Dislocazione dell'articolazione dell'anca (femore). Cause, sintomi, tipi, pronto soccorso e riabilitazione

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La dislocazione dell'anca è la dissociazione delle superfici articolari della testa del femore e dell'acetabolo. Può verificarsi durante un trauma o essere congenito, derivante da uno sviluppo anormale dell'articolazione dell'anca.

Fatti sulla dislocazione traumatica dell'anca:

• È del 5% tra tutte le lussazioni (ogni 20 dislocazione è dislocazione nell'articolazione dell'anca).
• Molto spesso la lesione si verifica tra persone forti e ben sviluppate fisicamente di età compresa tra 20 e 50 anni.
• Durante la dislocazione, la testa della coscia può spostarsi in direzioni diverse, ma il dorso si sposta tre volte più spesso che in avanti.
• Per il verificarsi del danno, deve essere applicata una forza sufficientemente grande.

Caratteristiche dell'anatomia dell'anca

L'articolazione dell'anca ha un'elevata resistenza ed è in grado di sopportare carichi pesanti, che di solito cadono sull'arto inferiore.

Gli elementi principali dell'articolazione dell'anca:

• La testa del femore. Ha una forma sferica e si collega al corpo della coscia con un collo sottile. Fuori la testa è coperta da cartilagine articolare.
• L'acetabolo sulle ossa del bacino. Copre la testa della coscia, a causa della quale, infatti, si forma un'articolazione dell'anca.
• L'acetabolo è una cartilagine che corre lungo il bordo dell'acetabolo e ne aumenta la profondità. Il fatto è che la cavità stessa non è profonda, quindi la testa del femore non tocca l'intera area. L'acetabolo rafforza l'articolazione, previene la mobilità eccessiva.
• Legamento esterno All'esterno l'articolazione dell'anca è rinforzata da quattro potenti legamenti.
• Legamento interno della testa del femore. Funziona dalla cima della testa del femore all'acetabolo e svolge un ruolo importante - le navi lo attraversano.

Intorno all'articolazione dell'anca c'è una vasta gamma di muscoli, che la rafforzano ulteriormente. I muscoli glutei sono più fortemente sviluppati.

L'afflusso di sangue alla testa del femore proviene dalle arterie, alcune delle quali provengono dal lato della cervice, e altre dal lato dell'acetabolo, attraverso il legamento interno della testa del femore.

Quali sono i tipi di dislocazione dell'anca?

Tipi di dislocazione dell'anca a seconda della direzione di spostamento della testa del femore:

• Zadneverhnii - la testa della coscia si trova dietro l'ala dell'Ilium.
• Hind-back - la testa del femore si trova vicino all'osso ischiale.
• La testa del femore anteriore-superiore si trova anteriormente all'ala iliaca.
• Avampiede - la testa del femore si trova vicino all'osso pubico.

Le distorsioni posteriori si verificano 3-5 volte più spesso rispetto alla parte anteriore.

Cause di lussazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è rafforzata da legamenti forti e una vasta gamma di muscoli, quindi, affinché si verifichi una dislocazione, deve essere applicata una forza sufficientemente grande, l'impatto deve essere eseguito ad alta velocità.

Situazioni che più spesso portano alla dislocazione dell'anca:

• incidenti stradali;
• cadere da una grande altezza;
• vari disastri naturali, catastrofi.

La ferita è indiretta, cioè l'impatto non è direttamente sull'articolazione stessa, ma sul femore - agisce come una leva.

Le distorsioni anteriori si verificano più spesso durante una caduta da una grande altezza sulla gamba, che in questo momento è rivolta verso l'esterno, leggermente piegata all'articolazione dell'anca e messa da parte.

Per il verificarsi di dislocazione posteriore di solito richiede meno sforzo. Ciò si verifica durante una brusca rotazione rapida della gamba verso l'interno e la sua riduzione.

Durante le lesioni descritte, la dislocazione si verifica più spesso nelle persone di età inferiore ai 50 anni. L'infortunio agli anziani porta a una frattura del femore.

Dislocazione dell'articolazione dell'anca negli adulti: tutti i trattamenti

La lussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti può essere congenita, patologica o acquisita a seguito di un infortunio. Il trattamento della malattia è sempre lungo e difficile. Il precursore della dislocazione è la sublussazione, che è caratterizzata da sintomi subacuti e cancellati. Il paziente si sente un po 'a disagio quando cammina e ha difficoltà nell'eseguire certi movimenti. Indipendentemente dalle cause e dal tipo di dislocazione, la patologia articolare viola la funzionalità dell'articolazione e causa una limitazione della mobilità in essa.

Dislocazione dell'articolazione dell'anca negli adulti

Forme della malattia

Solo un chirurgo ortopedico può determinare il tipo di malattia. Pertanto, ai primi segni di indisposizione, è importante rivolgersi al medico in tempo.

Ci sono i seguenti tipi di patologia:

1. Predvyvih. Viene diagnosticato nella prima infanzia, essendo più spesso una malattia congenita. Con un trattamento tempestivo, lo stato dell'articolazione viene gradualmente normalizzato, ma a volte si verifica una sublussazione.
2. La sublussazione è caratterizzata dalla presenza di un piccolo spostamento delle articolazioni rispetto all'acetabolo. Con un trattamento adeguato durante l'infanzia, il composto è completamente restaurato e in futuro senza problemi svolge le sue funzioni.
3. La lussazione è registrata all'uscita completa della testa del femore dall'acetabolo. A seconda dell'ampiezza del turno, il turno può essere completo e incompleto.

La dislocazione dell'articolazione dell'anca negli adulti è considerata la forma più grave della malattia, poiché ciò potrebbe causare una frattura dell'osso.

Caratterizza la dislocazione dell'articolazione dell'anca negli adulti

La displasia come malattia indipendente raramente si sviluppa nelle persone anziane. Per sua natura, è una malattia congenita. È rilevato solo nel 2% dei pazienti adulti. La patologia più comunemente diagnosticata dell'articolazione sinistra, più raramente c'è una lesione dell'articolazione giusta o entrambe contemporaneamente.

Per quanto riguarda le dislocazioni e le sublussazioni, di solito si formano con un maggiore stress sull'articolazione o sulla lesione. Lo spostamento della testa del femore può causare un incidente con danni agli organi pelvici, un forte e acuto colpo alla zona di articolazione, o lesioni subite durante l'allenamento sportivo.

Segni di malattia

Le manifestazioni di sublussazione e dislocazione sono diverse. Se nel primo caso i sintomi di danno al composto sono lievi e non danno al paziente un significativo disagio, allora il secondo episodio è caratterizzato da dolore severo, zoppia e spesso non è in grado di muoversi indipendentemente.

A seconda della posizione del pregiudizio, compaiono i seguenti segni di lesione:

1. Per la lussazione anteriore è caratterizzata da eversione innaturale delle gambe di lato, mentre il ginocchio è diretto verso l'esterno.
2. Con lo spostamento posteriore dell'articolazione, vi è un accorciamento dell'arto, edema marcato, il ginocchio rivolto verso l'interno.
3. La dislocazione centrale causa deformità articolare e limitazioni significative del movimento. Il paziente ha un forte dolore, pronunciato cambio di andatura, la gamba può essere girata sia verso l'interno che verso l'esterno.

I sintomi di spostamento dell'anca

Cambiamenti distrofici si sviluppano gradualmente nel tessuto cartilagineo del composto colpito. Questo porta spesso alla formazione della coxartrosi nelle persone di età superiore ai 25 anni.

Trattamento negli adulti

La terapia di sublimazione di qualsiasi eziologia non è diversa dal trattamento della dislocazione. Nei pazienti adulti, tutti gli spostamenti della testa del femore sono causati solo da un intervento chirurgico, poiché la formazione dell'articolazione è completa. Grazie ai moderni metodi di protesi, è possibile restituire la gioia del movimento anche agli anziani o ai disabili.

La riduzione dell'articolazione viene effettuata dopo un esame medico completo del paziente in ospedale con anestesia locale, se necessario. Il paziente viene sottoposto a radiografia e risonanza magnetica.

La terapia traumatica di pregiudizi ha diverse fasi:

• retrazione dell'articolazione;
• fissazione del giunto con un calco in gesso;
• attività di recupero e riabilitazione.

In caso di fratture concomitanti con dislocazione, formazione di frammenti ossei e danni ai tessuti periarticolari, il riposizionamento è severamente vietato. In questo caso, la chirurgia viene eseguita.

Auto-riduzione della dislocazione

La riduzione dell'articolazione a casa, di regola, non porta risultati corretti e rappresenta un pericolo per la salute. Poiché i muscoli che circondano l'articolazione sono tese in caso di lesioni, possono essere rilassati solo con l'aiuto dell'anestesia. Tale evento dovrebbe essere effettuato in un ospedale in anestesia locale o generale.

Inoltre, le azioni illetterate possono fare più male che bene, specialmente se il turno è accompagnato da una frattura con danni ai nervi e ai vasi sanguigni.

Come si può essere trattati a casa dopo una sublussazione traumatica?

1. Il primo passo è rimuovere la sindrome del dolore. Per fare questo, dare alla vittima un forte analgesico sotto forma di una pillola. Ma è meglio introdurre il farmaco per iniezione intramuscolare.
2. L'arto interessato deve essere fissato in uno stato stazionario con l'aiuto di un pneumatico o fissato a una gamba sana. È molto importante agire con attenzione e attenzione, cercando di non causare il dolore del paziente nell'arto ferito.
3. Dopo l'immobilizzazione, si consiglia di applicare freddo alla zona pelvica interessata: impacchi di ghiaccio o impacchi di neve, impacchi umidi.

Tutte le ulteriori misure terapeutiche sono meglio eseguite in ospedale, dove il paziente riceverà cure mediche qualificate.

Riposizionamento dell'articolazione in ospedale

Negli adulti, il riposizionamento delle articolazioni spostate viene eseguito in 2 modi:

1. Metodo Dzhanilidze. Dopo l'introduzione dell'anestesia, il paziente viene posizionato a faccia in giù su una superficie orizzontale. L'arto ferito dovrebbe penzolare liberamente dal tavolo. Sotto il bacino della vittima, posto due sacchi di sabbia e sistemo l'osso sacro in una posizione stazionaria. Quindi il medico piega la gamba del paziente nel ginocchio e la gira verso l'esterno, mettendo in tal modo l'articolazione in posizione.
2. Metodo Kocher. Al paziente viene data l'anestesia e posto sulla schiena. Il bacino della vittima è fissato saldamente e il chirurgo, piegando la gamba del paziente nel ginocchio, esegue diversi movimenti circolari di ampiezza diversa fino a quando l'articolazione è a posto.

Trattamento della dislocazione dell'articolazione dell'anca negli adulti - reintegrazione di Janilidze e Kocher

I metodi di riduzione considerati non sono accettabili per neonati e bambini piccoli.

Dopo le manipolazioni, il paziente viene messo su un calco in gesso e prescritto un rigoroso riposo a letto per 14-30 giorni, a seconda della complessità della dislocazione. Nei casi più gravi, il paziente è installato cappuccio scheletrico. Puoi spostare il tuo piede solo 5-7 giorni dopo il riposizionamento.

Se la dislocazione congenita è stata prontamente rilevata in tenera età, sono state prese tutte le misure terapeutiche necessarie, il risultato della malattia è favorevole. Con la terapia tardiva sono possibili gravi complicanze che portano alla formazione di una lussazione abituale. In questo caso, è impossibile raddrizzare un'articolazione con il metodo di Janilidze o Kocher, poiché è possibile pizzicare i tessuti circostanti, danneggiare i vasi e i tronchi nervosi.

In caso di dislocazione abituale, viene prescritto un intervento chirurgico aperto ai feriti, durante il quale il medico elimina tutti i problemi e fa partire la testa del femore.

Se dopo l'operazione o la riduzione il paziente soffre di dolore, è possibile utilizzare analgesici: Ibuprofen, Tempalgin e altri.

Intervento chirurgico

Per il trattamento chirurgico della dislocazione abituale, viene utilizzata la riduzione aperta o la sostituzione dell'endoprotesi. Il primo metodo è possibile se la superficie articolare viene preservata ed è in grado di svolgere ulteriormente le sue funzioni. In caso contrario, il paziente viene installato endoprotesi. La selezione di una protesi dipende dal peso e dall'età del paziente, dal suo stile di vita e dal suo lavoro. La durata del dispositivo è di 25 anni.

Trattamento della dislocazione dell'anca negli adulti con sostituzione dell'endoprotesi

Dislocazione dopo artroplastica

Spesso dopo l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione, l'endoprotesi viene spostata. Ci sono molte ragioni per questo. I più frequenti sono i seguenti punti:

• vecchiaia del paziente;
• atrofia dei muscoli e dei legamenti periarticolari;
• infiammazione dell'articolazione;
• dimensione errata dell'endoprotesi;
• violazione delle istruzioni del medico durante la riabilitazione.

Il più delle volte la sublussazione si verifica quando un ritardo nell'attività motoria, quando il tessuto danneggiato non è completamente recuperato. Nel caso di un singolo bias, la riposizionamento avviene in modo chiuso, quindi al paziente viene somministrata una terapia conservativa.

La sublussazione ripetitiva della protesi viene regolata solo dal metodo aperto.

Metodi di trattamento dei bambini

Per il trattamento della dislocazione dell'anca congenita nei neonati, vengono utilizzate spesso fasce larghe o speciali apparecchi ortopedici. In questo caso, i piedi del bambino sono fissati in una posizione piegata e ritratta. La riduzione della dislocazione avviene a lungo, lentamente e senza intoppi.

Trattamento della displasia nei bambini

L'intervento chirurgico è indicato solo per lussazioni complesse, quando il trattamento conservativo non porta risultati.

Periodo di recupero negli adulti

Il processo di riabilitazione dopo le procedure chirurgiche è molto lungo e complicato. Ciò è dovuto a molti anni di stress irregolare sui muscoli e sulle ossa.

Per la prevenzione dei processi infiammatori, al paziente viene prescritto un ciclo di FANS e antidolorifici sotto forma di compresse e iniezioni intramuscolari. Oltre ai farmaci, il paziente subisce una guarigione completa.

Ginnastica terapeutica

La terapia di esercizio esatto è considerata il fattore principale che aiuta a sviluppare efficacemente l'articolazione colpita.

Nelle prime fasi della riabilitazione, è necessario un moderato esercizio per migliorare il flusso sanguigno nei muscoli e prevenire la loro atrofia. Man mano che l'articolazione e i legamenti vengono rafforzati, esercizi di flessione / estensione e abduzione / adduzione per prevenire la formazione di contratture sono inclusi nella terapia fisica. Gli esercizi successivi mirano a ripristinare le prestazioni perse dell'articolazione.

Ginnastica terapeutica con lussazione dell'anca

Poiché la dislocazione è una patologia congenita, la ginnastica correttiva è molto efficace come elemento della complessa terapia di lattanti e bambini piccoli. Si raccomanda di eseguirlo in età avanzata solo dopo aver ridotto la dislocazione.

fisioterapia

Il programma di effetti fisioterapici viene sviluppato individualmente per ciascun paziente. Può includere le seguenti procedure:

• applicazioni di paraffina o ozocerite;
• terapia magnetica;
• stimolazione muscolare;
• UHF.

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti sono invitati a sottoporsi a un corso di trattamento riabilitativo in una zona di sanatorio-resort. Spesso, i pazienti durante questo periodo sono prescritti massaggio, che mira a migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata e ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Prognosi della malattia

Se per qualche motivo non è stato possibile identificare una dislocazione durante l'infanzia, può presentarsi in un adulto e portare a gravi conseguenze.

Nei pazienti con sottosviluppo congenito delle articolazioni, sono annotati l'andatura anatra, la claudicatio, la limitazione della mobilità, il dolore a riposo e durante l'esercizio. Ritardare il trattamento in questi casi non vale la pena.

Una patologia trascurata porta spesso alla disabilità. Più a lungo il paziente non riceve un'adeguata assistenza medica, più è difficile in futuro liberarsi degli effetti della malattia.

In caso di semplice dislocazione dell'articolazione dell'anca negli adulti, la prognosi della malattia è generalmente favorevole. Il trattamento tempestivo e la corretta riabilitazione spesso eliminano completamente gli effetti del danno. Se le lesioni delle articolazioni sono significative e colpiscono i tessuti circostanti, è spesso difficile ripristinare la mobilità precedente, ma è possibile migliorare la qualità della vita del paziente.

Lussazione dell'articolazione dell'anca

La dislocazione dell'anca è rara: 1 su 20 dislocazioni totali. Con dislocazione, la testa dell'articolazione dell'anca si sposta e si estende oltre l'acetabolo dell'osso pelvico. L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del nostro corpo che svolge funzioni così importanti come camminare, correre, stare in piedi. Pertanto, è fissato da legamenti potenti e protetti da grandi muscoli.

motivi

La lussazione dell'articolazione dell'anca può essere congenita, a causa di uno sviluppo anormale dell'articolazione nel periodo prenatale e acquisita. Le distorsioni acquisite di solito si verificano negli adulti a seguito di lesioni (incidente stradale o caduta da una grande altezza). Come risultato di una forte azione meccanica indiretta, il femore agisce come una leva. La testa dell'osso si sposta, rompe la capsula articolare e lascia la borsa articolare.

classificazione

A seconda della direzione in cui si è verificato lo spostamento della testa del femore, si distinguono le seguenti lussazioni:

• Parte superiore.
• Antero-inferiore.
• Caudineural.
• Indietro indietro.

Le distorsioni posteriori si verificano cinque volte più spesso rispetto alla parte anteriore. Si verificano quando esposti a una gamba piegata. Di solito la causa è un incidente stradale. Distorsioni anteriori si verificano quando una forza viene applicata a una gamba dritta. Di norma, ciò accade quando si scende da una grande altezza. Per statuto di limitazioni, le dislocazioni sono: fresche (fino a 3 giorni), stantie (da 3 giorni a 3 settimane), vecchie (oltre 3 settimane).

Segni di

Qualunque sia la dislocazione traumatica, è caratterizzata dai seguenti sintomi: forte dolore nell'area dell'articolazione lesa, impossibilità di movimenti attivi nell'articolazione. Un tentativo di movimenti passivi porta ad un aumento del dolore e alla comparsa di una resistenza elastica: nell'area delle lesioni (inguine, natiche) può verificarsi edema. La gamba assume una posizione forzata. A seconda del tipo di lussazione, la coscia ferita può assumere posizioni diverse.

Con la gamba di lussazione alla schiena:

• Bent.
• È dato.
• Girato dentro
• La gamba ferita è più corta.
• Il rigonfiamento è determinato nella regione glutea e la depressione è determinata nella regione inguinale.

Con dislocazione anteriore:

• Ginocchio rivolto verso l'esterno.
• La coscia è un po 'accantonata.
• La gamba ferita è più lunga.
• La testa del femore spostato forma un rigonfiamento nell'inguine e il gluteo si appiattisce.

Pronto soccorso

La lussazione dell'anca richiede cure mediche urgenti. Pertanto, se si sospetta questo tipo di infortunio, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici è necessario tenere tali eventi:

• Applicare un raffreddore alla proiezione dell'articolazione danneggiata per 15-20 minuti per ridurre il gonfiore dei tessuti molli.
• Questo infortunio è accompagnato da un forte dolore, quindi è importante fermare il dolore. Per questo, se possibile, fare un'iniezione dell'analgesico per via intramuscolare o somministrare una pillola.
• La gamba della vittima deve essere fissata (immobilizzata) nella posizione in cui si trova. Se non ci sono pneumatici specializzati, è possibile utilizzare i materiali disponibili - tavole, bastoni e simili. La fissazione viene eseguita anche con mezzi improvvisati - qualsiasi panno o indumento.

In nessun caso dovresti provare a correggere da solo la dislocazione. È possibile danneggiare i legamenti, i tendini e aggravare la situazione. In casi estremi, quando non è possibile chiamare un'ambulanza, è possibile consegnare personalmente l'infortunato. Per fare questo, metterlo su una superficie dura (compensato o porta), al fine di evitare ulteriori danni.

Complicazioni di lussazione dell'anca

Le seguenti condizioni sono considerate gravi complicazioni:

• Necrosi avascolare Questa è la complicazione più pericolosa e allo stesso tempo abbastanza frequente. Si verifica quando i vasi che riforniscono la testa del femore sono danneggiati. Senza cibo, il tessuto muore. L'unico metodo di trattamento in questo caso è l'artroplastica.
• Nervo sciatico battuto. Con questa complicazione, il dolore appare sulla superficie posteriore della gamba, una violazione della sensibilità della pelle. Se al momento della lesione il nervo era lacerato o completamente rotto, allora è possibile la completa paralisi dell'arto.
• Disturbi della pelle La pelle non trattata diventa secca, traballante. Le ulcere trofiche possono comparire nel tempo.
• Danno al nervo otturatore. Questo nervo è responsabile per i muscoli interni della coscia. Con la sua ferita, il lavoro di questi muscoli è rotto.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di reclami caratteristici, i dati di ispezione e l'esame radiografico sono necessariamente eseguiti in due proiezioni. Ciò consente di determinare con maggiore precisione la posizione della testa del femore spostato, nonché di escludere una frattura del collo del femore. Secondo la testimonianza di condurre la risonanza magnetica (MRI). Questo metodo diagnostico consente di determinare con maggiore precisione le condizioni non solo delle ossa e dei legamenti, ma anche dei fasci vascolari e nervosi. Se la testa dell'osso viene spostata, ma non lascia la cavità articolare, viene diagnosticata la sublussazione dell'anca.

trattamento

La riduzione della lussazione dell'anca viene eseguita da un traumatologo in un ospedale. Il trattamento può essere eseguito operativamente o conservativamente. Se la lussazione dell'anca è fresca e non ci sono complicazioni, il trattamento viene effettuato con un metodo conservativo. Alla vittima viene somministrata un'anestesia generale e vengono iniettati dei rilassanti muscolari (rilassanti muscolari). Successivamente, il medico utilizza uno dei metodi per ridurre l'articolazione.

Verso il basso da Kocher

Le ossa pelviche del paziente si fissano e il traumatologo piega la gamba nella composizione del ginocchio e dell'anca ad angolo retto. Dopo ciò, solleva il suo arto e contemporaneamente si gira verso l'interno. Se la testa del giunto è a posto, si sente un rumore forte caratteristico.

Verso il basso da Janelidze

Dopo l'inizio dell'anestesia, la vittima viene posta a faccia in giù sul tavolo operatorio. Allo stesso tempo, la gamba ferita si blocca di lato. Sotto il bacino il paziente è posto due sacchi di sabbia, l'assistente del traumatologo preme l'osso sacro per fissare il bacino. Il medico piega la gamba ferita al ginocchio. In questo caso, il medico posiziona il ginocchio nella fossa poplitea del paziente ed esercita pressione con l'inversione simultanea della gamba ferita verso l'esterno. Quando il giunto è impostato, si sente un clic caratteristico.

Dopo la riduzione, vengono prese le radiografie di controllo. Se tutte le manipolazioni vengono eseguite con successo, il paziente viene inserito in un cerotto con fissazione di tutte e tre le articolazioni dell'arto - anca, ginocchio e caviglia. Per tre settimane, il paziente deve osservare il riposo a letto. A volte dopo il riposizionamento, è necessaria la trazione scheletrica. Per fare questo, una barra metallica viene inserita attraverso l'osso tibiale, una staffa è attaccata ad esso e il carico viene sospeso per 3-4 settimane.

Trattamento chirurgico

Tale trattamento può essere necessario in caso di dislocazione cronica o nel caso in cui sia conservativamente impossibile impostare l'anca. Ciò accade quando i legamenti si rompono, così come se una capsula articolare o altro tessuto cade nella cavità del sacco articolare. In anestesia generale, il medico rimuove i tessuti nell'articolazione durante l'intervento chirurgico, causa la dislocazione e ricuce i legamenti.

reinserimento

Negli adulti feriti, la riabilitazione è di almeno 2 mesi. Include esercizi di terapia, massaggi e procedure di fisioterapia. Dopo l'intervento chirurgico per endoprotesica, il periodo di riabilitazione dura circa un anno.

Terapia fisica

I primi esercizi di luce sono nominati nella fase di riposo a letto. L'obiettivo qui è di mantenere un buon flusso sanguigno al fine di ridurre al minimo l'atrofia muscolare. Gli esercizi passivi vengono eseguiti con l'aiuto di un istruttore di fisioterapia o di un'infermiera. Nella seconda fase, è possibile eseguire esercizi leggeri per aumentare l'attività dell'articolazione e prepararla per un carico completo. Nella terza fase vengono eseguiti esercizi che rafforzano l'apparato muscolare e legamentoso della coscia.

massaggio

Il massaggio può essere fatto dai primi giorni di riabilitazione, quando i movimenti degli arti non sono ancora possibili. Accarezzare, impastare, sfregare i muscoli aiuta a migliorare la microcircolazione dei muscoli e ridurre il gonfiore. In futuro, il massaggio può essere più intenso. Questo aiuta a ripristinare rapidamente il tono muscolare ed evitare l'atrofia.

fisioterapia

I metodi fisioterapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Più spesso usato:

• Terapia magnetica
• Correnti diadinamiche
• Elettroforesi.
• Terapia ad altissima frequenza.

Dislocazione congenita dell'anca

La dislocazione dell'articolazione dell'anca nei neonati è una patologia comune, viene diagnosticata nel 4% dei casi. Dalla gravità nei bambini differiscono:

• Displasia dell'anca. Questa è la fase iniziale della rottura congiunta. Le superfici anatomiche dell'articolazione sono poco cambiate, ma ci sono prerequisiti per ulteriori violazioni.
• Spinta dell'anca La capsula dell'articolazione è allungata e la testa della coscia è eccessivamente mobile.
• Sublussazione dell'articolazione dell'anca. È caratterizzato da uno spostamento incompleto della testa ossea rispetto all'acetabolo, i legamenti fortemente tesi.
• Dislocazione. Completa discrepanza tra la testa dell'articolazione e la cavità articolare.

motivi

Perché questa patologia si sviluppi non è chiarita in modo affidabile. Le cause principali della lussazione dell'anca nei bambini sono la presentazione pelvica, il peso fetale superiore a 4 kg, la forte tossicosi materna, la predisposizione ereditaria, il trauma della nascita, il parto prematuro, le infezioni trasmesse dalla madre durante la gravidanza.

sintomi

Nei neonati e nei bambini più grandi, la manifestazione di segni di dislocazione congenita è diversa. Per i bambini caratteristica:

• Alla diluizione dei fianchi, si sente uno scatto caratteristico.
• Le pieghe Berry-femoral sono asimmetriche.
• Accorciamento della gamba interessata.
• Diffondere il piede verso l'esterno su un arto dolente.
• Restrizione dell'abduzione della gamba durante la flessione.
• Può sentire la testa spostata della coscia.

Se il bambino ha più di un anno, i segni sono i seguenti:

• Una zoppia su una gamba dolorante.
• Il bambino inizia a camminare molto più tardi.
• Quando si cammina, il corpo è inclinato verso un arto sano.
• Curvatura della colonna lombare.

trattamento

Se la patologia viene rilevata immediatamente dopo la nascita, la lussazione congenita dell'articolazione dell'anca viene trattata in modo conservativo. In caso di displasia, viene prescritto un ampio massaggio fasce e terapeutico. Con gradi più gravi, vengono utilizzate diverse strutture ortopediche per mantenere l'articolazione nella posizione corretta. Più spesso utilizzate sono le staffe di Pavlik, la gomma di Volkov, la gomma di Freik, la gomma di Vilna.

Ad ogni bambino viene assegnato un ciclo di esercizi per la terapia fisica per ripristinare la normale configurazione dell'articolazione dell'anca, rafforzare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna. Talvolta la dislocazione congenita dell'anca deve essere trattata chirurgicamente. Ciò è riconducibile ai seguenti casi: l'incapacità di ridurre con un metodo conservativo a causa del pregiudizio pronunciato, l'età del bambino di età superiore a 2 anni, la violazione della cartilagine nella cavità articolare, anomalie aggiuntive, a causa delle quali la chiusura è impossibile.

Dopo l'intervento, il bambino ha un lungo periodo di riabilitazione - fino a 1,5 anni. Durante questo periodo, applicare massaggi ed esercizi speciali. Al bambino viene insegnato a camminare correttamente con una traccia speciale. In assenza di trattamento tempestivo e competente, le seguenti conseguenze indesiderabili si sviluppano nel tempo:

• Formazione di una falsa articolazione (neoartrosi).
• Deformazione e atrofia del sacco articolare a causa di una pressione costante.
• Coxartrosi. In questo caso, la testa dell'articolazione dell'anca deve essere sostituita con un'endoprotesi.

Pertanto, la dislocazione dell'articolazione dell'anca in un bambino e in un adulto è una patologia grave che richiede la diagnosi e il trattamento più precoci possibili. Tuttavia, con un trattamento tempestivo per le cure mediche e la rigorosa applicazione di tutte le istruzioni, la prognosi di questa malattia è favorevole.

Riduzione dell'articolazione dell'anca

Per ridurre l'articolazione dell'anca non è raccomandato l'uso di metodi di forza e grezzi significativi. La difficoltà della terapia sta nel fatto che l'articolazione dell'anca è afferrata da grandi muscoli che non consentono l'inserimento dell'osso al suo posto senza sostenere determinate condizioni. Il tessuto muscolare sotto l'azione del dolore è compresso, il loro tono aumenta. In questo stato, la riposizionamento dell'articolazione è una procedura eseguita solo da uno specialista.

Segni di dislocazione dell'articolazione dell'anca

Uno dei primi sintomi di danno è la deformità nell'area dell'articolazione ferita, la sindrome da dolore grave e la posizione della gamba forzata. In caso di lesione della testa del femore, il dolore acuto si verifica anche in assenza di movimenti dinamici dell'arto. Una radiografia dell'area femorale completerà le informazioni sul danno. Segni di sublussazione sono anche espressi nella sindrome del dolore e l'impraticabilità di un certo movimento. Una diagnosi può essere fatta solo da un chirurgo o da un traumatologo dopo un esame completo e una radiografia.

Dopo che si è verificata la dislocazione dell'articolazione dell'anca, il paziente deve essere portato al pronto soccorso più vicino. Durante il trasporto è necessario riparare il giunto danneggiato. Per accelerare il recupero, è necessario andare dal medico per 1-2 ore dopo che è avvenuta la lussazione.

Come si può regolare l'articolazione dell'anca?

Quando si imposta la dislocazione dell'articolazione dell'anca, deve essere eseguita un'anestesia profonda o spinale. La mancanza di antidolorifico non distende completamente i muscoli, in questo caso la reposizione è traumatica e molto dolorosa. Per chiarire la diagnosi in caso di lesioni gravi o di danni sospetti, la tomografia computerizzata e la radiografia vengono eseguite con un mezzo di contrasto per verificare le condizioni dei vasi. L'ortopedico traumatologo dovrebbe esaminare il paziente, dopo di che sarà in grado di scoprire la direzione della sublussazione della coscia e nominare una radiografia. Sulla base delle immagini, il medico determinerà l'ulteriore regime di trattamento e selezionerà il tipo di trattamento. Per impostare l'articolazione dell'anca, vengono utilizzati due metodi.

Metodo Kollen-Dzhanelidze

Per correggere la dislocazione, è necessario rispettare le seguenti manipolazioni:

1. Metti il ​​paziente sul tavolo, a faccia in giù, in modo che il lato sano stia mentendo e il lato ferito possa facilmente scendere sul pavimento.
2. Lasciare riposare il paziente per 5-10 minuti.
3. Il chirurgo riduce la gamba danneggiata che cade sull'articolazione del ginocchio con un angolo di 90 °. Poi lo prende un po 'di lato e gira l'arto verso l'interno. Appoggiando il ginocchio sullo stinco della gamba ferita, premendo lentamente verso il basso, si ottiene la rotazione della coscia verso l'esterno.
4. Il medico attende una caratteristica fessura, che viene creata durante la riduzione, quando la testa della coscia entra nella cerniera. I movimenti illimitati consentiti dell'articolazione dell'anca sono un'indicazione del fatto che è diventato sul posto.

Metodo Kocher

È necessario aderire alle seguenti manipolazioni:

Dopo il ripristino, la persona ferita viene spostata su un comodo materasso, l'estensione della colla viene installata sull'arto. Dopo l'eliminazione del dolore grave dopo 5-6 giorni dovrebbe essere un massaggio dell'articolazione dell'anca e dei muscoli. Lo spostamento su stampelle è consentito per 10-12 giorni, alla fine della 3a settimana è consentito un carico completo sull'area danneggiata. Il recupero è possibile entro 5-7 settimane dopo l'infortunio.

A casa, c'è anche un massaggio durante il trattamento dell'articolazione dell'anca. Medicina usata e tradizionale per eliminare il dolore e l'infiammazione. Il trattamento dell'articolazione dell'anca a casa è possibile solo con una prescrizione del medico. Tutti i metodi tradizionali possono essere utilizzati come metodi ausiliari di terapia, ma non possono sostituire le cure mediche.

Precauzioni di sicurezza

I metodi preventivi di dislocazione includono:

Corretta alimentazione - prevenzione delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

• Dobbiamo cercare di evitare varie lesioni. L'aiuto principale per il corpo può portare lo sport, perché gli esercizi rendono i legamenti più elastici e rinforzano le articolazioni.
• Quando si pratica sport di contatto, è necessario utilizzare mezzi di protezione - ginocchiere e gomitiere.
• Hai bisogno di mangiare bene e prendere complessi di vitamine e minerali.

Al fine di prevenire la re-infortunio, si dovrebbe costantemente fare terapia fisica, prescritta da un fisioterapista, è necessario continuare a fare a casa. In caso di qualsiasi lesione alla zona dell'anca, è necessario consultare un medico tempestivamente e non auto-medicare.

Sublussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti

La sublussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti è un disturbo abbastanza comune, che può essere una patologia congenita o il risultato di una lesione o di un danno non riusciti. È difficile curare la malattia, perché richiede sforzi e tempo speciali. Senza un adeguato trattamento, può verificarsi una complicanza più grave della lussazione del femore.

Varietà della malattia

Nelle fasi iniziali, il paziente sta solo vivendo un leggero disagio durante lo spostamento e una serie di difficoltà nell'esecuzione di alcuni esercizi fisici. Ma indipendentemente dai sintomi e dai fattori provocatori, la patologia danneggia in modo significativo la normale funzionalità dell'articolazione e porta a una mobilità limitata.

Per diagnosticare con precisione il disturbo, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista esperto. Altrimenti, progredirà, aumentando l'intensità del disagio e causando un numero di problemi aggiuntivi.

Oggi i medici distinguono queste forme di patologia:

1. Predvyvih. Spesso determinato nell'infanzia ed è una malattia congenita. Se il giusto ciclo di trattamento viene fornito al bambino in tempo, le condizioni del giunto inizieranno a migliorare. Tuttavia, la formazione di sublussazione non è esclusa.
2. La sublussazione porta a un piccolo spostamento delle articolazioni rispetto alla cerniera. Se prendi le giuste misure e fornisci al paziente un trattamento adeguato sin dalla tenera età, questo ti consentirà di ripristinare completamente il giunto e riportarlo alla sua precedente funzionalità.
3. La lussazione è chiamata l'uscita completa della testa del femore dalla cerniera. A seconda dei sintomi, lo spostamento è completo o incompleto.

Se la dislocazione dell'articolazione dell'anca si verifica negli adulti, si verifica nella forma più grave, poiché aumenta il rischio di frattura ossea.

Caratteristiche di sublussazione

La sublussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti non è considerata comune. Molto probabilmente - si tratta di una malattia congenita pericolosa, che è presente solo nel 2% dei pazienti. Nella maggior parte dei casi, i medici diagnosticano la patologia dell'articolazione sinistra, sebbene vi siano casi di danni all'articolazione destra o entrambi.

Dislocazioni e sublussazioni si formano a causa di una maggiore attività fisica, intensi stress sul giunto o danni meccanici. Lo spostamento dell'anca si verifica spesso in incidenti stradali quando gli organi del corpo sono a rischio. Inoltre, il problema può verificarsi a causa di un forte e acuto colpo alla zona di articolazione o lesioni, di regola, quando si eseguono esercizi fisici complessi.

sintomatologia

La sublussazione e la dislocazione negli adulti si manifestano in modi diversi. Tutto dipende dal grado di danno e dalle caratteristiche individuali del paziente. Se nel primo caso i sintomi sono moderatamente espressi e non provocano gravi disagi, nel secondo caso non sono esclusi il dolore intenso, la zoppia e talvolta l'impossibilità di un movimento indipendente.

I sintomi del danno possono variare a seconda della posizione del difetto:

1. La dislocazione anteriore è caratterizzata da un'inversione innaturale della gamba verso il lato, con il ginocchio in fuori.
2. Lo spostamento posteriore porta all'accorciamento dell'arto, all'edema marcato e alla rotazione verso l'interno del ginocchio.
3. Con la dislocazione centrale si sviluppa la deformità articolare e il paziente è limitato nel movimento. Soffre anche di forti dolori, pronunciato cambiamento dell'andatura e altri problemi. In questi casi la gamba può essere girata sia verso l'interno che verso l'esterno.

I cambiamenti distrofici si stanno rapidamente sviluppando nel tessuto cartilagineo, pertanto le persone di età pari o superiore a 25 anni sono esposte a un problema più pericoloso: la coxartrosi.

Caratteristiche del trattamento negli adulti

Per il trattamento della sublussazione di qualsiasi gravità usando gli stessi metodi usati per il trattamento delle lussazioni. I pazienti adulti necessitano di intervento chirurgico, poiché la formazione dell'articolazione è finalmente completata. Fortunatamente, i moderni metodi di protesi consentono di restituire la gioia del movimento anche ai disabili e agli anziani.

È possibile iniziare a ricostruire l'articolazione dopo un'accurata visita medica nell'ambulatorio ospedaliero, dove verranno utilizzati l'anestesia locale e la radiografia e la risonanza magnetica di alta qualità.

La terapia di spostamento viene eseguita in più fasi:

1. Deposizione dell'articolazione
2. Fissazione del giunto con un calco in gesso.
3. Una serie di attività di riabilitazione e riabilitazione.

Se un paziente sviluppa complicanze nella forma della formazione di frammenti ossei e danni ai tessuti periarticolari, non è possibile applicare la contrazione. L'unica soluzione è la chirurgia.

Riduzione della dislocazione a casa

Molti appassionati cercano di ripristinare le precedenti funzioni dell'articolazione dell'anca a casa, ma questo non garantisce risultati di successo, e talvolta porta allo sviluppo di complicanze.

È importante capire che quando si ricevono lesioni, i muscoli che circondano l'articolazione diventano tesi ed è impossibile rilassarsi senza anestesia. Pertanto, è meglio non sperimentare, sperando nelle proprie capacità, ma cercare l'aiuto di uno specialista.

Inoltre, qualsiasi azione analfabeta può portare a conseguenze spiacevoli e la probabilità di successo è minima. La situazione è complicata se una frattura progredisce con lo spostamento, con danni ai nervi e ai vasi sanguigni.

Tuttavia, con il giusto approccio, è possibile applicare una serie di misure a casa che miglioreranno le condizioni dell'articolazione e ripristineranno le funzioni precedenti.

1. Per prima cosa devi liberarti del dolore. In questo caso, è possibile utilizzare un forte analgesico sotto forma di compresse. Tuttavia, è molto più ragionevole introdurlo per iniezione intramuscolare.
2. Quindi l'articolazione interessata viene accuratamente fissata in uno stato fisso. Per fare questo, usa un pneumatico o una benda medica, che l'arto ferito si lega a uno sano. In questa fase, è importante osservare una maggiore cautela, evitando il dolore o il disagio.
3. Dopo aver completato il processo di immobilizzazione, devono essere attaccati ghiaccioli o impacchi di neve sulla parte interessata del bacino e deve essere eseguito un impacco umido.

Qualsiasi altra azione terapeutica non è raccomandata per essere eseguita indipendentemente. Invece, è necessario contattare la clinica per ricevere assistenza qualificata da personale ospedaliero esperto.

Riduzione delle articolazioni in ospedale

I pazienti adulti sottoposti a due tipi di terapia:

1. Metodo Dzhanilidze. Quando l'anestesia viene somministrata a un paziente, viene posta a faccia in giù su una superficie orizzontale, rendendo l'arto infortunato sospeso liberamente dal tavolo. In questo caso, due sacchi di sabbia sono posti sotto il bacino del paziente e l'osso sacro è fissato in uno stato stazionario. Dopo di ciò, lo specialista stringe la gamba dolorante al ginocchio e la spegne. Se tutto è fatto correttamente, la composizione torna al suo posto.
2. Metodo Kocher. Dopo l'introduzione dell'anestesia locale, il paziente viene posto sulla sua schiena, fissando il bacino in modo sicuro. Il medico quindi piega la gamba all'altezza del ginocchio ed esegue una serie di movimenti circolari con diverse ampiezze, in attesa che l'articolazione si innesti definitivamente.

Sfortunatamente, tali metodi sono usati solo per pazienti adulti. I bambini sono controindicati

Dopo l'implementazione riuscita delle suddette manipolazioni, al paziente viene applicata una benda di gesso e il riposo a letto rigoroso viene prescritto per 14-30 giorni, a seconda della complessità della lussazione. Se l'infortunio è più grave, potrebbe essere necessario utilizzare un cappuccio scheletrico. È possibile effettuare i primi movimenti con il piede solo 5-7 settimane dopo la riduzione.

Se lo specialista è stato in grado di diagnosticare una lussazione congenita e il paziente ha subito una terapia adeguata in tempo, il risultato finale può avere successo. Una terapia più ritardata causa una serie di complicazioni che causano la formazione di lussazione abituale. Qui è impossibile correggere l'articolazione usando il metodo Janilidze o Kocher, poiché ciò aumenta la probabilità di pizzicamento dei tessuti circostanti e danni ai vasi sanguigni.

Con dislocazione abituale, il paziente viene sottoposto a chirurgia aperta, quando uno specialista combatte in modo indipendente con tutti i problemi e imposta la testa del femore.

Se dopo aver completato con successo un'operazione chirurgica o riposizionato il paziente avverte un forte dolore, è possibile che gli vengano prescritti forti analgesici sotto forma di Ibuprofen, Tempalgin, ecc.

Intervento chirurgico

Al fine di curare tempestivamente una lussazione, è necessario applicare la riduzione aperta o la sostituzione endoprotesi. Il primo metodo è rilevante per una forma debole di danno, quando la superficie dell'articolazione mantiene le sue capacità motorie.

Nei casi opposti, al paziente viene installata un'endoprotesi, che viene selezionata tenendo conto dei suoi parametri individuali (peso ed età), stile di vita e tipo di attività fisica. L'adattamento può durare 25 anni, eseguendo in buona fede il proprio compito.

Tuttavia, durante l'intervento chirurgico vi è uno spostamento dell'endoprotesi, che porta a ulteriori complicazioni. Una tale seccatura è dovuta ai seguenti fattori provocatori:

1. Età paziente anziana.
2. Lo sviluppo dell'atrofia dei muscoli e dei legamenti periarticolari.
3. Reazioni infiammatorie nella zona dell'articolazione.
4. Endoprotesi selezionata in modo errato.
5. Violazione delle prescrizioni del medico durante la riabilitazione.

Molto spesso, la sublussazione avviene quando c'è un aumento prematuro dell'attività fisica, quando i tessuti danneggiati non si sono completamente ripresi. Con un unico offset, il contrario avviene in modo chiuso. Dopo di ciò, al paziente viene prescritta una terapia conservativa.

Le sublussazioni ripetitive possono essere regolate esclusivamente da percorsi aperti.

Lo stretching dell'articolazione dell'anca, la sublussazione e la dislocazione nei bambini sono trattati in modo diverso. Come trattamento efficace per la dislocazione dell'anca congenita nei neonati, vengono utilizzati fasce larghe o speciali mezzi ortopedici. In questo caso, le gambe del bambino sono fisse in una posizione piegata e ritratta. La soppressione viene eseguita per diverse settimane.

Non è usuale usare metodi chirurgici, tranne che per casi particolarmente complessi quando i metodi conservativi sono impotenti.

Quanto costa la ripresa negli adulti

Il processo di riabilitazione dopo l'esecuzione delle procedure chirurgiche può richiedere molto tempo. Ciò è dovuto ai molti anni di stress su muscoli e ossa che funzionano in modo improprio.

Come profilassi dell'infiammazione, vengono utilizzati un ciclo di FANS e l'uso di antidolorifici, incluse pillole e iniezioni intramuscolari. Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritta una guarigione completa.

Per quanto riguarda la ginnastica terapeutica, è particolarmente richiesta, perché consente di lavorare efficacemente l'articolazione interessata e restituire le vecchie funzioni motorie.

In una fase iniziale, l'esercizio moderato può migliorare la circolazione del sangue nei muscoli e prevenire la loro atrofia. In futuro, al paziente vengono prescritti esercizi consistenti in flessione ed estensione, abduzione e riduzione dell'arto per prevenire lo sviluppo di contratture. Gli esercizi sono anche usati per ripristinare la salute delle articolazioni.

È importante capire che la dislocazione è una patologia congenita, quindi la ginnastica correttiva è considerata un elemento molto efficace della complessa terapia di lattanti e bambini piccoli. Eseguirlo e in età avanzata, ma solo previa riduzione della dislocazione.

Inoltre, ai pazienti viene prescritta una serie di attività fisioterapeutiche che vengono sviluppate individualmente per ciascun paziente. Tra le procedure più efficaci:

1. Applicazioni di paraffina o ozocerite.
2. La terapia magnetica.
3. Stimolazione muscolare elettrica.
4. UHF.

Nella fase di riabilitazione, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione in una zona di sanatorio-resort. Durante questo periodo, al paziente può essere assegnato un massaggio, che ha lo scopo di migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata e ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Dislocazione dell'articolazione dell'anca: diagnosi e metodi di trattamento

Le lussazioni dell'articolazione dell'anca sono rare. Ciò è dovuto alle caratteristiche delle ossa del bacino e degli arti inferiori. Una causa comune sono gli incidenti stradali. Inoltre, tali lesioni si verificano durante cadute e cadute da un'altezza.

Lesioni simili sono state osservate in alcuni casi nei bambini alla nascita. Questa è una patologia comune che si verifica durante il parto. Gli ortopedici lo associano alla formazione impropria di legamenti e articolazioni del feto nell'utero. Anche il parto complicato può causare tali violazioni. Il trauma all'articolazione dell'anca negli adulti è molto più difficile da trattare rispetto alla dislocazione congenita nei neonati.

tipi

Tali dislocazioni sono divise in specie in base all'origine:

• traumatico - si verifica a seguito di influenza esterna (pressione o impatto), spesso accompagnata da danni al sacco articolare, complicati da pizzicotti e fratture ossee;
• patologico - si verifica a causa di infiammazione delle articolazioni;
• congenito - si trova nei neonati, nei bambini di età inferiore a un anno, si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto nel grembo materno.

Anche le lesioni sono suddivise in lussazione posteriore, anteriore e centrale. Il gruppo delle lussazioni posteriori dell'articolazione dell'anca comprende l'iliaco, sciatico, primario, secondario. Negli adulti, tali lesioni sono più comuni che nei bambini. L'incidente d'auto è un modo comune per farsi male.

Dislocazione anteriore è divisa nei seguenti tipi: otturatore, pubico. La lussazione anteriore si verifica quando, durante la caduta, la gamba gira verso l'esterno. Questo porta a uno spostamento della testa del femore. Una caratteristica distintiva è la rottura della capsula articolare. La testa dell'osso va avanti. In parallelo, la testa della coscia viene spostata verso il basso. Il modo più comune per farlo è cadere.

La lussazione centrale è considerata un tipo complesso di lesioni. La lussazione centrale si distingue per protrusione della testa ossea. In parallelo, c'è una recessione del grande nervo. Il trauma è ulteriormente complicato dal fatto che la cerniera viene distrutta.

cause di

Nonostante la solida struttura anatomica del corpo, che protegge le articolazioni pelviche (tb), un forte colpo può causare lesioni. Le cause della lussazione dell'anca negli adulti possono essere le seguenti:

• incidenti automobilistici;
• disastri naturali;
• cadere dall'altezza;
• artroplastica con complicanze - se prendi le misure necessarie in tempo, non si alza di nuovo;
• diagnosi tardiva dello sviluppo di displasia - se non rilevata nelle fasi iniziali, poi più tardi è carica di mobilità eccessiva nell'articolazione dell'anca, il gruppo di rischio comprende persone che amano il balletto e la ginnastica.

Sintomi di patologia

I sintomi della lussazione dell'anca dipendono da una serie di fattori correlati alla gravità della lesione.

Sintomi comuni della dislocazione dell'anca:

• posizione innaturale dell'osso, che è visibile ad occhio nudo;
• deformità dell'anca;
• forte dolore all'articolazione quando si sposta la gamba;
• segni di ematoma, tumore nella zona interessata;
• accorciamento delle gambe;
• restrizioni di movimento.

Eventi medici

La riduzione della dislocazione è un metodo produttivo di trattamento. La procedura viene eseguita solo in un ospedale in anestesia generale. Puoi solo allentare i muscoli con l'anestesia. Con l'anestesia locale, non si verifica il necessario rilassamento dei muscoli nella regione pelvica. Ciò interferisce notevolmente con la procedura di riduzione. Bisogno di dislocare il più rapidamente possibile. La riduzione indipendente è inaccettabile, può portare a gravi conseguenze. La sublussazione dell'articolazione dell'anca viene trattata allo stesso modo della dislocazione (la terapia e la frequenza delle procedure sono le stesse).

Rifornimento indipendente

Dirigere la dislocazione in modo indipendente in condizioni inappropriate è pericoloso per la salute. È impossibile ottenere il risultato desiderato quando si tenta di risolvere un problema. Per ridurre la dislocazione è necessario rilassare i muscoli con l'anestesia. Questa procedura viene eseguita solo in un ospedale sotto la supervisione di medici esperti. La lussazione dell'articolazione dell'anca tra gli adulti è una lesione grave che richiede il giusto approccio al trattamento.

L'auto-trattamento dei sintomi è pericoloso, dal momento che è possibile la presenza di complicazioni, come una frattura, una rottura dei legamenti e dei vasi sanguigni.

Riposizionamento dell'articolazione in ospedale

Le procedure mediche negli adulti vengono eseguite solo dopo aver determinato la diagnosi esatta. Per fare questo, il paziente subisce un esame RM o radiografia. Le procedure di accompagnamento vengono eseguite solo in ospedale sotto la supervisione di professionisti.

• riduzione della dislocazione;
• fissazione con gesso;
• periodo di riabilitazione e recupero.

I traumatologi usano due modi di riduzione:

• Il modo in cui Janilidze. Utilizzato in casi senza dislocazione obliqua. La persona viene posta su una superficie piana, a faccia in giù. La gamba ferita si blocca. Il bacino è fisso immobile. Per fare ciò, sotto di lui mettete due pastiglie piene di sabbia o altro materiale simile. Quindi il traumatologo piega la gamba del paziente al ginocchio e la gira verso l'esterno. Ciò riporta il giunto al suo posto. Con una riduzione riuscita, si sente un clic caratteristico. Quando si riposiziona l'arto si acquisisce mobilità.
• La via di Kocher. Utilizzare, se il metodo di Dzhanilidze non ha portato il risultato desiderato. Il paziente viene posizionato sul tavolo, rivolto verso l'alto. Quando si fissa il bacino con l'aiuto di sacchi di sabbia, il medico effettua movimenti rotazionali con una gamba di diverse ampiezze. La procedura viene eseguita fino a quando il giunto è completamente sostituito.

La sublussazione dell'articolazione dell'anca negli adulti è regolata allo stesso modo della dislocazione.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è utilizzato per traumi a lungo termine, frattura dell'osso, grave distruzione dell'articolazione. Quando si risolve un problema chirurgico, ci sono due modi per trattare la dislocazione. Forse rifornimento aperto o endoprotesi. Quale metodo verrà utilizzato dipende da quanto bene è preservata la superficie articolare. Se in seguito l'articolazione è in grado di eseguire funzioni di lavoro, ricorrere al primo metodo. In caso contrario, è necessario un intervento chirurgico e viene presa la decisione di installare l'endoprotesi. La selezione della protesi viene effettuata individualmente per ciascun paziente. Le caratteristiche individuali di una persona, come fisico, peso, età, ecc., Sono prese in considerazione. La vita media di una protesi è di venticinque anni.

recupero

La lussazione e la sublussazione dell'articolazione dell'anca, per il completo ripristino della mobilità, richiedono ulteriori procedure.

Esercitare la terapia

La ginnastica terapeutica è una procedura in grado di sviluppare un'articolazione lesionata in breve tempo. L'esercizio migliora la circolazione del sangue nel tessuto muscolare, previene l'atrofia.

Nel processo di rafforzamento dell'articolazione, la complessità degli esercizi e il carico aumentano. Le lezioni successive in ginnastica terapeutica mirano a ripristinare le prestazioni perse.
La ginnastica terapeutica è anche necessaria nel complesso trattamento dei bambini.

fisioterapia

La sequenza di procedure per ciascun paziente è selezionata individualmente. Stabilire correttamente la sequenza e la durata di un trattamento può solo un medico esperto.

• comprime paraffina o ozocerite;
• terapia magnetica;
• elettrostimolazione del tessuto muscolare;
• Terapia attuale UHF.

Le condizioni favorevoli per il corso del recupero sono fornite in sanatori specializzati, in cui tutto è mirato al ritorno anticipato della mobilità congiunta.

Lussazione dell'articolazione nei bambini

La lussazione dell'articolazione dell'anca nei bambini piccoli si presenta congenita e risultante da un incidente. Applicare i seguenti trattamenti:

I neonati vengono generalmente trattati in modo conservativo. Il trattamento chirurgico è praticato solo in casi complicati di dislocazione congenita.

La procedura per il trattamento dei bambini consiste nell'applicare una stecca che trattiene gli arti del bambino nella posizione desiderata. Le gambe delle ginocchia sono piegate con un angolo di novanta gradi. La stessa posizione delle gambe è fissata nelle articolazioni dell'anca. Ciò contribuisce alla corretta formazione delle articolazioni ossee in futuro. La riduzione dovrebbe essere fatta con attenzione. Il corpo dei bambini è troppo delicato, quindi puoi facilmente ferirlo. Fare grandi sforzi nel ripristino delle articolazioni dei neonati non possono.

Traumatologi e pediatri raccomandano l'uso di fasce per neonati. In parallelo, la ginnastica terapeutica non farà male.

È desiderabile trattare la patologia dei bambini il prima possibile. Il trattamento successivo è iniziato, meno possibilità di recupero completo. Si consiglia di iniziare la terapia all'età di 5 giorni. In alcuni casi, la terapia conservativa è prescritta per i bambini fino a dodici mesi.