Sintomi di tumori della pelle metastatici

Clinica. I sintomi clinici delle lesioni cutanee metastatiche sono diversi. Ci sono tre possibili varianti del decorso clinico: 1) il tumore primario e le metastasi cutanee danno manifestazioni chiaramente pronunciate (la diagnosi è stabilita senza difficoltà); 2) la diagnosi di un tumore maligno primario è correttamente stabilita e la lesione metastatica della pelle non si manifesta clinicamente; 3) il carcinoma cutaneo metastatico si manifesta clinicamente prima del tumore primario. Abrams (1950) indica che nel 2,6% dei pazienti con tumori cutanei metastatici, l'obiettivo principale del cancro rimane sconosciuto.

I. E. Teplitsky (1973) distingue tra tre tipi di metastasi cutanee: nodulare, sclerosante ed erisipelatoso. I tumori della pelle metastatici di solito crescono rapidamente, raggiungendo 5-8 cm di diametro e altro ancora. La pelle nella sede del tumore ha spesso un colore rossastro o bluastro.

I tumori della pelle metastatici si trovano solitamente nel derma sotto forma di un sito mobile, indolore, denso. A volte un tumore metastatico penetra in profondità e ulcera. Il numero di metastasi può variare da singole a diverse centinaia.

Abbiamo osservato 54 pazienti con tumori cutanei metastatici. I nostri risultati sono generalmente coerenti con i dati della letteratura e suggeriscono che il tumore al seno è il primo in termini di metastasi nella pelle, il secondo nei tumori del tratto gastrointestinale, il terzo nel sistema genito-urinario e il quarto nel cancro del polmone.

In 21 (38,9%) pazienti, l'attenzione principale era localizzata nella ghiandola mammaria. La struttura istologica più frequente era l'adenocarcinoma (in 15 pazienti), meno comune era il tumore solido (2), il cancro scarsamente differenziato (2), il cancro di Paget (2) e il tumore delle mucose (2). Diamo un'osservazione

Il paziente E., 43 anni, è stato ricoverato in clinica il 15.07.75, lamentando una formazione simile a un tumore nella ghiandola mammaria sinistra. Si considera malato per 2 mesi. Clinicamente diagnosticato con cancro della fase I1B della mammella sinistra. 2 settimane dopo la radioterapia preoperatoria, sono state eseguite mastectomia radicale sinistra e ovariectomia bilaterale. Esame istologico: struttura solida del cancro, metastasi del cancro nei linfonodi ascellari.

11 mesi dopo il trattamento combinato, si rivolse alla clinica del dispensario oncologico con lamentele sulla formazione simile a un tumore nella zona della scapola sinistra. Se osservato nella regione sovraspapolare sinistra densa formazione di 3X5 cm, indolore, che sporge sopra la superficie della pelle, di colore bluastro, mobile. Diagnosticato con metastasi del cancro al seno nella pelle. Data la natura solitaria delle metastasi cutanee e l'assenza di metastasi in altri organi, si è deciso di condurre un trattamento combinato. La radioterapia profonda preoperatoria è stata presa in una dose focale totale di 38 Gy, seguita da un'ampia escissione del fuoco metastatico. Il difetto risultante è chiuso con tessuti locali. Guarigione per intenzione primaria. Esame istologico: metastasi del cancro solido nella pelle con segni di danno da radiazioni. Scarico in buone condizioni. Il paziente ha vissuto per 4 anni 4 mesi dopo il trattamento combinato del tumore al seno e 3 anni 2 mesi dopo il trattamento combinato delle metastasi cutanee.

Va notato che nella maggior parte dei pazienti con carcinoma mammario, le metastasi cutanee di solito hanno la comparsa di più lesioni nodulari sulla parete toracica. I focolai tumorali sono localizzati vicino al tumore primario e vengono rilevati dopo il trattamento.

In letteratura, è stata prestata sufficiente attenzione ai problemi della metastasi da cancro gastrico alla pelle [A. L. Bogoslovsky, 1964; Nahalkes D. Sh., 1965; Lieve M. A., 1968; Shanin A.P., 1969; Teplitsky I. E., 1973; Brownstein, Helwig, 1972; Gaidarski R., 1979, et al.]. Nelle nostre osservazioni, la lesione metastatica della pelle nel cancro gastrico era del 25,9%. L'età dei pazienti variava da 29 a 70 anni. La particolarità di tali metastasi era che nella maggior parte dei pazienti (13 su 14) erano localizzati nell'ombelico. Nella maggior parte dei pazienti (10), la lesione dell'ombelico era un reperto casuale durante l'esame, quasi tutti avevano una generalizzazione del processo tumorale con danni ad altri organi e sistemi (fegato, ovaie, linfonodi retroperitoneali, polmoni).

La metastasi del cancro gastrico nella pelle della regione dell'ombelico ha l'aspetto di un nodo denso e indolore o infiltrato coperto di pelle invariata, a volte iperemica. Le metastasi dell'ombelico in letteratura sono conosciute come "tumori di Giuseppe", dal nome dell'infermiera principale della Mayo Clinic, che per primi notarono la lesione dell'ombelico sui tumori degli organi interni. Il tempo di comparsa di tali metastasi è diverso - da 3 mesi a 2 anni dopo il trattamento del tumore primario. In 4 dei 14 pazienti con cancro gastrico con metastasi nella pelle dell'ombelico, la lesione metastatica è stata la prima e unica manifestazione clinica dell'attuale cancro gastrico. Diamo un'osservazione

Il paziente N., 60 anni, fu ricoverato al Dispensario Oncologico Clinico Repubblicano il 02.11.72, lamentando una formazione simile a un tumore nell'ombelico, debolezza generale, perdita di peso, dolore sordo e acuto nell'ipocondrio destro, sete, bocca secca. Crede di essersi ammalata un mese fa, quando ha notato una piccola educazione nell'ombelico che non ha infastidito il paziente.

Obiettivamente: un paziente con nutrizione soddisfacente, pelle e mucose visibili di colore rosa pallido. Nella zona dell'ombelico c'è un tumore di 3X4 cm che si infiltra nell'ombelico e nella pelle della parete addominale anteriore. La superficie della formazione è nodulare, agisce come un rullo sopra la pelle. Il colore della pelle nell'ombelico non è cambiato. Alla palpazione il tumore è denso, senza confini chiari, leggermente doloroso. I linfonodi periferici non sono ingranditi. Prodotto dalla puntura del tumore. Esame citologico: immagine del cancro. Quando la puntura epatica di un ago sottile ha rivelato una neoplasia maligna, la metastasi del cancro al fegato non è esclusa. Esame radiografico dello stomaco: un piccolo tumore situato sulla piccola curvatura del piloro. Durante la sua permanenza in clinica, le condizioni del paziente peggiorarono, ci fu una forte debolezza generale, il livello di zucchero nel sangue salì a 25,5 mmol / l. Consultazione dell'endocrinologo: diabete mellito grave, coma diabetico. Il paziente è morto il 15 ° giorno di degenza in ospedale da coma diabetico.

In questo paziente, un piccolo tumore situato nella sezione di uscita dello stomaco era la fonte di metastasi all'ombelico e al fegato. Il tumore primitivo non si è manifestato clinicamente, i sintomi della lesione metastatica e della malattia concomitante, una forma grave di diabete mellito, sono venuti alla ribalta.

L'esperienza mostra che l'ombelico è spesso la localizzazione di metastasi di vari tumori maligni e il suo danno può essere la prima manifestazione clinica del cancro gastrico. A questo proposito, in tutti i pazienti affetti da cancro allo stomaco, insieme a vari organi e sistemi, l'area dell'ombelico deve essere attentamente esaminata.

Nella letteratura ci sono molte segnalazioni di metastasi nell'ombelico. Quindi, Dinoti et al. (1965) hanno riportato 9 pazienti con tumori maligni metastatici nell'ombelico, in 7 di questi il ​​tumore primario era localizzato nel pancreas, cistifellea, organi genitali femminili, stomaco e in 2 lesioni primarie non è stato rilevato. Secondo gli autori, una biopsia di solito aiuta a chiarire la localizzazione del tumore primario. D.M. Abdurasulov e K.E. Nikishin (1968) hanno raccolto in letteratura dati su 667 pazienti con metastasi nell'ombelico di tumori degli organi addominali: nel 29% la fonte di metastasi non è stata stabilita, nel 25% c'era il cancro allo stomaco, nel 12,4% - ovarico, nel 10% del colon e nel 7,4% dei pazienti con pancreas.

NN Petrov e S.A. Holdin (1962) hanno indicato che i tumori metastatici della parete addominale anteriore si manifestano almeno tanto quanto i tumori primari di questa localizzazione. Ciò è particolarmente necessario da tenere a mente quando le metastasi nella pelle sono la prima manifestazione di cancro allo stomaco e la loro presenza fa sì che il paziente si rivolga a un medico.

Le metastasi del cancro al polmone nella pelle rispetto alle metastasi in altri organi sono relativamente rare. Beerman (1957) riferisce che il tumore polmonare è al terzo posto in termini di frequenza della metastasi sulla pelle dopo cancro al seno e allo stomaco, che corrisponde ai nostri dati (22,2%). Cooper et al. (1963), su 588 pazienti con metastasi cutanee di vari tumori maligni, il 16,3% presentava carcinoma polmonare, il 38% presentava carcinoma mammario e il 17% era affetto da cancro del tratto gastrointestinale.

Le metastasi cutanee possono essere la prima manifestazione del cancro del polmone latente [Camiel et al., 1969]. Gli autori citano un caso clinico di un paziente di 47 anni con carcinoma polmonare con metastasi multiple nella pelle. Un anno prima dell'ammissione all'ospedale, un dito fu amputato a causa del carcinoma a cellule squamose della pelle, e dopo 9 mesi fu rimosso un tumore maligno della pelle dello scroto. Un esame completo ha rivelato il cancro del lobo inferiore del polmone destro con metastasi ossee e metastasi cutanee multiple.

Un dipendente della nostra clinica D. 3. Zikiryakhodzhayev (1979) ha condotto un'analisi completa della storia medica di 1786 pazienti con cancro del polmone, mentre in 12 (0,7%) pazienti metastasi nella pelle sono stati il ​​primo sintomo di cancro del polmone latente. In 9 di 12 pazienti durante la visita iniziale dal dottore non ci sono stati reclami di cambiamenti nei polmoni. Al contrario, i sintomi delle lesioni cutanee metastatiche hanno dominato nella clinica del cancro polmonare. Le metastasi nella pelle in questi 9 pazienti sono state rilevate in media 4 mesi prima dell'insorgenza del tumore primario. I pazienti centrali sono stati diagnosticati in 6 pazienti, cancro del polmone periferico - in 3 pazienti. L'esame istologico delle metastasi cutanee ha mostrato cancro e adenocarcinoma indifferenziati. Sulla base della struttura istologica delle metastasi cutanee, è difficile suggerire dove si trova il tumore primario. Le metastasi sono localizzate principalmente sulla pelle sopra il livello del diaframma, meno spesso sulla pelle della parete addominale anteriore e nella regione lombare. In 7 pazienti, le metastasi erano singole, in 4 - multiple. Le singole metastasi, di norma, erano grandi e colpivano non solo la pelle, ma anche i tessuti molli sottostanti.

Le metastasi del cancro degli organi genitali femminili nella pelle sono state diagnosticate in 7 (13%) pazienti. In b, il tumore primitivo era situato nell'ovaio, in un paziente - nella cervice. Tutte le lesioni cutanee metastatiche sono state rilevate dopo la scoperta del tumore primario. È possibile concordare con Brownstein e Helwig (1972) che le lesioni cutanee metastatiche più frequenti durante i tumori ovarici sono localizzate sulla pelle della parete addominale. Nelle nostre osservazioni, le metastasi erano localizzate sulla pelle dell'ombelico. R. Gaidarski et al. (1979) hanno osservato 260 pazienti con lesioni cutanee metastatiche dell'ombelico. In 33 (12,6%) di essi è stato rilevato un tumore maligno dell'ovaio, che era inferiore in termini di frequenza di metastasi alla pelle solo per cancro gastrico. Diamo un'osservazione

Paziente K., 60 anni. È stato registrato presso il dispensatore oncologico dal gennaio 1975 per il cancro della fase II del canale cervicale. Esame istologico: tumore solido. 12.02.75, l'operazione è stata eseguita - isterectomia estesa con appendici. Nel periodo postoperatorio, è stato eseguito il trattamento con radiazioni. Nel dicembre 1975, 10 mesi dopo il trattamento combinato, fu notato un tumore pubico sulla pelle del pube. Il trattamento conservativo per 2 mesi non ha avuto alcun effetto. Appello al dispensario oncologico. Sospetta metastasi del cancro del canale cervicale nella pelle. Prodotto una biopsia. Esame istologico: metastasi del tumore solido. È stato eseguito un trattamento di radiazioni combinato: radioterapia profonda con una dose totale di 26 Gy e messa a fuoco ravvicinata - 31 Gy. Il tumore metastatico è scomparso. Durante la visita di controllo nel dicembre 1980, non sono state rilevate recidive e metastasi.

Il tuo dermatologo

carcinoma cutaneo metastatico

A. A. Kalamkaryan
"Dermatologia clinica"

Eziologia e patogenesi

Secondo la letteratura (Ehlers, Krause, Rosen), la frequenza delle metastasi del cancro degli organi interni nella pelle varia dallo 0,29 al 3,3%.

Secondo Ehlers e Krause, domande come: perché la metastasi alla pelle è rara, la tendenza dei singoli tumori a metastatizzare varia, la lesione preferita di certe aree cutanee; qual è la relazione tra il tipo di tumore e la localizzazione delle metastasi.

Nonostante il fatto che il processo metastatico possa essere localizzato su qualsiasi parte della pelle, più spesso si trovano metastasi sul torace, sull'addome, sulle ascelle e nell'area peri-genitale.

Secondo Popchristow, la rarità delle metastasi cutanee è dovuta principalmente al fatto che la pelle ha buone proprietà protettive, con il risultato che nella maggior parte dei casi vengono eliminate le cellule tumorali che hanno raggiunto la pelle. Beerman attribuisce anche la risposta del corpo a un tumore in via di sviluppo di fondamentale importanza.

I tumori indifferenziati si metastatizzano sulla pelle più spesso di quelli maturi. Secondo Ordonez e Smith, la probabilità di metastasi sulla pelle è più alta in quei tumori che spesso si metastatizzano in altri organi. La metastasi si presenta in maniera ematogena o linfogena, meno spesso - per contituitatem e in altri modi.

Sulla base di uno studio dei dati su 724 pazienti che hanno dimostrato di essere la fonte primaria di metastasi della pelle, Browstein e Helwig hanno concluso che le metastasi cutanee erano più spesso di origine:

• negli uomini
  • da tumori polmonari (24%),
  • due punti (19%),
  • melanoma (13%);
• nelle donne
  • cancro al seno (69%),
  • due punti (9%),
  • utero (5%)
  • carcinoma ovarico (4%).

Debois ritiene che il cancro del seno, dello stomaco, del pancreas, dei bronchi e delle ovaie sia il più delle volte metastatico.

Secondo Freeman, le metastasi cervicali sono molto rare, anche nella fase terminale.

Raramente osservato e metastasi di tumori del fegato e della cistifellea, ghiandola prostatica.

clinica

I cambiamenti nella pelle nel sito delle metastasi sono caratterizzati da un alto polimorfismo. Le più comuni metastasi nodulari e nodulari, la cui ampiezza varia da pochi millimetri a 2-5 cm o più, il numero - da unità a centinaia. Si trovano nel derma e in tali casi vengono spostati o infiltrati nel tessuto sottocutaneo.

La pelle sopra gli elementi situati in profondità non sembra essere cambiata, o è tesa, con una tinta tenue rosata o bluastra, leggermente lucida, su quella più superficiale - il suo colore è più intenso, i colori stagnanti prevalgono.

Una caratteristica delle metastasi è una trama densa, una crescita rapida, una tendenza all'ulcerazione e alla disintegrazione, l'inefficacia della terapia conservativa.

Di solito non ci sono disturbi soggettivi o sono minori, sebbene sia descritto un forte dolore nelle lesioni. Possono essere dispersi, a volte lineari, con una disposizione zosteriform. Hodge ha osservato metastasi del carcinoma polmonare nella pelle delle mani e del torace, clinicamente molto simili all'herpes zoster.

La forma esantemica delle metastasi del cancro al seno è descritta (Ehlers e Krause). Le varianti peculiari comprendono erisipeloide (carcinoma erysipeli des) e sclerodermiforme (carcinoma sclerodermiformes), una sorta di metastasi cutanee.

modulo di verifica Erizipeloidnaya vantaggi del cancro della mammella e del polmone, e si manifesta come improvvisa comparsa di eritema intenso con una tinta bluastra, rapidamente e in modo uniforme la diffusione in periferia. Alla palpazione rivelato guarnizione chiaramente espresso. Nel corso del tempo, l'intensità del colore si sta indebolendo, è dominata dal colore giallo-brunastro, ma la tenuta è migliorata. In superficie, contro l'eritema congestizia e infiltrazione, sezioni striplike allocati su una sostanziale tenuta, più elementi piccolo tumorali (carcinoi lenticulare), spesso con teleangectasie sulla superficie (carcinoma telei giectoides) ed eruzione cutanea vescicolare, talvolta con componente emorragica avente similitudine con gemolimfangiomami ( Lymphangiosis carcir Matosa).

Bernecker e Bachmann hanno osservato una variazione simile di questa forma di carcinoma nelle metastasi del cancro ovarico a Erythema anulli.

La forma erisipeloide è anche osservata nel cancro di altri siti, in particolare nei tumori della vescica, nell'intestino crasso e nel cancro della prostata e dello stomaco.

Il carcinoma cutaneo metastatico simile alla sclerodermia è solitamente npowiu sotto forma di focolai profondi di foche che si diffondono gradualmente, la cui pelle nella zona non è cambiata o acquista una tonalità livida. Può essere limitato o occupare vaste aree, come ad esempio nel cancro al seno.

Una delle varianti di questo tipo di carcinoma metastatico è il cancro in cuirasse nella forma di una densità planare di fuochi continui, che copre il petto sotto forma di un guscio. È anche descritto nel melanoma metastatico, nel cancro lacrimale e nelle metastasi del cancro della tiroide.

Le metastasi situate sulla testa possono essere simili a una cisti ghiandolare, come nel caso del carcinoma della prostata metastatico (Peison). L'alopecia neoplastica può svilupparsi nell'area del tumore.

Rare le opzioni cliniche includono elefantiasi cai nomatosa degli arti inferiori, che può svilupparsi con metastasi alla pelle del cancro genitale.

Il quadro clinico delle metastasi del cancro gastrico descritto da Szodoray è peculiare. Sulla pelle della parte superiore della schiena e sul collo c'erano estese lesioni verrucose, molto simili a mixedematoso. Wiesner ei suoi collaboratori hanno osservato metastasi del cancro gastrico sotto forma di vasti conglomerati sul collo, costituiti da tumori cistici. Nelle aree adiacenti del torace, gli elementi erano simili allo sfogo di orticaria cronica.

Nonostante il fatto che la specificità di alcuni cambiamenti della pelle per un certo tipo di cancro metastatico è negato, indica che il cancro al seno metastatico spesso si manifesta sotto forma di lenticolare, erizipeloidnoy e carcinoma sklerodermiformnoy, tra cui il cancro en cuirasse. Una particolare forma di realizzazione è lymphangiosarcoma (sindrome Stuart-Trevsa).

Le metastasi degli organi addominali hanno una maggiore tendenza ad essere localizzate sull'addome, specialmente nell'ombelico, principalmente sotto forma di formazioni nodulari, singole o multiple. Il carcinoma ovarico può metastatizzare fino all'ombelico, ma le metastasi sono più spesso definite nell'area cicatriziale postoperatoria.

La parte pelosa della testa è considerata una rara localizzazione di metastasi. Ma in questa zona possono essere rilevate metastasi di qualsiasi tumore. Più spesso, è un cancro della ghiandola mammaria, dei bronchi e dei reni. I tumori bronchiali si metastatizzano sul cuoio capelluto, sul torace, sull'addome; rene - in faccia. Hodl considera le metastasi alle falangi terminali un segno caratteristico del cancro bronchiale.

Abbastanza spesso, la metastasi alla pelle è il primo segno della presenza di un tumore nel corpo. Quindi, degli 84 pazienti osservati da Post e Janner, nel 30, questo fu il primo segno di carcinoma. Questo vale soprattutto per le metastasi che si diffondono in modo ematogeno, specialmente nei tumori polmonari e renali. Di norma, questo è un segno prognostico sfavorevole, poiché indica un decorso progressivo o una ricaduta. Pertanto, in 42 su 84 pazienti osservati da Post e Janner, la morte è avvenuta entro un anno. Il più lungo è il corso della cuirasse del cancro. L'aspettativa di vita dei pazienti con metastasi nella pelle del cancro al seno, secondo I. E. Teplitsky, variava da 1 mese a 16 anni.

istopatologia

Un segno istologico comune del cancro metastatico nella pelle è l'assenza di infiltrato infiammatorio, a differenza dei tumori primari, quando quasi sempre vi è infiammazione in vari gradi. L'esame istologico in molti casi rende impossibile la diagnosi di un tumore primario.

Si ritiene che la struttura delle metastasi e l'attenzione primaria coincidano più spesso con tumori quali l'ipernefroma, il cancro del fegato, la ghiandola tiroidea, lo stomaco, il coroionepithelioma. Il numero di cellule tumorali varia, l'ultima delle quali con un lungo decorso di cancro en cuirasse.

Diagnosi differenziale

Differenziare il cancro della pelle metastatico del mosto pelle sarcoma, retikulosarkomatoze pelle, micosi fungoide (stadio del tumore), lipomatosi, xantomatosi e Istiocitoma reticulo-.

trattamento

Radiazioni, chirurgia, citostatici.

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Metastasi cutanee

Un tumore canceroso è pericoloso non solo per la sua rapida crescita, ma anche per la sua propensione a metastatizzare. Diversi tumori maligni metastatizzano in modo diverso (a seconda del tipo di tumore, della sua posizione, dell'età del paziente e di molti altri fattori). Le metastasi alla pelle si verificano in circa il 5% delle persone con cancro.

Come si diffondono le metastasi?

Le metastasi possono diffondersi in tutto il corpo nei seguenti modi:

• ematogena (le cellule maligne si diffondono nell'organismo con il flusso sanguigno e danno luogo a metastasi caratterizzate da un alto grado di aggressività);
• linfogene (le cellule tumorali si diffondono con il flusso linfatico, quindi, nel trattamento chirurgico dei tumori del cancro, cercano di rimuovere non solo il tumore stesso, ma anche i linfonodi regionali);
• impianto (le metastasi si possono formare quando le cellule tumorali entrano nel liquido della cavità);
• misto (per tali metastasi caratterizzate da una crescita molto lenta, possono fare un pisolino nel corpo per diversi anni dopo la rimozione del tumore principale).

Dalla distanza dal tumore primario, le metastasi sono divise in regioni e lontane. Le metastasi regionali si sono diffuse principalmente per via linfogena, e per via distale - per via ematogena.

Le metastasi sottocutanee possono crescere rapidamente e raggiungere dimensioni più grandi del tumore primario stesso. La comparsa di metastasi nella maggior parte dei casi è un segno del cancro allo stadio 4. Poiché il cancro può svilupparsi in modo asintomatico, la comparsa di metastasi è spesso il primo sintomo della presenza di cancro nel corpo. Una caratteristica delle metastasi del cancro è la tendenza al decadimento e all'ulcera. La terapia conservativa nel trattamento delle metastasi è inefficace. Pertanto, la prognosi del decorso della malattia in caso di metastasi non è confortante.

Forme di metastasi sottocutanee

Le metastasi sottocutanee sono suddivise nelle seguenti forme:

• nodulare (metastasi nodulari sottocutanee possono raggiungere 2-4 cm di diametro);
• satellite (le metastasi satellitari hanno la forma di piccole eruzioni multiple);
• Respiratoria (le metastasi sottocutanee renali hanno la comparsa di edema rosso-bluastro, che si forma sulla pelle sopra il tumore primario);
• simil-tromboflebiti (le metastasi tromboflebite assumono la forma di sigilli, dolorose al tatto).

Molti tumori maligni possono metastatizzare sulla pelle:

• tumori del tubo digerente;
• ghiandole mammarie;
• ghiandola tiroidea;
• mucosa orale;
• organi del sistema genito-urinario;
• polmoni.

Metastatizzare sulla pelle del mieloma. Manifestato da metastasi sottocutanee di cancro del sangue mielocitico.

Spesso le metastasi alla pelle nel cancro si trovano sulla pelle del torace e dell'addome, così come sotto le ascelle. Altri tumori maligni nella pelle metastatizzano il cancro del seno, dei bronchi, dello stomaco e delle ovaie.

Quadro clinico

Il colore delle metastasi sottocutanee può non differire dal colore della pelle circostante, ma in alcuni casi le metastasi diventano viola. La pelle sopra le metastasi di solito non è influenzata da un processo maligno, ma con un grande accumulo di metastasi nella pelle, possono comparire ulcere ed erosione. Le metastasi sottocutanee sono meglio definite al tatto: l'esame visivo della pelle può non essere efficace.

Esternamente, le metastasi sotto la pelle possono essere simili a:

• sito primario del cancro della pelle;
• cisti epidermoide;
• dermatiti;
• lipoma;
• trippa.

Le metastasi sottocutanee di tumori maligni della tiroide o dei reni possono pulsare. La metastasi di un tumore al seno nella pelle provoca alterazioni erisitematose nella pelle del torace. La malattia di Paget (cancro del capezzolo) causa anche metastasi sottocutanee: aree cutanee, umide, piangenti compaiono sulla pelle, che si ricoprono di croste e assomigliano a eczema oa dermatite da contatto.

Trattamento delle metastasi sottocutanee

Il metodo più comune per trattare le metastasi sottocutanee è chirurgico. Questo metodo è utilizzato nel trattamento delle metastasi regionali dal tumore primario per prevenire un'ulteriore diffusione del tumore.

Ipertermia - un metodo basato su effetti termici. Quando si applica il metodo dell'ipertermia sulla lesione delle cellule maligne, viene applicata una temperatura elevata e le cellule tumorali muoiono. Il trattamento con la lama di metastasi è un metodo innovativo e può essere applicato su diverse parti del corpo del paziente.

Metastasi al cancro della pelle

Il melanoma è caratterizzato da un'alta frequenza di metastasi. Le metastasi diffuse attraverso il corpo da linfogene ed ematogene, possono essere sia regionali che remote. La stragrande maggioranza dei pazienti (90%) sottoposti a trattamento chirurgico del melanoma, metastasi sono rilevati entro 5 anni dopo l'intervento chirurgico.

Di grande importanza è la localizzazione delle metastasi nel melanoma. In circa il 60% dei casi, le metastasi da melanoma colpiscono la cute e il tessuto sottocutaneo. L'aspettativa di vita in questi pazienti varia dai 7 ai 18 mesi. Con metastasi di melanoma nel cervello, nei polmoni o nel fegato, la vita media è di 3-7 mesi.

prevenzione

Non ci sono raccomandazioni specifiche per la prevenzione delle metastasi. Ma puoi ridurre la probabilità di sviluppare un quarto grado di tumore prestando regolarmente attenzione alla tua salute e cercando prontamente cure mediche alle prime manifestazioni della malattia. È inoltre necessario evitare i fattori che provocano lo sviluppo di processi maligni: esposizione intensa alla luce solare o radiazioni radioattive, interazione con sostanze chimiche o tossiche.

Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e il rifiuto delle cattive abitudini non risparmieranno la comparsa di metastasi con una garanzia del 100%, ma ridurranno significativamente la probabilità di sviluppare un tumore canceroso.

Quando si diagnostica il cancro, in alcuni casi le metastasi possono essere prevenute con la chemioterapia e la radioterapia, un'operazione chirurgica per rimuovere il tumore primitivo.

Metastasi al cancro della pelle

Il cancro della pelle è una delle forme più comuni di tumori maligni.

Il cancro della pelle si sviluppa più frequentemente nelle zone esposte del corpo. Per le condizioni precancerose comprendono ulcere e cicatrici di vecchia data, discheratosi cronica, incl. Malattia di Boven, dermatite da radiazioni, pigmento xerodale, ecc.

Ci sono carcinomi a cellule squamose e basali. Il carcinoma a cellule basali (carcinoma a cellule basali) è la forma più comune di cancro della pelle. Il più delle volte si trova sulla faccia. La neoplasia si sviluppa lentamente, può crescere nei tessuti circostanti e distruggerli, tuttavia, la metastasi no.

Il carcinoma a cellule squamose può svilupparsi ovunque sul corpo, soggetto a metastasi. Nella maggior parte dei casi, i linfonodi più vicini subiscono metastasi, meno spesso sono colpite ossa e polmoni.

Fasi del cancro della pelle:

- Fase I In questa fase, il tumore non ha più di 2 cm di diametro, non ha metastasi,

- Fase II Un tumore che ha un diametro superiore a 2 cm, cresce nella profondità della pelle; ci può essere una metastasi nel linfonodo più vicino,

- Fase III. La malattia in questa fase può manifestarsi in diversi modi: a) un tumore di dimensioni considerevoli cresce a tutta la profondità della pelle, ma non colpisce l'osso e la cartilagine; b) un tumore della stessa dimensione o più piccola metastatizza ai linfonodi più vicini,

- Stadio IV. Lo stadio IV del tumore cutaneo può essere anche in due versioni: a) il tumore si è diffuso ampiamente sulla pelle, ed è anche germogliato nei tessuti molli, nella cartilagine e nelle ossa, b) il tumore è più piccolo, ma ha metastasi distanti.

Per il trattamento del cancro della pelle vengono utilizzati vari metodi di trattamento: radioterapia, coagulazione laser, trattamento chirurgico, chemioterapia, criodistruzione. Lo schema di trattamento è sviluppato tenendo conto della fase della malattia, della struttura istologica del tumore, della forma e della posizione del tumore, della presenza di metastasi.

Il più delle volte, la radioterapia viene utilizzata per trattare il cancro della pelle in diverse fasi. Come risultato della terapia, si verifica la distruzione delle cellule tumorali, dopo di che avviene la cicatrizzazione del tessuto nel sito del tumore.

La chirurgia per il cancro della pelle è utilizzata sia nelle prime fasi della malattia, sia nella formazione di metastasi locali. Chirurgicamente, il tumore viene rimosso nei seguenti casi:

- al verificarsi di una recidiva della malattia dopo la radioterapia,
- con lo sviluppo del cancro della pelle nel sito della cicatrice,
- per il trattamento di un tumore di grandi dimensioni come parte del trattamento combinato.

Il trattamento chirurgico consiste nell'asportazione del tumore. Per la chirurgia facciale, i chirurghi rispettano i principi della chirurgia plastica. Con lo sviluppo di metastasi nei linfonodi, è indicata un'operazione per rimuoverli.

Il trattamento chirurgico consiste nell'asportazione del tumore. Quando il trattamento chirurgico del cancro della pelle sulla faccia dei principi della chirurgia plastica. Se il tumore si è metastatizzato ai linfonodi, viene indicata un'operazione per rimuoverli.

La chemioterapia locale è utilizzata per tumori di piccole dimensioni e la manifestazione di recidive nel carcinoma a cellule basali. Il trattamento chemioterapico prevede l'uso di farmaci che contribuiscono al danno irreversibile alle cellule tumorali.

Metodi di distruzione laser e crioterapia sono indicati per piccole dimensioni del tumore. Questi metodi sono anche preferiti per lo sviluppo di tumori vicino ai tessuti cartilaginei e ossei.

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Metastasi cutanee

La lesione metastatica della pelle è un segno di un diffuso processo tumorale maligno nel quarto stadio o nella progressione di un tumore precedentemente trattato. La diffusione delle cellule tumorali nel corpo avviene o linfatica (con linfa attuale) o ematogena (attraverso il sangue). Le metastasi sulla pelle e nel grasso sottocutaneo in vari processi oncologici non sono manifestazioni troppo frequenti di una malattia neoplastica. Molto più spesso i polmoni, il fegato, l'apparato linfatico, le ossa sono sottoposti a una lesione secondaria. Le metastasi e gli screening sottocutanei nella pelle si trovano in non più del 10% di tutti i casi.

Meccanismo e fonte di metastasi

Una delle caratteristiche distintive delle cellule tumorali è la loro capacità di divisione illimitata incontrollata. Alcuni di loro a un certo stadio della crescita del tumore possono staccarsi e cadere nel flusso linfatico e sanguigno, stabilendosi in vari organi e tessuti, dando origine a un nuovo tumore.

Con la loro struttura istologica, le metastasi sono simili al tumore primario, che è importante per la corretta diagnosi e determinazione del fatto della progressione del processo.

I tumori di vari siti primari possono influenzare la pelle. Molto più spesso vengono rilevate metastasi quando:

• Cancro al seno
• Melanoma.
• Cancro al colon.
• Cancro ovarico.
• Cancro ai polmoni
• Cancro del rene
• Processi maligni di genesi non epiteliale - in linfomi, sarcoma.

Il sito preferito per la localizzazione dei tumori metastatici sulla pelle sono: il cuoio capelluto, il torace, l'addome, il collo.

La frequenza di insorgenza di tali manifestazioni della malattia in oncologia dipende da diversi fattori:

• Sesso del paziente.
• Criteri di età.
• Caratteristiche della posizione del tumore primario.

Le metastasi intradermiche possono anche avere un carattere implantare, che appare dopo vari interventi medici.

Età e differenze di sesso

Tra tutte le neoplasie nelle donne, le lesioni cutanee metastatiche sono spesso caratterizzate da:

• Cancro al seno Comporta fino al 70% di tutti i casi di lesioni dei tessuti molli e della pelle.
• Cancro al colon. La sua quota è fino al 10%.
• Melanoma. Le lesioni cutanee metastatiche si verificano nel 7% dei casi.
• Carcinoma ovarico e polmonare. La loro quota è fino al 4%.

La situazione è diversa per i rappresentanti maschili. Le cause più comuni di lesioni secondarie maligne della pelle sono:

• Cancro ai polmoni. Rappresenta circa un quarto di tutti i casi di metastasi intracutanee.
• Cancro di varie parti dell'intestino. Le metastasi cutanee si verificano nel 20% dei casi.
• Melanoma. Si diffonde sulla pelle fino al 15% dei casi.
• Cancro della mucosa orale. L'incidenza delle metastasi cutanee è del 12%.
• Cancro al rene La lesione secondaria si verifica fino al 7% dei casi.

In giovane età, si osserva un processo più rapido e rapido di diffusione delle cellule tumorali.

Caratteristiche di metastasi

La localizzazione delle metastasi sulla pelle dipende dalla posizione del processo di cancro primario:

• Il cuoio capelluto e il collo sono più spesso colpiti dal cancro della mucosa orale, la ghiandola tiroidea.
• La pelle del petto - con cancro ai polmoni, cancro al seno.
• La superficie anteriore della parete addominale - con il processo maligno del tubo digerente, la piccola pelvi.

Pertanto, le metastasi intradermiche si trovano spesso vicino al sito del tumore primario. L'eccezione è il cancro del rene. Con la progressione di questo processo di cancro, le metastasi possono interessare tutte le aree della pelle e dei tessuti molli, ma soprattutto spesso il cuoio capelluto.

Un gruppo separato di malattie oncologiche consiste di processi linfoproliferativi sistemici. Le lesioni cutanee nel linfoma sono un multiplo comune. Le formazioni tumorali possono essere posizionate ovunque sul corpo e sugli arti.

Segni esterni

Il quadro clinico delle lesioni maligne della pelle è vario. Che aspetto hanno le metastasi sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo? Possono avere i seguenti sintomi:

• Per essere localizzato sotto forma di singole formazioni nodali separate, ispessimento locale della pelle o essere multipli, formando conglomerati.
• Può essere di colore rosa, scarlatto, bluastro o scuro (contenente pigmento).
• Le dimensioni dei fuochi tumorali possono variare da pochi millimetri o occupare un'area sufficientemente ampia, deformando la superficie del corpo.
• La pelle può germinare, formando difetti ulcerativi sulla sua superficie e sanguinamento.
• Differ differenza di crescita veloce.
• Per molto tempo non provocare sensazioni. Il dolore si verifica quando una dimensione sufficientemente grande e il coinvolgimento delle fibre nervose nei tessuti molli o nel caso di un'ulcera.

Secondo i segni esterni, le formazioni metastatiche possono assomigliare a lipomi, ateromi, formazioni cistiche, dermatofibromi, cambiamenti cicatriziali, macchie di pigmento.

Ecco perché qualsiasi formazione rilevata sulla pelle è un motivo per cercare una consulenza qualificata.

Cancro al seno

Il cancro al seno è la causa più comune di metastasi della pelle nelle donne. Localizzato sulla superficie frontale del petto, sul cuoio capelluto. Le metastasi hanno l'aspetto di focolai locali di colore rossastro, densi al tatto, di dimensioni variabili da pochi millimetri a diversi centimetri. In caso di trattamento tardivo del paziente, la pelle può germogliare, formando estesi difetti ulcerativi, attraverso i quali si nota una perdita linfatica, probabilmente sanguinante.

Cancro di vari reparti del tubo digerente

Le metastasi cutanee di questo gruppo di tumori sono molto più spesso rilevate nella parete addominale anteriore. Il luogo preferito della loro posizione è l'ombelico. Questa è una metastasi, chiamata la "sorella di Maria Giuseppe". Clinicamente, tale lesione è definita come una compattazione locale, indolore in quest'area che può essere vista esternamente come una protrusione. Nell'ombelico il più delle volte si metastatizza:

• Cancro allo stomaco - fino a un quarto di tutti i casi.
• Cancro dell'intestino crasso e delle ovaie. Rappresentano fino al 15%.
• Altri organi del tubo digerente.

Il rilevamento del nodo della sorella Mary Joseph, di regola, è un fattore prognostico sfavorevole.

melanoma

La diffusione di focolai metastatici sulla pelle durante questa terribile malattia, di regola, è multipla e diffusa. Gli screening del tumore possono essere localizzati praticamente ovunque sul corpo, contengono o non contengono pigmenti. Le dimensioni dei fuochi possono variare da molto piccole o raggiungere diversi sentimenti, per essere un personaggio confluente. Di regola, le metastasi del melanoma si trovano nella pelle, non incline alla formazione di ulcere. La prognosi per i segni di melanoma è sfavorevole.

Cosa fare

Se compaiono formazioni sospette sulla pelle o nel tessuto sottocutaneo, è necessario cercare immediatamente un aiuto qualificato. Fare una diagnosi corretta aiuta l'escissione dell'istruzione, seguita da uno studio morfologico.

Sfortunatamente, la comparsa di metastasi sulla pelle è la prova di un comune processo di cancro o di una progressione di un precedente trattamento. In ogni caso, l'intervento tempestivo di specialisti aiuterà a rallentare l'ulteriore diffusione delle cellule tumorali e prolungare la vita del paziente.

Tutto ciò che devi sapere sul cancro metatypical

Tra i tumori c'è un tale tipo di cancro della pelle. La patologia influisce negativamente sull'aspetto e allo stesso tempo è mortale. Se non trattati, i pazienti con questa malattia spesso muoiono. Per fornire cure mediche di qualità è necessario conoscere i tipi di malattia. Uno di questi è il cancro metatypical.

Il contenuto

Cosa è

Il cancro metatypical è un tipo raro di cancro della pelle. Solitamente trovato cellule basali e specie squamose. Esiste anche in varie forme.

La loro differenza sta nel tipo di cellule che rigenerano il tumore. Il carcinoma a cellule basali della pelle è meno pericoloso perché progredisce lentamente e raramente è accompagnato da processi metastatici. In una malattia di tipo squamoso, i rischi sono molto più alti.

La specie metatypical è intermedia. Il processo patologico ha somiglianze con entrambe queste forme. Quando si esegue uno studio istologico, vengono trovati due tipi di cellule. Si presume che il processo di formazione della neoplasia colpisca entrambi i tessuti.

Per argomento

Ciò che minaccia il sarcoma dei tessuti molli

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 3 settembre 2018 il 7 novembre 2018

Questa patologia è più pericolosa della cellula basale, sebbene sia simile nei segni clinici. Ma i sintomi manifestati sono caratterizzati da una maggiore intensità.

Inoltre, c'è un processo infiammatorio. Le metastasi possono iniziare a formarsi in una fase iniziale del suo sviluppo e influenzare il sistema linfatico.

In confronto con la cellula squamosa, il cancro metatypical della pelle è considerato come un grado più mite di patologia. Ma nonostante questo, con questa diagnosi, è necessario un trattamento urgente.

palcoscenico

La scelta del trattamento per una malattia dipende da quale fase di sviluppo è.

Condizioni precancerose

Questo stadio è chiamato zero. Durante questo periodo, il paziente non ha sintomi pronunciati e le neoplasie stanno appena iniziando a formarsi. Le cellule danneggiate si trovano nello strato superficiale della pelle, non penetrando nelle strutture interne.

Primo stadio

È caratterizzato dalla presenza di un piccolo tumore, la cui dimensione è inferiore a 2 cm. Ulteriori sintomi patologici appaiono lievi o assenti.

Secondo stadio

Durante questo periodo, il tumore cresce. Le sue dimensioni superano i 2 cm. Cominciano anche ad apparire i sintomi associati.

Terzo stadio

Il processo patologico inizia a penetrare in profondità nelle strutture della pelle, nei muscoli, nella cartilagine e nelle ossa. In questa fase, spesso inizia la metastasi.

Quarta tappa

Lei è la più difficile. Ha un grande tumore, che colpisce non solo la pelle, ma anche le strutture interne. In questo momento, molte metastasi si formano in diversi organi. I sintomi concomitanti sono attivi.

sintomi

Solo uno specialista può diagnosticare la patologia. Ma per questo, il paziente deve consultare un medico, che è possibile solo con la conoscenza dei sintomi.

I principali sono:

1. La formazione di macchie sul corpo. Può avere contorni sfocati, nonché colori grigi o giallastri. A volte invece di un punto si forma un nodulo.
2. Sensazioni spiacevoli nell'area danneggiata. Man mano che la neoplasia cresce, provoca formicolio, prurito e bruciore.
3. La comparsa di ulcere sanguinanti sulla superficie della neoplasia. Queste ulcere guariscono, e invece ne formano di nuove. Allo stesso tempo, si osserva una crescita di una neoplasia, poiché il danno si verifica nei siti più vicini.
4. La presenza di sigilli. Può essere sentito quando si tocca l'area danneggiata.

Questi sintomi non appaiono immediatamente. Nelle fasi iniziali della malattia, sono assenti, rendendo difficile una diagnosi tempestiva. Pertanto, qualsiasi sensazione di disagio è la ragione per contattare uno specialista.

motivi

Per scoprire le cause esatte del processo patologico non è ancora riuscito. Si ritiene che la degenerazione cellulare si verifichi quando fattori avversi esterni influenzano il corpo incline a malattie oncologiche.

Questi fattori includono:

• cattive abitudini;
• situazione ambientale sfavorevole;
• impiego pericoloso;
• farmaci incontrollati;
• frequenti visite al solarium o esposizione prolungata alla luce solare diretta.

L'effetto di questi fattori è esacerbato da un sistema immunitario debole, disturbi ormonali e endocrini, suscettibilità genetica al cancro, malattie croniche e altre caratteristiche.

diagnostica

Identificare il tipo metodico di cancro della pelle è possibile solo in un istituto medico. Per fare questo, il medico deve prendere l'anamnesi, tenere conto dei sintomi ed eseguire procedure diagnostiche.

La più accurata di queste è una biopsia, dopo la quale viene eseguito l'esame istologico. Ti permette di identificare le cellule maligne e la loro atipia intrinseca.

trattamento

La tattica del trattamento della malattia dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dai sintomi e dallo stadio di sviluppo.

Intervento chirurgico

Questo è un trattamento radicale che è più efficace. Durante questo, il tessuto patologico viene rimosso.

Prima dell'operazione, viene studiato il quadro clinico e vengono identificate le controindicazioni. Considera anche la posizione del tumore.

A volte dopo l'intervento chirurgico, la pelle è necessaria per eliminare i difetti. Se i linfonodi sono danneggiati, o vengono anche rimossi chirurgicamente.

Radioterapia

Può essere usato come metodo di trattamento separato e in combinazione con l'intervento chirurgico. Il metodo prevede l'irradiazione dell'area danneggiata con raggi ultravioletti.

Nella fase iniziale dello sviluppo del cancro, l'esposizione alle radiazioni mostra risultati elevati. Se il caso viene trascurato, tale terapia viene utilizzata per fissare i risultati dell'intervento chirurgico.

Trattamenti aggiuntivi

Sono utilizzati in presenza di tumori di piccole dimensioni. Sono anche utilizzati in controindicazioni alla radioterapia e al trattamento chirurgico.

La loro efficacia è bassa, ma nella fase iniziale un tale impatto è sufficiente. Ulteriori metodi includono criodistruzione (congelamento di tessuti patologici mediante azoto liquido), terapia fotodinamica, chemioterapia. La scelta dei metodi viene eseguita individualmente.

complicazioni

La principale complicazione del cancro metatypical della pelle è la sua ulteriore progressione e la formazione di metastasi. Possono essere formati in diversi organi, impedendo il loro normale funzionamento. Colpisce lo stato generale di salute.

Se la neoplasia è danneggiata, l'infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio sono possibili, il che provoca una maggiore crescita del tumore. Anche il cancro metatypical è sanguinamento pericoloso. In assenza di terapia, questa malattia porta alla morte.

prospettiva

È difficile prevedere l'esito di questa malattia anche con una terapia di alta qualità. La prognosi dipende dallo stadio della malattia e dalla resistenza del corpo.

Se è stata rilevata una neoplasia nella fase iniziale di sviluppo, dopo la quale è stato seguito il trattamento necessario, c'è la possibilità di un completo recupero. Nelle fasi avanzate, esiste anche questa possibilità, ma spesso i pazienti muoiono.

Anche per garantire l'assenza di ricaduta è impossibile. In presenza di effetti traumatici, il processo patologico può riprendere, quindi i pazienti dovrebbero essere esaminati periodicamente.

prevenzione

Mentre non ci sono misure per eliminare il rischio di sviluppare il cancro metatypical. Questa malattia e i meccanismi di occorrenza non sono completamente compresi.

Eziologia e sintomi del carcinoma cutaneo metastatico

Secondo alcune fonti letterarie, la prevalenza delle metastasi del cancro degli organi interni nella pelle varia dallo 0,3 al 3,3%.

Il processo metastatico è localizzato su diverse superfici della pelle, tuttavia, il torace, la cavità addominale, le ascelle e l'area genitale sono i siti principali.

Informazioni eziologiche

Secondo alcuni autori, la rarità di questo tumore è causata principalmente dalla presenza di caratteristiche protettive della pelle, a seguito delle quali le cellule del neoplasma vengono ampiamente eliminate. Neoplasie indifferenziate si metastatizzano sulla pelle molto più spesso rispetto a quelle mature.

La diffusione delle metastasi viene effettuata per via ematogena o linfatica, raramente - per contituitatem e con altri mezzi.

Secondo l'analisi delle storie di 724 pazienti con una fonte primaria provata, alcuni autori hanno suggerito che spesso le lesioni cutanee metastatiche erano della natura:

1. nei maschi:
   • da tumori del tessuto polmonare (24%);
   • due punti (19%);
   • melanomi (13%).
2. nelle femmine:
   • ghiandola mammaria (69%);
   • due punti (9%);
   • utero (5%) e carcinoma ovarico (4%).

Alcuni autori tendono a credere che il cancro più metastatico sia il cancro al seno, le ovaie, i bronchi, lo stomaco e il pancreas. E alcune metastasi dell'utero sono rare, anche nell'ultima fase.

Raramente osservato metastasi di neoplasie epatiche e cistifellea, prostata.

Quadro clinico

La trasformazione della pelle nel luogo delle metastasi è caratterizzata da polimorfismo. Spesso ci sono metastasi nodulari e nodulari, le loro dimensioni variano da pochi millimetri a due a cinque centimetri o più, varianti numerose e isolate. Sono localizzati nel derma con tendenza a spostarsi o infiltrarsi nel tessuto sottocutaneo.

La pelle sopra un'eruzione profonda non è visivamente trasformata. A volte è teso, con una colorazione rosa o bluastra leggermente pronunciata, una superficie un po 'lucida. Foci più superficiali hanno un colore leggermente pronunciato, prevalgono sfumature stagnanti.

La sottigliezza tipica è una consistenza piuttosto densa, una rapida crescita, una predisposizione all'erosione e alla necrosi e l'assenza di risultati del trattamento conservativo.

I disturbi prevalentemente soggettivi non si manifestano o sono insignificanti, tuttavia nella letteratura ci sono descrizioni e dolore acuto nell'area interessata. Sono disseminati, in alcuni casi lineari, con localizzazione erpetiforme.

La classificazione prevede la separazione secondo la forma:

• Ekzantemicheskaya.
• Erizipeloidnaya.
• Sklerodermiformnaya.

La seconda opzione è fissata principalmente per il cancro al seno e ai polmoni. È rappresentato da un eritema sbiadito bruscamente con colorazione violacea, che aumenta rapidamente e in modo non uniforme nelle regioni periferiche. Quando la palpazione è determinata da un sigillo acuto. Dopo un certo tempo, la gravità della colorazione diminuisce, i colori giallo-marrone prevalgono, tuttavia, il sigillo aumenta. Sull'aereo, sullo sfondo di eritema e infiltrazione congestizia, appaiono foci simili a strisce di compattazione più forte, numerosi piccoli elementi simili a tumori, spesso con telangiectasia sull'aereo e rash simile a bolle. In alcune forme di realizzazione, il componente emorragico è presente e questo assomiglia all'emolinfangioma.

Questa forma può anche essere riparata per il cancro con una posizione diversa: neoplasie della vescica, intestino crasso e stomaco, prostata.

La terza opzione si manifesta principalmente per il tipo di lesioni localizzate in profondità con una graduale diffusione della compattazione. Allo stesso tempo, il derma non si trasforma, acquista un tono fluido. Può essere localizzato o occupare grandi aerei.

Rare forme cliniche e morfologiche includono l'elefantiasi cai nomatosa sulle gambe, che si sviluppa in caso di insorgenza del cancro dei genitali.

C'è anche una grande varietà di opzioni per la localizzazione del carcinoma cutaneo metastatico.

Spesso, tale metastasi è il primo sintomo dell'esistenza di tumori nel corpo. Degli 84 pazienti su trenta, questo è il primo sintomo di una neoplasia maligna. Questo schema si applica principalmente alle metastasi che hanno una via ematogena, principalmente nei tumori polmonari o renali. Questo di solito è un segno prognostico sfavorevole, poiché indica progressione o recidiva.

istopatologia

Il sintomo istologico patognomonico è l'assenza di infiltrazione infiammatoria, che è il modo in cui si differenzia dai tumori primari. L'istoscopia spesso non aiuta a diagnosticare un tumore primario.

Secondo gli scienziati, la struttura delle metastasi e il focus primario spesso coincidono con ipernefromi, cancro del fegato, tiroide, stomaco e coroionepithelioma.

Eventi medici

In ogni caso, il complesso medico si compone di tre eventi:

• radioterapia;
• intervento chirurgico;
• ricevere immunosoppressori.