Revisione completa dell'ematarosi del ginocchio: sintomi e trattamento

Eczema

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Dopo una lesione al ginocchio, spesso si verifica emartro del ginocchio - un accumulo di sangue nella cavità articolare. La causa di emartro è sempre un trauma - può essere una frattura ossea intraarticolare, una rottura del menisco, una rottura o distorsione del legamento crociato, lussazione, lesioni gravi. In caso di lesioni, i vasi sanguigni sono danneggiati e inizia il sanguinamento. A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'articolazione del ginocchio, il sangue sanguinante non ha dove andare e si accumula all'interno dell'articolazione.

In presenza di malattie del sistema di coagulazione del sangue, l'emartro si sviluppa anche con un trauma minimo - nella stessa situazione una persona sana non avrebbe alcun danno. Un esempio tipico è l'emartro ricorrente ricorrente nell'emofilia (disturbi emorragici), la diatesi emorragica. In tali situazioni, l'indicazione di una lesione precedente potrebbe non essere, dal momento che è insignificante e di solito passa inosservata.

A seconda della quantità di sangue accumulato, i sintomi di emartro possono essere sottili o possono disturbare notevolmente la vittima, causandogli dolore e interrompendo la capacità di muoversi attivamente.

Ma in tutti i casi, l'emartro richiede un trattamento immediato, dal momento che anche piccoli accumuli di sangue possono portare a gravi complicanze (artrite, artrosi, penetrazione delle infezioni). L'intervento medico tempestivo elimina rapidamente i sintomi e riduce drasticamente la probabilità di complicanze, comprese quelle a distanza.

Quattro sintomi principali

Principali sintomi di emartro del ginocchio:

limitazione dei movimenti del ginocchio,

cambiando la forma del giunto

sintomo specifico di "corsa" ("nuoto") della rotula.

1. Dolore

L'intensità del dolore al ginocchio è strettamente correlata al volume di sangue accumulato: con una lieve emorragia (fino a 15 ml è 1 grado di emartro) non può esserci dolore all'inizio e con emorragia massiva (2 gradi (fino a 100 ml) e 3 gradi (più di 100 ml )) il dolore acuto si verifica immediatamente dopo la lesione e successivamente aumenta solo. Ma anche piccole quantità di sangue causano l'irritazione della membrana sinoviale (lo strato interno del sacco articolare), la sinovite traumatica (infiammazione della membrana sinoviale) e l'aspetto del dolore pochi giorni dopo la lesione.

Mentre si sente il ginocchio da parte del traumatologo, le vittime sentono dolore acuto, anche con 1 grado di emartro.

2. Limitazione dei movimenti

A causa del dolore e dell'accumulo di sangue, la normale funzione dell'articolazione è disturbata. Ciò è particolarmente evidente quando si effettua il raddrizzamento, che diventa estremamente doloroso e talvolta impossibile. Alcuni pazienti sviluppano una contrattura in flessione (la gamba è fissata in una posizione del ginocchio parzialmente piegata). Anche camminare e sostenere le gambe sono difficili.

3. Rimodellare il ginocchio

La forma del ginocchio cambia quando una grande quantità di sangue viene espulsa all'interno dell'articolazione (15 ml o più). Tale accumulo di sangue preme dall'interno sulla rotula, che sporge, che è accompagnato da levigando i contorni del ginocchio, aumentando le sue dimensioni rispetto al sano.

Piccole emorragie verso l'esterno di solito non compaiono.

Emorragia significativa nella cavità dell'articolazione del ginocchio

4. "Ballottaggio" della rotula

L'emartro del ginocchio 2 e 3 gradi (con un volume di emorragia superiore a 15 ml) è accompagnato dall'insorgenza del sintomo di "corsa" o "nuoto" della rotula. Nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena o seduto con la gamba raddrizzata nel ginocchio, il medico preme le dita sulla rotula, come se cercasse di spingerlo in profondità, e quindi toglie la mano. Se c'è del liquido nella cavità articolare, la rotula affonda in questo fluido ("affonda"), colpisce le sporgenze ossee e, dopo che la pressione si è fermata, "galleggia".

diagnostica

Oltre a indicare la lesione e l'esame precedenti, per chiarire la diagnosi, utilizzare:

puntura dell'articolazione del ginocchio;

1. Puntura

Puntura dell'articolazione del ginocchio - una procedura diagnostica e allo stesso tempo terapeutica. Viene eseguita in anestesia locale (l'anestesia viene effettuata con l'aiuto di Novocain o iniezioni di lidocaina nel tessuto molle attorno al sito di puntura) con un ago spesso inserito nell'articolazione. Dopo essere entrato nella cavità articolare, il medico ritarda lo stantuffo della siringa e valuta il fluido che scorre lì:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

2. Radiografia

Raggi X del ginocchio in due proiezioni in grado di rilevare la frattura intra-articolare (frattura delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio, all'interno della cavità articolare).

3. Artroscopia

L'artroscopia è un'operazione terapeutica e diagnostica traumatica eseguita utilizzando un artroscopio (un dispositivo che consente di vedere all'interno della cavità articolare). Un artroscopio viene inserito nell'articolazione del ginocchio attraverso una piccola incisione. Se necessario, rimuovere il tessuto danneggiato e fare un'altra incisione attraverso la quale il chirurgo inserisce gli strumenti e rimuove gli scarti di cartilagine o altri tessuti morti.

4. Altri metodi

Ultrasuoni, TC, risonanza magnetica vengono utilizzati anche per chiarire la natura del danno che ha causato l'emorragia.

Possibili complicazioni

L'inizio tardivo del trattamento per l'emartro può portare a complicazioni:

infezione della cavità articolare;
artrite post-infettiva (infiammazione dell'articolazione) e altri processi infiammatori nell'area del ginocchio (sinovite, borsite);
gonartrosi (una malattia cronica con deformità del ginocchio e una violazione del suo lavoro);
spighe e cicatrici all'interno dell'articolazione, limitando la sua funzionalità.

Cinque trattamenti

In caso di lesioni al ginocchio e comparsa di forti dolori dopo l'infortunio, e ancora più problemi con i movimenti dell'articolazione del ginocchio, è necessario consultare un traumatologo che condurrà uno studio e prescriverà un trattamento.

Per il trattamento dell'ematocrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono eseguite cinque procedure:

Rimozione del sangue dalla cavità articolare mediante puntura o artroscopia. Durante la procedura, la cavità articolare viene lavata con una soluzione di novocaina e antisettici.

Immobilizzazione del ginocchio (fissazione in uno stato stazionario) utilizzando una stecca di gesso (lunga striscia di gesso) per 2 settimane e limitando il carico sulla gamba per 4 giorni.

Trattamento delle cause di emartro: rottura di legamenti, menisco, frattura intraarticolare (se presente).

Esercizi terapeutici nella benda di fissaggio: rilassamento della tensione dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba senza movimenti attivi, movimenti attivi nell'articolazione dell'anca.

Fisioterapia: laser, trattamento magnetico e altre procedure (non prima di una settimana dall'infortunio).

prevenzione

L'emartro dell'articolazione del ginocchio è una condizione familiare non solo per i pazienti con malattie del sistema di coagulazione del sangue, ma anche per le persone sane che hanno un aumentato rischio di lesioni al ginocchio. Prima di tutto, questi sono gli atleti coinvolti nel pattinaggio artistico e pattinaggio di velocità, atletica, calcio e hockey, sci, pattinaggio a rotelle.

Per gli atleti, la prevenzione dell'emartro è l'osservanza delle norme di sicurezza e l'uso delle rotule, che riducono significativamente la probabilità di lesioni gravi. Per le altre persone, come misura per prevenire un danno domestico (ad esempio, cadendo su una strada scivolosa), si può prestare attenzione e cautela quando si cammina e si corre.

conclusione

L'emartro è una complicanza comune delle lesioni al ginocchio. Questa non è una diagnosi indipendente, ma uno dei sintomi del danno articolare, quindi per il trattamento è necessario scoprire la causa alla radice della condizione. L'esame di emartro viene eseguito solo da un traumatologo, inoltre prescrive ed esegue le necessarie procedure terapeutiche. In nessun caso si può ignorare il dolore post-traumatico al ginocchio - l'emartro cronico può essere complicato da gravi patologie e portare all'immobilità dell'articolazione del ginocchio.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

emartro

Hemarthrosis - emorragia nell'articolazione. Si verifica a seguito della rottura dei vasi che forniscono sangue alle strutture intraarticolari. È più spesso osservato in un'articolazione del ginocchio. Può essere traumatico o non traumatico. L'emartro traumatico si sviluppa sempre con fratture intraarticolare e spesso accompagna lesioni più leggere (lacrime e lacrime di legamenti, lacrime di menisco, lividi delle articolazioni). L'emartro non traumatico può verificarsi in malattie associate a compromissione della coagulazione del sangue o aumento della fragilità della parete vascolare - con scorbuto, emofilia e diatesi emorragica. Con l'emartro, l'articolazione aumenta di volume e diventa sferica, si verificano dolore e fluttuazione (fessurazione). La diagnosi è impostata sulla base dell'ispezione. Per chiarire la causa di emartro, radiografia, risonanza magnetica, TC e altri studi possono essere prescritti. Trattamento: puntura dell'articolazione e imposizione di un calco in gesso.

emartro

L'emartro è una raccolta di sangue nell'articolazione. Il più delle volte si sviluppa con lesioni. Il secondo più comune è l'emartro nell'emofilia. L'emorragia può verificarsi in qualsiasi articolazione, ma nella maggior parte delle articolazioni è di solito piccola e si risolve da sola, senza speciali misure terapeutiche. L'eccezione è l'articolazione del ginocchio, in caso di emartro in questi casi è necessario un trattamento speciale.

motivi

Il meccanismo della ferita può essere quasi tutto. L'emartro nelle lesioni dell'articolazione del ginocchio, di regola, si verifica a seguito di una caduta o (meno spesso) di un colpo diretto. L'emartro nella rottura dei legamenti e la rottura del menisco diventa spesso il risultato di un infortunio sportivo. L'emartro nelle fratture intraarticolare può verificarsi a seguito della normale caduta sul ginocchio e in seguito a incidenti più gravi: incidenti stradali o cadute dall'alto. In caso di incidenti gravi, può essere combinato con altre lesioni: lesioni al torace, fratture spinali, pelvi e ossa delle estremità, trauma cranico, traumi addominali smussati e lesioni del sistema genito-urinario.

L'accumulo di sangue più o meno pronunciato è anche caratteristico del periodo postoperatorio con vari interventi chirurgici pianificati sull'articolazione del ginocchio, ad esempio durante la rimozione del menisco, la cucitura del legamento crociato, l'osteosintesi dei condili femorali, l'osteosintesi dei preservativi dell'osso tibiale con placche o viti. Nell'emofilia, nello scorbuto e nella diatesi emorragica, l'emartro può svilupparsi anche dopo un trauma minimo. In un numero, l'impatto traumatico è così insignificante che il paziente non riesce nemmeno a ricordarlo.

sintomi

Al primo grado di emartro (il volume di sangue che è stato versato a 15 ml), l'articolazione è leggermente aumentata di volume. I sintomi della lesione principale (generalmente lesioni al ginocchio) prevalgono. Dolore - locale nell'area del danno, dolore arcuato nel giunto n. Fiducia sul piede libero o piuttosto limitato. Al secondo grado di hemarthrosis (il volume del sangue versato fino a 100 millilitri) l'articolazione aumenta di volume, diventa sferico, i suoi contorni lisciano. Durante la palpazione, la fluttuazione è determinata. Con un significativo accumulo di sangue nell'articolazione del ginocchio, vi è un notevole rigonfiamento sulla superficie antero-laterale dall'esterno e dalla rotula all'esterno e sulla superficie anteriore. Con emorragia continua e emartro di terzo grado (il volume di sangue versato oltre 100 ml), la pelle può diventare bluastra e i tessuti molli diventano molto tesi e tesi. In alcuni casi, c'è un aumento della temperatura locale.

Se l'emartro è causato da un livido o è di natura non traumatica (causata da emofilia, scorbuto, ecc.), Il paziente lamenta un leggero dolore arcuato nell'articolazione, specialmente quando c'è una grande quantità di sangue. Affidarsi al piede è possibile, il movimento è piuttosto limitato. Nell'emartro, causato da lesioni più gravi (rottura del legamento o lesione del menisco, fratture), si manifestano i sintomi caratteristici di una particolare lesione. Quindi, se i legamenti sono danneggiati, si osserverà instabilità dell'articolazione, si verificherà un forte dolore durante una frattura, una gamba non può essere sostenuta, ecc.

In assenza di trattamento tempestivo, una piccola quantità di sangue nell'articolazione può risolversi da sola. Con emartro pronunciato, il sangue diventa successivamente più liquido, motivo per cui il gonfiore nella zona dell'articolazione "si ammorbidisce". L'articolazione, per così dire, gonfia, si gonfia lungo le sue superfici laterali "scivolando" verso il basso con un cambiamento nella posizione del corpo. Insieme a questo, è possibile la formazione di coaguli, che in alcuni casi si possono sentire sotto le dita durante la palpazione.

complicazioni

A causa dell'accumulo di sangue nella cavità articolare, i tessuti vengono compressi, la loro circolazione sanguigna viene disturbata, il che può essere un impulso per lo sviluppo di cambiamenti distrofici (specialmente con emartro ripetuto). Successivamente, le cellule del sangue iniziano a disintegrarsi, i prodotti di decadimento entrano nei tessuti e questo ha anche un effetto negativo sulla cartilagine ialina e sulla capsula articolare. Nei tessuti si accumula l'emosiderina (pigmento formato durante la distruzione delle cellule del sangue), per questo la capsula, la cartilagine e i legamenti diventano meno elastici. Piccoli segni di distruzione appaiono sulla superficie della cartilagine, la cartilagine perde la sua integrità e diventa meno liscia. Questo, a sua volta, causa un ulteriore danno alle superfici cartilaginee durante il movimento, che nel tempo può portare allo sviluppo dell'artrosi.

In alcuni casi, i prodotti di degradazione delle cellule del sangue causano l'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione. Il guscio inizia a rilasciare una maggiore quantità di fluido infiammatorio, compare un'effusione nell'articolazione e si sviluppa una sinovite asettica. Se gli organismi patogeni entrano nel fluido infiammatorio per via ematogena (attraverso il sangue) o linfogeno (attraverso i vasi linfatici), la sinovite può diventare infettiva. Se il processo si estende alla membrana fibrosa della capsula articolare e dei tessuti circostanti, può svilupparsi artrite purulenta.

diagnostica

La diagnosi di emartro si basa su dati clinici e anamnesi. Per escludere il danno osseo, tutti i pazienti con emartro sospetto si riferiscono alla radiografia dell'articolazione del ginocchio. Se necessario (ad esempio, se si sospetta una rottura del legamento o un danno alla cartilagine), possono essere prescritti altri studi supplementari: TC di articolazione del ginocchio o risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, artroscopia, ecc.

trattamento

Se compaiono sintomi di emartro, dovresti contattare il pronto soccorso il più presto possibile per ricevere un trattamento tempestivo e prevenire lo sviluppo di complicanze. Nella fase pre-ospedaliera è necessario fornire gli arti con riposo appoggiandolo su una superficie orizzontale con un piccolo cuscino sotto l'articolazione del ginocchio. È possibile collegare al comune freddo (bottiglia di acqua calda con acqua fredda o una borsa del ghiaccio avvolta in un asciugamano).

Al primo grado di emartro, la puntura non viene eseguita, dal momento che questa quantità di sangue viene assorbita in modo indipendente. Il gesso Longuet viene applicato sulla gamba, si consiglia di applicare freddo per 1-2 giorni, per mantenere la posizione elevata dell'arto e limitare il carico. UHF prescritto successivamente. La durata dell'immobilizzazione dipende dalla lesione principale.

Se la quantità di sangue nell'articolazione supera i 25-30 ml, è necessaria la puntura. La puntura viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, un ago sottile viene inserito lungo il lato esterno dell'articolazione, appena sotto la rotula, per intorpidire i tessuti molli e la capsula. Quindi l'ago viene cambiato in uno speciale, più spesso e più lungo. Il sangue viene rimosso, la cavità articolare viene lavata con novocaina. Se necessario, immettere idrocortisone o triamcinolone. Quindi, una benda stretta viene applicata all'articolazione e immobilizzata con una longueta. A volte il sangue nell'articolazione si accumula di nuovo, quindi dopo 1-2 giorni viene prescritto un riesame. Se necessario, ripetere la puntura. Di solito basta 1-2, meno 3 forature. Si consiglia la posizione dell'arto esaltato e di camminare con le stampelle. Il termine di immobilizzazione, come nel caso precedente, è determinato dalla lesione principale.

L'emartrosi terziaria, di regola, è accompagnata da gravi lesioni. In tali casi, i pazienti vengono ospedalizzati nel reparto vittime e viene trattata la lesione principale. Puntura eseguita con l'accumulo di sangue nell'articolazione. Se l'emartro del terzo grado si verifica in assenza di gravi lesioni, questo è anche il motivo per il ricovero in ospedale nel pronto soccorso. Insieme a misure mediche standard in questi casi, viene effettuato un esame dettagliato: determinazione della coagulazione del sangue, risonanza magnetica, TC, esami di altri specialisti, ecc.

L'emartro persistentemente ricorrente è anche un'indicazione per un esame approfondito, dal momento che ripetuti accumuli di sangue possono essere causa di danni alla cartilagine che non sono visibili alle radiografie. Solitamente in questi casi, il paziente si riferisce all'artroscopia dell'articolazione del ginocchio: questo metodo diagnostico e terapeutico consente non solo di chiarire la causa del sanguinamento ricorrente, ma in alcuni casi di eseguire tutte le necessarie procedure terapeutiche. Ad esempio, rimuovere i pezzi di cartilagine danneggiati o una parte strappata del menisco.

L'emartro nell'emofilia, insieme alle normali misure terapeutiche, richiede trasfusioni di plasma e somministrazione endovenosa di globulina antiemofilica. Il trattamento viene effettuato nel dipartimento di ematologia.

La prognosi dell'emartro traumatico è generalmente favorevole, specialmente nel caso di trattamento tempestivo in un ospedale. L'emartro ricorrente, così come l'emartro nelle lesioni gravi e l'emofilia, possono causare lo sviluppo di complicazioni e la conseguente formazione di artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Emartro o sangue nell'articolazione, sintomi e stadi della malattia

Codice ICD-10: M25.0 (Hemarthrosis)

L'emartro non è una malattia indipendente, ma un sintomo secondario della patologia articolare.

Questa diagnosi viene effettuata quando il sangue si accumula all'interno della cavità articolare a causa della rottura dei vasi. L'emartro più frequentemente diagnosticato del ginocchio, meno frequentemente - caviglia, spalla, anca e gomito.

Questa malattia ha diversi sintomi e gravità, si verifica negli adulti e nei bambini, richiede un trattamento, ha gravi complicanze e può causare processi irreversibili.

corso

Nell'articosi, i tessuti vascolari intraarticolari si rompono e, di conseguenza, si verifica un'emorragia nell'articolazione.

Ciò causa una ridotta circolazione del sangue, l'accumulo nella cavità, la formazione di coaguli e un aumento della pressione intra-articolare sui tessuti circostanti. L'articolazione si gonfia, diventa sferica, aumenta il volume, il dolore e una sensazione di pienezza compaiono, si verificano perdita di funzione e limitazione del range di movimento.

Se si lascia la malattia senza un trattamento adeguato, è possibile lo sviluppo di complicanze: una forma cronica della malattia, l'adesione di un'infezione secondaria, l'artrite.

motivi

Due motivi possono causare emorragia nella cavità articolare: varie lesioni e malattie somatiche.

L'emartro traumatico nel 100% dei casi si sviluppa con fratture intraarticolare e può accompagnare lesioni più leggere, ad esempio, una lesione al gomito o una dislocazione dell'articolazione della caviglia. Le cause non traumatiche includono un gruppo di malattie associate a disturbi emorragici: emofilia, diatesi emorragica. In questi casi, anche un trauma minimo può causare sanguinamento.

L'emorragia e l'accumulo di sangue nella cavità possono interessare qualsiasi articolazione di grandi dimensioni. L'emartro di articolazione del ginocchio, della caviglia, della spalla, del gomito e dell'anca è stato trovato. Per il trattamento, è necessario contattare un chirurgo o un traumatologo, il medico condurrà un esame, raccogliere un'anamnesi.

Se c'è stata una ferita, sarà necessaria una radiografia dell'articolazione interessata, al fine di escludere danni alle ossa. Se si sospetta una natura non traumatica di emartro, il paziente dovrà consultare un ematologo.

Sintomi e gradi di emartro

L'emartro ha sintomi comuni simili, tuttavia, a seconda della posizione dell'articolazione interessata, è possibile rintracciare alcune caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, l'emartro dell'articolazione del ginocchio è una conseguenza comune di varie lesioni, a causa del fatto che le gambe umane sono spesso colpite e contuse.

Le lesioni alle articolazioni del ginocchio limitano la capacità di movimento della vittima - richiedono riposo per l'arto ferito e l'uso di stampelle.

A sua volta, l'articolazione del gomito, essendo una unità anatomicamente-funzionale molto complessa con speciale circolazione del sangue e innervazione, si distingue per l'alta reattività.

Anche dopo una lieve lesione o lesione dell'articolazione del gomito, si manifestano dolore locale, gonfiore, parziale compromissione della funzionalità, emorragia.

La caviglia quando si muove assume un carico elevato, fornisce la rotazione del piede, la stabilità e il supporto di tutto il corpo. Avendo una struttura complessa, l'articolazione della caviglia è estremamente vulnerabile alle lesioni, in particolare lo stiramento e la rottura dei legamenti, che può essere accompagnata da emartro, è particolarmente comune.

Questa condizione si manifesta con un dolore elevato dell'articolazione della caviglia, tumore e gonfiore non solo dell'articolazione stessa, ma anche del piede.

I sintomi di Hemarthrosis

gonfiore e ingrossamento dell'articolazione;
forma sferica;
livellamento dei contorni di articolazione;
dolore locale o acuto;
limitazione del movimento;
tensione dei tessuti molli;
colore bluastro

Gradi di emartro

Quando mi laurea nella cavità ottiene una piccola quantità di sangue che non superi i 15 ml. I sintomi della lesione principale, i dolori locali, il leggero gonfiore dominano.
Quando l'II grado di volume del sangue nell'articolazione raggiunge i 100 ml, l'articolazione aumenta di volume, assume una forma sferica e contorni lisci, vi è dolore arcuato nell'articolazione.
Con il sanguinamento continuo, quando più di 100 ml di sangue si accumulano nella cavità, viene diagnosticato il III grado. È caratterizzato da precedenti sintomi, a cui si aggiungono la tensione dei tessuti molli e il colore bluastro della pelle.

trattamento

Se una persona ha i suddetti sintomi di emartro, un trattamento tempestivo allevierà la condizione e preverrà lo sviluppo di complicanze. Nella fase pre-medica, l'articolazione danneggiata deve essere riposata e, se possibile, dargli una posizione elevata.

Quando ho il grado di emartro, l'accumulo di sangue è insignificante, non richiede particolari manipolazioni e si risolverà da solo. Una fasciatura articolare viene applicata al giunto, si consiglia di applicare a freddo per diversi giorni, per garantire riposo e per limitare il carico.

Se il volume del sangue è superiore a 30 ml, viene utilizzata una puntura: aspirazione del sangue e lavaggio della cavità articolare. Alla fine della procedura, i farmaci vengono iniettati nella cavità e viene eseguita l'immobilizzazione, il cui termine dipende dalla lesione principale. Se necessario, ripetere la puntura.

L'emartro dell'III grado, di regola, appare come conseguenza di lesioni gravi e richiede un trattamento combinato in ospedale della ferita principale e dell'emorragia nell'articolazione. La puntura si è comportata come l'accumulo di sangue nella cavità. L'emartro malato e ricorrente dell'articolazione del ginocchio è un'indicazione per un ulteriore esame più dettagliato, poiché è necessario stabilire la causa di sanguinamento ricorrente.

Il trattamento di emartro in emofilia è effettuato nel dipartimento di ematologia.

Conseguenze e complicazioni

Per esempio, se c'è stata una lesione alla mano sinistra e si è verificata un'emorragia, ma il trattamento non è stato effettuato, i coaguli si sono formati dal sangue che è entrato nell'articolazione, che successivamente subirà fermentazione (distruzione di cellule del sangue). I processi di fermentazione violano l'integrità del tessuto cartilagineo e possono innescare lo sviluppo di malattie degenerative dell'articolazione del gomito.

Nel caso di una recidiva con emorragie ripetute nella cavità della giunzione ulnare sinistra, il processo di fermentazione avviene sempre più intensamente e causa più danni.

L'accumulo di sangue interrompe la circolazione sanguigna dei tessuti nella cavità articolare e può causare i cambiamenti distrofici che si verificano spesso con emartro ricorrente.

Spesso una spiacevole conseguenza della fermentazione è l'infiammazione della membrana sinoviale - sinovite, che, nel caso dell'aderenza della flora patogena (attraverso sangue, linfa o non conformità con la sterilità durante la puntura) da asettica a infettiva e può causare artrite purulenta.

emorragia

1. Ematoma è

A. Accumulo di sangue in varie cavità.

B. Accumulo di sangue, limitato dai tessuti. *

B. L'accumulo di sangue nell'organo cavo.

G. Accumulo di sangue nella cavità articolare.

2. L'emotorace è l'accumulo di sangue in

A. Cavità addominale.

B. Cavità pleurica. *

G. Pericardio della cavità.

D. Tessuto sottocutaneo.

3. Segni di perdita di sangue acuta:

3. Pallore di pelle e mucose. *

4. Diminuzione della pressione arteriosa. *

4. La triade di R. Virkhov (condizioni per il verificarsi di un coagulo di sangue) include:

1. Aumento delle proprietà di coagulazione del sangue. *

2. Accelerazione del flusso sanguigno.

3. Rallentamento del flusso sanguigno. *

4. Conta piastrinica bassa nel sangue.

5. Cambiamenti nella struttura della superficie interna della parete vascolare. *

6. Apertura di shunt artero-venosi.

5. La causa dell'emotorace è, di norma, il sanguinamento da danni:

1. Navi polmonari. *

2. Navi intercostali. *

3. Vena porta.

4. Arteria toracica interna. *

5. Arteria ascellare.

6. Indicare sintomi comuni di sanguinamento.

A. Pallore, svenimento, ipertermia.

B. Frequenza del polso, ipotensione, pallore. *

B. Pallore, polso rapido, ipertensione, aumento dell'emoglobina.

G. Anisocoria, polso rapido, pressione sanguigna è normale.

D. Tutto specificato è corretto.

7. La melena è un sintomo che si verifica a

A. Emorragia polmonare.

B. Ulcera allo stomaco sanguinante *

G. Rottura della milza.

8. Vomito come "fondi di caffè" è osservato a

A. Emorragia polmonare.

B. Ulcera allo stomaco sanguinante *

9. Il pericolo di emopericardio è che può causare tamponamento cardiaco. È vero?

10. Elencare i segni comuni di sanguinamento:

1. Pallore di pelle. * 2. Diminuzione della pressione sanguigna. * 3. Tachicardia. *

4. Vomito come "fondi di caffè". 5. Feci mescolate con sangue.

11. Complicazione con embolia gassosa può essere

A. Quando un'arteria dell'anca è danneggiata.

B. Quando sanguinamento parenchimale.

B. Danni alle vene del collo. *

G. Vene danneggiate della gamba.

D. Aorta infortunata.

12. In relazione all'ambiente esterno, il sanguinamento può essere:

1. All'aperto * 2. Profuso. 3. Nascosto. * 4. Interno. * 5. Misto.

13. Segni locali di sanguinamento:

1. Perdita di coscienza.

2. Pallore della pelle.

4. vomito sanguinante *

14. La tintura di Evans è usata per determinare

B. Conta dei globuli rossi.

15. Tattica di un chirurgo con diagnosi di emoperitone laparoscopica

A. osservazione dinamica

B. Terapia emostatica.

B. Chirurgia d'urgenza. *

G. Operazione urgente.

D. Ulteriore esame al fine di stabilire la fonte di sanguinamento.

16. Metodi di diagnosi di hemoperitoneum:

1. Rivedere la radiografia della cavità addominale. 2. Laparocentesi. * 3. Esofagogastroduodenoscopia.

4. Laparoscopia. * 5. Cistoscopia.

17. Che cos'è l'ematuria

A. Nosebleed

B. Sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

B. Sanguinamento dal tratto urinario. *

G. Sanguinamento uterino

D. Emorragia rettale.

18. Secondo i segni anatomici di sanguinamento, secernono:

19. Utilizzando il metodo di pesatura del tovagliolo è possibile determinare

B. Il volume della perdita ematica intraoperatoria. *

B. Volume della perdita di sangue totale.

D. La quantità di materiale richiesta per l'operazione.

D. Indice Alzgower.

20. L'indicatore più obiettivo della gravità della perdita di sangue.

A. Pallore della pelle.

B. Emoglobina ridotta.

D. Ematocrito ridotto.

21. Possibili cause di emorragia intra-addominale:

1. Rottura del fegato. *

2. Rottura della milza. *

3. Rottura del mesentere dell'intestino tenue. *

4. Sanguinamento dall'ulcera duodenale

5. Vene varicose dell'esofago.

22. Al momento del verificarsi di sanguinamento sono:

2. Secondario in ritardo. *

3. Primario in ritardo.

4. Secondario presto. *

5. Primario presto.

23. Quando il sanguinamento non si ferma da solo:

1. A danno dell'organo parenchimale. *

2. Emofilia. *

3. Quando sanguinamento capillare.

4. Con sanguinamento interno.

5. Quando sanguinamento esterno.

24. Sanguinamento primario si verifica

A. Come conseguenza dell'infezione delle ferite.

B. A seguito di un infortunio. *

B. Come risultato dell'arrosione delle navi sotto l'azione degli enzimi.

G. In violazione della permeabilità della parete vascolare.

D. Con l'aumento della fragilità dei vasi sanguigni.

25. Cause di sanguinamento tardivo secondario

A. Danni meccanici ai vasi sanguigni.

B. Suppurazione della ferita. *

B. L'eruzione della legatura nella ferita.

G. Aumento della fragilità dei vasi sanguigni.

D. Esposizione chimica (acido, alcali).

26. Un segno di sanguinamento nella cavità pleurica è

a) il ritardo del lato malato durante l'escursione del torace e l'ottusità del suono della percussione *

b) sangue scarlatto schiumoso dalla bocca

c) vomitare "fondi di caffè"

27. Specificare il limite inferiore del deficit di volume globulare in caso di grave perdita di sangue:

28. Con un massiccio impulso sanguinante interno

c) non cambia

29. Viene trasportato un paziente con un'enorme perdita di sangue.

b) sdraiato a pancia in giù

c) sdraiato con le gambe in giù

d) sdraiato con un piede sollevato *

30. Più adattato alla perdita di sangue è il corpo:

31. Le emorragie a piccoli punti nella pelle sono chiamate:

32. L'emorragia limitata della pelle o delle mucose è chiamata:

33. Il limitato accumulo di sangue nei tessuti con la formazione di una cavità in loro è chiamato:

34. Il sanguinamento dal naso è determinato da un termine speciale:

1. sgabelli tarry *

2. sgabello con strisce di sangue

3. feci con grossi coaguli di sangue

36. L'embolia gassosa è spesso una complicazione del danno:

37. L'embolia grassa nelle fratture è più spesso causata da danni collaterali:

38. L'embolia gassosa è più comune con il danno:

1. vene succlavia *

3. vene iliache

39. Il sanguinamento è caratteristico di:

1. danno meccanico

3. malattia da radiazioni *

40. La causa del sanguinamento precoce secondario è:

1. rilascio di coaguli di sangue dal vaso sanguigno *

2. Arresto della nave

41. I tempi del sanguinamento tardivo secondario:

4. dopo 7 giorni *

42. Nell'emoperitoneo, il pericolo principale è collegato a:

1. anemia acuta *

2. compressione degli organi interni

43. All'emocranio il pericolo principale è collegato a:

1. anemia acuta

2. compressione del cervello *

44. La causa del sanguinamento tardivo secondario è:

1. rilascio di coaguli di sangue dal vaso sanguigno

2. Arresto della nave *

45. Supplemento: le cause della formazione di trombi in vivo sono state determinate nel 1854 _________________.

46. Gli studi dell'emostasi primaria comprendono:

a) indice di protrombina; b) il contenuto di fibrinogeno; c) conta piastrinica; d) tempo di sanguinamento secondo Duke; e) retrazione del coagulo di sangue; e) aspettativa di vita delle piastrine; g) tempo di coagulazione del sangue; h) tempo di trombina.

Scegli la combinazione corretta di risposte:

a, b, f, s * 3) a, c, d 5) tutto è vero

c, d, d, e 4) b, g, e, g

47. Gli studi sull'emostasi secondaria comprendono:

a) indice di protrombina; b) tempo di trombina; c) retrazione del coagulo di sangue; d) tempo di sanguinamento secondo Duke; e) contenuto di fibrinogeno; e) aspettativa di vita delle piastrine; g) tempo di coagulazione del sangue; h) conta piastrinica.

Scegli la combinazione corretta di risposte:

a, b, f 3) a, b, d, f 5) tutto è corretto

48. La sindrome della coagulazione intravascolare disseminata si sviluppa con:

a) ustioni estese; b) sepsi; c) massiccia perdita di sangue; d) lesioni traumatiche estese; e) neoplasie maligne.

Scegli la combinazione corretta di risposte:

49. Il sangue scarlatto viene rilasciato da un flusso pulsante quando sanguina

a) organi parenchimali

50. Se sospetti che il sanguinamento gastrico debba essere effettuato

a) FGD di emergenza *

b) sensing gastrico

c) Radiografia dello stomaco con bario

d) l'esame delle feci per sangue nascosto

51. Quali circostanze possono contribuire al sanguinamento precoce secondario da una ferita postoperatoria?

a) legature scorrevoli dalla nave; b) sanguinamento da piccole navi non leganti; c) applicazione locale del freddo per ridurre il dolore; d) iperbilirubinemia; e) un forte aumento della pressione sanguigna; e) l'arresto della nave dovuto alla suppurazione della ferita; g) trasfusione di sangue.

Scegli la combinazione corretta di risposte:

52. Sintomi locali di sanguinamento nella cavità pleurica sono;

1) pallore; 2) mancanza di respiro; 3) restrizione delle escursioni respiratorie del torace del lato corrispondente; * 4) espettorato mescolato con sangue; 5) svenimento.

53. I sintomi comuni di emorragia interna sono: 1) capogiri; 2) tachicardia; 3) bradicardia; 4) diminuzione della pressione sanguigna; 5) aumento della pressione sanguigna; 6) / suono di percussione monotono nelle aree in pendenza della cavità addominale; 7) la sensazione della griglia davanti agli occhi; 8) vomito sanguinante.

Scegli la combinazione giusta: A (1,3,5,6); B (1,2,4,7); * B / 2,5,6,8); D (2,3,7,8).

54. Tra i gruppi di persone elencati - che soffre di una peggiore perdita di sangue:

1) bambini piccoli; 2) giovani; 3) vecchi; 4) donne; 5) uomini.

Scegli la combinazione giusta: A (1,3,2); B (2,3,4); B (2,3,5); D (1,3,5). *

55. Specificare le reazioni protettive e adattive in risposta al sanguinamento:

1) aumento della pressione sanguigna; 2) restringimento del lume dei vasi sanguigni; * 3) l'espansione del lume dei vasi sanguigni; 4) aumento della frequenza cardiaca; * 5) rallentamento della frequenza cardiaca.

Scegli la combinazione giusta: A (1,3,5); B (1,2,5); B (2,4); * R (3.4).

56. Quali sono le condizioni che favoriscono il sanguinamento auto-stop:

1) aumento della pressione sanguigna, 2) diminuzione della pressione sanguigna; H) rallentando il flusso sanguigno nell'area del vaso danneggiato; 4) accelerazione del flusso sanguigno nell'area del vaso danneggiato; 5) coinvolgimento del sistema di coagulazione del sangue; 6) il sistema di coagulazione non partecipa.

Scegli la combinazione giusta: A (2,3,5); * B (1,3,6); C (2,3,6); D (2,4,6).

57. In risposta alla perdita di sangue, si nota una risposta adattativa del corpo.

1) accesso al flusso sanguigno di sangue depositato; 2) il rilascio di fluido tissutale nel sangue; 3) aumento della produzione di cellule del sangue da parte degli organi che formano il sangue; 4) tutto è sbagliato.

Scegli la combinazione giusta: A (1,2,3); * B (4).

58. Quando raccogli dati da un paziente con sanguinamento dai siti di iniezione, scopri:

a) natura del potere

b) fattore ereditario *

c) fattore di età

d) cattive abitudini

59. Dopo sanguinamento acuto, i seguenti parametri di laboratorio cambiano prima:

a) pH del sangue arterioso

c) pressione venosa centrale

g) saturazione di ossigeno nel sangue

60. Quando si raccolgono reclami da un paziente con emorragia intestinale, chiarire la natura delle impurità nelle feci:

b) sangue di ciliegio scuro *

d) "chicchi di amido"

61. L'emorragia è

a) tessuto diffuso in ammollo con sangue *

b) limitato accumulo di sangue nei tessuti

c) accumulo di sangue nella cavità pleurica

d) accumulo di sangue nella cavità addominale

62. Il flusso di sangue in un flusso continuo di color ciliegia scuro caratterizza il sanguinamento.

63. Ha bisogno di un paziente con una pila di catrame

a) mettere una borsa dell'acqua calda sulla pancia

b) eseguire bagni a mani e piedi freddi

c) fare un clistere purificante con acqua fredda

d) fornire riposo, informare il medico *

64. Emotorace è una raccolta di sangue in

a) capsula articolare

b) cavità pleurica *

c) cavità addominale

d) sacchetto pericardico

65. Nell'emorragia polmonare, il sangue viene secreto.

a) scarlatto e schiumoso *

b) il tipo di "fondi di caffè"

c) scuro, coaguli

d) colore ciliegia scuro

1. Non è raccomandato l'uso di Sanguisughe:

4. Con ridotta coagulazione del sangue. *

3. Nei primi mesi di gravidanza. *

4. In condizioni trombo-pericolose.

2. Per interrompere il sanguinamento nell'emofilia, è consigliabile applicare

a) gluconato di calcio

c) trasfusione di sangue

3. Durata dell'applicazione del finimento nella stagione calda

4. A cosa serve l'ipotensione controllata?

1. Per ridurre il bisogno di ossigeno del corpo.

2. Migliorare le condizioni di lavoro per il chirurgo operativo. *

3. Per prevenire gravi emorragie.

4. Aumentare la tolleranza del tessuto all'ipossia. *

5. Il criterio per l'applicazione affidabile e corretta del cavo arterioso è:

1. Determinazione della pulsazione dell'arteria debole sotto l'imbracatura.

2. Sovrapposizione dell'imbracatura sopra l'infortunio. *

3. La scomparsa dell'impulso sotto l'imbracatura. *

4. Sovrapposizione dell'imbragatura sull'arto nudo.

6. Il modo migliore per fermare il sanguinamento dalle vene varicose di un arto

A. Cablaggio sovrapposizione.

B. L'uso di prodotti chimici.

B. Applicazione di un bendaggio a pressione. *

G. Sutura vascolare.

7. I preparati di gelatina si riferiscono a

A. Il sangue sostituisce il tipo di disintossicazione.

B. Preparazioni per nutrizione parenterale.

B. Sostituti del sangue del tipo emodinamico. *

G. Soluzioni elettrolitiche.

8. Specificare i prodotti ematici emostatici:

2. Massa piastrinica.

3. plasma antiemofilico

9. Metodi temporanei per fermare il sanguinamento:

1. Bendaggio a pressione. *

2. Flessione massima degli arti. *

3. Imbrago sovrapposto. *

5. Sovrapposizione del morsetto emostatico. *

6. Dito che preme l'arteria. *

10. La legatura della nave in tutto (metodo di Gunter) viene applicata quando

A. L'impossibilità di trovare una nave in una ferita. * B. Cuciture sulla ferita e sanguinamento da essa.

11. Specificare gli agenti locali biologici usati per l'emostasi finale nell'emorragia capillare.

A. Trombina, spugna emostatica. *

B. Acido aminocaproico, vikasol.

B. Plasma fresco congelato e nativo.

G. Massa piastrinica e sangue di citrato fresco.

12. Gli anticoagulanti sono controindicati in

A. Diatesi emorragica. *

B. Condizioni pericolose per il trombo.

13. Specificare i prodotti chimici usati per scopi emostatici:

2. Soluzione di perossido di idrogeno. *

3. Soluzione di cloruro di calcio *

4. Acido amminocaproico *

5. La risposta corretta è no.

14. I metodi di arresto temporaneo del sanguinamento includono:

1. Sovrapposizione del twist. *

2. Lampeggiante della nave.

3. Sovrapposizione del morsetto sulla nave sanguinante. *

4. Applicazione di un bendaggio a pressione. *

15. Cosa è necessario affinché l'emorragia si fermi in modo indipendente:

3. Formazione dell'ematoma.

16. Per interrompere il sanguinamento parenchimale, puoi applicare:

1. Bendaggio a pressione.

2. Tamponade Gland. *

3. Rimozione di una parte o di tutto l'organo. *

4. L'imposizione di una sutura vascolare.

17. Per fermare il sanguinamento capillare dovrebbe essere cambiato:

1. Imbracatura sovrapposta. 2. Introduzione di preparazioni hemostatic. * 3. Introduzione di una spugna hemostatic in una ferita. *

4 ferite di tamponamento con tessuto muscolare. * 5. Chirurgia, chirurgia di bypass vascolare.

18. La ferita emostatica viene applicata quando

A. Sanguinamento capillare da una ferita.

B. Ostrom tromboflebite.

B. Danni all'arteria. *

G. Sanguinamento parenchimale.

D. sanguinamento Arrosivo.

19. Metodi per l'arresto finale del sanguinamento:

1. Legatura della nave nella ferita. *

2. Applicazione di un emostatico.

3. Imbracatura sovrapposta.

4. Sutura vascolare. *

5. Legatura della nave sulla "lunghezza" *

20. Metodi di arresto temporaneo del sanguinamento:

1. Imbrago sovrapposto. *

2. Sutura vascolare.

3. Flessione massima degli arti. *

4. Legatura della nave nella ferita.

5. Punta delle dita. *

21. Perché il sanguinamento parenchimale non si ferma da solo

A. I vasi non hanno uno spasmo. *

B. Ampia area di danno.

B. Trombosi perturbata.

D. Violazione della permeabilità della parete vascolare.

22. I metodi meccanici per fermare il sanguinamento includono:

1. Legatura delle navi nella ferita. *

2. Lampeggiante la nave sanguinante. *

3. Legatura della nave sulla "lunghezza". *

4. Trasfusione di sangue.

5. L'uso della spugna emostatica.

23. Specificare correttori per la coagulazione del sangue.

A. albumina, proteine

B. Massa di eritrociti e leucociti.

G. Crioprecipitato, plasma, fibrinogeno, massa piastrinica. *

24. I metodi biologici per fermare il sanguinamento includono:

1. Trasfusione della massa dei leucociti.

2. Trasfusione di sangue. *

3. Trasfusione di sostituti del sangue.

4. Trasfusione al plasma. *

5. Applicazione di una spugna emostatica. *

25. Il modo più affidabile per fermare permanentemente il sanguinamento arrecante.

A. Punta delle dita.

B. Legatura della nave sulla "lunghezza". *

B. Sutura vascolare.

G. Imbracatura di sovrapposizione.

D. L'uso della spugna emostatica.

26. Per interrompere temporaneamente il sanguinamento capillare, usare:

2. fasciatura a pressione *

27. L'imbracatura Esmarch viene applicata quando:

1. rottura del nodo varicoso nella parte inferiore della gamba

2. danno all'arteria poplitea *

28. Per interrompere il sanguinamento da una vena varicosa danneggiata sulla parte inferiore della gamba, puoi:

1. con un'imbracatura

2. fasciatura a pressione *

29. La legatura delle navi avviene dappertutto con:

1. sanguinamento tardivo secondario *

2. emorragia precoce secondaria

30. L'indicazione per una sutura vascolare è:

1. lesione della grande vena safena

2. ferita dell'arteria poplitea *

3. sanguinamento parenchimale

31. I metodi per arrestare fisicamente il sanguinamento includono:

2. legatura della nave

3. ghiandola tamponata

32. Quale dei seguenti farmaci ha un effetto vasocostrittore:

33. I metodi dell'emostasi biologica comprendono:

1. cloruro di calcio al 10%

4. tamponamento muscolare *

34. La trombina come mezzo per fermare il sanguinamento è usata:

35. Vikasol è usato per fermare il sanguinamento:

1. come mezzo per stimolare la terapia

2. come mezzo per rafforzare la parete della nave

3. come potenziatore di trombosi *

36. L'arteria succlavia, quando sanguina da essa, preme contro

a) l'angolo della mascella inferiore

c) VI vertebra cervicale

37. Le pareti del falso aneurisma sono:

1. capsula del tessuto connettivo *

2. muro della nave

3. tessuto circostante

38. Il rimedio per fermare il sanguinamento arterioso

b) sacchetto di plastica

c) filo di nylon

39. Con tamponamento pericardico, si verifica un arresto cardiaco:

40. Complemento: la posizione sollevata dell'arto e la fascia di pressione vengono applicate con emorragia ________________.

41. Complemento: il sanguinamento parenchimale può essere fermato introducendo nei tessuti della ferita (muscoli, omento) ricchi di _______________.

42. Complemento: fermare il sanguinamento con un tamponamento con una garza porta il rischio di ______________ ferite.

43. Aggiungi: una regola obbligatoria della sutura vascolare è quella di collegare le estremità dei vasi con i loro gusci _______________. interno

44. Complemento: il ripristino della circolazione sanguigna lungo le arterie principali ad eccezione della sutura vascolare è di plastica, chirurgia di bypass e _________________ della nave.

45. Supplemento: Adrokson, Ditsinon, acido E-aminocaproico sono _________________ mezzi per fermare il sanguinamento.

46. Complemento: dopo aver applicato l'imbracatura, vi è una reale minaccia dello sviluppo di cancrena dell'arto, in relazione al quale non può essere lasciato per più di ______ ore.

L'emartro del ginocchio non è una frase. Diagnosi e trattamento

emartro

Quando i vasi sanguigni si rompono nell'area comune, una certa quantità di sangue si accumula nei tessuti molli (gli ematomi compaiono) e nella cavità intraarticolare (l'articolazione aumenta rapidamente di volume). Se la quantità di sangue non supera i 20 ml, è sufficiente dare l'immobilità articolare e il sangue stesso si risolve. Tale emorragia può verificarsi nella zona di qualsiasi articolazione. Tuttavia, l'emartro dell'articolazione del ginocchio è la malattia più comune nella pratica medica e richiede un trattamento obbligatorio.

Chi può sviluppare emartro

La prevalenza della malattia è piuttosto alta.
Molto spesso, i segni di emartro si manifestano in persone di età compresa tra 25 e 45 anni che sono soggetti a lesioni alle articolazioni a causa di sport o duro lavoro fisico.
Nei bambini, l'emartro può svilupparsi come uno dei sintomi dell'emofilia.
In questo caso, i primi segni della malattia compaiono già da 1-3 anni.

Le persone anziane hanno un alto rischio di emartro a causa della debolezza dell'apparato muscolare e osseo, che è osservato a causa di alterazioni degenerative legate all'età nel corpo.

Descrizione della patologia

Quindi, l'emartro è l'effusione di sangue nella cavità articolare. Può comparire nel gomito o nell'articolazione radiante, ma è spesso l'articolazione del ginocchio esposta alla malattia. L'intervento esterno (trauma) è la causa principale di questa malattia. Questa è una possibile frattura di alcune ossa all'interno dell'articolazione, rottura del menisco e stiramento del legamento crociato, lesioni gravi.

Con la condizione di tali influenze esterne, il danno è causato ai vasi sanguigni importanti da cui il sangue inizia a fluire. L'articolazione del ginocchio contiene alcune caratteristiche distintive della struttura anatomica, a causa della quale il sangue non è in grado di andare da nessuna parte, quindi rimane e sta andando al suo interno. Ecco perché, quando una persona ha emartro, è necessario un intervento medico urgente.

motivi

Ci sono molte ragioni che causano l'emartro dell'articolazione del ginocchio:

Le contusioni al ginocchio sono la causa più comune;
Rottura del legamento;
Lesioni del menisco, fratture intraarticolare;
Rottura della capsula;
Emartro postoperatorio;
emofilia;
Malattie delle pareti dei vasi sanguigni nel diabete mellito, diatesi emorragica, scorbuto.

Rottura del menisco Una rara causa di emartro, perché si verifica raramente una lacuna nella zona rossa (con le navi) e la zona è troppo piccola. Sopra la rotula si verifica gonfiore. Il movimento nell'articolazione è doloroso.

Molto più spesso, una rottura del legamento crociato anteriore porta a emartro. Insieme a emartro, una crepa durante il trauma e un sintomo di "caduta attraverso" sulla palpazione della parte anteriore del ginocchio sono caratteristiche per la rottura del legamento e appare instabilità.

Qualsiasi intervento chirurgico articolare può essere complicato dal sanguinamento postoperatorio nella cavità articolare (emartro).
Questa conseguenza è frequente nei pazienti con diabete e diatesi emorragica.
Ciò è dovuto alla patologia della parete stessa della nave, sanguinando, in questo caso, si verificano spontaneamente senza una ragione particolare.
Malattie del fegato con compromissione della coagulazione del sangue possono anche causare emartro.

Fratture intraarticolari e rottura delle capsule - Grave danno all'articolazione del ginocchio. In questa situazione, l'emartro va in secondo piano. Viene trattato esaustivamente nel processo di fornitura di cure di emergenza.

Spesso il sangue in un'articolazione può comparire nella malattia - l'emofilia. Una forma lieve della malattia può farsi sentire nella vecchiaia. Nell'80% dei casi, l'emofilia porta a un'emorragia spontanea o traumatica nell'articolazione del ginocchio, meno spesso nel gomito. E questo sarà l'unico segno della malattia.

Emofilia precoce

L'emofilia precoce porta alla formazione di contratture, artropatia e sinovite. Quindi l'emartro si verifica frequentemente, il sanguinamento è abbondante e la membrana sinoviale perde la capacità di prendere tutto il sangue dalla cavità articolare, gradualmente cresce e si ispessisce - è così che avviene la sinovite cronica. La nutrizione dell'articolazione si deteriora, la sua mobilità diminuisce.

Va ricordato che l'emofilia non può essere iniettata nell'articolazione e attorno all'articolazione, perché qualsiasi lesione minore porta a sanguinamento incessante.

Sinovite ipertrofica - una conseguenza di frequenti sanguinamenti, trattati con sinovectomia chimica, chirurgica o radionuclidea (rimozione del rivestimento interno della cavità articolare).

Meccanismi di accadimento

Il motivo principale per la comparsa di sangue nella cavità dell'articolazione del ginocchio è la lesione. Questi possono essere:

contusione delle strutture dell'articolazione del ginocchio;
frattura della rotula;
fratture intraarticolare delle ossa femorali e tibiali;
rotture dei legamenti e membrana sinoviale;
corpi estranei dell'articolazione del ginocchio;
danno alla cartilagine intra-articolare e ai menischi.

In ciascuno dei casi elencati in caso di lesioni, vi è una violazione diretta dell'integrità delle navi che forniscono sangue alla regione dell'articolazione del ginocchio. Il risultato è uno scarico di sangue nella cavità articolare.

Esiste un altro gruppo di malattie che può causare emartro nell'articolazione del ginocchio. È una condizione tipica per le persone che soffrono di malattie del sistema di coagulazione del sangue, principalmente l'emofilia. Ciò è dovuto alla debolezza dei vasi e all'incapacità del sangue di rimanere nel lume vascolare. Anche il camminare ordinario in tali condizioni diventa un fattore stimolante per il verificarsi di emartro.

È importante ricordare! L'emartro del ginocchio è nella maggior parte dei casi una condizione secondaria. Ciò significa che devi sempre trovare ed eliminare la causa principale della sua comparsa. Nel suo ruolo possono essere diversi tipi di lesioni traumatiche o una violazione della coagulazione del sangue!

Fattori di rischio

La principale causa di emartro nell'articolazione del ginocchio è rappresentata dalle lesioni.

Questi possono essere fratture della rotula, rotture o distorsioni del ginocchio, lividi, lesioni del menisco, dislocazioni, rotture di capsula, lesioni vascolari. Ognuna di queste lesioni può causare emorragia nella cavità articolare.

Un'altra causa della malattia è l'emofilia. In questo caso, anche il minimo impatto sul ginocchio porta a emorragie. Spesso, i coaguli di sangue si formano spontaneamente.

Con il sangue ripetuto che entra nella cavità articolare, inizia il processo di distruzione della cartilagine, che porta allo sviluppo di artrite e artrosi.

I medici identificano i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

esercizio intenso;
fare sport traumatico;
la presenza di emofilia;
tendenza a vari tipi di emorragia;
appartenente a occupazioni traumatiche.

La presenza di due o più fattori di rischio contemporaneamente aumenta la probabilità di insorgenza della malattia più volte.

Cos'è l'emartro pericoloso

Il sangue versato nella cavità dell'articolazione del ginocchio durante l'emartro ha un effetto così negativo su tutte le sue strutture:

spreme direttamente tutte le formazioni intraarticolari;
limita la mobilità dell'articolazione;
viola il trofismo della cartilagine ialina;
aumenta le proprietà antigeniche dei tessuti, che possono causare aggressioni autoimmuni;
forme di coaguli, che sono un ostacolo meccanico dal tipo di corpo estraneo.

Le conseguenze di tutte le modifiche elencate possono essere molto difficili e vengono presentate:

l'adesione di un'infezione secondaria al verificarsi di processi suppurativi (artrite purulenta e sinoviite);
sviluppare l'artrosi;
reattivi e altri tipi di artrite, inclini a frequenti recidive;
contrattura dell'articolazione del ginocchio;
ridotta attività motoria dell'arto colpito.

È importante ricordare! L'unica tattica di trattamento corretta per l'emartro di qualsiasi grado è la puntura dell'articolazione del ginocchio. Questa manipolazione è sia diagnostica che terapeutica. Dovrebbe essere eseguito da tutti i pazienti senza eccezioni!

Sintomi della malattia

Le cause dell'emorragia dell'articolazione del ginocchio possono essere di natura non traumatica o traumatica. L'emartro dell'articolazione del ginocchio è di solito una conseguenza della lesione, molto meno spesso la causa della malattia è il sangue e i vasi sanguigni. Persone di quasi tutte le età sono soggette a questa afflizione, dai bambini di un anno alle persone di età molto avanzata. Dopotutto, nessuno è immune dal cadere o dal colpire il ginocchio, da incidenti automobilistici, ecc. La malattia più comune tra gli atleti e gli operai impegnati in lavori pesanti (ad esempio, in un cantiere).

Nell'infanzia, l'emartro può essere una conseguenza dell'emofilia e viene rilevato nei primi tre anni di vita di un bambino. Nella vecchiaia, quando si verificano cambiamenti degenerativi nel corpo umano (i muscoli si indeboliscono, i legamenti perdono la loro elasticità, le pareti vascolari diventano più sottili e diventano fragili), lo sviluppo di emartro può essere provocato da un trauma minore dei tessuti molli.

Più o meno sangue nei tessuti articolari può essere rilevato dopo l'intervento chirurgico sull'articolazione del ginocchio. L'emartro dell'articolazione del ginocchio accompagna lesioni come
- frattura dell'articolazione;
- frattura ossea vicino all'articolazione;
- danno ai legamenti;
-lesioni del menisco;
- violazione dell'integrità della borsa articolare;
- contusione dei tessuti molli;
- dislocazione;
- rottura di vasi sanguigni.

In caso di emofilia (violazione della coagulazione del sangue), diatesi emorragica (aumento della fragilità delle pareti dei vasi), scorbuto, emartro è un sintomo pronunciato della malattia e può essere scatenato dalla lesione più lieve che una persona non si accorge nemmeno. Emorragie nella zona dell'articolazione possono non essere sentite per molto tempo.

La quantità di sangue rilasciato durante il periodo iniziale della malattia è di solito insignificante. Tuttavia, i coaguli di sangue accumulato iniziano a degenerare in emosiderina, che a sua volta inizia lentamente a distruggere la superficie della cartilagine, a modificare la qualità dei legamenti e ancor più a rendere fragili i vasi.

A seconda del grado

Quando gonartrosi 1 grado, il volume del sangue accumulato non supera i 15 ml. L'articolazione è leggermente gonfia. Fondamentalmente, i sintomi della lesione iniziale possono essere rintracciati (di solito è una lesione al ginocchio). Il dolore è fissato sul luogo della lesione. Non ci sono dolori inarcati all'interno dell'articolazione. Una persona può appoggiarsi piuttosto liberamente su una gamba ferita.

e grado 2 gonartrosi, il volume di sangue intrappolato nell'articolazione da 15 a 100 ml. In questo caso, l'articolazione si gonfia molto (l'aumento del volume dell'articolazione può essere veloce) e diventa come una palla, i contorni del ginocchio sono appianati.

Quando il sangue si accumula nella capsula articolare, aumenta anche il dolore e si sviluppa il dolore.
C'è un rigonfiamento dell'articolazione dalla superficie laterale esterna e interna e dall'interno dalla rotula.
Alla palpazione dell'articolazione, viene rilevata una fluttuazione (morbidezza, tremori, rotula mentre galleggia).
La temperatura locale aumenta La pelle assume un colore viola.

Se l'emorragia non si ferma e il volume di sangue versato supera i 100 ml, si sviluppa la gonartrosi di grado 3. La pelle nella zona dell'articolazione è blu. I tessuti molli si stringono e si induriscono.

1. Dolore

Mentre si sente il ginocchio da parte del traumatologo, le vittime sentono dolore acuto, anche con 1 grado di emartro.

2. Limitazione dei movimenti

Alcuni pazienti sviluppano una contrattura in flessione (la gamba è fissata in una posizione del ginocchio parzialmente piegata). Anche camminare e sostenere le gambe sono difficili.

3. Rimodellare il ginocchio

Piccole emorragie verso l'esterno di solito non compaiono.

Emorragia significativa nella cavità dell'articolazione del ginocchio

4. "Ballottare" la rotula

L'emartro del ginocchio 2 e 3 gradi (con un volume di emorragia superiore a 15 ml) è accompagnato dall'insorgenza del sintomo di "corsa" o "nuoto" della rotula. Nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena o seduto con la gamba raddrizzata nel ginocchio, il medico preme le dita sulla rotula, come se cercasse di spingerlo in profondità, e quindi toglie la mano. In presenza di liquido nella cavità articolare, la rotula affonda in questo fluido ("affonda"), colpisce le sporgenze ossee e, dopo la cessazione della pressione, "galleggia".

Descrizione estesa

Ci sono 4 sintomi principali di emartro: dolori, movimento limitato del ginocchio, un cambiamento nei contorni dell'articolazione del ginocchio, "nuoto" nella sezione del ginocchio. Considerare ogni sintomo in modo più dettagliato:

Ginocchio dolorante Il grado di dolore è direttamente proporzionale alla quantità di sangue raccolto nel ginocchio. Ciò accade perché il sangue irrita lo strato interno del sacco articolare e lo infiamma. Ci sono 3 gradi di questa malattia: fino a 10 ml di fluido-1 grado, fino a 120 ml di fase fluido-2, più di 120 ml-3 stadio.
I limiti delle funzioni del ginocchio. A causa dell'abbondante accumulo di sangue nell'articolazione, il suo scopo principale è disturbato. Questo è chiaramente visibile quando l'articolazione del ginocchio è piegata e non piegata. Inoltre, se ci sono complicazioni, il dolore sorge quando si cammina.
Inversione della forma articolare del ginocchio. Il sangue si accumula all'interno del ginocchio e agisce con enfasi sulla parte superiore del ginocchio, gonfiandolo di conseguenza. C'è un notevole gonfiore nel volume e leviga i contorni del ginocchio.
"Patella rotante". Questo fenomeno si verifica nella fase 2-3 della malattia. Per determinare questo, il paziente si sdraia sul divano, poi il medico preme sulla rotula. Se c'è del liquido nel ginocchio, l'articolazione affonda verso l'interno, quindi "galleggia".

Moderni metodi diagnostici

Una caratterizzazione più completa e accurata del danno risultante all'articolazione, ai legamenti, alla presenza e al volume dei coaguli di sangue nella cavità articolare fornisce un metodo di tomografia computerizzata. A volte il medico prescrive la risonanza magnetica. Ed è obbligatorio per un emartro traumatico prescrivere un esame radiografico dell'articolazione in diverse proiezioni al fine di escludere le fratture. Se è impossibile eseguire una TC o una risonanza magnetica, è prescritto un esame ecografico dell'articolazione del ginocchio.
Uno dei metodi per la diagnosi di emartro è la puntura della cavità articolare.

Il materiale biologico ottenuto come risultato della puntura viene quindi inviato allo studio (la presenza di sangue indica emartro, tracce di grasso indicano una frattura). Inoltre, l'analisi biochimica del fluido prelevato ci consente di escludere la presenza di un processo infiammatorio, sinovite infettiva, artrite. Il paziente, a causa del pompaggio del liquido in eccesso e del sangue dall'articolazione, avverte una riduzione del dolore, il gonfiore del ginocchio si attenua parzialmente e la mobilità dell'articolazione del ginocchio migliora.

Durante la diagnosi con il metodo dell'artroscopia, è possibile estrarre piccoli frammenti di tessuto osseo e superfici dell'articolazione.
Se il medico sospetta un'emartro non traumatico, lo manderà sicuramente a un ematologo per un esame.

classificazione

Dalla quantità di sangue versato nell'articolazione, ci sono 2 gradi. L'emartro del ginocchio di 1 grado viene rilevato quando si accumulano fino a 20 ml di sangue nella cavità articolare. Abbastanza spesso, la diagnosi in questo caso è difficile da stabilire. Evidente gonfiore al ginocchio, dolore moderato. Il più delle volte, senza ulteriori ricerche, la diagnosi è limitata alla costituzione di un livido dei tessuti molli del ginocchio, con la nomina di un trattamento appropriato. Ciò, infatti, non ha conseguenze gravi per l'ulteriore funzionamento dell'articolazione, a condizione che non vi siano probabilità di un'infezione secondaria.

Hemarthrosis del ginocchio 2 gradi è stabilito con emorragia fino a 100 ml. In tale situazione, verrà osservato un quadro clinico completo e saranno necessari una serie di ulteriori studi per escludere o rilevare difetti anatomici grossolani delle formazioni intra-articolari risultanti da un trauma e causare tale ematoma.

In questo caso, oltre al controllo radiografico del ginocchio, può essere richiesta la risonanza magnetica e persino l'artroscopia. Durante l'artroscopia, è possibile non solo identificare le conseguenze delle lesioni, ma anche eliminarle con l'evacuazione in parallelo del sangue accumulato e la coagulazione del vaso sanguinante quando viene rilevato.

complicazioni

Piccoli segni di distruzione appaiono sulla superficie della cartilagine, la cartilagine perde la sua integrità e diventa meno liscia. Questo, a sua volta, causa un ulteriore danno alle superfici cartilaginee durante il movimento, che nel tempo può portare allo sviluppo dell'artrosi.

In alcuni casi, i prodotti di degradazione delle cellule del sangue causano l'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione.

Il guscio inizia a rilasciare una maggiore quantità di fluido infiammatorio, compare un'effusione nell'articolazione e si sviluppa una sinovite asettica.
Se gli organismi patogeni entrano nel fluido infiammatorio per via ematogena (attraverso il sangue) o linfogeno (attraverso i vasi linfatici), la sinovite può diventare infettiva.
Se il processo si estende alla membrana fibrosa della capsula articolare e dei tessuti circostanti, può svilupparsi artrite purulenta.

Primo soccorso

Il rischio principale è una violazione della circolazione del sangue nelle aree danneggiate del corpo, compresa la decomposizione delle cellule del sangue, durante le quali vengono rilasciate sostanze che possono cambiare il tessuto della cartilagine del ginocchio. Se l'aiuto necessario non viene prodotto in tempo, l'area interessata diventerà un rifugio per la formazione di varie aderenze del tessuto cicatriziale, calcinato dopo un certo periodo di tempo, che è una conseguenza pericolosa e irreversibile dell'emartro. Un'altra complicazione è sangue mescolato con pus, con la formazione di artrite purulenta. Lo spettacolo è tutt'altro che piacevole e utile.

La prima cosa che devi fare in modo che l'articolazione del ginocchio danneggiato non sia assolutamente mobile. Per fare questo, devi legare oggetti duri e piatti al ginocchio da metà coscia a tibia. Oppure puoi attaccare il ghiaccio sulla superficie contusa. Quindi, devi aspettare un'ambulanza, dopo averla chiamata.

Assistenza medica

Con il rilevamento, come risultato di un ulteriore esame, l'assenza di lesioni intra-articolari e la scoperta di liquido nella cavità dell'articolazione del ginocchio superiore a 20 ml, sempre, prima di tutto, si esegue la puntura dell'articolazione del ginocchio e l'evacuazione del contenuto liquido. Dopo questo, la cavità viene lavata con una soluzione antisettica e viene introdotta una miscela di idrocortisone e novocaina.

In presenza di emofilia nel trattamento dell'emartro del ginocchio, l'introduzione del plasma fresco congelato o, se presente in ospedale, del fattore di coagulazione del plasma, la cui carenza genetica si trova nel paziente, è considerata obbligatoria.

Dopo aver eseguito le procedure chirurgiche, una fascia di pressione viene applicata alla zona del ginocchio e l'arto danneggiato viene immobilizzato con una stecca di gesso per 10 giorni.
Durante questo periodo, il ginocchio infortunato viene monitorato attivamente per non perdere la ri-emorragia o la conseguente complicanza.

Caratteristica nel trattamento di emartro minore

Se l'emorragia dell'articolazione del ginocchio non supera i 20 ml, la puntura non viene eseguita.
Limitato all'uso del freddo locale durante il primo giorno, immobilizzazione dell'arto ferito con una stecca di gesso per un massimo di 10 giorni, un breve corso di assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei.
Una piccola quantità di sangue può essere smaltita in modo indipendente.

Eventi durante il periodo di recupero

Dopo un periodo acuto della durata fino a 10 giorni, per migliorare il riassorbimento del sangue ed eliminare gli effetti del processo infiammatorio (sarà sempre dopo l'infortunio, indipendentemente dall'infezione), viene prescritto un corso di fisioterapia per migliorare l'irrorazione sanguigna, alleviare l'infiammazione e il riassorbimento dei prodotti infiammatori. processo. Questo potrebbe essere UHF, laser terapia o fonoforesi / elettroforesi con un farmaco, come lydase o ioduro di potassio. In parallelo, il massaggio e lo sviluppo morbido dell'articolazione del ginocchio vengono eseguiti con una serie di esercizi per la terapia fisica.

trattamento

Se sospetti emartro, dovresti contattare immediatamente il pronto soccorso. Appoggia gli arti in posizione orizzontale e sovrapponi il ginocchio a freddo. Con una piccola quantità di sangue formatasi nella cavità articolare, queste attività sono sufficienti per diversi giorni e il sangue stesso si risolverà. L'imposizione di stecche di gesso e la durata dell'immobilizzazione dipendono dalla natura della lesione. Successivamente, si raccomanda la fisioterapia.

Se la quantità di sangue accumulato supera i 30 ml, è necessario rimuovere il sangue con la puntura. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
Attraverso una puntura effettuata sulla superficie laterale dell'articolazione esterna, sotto il ginocchio con una siringa, il sangue viene pompato fuori e la cavità articolare viene lavata.
Se necessario, immettere i farmaci glucocosteroidi (idrocortisone, kenalog, diprospan), che hanno un buon effetto sul ripristino di tutte le funzioni dell'articolazione.
Tre forature sono generalmente sufficienti. Dopo la puntura, vengono applicate una fasciatura stretta e una stecca di gesso. Magra sulla gamba ferita non può.
Consiglia di muoverti con le stampelle.
Se il decorso della malattia ha portato a una complicazione (sinovite), viene prescritta una complessa terapia antibatterica, inclusa l'introduzione di antibiotici nella cavità articolare.

Con una grande quantità di sangue raccolto nell'articolazione del ginocchio, è necessario il ricovero urgente nel reparto di trauma, anche se le lesioni associate non sono troppo gravi. Insieme al trattamento della lesione principale, le punture vengono eseguite mentre il sangue si accumula. Al paziente viene prescritto un esame completo, incluso quello di altri specialisti. Assicurati di fare un'analisi che determini la coagulazione del sangue.

Se si verificano frequentemente recidive di emartro, allora in questo caso viene eseguito un esame approfondito per stabilire la causa delle emorragie ricorrenti. Per fare ciò, utilizzare il metodo diagnostico: artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Questo metodo consente non solo di determinare la causa delle recidive, ma anche di eseguire alcune manipolazioni nell'articolazione (rimuovere frammenti ossei o particelle di cartilagine, rimuovere un menisco lacerato, ecc.).

Se la causa dell'emartro è l'emofilia

Se la causa dell'emartro è l'emofilia, vengono prescritti insieme ai metodi di trattamento standard i farmaci per la coagulazione del sangue, le immunoglobuline antiemofiliche, le trasfusioni di sangue e il plasma. Queste procedure sono eseguite nel dipartimento di ematologia.

Con 1 e 2 gradi di emartro traumatico e trattamento tempestivo, la prognosi è molto favorevole. Con emartro di grado 3, così come frequenti recidive ed emartro a causa dell'emofilia, sono possibili complicanze e lo sviluppo di artrosi del ginocchio.

È improbabile che i rimedi popolari superino l'emartro, per sbarazzarsi dei coaguli di sangue risultanti nell'articolazione del ginocchio aiuterà il trattamento moderno e di alta qualità in un istituto medico. Ma al fine di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, aumentare il tasso di coagulazione del sangue e rafforzare il sistema immunitario, è possibile utilizzare i preparati a base di erbe appropriati.

Non è raccomandato fare alcune compressioni sull'articolazione infiammata, in modo da non provocare più sanguinamento.
Uno stile di vita salutare, una buona alimentazione, indossare le ginocchiere nei momenti in cui può esserci il rischio di lesioni al ginocchio (fare sport, svolgere un determinato lavoro), osservare le elementari regole di sicurezza aiuterà ad evitare lesioni e, di conseguenza, emartro.
E l'emofilia richiede visite regolari a un ematologo.

foratura

Nel secondo grado (100 ml), è necessaria una puntura e un esame.

La puntura viene eseguita con un ago convenzionale, l'aspirazione viene eseguita in condizioni di rigorosa sterilità, al fine di non portare nulla nella cavità.
Quindi viene applicata una benda stretta e viene mostrato il resto dell'arto.
La tattica dei medici di solito è questa: alla prima aspirazione, non introdurre nulla nell'articolazione.
Dal comune, è desiderabile prendere tutto il liquido, aspirare al "giunto secco". La quantità di nuovo liquido sinoviale si riprenderà rapidamente.
Se dopo una settimana, il liquido si accumula nuovamente, viene effettuata la ri-aspirazione e vengono iniettati farmaci ormonali nell'articolazione: idrocortisone o diprospan per sopprimere l'infiammazione prolungata.

In tal caso, è fortemente consigliato un sondaggio. È necessario scoprire il motivo della ricostituzione dell'essudato. L'accumulo persistente di liquido indica lesioni intraarticolari. L'artroscopia medica dell'articolazione viene utilizzata per estrarre i detriti. Questa operazione minimamente invasiva può persino correggere gravi danni al giunto.

Bendaggio stretto

La benda stretta può essere sotto forma di stecche, che viene sovrapposta in 2-3 settimane. Dopo la rimozione, si raccomandano fisioterapia, massaggi e trattamenti con acqua. Esercizi terapeutici obbligatori. Tensione alternata dei muscoli dell'arto malato aiuterà a ripristinare i muscoli e migliorare il flusso sanguigno.

La terapia UHF ha effetti anti-edema, anti-infiammatori e curativi. Se c'è un'opportunità di sottoporsi a un ciclo di terapia a frequenza ultraelevata, non si dovrebbe rifiutare.

La funzione dell'articolazione dopo emartro è completamente ripristinata in un mese.

Per migliorare i processi di rigenerazione aiuterà una corretta alimentazione e metodi tradizionali di trattamento. Noci, semi, pesce, preparati di calcio dovrebbero prevalere nella dieta.

Mostrando il lievito di birra e la mamma.

Con una piccola quantità di effusione (ad esempio, il primo grado), i trattamenti folcloristici sono appropriati. Compresse con varie proprietà stimolanti, antinfiammatorie e cicatrizzanti si sono dimostrate: bile medica, Dimexide, Bishofit.

Ricorda: nel trattamento di tali metodi, la pelle non deve essere danneggiata. Consigliato nella fase di riabilitazione. Quando il secondo e il terzo grado non sostituiscono l'aspirazione del sangue dall'articolazione.

Il pieno recupero dipende dall'età, dalla presenza di malattie concomitanti e dal grado di emartro. Non disperare se il trattamento è in ritardo.
La medicina moderna ti consente di vedere il minimo disturbo all'interno dell'articolazione.
Forse la diagnosi ripetuta metterà tutti i punti e aiuterà a determinare la corretta strategia di trattamento.
vse-sustavy.ru

Terapia sequenziale

Se compaiono sintomi di emartro, dovresti contattare il pronto soccorso il più presto possibile per ricevere un trattamento tempestivo e prevenire lo sviluppo di complicanze.
Nella fase pre-ospedaliera è necessario fornire gli arti con riposo appoggiandolo su una superficie orizzontale con un piccolo cuscino sotto l'articolazione del ginocchio.
È possibile collegare al comune freddo (bottiglia di acqua calda con acqua fredda o una borsa del ghiaccio avvolta in un asciugamano).

Se la quantità di sangue nell'articolazione supera i 25-30 ml.

Se necessario, immettere idrocortisone o triamcinolone.
Quindi, una benda stretta viene applicata all'articolazione e immobilizzata con una longueta.
A volte il sangue nell'articolazione si accumula di nuovo, quindi dopo 1-2 giorni viene prescritto un riesame.
Se necessario, ripetere la puntura. Di solito basta 1-2, meno 3 forature.
Si consiglia la posizione dell'arto esaltato e di camminare con le stampelle.
Il termine di immobilizzazione, come nel caso precedente, è determinato dalla lesione principale.

Hemarthrosis persistentemente ricorrente

La prognosi dell'emartro traumatico è generalmente favorevole, specialmente nel caso di trattamento tempestivo in un ospedale.
L'emartro ricorrente, così come l'emartro nelle lesioni gravi e l'emofilia, possono causare lo sviluppo di complicazioni e la conseguente formazione di artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Modo classico

Un ago viene inserito nella cavità articolare e il sangue viene risucchiato via. Dopo la procedura, un farmaco per la coagulazione del sangue, antidolorifici e farmaci antinfiammatori vengono iniettati nell'articolazione.

Quindi bendare il ginocchio, applicare una benda di pressione e, sopra, uno stampo in gesso per l'immobilizzazione. Lo svantaggio di questo metodo è che quando il sangue viene aspirato nella cavità articolare, si crea una pressione negativa, che contribuisce al rinnovo o all'intensificazione del sanguinamento.

Inoltre, per rimuovere tutto il sangue fino alla fine, di regola, non riesce, che è irto di danni ai legamenti e agli anticorpi della cartilagine.
Tale trattamento è efficace se la malattia si è verificata per la prima volta.
Quindi i pazienti guariscono senza una ricaduta.

Metodo 2: avanzato

Il secondo metodo è volto a ridurre la pressione negativa nella cavità articolare.

La sua essenza è la seguente. Spremere il ginocchio con una benda elastica, iniettare l'ago e succhiare la maggior parte del sangue. Quindi attraverso lo stesso ago viene iniettata la soluzione per il lavaggio. Ma scegli una medicina già attraverso un'altra puntura. Cioè, durante questa procedura, due aghi sono simultaneamente nel giunto.

A causa della formazione di un tasso di afflusso maggiore della soluzione rispetto al suo deflusso, si forma una pressione positiva.
Questo metodo è buono perché ti permette di rimuovere tutto il sangue senza innescare un nuovo sanguinamento.
Quando non c'è sangue nel liquido aspirato, l'ago di uscita viene estratto e un altro medicinale viene iniettato attraverso l'altra siringa.
Quindi una benda di pressione viene applicata al ginocchio e immobilizzata con una stecca di gesso.

Se si è verificata una malattia in un paziente con emofilia, gli viene sicuramente somministrata globulina anti-emofilica per via endovenosa e vengono prescritte trasfusioni di plasma sanguigno. Nei casi di forma avanzata o cronica della malattia, viene eseguita la chirurgia.

Rimedi popolari

I rimedi popolari ci offrono aiuto per migliorare la posizione delle articolazioni e prevenire l'effusione di sangue in esse. Ci sono diversi metodi, i più popolari sono elencati di seguito.

Mescolare un cucchiaio di foglie di achillea, ortica, origano. Successivamente, preparare l'infuso, versare circa un litro di acqua bollita, lasciare per circa un'ora. Questa raccolta è presa in 50 ml in tre dosi al giorno, si consiglia di bere prima dei pasti.
Per alleviare il dolore, è possibile preparare il seguente unguento: mescolare 150 ml di miele, 1 cucchiaio di ammoniaca e 3 cucchiaini di bile medica. La miscela risultante viene applicata su tutta la superficie del ginocchio (lati esterni e interni), senza sfregamento, e dopo, dopo circa un'ora, deve essere lavata via con acqua naturale.
Foglie secche o fresche di arnica versare in una ciotola di acqua bollita, darle a gonfiarsi. Quindi applicarlo sulla zona danneggiata del ginocchio, saldamente in alto con una benda di garza. Dopo un'ora, puoi pulire il nostro impacco; tale ricetta aiuta non solo a eliminare le contusioni nell'articolazione, ma risolve anche il gonfiore al suo interno. L'erba farmaceutica o l'erba di assenzio ha lo stesso effetto sul corpo, quindi puoi usare le loro erbe.

È anche importante sapere che l'uso della medicina tradizionale è consentito in assenza di varie controindicazioni e complicanze allergiche dopo le lesioni alle articolazioni.

reinserimento

Questa malattia, come l'emartro, colpisce le persone comuni, gli atleti che hanno un'alta probabilità di ferire l'articolazione del ginocchio e quelli la cui coagulazione del sangue è molto più bassa del normale. Pertanto, la prevenzione dell'emartro è, in primo luogo, l'osservanza delle necessarie norme di sicurezza, e in secondo luogo, previdenza e accuratezza in relazione alla loro salute. Com'è lei?

In primo luogo, gli atleti devono utilizzare speciali ginocchiere e altri attributi protettivi per ridurre il rischio di possibili lesioni dell'articolazione del ginocchio. In secondo luogo, quando si protegge da varie lesioni domestiche, è necessario essere molto attenti e prudenti, ad esempio, quando si cammina o si corre.
Anche una componente importante di questa "misura di sicurezza" è mantenere uno stile di vita sano e una corretta alimentazione! E non meno importante è la prevenzione e il trattamento tempestivo di malattie croniche come l'emofilia, ecc.
Quando viene rilevato emartro, è molto importante smettere di fumare e bere alcolici! A loro volta, nelle forme croniche di emartro delle articolazioni, devono essere aggiunti alla dieta alimenti come cipolle verdi, spinaci, sedano, cavolo, ecc. Perché accelerano il metabolismo e aumentano la circolazione sanguigna nel corpo, che a sua volta, rinforza il ginocchio, il gomito, le articolazioni radiose e altre.

I medici hanno nominato un corso speciale di fisioterapia e terapia fisica, volto a migliorare l'apporto di sangue, alleviare l'infiammazione e il riassorbimento dei prodotti del processo infiammatorio. Parallelamente, il massaggio e lo sviluppo morbido e mirato dell'articolazione del ginocchio saranno eseguiti con una serie speciale di esercizi di terapia fisica sotto la supervisione del medico curante.

Attività di recupero

La riabilitazione dopo il trattamento medico o chirurgico include la ginnastica per allungare i tendini, riscaldare l'articolazione del ginocchio, riprendere i movimenti del ginocchio.
Inoltre, le attività fisiche intensive e gli sport di gioco sono esclusi, la modalità di risparmio è stabilita.
Importante nel processo di ripristino dell'articolazione del ginocchio è una corretta alimentazione.
Ad esempio, nell'emartro cronico, si consiglia di mangiare più spinaci, cavolo bianco giovane, cipolle verdi e sedano. Questi prodotti aumentano la coagulazione del sangue, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, migliorano la circolazione sanguigna.
Nonostante il fatto che l'emartro del ginocchio sia una malattia abbastanza comune, la prognosi di solito è favorevole. Questo è particolarmente vero quando la causa dell'emorragia è stata una lesione.

Quindi la probabilità di un esito favorevole è molto alta.

Allo stesso tempo, le recidive o una malattia causata dall'emofilia possono causare complicazioni.

Per evitare ciò, è necessario ridurre lo sforzo fisico, stabilire una modalità benigna e monitorare il tuo stile di vita. Se segui queste raccomandazioni, il rischio di complicanze sarà significativamente ridotto.

Conseguenze umane

La rottura dei vasi sanguigni o delle arterie e l'accumulo di sangue nell'articolazione porta alla spremitura dei tessuti e alla compromissione della circolazione sanguigna. I prodotti di decadimento delle cellule del sangue hanno un effetto molto negativo sullo stato della cartilagine ialina e sulla sacca sinoviale, mentre l'apparato legante perde la sua elasticità.
Se il trattamento non è stato fornito in modo tempestivo, un processo di adesione irreversibile può iniziare con la formazione di tessuto cicatriziale.
La ripetuta penetrazione del sangue nella capsula articolare aumenta il rischio di artrosi.
Sotto l'influenza di emosiderina, la sacca articolare sinoviale a volte si infiamma e inizia a produrre fluido, si forma un versamento che porta allo sviluppo della sinovite asettica. Per i microbi, viene creato un ambiente favorevole.

E se ingerito attraverso la linfa o il sangue di organismi patogeni, vengono aggiunti vari processi infiammatori (sinovite purulenta, borsite, artrite purulenta). La mobilità in una articolazione dipende direttamente dal numero e dalle variazioni qualitative dell'articolazione causate da emorragie.

Le conseguenze dell'emartro malato

Se non vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, in assenza di un aiuto specializzato tempestivo, possono comparire gli effetti avversi di emartro dell'articolazione del ginocchio. Quando una grande quantità di sangue si accumula nella cavità del ginocchio, essa permea, modificando la composizione della cartilagine e dei legamenti. Di conseguenza, perdono le loro proprietà elastico-elastiche e diventano soggetti a cambiamenti distruttivi. Inoltre, il sangue coagulato nella cavità del ginocchio, nel tempo, si trasforma in aderenze grossolane tra i componenti dell'articolazione. Nel tempo, le punte sono calcinate.

Tutti i suddetti processi portano ad anchilosi - completa immobilizzazione dell'articolazione. Il trattamento in questo caso consiste solo nell'esecuzione dell'endoprotesi del ginocchio.

Un'altra possibile complicazione è la suppurazione del sangue accumulato con lo sviluppo dell'artrite purulenta. Il sangue è un buon mezzo per la crescita della microflora piogenica. L'ingresso di batteri nella cavità dell'articolazione dell'osso danneggiato può essere dovuto alla presenza nel corpo della vittima di focolai cronici del processo infettivo.

Fattore di stress, mezzo di crescita - condizioni addizionali per la trasformazione del sangue in pus con conseguente sviluppo della completa distruzione dell'articolazione o sepsi.
Riassumendo quanto sopra, va sottolineato che la salute di ognuno è una questione delle proprie mani.
Non chiedendo aiuto medico in modo tempestivo, ti metti seriamente a rischio.
Sii attento a te stesso.
zdorovie-sustavov.ru

Stile di vita e riabilitazione

Con lo sviluppo di emartro, è estremamente importante smettere di fumare e assumere alcol. Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione aiuterà a recuperare rapidamente dal trattamento o dalla chirurgia. Nella forma cronica di emartro, si raccomanda di includere cipolle verdi, spinaci, sedano, cavolo bianco giovane nella dieta. Questi prodotti migliorano la circolazione sanguigna, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e aumentano la coagulazione del sangue.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico comporta esercizi terapeutici per riscaldare l'articolazione del ginocchio, allungando i tendini e ripristinando i movimenti degli arti in toto.

prevenzione

Le misure preventive dovrebbero mirare a proteggere le ginocchia durante gli sport (indossando bende, ginocchiere), cautela in situazioni traumatiche, così come trattamento tempestivo di malattie croniche, compresa l'emofilia.

L'emartro dell'articolazione del ginocchio è una condizione familiare non solo per i pazienti con malattie del sistema di coagulazione del sangue, ma anche per le persone sane che hanno un aumentato rischio di lesioni al ginocchio.
Prima di tutto, questi sono gli atleti coinvolti nel pattinaggio artistico e pattinaggio di velocità, atletica, calcio e hockey, sci, pattinaggio a rotelle.

conclusione

Devi essere sicuro di ricordare che tutti gli sfregamenti per il trattamento dell'emartro possono essere usati solo con il permesso del medico e dopo il periodo acuto della malattia dell'articolazione, e solo con la completa cessazione del sanguinamento!

È anche importante sapere che l'uso della medicina tradizionale è consentito in assenza di varie controindicazioni e complicanze allergiche dopo le lesioni alle articolazioni.

Questa malattia, come l'emartro, colpisce le persone comuni, gli atleti che hanno un'alta probabilità di ferire l'articolazione del ginocchio e quelli la cui coagulazione del sangue è molto più bassa del normale.
Pertanto, la prevenzione dell'emartro è, in primo luogo, l'osservanza delle necessarie norme di sicurezza, e in secondo luogo, previdenza e accuratezza in relazione alla loro salute.
Com'è lei? In primo luogo, gli atleti devono utilizzare speciali ginocchiere e altri attributi protettivi per ridurre il rischio di possibili lesioni dell'articolazione del ginocchio.
In secondo luogo, quando si protegge da varie lesioni domestiche, è necessario essere molto attenti e prudenti, ad esempio, quando si cammina o si corre.

Misure di sicurezza

Anche una componente importante di questa "misura di sicurezza" è mantenere uno stile di vita sano e una corretta alimentazione! E non meno importante è la prevenzione e il trattamento tempestivo di malattie croniche come l'emofilia, ecc.

Quando viene rilevato emartro, è molto importante smettere di fumare e bere alcolici!
A loro volta, nelle forme croniche di emartro delle articolazioni, devono essere aggiunti alla dieta alimenti come cipolle verdi, spinaci, sedano, cavolo, ecc. Perché accelerano il metabolismo e aumentano la circolazione sanguigna nel corpo, che a sua volta, rinforza il ginocchio, il gomito, le articolazioni radiose e altre.

Attività di recupero

La riabilitazione dopo il trattamento medico o chirurgico include la ginnastica per allungare i tendini, riscaldare l'articolazione del ginocchio, riprendere i movimenti del ginocchio.

Inoltre, le attività fisiche intensive e gli sport di gioco sono esclusi, la modalità di risparmio è stabilita.
Importante nel processo di ripristino dell'articolazione del ginocchio è una corretta alimentazione.
Ad esempio, nell'emartro cronico, si consiglia di mangiare più spinaci, cavolo bianco giovane, cipolle verdi e sedano. Questi prodotti aumentano la coagulazione del sangue, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, migliorano la circolazione sanguigna.
Nonostante il fatto che l'emartro del ginocchio sia una malattia abbastanza comune, la prognosi di solito è favorevole. Questo è particolarmente vero quando la causa dell'emorragia è stata una lesione.
Quindi la probabilità di un esito favorevole è molto alta.
Allo stesso tempo, le recidive o una malattia causata dall'emofilia possono causare complicazioni.

Ripristiniamo la circolazione sanguigna

La rottura dei vasi sanguigni o delle arterie e l'accumulo di sangue nell'articolazione porta alla spremitura dei tessuti e alla compromissione della circolazione sanguigna. I prodotti di decadimento delle cellule del sangue hanno un effetto molto negativo sullo stato della cartilagine ialina e sulla sacca sinoviale, mentre l'apparato legante perde la sua elasticità. Se il trattamento non è stato fornito in modo tempestivo, un processo di adesione irreversibile può iniziare con la formazione di tessuto cicatriziale. La ripetuta penetrazione del sangue nella capsula articolare aumenta il rischio di artrosi.

Sotto l'influenza di emosiderina, la sacca articolare sinoviale a volte si infiamma e inizia a produrre fluido, si forma un versamento che porta allo sviluppo della sinovite asettica. Per i microbi, viene creato un ambiente favorevole.
E se ingerito attraverso la linfa o il sangue di organismi patogeni, vengono aggiunti vari processi infiammatori (sinovite purulenta, borsite, artrite purulenta).
La mobilità in una articolazione dipende direttamente dal numero e dalle variazioni qualitative dell'articolazione causate da emorragie.

Le conseguenze dell'emartro malato

Tutti i suddetti processi portano ad anchilosi - completa immobilizzazione dell'articolazione. Il trattamento in questo caso consiste solo nell'esecuzione dell'endoprotesi del ginocchio.

Un'altra possibile complicazione è la suppurazione del sangue accumulato con lo sviluppo dell'artrite purulenta. Il sangue è un buon mezzo per la crescita della microflora piogenica.
L'ingresso di batteri nella cavità dell'articolazione dell'osso danneggiato può essere dovuto alla presenza nel corpo della vittima di focolai cronici del processo infettivo.
Fattore di stress, mezzo di crescita - condizioni addizionali per la trasformazione del sangue in pus con conseguente sviluppo della completa distruzione dell'articolazione o sepsi.
Riassumendo quanto sopra, va sottolineato che la salute di ognuno è una questione delle proprie mani. Non chiedendo aiuto medico in modo tempestivo, ti metti seriamente a rischio. Sii attento a te stesso.
zdorovie-sustavov.ru

Stile di vita

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico comporta esercizi terapeutici per riscaldare l'articolazione del ginocchio, allungando i tendini e ripristinando i movimenti degli arti in toto.

Le misure preventive dovrebbero mirare a proteggere le ginocchia durante gli sport (indossando bende, ginocchiere), cautela in situazioni traumatiche, così come trattamento tempestivo di malattie croniche, compresa l'emofilia.
L'emartro dell'articolazione del ginocchio è una condizione familiare non solo per i pazienti con malattie del sistema di coagulazione del sangue, ma anche per le persone sane che hanno un aumentato rischio di lesioni al ginocchio. Prima di tutto, questi sono gli atleti coinvolti nel pattinaggio artistico e pattinaggio di velocità, atletica, calcio e hockey, sci, pattinaggio a rotelle.
Per gli atleti, la prevenzione dell'emartro è l'osservanza delle norme di sicurezza e l'uso delle rotule, che riducono significativamente la probabilità di lesioni gravi. Per le altre persone, come misura per prevenire un danno domestico (ad esempio, cadendo su una strada scivolosa), si può prestare attenzione e cautela quando si cammina e si corre.

IMPORTANTE DA SAPERE! L'unico rimedio per l'artrite, l'artrite e l'osteocondrosi, così come altre malattie delle articolazioni e del sistema muscolo-scheletrico, raccomandato dai medici!

Revisione completa dell'ematarosi del ginocchio: sintomi e trattamento

Quattro sintomi principali

1. Dolore

2. Limitazione dei movimenti

3. Rimodellare il ginocchio

4. "Ballottaggio" della rotula

diagnostica

1. Puntura

2. Radiografia

3. Artroscopia

4. Altri metodi

Possibili complicazioni

Cinque trattamenti

prevenzione

conclusione

emartro

emartro

motivi

sintomi

complicazioni

diagnostica

trattamento

Emartro o sangue nell'articolazione, sintomi e stadi della malattia

corso

motivi

Sintomi e gradi di emartro

I sintomi di Hemarthrosis

Gradi di emartro

trattamento

Conseguenze e complicazioni

emorragia

L'emartro del ginocchio non è una frase. Diagnosi e trattamento

emartro

Chi può sviluppare emartro

Descrizione della patologia

motivi

Emofilia precoce

Meccanismi di accadimento

Fattori di rischio

Cos'è l'emartro pericoloso

Sintomi della malattia

A seconda del grado

1. Dolore

2. Limitazione dei movimenti

3. Rimodellare il ginocchio

4. "Ballottare" la rotula

Descrizione estesa

classificazione

complicazioni

Primo soccorso

Assistenza medica

Caratteristica nel trattamento di emartro minore

Eventi durante il periodo di recupero

trattamento

Se la causa dell'emartro è l'emofilia

foratura

Bendaggio stretto

Mostrando il lievito di birra e la mamma.

Terapia sequenziale

Se la quantità di sangue nell'articolazione supera i 25-30 ml.

Hemarthrosis persistentemente ricorrente

Modo classico

Metodo 2: avanzato

Rimedi popolari

reinserimento

Attività di recupero

Conseguenze umane

Le conseguenze dell'emartro malato

Stile di vita e riabilitazione

prevenzione

conclusione

Misure di sicurezza

Attività di recupero

Ripristiniamo la circolazione sanguigna

Le conseguenze dell'emartro malato

Stile di vita

Per Saperne Di Più Sulle Distorsioni