Malformazioni congenite degli arti inferiori

Malformazioni congenite degli arti inferiori - un vasto e variegato gruppo di malformazioni, inclusa la patologia di anca, coscia, ginocchio, gamba, caviglia e piede. Ci può essere una completa assenza di un arto o di una delle sue divisioni, un sottosviluppo di un intero segmento o di una delle ossa incluse in questo segmento (per esempio, solo la tibia o solo il perone), sottosviluppo di muscoli, vasi e nervi, striscioni di tessuto connettivo, ecc. combinazione di diverse anomalie congenite. La causa delle malformazioni è l'impatto di fattori avversi esterni e interni durante la gravidanza. In alcuni casi, si osserva una predisposizione genetica. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati di ispezione, dei risultati della radiografia, della TAC, della risonanza magnetica e di altri studi. Il trattamento è di solito chirurgico. La prognosi dipende dalla gravità della patologia.

Malformazioni congenite degli arti inferiori

Malformazioni degli arti inferiori sono un ampio gruppo di anomalie che si sono manifestate nel periodo prenatale e differiscono in modo significativo nella gravità. Nella pratica di ortopedia e traumatologia si trovano relativamente spesso e costituiscono il 55% del numero totale di anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico. I difetti gravi vengono diagnosticati immediatamente dopo la nascita. Piccole anomalie in alcuni casi possono essere asintomatiche o quasi asintomatiche e diventare un reperto casuale durante l'esame di altre lesioni e malattie. Ortopedici e traumatologi infantili sono impegnati nel trattamento delle anomalie congenite degli arti inferiori.

motivi

Anomalie dello sviluppo possono verificarsi a causa di mutazioni, così come l'azione di fattori teratogeni esterni e interni. I fattori esterni più comuni che hanno un impatto negativo sulla formazione degli arti sono le malattie infettive, i disturbi alimentari, l'assunzione di un certo numero di farmaci e gli effetti delle radiazioni. Tra i fattori interni che possono portare alla compromissione della formazione degli arti vi sono un'età materna anziana, una patologia uterina, gravi malattie somatiche, alcune malattie ginecologiche e disturbi endocrini.

classificazione

1. Vizi che sorgono a causa dell'insufficienza della formazione di qualsiasi parte degli arti inferiori

Amelia - l'arto è completamente assente. Apus è possibile (entrambi gli arti inferiori sono assenti) e monopus (manca un arto inferiore).

Fokomelia o arto simile a un sigillo. Non ci sono parti centrali e / o prossimali dell'arto assieme alle articolazioni corrispondenti. Può essere a due vie o a senso unico. A volte tutti gli arti, sia inferiori che superiori, sono coinvolti nel processo. La fokomelia completa - lo stinco e la coscia sono assenti, il piede formato è attaccato al corpo. Fokomelia distale - manca lo stinco, il piede è attaccato alla coscia. La foquelia prossimale - la coscia è assente, lo stinco con il piede attaccato al corpo.

Peromelia è un tipo di foquelia, in cui vi è una mancanza di una parte di un arto in combinazione con il sottosviluppo della sua sezione distale (piede). Peromelia completa - la gamba è assente, al posto del suo attacco c'è una sporgenza della pelle o un dito rudimentale. Incompleto - la coscia è assente o sottosviluppata, l'arto termina anche in una protrusione cutanea o in un dito rudimentale.

Inoltre, c'è una mancanza (aplasia) della fibula o tibia, l'assenza di falangi (aphalanges), l'assenza di dita (adactyly), la presenza di un dito sul piede (monodattilia), e le forme tipiche e atipiche di scissione del piede a causa dell'assenza o del sottosviluppo del suo centro dipartimenti.

2. Vizi che si presentano a causa dell'insufficiente differenziazione di qualsiasi parte degli arti inferiori

Syrenomelia - fusione degli arti inferiori. È possibile osservare la fusione di soli tessuti molli o fusione di entrambi i tessuti molli e di alcune ossa tubulari. Spesso combinato con l'assenza o il sottosviluppo delle ossa del bacino e degli arti. Con sirenomelia, sono possibili sia l'assenza di piedi che la presenza di uno o due piedi (generalmente rudimentali). Di solito c'è un sottosviluppo simultaneo del retto, dell'ano, del sistema urinario, degli organi genitali interni ed esterni.

Inoltre, nel gruppo di malformazioni causato da differenziazione insufficiente sono incluse sinostosi (fusione ossea), lussazione congenita dell'anca, piede torto congenito, artrogriposi e alcune altre anomalie.

3. Vizi a causa di un aumento del numero: un aumento del numero di arti inferiori - polimelia, un raddoppiamento del piede - diplopodia.

4. Vizi a causa di crescita insufficiente - hypoplasia di varie ossa degli arti inferiori.

5. Vizi a causa di crescita eccessiva - gigantismo, derivanti da un aumento unilaterale di un arto sviluppato.

6. Restrizione congenita - filati di tessuto che si verificano in vari punti dell'arto e spesso violano la sua funzione.

Sottosviluppo del femore

È l'1,2% del numero totale di deformità scheletriche congenite. È spesso combinato con altre anomalie, tra cui l'aplasia della fibula e l'assenza di una rotula. Manifestazione limp. Il grado di disfunzione dell'arto dipende dalla dimensione dell'accorciamento e dalla gravità della malformazione. Con la sconfitta della diafisi le articolazioni adiacenti, di norma, non vengono modificate, la loro funzione viene mantenuta per intero. Con la sconfitta dell'anca distale si verificano solitamente contratture. L'arto viene ruotato, accorciato. Il bacino è inclinato e abbassato verso il difetto. La piega glutea è levigata o assente. I muscoli delle natiche e delle cosce sono atrofizzati, il piede è nella posizione dell'equino. La radiografia del femore indica accorciamento e sottosviluppo del segmento.

Trattamento chirurgico mirato a ripristinare la lunghezza dell'arto. In tenera età vengono eseguite operazioni per stimolare le zone germinali. A partire da 4-5 anni, l'osteotomia viene eseguita in combinazione con l'imposizione di un apparato di distrazione. Se l'accorciamento è così grande che non è possibile ripristinare la lunghezza dell'arto, è necessaria l'amputazione del piede, talvolta in combinazione con l'artrodesi dell'articolazione del ginocchio (per creare un lungo ceppo funzionale). Con un leggero accorciamento, è possibile utilizzare scarpe speciali e vari dispositivi ortopedici.

Dislocazione congenita della displasia dell'anca e dell'anca

La dislocazione congenita dell'anca è relativamente rara, di solito si riscontrano vari gradi di displasia. La patologia è solitamente a senso unico. Le ragazze soffrono 7 volte più spesso dei ragazzi. Nel 5% dei casi, la trasmissione diretta del difetto è ereditata. Manifestato da zoppia, rotazione e accorciamento dell'arto. Quando si verifica un'anomalia bilaterale, andatura anatra. La radiografia dell'articolazione dell'anca indica una riduzione e appiattimento della testa e la sua posizione sopra l'acetabolo. Trattamento in giovane età conservatore con l'uso di vari dispositivi, mutandine speciali e pastiglie. Quando dislocazioni fatali al raggiungimento di 2-3 anni di attività.

Deformità valgo e varismo della coscia

Si sviluppa in violazione dell'ossificazione della cervice o del danno cartilagineo intrauterino, è altrettanto spesso osservato nelle ragazze e nei ragazzi, nel 30% è rilevato da entrambe le parti. La deformità in valgo, di regola, è asintomatica. La curvatura del varo è accompagnata da zoppia, restrizione del movimento e affaticamento dell'arto. Le manifestazioni cliniche assomigliano a dislocazione congenita dell'anca. Quando la radiografia è determinata dall'ossificazione ritardata della testa, accorciamento e assottigliamento del femore. L'angolo cervico-diafisario è ridotto. Trattamento chirurgico, l'osteotomia correttiva viene eseguita per aumentare l'angolo cervico-diafisario.

Dislocazione congenita della rotula

È abbastanza raro. C'è una predisposizione genetica. Può essere combinato con altri vizi, i ragazzi soffrono il doppio delle donne. La lussazione congenita della rotula si manifesta con la fatica dell'arto, un'andatura instabile e frequenti cadute. Possibile contrattura Senza trattamento, il problema peggiora con l'età, si verifica un'artrosi deformante e si sviluppa una curvatura in valgo dell'arto. La radiografia dell'articolazione del ginocchio indica il sottosviluppo e lo spostamento della rotula (di solito verso l'esterno) e il sottosviluppo del condilo esterno. Trattamento chirurgico: il legamento rotuleo viene spostato e fissato nella posizione mediana.

Mancanza di rotula

È spesso combinato con altre anomalie dello sviluppo dell'articolazione del ginocchio (sottosviluppo delle estremità articolari della tibia e del femore), con dislocazione di anca e tibia, piede torto e altre malformazioni. Il decorso della patologia isolata è solitamente asintomatico, con aumento dello sforzo, della debolezza e dell'affaticamento dell'arto. Con un'anomalia isolata, non è richiesto alcun trattamento.

Dislocazione congenita della gamba

Rivelato raramente, di solito è bilaterale. Accompagnato da contrattura e deformità del ginocchio. Il tipo di deformazione dipende dal tipo di spostamento delle ossa della tibia. I muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba sono sottosviluppati, spesso con punti di attacco anormali. La patologia è spesso associata a anomalie dello sviluppo dell'articolazione della caviglia, all'assenza o al sottosviluppo della tibia. Il trattamento precoce è conservativo (estensione seguita da riduzione). All'età di 2 anni e più, le operazioni sono eseguite - riduzione aperta della dislocazione, se necessario, in combinazione con la correzione della patologia scheletrica concomitante.

Deformità valgo e varismo dell'articolazione del ginocchio

Osservato raramente, può essere ereditato. Di solito combinato con deformità del collo del femore e piedi piatti. Diventano la causa della gonartrosi grave precoce. All'età di 5-6 anni, la correzione viene eseguita con metodi conservativi, seguita da un intervento chirurgico. A seconda della gravità della patologia, viene eseguita un'osteotomia isolata nell'area dell'epicondilo del femore o un'osteotomia dell'anca combinata con un'osteotomia tibiale flauto, sfenoide o trasversale.

Aplasia o sottosviluppo tibiale

Accompagnato da accorciamento e curvatura dell'arto. Il piede è supinato, è nella posizione di equinus o sublussazione. Il supporto è rotto. La combinazione con ipoplasia o assenza di ossa del piede, ipoplasia o lussazione della rotula, l'atrofia e sviluppo alterato di anca e muscoli della coscia. I bambini sotto i 3 anni sono trattati con terapia conservativa per ripristinare la normale posizione del piede. Successivamente, la gamba viene allungata usando un apparecchio di distrazione.

False articolazioni della tibia

Può essere vero o sorto nel punto della cisti congenita. Riconosciuto mobilità anomala, curvatura angolata o arcuata in un giunto falso, atrofia muscolare, indurimento e cicatrizzazione dei cambiamenti della pelle, accorciamento e assottigliamento degli arti. Una radiografia delle ossa della gamba indica l'osteoporosi. Trattamento chirurgico mediante innesto osseo o apparato di Ilizarov.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalie dello sviluppo di organi e parti del corpo umano, 2004

Anomalie dello sviluppo degli arti

Anomalie dello sviluppo dovute a aplasia o ipoplasia delle strutture
Amelia - la completa assenza di arti. Distinguere tra amelia superiore e inferiore:
a) abrachia - l'assenza di due arti superiori,
b) monobrahia: assenza di un arto superiore,
c) Achs - l'assenza di due arti inferiori,
d) monoscala (syn: monopod) - assenza di un arto inferiore.
Aplasia della tibia - la completa assenza della tibia. Questo difetto di sviluppo è solitamente unilaterale, più comune negli uomini. Sul lato della lesione lo stinco è accorciato, ridotto di volume. Il restante fibula si accorcia, si ispessisce e si incurva nel tipo di crura vara. Il piede è nella posizione di supinazione, varismo, equino e anche sublussazione medialmente. La funzione del piede è ridotta, l'arto della disputa è rotto. L'estremità distale del perone si connette all'astragalo, e quando il piede è completamente dislocato, il medialmente giace liberamente, senza formare un'articolazione con il piede. Spesso, l'I e II dito del piede sul lato affetto sono mancanti o sottosviluppati. Insieme alle dita, potrebbero mancare le corrispondenti ossa metatarsali e a forma di cuneo.
Aplasia delle ossa del polso Sottosviluppo delle ossa del polso, solitamente dello scafoide o dell'osso trapezoidale. Di solito combinato con aplasia delle ossa dell'avambraccio e della mano.
Aplasia dell'ulna - la completa assenza dell'ulna. Malattia rara Il difetto può essere bilaterale e unilaterale, completo o parziale, quest'ultimo è osservato più spesso. Può mancare sia l'estremità prossimale sia quella distale dell'ulna. La funzione delle articolazioni del gomito e del polso, rispettivamente, è compromessa. Con l'assenza incompleta dell'osso dell'ulna, il raggio si ispessisce, si accorcia e si piega.
Aplasia dell'osso radiale - la completa assenza dell'osso radiale, si verifica nel 50 ° di tutti i tipi di piede torto. Spesso combinato con l'ipoplasia e la completa assenza del primo dito della mano e delle ossa del polso.
Aplasia del perone completa assenza del perone, è accompagnato da un accorciamento degli arti, la curvatura della tibia, valgo o piede varo ekvino-. tessuto molle sulla superficie esterna dei muscoli sottosviluppati tibia accorciato (gruppi muscolari laterali e posteriore) qui contrattura si verifica, la fermata mentre viene tirata verso l'esterno della gamba. A volte al posto della fibula mancante, si forma una corda fibrosa. Non può esserci legamento crociato nell'articolazione del ginocchio, menisco esterno. I condili esterni delle ossa femorali e tibiali sono di dimensioni ridotte e non hanno la solita forma. A volte manca la rotula. Ci sono dislocazioni e sublussazioni del talus verso l'esterno. A volte può essere assente, quindi la tibia si collega direttamente all'osso del tallone. C'è sottosviluppo di dita IV e V, ossa metatarsali e cuboidi, a volte possono anche essere assenti. C'è un ritardo dei nuclei di ossificazione nelle altre ossa del piede (figura 212).

Aplasia della rotula La completa assenza della rotula, in forma isolata è rara. È osservato, di regola, con extramels. Con questa patologia, i condili femorali sono generalmente sottosviluppati, così come la tuberosità tibiale. Il muscolo quadricipite della coscia è in ritardo nello sviluppo, a volte si nota l'ipertrofia. La mancanza della rotula è spesso combinata con la lussazione della gamba nell'articolazione del ginocchio, genu recurvatum. sottosviluppo o difetto dell'anca e della gamba, dislocazione congenita dell'anca, piede torto.
Ci sono solo due dita sulla mano o sul piede. È una specie di oligodattilia.
Brahindattyly (questi: breve pugno, micro-dattilo) - accorciamento delle dita delle mani o dei piedi.
A causa dell'assenza o del sottosviluppo delle falangi delle dita, a volte associato all'accorciamento delle ossa metacarpali (metatarsali). Spesso combinato con polidattilia o sindattilia.
Violazione delle funzioni delle dita quando brahidak- tilii piccola, ma se non c'è fine o falange prossimale e se i muscoli sono sottosviluppati, la funzione spazzola è compromessa, come si presenta la rigidità articolare interfalangea. C'è la seguente classificazione di brachidattilia:
a) tipo A (brahime yufalangiya) - l'accorciamento di tutte le dita a causa del sottosviluppo delle falangi medie. Si verifica in 8 ° casi. Esistono diversi sottogruppi:

  1. tipo A j (brahnme yufalangnya, tipo Farabi) - tutte le falangi medie sono rudimentali e talvolta si uniscono a quelle terminali. Le falangi prossimali delle prime dita e dita delle dita sono accorciate, la crescita è possibile;
  2. tipo A2 (brahnme tipo yufalangnya Mora - vritis) falange media II accorciamento delle dita delle mani e dei piedi con le dita restanti relativamente intatti. A causa della forma romboidale o triangolare delle falangi medie II, le dita sono deviate radialmente;
  3. tipo (brahimeyuphalangia del quinto dito) - accorciamento della falange media del quinto dito della mano con la sua curvatura radiale;
  4. tipo А ^ (brahime yufalangnya, tipo di tende da sole; brakhnu yufalangnya II e V dita) -

lesione delle dita II e V;
  1. tipo L5 - caratterizzato dall'assenza delle falangi medie delle dita II V con displasia dell'unghia:

b) tipo B, le falangi medie sono accorciate, come nel tipo A, inoltre, le falangi distali delle dita delle mani e dei piedi sono sottosviluppate o assenti, c'è un'unione di II e III dita;
c) Tipo C - differisce accorciando le medie e prossimali falangi delle dita II e III, a volte con ipersegmentazione falangi prossimali possibile simfalangiya e rimprovero
ossa metacarpali, accorciando il pollice a causa del sottosviluppo delle ossa metacarpali. Ci sono bassa statura e ritardo mentale;
d) tipo D (brachimegalodattilia) - accorciamento dei pollici e dei piedi a causa dell'accorciamento della falange distale;
e) tipo E - accorciamento delle ossa metacarpali e metatarsali.
La frequenza della popolazione è 1.5: 100.000. I tipi più comuni e D. Il tipo di ereditarietà è autosomico dominante.
Brah11kamptodakt11L1 w speciale forma di brachidattilia, espresso nella accorciamento del metacarpo (metatarso) ossa e falangi medie camptodactylia combinato.
Brahimetacarpia - accorciamento delle ossa metacarpali, spesso combinato con l'accorciamento delle dita corrispondenti.
Combinazione Brakhnspidaktilpsh di accorciamento sproporzionato delle dita con la presenza di fusione tra di loro.
Brachiscelia (questi: brachipodia, a corto raggio) - accorciamento congenito degli arti inferiori.
Brahnfalangiya (syn Mikrofalangiya) - accorciamento delle dita di falash.
Hempmprosomy (syp: asimmetria degli arti, emiipoplasia degli arti) - riduzione proporzionale unilaterale delle dimensioni degli arti. Solitamente combinato con l'asimmetria del viso e del busto.
Ipoplasia del femore - specialmente claudicazione degno di nota, la cui entità dipende dalla gravità del difetto e il grado di accorciamento dell'arto. La funzione nelle articolazioni adiacenti (anca e ginocchio) è più spesso preservata, tranne nei casi in cui la deformità riguarda le estremità prossimale o distale della coscia. Con l'età, e qualche volta alla nascita, la sua impostazione perversa e le contratture dell'articolazione dell'anca sono segnate insieme al sottosviluppo dell'anca. accorciamento osservata della coscia, spianato i contorni dell'arto interessato, fianchi forma conica, rotazione esterna arti, distorsione e omissione del bacino verso gli arti inferiori, atrofia dei glutei sul lato interessato, appiattendo la piega glutea, fino alla sua completa scomparsa, malnutrizione retto femorale, equinismo installazione piede. A volte, invece di sprecare muscolare degli arti ha accorciato l'ipertrofia, in particolare i quadricipiti, che possono in qualche modo spiegare il grande divario nella crescita delle ossa dell'anca rispetto a ipoplasia della guaina del muscolo. Con l'età, l'accorciamento dell'anca, di regola, progredisce. Sottosviluppo dell'anca sono spesso accompagnata da altri difetti arto o loro segmenti, spesso è combinato con l'assenza della rotula, perone, e altri vizi.
Ipoplasia della tibia - il processo è spesso unilaterale. Il difetto si trova più spesso a fuoco medio e inferiore (figura 213). Al sito delle parti ossee mancanti volte ha cavo tessuto connettivo, che è intimamente collegato con il resto della tibia (e talvolta con perone) prossimale o distale dei suoi servizi, a volte - con la capsula articolare. Forma disturbata dell'articolazione del ginocchio. La rotula è talvolta assente, spesso dislocata verso l'esterno, sottosviluppata. I muscoli della gamba e del piede sono sottosviluppati, cambiano direzione, sono atrofici. Spesso il muscolo tibiale anteriore e il lungo estensore del pollice sono completamente assenti. funzione e quadricipite disturbata a causa dell'assenza del punto distale dei suoi attacchi (tuberosità tibie).

Ipoplasia delle ossa del polso - un sottosviluppo delle ossa del polso, spesso scafoide o osso trapezoidale.
Ipoplasia dell'ulna - una malattia rara, succede in

  1. volte inferiore all'ipoplasia radiale. Il terzo distale soffre più spesso, di solito è deformato, ricurvo e talvolta ispessito nella sezione distale. Spesso, lo sviluppo dell'osso ulnare è accompagnato dallo sviluppo anormale del raggio, dalla dislocazione della testa o dalla fusione con l'omero.

Il raggio è ispessito, accorciato e piegato.
In caso di difetto del gomito, la spazzola è sempre retratta al gomito. Insieme al difetto dell'osso ulnare, mancano le dita IV e V, le loro ossa metacarpali: a forma di pisello, triedriche, uncinate. C'è una mancanza o sottosviluppo dei muscoli situati sul lato del gomito dell'avambraccio. Spesso questo difetto è combinato con piede torto, palatoschisi e altri difetti scheletrici congeniti.
L'ipoplasia ossea radiale è un sottosviluppo dell'osso radiale, un difetto si verifica nella sezione distale. A volte, invece dell'osso radiale sull'avambraccio, c'è una corda fibrosa densa, che impedisce la sua crescita e contribuisce (con la sua stessa forza) alla curvatura dell'ulna. Ci sono:
a) parziale sottosviluppo dell'osso radiale dovuto all'assenza della sua estremità distale o prossimale, o diafisi, combinato con l'assenza del primo dito e di una o più ossa del polso;
b) ipoplasia dell'osso radiale con conservazione di tutte le sue divisioni con ipoplasia o assenza del primo dito e delle ossa carpali;
c) il sottosviluppo dell'osso radiale con la conservazione del primo dito e delle ossa del polso.
Ipoplasia della fibula - caratterizzata da accorciamento della gamba sul lato interessato, sua curvatura, deviazione in valgo del piede. Il piede è solitamente piatto-valgo, difficile da correggere a causa di un accorciamento e tensione dei muscoli fibulari. Il piede è sottosviluppato, il più delle volte a tre o quattro dita, posto nella posizione di una flessione plantare resistente. Con l'età, la deformazione progredisce. La tibia è accorciata, ispessita e curva anteriormente. L'ipoplasia congenita del perone si trova 3 volte più spesso rispetto all'ipoplasia femorale. Nel 30% dei pazienti questo difetto è bilaterale.
Ipoplasia di entrambe le ossa dell'avambraccio congenito - una malattia piuttosto rara. Accorciamento dell'avambraccio, atrofia muscolare e spesso dislocazione della testa del radiale, a volte si osservano le ossa dell'ulna. Il difetto delle ossa radiali e ulnari è spesso accompagnato da un'anomalia dello sviluppo della mano e delle dita. La sua gravità è diversa, fino alla completa assenza del pennello.
Ipoplasia dell'omero - accorciamento della spalla da 3 a 10 cm e oltre, deformazione della sua diafisi, atrofia dei muscoli della spalla e del cingolo scapolare e restrizione dei movimenti dell'articolazione della spalla (elevazione e abduzione). In rari casi, c'è solo un accorciamento dell'omero, nella maggior parte dei casi è combinato con un accorciamento dell'avambraccio e un difetto nella mano dello stesso arto. Del concomitante altre anomalie congenite di sviluppo, torcicollo, scoliosi, contratture nelle articolazioni inferiori dell'arto superiore, sottosviluppo

sviluppo e alto standing di una scapola. A volte, con l'accorciamento della spalla, c'è una deformità in varo dell'estremità prossimale dell'omero o solo del suo collo, mentre allo stesso tempo i movimenti nella zona della spalla sono limitati, specialmente l'abduzione, i muscoli della spalla sono atrofizzati. Radiograficamente - la testa della spalla a forma sferica, il collo dal lato mediale è assottigliato. In alcuni casi, la deformità in varo dell'omero prossimale raggiunge 50 '"(l'angolo cervico-diafisario normale è 140-130 °), l'omero è ispessito, specialmente nella parte prossimale.Se c'è un sottosviluppo dell'intero arto superiore, allora l'omero è assottigliato.
Hypophalangy (sinonimo: ayaigofayangiya) - il numero di falangi su dita di mani o piedi ridotti in confronto a norma. Considerato come una variazione di brahldattilia. Funzionalmente, la forma oligofalangea è la rimozione delle falangi del primo dito, il difetto meno grave è la rimozione delle falangi di una delle dita II - III - IV - V.
La dislesselia è un gruppo di malformazioni accompagnato da ipoplasia, aplasia parziale o totale delle ossa rotte (Figura 214). Dalla lunghezza del processo si distinguono:
a) extralum distale - anomalie distali delle estremità distali. Ci sono:

  1. dito o piede di tipo I - ipoplasia o aplasia del pollice;
  1. tipo radiale:

a) ipoplasia del raggio,
b) ipoplasia dell'osso radiale con sinostosi indotta da radiazioni,
c) aplasia parziale del raggio,
d) aplasia parziale dell'osso radiale con sinostosi radiocarbitale,
e) aplasia totale del raggio;
3) ipoplasia o aplasia tibiale (parziale o totale) della tibia. Accompagnato da accorciamento e curvatura della gamba all'interno, la deformazione del piede;
b) extromelpia assiale (syn: micro
Melia) - aplasia o ipoplasia delle ossa di entrambe le parti distali e prossimali dell'arto (Figura 215). A seconda della prevalenza del processo, si distinguono: рIs. 215. Completa assenza di cibo

  1. TIPO lungo assiale del braccio dell'estremità sinistra ipo-superiore (Mezhenin E. P., 1974) plasma o aplasia parziale dell'omero con aplasia totale o parziale dell'osso radiale e sinostosi indotta da radiazioni;
  2. lungo tipo assiale di gamba - ipoplasia o aplasia parziale del femore con aplasia totale o parziale della tibia;
  3. tipo medio-medio di braccio, aplasia subtotale dell'omero con aplasia totale o parziale del radio e sinostosi indotta da radiazioni;
  4. tipo medio-mediale della gamba - aplasia subtotale del femore con aplasia tibiale parziale o totale;
  5. breve tipo assiale di braccio - aplasia totale dell'omero con aplasia totale o parziale dell'osso radiale e sinostosi indotta da radiazioni;
  6. tipo assiale corto della gamba, aplasia totale del femore con aplasia parziale o completa della tibia;

c) Extremel prossimale - un difetto della gamba prossimale (coscia) senza danneggiare la sezione distale. Ci sono:
  1. ipoplasia prossimale lunga o aplasia parziale del femore,
  2. tipo submediale (intermedio) aplasia subtotale del femore,
  3. tipo prossimale corto - aplasia totale del femore.

Izodaktpliya (sorso: le dita uguali) è uno sviluppo anormale delle dita delle II V delle mani: dita corte e spesse di circa la stessa lunghezza, osservate con condrogenesi imperfetta.
Presenza monodattile di un dito sulla mano o sul piede. È un tipo di oligo-dattili.
Peridactus - l'assenza di dita I e V delle mani e / o dei piedi.
Il permelium è un piccolo lembo di arti con dimensioni corporee normali.
Le malformazioni agli arti alla base di questo gruppo di malformazioni sono l'arresto della formazione o la formazione insufficiente di parti dello scheletro. Questi vizi si manifestano

aplasia o ipoplasia di certe strutture anatomiche. In relazione all'asse longitudinale dell'arto, i difetti di questo gruppo sono divisi in trasversale e longitudinale:
a) riduzione delle vesciche degli arti trasversali (sin.: innata amputazione) - includere tutti i difetti di nascita del tipo di amputazione. Incontra qualcuno
livello degli arti sotto forma di forme complete e parziali. Per quanto riguarda le ossa tubolari lunghe, la riduzione può includere il terzo superiore, medio e inferiore. Allo stesso tempo, la parte distale dell'arto è completamente assente, che li distingue dai difetti di riduzione longitudinale, in cui le parti distali sono completamente o (più spesso) parzialmente conservate (figura 216);
b) aplasia terminale terminale (syn: emimelium) - assenza della parte distale dell'arto del tipo di amputazione a qualsiasi livello:

  1. hemibrahpya: mancanza di avambraccio;
  2. achaeria: assenza della mano;
  3. apodia (syn: extropodia) - l'assenza del piede;
  4. Achaeopodia: assenza di estremità distali superiori e inferiori:
  5. adactyly: la completa assenza di dita sulla mano o sul piede (Fig. 217);
  6. Oligodactpla (syn: Hypodactyly) - l'assenza di diverse dita sulla mano o sul piede. Nella maggior parte dei casi, questo difetto è simmetrico, ereditato. Sul pennello invece di 5 ci possono essere solo 2 o 3 dita. In questo caso, la mano può essere divisa e le dita esistenti sono giuntate e sottosviluppate;
  7. afalangiya: l'assenza di falangi delle dita sulla mano o sul piede;

c) riduzione delle lesioni degli arti longitudinali - riduzione dei componenti degli arti lungo il suo asse longitudinale. Ci sono forme parziali, complete e combinate. Può presentarsi in forma isolata, cioè espresso in
aplasia di solo prossimale o medio
_ Pic. 217. Amputazione congenita delle dita
arti, o nella mano sinistra combinata (Mezhenin E ILgt; 1974)
così come può essere combinato con aplasia distale.
Scissione della mano (syn: ectrodattilia, pennello a forma di artiglio, pennello dell'aragosta) - aplasia dei componenti centrali della mano (di solito tra le dita III e IV): dita e / o ossa metacarpali con una fessura al posto delle ossa mancanti. La forma tipica è

È accompagnato da un aplasia dei componenti centrali della mano e una profonda fessura che divide il pennello in due parti (una mano artiglio), o da un aplasia delle dita e le corrispondenti ossa metacarpali senza una fessura (monodattilia). La scissione della mano può essere combinata con sindattilia, brachidattilia, clinodattilia, ipoplasia delle dita dei piedi e fessura del piede. L'assenza isolata di un dito della mano è più spesso unilaterale e non è accompagnata da una lesione dei piedi. Con la suddivisione atipica dei componenti medi sottosviluppati (meno spesso - assenti) del pennello. La fessura in questo caso è superficiale, ha l'aspetto di un ampio spazio interdigitale. Frequenza della popolazione - 1: 90000 (tipica scollatura della mano),
1: 160.000 (scissione atipica del pennello). Il tipo di ereditarietà è autosomico dominante con diversi EX-Pic. 218. Scissione del piede
pressione e penetranza, i casi sono descritti (Mezhenin E. P., 1974)
eredità autosomica recessiva.
La scissione del piede (sin.: Gemito simile ad un clap) è una rara anomalia congenita, di solito associata a una fessura (Fig. 218). Si sviluppa con aplasia dei componenti centrali del piede (obino tra III e IV dita): dita e / o ossa metatarsali con presenza di una fessura al posto delle ossa mancanti. Ci sono sia l'assenza parziale che completa di una o più dita e talvolta le parti prossimali dei piedi (ossa metatarsali) con la formazione di una fessura.
Ci sono forme tipiche e atipiche di scissione del piede, che sono simili a quelle della mano. Una forma tipica è accompagnata da aplasia di una o più dita. Il tipo di ereditarietà è autosomico dominante con diversa espressività e penetranza, vengono descritti casi di trasmissione autosomica recessiva.
Fokomelia (am: gli arti sono simili a delle foche) - assenza completa o parziale delle parti prossimali degli arti (Fig. 219). A seconda dell'estensione della lesione, ci sono 3 tipi:
a) Fokomeliya prossimale - aplasia dell'omero o del femore,
b) fokomelia distale - aplaziya delle ossa dell'avambraccio o gamba più bassa,
c) Fokomelia è completa - aplaziya di tutte le ossa tubolari lunghe.
Mani o piedi possono essere completamente formati o avere un aspetto rudimentale. In questo caso, essi sono rappresentati da un dito a forma di O o sottosviluppato, FIG. 219. Fokomelia SCHIM direttamente dal corpo. (Mezhenin E.P., 1974)

Non rompere!

trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale

  • malattia
    • Arotroz
    • artrite
    • Spondilite anchilosante
    • borsite
    • displasia
    • sciatica
    • miosite
    • osteomielite
    • osteoporosi
    • frattura
    • Piedi piatti
    • gotta
    • radicolite
    • reumatismo
    • Sperone calcaneare
    • scoliosi
  • articolazioni
    • ginocchio
    • brachiale
    • anca
    • gambe
    • braccia
    • Altre articolazioni
  • spina dorsale
    • spina dorsale
    • osteocondrosi
    • rachide cervicale
    • Dipartimento di Thoracic
    • Colonna vertebrale lombare
    • ernie
  • trattamento
    • esercizi
    • operazioni
    • Dal dolore
  • altro
    • muscoli
    • Bundles

Deformità dell'arto inferiore superiore delle gambe e dei piedi

Malformazioni congenite degli arti inferiori

Che risposte sentimentali. non è per lui allevare un bambino malato. semmai S-gentile prigionia In passato, il mondo è cambiato

Malformazioni congenite degli arti inferiori

Vorrebbe consultare e ancora una volta consultare. Passo molto importante

Cause di malformazioni degli arti inferiori

Stiamo parlando della curvatura dello stinco all'interno, spesso tale deformazione è accompagnata da una anflessia. Questa patologia è un tipo di pseudoartrosi congenita della tibia, che può svilupparsi a seguito di un sovraccarico dell'arto deformato sotto l'influenza del peso corporeo, nonché a causa dell'inferiorità congenita del tessuto osseo. Eliminare questa patologia è molto difficile. L'obiettivo del trattamento è prevenire la formazione di pseudoartrosi. Prima di tutto, quando il bambino inizia a stare in piedi da solo, deve essere dotato di un mezzo ortopedico che allevia lo sforzo sull'arto deformato. Con l'età, aumentano le possibilità di successo della correzione operativa del difetto. In particolare, possono essere necessari casi resistenti al trattamento, amputazione degli arti.

Classificazione delle malformazioni congenite degli arti inferiori

Questi difetti possono verificarsi a causa di caratteristiche ereditarie (cambiamenti genetici). Questa patologia è caratterizzata dal fatto che si verifica nella stessa famiglia. Ci sono anche molti casi di anomalie dovute al danneggiamento dell'embrione durante i primi 3 mesi del suo sviluppo, ad esempio durante una malattia infettiva di una donna incinta, durante l'irradiazione con raggi X o quando è esposta a fattori chimici tossici. I danni successivi causano interruzioni della maturazione e nei casi più gravi portano alla morte del feto.

I medici-ortopedici prescrivono tutta una serie di misure mediche, che vengono selezionate individualmente, in base alle caratteristiche del paziente.

Dolori che possono accompagnare il paziente durante tutto il periodo di recupero, specialmente se sono disturbati dal modo di attività fisica. Gli antidolorifici possono aiutare a sbarazzarsi di loro.

Questa malattia è caratterizzata da uno sviluppo irregolare delle articolazioni del ginocchio, in cui aumenta il condilo esterno del femore, mentre il condilo interno diminuisce. Il risultato è una spremitura del menisco interno, l'espansione del gap articolare all'esterno e il suo restringimento dall'interno. Si verifica anche lo stiramento dei legamenti che rinforzano l'articolazione del ginocchio, specialmente dall'esterno. La parte inferiore della gamba è piegata a forma di O, e nelle situazioni più trascurate, la coscia può essere girata, la parte inferiore della coscia può girare all'interno.

La causa della deformità unilaterale a forma di O nella prima infanzia è solitamente l'ipoplasia congenita dovuta a neurofibromatosi o displasia fibrocistica delle ossa tibiali. In contrasto con la fisiologica curvatura varo, con questa patologia si osserva una deformazione non uniforme (una gamba è curva più dell'altra). L'esito dell'ipoplasia congenita delle ossa delle gambe può essere la pseudoartrosi.

È abbastanza raro. C'è una predisposizione genetica. Può essere combinato con altri vizi, i ragazzi soffrono il doppio delle donne. La lussazione congenita della rotula si manifesta con la fatica dell'arto, un'andatura instabile e frequenti cadute. Possibile contrattura Senza trattamento, il problema peggiora con l'età, si verifica un'artrosi deformante e si sviluppa una curvatura in valgo dell'arto. La radiografia dell'articolazione del ginocchio indica il sottosviluppo e lo spostamento della rotula (di solito verso l'esterno) e il sottosviluppo del condilo esterno. Trattamento chirurgico: il legamento rotuleo viene spostato e fissato nella posizione mediana.

3. Vizi dovuti ad un aumento della quantità di:

Malformazioni congenite degli arti inferiori

TUTTI I DISPOSITIVI mentono, non credono ai dottori, mentono anche Sun

Questa è un'immobilità parziale o completa delle articolazioni degli arti a causa della fibrosi. Nella maggior parte dei casi, tutti gli arti sono danneggiati. Il trattamento viene effettuato singolarmente e per lo più in modo conservativo: si stanno facendo tentativi di correzione, si applicano i mezzi ortopedici e si praticano anche esercizi di ginnastica terapeutica.

Il trattamento completo comprende: rottura durante il funzionamento dei componenti dell'apparato di Ilizarov. Se ciò accade, richiederà un intervento chirurgico ripetuto volto a sostituire l'elemento di design non idoneo.

La posizione dei piedi mentre i platelminti: le loro sezioni anteriori e tacchi sono deviati verso l'interno, il che causa lo sviluppo del piede torto. La deformità in varo delle gambe nei bambini porta al fatto che non sono in grado di piegarsi completamente alle ginocchia. La correzione di una tale curvatura è necessaria, perché c'è il pericolo di una violazione dell'andatura del bambino, a causa della quale spesso cade e si stanca molto rapidamente. Inoltre, la colonna vertebrale soffre, il che può portare a una cattiva postura. Tradizionalmente, il rachitismo occupa uno dei primi posti nella lista delle cause delle gambe a forma di O. E anche se ai nostri giorni in pediatria, questa patologia è abbastanza rara, può verificarsi, quindi deve essere sempre esclusa durante la diagnosi differenziale. Va tenuto presente che il rachitismo può svilupparsi in tre periodi della vita di un bambino: in utero (cioè essere congenito), in tenera età e negli adolescenti. La causa del rachitismo fetale è la carenza di vitamina D fetale nella madre. Attualmente, questa patologia è rilevata principalmente in paesi economicamente svantaggiati.

Sottosviluppo del femore

È spesso combinato con altre anomalie dello sviluppo dell'articolazione del ginocchio (sottosviluppo delle estremità articolari della tibia e del femore), con dislocazione di anca e tibia, piede torto e altre malformazioni. Il decorso della patologia isolata è solitamente asintomatico, con aumento dello sforzo, della debolezza e dell'affaticamento dell'arto. Con un'anomalia isolata, non è richiesto alcun trattamento.

L'aumento nel numero di estremità più basse - polymelia, il raddoppiamento del piede - diplopodiya.

Dislocazione congenita della displasia dell'anca e dell'anca

- Un gruppo ampio e diversificato di malformazioni, inclusa la patologia di anca, coscia, ginocchio, gamba, caviglia e piede. Ci può essere una completa assenza di un arto o di una delle sue divisioni, un sottosviluppo di un intero segmento o di una delle ossa incluse in questo segmento (per esempio, solo la tibia o solo il perone), sottosviluppo di muscoli, vasi e nervi, striscioni di tessuto connettivo, ecc. combinazione di diverse anomalie congenite. La causa delle malformazioni è l'impatto di fattori avversi esterni e interni durante la gravidanza. In alcuni casi, si osserva una predisposizione genetica. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati di ispezione, dei risultati della radiografia, della TAC, della risonanza magnetica e di altri studi. Il trattamento è di solito chirurgico. La prognosi dipende dalla gravità della patologia.

Deformità valgo e varismo della coscia

Dislocazione congenita della rotula

Fai un altro ultrasuono. Vai dagli esperti, puoi in qualche modo dopo l'operazione di nascita.

Mancanza di rotula

Dislocazioni congenite sono particolarmente frequenti nella zona delle articolazioni del ginocchio e della spalla, vi è anche una dislocazione della testa radiale nell'articolazione del gomito. Spesso questi difetti sono combinati con altre malformazioni degli arti. In ogni caso vengono applicati metodi conservativi o operativi per ridurre le dislocazioni. Gli strumenti ortopedici sono inefficaci. I piedi e le mani possono avere più passi (rolydaktylia). Per motivi funzionali o estetici, è necessario rimuovere le dita extra. Il termine sindattilia si riferisce alla fusione delle dita della mano o del piede insieme. La separazione operativa delle dita in eccesso viene mostrata solo sulle mani. Il legame osseo (sinostosi) si osserva, ad esempio, nel sacro, dove le vertebre formano un singolo osso.

Dislocazione congenita della gamba

Questa sofferenza è molto diversa: - L'assenza di una parte o di tutto l'arto - Eccessiva crescita dell'arto - La formazione di un arto in un luogo atipico. La gravità delle malformazioni può essere diversa. Si presentano subito dopo la nascita, o. dopo alcune settimane o mesi nel rilevamento di violazioni di alcune funzioni.

Deformità valgo e varismo dell'articolazione del ginocchio

Esercizi di guarigione mirati a correggere la forma del piede e rafforzare i muscoli delle gambe; Fisioterapia; L'uso di accessori ortopedici (correttori, supporti del collo del piede); L'uso di plantari ortopedici e plantari; Massaggio complesso ai piedi e ai piedi, che include il massaggio della zona lombare e gluteale-sacrale.

Aplasia o sottosviluppo tibiale

Le gambe a forma di O sono una deformità degli arti, in cui una persona in piedi con le gambe unite, le sue ginocchia non si toccano, ma si trovano a una certa distanza l'una dall'altra. Allo stesso tempo, tra le gambe, si forma uno spazio, simile alla lettera "O". È una patologia abbastanza diffusa. Normalmente osservato nei bambini sotto i 24 mesi.

False articolazioni della tibia

Le deformità dello stinco possono essere congenite o acquisite, formate durante l'infanzia e solitamente associate a varie malattie delle ossa o del metabolismo. Queste sono patologie quali: rachitismo grave, infiammazioni ossee, vari disturbi endocrini. Se un bambino ha una leggera deformità congenita, quindi in combinazione con le malattie descritte, può essere aggravato e portare ad un aumento della profondità degli archi.

Gambe a forma di O

Il rachitismo infantile si verifica dopo la cessazione dell'allattamento al seno. A questo stadio di sviluppo, il corpo del bambino richiede una grande quantità di vitamina D. Se il bambino non riceve questa vitamina in quantità sufficiente, le sue ossa non diventano abbastanza forti e gradualmente si piegano quando camminano. Forse la curvatura a forma di O di entrambe le gambe e le cosce. In alcuni casi, si osserva una deformazione asimmetrica: la curvatura in varo da un lato è combinata con la curvatura del valgo dall'altro. Anche piegare anteriormente piegare - la cosiddetta tibia sciabola. Allo stesso tempo, a differenza delle lesioni delle gambe nella sifilide, quando le gambe sono piegate solo anteriormente, si osserva una combinazione di deformazione nella direzione laterale e antero-posteriore, che viene rilevata raramente, di solito è bilaterale. Accompagnato da contrattura e deformità del ginocchio. Il tipo di deformazione dipende dal tipo di spostamento delle ossa della tibia. I muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba sono sottosviluppati, spesso con punti di attacco anormali. La patologia è spesso associata a anomalie dello sviluppo dell'articolazione della caviglia, all'assenza o al sottosviluppo della tibia. Il trattamento precoce è conservativo (estensione seguita da riduzione). All'età di 2 anni e più, le operazioni vengono eseguite - riduzione aperta della dislocazione, se necessario in combinazione con la correzione della patologia scheletrica concomitante.

Gambe a forma di O

4. Vizi a causa di una crescita insufficiente

Malformazioni degli arti inferiori sono un ampio gruppo di anomalie che si sono manifestate nel periodo prenatale e differiscono in modo significativo nella gravità. Nella pratica di ortopedia e traumatologia si trovano relativamente spesso e costituiscono il 55% del numero totale di anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico. I difetti gravi vengono diagnosticati immediatamente dopo la nascita. Piccole anomalie in alcuni casi possono essere asintomatiche o quasi asintomatiche e diventare un reperto casuale durante l'esame di altre lesioni e malattie. Ortopedici e traumatologi infantili sono impegnati nel trattamento delle anomalie congenite degli arti inferiori.

anatomia

Sono d'accordo che è necessario passare attraverso l'ecografia in altre cliniche. Conosco più di un caso in cui alla diagnosi è stata diagnosticata la sindrome di Down e le donne hanno dato alla luce bambini sani. Non devo andare lontano, posso dirti alla terza proiezione che mi è stata fatta una diagnosi, ovviamente non paragoni con la tua, sono andato in un'altra clinica, tutto si è rivelato sbagliato, era lo stesso con un collega. Quindi, prima ricontrollare tutto, soprattutto se potrebbe essere rilevato per la prima volta, è possibile che abbiano commesso un errore.

Motivi per lo sviluppo di gambe a forma di O.

Le scarpe ortopediche svolgono un ruolo altrettanto importante nella correzione della forma delle gambe. La sua selezione dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle raccomandazioni del chirurgo ortopedico: dovrebbe essere nuovo, non indossato, con una schiena rigida e dovrebbe essere ben fissato alla caviglia. A casa, si consiglia di andare a piedi nudi, in modo che possano svilupparsi piccoli muscoli del piede. Nei casi avanzati, dovrai ricorrere all'uso dello stile correttivo per la notte e indossare costantemente scarpe speciali.

Normalmente, tutti i neonati hanno una leggera curvatura arcuata delle gambe (fino a 20 gradi), a causa della posizione fetale nel feto. In questo caso, le gambe inferiori del bambino sono simmetriche e la forma e la posizione dei piedi possono essere asimmetriche. Entro il 2 ° anno, la deformazione a forma di O scompare e viene gradualmente sostituita dalla forma a X (valgo). Una leggera curvatura in valgo delle gambe (fino a 15 gradi) persiste fino a 3 anni, e poi inizia a diminuire e per 8 anni non supera i 7-9 gradi. In futuro, è possibile sia la completa scomparsa della curvatura che la conservazione di un leggero angolo residuo. La curvatura del varismo, che rimane all'età di 2 anni e oltre, è la causa dello sviluppo anomalo delle articolazioni del ginocchio. Il condilo esterno del femore viene ingrandito, il condilo interno diminuisce. Il divario congiunto diventa irregolare: si restringe all'interno e si allarga all'esterno. Il menisco interno è compresso, i legamenti si estendono lungo la superficie esterna dell'articolazione. All'inizio, i piedi occupano la posizione di navigazione piatta, le sezioni anteriori ei talloni sono deviati verso l'interno. Successivamente, si forma una deformità compensatoria piatta-valgo dei piedi. Nei casi più gravi, le gambe vengono ruotate verso l'interno e le anche verso l'esterno.

La deformità in varo degli stinchi negli adolescenti può essere associata a una carenza del corpo in crescita di calcio e vitamina D, tutti i tipi di processi patologici che si verificano nella zona delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Inoltre, la ragione per lo sviluppo della patologia potrebbe essere la mancanza di passeggiate in strada alla luce del sole.

Un'altra età critica in cui aumenta la probabilità di sviluppare il rachitismo è un periodo di intensa crescita negli adolescenti. Il motivo della formazione del ceppo è la mancanza di esposizione al sole, la carenza di vitamina D nel cibo, condizioni di vita sfavorevoli e alcune malattie. Si riconosce un rachitismo persistente ritardato che, a differenza della solita forma della malattia, non risponde al trattamento con dosi standard di vitamina D. Il rachitismo continuo si sviluppa a causa della suscettibilità genetica, della malattia renale cronica e della steatorrea.

Osservato raramente, può essere ereditato. Di solito combinato con deformità del collo del femore e piedi piatti. Diventano la causa della gonartrosi grave precoce. All'età di 5-6 anni, la correzione viene eseguita con metodi conservativi, seguita da un intervento chirurgico. A seconda della gravità della patologia, viene eseguita un'osteotomia isolata nell'area dell'epicondilo del femore o un'osteotomia dell'anca combinata con un'osteotomia tibiale flauto, sfenoide o trasversale.

Diagnosi per O-gambe

- hypoplasia di varie ossa degli arti inferiori.

Anomalie dello sviluppo possono verificarsi a causa di mutazioni, così come l'azione di fattori teratogeni esterni e interni. I fattori esterni più comuni che hanno un impatto negativo sulla formazione degli arti sono le malattie infettive, i disturbi alimentari, l'assunzione di un certo numero di farmaci e gli effetti delle radiazioni. Tra i fattori interni che possono portare alla compromissione della formazione degli arti vi sono un'età materna anziana, una patologia uterina, gravi malattie somatiche, alcune malattie ginecologiche e disturbi endocrini.

Trattamento a gamba aperta

Vai ad un'altra ecografia, chiedi ad altri dottori che forse stai bene, B. B. il dottore ha semplicemente commesso un errore, non fermarsi all'opinione di uno. Ma in generale, se tutti uguali, allora decidi tu con tuo marito, questa è la tua vita e la vita del tuo bambino non ancora nato. In generale, Dio ti dà una sorta di calvario.

Deformità varo delle gambe

Vai a un'altra ecografia, in un'altra clinica. ad un altro dottore.

Assegnato rigorosamente individualmente e mira a promuovere la crescita e lo sviluppo dell'arto in modo tale da raggiungere l'età adulta per raggiungere il suo funzionamento ottimale. Quindi, in caso di deformità del piede, i rimedi vengono utilizzati con l'aiuto di dispositivi ortopedici correttivi e scarpette per calzature, che contribuiscono al corretto sviluppo dell'arto e prevengono un aumento della deformità esistente. Sono particolarmente necessari per le diverse lunghezze degli arti inferiori. Spesso, gli ausili ortopedici vengono utilizzati fino al completamento della maturazione ossea, quando sono possibili metodi di correzione operativa. Solo le malformazioni molto significative che impediscono l'uso di ausili ortopedici sono indicazioni per l'amputazione degli arti.

Secondo le indicazioni, la malattia principale è in trattamento. Si tenga presente che la correzione della deformazione a forma di O senza eliminare le sue cause può essere inefficace e in alcuni casi porta anche alla progressione della curvatura, alla formazione di false articolazioni, ecc.

Cause della malattia

La flessione alle articolazioni del ginocchio è limitata. Ci sono disturbi dell'andatura e stanchezza quando si cammina. A causa dello spostamento del centro di gravità, la ridistribuzione del carico e altri cambiamenti patologici nei bambini con gambe a forma di O, si sviluppano cambiamenti di postura, a volte curvatura spinale (cifosi o scoliosi).

Il trattamento di questo tipo di curvatura delle gambe è molto serio e lungo. Dovrebbe essere eseguito sotto la stretta supervisione del medico curante, quindi non fare affidamento su informazioni non verificate e provare a correggere la deformità da soli. In questa situazione è fondamentale cercare l'aiuto di un ortopedico, che sarà in grado di scegliere il percorso di trattamento più ottimale, grazie al quale sarà possibile ottenere la massima riduzione possibile della gravità delle deformità delle articolazioni e delle ossa e migliorare il tono muscolare delle gambe.

Trattamento per la curvatura delle gambe

Rachitismo intestinale (rachitismo con steatorrea) può essere osservato per qualsiasi tipo di disturbo intestinale corrente a lungo termine. Si verifica a causa del deterioramento dell'assorbimento di grassi, vitamine, fosfati e calcio. Tali violazioni possono essere rilevate negli adulti, ma nel secondo caso, non vi è rachitismo, ma osteomalacia. Le cause dello sviluppo del rachitismo renale sono le malattie croniche renali che impediscono la ritenzione di fosfato e calcio nel siero del sangue. In caso di rachite renale, la deformità in valgo è più spesso osservata, ma è possibile anche la curvatura a forma di O.

Accompagnato da accorciamento e curvatura dell'arto. Il piede è supinato, è nella posizione di equinus o sublussazione. Il supporto è rotto. La combinazione con ipoplasia o assenza di ossa del piede, ipoplasia o lussazione della rotula, l'atrofia e sviluppo alterato di anca e muscoli della coscia. I bambini sotto i 3 anni sono trattati con terapia conservativa per ripristinare la normale posizione del piede. Successivamente, la gamba viene allungata usando un apparecchio di distrazione.

5. Vizi dovuti a crescita eccessiva 1. Vizi che si verificano a causa della mancanza di formazione di qualsiasi parte degli arti inferiori

L'opinione di qualcun altro è importante per te? Vorrei partorire)

Possibili complicazioni

  • Gatto Sardelkin
  • Poiché tale malformazione è incorreggibile, l'unica soluzione è fornire al paziente aiuti ortopedici. Il quadro clinico corrisponde a quello dopo l'exarticolazione nella regione delle articolazioni dell'anca o della spalla. Nella maggior parte dei casi, manca un solo arto. L'assenza di tutti e quattro gli arti è estremamente rara.
  • In caso di fallimento della terapia conservativa, viene mostrata un'operazione chirurgica - osteotomia valgo, durante la quale un frammento cuneiforme con ulteriore unione e rafforzamento dell'osso con morsetti o viti sarà tagliato per correggere la tibia.
  • Le deformità dello stinco possono essere congenite o acquisite, formate durante l'infanzia e solitamente associate a varie malattie delle ossa o del metabolismo. Queste sono patologie quali: rachitismo grave, infiammazioni ossee, vari disturbi endocrini. Se un bambino ha una leggera deformità congenita, quindi in combinazione con le malattie descritte, può essere aggravato e portare ad un aumento della profondità degli archi. La deformità in varo degli stinchi negli adolescenti può essere associata a una carenza del corpo in crescita di calcio e vitamina D, tutti i tipi di processi patologici che si verificano nella zona delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Inoltre, la ragione per lo sviluppo della patologia potrebbe essere la mancanza di passeggiate in strada alla luce del sole.

Trattamento delle gambe a forma di o (deformità in varo degli arti inferiori) in Israele

Cause di malattia

I metodi conservativi, che nel periodo iniziale di sviluppo della malattia costituiscono la base dell'intero trattamento, consistono in ginnastica terapeutica e massaggio. Grande attenzione nella correzione della forma delle gambe viene pagata alle scarpe ortopediche, che devono essere selezionate tenendo conto del parere del medico. A casa, si consiglia di andare a piedi nudi, in modo che possano svilupparsi piccoli muscoli del piede. Nei casi avanzati, dovrai ricorrere all'uso dello stile correttivo per la notte e indossare costantemente scarpe speciali.

Un altro motivo per la formazione delle gambe a forma di O è la malattia di Blount (deformante osteocondrosi della tibia). In questa malattia, non vi è arcuato, come nel rachitismo, ma una curvatura angolare della tibia con apice di deformità a livello dell'epifisi prossimale. In giovane età (2-4 anni) con la malattia di Blount, la curvatura bilaterale viene solitamente rilevata e solo una gamba può piegarsi in età avanzata.

Può essere vero o sorto nel punto della cisti congenita. Riconosciuto mobilità anomala, curvatura angolata o arcuata in un giunto falso, atrofia muscolare, indurimento e cicatrizzazione dei cambiamenti della pelle, accorciamento e assottigliamento degli arti. Una radiografia delle ossa della gamba indica l'osteoporosi. Trattamento chirurgico mediante innesto osseo o apparato di Ilizarov.

- gigantismo, derivante dall'aumento unilaterale di un arto sviluppato.

Amelia - l'arto è completamente assente. Apus è possibile (entrambi gli arti inferiori sono assenti) e monopus (manca un arto inferiore).

Sintomi e progressione della malattia

Diagnosi della malattia

22 settimane.. questo non è un grumo di cellule.. questo è un bambino. uccidere, solo perché c'è il sospetto di un problema. Avresti anche ucciso un bambino malato per problemi di salute?

Forse sbagliato, fai uno studio indipendente! Abbiamo avuto una situazione simile. molti dottori fanno crescere le mani dai loro coglioni e anche i loro occhi sono lì!

Durante il permelo, c'è solo una parte dell'arto, che è fondamentalmente ben sviluppata. Il quadro clinico corrisponde a quello dopo l'amputazione dell'arto distale. In questo caso, può essere raccomandata solo una protesi.

Trattamento della malattia

Dopo l'operazione, viene eseguita l'osteosintesi. Di solito in questa situazione viene usato l'apparato di distrazione e compressione di Ilizarov. Il suo design è selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente.

In caso di fallimento della terapia conservativa, viene eseguita la chirurgia - osteotomia valgo.

Negli adulti, le gambe a forma di O possono formarsi quando la malattia di Paget (deformando l'osteite) è accompagnata da una lesione delle ossa femorale e tibiale. È possibile danneggiare sia più che un osso, tuttavia più spesso sono coinvolte diverse ossa nel processo. Curvatura dovuta alla crescita eccessiva del tessuto osseo con la sua distruzione insufficiente. Allo stesso tempo, l'osso neoformato non ha forza sufficiente a causa della calcificazione incompleta. Si addensa e allo stesso tempo diventa morbido, a causa della quale si verificano curvatura e fratture trasversali.

6. Costrizione congenita

Fokomelia o arto simile a un sigillo. Non ci sono parti centrali e / o prossimali dell'arto assieme alle articolazioni corrispondenti. Può essere a due vie o a senso unico. A volte tutti gli arti, sia inferiori che superiori, sono coinvolti nel processo. La fokomelia completa - lo stinco e la coscia sono assenti, il piede formato è attaccato al corpo. Fokomelia distale - manca lo stinco, il piede è attaccato alla coscia. La foquelia prossimale - la coscia è assente, lo stinco con il piede attaccato al corpo.

Nessuno tranne il tuo può rispondere alla tua domanda. Solo in 22 settimane è già una persona vivente! Pensa al fatto che se tu fossi tua figlia? Per farti sentire? Cosa vuoi uccidere solo perché non sei come tutti gli altri? Voglio darti due esempi:

Malformazioni congenite degli arti - Malattie di ortopedia

Amelia

1. Un amico che ha messo una gravidanza congelata. E invece di abortire, non andò dal dottore, sentì nel suo cuore che il bambino era vivo. E portava sano! Era solo un errore medico! Dopotutto, nel tuo caso potrebbe esserci una possibilità di errore.

Peromeliya

Non uccidere il bambino, improvvisamente i dottori hanno torto e, in effetti, per tutta la vita te ne pentirai dopo.

focomelia

Vai al tempio. Cosa dice la religione di questo?

ectromelia

In ectromelia, una parte separata dell'arto è sottosviluppata o completamente assente: radiale o ulnare, tibiale o fibulare. Di conseguenza, possono svilupparsi anomalie delle articolazioni o deformità grossolane dell'intero arto. In tali casi, è necessario correggere prontamente l'arto con l'uso successivo di mezzi ortopedici speciali.

Clubhand congenito

Di solito, ci vogliono circa 2 mesi per correggere la forma delle gambe, tuttavia, con deformazioni pronunciate, questo periodo può essere esteso.

Femore varum congenito

La diagnosi di pazienti con gambe a forma di O, a seconda dell'età, può essere praticata da un ortopedico adulto e da un ortopedico traumatologo. Il compito più importante nell'esame dei pazienti con le gambe a forma di O è identificare la malattia sottostante che ha causato la deformità. La diagnosi prende in considerazione il quadro clinico, le caratteristiche della curvatura, l'età in cui compaiono i primi sintomi, l'ereditarietà e le condizioni di altri organi e sistemi. La radiografia delle gambe è prescritta per tutti i pazienti con gambe a forma di O. Con le deformità concomitanti dell'arto superiore, viene eseguita un'ulteriore radiografia delle cosce, se ci sono sospetti cambiamenti compensatori in altre parti delle estremità, una radiografia delle articolazioni dell'anca e una radiografia di arresto.

Coxa vara congenitum

Dopo l'operazione, viene eseguita l'osteosintesi. Di solito in questa situazione viene usato l'apparato di distrazione e compressione di Ilizarov. Il suo design è selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente.

Crus varum congenito

Per escludere il rachitismo, il livello di fosfatasi alcalina, fosforo e calcio viene studiato nelle analisi del sangue. Se si sospetta una forma stabile di rachitismo a causa di malattie renali e gastrointestinali, il paziente viene inviato per consultazione a un nefrologo e un gastroenterologo. Per escludere la malattia di Blount e il morbo di Paget, vengono esaminate le radiografie e, se necessario, vengono prescritte anche la risonanza magnetica e la TC delle gambe. Per identificare le predisposizioni ereditarie, la storia familiare è studiata in dettaglio.

Rigidità congenita delle articolazioni

Le gambe a forma di O sono una deformità degli arti, in cui una persona in piedi con le gambe unite, le sue ginocchia non si toccano, ma si trovano a una certa distanza l'una dall'altra. Allo stesso tempo, tra le gambe, si forma uno spazio, simile alla lettera "O". È una patologia abbastanza diffusa. Normalmente osservato nei bambini sotto i 24 mesi. Quando si salva l'installazione a forma di O in età avanzata, è necessaria una correzione conservativa o operativa.

Altre malformazioni degli arti

È l'1,2% del numero totale di deformità scheletriche congenite. È spesso combinato con altre anomalie, tra cui l'aplasia della fibula e l'assenza di una rotula. Manifestazione limp. Il grado di disfunzione dell'arto dipende dalla dimensione dell'accorciamento e dalla gravità della malformazione. Con la sconfitta della diafisi le articolazioni adiacenti, di norma, non vengono modificate, la loro funzione viene mantenuta per intero. Con la sconfitta dell'anca distale si verificano solitamente contratture. L'arto viene ruotato, accorciato. Il bacino è inclinato e abbassato verso il difetto. La piega glutea è levigata o assente. I muscoli delle natiche e delle cosce sono atrofizzati, il piede è nella posizione dell'equino. La radiografia del femore indica accorciamento e sottosviluppo del segmento.

Feto CRF per partorire o interrompere

Inoltre, vi è una mancanza (aplasia) della fibula o tibia, l'assenza di falangi (aphalangeia), l'assenza di dita (adactyly), la presenza di un dito sul piede (monodattilia), nonché forme tipiche e atipiche di scissione del piede a causa dell'assenza o del sottosviluppo di divisioni medie.

2. Mio nonno passò la maggior parte della sua vita su una sedia a rotelle, solo la sua mano sinistra lavorò (scrisse con lui). Quindi, per vostra informazione: la persona conosceva 17 lingue, perfettamente tradotte, conosceva la matematica e la fisica, dipingeva e disegnava in modo intelligente! Dio gli ha tolto la salute fisica, ma gli ha dato una testa, che è raramente uno dei sani! Non decidere per Dio. Se il destino di tuo figlio ha delle deviazioni, allora saranno compensate in qualcos'altro. Amate il vostro bambino e sii felice che lo sia!

Questa malformazione in generale si riferisce all'ectromelium, tuttavia, a causa delle sue caratteristiche, è considerata una forma clinica indipendente. Riguarda l'assenza o il sottosviluppo del raggio. Di solito non c'è il pollice. La conseguenza di questa patologia è la deviazione della mano nella direzione radiale, in casi eccezionali ad angolo acuto. Con l'aiuto del primo supporto ortopedico, è possibile correggere la posizione della mano, portando l'asse longitudinale dell'avambraccio il più vicino possibile alla posizione normale. Una volta completata la crescita e la formazione dello scheletro, è possibile con l'aiuto dell'artrodesi fissare il pennello nella posizione più favorevole dal punto di vista funzionale. Va tenuto presente che la funzione dell'articolazione del gomito è spesso compromessa. Se è impossibile prevenire lo sviluppo di una skoropia pronunciata in tenera età, in un periodo successivo sarà ancora più difficile correggere questo difetto a causa di cambiamenti secondari nei tessuti molli.

Malformazioni congenite degli arti

Per escludere il rachitismo, il livello di fosfatasi alcalina, fosforo e calcio viene studiato nelle analisi del sangue. Se si sospetta una forma stabile di rachitismo a causa di malattie renali e gastrointestinali, il paziente viene inviato per consultazione a un nefrologo e un gastroenterologo. Per escludere la malattia di Blount e il morbo di Paget, vengono esaminate le radiografie e, se necessario, vengono prescritte anche la risonanza magnetica e la TC delle gambe. Per identificare le predisposizioni ereditarie, la storia familiare è studiata in dettaglio.

La chirurgia è sempre accompagnata dal rischio di complicanze. In questo caso, sono possibili le seguenti:
In giovane età, la terapia conservativa complessa è prescritta a pazienti con gambe a forma di O. Terapia d'esercizio, massaggio, ortesi individuali e solette ortopediche appositamente realizzate. Secondo le indicazioni, la malattia principale è in trattamento. Si tenga presente che la correzione della deformazione a forma di O senza eliminare le sue cause può essere inefficace e in alcuni casi porta anche alla progressione della curvatura, alla formazione di false articolazioni, ecc.

Sebbene la curvatura in varo delle gambe sia considerata una deformazione relativamente favorevole rispetto alla curvatura in valgo, questa patologia comporta anche conseguenze negative. In caso di una curvatura in varo delle gambe, i piedi compensano "andare" in una posizione viziosa, che porta al piede piatto secondario. A causa della deformazione principale e delle alterazioni secondarie si deteriora la capacità funzionale degli arti. C'è un sovraccarico delle articolazioni, una violazione della postura si sviluppa, la probabilità di sviluppare artrosi precoce e aumenti dell'osteocondrosi. Tutto questo indica l'alta rilevanza del problema delle gambe a forma di O nella moderna traumatologia, ortopedia e pediatria.

Trattamento chirurgico mirato a ripristinare la lunghezza dell'arto. In tenera età vengono eseguite operazioni per stimolare le zone germinali. A partire da 4-5 anni, l'osteotomia viene eseguita in combinazione con l'imposizione di un apparato di distrazione. Se l'accorciamento è così grande che non è possibile ripristinare la lunghezza dell'arto, è necessaria l'amputazione del piede, talvolta in combinazione con l'artrodesi dell'articolazione del ginocchio (per creare un lungo ceppo funzionale). Con un leggero accorciamento, è possibile utilizzare scarpe speciali e vari dispositivi ortopedici.

2. Vizi che si presentano a causa dell'insufficiente differenziazione di qualsiasi parte degli arti inferiori

Prima di prendere una decisione, passare attraverso un consulto e un'ecografia in diverse cliniche, non essere pigro e non risparmiare i soldi, lascia che il bambino sia sano

Sai... puoi dare la vita ad un bambino.. ma poi lei soffre per tutta la sua vita (

Con questa patologia, il femore è accorciato ed è caratterizzato da vari gradi di deformità varo. Il quadro clinico varia da un leggero accorciamento della gamba e dalla sua forma a O fino all'assenza totale del femore. Alcune correzioni possono verificarsi durante la vita, quindi non si dovrebbe avere fretta con interventi chirurgici. Invece, raccomandano l'uso di strumenti ortopedici che aiutano a compensare la differenza di lunghezza tra entrambi gli arti.

Chiama disponibile al momento della nascita violazioni della forma degli arti.

Bleeding. Durante il passaggio attraverso l'osso, i raggi e le aste possono danneggiare i vasi sanguigni, portando alla formazione di un ematoma. Può anche essere causato dall'osteotomia dell'osso stesso. In questo caso, si raccomanda di ri-operare, durante il quale l'ematoma verrà aperto e svuotato.

Negli adulti è possibile solo una rapida correzione della forma delle gambe. Di solito, con le gambe a forma di O, l'osteotomia correttiva viene eseguita in combinazione con l'applicazione dell'apparato di Ilizarov. L'osteotomia incompleta (dissezione ossea solo sulla superficie interna) viene utilizzata per una vera curvatura a forma di O e una distribuzione esteticamente favorevole dei tessuti molli della tibia. In altri casi, utilizzare l'osteotomia completa. A seconda delle dimensioni e della natura della deformazione, è possibile eliminare simultaneamente o gradualmente la curvatura. Nel primo caso, le gambe inferiori del paziente vengono immediatamente portate nella posizione corretta, nel secondo viene regolata la posizione relativa dei frammenti, gradualmente "srotolando" i dadi e aumentando la distanza tra gli anelli dall'interno. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti esercizi fisici e fisioterapia. Di solito, ci vogliono circa 2 mesi per correggere la forma delle gambe, tuttavia, con deformazioni pronunciate, questo periodo può essere esteso.

Normalmente, tutti i neonati hanno una leggera curvatura arcuata delle gambe (fino a 20 gradi), a causa della posizione fetale nel feto. In questo caso, le gambe inferiori del bambino sono simmetriche e la forma e la posizione dei piedi possono essere asimmetriche. Entro il 2 ° anno, la deformazione a forma di O scompare e viene gradualmente sostituita dalla forma a X (valgo). Una leggera curvatura in valgo delle gambe (fino a 15 gradi) persiste fino a 3 anni, e poi inizia a diminuire e per 8 anni non supera i 7-9 gradi. In futuro, è possibile sia la completa scomparsa della curvatura che la conservazione di un leggero angolo residuo.

La dislocazione congenita dell'anca è relativamente rara, di solito si riscontrano vari gradi di displasia. La patologia è solitamente a senso unico. Le ragazze soffrono 7 volte più spesso dei ragazzi. Nel 5% dei casi, la trasmissione diretta del difetto è ereditata. Manifestato da zoppia, rotazione e accorciamento dell'arto. Quando si verifica un'anomalia bilaterale, andatura anatra. La radiografia dell'articolazione dell'anca indica una riduzione e appiattimento della testa e la sua posizione sopra l'acetabolo. Trattamento in giovane età conservatore con l'uso di vari dispositivi, mutandine speciali e pastiglie. Quando dislocazioni fatali al raggiungimento di 2-3 anni di attività.

Syrenomelia - fusione degli arti inferiori. È possibile osservare la fusione di soli tessuti molli o fusione di entrambi i tessuti molli e di alcune ossa tubulari. Spesso combinato con l'assenza o il sottosviluppo delle ossa del bacino e degli arti. Con sirenomelia, sono possibili sia l'assenza di piedi che la presenza di uno o due piedi (generalmente rudimentali). Di solito c'è un sottosviluppo simultaneo del retto, dell'ano, del sistema urinario, degli organi genitali interni ed esterni.

Ascolta ciò che la maggior parte della gente ti dice: VAI ALTRA CLINICA SU UN ALTRO Ultrasuono. Credi che i miracoli accadano, ma prima ti consiglierei di andare in chiesa, loro ti diranno cosa fare e chi accendere le candele!

E perché non hai fatto lo screening?

Il quadro clinico è simile a quello descritto sopra. Come risultato del difetto di sviluppo del collo del femore, l'angolo tra esso e la diafisi è ridotto (90 ° o meno). I sintomi nell'infanzia corrispondono in gran parte a quelli con dislocazione congenita dell'anca. Nella prima infanzia, viene mostrato principalmente l'uso del pneumatico, facilitando il carico, con un letto per la collina sciatica, garantendo l'allineamento di entrambe le gambe in lunghezza. In assenza di stabilizzazione dell'osso osseo, con la progressione della deformità, è necessaria un'osteotomia correttiva per aumentare l'angolo specificato.

Eziologia delle malformazioni congenite.

Il trattamento della deformità in varo dei piedi è un processo molto lungo e complicato che richiede molto tempo e fatica. Dovrebbe essere eseguito sotto la stretta supervisione del medico curante, quindi non fare affidamento su informazioni non verificate e provare a correggere la deformità da soli. È importante, non appena possibile, fare una diagnosi e iniziare il trattamento nelle primissime fasi dello sviluppo della deformità in varo. La diagnosi precoce offre una migliore possibilità per una pronta guarigione. La diagnosi, la determinazione della causa della deformità in varo del piede e la nomina del trattamento possono essere eseguite solo da un chirurgo ortopedico esperto.

L'infezione. Per prevenire possibili complicazioni infiammatorie (osteomiomalite spinale), verghe e aghi devono essere regolarmente trattati con antisettici nel sito di rilascio e non dimenticare di effettuare medicazioni.

La deformazione del varismo è chiamata curvatura a forma di O degli arti inferiori (tibia).
La curvatura del varismo, che rimane all'età di 2 anni e oltre, è la causa dello sviluppo anomalo delle articolazioni del ginocchio. Il condilo esterno del femore viene ingrandito, il condilo interno diminuisce. Il divario congiunto diventa irregolare: si restringe all'interno e si allarga all'esterno. Il menisco interno è compresso, i legamenti si estendono lungo la superficie esterna dell'articolazione. All'inizio, i piedi occupano la posizione di navigazione piatta, le sezioni anteriori ei talloni sono deviati verso l'interno. Successivamente, si forma una deformità compensatoria piatta-valgo dei piedi. Nei casi più gravi, le gambe vengono ruotate verso l'interno e le anche verso l'esterno. La flessione alle articolazioni del ginocchio è limitata. Ci sono disturbi dell'andatura e stanchezza quando si cammina. A causa dello spostamento del centro di gravità, la ridistribuzione del carico e altri cambiamenti patologici nei bambini con gambe a forma di O, si sviluppano cambiamenti di postura, a volte curvatura spinale (cifosi o scoliosi).
Si sviluppa in violazione dell'ossificazione della cervice o del danno cartilagineo intrauterino, è altrettanto spesso osservato nelle ragazze e nei ragazzi, nel 30% è rilevato da entrambe le parti. La deformità in valgo, di regola, è asintomatica. La curvatura del varo è accompagnata da zoppia, restrizione del movimento e affaticamento dell'arto. Le manifestazioni cliniche assomigliano a dislocazione congenita dell'anca. Quando la radiografia è determinata dall'ossificazione ritardata della testa, accorciamento e assottigliamento del femore. L'angolo cervico-diafisario è ridotto. Trattamento chirurgico, l'osteotomia correttiva viene eseguita per aumentare l'angolo cervico-diafisario.

Inoltre, nel gruppo di malformazioni causato da differenziazione insufficiente sono incluse sinostosi (fusione ossea), lussazione congenita dell'anca, piede torto congenito, artrogriposi e alcune altre anomalie.

Ma il tuo obiettivo è HIMERA

Vai a un consulto con un ortopedico per bambini e scopri come è possibile correggere questo difetto dello sviluppo dopo la nascita. Se un'operazione può aggiustare qualcosa, questa è una soluzione, se il difetto dello sviluppo è molto serio e solo le protesi sono possibili - completamente diverse. Il consiglio dell'ostetrico-ginecologo non aiuterà molto in questa situazione - ti ha dato solo informazioni che con gravi difetti, l'aborto è possibile praticamente in qualsiasi momento. E tu e tuo marito dovreste prendere una decisione, forse anche l'opinione dei vostri genitori è importante - dovreste continuare a trattare ed educare questo bambino.