Preparazioni di corticosteroidi: classificazione, meccanismo, controindicazioni

I corticosteroidi sono sostanze ormonali prodotte dalla corteccia surrenale. Possono essere divisi in due grandi gruppi. Il primo è glucocorticoidi, che comprendono cortisone e idrocortisone. Il secondo è mineralcorticoidi, rappresentati principalmente da aldosterone. Per la prima volta, medici e scienziati iniziarono a parlare della loro importanza per gli umani fin dal 1886. Il corpo ha bisogno di loro per regolare il metabolismo, controllare la funzione renale, la pubertà e altro.

Classi di corticosteroidi

In medicina oggi, gli ormoni naturali non sono usati, sono stati completamente sostituiti da analoghi sintetici che hanno lo stesso effetto sul corpo. Tra i medici, di solito sono classificati in base al loro grado di attività:

1. Corticosteroidi con bassa attività, che comprendono - idrocortisone e prednisone.
2. Corticosteroidi con attività moderatamente pronunciata, che comprendono il flumetasone e il fluocortolone.
3. Ormoni con una forte attività, presentati ad oggi il più ampiamente. Fondamentalmente, questo è betametasone e mometasone.
4. Corticosteroidi con un alto grado di attività, che includono solo due ormoni: clobetasolo e halcinonide.

I farmaci elencati nell'elenco contengono solo un ormone attivo. Inoltre, ci sono anche mezzi combinati, con un componente aggiuntivo antifungino o antibatterico.

Azione principale

I corticosteroidi sintetici hanno un effetto versatile sul corpo. Il suo meccanismo si basa sulla presenza di speciali recettori steroidei nelle membrane cellulari. Per quanto riguarda gli effetti, i corticosteroidi possono:

• Per avere un effetto anti-infiammatorio a causa di una violazione della sintesi dei mediatori dell'infiammazione.
• Influenzare tutti i tipi di metabolismo, inclusi elettrolita dell'acqua, lipidi, proteine ​​e carboidrati.
• Fornire azione antiallergica, grazie alla capacità di stabilizzare le membrane cellulari e prevenire la formazione di mediatori di allergia.
• Agire sul sistema cardiovascolare, aumentando la sensibilità delle pareti dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco a norepinefrina e adrenalina e quindi influenzando il livello di pressione sanguigna.
• Stimolare la formazione di piastrine e globuli rossi.
• Sopprimere la produzione di ormoni sessuali e ridurre la suscettibilità di organi e tessuti agli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea.

testimonianza

I corticosteroidi sono usati laddove i farmaci antinfiammatori, analgesici o antiallergici convenzionali sono impotenti. Tra i due gruppi di ormoni surrenali differiscono nella gravità dell'effetto su un determinato tipo di metabolismo.

glucocorticoidi

Questo tipo di ormoni ha un effetto più pronunciato sul metabolismo dei carboidrati. In realtà, questa classe è stata chiamata per la sua capacità di aumentare i livelli di zucchero nel sangue accelerando la sintesi del glucosio nel fegato. Inoltre influenzano il metabolismo di grassi e proteine. Il più attivo di questi è il cortisolo. Utilizzare farmaci con tali ormoni:

• Con tutti i tipi di malattie articolari, specialmente nei casi più gravi.
• In caso di depositi di sale con la gotta.
• Quando la spondilite anchilosante causa spesso infiammazione nei tessuti cartilaginei delle articolazioni, e specialmente nei dischi vertebrali.

Di norma, i medici prescrivono glucocorticoidi solo quando l'uso di altri farmaci antinfiammatori per due settimane non ha dato un effetto pronunciato.

Oltre alle patologie associate alle articolazioni, i farmaci glucocorticoidi vengono spesso prescritti per problemi di altri organi e tessuti. Ad esempio, nelle malattie autoimmuni, nell'asma bronchiale, in alcune malattie della pelle e del sangue, in caso di allergie gravi e in una serie di infezioni.

mineralcorticoidi

I mineralocorticoidi sono responsabili nel corpo per la regolazione del metabolismo del sale marino e praticamente non influenzano gli altri tipi. A differenza delle sue controparti, questo tipo di ormone non è così popolare in medicina. Tuttavia, hanno trovato la loro applicazione. I mineralcorticoidi sono prescritti per:

• La malattia di Addison è direttamente correlata alla produzione insufficiente di questi ormoni da parte della corteccia surrenale.
• Metabolismo dei minerali compromesso.
• Debolezza muscolare e adynamia.

Controindicazioni

Nonostante l'alta attività di alcuni corticali, non ci sono controindicazioni assolute al loro uso. Tuttavia, ci sono condizioni in cui i medici prescrivono gli ormoni con cautela e sotto stretta supervisione. Queste patologie includono:

1. Il diabete mellito.
2. Ulcera peptica dello stomaco e dell'intestino nella fase acuta.
3. Insufficienza cardiaca e tendenza all'ipertensione.
4. In insufficienza renale o epatica acuta.
5. Con glaucoma o cataratta.
6. Dopo la vaccinazione con il vaccino vivo.
7. Con varicella, tubercolosi e alcune altre infezioni gravi.
8. Con una tendenza ad aumentare i coaguli di sangue.
9. Epilessia e malattia mentale.

Effetti collaterali

La gravità degli effetti collaterali durante l'assunzione di corticosteroidi dipenderà dalla classe a cui appartengono. Così, i glucocorticoidi di prima classe, come l'idrocortisone, causano effetti collaterali più spesso rispetto, per esempio, a quelli più moderni, mometasone o betametasone.

Inoltre, la gravità degli effetti è determinata direttamente dalla dose e dalla durata dell'uso. Maggiore è la dose e più lungo è il corso, maggiore è la probabilità che si verifichino. Molto spesso, questi farmaci possono causare:

• Gonfiore causato dalla ritenzione di sodio nel corpo.
• Aumento della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero.
• Esacerbazione di gastrite o ulcera peptica.
• Dermatiti, acne e nei casi gravi di atrofia della pelle.
• Inibizione della rigenerazione dei tessuti, grazie alla quale la guarigione delle ferite durante l'assunzione di corticoidi avviene più lentamente.
• Disturbi dell'umore, depressione, disturbi neurologici.
• Inibizione dell'attività surrenale e, di conseguenza, violazione di vari tipi di metabolismo, aumento di peso.

Al fine di ridurre la probabilità di effetti collaterali, è importante regolare tempestivamente la dose e la durata dell'assunzione di ormoni.

Caratteristiche dell'applicazione

I medici raccomandano l'uso di farmaci corticosteroidi dalle sei del mattino e non più tardi delle due del pomeriggio. Tali condizioni sono il più vicino possibile alle norme fisiologiche della produzione di ormoni surrenali nel sangue. Di solito le compresse sono assunte o immediatamente dopo i pasti.

Il trattamento con corticosteroidi, specialmente con i corsi lunghi, dovrebbe essere completato con preparazioni di calcio per evitare la sua carenza nel corpo, così come i prodotti ricchi di proteine. Ma il consumo di carboidrati e sale è meglio limitare.

Indipendentemente da come verranno usati i corticosteroidi, localmente sotto forma di unguenti o all'interno come compresse, solo un medico dovrebbe selezionare il regime.

Nei bambini

Eventuali preparati ormonali, inclusi i corticoidi, sono prescritti ai bambini esclusivamente secondo indicazioni assolute, quando altri metodi di trattamento non funzionano. In questo caso, inizialmente i farmaci sono prescritti nei dosaggi minimi.

Il più spesso in pratica da bambini, i mezzi esterni usati, le creme o gli unguenti che contengono ormoni e l'indizio principale per il loro scopo sono varie dermatite. Nei bambini, gli effetti avversi dell'uso di ormoni si verificano più frequentemente e si sviluppano più rapidamente che negli adulti. Pertanto, anche localmente, tali farmaci vengono utilizzati su una piccola superficie della pelle e corsi brevi.

In gravidanza e in allattamento

I corticosteroidi durante la gravidanza possono essere somministrati solo quando i benefici del loro uso superano di gran lunga il rischio. Dopotutto, anche unguenti e creme possono avere un piccolo, ma sistematico effetto sull'organismo della futura madre. Questo effetto può interrompere la formazione del sistema endocrino del bambino. Di solito, i glucocorticoidi sono usati nel caso di:

1. L'emergere della minaccia della nascita pretermine. Gli ormoni creano un segnale di stress per il bambino e quindi provocano un aumento del lavoro di tutti i suoi organi.
2. Malattie autoimmuni nella fase acuta.
3. Iperplasia ereditaria della corteccia surrenale nel bambino.

Per quanto riguarda il periodo di alimentazione, i corticosteroidi, specialmente l'ultima generazione, penetrano male nel latte materno. Usali in questo periodo, anche se con cautela, ma possibile.

È necessario cancellare gradualmente le medicine prescritte. In ogni caso, il medico seleziona lo schema individualmente. Rompere la modalità di cancellazione, così come la modalità di assunzione di tali farmaci non può essere! Solo con il pieno rispetto di tutte le raccomandazioni mediche i corticosteroidi avranno un effetto e non ti danneggeranno.

Tipi e lista di corticosteroidi

La corteccia surrenale svolge una funzione secretiva, producendo corticosteroidi. Questi sono ormoni biologicamente attivi, tra cui un minerale (aldosterone) e glucocorticoidi (idrocortisone, cortisone).

I corticosteroidi naturali controllano i seguenti processi nel corpo:

1. metabolismo dei minerali (trattenere gli ioni di sodio e rimuovere il potassio);
2. processo di pubertà;
3. metabolismo dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati;
4. reazioni di stress;
5. durante la gravidanza;
6. bloccare la produzione di mediatori dell'infiammazione.

I corticosteroidi sintetici hanno proprietà simili a quelle degli ormoni naturali.

Sono in grado di eliminare i sintomi del processo infiammatorio (anestetizzare, alleviare il gonfiore e il rossore, ridurre la temperatura localmente). Le molecole sintetiche di corticosteroidi sono incorporate nel ciclo di reazioni metaboliche naturali al corpo, rimuovendo da loro gli ormoni naturali, che distruggono il lavoro della corteccia surrenale e l'equilibrio ormonale in generale. A questo proposito, i farmaci a base di corticosteroidi sintetici sono prescritti da un medico quando i farmaci non ormonali non sono efficaci.

Forme di rilascio di corticosteroidi sintetici

I corticosteroidi sintetici hanno le seguenti forme di rilascio:

• compresse (capsule);
• soluzioni in ampolle per iniezioni;
• corticosteroidi topici, che vengono utilizzati esternamente (unguenti, creme);
• forme per inalazione.

Soffermiamoci nei dettagli sui farmaci più popolari e prescritti.

Pillole di Prednisone

Hanno un potente effetto anti-allergico e anti-infiammatorio. Il farmaco è controindicato nella patologia ulcerosa dello stomaco e dell'intestino, durante il periodo di vaccinazione, con ipertensione e tendenza a formare coaguli di sangue nei vasi.

Il prezzo di un pacchetto di 100 pezzi è di circa 120 rubli. Il prednisolone può essere in forma liquida per l'iniezione di corticosteroidi.

Tseleston

Come ingrediente attivo ha betametasone. Le compresse non sono prescritte per le seguenti patologie: dopo infarto miocardico, con ipertensione, disturbi endocrini, con glaucoma, con infezioni gravi (sifilide, tubercolosi), osteoporosi, poliomielite. Inibisce le risposte immunitarie naturali.

L'effetto anti-infiammatorio è 30 volte più efficace dell'idrocortisone.

Pillole Kenacort

Il farmaco agisce per stabilizzare la membrana cellulare, elimina i sintomi di infiammazione e allergie. Non usare in psicosi, nefrite cronica, infezioni complesse e infezioni fungine.

50 compresse da 10 mg costano circa 200 rubli.

Compresse Metipred (metilprednisolone)

In caso di necessità vitale, l'unica controindicazione è l'intolleranza individuale. Si consiglia cautela durante la gravidanza, la psicosi acuta, le anomalie endocrine, le malattie del tubo digerente e le infezioni complesse.

Il costo del farmaco inizia da 150 rubli.

Pillole di Lemod

Efficace con patologie endocrine, muscoloscheletriche, allergiche, sistemiche, ematologiche e oncologiche. Controindicato in: herpes cornea, psicosi acuta, forma attiva di tubercolosi, diabete grave, infezione fungina del corpo.

Il prezzo medio del farmaco - 450 rubli.

Corticosteroidi per iniezione

Il farmaco sopprime le manifestazioni del processo infiammatorio, reazioni allergiche e immunitarie.

Il prezzo di 10 fiale è di circa 130 rubli.

Il betametasone dipropionato è presente come componente attivo. Le iniezioni con il farmaco sono efficaci nelle seguenti patologie: shock di diversa natura, con gonfiore del cervello, con insufficienza surrenalica acuta. "Diprosan" è controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti della composizione, con lesioni infettive, con malattie degli organi digestivi, ipotiroidismo, ipertensione, con patologia complessa dei reni e del fegato.

Una fiala del farmaco costa circa 200 rubli.

Kenalog

Il principio attivo del farmaco è il triamcinolone. La droga differisce favorevolmente dagli effetti di risparmio sul corpo, dalla mancanza di influenza sulla ghiandola pituitaria e dal metabolismo minerale nel corpo.

Una scatola con 5 fiale del farmaco costa circa 400 rubli.

Contiene betanidozolo, che viene assorbito a lungo e prolunga l'effetto.

5 fiale di soluzione hanno un costo di circa 200 rubli.

Il componente attivo dell'agente è metilprednisolone. Controindicato nelle infezioni fungine e nell'intolleranza individuale.

Una bottiglia contenente 500 ml del farmaco avrà un costo medio di 500 rubli.

Corticosteroidi topici per uso esterno

I corticosteroidi topici sono classificati come segue:

• attività debole (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• moderatamente attivo ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• altamente attivo ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
• molto altamente attivo (Dermoveit, Clobetasol).

L'unguento ai corticosteroidi più usato

Lokoid

Il principio attivo idrocortisone ha un'azione antipruriginosa, antinfiammatoria, elimina il gonfiore.

30 grammi del farmaco hanno un costo di circa 300 rubli.

Lorinden C

La composizione ha un effetto anti-micotico. È usato per i processi allergici e infiammatori complicati dalla componente fungina.

Il prezzo per un tubo parte da 330 rubli.

Sinflan (Flutsinar)

Questo unguento a base di fluocinolone. Sono facilmente assorbiti attraverso la pelle, fornendo effetti anti-infiammatori e anti-allergici.

Lo strumento è abbastanza economico, costerà 30 - 40 rubli.

Fluorocort - unguento triamcinolone

Allevia perfettamente prurito, gonfiore e arrossamento.

Il costo del tubo è di circa 250 timoni.

Fucidin G

Oltre all'idrocortisone, l'agente contiene acido fusidico, che ha un effetto antibiotico. La composizione è utilizzata per i bambini dopo 2 anni.

La crema costerà 450 rubli, unguento - 400.

Le sfumature dell'uso di agenti topici

• La scelta dei mezzi dipende dalla gravità, dalla localizzazione e dalla profondità del processo. Deve essere amministrato da un medico;
• a seconda della dinamica del processo sulla correzione della pelle viene effettuata con un cambiamento nel farmaco di scelta;
• dopo che i sintomi sono stati rimossi, viene eseguita una transizione verso un rimedio senza ormoni.

Corticosteroidi per via inalatoria

I corticosteroidi sotto forma di soluzioni per inalazione riducono efficacemente la permeabilità delle membrane, limitano il rilascio di enzimi proteolitici oltre i limiti dei lisosomi. Alte concentrazioni di sostanze sono create localmente nelle pareti dell'azione bronchiale, che consente di minimizzare l'effetto sistemico.

I corticosteroidi nasali eliminano efficacemente le manifestazioni infiammatorie e allergiche, vengono utilizzati sotto forma di inalazione attraverso il naso.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Il principio attivo riduce la secrezione di prostaglandine e la produzione di essudato patologico. Una controindicazione è l'età dei bambini fino a 6 anni, l'intolleranza individuale.

Una bottiglia di 200 mcg di Becklamitazone costa 300 - 400 rubli.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Sono usati come corticosteroidi nasali, eliminando gonfiore e iperemia nella mucosa nasale.

La bottiglia "Bekonaze" costa circa 300 rubli.

Flounizalid (Ingakort)

Efficace con asma bronchiale, bronchite ostruttiva e rinite cronica.

Controindicato in 1 trimestre di gravidanza, per bambini sotto i 5 anni, con lesioni fungine, forma attiva di tubercolosi.

Principali effetti collaterali dei corticosteroidi

Se l'uso a lungo termine di corticosteroidi, gli effetti collaterali si sviluppano nella maggior parte dei casi.

• violare la composizione ionica dei fluidi corporei biologici, contribuendo all'alcalinizzazione del sangue;
• provocare lo sviluppo del diabete steroideo;
• trattenere il fluido, interrompendo il lavoro del muscolo cardiaco;
• la perdita di ioni di potassio porta alla debolezza muscolare e al calcio - all'osteoporosi, alla tendenza alla frattura;
• ridurre le risposte immunitarie, aumentando la suscettibilità alle infezioni;
• provocare insufficienza surrenale;
• aumentare il rischio di ulcerazione dello stomaco, intestino.

Casi speciali di uso di corticosteroidi

Età dei bambini

I corticosteroidi topici sono prescritti con cautela ai bambini. Più piccolo è il bambino, maggiore è il rapporto tra area superficiale e massa corporea e il rischio di sviluppare patologie sistemiche (ritardo dello sviluppo, squilibrio ormonale, soppressione surrenale). I bambini sotto un anno prescritto unguento, che contengono non più dell'1% di idrocortisone attivo, è possibile utilizzare "Dermatol".

Dopo 2 anni è consentito Mometasone.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i corticosteroidi sono prescritti in casi eccezionali, quando il risultato dell'applicazione supera i possibili rischi per il feto.

Queste sono le seguenti situazioni:

• la minaccia di nascita prematura del bambino;
• forma attiva di reumatismo;
• iperplasia intrauterina dello strato corticale delle ghiandole surrenali nel feto.

I corticosteroidi con uso locale a breve termine praticamente non penetrano nel latte materno.

Se le dosi di farmaci sono elevate, ciò può causare l'interruzione dello sviluppo del bambino e la soppressione del lavoro del sistema ormonale.

In caso di asma bronchiale

I corticosteroidi sono efficaci per l'asma bronchiale. Allevia i sintomi dell'infiammazione, ma non dilata i bronchi. Questi medicinali sono usati durante gli attacchi, quando altri mezzi non sono efficaci. Dopo aver interrotto l'attacco, la dose del componente attivo viene gradualmente ridotta (2 volte ogni 4 giorni). In caso di asma bronchiale, i corticosteroidi sono indicati per l'inalazione. Questi sono: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazolo Propionato.

Con le allergie

Per forme complesse di allergia, i corticosteroidi sono efficaci, vengono prescritti sistematicamente e localmente. La lista dei farmaci: "Betametasone", "Prednisolone", "Desametasone", così come i loro analoghi.

Per pollinosi e rinite allergica, gli aerosol intranasali (Fluucizone, Beconaze, Propionate) aiutano.

Con la psoriasi

I corticosteroidi per la psoriasi sono prescritti per via topica, i farmaci sistemici esacerbano la gravità della malattia. Creme e unguenti vengono applicati due volte al giorno. I corticosteroidi sono usati con grande cura, quando le manifestazioni cessano di andare a un farmaco meno attivo o non ormonale. Mezzi dell'ultima generazione utilizzati per la psoriasi: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Politica di cancellazione dei corticosteroidi

L'interruzione improvvisa del farmaco può portare ad insufficienza surrenalica, la dose del farmaco deve essere gradualmente ridotta. Ad esempio, quando si usano le compresse Prednisalon, ogni 3-5 giorni, ridurre la dose di mezzo compressa. Più lungo è il decorso dei corticosteroidi, più lentamente diminuisce la concentrazione della sostanza attiva. L'annullamento dovrebbe avvenire sotto il controllo e secondo lo schema del medico.

I farmaci a base di corticosteroidi vengono utilizzati solo nei casi in cui il farmaco senza ormoni non è efficace. Non vengono utilizzati e non si cancellano senza consultare un medico.
Assicurati di guardare un video sull'argomento.

I prodotti di ultima generazione hanno effetti collaterali minimi, sono meglio tollerati dai pazienti.

Medicinali per fermare i segni pericolosi e sopprimere l'infiammazione allergica - corticosteroidi: una lista di farmaci e il loro uso nelle allergie

Per le forme gravi di malattie allergiche, pomate non ormonali e agenti di guarigione delle ferite, le gocce oculari e nasali senza componenti potenti non sempre aiutano. La scarsa efficacia della terapia porta ad un aumento dei sintomi negativi, al deterioramento delle condizioni del paziente, a reazioni cutanee luminose, allo sviluppo di broncospasmo.

Per il sollievo dei segni pericolosi, la soppressione dell'infiammazione allergica, i medici raccomandano i corticosteroidi. L'elenco dei farmaci per le allergie, le caratteristiche dei farmaci ormonali, in particolare gli effetti sul corpo, le regole d'uso, i possibili effetti collaterali sono descritti nell'articolo.

Cosa sono i corticosteroidi?

I potenti farmaci vengono rilasciati sulla base di componenti sintetici, che ricordano la composizione e l'azione degli ormoni surrenali.

Il KS sintetico esibisce le stesse proprietà degli ormoni naturali:

• sopprimere l'infiammazione allergica;
• ridurre il volume e l'area dell'eruzione;
• ridurre le manifestazioni di allergie nella rinite, congiuntivite, dermatite, asma bronchiale, dermatosi pruriginosa, eczema;
• Sopprimono l'effetto dei componenti dei farmaci per i quali il paziente ha una risposta immunitaria acuta.

Tipi di farmaci

L'elenco dei corticosteroidi comprende decine di articoli. Ogni potente agente appartiene a un determinato gruppo, ha la sua forza di attività, il grado di tossicità per il corpo. I farmacisti offrono farmaci per sopprimere l'infiammazione allergica e gli effetti complessi sul corpo. Molte formulazioni sono vietate per l'uso nei bambini.

Solo un medico esperto seleziona il tipo di QS appropriato: l'uso di farmaci su iniziativa del paziente spesso termina in gravi lesioni cutanee, tra cui atrofia, intossicazione, disturbi metabolici e background ormonale.

Preparativi dell'azione combinata:

• KS + antisettici. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antifungini + componenti antimicrobici. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + agenti antifungosi. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotici. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

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Le istruzioni per l'uso dello sciroppo per il trattamento delle allergie sono descritte in questa pagina.

Classificazione del contenuto di fluoro:

• non fluorurato. Raramente causa effetti collaterali, meno tossici. Questa categoria di farmaci può applicare fino a due settimane sulle pieghe della pelle e sul viso, su altre parti del corpo (secondo le indicazioni) - fino a tre settimane. Metilprednisolone aceponato, mometasone fluorato;
• fluorurato. I preparati contengono fluoro, mostrano un'elevata attività antinfiammatoria, mentre ricevono effetti collaterali, spesso sviluppano reazioni collaterali. La durata della terapia è di 7 giorni, non di più. Flumethasone, desametasone, fluocinolone, betametasone.

Classificazione dei corticosteroidi topici dall'effetto sul corpo:

• debole. Prednisolone, idrocortisone;
• moderata. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• alta. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• molto alto Dermoveyt.

L'industria farmaceutica produce due tipi di corticosteroidi che manifestano un effetto prolungato: mometasone fluorat e metilprednisolone aceponato. Per un'azione antinfiammatoria attiva è sufficiente applicare il farmaco 1 volta durante il giorno. Altri tipi di KS processano la superficie interessata due o tre volte al giorno.

Forma di dosaggio

Le aziende farmaceutiche producono composti ormonali per alleviare gravi reazioni allergiche sotto forma di:

• compresse;
• unguenti e creme per il trattamento dell'epidermide;
• soluzione pronta per iniezioni e inalazioni;
• gocce nasali e spray;
• sospensioni;
• polveri o sospensioni per la preparazione di una soluzione per inalazione;
• collirio e unguenti (usati meno frequentemente).

Indicazioni per l'uso

Agenti ormonali sono prescritti con bassa efficacia di composti non ormonali, con gravi malattie allergiche acute e croniche. L'auto-trattamento con l'uso di CS è vietato: i farmaci potenti spesso causano reazioni avverse, l'uso senza tener conto delle controindicazioni provoca fallimenti nel lavoro di organi e sistemi.

I farmaci steroidi sono efficaci nel trattamento delle seguenti malattie:

Controindicazioni

La maggior parte dei farmaci ormonali sono proibiti per l'uso nei seguenti casi:

• la gravidanza;
• età da bambini;
• periodo di allattamento;
• aumento della pressione;
• patologie gravi del fegato e dei reni;
• ulcera peptica.

Probabili effetti collaterali

Anche con la stretta osservanza delle istruzioni, tenendo conto dell'età e delle controindicazioni, sono possibili reazioni negative di natura locale e sistemica:

• acne, eruzione simile all'acne;
• atrofia delle aree sensibili dell'epidermide (faccia, area delle pieghe);
• pigmentazione più debole delle aree colpite;
• violazione del ciclo mestruale;
• eritema;
• smagliature;
• aumento di peso;
• tendenza alla trombosi;
• sudorazione eccessiva;
• mal di testa;
• disturbi neurologici;
• sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• l'osteoporosi;
• ipertricosi;
• soppressione della funzione surrenale, cataratta, glaucoma;
• depressione, frequenti sbalzi d'umore;
• diabete steroideo;
• necrosi del tessuto osseo (forma non infettiva);
• immunodeficienza secondaria, sviluppo di infezioni fungine e batteriche;
• guarigione lenta di ulcere e ferite.

Regole per l'uso di corticosteroidi topici

I medici hanno sviluppato diversi tipi di trattamento con l'uso di CS per ridurre gli effetti negativi sul corpo:

• Metodo di applicazione della linea.
• Terapia tandem.
• Step terapia di varie parti del corpo.
• Metodo di terapia discendente.

Farmaci ormonali per malattie allergiche

Prima di prescrivere corticosteroidi sistemici e locali, il medico esamina il quadro clinico della malattia, specifica quali farmaci il paziente ha assunto prima. L'età è importante (molti COP sono proibiti per bambini e anziani).

Quando si trattano tipi gravi e trascurati di malattie allergiche, vengono prescritti farmaci sistemici sotto forma di compresse:

Nota:

• le compresse sono prescritte per alleviare il processo infiammatorio quando si rileva un'infezione secondaria sullo sfondo di una grave reazione cutanea - penetrazione nelle ferite, ulcere di un'infezione batterica o fungina;
• Molti medici raccomandano di sostituire la forma della compressa di corticosteroidi con mezzi locali: unguenti, creme. Quando vengono applicati alle aree problematiche del corpo, gli ormoni penetrano direttamente nella zona interessata, ma sono meno assorbiti nel sangue, il tratto gastrointestinale, il rischio di effetti collaterali è ridotto;
• La somministrazione orale di CS è spesso raccomandata per altri tipi di malattie: danni agli organi del tratto gastrointestinale, patologie autoimmuni e disturbi circolatori.

Corticosteroidi per inalazione - elenco:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonide.
• Maple.
• Beclometasone dipropionato.
• Flunisolide.
• Benacort.
• Bekodisk.

Unguenti e creme ormonali - elenco:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Idrocortisone unguento.
• Lokoid.
• Flukort.
• Pomata Prednisolone.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Corticosteroidi per iniezione:

Farmaci nasali a base di ormoni:

Gocce ormonali e unguenti per congiuntivite allergica:

• Dexamethasone di Oftan.
• Desonide.
• Idrocortisone pomata o sospensione 0,5%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Droghe locali per bambini

I giovani pazienti con gravi reazioni cutanee prescrivono fondi locali:

• Advantan. Il farmaco sulla base del metilprednisolone, piuttosto "delicatamente", colpisce il corpo del bambino, combatte con la dermatite da contatto, affronta prurito, eruzioni cutanee, gonfiore, infiammazione, bruciore durante eczema, dermatite atopica e dermatosi allergiche. Con l'uso prolungato possibile necrosi tissutale sulle aree trattate.
• Elokim. Il farmaco è approvato per il trattamento di bambini da 6 mesi, si comporta bene con prurito allergico e con segni di dermatosi allergica. Il rimedio locale può essere applicato sulla pelle per non più di una settimana, prima di prelevarlo è necessario ridurre gradualmente la concentrazione del rimedio (mescolare con crema da latte). L'unguento ormonale non può gestire un'area maggiore di 1/8 della superficie del corpo.

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Regole di terapia:

• l'uso di specie non fluorurate di KS;
• è vietato elaborare pomate ormonali più di 1/5 del corpo;
• per ridurre il rischio di effetti collaterali si alternano farmaci non ormonali e corticosteroidi;
• La prevenzione delle malattie allergiche con l'aiuto del COP è proibita: i potenti agenti sono adatti solo per l'uso a breve termine nel trattamento delle esacerbazioni.

Video: consigli di esperti sull'uso dei corticosteroidi per il trattamento della dermatite atopica:

Quando dovresti prendere i corticosteroidi? Quali sono questi farmaci?

Quali sono questi corticosteroidi? Molti, vedendo la lista, hanno paura di bere i farmaci prescritti, ascoltando la parola "ormonale". Perché è associato a disturbi ormonali e metabolici. Ma questo è solo un equivoco. Certamente, non prenda glucocorticosteroidi senza la prescrizione del medico. Ma non puoi rifiutare il loro uso. Per dissipare i dubbi su questi fondi, evidenzieremo nel nostro articolo le principali aree di applicazione, indicazioni e controindicazioni. Assicurati di fornire un elenco di farmaci per comodità, nella tabella.

Brevemente sugli steroidi

Come piccola digressione (e per una migliore comprensione delle informazioni) vale la pena parlare di ormoni steroidei "nativi".

Farmaci steroidi - un gruppo abbastanza ampio di farmaci legati agli ormoni. Possono essere sviluppati indipendentemente nel nostro organismo dalle ghiandole surrenali, essendo regolatori di molti processi.

Le ghiandole surrenali producono diversi tipi di corticosteroidi naturali:

• Adrenalina - è prodotta nel midollo allungato ed è il principale attivatore del corpo in caso di minaccia imminente (è anche chiamata la reazione "colpisci o scappa"). È responsabile per le masse dei processi - dilata i vasi del cervello, restringe i vasi periferici, aumenta il battito cardiaco, aumenta il livello di glucosio nel sangue, ecc.
• La norepinefrina è il precursore dell'adrenalina. Si chiama l'ormone della veglia. E l'effetto è meno impressionante - rafforza le contrazioni cardiache e aumenta la pressione.
• I corticosteroidi - sono divisi in 2 classi:

1. mineralcorticoid (responsabile del lavoro dei reni);
2. glucocorticosteroidi (sono usati in forma sintetica in medicina).

Gli ormoni steroidei agiscono praticamente su ogni cellula del corpo, partecipando a più processi. Sono in grado di modificare il metabolismo, avere azioni antinfiammatorie, antiallergiche, regolare i livelli di zucchero nel sangue. Gli steroidi possono anche sopprimere il sistema immunitario e aiutare con shock o intossicazione.

Proprietà così estese non potevano passare inosservate agli scienziati. Nel 1948 il cortisone fu introdotto per la prima volta in un paziente con reumatismo. A causa dell'insopportabile dolore alle articolazioni, non si alzò dal letto per 6 anni. Tuttavia, dopo il corso del trattamento, sono riuscito a stare in piedi da solo.

Con questa scoperta, iniziò un nuovo ciclo di medicine, con l'introduzione di farmaci steroidei in pratica.

Corticosteroidi, che tipo di droghe: classificazione

Nel trattamento utilizzando solo analoghi sintetici di 2 ormoni - cortisone (idrocortisone) e deossicorticosterone acetato (DOXA). Questa è la divisione principale di questa classe di sostanze.

Inoltre, il gruppo è diviso in base alla forma di rilascio:

• Per uso interno.
• Soluzioni per inalazione.
• Iniezione.
• Per uso esterno - lozioni, unguenti, creme.
• Sotto forma di spray.

Nella classificazione internazionale c'è una gradazione di droghe per uso esterno per attività. Ci sono 4 classi, dove gli unguenti più deboli sono legati al primo e quelli più attivi al quarto.

Betametasone dipropionato, diflucortolone,

Dermovet, Nerizona Forte.

Spesso, agenti esterni sono combinati con "stimolatori", quindi l'aggiunta di urea a un unguento ai corticosteroidi aumenta la permeabilità dell'ormone, che consente di utilizzare le sue concentrazioni inferiori.

L'aggiunta di determinati gruppi (acetato, fosfato, succinato) agli ormoni influisce sulla loro digeribilità. Quindi i fosfati sono ben solubili in acqua e sono usati per la somministrazione endovenosa, fornendo un effetto rapido ma a breve termine. Gli acetati non sono più in grado di dissolversi nell'ambiente acquatico. Pertanto, vengono utilizzati come sospensione, questa forma consentirà di ottenere un'azione più lunga.

L'aggiunta di un gruppo di fluoro ai corticosteroidi attiva un effetto anti-infiammatorio.

Un'altra classificazione classifica le sostanze in base alla durata della loro attività:

1. Farmaci a breve durata d'azione: l'emivita va dalle 8 alle 12 ore. Questi includono corticosteroidi naturali (idrocortisone, cortisone)
2. Medio - nel corpo, si attardano per un tempo più lungo (da 18 a 36 ore). Questo gruppo include prednisone, metilprednisolone.
3. Lunga durata da 36 a 54 ore, di solito includono ormoni con un gruppo fosfato - desametasone, betametasone.

Il meccanismo d'azione dei corticosteroidi

Poiché i farmaci hanno utilizzato 2 gruppi di ormoni - glucocorticosteroidi (GCS) e mineralcorticoidi.

GCS è prescritto per:

• terapia sostitutiva per carenza nella produzione dei propri ormoni;
• inibizione della sintesi;
• come trattamento patogenetico utilizzando le caratteristiche dell'azione degli steroidi.

L'ultimo oggetto è più spesso usato nella pratica medica. Le sostanze attive possono sopprimere l'infiammazione e le reazioni allergiche, come agente anti-shock, e sono anche utilizzate per l'immunosoppressione.

I glucocorticosteroidi hanno diverse direzioni per sopprimere la reazione. Il primo è l'attivazione della sintesi del lipocortin - una proteina speciale che le cellule producono in risposta agli effetti del GCS. Questa proteina inibisce l'azione della fosfolipasi (prodotta dalla membrana cellulare in risposta al danno). L'inibizione di questa catena aiuta a rimuovere i segni esterni di infiammazione - gonfiore, arrossamento, dolore, febbre.

La lipocortina è generalmente piuttosto multiforme. Limita la riproduzione di proteine, anticorpi, fornendo effetti antiallergici e immunosoppressivi.

Inoltre, gli ormoni steroidei interrompono la produzione di citochine pro-infiammatorie (molecole informazionali che attivano la risposta della cellula all'infiammazione) e influenzano negativamente anche i geni enzimatici responsabili dell'aumento della permeabilità della parete vascolare e della distruzione del tessuto cartilagineo. A proposito, l'inibizione della produzione di proteinasi da parte dei corticosteroidi e li rende particolarmente efficaci nella lotta contro le malattie delle articolazioni.

Per l'azione anti-shock anche usato farmaci con corticosteroidi. Aiutano a fermare la sintesi dei mediatori dello shock, aumentano l'effetto "eccitatorio" dell'adrenalina sulle terminazioni nervose (questo provoca una vasocostrizione, un aumento della pressione sanguigna, una dilatazione dei vasi cerebrali).

Indicazioni per l'uso

Quali farmaci sono preziosi per i corticosteroidi? Pecora, per possedere una vasta lista di appuntamenti. Tuttavia, nonostante il loro alto valore medico, dovrebbero essere usati con cautela. I medici preferiscono iniziare il trattamento senza terapia ormonale, aggiungendo al corso di GCS solo se il processo di base fallisce.

Certo, alcune malattie richiedono la somministrazione obbligatoria di steroidi, ma tutte sono usate secondo schemi speciali.

Quando si usano i glucocorticosteroidi:

1. Malattie infiammatorie - artrite reumatoide, vasculite, epatite cronica
2. Disturbi dell'apparato respiratorio: asma bronchiale, malattia ostruttiva, sindrome da distress respiratorio (una condizione critica in cui si riscontra edema polmonare, ipossia acuta e insufficienza respiratoria).
3. Malattie autoimmuni - glomerulonefrite, reumatismi, lupus, morbo di Crohn.
4. Malattie del sistema nervoso - La somministrazione precoce di lesioni alla schiena aiuta a ridurre il rischio di complicanze, e i farmaci sono anche usati per l'osteocondrosi (quando si manifesta la sindrome radicolare), la neurite, la sclerosi multipla.
5. Malattie infettive - farmaci steroidi e ridurre la risposta immunitaria del corpo, in alcuni casi sono prescritti per ridurre le complicazioni dei disturbi. Quindi, la GCS viene utilizzata in caso di grave polmonite nei pazienti con AIDS per ridurre il rischio di insufficienza respiratoria. Quando la meningite nei bambini, l'ammissione riduce le complicanze neurologiche.
6. Malattia dell'occhio - irite, iridociclite, uveite, sclerite (in assenza di attività infettiva). L'introduzione di GCS richiede una cura speciale, con un processo batterico o virale attivo, questi farmaci possono mascherare la diffusione dell'infezione, che porta alla perdita della vista. Di solito per gli occhi usano gocce, unguento.
7. Malattie del sangue maligne - leucemia, linfoma.
8. In condizioni di shock acuto - e una dose elevata dell'ormone viene applicata una sola volta (1 grammo in una somministrazione).
9. Per il trattamento di malattie della pelle - dermatiti, eczemi, psoriasi, rossore lichenico, dermatite atopica.
10. Nel trapianto di organi.

I dosaggi sono selezionati rigorosamente individualmente. calcolare il minimo - efficace. Questo approccio riduce lo sviluppo di effetti collaterali. L'introduzione di 1 dose, anche la massima, non può causare complicazioni, così come condurre un breve corso (1 settimana). La mini-terapia viene utilizzata per le malattie non mortali, mentre le gravi malattie sistemiche richiedono una somministrazione a lungo termine di GCS.

Per minimizzare gli effetti collaterali, ci sono vari modi per calcolare il regime di trattamento - terapia pulsatile (somministrazione di una dose grande per 3 giorni), farmaco a breve durata d'azione 1 volta in 2 giorni.

Controindicazioni

I glucocorticoidi, nonostante la vasta gamma di applicazioni, presentano una serie di malattie in cui il loro uso è strettamente controindicato.

1. La gravidanza - può provocare insufficienza surrenale nel bambino.
2. Gravi forme di ipertensione.
3. L'osteoporosi - provoca una diminuzione ancora maggiore del calcio nel corpo.
4. Il diabete mellito.
5. Malattie della psiche, epilessia
6. Ulcere del tubo digerente.
7. La forma attiva della tubercolosi e della sifilide (se non esiste una terapia speciale).
8. La presenza di un processo infettivo.
9. Malattia di Itsenko-Cushing - produzione eccessiva di ormoni surrenali.

Quando il decorso dei glucocorticoidi per più di 2 settimane esclude l'introduzione di vaccini vivi.

Caratteristiche dell'appuntamento per donne incinte e bambini

Se ci sono indicazioni assolute durante la gravidanza, è possibile un ciclo di corticosteroidi, specialmente se la gestante è in terapia costante. La preferenza è data ai corticosteroidi naturali senza l'aggiunta di un gruppo di fluoro.

Gli ormoni penetrano nel latte piuttosto male, quindi l'uso di piccole dosi durante l'allattamento non porta danni. L'uso di dosi più elevate può causare disturbi della crescita e dello sviluppo nel bambino. Oltre a sconvolgere il lavoro dell'ipotalamo - il sistema pituitario, che porta a perturbazioni endocrine.

Ai bambini vengono prescritti farmaci rigorosamente secondo le indicazioni, poiché l'uso a lungo termine di GCS porta a un rallentamento della crescita. È possibile utilizzare gocce nasali per rinite allergica o adenoidi. Il dosaggio degli ormoni in questa forma è minimo e non causa complicanze sistemiche, inoltre, solo il 4% di GCS viene assorbito nel sangue.

Effetti collaterali dei corticosteroidi

Effetti indesiderati si verificano con l'uso di droghe per un lungo periodo in alte dosi. Che superano le norme fisiologiche di produzione degli ormoni naturali. Anche con l'annullamento brusco dei farmaci.

I moderni regimi di somministrazione aiutano a ridurre il numero di reazioni indesiderate. Viene utilizzata la somministrazione di inalazione, la sostituzione di farmaci sistemici con farmaci locali (senza sintomatologia pronunciata).

Gli steroidi inibiscono il sistema immunitario. Pertanto, la complicanza più comune è l'infezione. Di conseguenza, il rischio di attaccare un virus o un batterio aumenta notevolmente. La maggior parte dei pazienti soffre di polmonite, ma ci sono anche casi di sviluppo di forme gravi di varicella (fino alla morte). Pertanto, i pazienti non sono consigliati a comunicare con gli infetti durante il corso della terapia, a condizione che non abbiano avuto la varicella.

complicazioni

Distinguere anche un numero di complicanze sistemiche:

1. Ulcera peptica - c'è il rischio di sanguinamento durante la ricezione, specialmente se combinato con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
2. La debolezza muscolare - di solito colpisce i muscoli degli arti, e fino a problemi con la deambulazione e la cessazione dell'attività fisica. L'uso a lungo termine nei pazienti con asma bronchiale può causare miopatia dei muscoli respiratori.
3. La cataratta è particolarmente alta nei bambini, pertanto, con l'introduzione di 10-15 mg al giorno, si raccomanda di controllare periodicamente la vista e la consistenza della lente.
4. I disturbi mentali sono solitamente insonnia, irritabilità e sbalzi d'umore.
5. Osteoporosi - si sviluppa in circa il 30-50% dei pazienti sottoposti a terapia ormonale da molto tempo. Particolarmente influenti droghe sulle ossa delle costole e della colonna vertebrale. Di solito, per ridurre l'effetto negativo della perdita di calcio, ai pazienti vengono prescritti 1500 mg di Ca + 400 mg di vitamina D. Per un gruppo di persone con ridotto rilascio di ormoni sessuali (compresa la postmenopausa), la terapia include estrogeni o testosterone.
6. Cambiamenti cutanei locali: le complicanze più frequenti sono la pelle secca, l'assottigliamento. La comparsa di acne e smagliature. Le riprese interne possono causare alterazioni atrofiche della pelle e del tessuto adiposo nel sito di iniezione.
7. Diabete mellito - i corticosteroidi causano cambiamenti significativi nella conta ematica, così come una maggiore produzione di glicogeno da parte del fegato.

La complicanza più grave è la sindrome di Itsenko-Cushing, una malattia associata ad una maggiore concentrazione di ormoni surrenali nel sangue. Il più comune è la natura medicinale dell'insorgenza della malattia. I sintomi principali sono l'obesità (e il grasso viene distribuito sul viso, creando un viso e un addome rotondi, a forma di luna, lasciando arti magri). L'insuccesso ormonale e un forte aumento di peso si riflettono sulla comparsa di enormi smagliature, possibilmente abbondanti eruzioni cutanee di acne.

C'è un aumento della pressione sanguigna, eccessiva pelosità nelle donne con una violazione del ciclo mestruale (fino all'amenorrea), negli uomini - impotenza.

Sindrome di annullamento

Non solo l'uso a lungo termine di corticosteroidi provoca reazioni indesiderate. Una forte restrizione alla fornitura di farmaci al corpo porta allo sviluppo di insufficienza surrenalica.

Il nostro corpo è abbastanza pigro. Se gli ormoni (o altre sostanze che può produrre da sé) provengono dall'esterno, allora la sua produzione viene rallentata. Il paziente ha debolezza, perdita di peso, depressione del sistema nervoso centrale, abbassamento della pressione sanguigna.

Per evitare tale reazione, la terapia viene eseguita con una diminuzione graduale del dosaggio. Se la deficienza si è già sviluppata, la corticotropina viene iniettata per neutralizzare.

Corticosteroidi: è importante capire di non aver paura

A volte, quando si tratta di una reazione allergica del corpo a qualsiasi sostanza irritante, gli specialisti usano preparazioni di corticosteroidi, ma non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta.

Questi agenti ormonali sono in grado di dare un rapido effetto, alleviare l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti. Ma, come tutti gli altri farmaci, hanno controindicazioni e limitazioni in uso.

È importante comprendere le loro azioni, studiare i vantaggi, gli svantaggi e le regole d'uso, al fine di capire perché un medico prescrive medicinali così gravi in ​​un caso particolare.

L'essenza della droga è importante

Per sapere di cosa si tratta - i corticosteroidi, è importante capire il principio della loro azione. Questi sono ormoni steroidei che sono prodotti naturalmente dalla corteccia surrenale. La loro controparte sono farmaci con corticosteroidi di origine sintetica, che sono progettati per compensare la mancanza di ormoni nel corpo umano, se necessario.

• ridurre l'infiammazione;
• controllo della funzione renale;
• regolazione dell'equilibrio ormonale;
• normalizzazione dei processi metabolici;
• ridotta suscettibilità allo stress.

Questo gruppo di farmaci utilizzati nel trattamento di molte malattie. Sebbene i corticosteroidi non abbiano un effetto analgesico, il dolore scompare dopo che l'infiammazione è stata eliminata. C'è una certa condizione del paziente, quando l'uso di questi farmaci aiuta a rompere il circolo vizioso del processo patologico. Quando si sopprime il focus dell'infiammazione e la rimozione dell'edema tissutale, è possibile pesare tutto correttamente e decidere il corretto corso di ulteriore terapia.

Spesso, si può incontrare una paura ingiustificata per il paziente di ricevere farmaci ormonali, ma dovrebbe essere chiaro che nulla di terribile può accadere nel caso della somministrazione di farmaci prescritti da un medico, in particolare, 5 volte entro 10 giorni. Tuttavia, i benefici per un organismo indebolito saranno notevoli, in quanto non solo sopprimono l'infiammazione, ma attivano anche proprietà protettive contro la malattia.

Il danno può essere causato solo dall'uso incontrollato di ormoni per un mese o più, causando problemi con l'autoregolazione del corpo.

Caratteristiche degli ormoni sintetici

Il principale vantaggio degli ormoni corticosteroidi è l'alta efficienza e risultati immediati, che a volte aiuta a salvare la vita di una persona. I farmaci possono non solo eliminare l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti durante le allergie, ma anche migliorare l'efficacia della chemioterapia per sopprimere l'ulteriore sviluppo dei processi tumorali.

L'uso di farmaci corticosteroidi è permesso, se altri mezzi non hanno portato il risultato corretto.

Indicazioni per l'uso sono:

• zoster;
• psoriasi;
• orticaria;
• varicella;
• lupus eritematoso;
• sclerosi multipla;
• malattie reumatoidi;
• lesione del midollo spinale;
• patologia tumorale del sangue;
• rinite allergica e dermatite;
• disfunzione del sistema immunitario;
• malattie virali (epatite, mononucleosi);
• alcuni tipi di tumori di natura maligna;
• violazione della pigmentazione della pelle sullo sfondo del fallimento immunitario;
• sintomi allergici gravi (angioedema, attacco d'asma, shock anafilattico);
• patologie oculari allergiche e proprietà non infettive (congiuntivite, blefarite).

Come altri farmaci, i corticosteroidi hanno alcune controindicazioni. Ma gli esperti dicono che non sono assoluti, ma relativi. Ad esempio, se esiste una minaccia diretta alla vita in caso di angioedema o shock anafilattico, vengono utilizzati preparati ormonali, nonostante le controindicazioni.

Ma quando si prescrive una terapia a lungo termine, devono essere presi in considerazione:

• l'osteoporosi;
• convulsioni epilettiche;
• ipertensione arteriosa;
• glicemia elevata;
• gravi disturbi mentali;
• insufficienza cardiaca acuta;
• patologia cronica dell'apparato digerente (ulcera).

Nonostante il fatto che gli ormoni possano effettivamente eliminare l'infiammazione nel corpo in molte malattie, possono anche provocare molti effetti collaterali. Soprattutto ciò si verifica durante la terapia a lungo termine con alto dosaggio. Effetti indesiderati comuni:

• l'acne;
• gonfiore;
• aritmia;
• neurite;
• psicosi;
• miopatia;
• il glaucoma;
• l'obesità;
• pancreatite;
• insonnia;
• mal di testa;
• atrofia muscolare;
• sviluppo della cataratta;
• aumento dell'appetito;
• urolitiasi;
• danno al tendine;
• degenerazione grassa del fegato;
• necrosi ossea ischemica;
• disordini metabolici;
• insufficienza cardiaca;
• assottigliamento della pelle;
• crescita attiva di peli sul viso;
• ritardo nello sviluppo sessuale;
• violazione del ciclo mestruale;
• minzione frequente;
• disturbi emorragici;
• irritabilità irragionevole;
• ritardo della crescita intrauterina.

Forme di rilascio per un trattamento efficace

I preparati con corticosteroidi sintetici sono disponibili in diverse forme di base:

• compresse;
• soluzioni per inalazione;
• soluzioni per iniezione di corticosteroidi;
• mezzo di uso esterno (crema, unguento).

I farmaci più comuni e popolari con corticoidi sono elencati nella tabella.

Questo elenco di farmaci con corticosteroidi artificiali sotto forma di iniezioni, compresse e altre forme non è fornito per uso indipendente, ma al fine di comprendere meglio le prescrizioni mediche.

Tipi di farmaci

A seconda degli ormoni contenuti nella composizione, i corticosteroidi sintetici si dividono nei seguenti tipi:

• azione molto forte (dermoveit);
• forte (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• moderato (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• azione delicata (idrocortisone, prednisolone).

Inoltre, i farmaci con ormoni corticosteroidi sono suddivisi in base alla composizione:

1. Agenti fluorurati. Hanno un forte effetto anti-infiammatorio, ma questo aumenta la probabilità di eventi avversi, quindi la terapia deve essere effettuata non più di 1 settimana (Flumetazon, Betamethasone);
2. Fluoruro libero. Hanno un effetto parsimonioso, quindi la probabilità di sintomi avversi è minima. Se usato sul viso e nelle pieghe della pelle, la durata della terapia è di 2 settimane e in altri casi sono consentiti 20 giorni (Mometasone furoato, metilprednisolone aceponato).

Appuntamenti per gruppi di pazienti speciali

La terapia di bambini con l'uso di corticosteroidi di azione sistemica è prescritta per indizi assoluti. Quando la sindrome bronco-ostruttiva, quando la situazione minaccia la vita di un bambino, si raccomanda di iniettare Prednisone per via endovenosa. Il dosaggio del farmaco è calcolato sulla base delle caratteristiche individuali. La procedura viene ripetuta dopo 3-4 ore per migliorare la condizione. Quindi il farmaco viene cancellato.

Nel caso di dipendenza ormonale del bambino nel trattamento dell'asma bronchiale, dopo la somministrazione di un agente endovenoso, è impossibile interrompere drasticamente il trattamento e quindi viene gradualmente trasferito a un dosaggio moderato del farmaco. In caso di attacchi regolari della malattia, si raccomanda di usare Beclamethasone dipropionato sotto forma di inalazioni. Il dosaggio e il trattamento sono prescritti singolarmente. Con il miglioramento della situazione del bambino dovrebbe essere trasferito a un dosaggio moderato.

Per i bambini di età inferiore a 1 anno di vita, è consentito Prednicarbat (Dermatol), fino a 5 anni - Hydrocortisone 17-butirrato. A partire dall'età di due anni, è consentito l'uso dell'unguento di Mometasone, ma si tenga presente che la durata dell'azione è di 24 ore.

La scelta dei farmaci corticosteroidi per il trattamento di un bambino dovrebbe essere effettuata da un medico puramente medico, poiché qualsiasi autotrattamento può portare a gravi conseguenze.

incinta

Inoltre, i corticosteroidi sintetici contribuiscono a ridurre l'immunità di una donna incinta, quindi aumenta la suscettibilità a virus e infezioni, che influisce negativamente sul feto.

Farmaci di questo tipo durante la gravidanza sono possibili solo se i benefici di questo sono molto più alti del rischio di effetti collaterali per il bambino.Il prednisolone è usato più spesso per trattare le donne durante questo periodo e Metipred e Desametasone per il feto. Ma la decisione finale è presa da un medico.

Uso sicuro

È importante sapere non solo che tipo di farmaci - corticosteroidi, la loro lista, ma anche le regole d'uso:

• seguire rigorosamente le istruzioni del medico;
• evitare farmaci negli occhi;
• non superare il dosaggio richiesto;
• Prima di iniziare il trattamento, leggere le istruzioni e prestare attenzione alle controindicazioni.

In caso di uso prolungato di ormoni, il trattamento non può essere interrotto bruscamente. Il corpo deve essere gradualmente ricostruito con un dosaggio più moderato. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci sono in grado di sopprimere la funzione della corteccia surrenale e pertanto, con l'annullamento improvviso, può verificarsi un'insufficienza surrenalica.