Caratteristiche della sacroileite: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La sacroileite è una lesione infiammatoria dell'articolazione sacroiliaca. Si presenta come una malattia indipendente o una manifestazione di una malattia infettiva o autoimmune. Più spesso unilaterale. Caratteristica bilaterale della spondilite anchilosante e della brucellosi, raramente osservata con la tubercolosi. Le cause includono: lesioni, sovraccarico articolare prolungato, anomalie congenite delle articolazioni, malattie infettive o sistemiche, tumori.

Questa è una malattia grave che porta a gravi conseguenze: la distruzione di ossa, tessuti cartilaginei, tendini, legamenti, vasi sanguigni. Di conseguenza, si formano gravi violazioni della struttura e della funzione dell'articolazione, che limita nettamente qualsiasi movimento. Complicazioni dell'infiammazione purulenta - una svolta del pus nella regione glutea, nella cavità pelvica o nel canale spinale con danni al midollo spinale stesso e / o alle sue membrane. Pertanto, per ogni paziente, la malattia pone un certo pericolo e può causare disabilità.

Un reumatologo o un traumatologo ortopedico cura la sacroilite. Il processo purulento elimina il chirurgo attraverso la chirurgia.

Nonostante la gravità della malattia, è possibile sbarazzarsi o ridurne al minimo le conseguenze iniziando un trattamento tempestivo, che viene spesso effettuato in un reparto specializzato di un ospedale. La sacroileite cronica viene trattata in regime ambulatoriale.

Inoltre, nell'articolo riceverai una descrizione completa della malattia, approfondirai le cause, i tipi di sacroileite e le loro manifestazioni cliniche caratteristiche, i metodi diagnostici e i metodi di trattamento.

Cause di sacroileite

• Lesioni ai legamenti e alle ossa (ad esempio rottura del legamento);
• sovraccarico regolare dell'articolazione sacroiliaca durante il trasporto di pesi, gravidanza;
• malformazioni congenite dell'articolazione: dislocazione congenita o sublussazione dell'articolazione dell'anca, fusione incompleta delle vertebre sacrali;
• disordini metabolici;
• tumori benigni: cisti, crescita di tessuto osseo o cartilagineo;
• oncopatologia: tumori primari nell'area dell'articolazione sacro-iliaca o metastasi secondarie del processo maligno esistente;
• malattie infettive specifiche e non specifiche: brucellosi, tubercolosi, sifilide;
• vari tipi di artrite: psoriasica, enteropatica, reumatoide e spondilite anchilosante;
• malattie autoimmuni: lupus eritematoso e altre patologie.

Classificazione (specie) di sacroileite

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

La sacroileite è primaria, più spesso con lesione o tumore traumatico, e secondaria - allergica infettiva, che si sviluppa sullo sfondo dell'infezione o della malattia sistemica.

Gli agenti responsabili di infezioni come la tubercolosi, la sifilide, la brucellosi e la causa delle malattie autoimmuni asettiche sono la causa dell'infiammazione specifica purulenta.

La patologia di una causa non infettiva si verifica quando l'articolazione è danneggiata e l'articolazione è usurata a causa di disturbi metabolici, anomalie congenite e danni traumatici alle ossa e ai legamenti.

Sintomi comuni di tutti i tipi di sacroileite

Il sintomo principale è la comparsa di dolore nella zona lombare, aggravata dalla pressione sull'area dell'infiammazione e radiante (donazione di distanza) al lato corrispondente della patologia della coscia o del gluteo. L'intensità e la natura del dolore varia a seconda dei diversi tipi di malattia. Il dolore aumenta dalla permanenza prolungata in uno stato statico: in piedi prolungato, seduto con le gambe incrociate o ritratte.

Diffusione del dolore nella sacroileite (aree arancioni)

• aumento della temperatura corporea per un lungo periodo nel range di 37-37,5 gradi;
• aumento della fatica;
• irritabilità;
• dolore periferico;
• disabilità visiva (caratterizzata dalla sconfitta di un solo occhio) con l'apparizione di nebbia o foschia davanti agli occhi, lacrimazione, aumento della sensibilità alla luce.
• danno al sistema respiratorio, cardiovascolare con possibile comparsa di aritmie o insufficienza respiratoria nei polmoni.

La malattia procede in tre fasi. Nel primo i sintomi sono lievi, nel secondo il dolore parossistico aumenta al taglio, si irradia ai glutei o alle cosce, nel terzo la mobilità nella patologia corrispondente della gamba è nettamente ridotta, si verificano sciatica e convulsioni.

Il corso e i sintomi caratteristici di diversi tipi di sacroileite

Sacroileite purulenta non specifica

Tale infiammazione è solitamente unilaterale. Cause - osteomielite, una svolta di una cavità purulenta nell'area comune, penetrazione del patogeno attraverso una ferita aperta.

L'insorgenza della malattia è acuta: la temperatura corporea sale bruscamente a 39-40 gradi, i dolori cutanei compaiono nella zona lombare e nell'addome inferiore sul lato corrispondente all'infiammazione. Quindi diventano pulsanti. Lo sviluppo di una grave intossicazione influisce notevolmente sulle condizioni generali del paziente. I dolori sono aggravati da qualsiasi movimento del piede e premendo sulla zona dell'articolazione sacroiliaca. Pertanto, il paziente è costretto a prendere la posizione più comoda per lui con le gambe infilate sotto di lui. Il pus può penetrare nei tessuti adiacenti, negli organi pelvici, nel canale spinale.

asettico

La sacroileite infettiva-allergica è osservata nelle malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, malattia di Reiter, spondilite anchilosante o altri. I sintomi di questo tipo sono noiosi rispetto al processo purulento. Nella spondilite anchilosante (infiammazione delle articolazioni intervertebrali), il processo è bilaterale.

Forma asettica della malattia si verifica con dolore lieve o moderato nel sacro, dando alle cosce. Si differenzia dalle altre specie in quanto il dolore si intensifica a riposo, indebolendosi durante i movimenti, e non viceversa, come negli altri casi. Anche la rigidità al mattino passa dopo l'attività fisica.

Tubercolosi secondaria

Tale sacroileite si verifica in modo subacuto o cronico sullo sfondo della tubercolosi. Più spesso unilaterale, raramente bilaterale. I pazienti sono preoccupati per il dolore diffuso moderato nella regione pelvica o nel nervo sciatico, rigidità dei movimenti. Forse il loro riflesso nelle articolazioni del ginocchio o dell'anca. C'è un consolidamento dei tessuti molli sul fuoco infiammatorio e un aumento locale della temperatura. La palpazione è dolorosa Nel lungo periodo, sono possibili deformazioni, come una diminuzione della lordosi lombare, la scoliosi.

Una complicazione comune è la formazione di un ascesso colante nella zona della coscia con formazione di fistole.

Brucella specifica

La sacroileite della Brucella differisce dalla tubercolosi per lesione simultanea di entrambe le articolazioni sacro-iliache, ma può essere non solo bilaterale, ma anche unilaterale. Caratterizzato da artralgia volatile con lesione transitoria delle articolazioni. Ci può essere un'infiammazione persistente sotto forma di artrosi, sinovite, artrite.

Sintomi - il dolore sacrale costante, la cui intensità aumenta con la flessione e l'estensione nella colonna vertebrale, c'è dolore lungo i tronchi dei nervi, rigidità, rigidità (rigidità, durezza, rigidità spinale).

Il dolore nella gravidanza extrauterina, annessite, appendicite o altre patologie, accompagnato da un forte dolore nella regione iliaca, può essere confuso con la sacroileite purulenta acuta. Solo uno specialista qualificato può determinare la causa del dolore. Pertanto, non è necessario bere antidolorifici, in modo da non imbrattare l'immagine, ma chiamare immediatamente un'ambulanza o consultare un medico.

diagnostica

Quando viene stabilita una diagnosi di "sacroileite", tengono conto dei sintomi, dei dati di una visita medica e dei risultati di studi di laboratorio e strumentali.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Sacroileite, che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

Il processo infiammatorio dell'articolazione sacroiliaca è chiamato sacroileite. Una persona avverte dolore nella parte bassa della schiena. La malattia può essere un indipendente o un sintomo di alcune altre malattie. Questo giunto è inattivo. Il sacro - la penultima parte della colonna vertebrale, sotto - il coccige. Alla nascita, le vertebre sacrali si trovano separatamente l'una dall'altra, crescono insieme dopo 18 anni. Si forma un osso singolo. Esiste un'anomalia congenita, chiamata la parte posteriore della bifida, quando la fusione è incompleta.

Il decorso della malattia può essere acuto o cronico, con conseguente deformità dell'articolazione o anchilosante (immobilità dovuta alla fusione delle superfici articolari). L'anchilosi si verifica nella maggior parte dei casi con reumatismi. La sacroileite deformante è caratterizzata dalla formazione di escrescenze ossee (osteofiti) lungo i bordi dell'articolazione.

Cos'è?

La sacroileite è una lesione infiammatoria dell'articolazione sacroiliaca. Si presenta come una malattia indipendente o una manifestazione di una malattia infettiva o autoimmune. Più spesso unilaterale. Caratteristica bilaterale della spondilite anchilosante e della brucellosi, raramente osservata con la tubercolosi. Le cause includono: lesioni, sovraccarico articolare prolungato, anomalie congenite delle articolazioni, malattie infettive o sistemiche, tumori.

cause di

I medici decidono di assegnare due grandi gruppi di cause che provocano il processo infiammatorio.

Il primo è formato da malattie autoimmuni, che sono caratterizzate da infiammazione asimmetrica. Questo gruppo di cause viene individuato separatamente, poiché non si riscontrano ulteriori sintomi in queste articolazioni. Per l'infiammazione, puoi semplicemente diagnosticare l'inizio del processo sistemico.

Il secondo gruppo di cause è formato da malattie che portano all'artrite ordinaria e ad altri processi patologici. Se il paziente è destrorso, la sacroileite si trova di solito sul lato destro. Di conseguenza, alle persone mancine viene diagnosticata la sacroileite sinistra.

In questo gruppo di motivi è consuetudine individuare quanto segue:

1. Biomeccanica errata dell'articolazione;
2. Stato di gravidanza;
3. Malattie infettive;
4. Osteoporosi diagnosticata nelle donne in postmenopausa;
5. Malformazioni dovute a complicazioni durante il parto;
6. Lo stato tumorale si sviluppa nelle ossa del bacino, nello spazio retroperitoneale e nella cavità pelvica;
7. Le caratteristiche del lavoro associato alla permanenza prolungata in posizione seduta determinano un indebolimento dell'anello pelvico.

classificazione

Secondo il meccanismo della malattia, si distinguono i seguenti tipi di sacroileite:

1. La sacroileite primaria è una malattia originata dall'articolazione sacro-iliaca e dai suoi legamenti ed è limitata alle sue strutture. La sacroileite primaria può essere scatenata sia da un trauma (a causa dell'infezione) sia da una lesione ossea con un tumore (ad esempio, se un tumore si verifica direttamente nella colonna vertebrale).
2. Sacroileite secondaria - ha una genesi più complessa, dal momento che la sacroileite è solo uno dei segni della malattia di base. Gran parte di essa svolge il ruolo di una componente allergica o immunitaria, quando la malattia si verifica come risposta dell'organismo a determinati cambiamenti. Non l'ultimo ruolo nella comparsa della sacroileite secondaria è giocato da malattie reumatologiche, che provocano problemi nel funzionamento del sistema immunitario, in conseguenza del quale il corpo innesca una reazione contro le proprie fibre del tessuto connettivo dello scheletro assiale.

Nonostante i significativi progressi nella patogenesi della malattia e gli scienziati sono riusciti a classificare la sacroileite in due grandi categorie - primaria e secondaria - nella pratica clinica non si sono ancora allontanati dalla solita separazione della malattia a seconda delle ragioni per cui è stata causata direttamente.

Sintomi comuni comuni a tutti i tipi di malattia

Il sintomo più importante caratteristico di tutti i tipi di sacroileite è il dolore. Si verifica nella colonna vertebrale inferiore, nell'osso sacro o in vita. Di regola, si irradia ad altre parti del corpo: tendine di Achille, coscia, gluteo massimo. Si caratterizza per il rafforzamento al momento della pressatura e dopo una lunga permanenza nella stessa posizione.

Tra gli altri sintomi di sacroileite sono possibili:

• irritabilità;
• aumento della temperatura corporea a 37,5;
• dolore in altre articolazioni;
• mancanza di energia;
• disturbi visivi (lacrimazione, suscettibilità alla luce intensa e altri);
• ci possono essere il ritmo cardiaco e disturbi respiratori.

Altri sintomi possono differire a seconda del fattore che ha causato lo sviluppo della malattia. Quindi, la clinica di ciascuna delle forme della malattia è la seguente:

1. Sacroileite infettiva Oltre al dolore, ci sono sintomi come la febbre, lo sviluppo di ascessi nel muscolo gluteo. Si osservano inoltre sintomi tossici infettivi, che derivano dal rilascio nel flusso sanguigno dei prodotti dell'attività vitale dei microrganismi.
2. Sacroileite reumatica. In questo caso, c'è dolore nella zona lombare, che è più forte nelle ore del mattino, così come dopo il riposo. Se una persona "si disperde", il dolore si attenua. Altri sintomi inerenti alla sacroileite sono identici alle manifestazioni della malattia sottostante: malessere, febbre, sviluppo dell'osteoporosi, danni ad altre articolazioni, tendini, ad esempio, Achille e anca.
3. Sacroileite traumatica Oltre al dolore, c'è un gonfiore al sito di lesioni, arrossamento della pelle, lividi, ematomi. In alcuni casi, specialmente al momento della significativa intensità dell'impatto di un fattore traumatico, può verificarsi una ferita aperta con una violazione dell'integrità della pelle. Allo stesso tempo, si verifica sanguinamento, che crea condizioni eccellenti per gli agenti patogeni di entrare nel corpo attraverso il flusso sanguigno.
4. La tubercolosi e la brucellosi sacroileite sono caratterizzate da un decorso subacuto con sintomi quali un aumento della temperatura corporea, dolore, che si verifica periodicamente e aumenta solo in determinate circostanze. Ma succede che la tubercolosi o la brucellosi sacroileite sia più pronunciata: malessere generale, mal di testa, articolazioni doloranti, aumento della sudorazione, brividi e altri segni di intossicazione.

Vale la pena notare che nelle fasi iniziali e tardive della sacroileite i sintomi differiscono, almeno nella loro intensità. Quindi, nelle prime fasi sono possibili sintomi non specifici e per questo motivo molti pazienti non attribuiscono molta importanza a questo. A circa 2 fasi dello sviluppo del disturbo, sono associate la sindrome febbrile, la febbre, il calo del peso corporeo. Di mattina come di notte, il dolore moderato appare nei lombi.

Grado di disturbo

Ci sono tali gradi di sviluppo della malattia:

1. Il primo grado è raramente caratterizzato da segni luminosi. A volte il paziente può essere disturbato dal mal di schiena, che si irradia ai tendini di Achille;
2. Il secondo grado della malattia è caratterizzato dalla presenza di dolore nell'area dei glutei e fianchi. Il paziente avverte dolore lancinante, che riduce la mobilità delle vertebre in quest'area. Già in questa fase, la malattia può portare a deformità spinali;
3. Il terzo grado della malattia è caratterizzato da sintomi come l'anchilosi del sacro o le ossa iliache. Puoi vedere questi segni della malattia con l'aiuto dell'esame a raggi X. Questo stadio è caratterizzato dalla comparsa di sciatica, dalla comparsa di crampi muscolari e da un cambiamento della pressione sanguigna.

diagnostica

Affinché il medico possa sottoporre il paziente a un esame, oltre ai suddetti segni, l'infiammazione deve essere confermata mediante test di laboratorio di routine.

Ad esempio, può essere identificato:

• dati positivi di immunodiagnostica su uno specifico microrganismo (nel caso di un agente patogeno specifico);
• leucocitosi del sangue periferico;
• spostamento dei leucociti verso sinistra, verso i giovani, o persino i mielociti;
• aumento della VES;
• grave reazione generale del corpo: febbre, intossicazione, gonfiore dei tessuti molli, parlando di infiammazione diffusa - cellulite negli spazi intermuscolari del bacino;
• lesione delle articolazioni lontane, presenza di eruzioni cutanee, dattilite, lesione delle unghie (ciò si verifica nell'artrite psoriasica).

Il metodo diagnostico più rapido e informativo, come già accennato, è la radiografia dell'osso pelvico con imaging mirato su larga scala delle articolazioni sacro-iliache in una proiezione diretta con il sequestro obbligatorio di due fessure articolari lungo l'intera lunghezza.

complicazioni

Una grave complicazione della sacroileite purulenta è la formazione di perdite purulente con una svolta nella regione glutea e, soprattutto, nella cavità pelvica. In presenza di striature, la palpazione e l'esame rettale hanno rivelato una dolorosa formazione elastica fluttuante. La penetrazione del pus nelle aperture sacrali e nel canale vertebrale è accompagnata da danni al midollo spinale e alle sue membrane.

Trattamento di diversi tipi di sacroileite

Il trattamento della sacroileite è generalmente conservativo. Lo schema generale della terapia farmacologica complessa consiste in:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (nimesulide, diclofenac);
• antagonisti del fattore di necrosi tumorale (infliximab);
• ormoni (desametasone, metilprednisolone);
• antibiotici (streptomicina, claritromicina, ceftriaxone).

In caso di sindrome da dolore grave, i blocchi vengono fatti con l'introduzione nell'articolazione, i punti trigger nei muscoli (aree di ipersensibilità) o il canale vertebrale di lidocaina, kenalog, diprospan.

I mezzi principali per eliminare la causa di infiammazioni specifiche sono agenti che hanno un effetto distruttivo su un agente patogeno specifico, ad esempio farmaci anti-tubercolosi (tioacetazone, isoniazide) per la sacroileite tubercolare.

Fisioterapia con sacroileite

Ad oggi, ci sono molti studi che confermano l'efficacia e il beneficio della fisioterapia con la sacroileite. Ciò è particolarmente vero quando la natura reumatologica della malattia.

1. Radiazione infrarossa dell'area interessata. La radiazione infrarossa ha un effetto riscaldante e localmente stimolante. Di conseguenza, i processi di guarigione sono accelerati, l'immunità viene stimolata, il riassorbimento degli infiltrati e altre tracce di infiammazione cronica.
2. Radiazione laser sulla colonna vertebrale e sulla regione dell'articolazione sacroiliaca. Sotto l'azione della radiazione laser, vengono attivate speciali molecole sensibili nei tessuti e negli organi, che interagiscono con le cellule circostanti e cambiano l'attività delle reazioni metaboliche e aumentano il consumo di ossigeno. Di conseguenza, viene stimolata la divisione cellulare, vengono attivate la produzione di glucosio e la divisione del grasso. Tutto ciò aumenta la capacità dei tessuti di rigenerarsi (ripristinare).
3. Ultraphonophoresis di farmaci antiincendiari e anestetici locali. Sotto l'azione delle vibrazioni ultrasoniche, l'assorbimento dei farmaci aumenta, l'area della loro distribuzione aumenta, il loro effetto terapeutico aumenta.
4. Magnetoterapia pulsata ad alta intensità. Sotto l'influenza di un campo magnetico, i processi metabolici tra le cellule cambiano, il metabolismo aumenta, la rimozione dei prodotti di decomposizione è accelerata, il che aiuta a ridurre la risposta infiammatoria.

Oltre ai suddetti metodi di esposizione utilizzando fattori fisici, è importante condurre una ginnastica corretta, che ti permetta di affrontare efficacemente la rigidità mattutina delle articolazioni, e ti permette anche di mantenere un adeguato potenziale funzionale dell'articolazione e dell'arto.

prospettiva

Di regola, con cause infettive e trattamento tempestivo della sacroileite, sullo sfondo della preservazione dell'immunità, la prognosi è favorevole. In caso di violazione della biomeccanica articolare e dell'affaticamento muscolare, con lo sviluppo di un processo asettico, il trattamento è più lungo, incluso il massaggio, la terapia di esercizio e le procedure di fisioterapia.

Infine, la sacroileite "reumatica" - i sintomi, il trattamento, la cui prognosi indica la sconfitta del tessuto connettivo - possono verificarsi per molti anni. Tutto dipenderà dall'attività del processo autoimmune.

prevenzione

La sacroileite non è un evento raro. Prima di tutto, questo è dovuto al considerevole numero di occupazioni che implicano una posizione seduta. Pertanto, non trascurare le misure preventive per evitare problemi di salute.

Per non sviluppare la sacroileite, è necessario trattare le malattie infettive in modo tempestivo, rafforzare il sistema immunitario e praticare sport. Sedersi al lavoro il più possibile per diversificare camminare e riscaldarsi. In presenza di un giunto malato vale la pena ridurre al minimo il carico.

L'implementazione di queste semplici raccomandazioni ti consentirà di evitare le conseguenze spiacevoli e persino disastrose delle sacroileiti, come la limitazione della mobilità della colonna vertebrale nella regione lombosacrale, fino alla completa perdita di movimento.

malattie sacro-iliaca

La colonna vertebrale può sviluppare le proprie malattie, che spesso portano a disabilità stesse o alle loro complicanze. Alzare il mal di schiena a causa di vari motivi. Una malattia come la sacroileite è difficile da rilevare, dal momento che i sospetti cadono prima su altre malattie. Cos'è questa malattia? Tutte le sacroileiti saranno discusse in questo articolo su vospalenia.ru.

Che cos'è - sacroileite?

Cos'è la sacroileite? Nella parte inferiore della colonna vertebrale c'è un'articolazione ileale-sacrale, che è infiammata, incluso il sacco sinoviale, e questo causa la malattia. Il sintomo principale è il mal di schiena. Spesso si sviluppa a causa di altre malattie che danno una tale complicazione.

Il decorso della malattia è diviso in forme:

1. Acuta - sintomi pronunciati luminosi;
2. Subacuto - l'inizio viene cancellato, ma poi i sintomi aumentano;
3. Cronico - si verifica nella versione bilaterale della malattia con tubercolosi o brucellosi dell'articolazione ileale-sacrale.

salire

Una malattia come la sacroileite ha anche le sue manifestazioni:

• Asettico (reumatologico) - deformità agli arti e al bacino;
• Specifico (infettivo);
• Non specifico (purulento);
• Non infettivo (traumatico).
• Tumore.

Succede su un lato (destra o sinistra) e su entrambi i lati.

Cause di sacroileite dell'articolazione ileale-sacrale

Per ragioni di sviluppo di sacroileite, l'articolazione sacroiliaca è divisa in tipi:

1. Primaria - l'insorgenza della malattia si verifica direttamente nell'articolazione dopo l'infortunio di una determinata area, l'infezione o la formazione di un tumore dai tessuti spinali.
2. Secondario - occorrenza dovuta alla complicazione di un'altra malattia che esiste già all'interno del corpo. Spesso, il corpo innesca una reazione autoimmune a causa dell'incapacità di far fronte alla malattia, motivo per cui gli elementi immunitari iniziano a combattere le cellule sane, principalmente il tessuto connettivo. Influenzando il tessuto connettivo, il corpo sviluppa la sacroileite.

Spesso, la sacroileite si verifica a seguito di un'altra malattia. Quali medici identificano le principali malattie che possono scatenare la malattia? Spondilite anchilosante, psoriasica, reumatoide o artrite enteropatica. Pertanto, la sacroileite si riferisce alle malattie reumatiche.

Sintomi e segni

Il sintomo principale e il segno della sacroileite è il dolore nella regione lombare, che viene spesso confusa con altre malattie: poliartrite, radicolite, proctite, colite, ecc. A seconda delle cause, considereremo gruppi separati di sintomi:

• Mal di schiena improvviso, che si aggrava dopo l'immobilità, ma scompare dopo un po 'di ginnastica con il corpo.
• Affaticamento, che si verifica a causa di sovraccarico del SNC con impulsi del dolore nervoso. Il cervello è spento, il che dà una sensazione di stanchezza.
• Aumento della temperatura, che dipende solo dal processo infiammatorio. Più il processo è aggressivo, maggiore è la temperatura.
• Osteoporosi: assottigliamento dell'osso. A poco a poco, le ossa diventano fragili, fragili, dolorose. Le fratture possono verificarsi a causa di ferite lievi.
• Altri legamenti e articolazioni possono essere colpiti, ad esempio, le spalle.
• È possibile un danno agli occhi, con il quale la vista si deteriora e si sviluppano i sintomi di uveite.
• Lo sviluppo di problemi cardiaci. A causa dello stress, si verifica un'insufficienza cardiaca.
• Patologia polmonare sotto forma di tosse, mancanza di respiro, emottisi, come la polmonite o la tubercolosi.
• Il danno neurologico porta alla comparsa di sciatica nella regione lombare, incontinenza di urina e feci, impotenza, ecc.
• Lo sviluppo della patologia renale (nefrite, pielite, pielonefrite).

Traumatico - i sintomi dipendono dalla durata e dalla forza dell'impatto del fattore traumatico:

• Dolore aggravato dal movimento e calma quando i muscoli sono rilassati, a riposo. Questo è provocato dall'attrito degli elementi danneggiati delle vertebre l'uno con l'altro.
• Gonfiore e gonfiore dei tessuti molli nell'area delle lesioni a causa della ridotta circolazione del sangue in quest'area.
• Rossore causato dalla dilatazione dei vasi sanguigni e il flusso di sangue verso l'area danneggiata.
• Lividi ed ematomi che sono comparsi dopo l'accumulo di sangue nella zona in cui si è verificato il colpo.
• Una ferita aperta si verifica quando vi è un impatto significativo di un fattore traumatico, in cui la pelle è strappata.
• Sono possibili fratture ossee o danni agli organi interni.

Infettivo - i sintomi della malattia mostrano intensità diversa, a seconda del microrganismo che ha causato la malattia:

• Dolore nell'articolazione, che può essere ridotto dal riposo e dal freddo.
• Aumento della temperatura
• Ascesso educativo
• Malessere.
• Perdita delle articolazioni
• Sudorazione.
• Brividi.
• Mal di testa.

Tumore: il tumore si trova vicino alla regione ileo-sacrale e non in questa zona:

• Dolore che aumenta con la pressione e il movimento.
• Ostruzione intestinale
• Tossendo sangue.
• Costipazione.
• Dolore addominale inferiore
• Dispnea, ecc

Ha un certo grado del suo flusso:

1. Forte dolore che si irradia ai tendini di Achille.
2. Dolore nei glutei, lombare. Restrizione della mobilità La comparsa di deformità nella colonna vertebrale.
3. L'anchilosi, la sciatica si sviluppano, i cambiamenti di pressione sanguigna, le convulsioni compaiono.

salire

Sacroilite nei bambini

La sacroileite è rara nei bambini solo a causa di infezioni, tumori maligni o gravi lesioni. Per lo più questa malattia si verifica nella vecchia generazione di persone.

Sacroileite negli adulti

La sacroileite è una malattia rara che si verifica negli adulti. È tra le malattie reumatiche, come spesso si pone contro il loro background. Tuttavia, anche la natura infettiva o traumatica della malattia non la rende comune. Nelle donne, si verifica spesso a causa della gravidanza, quando c'è un grande carico sulla colonna vertebrale. Negli uomini, si sviluppa a causa di una posizione del corpo per lungo tempo. Ma anche questi fattori non rendono comune la malattia.

La sacroileite può diventare una malattia secondaria naturale dopo 40 anni, quando il corpo inizia gradualmente a svanire e dare patologia.

diagnostica

La diagnosi di infiammazione dell'articolazione ileo-sacrale viene eseguita con l'aiuto di un esame generale, in cui vi sono sintomi di dolore, movimenti limitati e un cambiamento di postura (ad esempio, scoliosi). Inoltre, vengono condotti studi per chiarire la diagnosi:

• Radiografia.
• Radiografia.
• Tomografia computerizzata
• MR.
• Esame del sangue
• Esame della malattia che ha causato la sacroileite.

salire

trattamento

Il trattamento della sacroileite si svolge in tre direzioni, a seconda della gravità del corso: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Considerali tutti.

Come trattare la sacroileite? Ecco i seguenti farmaci:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei: diclofenac, ibuprofene, nimesulide.
• Farmaci anti-infiammatori: sulfasalazina.
• Antagonisti del fattore di necrosi tumorale: infliximab, adalimumab.
• Farmaci anti-infiammatori steroidei: desametasone, prednisone.
• Antibiotici: ceftriaxone, vancomicina, claritromicina.
• Farmaci anti-TB: isoniazide, kanamicina, tioacetazone.
• Terapia vitaminica

In quale altro modo trattare la sacroileite? Con l'aiuto di procedure fisioterapiche:

1. Radiazione laser sulla regione lombare e sulla colonna vertebrale.
2. Radiazione infrarossa
3. Magnetoterapia pulsata ad alta intensità.
4. Ultraphonophoresis di anestetici locali e farmaci antiincendiari.
5. Condroprotettore.
6. Lampada Sollux.
7. UHF.
8. Impacchi di paraffina e fango.
9. Elektropunkture.
10. Massaggi la regione lombare.

L'intervento chirurgico si verifica quando la forma purulenta di sacroileite, così come le deformità e le patologie irreversibili. C'è un drenaggio di una cavità purulenta o operazioni appropriate per ripristinare la posizione dell'osso.

Nelle condizioni di sanatorio e di trattamento domiciliare, la ginnastica terapeutica, che il paziente deve eseguire, diventa importante.

Non dimenticare la causa dell'infiammazione nella regione lombare. Se non elimini la causa, qualsiasi trattamento sarà temporaneo. A casa, una malattia così complessa non viene trattata, soprattutto se la causa è rappresentata dai tentativi indipendenti del paziente di far fronte alla causa principale. Se a casa c'erano complicazioni sotto forma di sacroileite, allora non dovrebbe essere portato alle complicazioni della malattia. Quindi, i metodi e la dieta popolari in questo caso non svolgeranno un ruolo importante nel trattamento.

Previsioni di vita

Con la sacroileite, la prognosi della vita è favorevole, specialmente se il paziente tratta i suoi disturbi. Un quadro completamente diverso si sviluppa se il trattamento non viene eseguito o si verifica in modo insufficiente (ad esempio, a casa). Quanti pazienti vivono? Tutto dipende dalle complicazioni. La sacroileite in sé non porta alla morte. Ma lo sviluppo di sciatica, gravi tipi di artrite, la diffusione di pus nel midollo spinale può portare a un finale letale.

Sacroileite - gradi e sintomi, trattamento, farmaci

Se ci avviciniamo alle persone per strada e chiediamo loro quali sono l'asma, l'ipertensione o il diabete, molto probabilmente otterremo le risposte corrette in generale.

Un'opportunità leggermente più piccola per una soluzione corretta del problema sarà se chiediamo quale sia l'osteoporosi e ci sono poche possibilità che una persona dirà correttamente quale sia la sacroileite. Questo suggerisce che il nome della diagnosi è "non ascoltato".

Infatti, questo è il caso: una diagnosi confermata di sacroileite si verifica, in media, con una frequenza di un caso ogni 1000 persone. Questo è un po ', ma non così poco. Inoltre, la sacroileite è raramente un processo separato - spesso è un sintomo di una lesione più estesa. È tempo di "rivelare le carte" e spiegare cosa è in gioco.

Transizione rapida sulla pagina

Sacroilite: cos'è?

È noto che abbiamo l'osso sacrale nel nostro corpo. Questo è il sacro, che è il supporto massiccio dell'intera colonna vertebrale - questo supporto è saldamente "ancorato" nel mezzo del bacino, chiudendo l'anello pelvico. E la sacroileite è un'infiammazione dei legamenti che collega il sacro alle ossa pelviche iliache.

In effetti, esiste un paio di articolazioni sacro-iliache, che sono due articolazioni rigide. Pertanto, sono possibili sia la sacroileite destra che quella sinistra. Inoltre, è anche possibile la comparsa di infiammazione su entrambi i lati. I legamenti sacro-iliaci sono i legamenti più forti del nostro corpo. Certo, possono essere infiammati. Ma perché è molto più noto sulle malattie di altri legamenti (tendine di Achille, legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio) che sulla patologia dei legamenti più potenti del corpo?

Sì, semplicemente perché la diagnosi di sacroileite è nascosta, non si "sporge" mai ei dottori non hanno quasi mai pazienti con una diagnosi così indipendente. Molto spesso, tali pazienti possono essere trovati nella clinica delle malattie del tessuto connettivo, e sono trattati da un medico che viene chiamato un reumatologo.

In termini semplici, la sacroileite può portare a dolore nella zona lombare e lombare. Quali sono le cause dell'infiammazione delle articolazioni sacro-iliache?

Cause della malattia

Come ogni infiammazione, la sacroileite può essere di natura primaria o secondaria.

La sacroileite primaria è "nata sul posto" e sorge a causa di problemi al sacro, alle ossa pelviche e ai loro legamenti. Questo potrebbe essere un infortunio (fratture del sacro e dell'anello pelvico, lacrime del legamento), con lo sviluppo di un tumore che si trova direttamente nell'area articolare.

La sacroileite secondaria è molto più varia. Sono molto di più, perché in questo caso l'infiammazione dei legamenti è un sintomo. Le cause più comuni della malattia sono:

• Spondilite anchilosante o spondilite anchilosante. Questa è una malattia sistemica che colpisce le piccole articolazioni dello scheletro assiale - la colonna vertebrale. In parole povere, "si ossifica" con il tempo e perde la sua mobilità. Inoltre, vari organi interni potrebbero essere interessati. Questa malattia nelle prime fasi si manifesta con forte dolore alla schiena, specialmente di notte, quindi i pazienti spesso preferiscono camminare di notte. Principalmente gli uomini sono malati e la ragione è legata a disordini genetici ereditari, a seguito dei quali si formano anticorpi ai tessuti del loro stesso organismo.
• Artrite reumatoide È anche una malattia autoimmune, ma è caratterizzata dalla sconfitta delle piccole articolazioni, che si trovano nell'uomo nei piedi e nelle mani. Questa patologia non piace influenzare le articolazioni grandi, ma in alcuni casi l'artrite reumatoide non può essere esclusa dalle cause.
• Psoriasi, più precisamente, artrite psoriasica. La sua astuzia è che può influenzare le articolazioni, e sulla pelle ci saranno solo eruzioni cutanee minime. Ogni 20 ° paziente con artrite psoriasica ha anche una sacroilite autoimmune psoriasica.
• Enteropatia autoimmune. Inizialmente, ci sono malattie infiammatorie e microbiche intestinali che il corpo combatte. Ma a causa della somiglianza degli antigeni microbici con i tessuti del proprio corpo, l'immunità è "ingannata" e inizia l'infiammazione delle proprie articolazioni che giacciono vicino all'intestino. Più spesso i pazienti con colite ulcerosa, malattia di Crohn sono malati.
• Immunità sacroileit secondaria post traumatica. Inizialmente, è stato affermato che il trauma è la causa dell'infiammazione primaria. Questo è vero, ma se il tempo assegnato per la sua estinzione passa, e diventa permanente (decorso cronico con remissioni ed esacerbazioni), questa infiammazione può essere considerata secondaria, con una componente autoimmune.
• Malattie infettive Esistono agenti patogeni specifici che mostrano un'elevata selettività per il tessuto connettivo, tra cui la borreliosi trasmessa dalle zecche, la brucellosi, la tubercolosi e la sifilide. Inoltre, possono esserci patogeni non specifici, ad esempio streptococchi e stafilococchi, cioè la solita flora piogenica. Questa flora può arrivare da altri focolai all'area delle articolazioni sacro-iliache, sia ematogena che linfatica.
• Tumori e neoplasie di natura metastatica. In questo caso, la reazione infiammatoria al tumore può essere completata restringendo e modificando la configurazione dello spazio articolare, e ciò può anche causare un forte dolore.

Il grado di sviluppo della sacroileite

Inoltre, il processo può essere primario e secondario, specifico e non specifico, può anche essere asettico (di nuovo, autoimmune) e non infettivo (ad esempio, a causa di un sovraccarico).

Ci sono tre gradi, o stadi di sacroileite, che differiscono in base al quadro clinico:

1) Nella prima fase, le manifestazioni cliniche non dominano. Occasionalmente, ci può essere dolore nella parte bassa della schiena, che irradia alle gambe. In generale, i segni di infiammazione sono presenti sulle immagini radiografiche: le fessure articolari perdono i loro bordi chiari e diventano un po '"sfocate".

2) Il secondo stadio è caratterizzato sia dalla progressione dell'immagine radiografica (restringimento degli spazi, violazione della loro congruenza), sia dall'aspetto di rigidità, dolore persistente, comparsa di reazioni generali (temperatura, malessere).

3) Nel terzo grado di sacroileite, si sviluppa anchilosi - completa crescita eccessiva delle fessure articolari. Ciò porta alla deformazione dei muscoli della zona lombare e del pavimento pelvico, al verificarsi di disturbi neurologici e ad altri sintomi.

Qual è la sacroileite pericolosa?

Un semplice processo post-traumatico asettico, ad esempio la sacroileite destra, non può essere considerato pericoloso. Ci vorrà del tempo e, come con qualsiasi stiramento dei legamenti, la reazione infiammatoria scomparirà. Ma nel caso di una sacroileite bilaterale secondaria, è possibile un lungo percorso che, alla fine, può portare alla disabilità.

Nel caso di spondilite anchilosante, sarà "ossificazione" della colonna vertebrale. Ancora più pericoloso è il processo del tumore secondario, che nel tempo può portare alla morte del paziente.

È importante capire che, in caso di crescita del tumore, potrebbe esserci prima una lesione unilaterale che non infastidisce il paziente, e in un anno morirà dallo stadio inoperabile del cancro con metastasi alle ossa iliache. Pertanto, parlando del pericolo della sacroileite si può affermare solo la sua causa.

In alcuni casi, non è pericoloso, a volte - porta alla disabilità, e talvolta - alla morte. Ma, in quest'ultimo caso, ripetiamo, la sacroileite non è da biasimare qui, dal momento che "si è presentata sotto il braccio" della crescita oncologica.

Sintomi di sacroileite, segni caratteristici

Come si manifesta questa malattia nei casi tipici? Anche qui è difficile trovare un caso "tipico". In caso di lesione reumatica ci sarà un quadro clinico, in caso di lesione - un altro, e in caso di lesione infettiva - il terzo. Ma, quali che siano i sintomi della sacroileite, sono uniti dal dolore nella parte bassa della schiena e nella parte bassa della schiena.

Molto spesso, nei processi reumatici (ad esempio, l'artrite psoriasica), si verificano i seguenti sintomi di base:

• Il dolore nella parte bassa della schiena appare gradualmente;
• Caratterizzato dalla presenza di lesioni nelle persone anziane (oltre 35 anni);
• L'esperienza del dolore è di solito lunga - mesi, a volte diversi anni;
• Di solito c'è rigidità mattutina nella parte bassa della schiena, che scompare a cena, e se si fa ginnastica, molto prima;
• Aspetto periodico della fatica, la temperatura corporea può leggermente aumentare, ad esempio durante le riacutizzazioni. Questo è particolarmente vero per la spondiloartrite anchilosante;
• Con un lungo corso del processo, possono verificarsi osteoporosi, come il sacro e le ossa iliache, nonché le vertebre lombari: i processi autoimmuni che coinvolgono i mediatori dell'infiammazione e la risposta all'infiammazione possono riassorbire il tessuto osseo.

Inoltre, durante il processo reumatico, ci sono molti sintomi in altri organi e tessuti: le dita sono colpite sotto forma di "salsicce" con la formazione di dattiloidi infiammatori e le unghie cambiano durante la psoriasi. Nell'artrite reumatoide, i dolori si verificano nei polsi e nei piedi, con spondilite anchilosante, l'andatura cambia, la schiena diventa immobile.

Possono anche essere colpite le membrane del cuore, con lo sviluppo di endocardite e pericardite, e i reni vengono interrotti, in quanto sono "intasati" dalla circolazione di immunocomplessi.

Nella sacroileite traumatica, dolore acuto e improvviso, gonfiore dei muscoli e dei legamenti, la disfunzione sono caratteristici. Dato il fatto di lesioni, non è difficile diagnosticare questa condizione. Inoltre, la presenza di ampi ematomi, abrasioni e raggi X, soprattutto in caso di frattura del sacro, rende possibile una diagnosi accurata.

Le lesioni infettive si verificano spesso con febbre grave, sudorazione, eruzione cutanea e altri sintomi caratteristici. Ma a volte, nel caso della borreliosi cronica e della brucellosi, le forme possono essere cancellate e la diagnosi può essere confermata solo da specifici metodi di diagnosi di laboratorio.

La sacroileite tumorale si sviluppa spesso sullo sfondo di sintomi oncologici preesistenti. Si manifestano debolezza, pallore, perdita di peso, anemia, perdita di appetito e segni locali.

Trattamento della sacroileite - farmaci e metodi

Le basi del trattamento conservativo della genesi non infettiva della sacroileite sono farmaci anti-infiammatori. Sono utilizzati in entrambe le forme reumatiche e asettiche post-traumatiche della malattia. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, meloxicam, ketoprofene, celecoxib). Possono ridurre la gravità del dolore e ridurre leggermente la gravità dell'infiammazione immunitaria;
2. Ormoni glucocorticosteroidi. Sono potenti farmaci anti-infiammatori, ma possono, con l'uso a lungo termine, causare l'osteoporosi, il diabete mellito e le ulcere gastriche. Nominato sotto severe indicazioni, sotto il controllo di FGS e analisi del sangue;
3. Un nuovo gruppo di costosi, ma efficaci mezzi - anticorpi monoclonali. Sono "catturatori di anticorpi" altamente specializzati e sostanze specifiche che sono coinvolte nell'infiammazione, ad esempio, si tratta di farmaci come, per esempio, Mabthera.

Nel caso in cui i microrganismi siano la causa dell'infiammazione, gli antibiotici diventano la base della terapia. Farmaci usati che hanno l'effetto migliore. Per questo, deve essere fatta una diagnosi, identificato il patogeno e determinata la sua sensibilità agli antibiotici. Attualmente ci sono molti antibiotici che mostrano un'elevata efficacia: cefalosporine di 3a e 4a generazione, amoxicillina, vancomicina, acido clavulanico.

Nel caso in cui la causa sia la tubercolosi, è necessario un trattamento con antibiotici speciali anti-tubercolosi: isoniazide, tubaside, rifampicina e altri mezzi.

Oltre alle cause infettive, gli antibiotici sono anche prescritti per la sacroileite post-traumatica al fine di prevenire l'infezione secondaria.

fisioterapia

In corso cronico (in particolare per le cause reumatiche), nella fase di remissione, dopo il sollievo dell'infiammazione, è indicato il trattamento con fattori fisici. Più comunemente usato:

• terapia laser della colonna vertebrale e sacrale;
• terapia magnetica;
• elettroforesi con vitamine, farmaci anti-infiammatori.

Inoltre, significa molto per prevenire la progressione della terapia fisica, il nuoto. La creazione di carichi porta ad un aumento della circolazione sanguigna, che aiuta a ridurre la quantità di edema cronico e infiammatorio alla base della colonna vertebrale.

Al raggiungimento della fase di remissione stabile, è indicato il trattamento di sanatorio-resort: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, bagni di radon e idrogeno solforato.

Prognosi del trattamento della sacroileite

Abbiamo brevemente esaminato i sintomi e il trattamento della sacroileite e la prognosi di questa malattia è determinata da una combinazione dei seguenti fattori:

• conoscenza della causa esatta e diagnosi accurata;
• la presenza di un processo microbico o neoplastico;
• la capacità di rispondere positivamente al trattamento;
• la progressione del quadro radiologico e l'invalidità del paziente.

Solo tenendo conto di questi e di numerosi altri fattori (genere, presenza di comorbidità) si può fare una previsione approssimativa.

Pertanto, la sacroileite appartiene al numero di diagnosi "decapitate": non si può mai dire in anticipo quanto rimane fino a quando il paziente non riprende, o finché non diventa invalido, fino a quando il medico non ha tutti i fatti.

Cos'è la sacroileite, le sue cause, i sintomi e il trattamento

Il processo infiammatorio che si verifica nell'articolazione sacro-iliaca è chiamato sacroitite. La patologia è in grado di svilupparsi indipendentemente, in alcuni casi è una conseguenza di disturbi già esistenti nel corpo. La sacroileite non rappresenta una minaccia per la vita del paziente, ma può provocare il verificarsi di malattie di altri organi. È possibile prevenire complicazioni se si presta attenzione ai sintomi in modo tempestivo e consultare uno specialista.

Cos'è la sacroileite

L'articolazione sacro-iliaca è formata dal sacro e dalle ossa pelviche (ileo). La giunzione due: sul lato destro e sinistro della colonna vertebrale. Il design è rigidamente connesso da potenti legamenti ed è la spina dorsale della colonna vertebrale e del tronco. Lo sviluppo del processo infiammatorio (sacroileite) nell'articolazione interessa entrambi i tessuti molli e duri, e porta alla disfunzione della colonna vertebrale, al funzionamento degli organi interni, alla perdita di capacità di movimento normale e ad altre complicazioni. L'infiammazione può diffondersi ad altre articolazioni, contribuendo alla comparsa di artrite e artrosi.

Cause di malattia

La presenza di sacroileite è causata da vari fattori. Molto spesso si distinguono i seguenti:

• mancanza di attività fisica (di conseguenza c'è carenza di nutrienti e ossigeno);
• sovraccarico (durante il trasporto di un bambino o sollevamento pesi);
• lesioni nell'area di articolazione;
• disturbi autoimmuni;
• reumatismi;
• disordini metabolici (diabete, sovrappeso);
• infezione;
• lesioni delle articolazioni.

Recentemente, si sta prendendo in considerazione anche il ruolo del fattore ereditario nell'insorgenza della sacroileite.

Tipi di sacroileiti

La classificazione e l'isolamento di un tipo di malattia si basa su diversi fattori.

1. Primo grado Dolori alla schiena nei talloni.
2. Secondo grado Dolore ai muscoli glutei e alle cosce. Mobilità ridotta nella colonna lombare.
3. Terzo grado C'è sciatica, crampi muscolari, aumento della pressione sanguigna.

• Primaria. Sviluppare in modo indipendente.
• Secondario. La sacroileite è una conseguenza di un'altra malattia.

1. Sinovite.
2. Osteoartrite.
3. Panarthritis.

• Specifico.
• Non specifica.
• Asettico.
• Non infettive.

1. Sharp.
2. Subacuta.
3. Cronica.

Inoltre, a seconda del lato su cui è presente l'infiammazione, la sacroileite può essere unilaterale (destra o sinistra) o bilaterale. La prima opzione è più comune.

Sintomi comuni comuni a tutti i tipi di malattia

Il sintomo più importante caratteristico di tutti i tipi di sacroileite è il dolore. Si verifica nella colonna vertebrale inferiore, nell'osso sacro o in vita. Di regola, si irradia ad altre parti del corpo: tendine di Achille, coscia, gluteo massimo. Si caratterizza per il rafforzamento al momento della pressatura e dopo una lunga permanenza nella stessa posizione.

Tra gli altri sintomi sono possibili:

• aumento della temperatura corporea a 37,5;
• dolore in altre articolazioni;
• disturbi visivi (lacrimazione, suscettibilità alla luce intensa e altri);
• irritabilità;
• ripartizione.

Oltre a questi, ci possono essere il ritmo cardiaco e disturbi respiratori.

Il corso e i sintomi dei singoli tipi di sacroileite

Per ogni tipo di sacroileite è caratterizzata da propri sintomi e caratteristiche della malattia.

Non specifico (purulento)

Si sviluppa all'apertura di un focus purulento o può essere causato da una lesione traumatica aperta, in caso di infezione. Più spesso sorge da un lato del sacro. In forma acuta, è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• febbre alta;
• forte dolore al sito di infiammazione e nel basso addome;
• brividi.

Se una focalizzazione purulenta si è formata nella cavità articolare, può scoppiare o nei tessuti vicini, incluso il canale spinale.

IMPORTANTE! Se si verificano questi sintomi, soprattutto dopo un infortunio, è necessario chiamare un medico il più presto possibile.

Sacroileite nella tubercolosi

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di sacroileite si presenta in forma cronica e ha un decorso subacuto (in primo luogo, i sintomi sono nascosti e quindi manifestati acutamente). L'infezione colpisce la regione sacrale su uno o entrambi i lati. Sintomi tipici:

• dolore nella regione lombare e pelvica;
• dolore al ginocchio, articolazione dell'anca;
• limitazione dell'attività fisica, la necessità di adottare una certa postura per alleviare la condizione;
• la lordosi nella regione lombare è mite.

Nel processo di sviluppo della patologia della colonna vertebrale è deformato. Successivamente, si osserva la presenza di infiltrazione tissutale nell'area di infiammazione, ascessi e fistole.

nella sifilide

La sacroileite causata dalla sifilide è una malattia rara. Il suo decorso è caratterizzato da dolori articolari di lieve entità. Il più delle volte, il dolore si preoccupa durante il sonno, di notte. Nella terza fase della sifilide, i disturbi dell'articolazione si presentano sotto forma di osteoartrite.

Con brucellosi

La brucellosi è una causa comune di sacroileite, che in questo caso ha un lungo decorso con sintomi che indicano sinovite o artrite. Possibile sconfitta bilaterale. Sintomi tipici: dolore e rigidità. È difficile per una persona muoversi, inclinarsi o eseguire altre azioni.

Sacroileite asettica (infettiva-allergica)

La talacroileite si sviluppa come conseguenza di malattie come la spondilite anchilosante, il reiter, l'artrite psoriasica e altri. È caratterizzato da una debole gravità dei sintomi clinici: la sindrome del dolore è caratterizzata da un'intensità moderata, si sente principalmente nell'area della coscia o dei muscoli glutei. Il dolore aumentato si verifica durante i momenti di mancanza di attività motoria, e durante il movimento, il dolore, al contrario, è indebolito. Secondo le persone con sacroileite allergico-infettiva, è particolarmente difficile alzarsi al mattino, in quanto vi è una forte rigidità nella parte bassa della schiena. In futuro, passa.

Sacroiteite natura non infettiva

Tale termine si riferisce alle anormalità dell'articolazione sacroiliaca, come l'artrosi, che derivano da vari fattori negativi (ad esempio, lesioni o sovraccarico). In realtà, questo tipo di malattia non è una vera sarcoelite.

In questo caso, la possibile manifestazione di sintomi come:

• dolore nell'area sacrale sotto forma di attacchi senza una ragione apparente;
• irradiazione del dolore ad altre parti del corpo (parte bassa della schiena, glutei);
• "Duck walk".

Nel processo di palpazione, il medico può rivelare dolore non molto pronunciato.

Sacroilite nei bambini

La diminuzione della acroileite nell'infanzia presenta alcuni problemi: ad esempio, nei neonati si verifica con sintomi caratteristici di una malattia infettiva:

• febbre alta;
• diminuzione dell'appetito;
• sgabello che si rompe.

All'età di 1-3 anni, la malattia è anche accompagnata da dolore addominale e segni di intossicazione. Forse la tensione dei muscoli nella zona interessata, mentre i bambini spesso si rifiutano di muoversi autonomamente. Dopo 3 anni, la sacroileite può presentarsi sia in forma lieve che grave. Nella maggior parte dei casi si osservano febbre, disidratazione e dolore addominale. Tali sintomi possono causare laparotomia, in quanto vi è il sospetto di appendicite acuta.

Il trattamento viene eseguito in un ospedale. Mostrare riposo a letto, limitazione del carico, terapia antibatterica e altri mezzi. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

Sacroileite negli adulti

La sacroileite non è una malattia comune nella popolazione adulta. Fondamentalmente, si sviluppa a causa di disturbi reumatici e infezioni o lesioni (che si verificano molto più spesso) portano al suo verificarsi in rari casi. Gli adulti possono essere soggetti alla diffusione della sacroileite secondaria al di sopra dei 40 anni, poiché il metabolismo diventa meno intenso e aumenta il numero di disturbi patologici nell'organismo.

Lo sviluppo della malattia può provocare una lunga permanenza in una posizione statica. Nelle donne giovani e di mezza età, il periodo di gravidanza è spesso un fattore che porta alla sacroileite a causa di un aumento del carico sulla colonna vertebrale (di nuovo, se esistono già disturbi o debolezza ereditaria del legamento o del sistema muscoloscheletrico).

diagnostica

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, i risultati dell'esame, i dati dei metodi di ricerca di laboratorio e hardware. Tra questi ultimi:

• analisi del sangue (generale, biochimica, immunologica, reazione a catena della polimerasi, sierologico);
• Raggi X;
• imaging a risonanza magnetica e calcolato.

All'esame, i test sono usati Lasegue e Ferpson. Il primo è la comparsa di dolore sulla parte posteriore della superficie femorale della gamba quando si cerca di sollevarlo in uno stato raddrizzato. Il sintomo di Phypson è di abbassare l'arto destro in posizione seduta. L'aspetto del dolore nell'area dell'articolazione sacro-iliaca indica la presenza della malattia.

Metodi di trattamento

Il trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore e le cause della malattia. Per questo uso:

• farmaci;
• terapia fisica;
• Esercitare la terapia.

Un punto obbligatorio è lo scarico delle articolazioni danneggiate, mentre la responsabilità principale spetta al paziente, al quale sarà richiesto di ridurre al minimo l'attività fisica. In gravidanza, le donne dovrebbero usare una benda speciale.

Trattamento farmacologico della malattia

L'uso di droghe dipende dal tipo di sacroileite.

Qualsiasi farmaco viene selezionato sulla base della condizione individuale del paziente e della presenza / assenza di patologie concomitanti.

ATTENZIONE! È impossibile trattare la sacroileite da sola! La scelta del farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento sono di competenza del medico. L'automedicazione minaccia di complicazioni.

Fisioterapia con sacroileite

Tra i metodi fisioterapeutici per il trattamento della sacroileite, la scelta viene interrotta sulle seguenti procedure:

• terapia laser;
• onde magnetiche;
• raggi infrarossi;
• riflessologia;
• massaggio.

Hanno lo scopo di eliminare il processo infiammatorio e il dolore, il gonfiore. Il corso di fisioterapia favorisce la rigenerazione cellulare, migliora il flusso sanguigno e la circolazione linfatica nell'articolazione interessata, migliora l'effetto dei farmaci.

IMPORTANTE! I metodi di fisioterapia non possono essere utilizzati nel periodo acuto della malattia.

La ginnastica terapeutica e la fisioterapia vengono utilizzate per trattare la sacroileite solo dopo che la forma acuta della malattia è stata eliminata. Prendi una serie di esercizi dovrebbe essere un medico. Man mano che lo stato migliora, il complesso viene corretto.

Obiettivi raggiunto realizzazione della terapia di esercizio:

• maggiore mobilità nella regione lombare;
• ripristino del flusso sanguigno nei muscoli;
• miglioramento dei processi metabolici articolari;
• eliminazione della stagnazione nel tessuto connettivo e muscolare, legamenti.

Particolarmente importante è la prestazione della terapia di esercizio per i pazienti che, prima dello sviluppo della malattia, hanno condotto uno stile di vita inattivo o hanno misurato in modo errato il carico sulla colonna vertebrale.

Complicazioni di sacroileite

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, la sacroileite porta allo sviluppo di complicanze:

• distruzione ossea;
• la diffusione del processo infiammatorio sui tessuti molli;
• perdita di mobilità nella pelvi e nelle gambe;
• disabilità.

Il tessuto osseo danneggiato è soggetto a crepe e fratture. Inoltre, la sacroileite porta allo sviluppo di patologie degli organi pelvici addominali, che possono portare a impotenza, enuresi, encopresis e altre malattie.

prevenzione

In alcuni casi, è possibile adottare misure preventive per prevenire lo sviluppo di sacroileite. Ad esempio, l'eliminazione tempestiva di focolai purulenti e infettivi previene il verificarsi della malattia. Se vi è una tendenza a compromettere la struttura e la funzione del sistema muscolo-scheletrico o l'attività professionale è associata a carico eccessivo / insufficiente sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale, i condroprotettori dovrebbero essere assunti periodicamente. In caso di lesioni alle parti lombari e sacrali, è assolutamente necessario consultare un medico e assicurare il completo recupero, eliminando ogni sforzo. Nel caso delle malattie autoimmuni, è necessario sostenere l'attività dell'articolazione mediante procedure fisiche, prendendo immunosoppressori e altri mezzi.

Previsioni di vita

Con un trattamento tempestivo, la prognosi per la salute e la vita del paziente è favorevole. Se la biomeccanica delle divisioni pelvica e lombare è compromessa, il processo di guarigione richiederà più tempo. Il trattamento dell'acacia reumatica dipende dai processi autoimmuni e può richiedere diversi anni. In qualsiasi forma di malattia, la chiave per una prognosi favorevole è l'adesione incondizionata del paziente alle istruzioni del medico.

La sacroileite, come ogni altra malattia, richiede la diagnosi, la nomina di un trattamento competente e l'implementazione di raccomandazioni mediche. Solo in questo caso si può evitare un ulteriore sviluppo della patologia e l'insorgere di complicazioni. Pertanto, quando compaiono sintomi imprevisti (senza un motivo apparente), non è necessario posticipare una visita dal medico.