La tromboflebite è una malattia basata sull'infiammazione della parete del vaso venoso e sulla formazione di un coagulo di sangue in essa. Di regola, la tromboflebite si sviluppa sullo sfondo della dilatazione varicosa dei vasi, che colpisce principalmente le vene superficiali delle gambe. Il pericolo del processo è che può diffondersi alle vene venose profonde degli arti inferiori. In questi casi, la tromboflebite può essere complicata da tromboembolia polmonare, infarto polmonare e insufficienza cardiaca.
Fattori di rischio per lesioni tromboflebitiche degli arti inferiori:
È noto che gli europei e gli americani sono meno inclini alle tromboflebiti venose rispetto ai residenti asiatici. Ciò è dovuto alla tradizione degli asiatici di sedersi sul pavimento, creando condizioni più favorevoli per il flusso di sangue negli arti inferiori rispetto a quando si è seduti sulle sedie.
Chiunque abbia due o più fattori di rischio dovrebbe adottare misure per prevenire il processo di tromboflebite negli arti inferiori. La prevenzione tempestiva aiuterà ad evitare l'infiammazione e i coaguli di sangue nelle vene, così come le complicazioni della malattia come l'embolia polmonare.
La profilassi della tromboflebite include quanto segue:
La lotta contro l'inattività fisica consiste nell'aumentare l'attività motoria. Le passeggiate regolari sono necessarie, il ciclismo, il nuoto e la danza hanno un effetto favorevole.
Semplici esercizi aiuteranno a evitare la stagnazione:
Per la prevenzione della ritenzione di sangue negli arti inferiori, si raccomanda di fare un massaggio regolare. Il metodo di massaggio è il seguente: dal piede alla coscia, tira una candela di cera con il palmo della mano, premendola leggermente.
Usa scarpe con i tacchi bassi, non più di 4 cm Le solette ortopediche non solo faciliteranno la deambulazione, ma avranno anche un effetto positivo sul flusso sanguigno negli arti inferiori. Anche i jeans stretti, le cinture strette o i corsetti sono controindicati.
Riposo utile con le gambe, situato sopra il livello del cuore. Metti una coperta ritorta da un rullo o un cuscino sotto le tue gambe. Se devi trascorrere molto tempo in una posizione (viaggiare in autobus, volare su aerei) devi bere più liquidi, provare a cambiare la posizione del tuo corpo se puoi, allungare i piedi.
È pericoloso portare il raffreddore "in piedi". Virus e batteri possono danneggiare la superficie interna dei tronchi venosi e provocare la formazione di trombi in questi luoghi. E con le ferite, i tessuti (pelle, muscoli, tessuto sottocutaneo, vasi sanguigni) vengono distrutti. Le piastrine e gli eritrociti aderiscono ai tessuti danneggiati, formando un trombo. Il corpo reagisce alle lesioni durante l'intervento aumentando l'attività del sistema di coagulazione. Inoltre, se il catetere venoso non è installato correttamente, intorno a esso si formano trombi e infiammazioni.
Eseguire l'igiene degli arti inferiori quotidianamente. In serata, fare una doccia di contrasto, bagni di dieci minuti con sale marino, le infusioni di erbe sono utili. Le procedure generali di indurimento aiuteranno a rafforzare le pareti vascolari. Fare il bagno con acqua fredda, asciugandosi, visitando la piscina ridurrà i sintomi della malattia.
In presenza di vene varicose nelle vene degli arti inferiori, così come durante la gravidanza, è indicato il bendaggio elastico o l'uso di maglieria a compressione.
L'eccesso di peso corporeo aumenta il rischio di lesioni tromboflebitiche delle vene degli arti inferiori tre volte. I tronchi venosi sono compressi da grasso addensato sottocutaneo, ferito, il flusso sanguigno rallenta. Ciò significa che devi cambiare le tue abitudini alimentari. In primo luogo, mangiare moderatamente, soprattutto, non mangiare troppo. In secondo luogo, ridurre il consumo di grassi e carboidrati. La parte principale dei prodotti sul tavolo dovrebbe essere verdure, frutta, latticini, pesce. Il cibo dovrebbe essere cotto, cotto in umido o cotto.
Alimenti preferiti che riducono l'attività del sistema di coagulazione e rafforzano le pareti vascolari:
Se la diagnosi di tromboflebite è già in piedi e vi sono stati episodi di esacerbazione, sono necessarie le seguenti misure per prevenire nuovi casi di malattia:
La prevenzione della tromboflebite nei pazienti nel periodo postoperatorio è necessaria a causa del lungo riposo a letto forzato e di una maggiore coagulabilità. Il ristagno del sangue venoso dopo l'intervento chirurgico può essere evitato con l'aiuto di mezzi medici e meccanici:
Il grado di efficacia delle misure preventive nel periodo postoperatorio è individuale per i diversi pazienti, quindi i medici sono guidati dal grado di rischio.
A casa, esegui semplicemente la prevenzione dei rimedi popolari tromboflebiti. La medicina alternativa ha molte ricette che aiutano a evitare lo sviluppo della malattia:
Oggi, la questione dei metodi e dei regimi di trattamento per i pazienti con una diagnosi accertata - trombosi venosa profonda degli arti inferiori - si pone con particolare urgenza. Ciò è dovuto al frequente sviluppo della malattia nell'età attiva attiva.
Di particolare interesse per i medici è la disabilità di gran parte dei pazienti dopo aver sofferto della malattia e il successivo sviluppo della sindrome post-trombotica, la progressione dell'insufficienza venosa cronica e, soprattutto, l'alto rischio di morte di pazienti con insorgenza di embolia polmonare acuta.
I principali compiti che la terapia attiva per la trombosi venosa profonda risolve sono i seguenti:
Il principale metodo di trattamento di un processo trombotico acuto è la terapia conservativa, eseguita nel reparto di chirurgia, dove entra il paziente. Un paziente con grosse masse di sangue nel letto venoso dal momento del ricovero in ospedale è considerato un potenziale paziente con rischio di sviluppare embolia polmonare.
Se la diagnosi è stabilita, il trattamento viene avviato immediatamente. A seconda della gravità dei sintomi, lo stadio della malattia, viene eseguito in ospedale (allo stadio I) o in regime ambulatoriale (durante il periodo di stabilizzazione).
Modalità prima dell'esame:
Prima dell'esame ecografico e della determinazione della forma e della localizzazione di un trombo, nonché per identificare la minaccia di embolia nei primi 5 giorni, ai pazienti viene assegnato un rigoroso riposo a letto.
Allo stesso tempo, è richiesta la compressione obbligatoria dell'arto colpito con una benda elastica. Per normalizzare il deflusso venoso, l'estremità del letto è sollevata di 20 ° o la gamba è fissata in un conduttore speciale per l'immobilizzazione.
Il bisogno di pace fisica e lo stato di comfort psicologico per il paziente durante questo periodo sono dovuti a:
Modalità dopo esame:
Un paziente può alzarsi e muoversi se la trombosi delle seguenti forme viene diagnosticata durante un'angioscansione ecografica:
Ciò significa che la flottazione (movimento) di un coagulo di sangue nel letto venoso è assente. Tuttavia, anche in queste condizioni, se ci sono dolori e gonfiore della gamba, è indicato il riposo a letto.
Quando le manifestazioni di questi sintomi diminuiscono, l'attività si risolve osservando il bendaggio dell'arto fino all'inguine per un periodo fino a 10 giorni. Questa volta è di solito sufficiente per ridurre la minaccia di embolia polmonare e il trombo deve essere fissato sulla parete della vena. I pazienti per stimolare il flusso di sangue nelle vene possono alzarsi, camminare un po '.
I pazienti possono alzarsi e muoversi solo dopo aver effettuato una terapia attiva e aver rimosso completamente la minaccia alle loro vite.
La terapia per la trombosi comporta, soprattutto, l'uso di anticoagulanti ad azione diretta e, in primo luogo, l'eparina, che riduce rapidamente la coagulazione del sangue, disattivando la trombina enzimatica e inibendo la formazione di nuovi coaguli patologici.
Prima di tutto, una singola dose di eparina viene iniettata per via endovenosa nel paziente - 5 mila unità.
Inoltre, per l'introduzione del farmaco all'ora, utilizzare il contagocce (velocità di somministrazione fino a 1200 UI / ora). Nei giorni successivi al trattamento, l'eparina viene somministrata per via sottocutanea alla dose di 5 mila unità fino a 6 volte al giorno. L'uso di eparina nella sua forma pura è possibile solo in ospedale, a causa di possibili complicazioni se usato nel giusto dosaggio e la necessità di un monitoraggio costante.
L'efficacia della terapia con eparina è confermata da un indicatore della durata della coagulazione del sangue, che dovrebbe essere 1,5 - 3 volte maggiore dell'indicatore primario.
In generale, un'adeguata terapia con eparina prevede una somministrazione giornaliera da 30.000 a 40.000 unità del farmaco. Con questo trattamento, il rischio di re-trombosi si riduce a 2 - 1,5%.
Con un trend positivo per 4-7 giorni in questo regime di trattamento, invece della solita forma di eparina, il fraxiporin a basso peso molecolare viene utilizzato in siringhe pronte all'uso, che vengono iniettate per via sottocutanea nell'addome solo 1-2 volte al giorno.
Tenuto fino a 15 giorni, inviato:
Fornisce l'infusione endovenosa o a goccia di farmaci come:
Il trattamento è indicato per i sintomi infiammatori gravi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori, la durata è di 5-7 giorni. Gli antibiotici sono usati: ciprofloxacina - in compresse; cefazolina, lincomicina, cefotaxime - sotto forma di iniezioni intramuscolari.
La compressione elastica è inclusa come elemento essenziale della terapia trombotica. Per questo, vengono utilizzate bende elastiche che coprono l'arto dolorante dalle dita alla piega inguinale. Con questo tipo di terapia:
Sulla scelta della biancheria intima di compressione può imparare da questo articolo.
Circa 6-10 giorni dopo l'inizio della terapia con eparina, il regime di trattamento prevede il passaggio a anticoagulanti e disaggregati formulati indirettamente - agenti che prevengono l'adesione delle piastrine.
Il warfarin è indicato come anticoagulanti a lungo termine, inibendo la sintesi della vitamina K, che è un forte coagulante.
È preso 1 volta al giorno ad una certa ora. Quando si utilizza il warfarin, è necessario monitorare l'indicatore dell'INR per determinare quale analisi del sangue viene eseguita ogni 10 giorni. Il warfarin ha molte controindicazioni, quindi viene utilizzato solo dopo che il medico ha selezionato una dose specifica e sotto stretto controllo di laboratorio.
Attualmente, le società farmaceutiche occidentali stanno conducendo ricerche su farmaci anticoagulanti ancora più altamente mirati che non richiedono test costanti. Ciò rende possibile l'uso di eparine a basso peso molecolare per la terapia ambulatoriale.
L'acido acetilsalicilico, assunto a 50 mg al giorno, aiuta a mantenere la viscosità del sangue sufficientemente bassa da prevenire la formazione di coaguli di sangue patologici. Se si hanno problemi con il tratto gastrointestinale, a seconda delle dinamiche della malattia, è consigliabile assumere compresse rivestite per 4-8 settimane.
Si consiglia di prendere la venotonica, che aiuta ad aumentare il tono delle vene, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare la microcircolazione e normalizzare il flusso sanguigno: escuzane, detralex, flebodia.
I risultati della terapia compressiva, che continua su base ambulatoriale, sono più pronunciati se il sito del processo infiammatorio viene lubrificato con speciali pomate e gel flebotropici: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Questi agenti hanno un eccellente effetto veno-tonico e anti-infiammatorio.
La scelta della terapia per la trombosi dipende direttamente dal grado della sua "ingenuità", cioè dalla capacità del trombo fluttuante di staccarsi dal muro e di penetrare nei polmoni, nel cuore o nel cervello con il sangue, causando un'embolia.
Il trattamento chirurgico viene solitamente mostrato in due casi:
Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del trombo che si sovrappone alla nave. applica:
Tuttavia, gli esperti ritengono che la trombectomia eseguita dopo 10 giorni di formazione di coaguli di sangue sia inefficace a causa della sua stretta fusione con la parete vascolare e la distruzione delle valvole.
La trombolisi è una procedura in cui viene riassorbito un coagulo di sangue. Il chirurgo vascolare entra nella vena, che è bloccata da un denso coagulo, nel quale viene somministrato uno speciale agente di dissoluzione, trombolitico, utilizzando un catetere.
Il trattamento della malattia può essere integrato con ricette di medicina tradizionale, ma solo su raccomandazione di un flebologo.
Al fine di prevenire l'olio di pesce, bevono 1 cucchiaio 2 o 3 volte al giorno. Ma un modo più razionale consiste nell'utilizzare l'olio di pesce in capsule che non hanno un odore sgradevole e sono molto più convenienti da usare. La dose abituale di 1 - 2 capsule fino a 3 volte al giorno durante i pasti. Controindicazioni: reazioni allergiche, calcoli biliari e urolitiasi, patologia della tiroide.
Non violare la modalità designata. L'iniziale risalita e la circolazione in presenza di un trombo fluttuante nella vena dell'arto inferiore possono portare alla sua separazione e al rapido sviluppo di un'embolia polmonare.
Non assumere farmaci e infusi a base di erbe senza consultare un medico. L'accettazione degli anticoagulanti, la capacità del sangue di coagulare rapidamente e la formazione di coaguli impone alcune restrizioni a qualsiasi procedura e farmaco.
Ad esempio, molti farmaci riducono l'effetto del warfarin o viceversa, il che significa che c'è un'alta probabilità di sanguinamento, ictus emorragico o viceversa - coaguli di sangue e riformazione dei coaguli di sangue. Lo stesso vale per qualsiasi rimedio tradizionale. Quindi, l'ortica molto utile contiene molta vitamina K e i decotti di bere incontrollati possono contribuire a un forte ispessimento del sangue.
Va tenuto presente che, per un periodo prolungato, può verificarsi una ricaduta di trombosi (da 1 anno a 9 anni). Secondo le statistiche, dopo 3 anni, il 40-65% dei pazienti con non conformità con la prevenzione e il trattamento prescritto si presenta in disabilità a causa dell'insufficienza venosa cronica.
A questo proposito, assicurati di:
Il compito principale della medicina moderna nel campo del trattamento e della prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (tibia, anca o altra nave) è di prevenire o in breve tempo sospendere lo sviluppo di questa pericolosa malattia che si verifica in condizioni di riposo a letto prolungato in anziani costretti a letto, prendendo contraccettivi, donne incinte, partorienti e persino tra giovani studenti, abusando del fumo.
La prevenzione della formazione e della crescita dei coaguli di sangue nelle vene profonde riduce significativamente il rischio di infarto, embolia, ictus e, quindi, salva la vita e la salute.
Guarda un video su come riconoscere la malattia e cosa fare per salvare la vita:
L'infiammazione della parete venosa e la formazione di trombi indicano tromboflebiti degli arti inferiori. Molto spesso la malattia si verifica negli arti inferiori, almeno - nelle braccia, nel torace e nel collo. Anche con il minimo sospetto di trombosi, è necessario consultare un medico. L'autotrattamento può portare a gravi conseguenze.
Molto spesso questa malattia viene diagnosticata negli uomini, così come negli anziani. Sebbene la trombosi possa svilupparsi in giovane età, se ci sono problemi ereditari e genetici e altre patologie vascolari.
Come e cosa trattare la trombosi delle vene profonde degli arti inferiori, nonché come effettuare un'efficace prevenzione della malattia, gli esperti del centro medico "Energo" sanno. Per un trattamento di alta qualità e competente, utilizziamo moderne attrezzature diagnostiche che ci consentono di effettuare un esame sicuro e di effettuare diagnosi accurate, nonché un approccio integrato per ciascun paziente.
I sintomi principali e luminosi della patologia sono:
A volte tutti i sintomi elencati di trombosi venosa profonda acuta possono apparire gradualmente con intensità variabile per diversi giorni. In alcuni casi, la lesione degli arti inferiori può verificarsi inosservata dal paziente.
Ma in ogni caso, se provi disagio alle gambe, dovresti consultare un medico. Si sconsiglia di ritardare la visita. Se si inizia la malattia, il dolore e altri segni di trombosi venosa profonda acuta degli arti inferiori provocheranno un forte aumento della temperatura (prima della febbre), mancanza di respiro e dolore al petto. Quindi è necessario il ricovero urgente.
La trombosi si verifica a causa della rottura del normale funzionamento del sistema muscolo-venoso. Il deflusso del sangue negli arti inferiori avviene attraverso le vene profonde e superficiali, all'interno delle quali si trovano valvole che non consentono al sangue di muoversi verso il basso sotto l'azione della gravità.
Il normale movimento del sangue al cuore è anche impossibile se una persona è costantemente in posizione eretta senza movimento attivo e contrazione dei muscoli della gamba e della coscia. Tutti questi fattori portano al ristagno del sangue venoso, all'aumento della pressione nel sistema venoso e all'espansione delle vene. Il reflusso o il flusso sanguigno inverso è il primo percorso per la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo della trombosi venosa.
I principali fattori di rischio includono:
Le cause principali della trombosi venosa sono chiamate:
La causa della malattia può essere sia un fattore sia il loro complesso.
Se si consente la diffusione di tromboflebiti, può portare a conseguenze molto gravi, anche la minaccia di perdere la vita. Una delle conseguenze pericolose è la separazione di un coagulo di sangue e il suo movimento nei vasi dei polmoni, che porterà all'embolia polmonare.
Inoltre, un coagulo di sangue può comparire in altri organi, incluso il cuore, che può causare un ictus / infarto e portare a morte improvvisa (con una certa malattia cardiaca concomitante, come una finestra ovale aperta).
Qualsiasi trombosi venosa può portare allo sviluppo della sindrome post-trombotica degli arti inferiori o della fase cronica della malattia.
L'aspetto e la crescita dei coaguli sanguigni interrompono il normale flusso sanguigno, che può causare il blocco dei vasi sanguigni. Disturbi gravi e disturbi circolatori senza supervisione medica possono causare lo sviluppo di necrosi tissutale sotto forma di ulcere venose trofiche.
Il trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori inizia con la determinazione dell'intensità dello sviluppo dei sintomi e la valutazione della salute generale del paziente. La gravità e il pericolo della malattia sta nel fatto che può essere asintomatico, motivo per cui è possibile saltare la transizione verso uno stadio pericoloso per la salute.
La prima consultazione consiste nel raccogliere informazioni dettagliate sullo stato di salute del paziente, le cause della trombosi venosa, lo stadio e l'estensione della malattia, ecc. Implica anche lo sviluppo di un piano di trattamento preliminare e di visite individuali, oltre a rinvii per test e diagnostica.
All'esame iniziale, il medico raccoglie le seguenti informazioni:
Il medico conduce anche un esame fisico del paziente, che comprende un esame degli arti inferiori e dei loro tegumenti. Dolore alle gambe determinato dalla palpazione. Il paziente viene pesato, la pressione viene misurata e viene determinato il grado di obesità.
Per ciascun paziente, il medico seleziona un minimo individuale di esami, che può includere uno o più metodi diagnostici:
Se necessario, il flebologo pianificherà le consultazioni con altri specialisti (pneumologo, chirurgo toracico, cardiologo e medico generico, ecc.), Nonché ulteriori esami per studiare più in dettaglio le cause della malattia e per chiarire le dinamiche della patologia.
La riammissione è lo sviluppo di un piano di trattamento per il PTFS degli arti inferiori basato sui risultati dell'esame e sul quadro clinico generale. Il medico sviluppa anche un piano per le visite individuali.
Il trattamento completo della trombosi venosa profonda comprende l'uso di farmaci e vari metodi che possono essere selezionati solo durante la consultazione:
La rimozione chirurgica di un coagulo di sangue (trombectomia) è prescritta nei casi in cui vi sia una seria minaccia per la vita del paziente. Un'altra decisione chirurgica che può essere presa da un medico come misura obbligatoria per combattere questa malattia è l'impostazione di un filtro cava.
La tecnica viene applicata per prevenire il blocco dei coaguli dell'arteria polmonare. Il filtro Cava viene installato nella vena interessata come "trappola" per i coaguli di sangue (mentre non interferisce con il normale flusso sanguigno).
L'estensione e la natura del trattamento delle malattie post-trombotiche e venose inferiori viene determinata dal medico individualmente. Specialisti di alto livello lavorano nella nostra clinica, che ci consente di rilevare la malattia in quasi tutte le fasi e fornire al paziente un'assistenza tempestiva ed efficace.
Alla fine del corso principale di trattamento, il medico può ordinare ulteriori visite per monitorare il risultato e consigliare anche esami periodici per prevenire ricadute e problemi di salute.
Se il blocco delle vene si ripresenta, significa che la prevenzione e le raccomandazioni dello specialista richiedono una correzione o che la gravità della malattia è aumentata. In questo caso, assicurarsi di consultare il proprio medico.
Una cura completa per le tromboflebiti degli arti inferiori è impossibile, ma è possibile ottenere un miglioramento significativo della qualità della vita se si seguono esattamente le raccomandazioni del medico e si segue il piano di trattamento. La durata del trattamento e i risultati sono individuali, solo uno specialista può prevederli.
Le modifiche apportate allo stile di vita contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppare la malattia o la sua recidiva:
Non meno importante punto nella lotta contro questa patologia è la nutrizione. Chiunque sia già stato diagnosticato e chi è a rischio di "guadagnare" la trombosi venosa profonda degli arti inferiori, come terapia, deve seguire una dieta o regolare la nutrizione.
Per fare questo, è sufficiente includere nella dieta più frutta fresca, cereali, noci, pane integrale, ecc. Con questa diagnosi, il sale dovrebbe essere escluso dalla dieta. È inoltre necessario non dimenticare di vitamine e integratori alimentari, che dovrebbero essere presi solo dopo aver consultato un medico e secondo le sue raccomandazioni.
Eventuali modifiche e aggiustamenti dello stile di vita dovrebbero avvenire sotto la supervisione di un medico, in modo da non aggravare la situazione e causare complicazioni. Un'attenta attenzione alla vostra salute e controlli regolari presso il medico (soprattutto se c'è una predisposizione genetica) contribuirà ad evitare le gravi conseguenze della trombosi.
Non sorprende che la prevenzione della trombosi abbia recentemente guadagnato una tale popolarità. Sia i medici che i pazienti sono seriamente preoccupati per le epidemie di massa di formazione di trombi nella popolazione. A questo proposito, anche i più famosi luminari della medicina credono che le informazioni sulle misure preventive per questa patologia dovrebbero essere liberamente disponibili.
La malattia può manifestarsi nell'uomo, indipendentemente dal sesso e dall'età. La sua apparizione è provocata dal travaglio posticipato, dalle ferite alle estremità e dalla banale ARVI. Sfortunatamente, la rottura di un coagulo di sangue è fatale per il paziente. Per prevenire la malattia, è necessario eseguire semplici misure preventive.
I farmaci possono essere prescritti al paziente sia per la prevenzione generale dei coaguli di sangue sia per la prevenzione della loro comparsa nel periodo postoperatorio. La medicina totale conosce diversi tipi di farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue.
L'intervento di bypass vascolare è un tipo di chirurgia che viene eseguita per indirizzare il flusso sanguigno verso le arterie più sane.
L'installazione di uno shunt (o diversi shunt) assicura che il flusso di sangue si verifichi nelle vene sane e non nei coaguli di sangue interessati. Questa tecnica è necessaria come prevenzione della formazione di coaguli di sangue ancora più grandi in vasi già affetti.
Se il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico per trombosi, la prima cosa che il medico fa dopo di lei è di prescrivere farmaci anticoagulanti al paziente. Con trombosi profonda, Clexane e Craxiparina hanno un effetto eccellente. Questi farmaci hanno il maggiore impatto sul mercato farmacologico.
Affinché il paziente non formi un nuovo trombo venoso dopo l'intervento, riceverà un consiglio appropriato.
I nutrizionisti autorevoli ritengono che una prevenzione di alta qualità della trombosi vascolare sia possibile solo quando il paziente veglia sul suo cibo. Se ti stai chiedendo come evitare una trombosi, dai un'occhiata ai suggerimenti qui sotto.
Gli scienziati hanno dimostrato che impedisce perfettamente la razione di trombosi, accettando una quantità sufficiente di frutti di mare.
Combattere la formazione di ristagno e prevenire la trombosi è un elemento estremamente importante per il corpo Omega-3.
Questa sostanza diluisce rapidamente il sangue eccessivamente denso, che è importante nella prevenzione dei coaguli di sangue.
Oltre alla corretta alimentazione, agli adulti e ai bambini viene prescritto un corso di olio di pesce. È necessario accettarlo due volte al giorno su 1 cucchiaino.
Come molti piatti possibili sul tuo tavolo dovrebbe avere l'aglio o lo zenzero tra gli ingredienti. Queste piante agiscono contro la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni a causa del contenuto di flavonoidi in loro.
La trombosi dei vasi in vena profonda non sarà un problema per voi se vi piacciono le uve e bevete anche 50 ml di vino rosso naturale a cena. Tali eventi possono prevenire la formazione di coaguli di sangue anche meglio di alcuni farmaci.
La prevenzione di una malattia così pericolosa, come la tromboflebite, è fortemente influenzata dagli errori nell'alimentazione. Se al paziente è stata diagnosticata una tiroidite (trombosi venosa profonda), dovrà rinunciare a determinati alimenti. Questi includono:
Fai attenzione! La malattia venosa è più spesso formata da persone che non controllano l'assunzione di zucchero. Se c'è una tale opportunità, allora questo prodotto dovrebbe essere abbandonato del tutto. Un'elevata quantità di carboidrati nel corpo può danneggiare il sistema di coagulazione del sangue.
Al fine di prevenire la trombosi, è necessario rispettare semplici misure per prevenire questa malattia, che influiscono sulla nostra vita quotidiana.
Non è un segreto per nessuno che le stesse abitudini dannose abbiano un effetto negativo sul lavoro dell'intero organismo. Le persone che assumono spesso alcolici e non si separano da una sigaretta, mettono a rischio le loro navi.
Quando la trombosi è già iniziata o nella prevenzione della malattia, evitare anche di bere tè o caffè forti.
Uno stile di vita sedentario è inaccettabile se hai già problemi di coaguli di sangue. Anche una moderata attività fisica sarà un'eccellente prevenzione della loro formazione.
Se sei un proprietario di una professione da ufficio tranquilla, allora dovresti condurre uno stile di vita attivo nel tuo tempo libero. Prova a camminare di più, puoi anche andare a nuotare o fare yoga.
Se ti aspetti una lunga strada in auto o in aereo che non può essere evitata, fai tutto il possibile per prevenire le malattie vascolari.
Per evitare coaguli di sangue dopo tali eventi, è necessario acquistare un pacchetto di bende elastiche in anticipo. Non dimenticare di bere abbastanza acqua sulla strada.
Se sei seriamente impegnato nella prevenzione delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, allora dovresti evitare quasi tutte le manipolazioni termiche.
Non sono consentite visite frequenti al bagno o alla sauna. Cambiamenti improvvisi di temperatura provocano uno spasmo dei vasi sanguigni, motivo per cui si formano coaguli di sangue. Non dovresti testare il tuo corpo per forza, aumentando i rischi di coaguli di sangue.
Tra i pazienti che hanno già riscontrato il problema della trombosi, è consuetudine visitare un flebologo per profilassi da 2 a 4 volte l'anno.
Questo è fatto in modo che non ci sia alcuna recidiva della malattia, ed è anche necessario cercare di rilevare piccoli coaguli di sangue nel tempo.
È possibile che, come misura preventiva, venga consigliato al paziente di assumere acido folico o preparazioni simili. Anche gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici hanno un buon effetto.
Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi, è necessario mantenere il corretto equilibrio vitaminico nel corpo.
Cosa fare se è impossibile ricostituire l'apporto di vitamine attraverso il cibo? Il medico ti consiglierà i farmaci speciali che devi prendere in modo che i coaguli di sangue non ti disturbino. Se una persona ha sospettato la trombosi, gli verranno assegnate le vitamine E e B.
Per prevenire un'eccessiva densità del sangue, così come la successiva trombosi può essere con l'aiuto di decotti a base di erbe di ingredienti naturali.
Mangiare bacche e preparare da loro una bevanda porta il sangue umano al suo stato fisiologico. Mirtilli rossi, ribes nero, more, bacche di viburno, olivello spinoso sono considerati componenti utili.
La grande fiducia nella medicina alternativa ha vinto il tè dalle foglie di lampone e mirtillo.
Un grande beneficio sarà bevuto nella bevanda del mattino da zenzero e limone. In alternativa, puoi usare la tintura di trifoglio.
Queste bevande puliscono efficacemente vene e vasi sanguigni, non permettendo alle placche dolorose di depositarsi sulle loro pareti.
Un altro efficace profilattico è una crema per uso locale o tinture per bere frutti di castagno.
Migliora significativamente la circolazione del sangue attraverso i vasi con l'aiuto di gemme di betulla, foglie di cremisi e lime, trifoglio o biancospino. Dill è anche molto popolare in questo senso. Prima di iniziare a utilizzare qualsiasi mezzo, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante.
Lo specialista ti dirà quale dose sarà la più appropriata per te, e quanto a lungo dovrà essere effettuato il trattamento. E inoltre non fa male condurre un test a casa per la suscettibilità ai componenti del prodotto Per fare questo, una piccola quantità di esso deve essere applicato al polso o al gomito.
Oggi, l'aumento della trombosi è un vero problema per i pazienti a rischio. Se la prevenzione dei coaguli di sangue non verrà eseguita, il paziente dovrà affrontare anche un esito fatale. La profilassi della trombosi deve essere comunicata alle masse.
Le persone hanno bisogno di sapere come proteggersi dai coaguli di sangue e da questa insidiosa malattia in generale. La stasi del sangue nei vasi influisce negativamente sul lavoro del cuore e col passare del tempo può portare ad un infarto. Spiegare in dettaglio come prevenire la formazione di coaguli di sangue nel tuo caso sarà in grado di specialista. Di regola, con uno stile di vita corretto, oltre all'attività sportiva, non sono richiesti farmaci per il paziente.
La tromboflebite è una delle malattie più gravi delle vene, che è un'infiammazione dei vasi venosi ed è accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue.
Anche piccoli danni alle pareti delle vene possono causare la malattia, e la tromboflebite può anche causare un'infezione che già esiste negli organi e nei tessuti del corpo (virus dell'influenza, carie, tubercolosi, ecc.).
Il pericolo di trombosi è che le ulcere, gli ascessi tissutali, la diffusione dell'infezione ad altri organi, lo sviluppo dell'insufficienza venosa e persino la morte come risultato di un coagulo di sangue possono essere una conseguenza di questa malattia.
Pertanto, vale la pena prendere sul serio la prevenzione della tromboflebite, in modo da non dare alla malattia una singola possibilità di danneggiare il corpo.
Prima di tutto, vorrei indicare le categorie di pazienti più inclini alla tromboflebite. Queste sono, prima di tutto, le persone che hanno già sofferto di una malattia, da allora la recidiva di tromboflebite non è rara.
Puoi scoprire come sono compatibili la trombofilia genetica e la gravidanza studiando il nostro materiale. Anche sul link troverai informazioni su come partorire con successo in questo caso.
Anche a rischio sono le donne in gravidanza, le persone con eccesso di peso, i pazienti che soffrono di vene varicose, altre malattie venose e pazienti costretti a letto. Inoltre, uno stile di vita sedentario e inattivo può anche innescare lo sviluppo della malattia.
Se cadi in una di queste categorie, e anche, se ti senti spesso stanco, dolore, crampi, nota gonfiore agli arti inferiori, dovresti consultare un flebologo (un medico specializzato in malattie venose) per un consiglio al fine di prevenire lo sviluppo di tromboflebiti in modo tempestivo.
La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori e superiori ha un solo obiettivo: prevenire lo sviluppo della malattia e le sue conseguenze.
E poiché la causa della malattia più spesso diventa un trauma della nave venosa, il compito principale della prevenzione è quello di rafforzare i vasi sanguigni, aumentare la loro elasticità e tono.
Inoltre, le misure di prevenzione mirano al rafforzamento generale del sistema immunitario al fine di prevenire lo sviluppo di infezioni nell'organismo e di neutralizzare altri rischi. Ad esempio, aumento dell'attività motoria, cambio di dieta, ecc.
Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che i flebologi esperti consigliano di ridurre il rischio di tromboflebite.
Prima di tutto, si dovrebbe notare un impatto positivo sullo stato delle navi di esercizio.
Se conduci uno stile di vita sedentario, spostati un po '- sei a rischio. Pertanto, prendere almeno mezz'ora al giorno di esercizio fisico, influenzerà sensibilmente le condizioni delle navi.
Puoi fare sport o ballare, puoi fare jogging - qualunque cosa tu voglia. Ma se c'è poco tempo, puoi offrire una serie semplice di esercizi che tonificano i vasi sanguigni:
Come puoi vedere, gli esercizi sono molto semplici e non richiedono molto tempo. Eseguili 2-3 volte al giorno, prendi 0,5-2 minuti per ogni esercizio.
L'opzione ideale sarebbe una transizione solida al cibo giusto.
Un volume equilibrato di proteine, grassi e carboidrati, una quantità sufficiente di vitamine essenziali e un oligoelemento non solo rafforzano il sistema immunitario, ma curano completamente anche il corpo, prevenendo lo sviluppo non solo di tromboflebiti, ma anche di molte altre malattie.
Ma se non esiste una tale possibilità, allora raccomandiamo di seguire diverse regole nella dieta:
Una fase importante nella prevenzione della tromboflebite nei pazienti affetti da altre malattie venose è il trattamento tempestivo.
Per esempio, con le vene varicose, il normale flusso sanguigno attraverso il corpo viene disturbato, il che crea le condizioni per la formazione di coaguli di sangue. Le ulcere trofiche, che appaiono a causa di malattie veneree, possono diventare un'ulteriore fonte di infezione e aggravare le condizioni del paziente.
Come accennato in precedenza, la tromboflebite può causare un'infezione già presente nel corpo.
E questo significa che è inaccettabile trascurare il trattamento anche dell'ARI "banale". Pertanto, si raccomanda vivamente di trattare tempestivamente sia le infezioni respiratorie acute, l'influenza, la carie e altre infezioni.
E se hai avuto una malattia infettiva, sii attenta alle condizioni delle tue vene, specialmente i vasi degli arti inferiori, poiché sono i più a rischio.
E, naturalmente, dovresti stare particolarmente attento se soffri di disidratazione (ad esempio, dopo un grave disturbo del tratto gastrointestinale), un'operazione, o hai già disturbi emorragici.
Alcune raccomandazioni aggiuntive che aiuteranno a ridurre il rischio di tromboflebite:
Non dimenticare che la tua salute, soprattutto, nelle tue mani. Regalati con cura, regola il tuo stile di vita, non iniziare la malattia.
Ciò non sarà solo un'eccellente prevenzione della tromboflebite, ma aiuterà anche ad evitare molti altri problemi di salute.
Tra tutte le malattie vascolari, gli specialisti ne individuano uno che non è facile da trattare e le sue conseguenze sono imprevedibili. Questa è tromboflebite degli arti inferiori. Questo è il nome del processo infiammatorio delle pareti venose, che comporta la formazione di un coagulo di sangue nel lume venoso. La malattia si sviluppa principalmente nei vasi delle gambe. In questo articolo parleremo più dettagliatamente di questa particolare malattia, delle sue cause e dei principali metodi di trattamento.
La tromboflebite è un processo infiammatorio che si sviluppa nelle pareti delle vene ed è spesso accompagnato dalla formazione di coaguli di sangue. Di norma, la malattia si sviluppa nelle persone anziane, ma ultimamente la malattia è sempre più diagnosticata nei giovani. Il principale pericolo di patologia è la formazione di un coagulo di sangue. Questo è un coagulo di sangue relativamente piccolo che può staccarsi in qualsiasi momento. Se ciò accade, la probabilità di blocco di alcune vene e arterie aumenta più volte, il che è spesso fatale.
A seconda della localizzazione del processo infiammatorio emettere:
L'ultima versione della malattia è riconosciuta come il tipo più comune di patologia. Per la natura della lesione, si distingue una forma acuta e cronica di questa malattia.
Inoltre, questa patologia può colpire non solo le vene profonde / superficiali, ma anche le arterie.
Lo sviluppo di questa malattia è influenzato da vari fattori. In alcuni casi, i medici trovano difficile nominare le cause esatte di questo processo patologico. Ad esempio, una diminuzione della difesa immunitaria e uno stato indebolito del corpo nel suo insieme possono causare una malattia così spiacevole. Tuttavia, la causa più comune è considerata le vene varicose, così come la cosiddetta insufficienza venosa cronica. Un cambiamento graduale nella struttura delle pareti dei vasi sanguigni, alterato flusso sanguigno normale - tutti questi fattori comportano l'infiammazione delle pareti delle vene e la formazione di coaguli di sangue.
Altre cause di tromboflebite sono anche evidenziate:
Ci sono alcune categorie di persone che i medici chiamano il cosiddetto gruppo di rischio. Hanno la più alta probabilità di tromboflebiti degli arti inferiori. Questi includono i seguenti:
Quali segni indicano tromboflebiti? Questa malattia inizia con un forte dolore alle gambe. La sua intensità può variare, ma in ogni caso aumenta quando si cammina. I pazienti spesso notano anche il dolore della pelle quando si toccano le vene.
Si può notare che nella zona interessata, la pelle ha cambiato la sua tonalità in rosso. Dopo un po ', il colore diventa blu e poi marrone. La temperatura di quest'area è leggermente superiore rispetto alle aree sane.
La pelle sopra le vene in cui si formano i coaguli di sangue si ispessisce notevolmente. Molto spesso, i pazienti notano un aumento della temperatura corporea, ma letteralmente in una settimana torna alla normalità. Appare un lieve gonfiore delle gambe. È in questa fase dello sviluppo della malattia che i pazienti cercano aiuto da un medico.
Una delle forme più comuni della malattia è la cosiddetta tromboflebite varicosa. È accompagnato da forte dolore e arrossamento caratteristico della pelle. In questa malattia, un edema chiaramente marcato circonda la vena con un trombo. Il sintomo principale di questa forma della malattia è il forte dolore doloroso durante il movimento, così come qualsiasi contatto con l'area interessata. In alcuni pazienti, la temperatura aumenta e le condizioni generali peggiorano, il che ricorda i segni del raffreddore più comune. Il trattamento in questo caso prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori, pomate ormonali.
La gravidanza è un periodo nella vita di una donna quando deve affrontare malattie gravi, una delle quali è la tromboflebite. La malattia è spiegata da un aumento della pressione intrauterina e da cambiamenti fisiologici nella composizione del sangue. Il picco di pericolo di tromboflebiti superficiali degli arti inferiori è rappresentato nei primi giorni dopo la nascita, in quanto provocano gravi sovraccarichi nel lavoro del sistema vascolare stesso. Di conseguenza, il flusso sanguigno naturale viene interrotto e si formano coaguli di sangue.
I primi precursori della malattia possono comparire nel secondo trimestre, quando la massa corporea della gestante inizia ad aumentare attivamente. In primo luogo, si nota l'apparizione delle cosiddette vene a ragno, poi si allargano le vene nelle gambe e si verifica un dolore doloroso. La sera, le gambe sono sempre più gonfie, possono anche apparire delle convulsioni. Tutti i sintomi sopra dovrebbero essere una ragione per andare da un flebologo. Lo specialista, dopo un esame diagnostico completo, può fornire raccomandazioni su come prevenire la trasformazione di una malattia in forme più gravi.
I sintomi della malattia si manifestano più chiaramente nella forma acuta di tromboflebite. Inizialmente, i pazienti hanno notato la comparsa del dolore lungo l'intera direzione del flusso sanguigno della vena interessata. Poi c'è una notevole decolorazione della pelle in quest'area. Sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea, la gamba diventa fredda. Ai primi segni di una variante acuta della malattia, si consiglia di chiamare immediatamente un medico. Prima del suo arrivo, si dovrebbe rimanere a letto e non ricorrere all'autotrattamento (strofinando gli unguenti, prendendo antidolorifici). Il fatto è che un tale approccio può provocare la separazione del più piccolo frammento di un coagulo di sangue e il suo ingresso in altri sistemi di organi interni.
Qual è il rischio di tromboflebite acuta? Questa malattia si trasforma molto rapidamente in una forma complicata (catarro bianco / blu). Di solito è accompagnato da un aumento del dolore. La pelle dapprima impallidisce, quindi acquisisce una tonalità viola. Ecco perché è così importante non esitare nell'ottenere un'assistenza qualificata.
La tromboflebite cronica è una patologia che non ha evidenti manifestazioni cliniche. I dolori in questo caso sono periodici, il più delle volte si verificano dopo uno sforzo fisico (sport, escursioni, ecc.). A riposo, praticamente non ricordano a se stessi. Ecco perché nella variante cronica della malattia, i pazienti non hanno fretta di cercare aiuto da un medico.
La malattia «thrombophlebitis», di regola, non causa difficoltà speciali in diagnostics. Oggi vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca strumentale:
I metodi di diagnosi di laboratorio sono usati molto raramente, dal momento che un esame del sangue di routine può solo confermare i segni moderati di un processo infiammatorio.
Il trattamento principale dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione dei processi infiammatori e trombotici. La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori nelle prime fasi di sviluppo richiede l'uso di una speciale fasciatura di bende elastiche. Quando i sintomi si attenuano, puoi andare a uno speciale maglieria medica (intimo a compressione).
Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, i seguenti rimedi sono considerati i più efficaci nella lotta contro questo disturbo:
L'attenzione speciale richiede tromboflebite interna durante la gravidanza. Come sapete, alle future mamme non è raccomandato assumere medicinali. Per evitare i farmaci, i medici raccomandano fortemente l'uso di biancheria intima speciale a compressione. Questo riduce significativamente il gonfiore delle gambe, la stanchezza scompare, le convulsioni scompaiono. Inoltre, è importante camminare e fare esercizi speciali che sono responsabili del miglioramento del deflusso venoso.
In quale altro modo è possibile eliminare la tromboflebite? L'operazione è nominata solo se la malattia è diversa in forma ascendente, quando c'è una minaccia di transizione della patologia alle vene profonde. L'ospedalizzazione viene prima raccomandata per tali pazienti, essi vengono sottoposti ad un esame ecografico dell'area interessata e quindi viene prescritto un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico in questo caso comporta la legatura delle vene safene affette e la rimozione di tutte le vene varicose esistenti.
La complicazione più pericolosa della malattia si verifica quando il trombo stesso è attaccato vagamente alla parete vascolare e la sua parte superiore "galleggia" nel lume della vena. Ad un certo punto, il suo frammento potrebbe staccarsi e, con il sangue, penetrare nel cuore e provocare un'embolia (blocco dell'arteria polmonare). A seconda delle circostanze, una tale complicazione può portare a morte, shock, infarto o insufficienza cardiaca.
Una complicazione non meno pericolosa è la sepsi. Anche l'avvelenamento del sangue è spesso fatale.
Se il paziente non presta attenzione alla malattia o preferisce usare i metodi della medicina tradizionale, il processo infiammatorio può spostarsi nel tessuto circostante. In questo tipo di situazione stiamo parlando di un ascesso o cellulite dei tessuti.
La prevenzione della tromboflebite comporta principalmente il trattamento tempestivo e competente delle patologie venose. Qui stiamo parlando principalmente delle prime fasi della dilatazione delle varici. È anche importante eliminare tutti i focolai di infezioni nel corpo (carie, processi purulenti, sinusiti, tonsilliti).
Uno stile di vita attivo, una dieta equilibrata, un rifiuto completo delle cattive abitudini - tutti questi fattori sono una componente diretta della prevenzione della tromboflebite.
Se il paziente ha già avuto a che fare con la malattia, è necessario fare ogni sforzo per evitare che si ripresenti. Oltre alla principale terapia farmacologica, è importante includere misure fisioterapeutiche nel complesso standard di trattamento.
In questo articolo, abbiamo descritto ciò che costituisce una tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori, quali sono le sue principali cause di sviluppo e sintomi associati. Non dovresti abbandonare questa malattia senza attenzione, perché aumenta il rischio di sviluppare complicanze piuttosto gravi. Un approccio eccezionalmente qualificato al trattamento consente di superare completamente questa patologia.
Speriamo che tutte le informazioni presentate qui siano davvero utili per te. Ti benedica!
La tromboflebite è un processo infiammatorio nella parete venosa con la formazione di un coagulo di sangue, mentre la sovrapposizione del lume venoso può essere parziale o completa. A seconda della posizione del trombo formato, si distinguono tromboflebiti superficiali e profonde delle vene degli arti inferiori. Ogni anno il numero di pazienti aumenta, ma se i pazienti precedenti della categoria di età avanzata prevalevano tra i pazienti del flebologo, oggi si trovano sempre più persone di età più giovane. Inoltre, la malattia colpisce più spesso le donne rispetto agli uomini.
Tra i molti diversi fattori avversi che contribuiscono allo sviluppo della malattia, possiamo distinguere i principali:
Questi disturbi portano a un flusso sanguigno più lento, a una coagulazione del sangue compromessa, con conseguente tromboflebite delle gambe.
A seconda della posizione del trombo, il quadro clinico della malattia varia. Nel decorso acuto della malattia, i sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verificano bruscamente, in fase cronica, appaiono gradualmente. La vena diventa densa al tatto, qualsiasi tocco provoca dolore, durante lo sforzo fisico il dolore diventa più intenso. C'è anche rossore e gonfiore della pelle sulla vena. A riposo, il paziente avverte dolore per il carattere tirante lungo la vena. Tuttavia, la tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è meno comune di quelle profonde. Ci sono alcune differenze nelle manifestazioni della malattia, a seconda del processo di localizzazione. Con la sconfitta delle vene profonde si osserva un esteso gonfiore e un cambiamento del colore della pelle sulla vena interessata: acquisisce una tinta bluastra e la cianosi delle dita è possibile. Gonfiore particolarmente evidente nella tromboflebite della zona del piede e della caviglia. Il paziente avverte una sgradevole sensazione di disagio. In alcuni casi, la condizione è aggravata da segni di intossicazione: la temperatura corporea sale a 38 ° C, l'appetito diminuisce, compare la nausea e spesso si verifica il vomito.
Dovrebbe essere compreso che senza misure correttive il disturbo da solo non funzionerà, e tentativi di auto-trattamento per questa malattia sono inaccettabili. Ma i segni dolorosi della tromboflebite delle gambe prima o poi costringono il paziente a consultare un medico. Un coagulo di sangue, bloccando il lume di una vena in tutto o in parte, può ostruire la nave. Vi è anche un'alta probabilità di separazione e migrazione lungo il letto vascolare, a seguito della quale si sviluppano complicazioni pericolose per la salute. Queste condizioni richiedono cure di emergenza.
La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori è di escludere i fattori avversi che causano la malattia. Inoltre, gli sforzi dovrebbero mirare a prevenire la separazione e il trasferimento di un coagulo di sangue nel sangue. Al fine di prevenire complicazioni, viene utilizzata un'iniezione di un filtro cava nel lume della vena - una struttura in grado di passare il sangue, ma di ritardare il trombo. Un modo altrettanto efficace per prevenire le complicanze è quello di rimuovere un coagulo di sangue - trombectomia. Grazie a questo metodo, non vi è alcuna probabilità di sviluppare la malattia post-trombotica.
I pazienti appartenenti al gruppo a rischio possono essere raccomandati a prendere piccole dosi di anticoagulanti come prescritto da un medico. Inoltre, è necessario evitare una posizione statica prolungata del corpo. Con l'aiuto di esercizi speciali è possibile evitare il ristagno del sistema venoso. Inoltre, al fine di prevenire dovrebbe seguire una certa dieta, che è dominata da prodotti con un alto contenuto di vitamina C e R. È importante combattere l'obesità - uno dei principali fattori avversi. Condurre uno stile di vita attivo, l'uso di calze a compressione - queste semplici misure preventive ridurranno il rischio di sviluppare una delle malattie più gravi del nostro tempo.
Molte persone spesso lamentano l'insorgere di pesantezza, dolore e debolezza nelle gambe. Di solito, la pesantezza nelle gambe inizia a disturbare le persone entro la fine della giornata. Disagio.