Artra: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni

Artra è un condroprotettore combinato utilizzato per il trattamento di malattie degenerative-distrofiche del sistema muscolo-scheletrico.

Contiene glucosamina e condroitina, la loro azione simultanea accelera la guarigione e migliora le difese del corpo.

I principi attivi del farmaco sono coinvolti nella biosintesi del tessuto connettivo e prevengono i processi di distruzione della cartilagine attivando la formazione di una nuova matrice cartilaginea sana e stimolando la rigenerazione dei tessuti.

Durante il trattamento dell'osteoartrite, allevia i sintomi e riduce la necessità di FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). Ha un moderato effetto anti-infiammatorio.

La composizione di 1 tavoletta Artra:

• Glucosamina cloridrato - 500 mg;
• Sodio solfato di condroitina - 500 mg.

Effetti terapeutici della glucosamina:

• stimola la rigenerazione e il ripristino delle superfici della cartilagine;
• accelera i processi metabolici e riduce la gravità delle alterazioni degenerative;
• allevia l'infiammazione, riduce il dolore alle articolazioni;
• normalizza la produzione di liquido sinoviale e migliora la mobilità articolare.

Effetti terapeutici della condroitina:

• accelera lo scambio di calcio e fosforo, normalizza il metabolismo nel tessuto cartilagineo;
• blocca enzimi e radicali liberi che distruggono la struttura della cartilagine;
• rallenta significativamente la degenerazione dell'articolazione;
• ripristina le superfici della cartilagine e la borsa articolare;
• impedisce la compressione del tessuto connettivo;
• aumenta la produzione di liquido sinoviale, mantiene la sua viscosità;
• migliora la mobilità articolare;
• inibisce la distruzione ossea, l'osteoporosi e stimola i processi di riparazione del tessuto osseo;
• riduce significativamente il tasso di osteoartrite e allevia i suoi sintomi;
• ha un effetto analgesico, riduce il dolore a riposo e in movimento;
• aiuta a ridurre l'infiammazione, riduce la necessità di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

La differenza con Artra Forte può essere trovata qui.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Artra? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• osteoartrite reumatica deformante, post-traumatica;
• spondiloartroz;
• artrosi cronica;
• osteocondrosi spinale;
• dolore nelle malattie acute e croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• dolore che sorge sullo sfondo di cambiamenti degenerativi delle articolazioni;
• infezioni delle articolazioni e delle ossa;
• varie osteopatie locali;
• deformazione dell'età del sistema muscolo-scheletrico.

Istruzioni per l'uso di compresse dosaggio Artra

Il farmaco è destinato all'ingestione, indipendentemente dal pasto, bevendo molta acqua potabile. Il tablet non deve essere schiacciato o masticato prima di essere assunto.

La durata del corso e la dose del farmaco Artra sono determinate dal medico.

Dosaggi standard per adulti, secondo le istruzioni per l'uso - 1 compressa di Artra 2 volte al giorno. Il corso dura 3 settimane, dopo di che passano a prendere 1 compressa del farmaco al giorno.

La durata media della terapia va dai 4 ai 6 mesi. Se necessario, dopo alcuni mesi, nomina un secondo ciclo del farmaco.

Il dosaggio e la durata d'uso possono variare a seconda della gravità della malattia e della terapia concomitante.

Istruzioni speciali

Nel trattamento dell'osteoartrite, le compresse di Artra possono essere utilizzate contemporaneamente ai glucocorticosteroidi.

Va tenuto presente che il farmaco aumenta l'assorbimento delle tetracicline, riduce gli effetti delle penicilline semisintetiche, migliora l'effetto degli agenti antipiastrinici e degli anticoagulanti.

Effetti collaterali

L'istruzione avverte della possibilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali quando prescrive Artra:

• vertigini;
• Diarrea o stitichezza;
• Dolore epigastrico;
• Reazioni allergiche

Controindicazioni

È controindicato nominare Artra nei seguenti casi:

• ipersensibilità;
• grave insufficienza renale.

• tendenza al sanguinamento o al sanguinamento;
• asma bronchiale;
• il diabete.

overdose

Le informazioni sui casi di overdose non lo sono.

Analoghi Artra, prezzo in farmacia

Se necessario, Artra può essere sostituito da un analogo per il principio attivo - questi sono farmaci:

Simile nell'azione:

Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Artra, il prezzo e le recensioni delle droghe di azione simile non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.

Prezzo nelle farmacie russe: compresse Artra 30 pz. - da 841 a 1107 rubli, 60 compresse - dal 1409 al 1651 rubli, secondo le 702 farmacie.

Tenere lontano dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto a una temperatura compresa tra 10 ° e 30 ° C. Periodo di validità - 5 anni. Vendita in farmacia senza prescrizione medica.

Cosa dicono le recensioni?

Recensioni di pillole Artra abbastanza contraddittorie. Alcune persone che hanno usato il farmaco affermano che già 3 mesi dopo l'inizio di assunzione delle pillole, hanno notato un miglioramento significativo delle loro condizioni, mentre altri osservano effetti collaterali spiacevoli o una completa mancanza di risultati del trattamento a un costo piuttosto elevato.

La particolarità del farmaco è che i principi attivi inclusi nella sua composizione sono gli elementi strutturali naturali del tessuto cartilagineo e del fluido intraarticolare. L'effetto del suo apporto è dovuto al reintegro della mancanza di queste sostanze nel corpo.

In alcune revisioni, si nota che le compresse di Artra hanno permesso di ridurre la dose di FANS assunto in combinazione con il farmaco o il rifiuto totale del loro uso.

Compresse Arthra o Don - che è meglio scegliere?

Le compresse Don contengono solo un ingrediente attivo, la glucosamina (sotto forma di solfato), mentre nelle compresse di Arthra l'effetto della glucosamina cloridrato è potenziato dal solfato di sodio condroitina.

Tuttavia, i risultati di studi condotti in un gruppo di pazienti con osteoartrite di grandi articolazioni indicano che la glucosamina solfato è l'unico farmaco con comprovate proprietà modificative strutturali per la malattia indicata.

Vantaggio Dons può essere considerato un numero maggiore di forme di dosaggio. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di sospensione orale, iniezione e compresse.

Istruzioni per l'uso e pastiglie analogiche "Artra"

Le compresse di Arthra stimolano la rigenerazione dei tessuti ossei e cartilaginei. Sono stati utilizzati nel trattamento e nella prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Il solfato di condroitina in combinazione con la glucosamina contribuisce alla biosintesi dei tessuti connettivi. A causa di ciò, il processo di distruzione dei tessuti cartilaginei nelle articolazioni e nella colonna vertebrale viene interrotto.

Compresse di Artra: istruzioni per l'uso

Artra ha un lieve effetto anti-infiammatorio. Questo ha un leggero effetto analgesico. La condroitina, come componente naturale, favorisce la formazione di una matrice cartilaginea sana e la protegge dagli effetti dei radicali liberi.

Rispetto ad altri, Artra è una medicina relativamente giovane. Componenti che compongono le compresse, ripristinano il tessuto nelle articolazioni e nelle articolazioni. Con il complesso apporto di droghe, il ciclo vitale della cartilagine riprende e si forma la crescita del tessuto.

Come dimostra la pratica, Artra meglio di tutti affronta il suo compito in combinazione con altri farmaci che migliorano l'effetto delle compresse sul tessuto cartilagineo.

Solo uno specialista può prescrivere una combinazione competente di farmaci, tenendo conto delle condizioni delle articolazioni, dell'entità della malattia, dei risultati dei test, ecc.

La composizione delle tavolette Artra

Artra è una tavoletta rivestita e con la scritta "Artra". Avere un odore particolare

Le compresse di Artra sono dominate da due principi attivi principali:

1. Condroitin solfato, che è un analogo del tessuto cartilagineo umano. Di solito viene raccolto dal midollo osseo di bovini o pesci marini. Inoltre, la condroitina, ottenuta dal tessuto cartilagineo del pesce, è molto più efficiente rispetto agli animali ed ha un grande valore biologico.
2. Glucosamina.

Questa è una sostanza indispensabile nella struttura del liquido sinoviale (articolare). Ha le seguenti proprietà:

• Ripristina la struttura della cartilagine.
• Rafforza i processi catabolici.
• Promuove l'aumento della produzione di matrice extracellulare.

Il solfato di sodio condroitina ha le seguenti abilità:

• Normalizza la struttura del fluido interarticolare.
• Attiva lo scambio di acido ialuronico.
• Aumenta la resistenza dei condrociti agli effetti delle citochine.
• Protegge la cartilagine dagli effetti dannosi dei radicali liberi nel corpo.
• Ostacola la distruzione del tessuto cartilagineo.
• Rimuove i processi infiammatori.

Nel ruolo di componenti aggiuntivi nella composizione è:

• Stearato di magnesio
• Sodio croscarmelloso
• Fosfato di calcio disostituito
• Acido stearico
• MCC

Ogni compressa è rivestita, che consiste in:

• Biossido di titanio
• triacetina
• Idrossipropilmetilcellulosa

Le compresse sono vendute in confezioni da 30, 60, 100 e 120 pezzi. Sono confezionati in una bottiglia con tappo a vite. Secondo il dosaggio delle capsule sono 250, 500 e 750 mg.

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena per conto mio. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, di recente non riuscivo a camminare correttamente Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo pillole e unguenti costosi, di cui non serviva affatto.

E ora la settima settimana è finita, dato che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, vado a lavorare in una casa di campagna il giorno dopo, e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

Indicazioni per l'uso di compresse Artra

Artra è attribuito al paziente nel complesso trattamento delle articolazioni o della colonna vertebrale.

Più spesso, questo farmaco è prescritto a pazienti con tali malattie:

• Osteocondrosi cervicale
• Osteocondrosi lombare
• artrite
• artrosi
• La fase iniziale dell'ernia dei dischi

Meglio di tutti, i tablet eliminano i problemi nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, così dicono tutti i medici. Quando la malattia è già in corso, il tessuto cartilagineo viene distrutto e, sfortunatamente, le pillole non saranno d'aiuto. In questo caso, solo l'endoprotesi delle articolazioni può salvare la situazione.

Controindicazioni

È severamente vietato assumere tavolette Artra per tali malattie e sintomi:

• Chiara compromissione renale
• Sensibilità o intolleranza a uno dei componenti
• Asma bronchiale
• diabete mellito
• Tendenza al sanguinamento
• gravidanza
• Periodo di lattazione

Quando visiti un dottore, devi assolutamente informarlo di tutte le tue malattie croniche o temporanee in modo che possa selezionare correttamente un corso di trattamento che sarà efficace solo per te.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Effetti collaterali

Le compresse di Arthra sono generalmente ben tollerate dal corpo. Ma, in alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali.

Come con qualsiasi farmaco, le compresse possono dare una complicazione del tratto gastrointestinale:

• Sensazioni di dolore
• costipazione
• diarrea
• flatulenza
• epigastrio

Anche in rari casi, alcuni pazienti presentano disturbi del sistema nervoso centrale, con conseguenti vertigini e disorientamento. In rari casi, i modelli di sonno possono essere disturbati. Cioè, l'insonnia prevale di notte e la sonnolenza durante il giorno.

Ma, di regola, questo accade con unità su un migliaio. Consigliato all'inizio della pillola per osservare il tuo corpo. Se tutto è in ordine, prendi il farmaco più lontano.

Dosaggio e somministrazione

Per ottenere un risultato positivo, le compresse di Artra devono essere assunte a lungo. La pratica dimostra che dopo sei mesi di trattamento, il risultato dura a lungo.

Le prime tre settimane di trattamento, il farmaco viene assunto per via orale una compressa al mattino e alla sera. Successivamente, il farmaco viene ridotto a una volta al giorno. Questo è tutto rigorosamente prescritto dal medico. Non auto-medicare, potrebbe nuocere alla tua salute.

Nel trattamento dell'osteocondrosi, è raccomandata una terapia complessa, cioè con Arthroy, sono necessarie iniezioni o unguenti, che aumentano l'assorbimento delle compresse e aumentano l'efficacia dei loro effetti sul corpo.

Regime di dosaggio:

• Capsule da 250 mg - 2 pezzi 2 volte al giorno
• Capsule da 500 mg - 1 pezzo 2 volte al giorno
• Capsule da 750 mg - 1 pezzo 1 volta al giorno

Non sono stati osservati casi di overdose di droga. Ma se mai, hai bisogno di lavare lo stomaco e cercare un aiuto medico.

Costo della droga

Produce compresse Artra Unifarm Incorporated, New York, USA. I prezzi possono variare a seconda della farmacia o del negozio online.

Il prezzo medio sul territorio della Russia è il seguente:

• Artra 30 compresse - 880 rubli.
• Artra 60 compresse - 1450 rubli.
• Artra 100 compresse - 1985 rubli.
• Compresse Artra 120 - 2100 rubli.

Certo, è più conveniente acquistare grandi confezioni, perché il corso del trattamento richiede almeno 200 capsule. La pratica ha dimostrato che più lungo è l'effetto terapeutico sul corpo (fino a sei mesi), più a lungo dura il risultato (fino a tre anni).

Recensioni di droga

Dopo aver analizzato le opinioni dei pazienti sulle compresse, possiamo trarre le seguenti conclusioni:

• I primi miglioramenti nelle condizioni delle articolazioni sono evidenti dopo tre mesi di assunzione regolare di pillole. Allo stesso tempo, i pazienti dicono di sentire una diminuzione del dolore e un aumento dell'attività motoria delle articolazioni.
• Gli effetti collaterali sotto forma di problemi al tratto digerente sono stati affrontati da 5 persone su 100. Gli effetti erano lievi, quindi non hanno richiesto di interrompere l'assunzione del farmaco.

Prima di 3-4 mesi dopo l'inizio del farmaco, non aspettare i cambiamenti. Ciò è dovuto al fatto che la rigenerazione dell'osso e del tessuto cartilagineo è un processo lungo e laborioso.

Per quanto riguarda il richiamo dei medici su questa droga, le opinioni sono divise. Alcune persone credono che sia impossibile curare le articolazioni e la colonna vertebrale senza prendere compresse di Artra, mentre altri dicono che si può fare perfettamente senza di loro, o usarli come uno strumento terapeutico ausiliario, non come quello principale.

A differenza di molti preparati condroitici, Artra è registrato non come integratore dietetico, ma come medicinale. Di conseguenza, i requisiti medici per loro sono molto più rigidi rispetto agli integratori alimentari.

Ogni capsula contiene una quantità di sostanze attive che consente di assumere il farmaco ogni giorno. Allo stesso tempo, una composizione ben composta consente un uso a lungo termine del farmaco per un effetto più pronunciato.

Questo è dimostrato come risultato di molti esperimenti in combinazione con vari farmaci.

Analoghi del farmaco

Poiché diversi produttori utilizzano diverse combinazioni di sostanze attive nei loro preparati, non si può dire che vi sia un analogo al 100% di queste compresse.

Ma allo stesso tempo nella finestra della farmacia ci sono molti prodotti contenenti condroitina e / o glucosamina come parte di esso.

Tutti mirano alla rigenerazione dei tessuti articolari e al ripristino del fluido articolare.

Entrambi gli ingredienti (condroitina e glucosamina) contengono Teraflex. Ma è impossibile dire quale delle pillole è più efficace.

Questo è deciso dal medico, a partire da ogni singolo caso. L'auto-sostituzione non è raccomandata.

L'intero analogo di Arthra non può essere chiamato Teraflex. Perché sono simili solo ai due ingredienti attivi e il resto della composizione è diverso. In Teraflex ci sono componenti volti ad alleviare i processi infiammatori nelle articolazioni. Cioè, il suo effetto è leggermente più ampio di quello di Arthra.

Structum - le capsule hanno lo stesso effetto di Artra, solo dai componenti nella composizione solo condroitina. Per questo motivo, Struktum è leggermente più debole, perché in Arthra, condroitina e glucosamina si completano a vicenda e agiscono più velocemente.

Ancora tali compresse possono essere chiamate sostituti o analoghi delle compresse di Artra:

• Artradol;
• Bryony;
• Solventsy;
• Arthron Triactiv;
• Hondroxid massimo;
• Suplazin;
• Don;
• Bon-si;
• Miloksikam;
• BAA Bora Bora;
• Artrofish.

Tutti questi farmaci hanno lo scopo di ripristinare il tessuto articolare. Sono usati come il principale rimedio terapeutico o aggiuntivo per i problemi con il sistema locomotore.

È importante capire che nella vecchiaia il dolore alle articolazioni è molto difficile da evitare, poiché il corpo si consuma e il tessuto cartilagineo viene distrutto. Pertanto, è importante impegnarsi nella loro salute fin dalla tenera età.

Quando il corpo è in grado di assumere nutrienti, minerali e vitamine che supportano cellule e tessuti sono normali. Per mantenere le articolazioni in buona forma, non dimenticare lo sport.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Caratteristiche dell'uso di un efficace farmaco condroprotettore Artra

Malattie associate alla patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, denominate malattie che portano alla limitazione della mobilità o alla completa invalidità di una persona. I lunghi cicli di trattamento spesso non portano l'effetto desiderato, ma minano solo la salute del paziente.

I condroprotettori sono la base della terapia conservativa per tali disturbi, essendo metaboliti naturali che aiutano a ripristinare la funzione protettiva della cartilagine.

La droga Artra in farmacologia moderna è il farmaco più popolare ed efficace che riduce il dolore e l'infiammazione nei tessuti della cartilagine e ne impedisce la successiva distruzione.

Azione farmacologica

Questo farmaco appartiene agli stimolatori della rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Artra è un farmaco del gruppo di condroprotettori di esposizione combinata, costituito da condroitin solfato e glucosammina cloridrato. Il farmaco ha un effetto riparatore sulla cartilagine delle articolazioni, migliorando la loro mobilità ed eliminando le manifestazioni dolorose nelle malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni. Partecipa ai processi metabolici e riparativi del tessuto connettivo e fornisce una funzione protettiva non specifica del tessuto cartilagineo.

L'uso di Arthra stimola la produzione di collageni e proteoglicani, inibisce la produzione di ialuronidasi, fungendo da protezione per la matrice cartilaginea dalla degradazione enzimatica e dal danno da radicali liberi. I componenti del farmaco hanno un effetto di supporto sulla consistenza del liquido sinoviale, normalizzandone la viscosità. Il farmaco inibisce l'attività degli enzimi che abbattono la cartilagine (ialuronidasi, elastasi), contribuendo così alla sua rigenerazione e alla difesa contro la distruzione.

Indicazioni per l'uso

Artra è prescritto per tali malattie:

• malattie degenerative - distrofiche delle articolazioni;
• osteoartrite delle articolazioni periferiche di 1 o 2 gradi;
• spondiloartrosi;
• malattie degenerative - distrofiche della colonna vertebrale;
• spondilosi;
• lombalgia;
• poliartrite;
• malattia parodontale;
• dopo un intervento chirurgico articolare;
• riabilitazione dopo gli infortuni;

Nota: puoi leggere il feedback del paziente dopo aver usato il farmaco alla fine dell'articolo.

Metodo di utilizzo

Il farmaco è progettato per ripristinare i processi metabolici nel tessuto cartilagineo, che non è facile. Viene somministrato per via orale a persone di età superiore a 15 anni e adulti, 1 compressa o capsula, 2 volte al giorno per le prime tre settimane (21 giorni), indipendentemente dal tempo del pasto.

Successivamente, il farmaco viene bevuto su 1 compressa (o capsula) fino alla fine del ciclo di trattamento. Un effetto duraturo del trattamento può essere raggiunto dopo aver assunto Artry per almeno 6 mesi. Tra i corsi di applicazione è una pausa da uno a tre mesi, e poi il corso viene ripetuto di nuovo.

Forma di rilascio, composizione

Artra è un farmaco disponibile in compresse o capsule con rivestimento ovale.

Una compressa o capsula contiene principi attivi:

• Glucosamina cloridrato 500 mg
• Condroitin sodio solfato 500 mg
• Eccipienti: cellulosa, solfato di calcio, magnesio stearato, acido stearico, sodio croscaramelloso.

Le tavolette sono dotate di un'incisione "ARTRA" su un lato. Hanno un sapore salato-dolce e un odore specifico. Disponibile in 120, 100, 60 o 30 pezzi per confezione.

Interazione con altri farmaci

Il farmaco è ben compatibile con gli scarichi antinfiammatori e glucocorticoidi non steroidei. Come dimostrato negli studi clinici, il trattamento a lungo termine con questi farmaci causa un effetto dannoso sulla cartilagine delle articolazioni. La droga Artra riduce significativamente questa proprietà negativa dei farmaci sopra citati.

È stato osservato un aumento dell'assorbimento intestinale (assorbimento) delle tetracicline e una diminuzione dell'efficacia di un gruppo di penicilline semisintetiche.

Con l'uso simultaneo di Arthra, è possibile aumentare l'attività di agenti antipiastrinici, anticoagulanti e fibrinolitici.

Effetti collaterali

Di solito questo farmaco è ben tollerato dai pazienti. Effetti collaterali in Arthra leggermente pronunciati e molto raramente accompagnati dall'abolizione del farmaco.

Le seguenti manifestazioni sono molto rare:

• Da parte del sistema nervoso: leggero capogiro (a seguito di esposizione alla glucosamina).
• Da parte del sistema digestivo: disturbi minori (dolore all'epigastrio, stitichezza, flatulenza, diarrea) a seguito di esposizione alla glucosamina.
• Manifestazioni allergiche in pazienti con ipersensibilità individuale a glucosamina, condroitina e componenti ausiliari del farmaco (rash, prurito, manifestazioni di orticaria, angioedema).
• Occasionalmente ci sono manifestazioni sotto forma di dolore o gonfiore degli arti inferiori.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco non è prescritto a donne in gravidanza o in allattamento a causa della mancanza di dati sulla sicurezza della sua ammissione.

Utilizzare in pediatria

Non sono disponibili dati clinici sull'uso efficace e sicuro del farmaco Artra per bambini fino a 15 anni.

Controindicazioni

La controindicazione assoluta alla nomina di Arthra è una grave compromissione del funzionamento renale, fenilchetonuria e alta sensibilità ai suoi componenti (glucosamina cloridrato o condroitin solfato).

Relativamente controindicato o richiede un trattamento speciale per i pazienti di Arthra con asma bronchiale, con tendenza al sanguinamento e al diabete.

Termini e condizioni di conservazione

Nota: istruzioni per l'uso su Rumalon. Come e quale dose è necessaria?

Nell'articolo (qui) revisione dei prezzi su Struktum.

Il farmaco viene conservato in un luogo asciutto con una temperatura di 10-30 ° C. Non conservare il farmaco in un luogo accessibile ai bambini. Il farmaco rimane valido per cinque anni (dalla data della sua fabbricazione).

Offerte di prezzo

Il costo medio di questo farmaco in varie catene di farmacie delle città in Russia e Ucraina può variare in modo significativo.

Il costo di Artry nelle città della Russia può raggiungere

• 30 compresse (capsule) - 800-900 rubli;
• 60 compresse (capsule) - 1200-1400 rubli;
• 100 o 120 compresse (capsule) - 2000-2100 rubli;

Il costo medio di questo farmaco in Ucraina

• 30 compresse (capsule) - 750-900 grivna;
• 60 compresse (capsule) - 1200-1400 grivna;
• 100 o 120 compresse (capsule) - 1600-1950 grivna;

Analoghi del farmaco

A causa del fatto che ogni tipo di farmaco dallo scarico di condroprotettore ha il proprio metodo speciale di sintesi e purificazione delle componenti costitutive di impurità inutili, non può esserci un analogo assoluto di questo farmaco.

Sebbene la droga originale Artra sia estremamente efficace, ha un costo elevato, che costringe molti pazienti ad acquistare controparti più economiche.

I farmaci più vicini contenenti gli stessi componenti (glucosamina e condroitina) sono i seguenti farmaci:

Recensioni dei pazienti

Nina Vasilievna, Krasnodar:

"Ho preso Arthra su consiglio del mio medico a causa del costante mal di schiena. All'inizio c'è stato un forte aggravamento, ma l'ho sopportato. Ha cominciato a bere questo corso di medicina. Mi aiuta, il dolore si ferma. L'unica cosa negativa è che il farmaco è troppo costoso per persone come me, pensionati ".

Ivanna Stepanovna, Khmelnitsky:

"Dopo due anni di dolore continuo alle articolazioni dell'anca, Arthru ha iniziato a prenderlo. Grazie, Signore, mi sento bene, non c'è ritorno al vecchio. Oltre ad Arthra, non accetto più nulla per le articolazioni, solo facendo un piccolo esercizio sul consiglio di una massaggiatrice. "

Pavel, Kiev:

"Il medico mi ha consigliato di Arthru. Ho sofferto dolore alle articolazioni per circa cinque anni. Soprattutto mi dispiace per i cambiamenti climatici in inverno. Terribile dolore alle articolazioni durante la notte, tanto che mi stendo persino sdraiato.

Per sapere quanti colpi ho ricevuto e quali pillole ho assunto in questo periodo, solo un giorno non è abbastanza. Ha visto Arthra e ha capito che potevo finalmente far fronte alla mia malattia. L'unica cosa negativa è che questa medicina è così costosa. In farmacia, sono stato consigliato a "Kondranov", è un analogo di Arthra. Ci proverò mentre è così.

Lyudmila Sergeevna, Tambov:

"Ho preso Arthru mezzo anno, come consigliato. Dopo ho fatto biochimica e mi sono assicurato che prendere la medicina non mi avesse portato niente di male. Artra mi ha aiutato molto. Ora prendi una pausa, e di nuovo il dolore ha avuto inizio.

La mia ragazza ha assunto questo farmaco da cinque anni ed è sicuro che se smetterà di bere, semplicemente non si alzerà la mattina. Quindi grazie Arthra. Vi auguro buona salute! "

Tatiana, Cherkasy:

"Ho bevuto Arthru già tre volte all'anno per sei mesi. Io resisto a una pausa solo per un mese, se di più, non posso. Per molti anni ho sofferto di diabete e delle sue complicanze sotto forma di neuropatia diabetica. Sento dolore insopportabile in tutte le articolazioni.

Dopo il primo corso ho iniziato a sentirmi molto meglio, anche se posso scendere e salire le scale da solo. Grazie Artre. Niente di caro, ne vale la pena. "

Per riassumere ciò che è stato detto sull'uso della droga Artra:

1. Il farmaco appartiene alla categoria dei farmaci-condroprotettori, il cui ruolo principale consiste nell'effetto analgesico e antinfiammatorio sul tessuto cartilagineo e nella prevenzione della distruzione articolare in molte malattie degenerative-infiammatorie.
2. Artra è un farmaco combinato costituito da condroitin solfato e glucosammina cloridrato.
3. Il farmaco aiuta a ridurre la dose di farmaci anti-infiammatori, riducendo i loro effetti negativi sul corpo.
4. Le principali malattie per le quali questo farmaco è prescritto sono: osteoartrosi, spondiloartrosi, osteocondrosi, spondilosi, poliartrite.
5. Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, almeno sei mesi, secondo lo schema: le prime tre settimane, 1 compressa due volte al giorno, quindi riducendo l'uso di 1 compressa al giorno.
6. Ai bambini sotto i 15 anni di età, alle donne in gravidanza e in allattamento non viene prescritto il farmaco.
7. Il farmaco ha un minimo di controindicazioni e un piccolo numero di effetti collaterali.
8. Lo svantaggio del farmaco può essere attribuito forse al suo alto costo, che è giustificato dalle alte tecnologie utilizzate nella sua fabbricazione ed è supportato da recensioni entusiastiche di molti pazienti.
9. Non ci sono analoghi completi di questo farmaco. I seguenti farmaci sono i più approssimativi in ​​azione e consistono degli stessi componenti: Teraflex, Konronova, Artrocels.

Artra

Descrizione al 12 novembre 2015

• Nome latino: Artra
• Codice ATX: M09AX
• Principio attivo: Glucosamina cloridrato (Glucosamina cloridrato) Condroitin solfato (Condroitin solfato)
• Produttore: Unipharm, Inc. (Stati Uniti)

struttura

La concentrazione di principi attivi in ​​una compressa Artra:

• condroitina (condroitina) - 500 mg;
• Glucosamina (glucosamina) - 500 mg.

I componenti ausiliari del preparato comprendono: sodio croscaramelloso, MCC, acido stearico, fosfato di calcio disostituito, magnesio stearato.

Rivestimento della pellicola: triacetina, idrossipropilmetilcellulosa (stabilizzante E464), biossido di titanio (additivo E171).

Modulo di rilascio

Compresse in p / o. Le compresse sono confezionate in 30, 60, 100 o 120 pezzi in flaconi bianchi di denso polietilene con tappo a vite, sotto il quale è prevista una valvola di sicurezza in lamina. Ogni flacone viene avvolto con pellicola PE e, insieme con l'istruzione, viene inserito in un pacchetto di cartone.

Azione farmacologica

L'azione del farmaco è finalizzata alla correzione dei processi metabolici nella cartilagine e nel tessuto osseo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Il farmaco è uno stimolante dei processi rigenerativi nel tessuto cartilagineo. I suoi componenti attivi sono coinvolti nella sintesi del tessuto connettivo, prevenendo la distruzione della cartilagine e stimolando la rigenerazione dei suoi tessuti.

L'introduzione della glucosamina esogena migliora la produzione di matrice cartilaginea (sostanza intercellulare) e fornisce una protezione non specifica della cartilagine da danni chimici.

La glucosamina, contenuta in compresse sotto forma di sale solfato, è un precursore dell'esosamina e l'anione solfato è necessario per la produzione di mucopolisaccaridi (glicosaminoglicani) del tessuto connettivo.

Un'altra funzione proposta della glucosamina è quella di proteggere il tessuto cartilagineo danneggiato dalla distruzione metabolica causata dall'uso di SCS / NSAIDs e dal suo stesso effetto anti-infiammatorio (quest'ultimo è moderatamente pronunciato).

La condroitina, indipendentemente dalla forma in cui è assorbita (intatta o come componenti separati), funge da substrato aggiuntivo per la formazione di una matrice cartilaginea sana.

Inoltre, la sostanza:

• stimola la sintesi di acido ialuronico, collagene di tipo II e proteoglicani;
• sopprimendo l'attività dei radicali liberi, protegge lo ialuronano dalla scissione sotto l'influenza degli enzimi e dall'azione aggressiva dei radicali liberi;
• stimola la riparazione del tessuto cartilagineo;
• inibisce l'attività degli enzimi scissione della cartilagine (ialuronidasi ed elastasi);
• mantiene la viscosità necessaria della sinovia.

Nei pazienti che soffrono di artrosi, allevia i sintomi della malattia e riduce la necessità di utilizzare i FANS.

farmacocinetica

Biodisponibilità di glucosamina quando somministrata per via orale - 25% (l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato). Nel corpo, la più alta concentrazione si trova nella cartilagine delle articolazioni, dei reni e del fegato.

Circa un terzo della dose rimane nei muscoli e nel tessuto osseo. La maggior parte della sostanza viene escreta immodificata dai reni, il resto - con le feci. Il periodo di semieliminazione è di 68 ore.

Dopo ingestione di 800 mg di condroitin solfato (per 1 o 2 dosi), la concentrazione plasmatica della sostanza aumenta notevolmente durante il giorno. L'indice di biodisponibilità assoluta è del 12%.

Circa un decimo della dose assunta viene assorbito sotto forma di derivati ​​alto-molecolari, circa il 20% sotto forma di derivati ​​a basso peso molecolare.

Metabolizzato principalmente dalla desolforazione Dal corpo viene espulso dai reni. Il periodo di semieliminazione è di 5 ore e 10 minuti.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di Arthra sono prescritte per l'osteoartrosi della colonna vertebrale e le articolazioni periferiche del grado I-III.

Controindicazioni

La medicina di Arthra è controindicata in caso di intolleranza a qualsiasi sostanza contenuta nelle compresse, grave disfunzione renale e fenilchetonuria.

Recensioni di controindicazioni per compresse di Artra confermano il fatto che il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti inclini a sanguinamento, sanguinamento, diabete, asma bronchiale.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'uso della glucosamina, i disturbi funzionali dell'attività del tratto gastrointestinale, come flatulenza (distensione addominale), stitichezza / diarrea e dolore nella regione epigastrica, sono abbastanza spesso registrati. Inoltre possibile:

L'assunzione di condroitina può scatenare reazioni di ipersensibilità.

La medicina di Artra, istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di Arthra indicano che nelle prime tre settimane di trattamento le compresse devono essere assunte due volte al giorno, una alla volta. Nelle settimane e nei mesi seguenti, la molteplicità delle applicazioni si riduce a una volta al giorno.

Il farmaco è destinato al trattamento di pazienti di età superiore ai 15 anni. Gli effetti terapeutici e l'assorbimento dei principi attivi non dipendono dall'ora del giorno e dall'assunzione di cibo.

Per ottenere un effetto terapeutico sostenibile sono necessari almeno sei mesi.

Come aggiunta alla terapia principale per migliorare lo stato funzionale del sistema muscolo-scheletrico, le capsule Artrosistenti possono essere utilizzate come integratore alimentare. Dose giornaliera di integratore alimentare - 4-6 capsule 300 mg.

Il trattamento viene effettuato con corsi che durano da due settimane a un mese. L'intervallo ottimale tra i corsi è di due settimane.

overdose

Le informazioni sui casi di overdose non lo sono.

interazione

Le compresse di Artra possono aumentare l'effetto degli agenti antipiastrinici e degli anticoagulanti, aumentare l'assorbimento delle tetracicline, ridurre l'effetto delle penicilline semisintetiche.

Compatibile con farmaci antinfiammatori non steroidei e GCS.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Le compresse di Artra devono essere conservate a una temperatura compresa tra 10 e 30 ° C in un luogo asciutto e fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Nel caso dello sviluppo di reazioni avverse dal sistema digestivo, si raccomanda di ridurre la dose e, in assenza di miglioramenti, interrompere l'assunzione del farmaco.

Analoghi di Artry

Nomi commerciali di farmaci con lo stesso principio attivo: Artra MSM Forte, Kondronova (l'analogo di Artr è più economico di quest'ultimo), Tazan, Teraflex, Hondroflex, Hondrogluxid.

Analoghi con un simile meccanismo d'azione: Adgelon, Alflutop, Biartrin, Gamma-plant, Discus Compositum, Sinovial, Traumel C, Rumalaya, Objective T, SINOART, Hondrotek Forte.

Analoghi di prezzi - da 295 rubli.

Quale è meglio: Artra o Don?

La composizione del farmaco Don include solo un ingrediente attivo - glucosamina (sotto forma di solfato), mentre nelle compresse di Arthra, l'effetto della glucosamina cloridrato è esaltato dalla condroitina solfato di sodio.

Tuttavia, i risultati di studi condotti in un gruppo di pazienti con osteoartrosi di grandi articolazioni indicano che il glucosamina solfato è l'unico farmaco con comprovate proprietà di modifica strutturale in questa patologia.

Vantaggio Dons può essere considerato un numero maggiore di forme di dosaggio. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di sospensione orale, iniezione e compresse.

Quale è meglio: Artra o Teraflex?

Il farmaco Teraflex è disponibile sotto forma di capsule, che sono a base di D-glucosamina cloridrato (500 mg / caps.) E condroitina solfato di sodio (400 mg / caps.).

Avere una composizione quasi identica a Artroi, Teraflex, rispettivamente, ha approssimativamente la stessa efficienza con esso.

Artra o Struktum - che è meglio?

Structum sono capsule rigide, ognuna delle quali contiene 500 mg di condroitin sodio solfato.

Il farmaco ha un effetto simile ad Arthra, ma quest'ultimo, dal momento che contiene due componenti attivi contemporaneamente, che potenziano l'azione l'uno dell'altro, può essere considerato più efficace.

Per i bambini

In pediatria, si applica dall'età di quindici anni.

Durante la gravidanza

Durante i periodi di gravidanza e allattamento al seno non è raccomandato il farmaco Artra per le articolazioni.

Recensioni di Artr

I commenti dei pazienti su Arthra sono contraddittori - qualcuno dice che dopo tre mesi di uso regolare, ha avvertito un miglioramento significativo, qualcuno ha avuto effetti collaterali spiacevoli o non ha visto i risultati del trattamento.

La particolarità del farmaco è che i principi attivi contenuti in esso sono componenti strutturali naturali del fluido intraarticolare e del tessuto cartilagineo. L'effetto del suo uso è associato al riempimento del deficit di questi composti nel corpo.

Inoltre, essendo molto fisiologico per il corpo, il farmaco non influenza la farmacocinetica e l'efficacia di altri agenti (eccetto per le penicilline semisintetiche e le tetracicline) e può essere assunto in qualsiasi momento per te.

A differenza della maggior parte degli analoghi, Artra è registrato non come integratore dietetico, ma come medicinale. Questo è molto importante perché i requisiti per gli studi clinici sull'efficacia dei farmaci e sulla loro qualità sono superiori ai requisiti per condurre ricerche sull'efficacia e sulla sicurezza, nonché sulla qualità degli integratori alimentari.

L'alta concentrazione di principi attivi in ​​ogni compressa consente di assumere il farmaco 1-2 volte al giorno. Allo stesso tempo, Artra è completamente sicuro anche con un uso a lungo termine: la sua sicurezza è stata dimostrata in studi clinici (anche in pazienti con comorbilità e se usato in combinazione con altri farmaci).

Un aspetto importante del trattamento farmacologico è anche la capacità di ridurre la dose di FANS assunti contemporaneamente (che sono noti per avere un sacco di effetti collaterali) o di rifiutarsi di prenderli del tutto.

Se parliamo delle opinioni degli specialisti, le revisioni dei medici sui condroprotettori generalmente ci consentono di concludere che l'uso di farmaci in questo gruppo non ha ricevuto elevati livelli di evidenza nella ricerca sui principi della medicina basata sull'evidenza, e quindi il loro uso non è un processo terapeutico, ma può essere correlato a metodi ausiliari.

Prezzo Artry

Prezzo Artry in Ucraina

Nelle farmacie ucraine il prezzo di Artra (condroitina 500 mg + glucosamina 500 mg) 500 mg №30 è in media 840 UAH. Il costo di 60 compresse - 1100-1200 UAH, 100 compresse - 1700-1800 UAH, 120 compresse - circa 2000 UAH.

Compresse di Artra di prezzo in Russia

È possibile acquistare Arthru a Mosca da 750 rubli. In questa quantità costerà un pacchetto di 30 compresse. La preparazione per le articolazioni di Arthr n. 60 può essere acquistata in media per 1.200 rubli, n. 100 - per 1.650 rubli, n. 120 - per 1.600 rubli.

Il prezzo più basso per il farmaco offerto nella rete di farmacie Ozerki a San Pietroburgo.

A cosa servono le tavolette Artra?

Le compresse di Artra (Artra) sono usate per trattare (ma solo in combinazione con altri farmaci) patologie degenerative-distrofiche del sistema muscolo-scheletrico. Particolarmente efficace questo farmaco per il trattamento delle articolazioni.

Recensioni su compresse di Artra nella maggior parte dei casi sono positive, i pazienti osservano che il farmaco raramente dà effetti collaterali. Il grande vantaggio è che le tavolette Artra possono essere applicate per un lungo periodo, fino a sei mesi.

struttura

Drug Artra si riferisce ai farmaci condroprotettivi che sono usati per trattare le malattie degenerative distrofiche del sistema muscolo-scheletrico. I farmaci condroprotettivi nel senso letterale proteggono (proteggono) le articolazioni, le ossa e la cartilagine dalla successiva distruzione.

Le compresse di Artra contengono le seguenti sostanze medicinali:

• Il condroitin solfato di sodio (500 milligrammi) è il principale ingrediente attivo;
• Glucosamina cloridrato (500 milligrammi) - il principale ingrediente attivo;
• solfato di calcio dibasico (230 milligrammi);
• cellulosa microcristallina (185 milligrammi);
• sodio croscarmelloso (80 milligrammi);
• acido stearico (70 milligrammi);
• stearato di magnesio (10 milligrammi).

Modulo di rilascio

Drug Artra è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film. Il colore della calotta è bianco o giallo-biancastro con schizzi, a volte blu o addirittura trasparente (a seconda del produttore).

La composizione del guscio del farmaco include le seguenti sostanze:

• idrossipropilmetilcellulosa (35 milligrammi);
• biossido di titanio "E171" (8,2 milligrammi);
• triacetina (6,8 milligrammi).

Il farmaco è disponibile in quattro diversi pacchetti, contenenti 30, 60, 100 e 120 compresse. Le compresse sono confezionate in una bottiglia di polietilene ad alta densità.

In altre forme del farmaco Artra non è disponibile, ma puoi preparare autonomamente una soluzione per la somministrazione orale schiacciando le compresse e sciogliendole in un liquido. Tuttavia, non è consigliabile farlo a causa della possibile riduzione dell'effetto terapeutico del farmaco.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso del farmaco Artra è l'osteoartrosi delle articolazioni periferiche e della colonna vertebrale.

Artra può anche essere usato nel trattamento di altre patologie degenerative-distrofiche del sistema muscolo-scheletrico. Vale a dire:

1. Osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale.
2. Ernia intervertebrale multipla.
3. Lesione spinale diretta
4. Spondilolistesi della colonna vertebrale.
5. Malattie infettive e infiammatorie delle articolazioni o della colonna vertebrale.
6. Articolazioni ipotermia
7. Con bassa efficienza nelle lesioni autoimmuni delle articolazioni e della colonna vertebrale.
8. Durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale o articolazioni (sia grandi che piccoli).

Controindicazioni

Il farmaco Artra ha un numero relativamente basso di controindicazioni. Le principali controindicazioni alla droga Artra includono:

• il paziente ha una grave insufficienza renale;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

È anche indesiderabile, ma non vietato prendere tavolette Artra per le seguenti malattie:

• diabete mellito di qualsiasi forma (anche compensato);
• asma bronchiale;
• sanguinamento in qualsiasi organo o tessuto;
• in presenza di una tendenza a sanguinamento (particolarmente con emofilia confermata in un paziente);
• malattie infettive acute (sia locali che sistemiche);
• varie malattie del sistema gastrointestinale (a causa del fatto che il farmaco sullo sfondo di tali patologie può essere scarsamente assorbito nel corpo).

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi, Arthra è ben tollerato. Gli effetti collaterali si verificano in circa un decimo paziente e di solito procedono moderatamente.

Quando si assumono le compresse di Artra possono sviluppare i seguenti effetti indesiderati:

1. Lieve dolore epigastrico.
2. Violazioni delle feci (spesso stitichezza, in rari casi - diarrea).
3. Flatulenza prolungata.
4. Vertigini moderati.
5. Reazioni allergiche (il più delle volte sotto forma di orticaria locale, l'edema si incontra raramente, in casi molto rari sono possibili reazioni allergiche gravi, fino allo shock anafilattico).

Con lo sviluppo di effetti collaterali moderati da pillole Artra non dovrebbe smettere di prenderli. Con lo sviluppo di effetti collaterali di gravità moderata o alta richiede l'abolizione del farmaco e un ricorso immediato al medico.

Impatto sul corpo

In generale, le compresse di Artra non hanno alcun effetto significativo sul paziente. Un'eccezione è il capogiro relativamente frequente nelle prime ore dopo l'assunzione del farmaco.

Per questo motivo, non è consigliabile sedersi al volante di un'automobile per diverse ore dopo aver assunto le compresse di Artra. Inoltre, per lo stesso motivo, non è consigliabile, dopo aver assunto il medicinale, eseguire lavori su meccanismi potenzialmente pericolosi per lo sfruttatore (ad esempio una fresatrice).

In termini di interazione con altri farmaci, c'è stato un marcato aumento nell'effetto di anticoagulanti, agenti antipiastrinici e farmaci fibrinolitici in pazienti che assumono compresse di Artra.

Inoltre, durante l'assunzione di farmaci Artra, è possibile migliorare l'assorbimento degli antibiotici tetracicline.

Regole di ammissione

Le compresse di Artra sono destinate esclusivamente alla somministrazione orale (per via orale). È consigliabile non macinare o masticare il farmaco prima di prendere. Le compresse possono essere utilizzate in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'ultimo pasto.

Si consiglia di assumere il farmaco con una piccola quantità di acqua normale. È meglio non utilizzare i succhi, poiché possono distruggere il film protettivo delle compresse, che influisce direttamente sull'efficacia e sull'efficacia complessiva della terapia.

Le istruzioni dettagliate per l'uso delle compresse di Arthra si trovano nel foglietto illustrativo fornito con il farmaco. I tempi esatti del corso del trattamento e la dose del farmaco Artra sono determinati solo da un medico al ricovero del paziente interno.

Ricevimento durante la gravidanza, l'allattamento

Non è stata ottenuta alcuna prova che le compresse di Artra siano pericolose nella prescrizione di donne in gravidanza o in allattamento. Nel frattempo, non ci sono prove che questa pratica di trattamento sia sicura.

Per questo motivo, Artra non è prescritto dai medici delle donne durante la gravidanza o l'allattamento.

Il problema non è solo in assenza di dati sulla sicurezza dell'uso di compresse in questi casi, ma anche in assenza di dati sulla loro efficacia nelle donne in gravidanza e in allattamento. Le compresse di Arthra sono prescritte in queste categorie di pazienti in casi eccezionali quando non è possibile applicare agenti condroprotettivi simili.

In tali casi, la terapia farmacologica Arthra deve avvenire sotto costante monitoraggio da parte del medico curante.

Pillole per l'artrite per l'artrosi (video)

Dove comprare e quanto?

Le tavolette Artra possono essere acquistate in quasi tutte le farmacie in tutti i paesi della CSI. Il costo dipende dal numero di compresse per confezione.

Per marzo 2017, il prezzo delle tavolette Artra in media è:

• Confezione da 120 pezzi - il prezzo è 2289 rubli;
• Confezione da 100 pezzi - il prezzo è 2005 rubli;
• Confezione da 60 pezzi - il prezzo di 1593 rubli;
• Confezione da 30 pezzi - il prezzo è 1014 rubli.

analoghi

Gli analoghi delle compresse di Artra sono i seguenti:

1. Artron Complex (costo 490 rubli).
2. Complesso condroitina (costo 750 rubli).
3. KONDRONOVA (costo 1200 rubli).
4. Hondroflex (costo 150 rubli).
5. Artra MSM forte (costo 1730 rubli).

Tutti i mezzi simili alle compresse di Artra hanno circa le stesse controindicazioni e effetto terapeutico. Per questo motivo, la sostituzione di Arthra con analoghi è necessaria solo nel caso in cui queste compresse diano effetti collaterali.

Fanno eccezione gli effetti collaterali sotto forma di allergia, poiché in questo caso tutti gli equivalenti farmacologici descritti nel medicinale Artra daranno la stessa reazione e la sostituzione non ha senso.