando cammina?

Il dolore alla parte inferiore della gamba quando si cammina può essere un segno di danni ai muscoli o alle ossa della parte inferiore della gamba. Inoltre, il dolore può verificarsi in violazione della circolazione sanguigna a causa di danni alle arterie o alle vene di quest'area.

La causa del dolore alle gambe quando si cammina può essere:

• affaticamento muscolare;
• frattura delle ossa delle gambe;
• microcrack of shin bones;
• aterosclerosi delle arterie della parte inferiore della gamba;
• vene varicose della gamba.

Sforzo muscolare
Lo stretching muscolare può verificarsi durante un trauma, un movimento scomodo, in un incidente. Durante lo stretching le fibre muscolari si rompono, il che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio nel muscolo. Se il tratto è leggero, il dolore potrebbe non essere a riposo. Tuttavia, durante il movimento, quando si verifica la contrazione muscolare, i fasci muscolari danneggiati possono nuovamente rompersi, causando dolore.

Frattura o microcrack di ossa di stinco
Il danno all'osso è sempre preceduto da un infortunio (caduta in piedi da un'altezza, un colpo con un oggetto contundente e così via). Anche se la prima volta dopo la lesione del paziente non fa male, e sulla radiografia il medico non vede alcuna lesione, questo non significa che l'osso sia intatto. Il fatto è che l'esame a raggi X può rilevare solo difetti ossei lordi, accompagnati da spostamento di frammenti ossei o formazione di frammenti di grandi dimensioni (più di 5-10 mm). Tuttavia, il microcrack non si manifesta sui raggi X, ma pochi giorni dopo l'infortunio, un processo infiammatorio inizia a svilupparsi nell'area del danno, portando ad edema e aumento della sensibilità del tessuto. Durante la deambulazione, quando il carico sull'osso aumenta, la pressione aumenta ancora di più, causando il verificarsi di dolore.

Aterosclerosi delle arterie della gamba
L'aterosclerosi è una malattia cronica che si sviluppa a causa di una malattia metabolica (colesterolo) nel corpo. Si manifesta nella formazione di arterie di grandi e medie dimensioni di una sorta di placche aterosclerotiche che bloccano il lume della nave e interrompono il processo di consegna del sangue ai tessuti.

Nelle fasi iniziali della malattia (quando il lume delle arterie della parte inferiore della gamba è bloccato da non più del 50-70%), il dolore può non essere a riposo, poiché il sangue fornito ai tessuti è sufficiente per soddisfare il loro fabbisogno di ossigeno ed energia. Durante la deambulazione, il carico sui muscoli aumenta, con conseguente aumento del loro bisogno di ossigeno. E poiché un vaso sanguigno parzialmente bloccato non può soddisfare questi bisogni, i tessuti iniziano a mancare di energia, il che porta a un forte dolore acuto.

Dolore alle gambe di solito provoca una persona a fermarsi e riposare. Durante il riposo, la mancanza di ossigeno nei muscoli viene eliminata, il dolore si attenua e la persona può continuare a muoversi di nuovo fino a quando appare un altro attacco di dolore. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente ed è un sintomo caratteristico della malattia vascolare degli arti inferiori.

Vene varicose della gamba
Questo termine si riferisce all'espansione patologica e al traboccamento del sangue delle vene superficiali della gamba e del piede. Ciò accade a causa dell'insufficienza delle valvole venose, che in condizioni normali prevengono l'accumulo di sangue nelle vene delle gambe durante la posizione eretta.

Quando le valvole venose sono danneggiate, si formano delle lacune tra le loro valvole, attraverso le quali il sangue può ricadere nelle vene inferiori. Ciò porta ad un aumento della pressione in essi, e poiché la parete venosa non contiene uno strato muscolare sviluppato, un aumento della pressione sanguigna porta ad una dilatazione delle vene ancora maggiore, il che aggrava ulteriormente l'insufficienza valvolare (si forma un cosiddetto circolo vizioso).

Ad un certo punto, la pressione nelle vene aumenta a tal punto che supera la pressione nei capillari (i vasi sanguigni più piccoli, a livello dei quali si verificano il metabolismo e i gas respiratori tra il sangue e i tessuti corporei), con conseguente ristagno di sangue. I tessuti non ricevono una nuova porzione di ossigeno e accumulano sottoprodotti metabolici che portano al dolore.

Nelle fasi iniziali della malattia (quando l'apparato valvolare delle vene è ancora in qualche modo funzionante), il dolore a riposo può essere assente. Tuttavia, quando una persona assume una posizione verticale (durante la deambulazione), aumenta la pressione sanguigna nelle vene, che secondo i meccanismi descritti porta al dolore.

Perché il dolore alle gambe e ai piedi?

L'insorgenza simultanea di dolore nella parte inferiore della gamba e del piede è solitamente associata a danni alle formazioni nervose che innervano il tessuto di una determinata area. Inoltre, la causa di tale dolore può essere il danneggiamento dei nervi spinali o del midollo spinale a livello della colonna sacrale.

L'innervazione della gamba e del piede viene effettuata dalle fibre del nervo sciatico, che nella fossa poplitea è diviso in tibiale e nervo fibulare comune.

Il nervo tibiale innerva le ossa della tibia, il gruppo posteriore dei muscoli e la pelle nella regione della superficie interna della tibia, dopo di che passa all'arco del piede e innerva i tessuti situati lì, compresi i flessori delle dita. Di conseguenza, il danno al nervo tibiale (la sua spremitura da un tumore o frammento osseo in crescita) porterà a dolori, tirando dolori sulla superficie interna della tibia, che si diffonderà all'arco del piede e si intensificherà quando il piede e le dita dei piedi saranno piegati. Quando si taglia il nervo tibiale, il paziente perderà tutti i tipi di sensibilità in queste aree e non sarà in grado di piegare il piede e le dita dei piedi.

Il nervo peroneo comune innerva i gruppi muscolari anteriori e laterali, così come la pelle della superficie postero-laterale della tibia, dopo di che si sposta nella parte posteriore del piede e innerva i tessuti che si trovano lì, compresi gli estensori delle dita. Il danno al nervo peroneo comune manifesterà dolore lungo la parte posteriore e laterale della gamba inferiore, che si estenderà fino al piede posteriore. Quando il nervo peroneo viene tagliato, il paziente perderà anche la sensibilità nelle aree indicate e non sarà in grado di distendere le dita e il piede, così come di spegnere il piede.

In caso di danno al nervo sciatico sopra la fossa poplitea, il dolore può essere localizzato su tutta la superficie della tibia e del piede e, se viene tagliato, il paziente perde sensibilità nell'area della tibia e del piede e non sarà in grado di muovere il piede. Movimento nell'articolazione del ginocchio mentre si mantiene, come vengono effettuati dai muscoli della coscia.

Perché ferire le gambe dopo un allenamento?

Il dolore alla parte inferiore della gamba dopo gli allenamenti intensi può essere causato da un eccessivo sforzo fisico o danni a muscoli, tendini o legamenti.

L'unica causa "fisiologica" del dolore muscolare è la stenosi muscolare, caratterizzata dalla comparsa di dolori muscolari doloranti, che si manifestano entro 8-12 ore dall'esercizio e che durano da 3 a 4 giorni. Tali dolori non sempre appaiono, ma solo se il carico sui muscoli supera le loro capacità fisiologiche (ad esempio, se corri per diversi chilometri in una volta dopo una lunga pausa). In questo caso, le micro-lacrime delle fibre muscolari si formano nei muscoli indeboliti della gamba. Nell'area di queste lacune, le cellule del sistema immunitario vengono accumulate e attivate, che rilasciano sostanze biologicamente attive (come l'istamina), che porta allo sviluppo dell'infiammazione e alla comparsa del dolore. Dopo alcuni giorni di allenamento, i muscoli si adattano ai carichi aumentati (aumentando il numero di fibre muscolari, cioè la crescita muscolare) e il dolore scompare.

È abbastanza semplice prevenire lo sviluppo di una macchina per l'allattamento - è sufficiente aggiungere gradualmente carichi ai muscoli in modo che possano adattarsi alle mutevoli condizioni.

Un'altra causa di dolore dopo l'esercizio fisico può essere una lesione ai tessuti molli della parte inferiore della gamba (rottura di muscoli o tendini, distorsioni). Il dolore si verifica immediatamente al momento dell'infortunio, è accompagnato da gonfiore dei tessuti e aumenta quando si tocca l'area danneggiata (che non è tipica per la maturazione).

Per ridurre la gravità del dolore, puoi immediatamente (nei primi minuti dopo l'infortunio) attaccare un sacchetto di ghiaccio, un impacco freddo o una bottiglia di acqua fredda avvolta in un asciugamano al muscolo danneggiato o al legamento. Ciò causerà uno spasmo dei vasi sanguigni, impedirà lo sviluppo del processo infiammatorio e accelererà il periodo di recupero. Se il dolore aumenta alcune ore dopo la lesione, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, indometacina, ketorolac) per alleviare il dolore. Se dopo 1 - 2 giorni il dolore non diminuisce, è necessario contattare un traumatologo.

Perché un dolore doloroso si verifica nelle gambe

Dolore dolorante nella regione della gamba inferiore di solito si verifica quando c'è una lesione infiammatoria dei tendini dei muscoli o delle ossa di una determinata area, ma può anche essere una manifestazione di danno ai nervi della colonna vertebrale lombosacrale.

La causa del dolore doloroso alle gambe potrebbe essere:

• tendinite (infiammazione del tendine);
• osteite deformante;
• ernia del disco intervertebrale.

tendinite
Il processo infiammatorio nei tendini della gamba può essere osservato quando sono feriti, così come con uno sforzo fisico frequente e intenso (in questo caso il muscolo cresce troppo rapidamente e il tendine non ha il tempo di adattarsi all'aumento della forza muscolare). La causa diretta del dolore è una lacerazione delle fibre tendinee nel punto in cui si attaccano al tessuto osseo (di solito nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, dove è collegato il quadricipite della coscia, che estende la parte inferiore della gamba e nella parte inferiore della gamba posteriore, dove si trova il tendine del tallone). Le lesioni croniche portano anche a danni e infiammazioni del periostio delle ossa della parte inferiore della gamba, che possono essere accompagnate da dolore dolorante, aggravato dalla flessione e dall'estensione della gamba.

Oltre al dolore, le tendiniti possono manifestarsi come arrossamento e gonfiore della pelle nell'area del dolore, gonfiore dei tessuti e della loro iperalgesia (ipersensibilità, a seguito della quale ogni tocco è accompagnato da dolore acuto).

Il trattamento consiste nell'eliminare il fattore causale e l'uso di farmaci anti-infiammatori per il sollievo dal dolore.

Osteite deformante
Una condizione patologica in cui il processo metabolico nell'osso è disturbato. Per ragioni inspiegabili, cellule speciali, osteoclasti, che distruggono la sostanza ossea, vengono attivate nelle ossa dello stinco. In risposta a ciò, si verifica una neoplasia e una crescita compensatoria del tessuto osseo, ma la sua struttura è disturbata, a causa della quale l'osso diventa fragile e curvo. I dolori dolorosi sono causati da danni all'osso stesso e al periostio, che sono aggravati dal carico sulla parte inferiore della gamba.

Il trattamento consiste nel limitare il carico sulle ossa danneggiate e utilizzare farmaci che rallentano il processo di distruzione del tessuto osseo. Per le fratture delle ossa della gamba, il ripristino chirurgico della loro integrità viene eseguito con protesi delle aree danneggiate.

Ernia del disco
Questo termine si riferisce a una condizione patologica in cui il disco intervertebrale (la formazione di tessuto connettivo elastico situato tra le vertebre e l'esecuzione di funzioni di supporto e ammortizzazione) viene distrutto ed esplode nel canale spinale, schiacciando il midollo spinale. In altri casi, il disco può sporgere e spremere i nervi spinali, che sono processi dei neuroni (cellule nervose) del midollo spinale.

Spremere le fibre nervose porta alla rottura del loro afflusso di sangue. Ciò si manifesta con il verificarsi di impulsi nervosi patologici, che causano l'apparizione di un mal di schiena irritante. Il dolore è anche proiettato su organi e tessuti che sono innervati dal nervo interessato (in altre parole, il paziente avverte dolore alla parte inferiore della gamba, sebbene in realtà le fibre nervose siano danneggiate, che conducono la sensibilità dai tessuti delle gambe inferiori al cervello).

Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica del disco intervertebrale danneggiato. Le misure conservative (ginnastica medica, antidolorifici e così via) sono applicate temporaneamente durante la preparazione per l'operazione.