Gangrena (necrosi) degli arti inferiori

La cancrena, o necrosi (dal greco Νεκρός - morto), la morte, è un processo patologico che consiste nella morte locale del tessuto vivente a causa di un certo danno esogeno (esterno) o endogeno (interno). Quando la cancrena può essere osservata un danno piuttosto esteso ai tessuti che diventano caratteristici del colore della necrosi - da verde e blu-marrone a nero, grave intossicazione e disfunzione degli arti colpiti.

La gangrena si verifica a causa della cessazione dell'accesso dell'ossigeno ai tessuti viventi, e quindi si sviluppa in aree del corpo più distanti dal cuore, più spesso negli arti inferiori, specialmente nelle dita dei piedi. Inoltre, la cancrena può essere localizzata nel polmone e nel tessuto cardiaco, a causa di una violazione della circolazione sanguigna locale (infarto).

Cause della cancrena degli arti inferiori

Le cause della necrosi sono esterne e interne. Per includere esterni:

• lesioni: danni meccanici a tessuti, vasi sanguigni e nervi;
• piaghe da decubito - necrosi dei tessuti molli a causa della pressione costante;
• agenti fisici: alte temperature che causano ustioni o basse temperature che portano al congelamento;
• agenti chimici (alcali, acidi, arsenico, fosforo, ecc.);
• esposizione a radiazioni ionizzanti, ecc.

Le patologie interne comprendono tutti i processi patologici accompagnati da malnutrizione dei tessuti, ad esempio, danni ai vasi sanguigni - una violazione della loro integrità o spasmi.

Spesso la causa interna della cancrena sono i cambiamenti anatomici che si verificano durante l'eliminazione dell'aterosclerosi. Le pareti dei vasi arteriosi si addensano a causa della deposizione di colesterolo in esse. Le placche aterosclerotiche risultanti causano un restringimento graduale della nave e la sua completa sovrapposizione. Il sangue non può più normalmente fluire verso i tessuti e non ricevono tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari.

Ecco perché il consumo eccessivo di cibi grassi è considerato uno dei fattori di rischio per lo sviluppo della cancrena, insieme al diabete, al fumo e anche a malattie rare come la malattia di Raynaud e le malattie delle vibrazioni.

Tipi di cancrena e loro sintomi

La cancrena può essere settica (putrida), vale a dire si verificano con la partecipazione di flora anaerobica, e asettico - senza la partecipazione di agenti patogeni. Inoltre, la cancrena può agire in tre varietà: secca, umida e gas.

La cancrena secca si sviluppa a causa dell'improvvisa cessazione dell'afflusso di sangue ai tessuti, che alla fine si seccano e possono persino "auto-compromettere". Un paziente con cancrena secca soffre un dolore acuto, si osserva pallore dell'arto colpito, diventa freddo al tatto, la sensibilità della pelle e il polso non si manifestano in esso. A poco a poco, nella zona tra aree sane e malate, si sviluppa un'infiammazione reattiva.

Infezione putrida con cancrena secca non entra nel tessuto necrotico. Le cellule del sangue nei tessuti colpiti si disintegrano, e le proteine ​​e le proteine ​​si coagulano, con il risultato che i tessuti "avvizziscono": si restringono, si addensano, diminuiscono di volume. L'area interessata diventa marrone scuro o nero - si verifica la mummificazione.

Nel caso in cui i microrganismi anaerobici entrino nei tessuti colpiti, la cancrena secca diventa umida. I tessuti diventano grigio-marrone, "ondulati", vale a dire diventano gonfie e morbide, acquisiscono l'odore putrido della carne in decomposizione. Il confine tra i tessuti sani e sani è chiaramente evidente. I tessuti interessati vengono respinti, causando la formazione di un difetto, che in seguito diventa una cicatrice. Qualche volta c'è una transizione di cancrena umida degli arti inferiori nell'asciutto.

Se il corpo del paziente è indebolito, il processo infiammatorio colpisce rapidamente i tessuti sani, i prodotti di decadimento entrano nel flusso sanguigno, causando intossicazione e persino sepsi, il più delle volte nei pazienti con diabete.

I sintomi della cancrena del gas sono il rilascio di un liquido scuro con un odore sgradevole della ferita e del gas - un prodotto di scarto di organismi patogeni - il clostridium.

Se parliamo di cancrena degli arti inferiori, allora i primi segni di necrosi in essi possono essere la perdita di sensibilità e intorpidimento delle dita, il congelamento costante delle gambe, crampi frequenti, pallore della pelle, che diventa come una cera, poi diventa blu, diventa verde e persino nero.

Un segnale importante è il sintomo di "claudicatio intermittente", che indica le arterie intasate. Il paziente avverte dolore nei muscoli delle gambe (il più delle volte - il polpaccio), che si verifica quando si cammina e scompare dopo un breve riposo. Quando si spostano le gambe come se fossero costretti, compressi, rigidi.

Nel tempo, la "distanza" che causa dolore diminuisce e raggiunge solo 50-100 metri, la pelle delle gambe diventa fredda, pallida o bluastra-porpora, la guarigione delle ferite minori sugli arti inferiori rallenta o si ferma del tutto: le ferite sono costantemente infettate e si sviluppano ulcere trofiche. Tuttavia, anche in questa fase, la cancrena può ancora essere "rallentata" ripristinando il flusso di sangue agli arti inferiori.

Se, sullo sfondo dell'aterosclerosi delle arterie, si sviluppa una trombosi arteriosa acuta, cioè un trombo si verifica nel sito di un restringimento dell'arteria, che può bloccare istantaneamente il lume dell'arteria e accelerare lo sviluppo della cancrena, il paziente deve essere aiutato immediatamente, poiché qualsiasi ritardo o intoppo può costare al paziente un arto.

Una forma speciale di cancrena è la cancrena non autorizzata delle dita dei piedi, che si sviluppa come conseguenza di indossare scarpe strette, bagnare i piedi o la rimozione non riuscita dell'unghia incarnita.

La forma "obsoleta" di cancrena è anche la cancrena ospedaliera, un processo patologico che si è sviluppato in persone gravemente ferite in ambienti angusti, freddi e umidi con aria morta.

Trattamento di cancrena degli arti inferiori

I metodi di trattamento di cancrena sono determinati dai medici individualmente in ogni singolo caso. Tutto dipende dal grado e dall'estensione del danno tissutale, nonché dalle malattie associate alla cancrena e alle complicanze che si sono manifestate.

Nelle prime fasi dello sviluppo della cancrena (claudicatio intermittente, fasi iniziali dell'aterosclerosi obliterante), i metodi di trattamento conservativo sono applicabili:

• trattamento fisioterapico, ad esempio terapia a risonanza agli infrarossi;
• trattamento farmacologico: antibiotici, unguento Iruxol, ecc.;
• esercizio terapeutico;
• pneumopressoterapia - apparato massaggio linfodrenante, ecc.

Se la cancrena degli arti inferiori progredisce e presenta complicazioni, il paziente ha bisogno dell'asportazione dei tessuti interessati (amputazione dell'area morta) e dei metodi chirurgici per ripristinare l'afflusso di sangue:

• smistamento - la direzione del flusso sanguigno "bypassando" l'area interessata con l'aiuto di un'arteria attraverso uno shunt - un vaso artificiale o attraverso la propria vena;
• protesi dell'area dell'arteria occlusa con un vaso artificiale;
• trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata;
• Intervento endovascolare (dilatazione dell'aerostato dell'aerostato) - introduzione mediante puntura nel lume dell'arteria interessata di un catetere con un palloncino e la successiva che conduce al sito di costrizione. Come risultato del gonfiaggio del palloncino, il lume dell'arteria si espande e ripristina in tal modo il normale flusso sanguigno. Se necessario, la dilatazione del palloncino viene eseguita con stenting: uno stent viene installato nell'area ristretta dell'arteria, un dispositivo speciale che impedisce un ulteriore restringimento di questo segmento dell'arteria.

Per evitare che la cancrena causi l'amputazione degli arti inferiori e la disabilità, il suo sviluppo dovrebbe essere prevenuto nelle primissime fasi cercando l'aiuto di un medico, piuttosto che cercare di prevenire la diffusione della necrosi da parte della medicina tradizionale. Appello a uno specialista qualificato è la principale misura preventiva contro questo processo patologico.

Necrosi tissutale

La necrosi della pelle dei tessuti molli è una piccola lista che - inibisce urgentemente e successivamente elimina la genetica dell'onda della linguistica - aree necrotiche, ulcera neurotrofica, sviluppo patologico di microrganismi patogeni, malnutrizione dell'atrofia cutanea durante lo sviluppo critico della necrosi e manifestazione neurologica sull'organo più grande.

Trattamento di necrosi

Con l'avvento dell'LCD, il trattamento della necrosi e del sollievo dall'area malata non è senza speranza, applicando compresse e unguenti contro la cancrena, la ferita fresca o la decomposizione cellulare dopo l'amputazione di un arto, ferite bagnate, secche, ecc. Il primo è fermare la malattia e nel secondo stadio rigenera l'area interessata.

La genetica dell'onda utilizza il ripristino della superficie del corpo, ambiente liquido e grasso. Fu coltivato per gli umani, arricchito con micro macroelementi, programmato in modo quantico, furono introdotti equivalenti per l'eliminazione della malattia necrotica, i primi a provare l'effetto benefico del farmaco, animali domestici.

Il liquido interrompe la decomposizione, viene usato come impacco due volte al giorno, di notte e al mattino. Il farmaco trasporta, la registrazione di programmi di informazioni genetiche funziona come un trasmettitore intracellulare, elimina i disturbi metabolici degli organi, utilizzando la visualizzazione olografica delle strutture materiali, le informazioni di modulazione dell'oggetto del donatore all'oggetto del ricevente. È teoricamente diverso nel suo approccio alla risoluzione della fascite necrotizzante.

L'unguento in cancrena è usato in combinazione con un mezzo liquido, idrofilo - base grassa con un agente antimicrobico di origine naturale sono usati alternativamente, differiscono per colore e composizione in se stessi con i meccanismi quantici naturali appropriati inerenti allo stato sano, l'unguento agisce sulla rigenerazione della pelle interessata e sulla cura del viso. Geneticamente, il prodotto attiva i fibroblasti attorno alla parete cellulare, nutre il derma con ossigeno, aumenta la sintesi di collagene ed elastina, riduce gli effetti aggressivi dei radicali liberi e ripristina l'equilibrio energetico.

La tecnologia fa senza droghe. Nei casi di necrosi tissutale, utilizziamo materiali biologici insieme a colleghi, cosmetologi, i prodotti sono fabbricati su licenza di Biokvant, sicuri da usare, per uso esterno.

Se si sospetta ischemia, visitare un medico. Il problema rimane, il verdetto di amputazione - non sono d'accordo con tale proposta, quindi una finestra di opportunità sembra risolvere il problema di come salvare le parti del corpo utilizzando una matrice di informazioni liquide, utilizzando il metodo PP. Garyaev.

Tipi e trattamento della necrosi del piede

La necrosi del piede, il cui trattamento è piuttosto problematico, è la distruzione quasi completa dei tessuti. Più spesso, il principale metodo di trattamento è la chirurgia. In alcuni casi, al fine di salvare la vita del paziente, è necessario amputare una parte dell'arto inferiore lungo la linea di limitazione dei cambiamenti necrotici. Di conseguenza, una persona diventa disabilitata.

Cause di necrosi

Se parliamo delle cause della necrosi dei tessuti, sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

1. Lesione dei tessuti molli del corpo a causa di fattori fisici o chimici. Ad esempio, la necrosi del tallone o, come viene anche chiamata, la gangrena si sviluppa abbastanza spesso dopo gravi lesioni dei tessuti molli, portando alla loro estesa distruzione. Alte o basse temperature (bruciature o congelamento), scosse elettriche o ustioni chimiche possono contribuire a questo.
2. Fattore infettivo. In questo caso, la malattia si sviluppa anche se c'è una superficie della ferita abbastanza piccola. I patogeni dell'infezione anaerobica penetrano in essa, spesso i rappresentanti del genere Clostridium diventano tali. Questi microrganismi sono contenuti in grandi quantità nel terreno e l'infezione diventa possibile a causa della contaminazione della superficie della ferita nella zona del piede.
3. La causa della necrosi può essere una malattia cronica umana, che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti. Secondo studi statistici, questo fattore porta più spesso alla cancrena.

Quali malattie possono essere complicate da cambiamenti necrotici nei tessuti? L'alto rischio si verifica con il diabete mellito e le alterazioni sclerotiche dei vasi sanguigni, nonché con la compressione meccanica dei vasi regionali delle gambe quando la lesione non causa danni ai tessuti superficiali.

Come viene classificata la necrosi?

A seconda del meccanismo di sviluppo dei cambiamenti patologici nei tessuti, la necrosi è convenzionalmente divisa in due tipi nosologici:

1. Necrosi umida Si sviluppa così rapidamente che il sistema immunitario umano non ha il tempo di rispondere alla causa che ha causato la rottura dei tessuti colpiti. Di conseguenza, le tossine, che vengono prodotte quando le cellule vengono distrutte, entrano nel flusso sanguigno. L'intossicazione generale dell'organismo si sviluppa, che comporta vari disturbi nel lavoro degli organi interni. La causa principale della malattia in questo caso diventa un'infezione della ferita.
2. La cancrena secca (a volte indicata come coagulazione) si verifica a seguito di un'interruzione prolungata dell'afflusso di sangue in certe aree del corpo. È questa forma della malattia che più spesso colpisce i piedi degli arti inferiori. Il quadro clinico non presenta sintomi di intossicazione generale. Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti necrotici si sviluppano lentamente e la risposta immunitaria riesce a formarsi - il sito della lesione è separato dall'area del tessuto sano.Oltre alla necrosi umida e secca, una forma speciale del processo patologico è isolata - questa è la gangrena del gas. È caratterizzato da un fulmine ed è causato da microrganismi anaerobici. Con lo sviluppo della prognosi della gangrena del gas per il recupero dei pazienti è sfavorevole. Il rischio di morte è piuttosto alto.

Sintomi di necrosi umida

Lo sviluppo di questa forma di lesione necrotica inizia con la comparsa di forti dolori nell'area della lesione del piede della ferita. Un po 'più tardi, compaiono i sintomi che sono caratterizzati da cambiamenti nell'aspetto della pelle. La pelle dapprima diventa pallida e poi cambia gradualmente colore da bluastro pallido a nero caratteristico con una sfumatura verdastra. Allo stesso tempo, non esiste praticamente alcun confine chiaro tra tessuto sano e necrotico. La gamba si gonfia.

In alcuni casi, oltre all'oscuramento della pelle, alcune aree, al contrario, diventano rosse e si formano delle bolle, che si riempiono gradualmente di essudato sanguinolento. Il processo di infezione colpisce abbastanza velocemente i tessuti delle gambe in precedenza sani. Se durante tale necrosi del piede il trattamento non viene eseguito in tempo, si sviluppa un processo di putrefazione accompagnato da un odore sgradevole caratteristico.

Di conseguenza, si sviluppa l'intossicazione generale dell'organismo. Si manifesta sotto forma di forte aumento della temperatura, aumento della debolezza, debolezza. Il paziente può lamentare mal di testa e brividi. Tutta la pelle è secca e pallida.

Se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, i cambiamenti necrotici coprono rapidamente l'intero arto inferiore. I sintomi di intossicazione generale aumentano e il paziente muore a causa dell'avvelenamento con prodotti di scarto di microrganismi patogeni.

Caratteristiche della necrosi secca

Con la necrosi del piede secco, la prognosi è più ottimistica. Non c'è nessuna minaccia per la vita del paziente. L'esordio della malattia è simile a una lesione necrotica bagnata dell'arto inferiore. Il primo segno è un forte dolore nell'area della lesione. La pelle diventa dapprima pallida e gradualmente cambia colore da bluastro a nero o marrone scuro. A questo punto, il dolore scompare completamente e la sensibilità scompare nel sito dei cambiamenti del tessuto necrotico.

La necrosi secca è caratterizzata da un chiaro confine tra tessuto sano e necrotico. L'area interessata non aumenta. La prossima caratteristica è l'assenza di sintomi di intossicazione generale del corpo. Infatti, nel flusso sanguigno, i prodotti di decadimento delle strutture cellulari e delle sostanze tossiche praticamente non entrano.

Cosa finisce la malattia in questo caso? La necrosi del tessuto si verifica e l'area interessata del piede gradualmente mummifica. A volte le aree colpite possono separarsi dalla parte sana della gamba (di solito ciò si applica ai casi in cui sono interessate le singole dita). Questo fenomeno è equivalente al recupero.

Caratteristiche del trattamento della necrosi

In caso di necrosi del piede, il trattamento può essere suddiviso condizionalmente in locale e in generale. Inoltre, ci sono alcune peculiarità in varie forme della malattia. Pensa a come si differenziano.

Quando si diagnostica una necrosi secca in un paziente, specialmente in una fase iniziale del processo patologico, il medico prescrive un trattamento locale. Si svolge in 2 fasi:

1. Il primo riguarda la prevenzione dell'infiammazione e l'essiccazione del tessuto necrotico. Per la prevenzione, aree della pelle sane sono trattate con farmaci antisettici. Per l'essiccazione con necrosi della coagulazione si usano medicazioni con una soluzione al 5% di manganese o verde brillante.
2. Quando è già possibile definire con precisione il confine tra tessuti necrotici e sani, viene prescritta un'operazione - la necrotomia. Prevede l'amputazione della gamba danneggiata: se parliamo di terapia generale, in questo caso si tratta del trattamento della malattia di base, cioè quella che ha causato la cancrena.

Durante il periodo di trattamento della necrosi coagulativa, viene prestata particolare attenzione al ripristino dell'afflusso di sangue nella gamba. Per questo può essere prescritta un'operazione per ripristinare il flusso di sangue. Inoltre, il trattamento antibatterico viene utilizzato anche per prevenire le complicanze.

La necrosi umida è più grave a causa della presenza di un'infezione batterica e di un'intossicazione generale significativa. Il trattamento in questo caso è più radicale.

La terapia locale viene eseguita solo in una fase precoce della malattia. Il suo obiettivo è di trasformare la necrosi umida in secca. Per questo, il trattamento locale prevede l'uso di medicazioni antisettiche e antibatteriche. In questo caso è possibile utilizzare i seguenti farmaci: clorexidina, acido borico o furatsilina. Se si formano edemi o tasche per la pelle, si aprono e si drenano. Inoltre, durante lo stesso periodo, viene eseguita la terapia di disintossicazione, che è combinata con l'iniezione a getto di agenti antibatterici ad ampio spettro.

Se, entro due giorni dall'esordio della malattia, la necrosi non può essere trasferita da umida a secca, l'unico modo per salvare la vita del paziente è l'intervento chirurgico. L'operazione in questo caso comporta un'amputazione elevata, cioè la linea di incisione deve passare ben al di sopra del confine della necrosi.

Dopo l'intervento, il paziente continua a essere trattato secondo uno schema approvato per la gestione delle ferite purulente, complicato da intossicazione acuta.

Come identificare e curare la necrosi - diagnosi e trattamento della malattia

Per sua natura, la malattia in esame ha conseguenze piuttosto gravi, poiché il risultato della necrosi è la morte di sezioni di tessuto singole (a volte molto estese). Di conseguenza, gli organi e i sistemi del paziente non saranno in grado di funzionare pienamente in futuro. Spesso, la necrosi è la causa della morte: le cellule patologiche crescono molto rapidamente, quindi è necessario rispondere immediatamente ai primi sintomi della malattia.

Diagnosi di necrosi: come determinare la forma e lo stadio della malattia?

Nel suo sviluppo, questa malattia passa attraverso 3 fasi:

In questa fase sono in atto alcuni cambiamenti, ma sono reversibili.

La morte delle cellule colpite si verifica.

• Cambiamenti distruttivi

Decadimento dei tessuti patologici

Per identificare la necrosi superficiale, non ci sono problemi particolari: il medico esamina i reclami del paziente, analizza il sangue e preleva un campione di fluido dalla superficie della ferita. In alcuni casi, se vi è il sospetto di gangrena da gas, può essere fornita una radiografia dell'area interessata (per confermare la presenza di gas).

In caso di necrosi degli organi interni, la procedura per la diagnosi è più ampia e può includere:

Efficace in 2, 3 stadi della malattia. Nella fase iniziale della malattia, anche in presenza di manifestazioni pronunciate, la malattia potrebbe non essere rilevata. Nel caso del sequestro, i problemi di diagnosi tardiva possono essere che questa patologia sarà combinata con l'osteoporosi, che è dotata di sintomi simili.

• Scansione radioisotopica.

Nominato in questi casi se il precedente metodo di diagnosi era improduttivo. Per l'attuazione di questa procedura, al paziente viene somministrato un preparato medico, che include una sostanza radioattiva. Dopo alcune ore, le zone di radioattività sono fisse nel corpo del paziente. L'area interessata dalla necrosi, dovuta all'assenza di circolazione del sangue in essa, sarà rappresentata nell'immagine da un punto "freddo".

• Tomografia computerizzata

Utilizzato in tutte le fasi, con sospetta necrosi del tessuto osseo. In una fase precoce dello sviluppo di questa patologia, un diagnostico durante la TAC dovrebbe prestare attenzione alla presenza di cavità cistiche piene di liquido. La presenza di tali entità, con l'infertilità dei precedenti metodi di ricerca; i reclami dei pazienti aiuteranno a determinare la diagnosi.

• Imaging a risonanza magnetica.

Efficace in qualsiasi fase della malattia, indolore, sicuro per il paziente. Attraverso questo metodo di ricerca è possibile rilevare anche gli errori minori che sono associati con alterata circolazione del sangue sui tessuti degli organi interni.

Metodi di trattamento della necrosi

Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi tiene conto di diversi punti importanti:

• Varietà, forma di necrosi.
• Stadio della malattia
• La presenza / assenza di disturbi concomitanti.

Quando la necrosi è localizzata sulla pelle, i medici conducono procedure locali + trattamento generale.

Se a un paziente viene diagnosticata una necrosi secca, con lesioni superficiali, le misure di trattamento includeranno:

Procedure per asciugare il tessuto danneggiato:

• L'uso di farmaci antisettici.
• Trattamento del tessuto affetto con soluzione di permanganato verde brillante / di potassio.
• L'uso di medicazioni impregnate di alcool etilico, clorexidina.

Procedure volte all'eliminazione di cellule morte. Durante questa manipolazione (necrotomia), viene resecata un'area non funzionale.

Lo scopo del trattamento generale della necrosi secca è quello di eliminare la causa che ha provocato la comparsa di questa malattia. A tale scopo, i farmaci e il trattamento chirurgico possono essere utilizzati per ripristinare la circolazione sanguigna.

Nell'identificare un paziente con necrosi umida, con lesioni superficiali, le misure terapeutiche per eliminare la patologia includeranno:

Procedure locali

• Trattamento della superficie della ferita con perossido di idrogeno.
• Drenaggio di edema, tasche.
• Utilizzare medicazioni impregnate con vari antisettici.
• L'uso di pneumatici in gesso.

Trattamento generale

• Terapia antibiotica
• L'uso di medicinali che aiuteranno a prevenire l'intossicazione.
• L'uso di farmaci che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Manipolazioni chirurgiche

Utilizzare nel caso in cui le misure adottate per eliminare la necrosi umida non abbiano prodotto risultati. Spesso, il periodo di attesa per i risultati nel trattamento generale / locale della necrosi umida è di 2 giorni. Se durante il periodo specificato non si sono verificati cambiamenti positivi, l'operazione viene eseguita. Qualsiasi ritardo irragionevole può costare la vita del paziente.

La diagnosi della necrosi di un paziente, localizzata negli organi interni, prevede un complesso di misure terapeutiche:

• Accettazione di farmaci anti-infiammatori (non steroidei).

Assegna per alleviare il dolore. Questi farmaci aiutano i muscoli a rilassarsi, il che ha un effetto positivo sul ripristino del flusso sanguigno. I farmaci popolari in questa categoria sono nimulide, piroxicam, ketoprofene, diclofenac.

• Nomina di vasodilatatori.

Usato come metodo per migliorare la circolazione del sangue, per eliminare lo spasmo dei piccoli vasi. Restrizioni in termini di assunzione di tali farmaci si riferiscono a quei casi in cui vi è stato un ictus, infarto del miocardio. L'elenco dei vasodilatatori popolari include: trental, teonikol.

• Preparazioni mediche che promuovono il ripristino del tessuto osseo (con sequestranti).

Tra questi farmaci sono quelli che sono ricchi di vitamina D, calcitonina.

Assegnare in quei casi se c'è un posto dove essere necrosi ossea. I farmaci in questo gruppo contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo, hanno bisogno di bere per un lungo periodo. Utilizzare questi farmaci nelle fasi successive della malattia.

L'effetto favorevole quando si usano tali sanguisughe si ottiene grazie agli enzimi che rilasciano nel corpo del paziente a causa dell'aspirazione. Attraverso questi enzimi, i coaguli di sangue, che sono la principale causa di necrosi, vengono assorbiti, la circolazione sanguigna viene ripristinata. Non è raccomandato l'uso di più di 2 cicli di tale trattamento all'anno.

Utile in combinazione con altri metodi di trattamento. Il massaggio non dovrebbe essere maleducato, ferito, disagio. Il massaggio sbagliato può causare il deterioramento. Questa procedura terapeutica presenta alcune controindicazioni che devono essere prese in considerazione.

• Laserterapia, ozocerite, fangoterapia.

In combinazione con altre misure terapeutiche, aiutano a ripristinare la normale circolazione sanguigna, ridurre il dolore, migliorare il benessere. Ideale per la necrosi dell'articolazione dell'anca. Se un paziente ha lamentele di sanguinamento frequente, stanchezza regolare, ci sono informazioni nella storia della sua malattia relative a un recente infarto miocardico, ictus, terapia laser non può essere applicata.

È efficace nei casi in cui la malattia in questione è stata causata da una lesione articolare. In altri casi, questo tipo di terapia non viene utilizzato come trattamento per la necrosi.

In presenza di necrosi del tessuto osseo, senza questa procedura terapeutica, è impossibile raggiungere il successo completo: il tessuto osseo provoca atrofia muscolare. Una serie di esercizi per una tale ginnastica deve essere approvata da un medico - gli esercizi dinamici attivi con necrosi sono inaccettabili.

È necessario nei casi in cui il trattamento conservativo non ha dato risultati positivi. Se le procedure non chirurgiche vengono eseguite regolarmente dal paziente, il trattamento è iniziato nelle prime fasi della necrosi, sarà possibile giudicare la qualità delle misure adottate in pochi mesi.
Vedi anche: Cancrena - cause della malattia, tipi e metodi di trattamento

Come funziona l'operazione in necrosi?

Il trattamento chirurgico di necrosi non è mostrato in tutti i casi: qui tutto dipenderà dalla forma di necrosi, il suo stadio:

È usato per necrosi umida (cancrena umida), che è localizzata nella regione delle estremità, al torace. La resezione patologica viene spesso eseguita senza l'uso di anestesia. La profondità dell'incisione dovrebbe raggiungere il tessuto sano fino all'inizio del sanguinamento.

È indicato per necrosi umida, nel contesto di tessuti non mitigati. Il segnale per eseguire questa manipolazione è l'apparenza di un confine chiaro che separa il tessuto sano da quello patologico.

Dopo aver eseguito il necreatismo, deve essere eseguita la dermatoplastica o (se il tessuto difettoso non ha un volume troppo grande), devono essere applicate suture.

• Amputazione dell'arto / resezione dell'organo interessato. Richiesto nelle seguenti circostanze:

1. Il paziente viene diagnosticato con necrosi umida (cancrena umida), che sta progredendo rapidamente.
2. C'è una necrosi secca, che non risponde al trattamento conservativo, ci sono segni della sua transizione verso la necrosi umida.

Quando l'arto viene amputato, la resezione viene eseguita significativamente al di sopra del livello visibile della lesione. La durata della degenza in ospedale al termine dell'amputazione può variare da 6 a 14 giorni. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve bere un ciclo di antibiotici, antidolorifici. Se non ci sono complicazioni dopo la manipolazione, dopo 2 settimane è accettabile eseguire protesi.

L'amputazione con necrosi è irta delle seguenti complicazioni:

• Necrosi della pelle nel moncone. Un tale fenomeno può verificarsi in caso di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti dell'area specificata.
• Angiotrofonevroz. La conseguenza della violazione dell'integrità dei nervi durante la commissione della manipolazione. In futuro, dal lato del paziente, ci saranno lamentele di dolore nell'area della cicatrice.
• Dolore fantasma. Qualche tempo dopo l'operazione, l'arto amputato può "ferire" o "prudere" il paziente.
• Cicatrici cheloidi Sono cicatrici postoperatorie di dimensioni considerevoli. La loro formazione è associata a una predisposizione del funzionamento a tali fenomeni.

In caso di necrosi che colpisce il tessuto osseo, possono essere applicati diversi tipi di procedure chirurgiche:

endoprotesi

Prevede la sostituzione dell'articolazione interessata con uno artificiale. L'impianto dovrebbe essere realizzato con materiali durevoli (titanio, zirconio). Il perno è fissato per mezzo di cemento / colla. L'endoprotesi è un'operazione comune per le lesioni ossee tra i pazienti di età superiore ai 50 anni. La procedura in esame è piuttosto complicata in fase di implementazione. Tra le complicanze postoperatorie, le più diffuse sono: infezione, una protesi fissa instabile (necessita di re-intervento).

artrodesi

Questa manipolazione coinvolge la resezione delle ossa che sono articolate l'una con l'altra. Successivamente, queste ossa vengono unite, assicurando così la loro fusione in futuro. Questa procedura è irta di conseguenze negative in termini di capacità di lavorare sul paziente operato: è difficile salire / scendere le scale, sedersi.

Necrosi del piede

Necrosi delle gambe - gangrena - un processo distruttivo in cui si verifica la morte delle cellule dei tessuti. Questo problema non è uno spettacolo per i deboli di cuore. Può svilupparsi per vari motivi. Con l'inadeguato trattamento della cancrena può comparire sullo sfondo di gravi lesioni, ustioni termiche o chimiche. Ma accade anche che la necrosi si manifesti a causa dell'invisibilità dell'occhio, i cosiddetti fattori interni.

I sintomi della necrosi del piede

Sicuramente hai sentito che alcuni pazienti con diabete mellito perdono le dita sugli arti inferiori e persino su tutto il piede, nel corso della loro lotta con il disturbo. Anzi, molto spesso la gangrena della gamba è preceduta dalla cessazione dell'afflusso di sangue a questa parte del corpo. E se non inizi il trattamento in tempo, la malattia potrebbe finire con l'amputazione della gamba o addirittura la morte.

Inizia la necrosi del dito del piede. Spesso le sensazioni spiacevoli sono anche in grado di far uscire il paziente da un solco e immobilizzarlo. Dopo un po ', la perdita di sensibilità e intorpidimento dell'arto si uniscono al sintomo. In questo contesto, si osservano spesso violazioni della funzione motoria.

Inoltre, i seguenti segni di necrosi del piede nel diabete o lesioni includono:

• pallore (e successivamente blu o annerimento) della pelle;
• freddezza costante nelle gambe;
• convulsioni;
• la formazione di ferite e ulcere sulla pelle che non guariscono da molto tempo;
• quando le gambe che camminano si stancano rapidamente;
• claudicatio intermittente;
• l'aspetto di un odore sgradevole.

Come trattare la necrosi del piede?

È importante capire che è molto difficile curare la necrosi. Il processo di gestione della malattia può richiedere molto tempo. Se la cancrena viene rilevata in una fase iniziale dello sviluppo, puoi farcela, in teoria, usando metodi conservativi. Le procedure di fisioterapia, gli esercizi di terapia fisica e il massaggio hanno funzionato bene. In alcuni casi, è impossibile fare a meno di antibiotici e farmaci anti-infiammatori speciali.

Il trattamento della necrosi avanzata del piede inizia quasi sempre con interventi chirurgici di bypass o protesi. Durante entrambe le procedure, un arto artificiale viene impiantato nell'arto interessato, attraverso il quale viene ripristinato il rifornimento di sangue al sito del tessuto interessato.

Con il più grave stadio di cancrena, il rischio di intossicazione è troppo grande. L'unico modo reale ed efficace per prevenire questo fenomeno è amplificare completamente o parzialmente l'arto.

Gangrena degli arti inferiori: cause, stadi e metodi di trattamento

La cancrena è conosciuta fin dai tempi antichi. La malattia spesso reclamava la vita a causa dello sviluppo doloroso della necrosi dei tessuti degli arti, di tutto il corpo. La malattia si sviluppava spesso tra le ferite sul campo di battaglia a causa della mancanza di soluzioni antisettiche. Lo sviluppo di cancrena compreso gli arti inferiori in altre condizioni è stato studiato in tempi moderni. La cancrena è considerata la malattia cronica più dura, il cui trattamento nell'80% dei casi è eseguito mediante amputazione di un moncone necrotico, nel 15% l'intero arto viene amputato e il restante 5% è fatale. Pertanto, è molto importante riconoscere all'inizio il processo cancrenoso nella fase iniziale, per questo presentiamo nell'articolo le foto della malattia.

La cancrena e i suoi tipi

La cancrena come malattia chirurgica è un processo graduale di estinzione delle cellule del corpo umano, che va dalle sue aree locali, finendo con la diffusione generalizzata della necrosi nelle parti del corpo, negli organi e nei sistemi corporei. La condizione patologica si sviluppa a seguito di varie malattie, traumi tissutali di varia origine. Di solito si osservano cambiamenti cancrenici agli arti inferiori, a cominciare dalle dita dei piedi.

La cancrena è classificata in base a stadi di sviluppo e tipi:

Cancrena secca Ha il corso più favorevole, quando il processo di necrosi dei tessuti è locale e non si diffonde in tutto il corpo. L'aspetto del corpo assomiglia a una mummia con una struttura densa, senza umidità, con la pelle rugosa.

Forma umida della malattia I processi di necrosi dei tessuti sono accompagnati da un forte decadimento, un ammorbidimento dell'area della lesione, un edema pronunciato e un odore sgradevole.

Gas o anaerobico. Il tipo di cancrena è diviso in un gruppo separato, nonostante il fatto che la cancrena anaerobica sia un tipo di malattia del tipo umido. Lo sviluppo della patologia è possibile con l'attivazione di particolari microbi - clostridi. La forma della malattia è un serio pericolo per la vita. Se il paziente riesce a salvare la vita, allora gli viene fornita una profonda invalidità irreversibile.

Piaghe da decubito e ristagno. I cambiamenti necrotici si verificano principalmente nel tessuto adiposo sottocutaneo della pelle, che si sviluppa dalla pressione continua del peso corporeo da un'area all'altra. Le piaghe da decubito si verificano in pazienti costretti a letto in assenza di cure adeguate da parte di personale medico o parenti. Se il paziente non viene rigirato e non gli viene assegnata una posizione diversa, nel tempo può manifestarsi questa forma di cancrena.

"Noma" o palcoscenico. È spesso osservato nei bambini e nelle persone con un'immunità indebolita, con una storia di infezione da HIV, sullo sfondo del corso di una grave malattia. "Noma" è un tipo di cancrena umida, che è caratterizzata da necrosi dei tessuti del viso, delle labbra e del grasso sottocutaneo. Questo stadio della malattia finisce quasi sempre con la morte dolorosa del paziente.

Se sospetti lo sviluppo di cancrena nelle fasi iniziali della sua formazione, allora non puoi solo salvare l'arto, ma anche la vita del paziente. In presenza dei prerequisiti e dei fattori che provocano la malattia, è importante monitorare attentamente lo stato di salute.

cause di

Nonostante la rarità della malattia in questi giorni, ci possono essere molte ragioni per lo sviluppo della cancrena degli arti inferiori e di tutto il corpo.

Di solito l'aspetto di un cambiamento patologico nei tessuti ha un'origine complessa, quindi tutti i fattori possono essere combinati in gruppi causali interi:

• L'influenza di cause chimiche e fisiche. Lesioni estese ai tessuti connettivi e cartilaginei (lesioni da schiacciamento, rotture multiple del complesso muscolo-tendineo), gli effetti del congelamento o bruciature profonde, fulmini o una potente scarica elettrica (la pelle ha un colore nero e struttura carbonizzata all'uscita della scarica), gli effetti di forti reagenti chimici (acido alcali, altri media aggressivi).
• L'infezione. Ferite da coltello, ferite da arma da fuoco, schiacciamento del tessuto connettivo e delle ossa, ulcere trofiche con vene varicose e piaghe da decubito possono provocare infezioni. La microflora condizionatamente patogena o patogena (ad esempio Escherichia, Streptococcus o Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) può entrare nel corpo dall'ambiente esterno e iniziare la loro attività distruttiva nella lesione. Di solito, la rottura del tessuto porta alla progressione della malattia e al passaggio alla gangrena del gas.
• Patologia vascolare. Malattie vascolari e anomalie nella loro struttura portano a compromissione sistematica della circolazione sanguigna, che può provocare focolai necrotici negli arti inferiori. Altre gravi malattie possono anche portare alla formazione di cancrena degli arti inferiori: aterosclerosi, diabete mellito compensato, mancanza di trattamento per insufficienza cardiaca, trombosi ed embolia. La cancrena può anche manifestarsi con spasmi a lungo termine di alcuni organi, con una forte compressione dei vasi sanguigni (pizzicamento dell'ernia inguinale, imposizione di una benda stretta o bendaggio medico).
• Lesione dei vasi sanguigni. Qualsiasi danno ai vasi sanguigni, che porta alla rottura del normale apporto di sangue, può essere un fattore scatenante per lo sviluppo di cambiamenti necrotici nei tessuti molli.

Le cause indirette comprendono un forte aumento o diminuzione del peso, la presenza di anemia grave, malattie endocrinologiche, carenza di vitamine, ridotta immunità, malattie infettive croniche.

Segni di cancrena nella fase iniziale

Le manifestazioni della malattia sono di natura graduale, quindi il paziente ha il tempo di apprendere i primi segni di patologia. La rilevazione tempestiva della trasformazione necrotica dei tessuti molli consentirà al paziente di mantenere una qualità di vita normale.

I sintomi principali della cancrena secca sono:

• perdita parziale o totale della sensibilità della pelle al centro del cambiamento;
• diminuzione dell'attività muscolo-scheletrica;
• pallore e eccessiva secchezza della pelle;
• perdita di capelli nella lesione;
• conservazione del dolore a causa della morte cellulare incompleta.

Se il trattamento di cancrena secca con tali segni non è effettuato, allora la fase successiva comincia con un quadro clinico caratteristico:

• perdita di polso e necrotizzazione finale dei tessuti;
• completa perdita di attività del moncone;
• oscuramento della pelle (da bluastro a grigio scuro);
• amputazione involontaria dell'arto.

Ulteriore sviluppo della cancrena

Se agenti infettivi sono collegati al processo patologico, allora la gravità della malattia inizierà a progredire rapidamente. Va tenuto presente che anche con questo sviluppo del quadro clinico, la vita di una persona può essere salvata. È interessante notare che non si nota alcun particolare deterioramento delle condizioni generali del paziente. Un'altra cosa è quando la cancrena viene modificata per bagnarsi.

Segni di cancrena bagnata:

• grave intossicazione del corpo (intossicazione profonda da prodotti di decadimento del tessuto morente);
• localizzazione del dolore acuto all'inizio del processo patologico;
• protrusione del pattern vascolare attraverso la pelle;
• l'aspetto delle bolle con il contenuto di coaguli di sangue all'interno;
• gonfiore locale o esteso dell'arto;
• odore puzzolente;
• sindrome febbrile, debolezza generale e malessere;
• vomito ripetuto, costante sensazione di nausea.

Le vite con cancrena umida sono significativamente ridotte. La medicina moderna può aiutare il paziente a raggiungere il pieno recupero con il tipo secco di cancrena. Alcune tecniche hardware possono salvare completamente un arto umano. Con trattamento tempestivo al dottore puoi prevenire la fase mortale di cancrena.

Manifestazioni di cancrena anaerobica (gas):

• un forte aumento della temperatura corporea a valori elevati;
• bradicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• disorientamento nello spazio;
• ferita piangente nella lesione focalizzata con scarico di pus, sangue (a volte secco);
• dolore e gonfiore.

Il grado di manifestazione dei vari sintomi nelle diverse fasi della malattia è esclusivamente individuale. Un aspetto importante nel determinare lo stadio della cancrena sono i cambiamenti visivi sulla pelle, dai cambiamenti nel suo colore, poi i cambiamenti strutturali e morfologici.

Misure diagnostiche

Una diagnosi accurata è sufficiente per mettere, in base ai reclami del paziente, i risultati dell'ispezione visiva e la palpazione dell'arto. I metodi di ricerca di laboratorio sono condotti solo per chiarire le condizioni generali del paziente, la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Per valutare lo stato di salute conduci alcuni dei seguenti studi:

• biochimica del sangue per il grado di infiammazione (conta dei leucociti, urea / creatinina, proteina reattiva e altri indicatori);
• analisi delle urine (proteine ​​e glucosio, densità);
• tampone dal centro di cambiamenti cancrenosi;
• Test di Bete (posizionando parte del tessuto in cloruro di sodio al 6% per determinare la cancrena anaerobica - se il tessuto emerge, allora possiamo parlare di cancrena del gas).

Se vi sono dubbi nel determinare il grado di lesione cancrena dell'arto, viene eseguita una radiografia o un'ecografia. Un processo anaerobico è confermato dalla presenza di bolle gassose in un'istantanea o monitor di un computer. Tutte le misure diagnostiche vengono eseguite rapidamente per l'immediato appuntamento del trattamento terapeutico o chirurgico.

Tattica di trattamento di cancrena

I metodi di trattamento dipendono completamente dallo stadio di sviluppo della cancrena degli arti inferiori e dal grado di danno dei tessuti molli. Agli stadi iniziali di sviluppo di cancrena secca tenta di condurre un trattamento conservatore.

Con la progressione della malattia di solito utilizzare un metodo radicale - la chirurgia.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di farmaci antibatterici, medicine locali, bendaggi con farmaci attivi. Per l'efficacia di molti farmaci, i medici raccomandano di sottoporsi a un corso di fisioterapia, per esempio, massaggio linfodrenante, terapia pneumostress, esercizio terapeutico. Vale la pena notare che il trattamento con metodi conservativi viene utilizzato in casi eccezionali. Il paziente di solito vede un medico per una forma progressiva della malattia.

chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per lo sviluppo di cancrena, l'aggiunta di varie complicanze.

La chirurgia ha due fasi tecniche principali:

• rimozione dei tessuti degli arti morti (amputazione del moncone al tessuto sano):
• ripristino del normale apporto di sangue nei tessuti sani.

La procedura per il ripristino della circolazione sanguigna viene eseguita dopo aver determinato la causa della sua violazione (trombosi, restringimento dei lumi e altre patologie).

Le azioni principali includono:

• intervento chirurgico di bypass. Il flusso sanguigno è diretto intorno alla lesione per mezzo di un'arteria usando uno shunt (noto anche come vaso artificiale) o un lume venoso sano.
• Procedura di Trombendarterectomy. Rimozione di una placca aterosclerotica dal lume arterioso, che ha causato danni ai tessuti.
• Protesi. L'arteria occlusa è sostituita da una nave artificiale (o shunt).
• Allungamento del palloncino dell'arteria (endovascolare). Effetto dilatativo su arterie ristrette con catetere e palloncino.
• Posizionamento di uno stent in un'arteria. Lo stent elimina qualsiasi restringimento nel lume arterioso.

Vale la pena notare che non ci sono altri modi per curare la cancrena. Fare appello ai guaritori, alle ricette della medicina tradizionale, ad altri metodi discutibili di trattamento può portare a gravi complicazioni, disabilità o morte del paziente.

Principali complicanze e prevenzione

Eccessive sepsi e intossicazione del corpo possono essere distinte dalle più pericolose complicazioni pericolose, sia per i prodotti in decomposizione dei tessuti molli sia per l'infezione delle lesioni. Una complicazione comune della cancrena è l'insufficienza renale. Un aumento del livello di creatinina e di urea nel sangue del paziente indica una diminuzione della funzionalità renale. La principale complicazione della cancrena secca è la sua progressione, lo sviluppo e la trasformazione in una forma umida, e poi in anaerobica. Le misure preventive comprendono l'esclusione di fattori che provocano lo sviluppo di cancrena. Trattamento tempestivo delle malattie croniche, evitare il congelamento, lesioni, ustioni, aderenza ad uno stile di vita sano e regime protettivo.

Le proiezioni per cancrena secca sono generalmente favorevoli. Con lo sviluppo del processo patologico, non solo soffre l'arto, ma anche tutti gli organi e sistemi. È impossibile prevedere in quali organi inizieranno i cambiamenti necrotici, quindi non dovresti portarlo in cancrena bagnata o gas. Nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia, le prognosi sono sfavorevoli. In quasi il 60%, la disabilità si verifica, in quasi il 20%, il paziente muore dopo un po 'di tempo.

Cause e segni di cancrena delle gambe nel diabete

I pazienti con diabete soffrono di disturbi circolatori acuti agli arti, che spesso portano a una terribile complicazione: cancrena delle gambe.

Il danno dei tessuti necrotici nella fase iniziale passa inosservato. Il trattamento non avviato nel tempo contribuisce all'ulteriore sviluppo della necrosi e, di conseguenza, il paziente rischia di perdere l'arto inferiore e persino la vita.

Cause di cancrena nel diabete

La causa principale della cancrena è l'alta glicemia, che influisce negativamente sulla conduttività degli impulsi nervosi e sullo stato dei vasi sanguigni.

La quantità di ossigeno che entra negli arti colpiti diventa inadeguata, la pelle perde la sua sensibilità e i tessuti iniziano a morire.

Le ferite e le ulcere trofiche appaiono sulla superficie, attraverso le quali le infezioni entrano nell'organismo indebolito.

I fattori che provocano la cancrena possono essere:

• polineuropatia;
• riduzione della pervietà vascolare causata dalla formazione di placche aterosclerotiche;
• immunità ridotta. Il corpo non è in grado di affrontare l'infezione;
• basso tasso di processi rigeneranti nei tessuti;
• infezione batterica;
• afflusso di sangue al cervello, cuore e polmoni;
• tromboflebite.

I seguenti fattori possono anche portare alla morte dei tessuti:

• fumo - la nicotina costringe i vasi sanguigni e contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue;
• l'obesità;
• perdita di sangue grande a causa di lesioni alle gambe;
• intossicazione tossica;
• danno termico ai tessuti degli arti;
• calzature che sconvolgono la circolazione nel piede.

Nel diabete, più della metà dei pazienti nota segni di sviluppo del piede diabetico, quando inizia il processo di necrotizzazione e il trattamento farmacologico non è più efficace.

Forme della malattia

Esistono due tipi di piede diabetico: asciutto e bagnato.

La cancrena secca (vedi foto) spesso si presenta immediatamente su due arti a causa di un'alimentazione insufficiente delle fibre muscolari. Questo tipo di necrosi si sviluppa per lungo tempo, per diversi anni, ed è caratteristico di pazienti con peso normale o sottopeso.

La diminuzione dell'afflusso di sangue causa il restringimento dei muscoli, che porta ulteriormente a necrosi, annerimento e mummificazione delle dita dei piedi e alla loro auto-amputazione.

La cancrena secca non ha un effetto velenoso sul corpo del paziente e non rappresenta un pericolo per la vita.

La cancrena umida (vedi foto) progredisce rapidamente, a volte bastano poche ore per svilupparla. La causa dell'infezione diventa l'arto interessato sullo sfondo della fame acuta di ossigeno nei tessuti.

L'infezione infetta può causare lo sviluppo di cancrena secca nella necrosi umida. Si verifica in persone in sovrappeso inclini all'edema.

L'infiammazione rapida è accompagnata da forti dolori e provoca gonfiore e scurimento delle gambe. Inizia la decomposizione degli arti, che può causare la contaminazione del sangue.

La cancrena umida è una complicanza pericolosa che richiede un trattamento immediato a causa della sua capacità di essere fatale.

Ci sono anche differenze nei tipi di origine del processo necrotico:

• osteopatico - ci sono danni al tessuto osseo e al sistema muscolo-scheletrico;
• neuropatico - il risultato di disfunzione delle cellule nervose;
• Angiopatico - appare sullo sfondo dei cambiamenti distruttivi nei vasi sanguigni;
• misto - combina diversi tipi di complicazioni.

Segni esterni di necrosi nella fase iniziale

Per non perdere lo sviluppo di cancrena, è necessario prestare attenzione a tali possibili manifestazioni di esso come:

• perdita di sensibilità alle gambe;
• sensazione di intorpidimento o formicolio;
• le membra spesso si congelano a causa di disturbi circolatori;
• la pelle pallida sui piedi, più tardi la gamba diventa rossa o blu;
• le gambe si stancano spesso;
• cambiamenti nel colore e nella struttura delle unghie, aumenta la loro fragilità e suscettibilità alle infezioni fungine;
• un'andatura instabile appare con zoppia marcata;
• possono verificarsi febbre e attacchi di nausea.

Avendo trovato segni simili, vale la pena, senza indugio, di sottoporsi all'esame e iniziare il trattamento.

Cambiando il colore della pelle delle gambe, puoi notare come il danno necrotico ai tessuti degli arti abbia inizio.

Con necrosi secca, si verificano le seguenti modifiche:

• il rossore delle dita è osservato;
• il rossore si attenua e la pelle diventa pallida;
• appare una sfumatura bluastra;
• le dita morenti diventano nere;
• confine distinto visibile tra tessuti affetti e sani.

La patologia progressiva non può più passare inosservata.

I segni di morte sono pronunciati:

• sullo sfondo del normale benessere, il dolore alle gambe è inquietante;
• gli arti diventano insensibili alle influenze esterne;
• i tessuti morenti e sani sono più chiaramente distinti;
• polso mancante alla gamba;
• deformazione del piede e sua essiccazione.

La cancrena umida appare in qualche modo in modo diverso:

• la pelle pallida diventa una maglia venosa visibile;
• le membra si gonfiano;
• nella fase iniziale non vi è alcuna differenza tra aree malate e intatte.

Sintomi distintamente visibili manifestati cancrena bagnata trascurata:

• dolore intenso che non può essere anestetizzato;
• la pelle diventa nera e coperta da vesciche contenenti pus;
• un odore sgradevole appare da ulcere e ferite;
• c'è una temperatura elevata e bassa pressione, aumento della tachicardia;
• c'è vomito, tremori alle gambe, attacchi di crampi.

Videostoria sugli stadi della necrosi nel diabete mellito:

Metodi di trattamento

Il trattamento delle complicanze dipende dal tipo di cancrena e dal grado di abbandono della necrosi. La cancrena secca nelle fasi iniziali è più facilmente trattabile con la terapia farmacologica. Il compito principale del trattamento conservativo è ridurre il livello di glucosio nel sangue e ripristinare la circolazione sanguigna negli arti.

La cancrena bagnata può portare ad avvelenamento del sangue e morte, quindi, è un'indicazione per l'amputazione degli arti per salvare la vita del paziente.

prudente

Il trattamento conservativo mira a raggiungere i seguenti risultati:

1. Normalizzazione e controllo della glicemia.
2. Sollievo dal dolore Le iniezioni di novocaina, antispasmodiche possono essere usate.
3. Ripristino dell'afflusso di sangue. Actovegin nominato, Trental.
4. L'eparina aiuta a eliminare i coaguli di sangue.
5. Gli antibiotici sono in grado di bloccare l'infezione.
6. Le conseguenze dell'avvelenamento del corpo con prodotti in decomposizione vengono eliminate.
7. Per eliminare il peso sugli arti, si osserva il riposo a letto.
8. I complessi vitaminici ripristineranno l'immunità.

Nel complesso viene eseguito il trattamento antisettico delle ulcere, il gonfiore viene rimosso, la nutrizione viene regolata.

Anche i metodi non tradizionali di cura delle ferite vengono utilizzati nella terapia conservativa:

1. Un metodo un po 'scioccante è usare le mosche per stringere le ulcere. Le larve posizionate nella ferita, mangiano i tessuti danneggiati che marciscono e la disinfettano, il che porta a una rapida guarigione.
2. L'uso di una camera di ossigeno. L'arto interessato viene trattato con ossigeno in un apparato speciale, dopo di che le ferite sono guarite.

chirurgia

In caso di necrosi umida, è indicato l'intervento chirurgico. Nei casi più gravi, è necessario rimuovere l'arto interessato con la cattura di gran parte dell'area sana. Ad esempio, con il marciume di un dito, l'intero piede viene amputato. Tali metodi radicali non escludono la probabilità di un esito letale dopo un po 'di tempo, specialmente nei pazienti anziani.

Se possibile, i chirurghi cercano di mantenere la gamba e applicano solo la rimozione delle aree danneggiate, la pulizia e il ripristino dei tessuti adiacenti. Dopo l'intervento chirurgico, trattamento anti-infiammatorio con antibiotici e ormoni.

Se il processo di necrosi è nella fase iniziale, possono essere applicati metodi meno traumatici:

1. intervento chirurgico di bypass. Di conseguenza, la nave affetta da placca o trombo non interferisce con il normale processo di circolazione del sangue. I tessuti ricevono abbastanza nutrizione e lo sviluppo della cancrena può fermarsi.
2. Con l'aiuto dell'esposizione dell'hardware, è possibile rimuovere il trombo risultante dall'imbarcazione.
3. stent coronarico. Installa le pareti, espandendo il lume stretto dell'arteria.

Questi metodi aiuteranno ad evitare l'amputazione e mantenere la mobilità delle gambe.

La medicina tradizionale - vale la pena affidarsi?

Come misure ausiliarie, puoi provare a fare riferimento ai mezzi della medicina tradizionale. La cancrena è una complicanza pericolosa, quindi non puoi fare affidamento solo su unguenti e farmaci curativi.

L'intero complesso della terapia deve essere concordato con il medico, altrimenti l'autotrattamento può portare al deterioramento.

1. Pane di farina di segale cosparsa di sale e masticare bene. Fai un impacco sull'area interessata.
2. Applicare il fegato di manzo fresco per lungo tempo ai punti dolenti. Ci dovrebbero essere ascessi, che dovrebbero essere forati con un ago sterilizzato. Un tale impacco aiuta anche nei casi più gravi.
3. I tuberi di patata con la buccia rosa tagliano finemente e fanno impacchi ogni due ore.
4. Preparare il latte acido, è meglio con latte intero naturale, bagnare il tessuto ripiegato in più strati e avvolgerlo sulla zona interessata. Avvolgere il cellophane e il panno asciutto sulla parte superiore. Lascia un impacco tutta la notte. Ripeti la procedura per 4 settimane.
5. Macinare le foglie di aloe nel porridge e unirle al sale in un rapporto di 1: 9. Lavare accuratamente l'arto danneggiato con perossido di idrogeno e applicare l'aloe. Lasciare per due giorni. Ripeti 10 volte.
6. Grasso di maiale, olio di girasole, colofonia, miele e sapone vengono uniti in parti uguali e bolliti. Dopo il raffreddamento, mescolare con spicchi d'aglio tritati, cipolle e foglie di aloe (anche in proporzioni uguali). Sotto forma di calore applicato ai punti dolenti.
7. Risciacquare la zona interessata con perossido di idrogeno. Spennellare con catrame di betulla. Se la cancrena è secca, sostituirla con olio di olivello spinoso. Mescolare una fiala di olio di pesce con 10 cucchiaini. miele e immergere un pezzo di stoffa. Imporre un panno su una zona unta. Allacciare la benda e lasciare fino al mattino. Al mattino togliere la benda e in mezz'ora imporre una nuova. La miscela di miele deve essere conservata in un luogo fresco.

Questi fondi faciliteranno il decorso della malattia e accelereranno il recupero, ma solo in combinazione con il trattamento medico prescritto dal medico.

Materiale video sul trattamento dei medicinali per i piedi diabetici e dei rimedi popolari:

Misure preventive

I pazienti con diabete devono monitorare attentamente le condizioni delle loro gambe.

Il rispetto di semplici regole ridurrà significativamente la probabilità di cancrena:

1. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue.
2. Sposta più spesso. Passeggiate o corse leggere aiutano a migliorare il flusso sanguigno. Puoi imitare il movimento sul letto.
3. Ogni giorno, organizza i tuoi piedi doccia fredda. Dopo è difficile strofinare con un asciugamano.
4. Utile sarà un bagno caldo con sale marino o senape.
5. L'assunzione regolare di farmaci che fluidificano il sangue previene lo sviluppo di coaguli di sangue.
6. Maneggiare con cura calli e piaghe sulle gambe, impedendo che le infezioni entrino in esse.
7. Indossare scarpe adatte.
8. Evitare le infezioni fungine dei piedi.