Cortisone - istruzioni per l'uso, analoghi, revisioni e forme di rilascio (25 mg compresse di acetato) del farmaco per il trattamento della malattia di Addison e insufficienza di ormoni della corteccia surrenale negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Cortisone. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni degli specialisti nell'uso di Cortisone nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di cortisone in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento dell'ipopituitarismo, della malattia di Addison e dell'insufficienza degli ormoni della corteccia surrenale negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Cortisone - glucocorticosteroide (GCS). Ha un impatto significativo sul metabolismo dei carboidrati e in misura minore sul metabolismo dell'acqua e degli elettroliti. Ha attività mineralcorticoide: ritenzione di sodio, perdita di potassio, ritenzione di liquidi nel corpo. Contribuisce all'accumulo di glicogeno nel fegato, aumenta la glicemia, aumenta l'escrezione di azoto nelle urine. Ha effetti antinfiammatori, desensibilizzanti e antiallergici, ha attività immunosoppressiva.

Effetto antinfiammatorio dovuto all'inibizione della fosfolipasi A2, che porta all'inibizione della sintesi delle prostaglandine, alla riduzione del fattore chemiotattico dei macrofagi, alla diminuzione della migrazione dei macrofagi e dei linfociti nel centro dell'infiammazione, alla stabilizzazione delle membrane lisosomali e alla prevenzione del rilascio degli enzimi lisosomiali. L'effetto immunosoppressivo è associato a una diminuzione del numero di cellule immunocompetenti, a una diminuzione del legame delle immunoglobuline ai recettori cellulari, all'inibizione della trasformazione dell'esplosione dei linfociti B, a una diminuzione del numero di interleuchine, linfochine, immunocomplessi circolanti e frazioni del complemento.

Aumenta l'escrezione di calcio nelle urine, attiva la lisi ossea aumentando indirettamente la quantità di calcitonina, aumenta l'attività degli osteoclasti, riduce la funzione degli osteoblasti.

Ha un effetto catabolico, aumenta la degradazione delle proteine. Fornendo un effetto lipolitico, aumenta il contenuto di acidi grassi nel sangue. Riduce la produzione di ACTH dalla ghiandola pituitaria anteriore, che porta alla soppressione dell'attività e alla successiva atrofia della corteccia surrenale.

struttura

Cortisone acetato + eccipienti.

testimonianza

• Malattia di Addison;
• insufficienza cronica secondaria della corteccia surrenale (con ipopituitarismo);
• malattie allergiche, infiammatorie, infettive allergiche, autoimmuni.

Forme di rilascio

Altre forme di dosaggio di cortisone, che si tratti di un unguento, gel, crema, lozione o colpi in fiale di iniezione, non esistevano al momento della pubblicazione del farmaco nella directory.

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Individuale. La dose giornaliera giornaliera è di 10-300 mg in più dosi. Dosi massime per gli adulti: una volta - 150 mg, ogni giorno - 300 mg. Nei bambini, usare in piccole dosi. Va tenuto presente che la dose individuale di cortisone è determinata piuttosto dalla gravità della malattia rispetto all'età del paziente.

Effetti collaterali

• gonfiore;
• ipertensione arteriosa;
• aumento dell'escrezione di potassio fino allo sviluppo di alcalosi ipokaliemica;
• bilancio negativo dell'azoto;
• iperglicemia;
• aumento dell'appetito;
• aumento di peso;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• amenorrea;
• l'osteoporosi;
• necrosi ossea asettica;
• disturbi mentali e neurologici;
• aumento della pressione intracranica;
• aumento della coagulazione del sangue e aumento del rischio di complicanze tromboemboliche;
• pancreatite emorragica;
• lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente;
• perforazione di un'ulcera non riconosciuta;
• rash cutaneo;
• riduzione della resistenza alle malattie infettive.

Controindicazioni

• ulcera peptica e ulcera duodenale in fase acuta;
• Malattia di Cushing;
• inclinazione al tromboembolismo;
• insufficienza renale;
• ipertensione arteriosa grave;
• micosi sistemiche;
• infezioni virali;
• periodo di vaccinazione;
• tubercolosi attiva;
• il glaucoma;
• l'osteoporosi;
• sintomi produttivi nella malattia mentale;
• ipersensibilità al cortisone.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre), così come durante l'allattamento (allattamento al seno), il cortisone viene utilizzato tenendo conto dell'effetto terapeutico atteso e dell'effetto negativo sul feto. Con la terapia a lungo termine non è esclusa la possibilità di disturbi della crescita fetale. Nel caso di assunzione di cortisone alla fine della gravidanza c'è il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva nel neonato.

Usare nei bambini

Nei bambini durante il trattamento a lungo termine, è necessario un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita e sviluppo. I bambini che sono stati in contatto con il morbillo o la varicella durante il trattamento ricevono specifiche immunoglobuline in modo profilattico.

Istruzioni speciali

Viene usato con cautela nei pazienti con colite ulcerosa non specifica (NUC), con diverticolite, anastomosi intestinale di nuova creazione, ulcera gastrica e ulcera duodenale, insufficienza renale, miastenia, ipotensione, diabete, malattia mentale, ipoalbuminemia. Nell'ipotiroidismo, così come nella cirrosi epatica, l'effetto del cortisone può essere migliorato. Con l'iniziale instabilità emotiva o le tendenze psicotiche, questi fenomeni possono intensificarsi.

Quando si applica il cortisone in pazienti con herpes cornea, si tenga presente la possibilità della sua perforazione.

Durante il trattamento, è necessario controllare la pressione intraoculare e lo stato della cornea. Con l'improvvisa interruzione del trattamento, specialmente nel caso di uso precedente in dosi elevate, c'è una cosiddetta sindrome da astinenza da GCS (non causata da ipocorticismo): anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato e debolezza generale. Dopo il ritiro del cortisone per diversi mesi, può persistere un'insufficienza relativa della corteccia surrenale. Se durante questo periodo ci sono situazioni stressanti, nomini (secondo indizi) per il periodo di GCS, in caso di necessità in combinazione con mineralcorticoids.

Nei bambini durante il trattamento a lungo termine, è necessario un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita e sviluppo. I bambini che sono stati in contatto con il morbillo o la varicella durante il trattamento ricevono specifiche immunoglobuline in modo profilattico.

Interazione farmacologica

Migliora l'azione di anticoagulanti, agenti antipiastrinici, effetti collaterali di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), glicosidi cardiaci, estrogeni, androgeni e steroidi anabolizzanti steroidei, amfotericina B, asparaginasi. Riduce l'efficacia di ipoglicemizzanti, antiipertensivi e diuretici.

Analoghi del farmaco Cortisone

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Analoghi per gruppo farmacologico (glucocorticosteroidi):

• Avamys;
• Avekort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• beclometasone;
• Belogent;
• Beloderm;
• Lozione Belosalik;
• benacort;
• Betaderm;
• betametasone;
• Deposito di Betaspan;
• budesonide;
• Garazon;
• idrocortisone;
• Dezrinit;
• Dekortin;
• desametasone;
• Deposito Medrol;
• Dermoveyt;
• Diprosalik;
• diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Acetato di cortisone;
• Kutiveyt;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• metilprednisolone;
• metipred;
• MOMAT;
• mometasone;
• Nasonex;
• Nasobek;
• pimafukort;
• Polydex;
• Polkortolon;
• prednisolone;
• Pomata prednisolone 0,5%;
• Pulmicort;
• sinaflana;
• triamcinolone;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasone propionato;
• flutsinar;
• ftorokort;
• Celestoderma B;
• Tseleston;
• Elokim.

cortisone

Descrizione al 12 dicembre 2014

• Nome latino: Cortisone
• Codice ATH: H02AB10
• Principio attivo: Cortisone (Cortisone)
• Produttore: Akrikhin (Russia)

struttura

Il principio attivo del farmaco - cortisone acetato. Ingredienti supplementari: zucchero, acido stearico, fecola di patate.

Modulo di rilascio

Il farmaco è disponibile in pillole. Ci sono anche sospensione e unguento con cortisone, che sono chiamati idrocortisone.

Azione farmacologica

Il farmaco influenza il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. Ha un effetto catabolico e anabolico sulla sintesi proteica. Inoltre, è un agente desensibilizzante, immunosoppressivo, antinfiammatorio e antiallergico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Nell'uomo e negli animali, l'ormone cortisone è presente, che cos'è e quali processi influenza, è importante sapere per capire il principio dell'azione del farmaco. Il cortisone è un ormone della corteccia surrenale. Si tratta di cristalli scarsamente solubili che sono secreti dalle ghiandole surrenali. L'ormone cortisone stimola la sintesi di carboidrati e proteine, inibisce gli organi linfoidi. Nell'industria, può essere ottenuto da steroidi di origine animale e vegetale.

Il farmaco Cortisone influisce sul metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati nel corpo. Riduce il livello proteico totale nel plasma, migliora i processi di disgregazione proteica nei muscoli e allo stesso tempo aiuta nella sua sintesi dai prodotti di decomposizione nei reni e nel fegato. Quindi, in alcuni tessuti, la formazione di proteine ​​è inibita, mentre in altri, al contrario, viene accelerata. Tale azione è realizzata attraverso il suo effetto sugli acidi nucleici.

Inoltre, questo strumento controlla la ripartizione degli amminoacidi nel fegato.

Di grande importanza nel suo lavoro è la diminuzione dell'attività di esochinasi. Attiva la glucosio-6-fosfatasi e quindi aumenta il flusso di glucosio nel flusso sanguigno e attiva anche la sintesi della gluconeogenesi. Ciò porta ad un aumento della sintesi di carboidrati da aminoacidi che compaiono durante la scomposizione delle proteine, una diminuzione della tolleranza al glucosio e un aumento dei livelli di glicogeno nel fegato e nei muscoli.

L'assorbimento dei carboidrati aumenta nell'intestino, mentre diminuisce il loro consumo da parte dei muscoli.

Il farmaco contribuisce anche alla rottura del tessuto linfoide e all'inibizione della sintesi connettiva. Previene la manifestazione di reazioni allergiche e blocca la sintesi della ialuronidasi.

Il farmaco influenza il metabolismo dei lipidi. Accelera la sintesi di acidi grassi superiori, prevenendo la mobilizzazione dei grassi. Aiuta inoltre a mantenere il sodio e ad aumentare l'escrezione di potassio.

Indicazioni per l'uso

Sospensioni e compresse di cortisone sono utilizzate in caso di insufficienza surrenalica cronica. Inoltre, questi mezzi possono essere utilizzati per i reumatismi, collagenosi, mieloide acuta e leucemia linfoblastica, anemia emolitica, epatite virale, shock e collasso causata da vari fattori, asma bronchiale, neurodermatite e altre malattie della pelle, mononucleosi infettiva, glomerulonefrite, pancreatite acuta.

Controindicazioni

Questo strumento non può essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, così come nei seguenti casi:

• insufficienza renale;
• Malattie del tratto gastrointestinale: una nuova anastomosi intestinale, ulcera gastrica e duodenale, gastrite, diverticolite, esofagite, ulcera peptica, colite ulcerosa con rischio di perforazione o formazione di ascessi;
• malattie parassitarie e infettive - herpes simplex, varicella, morbillo, amebiasi, micosi sistemica, strongiloidosi, tubercolosi;
• 8 settimane e 14 giorni dopo la vaccinazione;
• immunodeficienza;
• linfoadenite dopo vaccinazione con BCG;
• Malattie cardiovascolari - grave ipertensione arteriosa, recente infarto miocardico, scompenso cardiaco scompensato, iperlipidemia;
• malattie endocrine - malattia di Cushing, diabete, ipotiroidismo, tireotossicosi;
• inclinazione al tromboembolismo;
• nefrourolitiaz;
• miastenia grave;
• poliomielite (eccetto l'encefalite bulbare);
• insufficienza epatica;
• ipoalbuminemia, così come il rischio che si verifichi;
• grado III - IV obesità;
• la sifilide;
• il glaucoma;
• la gravidanza;
• età avanzata;
• transazioni recenti.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dipendono principalmente dalla durata del farmaco e dal dosaggio.

Quando ricevi questo strumento, sono possibili i seguenti effetti negativi sul corpo:

• sistema endocrino - Sindrome di Itsenko-Cushing, diabete mellito steroideo, diminuzione della tolleranza al glucosio, soppressione delle ghiandole surrenali, ritardo dello sviluppo sessuale nell'infanzia, manifestazione di diabete mellito latente;
• CAS - aritmia, insufficienza cardiaca, aumento della pressione, trombosi, bradicardia, indicatori ECG caratteristici di ipopotassiemia, ipercoagulazione. Nel caso di infarto miocardico acuto e subacuto, è probabile che si verifichi un aumento del focus della necrosi e una ritardata formazione di tessuto cicatriziale, che può causare la rottura del muscolo cardiaco;
• metabolismo: aumento dell'escrezione di potassio dall'organismo, aumento di peso, aumento della sudorazione, ipocalcemia, aumento della disgregazione proteica, ritenzione di liquidi e Na +, sindrome ipokaliemica, ipernatriemia;
• pelle - ritardata guarigione delle ferite, ecchimosi, iper- o ipopigmentazione, striature, petecchie, assottigliamento della pelle, acne steroidea, tendenza alla piodermite e candidosi;
• tratto gastrointestinale - vomito, nausea, pancreatite, esofagite erosiva, alterazioni dell'appetito, singhiozzo, ulcere gastriche e duodenali, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, flatulenza;
• CNS - cataratta subcapsulare posteriore, allucinazioni, delirio, euforia, psicosi maniaco-depressiva, paranoia, ansia aumentata, vertigini, pseudotumore cerebellare, convulsioni, aumento della pressione intraoculare, che può portare a danni al nervo ottico, depressione, cambiamenti trofici della cornea e pressione intraoculare. pressione intracranica, disturbi del sonno, vertigini, mal di testa, propensione a sviluppare infezioni secondarie agli occhi, esoftalmo;
• sistema muscolo-scheletrico - rottura del tendine, lenta crescita e processi di ossificazione nei bambini, osteoporosi, miopatia da steroidi, atrofia muscolare;
• Allergie - reazioni allergiche generalizzate e locali.

Inoltre, sono possibili i seguenti effetti collaterali: lo sviluppo o l'esacerbazione di infezioni, sindrome da astinenza, leucocituria.

In rari casi si osserva un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.

Istruzioni per l'uso Cortisone (metodo e dosaggio)

Il medicinale sotto forma di compresse viene somministrato per via orale. La sospensione è usata per via intramuscolare.

Istruzioni per l'uso Cortisone in forma di compresse consiglia l'assunzione giornaliera con una dose di 0,1-0,2 g In totale, è necessario assumere 3-4 dosi al giorno. Il dosaggio viene gradualmente ridotto al minimo, il che consente di mantenere un effetto terapeutico. In genere, questo è 0,025 g al giorno. Con i reumatismi usare 3-4 g.

Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare ogni giorno 1-2 volte alla dose di 0,025-0,05 g. Dopo un'infusione, è necessario attendere 8-12 ore.

Nel caso della malattia di Addison, l'uso è combinato con desossicorticosterone. Questo introduce anche il cloruro di sodio. La dose giornaliera raccomandata di cortisone - 12,5-25 mg, 4-10 g di cloruro di sodio, 1-5 mg di deossicorticosterone acetato.

Dosaggi massimi di cortisone per pazienti adulti:

• contemporaneamente: non più di 0,15 g;
• in un giorno - non più di 0,3 g.

Per i bambini, il farmaco viene mostrato in dosaggi più bassi. Sono calcolati individualmente in base alla gravità della malattia.

Di regola, i bambini piccoli ricevono 12,5-25 mg di farmaco 3 volte al giorno per 2 giorni. Quindi il farmaco deve essere assunto solo 2 volte al giorno. Il dosaggio viene gradualmente ridotto al minimo, in grado di mantenere un effetto terapeutico.

Per i bambini, è possibile utilizzare il farmaco sotto forma di compresse e sotto forma di sospensioni per la somministrazione intramuscolare.

Richiede una rigorosa supervisione medica. I pazienti sono attentamente esaminati per possibili controindicazioni. Assicurati di seguire l'immagine del sangue, la pressione sanguigna, lo stato del sistema nervoso, il peso, il livello di glucosio nel sangue.

overdose

Quando si assume il farmaco a dosi elevate, le reazioni avverse sono aumentate. Possono verificarsi sintomi di ipercortisolismo. Non esiste un antidoto specifico. Terapia sintomatica

interazione

Questo farmaco migliora l'azione degli agenti antipiastrinici e degli anticoagulanti. Inoltre, aumenta la probabilità di reazioni avverse di glicosidi cardiaci, estrogeni, steroidi anabolizzanti steroidei, asparaginasi, FANS, ormoni androgeni steroidei, amfotericina B.

Il cortisone riduce anche l'efficacia dei diuretici, degli agenti ipoglicemizzanti e dei farmaci antipertensivi.

Condizioni di vendita

Il medicinale è venduto su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Tenere il farmaco deve essere protetto dalla penetrazione della luce a temperatura ambiente. Assicurati di proteggere dai bambini piccoli.

Periodo di validità

Recensioni

Gli agenti antibattericidi con cortisone ricevono un feedback prevalentemente positivo dai pazienti. Caratterizzano il farmaco Cortisone in tutte le forme di rilascio come un farmaco efficace che aiuta con molte malattie. Va notato, tuttavia, che ha un sacco di effetti collaterali, che, a giudicare dalle recensioni, appaiono più spesso rispetto a quando si utilizzano altri farmaci glucocorticoidi.

Prezzo Cortisone, dove acquistare

Il prezzo del cortisone in compresse da 0,025 g, 80 unità per confezione, è di circa 680 rubli.

Quali sono le iniezioni di Cortisone, la loro azione

La rimozione dell'infiammazione e il trattamento delle malattie associate al deterioramento del sistema immunitario non è completa senza l'uso di corticosteroidi. Quasi tutti gli atleti almeno una volta, ma di fronte al loro utilizzo. Uno di questi è il cortisone, che viene iniettato nel corpo sotto forma di iniezioni. I colpi di cortisone sono un'idea collettiva. Implica diversi farmaci combinati con la loro azione. Di solito vengono utilizzati in trattamenti complessi.

Azione Cortisone

I corticosteroidi sono prodotti nelle ghiandole surrenali, sono ormoni naturali e catabolici. Questi steroidi possono eliminare i processi infiammatori e questa proprietà è stata utilizzata dagli scienziati per produrre un corticosteroide sintetico - Cortisone. Era il primo farmaco tra gli ormoni sintetizzati. Poi altri sono stati inventati, ma questo non ha perso la sua rilevanza finora. Le sue iniezioni aiutano il corpo umano a superare lo shock e alleviare l'infiammazione, e allo stesso tempo migliorare l'immunità.

Funziona in modo efficace se non violano alcune regole:

• questo farmaco non può essere utilizzato in modo indipendente, deve essere introdotto nel corpo in combinazione con altri farmaci e metodi di trattamento;
• il sovradosaggio e l'uso frequente possono essere pericolosi. Non superare le tre iniezioni di cortisone all'anno;
• dopo tale iniezione, è impossibile estendere eccessivamente il sito di iniezione in modo da non causare la rottura del legamento;
• prima di prenderlo, devi superare i test appropriati.

Le iniezioni di cortisone possono ridurre l'infiammazione, il suo effetto si estende anche ai patogeni delle reazioni allergiche. Dopo tale iniezione, il dolore si attenua immediatamente, ma questo farmaco non è un antidolorifico. Il dolore scompare a causa della rimozione dell'infiammazione, che mette sotto pressione i muscoli. Ha un effetto duraturo. Dopo la sua introduzione, l'effetto dell'ormone può durare per diverse settimane.

Tipi di iniezioni di cortisone

Esistono due tipi di iniezioni:

Il primo elimina l'infiammazione in un'area specifica del corpo. Questi includono iniezioni intra-articolari e dorsali.

Il secondo gruppo è in grado di ridurre l'infiammazione su quasi tutto il corpo o sulla sua vasta area. Con l'aiuto di iniezioni sistemiche il cortisone può essere curato da malattie che influenzano la condizione di tutto l'organismo, oltre a liberarsi di allergie.

Indicazioni per l'iniezione di cortisone

Questo farmaco può aiutare nel trattamento delle seguenti malattie:

• insufficienza surrenalica;
• reumatismo o artrite reumatoide;
• asma bronchiale;
• eczema;
• epatite virale;
• neurodermite;
• mononucleosi infettiva;
• condizioni di shock.

In realtà, è prescritto per un numero molto più grande di malattie, ma per il trattamento di nessuno di loro, l'uso del farmaco deve essere concordato con il medico.

In quali casi non è possibile utilizzare Cortisone?

Prendere qualsiasi farmaco è rischioso. Come spesso accade, un organo viene trattato e un altro è guarito. Al fine di non causare complicazioni, è necessario informare il medico delle sue malattie croniche e scoprire quali organi possono danneggiare Cortisone e quali sintomi sono possibili con effetti collaterali.

Le iniezioni con esso non possono essere somministrate a persone che hanno violazioni nel corpo, come ad esempio:

• sanguinamento;
• problemi della ghiandola surrenale;
• aumento della glicemia;
• la menopausa;
• mal di schiena persistente e mal di testa;
• deterioramento delle ossa, legamenti, tendini;
• cambiamenti nel tono della pelle o atrofia;
• varie infezioni;
• danno ai nervi.

Dopo tutto quanto sopra, possiamo concludere che il cortisone è un farmaco veramente efficace che può essere utilizzato nei processi infiammatori in qualsiasi parte del corpo. Ma poiché è una medicina ormonale, dovrebbe essere usato con cautela. Il farmaco non compensa l'ormone naturale cortisolo, prodotto dalle ghiandole surrenali, ma in situazioni stressanti e processi infiammatori lo integra.

E perché una persona ha bisogno di questo ormone, e quali altri nomi ha, è possibile scoprire dal video proposto.

Rimuovere l'infiammazione con punture di cortisone

Diamo un'occhiata a questo materiale su quali sono i colpi di cortisone, dal momento che è molto importante sapere. Diremo immediatamente che i corticosteroidi sono necessari per alleviare il processo infiammatorio, così come per sbarazzarsi di malattie, la cui essenza è associata a un'immunità alterata. Gli esperti sottolineano che la necessità di utilizzare tali farmaci è spesso osservata negli atleti a causa di un grave stress. Il cortisone non è una droga specifica, da loro è comunemente intesa la totalità dei farmaci, la cui azione è diretta a un obiettivo, menzionato in precedenza.

Molte persone in tutto il mondo soffrono ogni giorno di problemi di salute, lesioni e altri disturbi che influenzano seriamente lo stato del corpo e il benessere generale, e anche i medici non sono sempre in grado di capire immediatamente come aiutare una persona, ad esempio, lo stesso cortisone ha un effetto positivo lontano da tutti i casi.

Farmaci d'azione Cortisone

I corticosteroidi sono in grado di produrre indipendentemente nel corpo di una persona sana, vale a dire nelle ghiandole surrenali. Come è facile intuire, di solito sono attribuiti agli ormoni, più precisamente, ai catabolici, che hanno la funzione di sopprimere i processi infiammatori.

Gli specialisti hanno studiato questi corticosteroidi per un lungo periodo, in seguito al quale sono riusciti a sviluppare un farmaco molto efficace in questione, ed è considerato uno dei primi ormoni che sono stati in grado di sintetizzare. Naturalmente, nel tempo, gli esperti hanno inventato altri ormoni, oltre a molti mezzi simili, ma il cortisone è ancora una medicina estremamente efficace che colpisce il corpo in modo tale da poter uscire dallo stato di shock, oltre a sopprimere il processo infiammatorio e ad aumentare la funzione. sistema immunitario.

Si noti che l'efficacia di questo strumento verrà salvata solo quando non si violano le regole d'uso stabilite:

• in nessun caso puoi usare questo strumento da solo, poiché la sua efficacia sarà osservata solo in combinazione con altri farmaci, e puoi commettere un errore durante l'amministrazione, il che può anche portare ad alcune gravi conseguenze;
• è importante sapere quando usare questo rimedio, poiché il sovradosaggio può essere molto pericoloso, lo stesso vale per il numero di domande (il più delle volte, i medici raccomandano di limitare le iniezioni di cortisone a 3 iniezioni somministrate in un anno);
• è necessario superare le prove raccomandate dal medico prima dell'iniezione, perché senza questo è impossibile prevedere in anticipo come reagirà il corpo all'iniezione;
• in nessun caso non allungare eccessivamente il luogo dove verrà somministrata l'iniezione, poiché ciò può comportare gravi conseguenze, ad esempio la rottura dei legamenti.

Fai attenzione! Una persona che è lontana dalla medicina, può sembrare che questo strumento funzioni come un farmaco anestetico, ma questa opinione è sbagliata. Sì, il dolore scompare dopo che al cortisone sono state somministrate iniezioni con il farmaco, ma ciò non è dovuto alla soppressione del focus del dolore, perché, come accennato in precedenza, il rimedio è mirato principalmente ad alleviare il processo infiammatorio, che di solito esercita una forte pressione. sui muscoli, che provoca dolore, che scompare riducendo l'infiammazione. Una caratteristica caratteristica del farmaco in questione è anche che ha un effetto piuttosto duraturo, perché l'ormone può agire per diverse settimane dopo che è stato introdotto.

Indicazioni per

È già stato detto che i farmaci a base di cortisolo non possono essere usati sempre e il limite raccomandato è di tre colpi in un anno. Per questo motivo, le iniezioni considerate sono utilizzate solo quando prescritto dal medico curante, cioè se ci sono indicazioni serie per la conduzione. Tra le malattie per le quali sono necessarie queste iniezioni, si distinguono le seguenti malattie:

• la presenza di asma bronchiale o eczema;
• trovare il paziente sotto shock;
• la presenza di una malattia come l'epatite virale;
• malattie del cancro;
• il verificarsi di gravi reazioni allergiche, la cui soppressione può essere fatta attraverso l'uso di queste iniezioni;
• neurodermite;
• la presenza di mononucleosi infettiva;
• insufficienza surrenalica, così come l'indebolimento delle funzioni di questo organo;
• la presenza di malattie della pelle come la psoriasi o anche cicatrici cheloidi;
• la presenza di eventuali problemi associati al sistema respiratorio;
• lo sviluppo di vari processi infiammatori, come la borsite o l'artrite;
• disordini autoimmuni, tra cui il lupus eritematoso è il più comune;
• vari problemi associati alla colonna vertebrale, come l'ernia o la stenosi;
• reumatismi.

È importante! Infatti, esiste una lista molto più ampia di problemi di salute in cui le iniezioni di cortisone sono un'opzione razionale per la terapia complessa, cioè, per qualsiasi malattia, il loro uso non è esattamente limitato. È necessario coordinare con uno specialista qualificato l'uso di qualsiasi farmaco, in particolare quello così potente, e non si dovrebbero effettuare iniezioni da soli.

Vale la pena notare che iniettano cortisone, come è chiaro dall'elenco delle malattie per cui vengono utilizzati, possono essere collocati da medici provenienti da aree diverse, e più spesso l'iniezione viene effettuata dallo specialista che ha diagnosticato il problema. Ad esempio, se si riceve un grave infortunio durante una sessione di allenamento, un medico sportivo assegnato alla propria squadra farà molto probabilmente un'iniezione, che può anche essere affidata a un traumatologo oa uno specialista in un campo correlato. Ecco gli esperti che fanno queste iniezioni più spesso:

• oncologi;
• allergologi, immunologi;
• chirurghi e ortopedici;
• terapisti e pediatri;
• terapeuti;
• specialisti nella fornitura di cure fisioterapiche;
• dermatologi;
• endocrinologi;
• medici sportivi.

Fai attenzione! La presenza dei suddetti specialisti in questa lista non significa che la professione di questi specialisti dovrebbe essere associata alla messa in scena di questo tipo, come abbiamo notato che questi medici sono in grado di fornire le cure mediche necessarie di questo tipo, se ciò è richiesto da una certa situazione.

Controindicazioni

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo studio delle controindicazioni quando si considera qualsiasi trattamento, poiché qualsiasi farmaco può solo peggiorare significativamente la situazione se usato in modo improprio, e potenti farmaci possono danneggiare il corpo, anche gravi problemi di salute o addirittura la morte. Il caso di violazione sarà imprevedibile. In anticipo, informa il medico su tutte le malattie croniche e i problemi di salute osservati da te diversi dal problema in esame, perché molto può influenzare la possibilità di tale iniezione. Qui ci sono problemi comuni che possono ostacolare l'uso di tale strumento:

• la menopausa;
• dolore alla testa o anche alla schiena;
• sanguinamento;
• aumento della glicemia;
• problemi della ghiandola surrenale;
• vari gradi di danno associati ai nervi;
• lesioni infettive di vario tipo;
• cambiamenti associati al tono della pelle o persino alla sua atrofia completa;
• deterioramento dei tendini, nonché delle ossa o dei legamenti.

Fai attenzione! Sì, il cortisone è un farmaco estremamente efficace, ma solo se usato correttamente. Per questo motivo, è importante verificare in anticipo la possibilità di utilizzare tali iniezioni e solo dopo averli inseriti. Il fatto è che questa medicina è di natura ormonale, quindi il suo effetto sul corpo umano è estremamente importante. Citiamo il fatto che questo ormone artificiale non può sostituire completamente il naturale, che è prodotto nelle ghiandole surrenali, ma al momento è in grado di integrarlo bene.

Tipi di iniezioni

A seconda della situazione, vengono utilizzate diverse iniezioni di cortisone, suddivise in tipi:

• Locale. Come suggerisce il nome, un'iniezione di questo tipo è collocata in un'area specifica del corpo e agisce solo in quest'area, e l'area in questione è nella maggior parte dei casi piccola. Tra le iniezioni locali è di assegnare opzioni intra-articolari, che ricorrono più spesso agli specialisti.
• Sistema. Le iniezioni di natura sistemica possono ridurre significativamente il processo infiammatorio in tutto il corpo o in alcune delle sue vaste aree, e tutte queste iniezioni influiscono sul sistema immunitario, con un effetto positivo.

Inoltre, le iniezioni di cortisone sono suddivise in base al metodo di utilizzo, tra cui:

• Epidurale. Un'iniezione di un carattere epidurale è un'iniezione di un corticosteroide, che viene iniettato nella regione del canale spinale e consente di ridurre il processo infiammatorio in quest'area, che faciliterà significativamente il dolore e aiuterà a liberarsi del problema come parte di una terapia complessa. Si noti che in tali casi, il farmaco deve necessariamente essere combinato con un anestetico che può ridurre il dolore dall'iniezione stessa.
• Intra. Anche le varianti intrarticolari delle iniezioni sono estremamente comuni e sono caratterizzate, come suggerisce il nome, iniettando farmaci nell'articolazione stessa, che, come le iniezioni epidurali, è di tipo locale. Si noti che, nonostante la prevalenza e la relativa facilità di somministrazione, questo processo deve essere eseguito in condizioni speciali e da un medico esperto.
• Intramuscolare. Le iniezioni intramuscolari comportano l'introduzione di cortisone nei muscoli, e questo si applica già alle iniezioni sistemiche, poiché il farmaco viene successivamente distribuito in tutto il corpo.
• Endovenoso. Con l'introduzione di fondi nel flusso sanguigno, cioè in una vena, l'azione ha anche una natura sistemica, poiché il farmaco viene rapidamente distribuito in tutto il corpo lungo il flusso sanguigno, sopprimendo tutti i processi infiammatori. Mezzi di questo tipo sono più spesso utilizzati per le infiammazioni più gravi e altri problemi di salute.
• Intradermico (intradermico). Sotto la pelle si posizionano mezzi con lesioni lievi che richiedono effetti locali. Questo, ovviamente, riguarda quei casi in cui il problema risiede nelle malattie della pelle.

Possibili complicazioni

In precedenza, abbiamo discusso in dettaglio l'elenco delle controindicazioni all'uso del cortisone, e ho anche detto che con l'introduzione di farmaci, se disponibili, ci sono enormi rischi e problemi. Tra le possibili complicazioni ci sono le seguenti violazioni:

• l'emergere di problemi associati alle ghiandole surrenali;
• la formazione di sanguinamento di diversa natura;
• malattie infettive;
• danno associato a nervi o cartilagine;
• aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• problemi associati al sonno;
• dolore localizzato nella schiena;
• mal di testa;
• cambiamenti nel colore della pelle o sua completa atrofia;
• cambiamenti mestruali;
• reazioni locali all'iniezione;
• indebolimento di ossa, legamenti e talvolta cartilagine.

Le sensazioni dolorose sono spesso significativamente indebolite dopo le iniezioni e la comparsa di piccole e spiacevoli sensazioni nel sito di iniezione è molto spesso normale. Segui tutte le raccomandazioni di uno specialista dopo l'introduzione dei fondi. Questo materiale non ha fornito istruzioni per l'uso di iniezioni di cortisone, perché non è consigliabile mettere queste iniezioni da solo, solo un medico qualificato può farlo.

L'azione del farmaco Cortisone e le caratteristiche del suo uso

Si riferisce agli ormoni glucocorticoidi prodotti dalla corteccia surrenale umana. L'ormone cortisone è responsabile nel corpo umano per la stimolazione del metabolismo dei carboidrati e delle proteine, la soppressione degli organi linfoidi. Nell'industria farmaceutica, l'ormone cortisone è prodotto da steroidi di origine animale e vegetale.

La composizione e la forma del farmaco

Il cortisone è una polvere cristallina bianca o leggermente giallastra. È insolubile in acqua, leggermente solubile in alcool. Utilizzato sotto forma di compresse (il dosaggio del principio attivo è 0,025 e 0,05 mg) e le sospensioni. Incluso negli unguenti ormonali, nella sua forma pura non è usato.

Proprietà farmacologiche

È un rappresentante dei glucocorticosteroidi endogeni, ha un effetto attivo sul metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. Si nota anche l'attività mineralocorticoide della sostanza: perdita di potassio, ritenzione di sodio, suscettibilità al gonfiore dei tessuti.

Ha il seguente effetto sul corpo:

1. Effetto anti-infiammatorio dovuto all'inibizione della fosfolipasi A-2. Ciò porta ad una diminuzione della sintesi di PG, una diminuzione della migrazione di linfociti e macrofagi al centro dell'infiammazione e la prevenzione del rilascio di enzimi lisosomiali.
2. L'effetto immunosoppressivo è dovuto alla diminuzione del volume delle cellule immunocompetenti, una diminuzione del legame delle immunoglobuline e dei recettori cellulari.
3. Azione lipolitica: aumenta il contenuto di acidi grassi nel sangue.
4. L'azione antiallergica si ottiene riducendo la sintesi dei mediatori allergici, riducendo il numero di basofili istamina circolanti. È anche notato l'effetto di un cambiamento nella risposta immunitaria del corpo.
5. L'uso nelle malattie respiratorie ostruttive consente il sollievo dell'infiammazione nei tessuti. Inoltre, il cortisone farmaco riduce la viscosità del muco, riduce il gonfiore delle mucose riducendo l'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale e depositi nella mucosa bronchiale dei complessi immunitari circolanti.

La concentrazione massima e l'azione attiva si verificano dopo 20-48 ore.

Quando riceve i fondi ha segnato la ritenzione di sodio e acqua nel corpo, così come l'accelerazione della produzione di potassio. Aumenta la quantità di calcio escreto nelle urine e l'attività degli osteoclasti.

Indicazioni per l'uso

Attualmente, l'uso di questo glucocorticosteroide ha un uso limitato. Si tratta principalmente di situazioni di emergenza che minacciano la vita del paziente.

Le principali indicazioni sono:

• Insufficienza surrenalica acuta;
• angioedema;
• Asma bronchiale;
• Shock anafilattico;
• Infezione emolitica;
• Dermatite di varie eziologie;
• Sindrome nefrosica;
• leucopenia;
• Cancro al seno e alla prostata;
• linfoma;
• Epatite attiva cronica;
• Anemia emolitica;
• leucopenia;
• Processi infiammatori;
• Malattie cardiache reumatiche;
• l'artrite;
• rinite;
• collagene;
• La malattia di Verlgof.

Nei bambini, i farmaci a base di cortisone sono usati solo con indicazioni mediche assolute e sotto controllo medico.

Possibili controindicazioni

Il farmaco non può essere utilizzato senza prima consultare un medico. Il cortisone ha alcune controindicazioni, quindi il suo uso potrebbe essere indesiderato a causa del rischio di reazioni avverse.

Non utilizzato nei seguenti casi:

• Intolleranza individuale;
• Infarto miocardico;
• L'ipertensione;
• Insufficienza cardiaca;
• Malattie ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• Diabete mellito;
• la tubercolosi;
• Glaucoma ad angolo aperto;
• Insufficienza renale ed epatica;
• Malattie di origine virale e fungina;
• Processi patologici del sistema endocrinologico;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Stati di immunodeficienza;
• Il periodo prima e dopo la vaccinazione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento solo per motivi medici. Il medico curante valuta il rapporto tra i benefici per la madre e il rischio per il bambino.

Il regime di dosaggio

Cortisone, le cui istruzioni per l'uso sono raccomandate per l'uso nel dosaggio iniziale di 100-200 mg due volte al giorno (al mattino e al pomeriggio). Per ottenere un effetto positivo del trattamento, la dose iniziale è ridotta. In futuro, la terapia di mantenimento viene eseguita al ritmo di 25 mg / giorno.

Le compresse di cortisone devono essere utilizzate rispettando il dosaggio naturale della produzione di ormoni. Per fare ciò, la porzione giornaliera è divisa in due fasi: al mattino prendere ⅔ dose, dopo circa 7-8 ore - il restante.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al dosaggio del farmaco sotto stress possibile. In questo caso, la dose viene aumentata di 2-3 volte, suddivisa in 3-4 dosi ogni 7-8 ore.

Nei bambini, il calcolo della dose e il regime posologico sono basati sul peso. Di solito usi il seguente regime.

Uso del cortisone nei bambini:

1. Pazienti fino a cinque anni: dosaggio giornaliero di 75 mg, una volta non deve superare i 25 mg;
2. Dai 5 ai 10 anni: il dosaggio giornaliero è di 150 mg, una volta - 50 mg;
3. Bambini da 10 a 18 anni: ogni giorno 225 mg, una volta 75 mg.

Se fosse necessario sostituire le compresse o le iniezioni di cortisone con altri glucocorticosteroidi di un'azione simile, il rapporto della sostanza attiva deve essere preso in considerazione. Pertanto, 25 mg di cortisone nella sua azione sono simili a 0,75 mg di desametasone, 4 mg di triamcinolone o metilprednisolone, 5 mg di prednisolone, 20 mg di idrocortisone.

Interazione farmacologica

Il cortisone migliora l'effetto dei coagulanti, influenzando il tasso di coagulazione del sangue. Inoltre, ci sono reazioni negative durante l'assunzione di antidepressivi, farmaci ormonali e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Non raccomandato per l'uso simultaneo con glicosidi cardiaci, agenti antipiastrinici, androgeni, amfotericina e asparaginasi.

La capacità di ridurre l'efficacia dei farmaci ipotensivi, ipoglicemici e diuretici.

Effetti collaterali

Il cortisone può causare reazioni indesiderate del corpo. La frequenza degli effetti collaterali dipende dal dosaggio e dalla durata dell'uso del farmaco.

Gli effetti collaterali del farmaco includono:

• Alta pressione sanguigna;
• Sviluppo di insufficienza cardiaca;
• Processi ulcerativi negativi nella mucosa dello stomaco e del duodeno;
• Emorragia interna (dal tratto digestivo);
• Gonfiore dei tessuti;
• Maggiore fragilità ossea;
• Sviluppo dell'osteoporosi;
• Atrofia del tessuto muscolare;
• Reazioni cutanee locali negative;
• Diabete steroideo;
• Reazioni allergiche

In questo caso, il trattamento deve essere interrotto e il medico sarà consultato per coordinare la terapia sostitutiva. Il farmaco ha molti analoghi, che in alcune situazioni è preferibile utilizzare.

overdose

Se viene superata la dose massima calcolata del farmaco, sono possibili esacerbazione e aggravamento degli effetti collaterali. È necessario regolare l'ulteriore assunzione del rimedio, nonché effettuare un trattamento sintomatico. In tali casi, è meglio eseguire un lavaggio gastrico in ospedale (quando il farmaco viene assunto per via orale), poiché non sono stati trovati antidoti efficaci per il farmaco.

Caratteristiche dell'applicazione

Le istruzioni per cortisone raccomandano cautela e di non usare il farmaco nei dosaggi prescritti. Inoltre, c'è un alto rischio di effetti collaterali, specialmente con l'uso sistemico. Per questo motivo, i pazienti che assumono regolarmente cortisone devono essere periodicamente esaminati da un oculista, per monitorare il livello della pressione sanguigna, nonché l'elettrolito dell'acqua e la composizione biochimica del sangue.

È inoltre necessario considerare le seguenti sfumature di utilizzo dello strumento:

• Il farmaco può causare una carenza di potassio nel corpo, quindi è necessario regolare la nutrizione o la nomina di supplementi appropriati.
• Quando viene diagnosticato un problema al fegato, il rimedio mostra un maggiore effetto tossico.
• In situazioni di stress o in esacerbazione di malattie croniche, così come durante il periodo di lotta contro l'infezione, aumenta il dosaggio del farmaco nei pazienti in terapia di mantenimento.
• Spesso c'è una sindrome da astinenza, comprese reazioni negative dal tratto gastrointestinale, sistema muscolo-scheletrico, sistema nervoso. Per minimizzare il rischio di tali manifestazioni, il dosaggio del farmaco viene ridotto gradualmente. Esiste anche una relazione: il cortisone più lungo è stato usato per il trattamento, più lenta è la riduzione del dosaggio e completa la sospensione del farmaco.
• Durante il periodo di trattamento con cortisone, le vaccinazioni di routine non vengono eseguite. In questo caso, l'efficacia dei vaccini viene ridotta riducendo la risposta immunitaria dell'organismo.
• Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali, gli antiacidi sono utilizzati nel trattamento del cortisone. Per prevenire la perdita di elementi vitali, il farmaco viene utilizzato in terapia combinata con mineralcorticoidi.

Inoltre durante il trattamento è necessario monitorare le condizioni del sistema muscolo-scheletrico. Per questo vengono utilizzati la radiografia e altri metodi di esame dello stato delle articolazioni articolari.

Recensioni

Nonostante l'alto rischio di effetti collaterali, il cortisone viene spesso usato come aiuto di emergenza. Le iniezioni di cortisone hanno contribuito a salvare più di una vita in stato di shock, reazioni allergiche e ostruzione del sistema polmonare.

Per eliminare il rischio di reazioni avverse dopo la sospensione del farmaco, il dosaggio viene gradualmente ridotto, monitorando le condizioni del paziente.

Nella pratica medica, il cortisone viene sempre più sostituito da farmaci ormonali simili, specialmente con la terapia a lungo termine. Tali tattiche permetteranno di preservare l'efficacia del cortisone, usato nei primi giorni di trattamento, ma non porterà al verificarsi di reazioni indesiderate del corpo in futuro.

Costo della droga

Le compresse di cortisone (25 mg) possono essere acquistate da 890 rubli per un pacchetto di 80 pezzi.

analoghi

In vendita puoi trovare due tipi di farmaci: cortisone e cortisone acetato. Allo stesso tempo, secondo il meccanismo d'azione, la medicina ha molti analoghi adatti. Le varianti di sostituzione del farmaco devono essere discusse con il medico, poiché il meccanismo d'azione e il possibile rischio possono differire in modo significativo.

• Medrol (il principio attivo è metilprednisolone);
• Kenalog (triamcinololo);
• "Cortef" (composto da idrocortisone);
• "Desametasone";
• "Metipred" (principio attivo metilprednisolone).

risultati

In piccole quantità, è prodotto dalla corteccia surrenale, ma se manca, possono verificarsi condizioni potenzialmente letali. L'uso del cortisone per il trattamento è associato a determinati rischi per la salute, pertanto uno specialista dovrebbe determinare il dosaggio e il regime di dosaggio. Le caratteristiche dell'uso di cortisone, nonché le possibili controindicazioni e reazioni avverse sono discusse nelle nostre informazioni.