Fa male camminare: trattamento e prevenzione degli speroni calcistici

Milioni di persone soffrono ogni giorno di dolori ai talloni quando camminano o corrono. Nella maggior parte dei casi, un dolore acuto trafigge la suola al mattino nel momento in cui la persona si alza dal letto. Il disagio non diminuisce, ma si attenua solo durante il giorno, può peggiorare dopo un lungo riposo in posizione seduta. Il dolore e il palpito nella zona del tallone possono essere i primi sintomi dello sviluppo della malattia sotto il misterioso nome "sperone calcistico". La patologia nel suo insieme non rappresenta un grave pericolo, ma può progredire e ridurre significativamente la qualità della vita umana. Fortunatamente, grazie ai moderni metodi di trattamento, l'infiammazione può essere eliminata e la precedente funzionalità dei piedi può essere ripristinata.

Cos'è uno sperone calcaneare

Lo sperone calcaneale è una crescita calcica spinosa del calcagno. Si sviluppa come conseguenza di un'infiammazione locale cronica all'interno degli elementi dei tessuti molli (tendini o fasce) situati sulla pianta del piede. Gli speroni possono essere situati nella parte posteriore del tallone (il cosiddetto dorso, o superiore, sperone calcaneare) o sotto il tallone (sperone inferiore).

Le escrescenze sulla parte posteriore del tallone sono spesso associate a un'infiammazione del tendine di Achille (tendinite), che causa dolore in quest'area, che viene aggravata spingendo l'avampiede lontano dalla superficie dura.

Gli speroni sotto il tallone sono associati con l'infiammazione della fascia plantare (fascite), che è attaccata al tallone. Diventano la causa del dolore locale, aggravati dal calpestio.

La lunghezza media dello sperone superiore, secondo le statistiche, supera significativamente la lunghezza media dello sperone inferiore, sebbene sia lo sperone inferiore a essere il più doloroso.

Lo sperone calcaneale superiore è associato all'infiammazione del tendine di Achille; inferiore - con infiammazione della fascia plantare

Il tubercolo calcaneale è il principale luogo di attacco della fascia plantare - una placca di tessuto connettivo che sostiene l'arco longitudinale del piede e collega la parte anteriore del piede al tallone. Fascia, o legamenti, in virtù della loro struttura del tessuto connettivo, appartengono alla categoria dei tessuti braditrofici che forniscono scarsa disponibilità di sangue. In questo caso, il carico sul calcagno è circa la metà del peso corporeo in posizione verticale. Sotto l'influenza di fattori negativi come il sovrappeso o l'uso di scarpe di scarsa qualità, la pressione su questo collo di bottiglia aumenta molte volte. La fascia è costantemente irritata con le ossa, inizia un processo infiammatorio asettico (non infettivo) chiamato fascite di sostegno (anche: fascia plantare, fascite plantare).

Speroni calcistici sul palcoscenico

Non esiste una chiara gradazione tra le fasi di sviluppo della patologia che porta alla formazione dello sperone calcaneale. Convenzionalmente, si possono distinguere le seguenti fasi che precedono lo sviluppo della malattia:

1. Formazione e progressione del piede piatto.
2. L'aggravamento della deformazione (violazione della struttura anatomica) del piede.
3. Lo sviluppo dell'infiammazione del sistema legamentoso-muscolare del piede (fascite plantare).
4. La formazione della crescita ossea a seguito di infiammazione cronica dei tessuti molli.

La formazione di piedi piatti si verifica spesso in adolescenza e in giovane età, in concomitanza con la crescita delle gambe e carichi aumentati su di esso. È caratterizzato da una violazione della forma anatomica del piede, dall'appiattimento del cosiddetto arco o dal sollevamento, che normalmente fornisce un'ammortizzazione quando viene a contatto con una superficie dura. Lo sviluppo del flatfoot esaspera un numero di fattori negativi associati al carico irregolare sul piede durante la camminata, il salto o la corsa.

Secondo le statistiche mediche, gli speroni del tallone sono presenti nell'11% della popolazione adulta degli Stati Uniti e sono rilevati da un esame radiografico casuale.

La progressione del flatfoot longitudinale avviene in fasi:

1. 1 ° stadio - un leggero appiattimento e allungamento del piede, la deformazione delle ossa è assente. Il paziente lamenta un aumento dell'affaticamento delle gambe durante la deambulazione, dolore al piede, lasciando il posto alle zone superiori delle gambe.
2. Fase 2 - l'inizio dello sviluppo della deformità in valgo del pollice e, talvolta, l'artrosi dell'articolazione della navicella, variazioni dell'andatura nella direzione del piede torto.
3. Fase 3 - grave deformità delle articolazioni del piede e cambiamenti di accompagnamento nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, dolore grave e incapacità di rimanere sulle gambe per lungo tempo.

Piede piatto longitudinale - appiattimento dell'arco longitudinale del piede

La fascite plantare è un frequente compagno di piede piatto longitudinale quasi dall'inizio del suo sviluppo. Con l'allungamento del piede, la fascia plantare inizia ad allungarsi, sperimentando un maggiore stress. Il sito di attaccamento della fascia al tubercolo calcaneale si infiamma, coinvolgendo i tessuti adiacenti (sacchi di muco profondi, periostio). Il corpo cerca di "proteggere" il fascio, accumulando sali di calcio nell'area del fuoco infiammatorio, formando un osteofita - una crescita ossea. Il legamento indurito perde elasticità e ora è ferito a causa di micro-lacrime. Il calcio continua ad accumularsi formando un picco, raggiungendo talvolta 1 cm di lunghezza.

Cause e fattori di rischio

Lo sperone calcaneare, che è un precipitato di calcio che si accumula nella parte inferiore del tallone, di solito si forma per molti mesi. Il processo patologico è causato dalla deformazione dei muscoli delle gambe e dei legamenti, dallo stiramento della fascia plantare e dalla rottura ricorrente della membrana che ricopre il tallone.

Lo sperone calcaneare è formato per molti mesi sotto l'influenza di una serie di fattori.

Per quanto riguarda le cause degli speroni in medicina è ancora in discussione. Si ritiene che fattori quali l'ereditarietà, i disordini metabolici, la tubercolosi, le malattie infiammatorie sistemiche e molti altri disturbi svolgano un ruolo. Un razionale medico moderno è che la biomeccanica anormale (pronazione eccessiva o anormale) è un fattore importante nello sviluppo di fascite plantare e speroni inferiori. Si presume che gli speroni siano il risultato di un malfunzionamento biomeccanico e di una scoperta accidentale associata a dolore nella fascite plantare. La causa più comune è l'iperpronazione, o "collasso" eccessivo del piede verso l'interno sotto carico, che porta a un eccessivo allungamento delle strutture che si attaccano al tubero dell'osso del tallone.

Lo sperone calcaneare è causato da uno stress prolungato causato dai carichi sulla fascia plantare e dai muscoli del piede. Più spesso, si sviluppa come reazione alla fascite plantare.

Speroni del tallone e fascite plantare si verificano da soli o possono essere associati a malattie gravi che causano l'artrite (infiammazione delle articolazioni), come ad esempio:

• artrite reattiva (precedentemente chiamata malattia di Reiter) - infiammazione delle articolazioni a causa di una malattia infettiva (intestino, sistema urinario, tratto respiratorio);
• spondilite anchilosante - infiammazione cronica progressiva delle articolazioni della colonna vertebrale;
• iperostosi scheletrica idiopatica diffusa - la crescita del tessuto osseo nei siti di attacco di tendini e legamenti.

La maggior parte dei pazienti con dolore al tallone sono adulti di mezza età. L'obesità è anche considerata un fattore di rischio perché aumenta significativamente il carico complessivo nella posizione verticale sul tallone. Va notato che il dolore non è il risultato di una pressione meccanica sugli speroni, ma si verifica in risposta all'infiammazione dei tessuti molli.

I fattori di rischio comuni per gli speroni includono:

• caratteristiche individuali di andatura che esercitano uno stress eccessivo sui legamenti del tallone;
• impegnarsi in attività che prevedono il salto o la corsa, specialmente su superfici dure;
• scarpe inadatte o mal indossate che non supportano correttamente l'arco del piede;
• sovrappeso e obesità.

I fattori di rischio meno comuni associati alla fascite plantare includono:

• declino legato all'età nella flessibilità della fascia plantare, così come il diradamento del cuscinetto adiposo protettivo;
• mancanza di sosta durante il giorno;
• attività fisica irregolare a breve termine;
• piedi piatti o, al contrario, altezza troppo alta del piede;
• il diabete.

Sintomi correlati

È interessante notare che gli speroni del tallone spesso non si manifestano e possono essere scoperti accidentalmente durante studi radiografici condotti per altri scopi. In altri casi, la patologia si manifesta come dolore intermittente o cronico, specialmente mentre si cammina, si salta o si corre.

Gli speroni del tallone possono essere indolori in alcuni casi e causare dolore lancinante negli altri.

Il dolore, localizzato principalmente nell'area mediana della collinetta del tallone, è spesso descritto dai pazienti come se avessero un oggetto appuntito conficcato nel tallone. Il dolore acuto è particolarmente evidente al mattino o dopo un lungo periodo di riposo, quando una persona si mette in piedi per la prima volta. Durante il giorno, il dolore diventa carattere noioso. Ma vale la pena che una persona rimanga a lungo in posizione seduta, mentre un dolore acuto ritorna di nuovo.

Procedure diagnostiche

Se il dolore al tallone si preoccupa per più di un mese, è necessario consultare un medico per l'esame e il trattamento. La diagnosi della malattia viene eseguita da un ortopedico o un chirurgo. La diagnosi si basa generalmente sulla storia medica del paziente e sui risultati di un esame fisico. Un sintomo specifico è la sensibilità al punto, che rende difficile camminare a piedi nudi su piastrelle o pavimenti in legno. Se necessario, la diagnosi viene confermata mediante raggi X e possono essere applicati metodi aggiuntivi. Quindi, l'ecografia del piede è in grado di rilevare la formazione dello sperone calcagno, o calcificazione, quando i raggi X non sono sufficienti. MRI usata occasionalmente.

Poiché il dolore cronico al tallone è una manifestazione comune di molte condizioni, deve essere escluso prima della pianificazione del trattamento. L'imaging diagnostico, così come i segni clinici, sono spesso usati per differenziare alcune delle condizioni menzionate nella tabella sottostante dagli speroni calcaneari.

Diagnosi differenziale degli speroni calcaneari - tavola

Heel Spur Treatment

La diagnosi degli speroni calcaneari è nella maggior parte dei casi trattata con successo in modo conservativo. Nove persone su dieci recuperano o vanno in remissione quando i sintomi della malattia scompaiono. L'intervento chirurgico può essere richiesto nel caso in cui il trattamento conservativo non ha portato i risultati attesi per 10-12 mesi.

I trattamenti conservativi includono:

• terapia farmacologica sintomatica;
• esercizi di stretching e rafforzamento dei legamenti del piede;
• bendaggio di legamenti e tendini danneggiati (bendaggio elastico);
• indossando scarpe comode, con plantari e solette ortopedici - supportano l'arco del piede e ammorbidiscono il contatto del tallone con una superficie dura, distribuendo il carico in modo uniforme su tutto il piede, grazie a speciali cuscinetti che assorbono gli urti attorno al tallone; I plantari ortopedici sono progettati per distribuire uniformemente il carico sul piede quando si cammina e si corre
• trattamento fisioterapico;
• uso di pneumatici per fissazione notturna: questo pneumatico mantiene la caviglia in caso di dorsiflessia a 5 gradi, o piegando il piede verso l'alto (consigliato per otto settimane). Strasbourg Sock - Pneumatico notturno ortopedico utilizzato per la fascite plantare

Se la causa dello sperone calcaneare è una malattia sistemica, allora è necessario lavorare sulla causa sottostante per ridurre l'infiammazione associata del tessuto connettivo.

farmaci

Per ridurre il dolore e il disagio ai talloni, utilizzare analgesici da banco con effetto anti-infiammatorio sotto forma di compresse (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamolo). Ci vogliono circa 10-14 giorni. Un ciclo più lungo di trattamento può causare problemi al tratto digestivo come effetto collaterale. Si consiglia di applicare unguenti antinfiammatori non steroidei (Dimexide, Diclofenac, Naproxen) leggermente sfregati nel punto dolente 2-3 volte al giorno.

In rari casi di dolore particolarmente persistente, l'iniezione di un corticosteroide (Prednisone, idrocortisone) può essere offerta da un medico. Gli ormoni sintetici sono analoghi degli ormoni umani naturali sintetizzati dalle ghiandole surrenali. Hanno un potente effetto anti-infiammatorio, inibiscono l'attività degli enzimi responsabili delle reazioni infiammatorie. Lo steroide viene iniettato nella parte più dolorosa della fascia plantare e fornisce un effetto anestetico per uno o due mesi.

Complesso di fisioterapia

Se i farmaci, il riposo e le solette ortopediche non aiutano, il medico dà un rinvio a un fisioterapista. Insegnerà al paziente le tecniche adeguate per allungare e rafforzare la fascia plantare, il tendine di Achille e i muscoli della parte inferiore della gamba. Un fisioterapista può anche usare massaggi, bagni di contrasto o ultrasonografia (terapia ad onde ultrasoniche) per fornire un effetto terapeutico a lungo termine. Queste procedure mirano a migliorare la circolazione sanguigna e l'attivazione del metabolismo tissutale dell'area danneggiata.

Heel Spur Shock Wave Therapy - Un metodo di trattamento indolore, non invasivo

Se non ci sono progressi marcati dopo un mese o due di trattamento complesso, allora il medico può raccomandare una procedura più complessa chiamata terapia ad onde d'urto. È un metodo non invasivo per il trattamento di malattie del sistema muscolo-scheletrico, che si basa sull'azione delle onde acustiche. L'azione delle onde sonore a bassa frequenza provenienti da uno speciale dispositivo medico fornisce una potente stimolazione locale della circolazione sanguigna e aiuta la cicatrizzazione dei tessuti. Le onde rompono i depositi di calcio che causano l'infiammazione. La procedura colpisce anche i nervi, "stordendoli" e fermando il dolore. L'azione della terapia ad onde d'urto fornisce:

• attivazione del flusso sanguigno nel sito di lesione;
• fermare il processo infiammatorio;
• la guarigione più rapida dei tessuti;
• distruzione di depositi di calcio;
• aumentare l'elasticità e la forza degli elementi del tessuto connettivo (legamenti, tendini, fascia).

Una procedura medica non richiede più di 10 minuti e il trattamento degli speroni calcistici non supera le 5 procedure. Spesso sono sufficienti 1-2 sessioni nelle fasi iniziali della patologia.

La procedura è considerata altamente efficace e indolore, ma non è mostrata a tutti. Le controindicazioni includono:

• adolescenza e giovane età (fino a 21 anni);
• la gravidanza;
• tendenza alla trombosi o al sanguinamento;
• presenza di un pacemaker.

Trattamento chirurgico

L'operazione sul piede viene eseguita con un metodo endoscopico - attraverso un'incisione minima utilizzando strumenti di manipolazione e una fotocamera microscopica con output di immagini su un monitor speciale. I vantaggi di questo metodo includono un breve tempo di recupero e una breve degenza ospedaliera dopo l'intervento. I metodi chirurgici includono:

• dissezione della fascia plantare;
• rimozione dello sperone.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• la durata totale della malattia è di 12 mesi o più, nonostante l'uso di metodi di terapia conservativa;
• ridotta qualità della vita a causa della limitata attività fisica.

Dissezione (rilascio) della fascia plantare - un metodo chirurgico per il trattamento della fascite plantare

Il paziente è in anestesia locale. Il medico esegue una piccola incisione nella zona del tallone, attraverso la quale vengono inseriti l'endoscopio e lo strumento chirurgico necessario. Il tessuto connettivo della fascia viene sezionato, ottenendo così l'effetto di ridurre la sua tensione. C'è una leggera correzione della superficie ossea (rimozione della crescita), che consente al fascio di radicarsi nella nuova posizione senza la stessa tensione. A volte è necessario rimuovere una piccola sezione della fascia o sezionare il muscolo adduttore del pollice per evitare la compressione del nervo.

Dopo l'operazione, il piede può essere racchiuso in una speciale fasciatura del braccio lunga per un periodo di 2 settimane, fornendo immobilizzazione e una guarigione più rapida. In un primo momento, si consiglia di applicare il ghiaccio al piede per 15-20 minuti ogni 2-3 ore e mantenere il piede sopra il livello del cuore. La guarigione avviene entro 3-4 settimane. A poco a poco, il medico ti permette di indossare scarpe leggere o ortopediche e raccomanda di aumentare l'attività fisica. Correre e saltare dopo l'operazione sotto il divieto per un periodo di 3 mesi.

È importante seguire le raccomandazioni postoperatorie e poi l'intervento chirurgico termina con il recupero (circa l'80% dei casi). Circa il 20% dei pazienti presenta complicanze postoperatorie.

Possibili complicanze della chirurgia del tallone includono:

• danno ai nervi;
• dolore cronico al tallone;
• costante intorpidimento del tallone;
• infezione e cicatrici.

Inoltre, quando si seziona la fascia plantare, c'è il rischio di instabilità, crampi alle gambe, fratture da stress e tendiniti.

Complicazioni e prognosi

La buona notizia è che la fascite plantare - la principale causa di speroni al tallone - è una condizione reversibile che risponde bene alla terapia conservativa. Con un trattamento adeguato, la malattia di solito scompare dopo pochi mesi. Nonostante il fatto che la crescita ossea stessa non sia sempre risolta, il dolore si ferma con il declino del processo infiammatorio.

Se i sintomi del dolore persistono, le iniezioni di corticosteroidi forniscono un buon effetto. Nonostante l'effetto terapeutico a breve termine, inibiscono l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio e il periodo di remissione tra le iniezioni aumenta di volta in volta.

Se non si adottano misure mediche tempestive per gestire gli speroni del tallone, la malattia può progredire, limitando gravemente la mobilità della persona.

Prevenire gli speroni del tallone

Una buona prevenzione dello sperone calcaneare porta scarpe che si adattano strettamente alle dimensioni (in modo che il piede sia delicatamente fissato) con buone proprietà ammortizzanti della suola e una soletta ortopedica che assicuri la corretta posizione anatomica del piede.

Prima di un'attività fisica vigorosa, devono essere eseguiti esercizi di riscaldamento e stretching.

Non è consigliabile indossare scarpe con tacco superiore a 5 cm e su una suola completamente piatta senza piegature anatomiche. Le scarpe indossate su tacchi e calze devono essere sostituite prontamente.

Se sei sovrappeso, la normalizzazione aiuta a prevenire gli speroni del tallone. Oltre a trattare qualsiasi malattia infiammatoria associata maggiore può prevenire la formazione di spurie del tallone.

Sperone calcaneare - video

L'infiammazione cronica dei tessuti molli nell'area del tallone può limitare l'attività fisica per un lungo periodo. È importante ricordare che il dolore quando si cammina in questo caso viene trattato con successo con metodi semplici e conservativi. Un appello tempestivo all'ortopedico all'inizio dei primi sintomi della patologia aiuterà a ridurre significativamente il tempo necessario per il completo recupero.

Sperone calcaneare

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Qual è lo stimolo del tallone, perché appare, sui fattori di rischio esistenti, i sintomi e il trattamento, imparerai in dettaglio da questo articolo.

Lo sperone calcaneare, noto anche come fascite plantare, è un'infiammazione asettica della fascia plantare nella zona del tallone, che può portare alla calcificazione e alla crescita degli osteofiti. Il principale sintomo caratteristico è il dolore al tallone, che si manifesta e aggravato dal carico.

La fascite plantare si verifica a qualsiasi età, ma le persone anziane sono più sensibili ad essa.

Perché appare lo sperone calcaneare?

La fascia plantare è un legamento denso che collega il tubercolo calcaneale alle teste delle ossa metatarsali. Serve come elemento necessario per la formazione e il mantenimento dell'arco del piede. Questo tessuto connettivo di piccole dimensioni può sopportare l'enorme carico esercitato su di esso per tutta la vita. Dall'esposizione prolungata a fattori provocatori, la fascia può ottenere microfratture e lacrime, che alla fine scompaiono da sole.

Tuttavia, se un gran numero di queste lacrime si accumula, allora l'insorgenza di un'infiammazione asettica sotto forma di sperone calcaneare è inevitabile. Durante l'infiammazione, la fascia diventa più densa, e i sali di calcio si depositano gradualmente in essa, portando alla calcificazione. Il calcagno, cioè le cellule del tessuto osseo, iniziano a reagire al processo infiammatorio, localizzato vicino, espandendo e formando, osteofiti marginali (escrescenze ossee).

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare speroni calcistici:

• in sovrappeso;
• indossando tacchi alti;
• indossare scarpe con suola piatta o tacco molto piccolo (tacco consigliato 2-4 cm);
• il flatfoot longitudinale ha rivelato all'anamnesi;
• gotta;
• la presenza di osteoartrosi deformante di grandi articolazioni;
• problemi con la colonna vertebrale;
• grande sforzo fisico (per atleti professionisti, atleti e sollevatori di pesi).

Sintomi di sperone calcaneare

Come accennato in precedenza, il principale e principale sintomo dello sperone calcaneare è il dolore. Il sito del dolore è concentrato nell'area del calcagno. Può apparire o aumentare durante la deambulazione, dopo uno sforzo fisico e una posizione prolungata. La fascite planare è caratterizzata dalla nozione di "dolore iniziale", che significa dolore che appare in una persona dopo un lungo periodo di riposo o calma.

Il dolore caratteristico è descritto come una sensazione acuta e lancinante, "come se in un tacco di un chiodo", di media o alta intensità. Appare spesso al mattino e durante il giorno. L'andatura forzata è un segno che identifica un paziente con questo disturbo, quando cerca di proteggere la sua gamba dolorante e arriva solo la prima parte del piede, senza toccare il tallone. Per alleviare il dolore, puoi usare il bastone.

Diagnosi della malattia

I metodi diagnostici includono:

1. Una conversazione con il paziente ai fini dell'intervista e dell'anamnesi - il medico deve scoprire dal paziente che tipo di carattere e intensità il dolore è, con quale frequenza ea che ora appare, che provoca e intensifica il dolore.
2. Esame fisico - esame dell'arco plantare, palpazione della zona dolente, misurazione dell'area della zona dolente e determinazione della presenza o dell'assenza di una restrizione che interferisce con il movimento del piede.
3. Metodi di ricerca strumentale:

• radiografia del piede - un'istantanea rivelerà rapidamente la crescita risultante dell'osso. Questo metodo di diagnosi aiuterà ad eliminare qualsiasi altra patologia del piede, cioè l'artrosi delle articolazioni situate vicino e le fratture delle ossa nella zona del tallone;
• risonanza magnetica (MRI) - un metodo che è in grado di diagnosticare, non solo le ossa, ma anche i tessuti molli circostanti (tendini e legamenti);
• ultrasuoni (ultrasuoni) - a differenza dei metodi precedenti, gli ultrasuoni sono in grado di visualizzare molto più deboli, ma è spesso utilizzato da pazienti che sono controindicati per monitorare l'efficacia del trattamento, che non è possibile con i raggi X e la risonanza magnetica a causa di effetti negativi sul corpo.

Heel Spur Treatment

Ci sono diversi trattamenti per la fascite plantare:

1) Terapia non farmacologica

Lo scopo di questo metodo è ridurre le lesioni alla fascia. Ciò è possibile grazie all'uso di plantari ortopedici e speciali liner morbidi sotto il tallone con le scanalature esistenti al centro.

2) trattamento farmacologico

Il gruppo principale di farmaci è anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci non solo riducono il dolore, ma riducono anche l'infiammazione nella fascia plantare. Si usano principalmente ibuprofene, diclofenac o analoghi. I FANS sono vietati a prendere a lungo e spesso, dal momento che dopo di loro ci possono essere effetti collaterali. Per un'azione accelerata vale la pena usare mezzi esterni, in particolare gel e unguenti, che anestetizzano anche. A differenza dei FANS, l'uso continuo ea lungo termine non porterà a conseguenze negative.

Se i farmaci antinfiammatori esterni e non steroidei sono stati inefficaci, vengono prescritti farmaci ormonali. La somministrazione per via endovenosa e la somministrazione orale hanno un forte effetto sull'organismo e non escludono il verificarsi di reazioni avverse, pertanto, vengono utilizzate esclusivamente come terapia locale. Nel sito del calcagno, dove si trova la crescita ossea, viene iniettato idrocortisone o Diprospan. La procedura viene ripetuta due volte o tre volte.

3) Esercizi medici

L'esercizio include esercizi che rafforzano e allungano la fascia plantare, in modo che il rischio di lesioni sia significativamente ridotto.

4) trattamento chirurgico

Se l'effetto desiderato non viene raggiunto con altri metodi, allora è necessario ricorrere alla terapia chirurgica. L'operazione è molto semplice e consiste in un'incisione nell'area dell'infiammazione, nella rimozione della crescita ossea e nella cucitura dei tessuti. Spesso, l'unica soluzione sotto forma di intervento chirurgico rimane con coloro che hanno lanciato lo sperone. Pertanto, come in tutti gli altri casi con l'insorgenza di qualche tipo di disagio, è necessario contattare immediatamente gli specialisti che prescrivono un trattamento conservativo efficace.

Metodi fisioterapeutici

• magnetoterapia - migliora il flusso sanguigno nella zona interessata, riducendo il dolore e riducendo l'infiammazione;
• UHF - influenza anche favorevolmente il flusso sanguigno;
• terapia laser: trattamento della zona infiammata con un laser, allevia l'infiammazione e aumenta il flusso sanguigno;

• terapia del calore (fangoterapia e terapia con paraffina) - aumentare il flusso sanguigno nei tessuti infiammati;
• elettroforesi - tramite corrente galvanica, farmaci (idrocortisone, novocaina, ecc.) penetrano nella fascia infiammata;
• La terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto) è il metodo fisioterapico più efficace. Un dispositivo speciale, che utilizza la radiazione dell'onda, distrugge gradualmente la crescita dell'osso. Questo metodo di trattamento è controindicato per le donne incinte e le persone con un tumore maligno.

Sperone calcaneare - foto, cause, sintomi, trattamento e prevenzione degli speroni sul tallone

Lo sperone calcaneare è un picco nella forma di un picco nella zona dell'osso del tallone o vicino al tendine di Achille. Molto spesso, la patologia è rilevata nelle persone di mezza età e anziane, e nelle donne la predisposizione è più alta.

I componenti spur sono tessuto osseo di nuova formazione, una caratteristica della quale è la presenza di segni di infiammazione cronica. I tessuti molli situati sopra lo sperone hanno spesso un sacco di muco formato a causa della sua presenza.

Cos'è uno sperone calcaneare?

Sperone calcaneare (fascite plantare, fascite plantare) è una malattia del piede, che si manifesta con l'infiammazione dell'aponeurosi che sostiene l'arco longitudinale del piede e come conseguenza di questa sporgenza ossea sul tallone. L'infiammazione colpisce spesso i tessuti molli circostanti, il periostio e le borse di muco.

Lo sperone calcaneare può essere riconosciuto da forti sensazioni dolorose nel tallone, specialmente al mattino. Durante il giorno il dolore diminuisce, ma alla sera diventa ancora più forte.

La fascia plantare è un tessuto fibroso, un legamento che collega il calcagno alle teste delle ossa metatarsali. Supporta l'arco longitudinale del piede. Durante la deambulazione, facendo jogging del tessuto della fascia plantare, la tensione maggiore si verifica proprio nel punto in cui è attaccata al tubercolo calcaneale.

Con lesioni, o peso elevato, carichi troppo intensi in atleti si verificano lacrime microscopiche. In primo luogo, si auto-crescono insieme, ma con un impatto negativo costante, inizia l'infiammazione non infettiva della fascia, così come il vicino tessuto osseo, cresce, formando punte.

Cioè, lo sperone calcaneare è la crescita della fascia plantare dovuta a processi infiammatori e degenerativi, lesioni, ecc., E la malattia è chiamata fascite plantare.

Il sintomo caratteristico della malattia

Chiunque abbia avuto un'infiammazione della fascia plantare sa che al mattino, quando si prova a calpestare il tallone, si ha la sensazione che vi sia stata martellata un'unghia - dolore così acuto. Perché durante la notte il tessuto distrutto dall'infiammazione comincia a riprendersi e quando un intero peso corporeo inizia a cercare di rialzarsi, le micro-lacrime del tessuto si ripresentano e l'infiammazione si verifica con il dolore.

cause di

Ogni anno, oltre 2 milioni di persone sono costrette a cercare cure per gli speroni calcistici, con il 70-80% di loro che sono donne, per lo più residenti urbani di età superiore ai 40 anni. I medici hanno evidenziato diverse cause principali dell'aspetto di uno sperone sul tallone:

• piedi piatti - è la causa della formazione e della crescita dell'osteofita nel 90% di tutti i casi;
• cambiamenti legati all'età - anomalie nel sistema di irrorazione degli arti inferiori, ridotta capacità rigenerativa dei tessuti;
• la gravidanza;
• sovrappeso: aumento del carico sul piede umano durante la deambulazione;
• lesioni, patologie o malattie di tessuti, nervi, vasi degli arti inferiori - gotta, diabete, artrite reumatoide, ecc.

Come appare lo sperone sul tallone: ​​foto

Il tacco della foto spira sul tallone nella fase iniziale, mostra un piede normale con una piccola macchia bianca al centro. Questo è lo sperone o il picco del tallone.

Man mano che la malattia progredisce, la spina cresce, cresce di dimensioni e può raggiungere 0,5-2 cm di diametro.La lunghezza della crescita negli stadi successivi può essere superiore a 2 cm.

Di solito, con un ampio sperone attorno, è possibile distinguere tra aree della pelle e segni di infiammazione: rossore o cianosi del tallone.

Sintomi di sperone calcaneare

In sostanza, lo sperone calcaneare si presenta come una crescita piccola, ma tuttavia peculiare sulla pianta del piede, che è molto spiacevole nelle sensazioni e rappresenta un osteofita (crescita ossea) sulla superficie dell'osso del tallone. Questa crescita appare come un picco e sotto pressione spreme i tessuti molli del piede.

1. Il sintomo più comune dello sperone calcagno è la comparsa di un dolore acuto e bruciante quando si riposa sul tallone. Spesso, i pazienti lo descrivono come una sensazione di "chiodo nel tallone". Il dolore è causato dalla pressione della formazione ossea sul tessuto molle. In questo caso, l'intensità del dolore dipende poco dalla forma e dalle dimensioni della crescita. Spesso, gli speroni dei talloni affilati e grandi non sono percepiti dall'uomo, e quelli piatti e piccoli risultano molto dolorosi.
2. Le frequenti lacrime della fascia causano l'infiammazione dei tessuti che si trovano nelle vicinanze, incluso il tessuto osseo, e aumentano gradualmente di dimensioni. Dopo un certo periodo di tempo, queste crescite cominciano ad assomigliare a un becco oa un picco.
3. Infiammazione e ruvidità della pelle sul tallone. Un altro sintomo è l'infiammazione e l'ingrossamento della pelle sul tallone, sotto l'osso o escrescenza salina che può formare un callo doloroso. Nel corso del tempo, l'infiammazione progredisce, l'infezione è collegata ad essa e può verificarsi anche suppurazione.
4. Molto spesso, lo sperone appare su una gamba, ma a volte la fascia su entrambi i talloni è infiammata: in una persona con uno sperone calcaneare, l'andatura cambia. Fa un passo sulla punta e sulla parte esterna del piede, proteggendo il tallone dal carico. In alcuni casi, devi usare canne o stampelle.

Se la malattia non viene curata quando vengono rilevati i primi segni, il processo si aggrava e compaiono ulteriori sintomi di spur:

• La sindrome del dolore colpisce non solo il piede e il tallone, ma anche la caviglia.
• C'è una contrattura delle dita.
• Il piede sembra gonfio. Alla palpazione si avvertono dense formazioni e forti dolori.
• Oscure crescite nella zona del tallone - gli speroni saranno visibili ai raggi X.

Attenzione! Il dolore al piede non indica necessariamente uno sperone sulle gambe. Per l'installazione tempestiva della diagnosi corretta, è necessario consultare un medico. Dopotutto, solo uno specialista può eliminare malattie come l'artrite, la spondilite anchilosante o la sindrome di Reiter.

Quali potrebbero essere altre cause di forti dolori al tallone? Questo è:

• varie lesioni ai piedi,
• frattura delle ossa del piede,
• osteoma,
• distorsione,
• malattie reumatoidi
• piedi piatti,
• verruche plantari;
• quando una donna ha indossato scarpe a tacco alto per un lungo periodo e poi improvvisamente le cambia per scarpe con un tacco basso o completamente senza tallone;
• scarpe lunghe con tacco alto e punta stretta e altre.

diagnostica

Per il trattamento degli speroni calcaneari è necessario contattare un ortopedico. Egli prescriverà prodotti ortopedici che aiutano a camminare (solette speciali), preparazioni mediche e, se necessario, indirizzare il paziente al trattamento con il metodo dell'onda d'urto. Puoi anche contattare un osteopata, un reumatologo. Per le persone in sovrappeso, un endocrinologo o un nutrizionista sarà utile.

L'ispezione, di regola, non determina i cambiamenti visibili causati dall'infiammazione nell'area degli speroni del tallone plantare. Uno spesso strato di tessuti molli rende impossibile sondarlo, ma la palpazione determina il dolore che si verifica quando viene applicata pressione sul tallone dalla regione plantare. Lo sperone calcaneale posteriore a volte si manifesta sotto forma di callo cutaneo e comparsa di edema localizzato sul lato dell'attaccamento del tendine di Achille al calcagno.

Nella maggior parte dei casi, prescrivi:

• radiografia. L'immagine mostra chiaramente una crescita spigolosa, con tessuti molli traumatici alla fine. Forse la ragione del cambiamento nel tessuto osseo era una frattura. Una radiografia confermerà o escluderà questa ipotesi;
• analisi del sangue per biochimica. Non rifiutarti di studiare. Senza di esso, è impossibile escludere malattie reumatiche che causano dolore nel tallone.

Heel Spur Treatment

Prima di trattare lo sperone calcaneare, è necessario assicurarsi che sia lo sperone calcaneare, poiché esiste una vasta gamma di malattie che causano dolore al tallone. È il chirurgo ortopedico o il traumatologo che può stabilire correttamente la diagnosi.

La medicina moderna offre diversi metodi per trattare una malattia:

• farmaci;
• complesso di fisioterapia;
• terapia ad onde d'urto;
• ultrasuoni;
• esposizione laser;
• rimozione chirurgica del picco.

Scegli le scarpe giuste, i sottopiedi e i cuscini del tallone

La prima cosa da fare con l'infiammazione della fascia plantare è trovare le scarpe giuste. Senza questo, non ha senso iniziare il trattamento.

1. Le scarpe con fascite plantare dovrebbero essere su un piccolo tacco - fino a 5 cm (per le donne) e su solette interne o inserti sul tallone con un foro per l'area del dolore.
2. Il tallone è più alto o più basso di 5 centimetri - questo è il fattore di aumento del dolore con un carico anormale sul piede e l'allungamento della fascia.
3. Meglio di tutti - scarpe ortopediche, che supporta l'arco del piede, corregge la posizione sbagliata.

Solette e cuscinetti del tallone sono una componente importante nel complesso trattamento degli speroni. Le loro funzioni:

• svolgere il ruolo di un corsetto, che fissa i muscoli e legamenti nella posizione desiderata;
• aiutare a ridurre il carico sul tallone e prevenire micro rotture della fascia;
• ridurre il carico sulle articolazioni delle gambe: ginocchio e anca;
• fissa longitudinale e papa
• arco del piede del fiume, aiuta a eliminare i piedi piatti, che provoca la comparsa di speroni;
• migliorare la circolazione sanguigna nel piede e rafforzare i suoi legamenti;
• prevenire la comparsa di sensazioni di pesantezza e stanchezza nei piedi.

Indirizzo per l'ortopedico. Studierà tutte le caratteristiche del tuo piede, il peso e il grado di sviluppo della malattia e selezionerà il modello che ti serve.

Preparazioni mediche per sperone calcaneare

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

Molto spesso, per alleviare il dolore, i medici raccomandano di prendere antidolorifici non steroidei. Oltre all'effetto analgesico, riducono la permeabilità dei vasi sanguigni e bloccano lo sviluppo del gonfiore. Ma va ricordato che, come ogni farmaco, non dovrebbero essere abusati per non causare effetti collaterali.

Assegnare all'esposizione locale sotto forma di unguenti, creme, gel: butadion, ketorol, piroxicam. I farmaci hanno un effetto anestetico e antinfiammatorio pronunciato: con il metodo di somministrazione enterale (compresse, capsule) e parenterale (soluzioni iniettabili).

Vengono utilizzati farmaci non selettivi: diclofenac, ibuprofene e farmaci selettivi (nimesulide, movalis).

• Sostanze irritanti con azione antinfiammatoria

Quando lo sperone calcaneare è prescritto per anestesia, normalizzazione del metabolismo, prevenzione dell'infezione, riduzione della risposta infiammatoria. Il gel di Dimexide e la bile medicale sono usati come impacco sul tallone per 12-24 ore.

La terapia iniettiva esterna viene utilizzata per alleviare rapidamente il dolore.

1. Le iniezioni di Novocain vengono effettuate intorno allo sperone calcaneare una o due volte al giorno fino all'eliminazione del sintomo acuto.
2. I glucocorticosteroidi (Kenalog, Diprospan) vengono iniettati direttamente nel punto del dolore, da una a tre iniezioni.

• intonaci

Per il trattamento degli speroni del tallone, è possibile utilizzare patch contenenti componenti antiinfiammatori e analgesici delle piante.

• Il cerotto è incollato sulla pelle pulita e asciutta della zona del tallone per 1-2 giorni,
• il trattamento dura anche 2-3 settimane.

Va notato che tali cerotti non sono i mezzi raccomandati dalla medicina ufficiale, ma molti pazienti riconoscono l'effetto positivo del loro uso.

Fisioterapia e massaggio

Le condizioni del paziente sono alleviate, le procedure di fisioterapia riducono il dolore: laserterapia, elettroforesi, magnetoterapia, bagni minerali, l'uso di onde ad alta frequenza.

Il massaggio terapeutico è consigliato nella direzione dell'ortopedico. La mobilità dei piedi, l'elasticità dei legamenti è importante per prevenire il ristagno di sangue, ridurre il rischio di traumi.

La terapia di esercizio agisce sul tallone stimolando il rafforzamento dei muscoli del polpaccio e dei muscoli del piede, il che consente di eliminare il dolore e aumentare i periodi di remissione, mentre i FANS e gli ormoni coprono solo i sintomi del dolore, causando danni alla salute.

Heel Spur Shock Wave Therapy

La tecnica dell'onda d'urto elimina l'infiammazione e migliora i processi metabolici nell'osso. Come risultato del trattamento, i depositi di calcio vengono allentati, che vengono poi lavati via con il flusso sanguigno. La rigenerazione del tessuto osseo si verifica più intensamente. Il dolore diventa meno pronunciato dopo ogni procedura. Gli speroni del piccolo tallone sono completamente eliminati.

Il trattamento è prescritto a livello ambulatoriale con un ciclo fino a 8 trattamenti della durata di 10-30 minuti.

Non applicabile per:

• aritmia,
• pressione ridotta
• la gravidanza,
• coagulazione del sangue e tromboflebite,
• disturbi nervosi
• infezione acuta e presenza di tumori maligni.

L'impatto degli apparecchi Vitafon

Non meno popolare tra le persone è l'apparato del Vitafon, che contribuisce all'accelerazione del flusso linfatico nei tessuti infiammati e migliora il processo di rigenerazione cellulare. Il dispositivo viene utilizzato per trattare molti disturbi, quindi può essere spesso trovato in kit di medicina di casa. Il corso del trattamento di solito non supera i dieci giorni, la durata della procedura va dai 30 ai 40 minuti.

Sperone sul tallone con un laser

Attualmente, la terapia laser a bassa intensità è un metodo popolare e ampiamente utilizzato per trattare questa malattia. La terapia laser colpisce i tessuti molli attorno allo sperone. La radiazione focalizzata provoca un aumento della circolazione sanguigna nell'area dell'infiammazione, che aiuta a ridurre il dolore.

• Il trattamento con un laser viene eseguito in più fasi. Le prime 10 sessioni sono condotte con esposizione a bassa frequenza fino a 50 Hz.
• Dopo il trattamento, viene effettuata una pausa e al secondo stadio la frequenza viene aumentata a 80 Hz e la potenza viene lasciata la stessa (80 mW). A volte, nei casi gravi di fascite, viene prescritto un terzo ciclo.

Metodi chirurgici

La rimozione degli speroni calcistici è prescritta in rari casi:

• Quando il trattamento farmacologico e fisioterapico non porta a un risultato per un lungo periodo
• La nudità cresce costantemente, ferisce fortemente e impedisce di andare

Quindi, con l'aiuto di uno scalpello, la crescita viene rimossa e, se necessario, tutti i tessuti interessati sono vicini. Tuttavia, i metodi di trattamento conservativi sono più spesso utilizzati.

Come trattare gli speroni sui talloni a casa?

Non è nemmeno chiaro ai medici che è impossibile curare uno sperone in un giorno o due, tranne che nella sala operatoria. Ma una lunga e persistente applicazione del trattamento domiciliare darà sicuramente i suoi risultati!

1. Il sale è un agente antibatterico conosciuto fin dall'antichità. Nel trattamento degli speroni del tallone con il sale, oltre a riscaldare il tallone dolorante e migliorare la circolazione sanguigna, il metabolismo nei tessuti interessati viene normalizzato, il dolore viene eliminato. Può essere applicato sotto forma di impacchi, ad esempio con iodio o bagni caldi, o semplicemente abbassando il piede malato in sale riscaldato.
2. Prendere il sapone da bucato (1 pezzo), scioglierlo in 5 litri d'acqua, aggiungere 200 g di sale. Per 7 giorni, durante la notte, cuocere i piedi con questa soluzione, quindi asciugare i piedi, indossare calze calde e dormire. La soluzione può essere utilizzata fino alla fine del trattamento.
3. La bile medica è un rimedio che influisce positivamente sull'esito del trattamento. Prima di usarlo, è meglio cuocere bene il tallone, quindi asciugarlo e mettere un tampone immerso nella bile medicale pulita. Comprimere la benda con una benda, avvolgere con la plastica e una punta calda. Bile dovrebbe essere lasciato durante la notte, e al mattino lavare il piede.
4. Uno strumento eccellente per lo sperone calcaneare è il dimexide. Il farmaco deve essere diluito con acqua in un rapporto di 1: 3. Inumidire un tovagliolo con un liquido diluito, applicare al centro dell'infiammazione, tenere premuto per 30 minuti. Corso - 2 settimane.
5. Cipolle e catrame - un metodo eccellente di trattamento dello sperone sul tallone. Tagliare la cipolla a metà e versare una goccia di catrame nel mezzo delle metà. Dopo, metti metà sul punto dolente, allaccia, avvolgi. Dovrebbe aiutare dopo 3-5 procedure.
6. Cipolle e aglio resistono bene agli speroni del tallone. 3-4 spicchi d'aglio devono essere schiacciati (fino allo stato di pappa) e, attaccati al tallone indolenzito, fasciati. Mantenere un impacco (in assenza di una forte sensazione di bruciore) per almeno 3 ore. Le cipolle (1 capo) dovrebbero essere tagliate a metà e far cadere una goccia di catrame di betulla in esso. Legare le cipolle di guarigione al tallone e tenere premuto per diverse ore.
7. A casa, puoi fare un massaggio con il sale. Scaldare 1 kg di sale grosso, versare su una superficie piana. Metti il ​​piede sul sale tollerante e caldo, per 15 minuti per "camminare" attorno al sale con un tacco nudo. Questo strumento aiuta per 2-3 procedure.
8. Il torace sabelnik è una pianta curativa che aiuta con una varietà di malattie alle ossa e alle articolazioni, tra cui, ad esempio, l'artrite psoriasica. Può essere utilizzato con successo nel trattamento nazionale degli speroni calcaneari - crescita ossea sul tallone. Acquista in una farmacia tintura sabelnik (produce la compagnia "Evalar"). Prendi 1 cucchiaio di tintura e diluiscilo in un terzo di un bicchiere d'acqua. Prendi questa soluzione 3 volte al giorno prima dei pasti per 3 settimane. Se il dolore non scompare, devi prendere una pausa per dieci giorni e poi bere di nuovo lo stesso corso.
9. Con l'aggiunta di miele fai un sacco di mix per impacchi con sperone calcaneare: dovresti prendere un cucchiaino di miele e sale marino. Mescolare gli ingredienti e applicare sul tallone. Lasciare una notte, fissare con una benda e avvolgere con polietilene. Il miele dovrebbe essere mescolato con la farina, in modo che la pappa avesse la consistenza di un impasto non molto sottile. Il pellet deve essere messo sulla zona interessata, precedentemente cotto a vapore, avvolgere in cellophane e fissare con una benda.

prospettiva

Con lo sperone calcaneare, la prognosi è favorevole, se il trattamento viene avviato in tempo e viene prescritto da uno specialista. Lo sviluppo a lungo termine della fascite non solo porta disagio e dolore tangibili nella vita di tutti i giorni, a volte con la necessità di rispettare il riposo a letto per 3-4 mesi o più, ma è pieno di complicazioni come danni alle fibre nervose, ridotta mobilità e rottura dell'osteofita.

prevenzione

Le misure preventive devono essere osservate da persone che sono inclini alla formazione di speroni sui talloni.

La prevenzione degli speroni calcistici include:

• trattare tempestivamente le malattie del sistema muscolo-scheletrico (flatfoot, patologia con la colonna vertebrale);
• mantenere il peso corporeo ottimale, non mangiare troppo;
• eseguire esercizi per legamenti e muscoli del piede;
• indossare scarpe comode, la cui altezza del tallone non superi i 5 cm;
• prevenire lesioni e sovraccarichi dei piedi durante le attività sportive;
• trattare tempestivamente le malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo.

Non dimenticare gli esercizi preventivi, grazie ai quali puoi evitare l'apparizione di uno sperone. È preferibile, quando possibile, andare a piedi nudi, calpestare le dita dei piedi, all'esterno o all'interno del piede. Puoi anche fare dei pediluvi aggiungendo soda, sapone, sale o olii essenziali.

Trattamento efficace degli speroni del tallone

Una delle cause più comuni di dolore al piede è lo sperone calcagno, e questa malattia può affrontare disabilità a lungo termine e persino disabilità. Conoscere le cause e le condizioni dello sperone calcaneare può determinare il metodo di trattamento più efficace. Dopotutto, è necessario eliminare la causa della malattia e non solo curarne i sintomi. Solo in questo caso, possiamo aspettarci che la malattia non ritorni dopo il prossimo ciclo di trattamento.

Gli autori dell'articolo: Candidato di scienze mediche, ortopedico e traumatologo Akimov G.V.

Accademia medica militare. SM Kirov, San Pietroburgo;

biofisico, membro effettivo dell'Accademia delle scienze mediche e tecniche V.A. Fedorov

contenuto:

Cos'è uno sperone calcaneare?

Lo "sperone calcagno" è un'infiammazione della fascia sul lato plantare del piede. In medicina, questa malattia è solitamente chiamata fascite plantare (plantare).

La fascia plantare è una potente placca di tessuto connettivo che si estende dalla parte superiore del calcagno (tubero) lungo tutta la suola sopra i muscoli ed è collegata da quattro raggi alle ossa metatarsali delle dita dei piedi. La fascia è in uno stato di tensione, come una corda di prua, e supporta l'arco longitudinale del piede, regolando il carico sulla gamba quando si cammina. Protegge le ossa e le articolazioni in movimento del piede da lesioni e danni. La metà del peso di un corpo umano cade nella zona del tallone e crea uno sforzo sulla fascia plantare.

A causa del carico eccessivo su questa area, possono verificarsi microtraumi della fascia, principalmente al posto del suo attacco al calcagno. In un corpo sano (specialmente nei giovani), questi microdamaggi guariscono impercettibilmente. Se il corpo non ha il tempo di ripristinare in tempo il tessuto della fascia plantare, inizia il processo infiammatorio asettico (privo di germi). C'è gonfiore e dolore.

Quando si verifica il dolore al tallone, lo "sperone" stesso (crescita ossea) potrebbe non esistere ancora. Il dolore inizialmente sorge a causa della reazione infiammatoria nei tessuti molli circostanti e il processo di distruzione della fascia plantare.

Le cellule della fascia plantare sono ricche di calcio e, in caso di morte estesa (principalmente nella collinetta del tallone, dove il carico maggiore), questo calcio si deposita. Si verifica un'ossificazione dell'area infiammata e si forma una formazione ossea, simile a uno sperone in forma. Questo fenomeno cominciò a chiamarsi "sperone calcistico".

Tuttavia, questo nome della malattia può essere fuorviante. Nel suo studio, il medico americano DuVries ha osservato [1] che spesso si osserva un esteso sperone calcaneare (crescita ossea), che non provoca sensazioni dolorose e viene scoperto per caso nella diagnosi di altre malattie. Spesso, l'ossificazione stessa non è una malattia, ma piuttosto una normale per i cambiamenti relativi all'età del corpo nei tessuti. Può essere presente uno sprone, e potrebbe non esserci alcuna patologia, e viceversa, potrebbe non esserci ancora uno sperone, e c'è un processo di infiammazione dolorosa.

Sintomi e segni di sperone calcaneare

La fascite plantare del piede si manifesta con il dolore nel tallone. Il dolore si verifica più spesso sulla superficie plantare, meno spesso - sulla superficie posteriore dell'osso, può dare alle dita dei piedi, i muscoli delle gambe. Questi sintomi possono intensificarsi di sera o durante lunghe passeggiate, in piedi.

Nonostante il dolore e la tensione sperimentati nel piede, l'inizio del trattamento è spesso ritardato, poiché incolpano la sensazione sulle gambe stanche. Tuttavia, nel tempo, il dolore nella suola si intensifica dopo il riposo. I cosiddetti "dolori iniziali" si osservano all'inizio del movimento dopo il riposo o al mattino quando si alza, dopo aver dormito.

Il dolore al tallone può verificarsi improvvisamente o aumentare gradualmente. Spesso c'è un dolore acuto immediatamente quando il carico sul piede, sembra che qualcosa di tagliente colpisca il tallone. Se la malattia diventa cronica con la formazione dello sperone calcaneare, la persona cerca di andare in punta di piedi o fare affidamento solo sulla parte esterna del piede, ma non sul tallone.

Con la comparsa di dolore al piede, è importante consultare prontamente un medico (ortopedico-traumatologo o chirurgo). Ci sono un certo numero di malattie che manifestano sintomi simili. L'autotrattamento può portare a gravi complicazioni, tra cui la violazione della funzione del piede, la formazione di contratture (immobilità articolare) e portare alla disabilità.

Il medico sarà anche in grado di identificare ulteriori fattori che hanno contribuito allo sviluppo degli stimoli del tallone e del dolore al tallone. In questo caso, prima di tutto, è necessario trattare la malattia sottostante. Leggi di più su questi fattori qui.

Eliminare il dolore non è la cosa principale!

"Sperone calcaneare" si verifica quando il processo di danno alla fascia plantare inizia a prevalere sul processo del suo restauro.

Il dolore nella fascite plantare (sperone calcaneare) è una reazione protettiva del corpo. Così, il corpo "incoraggia" una persona a proteggere i tessuti danneggiati da ulteriori lesioni della fascia, per dare il tempo per la riproduzione di nuove cellule al centro della necrosi.

L'introduzione di antidolorifici (mediante iniezione (blocco), fonoforesi, elettroforesi), l'uso della radioterapia (radioterapia), quando le terminazioni nervose che segnalano il dolore sono bloccate, portano a un rapido sollievo. Di conseguenza, il paziente ha l'illusione di "curare dalla malattia". Tuttavia, il prezzo di questa illusione è un ulteriore danno alla fascia e alla progressione della malattia. Non appena termina l'effetto del farmaco o della radioterapia, i sintomi torneranno.

Pulire il tessuto del tallone, non "congelare" la reazione!

Come ogni altra parte del corpo, la fascia plantare è costituita da cellule. Il danno alla fascia plantare è la morte delle cellule corrispondenti. Le cellule morte vengono assorbite (utilizzate) in modo naturale a causa delle reazioni immunitarie. Tuttavia, questo processo potrebbe non essere in grado di tenere il passo con l'apparizione di nuove cellule morte a seguito di un costante microtrauma dovuto a carichi costanti e dannosi (è impossibile camminare e smettere immediatamente di camminare).

Il dolore appare quando le cellule morte si accumulano troppo e il corpo inizia un processo rigenerativo attivo (infiammatorio). Intorno al tallone sprone nei tessuti molli aumenta la pressione interstiziale. Questo è necessario al fine di aumentare l'afflusso di cellule immunitarie e garantire il loro passaggio più veloce attraverso i tessuti. Più cellule moriranno, più forte sarà la reazione e il dolore.

In pratica, i farmaci antinfiammatori (in particolare quelli ormonali) sono usati nel trattamento dello sperone calcaneale, la cui essenza è di "congelare" le reazioni immunitarie. Cioè, la medicina agisce in modo tale che il corpo inibisce la sua azione sulla pulizia dei tessuti nella zona del tallone. Di conseguenza, il processo infiammatorio si attenua e la persona si sente sollevata. Tuttavia, l'accumulo di cellule morte, a causa delle quali cresce lo "sperone calcagno", rimane. A questo proposito, è probabile una recidiva, perché prima o poi il farmaco scadrà, il corpo si "sveglierà" e il processo infiammatorio ricomincerà. Questo metodo è anche pericoloso perché l'introduzione di farmaci ormonali porta spesso alla necrosi (morte) del calcagno [2, p.660].

Pertanto, un trattamento adeguato dovrebbe consistere nell'aiutare il corpo a pulire il tessuto del tallone per prevenire la formazione di speroni. È preferibile dare metodi che migliorano la microcircolazione nei tessuti, aumentare il flusso sanguigno e il flusso linfatico (ad esempio, il sostegno a domicilio, la terapia delle onde d'urto nella clinica). Il processo infiammatorio terminerà alla fine se, parallelamente, verranno prese misure per ridurre il carico sulla fascia plantare.

La causa principale dello sperone calcaneare

La fascia plantare è costantemente sotto shock quando si cammina, si corre e si salta. Il grado di questo carico dipende dalla correttezza dell'andatura, dalla coordinazione del lavoro dell'intero sistema muscolo-scheletrico e dalle calzature selezionate. Non a caso, secondo le statistiche, lo sperone calcistico si verifica più spesso nelle donne, poiché spesso preferiscono le scarpe belle, ma "malsane" (aderenti, con i tacchi). Maggiore è il carico, il corrispondente, più spesso e più danneggiato la fascia.

Un carico eccessivo sul piede si verifica, ad esempio, nei casi in cui una gamba è stata ferita e la persona ha iniziato a zoppicare sull'altra gamba. Tuttavia, questo non è un tipico caso di formazione di sperone calcaneare. Molto più spesso, il carico sul piede aumenta con l'età a causa del progressivo deterioramento dell'intero sistema di deprivazione neuromuscolare, che è responsabile dell'andatura corretta e gentile.

Sotto il sistema il deprezzamento neuromuscolare si riferisce al sistema di controllo dei muscoli scheletrici (principalmente gambe e schiena). Molti meccanorecettori che controllano la posizione delle articolazioni, consentono al sistema nervoso di controllare i muscoli in modo da garantire movimenti fluidi e ridurre i carichi di shock quando si cammina, correndo decine di volte. Senza questa attenuazione, le articolazioni e la colonna vertebrale si degraderebbero in pochi mesi. È la difesa neuromuscolare che "schiaccia le gambe" quando si prova a saltare su gambe dritte, ci fa zoppicare, cercando di proteggere l'articolazione dolorante da sovraccarico.

Cause di deprezzamento neuromuscolare compromesso:

1. Atrofia muscolare dovuta alla malnutrizione cellulare. Le condizioni più favorevoli per il funzionamento dei muscoli - è un'attività fisica uniforme. Pertanto, come stile di vita sedentario, e, al contrario, un'eccessiva attività atletica influisce negativamente sul lavoro delle cellule muscolari.
2. Scarsa prestazione renale. In questo caso non stiamo parlando di malattie renali, come la pielonefrite e altre. I reni possono essere sani, ma non far fronte alla filtrazione (pulizia) del sangue a causa della sua forte "contaminazione". Di conseguenza, l'equilibrio elettrolitico e salino-acqua del sangue viene disturbato, il che influenza direttamente le prestazioni di tutti i muscoli.
3. Malattie spinali - osteocondrosi spinale, ernia del disco portano a gonfiore dei tessuti, insufficiente apporto di sangue e pizzico del midollo spinale e delle radici nervose. Di conseguenza, il passaggio di un impulso nervoso lungo i percorsi nervosi conduttivi viene rallentato o interrotto, il che porta a una mancata corrispondenza nel lavoro muscolare e una diminuzione del deprezzamento neuromuscolare.

I muscoli indeboliti non forniscono un'adeguata ammortizzazione dei carichi di shock giornalieri durante la deambulazione, la corsa e il salto, con conseguenti danni alla fascia plantare e alla colonna vertebrale. Il lavoro del midollo spinale, nascosto nella colonna vertebrale, da cui i segnali sono inviati ai muscoli, è compromessa. I muscoli a causa della scarsa conduzione degli impulsi nervosi iniziano a funzionare fuori allineamento, non raggruppano correttamente per il massimo assorbimento degli urti, la fascia plantare e la colonna vertebrale sono danneggiati.

A causa del dolore nel tallone, l'andatura di una persona cambia, inizia a zoppicare oa camminare in punta di piedi. Il carico sui muscoli è distribuito in modo non uniforme, aumentando il carico distruttivo sulla colonna vertebrale.

Così, si forma un circolo vizioso, quando la debolezza dei muscoli porta a lesioni alla colonna vertebrale, alla fascia plantare, e problemi alla colonna vertebrale aggravano ulteriormente il lavoro dei muscoli. È molto difficile per il corpo interrompere questo circolo vizioso da solo, motivo per cui è così importante cambiare il proprio stile di vita e fornire un'assistenza competente ai muscoli, ai reni e anche alla colonna vertebrale.

Principi di trattamento efficace degli speroni calcistici

Sulla base di quanto precede, il trattamento efficace degli speroni calcaneari comprende le seguenti misure chiave:

• riducendo il carico sul tallone selezionando le scarpe giuste e comode, utilizzando plantari ortopedici e / o tallonette, nonché eseguendo esercizi terapeutici per lo stretching del muscolo gastrocnemio e della fascia plantare. La ginnastica è molto importante, tuttavia, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi non è sufficiente per il recupero;
• pulizia dei tessuti dall'eccesso formato di cellule morte nella zona del tallone aumentando il flusso sanguigno e il flusso linfatico;
• ripristino del sistema di deprivazione neuromuscolare, prima di tutto miglioramento della muscolatura.

Il rispetto di questi principi evita recidive (recidiva della malattia).

Attualmente, ci sono molti metodi medici per il trattamento degli speroni del tallone, variando in efficacia, costo e disponibilità. Sfortunatamente, la maggior parte di loro non soddisfa tutti e tre i principi del trattamento efficace dello sperone calcaneare. La maggior parte dei metodi interessa solo l'area del tallone e sono mirati solo a ridurre / eliminare il dolore al tallone, a rimuovere l'edema e a distruggere la crescita ossea. A questo proposito, qualche tempo dopo il trattamento, c'è spesso una ricaduta (recidiva della malattia).

Un'eccezione è il metodo di telefonare. La vibrazione (terapia vibroacustica) è la trasmissione della microvibrazione del suono (gamma di frequenze (30-20.000 Hz) al corpo umano usando un dispositivo medico speciale.

Attualmente è uno dei metodi più efficaci per il trattamento degli speroni del tallone per i seguenti motivi:

1. La telefonata migliora il flusso sanguigno e il flusso linfatico, facilita la pulizia dei tessuti nell'area del tallone e il riassorbimento naturale della crescita ossea. Grazie alle microvibrazioni del suono, le cellule immunitarie passano attraverso i tessuti più velocemente e più attivamente. Di conseguenza, il processo infiammatorio è più facile, con meno intensità e dolore e lo sperone calcaneare si risolve in un periodo più breve senza intervento chirurgico.

Nel processo di telefonata, il danno cellulare è escluso: l'ampiezza della microvibrazione è paragonabile alla dimensione della cella (0,0001-0,05 mm) e la frequenza è compresa nell'intervallo del parlato, cioè simile alle microvibrazioni che si verificano quando le corde vocali sono eccitate durante il canto o parlando.

2. Il metodo ha dimostrato efficacia nel ridurre il dolore. Di solito il dolore scompare in 2-3 settimane. In accordo con lo studio europeo, la terapia vibroacustica (telefonando) riduce il dolore in maniera più efficace rispetto all'ecografia e alla terapia laser [3].

Grafico del dolore in scala di McGill

Da questo grafico si vede che l'efficienza della fonazione nel ridurre l'intensità del dolore è del 30% superiore a quella del laser e della terapia ad ultrasuoni.

L'efficienza della fonazione è paragonabile alla terapia a onde d'urto (terapia ad onde d'urto), mentre un risultato simile viene raggiunto più velocemente - in 2-3 settimane. Come mostrano molti studi sulla terapia con onde d'urto, si osserva un effetto pronunciato (diminuzione dell'intensità del dolore) solo dopo 3 mesi o più, e prima che una persona debba camminare con dolore severo. In pratica, la telefonata mostra risultati migliori con un uso più frequente (2-3 volte al giorno).

3. Ripristina l'elasticità della fascia plantare, migliorando la nutrizione in quest'area e accelerando i processi rigenerativi. Rafforza l'effetto della ginnastica terapeutica, mirata allo stretching del muscolo gastrocnemio e della fascia plantare.

4. La telefonata può essere applicata dalla nascita. L'effetto terapeutico si basa sulla microvibrazione del suono della gamma udibile (parlato) naturale per il corpo, in contrasto con ultrasuoni e infrasuoni. Ha una lista limitata di controindicazioni.

5. Mira a ripristinare il deprezzamento neuromuscolare. A differenza di altri tipi di terapia, il metodo di telefonare include l'impatto non solo sullo stimolo del tallone, ma anche sui muscoli della gamba, sui reni.

• Il backup dell'area renale migliora le condizioni di tutte le risorse muscolari accelerando la produzione di acido urico e migliorando la composizione elettrolitica del sangue (PH). A causa di ciò, il corsetto muscolare si adatta meglio alla funzione di proteggere il sistema muscolo-scheletrico dai carichi d'urto.
• Il sondaggio della regione della gamba migliora direttamente il tono di questi muscoli.
• La fonazione a lungo termine e giornaliera dell'area problematica della colonna vertebrale (ernia intervertebrale, osteocondrosi) allevia l'edema e di conseguenza migliora la conduttività degli impulsi nervosi.

6. È la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Ulteriori vantaggi di questo metodo:

7. Accessibilità. Gli apparecchi per telefonare possono essere acquistati presso le farmacie, i negozi di attrezzature mediche, sul sito Web del produttore e nei negozi online con consegna in tutta la Russia e all'estero.

8. La capacità di usare a casa e la facilità d'uso dell'apparato. Telefonare può essere fatto a casa con l'aiuto dei dispositivi medici "Vitafon". Cioè, non c'è bisogno di dolori dolorosi nel tallone per andare alla procedura. Dopo la fine del trattamento in qualsiasi momento puoi fare la prevenzione degli speroni calcistici.

La vibrazione (terapia vibroacustica) è una delle nuove e promettenti aree nel trattamento delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, l'efficacia della fonazione è confermata da numerosi studi scientifici.

In Roszdravnadzor sono registrati diversi modelli di dispositivi per telefonare. Tutti sono prodotti con il marchio "Vitafon". Oggi, questi sono gli unici dispositivi al mondo che consentono all'energia di microvibrazione, simile alle microvibrazioni biologiche, di essere trasmessi a un corpo umano. Per oltre 25 anni di utilizzo in più di 2 milioni di persone, non c'è stato un solo caso di effetti avversi avversi.

Il metodo ufficiale di trattamento dello sperone calcaneare a casa con l'aiuto di dispositivi medici "Vitafon" può essere trovato qui.

Esiste la possibilità che il medico non sia a conoscenza di questo nuovo moderno metodo di trattamento (telefonate) e dei dispositivi corrispondenti, quindi prima di andare alla reception, ti suggeriamo di stampare un opuscolo con informazioni sulle controindicazioni e sui metodi per il trattamento degli speroni.