Malattia del piede - foto, sintomi e trattamento

L'erisipela è una malattia infettiva causata da streptococchi emolitici. Infiammazioni e deformità colpiscono un'area ben definita della pelle, accompagnata da febbre e intossicazione del corpo.

Poiché le attività degli streptococchi di gruppo A sono considerate il motivo principale per cui una persona sviluppa un'erisipela (vedi foto), il trattamento più efficace si basa sull'assunzione di penicilline e altri farmaci antibatterici.

cause di

Perché c'è un'erisipela sulla gamba e cos'è? La causa principale dell'erisipela è lo streptococco, che entra nel flusso sanguigno a causa di qualsiasi danno alla pelle, abrasioni, microtraumi. Ipotermia e stress, eccessiva abbronzatura svolgono anche un ruolo.

Tra i fattori che possono portare allo sviluppo dell'erisipela, un posto importante è occupato dallo stress e da un sovraccarico costante, sia emotivo che fisico. I restanti fattori determinanti sono:

• brusche cadute di temperatura (diminuzione e aumento della temperatura);
• danno alla pelle (graffi, morsi, punture, crepe, dermatite da pannolino, ecc.);
• eccessiva abbronzatura;
• vari lividi e altre lesioni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'erisipa si sviluppa sulle braccia e sulle gambe (piedi, gambe); l'infiammazione si verifica molto meno frequentemente sulla testa e sul viso, l'infiammazione all'inguine (perineo, genitali) e sul corpo (stomaco, fianchi) sono considerati i più rari. Anche le mucose possono essere colpite.

La malattia è contagiosa alla gamba?

L'erisipela della pelle è una malattia contagiosa, poiché la causa principale della sua comparsa è un'infezione trasmessa in sicurezza da una persona all'altra.

Quando si lavora con un paziente (trattamento del sito di infiammazione, procedure mediche) si raccomanda di usare i guanti, dopo aver completato il contatto, lavarsi accuratamente le mani con il sapone. La principale fonte di malattie causate da streptococco è sempre una persona malata.

classificazione

A seconda della natura della lesione, l'erisipela si presenta sotto forma di:

• Forma bollosa - si forma vesciche con essudato sieroso sulla pelle. Il grado estremo di questa forma è il verificarsi di cambiamenti necrotici - le cellule della pelle muoiono e praticamente non si rigenerano nella zona interessata.
• Forme emorragiche - nel sito della lesione, i vasi diventano permeabili e la formazione di lividi è possibile.
• Forma eritematosa: il sintomo principale è il rossore e il gonfiore della pelle.

Per determinare il trattamento corretto per l'erisipela, è necessario determinare con precisione la gravità della malattia e la natura del suo decorso.

sintomi

Il periodo di incubazione dell'erisipela va da alcune ore a 3-4 giorni. I medici di patologia sono classificati come segue:

• per gravità - stadio lieve, medio e grave;
• dalla natura del corso - forma eritematosa, bollosa, eritematosa-bollosa ed eritematosa-emorragica;
• localizzazione - localizzata (in una zona del corpo), comune, lesione metastatica.

Dopo il periodo di incubazione, il paziente presenta sintomi di erisipela sulla gamba, tra cui debolezza generale, affaticamento e malessere. Dopo questo, la temperatura aumenta improvvisamente, e brividi e mal di testa appaiono. Le prime ore di manifestazione dell'erisipela sono caratterizzate da una temperatura molto elevata, che può raggiungere i quaranta gradi. C'è anche dolore muscolare alle gambe e alla zona lombare, la persona ha dolore alle articolazioni.

Una caratteristica del processo infiammatorio è il colore rosso vivo delle aree interessate, come le fiamme. I bordi chiaramente contrassegnati presentano elevazioni lungo la periferia - la cosiddetta parete infiammatoria.

Una forma più complessa - eritematosa-bollosa. In questo caso, al primo o al terzo giorno della malattia, le bolle si formano con un liquido chiaro sul centro della malattia. Scoppiano formando croste. Un trattamento favorevole porta alla guarigione e alla formazione della pelle giovane dopo la sua perdita. In caso contrario, possono verificarsi ulcere o erosioni.

Piede di Rozhna: foto della fase iniziale

Forniamo la visione di foto dettagliate per scoprire come questo disturbo si presenta nella fase iniziale e non solo.

Come trattare l'erisipela?

Se parliamo di lieve severità, allora c'è abbastanza trattamento a casa. Ma nei casi gravi e trascurati non può fare a meno dell'ospedalizzazione nel reparto chirurgico.

Il trattamento più efficace per l'erisipela sulla gamba include necessariamente la prescrizione di antibiotici. Per massimizzare il loro effetto, il medico deve prima scoprire il più efficace di loro in ogni caso particolare. Per fare questo, andare alla storia.

Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• lincomicina;
• la penicillina;
• cloramfenicolo;
• eritromicina;
• Tetraciclina.

Oltre agli antibiotici, il trattamento farmacologico include altri usi.

1. Per alleviare le manifestazioni dolorose e gravi della malattia e il trattamento sintomatico, vengono utilizzati agenti antipiretici, diuretici e vascolari.
2. Mezzi che riducono la permeabilità dei vasi sanguigni - la loro ricezione è anche necessaria in alcuni casi.
3. Nei casi in cui il decorso grave della malattia è complicato dall'intossicazione, gli agenti di disintossicazione, come la reopolyglucina e / o la soluzione di glucosio, vengono utilizzati nella lotta per la salute.
4. Vitamine dei gruppi A, B, C, ecc.,
5. Farmaci anti-infiammatori

La crioterapia e la fisioterapia sono anche mostrate a un paziente con erisipela: irradiazione ultravioletta locale (UVR), esposizione a corrente ad alta frequenza (UHF), esposizione a scariche deboli di corrente elettrica, terapia laser nell'intervallo di luce infrarossa.

prospettiva

La prognosi della malattia è condizionatamente favorevole, con un trattamento tempestivo adeguato vi è un'alta probabilità di una cura completa e il ripristino delle capacità lavorative. In alcuni casi (fino a un terzo), è possibile la formazione di forme ricorrenti della malattia, che sono molto più curabili.

complicazioni

Se non iniziata durante il trattamento o non è completamente implementata, la malattia può provocare alcune conseguenze che richiedono una terapia aggiuntiva:

1. Gonfiore e linfostasi sulla gamba, che porta a elefantiasi e malnutrizione nei tessuti.
2. Se si ottiene un'ulteriore infezione può verificarsi ascessi, flemmone e sepsi.
3. Una persona debole o anziana può interrompere l'attività del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni, della polmonite e della colangite.
4. Lesioni di vene localizzate in superficie: tromboflebiti, flebiti e periplebiti. A sua volta, l'embolia polmonare può essere una complicazione della tromboflebite.
5. Eruzioni e ulcere che non guariscono da molto tempo.
6. Necrosi, per emorragia.

Erisipela: quali cause, come procede e come trattare la malattia?

Erisipela o erisipela della pelle è una delle manifestazioni di un'infezione acuta da streptococco generale. Questa malattia si manifesta principalmente nella lesione focale del derma e sottocutanea del grasso sottocutaneo e procede sullo sfondo della sindrome da intossicazione. L'erisipela è distribuita principalmente in paesi con un clima temperato e freddo, il più delle volte l'aumento di incidenza è notato in offseason.

eziologia

L'erisipela è un'infezione della pelle causata da gruppo β-emolitico streptococco A. Viene anche chiamato piogenico. Inoltre, qualsiasi ceppo (sierotipo) di questo batterio è patogeno per l'uomo e può, in determinate condizioni, portare a erisipela.

Lo streptococco β-emolitico è un batterio sferico sferico fisso, che forma un numero sufficientemente grande di sostanze tossiche per l'uomo. Appartengono alle esotossine, perché per la loro selezione non richiede la morte del patogeno. Sono queste sostanze che formano la base dell'aggressività e della patogenicità dello streptococco, determinano le caratteristiche della reazione del corpo umano all'introduzione di questo patogeno. Hanno un effetto pirogenico, citotossico, istotossico, emolitico, immunosoppressivo.

Lo streptococco β-emolitico ha una resistenza piuttosto elevata a molti fattori fisici esterni. Sopporta perfettamente il congelamento e l'essiccazione. Ma l'aumento della temperatura influisce negativamente sui suoi mezzi di sostentamento. Questo spiega la minore prevalenza di tutte le forme di infezione da streptococco nei paesi con climi caldi.

Come viene trasmessa l'infezione?

La penetrazione dell'agente avviene goccioline di bordo. Meno metodo di trasmissione contatto mobilia comunemente osservato. La porta di ingresso può essere microdamages mucosa e della pelle, graffi, abrasioni, punture di insetti luogo, mais penetrato, e la superficie della ferita chirurgica.

Lo streptococco β-emolitico causa anche non solo l'erisipela, ma anche molte altre condizioni settiche. L'agente eziologico di qualsiasi sierotipo può portare allo sviluppo di vari piodermas. E non dipende dalla via di accesso e dalla forma clinica dell'infezione da streptococco in un paziente che è diventato la fonte dell'infezione. Pertanto, erisipela può svilupparsi dopo il contatto con una persona che soffre di qualsiasi forma di infezione da streptococco o addirittura è il suo vettore asintomatico.

beta-emolitico streptococco provoca mal di gola, sinusite, reumatismi, febbre reumatica acuta, scarlattina, l'impetigine da streptococco (anche sotto forma di impetigine e ectima). Streptococcus spesso rilevato in pazienti con sepsi, polmonite, non epidemia meningite, miosite, osteomilitom, fascite necrotizzante, intossicazione alimentare, glomerulonefrite acuta, uretrite aspecifica e cistite. Nelle donne, è la causa più comune di postparto e post-aborto endometrite, e nei neonati - onfalite.

Inoltre, per molte persone, lo streptococco β-emolitico è un parassita obbligato ed è incluso nella biocenosi naturale della pelle e delle mucose. In questo caso, può essere attivato e portare alla malattia quando si creano condizioni favorevoli al suo sviluppo.

È una tazza di contagio

Lo streptococco si riferisce a patogeni piuttosto comuni e aggressivi. Questo porta alla comparsa di una domanda naturale: la tazza è contagiosa o no?

Un numero significativo di persone in contatto con il paziente non si ammala. Ma poiché l'erisipela è una delle possibili manifestazioni di una comune infezione da streptococco, è possibile la trasmissione di un patogeno da una persona malata a una persona sana. Ciò non significa lo sviluppo inequivocabile dell'erisipela in lui. Possono verificarsi altre forme di infezione da streptococco o transitoria trasporto asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, una patologia clinicamente significativa e in particolare l'erisipela si sviluppa quando una persona ha un numero di determinati fattori predisponenti. In generale, i pazienti con infiammazione erysipelatous sono considerati a basso contagio.

Erisipela di tibia

Cosa contribuisce allo sviluppo della malattia

I fattori predisponenti sono:

• Stati di immunodeficienza di qualsiasi origine. L'insufficiente reattività del sistema immunitario può essere causata da HIV, ipercitochinemia, radiazioni e chemioterapia, farmaci immunosoppressori dopo il trapianto, alcune malattie del sangue, terapia con glucocorticosteroidi. L'immunodeficienza relativa è anche nota dopo le malattie infettive e infiammatorie prolungate recentemente trasferite o in corso.
• La presenza di insufficienza venosa cronica degli arti inferiori con vene varicose. L'erisipela della gamba si verifica spesso sullo sfondo del ristagno del sangue e dei disturbi trofici associati ai tessuti molli delle gambe e dei piedi.
• Tendenza alla linfostasi e alla cosiddetta elefantiasi. Ciò include anche disturbi del drenaggio linfatico dovuti alla rimozione di pacchetti di linfonodi regionali durante il trattamento chirurgico di tumori maligni.
• Violazione dell'integrità della pelle con dermatite di qualsiasi eziologia, micosi, dermatite da pannolino, piaghe, ferite, abbronzatura eccessiva. Alcuni rischi professionali possono anche portare a microdanni epidermici (lavorando in ambienti eccessivamente asciutti, polverosi, inquinati da sostanze chimiche, indossando abiti da lavoro stretti e poco ventilati e equipaggiamento protettivo personale). Particolare importanza è data alle iniezioni di sostanze stupefacenti. Di solito sono prodotti in condizioni asettiche e promuovono lo sviluppo della flebite.
• La presenza di focolai di infezione streptococcica cronica. Più spesso questi sono denti cariati e gengivite concomitante, tonsillite cronica e rinosinusite.
• Il diabete mellito.
• Carenza cronica di nutrienti e vitamine di base, che è possibile con l'osservanza di diete e di fame irrazionali, malattie del tratto digestivo con una lesione primaria dell'intestino.

patogenesi

L'erisipela può verificarsi sia nell'area di penetrazione primaria dello streptococco che lontano dal cancello d'ingresso dell'infezione. Nel secondo caso, il ruolo chiave è svolto dalle vie ematogene e linfogene di diffusione del patogeno dal fuoco infiammatorio primario. È anche possibile attivare un agente patogeno persistente a lungo termine nel derma, mentre la tazza spesso acquisisce un corso recidivante.

La penetrazione e la successiva moltiplicazione dello streptococco β-emolitico portano a un complesso di cambiamenti locali e generali. Sono causati dal danno cellulare diretto, dall'azione delle esotossine batteriche e dall'inclusione di un meccanismo immunopatologico. Tutti gli organi sono coinvolti nel processo in un modo o nell'altro, e i reni e il sistema cardiovascolare sono tra i bersagli secondari più probabili.

L'infezione da streptococco è caratterizzata da una generalizzazione abbastanza rapida, dovuta alle peculiarità della risposta immunitaria locale nel sito di introduzione del patogeno e all'elevata attività delle sostanze secrete da esso. Pertanto, con insufficiente reattività del sistema immunitario, la sepsi può svilupparsi con la comparsa di focolai settici secondari.

L'inclusione di un meccanismo autoimmune, che è caratteristico dell'infezione da streptococco β-emolitico, è anche di grande importanza. Questo è accompagnato da una mancanza di efficacia dei meccanismi di eliminazione naturale. In determinate condizioni, una persona che ha avuto qualsiasi forma di infezione da streptococco rimane sensibilizzata. E la reintroduzione del patogeno scatenerà la sua risposta immunitaria attiva e non del tutto adeguata. Inoltre, può causare lo sviluppo di malattie secondarie con un meccanismo autoimmune: glomerulonefrite, miocardite e molti altri.

Peculiarità dei cambiamenti locali nell'erisipela

Il massiccio flusso di esotossine nel sangue contribuisce alla rapida comparsa e all'aumento dell'intossicazione generale. Ciò è aggravato dal rilascio attivo di mediatori dell'infiammazione a causa del lancio di reazioni allergiche e autoallergiche, perché l'erisipela di solito si verifica sullo sfondo della sensibilizzazione del corpo già esistente alle infezioni da streptococco.

L'introduzione dell'agente patogeno, l'effetto delle sue tossine e l'effetto citotossico dei complessi immunitari risultanti innesca l'infiammazione sierosa nello strato reticolare del derma. Si verifica con una lesione locale delle pareti dei vasi sanguigni linfatici e del sangue e lo sviluppo di linfangite, microflebitis, arterite. Ciò contribuisce alla formazione di un'area edematosa, dolorosa e fortemente iperemica, chiaramente demarcata dalla cute sana circostante.

L'essudato sieroso formatosi durante l'erisipela si infiltra nei tessuti, si accumula negli spazi intercellulari ed è in grado di esfoliare la pelle. Questa potrebbe essere la causa della formazione di bolle, il cui pneumatico è l'epidermide.

Come risultato dell'infiammazione e dell'azione delle tossine, si verifica la paresi dei capillari sanguigni e un forte aumento della loro permeabilità. In questo caso, i globuli rossi si estendono oltre il letto vascolare e l'essudato sieroso può diventare emorragico. E la massiccia emolisi tossica degli eritrociti aggrava i disturbi del microcircolo e può causare l'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. La formazione di coaguli di sangue colpisce drammaticamente l'apporto di sangue all'area infiammata, che può portare alla necrosi dei tessuti.

Migrazione al sito dell'infiammazione dei neutrofili batterici fagocitici e morire con loro. Il progressivo accumulo di tali cellule distrutte, leucociti e tessuti sottoposti a proteolisi contribuisce alla transizione di infiammazione sierosa in purulenta. Allo stesso tempo, disordini immunitari secondari e una diminuzione della funzione di barriera della pelle contribuiscono all'adesione di un'infezione secondaria, il che rende più pesante e complica il decorso della malattia.

Il coinvolgimento nel processo del tessuto adiposo sottocutaneo sottostante aggrava il drenaggio linfatico alterato e contribuisce a rendere la malattia flemma. L'agente causale allo stesso tempo ottiene l'opportunità di diffondersi ulteriormente lungo le guaine fasciali degli arti.

classificazione

La malattia da erisipela ha diverse forme cliniche. È classificato:

• Secondo la presenza nel corpo dell'epidemia di infezione streptococcica: primaria (derivante dall'introduzione del patogeno dall'esterno) e secondaria (con la diffusione di batteri ematogeni o linfatici).
• Dalla natura del processo infiammatorio: forme eritematose, bollose, flemmonose e necrotiche. In realtà, sono fasi successive di ponderazione dell'erisipela.
• La prevalenza del processo: locale, migratorio, strisciante, metastatico.
• Per tipo di flusso: primario acuto, ricorrente e ricorrente. Dicono sulla risposta se la malattia della stessa sede si verifica più di un anno dopo il primo episodio. E sulla ricaduta - con lo sviluppo dell'infiammazione nella stessa lesione in meno di un anno o con danni di 5 volte a diverse aree della pelle.
• Per gravità: forme lievi, moderate e gravi della malattia. In questo caso, di solito non è la gravità delle modifiche locali che viene presa in considerazione, ma la condizione generale del paziente e le manifestazioni di intossicazione. Solo con una lesione progressiva diffusa si parla di una forma grave, anche con condizioni relativamente buone del paziente.
• Secondo la gravità dei sintomi: la forma classica della malattia, abortita, cancellata e atipica.
• Per posizione: l'erisipela degli arti inferiori e le mani sono diagnosticate più spesso. È anche possibile avere un'infiammazione erysipelatous del viso, con la sconfitta delle palpebre eseguita in una forma clinica separata della malattia. Abbastanza raramente c'è erisipela del torso, ghiandole mammarie, scroto e organi genitali esterni femminili.

sintomi

L'erisipela inizia in modo acuto, con i segni generali non specifici di intossicazione che compaiono 12-24 ore prima che la pelle locale cambi.

La temperatura corporea sale bruscamente a numeri febbrili, che è accompagnata da brividi, mal di testa, debolezza, palpitazioni. In alcuni pazienti, sullo sfondo di grave intossicazione, si sviluppa la sindrome onirica o allucinatoria-delirante. A volte nel periodo prodromico ci sono segni di danni tossici a fegato, reni e cuore. Sonnolenza eccessiva, nausea con vomito inaffidabile sono possibili. Quindi la fase iniziale dell'erisipela non è specifica, il paziente può assumere i sintomi per i sintomi influenzali.

Cambiamenti locali - il sintomo principale della malattia. Nel corso classico, sono di natura locale e si distinguono chiaramente dalle aree della pelle adiacenti. L'erisipela eritematosa è caratterizzata dall'apparizione di una forte iperemia luminosa (eritema) con bordi chiaramente definiti e anche con un piccolo rullo alla periferia. La lesione presenta bordi irregolari e irregolari. A volte assomiglia ai contorni dei continenti su una mappa. La pelle infiammata appare spessa, gonfia, come allungata e leggermente lucida. È secco e caldo al tatto. Il paziente è preoccupato per il dolore bruciante, una sensazione di tensione e un'iperestesia acuta nell'area dell'erisipela.

Il rossore luminoso può essere sostituito da una tonalità stagnante bluastra, che è associata ad un aumento dei disturbi del microcircolo locale. Spesso ci sono anche emorragie emorragiche diapedesiche e piccole, che si spiegano con il sudore e la rottura dei vasi sanguigni.

Per 2-3 giorni della malattia, i segni di linfostasi si sviluppano spesso con lo sviluppo di linfedema (edema linfatico denso). Allo stesso tempo, vesciche e pustole possono apparire nel centro dell'attenzione, in questo caso viene diagnosticata una erisipela bollosa. Dopo averli aperti, si forma una densa crosta marrone sulla superficie della pelle.

La risoluzione dell'erisipela si verifica gradualmente. Con un trattamento adeguato, la temperatura ritorna normale entro 3-5 giorni. Le manifestazioni acute della forma eritematosa scompaiono entro 8-9 giorni e con la sindrome emorragica possono persistere per 12-16 giorni.

Il gonfiore e l'iperemia della pelle diminuiscono, la sua superficie inizia a prudere e a staccarsi. In alcuni pazienti, dopo la scomparsa dei sintomi principali, si verifica un'iperpareden- za irregolare e iperemia congestizia scura, che scompaiono da soli. Ma dopo aver sofferto una grave emorragia emorragica bollosa, può persistere per anni e persino decenni.

Peculiarità di erisipela di varia localizzazione

Nella pratica clinica, il più delle volte (fino al 70% dei casi) si verifica un'infiammazione erisitematosa della parte inferiore della gamba. Si manifesta nella forma eritematosa o emorragica-bollosa ed è accompagnata da grave edema linfatico e tromboflebite secondaria delle vene superficiali degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, l'erisipela si sviluppa sullo sfondo di micosi del piede e vene varicose, meno spesso - dermatite atopica.

1. Forma emorragica di Bullosa di erisipela
2. Erisipela, linfostasi e unghia incarnita sullo sfondo di lesioni cutanee fungine

Erisipela della mano è prevalentemente eritematosa. Quasi l'80% dei casi si verifica in pazienti con linfostasi postoperatoria che si sono verificati dopo mastectomia radicale per carcinoma mammario. Le ricadute di erisipela sulla mano aggravano allo stesso tempo la condizione e portano ad un aumento dell'elefantiasi. Ciò sconvolge ulteriormente la capacità lavorativa delle donne.

La manifestazione della malattia sul viso può essere primaria e secondaria. Abbastanza spesso, il suo sviluppo è preceduto da angina, otite, sinusite, carie. L'erisipela di solito si presenta in forma eritematosa e ha un decorso lieve o minore. A volte è combinato con lesioni streptococciche delle mucose. Erisipela è accompagnata da marcato edema.

Possibili complicazioni

Le complicazioni più probabili dell'erisipela includono:

• phlegmon esteso o ascesso;
• tromboflebiti delle vene vicine;
• shock tossico contagioso;
• sepsi;
• embolia polmonare;
• l'artrite;
• tendovaginitah;
• miocardite;
• nefrite, glomerulonefrite;
• psicosi infettiva acuta.

I principali effetti dell'erisipela sono l'iperpigmentazione persistente e l'elefantiasi.

Principi di trattamento

Poiché è possibile trattare l'erisipela a casa (secondo le attuali raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa) con malattie lievi e moderate, nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno di ricoverare il paziente. È sotto la supervisione di un terapeuta distrettuale e riceve cure domiciliari per loro. In presenza di vesciche, è necessaria la consultazione del chirurgo per aprire e svuotare i bulbi di grandi dimensioni, selezionando la terapia locale.

Le indicazioni per il ricovero sono:

• vecchiaia del paziente;
• sviluppo dell'erisipela in un bambino;
• pronunciata immunodeficienza in un paziente;
• decorso grave della malattia: sindrome da intossicazione pronunciata, sepsi, danno emorragico bolloso comune, forme necrotiche e flemmatiche di erisipela, aggiunta di complicanze purulente;
• la presenza di patologie somatiche clinicamente significative scompensate e subcompensate, in particolare malattie cardiache, renali e epatiche;
• corso recidivante.

In assenza di prove per la chirurgia, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di malattie infettive. E quando si trova in un ospedale chirurgico, dovrebbe essere nel reparto di chirurgia purulenta.

Come trattare una faccia

Nel trattamento dell'erisipela si tiene conto della forma, dell'ubicazione e della gravità della malattia. Punti importanti sono anche l'età del paziente e la presenza di malattie somatiche concomitanti. Dipende anche da quale medico curerà l'erisipela, se sarà necessario un intervento chirurgico o se sarà possibile farlo con metodi conservativi.

In qualsiasi forma della malattia richiede una terapia etiotropica sistemica completa. Il corretto trattamento dell'erisipela con antibiotici è mirato non solo a fermare i sintomi attuali, ma anche a prevenire ricadute e complicazioni. Dopo tutto, il compito della terapia antibiotica è la completa eliminazione del patogeno nel corpo, comprese le sue forme L protettive.

Lo streptococco β-emolitico conservava un'elevata sensibilità agli antibiotici della penicillina. Pertanto, vengono utilizzati come farmaci di prima linea nel trattamento dell'erisipela. Se ci sono controindicazioni alle penicilline o, se necessario, l'uso di forme di compresse, antibiotici di altri gruppi, sulfonamidi, furazolidoni, biseptolo può essere prescritto. L'antibiotico correttamente selezionato consente di migliorare le condizioni del paziente già durante il primo giorno.

In caso di malattia grave, il siero anti-streptococco e la gamma globulina possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia antibiotica.

I FANS (con scopi anestetici, antipiretici e antiinfiammatori), antistaminici (per desensibilizzazione) sono usati come agenti ausiliari. In caso di intossicazione grave, vengono mostrate le infusioni a base di glucosio o soluzione salina. La terapia sistemica a lungo termine con glucocorticosteroidi viene eseguita anche per il trattamento di forme bollose a forte fluire e lo sviluppo di linfostasi pronunciate.

In alcuni casi, vengono prese misure per attivare il sistema immunitario. Questo può essere l'uso di preparazioni del timo, biostimolanti e multivitaminici, autoemoterapia, infusione di plasma.

È stato anche dimostrato che la terapia locale migliora significativamente il benessere del paziente e riduce la gravità dell'infiammazione. Nella fase acuta si usano medicazioni umide con dimexidum, furatsillinom, clorexidina, microcide. Una pomata spessa per l'erisipela in questa fase non viene utilizzata, poiché può provocare lo sviluppo di ascessi e cellulite. È consentito spolverare l'erisipela con agenti antibatterici in polvere e enteroseptolo, trattamento con aerosol antisettici.

Il trattamento delle orecchie con i rimedi popolari non può fungere da metodo principale per combattere l'infezione e non può sostituire la complessa terapia prescritta dal medico. Inoltre, quando si usano preparazioni a base di erbe, esiste il rischio di un aumento della reazione allergica e del flusso sanguigno nella zona interessata, che influenzerà negativamente il decorso della malattia. A volte, in consultazione con il medico, applicano l'irrigazione con estratto di camomilla e altri mezzi con un lieve effetto antisettico.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata: irradiazione ultravioletta nelle dosi eritematose, elettroforesi con enzimi proteolitici e ioduro di potassio, terapia laser a infrarossi, terapia magnetica, linfopressoterapia.

prevenzione

La prevenzione dell'erisipa include il trattamento tempestivo di qualsiasi focolaio di infezione cronica, dermatiti, micosi del piede e vene varicose e il raggiungimento di un compenso per il diabete mellito. Si raccomanda di seguire le regole dell'igiene personale, scegliere abiti comodi realizzati con tessuti naturali, indossare scarpe comode. Quando compaiono dermatite da pannolino, abrasioni e calli, devono essere trattati prontamente, trattando ulteriormente la pelle con agenti antisettici.

Erisipela, con visita tempestiva di un medico e stretta osservanza delle sue raccomandazioni, può essere trattata con successo e non porta a invalidità permanente.

È possibile catturare l'erisipela del piede?

L'erisipela è una malattia infettiva comune che si manifesta rapidamente, interessando la superficie della pelle di alcune parti del corpo. La causa principale di questa malattia sono gli streptococchi, che attaccano istantaneamente i tessuti molli, contribuendo alla progressione della malattia.

Molto spesso, l'infiammazione erisipelatosa (erisipela) si verifica negli arti inferiori. In questo caso, la gamba si gonfia fortemente e visivamente inizia a somigliare a un rullo del volume. L'astuzia della malattia è che dopo una persona affronta ricadute che possono provocare una malattia come l'elefantiaca. Non è sorprendente che molti siano interessati a, l'erisipela del piede è contagiosa o meno.

Sintomi e segni

L'infezione si sviluppa entro dieci giorni. Solo alla fine di questo periodo, la malattia inizia a manifestarsi. Una persona sente un malessere generale. A questo punto, potrebbe verificarsi i seguenti sintomi:

• mal di testa di natura regolare;
• condizioni di brividi e febbre;
• debolezza muscolare e dolore;
• crampi agli arti inferiori malati;
• il corpo diventa letargico e impotente;
• la temperatura aumenta.

In casi più rari, la diarrea, il vomito e la nausea possono essere sintomi associati. E questa condizione a volte porta allo sviluppo di anoressia. Appena un giorno dopo, altri segni iniziano ad apparire, indicando erisipela della gamba. Nella zona dell'arto inferiore c'è dolore e sensazione di bruciore, si avverte una forte tensione. Poi la gamba scorre, la pelle diventa rossa e si formano i fuochi con desquamazione.

A seconda della forma che assume la malattia, una persona può presentare ulteriori sintomi. Sulla superficie della pelle possono comparire bolle piene di liquido. Inoltre, le gambe sono coperte da ulcere trofiche ed erosioni, le vesciche sono piene di coaguli di sangue. Inoltre, può sviluppare:

• bruciore nella pelle colpita;
• una sensazione di scoppio che si verifica dove c'è l'infiammazione;
• l'area interessata cambia colore e diventa borgogna.

Successivamente, la superficie della pelle diventa scarlatta, il tessuto molle comincia a gonfiarsi, trasformandosi in una sorta di cuscino. C'è febbre nel sito della lesione, il gonfiore diventa più evidente ogni giorno.

Modi di infezione

L'agente causale dell'erisipela entra nel corpo attraverso le goccioline trasportate dall'aria. In alcuni casi, l'infezione si verifica attraverso il metodo del contatto familiare. Tuttavia, questo è estremamente raro. Lo streptococco si trova all'interno del corpo attraverso il danno che esiste sulla membrana mucosa e sulla superficie della pelle. Questi potrebbero includere tagli, abrasioni, ferite riportate dopo l'intervento chirurgico, punture di insetti e vesciche che sono state aperte.

Una malattia come l'erisipela inizia a svilupparsi dopo il contatto con una persona nel cui corpo è presente un'infezione da streptococco. In casi più rari, le specie emolitiche da streptococco possono già essere presenti sulle mucose e sulla pelle. All'inizio è in uno stato passivo, e poi, quando vengono le condizioni favorevoli, inizia ad attivarsi.

L'erisipela del piede è contagiosa?

Affrontando una tale malattia e osservandola con i miei conoscenti, molti cominciano a chiedersi se l'erisipela della gamba sia contagiosa o meno. Questo problema diventa particolarmente rilevante, dato che la malattia stessa è abbastanza comune.

Tuttavia, non è sempre la persona dopo il contatto con il corriere che diventa erisipela. Altre forme di infezione da streptococco possono apparire e talvolta è completamente asintomatica.

In genere, l'infezione e lo sviluppo di questa patologia si verificano in presenza di fattori concomitanti:

• una passione per l'abbronzatura;
• ipotermia frequente;
• essere sotto stress;
• sbalzi di temperatura

Le persone che sono portatrici di erisipela, per altri sono considerati malokotagioznymi. Pertanto, l'infezione si verifica raramente. Ma se la persona in contatto ha diabete o tromboflebiti, obesità o vene varicose, ha micosi dei piedi e ulcere trofiche, allora il rischio di contrarre questa malattia aumenta più volte.

recidive

La prognosi per l'erisipela è abbastanza favorevole. Soprattutto quando la malattia non ha il tempo di svilupparsi in una forma grave. In questo caso, un trattamento complesso e composto correttamente darà buoni risultati.

La ricaduta della malattia è più probabile quando si verifica in età avanzata, quando una persona si trova di fronte a frequenti disturbi digestivi e se vi sono disturbi della linfa e del flusso venoso. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono a rischio. Pertanto, per non affrontare nuovamente l'erisipela, è necessario monitorare attentamente la propria salute.

Metodi di trattamento

La terapia per questa malattia deve necessariamente essere completa, finalizzata non solo all'eliminazione dei sintomi spiacevoli, ma anche alla lotta contro l'infezione streptococcica. Se l'erisipela è grave, il trattamento viene eseguito in condizioni stazionarie. La terapia per anziani e bambini è anche sotto la supervisione di medici.

Il trattamento dell'erisipela si basa su farmaci che possono combattere un'infezione batterica. Pertanto, quando il trattamento domiciliare è sempre prescritto antibiotici come Spiramicina, Doxiciclina, Azitromicina. Se il corpo umano non tollera le droghe di questo gruppo, il medico prescrive fluconazolo o delagil.

Con le complicazioni esistenti, quando si forma un ascesso o un flemmone, un farmaco come la benzilpenicillina è collegato alla terapia. È accettato per dieci giorni. Inoltre, sono raccomandati complessi vitaminici. Di solito sono ubriachi durante il mese.

Per eliminare una condizione febbrile, a una persona viene prescritta una bevanda calda e abbondante. Con una forte infiammazione della pelle, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori. Durante l'intero periodo di trattamento, è necessario seguire il riposo a letto. Un tale schema terapeutico porta a un risultato positivo e consente di sbarazzarsi dell'erisipela senza conseguenze e complicazioni.

Erisipela del piede è contagiosa o meno.

Un'afflizione che si verifica rapidamente ha gravi conseguenze se non si interviene in tempo. Trattare immediatamente una lesione sulla pelle, osservando i primi segni della comparsa della malattia.

I sintomi della fase iniziale potrebbero non apparire sulla pelle. Quando i sintomi colpiscono la pelle, la malattia dovrà essere trattata con metodi che prevedono l'uso di compresse antibatteriche. Per evitare di assumere potenti farmaci, è necessario interrompere la malattia nelle fasi iniziali. L'uso di rimedi popolari aiuterà ad alleviare l'irritazione.

Che cosa è erisipela del piede - cause

Erisipela ("tazza") colpisce la pelle sulla gamba. La malattia è elencata nel gruppo infettivo. La malattia è causata da streptococco emolitico, assegnato al gruppo A. Una persona che si trova di fronte a una malattia della pelle passa attraverso l'infezione delle cellule della pelle con un'infezione e la comparsa di focolai di infiammazione sulla pelle della gamba.

Si ritiene che esista una predisposizione genetica alla malattia della pelle delle gambe, provocata dall'infezione.

Le cause dell'erisipela possono includere allergie alle infezioni da streptococco. Immunità ridotta, stato emotivo instabile possono essere contati tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'erisipela.

Le cause associate alla violazione della pelle della gamba, possono portare all'identificazione dei sintomi della malattia:

trauma della pelle (contusione, taglio, ustione); puntura d'insetto, portatore di streptococco.

La conseguenza dell'ipotermia o del surriscaldamento del corpo può essere erisipela, che ha colpito la gamba.

Nei bambini, l'erisipela può iniziare come una complicanza della varicella.
La malattia è contagiosa, è contagiosa. La conseguenza del contatto delle aree danneggiate della pelle con l'agente patogeno, la copertura, già affetta da streptococco, può essere la sconfitta dell'erisipela del piede.

Erisipela dei piedi

Il medico sa che l'infiammazione della gamba erysipelosa nella fase iniziale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

aumento della temperatura, fino a 40 è possibile; dolore alla testa; dolori muscolari; la debolezza; nausea o vomito; febbre, accompagnata dal delirio; crampo di contrazione muscolare.

I segni del periodo iniziale sono osservati da un paio d'ore a tre giorni.

Dopo i primi segni della malattia compaiono i sintomi:

brucia la pelle; sensazioni di gambe che scoppiano nel punto in cui ha inizio l'infiammazione; tonalità rossa o bordeaux di pelle infiammata; la forma dell'infiammazione sulla pelle è simile alla fiamma rossa del fuoco; rigonfiamenti della lesione cutanea, presentando un pozzo infiammatorio rosso; sensazione di aumento della temperatura della pelle al posto dell'erisipela; gonfiore; la formazione di bolle; smorzamento dell'infiammazione può essere desquamazione della pelle.

Quindi, come fa la tazza del viso a somigliare alla foto della fase iniziale:

complicazioni

Se la malattia è passata in una fase difficile, il trattamento non ha portato guarigione, la pelle può andare a vesciche. Le vesciche possono contenere una sostanza di tipo sieroso ed emorragico. La malattia può causare il distacco dello strato esterno della pelle. Effetti purulenti di erisipela difficili da curare.

Le conseguenze della malattia possono portare a complicazioni. Problemi di circolazione nelle gambe della linfa, che portano all'edema, sono una seria complicazione dell'erisipela delle gambe.

Una complicazione pericolosa del trattamento tardivo o scorretto può essere la formazione di coaguli di sangue.

Complicazioni sotto forma di lesioni ulcerative della pelle, necrosi delle cellule cutanee della pelle possono superare il paziente con erisipela del piede.

Se il trattamento viene scelto in modo errato, è possibile affrontare le malattie renali come complicanze della malattia.

Erisipela può avere complicazioni sul funzionamento del cuore.

Come trattare l'erisipela del piede - trattamenti

I metodi che possono trattare l'infiammazione della pelle sono associati a farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori, rimedi popolari.

Il metodo della droga prevede l'uso di antibiotici, pillole che aiutano a ridurre l'infiammazione. La malattia può essere trattata con farmaci per le allergie, se la malattia è passata nella fase cronica.

Nella fase iniziale, il trattamento con un metodo di rimedi popolari è possibile.

Se lo stress è la causa della malattia, i metodi di rilassamento dovrebbero essere inclusi nella complessa terapia della malattia. Tra i rimedi popolari, puoi scegliere quelli che ti aiuteranno ad alleviare lo stress, calmare le emozioni (motherwort, biancospino, valeriana).
I metodi sono applicati a casa.

Erisipela - Trattamento domiciliare

Il sito della lesione dell'erisipela non può essere bagnato. A casa, è necessario assicurarsi che la pelle infiammata sia mantenuta asciutta.

L'irritazione della pelle che si verifica durante l'erisipela del piede può essere alleviata bevendo un grande volume di liquido. L'acqua rimuove le sostanze nocive dal corpo, impedendo che l'infezione si moltiplica. A casa, è possibile trattare l'erisipela che si verifica sulla gamba, nella fase iniziale o nella fase in cui il processo infiammatorio si riduce, con la soluzione di furacilina. L'aspetto delle bolle può essere trattato a casa, se si segue l'accuratezza e la sterilità del metodo. Le vesciche incise, tirano fuori l'interno della bolla. Dopo aver completato la procedura, è necessario applicare una garza, trattata con un unguento speciale, sulla lesione cutanea. L'erisipela della gamba, che viene curata a casa da un medico per gradi, può essere trattata con antibiotici se aumenta la probabilità di complicanze della malattia.

Curare la malattia è possibile applicando rimedi popolari. È possibile trattare la malattia, che ha portato a irritazione della pelle, in un modo complesso, combinando rimedi popolari e preparati.

A casa, puoi usare le tinture:

eucalipto; fungo; valeriana.

C'è un metodo popolare insolito per curare la malattia:

spruzzo di gesso sulla zona rossa della pelle che soffre di infezione. legare con un panno rosso; durante il giorno non rimuovere la benda.

Consigli dai guaritori di usare un rimedio popolare per combattere l'erisipela un'ora prima dell'alba. La procedura dovrebbe curare l'erisipela per una settimana.

Il trattamento nei bambini è complicato dalla restrizione dei farmaci. Il trattamento deve essere effettuato al primo segno della fase iniziale della manifestazione di irritazione cutanea. L'uso di antibiotici nei bambini è altamente indesiderabile.

Ricette popolari per l'erisipela

Per curare l'infiammazione che ha colpito la pelle delle gambe, puoi usare un metodo di medicina tradizionale. L'erisipela può essere curata applicando i mezzi esternamente o ingerendoli.

Il trattamento di erisipela dei piedi con rimedi popolari dovrebbe essere fatto nella fase iniziale della malattia, quando non è necessario assumere farmaci antibatterici.

Un metodo efficace per alleviare l'infiammazione tra i rimedi popolari è un impacco di patate crude, tritate su una grattugia o foglie di cavolo. Il rimedio popolare è meglio fare di notte. Il trattamento dell'erisipela viene eseguito con varie medicazioni immerse in brodi precotti secondo le ricette più diffuse. L'erisipela della malattia può essere trattata applicando una medicazione con decotto di ginepro (2 cucchiai di materie prime per 0,5 l di acqua bollente far bollire per alcuni minuti, lasciare in infusione). Il rimedio popolare viene applicato quattro volte al giorno. Il decotto alle erbe (piantaggine, camomilla, salvia, erba di San Giovanni) è efficace nel trattamento dell'erisipela. A casa, è necessario applicare una benda imbevuta nell'infusione, avvolgere la parte superiore con una benda con soluzione salina. Il rimedio popolare salato può essere ricavato dal calcolo di un cucchiaino in un bicchiere d'acqua. Trattare il metodo quattro volte al giorno, uno dei quali viene eseguito prima di notte. Combinando camomilla schiacciata (fiori), madre e matrigna, miele, a casa, si ottiene una medicina eccellente per alleviare l'infiammazione della pelle durante l'erisipela. Il trattamento viene effettuato in un cucchiaino, preso tre volte al giorno. Si ritiene che l'uso di acqua santa contribuisca al trattamento dell'erisipela della pelle del piede. L'uso di infusione ottenuta secondo la ricetta popolare è possibile all'interno e come condimento. È possibile ottenere un rimedio popolare combinando in ugual dose i rizomi di liquirizia, calamus di palude, pimpa, foglia di achillea, achillea, foglia di ortica, eucalipto. A casa, insisti in un bicchiere con un cucchiaio liquido bollito di miscela secca. Un rimedio popolare andrà a beneficio se viene assunto 50 g quattro volte al giorno. In parallelo, applicare una benda con infusione sulla zona della pelle coperta da infiammazione rossa.

I rimedi popolari possono causare allergie. L'uso di rimedi popolari dovrebbe essere discusso con un medico. Non tutti i rimedi popolari sono adatti per il trattamento dei disturbi della pelle. Scegli un rimedio popolare che possa aiutare a curare la malattia, un medico o un'esperienza personale.

Come trattare l'erisipela - prodotti farmaceutici

Trattare una malattia erisipela unguento, che ha raggiunto il livello di arrossamento della copertura della pelle, è impossibile. Se la pelle diventa rossa, la macchia si diffonde sulla gamba, è necessario contattare il medico o, se l'infiammazione si ripresenta, applicare farmaci usati in precedenza.

Per curare la malattia, è possibile applicare un unguento per l'erisipela della gamba. L'unguento Dermo-Naft è considerato un rimedio efficace. Naftalan unguento è usato nel trattamento delle lesioni cutanee con infezioni o lesioni.

Unguento Iruksol ha proprietà antimicrobiche, combatte contro le secrezioni purulente, le cellule morte.

Prima di applicare l'unguento, è necessario discutere le conseguenze con il medico. L'uso di unguenti Vishnevsky, Linimenta può portare a complicazioni invece di curare la malattia. Gli unguenti aiuteranno con i primi sintomi della malattia. La pelle infiammata deve essere mantenuta allo stato secco, la pelle deve respirare.

Unguento può ammorbidire la pelle, bloccare l'accesso all'aria, che non permetterà di trattare la malattia in modo corretto. Rimuovere la faccia unguento anti-rosso unguento non funziona, per curare la malattia aiuterà pillole antibatteriche.

Durante il trattamento dell'erisipela, vengono prescritti farmaci antibatterici per aiutare a rimuovere la tinta rossa dalla pelle distruggendo l'infezione:

tetraciclina; la penicillina; eritromicina; oleandomicina; oletetrin; Bitsillin-5.

L'infiammazione ripetuta può essere trattata con le pillole:

meticillina; Tseporin; ampicillina; Oxacillin.

Il metodo di trattamento antibiotico viene applicato entro una settimana. Se la durata di assunzione di compresse antibatteriche ha raggiunto il decimo giorno, possono essere prescritte compresse antinfiammatorie o di allergia anziché agenti antibatterici.

Se il processo di infiammazione dopo un ciclo di erisipela ricomincia, le pillole ormonali possono aiutare a curare il disturbo (Prednisone).

Nei bambini, l'anestesia, quando è necessario trattare l'erisipela, viene effettuata con i seguenti preparati:

Paracetamolo (paracetamolo); Ibuprofene.

L'uso di antibiotici nei bambini quando l'obiettivo è quello di trattare una malattia della pelle è limitato a un gruppo di farmaci per via orale.

Erisipela del piede è contagiosa o no?

La malattia della pelle è contagiosa. La causa dello sviluppo dell'infiammazione è un'infezione rappresentata da streptococco. In qualsiasi stadio, una malattia infettiva è contagiosa.

Un'infezione viene trasmessa attraverso il contatto con la pelle in cui è iniziata l'infezione: se una persona ha ferite alla pelle, allora l'erisipela è contagiosa per lui.

In caso di dubbio, se la malattia è contagiosa, vale la pena di pensare alle conseguenze e alle possibili complicazioni. Per rimuovere i dubbi, vale la pena immaginare quanto sia difficile trattare una malattia della pelle contagiosa. Invece di trattare la malattia a lungo e difficile da trattare, è meglio limitare la comunicazione con il portatore dell'infezione fino a quando il paziente non può curare la malattia.

I sintomi dello stadio iniziale sono invisibili sulla pelle, l'infezione può essere trasmessa attraverso le ferite, quando una persona non sospetta di essere in contatto con una persona infetta. Evitare l'infezione aiuterà a tracciare l'integrità della propria pelle.

prevenzione

Avendo calcolato le cause, i patogeni della malattia dovrebbero essere tentati di evitarli. Se l'infiammazione inizia dopo essere stata morsa da un insetto, è necessario utilizzare repellenti. Erisipela è arrivata dopo l'infortunio, è necessario proteggere il piede da possibili ferite, ustioni.

Dato che la malattia è contagiosa, la malattia è contagiosa. La presenza di suscettibilità alla malattia, l'allergia agli agenti patogeni infettivi, il danno alla pelle dovrebbero destare preoccupazione a contatto con una persona in cui la pelle presenta lesioni da erisipela.

Abitare vicino a una persona infetta rende necessario limitare la comunicazione. La malattia nei bambini può essere più grave perché è più difficile per loro controllarsi quando vogliono grattarsi la pelle. Per evitare danni alla pelle nei bambini, è necessario separarli dal malato, per seguire l'assenza di ferite sulla pelle attraverso cui l'infezione può arrivare.

Di fronte all'infiammazione della gamba, una persona la prossima volta, notando i segni della malattia, dovrebbe rivolgersi in anticipo ai metodi di trattamento per evitare gravi conseguenze e complicazioni.

Se la causa della malattia si trova in uno stato emotivo instabile, nel caso dei primi segni di disturbo psicologico, vale la pena prendere misure per alleviare la tensione.

L'uso di rimedi popolari per la sedazione aiuterà ad affrontare l'ansia, l'irritazione. Stile di vita corretto, un'alimentazione sana contribuirà al miglioramento del corpo, aumentando la forza e il buon umore.

Erisipela o erisipela della pelle è una delle manifestazioni di un'infezione acuta da streptococco generale. Questa malattia si manifesta principalmente nella lesione focale del derma e sottocutanea del grasso sottocutaneo e procede sullo sfondo della sindrome da intossicazione. L'erisipela è distribuita principalmente in paesi con un clima temperato e freddo, il più delle volte l'aumento di incidenza è notato in offseason.

eziologia

L'erisipela è un'infezione della pelle causata da gruppo β-emolitico streptococco A. Viene anche chiamato piogenico. Inoltre, qualsiasi ceppo (sierotipo) di questo batterio è patogeno per l'uomo e può, in determinate condizioni, portare a erisipela.

Lo streptococco β-emolitico è un batterio sferico sferico fisso, che forma un numero sufficientemente grande di sostanze tossiche per l'uomo. Appartengono alle esotossine, perché per la loro selezione non richiede la morte del patogeno. Sono queste sostanze che formano la base dell'aggressività e della patogenicità dello streptococco, determinano le caratteristiche della reazione del corpo umano all'introduzione di questo patogeno. Hanno un effetto pirogenico, citotossico, istotossico, emolitico, immunosoppressivo.

Lo streptococco β-emolitico ha una resistenza piuttosto elevata a molti fattori fisici esterni. Sopporta perfettamente il congelamento e l'essiccazione. Ma l'aumento della temperatura influisce negativamente sui suoi mezzi di sostentamento. Questo spiega la minore prevalenza di tutte le forme di infezione da streptococco nei paesi con climi caldi.

Come viene trasmessa l'infezione?

La penetrazione dell'agente avviene goccioline di bordo. Meno metodo di trasmissione contatto mobilia comunemente osservato. La porta di ingresso può essere microdamages mucosa e della pelle, graffi, abrasioni, punture di insetti luogo, mais penetrato, e la superficie della ferita chirurgica.

Lo streptococco β-emolitico causa anche non solo l'erisipela, ma anche molte altre condizioni settiche. L'agente eziologico di qualsiasi sierotipo può portare allo sviluppo di vari piodermas. E non dipende dalla via di accesso e dalla forma clinica dell'infezione da streptococco in un paziente che è diventato la fonte dell'infezione. Pertanto, erisipela può svilupparsi dopo il contatto con una persona che soffre di qualsiasi forma di infezione da streptococco o addirittura è il suo vettore asintomatico.

beta-emolitico streptococco provoca mal di gola, sinusite, reumatismi, febbre reumatica acuta, scarlattina, l'impetigine da streptococco (anche sotto forma di impetigine e ectima). Streptococcus spesso rilevato in pazienti con sepsi, polmonite, non epidemia meningite, miosite, osteomilitom, fascite necrotizzante, intossicazione alimentare, glomerulonefrite acuta, uretrite aspecifica e cistite. Nelle donne, è la causa più comune di postparto e post-aborto endometrite, e nei neonati - onfalite.

Inoltre, per molte persone, lo streptococco β-emolitico è un parassita obbligato ed è incluso nella biocenosi naturale della pelle e delle mucose. In questo caso, può essere attivato e portare alla malattia quando si creano condizioni favorevoli al suo sviluppo.

È una tazza di contagio

Lo streptococco si riferisce a patogeni piuttosto comuni e aggressivi. Questo porta alla comparsa di una domanda naturale: la tazza è contagiosa o no?

Un numero significativo di persone in contatto con il paziente non si ammala. Ma poiché l'erisipela è una delle possibili manifestazioni di una comune infezione da streptococco, è possibile la trasmissione di un patogeno da una persona malata a una persona sana. Ciò non significa lo sviluppo inequivocabile dell'erisipela in lui. Possono verificarsi altre forme di infezione da streptococco o transitoria trasporto asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, una patologia clinicamente significativa e in particolare l'erisipela si sviluppa quando una persona ha un numero di determinati fattori predisponenti. In generale, i pazienti con infiammazione erysipelatous sono considerati a basso contagio.

Erisipela di tibia

Cosa contribuisce allo sviluppo della malattia

I fattori predisponenti sono:

Stati di immunodeficienza di qualsiasi origine. L'insufficiente reattività del sistema immunitario può essere causata da HIV, ipercitochinemia, radiazioni e chemioterapia, farmaci immunosoppressori dopo il trapianto, alcune malattie del sangue, terapia con glucocorticosteroidi. L'immunodeficienza relativa è anche nota dopo le malattie infettive e infiammatorie prolungate recentemente trasferite o in corso. La presenza di insufficienza venosa cronica degli arti inferiori con vene varicose. L'erisipela della gamba si verifica spesso sullo sfondo del ristagno del sangue e dei disturbi trofici associati ai tessuti molli delle gambe e dei piedi. Tendenza alla linfostasi e alla cosiddetta elefantiasi. Ciò include anche disturbi del drenaggio linfatico dovuti alla rimozione di pacchetti di linfonodi regionali durante il trattamento chirurgico di tumori maligni. Violazione dell'integrità della pelle con dermatite di qualsiasi eziologia, micosi, dermatite da pannolino, piaghe, ferite, abbronzatura eccessiva. Alcuni rischi professionali possono anche portare a microdanni epidermici (lavorando in ambienti eccessivamente asciutti, polverosi, inquinati da sostanze chimiche, indossando abiti da lavoro stretti e poco ventilati e equipaggiamento protettivo personale). Particolare importanza è data alle iniezioni di sostanze stupefacenti. Di solito sono prodotti in condizioni asettiche e promuovono lo sviluppo della flebite. La presenza di focolai di infezione streptococcica cronica. Più spesso questi sono denti cariati e gengivite concomitante, tonsillite cronica e rinosinusite. Il diabete mellito. Carenza cronica di nutrienti e vitamine di base, che è possibile con l'osservanza di diete e di fame irrazionali, malattie del tratto digestivo con una lesione primaria dell'intestino.

patogenesi

L'erisipela può verificarsi sia nell'area di penetrazione primaria dello streptococco che lontano dal cancello d'ingresso dell'infezione. Nel secondo caso, il ruolo chiave è svolto dalle vie ematogene e linfogene di diffusione del patogeno dal fuoco infiammatorio primario. È anche possibile attivare un agente patogeno persistente a lungo termine nel derma, mentre la tazza spesso acquisisce un corso recidivante.

La penetrazione e la successiva moltiplicazione dello streptococco β-emolitico portano a un complesso di cambiamenti locali e generali. Sono causati dal danno cellulare diretto, dall'azione delle esotossine batteriche e dall'inclusione di un meccanismo immunopatologico. Tutti gli organi sono coinvolti nel processo in un modo o nell'altro, e i reni e il sistema cardiovascolare sono tra i bersagli secondari più probabili.

L'infezione da streptococco è caratterizzata da una generalizzazione abbastanza rapida, dovuta alle peculiarità della risposta immunitaria locale nel sito di introduzione del patogeno e all'elevata attività delle sostanze secrete da esso. Pertanto, con insufficiente reattività del sistema immunitario, la sepsi può svilupparsi con la comparsa di focolai settici secondari.

L'inclusione di un meccanismo autoimmune, che è caratteristico dell'infezione da streptococco β-emolitico, è anche di grande importanza. Questo è accompagnato da una mancanza di efficacia dei meccanismi di eliminazione naturale. In determinate condizioni, una persona che ha avuto qualsiasi forma di infezione da streptococco rimane sensibilizzata. E la reintroduzione del patogeno scatenerà la sua risposta immunitaria attiva e non del tutto adeguata. Inoltre, può causare lo sviluppo di malattie secondarie con un meccanismo autoimmune: glomerulonefrite, miocardite e molti altri.

Peculiarità dei cambiamenti locali nell'erisipela

Il massiccio flusso di esotossine nel sangue contribuisce alla rapida comparsa e all'aumento dell'intossicazione generale. Ciò è aggravato dal rilascio attivo di mediatori dell'infiammazione a causa del lancio di reazioni allergiche e autoallergiche, perché l'erisipela di solito si verifica sullo sfondo della sensibilizzazione del corpo già esistente alle infezioni da streptococco.

L'introduzione dell'agente patogeno, l'effetto delle sue tossine e l'effetto citotossico dei complessi immunitari risultanti innesca l'infiammazione sierosa nello strato reticolare del derma. Si verifica con una lesione locale delle pareti dei vasi sanguigni linfatici e del sangue e lo sviluppo di linfangite, microflebitis, arterite. Ciò contribuisce alla formazione di un'area edematosa, dolorosa e fortemente iperemica, chiaramente demarcata dalla cute sana circostante.

L'essudato sieroso formatosi durante l'erisipela si infiltra nei tessuti, si accumula negli spazi intercellulari ed è in grado di esfoliare la pelle. Questa potrebbe essere la causa della formazione di bolle, il cui pneumatico è l'epidermide.

Come risultato dell'infiammazione e dell'azione delle tossine, si verifica la paresi dei capillari sanguigni e un forte aumento della loro permeabilità. In questo caso, i globuli rossi si estendono oltre il letto vascolare e l'essudato sieroso può diventare emorragico. E la massiccia emolisi tossica degli eritrociti aggrava i disturbi del microcircolo e può causare l'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. La formazione di coaguli di sangue colpisce drammaticamente l'apporto di sangue all'area infiammata, che può portare alla necrosi dei tessuti.

Migrazione al sito dell'infiammazione dei neutrofili batterici fagocitici e morire con loro. Il progressivo accumulo di tali cellule distrutte, leucociti e tessuti sottoposti a proteolisi contribuisce alla transizione di infiammazione sierosa in purulenta. Allo stesso tempo, disordini immunitari secondari e una diminuzione della funzione di barriera della pelle contribuiscono all'adesione di un'infezione secondaria, il che rende più pesante e complica il decorso della malattia.

Il coinvolgimento nel processo del tessuto adiposo sottocutaneo sottostante aggrava il drenaggio linfatico alterato e contribuisce a rendere la malattia flemma. L'agente causale allo stesso tempo ottiene l'opportunità di diffondersi ulteriormente lungo le guaine fasciali degli arti.

classificazione

La malattia da erisipela ha diverse forme cliniche. È classificato:

Secondo la presenza nel corpo dell'epidemia di infezione streptococcica: primaria (derivante dall'introduzione del patogeno dall'esterno) e secondaria (con la diffusione di batteri ematogeni o linfatici). Dalla natura del processo infiammatorio: forme eritematose, bollose, flemmonose e necrotiche. In realtà, sono fasi successive di ponderazione dell'erisipela. La prevalenza del processo: locale, migratorio, strisciante, metastatico. Per tipo di flusso: primario acuto, ricorrente e ricorrente. Dicono sulla risposta se la malattia della stessa sede si verifica più di un anno dopo il primo episodio. E sulla ricaduta - con lo sviluppo dell'infiammazione nella stessa lesione in meno di un anno o con danni di 5 volte a diverse aree della pelle. Per gravità: forme lievi, moderate e gravi della malattia. In questo caso, di solito non è la gravità delle modifiche locali che viene presa in considerazione, ma la condizione generale del paziente e le manifestazioni di intossicazione. Solo con una lesione progressiva diffusa si parla di una forma grave, anche con condizioni relativamente buone del paziente. Secondo la gravità dei sintomi: la forma classica della malattia, abortita, cancellata e atipica. Per posizione: l'erisipela degli arti inferiori e le mani sono diagnosticate più spesso. È anche possibile avere un'infiammazione erysipelatous del viso, con la sconfitta delle palpebre eseguita in una forma clinica separata della malattia. Abbastanza raramente c'è erisipela del torso, ghiandole mammarie, scroto e organi genitali esterni femminili.

sintomi

L'erisipela inizia in modo acuto, con i segni generali non specifici di intossicazione che compaiono 12-24 ore prima che la pelle locale cambi.

La temperatura corporea sale bruscamente a numeri febbrili, che è accompagnata da brividi, mal di testa, debolezza, palpitazioni. In alcuni pazienti, sullo sfondo di grave intossicazione, si sviluppa la sindrome onirica o allucinatoria-delirante. A volte nel periodo prodromico ci sono segni di danni tossici a fegato, reni e cuore. Sonnolenza eccessiva, nausea con vomito inaffidabile sono possibili. Quindi la fase iniziale dell'erisipela non è specifica, il paziente può assumere i sintomi per i sintomi influenzali.

Cambiamenti locali - il sintomo principale della malattia. Nel corso classico, sono di natura locale e si distinguono chiaramente dalle aree della pelle adiacenti. L'erisipela eritematosa è caratterizzata dall'apparizione di una forte iperemia luminosa (eritema) con bordi chiaramente definiti e anche con un piccolo rullo alla periferia. La lesione presenta bordi irregolari e irregolari. A volte assomiglia ai contorni dei continenti su una mappa. La pelle infiammata appare spessa, gonfia, come allungata e leggermente lucida. È secco e caldo al tatto. Il paziente è preoccupato per il dolore bruciante, una sensazione di tensione e un'iperestesia acuta nell'area dell'erisipela.

Il rossore luminoso può essere sostituito da una tonalità stagnante bluastra, che è associata ad un aumento dei disturbi del microcircolo locale. Spesso ci sono anche emorragie emorragiche diapedesiche e piccole, che si spiegano con il sudore e la rottura dei vasi sanguigni.

Per 2-3 giorni della malattia, i segni di linfostasi si sviluppano spesso con lo sviluppo di linfedema (edema linfatico denso). Allo stesso tempo, vesciche e pustole possono apparire nel centro dell'attenzione, in questo caso viene diagnosticata una erisipela bollosa. Dopo averli aperti, si forma una densa crosta marrone sulla superficie della pelle.

La risoluzione dell'erisipela si verifica gradualmente. Con un trattamento adeguato, la temperatura ritorna normale entro 3-5 giorni. Le manifestazioni acute della forma eritematosa scompaiono entro 8-9 giorni e con la sindrome emorragica possono persistere per 12-16 giorni.

Il gonfiore e l'iperemia della pelle diminuiscono, la sua superficie inizia a prudere e a staccarsi. In alcuni pazienti, dopo la scomparsa dei sintomi principali, si verifica un'iperpareden- za irregolare e iperemia congestizia scura, che scompaiono da soli. Ma dopo aver sofferto una grave emorragia emorragica bollosa, può persistere per anni e persino decenni.

Peculiarità di erisipela di varia localizzazione

Nella pratica clinica, il più delle volte (fino al 70% dei casi) si verifica un'infiammazione erisitematosa della parte inferiore della gamba. Si manifesta nella forma eritematosa o emorragica-bollosa ed è accompagnata da grave edema linfatico e tromboflebite secondaria delle vene superficiali degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, l'erisipela si sviluppa sullo sfondo di micosi del piede e vene varicose, meno spesso - dermatite atopica.

1. Forma emorragica di Bullosa di erisipela
2. Erisipela, linfostasi e unghia incarnita sullo sfondo di lesioni cutanee fungine

Erisipela della mano è prevalentemente eritematosa. Quasi l'80% dei casi si verifica in pazienti con linfostasi postoperatoria che si sono verificati dopo mastectomia radicale per carcinoma mammario. Le ricadute di erisipela sulla mano aggravano allo stesso tempo la condizione e portano ad un aumento dell'elefantiasi. Ciò sconvolge ulteriormente la capacità lavorativa delle donne.

La manifestazione della malattia sul viso può essere primaria e secondaria. Abbastanza spesso, il suo sviluppo è preceduto da angina, otite, sinusite, carie. L'erisipela di solito si presenta in forma eritematosa e ha un decorso lieve o minore. A volte è combinato con lesioni streptococciche delle mucose. Erisipela è accompagnata da marcato edema.

Possibili complicazioni

Le complicazioni più probabili dell'erisipela includono:

phlegmon esteso o ascesso; tromboflebiti delle vene vicine; shock tossico contagioso; sepsi; embolia polmonare; l'artrite; tendovaginitah; miocardite; nefrite, glomerulonefrite; psicosi infettiva acuta.

I principali effetti dell'erisipela sono l'iperpigmentazione persistente e l'elefantiasi.

Principi di trattamento

Poiché è possibile trattare l'erisipela a casa (secondo le attuali raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa) con malattie lievi e moderate, nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno di ricoverare il paziente. È sotto la supervisione di un terapeuta distrettuale e riceve cure domiciliari per loro. In presenza di vesciche, è necessaria la consultazione del chirurgo per aprire e svuotare i bulbi di grandi dimensioni, selezionando la terapia locale.

Le indicazioni per il ricovero sono:

vecchiaia del paziente; sviluppo dell'erisipela in un bambino; pronunciata immunodeficienza in un paziente; decorso grave della malattia: sindrome da intossicazione pronunciata, sepsi, danno emorragico bolloso comune, forme necrotiche e flemmatiche di erisipela, aggiunta di complicanze purulente; la presenza di patologie somatiche clinicamente significative scompensate e subcompensate, in particolare malattie cardiache, renali e epatiche; corso recidivante.

In assenza di prove per la chirurgia, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di malattie infettive. E quando si trova in un ospedale chirurgico, dovrebbe essere nel reparto di chirurgia purulenta.

Come trattare una faccia

Nel trattamento dell'erisipela si tiene conto della forma, dell'ubicazione e della gravità della malattia. Punti importanti sono anche l'età del paziente e la presenza di malattie somatiche concomitanti. Dipende anche da quale medico curerà l'erisipela, se sarà necessario un intervento chirurgico o se sarà possibile farlo con metodi conservativi.

In qualsiasi forma della malattia richiede una terapia etiotropica sistemica completa. Il corretto trattamento dell'erisipela con antibiotici è mirato non solo a fermare i sintomi attuali, ma anche a prevenire ricadute e complicazioni. Dopo tutto, il compito della terapia antibiotica è la completa eliminazione del patogeno nel corpo, comprese le sue forme L protettive.

Lo streptococco β-emolitico conservava un'elevata sensibilità agli antibiotici della penicillina. Pertanto, vengono utilizzati come farmaci di prima linea nel trattamento dell'erisipela. Se ci sono controindicazioni alle penicilline o, se necessario, l'uso di forme di compresse, antibiotici di altri gruppi, sulfonamidi, furazolidoni, biseptolo può essere prescritto. L'antibiotico correttamente selezionato consente di migliorare le condizioni del paziente già durante il primo giorno.

In caso di malattia grave, il siero anti-streptococco e la gamma globulina possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia antibiotica.

I FANS (con scopi anestetici, antipiretici e antiinfiammatori), antistaminici (per desensibilizzazione) sono usati come agenti ausiliari. In caso di intossicazione grave, vengono mostrate le infusioni a base di glucosio o soluzione salina. La terapia sistemica a lungo termine con glucocorticosteroidi viene eseguita anche per il trattamento di forme bollose a forte fluire e lo sviluppo di linfostasi pronunciate.

In alcuni casi, vengono prese misure per attivare il sistema immunitario. Questo può essere l'uso di preparazioni del timo, biostimolanti e multivitaminici, autoemoterapia, infusione di plasma.

È stato anche dimostrato che la terapia locale migliora significativamente il benessere del paziente e riduce la gravità dell'infiammazione. Nella fase acuta si usano medicazioni umide con dimexidum, furatsillinom, clorexidina, microcide. Una pomata spessa per l'erisipela in questa fase non viene utilizzata, poiché può provocare lo sviluppo di ascessi e cellulite. È consentito spolverare l'erisipela con agenti antibatterici in polvere e enteroseptolo, trattamento con aerosol antisettici.

Il trattamento delle orecchie con i rimedi popolari non può fungere da metodo principale per combattere l'infezione e non può sostituire la complessa terapia prescritta dal medico. Inoltre, quando si usano preparazioni a base di erbe, esiste il rischio di un aumento della reazione allergica e del flusso sanguigno nella zona interessata, che influenzerà negativamente il decorso della malattia. A volte, in consultazione con il medico, applicano l'irrigazione con estratto di camomilla e altri mezzi con un lieve effetto antisettico.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata: irradiazione ultravioletta nelle dosi eritematose, elettroforesi con enzimi proteolitici e ioduro di potassio, terapia laser a infrarossi, terapia magnetica, linfopressoterapia.

prevenzione

La prevenzione dell'erisipa include il trattamento tempestivo di qualsiasi focolaio di infezione cronica, dermatiti, micosi del piede e vene varicose e il raggiungimento di un compenso per il diabete mellito. Si raccomanda di seguire le regole dell'igiene personale, scegliere abiti comodi realizzati con tessuti naturali, indossare scarpe comode. Quando compaiono dermatite da pannolino, abrasioni e calli, devono essere trattati prontamente, trattando ulteriormente la pelle con agenti antisettici.

Erisipela, con visita tempestiva di un medico e stretta osservanza delle sue raccomandazioni, può essere trattata con successo e non porta a invalidità permanente.