Cos'è il flemmone e quali sono i suoi metodi di trattamento?

La cellulite è una condizione patologica caratterizzata dalla comparsa di una massa purulenta diffusa nel tessuto adiposo. La sua caratteristica distintiva è il fatto che l'infiammazione non ha confini chiari. In assenza di un trattamento mirato, il pus scioglie rapidamente il tessuto molle circostante. Quindi, phlegmon può aumentare rapidamente la sua area, espandendosi in profondità e in larghezza. In futuro, il processo purulento può diffondersi ai legamenti, ai muscoli e persino alle ossa. I medici sanno già cosa sia il flemmone e il suo grado di pericolo.

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Questa condizione patologica può essere sia una malattia indipendente che una complicazione di sepsi, carbonchio, ascesso e altri processi che si verificano nel corpo umano. Quando il phlegmon si forma sulle estremità senza terapia complessa, c'è un alto rischio di gravi complicanze e cancrena. Questa patologia è più comune nei neonati e nelle persone di età compresa tra 17 e 35 anni. Abbastanza spesso, tale formazione è rilevata in pazienti con AIDS.

Classificazione dei tipi e forme di malattia

Tale educazione può essere sia primaria che secondaria. Dipende dal metodo di penetrazione dell'infezione negli strati sottocutanei. In caso di flemmone primario, la microflora patogena viene direttamente sotto la pelle, che spesso si verifica con iniezioni. Nella forma di educazione secondaria, si osserva una transizione dei processi infiammatori dai tessuti adiacenti.

Inoltre, la cellulite può essere sia acuta che cronica. A seconda del grado di diffusione, tale formazione può essere progressiva o limitata. Nei casi lievi, è superficiale. Nei casi più gravi, il danno può essere profondo. A seconda del tipo di distruzione del tessuto, si distinguono le seguenti forme di flemmone:

Data la localizzazione del danno esistente, tale formazione può essere retroperitoneale, intermuscolare, sottocutanea, interorganica, sottofasciale, phlegmon mediastinico, ecc. Il flemmone del piede, della mano e del collo è abbastanza comune. In caso di un corso sfavorevole, la formazione può andare oltre la regione anatomica, portando alla diffusione di questa patologia agli organi vicini.

Le ragioni principali per lo sviluppo della patologia

Ora è noto esattamente come i microrganismi possono entrare nei tessuti profondi. Anche i microrganismi opportunistici possono provocare lo sviluppo di flemmone. Possono penetrare negli strati profondi attraverso eventuali ferite, abrasioni, dotti linfatici e vasi sanguigni. Spesso l'aspetto di tale educazione viene osservato sullo sfondo dei morsi di cani e gatti. Inoltre, questa condizione patologica si sviluppa spesso in persone che vengono spesso a contatto con diversi animali domestici, tra cui maiali, molluschi, pesci e uccelli. Il più delle volte provoca lo sviluppo di flemmone:

• Proteus;
• streptococchi; loro
• pneumococchi;
• anaerobi non sporogeni;
• E. coli

La ragione principale per lo sviluppo di questa condizione è l'attività dei microrganismi patogeni esistenti. Particolarmente pericolosi sono i batteri che sono resistenti ai farmaci. Un esempio lampante è lo Staphylococcus aureus, la lesione dei tessuti molli che è estremamente difficile da trattare.

Molto spesso, gli agenti patogeni penetrano negli strati più profondi attraverso la pelle danneggiata e le mucose. Inoltre, l'infezione si diffonde spesso attraverso la via linfatica o attraverso i vasi sanguigni, ad esempio con foruncolosi, tonsillite, carie, ecc. In rari casi, lo sviluppo di flemmone può essere causato non da microflora patogena, ma da sostanze chimiche. Questo è spesso osservato nei tossicodipendenti che si iniettano prodotti fatti in casa composti da vari composti tossici, ma non entrano nella vena. In questo caso, le sostanze tossiche prima corrodono il tessuto molle, creando così un ambiente ottimale per la microflora patogena.

Vi sono ancora numerosi fattori predisponenti che contribuiscono al rapido aumento della cellulite nelle dimensioni e nella riproduzione della microflora patogena. Pertanto, quando si tratta di educazione come il flemmone, le cause possono essere radicate in vari fattori endogeni ed enzogeni. Molto più spesso e più grave, questa condizione patologica si verifica in persone con immunità indebolita e organismo impoverito. Inoltre, il flemmone purulento della gamba si sviluppa più frequentemente sullo sfondo dell'infezione da HIV, così come tra coloro che soffrono di tubercolosi e malattie croniche del sangue. L'alcolismo e la tossicodipendenza portano all'interruzione di tutti i sistemi corporei, il che rende una persona con tali dipendenze meno resistente all'influenza della microflora patogena. Il flemmone delle gambe si sviluppa spesso come complicanza del diabete. Il danno ai tessuti molli da parte di microrganismi patogeni è molto più difficile se una persona ha disturbi circolatori.

Manifestazioni sintomatiche

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di questa educazione ha un inizio acuto. La temperatura corporea sale bruscamente a quote di 39-41 ° C. Inoltre, i segni di intossicazione generale stanno crescendo rapidamente. I pazienti si lamentano di:

• forte sete;
• brividi;
• mal di testa;
• grave debolezza.

La pelle sulla superficie interessata diventa rossiccia e gonfia. Se c'è un flemmone del piede, l'arto aumenta notevolmente di dimensioni. Al tatto, l'area danneggiata diventa più calda rispetto alle aree sane circostanti. La pelle comincia a brillare. Non è possibile determinare confini chiari della distribuzione del flemmone.

Il contenuto purulento può fondere i tessuti più profondi, quindi la formazione è notevolmente ampliata. Quando si sviluppa un flemmone profondo, i sintomi iniziano ad apparire in una forma più acuta. Inoltre, la pelle sopra la formazione è spesso sciolta, che è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di contenuto purulento. I pazienti possono avvertire mancanza di respiro, diminuzione del polso e della pressione sanguigna, diminuzione della minzione, mal di testa e ittero della pelle.

Possibili complicazioni

In un decorso sfavorevole, l'infezione può diffondersi. Ciò può causare lo sviluppo di una serie di complicazioni estremamente gravi, alcune delle quali sono potenzialmente pericolose per la vita. Le condizioni più comuni che si verificano nei confronti di flemmone sono:

• linfangite;
• tromboflebite;
• linfoadenite;
• sepsi;
• erysipelas.

In rari casi, i microrganismi patogeni possono diffondersi dal nidos presente attraverso il sistema circolatorio al cervello, causando lo sviluppo di meningite purulenta. Inoltre, a causa di flemmone, osteomielite, pleurite, tendovaginite, l'artrite può essere ulteriormente diagnosticata. Inoltre, la diffusione della microflora patogena spesso causa l'arterite, cioè l'infiammazione della parete arteriosa. Tale complicazione è estremamente pericolosa, in quanto può causare un sanguinamento massiccio.

Terapia complessa

Dato che questa condizione patologica inizia in modo molto acuto, la terapia viene eseguita in un ospedale. Il primo è l'evacuazione del pus dalla cavità esistente. In alcuni casi, viene eseguita la chirurgia per accedere ai contenuti. Dopo il drenaggio, la ferita viene accuratamente trattata con disinfettanti.

Solo in rari casi, quando non si osserva infiltrazione tissutale e la formazione della formazione è nella fase iniziale, il trattamento della cellulite può essere effettuato con metodi conservativi. Impacchi caldi e bottiglie di acqua calda vengono applicate all'area interessata. Inoltre, è possibile utilizzare procedure UHF e medicazioni con unguento al mercurio.

In presenza di elevata temperatura corporea e infiltrato si rende necessario un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, le pareti della ferita vengono accuratamente pulite. Tale trattamento di flemmone può migliorare il trofismo nei tessuti sani, ridurre lo stress e ridurre il rischio di complicanze. Di solito tale intervento viene eseguito in anestesia generale. Con una disposizione profonda della cavità, il drenaggio può essere stabilito. Le medicazioni vengono applicate sulla ferita esistente con unguenti idrosolubili o una soluzione ipertonica con un'alta dose di antibiotici. Con il flemmone esteso, il trattamento può essere molto lungo.

Nel caso in cui la ferita continui a marcire, possono essere eseguiti interventi ripetuti e dermatoplastica. Spesso è necessaria una terapia antibiotica generale. Inoltre, le tossine presenti nel corpo vengono neutralizzate iniettando una soluzione di urotropina. Il cloruro di calcio può essere somministrato per aumentare il tono vascolare del paziente. Con dolore significativo, può essere richiesta la somministrazione intramuscolare di antidolorifici. In alcuni casi, richiede l'uso di farmaci per stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare, immunomodulatori e complessi vitaminici.

Pericolo arto inferiore flemmone

Phlegmon della gamba è un processo purulento che non ha confini specifici. Tende a diffondersi agli organi vicini. I patogeni più comuni sono gli stafilococchi, gli streptococchi, i microorganismi putridi e anaerobici. Questa malattia può apparire non sullo stinco, ma, ad esempio, sul piede e, a causa dell'ampio processo infiammatorio, andare in questa parte dell'arto. Quali fattori provocano una malattia, quali sono i suoi sintomi e i metodi di trattamento - lo diremo in questo articolo.

Cause di

Phlegmon può essere sia negli adulti che nei bambini di qualsiasi genere. L'infiammazione inizia come una patologia indipendente o si sviluppa come complicazione dei processi purulenti: bolle, ascessi, artrite, osteomielite, carbonchi e altri. Oltre a questi fattori provocatori, i motivi possono essere:

• lesione del tessuto degli arti;
• morso di un mollusco infetto, pesce o animale;
• introduzione di sostanze chimiche sotto la pelle (cherosene, trementina, benzina, stupefacenti, ecc.);
• violazione delle misure asettiche durante interventi chirurgici.

Phlegmon può apparire in qualsiasi parte del corpo. Sui tessuti della mascella, la malattia è localizzata a causa di incurvati per un lungo periodo di carie, tonsillite cronica, linfoadenite o pulpite. Phlegmon della coscia è a volte la patologia primaria, ma ci sono spesso casi di sviluppo della malattia dovuti all'ingestione di pus da aree vicine (anca, tessuti addominali).

Fattori di rischio e patogeni

La possibilità di sviluppare il catarro della gamba aumenta con una diminuzione dell'immunità, che è una conseguenza del diabete, dell'oncologia, dell'infezione da HIV, delle carenze vitaminiche, della tubercolosi, di vari disturbi del sangue e di altre cause. In questo stato, la malattia si sviluppa rapidamente e ha una forma grave. I ricercatori hanno scoperto che causa la formazione di cellulite può, compresi i batteri patogeni opportunistici.

La patologia è spesso osservata nelle persone che soffrono di diabete. Le loro reazioni immunitarie sono ridotte e, a causa di ciò, anche piccole violazioni della pelle possono causare gravi danni ai tessuti. La microflora patogena, cadendo in una ferita aperta, provoca la rapida diffusione dell'infezione nel corpo del paziente.

I più pericolosi sono i batteri resistenti ai farmaci, ad esempio lo Staphylococcus aureus. Se colpisce la pelle e i tessuti, allora la terapia sarà estremamente difficile. Il microrganismo diventa un provocatore di infiammazione purulenta, non solo nel caso di penetrazione nella superficie della ferita, ma anche senza danneggiare la pelle e il tessuto adiposo. Ciò può verificarsi quando i microbi vengono ingeriti dalla via linfatica o attraverso il flusso sanguigno.

L'alcolismo e la tossicodipendenza distruggono il lavoro di tutti gli organi e sistemi umani, il che lo rende meno resistente all'influenza degli organismi che causano malattie. Ciò contribuisce a intossicazioni gravi e regolari. Pertanto, tali persone spesso soffrono della malattia in questione.

Phlegmon provoca anche altri microbi. Lo pseudomonas aeruginosa, che abita l'acqua e il suolo, è entrato nel tessuto a causa di un taglio profondo o di un graffio. Pasturella multocida colpisce la pelle delle persone che spesso comunicano con cani e gatti. L'infezione da Erisipelothrix rhusiopathiae può verificarsi da granchi, pesci e altri abitanti del fiume e del mare.

Classificazione e forme

La malattia può essere primaria (si verifica a seguito di infezione diretta), secondaria (quando l'infiammazione passa da tessuti adiacenti), acuta, lenta, superficiale o interna, progressiva o limitata.

Secondo il tipo di distruzione del tessuto, la cellulite è divisa nelle seguenti forme:

Secondo il metodo di localizzazione, la malattia è classificata nei seguenti tipi: sottocutaneo, intermuscolare, sottofasciale, retroperitoneale, interorganica, nonché cellulite cellulosica di mediastino, collo di flemmone, mano sinistra e mano destra, tibia, anca e piede flemmone. La possibilità di infezione, le caratteristiche della patologia e la suscettibilità ai farmaci sono determinate anche dal tipo di agente patogeno.

Se l'infiammazione con la formazione di pus appare accanto a qualche organo, allora viene chiamata sul nome latino di questo organo con l'aggiunta del prefisso "coppia", che significa "vicino" o "intorno". Ad esempio, intorno ai reni - paranfrite, vicino all'utero - parametrite.

Durante il periodo acuto, la cellulite si sposta da un organo all'altro. Dalla zona del dito può raggiungere i muscoli delle gambe, e poi alla coscia.

Sintomi e segni

I sintomi evidenti di flemmone saranno l'infiammazione, il gonfiore e il deterioramento della salute. Nella zona interessata, vi è un arrossamento pronunciato sulla pelle e gonfiore dovuto all'accumulo di pus. C'è un gonfiore dei linfonodi. Phlegmon in forma acuta è caratterizzato da temperature elevate fino a 38-40 ° e superiori, intossicazione generale, sete, letargia, brividi e mal di testa.

Al tatto il punto dolente è caldo, la pelle su di esso brilla. Il pus può fondere gli strati più profondi del tessuto, a causa di ciò l'area della formazione diventa molto più grande. Con lo sviluppo di phlegmon esteso, tutti i segni diventano più pronunciati. Il dolore è regolare, palpitante, peggio di notte. Inoltre, il tegumento esterno può essere danneggiato e il contenuto purulento viene fuori. Il paziente ha mancanza di respiro e una forte febbre. Il polso e la pressione sanguigna diminuiscono, la piccola urina viene secreta, il mal di testa è grave e il colore giallo appare sulla pelle.

Misure diagnostiche

Se si sospetta la presenza di flemmone della coscia, lo specialista esegue un esame di questa area degli arti inferiori, prende il sangue per l'analisi e anche il pus, che viene rilasciato dalla ferita. Il primo studio identificherà l'infiammazione nei tessuti del paziente e il secondo determinerà il tipo di agente patogeno che ha causato la malattia.

Sebbene il flemmone sia una malattia infettiva, non è contagioso. Di solito si sviluppa sotto la pelle, e lo strato dell'epidermide non gli permette di uscire e diffondersi. Questo lo distingue da una malattia simile - l'impetigine, che è localizzata sulla superficie della pelle ed è altamente contagiosa.

Metodi di trattamento

Senza chirurgia, il flemmone della coscia e altre parti dell'arto inferiore possono essere trattati solo nella fase iniziale, se non c'è pus sotto la pelle. Si consiglia vivamente al paziente di rispettare il riposo a letto con l'immobilizzazione delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Al paziente vengono prescritti antibiotici per via intramuscolare o un complesso di antibiotici con corticosteroidi, oltre a fisioterapia (UHF) e calore secco sul punto dolente. Si raccomanda inoltre di bere molti liquidi al fine di rimuovere l'intossicazione del corpo il più presto possibile.

Non ci sono molti casi come questo, più spesso vanno da un medico in una fase in cui è richiesto un intervento chirurgico immediato. Lei lo fa:

• L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Per il deflusso di pus vengono asportati i tessuti superiori e profondi della parte inferiore della gamba.
• Pulisci bene la lesione e disinfetta.
• Se necessario, il drenaggio viene inserito nella ferita.
• Al termine dell'operazione, viene applicata una medicazione sterile con pomate antibiotiche (Levomekol, Levosin).
• Le tossine, che sono presenti nel corpo del paziente, sono derivate dalla designazione di soluzioni hemodez, reopolyglucin per via endovenosa.

Con una grande lesione spesso consigliato un moderno metodo di trattamento - dermathoplasty.

Se c'è un'estesa cellulite dei tessuti, il trattamento può essere lungo. Nella fase di guarigione si applica l'unguento con una base grassa (linimento Vishnevsky, tetraciclina, unguento Sintomicina). Tale trattamento verrà effettuato quando il drenaggio viene rimosso. Il cloruro di calcio viene somministrato al paziente per aumentare il tono vascolare. A volte vengono utilizzati farmaci per normalizzare il lavoro del cuore, immunostimolanti e un complesso di vitamine.

Per accelerare il rigetto del tessuto necrotico, vengono prescritti enzimi proteolitici (Terrilitina, Chimotripsina). La stimolazione della riparazione tissutale si ottiene usando l'unguento Methyluracil e Troxevasin.

Riabilitazione e terapie complementari

Dopo la dimissione dall'ospedale, il gel Troxevasin, l'olio di olivello spinoso o olio di rosa canina viene utilizzato per cicatrizzare la ferita. Per il rapido recupero del paziente, i medici spesso prescrivono l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe). L'enzima che secerne questo waterworm migliora la circolazione sanguigna nei tessuti disturbati, allevia il gonfiore e l'infiammazione e accelera anche la rigenerazione cellulare. Anche l'agopuntura e le procedure fisioterapiche danno buoni risultati.

Possibili complicazioni

Quanto prima viene avviato il trattamento del flemmone, tanto più basso è il rischio di effetti avversi. Un processo infettivo che si diffonde attraverso il sangue e il sistema linfatico può causare malattie purulente come:

• l'artrite;
• la meningite;
• tromboflebite;
• osteomielite;
• sepsi;
• erysipelas;
• pleurite.

In nessun caso dovresti ritardare la visita dal medico e cercare di essere trattato con metodi tradizionali. Se il flemmone non viene diagnosticato in tempo, possono essere acquisite le suddette malattie e, nei casi più avanzati, le infezioni del sangue.

prevenzione

Rafforzare il sistema immunitario, il trattamento corretto e tempestivo dei processi infiammatori e purulenti nel corpo contribuirà a ridurre il rischio di flemmone. È molto importante stabilire un buon metabolismo e liberarsi di tutti i focolai batterici cronici.

Per prevenire il flemmone della coscia e della parte inferiore della gamba, è necessario evitare di danneggiare la pelle delle gambe, specialmente in quelle aree dove c'è un alto rischio di infezione (foresta, fiume, mare, habitat degli animali). Se improvvisamente ti ferisci la gamba, rimuovi immediatamente oggetti estranei che potrebbero entrare nella ferita. Dopo questo, trattare l'area dolente con un antisettico (alcool, vodka, verde brillante, iodio), coprire con un cerotto o coprire con una benda sterile (tessuto).

La prevenzione può anche essere attribuita a un rapido riferimento a un chirurgo o traumatologo. Una diagnosi fatta in tempo preverrà l'infiammazione grave dei tessuti e curerà il flemmone con metodi terapeutici. Seguire queste semplici misure preventive e ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia.

flemmone

La cellulite è un processo purulento nel tessuto adiposo, che non ha confini chiari ed è incline a diffondersi ai tessuti circostanti. L'agente eziologico è il più delle volte Staphylococcus aureus. La cellulite può essere di natura primaria e secondaria. Si manifesta con malessere generale e intossicazione, un significativo aumento della temperatura corporea, un forte dolore durante i movimenti e la palpazione della zona interessata. Il flemmone superficiale è caratterizzato dal sondaggio di un infiltrato denso che, gradualmente ammorbidendosi, si trasforma in una cavità piena di pus. Il trattamento della cellulite viene effettuato aprendolo e drenandolo, utilizzando enzimi proteolitici e unguenti curativi per le ferite.

flemmone

Cellulite - infiammazione diffusa purulenta, meno putrida nel tessuto adiposo. La sua caratteristica è la mancanza di confini chiari. Phlegmon può diffondersi rapidamente attraverso gli spazi del tessuto cellulare, spostandosi verso muscoli, tendini, ossa e altre strutture. Può essere sia una malattia indipendente che una complicazione di altri processi purulenti (sepsi, ascesso, carbonchio). Molto spesso, il flemmone è causato da Staphylococcus aureus. Nella maggior parte dei casi, è acuto, ma ci sono anche varianti croniche della malattia.

Classificazione di Fiammingo

La cellulite può essere primaria (derivante dall'introduzione diretta di microrganismi) o secondaria (sviluppata durante la transizione dell'infiammazione dai tessuti circostanti), acuta o cronica, superficiale o profonda, progressiva o delimitata. A seconda della natura della distruzione dei tessuti, sono isolate le forme sierose e sierose di cellulite sierose, purulente, necrotiche e putrefattive. Tenendo conto della localizzazione, la cellulite è suddivisa in cellulite sottocutanea, intermuscolare, subfasciale, retroperitoneale, interorganica, cellulosica del mediastino, cellulosa del collo, flemmone della mano e del piede.

Se l'infiammazione purulenta si sviluppa negli spazi del tessuto cellulare attorno ad un organo, il suo nome è formato dal nome latino per l'infiammazione dell'organo e il prefisso "coppia", che significa "circa" o "intorno". Esempi: infiammazione dei tessuti intorno al rene - paranephritis, tessuto dall'infiammazione intorno al retto - ascesso, infiammazione nel tessuto pelvico (adiacente all'utero) - parametrite, ecc Con rapido ascesso flusso può estendersi oltre una regione anatomica e propagare al prossimo.. afferrando allo stesso tempo, ad esempio, l'area dei glutei, la coscia e il cavallo o la mano e l'avambraccio.

Agenti patogeni di Phlegmon

La schiacciante causa della cellulite nella stragrande maggioranza dei casi è costituita da microrganismi patogeni che penetrano negli spazi del tessuto direttamente attraverso una ferita o un'abrasione o attraverso vasi linfatici o sanguigni. Il più delle volte, la cellulite si sviluppa sotto l'influenza di Staphylococcus aureus, lo streptococco è il secondo più comune.

La presenza di flemmone può essere dovuta ad altri microrganismi. Ad esempio, nei bambini più piccoli, il flemmone a volte è provocato da un batterio emofilico. Quando un cane o un gatto morde, Pasturella multocida penetra nel tessuto, che può causare cellulite con un periodo di incubazione molto breve (4-24 ore). A causa di lesioni ricevute durante il lavoro con pollame, maiali, pesci marini o molluschi, il flemmone può essere causato dal batterio Erysipelothrix rhusiopathiae.

La natura e le caratteristiche dello sviluppo di flemmone sono determinate dalle caratteristiche dell'attività vitale del batterio che ha causato il processo purulento. Quindi, streptococchi e stafilococchi causano infiammazioni purulente. E quando si infettano streptococchi putrefattivi, Proteus volgare ed Escherichia coli, si verifica un flemmone putrefattivo.

Le forme più gravi di cellulite si sviluppano a seguito dell'attività vitale degli anaerobi obbligati - i batteri che si moltiplicano in assenza di ossigeno. Tra tali microrganismi includono asporigeni (Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki) ed anaerobi sporigeni (Clostridium), sono caratterizzati da un'estrema aggressività, distruzione dei tessuti ad alta velocità e la loro tendenza alla rapida diffusione di infiammazione. Il modulo phlegmon cronica (flemmone ligneo) malovirulentnymi causate da ceppi di microrganismi quali difterite bacillo Staphylococcus aureus, Bacillus paratifo, Streptococcus pneumoniae, e altri.

Cause di flemmone

Molto spesso, i batteri penetrano nel tessuto sottocutaneo attraverso la pelle danneggiata o le mucose. Inoltre, i patogeni possono entrare nello spazio del tessuto in modo ematogeno o linfogeno da alcune fonti di infezione (ad esempio, con tonsillite, foruncolosi, carie). È anche possibile diffondere l'infiammazione a contatto con l'apertura di un fuoco purulento (per esempio, un ascesso o un carbonchio). In alcuni casi, la cellulite può essere causata non da agenti patogeni, ma da sostanze chimiche. Quindi, lo sviluppo dell'infiammazione purulenta nel tessuto sottocutaneo è possibile con l'introduzione sotto la pelle di benzina, cherosene, trementina, ecc.

Fattori predisponenti

Probabilità di flemmone aumenta con una diminuzione della funzione immunitaria che può essere causato da esaurimento immunodeficienza (HIV), malattie croniche (diabete, malattie del sangue, tubercolosi) o intossicazione cronica (alcol, droghe). In tutte queste condizioni, c'è un decorso più grave e la rapida diffusione della cellulite, a causa dell'incapacità del corpo di resistere alle infezioni. La probabilità di infezione, le caratteristiche del flemmone e la sensibilità ai farmaci sono anche dovute al tipo e alla tensione del microrganismo.

Sintomi di flemmone

Per flemmone acuto è caratterizzato da un rapido insorgenza con un aumento della temperatura fino a 39-40 ° C e oltre, sintomi di intossicazione generale, sete, grave debolezza, brividi e mal di testa. Con cellulite superficiale, gonfiore e rossore appaiono nella zona interessata. L'aumento di volume dell'arto interessato è determinato da un aumento dei linfonodi regionali. Nel processo di palpazione del flemmone, viene rivelata una formazione bruscamente dolorosa, immobile, calda al tatto senza chiari confini. La pelle sopra di essa brilla. I movimenti sono dolorosi, il dolore aumenta anche con un cambiamento nella posizione del corpo, così i pazienti cercano di muoversi il meno possibile. Successivamente, nell'area dell'infiammazione, appare una zona addolcente, una cavità piena di pus. Il pus può esplodere con la formazione di una fistola o diffondersi ai tessuti vicini, causando la loro infiammazione e distruzione.

Per il flemmone profondo è caratterizzato dall'aspetto più precoce e dalla gravità più pronunciata dei sintomi comuni - ipertermia, debolezza, sete, brividi. Vi è un rapido deterioramento della condizione, possibile mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna, frequente polso debole, mal di testa, diminuzione della minzione, cianosi degli arti e giallo della pelle.

Forme di flemmone

La maggior parte delle varietà della malattia sono acute e spesso maligne. La patologia progredisce rapidamente, catturando tutte le nuove aree di tessuto adiposo, così come le strutture anatomiche adiacenti, ed è accompagnata da grave intossicazione. Esistono cinque forme di flemmone acuto.

• Phlegmon sieroso. Si sviluppa nella fase iniziale. L'infiammazione sierosa predomina: l'essudato si accumula nell'area della zona interessata, le cellule del tessuto adiposo vengono infiltrate dai leucociti. La fibra acquista un aspetto gelatinoso ed è impregnata di un liquido torbido acquoso. Il confine tra tessuti sani e sani non è praticamente pronunciato. Successivamente, la forma sierosa può trasformarsi in purulenta o putrida.
• Flemmone purulento. Esiste un'isterisi (fusione dei tessuti con la formazione di pus), con conseguente un essudato torbido, biancastro, giallo o verde. A causa dello scioglimento dei tessuti con questa forma di flemmone, si osserva spesso la formazione di ulcere, fistole e cavità. Con un ciclo sfavorevole di flemmone purulento, l'infiammazione si diffonde ai tessuti vicini (muscoli, ossa, tendini), che sono coinvolti in un processo purulento e sono anche soggetti a distruzione. Il pus si diffonde attraverso "gusci naturali" - spazi sottofasciali e guaine tendinee. I muscoli si sporcano di colore grigio, intrisi di pus e non sanguinare.
• Phlegmon putrido. È caratterizzato dalla distruzione dei tessuti con la formazione di gas con un odore sgradevole. I tessuti con tale cellulite acquisiscono uno sporco colore marrone o verde scuro, diventano scivolosi, friabili e collassano, trasformandosi in una massa semidacciante. La disintegrazione putrida dei tessuti provoca grave intossicazione.
• Phlegmon necrotico. Caratterizzato dalla formazione di focolai di necrosi, che successivamente si fondono o si rigettano, lasciando dietro di sé una superficie della ferita. Con un ciclo favorevole di cellulite, l'area dell'infiammazione è limitata dai tessuti sani circostanti per via dei leucociti e, successivamente, dalla barriera di granulazione. L'infiammazione è localizzata, al posto degli ascessi di flemmone si formano, che vengono aperti indipendentemente o drenati dalla chirurgia.
• Phlegmon anaerobico. C'è un diffuso processo infiammatorio sieroso con l'emergere di ampie aree di necrosi e il rilascio di bolle di gas dai tessuti. I tessuti sono di colore grigio scuro, con un odore fetido. La palpazione è determinata dal crepitio (crunch morbido), dovuto alla presenza di gas. I tessuti attorno al fuoco dell'infiammazione hanno un aspetto "bollito", non c'è rossore.

Il flemmone cronico può svilupparsi con bassa virulenza di microrganismi e alta resistenza del paziente. Accompagnato dall'emergere di un infiltrato legnoso molto denso. La pelle sull'area dell'infiammazione è cianotica.

Complicazioni di flemmone

La diffusione dell'infezione nel linfatico e nei vasi sanguigni può causare lo sviluppo di tromboflebiti, linfangiti e linfoadeniti. Alcuni pazienti mostrano erisipela o sepsi. Forse l'emergere di perdite secondarie purulente. L'ascesso della faccia può essere complicato da una meningite purulenta. Con la diffusione delle strutture dei tessuti e ossee molli circostanti possono sviluppare artrite purulenta, osteomielite, tenosinovite, con lesioni pleura -.. purulenta pleurite, ecc una delle complicanze più pericolose flemmone è purulenta Arterite - infiammazione della parete arteriosa con la sua successiva fusione e una forte emorragia arteriosa.

Trattamento di flemmone

La cellulite è una malattia grave e potenzialmente letale che richiede il ricovero in ospedale. Nel processo di trattamento c'è una regola severa: in presenza di pus, la sua evacuazione è necessaria, quindi la principale misura terapeutica è l'intervento chirurgico - aprendo e drenando il fuoco purulento. Un'eccezione alla regola generale è lo stadio iniziale del flemmone (prima della formazione dell'infiltrato). In questo caso, l'operazione non viene eseguita. Ai pazienti vengono prescritte procedure termiche (Solux, tamponi riscaldanti, impacchi riscaldanti), terapia UHF o compresse con unguento giallo al mercurio (bendaggio Dubrovin). L'uso simultaneo di UHF e pomata di mercurio è controindicato.

La presenza di alta temperatura e infiltrazione formata è un'indicazione per il trattamento chirurgico della cellulite anche in assenza di evidente fluttuazione della lesione. L'apertura e il drenaggio dell'area dell'infiammazione può ridurre la tensione dei tessuti, migliorare il metabolismo dei tessuti e creare condizioni per l'evacuazione dei liquidi infiammatori. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. L'apertura di flemmone passa una vasta incisione. Allo stesso tempo, al fine di garantire un buon deflusso di pus, non solo i tessuti superficiali, ma anche quelli profondi sono ampiamente sezionati. Dopo lo scarico del liquido purulento, la cavità viene lavata e drenata con gomma graduata, tubi o semi-tubi.

Sulla ferita vengono applicate bende con soluzione ipertonica o unguenti idrosolubili contenenti antibiotici. Unguenti e vazelinlanolinovoy su base grassa (emulsione sintomitsinovaja, unguento Wisniewski, neomicina, tetracicline unguenti, ecc.) Nel primo stadio non sono mostrati perché ostacolano il deflusso del contenuto della ferita. Al fine di accelerare il rigetto dei punti morti, vengono utilizzati agenti speciali necrolitici - enzimi proteolitici (proteasi, chimotripsina, tripsina) o enzimi contenenti unguenti.

Dopo aver pulito la cavità della ferita, vengono utilizzate le medicazioni per l'unguento. Gli unguenti Troxevazine e Methyluracil sono usati per stimolare la rigenerazione, gli unguenti a base di grassi sono usati per proteggere il tessuto di granulazione dai danni e vengono usati unguenti idrosolubili per prevenire la re-infezione. Nella fase di epitelizzazione e cicatrizzazione applicare olio di rosa canina e olivello spinoso. Per le ferite non cicatrizzanti a lungo termine e per i difetti estesi, viene eseguita la dermoplastica.

Contemporaneamente al trattamento locale, viene effettuata una terapia conservativa, mirata a potenziare le difese dell'organismo, combattere le infezioni e l'intossicazione. Al paziente viene prescritto un riposo a letto. L'area interessata viene data una posizione elevata quando possibile. I farmaci antidolorifici vengono generalmente somministrati per via intramuscolare. Tutti i pazienti devono ricevere una terapia antibiotica. I preparativi sono selezionati tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Quando flemma anaerobico utilizzava per via intramuscolare o sottocutanea il siero antigangrenoso.

Per la regolazione dello stato acido-base del sangue e la neutralizzazione delle tossine, una soluzione di esammina viene somministrata per via endovenosa, per migliorare il tono dei vasi sanguigni - una soluzione di cloruro di calcio. Una soluzione di glucosio per via endovenosa viene utilizzata per migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco. Se necessario, utilizzare farmaci che normalizzano l'attività del sistema cardiovascolare (caffeina, ecc.). Prescrivere un consumo eccessivo di alcolici, terapia per infusione endovenosa, terapia vitaminica, agenti fortificanti e farmaci immunomodulatori. La terapia antibiotica continua fino all'eliminazione dell'infiammazione acuta.

Prevenzione di Phlegmon

La prevenzione del flemmone è la prevenzione di lesioni, il trattamento di ferite e abrasioni, il trattamento tempestivo dei focolai di infezione (denti cariati, foruncoli, piodermiti, ecc.). Al manifestarsi dei primi segni di infiammazione e al minimo sospetto di flemmone, è necessario consultare immediatamente un medico. Trattamento di phlegmon in faccia trattare con i chirurghi dentali. Il trattamento del flemmone nel tronco e nelle estremità viene somministrato dai chirurghi. Il trattamento del flemmone secondario, sviluppato sullo sfondo di una frattura o una ferita dei tessuti molli, viene effettuato da traumatologi.

La natura dell'evento e il trattamento delle gambe di flemmone

Nel corso del secolo scorso, la medicina ha compiuto grandi progressi, lasciando indietro i tempi in cui i batteri patogeni potevano distruggere rapidamente e inevitabilmente intere città. Oggi, l'uso di antibiotici ad ampio spettro può curare completamente l'infezione o fermare in modo efficace le sue manifestazioni. Tuttavia, anche nel mondo moderno, nessuno è immune da malattie che, se non trattate tempestivamente, possono portare a invalidità o morte. Una di queste malattie è il flemmone, che in origine non è una malattia fatale, ma mentre progredisce, può portare ad avvelenamento del sangue e morte.

Natura della malattia

Il flemmone è una malattia infettiva che colpisce il tessuto adiposo sotto forma di infiammazione purulenta. La patologia distrugge completamente il tessuto grasso sottocutaneo. L'intensità del processo dipende dalla gravità della malattia, dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di malattie associate. A differenza di altre malattie di natura simile, il flemmone non ha confini di localizzazione chiaramente definiti e penetra più in profondità rispetto alla base della pelle. Una caratteristica di questa patologia è l'insorgenza di dolorosa infiammazione sottocutanea sotto forma di gonfiore con contenuto purulento, che può essere accompagnato da febbre e brividi intensi.

Agente patogeno-agente patogeno di flemmone sono batteri patogeni di varie specie, tra le quali lo Staphylococcus aureus è più spesso rilevato. Questo microrganismo può causare infiammazioni purulente a causa di batteri nella ferita e senza danni evidenti alla pelle. Questo non è solo l'agente causale più comune della cellulite, ma anche il più distruttivo: nel caso di una grave malattia, i "batteri carnivori" distruggeranno i tessuti del corpo ad una velocità fantastica. Con il trattamento prematuro o la sua completa assenza, il verificarsi di gravi conseguenze sotto forma di tromboflebiti degli arti inferiori e infezioni del sangue in generale (sepsi) è inevitabile.

Inoltre, il flemmone può provocare altri batteri patogeni, a seconda del metodo e delle condizioni di infezione. Lo pseudomonas aeruginosa, che è contenuto nel terreno e nell'acqua, può essere portato sotto la pelle dopo profondi graffi, tagli, ecc. Pasturella multocida provoca il phlegmon dopo i morsi degli animali domestici, poiché i batteri si trovano in eccesso nei cani e nei gatti. L'infezione con Erysipelothrix rhusiopathiae viene effettuata attraverso pesci, granchi e altri animali marini.

La ragione per la formazione delle gambe di flemmone può servire come una varietà di agenti patogeni.

Le cause della malattia

La causa principale dello sviluppo del flemmone è la penetrazione dell'agente patogeno nello strato sottocutaneo, dove inizia a svilupparsi attivamente. Questa patologia è una conseguenza dell'indebolimento della barriera protettiva sotto l'influenza di vari fattori che contribuiscono alla creazione di una lacuna nella protezione naturale del corpo umano. A seconda della natura dell'agente patogeno, il processo di infezione può essere condotto nei seguenti modi.

1. Danni alla pelle Attraverso ferite, tagli, graffi e morsi, i batteri sono più facilmente penetrati nello strato sottocutaneo, poiché l'integrità della barriera naturale è rotta. Questo fattore viene esacerbato se la pelle viene danneggiata durante la pulizia di pesci, lavori agricoli e altri ambienti con un aumentato rischio di infezione.
2. La presenza di processi infiammatori. Oltre ai fattori esterni, la causa dell'occorrenza di flemmone degli arti inferiori può essere il processo infiammatorio all'interno del corpo. L'agente patogeno passa dal fuoco dell'infiammazione purulenta nel tessuto adiposo sottocutaneo attraverso il sistema linfatico o circolatorio. L'infiammazione di qualsiasi organo può provocare phlegmon.
3. Malattie concomitanti Lo sviluppo della cellulite può anche contribuire a varie malattie con una natura simile: osteomielite, artrite purulenta, ecc.

Le cause indirette che possono contribuire allo sviluppo della malattia includono l'esaurimento generale del corpo a causa di malattie croniche come diabete, AIDS, tubercolosi, ecc. L'immunità indebolita dalla malattia non può resistere adeguatamente alla malattia, il che aumenta significativamente il rischio di infezione negli condizioni. Inoltre, questo contribuisce a una forte intossicazione del corpo dovuta all'alcolismo cronico o alla tossicodipendenza. Va notato che più il sistema immunitario del paziente è debole, più la cellulite distruggerà i tessuti.

Il sistema immunitario svolge un ruolo speciale nelle malattie di natura purulenta, poiché è lei che dirige la lotta del corpo contro le infezioni.

Con una forte immunità, il danno tissutale sarà localizzato in una piccola area e può passare da solo. Un esempio è l'infiammazione minore dopo i graffi, i tagli di luce e altre piccole lesioni cutanee che non rappresentano un forte danno alla salute. Se indebolito dalle malattie e da uno stile di vita anormale, il sistema immunitario provoca danni profondi ed estesi ai tessuti anche dopo una lieve infezione con l'agente patogeno.

Sintomi di flemmone

A seconda della natura dell'agente patogeno-patogeno, il decorso della malattia può essere di diversa intensità. Ad esempio, lo stafilococco putrefattivo e il bastone piocianico causano il putrido flemmone. Gli anaerobi obbligatori hanno l'effetto più distruttivo: la malattia si diffonde in modo aggressivo, con il rapido sviluppo dei sintomi. I ceppi deboli dell'agente patogeno hanno una lieve virulenza, che contribuisce allo sviluppo del flemmone cronico con un quadro clinico meno acuto. Tuttavia, tutti i suddetti tipi di infiammazione purulenta del tessuto adiposo hanno sintomi simili che sono caratteristici della malattia.

Gambe di Phlegmon. Trattamento.

Cellulite - infiammazione purulenta del tessuto adiposo, che non ha confini chiari visivamente distinguibili e colpisce gli strati profondi della pelle e la base sottocutanea. Il più delle volte, la malattia provoca lo Staphylococcus aureus, lo stesso batterio può causare impetigine, un'infezione contagiosa. Diversamente dall'impetigine, il flemmone non viene trasmesso da persona a persona perché, influenzando gli strati interni sottocutanei e cutanei, rimane "coperto" da uno strato esterno sano e non affetto del derma che nasconde l'infezione al suo interno. In rari casi, altri batteri causano flemmone: streptococco, batterio emofilico, bastone piocianico e altri.

Cos'è il flemmone? Classificazione.

A rischio sono le persone che hanno ridotto le funzioni protettive del corpo. Ad esempio, con la tubercolosi e l'HIV, la probabilità di sviluppare cellulite di flemmone è più alta e il flemmone del piede con diabete mellito si sviluppa più rapidamente rispetto a una persona con un livello normale di glucosio nel sangue.

Esistono diverse forme di cellulite: il phlegmon putrido, necrotico, sieroso, anaerobico e purulento. Per identificarlo correttamente, è necessario scoprire quale agente patogeno ha provocato la malattia. Streptococco putrido, Proteo volgare ed Escherichia coli causano flemmone purulento, purulento - Staphylococcus, Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa e batteri anaerobici - batteri anaerobici. Forma sierosa - questa è la fase iniziale del flemmone, quindi diventa purulenta o putrida. La forma necrotica è accompagnata dalla morte dei tessuti e dal loro rifiuto.

Dovremmo anche considerare il flemmone cronico, un'infezione in cui la pelle acquisisce una sfumatura bluastra e un infiltrato legnoso si accumula sotto di essa.

Come si sviluppa un'infezione?

Phlegmon inizia con la sconfitta di una piccola area di pelle, si gonfia e risponde con dolore al tatto, ma col tempo aumenta l'area della lesione e la malattia è complicata da sintomi di intossicazione. La malattia è pericolosa e richiede una reazione rapida: i batteri si moltiplicano rapidamente e attirano muscoli, legamenti e ossa nel processo infiammatorio purulento.

Cause di flemmone

Phlegmon può svilupparsi se l'infezione è direttamente esposta alla pelle ferita, a una ferita o alla membrana mucosa - phlegmon primario, e può diventare una "conseguenza" dell'artrite purulenta, dell'osteomielite e anche una svolta del carbonchio o ascesso - la forma secondaria. Il flemmone appare quando alcune sostanze chimiche vengono introdotte sotto la pelle (benzina, cherosene, ecc.)

• Tra le cause di infezione primaria sono le seguenti:
• Morso di un animale infetto
• Fallimento dell'asepsi durante le operazioni
• Morsi di molluschi o pesci infetti
• lesioni

sintomi

• Aumento della temperatura locale
• Dolore alla palpazione della zona interessata
• Gonfiore del tessuto
• Dolore alle gambe anche a riposo
• Aumento della temperatura corporea
• mal di testa
• debolezza
• nausea
• vomito

Phlegmon: trattamento

Senza chirurgia, il flemmone della gamba può essere curato solo se è stato rilevato nei primi giorni del suo sviluppo fino a quando il paziente ha la febbre e il pus sotto la pelle non si è formato. Il paziente viene mostrato immobilizzazione dell'arto, uno stato di riposo cavo, fisioterapia e trattamento della cellulite con antibiotici o antibiotici con corticosteroidi. Ma una tale terapia è prescritta molto raramente - di solito le persone vanno dal medico in quella fase in cui non possono fare a meno dell'intervento chirurgico.

• L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo seziona gli strati affetti e superficiali e profondi del tessuto e rimuove il pus.
• Successivamente, la ferita viene lavata e drenata con tubi, mezzi tubi e laureati in gomma.
• Le bende con unguenti e medicazioni contenenti antibiotici solubili in acqua con una soluzione ipertonica vengono applicati alternativamente alla ferita.
• I farmaci vengono prescritti al paziente per accelerare il processo di rigetto del tessuto morto, che non può essere salvato.
• Unguento designato per la riparazione dei tessuti e il flusso sanguigno.
• È necessario un ulteriore trattamento per aumentare le funzioni protettive del corpo.

Complicazioni di flemmone

Più il trattamento è iniziato più velocemente, meno è probabile che il phlegmon sia complicato. L'infezione, che si diffonde attraverso il sangue e le vie linfatiche, può provocare arterite purulenta, artrite purulenta, sepsi, osteomielite, meningite, pleurite purulenta o tromboflebite, quindi il concetto di "trattamento del flemmone a casa" non dovrebbe esistere!

Cellulite: qual è questa malattia, trattamento, tipi (collo, CLO, piedi, mani)

Phlegmon è una delle malattie infiammatorie acute più pericolose. Colpisce la pelle, le mucose, gli organi interni, mentre non ha confini chiaramente definiti.

È impossibile aspettarsi che con questa diagnosi tutto "si risolva da sé" - la malattia richieda un trattamento antibatterico o un intervento chirurgico. E - urgente.

Phlegmon: cos'è?

Questa infiammazione purulenta è una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana.

Sia la faccia (palpebra, mascella, guancia) che il corpo e gli arti di una persona possono soffrire di cellulite.

La natura della malattia può essere idiopatica (indipendente, non collegata ad altre malattie) o essere una complicazione dopo una malattia purulenta-infiammatoria (per esempio, sepsi o carbunculosi).

I processi iniziano con gli strati esterni dell'epidermide, per poi passare al tessuto sottocutaneo.

Se l'infiammazione purulenta della cellulosa si verifica nelle immediate vicinanze di qualsiasi organo, gli esperti fanno riferimento al problema con la parola "coppia", che significa "vicino, vicino" in greco, ad esempio, "paraproctite" (infiammazione nell'area rettale), " paranfrite "(vicino ai reni), flemmone paraosale (sotto i muscoli trapezi e romboidi).

Il termine "paraorgan phlegmon" è usato come termine generico.

Anche la malattia "senza frontiere" non ha limiti di età: i neonati e gli anziani ne possono soffrire.

Cause e agenti patogeni

L'agente causale più comune della malattia è lo Staphylococcus aureus.

Oltre a lui in questa capacità può agire:

• enterobatteri;
• obbligare gli anaerobi (streptococchi) capaci di agire in assenza di ossigeno;
• Pseudomonas e (meno comunemente) E. coli.

Sono anche necessari fattori correlati:

• problemi con la protezione immunitaria della persona;
• la condizione del suo sistema circolatorio;
• la presenza di allergizzazione nel corpo;
• la capacità dei microrganismi di virulenza (infezione tissutale);
• resistenza microbica ai farmaci.

A volte un mistero, anche per gli specialisti, rimane la ragione per la formazione della cellulite dove non ci sono tracce di ferite o incisioni operative.

Il principale fattore provocatorio in questo caso diventa lo stato generale di salute del paziente: il pericolo minaccia le persone che assumono molti farmaci che hanno un effetto dannoso sul sistema immunitario.

I problemi sorgono anche nel diabete e nell'HIV.

L'agente patogeno della malattia penetra nel corpo e si diffonde in vari modi:

• attraverso il danneggiamento della pelle e delle mucose a seguito di lesioni;
• dalla fonte dell'infezione attraverso il sangue;
• come risultato di una scoperta di ascesso;
• dopo l'introduzione di sostanze chimiche per via sottocutanea (ad esempio la trementina, per il trattamento di malattie della pelle);
• a seguito dell'introduzione di farmaci (phlegmon post-iniezione).

Codice ICD-10

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) il flemmone è elencato sotto il codice L03.

Questa è seguita da una classificazione più dettagliata:

• se le dita oi piedi sono colpiti - L03.0;
• arti (i loro altri reparti) - L03.1;
• regione maxillo-facciale - L03.2;
• baule - L03.3.

Sotto i codici L03.8 e L03.9 ci sono, rispettivamente, phlegmon di altri, eccetto per le localizzazioni, localizzazioni e phlegmon non specificati.

Le cause della malattia, i suoi sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, così come le foto di streptoderma nei bambini, guardano in questo materiale.

Istruzioni per l'uso di crema e pomata Belogent presentati in questo articolo.

Sintomi e localizzazione della malattia

Senza confini chiari, il flemmone si rivela dai cambiamenti della superficie della pelle nel punto di infiammazione - diventa rosso, lucido e lucido.

Si sente dolore non solo quando viene toccato, ma anche come risultato dei movimenti che una persona compie, ad esempio, quando si gira il corpo.

Il disagio aumenta con lo sviluppo della malattia. Inoltre, la zona di arrossamento si espande visivamente (con il tempo il colore rosso diventa giallo).

Senza la fornitura di cure mediche, le condizioni del paziente peggiorano, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro appaiono, il sonno normale è disturbato da sonnolenza generale durante il giorno.

La temperatura corporea sale a 40 ° C e oltre. L'uomo è tormentato da brividi, sete. Il problema diventa minzione. I linfonodi sono ingranditi nella zona interessata. La pressione salta e il ritmo del cuore si perde.

La localizzazione di flemmone può essere molto diversa.

anteriore

Questa zona include la regione temporale, la fossa inferiore (attraverso cui passano i nervi e le vene importanti), le mascelle, la regione parotide-masticatoria (compresi i muscoli masticatori), la zona infraorbitale (limitata dal bordo dell'orbita, la parete laterale del naso e la mascella). La categoria facciale comprende anche il flemmone buccale e zigomatico.

Quando la mascella inferiore è interessata, si ha un alito sgradevole, gonfiore e gonfiore della lingua. Si ha la sensazione che il collo, i denti o la gengiva possano ferire (in odontoiatria, non è raro che un paziente cerchi aiuto dall'indirizzo sbagliato).

La malattia è chiamata "flemmone odontogeno della regione maxillo-facciale" (CLO).

Diventa difficile per una persona con una tale diagnosi parlare e deglutire, poiché l'edema copre lo spazio orofaringeo.

Ci possono essere problemi respiratori. La temperatura aumenta. Il viso diventa asimmetrico. Il trattamento non tollera il ritardo, poiché esiste un'alta probabilità di perdita dei denti, trombosi venosa facciale, asfissia.

Anche il pavimento della bocca, la laringe e la gola sono suscettibili alla malattia. Inoltre, l'infezione può diffondersi da un "oggetto" all'altro quasi senza ostacoli a causa dell'abbondanza di vasi sanguigni, ghiandole salivari e varie fessure intermuscolari.

Phlegmon della palpebra, orbita, sacco lacrimale

Se i sintomi di una malattia compaiono in un secolo, la malattia si diffonde rapidamente anche alla seconda palpebra e all'occhio. Il paziente ha un forte mal di testa.

Se un sacco lacrimale è entrato nella zona interessata (cosa abbastanza rara), l'area gonfia diventa così dolorosa che la persona non può aprire le palpebre.

È molto pericoloso quando un'orbita è colpita da flemmone (viene anche chiamata "orbita oculare") - una cavità in cui si trovano il bulbo oculare e le sue appendici.

Il ritardo nel trattamento può causare danni al nervo ottico e perdita della vista. Il rischio di diffondere l'infezione al cervello non è escluso.

Il mento e la regione sottomandibolare si trovano nell'area dell'infiammazione. Una persona sperimenta debolezza generale, ha la febbre e mal di testa. Come complicazione, può iniziare la meningite purulenta.

A casa, questa malattia non viene curata, di solito il paziente richiede l'aiuto di un chirurgo.

carpale

L'infezione si concentra prima nel centro del palmo, sul pollice o sul polso. Quindi si estende a tutta la mano - altre parti del palmo e il resto delle dita.

Una persona sperimenta il dolore preceduto da un formicolio spiacevole.

Se le zone interdigitali sono coperte da infiammazione, tale flemmone è chiamato "commissurale", le dita sono praticamente immobili con questa forma della malattia, poiché ogni movimento è molto doloroso.

La localizzazione a forma di Y è considerata particolarmente grave quando la lesione colpisce un apparato ausiliario dei muscoli così importante come i sacchi sinoviali ulnari e radiali delle palme.

Subpektoralnaya

L'infiammazione copre le aree sotto i muscoli pettorali: piccole e grandi.

Il phlegmon subpettorale può iniziare a svilupparsi a causa di un ascesso sotto il braccio, dopo una forte lesione al torace, a causa di bolle presenti in questa parte del corpo, se c'è un'infezione della ghiandola mammaria (a causa di mastite). Sui foruncoli sul petto, così come su altri luoghi intimi, abbiamo detto qui.

Arti e fianchi

La causa immediata dell'inizio dell'infiammazione purulenta è rappresentata da ferite, ustioni, morsi che hanno colpito le mani (ad esempio l'avambraccio) o le gambe, nonché da numerose malattie (ad esempio il panaribio o l'artrite purulenta).

Il "conduttore" per la diffusione dell'infezione purulenta è il tessuto intermuscolare, lo spazio perivascolare.

I sintomi della malattia si sviluppano rapidamente. Se i fianchi o gli arti inferiori si trovano nell'area colpita, diventa difficile spostarsi dal paziente. I piedi come se gonfiati, i linfonodi aumentano.

urico

Questo tipo di malattia colpisce i fianchi, lo scroto, il perineo, i glutei. Il flemmone urinario (gluteale) si verifica a causa di danni alla vescica.

I suoi sintomi sono gonfiore, urina sanguinante (o la sua mancanza), dolore nell'addome inferiore. Il decorso della malattia è grave, a volte la malattia si conclude con la morte.

Scroto (malattia di Fournier)

Questa localizzazione di microbi è una delle più pericolose. Ai tradizionali sintomi della malattia (febbre alta, brividi, tachicardia) si aggiungono forti dolori, che coprono lo scroto e il pene.

La pelle dello scroto è coperta da macchie brune e vesciche con contenuti purulenti. Cellulis Fournier richiede un trattamento chirurgico.

Gli esperti usano un altro metodo per classificare una malattia in base alla sua posizione.

Secondo lui phlegmon può essere:

• sottocutaneo - la malattia si sviluppa nello strato di tessuto adiposo, direttamente sotto la pelle;
• subfascial - in membrane connettive che coprono vari organi, fibre nervose, vasi;
• retroperitoneale - nella cavità addominale;
• intermuscolare;
• perirenale;
• okolopryamokishechnaya.

Classificazione (tipi, forme, fasi)

La classificazione prevede la differenza delle malattie in base alla profondità dell'impatto sui tessuti sani, in base alla gravità dei processi in atto e alle varianti delle conseguenze.

Al momento dell'apparizione

La malattia è considerata primaria se inizia a svilupparsi dopo la penetrazione di microrganismi patogeni nel tessuto, o secondaria se l'infiammazione "si diffonde" dalle aree vicine, già colpite.

Al momento dello sviluppo

Esistono 2 tipi di flemmone. Questo è un flemmone acuto, in cui le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando e sono croniche (a volte indicate come "legnose"), per le quali il decorso apatico della malattia è tipico.

La seconda opzione prevede un lungo, fino a diversi mesi, il processo durante il quale le aree della pelle nel sito della lesione diventano bluastre e il flemmone viene convertito in un ascesso che non causa dolore.

Dalla profondità della distruzione

In questo caso, sono anche possibili due opzioni. La forma superficiale del flemmone significa infezione del tessuto sottocutaneo, non influenza il tessuto muscolare.

Profondo estende il suo impatto negativo sui muscoli e lo spazio intermuscolare e il tessuto adiposo circostante di vari organi interni.

Dalla natura della diffusione

La cellulite può essere delimitata, se l'ascesso è locale o progressivo, con un danno tissutale significativo.

Secondo il meccanismo dell'occorrenza

Le forme indipendenti si distinguono in questa categoria quando la malattia si sviluppa non sullo sfondo e non a causa di eventuali patologie, ma indipendentemente (se, ad esempio, sono infettate solo la mano, il piede, lo stinco o la coscia).

Il meccanismo di sviluppo del flemmone può anche essere "lanciato" dopo l'intervento chirurgico (se il sacco erniario o la parete addominale sono feriti).

Secondo la forma di esposizione

Ce ne sono diversi: sieroso (è considerato primario), purulento, putrido, necrotico, anaerobico.

Nella forma sierosa, il tessuto grasso viene attaccato da microrganismi patogeni. Diventa gelatinoso, imbevuto di liquido torbido. I confini tra aree malate e aree sane sono difficili da distinguere.

La fase sierosa è seguita da fasi più pericolose. Purulento comporta la trasformazione del tessuto danneggiato in una massa purulenta di verde, giallo o bianco.

Possono formarsi ulcere e fistole. Questa forma della malattia colpisce ossa, tendini e articolazioni.

Nella forma putrida della malattia, il paziente sperimenta una grave intossicazione. I tessuti interessati acquisiscono colori scuri: marrone e verde. Osservato il loro decadimento - diventano sciolti, porridge.

La forma necrotica è caratterizzata dalla formazione di focolai necrotici. Quando il corpo li respinge, si forma una superficie della ferita, può apparire un ascesso che si apre da solo.

Forma anaerobica - la più difficile di tutte elencata. I tessuti hanno un aspetto bollito, senza arrossamenti e all'interno si può formare un componente di gas, come evidenziato da un leggero crunch che appare quando viene premuto sulla superficie infiammata.

Come appare phlegmon (foto)

diagnostica

Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dalle sensazioni soggettive del paziente. Più precisamente saranno formulati, più è facile per il medico orientarsi nella localizzazione della malattia e del suo grado di gravità, per comprenderne la patogenesi (il meccanismo dell'origine e lo sviluppo della malattia).

I metodi diagnostici "oggettivi" includono:

• controllo della temperatura corporea;
• Ultrasuoni di siti in cui è possibile la diffusione della malattia;
• risonanza magnetica;
• Raggi X;
• test (urina, sangue, scarico da siti di infiammazione);
• puntura (se la fonte dell'infezione è profonda nei tessuti).

Differenze da ascesso e altre malattie

Diverse infiammazioni purulente possono avere manifestazioni simili, ma per il successo del trattamento la diagnosi deve essere assolutamente accurata.

Se confrontiamo ascesso e flemmone, allora nel primo caso il centro di infiammazione è racchiuso in una capsula, isolata da tessuti sani. Phlegmon non ha niente del genere.

Nel corso dello sviluppo della malattia, quando la capsula trabocca di pus, può verificarsi la sua rottura, che porterà alla trasformazione di un ascesso in flemmone.

Se la malattia colpisce le palpebre, il flemmone nelle fasi iniziali è praticamente lo stesso dell'orzo. Tuttavia, nel primo caso, le sensazioni sono molto più dolorose che nel secondo, inoltre ci sono sintomi di intossicazione del corpo.

La malattia delle gambe viene talvolta confusa con "dermatite emostatica" da flemmone, ma ha una natura e una ragione diverse - circolazione sanguigna insufficiente negli arti inferiori.

È difficile distinguere il flemmone dall'erisipela. Entrambe le diagnosi sono caratterizzate da forti dolori lancinanti, infiltrazioni strette e alterazioni del colore della pelle. Da qui imparerai di più sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'erisipa del piede.

Capire casi difficili a volte è possibile solo con l'aiuto di test di laboratorio.

Metodi di trattamento

Il medico prescrive un trattamento in base alla gravità del paziente e di solito viene effettuato in ospedale, anche in medicina.

antibiotici

Questi farmaci sono necessari per fermare il processo di pus nel corpo. Sono prescritti al paziente sotto forma di compresse o iniezioni.

Contro il flemmone efficace:

La terapia dura da 3 a 5 giorni. Se i risultati sono deludenti (l'edema persiste, la temperatura è ancora elevata, il dolore non lascia andare), quindi il processo di formazione del pus non può essere fermato e l'intervento chirurgico sarebbe richiesto.

Degli altri farmaci usati dai rappresentanti del gruppo delle penicilline: tripsina, Terrilitina, Iruksol.

Unguenti, comprime

Questi fondi possono dare risultati nella fase iniziale della malattia.

Compresse fanno alcool, con unguento Vishnevsky o con erbe (una delle possibili opzioni è il decotto di origano con semi di lino).

Si consiglia di mettere le compresse di notte e nel pomeriggio di effettuare la fisioterapia. Anche l'elettroforesi con la mummia è utile.

autopsia

Un intervento chirurgico di flemmone è molto efficace, specialmente nelle fasi avanzate e con lesioni estese.

La rimozione del pus è necessaria per non danneggiare gli organi interni, a cui l'infezione è pericolosamente vicina: polmone, stomaco, reni, intestino.

Come trattare la malattia nei neonati e più anziani

Nei neonati, il flemmone può apparire al quinto o ottavo giorno di vita e si sviluppa in modo particolarmente duro. La malattia è spesso preceduta da dermatite da pannolino sul corpo o mastite. L'agente eziologico di solito è lo Staphylococcus aureus.

I bambini piccoli vengono trattati chirurgicamente: un sistema di drenaggio viene introdotto nel corpo per assicurare il deflusso dell'essudato, per pulire la ferita dal pus. Nel trattamento con soluzioni antisettiche.

Ai bambini più grandi vengono somministrati farmaci per il rafforzamento generale e immunomodulatori, se necessario, antibiotici, farmaci antipiretici e analgesici. Sono usati plasmaferesi, emodialisi e irradiazione con il sangue del laser.

Con l'inizio tempestivo del trattamento, la sua prognosi è favorevole. Il recupero completo avviene in 3-4 settimane.

Recupero e riabilitazione

Dopo che il paziente ha subito un intervento chirurgico, inizia un periodo di recupero: al paziente vengono prescritti antibiotici, un unguento per la pulizia della pelle (troxevazina, con estratto di rosa canina, olio di olivello spinoso). Sono in corso misure per rafforzare l'immunità del paziente.

Un fattore importante nella riabilitazione del paziente è il rispetto del regime. La persona che guarisce dovrebbe passare la maggior parte del tempo a letto e quelle parti del corpo che sono state infettate e sottoposte a intervento chirurgico dovrebbero essere leggermente più alte delle altre.

Dopo la rimozione del flemmone anaerobico, al paziente vengono somministrate iniezioni di siero antifangeno. Il lavoro del muscolo cardiaco aiuta a ripristinare i farmaci contenenti caffeina e adonilen.

Se sei interessato a, perché la malattia appare, quali sono i suoi sintomi principali e come trattare le mammelle da latte in uomini e donne, leggi la nostra pubblicazione.

Farmaci glucocorticoidi - che cos'è? La descrizione e lo scopo dei fondi si troveranno in questo articolo.

Quali possono essere le complicazioni

Poiché il liquido sieroso purulento può entrare nella linfa e nel sangue, l'infezione rischia di diffondersi in tutto il corpo e causare malattie come:

• sepsi;
• linfoadenite e linfangite purulenta;
• erysipelas;
• tromboflebite purulenta;
• artrite purulenta;
• la meningite.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo di una malattia pericolosa, è necessario:

• quando si ricevono abrasioni e ferite, trattarli con agenti antimicrobici;
• trattamento tempestivo bolle;
• non lasciare la carie senza trattamento;
• ai primi sintomi che assomigliano a flemmone, consultare un medico;
• prendersi cura di rafforzare le difese immunitarie del corpo.

Autore dell'articolo: Margarita Dementieva, dermatovenerologist