Il piede torto è una patologia che può essere congenita. Tuttavia, un bambino piccolo che ancora non sa come camminare, è difficile da identificare. Il trattamento per il piede torto dovrebbe essere il più precoce possibile. Quello che devi sapere sul trattamento del piede torto nei bambini di Komarovsky, racconta l'articolo.
Il piede torto del bambino è una violazione della normale posizione delle articolazioni e delle ossa del piede, con il risultato che il piede non può stare dritto. La funzione motoria dell'arto ne soffre e in seguito la postura viene disturbata, la posizione degli organi interni cambia.
La malattia è congenita o acquisita. La ragione per lo sviluppo del piede torto congenito è una violazione della maturazione dello scheletro del piede nel periodo prenatale, o trauma della nascita. Il piede torto acquisito si sviluppa a causa di:
Notare che il piede torto di un bambino molto piccolo è difficile, specialmente se è espresso leggermente. I sintomi tipici a questa età sono:
Nei bambini più grandi, i sintomi del piede torto sono più pronunciati:
Il bambino mentre cammina rapidamente si stanca, lamenta dolore alle gambe. Per mantenere l'equilibrio, un bambino di kosolapy deve fare piccoli passi. Se ci sono tali sintomi, è già richiesta assistenza medica.
I legamenti e le ossa di un bambino al di sotto dei tre anni sono molto elastici e malleabili, pertanto durante questo periodo si osserva la massima efficacia del trattamento.
L'esecuzione del piede torto causa al bambino lo sviluppo delle seguenti complicazioni:
Se un bambino ha 1,5 anni e ha una clava su una gamba, senza trattamento, il processo patologico si svilupperà rapidamente dall'altra parte. Le complicanze si sviluppano in 1-2 anni, poiché le ossa dei bambini sono molto morbide e soggette a deformazione.
Dr. Komarovsky su kosolapii nei bambini dice che il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile, anche se la mollica ancora non cammina. Il medico raccomanda un trattamento complesso che comporta una combinazione di diversi metodi.
Se il bambino ha il piede torto quando cammina, Komarovsky consiglia di indossare scarpe ortopediche. Questa scarpa contribuisce alla corretta formulazione del piede e non gli consente di spostarsi.
Le scarpe ortopediche hanno suole anatomiche. Sul lato interno ci sono i supporti del collo del piede che non consentono al piede di muoversi. Le scarpe di guarigione dovrebbero avere un piccolo tacco e uno sfondo rigido. Per indossare queste scarpe devi costantemente.
Il metodo è efficace per malattie da lievi a moderate. Il massaggio aiuta ad eliminare ipertonicità dei muscoli, aiuta a dare al piede la posizione corretta. Il massaggio deve essere curato solo da uno specialista che conosca la posizione anatomica di ossa, muscoli e legamenti nel piede del bambino.
Il corso terapeutico del massaggio richiede molto tempo - fino a quando il piede non è completamente raddrizzato. Periodicamente deve essere ripetuto per prevenire il ripetersi. Massaggiare con un piede torto in un bambino include sfregamento, impastamento, torsione e allungamento del piede.
La ginnastica terapeutica è raccomandata per qualsiasi grado di piede torto. A seconda dell'età del bambino, il medico seleziona gli esercizi. Ginnastica sotto forma di gioco:
La ginnastica dovrebbe essere somministrata 15-20 minuti al giorno. Gli esercizi non dovrebbero causare dolore in un bambino. Il bambino durante la ginnastica è a piedi nudi. Dopo la fine della lezione si consiglia di fare un bagno caldo per i piedi.
Dr. Komarovsky considera la fisioterapia uno dei metodi per curare il piede torto di un bambino. Sono fatti quando il bambino ha almeno due anni e ha un grado lieve o moderato di patologia.
La fisioterapia aiuta a eliminare l'ipertonicità delle gambe. La fisioterapia viene effettuata da corsi di 10-15 procedure ogni sei mesi.
Questo metodo è usato nel caso di piede torto severo in un bambino quando sa già come camminare. Uno stivale in gesso è posto sulle gambe fino al centro del gambo, che fissa saldamente il piede nella posizione corretta.
Ad oggi, il metodo di fusione è sostituito dall'uso di ortesi speciali, che possono essere rimosse durante la notte.
Per il piede torto grave, i metodi conservativi sono inefficaci. Per curare un bambino è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. L'operazione consiste nell'eliminare le deformità ossee, legando i legamenti.
Il periodo postoperatorio richiede l'uso di ortesi, quindi di scarpe ortopediche. Sono disponibili anche massaggi ed esercizi terapeutici.
Il piede torto pediatrico viene facilmente corretto se il trattamento viene iniziato il prima possibile. Questo è ciò che il famoso pediatra Komarovsky incoraggia. Nella fase iniziale, la malattia viene eliminata solo con l'aiuto di scarpe ortopediche, massaggi e ginnastica, se fatto regolarmente.
Quando rilevano distorsioni nei piedi del bambino, i genitori sono presi dal panico e iniziano a cercare vari modi per liberarsi della patologia. Ma se consideriamo il trattamento del piede torto nei bambini secondo Komarovsky, si può concludere che le procedure domiciliari hanno un forte impatto sul recupero.
Evgenij Olegovich Komarovsky come candidato di scienze mediche non nega i benefici del trattamento specializzato delle patologie ortopediche. Egli conferma che far fronte a un piede torto, particolarmente trascurato, può essere fatto solo applicando una terapia complessa. Ma il ruolo chiave riconosce le procedure fisioterapiche. Le affermazioni del Dr. Komarovsky sulla kosolapia nei bambini sono correlate ai seguenti suggerimenti:
Il medico ritiene che anche il genitore più impreparato possa padroneggiare la tecnica del massaggio e della ginnastica.
In medicina, la diagnosi di piede torto implica la deformazione di uno o due piedi. La patologia è caratterizzata da una posizione innaturale delle gambe con l'assenza della possibilità di fare affidamento su tutto il piede. Il bambino sta girando il piede verso l'esterno, causando disturbi dell'andatura.
Nei casi più gravi, la deformazione porta all'incapacità di movimento. La malattia assume la forma di un difetto congenito o acquisito. Può essere accompagnato da una curvatura in varo delle gambe, e talvolta viceversa può diventare la sua causa. Con il piede torto non vengono colpite solo le ossa e le articolazioni, ma anche il sistema muscolare.
Entrambi i fattori ereditari e le malattie ortopediche possono provocare una curvatura dei piedi. Spesso la patologia si sviluppa già nell'utero, in questo caso si parla di un difetto di nascita. Tra le principali ragioni:
Lo sviluppo del piede torto dei bambini può anche essere influenzato dalle cattive abitudini di una donna incinta.
Il piede torto congenito in un bambino può essere visto già nelle prime settimane dopo la nascita. La forma acquisita inizia ad apparire nel periodo dalla formazione delle gambe all'età scolare.
La diagnosi precoce del piede torto aiuta a correggere il difetto con una terapia conservativa. È possibile notare le modifiche con le seguenti caratteristiche:
Più tardi, il bambino inizia a chiacchierare mentre cammina. All'inizio è evidente su scarpe consumate. Con un'ulteriore progressione, l'inversione patologica del piede provoca disagi e provoca dolore. Il bambino diventa inattivo e non è interessato ai giochi all'aperto.
È necessario contattare uno specialista se si sospetta una qualsiasi forma di piede torto. Il trattamento è ugualmente richiesto sia per i bambini che per gli scolari. Con i difetti ortopedici della gamba, una sola area non viene mai interessata. A poco a poco, i bambini maldestri sono influenzati da altri sistemi del corpo.
Con un piede torto, il bambino sviluppa l'abilità di un'installazione impropria dei piedi. Di seguito, correggere l'andatura è piuttosto difficile. Nel processo di trattamento, questa abitudine può influire negativamente sui risultati.
Le complicanze della malattia sono associate alla mancanza di un trattamento tempestivo, mostrato in una particolare fase. Gli effetti del piede torto includono:
Per evitare complicazioni, il bambino deve aiutare sia in modo indipendente che in modo specializzato. La responsabilità per la sua salute futura dipende interamente dai suoi genitori.
Trattare la malattia dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento. La terapia dovrebbe essere completa e includere diverse aree contemporaneamente.
La terapia fisica aiuta a correggere meccanicamente la curvatura e sviluppare le capacità di camminare correttamente. Se la diagnosi viene fatta a un bambino prima dell'anno, vengono utilizzati prevalentemente esercizi in posizione prona. Dovrebbero essere mirati a rilassare i legamenti dello spasmo della suola e rafforzare i muscoli indeboliti.
I bambini in età prescolare e gli adolescenti sono esercizi consigliati con l'uso di bastone ginnico e elementi dello sviluppo della mobilità del piede. È utile raccogliere piccoli oggetti dal pavimento afferrandoli con le dita dei piedi.
Il complesso deve anche includere il nuoto, camminare su diverse superfici delle piante e scalare le scale di legno a piedi nudi.
Aiuta a migliorare la nutrizione dei tessuti e normalizzare il tono dei muscoli deboli. Il massaggio dovrebbe essere l'intera area delle gambe, a partire dai fianchi. Nell'area della parte esterna delle gambe, vengono usati vigorosi sfregamenti e impastamenti per rinforzare i legamenti. Dall'interno si usano elementi di luce che accarezzano.
La procedura per i bambini deve essere eseguita da uno specialista che ha un certificato che consente di lavorare in pediatria.
Non appena il bambino ha iniziato a chiacchierare mentre camminava, è necessario pensare all'acquisto di kit ortopedici. Questi possono essere scarpe, collo del piede, solette o pneumatici. Aiutano a sviluppare la corretta installazione dei piedi. L'uso di scarpe ortopediche si riferisce al trattamento per posizione.
Le scarpe hanno un collo alto nella zona del bordo esterno della suola, che impedisce alla gamba di collassare lateralmente. Lo schienale rigido tiene il giunto. Con una lesione unilaterale, puoi ordinare le scarpe individualmente.
A volte i medici usano il metodo di intonacatura. Le gambe sono fissate nella posizione corretta per diversi mesi.
Il trattamento chirurgico viene effettuato solo per i bambini dopo 4 anni. L'operazione è indicata per il trattamento conservativo congenito e intrattabile delle deformità.
La procedura chirurgica elimina anche la patologia nella fase avanzata, quando il trattamento non è stato effettuato in tempo. Con l'intervento correggere difetti ossei e accorciare i legamenti tesi.
L'arresto della curvatura non può essere eseguito. Sono il primo anello della catena di distruzione dello scheletro osseo. Succede che un bambino in 1,5 anni ha un kosolapit su una gamba, in due già in entrambi, e all'età di tre anni ha segni di scoliosi. In questo caso, la terapia è complicata e la prognosi peggiora.
Piedi piatti
Molti genitori sono ossessionati dall'idea che il loro bambino abbia i piedi piatti, ma.
i piedi piatti sono normali sia nei bambini che negli adulti! Scarpe speciali, solette, tacchi, così come ginnastica e massaggi non possono formare l'arco del piede in un bambino con piede piatto mobile.
Lo sai?
Ogni quinto bambino non formerà mai l'arco del piede. Tuttavia, nella maggior parte degli adulti con i piedi piatti, i piedi non fanno male e la loro resistenza non è diversa dagli altri.
Nella maggior parte dei bambini, il piede piatto è associato a legamenti tensili maggiori e articolazioni capsulari. Allo stesso tempo, l'arco del piede è ridotto, il piede sembra "crollare" verso l'interno e le dita del piede guardano verso l'esterno.
Tuttavia, l'arco del piede appare se il bambino è seduto o sdraiato, oltre a chiedergli di alzarsi in punta di piedi.
Così come i bambini sani hanno crescite diverse.
. i piedi sani hanno un'altezza diversa dell'arco!
Lo sai?
Solette, rialzi e "imbottiture" speciali sotto l'arco del piede possono causare disagio ai bambini con piede piatto mobile. e svuota il portafoglio dei tuoi genitori.
Ha senso consultare un medico se i piedi piatti:
Ma dal punto di vista medico, l'arcata alta del piede è molto meno favorevole, poiché spesso causa problemi nell'età adulta.
"Piede torto"
Citiamo questa parola per sottolineare che questa condizione non ha nulla a che fare con il piede torto congenito. Di solito, i genitori lo capiscono come vari disturbi rotazionali, accompagnati da una camminata con un'inversione interna del piede. Le disfunzioni rotazionali sono molto comuni nei bambini e vanno via da sole con l'età.
Ci sono tre cause principali della disfunzione rotazionale:
1. piede ridotto
2. Torsione (torsione) della tibia.
3. Torsia (torsione) del femore.
Piede ridotto
Il piede ridotto è una conseguenza della posizione del feto durante la gravidanza.
Nella maggior parte dei casi, la forma del piede si normalizza nei primi mesi della vita di un bambino senza alcun trattamento, sebbene in alcuni casi questo processo si prolunghi fino a tre anni.
In rari casi, il piede è pesante e potrebbe richiedere un trattamento, consistente in intonacatura o uso di strumenti e pneumatici speciali. Indossare scarpe speciali non corregge questa condizione.
Torsione torsione
La torsione (torsione) della tibia è la rotazione della tibia verso l'interno. Questa è una variante del normale sviluppo di un bambino sano, è molto comune nei bambini piccoli.
Pneumatici, stecche, ginnastica, massaggi, scarpe speciali e solette non possono correggere questa condizione, e in effetti possono anche danneggiare. La torsione della tibia viene corretta indipendentemente quando il bambino cresce.
Torsione del femore
La torsione, o torsione, del femore porta a un'inversione interna dell'intera gamba. La sua causa è sconosciuta. È più pronunciato all'età di 5-6 anni. E all'età di 10 anni, per la maggior parte dei bambini, esso stesso viene corretto man mano che cresce. Solette, scarpe speciali e altri dispositivi non influenzano questo processo. Al contrario, possono causare disagio, interferire con i giochi all'aperto e influire negativamente sull'autostima del bambino.
Gambe a forma di X e 0
Nel corso del normale sviluppo, i bambini più piccoli spesso definiscono le gambe a forma di O. Con la crescita di alcuni bambini già in un anno e mezzo, possono diventare a forma di X. E poi le gambe diventano dritte. Il medico determinerà se la curvatura della gamba del bambino è una manifestazione del normale sviluppo, che dovrebbe correggersi.
Scarpe speciali, solette, ginnastica e massaggi faranno sentire il bambino "malato", ma non porteranno alla correzione della deformità.
L'ansia può essere giustificata nei casi in cui la deformità è molto pronunciata o determinata solo su una gamba e anche se viene trasmessa di generazione in generazione.
scarpe
I migliori piedi per le persone che camminano a piedi nudi! Le calzature morbide ed elastiche offrono al piede la massima libertà per il normale sviluppo.
dimensione
Meglio poco più di un po 'meno.
rigidità
Scarpe rigide - non la migliore soluzione per il piede, perché limita il movimento necessario per lo sviluppo dei suoi avvoltoi e della mobilità.
Il piede dei bambini ha bisogno di protezione dagli oggetti freddi e taglienti, oltre a mantenere la mobilità.
I bambini cadono spesso e possono essere feriti. Una suola piatta, non troppo scivolosa e non troppo morbida, è la scelta migliore.
materiale
Scegli materiali traspiranti.
Evitare stili di scarpe "per adulti".
La punta stretta, il tacco alto e la suola rigida sono sfavorevoli al piede.
conclusione
La maggior parte delle normali opzioni di sviluppo viene corretta man mano che il bambino cresce. Il medico ti aiuterà a capire il problema e a garantire la natura naturale di ciò che sta accadendo con il bambino.
La cosa migliore che puoi fare per tuo figlio è quella di incoraggiare la sua attività fisica in ogni modo possibile ed evitare inutili "cure".
Ricorda che le cosiddette scarpe correttive, i sottopiedi, le stecche sono inefficaci e sono in grado di portare il bambino nei guai.
Lascia che il tempo e la crescita risolvano il problema. La natura è in grado di correggere in modo indolore, affidabile ed efficiente.
"Il gioco è lavoro per il bambino!"
Il dott. Lynn Staley è un professore onorario alla Washington University, eccezionale ortopedico pediatrico, autore di numerosi studi e libri sull'ortopedia pediatrica, tra cui la famosa "Guida pediatrica per ortopedia", che è un libro di riferimento per gli ortopedici negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Negli ultimi anni, è stato attivamente coinvolto nella divulgazione di approcci moderni in ortopedia pediatrica.
La traduzione è stata fatta da V. M. Kenis, Capo del Dipartimento di Patologia del Piede, Neuro-Ortopedia e Malattie sistemiche dell'Istituto Ortopedico Pediatrico. G. I. Turner.
Il sistema muscolo-scheletrico e lo stato delle articolazioni dell'anca hanno una stretta relazione. L'ossificazione delle ossa pelviche avviene in fasi e lo sviluppo è completato in un periodo di 20 anni. Il tessuto osseo, a sua volta, si forma quando il feto non è ancora nato ed è nel grembo materno. È a questo punto che inizia la formazione dell'articolazione dell'anca.
Se il bambino è nato prima del previsto, i bambini prematuri avranno nuclei più piccoli. Un ritardo di sviluppo simile può anche essere osservato nei bambini che sono nati in modo tempestivo. Questi neonati potrebbero non avere nuclei di ossificazione.
Di norma, questo fenomeno è attribuito alla patologia, che può influire sullo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico. Se il nucleo non si sviluppa durante l'anno, il pieno funzionamento delle articolazioni dell'anca è minacciato.
Lo stato normale dei nuclei di ossificazione è responsabile del pieno sviluppo del sistema muscolo-scheletrico del bambino. Quando un bambino nasce, la dimensione di questi nuclei è 3-6 mm - questo è il tasso di sviluppo delle ossa e dei tessuti del feto.
Nel frattempo, non è raro che i bambini a termine che normalmente si sono sviluppati nell'utero abbiano problemi con lo sviluppo dell'articolazione dell'anca. Una violazione simile è rilevata nel 10% dei bambini nati.
L'articolazione dell'anca si forma intorno all'ottavo mese di gravidanza. Tuttavia, il tasso di formazione dei nuclei di ossificazione non è lo stesso per tutti i bambini. Ci sono casi in cui non si verifica un lungo periodo di sviluppo del nucleo, a seguito del quale la deposizione dei tessuti stessi rallenta. Dopo un po 'di tempo, inizia lo sviluppo attivo dell'articolazione dell'anca.
Così, dall'ottavo mese di vita nell'utero, i nuclei di ossificazione acquisiscono la dimensione richiesta, mentre allo stesso tempo non differiscono nella struttura dai nuclei consolidati negli altri bambini.
Nonostante il ritardo, non si verificano deviazioni e viene determinato il tasso di sviluppo del bambino.
Quando il feto si sviluppa, le sue articolazioni dell'anca si ingrandiscono. Simile è osservato con i nuclei. Lo sviluppo ritardato del nucleo di ossificazione o ossificazione può essere causato da alcuni fattori negativi che causano la crescita lenta delle articolazioni dell'anca.
Ossificazione di solito si verifica in ogni secondo bambino con rachitismo. A causa della malattia, i bambini presentano carenze nutrizionali acute. Il tessuto muscolare, i legamenti, i tendini e le ossa non possono ottenere gli oligoelementi e le vitamine necessari.
In caso di displasia dell'anca si può osservare una formazione anormale del nucleo di ossificazione. In genere, questa condizione viene rilevata nei bambini sottoposti a alimentazione artificiale. La nutrizione artificiale contribuisce all'indebolimento dell'immunità del bambino e influisce negativamente sulla condizione dei tessuti delle articolazioni.
I principali sintomi di displasia in un bambino includono:
La condizione generale del padre e della madre influenza direttamente la presenza o l'assenza di patologie delle articolazioni dell'anca. Prima di tutto, lo stato dei nuclei di ossificazione dipende dalla salute materna.
Quindi, in presenza di diabete in uno dei genitori, il nucleo avrà uno sviluppo lento. A questo proposito, le articolazioni dell'anca si svilupperanno abbastanza lentamente, rispetto ai coetanei. In questo caso, i medici adottano tutte le misure per stimolare e accelerare lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico.
Inoltre, tali misure possono essere richieste se i genitori hanno una malattia della tiroide. Di solito, i nuclei di tali bambini si sviluppano lentamente. Come supplemento, il metabolismo del bambino viene disturbato, che diventa la causa principale dello sviluppo ritardato delle articolazioni dell'anca e della formazione ritardata dei tessuti pelvici.
Il modo in cui procede lo sviluppo intrauterino influisce anche sulla salute del neonato e sulla posizione del sistema muscolo-scheletrico. Patologia può verificarsi quando la posizione sbagliata del feto in crescita nel grembo materno. Nel caso della presentazione pelvica, trasversale, del gluteo, del feto, il nucleo può svilupparsi lentamente o essere completamente assente.
La mancanza di formazione del nucleo è più spesso associata a una carenza di vitamina B, E nel corpo della madre, così come a oligoelementi vitali come calcio, fosforo, iodio e ferro. Tutto ciò influenza direttamente la salute del bambino.
Includere la causa del sottosviluppo del nucleo può essere la distruzione ormonale, la doppia gravidanza, i problemi di salute ginecologica, i virus e le infezioni della madre.
La predisposizione genetica alle malattie dell'articolazione dell'anca può anche causare lo sviluppo della patologia, che in alcuni casi viene ereditata.
La formazione di un nucleo improprio contribuisce alla situazione ecologica sfavorevole, alla nascita prematura di un bambino. Nel frattempo, ogni quinto caso di violazione nel corpo è dovuto a una causa genetica.
Lo sviluppo lento della colonna vertebrale e del midollo spinale nella madre è pericoloso per il bambino. Per la violazione del sistema muscolo-scheletrico può portare e aumento del tono dell'utero.
Ciò vale in particolare per l'ipertonio dell'utero, a causa del quale i nuclei di ossificazione possono essere formati lentamente o completamente assenti.
Nei primi anni di vita del bambino, le articolazioni dell'anca dovrebbero stabilizzarsi. Il collo dei femori dovrebbe gradualmente ossificarsi. Compreso il rafforzamento dell'apparato del legamento si verifica, la sua testa è centralizzata. Affinché il sistema muscolo-scheletrico funzioni normalmente, l'angolo di inclinazione dell'acetabolo deve diminuire.
La formazione attiva del nucleo di ossificazione avviene in 5-6 mesi e da cinque a sei anni aumenta di circa dieci volte. Nei 15-17 anni, la cartilagine viene sostituita dal tessuto osseo. Il collo dell'articolazione dell'anca continua a crescere fino all'età di 20 anni, dopo di che le ossa si formano nel sito della cartilagine.
Se durante tutto questo tempo si è verificato uno sviluppo anormale, la testa del femore non può essere trattenuta nella cavità delle articolazioni dell'anca, in questo caso il medico diagnostica la displasia. Per evitare lo sviluppo di patologie, è necessario ai primi sintomi sospetti di cercare aiuto medico.
La patologia del nucleo viene rilevata mediante ecografia e studi ecografici. Inoltre, viene eseguita una radiografia delle articolazioni pelviche interessate. Per la radiografia viene selezionata una proiezione diretta, in modo che i medici possano ottenere informazioni più accurate e dettagliate sullo stato del sistema muscolo-scheletrico del bambino.
Al fine di sviluppare correttamente le articolazioni dell'anca, il medico può consigliare l'uso di un dispositivo ortopedico speciale. In caso di ritardato sviluppo del capo dell'articolazione, viene prescritto il trattamento e la prevenzione del rachitismo.
In questo caso, si consiglia di indossare uno pneumatico speciale. Come misura aggiuntiva, sono prescritti massaggi terapeutici ed elettroforesi. Per migliorare le condizioni del bambino può aiutare a fare il bagno con l'aggiunta di sale marino e bagno di paraffina.
Quando viene rilevata l'ossificazione, tutto deve essere fatto in modo che l'articolazione dell'anca non sia danneggiata. Per questo motivo, non è permesso mettere le gambe e sedersi sul bambino fino a quando il sistema muscolo-scheletrico diventa più forte.
Nonostante la predisposizione genetica alla malattia, è possibile prevedere la possibilità di una violazione nel corpo del bambino e prevenire lo sviluppo di patologie nel feto. Per fare questo, ci sono alcune misure preventive che aiutano a mantenere la salute del bambino.
Poiché la nutrizione in primo luogo influisce sullo stato del bambino, durante la gravidanza, la madre dovrebbe mangiare pienamente e ricevere tutti gli oligoelementi vitali e le vitamine. Dipende da questo pieno sviluppo di tutte le articolazioni che crescono nel ventre del feto. Se c'è qualche sospetto di mancanza di vitamine nella madre o nel bambino, dovresti immediatamente informare il medico, poiché il beriberi e il rachitismo hanno un effetto negativo sul sistema muscolo-scheletrico.
Durante il periodo dell'allattamento al seno, è anche importante che la donna riceva tutte le sostanze necessarie e sia ben nutrita. Affinché il sistema muscolo-scheletrico del bambino si sviluppi completamente, a 7 mesi, nella dieta del bambino dovrebbero essere inclusi alimenti supplementari.
Per sviluppare il sistema muscolo-scheletrico, è necessario camminare regolarmente all'aria aperta, eseguire massaggi, esercizi e procedure di tempra. Un complesso di procedure per lo sviluppo dell'area pelvica aiuterà a scegliere un pediatra. In autunno e in inverno, è necessario che il bambino dia la vitamina D, da cui dipende la crescita e lo sviluppo della composizione ossea, ai fini della prevenzione.
Con i crankshae, il sintomo principale è una deviazione della testa anomala su un lato.
Spesso si verifica quando c'è un difetto nel muscolo sternocleidomastoideo.
In generale, il torcicollo è possibile con qualsiasi danno ai tessuti del collo e delle vertebre. Più comune è il torcicollo nei neonati, in cui la struttura del corpo è ancora fragile e tenera.
Il torcicollo congenito in un bambino è il risultato, spesso un travaglio complicato, quando la testa del feto ruota di un angolo rispetto al bacino della madre.
A volte, dopo aver sofferto da una madre, durante la gravidanza, malattie infettive, il torcicollo si nota nei neonati.
Nella prima infanzia, il bambino può acquisire torcicollo, a causa di un disallineamento cronico della testa, per esempio, quando il bambino non è tenuto nelle sue braccia.
Esistono deviazioni quali scoliosi (scapola rialzata, cintura della spalla), nuca obliqua, muscoli tesi del collo, pieghe asimmetriche nei glutei, strabismo. Forse il deterioramento dell'udito e della vista, una diversa posizione delle orecchie.
Raramente, ma succede che il torcicollo nei bambini ha sintomi come disturbi mentali, ritardo nello sviluppo, caratteristiche facciali asimmetriche.
Più il bambino è grande, più è facile riconoscere la malattia. Nel tempo, senza trattamento, i sintomi si intensificano, compaiono nuove anomalie, l'inclinazione anomala della testa è chiaramente visibile.
Il suo petto è deformato, ci sono cambiamenti ossei nella colonna vertebrale, ci possono essere difficoltà nel camminare o l'incapacità di camminare alla giusta età.
La diagnosi di torcicollo nei bambini varia a seconda della forma della malattia:
La chiave per il successo del trattamento è il tipo di malattia diagnosticato correttamente e tempestivamente.
In caso di lievi deformazioni, il massaggio con craniomi nei neonati è prescritto più spesso, anche ginnastica, esercizi fisici speciali, corso di elettroforesi. Nel video puoi vedere come massaggiare il torcicollo nei bambini.
Se il torcicollo viene trovato nei neonati, tale trattamento sarà efficace purché abbia pazienza con i genitori, che dovranno eseguire gli esercizi prescritti dal medico per un lungo periodo, andare ad esercitare la terapia e, se necessario, imporre una stecca speciale sul collo del bambino.
Con un guizzo spasmodico, il medico può prescrivere esercizi di nuoto aggiuntivi in piscina. C'è un calore secco applicato al muscolo interessato.
Alcuni genitori ricorrono a metodi di trattamento non convenzionali per la distorsione del bambino.
Così all'estero, per esempio negli Stati Uniti o in Israele, è possibile ordinare un corso di trattamento nel delfinario, quindi il bambino ha l'opportunità di nuotare nella piscina allo stesso tempo, che influenza favorevolmente i muscoli del collo e la capacità di comunicare con i delfini, in cui il bambino è distratto e rilassato.
Inoltre prescrivono erbe speciali che alleviano il tono muscolare intenso e hanno, in generale, un effetto calmante sul corpo.
A volte, con piccole deviazioni, principalmente legate al fatto che il bambino dorme da un lato o nella posizione sbagliata, i genitori fanno un batuffolo di cotone e bendaggio speciale e mettono un bambino sotto la testa.
Quando un trattamento fisioterapico infruttuoso, che, in linea di principio, raramente ha esito negativo, ricorre all'intervento chirurgico, con l'aiuto del quale il muscolo interessato viene portato nella sua naturale posizione e forma.
Una delle operazioni più difficili è la decompressione microvascolare del nervo accessorio. L'operazione viene eseguita all'incrocio delle anastomosi dei nervi aggiuntivi con le radici.
Con una inclinazione e una rotazione della testa ben consolidate, l'intera struttura del collo diventa quasi rigida, il che rende più difficile il successivo trattamento.
La scoliosi, l'asimmetria del viso e l'intero cranio si sviluppano, lo strabismo si sviluppa, il deterioramento delle corrette capacità motorie è possibile, la funzione respiratoria è compromessa a causa della curvatura del torace, alcuni organi interni cambiano posizione, il nasofaringe può essere disturbato e si verificano processi infiammatori.
A causa del possibile bloccaggio dei vasi sanguigni nel collo, può svilupparsi encefalopatia. La memoria o l'attenzione possono essere disturbate. Le capacità mentali del bambino soffrono.
Per evitare la comparsa di torcicollo nel neonato e nel bambino più adulto, si dovrebbe monitorare attentamente la sua postura.
Poiché il neonato trascorre più tempo nel suo letto, la corretta selezione di rigidità del materasso, altezza, morbidezza e forma dei cuscini sono fattori fondamentali nella prevenzione della disonestà.
È auspicabile selezionare materassi ortopedici in negozi specializzati. I giocattoli sullo stesso letto devono essere posizionati in modo uniforme su entrambi i lati. Tenere il bambino tra le mani alternativamente da lati diversi.
In ogni modo per provocare il bambino a girare la testa equamente in due direzioni. In un'età più adulta, ci sono esercizi per la postura del bambino, il corsetto muscolare esteso manterrà la corretta posizione della colonna vertebrale.
Facoltativamente, puoi massaggiare il bambino, registrarlo per nuotare. L'esame regolare presso il medico permetterà di notare in tempo eventuali deviazioni nel sistema muscolo-scheletrico del bambino.
Krivosheya: una delle patologie più comuni riscontrate nei neonati. La particolarità del suo sviluppo sta nel fatto che inizialmente al momento del dimesso dall'ospedale per la maternità il problema potrebbe non essere visibile, ma a volte appare dopo diversi giorni dalla nascita del bambino.
Oggi, i problemi con la diagnosi di torcicollo sono praticamente inesistenti. La malattia è facilmente rilevabile nelle fasi iniziali e viene sottoposta a trattamento.
Quando krivoshey colpisce il sistema muscolo-scheletrico del collo, che porta alla sua deformazione e modifica la posizione della testa. Se non si affronta la correzione della patologia, lasciando che tutto vada per caso, è possibile affrontare la curvatura della colonna vertebrale, la deformazione della metà superiore del corpo e del cranio.
Krivosheya è una patologia che è spesso scatenata dall'esposizione a tutta una serie di cause e non da qualcosa di specifico. Entrambi i fattori ereditari e le malattie acquisite possono influenzare lo sviluppo della malattia.
Quando rilevano distorsioni nei piedi del bambino, i genitori sono presi dal panico e iniziano a cercare vari modi per liberarsi della patologia. Ma se consideriamo il trattamento del piede torto nei bambini secondo Komarovsky, si può concludere che le procedure domiciliari hanno un forte impatto sul recupero.
Evgenij Olegovich Komarovsky come candidato di scienze mediche non nega i benefici del trattamento specializzato delle patologie ortopediche. Egli conferma che far fronte a un piede torto, particolarmente trascurato, può essere fatto solo applicando una terapia complessa. Ma il ruolo chiave riconosce le procedure fisioterapiche. Le affermazioni del Dr. Komarovsky sulla kosolapia nei bambini sono correlate ai seguenti suggerimenti:
Il medico ritiene che anche il genitore più impreparato possa padroneggiare la tecnica del massaggio e della ginnastica.
In medicina, la diagnosi di piede torto implica la deformazione di uno o due piedi. La patologia è caratterizzata da una posizione innaturale delle gambe con l'assenza della possibilità di fare affidamento su tutto il piede. Il bambino sta girando il piede verso l'esterno, causando disturbi dell'andatura.
Nei casi più gravi, la deformazione porta all'incapacità di movimento. La malattia assume la forma di un difetto congenito o acquisito. Può essere accompagnato da una curvatura in varo delle gambe, e talvolta viceversa può diventare la sua causa. Con il piede torto non vengono colpite solo le ossa e le articolazioni, ma anche il sistema muscolare.
Entrambi i fattori ereditari e le malattie ortopediche possono provocare una curvatura dei piedi. Spesso la patologia si sviluppa già nell'utero, in questo caso si parla di un difetto di nascita. Tra le principali ragioni:
Lo sviluppo del piede torto dei bambini può anche essere influenzato dalle cattive abitudini di una donna incinta.
Il piede torto congenito in un bambino può essere visto già nelle prime settimane dopo la nascita. La forma acquisita inizia ad apparire nel periodo dalla formazione delle gambe all'età scolare.
La diagnosi precoce del piede torto aiuta a correggere il difetto con una terapia conservativa. È possibile notare le modifiche con le seguenti caratteristiche:
Più tardi, il bambino inizia a chiacchierare mentre cammina. All'inizio è evidente su scarpe consumate. Con un'ulteriore progressione, l'inversione patologica del piede provoca disagi e provoca dolore. Il bambino diventa inattivo e non è interessato ai giochi all'aperto.
È necessario contattare uno specialista se si sospetta una qualsiasi forma di piede torto. Il trattamento è ugualmente richiesto sia per i bambini che per gli scolari. Con i difetti ortopedici della gamba, una sola area non viene mai interessata. A poco a poco, i bambini maldestri sono influenzati da altri sistemi del corpo.
Con un piede torto, il bambino sviluppa l'abilità di un'installazione impropria dei piedi. Di seguito, correggere l'andatura è piuttosto difficile. Nel processo di trattamento, questa abitudine può influire negativamente sui risultati.
Le complicanze della malattia sono associate alla mancanza di un trattamento tempestivo, mostrato in una particolare fase. Gli effetti del piede torto includono:
Per evitare complicazioni, il bambino deve aiutare sia in modo indipendente che in modo specializzato. La responsabilità per la sua salute futura dipende interamente dai suoi genitori.
Trattare la malattia dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento. La terapia dovrebbe essere completa e includere diverse aree contemporaneamente.
La terapia fisica aiuta a correggere meccanicamente la curvatura e sviluppare le capacità di camminare correttamente. Se la diagnosi viene fatta a un bambino prima dell'anno, vengono utilizzati prevalentemente esercizi in posizione prona. Dovrebbero essere mirati a rilassare i legamenti dello spasmo della suola e rafforzare i muscoli indeboliti.
I bambini in età prescolare e gli adolescenti sono esercizi consigliati con l'uso di bastone ginnico e elementi dello sviluppo della mobilità del piede. È utile raccogliere piccoli oggetti dal pavimento afferrandoli con le dita dei piedi.
Il complesso deve anche includere il nuoto, camminare su diverse superfici delle piante e scalare le scale di legno a piedi nudi.
Aiuta a migliorare la nutrizione dei tessuti e normalizzare il tono dei muscoli deboli. Il massaggio dovrebbe essere l'intera area delle gambe, a partire dai fianchi. Nell'area della parte esterna delle gambe, vengono usati vigorosi sfregamenti e impastamenti per rinforzare i legamenti. Dall'interno si usano elementi di luce che accarezzano.
La procedura per i bambini deve essere eseguita da uno specialista che ha un certificato che consente di lavorare in pediatria.
Non appena il bambino ha iniziato a chiacchierare mentre camminava, è necessario pensare all'acquisto di kit ortopedici. Questi possono essere scarpe, collo del piede, solette o pneumatici. Aiutano a sviluppare la corretta installazione dei piedi. L'uso di scarpe ortopediche si riferisce al trattamento per posizione.
Le scarpe hanno un collo alto nella zona del bordo esterno della suola, che impedisce alla gamba di collassare lateralmente. Lo schienale rigido tiene il giunto. Con una lesione unilaterale, puoi ordinare le scarpe individualmente.
A volte i medici usano il metodo di intonacatura. Le gambe sono fissate nella posizione corretta per diversi mesi.
Il trattamento chirurgico viene effettuato solo per i bambini dopo 4 anni. L'operazione è indicata per il trattamento conservativo congenito e intrattabile delle deformità.
La procedura chirurgica elimina anche la patologia nella fase avanzata, quando il trattamento non è stato effettuato in tempo. Con l'intervento correggere difetti ossei e accorciare i legamenti tesi.
L'arresto della curvatura non può essere eseguito. Sono il primo anello della catena di distruzione dello scheletro osseo. Succede che un bambino in 1,5 anni ha un kosolapit su una gamba, in due già in entrambi, e all'età di tre anni ha segni di scoliosi. In questo caso, la terapia è complicata e la prognosi peggiora.
Nel complesso, la patologia delle articolazioni del piede è chiamata piede torto, in cui il piede del bambino non è semplicemente in grado di stare in una posizione di livello. Il piede "entra" dentro, il tallone si alza e nei casi più gravi la suola alza lo sguardo. Pertanto, lo stato normale delle ossa e dei muscoli della suola risulta deformato grossolanamente e la mobilità dell'articolazione della caviglia è ridotta a nulla.
Questa malattia nei neonati è divisa in due tipi: congenito e acquisito. Il primo può essere diagnosticato anche prima della nascita del bambino, con l'aiuto degli ultrasuoni. La causa della deformità può essere un fattore meccanico, quando le pareti dell'utero esercitano una pressione sulle gambe del bambino durante la gestazione. Inoltre, il piede torto congenito può essere ereditato o manifestato a seguito di patologie dello sviluppo fetale (carenza di fibre nervose, gravidanza anormale, ecc.)
La malattia acquisita è determinata nel bambino molto più tardi, a 2-3 anni. Sorge a causa di alterazioni dello sviluppo delle ossa o del sistema nervoso, processi infiammatori, accorciamento improprio delle gambe a causa di una frattura, rachitismo, ustioni o ferite e persino scarpe scelte in modo scorretto. In 3 anni per curare il piede torto è molto più difficile di una leggera deformità congenita, ed è necessario trattarla, perché questa malattia comporta molte spiacevoli conseguenze.
Il dott. Komarovsky raccomanda che in nessun caso si debba iniziare il trattamento del piede torto nei bambini, né per un anno né dopo un anno. Questo disturbo non scompare in un bambino da solo, e con l'età possono aggiungersi altri disturbi nello sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico: scoliosi, piedi piatti, cambiamento dell'andatura. La forma trascurata può causare effetti quali l'atrofia di grandi gruppi muscolari, la sublussazione delle ossa dei piedi, la deformazione delle articolazioni del ginocchio, un notevole ingrossamento della pelle in quelle aree in cui il bambino fa costantemente affidamento sul camminare.
Ciò significa che il trattamento non può essere trascurato in alcun modo, e la prima cosa da fare con i bambini più grandi è cambiare le scarpe da quelle ortopediche a quelle corrette.
Per la prevenzione dei bambini più piccoli è necessario limitare il tempo di indossare le scarpe. Le scarpe hanno bisogno solo di un bambino per le passeggiate e la scuola materna - il resto del tempo il bambino deve andare a piedi nudi in modo che stivali, sandali e scarpe da ginnastica non influenzino la formazione del piede.
Tutti i genitori devono sapere che quei prodotti che vengono venduti nei negozi per bambini con il marchio "ortopedico" sono solo scarpe anatomiche standard. I prodotti medici speciali per un bambino di 3-4 anni sono fatti solo in aziende specializzate e non vengono venduti nei centri commerciali, inoltre, le scarpe ortopediche per bambini sani non arrivano a nulla.
Per evitare il piede torto, il piede piatto e altre malattie simili, le scarpe buone per i bambini dovrebbero essere:
Inoltre, un ortopedico può raccomandare l'acquisto di scarpe ortopediche - un prodotto con uno schienale e un blocco molto rigidi, progettato per fissare l'articolazione della caviglia del bambino nella posizione corretta. Di solito è necessario camminare per 2-3 mesi, poiché questo è il periodo ottimale per trattare le deformità con l'aiuto delle scarpe.
All'inizio, la malattia può essere diagnosticata indipendentemente da alcuni segni esterni. Se notate che il piede del bambino è notevolmente rivolto verso l'interno, si solleva dal bordo interno e cade dall'esterno, si piega nella parte plantare - questo è un motivo per preoccuparsi. Anche durante la deformazione, come già accennato, la mobilità dell'articolazione della caviglia è limitata, facendo diventare la gamba "di legno".
Il segno più evidente nei bambini più grandi è un'andatura disturbata, in cui il bambino riposa sui bordi esterni della suola. In alcuni casi le scarpe possono consumarsi in determinati posti.
Un medico deve essere osservato in tutte le fasi del trattamento del piede torto nei bambini: intonaco, ginnastica e massaggi, selezione di scarpe - tutto questo dovrebbe essere fatto solo con la partecipazione di un medico speciale. Nelle forme congenite leggere, la malattia può essere curata nei bambini al di sotto di un anno abbastanza rapidamente, ma per un bambino più grande può essere necessaria una terapia bilanciata a lungo termine, che può essere scritta solo da un medico curante esperto.
In questo numero, imparerai qual è la malattia e come combatterla. Inoltre, Dr. Komarovsky ti dirà come scegliere le scarpe giuste.
Il piede torto è una patologia che può essere congenita. Tuttavia, un bambino piccolo che ancora non sa come camminare, è difficile da identificare. Il trattamento per il piede torto dovrebbe essere il più precoce possibile. Quello che devi sapere sul trattamento del piede torto nei bambini di Komarovsky, racconta l'articolo.
Il piede torto del bambino è una violazione della normale posizione delle articolazioni e delle ossa del piede, con il risultato che il piede non può stare dritto. La funzione motoria dell'arto ne soffre e in seguito la postura viene disturbata, la posizione degli organi interni cambia.
La malattia è congenita o acquisita. La ragione per lo sviluppo del piede torto congenito è una violazione della maturazione dello scheletro del piede nel periodo prenatale, o trauma della nascita. Il piede torto acquisito si sviluppa a causa di:
Notare che il piede torto di un bambino molto piccolo è difficile, specialmente se è espresso leggermente. I sintomi tipici a questa età sono:
Nei bambini più grandi, i sintomi del piede torto sono più pronunciati:
Il bambino mentre cammina rapidamente si stanca, lamenta dolore alle gambe. Per mantenere l'equilibrio, un bambino di kosolapy deve fare piccoli passi. Se ci sono tali sintomi, è già richiesta assistenza medica.
I legamenti e le ossa di un bambino al di sotto dei tre anni sono molto elastici e malleabili, pertanto durante questo periodo si osserva la massima efficacia del trattamento.
L'esecuzione del piede torto causa al bambino lo sviluppo delle seguenti complicazioni:
Se un bambino ha 1,5 anni e ha una clava su una gamba, senza trattamento, il processo patologico si svilupperà rapidamente dall'altra parte. Le complicanze si sviluppano in 1-2 anni, poiché le ossa dei bambini sono molto morbide e soggette a deformazione.
Dr. Komarovsky su kosolapii nei bambini dice che il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile, anche se la mollica ancora non cammina. Il medico raccomanda un trattamento complesso che comporta una combinazione di diversi metodi.
Se il bambino ha il piede torto quando cammina, Komarovsky consiglia di indossare scarpe ortopediche. Questa scarpa contribuisce alla corretta formulazione del piede e non gli consente di spostarsi.
Le scarpe ortopediche hanno suole anatomiche. Sul lato interno ci sono i supporti del collo del piede che non consentono al piede di muoversi. Le scarpe di guarigione dovrebbero avere un piccolo tacco e uno sfondo rigido. Per indossare queste scarpe devi costantemente.
Il metodo è efficace per malattie da lievi a moderate. Il massaggio aiuta ad eliminare ipertonicità dei muscoli, aiuta a dare al piede la posizione corretta. Il massaggio deve essere curato solo da uno specialista che conosca la posizione anatomica di ossa, muscoli e legamenti nel piede del bambino.
Il corso terapeutico del massaggio richiede molto tempo - fino a quando il piede non è completamente raddrizzato. Periodicamente deve essere ripetuto per prevenire il ripetersi. Massaggiare con un piede torto in un bambino include sfregamento, impastamento, torsione e allungamento del piede.
La ginnastica terapeutica è raccomandata per qualsiasi grado di piede torto. A seconda dell'età del bambino, il medico seleziona gli esercizi. Ginnastica sotto forma di gioco:
La ginnastica dovrebbe essere somministrata 15-20 minuti al giorno. Gli esercizi non dovrebbero causare dolore in un bambino. Il bambino durante la ginnastica è a piedi nudi. Dopo la fine della lezione si consiglia di fare un bagno caldo per i piedi.
Dr. Komarovsky considera la fisioterapia uno dei metodi per curare il piede torto di un bambino. Sono fatti quando il bambino ha almeno due anni e ha un grado lieve o moderato di patologia.
La fisioterapia aiuta a eliminare l'ipertonicità delle gambe. La fisioterapia viene effettuata da corsi di 10-15 procedure ogni sei mesi.
Questo metodo è usato nel caso di piede torto severo in un bambino quando sa già come camminare. Uno stivale in gesso è posto sulle gambe fino al centro del gambo, che fissa saldamente il piede nella posizione corretta.
Ad oggi, il metodo di fusione è sostituito dall'uso di ortesi speciali, che possono essere rimosse durante la notte.
Per il piede torto grave, i metodi conservativi sono inefficaci. Per curare un bambino è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. L'operazione consiste nell'eliminare le deformità ossee, legando i legamenti.
Il periodo postoperatorio richiede l'uso di ortesi, quindi di scarpe ortopediche. Sono disponibili anche massaggi ed esercizi terapeutici.
Il piede torto pediatrico viene facilmente corretto se il trattamento viene iniziato il prima possibile. Questo è ciò che il famoso pediatra Komarovsky incoraggia. Nella fase iniziale, la malattia viene eliminata solo con l'aiuto di scarpe ortopediche, massaggi e ginnastica, se fatto regolarmente.
Piede torto - posizionando i piedi in dentro. Le tattiche contro il piede torto sono direttamente dipendenti dall'età del bambino. Le principali azioni attive in questo caso, ovviamente, dipendono dalla diagnosi e dagli appuntamenti dello specialista, ma i genitori non dovrebbero nemmeno sedersi in attesa degli sviluppi, ma dovrebbero prendere l'iniziativa nelle loro mani.
Certo, in primo luogo è la consultazione del chirurgo ortopedico. Indipendentemente dalla ragione per lo sviluppo del piede torto, vale la pena iniziare a combattere questo fenomeno il prima possibile. Bene, se la violazione dell'installazione si ferma - instabile, temporanea, compensata. In questo caso, il medico "lascerà andare in pace", sceglierà la tattica dell'osservazione dinamica. Un'altra cosa, se il piede torto era il risultato di un aumento del tono dei muscoli flessori o di un'altra causa abbastanza tangibile. Con questo puoi e devi lavorare attivamente. Ecco i trattamenti che sono in servizio con gli ortopedici:
Il piede torto unilaterale è sempre un sintomo allarmante. In primo luogo, questa condizione può essere associata a un grave problema neurologico e, in secondo luogo, può essere una conseguenza della displasia e della sublussazione dell'articolazione dell'anca. Pertanto, in questo caso, la diagnostica attenta con un'ecografia delle articolazioni dell'anca e un esame del cervello (elettroencefalografia in primo luogo) viene alla ribalta.
Resta da aggiungere che se il piede torto era il risultato di un disordine metabolico, ad esempio la carenza di vitamina D, dovresti riprendere o aumentare l'assunzione dei farmaci appropriati, senza dimenticare una quantità sufficiente di alimenti contenenti calcio nella dieta.
Le raccomandazioni generali includono anche il rifiuto immediato dell'uso di un deambulatore o di un saltatore da parte di un bambino che è sospettato di avere il piede torto.
Forse uno dei pochi esercizi per la prevenzione del piede torto e il trattamento delle sue forme più lievi, disponibili per un bambino piccolo, è l'impostazione del piede "a spina di pesce". Nella neve o nella sabbia (bene, oa casa sul pavimento con il gesso) è necessario tracciare tracce, segni o trattini che formano il motivo a spina di pesce. È necessario far camminare il bambino lungo questi binari, e questo è possibile solo se la gamba viene girata verso l'esterno con forza.
Da un lato, è molto più facile lavorare con i bambini più grandi, data l'opportunità di essere d'accordo, per spiegare la necessità di eseguire esercizi speciali. D'altra parte, di regola, nei bambini di età superiore ai 7 anni, il piede torto ha uno stadio piuttosto avanzato. Cosa si può fare a casa per restituire la corretta installazione del piede: