Fistola dopo l'intervento chirurgico, quanto è pericoloso e come trattarlo?

La fistola dopo l'intervento chirurgico è sempre una complicazione postoperatoria. Fistola si verifica a seguito di suppurazione, infiltrazione della cicatrice. Considerare le principali cause della fistola, le sue manifestazioni, complicazioni e metodi di trattamento.

Cos'è una fistola

Una legatura è un filo usato per bendare i vasi sanguigni durante un'operazione. Alcuni pazienti sono sorpresi dal nome della malattia: pensano che la ferita dopo l'intervento chirurgico possa fischiare. Infatti, la fistola si verifica a causa della suppurazione del filamento. Una sutura di legatura è sempre necessaria, senza di essa, la guarigione della ferita e l'arresto di sanguinamento, sempre derivanti da un intervento chirurgico, non possono verificarsi. Senza una sutura chirurgica, la guarigione delle ferite non può essere raggiunta.

La fistola della legatura è la complicanza più comune dopo l'intervento chirurgico. Sembra una ferita normale. Con questo si intende il processo infiammatorio che si sviluppa nel sito della sutura. Un fattore obbligatorio nello sviluppo di una fistola è la suppurazione della sutura come risultato della contaminazione da parte dei batteri dei filamenti. Un granuloma, un sigillo, appare intorno al sito. Come parte del sigillo si è trovato filo infetto, cellule danneggiate, macrofagi, fibroblasti, frammenti fibrosi, plasmacellule, fibre di collagene. Lo sviluppo progressivo di suppurazione conduce infine allo sviluppo di un ascesso.

Cause della formazione

Come già accennato, è la sutura che festeggia che contribuisce alla progressione del processo purulento. Una fistola si forma sempre dove c'è un filo chirurgico. Di regola, il riconoscimento di questa malattia non è difficile.

Le fistole risultano spesso dall'uso di un filo di seta. La ragione principale di questo fenomeno è l'infezione del filo con i batteri. A volte non ha grandi dimensioni e passa rapidamente. A volte una fistola si verifica pochi mesi dopo l'intervento. Nei casi più rari, la fistola è comparsa anche dopo anni. Più spesso si verificano dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali. Se una fistola si verifica nel sito della ferita chirurgica, questo indica che il corpo sta subendo un processo infiammatorio.

Se durante l'operazione un corpo estraneo entra nel corpo, causa l'infezione della ferita. La ragione di tale infiammazione è una violazione dei processi di rimozione del contenuto purulento dal canale fistoloso a causa della grande quantità di fluido. Se un'infezione si infiltra in una ferita aperta, questo può rappresentare un ulteriore pericolo, in quanto favorisce la formazione di una fistola.

Quando un corpo estraneo entra nel corpo umano, inizia un indebolimento del sistema immunitario. Pertanto, il corpo resiste più a lungo ai virus. Individuazione prolungata di un corpo estraneo e causa suppurazione e successivo rilascio di pus dalla cavità postoperatoria all'esterno. L'infezione del filo della legatura spesso contribuisce alla formazione di una grande quantità di pus nella cavità postoperatoria.

Sintomi principali

Fistola sulla cucitura ha i seguenti sintomi:

1. La comparsa di foche e tutti i tipi di granulazioni (il più delle volte sotto forma di fungo) attorno a una ferita infetta. Le collinette formate come risultato del processo patologico purulento possono a volte essere calde al tatto. Questo indica che il processo purulento sta progredendo.
2. Il sito post-operatorio della sutura si infiamma e si gonfia.
3. Dalla ferita il pus comincia a distinguersi. In rari casi, il pus può essere espulso in grandi quantità. Di regola, lo scarico di pus è piccolo.
4. Rossore al sito della cucitura.
5. Gonfiore, dolore acuto e prolungato nel sito di decadimento.
6. Sulla parte arrossata del corpo appare un canale fistoloso insieme al sigillo. Attraverso di esso e il rilascio di pus.
7. Aumento della temperatura corporea (in alcuni casi fino a 39ºС).

Diagnosi e trattamento

La diagnosi corretta può essere fatta dal chirurgo solo dopo una diagnosi completa. Include tali misure:

1. Visita medica primaria Durante tali azioni, la valutazione del canale fistoloso, la palpazione della formazione granulomatosa.
2. Esame dei reclami dei pazienti. C'è uno studio approfondito della storia della malattia.
3. Suono del canale (per stimarne dimensioni e profondità).
4. Ricerca del canale di fistola per mezzo di raggi X, ultrasuoni, coloranti

Tutti i pazienti devono essere ricordati che il trattamento dei rimedi popolari della fistola è severamente proibito. Non è solo inutile, ma anche in pericolo di vita. Il trattamento della malattia avviene solo nelle condizioni della clinica. Prima di trattare una fistola, il medico esegue un esame diagnostico dettagliato. Aiuta a stabilire l'estensione della lesione della fistola e le sue cause. I principi fondamentali della terapia sono la rimozione delle legature in via di estinzione. È necessario prendere un corso di farmaci anti-infiammatori e antibiotici.

È necessario rafforzare il sistema immunitario. Un forte sistema immunitario è la chiave per curare molte patologie. L'eliminazione della formazione è impossibile senza una regolare igiene della cavità. La soluzione di furacillina o di perossido di idrogeno viene utilizzata come liquido di lavaggio, rimuovono il pus e disinfettano i bordi della ferita. L'agente antibatterico deve essere inserito solo secondo la testimonianza di un medico.

In caso di trattamento inefficace della fistola, è indicato un intervento chirurgico. Consiste nel rimuovere le legature, raschiare, bruciare. Il modo più delicato per rimuovere le legature in via di estinzione - sotto l'influenza degli ultrasuoni. Con un trattamento tempestivo e di qualità, la probabilità di complicanze della fistola è minima. L'insorgenza di reazioni infiammatorie in altri tessuti del corpo umano è minima.

In alcuni casi, la fistola postoperatoria può essere creata artificialmente. Ad esempio, può essere creato per l'alimentazione artificiale o l'escrezione delle feci.
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Come sbarazzarsi della fistola?

Non c'è bisogno di aspettare che si verifichi la guarigione. La mancanza di trattamento può causare un aumento della suppurazione e la sua diffusione in tutto il corpo. Il medico può utilizzare queste tecniche e fasi di rimozione della fistola:

• sezionare il tessuto nell'area interessata per rimuovere il pus;
• escissione della fistola, pulizia della ferita dal pus e suo successivo lavaggio;
• rimozione della sutura cieca (se possibile);
• se è impossibile rimuovere ciecamente il materiale da sutura, il medico fa un altro tentativo (l'ulteriore dissezione della zona viene eseguita per ultima, poiché questa misura può provocare ulteriore infezione);
• la legatura può essere rimossa utilizzando strumenti speciali (questo viene fatto attraverso il canale della fistola senza ulteriore dissezione, che riduce il rischio di ulteriori infezioni secondarie);
• si esegue il debridement della ferita (in caso di rimozione non riuscita del canale fistoloso, la ferita viene trattata con un antisettico).

Se un paziente ha una forte immunità, la fistola può guarire rapidamente e non si osservano complicazioni infiammatorie. Può autodistruggersi in casi molto rari. Solo nel caso di un processo infiammatorio di un grado di intensità insignificante, al paziente viene prescritto un trattamento conservativo. La rimozione chirurgica della fistola è indicata quando compare un gran numero di fistole e anche se il deflusso del pus si verifica molto intensamente.

Ricorda che un antisettico guaritore arresta solo l'infiammazione per un po '. Per curare la fistola in modo permanente, è necessario rimuovere la legatura. Se la fistola non viene rimossa in tempo, questo porta a un decorso cronico del processo patologico.

Quali sono le pericolose fistole bronchiali?

La fistola bronchiale è una condizione patologica dell'albero bronchiale, in cui comunica con l'ambiente esterno, la pleura o gli organi interni. Si verificano nel periodo postoperatorio come conseguenza dell'insuccesso del moncone bronchiale, della necrosi. Questo tipo di fistola bronchiale è una conseguenza frequente della pneumoectomia dovuta al cancro del polmone e ad altre resezioni.

I sintomi più comuni della fistola bronchiale includono:

• formazione visibile sulla pelle del petto, attraverso cui passa il pus o il muco;
• febbre (a volte brividi);
• perdita di appetito;
• mancanza di respiro, a volte cianosi;
• dolore al petto.

Se l'acqua entra in tale apertura, una persona avrà un netto attacco di tosse e soffocamento. La rimozione della benda di pressione provoca l'apparizione dei suddetti sintomi, inclusa la perdita della voce. Tosse secca, che abbaia - a volte una piccola quantità di espettorato viscoso può essere espettorata.

Se la fistola si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione purulenta della pleura, allora vengono prima altri sintomi: scarico di muco con pus, con un odore fetido sgradevole, soffocamento pronunciato. L'aria viene rilasciata dal drenaggio. Forse lo sviluppo di enfisema sottocutaneo. Come complicazione, il paziente può avere emottisi, emorragia polmonare, polmonite da aspirazione.

La connessione del bronco con altri organi causa i seguenti sintomi:

• tossendo il cibo o il contenuto dello stomaco;
• tosse;
• asfissia.

Il rischio di fistole bronchiali è un alto rischio di complicanze, tra cui polmonite, avvelenamento del sangue, emorragia interna, amiloidosi.

Fistola urogenitale e intestinale

La fistola genitourinaria appare come una complicanza della chirurgia genitale. I messaggi più frequenti sono tra l'uretra e la vagina, la vagina e la vescica.

I sintomi della fistola urinaria sono molto brillanti ed è improbabile che una donna non possa rilevarli. Con lo sviluppo della malattia si verifica il rilascio di urina dal tratto genitale. Inoltre, l'urina può essere espulsa sia direttamente dopo la minzione e tutto il tempo attraverso la vagina. In quest'ultimo caso, non esiste la minzione volontaria. Se si forma una fistola a senso unico, le donne hanno più spesso incontinenza urinaria e persiste la minzione arbitraria.

I pazienti sentono un forte disagio nell'area genitale. Durante i movimenti attivi tale disagio aumenta ancora di più. Il rapporto sessuale diventa quasi completamente impossibile. A causa del fatto che l'urina viene rilasciata in modo costante e incontrollabile dalla vagina, emana un odore persistente e sgradevole da parte dei pazienti.

Possibile fistola rettale postoperatoria. Il paziente è preoccupato per la presenza di una ferita nella zona dell'ano e il rilascio di pus da esso, fluido associato al sangue. Se il deflusso è bloccato da pus, c'è un significativo aumento nel processo infiammatorio. Durante l'aumento dell'infiammazione, i pazienti lamentano forti dolori, a volte impedendo il movimento.

La fistola influenza seriamente le condizioni generali del paziente. L'infiammazione prolungata disturba il sonno, l'appetito, la prestazione di una persona diminuisce, il peso diminuisce. A causa dell'infiammazione, può verificarsi la deformità dell'ano. Il lungo corso del processo patologico può contribuire alla transizione della fistola verso un tumore maligno - il cancro.
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Prevenzione delle malattie

Prevenire lo sviluppo della fistola non dipende dal paziente, ma dal medico che ha eseguito l'intervento. La misura preventiva più importante è la stretta osservanza delle regole di disinfezione durante l'operazione. Il materiale deve essere sterile. Prima di cucire, la ferita viene sempre lavata con una soluzione asettica.

Per sutura del materiale assorbibile applicato che non richiede rimozione: dexon o vicryl. Preferibilmente l'uso di filamenti sottili con presa minima del tessuto. Chlohexidine, iodopirone, sepronex e altri sono usati come antisettici per il lavaggio della ferita.

Se compaiono i primi segni di una fistola, devi consultare immediatamente un medico. Solo un aiuto moderno e sufficiente aiuterà a prevenire lo sviluppo di un processo purulento e altri effetti avversi e disabilità del paziente.

La fistola può passare da sola?

È possibile curare la fistola postoperatoria solo in caso di un primo riferimento a un chirurgo. La ferita stessa non guarirà. Alle prime manifestazioni, non vale la pena di ritardare una visita dal medico, altrimenti la fistola acquisirà un corso cronico. Nel corso del tempo, è persino possibile la trasformazione maligna di tale educazione. È molto difficile trattare un tumore in presenza di un processo infiammatorio cronico.

Come sbarazzarsi della fistola dopo l'intervento chirurgico

La comparsa di una fistola sul corpo di una persona sottoposta recentemente a chirurgia è una sorta di complicazione del processo di riparazione dei tessuti epiteliali danneggiati quando la rigenerazione delle loro cellule non si verifica o viene eseguita a un ritmo più lento. Una serie di fattori influenzano una tale condizione patologica dell'area operata del corpo, ma nella maggior parte dei casi è l'ingestione di microrganismi infettivi nella ferita, provocando un processo purulento-infiammatorio, nonché un sistema immunitario fortemente indebolito del paziente.

Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico?

La fistola postoperatoria è un canale passante che è cavo all'interno e collega gli organi situati nel peritoneo con l'ambiente. Secondo la sua eziologia e sintomatologia, la patologia è considerata estremamente pericolosa, poiché impedisce la guarigione stabile di una ferita. Ciò aumenta la probabilità che microbi, virus e infezioni fungine penetrino negli organi interni e possano causare molte malattie secondarie di diversa gravità. Dopo l'operazione, la sua formazione è associata alla mancanza di normali dinamiche di guarigione della linea di cintura.

La natura stessa della formazione della fistola è tale che si forma durante la fase acuta dell'infiammazione, quando le masse purulente accumulate nello strato sottocutaneo si rompono attraverso l'epitelio, vengono drenate naturalmente e vanno all'esterno, creando un buco nella cavità addominale o in qualsiasi altra parte del corpo. Il più comune nella pratica medica sono le lesioni della fistola della cavità addominale e degli arti inferiori. Ciò è dovuto alla struttura fisiologica e anatomica del corpo umano.

Motivi per l'educazione

Nella chirurgia moderna, si ritiene che la mancata guarigione a lungo termine della superficie della ferita formatasi dopo l'intervento chirurgico sia una complicazione che richiede un trattamento medico, a volte anche chirurgico. Perché sia ​​efficace, è estremamente importante stabilire un fattore che contribuisca allo sviluppo della condizione patologica della sutura. Ci sono le seguenti cause di fistole postoperatorie di diversa localizzazione e gravità:

• cura impropria della lesione, mancanza di trattamento antisettico con soluzioni appositamente progettate (clorexidina, Miramistina, perossido di idrogeno, iodocerina), rara sostituzione di un materiale di medicazione;
• penetrazione della microflora patogena direttamente al momento dell'intervento, se si utilizzano strumenti chirurgici e fili che hanno subito una sterilizzazione insufficiente, o si verifica un'infezione durante il processo di riabilitazione;
• sono state usate suture scadenti, che hanno portato a una reazione negativa dell'organismo e il loro rifiuto è iniziato con un'intensa infiammazione e la formazione di masse purulente;
• uno stato immunitario ridotto del paziente, quando le cellule responsabili della soppressione dell'attività della microflora patogena non sono in grado di far fronte alle loro responsabilità funzionali e di entrare nella ferita anche in ceppi non pericolosi di microrganismi, porta a danni epiteliali purulenti con la formazione di un canale di drenaggio cavo (fistola);
• sovrappeso, quando uno spesso strato di tessuto adiposo elimina la normale rigenerazione delle cellule epiteliali (la parte tagliata del corpo semplicemente non può crescere fisicamente insieme, poiché il grasso esercita una pressione statica costante sulla ferita);
• l'età di un paziente anziano (pazienti che hanno già 80 anni e oltre, non solo subiscono l'intervento chirurgico stesso, ma anche il periodo di recupero del corpo, perché le cellule responsabili della formazione di tessuto fibroso da cui si forma la sutura sono divise troppo lentamente) ;
• negligenza medica e l'abbandono nella cavità addominale degli strumenti chirurgici (tali casi si riscontrano occasionalmente in vari paesi del mondo e il loro verificarsi è associato ad una mancanza di attenzione del personale medico al momento dell'operazione).

Eliminando questi fattori causali in modo tempestivo, è possibile garantire un recupero stabile del corpo umano durante il periodo postoperatorio, nonché evitare lo sviluppo di processi infiammatori.

Come trattare una fistola dopo l'intervento chirurgico?

L'aspetto del canale postoperatorio, attraverso il quale scorre il contenuto purulento, non è una condanna a morte per il paziente. La cosa principale è iniziare la terapia patologica nel tempo in modo che la fistola non causi la comparsa di malattie concomitanti della natura infettiva dell'origine. Per fare questo, al paziente viene prescritto il passaggio delle seguenti misure terapeutiche.

antibiotici

Dopo aver effettuato un esame diagnostico e stabilito il tipo di microflora patogena che ha causato il processo purulento-infiammatorio, un ciclo di farmaci antibatterici viene attribuito al paziente. L'obiettivo principale è sopprimere l'attività dei microrganismi che si parassitano nella ferita e causare l'assenza del processo di rigenerazione dei tessuti. Le medicine vengono introdotte nel corpo del paziente sotto forma di pillola, per via endovenosa e intramuscolare.

Lavando la cucitura

Completamente l'intera fascia ferita e la fistola risultante, sono sottoposti a pulizia quotidiana con soluzioni antisettiche. Il più frequentemente attribuito al perossido di idrogeno con una concentrazione del 3%, clorexidina, Miramistina, iodoserina, acqua di manganese. La procedura viene eseguita 2-3 volte al giorno per pulire i tessuti delle secrezioni e dei microbi purulenti.

Igiene chirurgica

Abbastanza spesso, la fistola forma una cicatrice costituita da tessuto fibroso che non è in grado di crescere insieme. Come risultato di ciò, appare un buco, che a sua volta non è più in grado di guarire. Per eliminare questa patologia, il chirurgo taglia i bordi della fistola per iniziare un nuovo processo di rigenerazione del tessuto aperto.

Prima dell'intervento chirurgico, gli antibiotici assicurano la completa eliminazione dell'infiammazione infettiva. Altrimenti, l'operazione espanderà solo il diametro della fistola. Il complesso trattamento descritto delle ferite non cicatrizzanti fornisce un aumento graduale della ferita infiammata con sollievo del canale di drenaggio.

Trattamento della fistola postoperatoria

Importante sapere! Con un buon drenaggio e deflusso dell'essudato, i sintomi della malattia non possono disturbare il paziente per molto tempo. Il paziente non si accorge di essere malato.

Il dolore si verifica solo quando il pus si accumula in una delle tasche, nel tessuto sottocutaneo o nella cavità rettale. Ciò causa sintomi di intossicazione (febbre, debolezza), che intensificano ulteriormente il dolore. La pelle del perineo si arrossa e si ispessisce. Il paziente non può andare in bagno per molto tempo a sedersi e camminare, poiché ciò aumenta la sindrome del dolore.

Fistola dopo chirurgia addominale

Le operazioni sull'addome sono suddivise in cavitarie (con penetrazione nella cavità addominale) e superficiali, minimamente invasive (non interessano la cavità addominale, le manipolazioni operative vengono eseguite sulla superficie della parete addominale). Le fistole postoperatorie profonde che si formano dopo le operazioni addominali sono le più difficili.

• Fistola dopo appendicite, ostruzione intestinale e ascesso epatico appartengono a passaggi fistolosi addominali. Alcune settimane hanno formato fistole patologiche caratterizzate da dolore. Il trattamento dipende dalla presenza o dall'assenza di un focolaio purulento di infezione nella ferita. Durante l'operazione, le vecchie legature vengono rimosse, le pareti del percorso fistoloso sono asportate e nuovi punti sono sovrapposti.
• Le fistole superficiali collegano il tessuto adiposo sottocutaneo con l'ambiente esterno e non influenzano la cavità addominale, e quindi il loro trattamento non causa grosse difficoltà. Questo gruppo include fistole che si formano dopo un'operazione per un'ernia ombelicale, un'ernia della linea bianca dell'addome. Il trattamento è in un'unica fase, l'escissione simultanea di tessuti suppurativi e la plastica della pelle viene eseguita.

Fistola esterna dell'uretra

Una patologia comune dell'infanzia è l'ipospadia. Quindi in medicina designano una malformazione congenita in cui l'apertura dell'uretra non si trova sulla sommità della testa del pene, ma sulla sua superficie inferiore. Di regola, una malformazione è combinata con altre anomalie nello sviluppo dei genitali, che richiede un'operazione complessa.

La fistola dopo l'intervento di ipospadia è una frequente complicanza. La fistola collega la cavità dell'uretra con l'ambiente esterno e quindi la minzione diventa impossibile. Il trattamento di questa patologia inizia con tecniche minimamente invasive: cauterizzazione con nitrato d'argento. Tale trattamento produce fistola di diametro microscopico. Con l'inefficacia del trattamento conservativo e in presenza di un ampio canale fistoloso, viene eseguita un'operazione.

trattamento

Il trattamento è solo operativo. Ai pazienti viene mostrata un'operazione durante la quale le pareti e la bocca del canale fistoloso vengono asportate, dopo di che la ferita risultante viene suturata. Se la fistola collega la cavità dell'ascesso con l'ambiente esterno, quindi eseguire prima la riabilitazione della messa a fuoco purulenta, la ferita viene condotta in modo aperto. L'ultimo stadio chiude la fistola patologica.

Raccomandazioni per lo stile di vita dopo l'intervento chirurgico:

1. Combattere la stitichezza - nella dieta includere il più possibile verdure, frutta e bacche (prugne). Esclude i cibi irritanti, le bevande gassate, che contribuiscono alla formazione di stitichezza.
2. Procedure quotidiane di igiene della superficie della ferita. La pulizia e la disinfezione delle articolazioni devono essere eseguite ogni giorno.
3. Escluso lo sforzo fisico pesante, lavoro sedentario lungo per almeno tre mesi.

Dieta dopo la chirurgia della fistola

Il principale impegno per il successo del trattamento e la prevenzione della ricorrenza della fistola - la lotta contro la stitichezza e il sollievo dell'atto di defecazione. Qualsiasi tensione della parete addominale e un aumento della pressione intra-addominale contribuiscono alla divergenza della cucitura e alla formazione di fistola legatura ripetuta.

Nella dieta includono alimenti ricchi di fibre: verdure, bacche, frutta. Le prugne, le barbabietole bollite, i succhi di verdura hanno un buon effetto lassativo. Il giorno in cui hai bisogno di bere almeno 2,5 litri di liquido. Al primo segno di stitichezza prendi i lassativi.

Informazioni importanti! Per la prevenzione della stitichezza, tutti i cibi gassosi (pane di grano, cavoli, legumi, latticini), bevande gassate, cibi speziati e altri cibi irritanti vengono rimossi dal menu.

I pasti sono al vapore, le verdure sono bollite. Una tale dieta contribuisce al rapido recupero e alla guarigione della cicatrice postoperatoria.

Video utile: come si presenta una fistola dopo l'intervento?

Ricorrenza della fistola

La ricaduta della malattia si verifica quando la dieta non viene seguita, le regole igieniche, dopo uno sforzo fisico intenso o dopo un prolungato lavoro sedentario. La recidiva è accompagnata dal ritorno di tutti i sintomi precedentemente disturbati dal paziente. Il trattamento con recidiva viene eseguito in un ospedale chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, devi essere particolarmente attento a seguire le raccomandazioni e lo stile di vita.

Fistola postoperatoria

La fistola è un canale patologico che collega l'organo cavo e l'ambiente esterno o due organi cavi. La fistola più comune compare dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento di questa educazione è piuttosto lungo e doloroso. Ecco perché il paziente deve attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico.

Il concetto di fistola e il loro tipo

La fistola è una neoplasia cava, che in apparenza assomiglia a una ferita profonda. In accordo con le caratteristiche dello sviluppo dei tumori, possono essere:

• Gubovidnymi. In questo caso, si osserva la fusione di fistola e pelle, oltre che del tessuto muscolare. La rimozione della fistola viene eseguita utilizzando il metodo chirurgico.
• Completa. È caratterizzato dalla presenza di due uscite, che offre la possibilità della lotta più efficace contro il processo infiammatorio.
• Tubolare. Si tratta di un canale completamente formato dal quale esiste una costante escrezione di feci, pus e muco.
• Incompleta. La neoplasia è caratterizzata da un'uscita, la cui posizione è la cavità addominale. Con questo tipo di fistola, la microflora patogena si moltiplica e l'infiammazione diventa più acuta.
• Granulazione. Con questo tipo di fistola si forma il tessuto di granulazione. Con questo processo patologico, si osservano spesso edema e iperemia.

Solo un medico sa che una tale fistola dopo l'intervento chirurgico. Uno specialista, dopo aver effettuato una diagnosi appropriata, sarà in grado di determinare il tipo di educazione che influenzerà positivamente il processo di trattamento.

Cause di

Le fistole postoperatorie possono svilupparsi per una serie di motivi. Molto spesso, la patologia viene osservata sullo sfondo di un processo infettivo che penetra nel corpo umano attraverso punti e ferite. Dopo l'intervento, il corpo umano può rifiutare il filo, il che è spiegato dall'intolleranza dei suoi componenti. In questo contesto, appare una fistola postoperatoria. Lo sviluppo di tumori può essere diagnosticato in presenza di altri fattori provocatori, tra cui:

• Alta reattività immunitaria;
• Età avanzata;
• Infezione cronica specifica;
• Infezione ospedaliera;
• Malattie oncologiche

Se il corpo umano riceve vitamine e minerali in quantità insufficienti, questo porta alla formazione di fistole. La fistola postoperatoria, il cui trattamento è molto lungo, appare in caso di disturbi metabolici - diabete, sindrome metabolica, obesità.

Prima di trattare una fistola dopo l'intervento, è necessario determinare la causa della sua insorgenza. La terapia patologica dovrebbe essere diretta alla sua eliminazione.

sintomatologia

Le fistole dopo l'intervento chirurgico sono caratterizzate dalla presenza di alcuni segni. Inizialmente, un sigillo appare sulla pelle intorno alle dimensioni. Con la sua palpazione c'è dolore. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la comparsa di collinette pronunciate, che è il rilascio di infiltrazione. Il rossore della pelle può essere osservato nel sito di infezione della cicatrice.

Il processo patologico è spesso accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea. Ciò è dovuto al verificarsi del processo infiammatorio nel corpo umano. Per portare la temperatura a una velocità normale è impossibile. Le fistole sono accompagnate da un processo purulento. Con il trattamento tardivo della patologia, la dimensione dell'ascesso aumenta in modo significativo. I pazienti sono osservati stringendo aperture fistolose per un certo periodo. Successivamente, si osserva lo sviluppo dell'infiammazione.

Le fistole sono caratterizzate dalla presenza di alcuni segni. Quando appaiono, i pazienti sono invitati a consultare urgentemente i medici. Il trattamento precoce della malattia eliminerà la possibilità di effetti collaterali.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgico nella maggior parte dei casi richiede l'intervento chirurgico. Inizialmente, il campo chirurgico viene trattato con speciali soluzioni antisettiche, che eliminano la possibilità di infezione. La chirurgia richiede una terapia locale. Affinché il chirurgo trovi rapidamente il decorso della fistola, è l'introduzione della soluzione colorante.

Il chirurgo rimuove la fistola con un bisturi. Tutte le altre azioni di specialisti sono finalizzate a fermare il sanguinamento. Successivamente, si raccomanda di lavare la ferita con una soluzione con effetto antisettico. Le suture postoperatorie vengono applicate alla ferita. In questo caso, si consiglia di utilizzare il drenaggio attivo.

Il trattamento della fistola postoperatoria richiede l'uso non solo di un intervento chirurgico, ma anche di farmaci appropriati. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori:

Per accelerare il processo di guarigione delle ferite, si raccomanda l'uso di unguento Troxevazine o Methyluracil. Consigliato anche l'uso di farmaci di origine vegetale, - aloe, olio di olivello spinoso, ecc.

Per quanto tempo la guarigione della fistola dopo l'intervento chirurgico dipende direttamente dalle caratteristiche del periodo di riabilitazione. I pazienti sono raccomandati procedure di igiene quotidiana nella zona dell'operazione. Si consiglia al paziente di decontaminare quotidianamente le cuciture con preparazioni speciali. La dieta del paziente dovrebbe essere ricca di fibre, che eliminerà la possibilità di costipazione. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda l'eliminazione di uno sforzo fisico intenso. Da un lungo lavoro in posizione seduta deve essere abbandonato per tre mesi.

Come appare una fistola dopo l'intervento chirurgico, solo un medico lo sa. Ecco perché, in caso di neoplasia, è necessario cercare l'aiuto di un medico che determinerà il tipo di educazione e prescriverà una terapia razionale.

Come si presenta una fistola dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico, può verificarsi una fistola per molte ragioni. Di solito appare dopo la chirurgia addominale e tubulare. La fistola può non guarire a lungo, portando alla sconfitta di molte parti del corpo e in alcuni casi alla formazione di tumori maligni. La formazione di una ferita non cicatrizzante indica che un processo infiammatorio si verifica nel corpo.

Cause della fistola dopo l'intervento chirurgico

Se durante l'intervento chirurgico un corpo estraneo che ha causato l'infiammazione e l'infezione è entrato nel corpo, possono iniziare le complicanze postoperatorie. Ci sono molte ragioni per questo. Uno di questi è una violazione dell'escrezione di masse purulente dal canale della fistola. Il verificarsi del processo infiammatorio può essere dovuto alla difficoltà del rilascio di masse purulente a causa della ristrettezza del canale, la presenza nel fluido di drenaggio dei prodotti del corpo sottoposti a intervento chirurgico. Inoltre, le ragioni per la formazione di ferite postoperatorie non guarenti possono essere operazioni scorrette e entrare in una ferita aperta di infezioni.

Il corpo estraneo che è entrato nel corpo umano inizia a essere respinto. Il risultato è un indebolimento del sistema immunitario, l'organismo cessa di resistere alle infezioni. Tutto ciò ritarda il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico e causa l'incapsulamento - infezione dell'organo operato. Inoltre, un corpo estraneo nel corpo causa suppurazione, che funge da fattore aggiuntivo che interferisce con la guarigione della sutura. Tali casi includono ferite da arma da fuoco, fratture chiuse e altre lesioni al corpo. Le fistole delle legature si verificano quando il corpo respinge i fili che tengono insieme i bordi della ferita.

L'aspetto di una fistola alla sutura può verificarsi sia nei primi giorni dopo l'operazione, sia dopo molti anni. Dipende dalla gravità del processo infiammatorio e dalla profondità dell'incisione tissutale. La fistola può essere sia esterna (che esce in superficie e in contatto con l'ambiente esterno) o interna (il canale della fistola quindi entra nella cavità d'organo).

La fistola postoperatoria può essere creata artificialmente. Viene introdotto nel sistema digestivo per l'alimentazione artificiale del paziente. Fistola artificiale del retto è formata per la rimozione liscia delle masse fecali.

Le fistole del corpo umano possono essere formate in una varietà di malattie croniche o acute che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Quando un organo, un tessuto osseo o muscolare di una cisti o un punto d'ebollizione si verifica nella cavità (con l'ulteriore aspetto del canale fistoloso), i medici rieccitano la sutura. Se l'infiammazione non viene eliminata, l'infezione diventa più grave e porta alla comparsa di nuove fistole.

Tipi di fistole postoperatorie

La fistola della legatura si forma dopo l'imposizione di suture non assorbibili e con ulteriore suppurazione delle cuciture. Esistono fino alla completa rimozione delle suture chirurgiche e sono in grado di non guarire per un tempo sufficientemente lungo. La fistola risultante dall'infezione del tessuto è una conseguenza della non conformità con le regole del trattamento antisettico della cucitura o successiva divergenza delle cuciture.

Le fistole del retto o del sistema urogenitale portano a un deterioramento delle condizioni generali del corpo. L'escrezione di feci e urina è accompagnata da un odore sgradevole, che dà a una persona molti inconvenienti. La fistola bronchiale è una complicanza della chirurgia per rimuovere una parte del polmone. Mentre non ci sono modi più perfetti per suturare i bronchi.

Metodi di trattamento della fistola postoperatoria

In presenza di forte immunità e assenza di infezione del tessuto operato, il periodo di recupero è completato con successo. Tuttavia, in alcuni casi, la cucitura potrebbe essere infiammata. La fistola della legatura risultante viene trattata con metodi chirurgici. Nella diagnosi delle fistole leganti, i medici usano metodi per determinare la posizione del corpo estraneo che ha causato l'infiammazione e lo sviluppo della fistola. Tali metodi includono immagini doppie, il metodo di quattro punti e piani tangenti. Quando viene aperta una fistola, un corpo estraneo stesso e masse purulente vengono rimossi attraverso il suo canale.

Con un esito positivo del trattamento, l'infiammazione viene eliminata e la fistola viene rimossa. Spontaneamente, questo processo può verificarsi in casi molto rari. Questo di solito richiede molto tempo, la malattia può diventare cronica e causare gravi complicazioni. Il numero di fistole formate dipende dal numero di legature infette e dall'attività dei microrganismi patogeni. A seconda di ciò, la frequenza di periodicità del rilascio di masse purulente dal canale fistoloso cambia. La fistola della legatura è trattata sia a livello medico che chirurgico.

Si raccomanda un trattamento conservativo con una quantità minima di fistole e pus rilasciati da loro. L'essenza del trattamento è la rimozione graduale del tessuto morto che interferisce con la guarigione della ferita e la rimozione delle suture chirurgiche. Inoltre, si raccomanda al paziente di assumere farmaci che rafforzino il sistema immunitario. Per un trattamento più rapido e più efficace, sono necessari antibiotici e trattamento dell'area interessata con antisettici.

La cucitura viene solitamente trattata con perossido di idrogeno o furatsilina. Aiuta a rimuovere le secrezioni purulente, protegge la ferita dalle infezioni e ne accelera la guarigione. Durante il trattamento in degenza, viene eseguito un monitoraggio ecografico costante, che è considerato il metodo di trattamento più delicato.

L'intervento chirurgico è prescritto a pazienti con un gran numero di fistole e un deflusso abbastanza intenso di masse purulente. Questo metodo viene anche utilizzato quando c'è un corpo estraneo nel corpo e gravi complicanze postoperatorie. Per prevenire l'insorgere di fistole legamentose dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda di non usare fili di seta per la sutura e di osservare le misure antisettiche.

Il trattamento chirurgico di tali complicanze comporta l'escissione del canale fistoloso, la cauterizzazione o la rimozione della curetta del tessuto granulato lungo tutto il canale. Inoltre, il chirurgo rimuove il materiale di sutura in via di guarigione.

Se necessario, viene eseguita un'operazione sulla sutura per rimuoverla insieme a suture chirurgiche e fistole.

Durante l'infiammazione di una delle legature, solo una parte della cucitura viene asportata e rimossa. Dopo questo, le cuciture vengono applicate nuovamente.

Se il tempo non inizia il trattamento delle complicanze postoperatorie, possono diventare cronici e condurre il paziente alla disabilità. Il trattamento della fistola della legatura dovrebbe iniziare quando compaiono i primi sintomi.

Trattamento dei rimedi popolari fistola

Nelle prime fasi della malattia, il trattamento con metodi tradizionali può essere abbastanza efficace. Buoni risultati si ottengono dal trattamento con una miscela di vodka e olio d'oliva. La miscela deve essere usata per trattare le aree colpite. Dopo aver eseguito questa procedura, mettere una foglia di cavolo, aiutando a tirare il pus. Il corso del trattamento dura per diverse settimane, dopo di che scompare il canale fistoloso.

Fistola sulla pelle può essere curata con una miscela di aloe e succo di mummia. Mumiyo bisogno di immergere in acqua calda, mescolare la soluzione risultante con succo di aloe. Questo medicinale è usato sotto forma di compresse di garza. Buoni risultati sono dati e si comprime con il decotto di Hypericum. 2 cucchiai. cucchiaio di erbe secche versato un bicchiere d'acqua e portare a ebollizione. Dopo questo, il brodo viene filtrato e utilizzato per le compressioni. Le foglie fresche di Hypericum possono essere utilizzate per il trattamento. Sono posizionati sul film, che si sovrappone all'area interessata. Il corso del trattamento dura fino alla completa guarigione della ferita.

La fistola del retto può anche essere curata con metodi tradizionali. Mescolare una piccola quantità di fiori di lino, foglie di peperoncino e corteccia di quercia. La miscela deve essere cotta a fuoco basso in un forno di ottone. L'unguento finito con un batuffolo di cotone ha imbrattato le zone colpite. Il corso del trattamento dura circa 3 settimane. Lo stesso metodo può essere utilizzato nel trattamento della fistola vaginale. Questo unguento può essere preparato usando le cipolle.

Fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico: cosa devi sapere al riguardo?

Le complicazioni che si verificano dopo l'intervento chirurgico, la fistola della legatura, sono pericolose per il paziente, perché diventano una fonte di infezione e possono causare grave intossicazione del corpo.

Cause della fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico

La conduzione di qualsiasi intervento chirurgico è completata dal trattamento postoperatorio, che consiste nella sutura, eseguita da una legatura, un filo chirurgico speciale, assorbibile o non assorbibile.

L'uso di fili non assorbibili, solitamente di seta, suggerisce che rimarranno per sempre nel sito della ferita, sottoposti a un processo di incapsulamento e non causeranno alcun danno al paziente.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui ci sono tutti i tipi di complicazioni che causano lo sviluppo del processo infiammatorio nell'area della sutura, le fistole delle legature. Questo fenomeno è la natura infettiva e allergica del rigetto e del rifiuto di materiale estraneo per il corpo.

La fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico può svilupparsi:

• Se infetto, le legature effettive
• Se non conformità o violazione delle regole di asepsi durante l'operazione
• Quando la legatura è infetta dal contenuto della ferita
• Con trattamento imperfetto del sito postoperatorio e la penetrazione dell'infezione nell'area della sutura

Lo sviluppo del processo infiammatorio è influenzato dallo stato del sistema immunitario del paziente; aggressività, la capacità infettiva del microrganismo che lo causa; reazione allergica del corpo.

La formazione delle fistole legature è caratterizzata da:

• Varie localizzazioni nell'area postoperatoria, in qualsiasi strato di tessuto
• Manifestazione temporanea ritardata, da diversi giorni, settimane, mesi, anni dopo la sutura
• Diverso grado di gravità del processo infiammatorio - dalla zona locale con il rifiuto del materiale di sutura e la guarigione della fistola alle aree infiammate a lunga non guarigione attraverso la sutura
• Indipendenza dal materiale da cui viene realizzata la legatura non assorbibile (seta, nylon, poliestere)
• Diverse conseguenze per il paziente - dalla rapida guarigione e praticamente non causando l'ansia a una fonte permanente di infezione, che provoca l'intossicazione dell'organismo che può portare il paziente alla disabilità

Le complicanze postoperatorie sotto forma di fistole leganti sono processi infiammatori causati dall'infezione nelle aree di suture sovrapposte.

Fistola chiaramente vaginale-rettale presentata in questo video.

Sintomi e diagnosi

La formazione di una fistola legatura è accompagnata dal verificarsi di alcuni eventi:

• La formazione di sigilli locali, granulomi, nella zona della sutura chirurgica, iperemica, spesso calda al tatto
• Con la posizione profonda della fistola granuloma non è palpabile la palpazione
• La dimensione dell'area infiammata è di solito di dimensioni limitate.
• Le formazioni di siti compressi possono essere accompagnate da sensazioni dolorose.
• La formazione sulla parte compattata arrossata dell'apertura, canale fistoloso, attraverso il quale avviene la separazione del pus, è abbondante o insignificante
• In alcuni casi, nell'apertura del passaggio fistoloso, puoi vedere la fine della legatura, più grande o più piccola
• La fistola può chiudersi dopo un po 'di tempo per riaprirsi
• La completa chiusura dell'apertura della fistola si verifica dopo la rimozione della legatura infetta

La formazione di una fistola legatura può essere accompagnata da un significativo aumento della temperatura corporea, fino a 39 gradi.
La scoperta di una fistola, di regola, non causa difficoltà.

Per confermare la diagnosi di "legatura fistola dopo l'intervento chirurgico", le seguenti misure dovrebbero essere prese da un chirurgo.

diagnosi:

• Esame del paziente, valutazione dell'area infiammata e canale fistoloso, palpazione del granuloma
• Analisi delle lamentele del paziente, studio della sua storia medica, dati sulle operazioni chirurgiche
• Esecuzione del suono del canale fistoloso e valutazione della sua profondità
• Conduzione di vari metodi per lo studio del canale fistoloso utilizzando coloranti, raggi X, metodi di analisi ad ultrasuoni

È necessario consultare un medico il più presto possibile se compaiono i sintomi sopra elencati, non fare tentativi indipendenti per curare la ferita o rimuovere la legatura dal canale fistoloso.

La diagnosi tempestiva della fistola della legatura inizierà immediatamente a trattarla.

Fistola della legatura: trattamento

Il trattamento con la fistola è obbligatorio in un istituto medico da un chirurgo qualificato. L'autotrattamento e il trattamento dell'area infiammata in condizioni non sterili sono pieni di ulteriore infezione e complicazione della condizione.

Aspettare il rilascio del filo e la penetrazione del pus senza intervento medico è anche pericoloso, poiché possono portare allo sviluppo della cellulite, alla suppurazione delle aree vicine.

Le misure terapeutiche possono essere eseguite come metodi conservativi, oltre che più radicali, chirurgici.
Nel corso del trattamento conservativo, vengono prese misure per eliminare l'infezione nella zona infiammata, con conseguente chiusura dell'apertura della fistola.

Antisettici, preparati antibatterici e soluzioni di azione batterica non selettiva sono usati per trattare il sito della fistola.

Il trattamento è accompagnato dalla prescrizione di antibiotici, farmaci anti-infiammatori, farmaci-immunomodulatori, vitamine.

Sfortunatamente, ci sono frequenti casi di riapertura della fistola, se la legatura rimane non allineata.

I metodi di trattamento chirurgico sono finalizzati a rimuovere dalla fistola il materiale di sutura non assorbibile infetto.

Rimozione è come segue:

• In condizioni operative, il chirurgo taglia il tessuto nella fistola per liberare il pus
• Pulizia e lavaggio della ferita
• Sono stati fatti dei passi per rimuovere ciecamente la sutura.
• In caso di successo, ciò porterà alla chiusura definitiva della fistola.
• Se il tentativo non ha successo, verrà ripetuto dopo un certo periodo di tempo, fino al completamento della rimozione del thread.
• L'estensione della zona di dissezione è piena di infezioni e la sua diffusione nelle aree vicine
• A volte si tenta di rimuovere la legatura usando speciali strumenti chirurgici senza eseguire la dissezione del tessuto, attraverso il canale fistoloso.
• Sia nel caso di una rimozione efficace del filo, sia in caso di fallimento, la ferita viene trattata con preparati antisettici; la ferita è legata; il trattamento viene effettuato entro il periodo richiesto quando si controlla la condizione della ferita

Metodi sviluppati per la rimozione di filamenti eseguiti con metodi di controllo ad ultrasuoni. I vantaggi di tali tecniche moderne sono le azioni dirette del chirurgo e una procedura più delicata per il paziente.

Se ci sono diverse fistole durante la sutura postoperatoria, viene eseguita un'operazione per asportare l'area interessata e rimuovere la legatura.

Un prerequisito per il trattamento efficace della fistola della legatura è la piena consapevolezza del paziente delle misure adottate e dei metodi di trattamento utilizzati.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire le complicanze postoperatorie sotto forma di fistole da legatura vengono eseguite e dipendono interamente dal chirurgo.

Misure di prevenzione:

• Rigorosa aderenza ai principi di asepsi e antisepsi
• Controllare la sutura prima di usarla - tenuta del pacco, data di scadenza, conferma di sterilità
• Preparazione accurata della ferita con trattamento antisettico prima della cucitura
• L'uso di materiali di sutura moderni nella fase finale dell'intervento chirurgico; quando possibile rifiuto di utilizzare la seta non si risolve thread

L'implementazione di misure preventive da parte del chirurgo per prevenire le complicanze postoperatorie ridurrà la percentuale di malattie infiammatorie nei pazienti.

La consapevolezza dei pazienti circa le possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico permetterà loro di rilevare i sintomi in tempo se compaiono e prontamente cercano aiuto medico.

Fistola sulle suture postoperatorie

Quei "due fori" che si sono formati sulla sutura postoperatoria non sono altro che fistole che indicano lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo umano dopo l'intervento chirurgico. Le fistole possono insorgere immediatamente dopo l'imposizione delle suture postoperatorie e possono comparire molti anni dopo gli interventi chirurgici.

L'infezione e l'infiammazione dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi per molte ragioni. Se dici che il pus viene rilasciato da lì, allora l'infezione è stata sicuramente il caso.

A proposito, il canale della fistola può non solo uscire, ma anche verso l'interno, quindi il pus non va solo in superficie, ma anche nella cavità interna. Ciò accade spesso se durante un intervento chirurgico un corpo estraneo entra nel corpo, che poi inizia a essere respinto dal corpo, il paziente si è comportato male dopo l'intervento o l'infezione è caduta in una ferita aperta. L'infezione può avere un forte effetto sull'immunità di una persona e, nel tempo, le funzioni protettive del corpo gradualmente si indeboliscono e il processo infiammatorio, accompagnato da suppurazione, aumenta.

Le fistole possono essere suddivise in alcuni tipi e dipendono dal loro luogo di localizzazione (rettale, gastrico, bronchiale, ecc.). La fistola della legatura è quella che appare dopo l'imposizione delle suture non assorbibili. Se sei stato cucito, allora erano proprio le fistole legature che si sono formate (dato che ci sono due fori). Le fistole della legatura compaiono a causa delle violazioni delle regole del trattamento antisettico delle suture postoperatorie e delle ferite dopo la rimozione delle suture chirurgiche.

Lo scarico di pus dai buchi indica che un'infezione è presente nella ferita. Inoltre, i medici durante la rimozione dei fili potrebbero lasciare nella parte ferita del filo (legatura), che ha infettato la ferita e ha portato alla suppurazione. Anche la legatura potrebbe essere stata inizialmente infettata, vale a dire nel momento in cui la cucitura si sovrappone. La mancanza di trattamento in questo caso porta non solo a processi infiammatori gravi, ma anche alla divergenza completa o parziale della cucitura.

Metodi di trattamento della fistola postoperatoria

Se un paziente con una fistola ha un corpo sufficientemente forte e un'immunità forte, la terapia passa rapidamente e il periodo di recupero è leggermente ritardato. Se si osserva un'infiammazione nel sito della sutura, il trattamento delle fistole legamentose verrà eseguito molto probabilmente con metodi chirurgici.

Ci deve essere una diagnosi per la presenza di un corpo estraneo nella ferita. Oggi vengono utilizzate tecnologie moderne a questo scopo, che danno risultati rapidi e veritieri. Se i medici sospettano che venga confermato un account di oggetti estranei, la fistola verrà aperta e un oggetto estraneo e masse purulente verranno espulse attraverso un canale speciale.

Ulteriore trattamento può essere medico, ma questo, come accennato in precedenza, dipende dall'immunità umana, dalla specificità dell'infezione e dall'infiammazione della sutura, nonché dall'attività vitale dei microrganismi patogeni. A volte dopo le manipolazioni, la fistola scompare, ma questo non accade in tutti i casi. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia inizierà a progredire attivamente, dando pericolose complicazioni al lavoro dell'intero organismo.

• I metodi di terapia conservativa sono usati se ci sono poche fistole e la quantità di pus secreto non supera i valori accettabili. Rimuovere gradualmente il tessuto morto e rimuovere il pus, eseguendo regolari misure antisettiche per trattare le aree problematiche. In parallelo, il paziente assume farmaci antibatterici e coloro la cui azione è volta a rafforzare il sistema immunitario.
• La terapia chirurgica è prescritta a pazienti che hanno molte fistole e il flusso di masse purulente è ampio e intenso. Se viene confermata la presenza di un corpo estraneo o lo sviluppo di complicazioni, sarà anche possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. L'operazione è l'escissione del canale fistoloso, la cauterizzazione dei tessuti colpiti o la loro rimozione. Talvolta la sutura post-operatoria viene rimossa insieme alle fistole - questa è un'operazione complessa e voluminosa.

In ogni caso, è necessario chiedere urgentemente aiuto a un chirurgo, che adotterà le necessarie misure diagnostiche e quindi prescriverà un trattamento efficace.

Cause della fistola della legatura e metodi di trattamento

L'imposizione di suture chirurgiche - l'ultimo stadio della chirurgia intracavitaria. Le uniche eccezioni sono le operazioni su ferite purulente, dove è necessario garantire il deflusso dei contenuti e ridurre l'infiammazione sui tessuti circostanti.

I punti sono naturali e sintetici, assorbibili e non assorbibili. Grave processo infiammatorio nel sito di sutura può portare al rilascio di pus dall'incisione.

Il deflusso di liquido sieroso, compattazione e gonfiore dei tessuti parla di un fenomeno patologico come una fistola legatura di una cicatrice postoperatoria.

Perché dopo l'operazione appare la fistola della legatura

Una legatura è un filo per vestire i vasi sanguigni. Imporre una cucitura, i medici cercano di fermare l'emorragia e prevenirne l'insorgenza in futuro. La fistola della legatura è un processo infiammatorio nel punto di cucitura di una ferita.

Si sviluppa a causa dell'uso di materiale contaminato da agenti patogeni. L'elemento patologico è circondato dal granuloma: un sigillo composto da diversi tessuti e cellule:

Anche il filo della legatura fa parte del granuloma. La sua suppurazione è pericolosa dallo sviluppo di un ascesso.

È chiaro che la ragione principale della formazione di una fistola legatura risiede nell'infezione del materiale della sutura. Lo sviluppo di un processo sfavorevole è provocato da vari fattori:

• Beriberi.
• Sifilide.
• Tubercolosi.
• Condizione generale ed età del paziente.
• Infezione ospedaliera (streptococco, stafilococco).
• Malattie oncologiche che portano alla deplezione delle proteine.
• Alta reattività immunitaria del giovane corpo.
• Rifiuto del filo dal corpo a causa di intolleranza individuale al materiale.
• Infezioni delle ferite a causa della mancanza di trattamento antisettico.
• Disturbi metabolici (diabete, obesità).
• Localizzazione dell'area operata (addome nelle donne dopo taglio cesareo, paraprocitite).

Le fistole legature si verificano in qualsiasi parte del corpo e in tutti i tipi di tessuto. Per quanto riguarda il momento del loro aspetto, non ci sono previsioni accurate. In alcuni pazienti, il problema si verifica in una settimana o un mese, ma accade anche che la fistola si preoccupi di un anno dopo l'operazione.

I sintomi della fistola legatura

I seguenti sintomi aiutano a identificare la fistola sulla cicatrice dopo l'intervento chirurgico:

• Nei primi giorni dopo l'intervento, l'area è compatta, gonfia, causa dolore quando si sente. La pelle che circonda la ferita arrossa, la temperatura locale aumenta.
• Una settimana dopo, quando si preme sulla cucitura, si rilasciano fluido sieroso e pus.
• La temperatura corporea sale a 37,5 - 39 ° C.
• Il comportamento della fistola è imprevedibile - il corso può spontaneamente chiudersi e riaprirsi più tardi.

Completamente sbarazzarsi del canale aiuta solo ri-operazione. Sembra una fistola legatura, puoi vedere nella foto.

Esternamente, questa è una ferita profonda con pelle infiammata lungo i bordi. È interessante notare che la fistola non può essere formata affatto dove è stata effettuata l'incisione. I medici hanno conosciuto casi in cui l'infiammazione si è sviluppata per lungo tempo all'interno del corpo del paziente, ma la persona stessa ha capito di essere malato solo quando sul corpo è comparsa una piccola apertura da cui fuoriusciva un liquido purulento-sieroso.

La fistola è un canale cavo all'interno del corpo, una sorta di collegamento tra gli organi e l'ambiente esterno. Può anche essere un'articolazione della cavità interna e delle neoplasie oncologiche. Il canale, che sembra un tubo, è rivestito di epitelio dall'interno. Attraverso esso esce pus. Nei casi avanzati, la fistola lascia la bile, l'urina, le feci.

Le fistole postoperatorie sono divise in diversi tipi:

• Completa. È caratterizzato dalla presenza di due uscite. Una tale struttura favorisce una rapida guarigione.
• Incompleta. La fistola ha una presa all'interno della cavità addominale. In tali condizioni, la flora patogena si moltiplica rapidamente e aumenta il processo infiammatorio.
• Tubolare. Il canale correttamente progettato assegna masse purulente, mucose e fecali.
• Gubovidny. La fistola cresce insieme ai tessuti muscolari e dermici. Rimuoverlo solo con l'operazione.
• Granulazione. Fistola ricoperta di tessuto di granulazione, la superficie della pelle circostante appare iperemica ed edematosa.

Nell'ICD-10, una fistola per legatura è elencata sotto il codice L98.8.0.

Molto spesso, le fistole della legatura si formano nei punti in cui viene applicato il filo di seta. Per evitare questo problema, i medici moderni usano un materiale che non richiede la rimozione dei punti e dopo un breve periodo si risolve da solo.

Diagnosi e trattamento della fistola della legatura sul rumine

Fistola della legatura diagnosticata durante l'ispezione delle ferite postoperatorie. Per un'indagine completa dell'area sospetta del paziente viene inviato per ecografia e fistulografia. Questa è una specie di raggi X che utilizza un agente di contrasto. L'immagine mostra chiaramente la posizione del canale fistoloso.

Il trattamento della fistola della legatura fornisce un approccio integrato. Ai pazienti vengono prescritti diversi gruppi di farmaci:

• Enzimi chimotripsina e tripsina.
• Antisettici per l'elaborazione locale.
• Antibiotici ShSD - Norfloxacina, Ampicillina, Ceftriaxone, Levofloxacina.
• Unguenti idrosolubili - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Polveri fini - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Enzimi e antisettici vengono introdotti nel canale fistoloso e nei tessuti circostanti. Le sostanze interessano da 3 a 4 ore, quindi l'area problematica viene trattata diverse volte al giorno. In caso di abbondanti fuoriuscite di masse purulente, è vietato utilizzare il linimento di Vishnevsky e l'unguento per la sintomicina. Bloccano il canale e ritardano il deflusso del pus.

Al fine di alleviare l'infiammazione, il paziente viene indirizzato per le procedure fisioterapiche. Il quarzo arrotolato e la terapia UHF migliorano la microcircolazione del sangue e della linfa, riducono il gonfiore e neutralizzano la flora patogena. Le procedure forniscono una remissione stabile, ma non contribuiscono al pieno recupero.

complicazioni fistola legature: ascessi, cellulite, sepsi, febbre tossico-riassorbimento e eventration - perdita di organi a causa di purulenta fusione di tessuti.

Una fistola legatura aperta viene trattata mediante trattamento chirurgico di una ferita postoperatoria complicata. L'area è disinfettata, anestetizzata e sezionata per rimuovere completamente la sutura. Anche la ragione per la formazione di una fistola viene tagliata insieme ai tessuti circostanti.

Per interrompere il sanguinamento usando un elettrocoagulatore o perossido di idrogeno (3%), altrimenti il ​​lampeggio della nave provocherà la formazione di una nuova fistola. Il lavoro del chirurgo viene completato lavando la ferita con un antisettico (clorexidina, Dekasan o alcol al 70%), applicando una sutura secondaria e organizzando il drenaggio nell'area trattata.

Nel periodo postoperatorio, il drenaggio viene lavato e la medicazione viene cambiata. In caso di più infusioni purulente, vengono utilizzati antibiotici, Diclofenac, Nimesil e unguento - metiluracile o Troxevasin. I metodi di rimozione della fistola minimamente invasivi, ad esempio attraverso gli ultrasuoni, sono inefficaci.