Osteoartrosi: classificazioni, cause, sintomi, trattamento

Secondo le statistiche dell'OMS, il numero di pazienti con una diagnosi di osteoartrosi è del 50-55% sopra i 48-52 anni. Il numero di pazienti con lo stesso problema aumenta ancora di più di 60 anni. Per non diventare parte di questa triste statistica, i medici ortopedici e i reumatologi raccomandano di prestare attenzione ai sintomi in tempo, effettuando un regolare esame diagnostico dopo 45 anni e senza trascurare i loro consigli sulla prevenzione dell'osteoartrosi. Le raccomandazioni più utili ed efficaci e una descrizione della malattia sono presentate in questa recensione.

Morfologia e patogenesi dell'osteoartrite

Questa patologia tende a svilupparsi in quasi tutte le articolazioni degli arti inferiori e superiori. Il più delle volte colpisce le articolazioni del gomito, del ginocchio, dell'anca e della spalla. Vi sono frequenti episodi con il trattamento di pazienti affetti da osteoartrosi della colonna vertebrale.

Il decorso della malattia è accompagnato da cambiamenti strutturali nel tessuto cartilagineo causati dall'usura meccanica. Anomalie morfologiche particolarmente evidenti nelle persone che hanno a che fare con una maggiore attività fisica e un'alimentazione squilibrata. Con una carenza di componenti nutrizionali - vitamine, amminoacidi, composti proteici - la cartilagine inizia ad esaurirsi di volume, perde elasticità. Allo stesso tempo, il volume del liquido sinoviale diminuisce e si formano le crescite sul tessuto osseo. In futuro, il processo è accompagnato da infiammazione e cambiamenti strutturali in tutti i tessuti dell'articolazione.

classificazione

Nella pratica ortopedica, c'è una chiara descrizione di segni, processi, previsioni e altre caratteristiche della malattia, combinandoli in diverse categorie secondo questa classificazione:

• Area di localizzazione - in cui si sviluppa l'anomalia;
• Fattori eziologici - malattie di origine primaria e secondaria;
• Previsione - cauto, favorevole, sfavorevole, rischio di disabilità;
• Il decorso della malattia è acuto e cronico.

Tuttavia, in questa patologia, ci sono 3 fasi:

1. Il grado 1 non è accompagnato da segni evidenti, più simili all'affaticamento muscolare delle gambe o delle braccia;
2. Il grado 2 è caratterizzato da un leggero crunch nel dolore articolare e periodico e da una ridotta mobilità dell'articolazione;
3. Lo stadio 3 è accompagnato da perdita di mobilità, dolore stabile, zoppia, deterioramento della circolazione sanguigna nell'articolazione, un processo infiammatorio locale.

Diversi stadi della malattia possono verificarsi a qualsiasi età, ma i medici affermano il fatto che i sintomi più pericolosi si verificano nelle persone anziane.

motivi

Nella pratica reumatologica, vengono identificati i seguenti principali fattori che scatenano la malattia:

• Eredità genetica;
• Conseguenze della curvatura spinale;
• Lesioni e fratture;
• L'effetto del sovrappeso;
• La conseguenza della progressione dei processi infiammatori;
• Reazioni autoimmuni e l'azione di componenti allergici;
• Patologie del processo metabolico;
• Cause di origine ormonale

I fattori eziologici più frequenti sono l'usura correlata all'età del tessuto cartilagineo e alterazioni patologiche nel processo di metabolismo e afflusso di sangue all'articolazione. La mancanza e il lento metabolismo dei componenti naturali coinvolti nella formazione delle cellule della cartilagine porta a cambiamenti strutturali e all'esaurimento del liquido sinoviale.

Immagine sintomatica

Parte delle caratteristiche della malattia, i pazienti possono facilmente trovare la propria. Tuttavia, questo diventa possibile solo con la progressione della malattia al secondo stadio, quando alcuni processi diventano irreversibili e il tessuto cartilagineo articolare ha già subito significativi cambiamenti patologici.

Questi sintomi sono:

Dolore - a prima insignificante, poi - crescente con la progressione dell'anomalia. Nella forma acuta del flusso del dolore sono taglienti, tirando, può essere trovato in diversi punti dell'articolazione. Con lo sviluppo della patologia, il dolore diventa completo, si estende all'intera area di articolazione, ha un carattere di taglio o spremitura.

Più la malattia è trascurata, più la sindrome del dolore è stabile:

• Gonfiore: entro la fine del primo e all'inizio della seconda fase, il gonfiore dell'articolazione non è molto pronunciato. Successivamente, il gonfiore locale appare con un arrossamento graduale della pelle nel punto in cui si verifica la lesione. In assenza di trattamento tempestivo e competente, il gonfiore copre l'intera articolazione e si estende ai tessuti adiacenti;
• Lo scricchiolio è un fenomeno causato dall'assenza di liquido sinoviale nella tasca sinoviale dell'articolazione. Il caratteristico suono del merluzzo si manifesta chiaramente nella seconda fase della malattia, intensificandosi e diventando più frequente man mano che l'artrosi si sviluppa;
• La mobilità dell'articolazione è causata dall'impossibilità del normale funzionamento dei componenti articolari. Ciò contribuisce anche alla formazione di osteofiti - escrescenze sul tessuto osseo, che possono essere facilmente percepiti alla palpazione della zona interessata.

Allo stesso tempo, si verificano segni come zoppia, arrossamento e poi la pelle blu dell'articolazione dovuta alla compromissione della microcircolazione del sangue. L'intera articolazione aumenta notevolmente di volume.

Nella prima fase della malattia è quasi impossibile rivelare un'immagine sintomatica senza assistenza medica qualificata.

Principi di diagnosi

Per identificare qualsiasi stadio di osteoartrite, ortopedici e reumatologi prescrivono un complesso di procedure diagnostiche.

Oltre ai segni clinici, la diagnostica ecografica aiuta a indicare la nascita e lo sviluppo della malattia.

Insieme a lei, un alto livello di prestazioni è dimostrato dalla radiografia.

Inoltre, viene eseguita una biopsia congiunta con una selezione di liquido sinoviale per determinare la sua composizione strutturale e il volume stimato nell'articolazione. Un'immagine più precisa del fluido consente di ottenere il risultato della diagnosi termografica.

La diagnosi preliminare è confermata da metodi produttivi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Il corso di trattamento per l'osteoartrite

Le procedure di trattamento per questa anomalia delle articolazioni sono finalizzate all'eliminazione dei sintomi che accompagnano la patologia, alla localizzazione del processo infiammatorio, al sollievo dalla sindrome del dolore e all'eliminazione dei fattori eziologici.

La terapia più produttiva per l'osteoartrite può essere ottenuta utilizzando indicazioni mediche complesse:

• Assunzione di farmaci;
• fisioterapia;
• Normalizzazione di dieta e dieta;
• Terapia fisica;
• Massaggi
• Diminuzione dell'attività fisica e riduzione del peso (se necessario);
• Stimolazione dell'afflusso di sangue nell'articolazione;
• Stabilizzazione dei processi metabolici e dei livelli ormonali.

Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati farmaci anabolizzanti per ridurre il dolore, i componenti ormonali e la medicina tradizionale.

farmaci

Con tutta l'efficacia di ciascuno dei metodi di cui sopra, la priorità è preservata per la terapia farmacologica. Solo i farmaci sono in grado di esercitare un effetto intenso sui tessuti e sulle cellule degli organi articolari dell'articolazione.

Per il trattamento dell'osteoartrosi, un reumatologo o un chirurgo ortopedico prescrive corticosteroidi Prednisalon. Ridurre l'infiammazione contribuiscono ai farmaci non steroidei - Ibuprofene, Paracetamolo, Volgaren, Diclofenac. Contribuiscono anche a sollievo dal dolore per diverse ore nei primi giorni di trattamento.

Per ripristinare la funzionalità dell'articolazione e per attivare i processi rigenerativi, vengono prescritti farmaci del gruppo di condroprotettori - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Tutti i pazienti che soffrono di segni di osteoartrite dovrebbero consultare il proprio medico per quanto riguarda la scelta dei farmaci o le raccomandazioni riguardanti il ​​loro dosaggio e le condizioni d'uso.

E l'incentivo principale a sbarazzarsi di questa malattia è la tempestività - è necessario consultare un medico in tempo quando vengono rilevati i primi segni della malattia. Sarebbe anche più sicuro sottoporsi sistematicamente a esami diagnostici con un reumatologo e un ortopedico. E se non vuoi sperimentare le conseguenze della malattia, non trascurare il consiglio preventivo dei medici.

Qual è l'artrosi delle articolazioni, i suoi sintomi e il trattamento

L'artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni, che porta alla perdita della loro funzione. La malattia inizia all'età di 20 - 30 anni, si sviluppa gradualmente, si osserva un quadro clinico luminoso dopo i 40 anni. Negli anziani si osserva una patologia di gravità variabile nel 70% della popolazione.

Cos'è l'artrosi

Per una migliore comprensione della patogenesi, brevemente sulla struttura dell'articolazione: è l'articolazione di due o più ossa ricoperte da cartilagine sottile che funge da ammortizzatore durante il movimento. La cavità articolare (sinovia) contiene fluido intraarticolare per ridurre l'attrito durante il movimento. L'articolazione è coperta da una guaina di tessuto connettivo (capsula). Il movimento e la forza forniscono un apparato muscolo-legamentoso.

Nello sviluppo della malattia svolge un ruolo nell'usura delle articolazioni causate da cause fisiologiche sotto l'azione di fattori provocatori e meccanismi immunitari.

L'usura delle articolazioni porta ad una diminuzione dell'elasticità del tessuto cartilagineo. Le cellule che producono collagene normale muoiono. I restanti condrociti producono collagene atipico che non è in grado di mantenere l'elasticità. Le impressioni si formano sulla superficie della cartilagine, quindi si incrinano. A poco a poco, la cartilagine diventa più sottile a tal punto che quando le superfici articolari entrano in contatto c'è un dolore acuto, la persona non può muoversi. L'indolenzimento è aggravato dallo stiramento dei legamenti e dei tendini coinvolti nel processo, così come dai detriti della cartilagine (detriti) che entrano nel liquido sinoviale. La mobilità congiunta è limitata.

Nei giovani, la sintesi e la distruzione delle cellule cartilaginee - i condrociti sono bilanciati. In risposta a fattori provocatori, il catabolismo (decadimento) viene immediatamente compensato dall'anabolismo (la sintesi di nuove cellule). Con l'età, il catabolismo inizia a predominare, portando a processi degenerativi che coinvolgono i tessuti articolari e adiacenti.

Lungo i bordi dell'articolazione al posto del tessuto osseo cartilagineo cresce, formando escrescenze - osteofiti. L'articolazione perde la sua forma, è deformata. Da qui un altro nome di una malattia - l'osteoarthrosis deformante.

I meccanismi immunitari sono innescati da fattori provocatori, caratterizzati da una risposta immunitaria patologica - la produzione di anticorpi alle proprie cellule. L'origine autoimmune ha un tipo erosivo di artrosi.

Fattori che portano all'osteoartrite

I cambiamenti degenerativi della cartilagine sono dovuti a:

• processi fisiologici di invecchiamento;
• sovrappeso causato da disturbi metabolici, stile di vita sedentario, sindromi edematose di diverse eziologie (ormonali, renali, cardiache);
• traumatizzazione dell'articolazione causata da un incidente o dalle peculiarità della professione (artrite del ginocchio nei giocatori di football, gomito e spalla per lavoratori da tempo con martello pneumatico, epicondilite nell'articolazione del gomito nei giocatori di golf e tennisti);
• predisposizione genetica (difetto genetico dei geni che codificano la sintesi di collagene della cartilagine);
• malnutrizione con una predominanza di grassi e carboidrati, l'uso di acqua di scarsa qualità;
• maggiore mobilità congenita dell'articolazione;
• infezioni;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo autoimmune;
• malattie endocrine;
• eccessivo sforzo fisico;
• ipotermia, specialmente se associata ad alta umidità;
• cattive abitudini (abuso di alcool, fumo).

Classificazione e sintomi

Per origine l'osteoartrosi è primaria e secondaria, derivante da lesioni o da altre malattie.

localizzato - articolazione del ginocchio (gonartrosi), anca (coxartrosi), spalla, gomito, mani, piedi, colonna vertebrale (spondilosi);

generalizzata - osteoartrite di diversi gruppi di articolazioni.

• dolore aggravato dal movimento, diminuzione a riposo;
• "Iniziare" rigidità, passando per 15 - 20 minuti;
• crunch, clic quando ci si muove;
• gonfiore, accompagnato da arrossamento, ipertermia;
• riduzione dell'ampiezza dei movimenti per completare l'immobilizzazione;
• deformazione visibile ad occhio nudo;
• escrescenze ossee (nodi) nelle articolazioni della mano.

L'osteoartrite

Secondo le statistiche, copre il 34% dei casi del numero totale di artrite. La malattia procede in più fasi:

1. Una persona sperimenta un dolore minore a breve termine dopo un movimento imbarazzante.
2. Il paziente avverte un aumento della fatica nelle gambe dopo una lunga camminata, sollevamento pesi. Iniziare processi distruttivi nella cartilagine.
3. La cartilagine diventa più sottile, l'ammortamento non viene eseguito, l'attrito delle superfici articolari causa dolore. A causa dell'assenza di terminazioni nervose nella cartilagine, il dolore non è così intenso. Con il coinvolgimento del tessuto osseo che ha terminazioni nervose, la sindrome del dolore è pronunciata.
4. Gli osteofiti si formano Il processo degenerativo si estende ai muscoli e ai tendini. Appare gonfiore, flessione - l'estensione della gamba si presenta con difficoltà. Durante la deambulazione c'è un forte dolore con uno scricchiolio, a causa del quale l'attività fisica è limitata.

coxartrosi

Il tipo più comune di artrosi (42% dei casi). Inizia con una sensazione di disagio nella zona inguinale al mattino. Si sente rigido e dolorante dopo il sollevamento pesi, lunga camminata. Il disagio passa velocemente.

A poco a poco, l'algia si diffonde alla coscia, la regione del ginocchio, che è dolorante. In uno stato di riposo diminuisce. Dopo una lunga camminata, appare zoppicare. Inoltre, l'apparato muscolo-legamentoso della coscia è coinvolto nel processo.

Con grave deformità, l'arto si accorcia, la zoppia è costante. La distruzione copre l'area TBS e il tessuto circostante.

Artrosi della spalla

Secondo le statistiche, oltre il 16% degli abitanti del globo soffre di questo tipo di malattia. Il quadro clinico dettagliato è presentato da dolore, crunch, movimento limitato nella spalla e nella clavicola. Il paziente alza appena la mano, incapace di pettinarsi. Nei casi avanzati, l'artralgia è costante. Il paziente non riesce a dormire la notte, a toccare l'articolazione. Anche il minimo movimento provoca artralgia. L'articolazione si gonfia, si arrossa, si deforma.

Artrosi ulnare

Caratterizzato da "gnash" e "jamming" nell'area del gomito. Il primo sintomo è causato dall'attrito delle superfici articolari a causa della perdita di elasticità, assottigliamento della cartilagine. Il secondo è la limitazione del movimento a causa di detriti che entrano nello spazio inter-articolare.

Negli stadi successivi, il processo si estende lungo il nervo ulnare fino alle parti distali dell'estremità: il paziente avverte l'intorpidimento delle dita (anello e mignolo). Un'articolazione ingrossata (a causa dell'accumulo di liquido sinoviale e gonfiore) esercita una pressione sulle terminazioni nervose, provocando una sensazione di formicolio. L'articolazione cessa di distendere (flessione), a seguito della quale aumenta la pressione sul nervo ulnare, sorge una "sindrome da tunnel", che è causata da una prolungata compressione del nervo nella sua sede: il tunnel muscolo-fibroso. Dolori peggiori quando fa freddo.

Osteoartrite dell'articolazione della caviglia

La causa più comune di disabilità negli Stati Uniti. La malattia ha diversi gradi.

1 grado. Dolore minore a breve termine durante camminate prolungate, sport e sforzo fisico, che passano rapidamente. Le modifiche al gruppo di lavoro non sono visibili.

2 gradi. L'artralgia è costante, sia durante il movimento che a riposo, dolorante, aumenta dopo il sonno quando si tenta di alzarsi (dolore iniziale). L'articolazione è gonfia, iperemica, calda al tatto. Modifiche pronunciate su WG.

3 gradi. I cambiamenti articolari sono visibili ad occhio nudo, l'arto bloccato in una posizione. Un sintomo caratteristico è l'incapacità di calpestare i piedi. Sul WG - segni di un processo degenerativo.

Artrosi delle mani

Un altro nome è l'osteoartrosi nodulare. Donne affette da oltre 45 anni. Oltre ai suddetti fattori eziologici, le caratteristiche della professione, associate a movimenti monotoni delle dita - il segretario, tessitore, svolgono un ruolo. Al momento del debutto della malattia, la donna non sperimenta forti dolori. A poco a poco, nell'area delle mani, si formano noduli caratteristici - ispessimenti del tessuto osseo.

I noduli di Bouchard si trovano sul dorso della mano, interessando le articolazioni interfalangee prossimali. I noduli indolori al tatto possono portare a una limitazione della mobilità delle articolazioni.

I noduli di Geberden sono localizzati alle articolazioni interfalangee distali del medio e degli indici. Meno comunemente su altre dita. Le donne in menopausa soffrono di forti dolori.

La formazione di noduli può durare fino a 5 anni, manifestando occasionalmente disagio. Alla fine della formazione del nodulo, sono visibili i cambiamenti articolari degenerativi pronunciati.

Osteoartrosi - che cos'è, come trattare?

L'artrosi delle articolazioni è una delle malattie che distruggono il tessuto cartilagineo. Qualsiasi forma comune delle ossa ricoperta di cartilagine. La cartilagine è perfettamente liscia e consente alle superfici articolari di planare l'una rispetto all'altra.

Quando la patologia si sviluppa, la sua superficie è deformata e assottigliata. Resistendo alla malattia, le cellule iniziano a dividersi, ma invece della cartilagine ossea, l'osso cresce. Le dure crescite durante i movimenti danneggiano ancora di più la cartilagine. Di conseguenza, la malattia diventa cronica e i cambiamenti sono irreversibili. La malattia colpisce più spesso le grandi articolazioni dell'arto inferiore. Considera cosa è l'artrosi - le cause e i sintomi della malattia, la classificazione, la diagnosi e i metodi di trattamento.

Classificazione ICD 10

Alcuni pazienti si chiedono se l'osteoartrite e l'osteoartrite siano le stesse o diverse patologie. Il primo nome è ampiamente usato in fonti straniere. Secondo la classificazione russa, questi concetti sono sinonimi e sono spesso abbreviati in artrosi.

Il codice dell'osteoartrosi secondo l'ICD 10 corrisponde al codice M 15-19, a seconda della posizione - articolazione dell'anca, ginocchio o caviglia. L'osteoartrite generalizzata è contrassegnata come M15, le seguenti figure corrispondono alle articolazioni delle gambe, che sono elencate dall'alto verso il basso.

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cause di

L'osteoartrite deformante non si sviluppa immediatamente - la malattia inizia a manifestarsi come artrite ordinaria senza segni di deformità. Innanzitutto, il paziente è preoccupato per il dolore che si sviluppa gradualmente - con un grave sforzo fisico, e poi a riposo.

Le cause affidabili della malattia non sono state stabilite. Secondo le osservazioni degli scienziati, identificare i fattori di rischio che portano allo sviluppo dell'osteoartrosi:

• Eredità gravata - ci sono geni danneggiati che assicurano la distruzione del tessuto cartilagineo che può essere trasmesso dai genitori a un bambino;
• L'invecchiamento naturale del corpo - con l'età, le ossa e le componenti cartilaginee cominciano a deteriorarsi gradualmente e le loro cellule si dividono più lentamente. Tutto ciò porta ad una debole elasticità della cartilagine e dei legamenti, che sono rapidamente danneggiati e non hanno il tempo di recuperare;
• Obesità - il sovrappeso contribuisce al sovraccarico delle articolazioni delle gambe e alla distruzione del tessuto connettivo, che in futuro potrebbe provocare lo sviluppo di osteoartrosi;
• La presenza di lesioni in passato - danni periodici alla cartilagine dopo la guarigione lasciano piccole cicatrici e interrompono la levigatezza della superficie articolare. Nel corso del tempo, queste zone sono colpite, edema e forma di infiammazione, che porta gradualmente all'osteoartrite;
• Occupazioni da parte di sportivi professionisti o appartenenti a professioni che implicano un aumento dei carichi sulle articolazioni delle gambe - l'attività fisica moderata è utile, ma fino a un certo limite. Se l'articolazione funziona "per usura", si sviluppa l'effetto opposto.

Queste ragioni sono chiamate fattori scatenanti - questo significa che in una persona sana non causano una malattia grave, ma se c'è una predisposizione, assicureranno processi irreversibili nell'articolazione.

Il trattamento efficace dell'osteoartrosi dipende in gran parte dalla fase in cui è stata rilevata la patologia. Pertanto, alle prime manifestazioni di dolore, un bisogno urgente di consultare un medico.

Come si sviluppa la patologia

Sotto l'influenza di fattori causali, il tessuto cartilagineo inizia ad aggiornarsi lentamente. Di conseguenza, la cartilagine diventa più sottile e in alcune aree scompare completamente, fino al periostio. Se in una articolazione sana è elastica ed è come una spugna, fornisce una planata morbida delle superfici, quindi nell'artrosi la cartilagine diventa ruvida e non riesce più a far fronte a questa funzione. Di conseguenza, rigidità nei movimenti e produzione insufficiente di liquido sinoviale che lubrifica e nutre l'articolazione dall'interno si sviluppa.

Tutto ciò porta ad una maggiore frizione durante i movimenti, ridotta mobilità e sviluppo del dolore. Successivamente, la cartilagine degenera nel tessuto osseo e la crescita delle formazioni ossee deforma l'articolazione.

Quadro clinico

I sintomi dell'osteoartrosi compaiono gradualmente e lentamente progrediscono. Solamente le grandi articolazioni dell'arto inferiore sono solitamente coinvolte nella patologia.

La patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• il dolore;
• gonfiore;
• Rossore e aumento della temperatura locale;
• Mobilità compromessa;
• Nelle fasi successive - deformità degli arti.

Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente è interessato solo al dolore che si verifica durante l'esercizio. Se il paziente si supera e inizia a eseguire esercizi, questo sintomo si attenua e l'articolazione viene "scaldata". Poi il dolore progredisce, inizia a disturbare con un po 'di attività fisica, e poi a riposo. Esternamente, vi è gonfiore dell'articolazione, che indica la presenza di edema, motivo per cui i movimenti sono limitati. Quando viene toccato, puoi sentire l'aumento della temperatura locale. Se il paziente non riceve il trattamento adeguato, la deformità si sviluppa nel tempo.

Lesioni articolari dell'anca

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca si manifesta con dolore sulla superficie laterale del bacino, nelle natiche o nell'inguine. I sintomi si aggravano camminando al piano di sopra o saltando, quando il piede è sottoposto a carichi assiali. L'infiammazione spesso va ai muscoli e contribuisce allo sviluppo della miosite.

L'osteoartrosi dell'anca sinistra è molto meno comune, poiché questa gamba è soggetta a meno stress e la patologia si sviluppa inizialmente sul lato destro.

Lesione al ginocchio

L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da dolore, che è aggravato dalla flessione o dall'estensione della tibia. Se il menisco è interessato, il sintomo si manifesta nel trasferimento del peso corporeo alla gamba interessata. Successivamente, l'edema, l'arrossamento si uniscono e si sviluppa la contrattura, in cui i movimenti dell'articolazione non sono pienamente attuati.

Danni alla caviglia e ai piedi

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia si manifesta con il dolore nella parte inferiore della caviglia, che è aggravata dal camminare, saltare e alzarsi sulle dita dei piedi. L'artrosi del piede è estremamente rara, di solito colpisce le grandi articolazioni della base delle dita, meno spesso - interfalangeo.

Tipi e forme di patologia

In base alla manifestazione dei sintomi e al decorso della malattia, si distinguono i seguenti tipi di osteoartrite:

• Forma acuta - caratterizzata da un forte inizio e rapida manifestazione di segni clinici. I pazienti lamentano forti dolori dell'articolazione, che si manifesta durante l'esercizio e non si placano a riposo. Ci sono segni di gonfiore e infiammazione. Se la terapia non viene eseguita, la patologia procede al prossimo corso;
• Forma cronica - richiede molto tempo, caratterizzato da periodi di esacerbazione e remissione.

Io - il dolore preoccupa solo sotto carichi pesanti e rapidamente passa a riposo. Non ci sono segni di deformità gonfiore;

II - il dolore può manifestarsi sia durante l'attività fisica che a riposo. L'articolazione è esternamente edematosa, c'è una difficoltà di movimento;

III - la maggior parte dei sintomi si manifesta a riposo, ci sono segni di deformità dell'arto.

Conseguenze dell'osteoartrite

Se la malattia non viene curata, si possono sviluppare gravi complicazioni sotto forma di deformità degli arti e disturbi della mobilità. L'anchilosi può gradualmente svilupparsi - l'accrescimento delle superfici articolari e la cessazione dell'attività vitale dell'articolazione.

Fare una diagnosi

Per identificare patologia esame esterno informativo del paziente, così come il metodo a raggi x. Per chiarire l'entità del danno può essere assegnato alla risonanza magnetica o agli ultrasuoni.

• Se diagnostichi l'osteoartrosi con manifestazioni o foto esterne, devi prestare attenzione alla forma dell'articolazione - la sua dimensione sarà aumentata, il che indica la presenza di edema. La pelle sulla zona interessata è pastosa, leggermente rossastra. Se la patologia è in uno stato avanzato, la deformità e la contrattura degli arti saranno pronunciate, in cui il paziente non è in grado di raddrizzare l'articolazione fino alla fine;
• Nelle immagini a raggi X, si noteranno i fuochi dell'osteoporosi, il restringimento dello spazio articolare, la presenza di depositi minerali sotto forma di limitati blackout sulla superficie della cartilagine articolare. Se l'osteoartrosi è nell'ultimo stadio, l'immagine mostrerà una violazione della posizione delle superfici articolari, che indica una curvatura dell'arto;
• È necessaria una risonanza magnetica o un'ecografia per rilevare il grado di danno dei tessuti molli e la loro deformazione.

Quale dottore contattare

Per il trattamento dell'osteoartrosi, è necessario contattare diversi specialisti:

• Terapeuta - con lui inizia l'ammissione iniziale del paziente. Quindi lo stesso medico seguirà il corso del trattamento farmacologico;
• Traumatologo-ortopedico - conduce l'esame, la diagnosi e osserva il paziente insieme al terapeuta;
• Fisioterapista: controlla le procedure di rafforzamento;
• Nutrizionista: seleziona la dieta e controlla il peso del paziente.

trattamento

Dopo la diagnosi, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia. Ai primi segni della malattia, sono indicati metodi conservativi - il trattamento dell'osteoartrite con l'aiuto di farmaci, procedure di fisioterapia e rassodamento.

Un punto molto importante è visitare un nutrizionista per la selezione della dieta, che mira a rafforzare il corpo e ridurre il peso del paziente.

dieta

La dieta dell'osteoartrite include un menu ottimale che deve soddisfare diversi requisiti:

• L'uso di prodotti a basso contenuto di sale - durante la malattia il metabolismo minerale viene disturbato, che può portare a depositi di sale sulle superfici articolari;
• Includere gelatina, carne in gelatina, carne con pelle e tendini nella dieta - tutti questi elementi sono vitali per le articolazioni come materiale da costruzione;
• Limitare i grassi - oltre a rafforzare il corpo, è necessario mantenere un peso ottimale per non affaticare le articolazioni;
• Aggiungi verdura e frutta fresca alla tua dieta - la presenza di vitamine nel menu ha una direzione di rafforzamento.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico è un passo obbligatorio nella terapia conservativa. La selezione di farmaci efficaci elimina i sintomi della malattia e aiuta anche a rafforzare il tessuto connettivo. Se il danno all'articolazione è ancora reversibile, i medicinali daranno un risultato tangibile.

Per il trattamento dell'osteoartrosi utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

• Antidolorifici - mirati al sollievo del dolore, nonché alla rimozione dei sintomi dell'infiammazione. A questo scopo, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei - Nise, Diclofenac, Voltaren. Le compresse o gli unguenti sono forme efficaci;
• Gli steroidi ormonali (prednisolone, metilprednisolone, betametasone) sono prescritti per l'inefficacia dei farmaci standard. A causa dell'elevato numero di effetti collaterali scritti rigorosamente secondo la prescrizione, per un breve periodo, e il corso del trattamento è combinato con analgesici. La terapia inizia con pillole o unguenti, se il dolore è grave - vengono mostrate iniezioni intra-articolari. Le iniezioni sono più efficaci per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio;
• Chondroprotectors (Artra, Teraflex) o preparati con acido ialuronico (Hyaluron, Hiastat) sono indicati per guarire il tessuto cartilagineo e riparare l'articolazione - questi farmaci innescano processi di rigenerazione e migliorare la nutrizione della cartilagine. Per la terapia, i farmaci sono usati in capsule, se è necessario un risultato rapido - le iniezioni intra-articolari di questi farmaci aiutano bene.

Trattamento di fisioterapia

Una visita a un fisioterapista è indicata solo dopo il ritiro dei sintomi dell'osteoartrite. Quando vengono eliminati dolore, edema e infiammazione, vengono prescritte procedure di rinforzo.

I metodi più popolari di fisioterapia:

• L'elettroforesi farmacologica può essere utilizzata in presenza di dolore. Per eseguire l'uso di gel anestetici che vengono applicati sulla pelle e sotto l'azione di un dispositivo speciale vengono attivamente assorbiti nei tessuti dell'articolazione;
• Procedure di riscaldamento - migliorare il flusso sanguigno, promuovere la riparazione cellulare;
• Terapia ad onde d'urto: fornisce la guarigione della zona interessata dell'articolazione;
• Magnetoterapia: rinforza i legamenti, dilata i vasi sanguigni e migliora il flusso sanguigno.

Fisioterapia e massaggio

Entrambe le tecniche sono mostrate dopo un ciclo di antidolorifici e fisioterapia. Il riscaldamento migliora il flusso sanguigno, ripristina il tessuto danneggiato, riduce il gonfiore e allevia gli spasmi muscolari attorno all'articolazione. Un corso di esercizi ginnici rafforza i legamenti e restituisce mobilità nell'articolazione.

È molto importante fare ginnastica regolarmente, gli esercizi di volta in volta non porteranno alcun risultato.

Medicina popolare

Il trattamento popolare è sintomatico ed efficace in aggiunta alla terapia primaria.

Le ricette popolari più popolari sono:

• La trementina e l'olio di ricino vengono miscelati 1: 2, la miscela risultante viene accuratamente sfregata nella zona interessata;
• Tagliare finemente la radice di rafano, tenerla per un paio di minuti e raffreddare. Dalla massa risultante fai un impacco notturno;
• I fiori di tarassaco insistono sull'alcol per 30 giorni, quindi sfregano nell'articolazione 2 volte al giorno.

Per una maggiore efficacia, è necessario consultare il proprio medico - il medico può scegliere il miglior tipo di trattamento con rimedi popolari.

Trattamento chirurgico

L'operazione è prescritta con stadi avanzati - quando il dolore non viene eliminato prendendo antidolorifici e la deformità continua a progredire. Per il trattamento chirurgico vengono utilizzati vari tipi di riparazione articolare, il modo più efficace è installare una protesi artificiale.

L'artrosi è una malattia grave che distrugge un'articolazione. Se non si interrompe la patologia - il tessuto cartilagineo viene sostituito dall'osso, che porterà a una violazione della mobilità fino all'accrezione delle superfici articolari. Nelle prime fasi, la terapia conservativa è efficace.

Osteoartrosi (osteoartrosi): cosa sono, segni, foto

Cos'è l'artrosi

Secondo le statistiche, questa malattia che colpisce l'articolazione è la terza più diffusa sul pianeta. Solo le patologie del cuore e del sistema vascolare, così come le infezioni virali, sono in anticipo. In questo caso, l'osteoartrosi può verificarsi non solo nelle persone anziane, ma anche in quelle molto giovani. Soffrono di ⅘ dell'intera popolazione.

Il sintomo principale della malattia è il dolore dei movimenti in combinazione con l'apparizione di uno squittio caratteristico e una sensazione di rigidità.

La classificazione della malattia include varie lesioni. L'osteoartrosi può svilupparsi in varie articolazioni. Ciascuna di queste malattie ha il proprio codice ICD. Quindi, deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca si chiamerà "Coxartrosi" e il suo codice è M16, e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è comunemente chiamata "Gonartrosi" con il codice M17.

Questa malattia ha la sua patogenesi. La malattia si sviluppa a causa della perdita di proteine ​​complesse (proteoglicani), grazie alle quali la superficie della cartilagine diventa ruvida. Forse questo è dovuto alla ridotta produzione ossea o al danneggiamento della cartilagine stessa.

Prerequisiti per

Ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Tra i principali che causano questa malattia sono i seguenti.

1. Lesioni.
2. Cambiamenti patologici nelle cellule e caratteristiche congenite.
3. Processi infiammatori

Inoltre, i carichi statici a lungo termine contribuiscono allo sviluppo dell'osteoartrite (come il lavoro sedentario o, al contrario, la costante posizione "sui piedi"), il sollevamento regolare di oggetti pesanti. Ci sono ulteriori fattori di rischio che possono innescare lo sviluppo di questa malattia.

1. Sovrappeso.
2. Mutazioni di collagene del secondo tipo.
3. Predisposizione ereditaria, così come altre malattie delle articolazioni.
4. Periodo postmenopausale.
5. Disordini metabolici

È stato stabilito che il rischio di osteoartrite dipende dal genere e dalla razza. L'ipotermia continua, l'esposizione chimica alle tossine e alcune procedure chirurgiche provocano lo sviluppo della malattia.

Tuttavia, le cause più comuni di OA in tenera età sono le lesioni. Almeno, le infezioni e le malattie autoimmuni portano a una tale malattia. Infiammazione acuta purulenta delle articolazioni in rari casi causata da gonorrea, sifilide, stafilococco, encefalite da zecche. Forse l'influenza dell'artrite reumatoide, che si sviluppa a causa della tubercolosi e del lupus eritematoso sistemico.

Con l'età, le persone sono più spesso di fronte alla manifestazione di questa malattia. In questo caso, la ragione potrebbe risiedere nella distruzione del corpo di vario tipo. Questi includono gli stessi cambiamenti nel metabolismo e mancanza di ossigeno nei tessuti e problemi dei vasi sanguigni e disfunzione della secrezione delle ghiandole genitali e tiroidee. L'emofilia è anche un prerequisito per lo sviluppo dell'osteoartrosi.

Tipi di osteoartrite per localizzazione

Secondo il luogo di localizzazione della malattia, gli specialisti hanno adottato una classificazione a seconda dell'articolazione, che era soggetta all'OA. Molto spesso, questa malattia è soggetta alle articolazioni, che rappresentano il maggior carico meccanico. Pertanto, ci sono tali tipi principali:

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

Molti affrontano i suoi sintomi con l'aiuto di fisioterapia, esercizi, droghe. Anche i dispositivi di supporto, come le canne, possono essere d'aiuto. Quando la condizione peggiora, vengono utilizzate iniezioni di ormoni, è possibile un intervento chirurgico o sono possibili metodi di trattamento alternativi.

Artrosi del ginocchio

Come il tipo precedente, l'artrosi del ginocchio può colpire entrambe le ginocchia. I fattori di rischio sono età, ereditarietà, lesioni articolari.

Allo stesso modo, se si fa un solo tipo di attività fisica, questo sovraccarico alcuni muscoli e indebolisce gli altri. L'articolazione del ginocchio perde stabilità. Una varietà di attività sviluppa gruppi muscolari, rafforzando i muscoli intorno al ginocchio.

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio dipende dal suo grado. Un eccellente metodo di trattamento non chirurgico può essere una benda. È in grado di ridurre il dolore, alleviare il carico dall'articolazione, aumentare la sua stabilità. Esistono diversi tipi di bende per diversi tipi di attività. La scelta di un ortopedico qualificato ti aiuterà.

Tipi di osteoartrosi per eziologia

Ci sono due tipi di questa malattia.

1. Osteoartrite primaria (idiopatica).
2. Artrosi secondaria.

Se la diagnosi non ha rivelato le cause dello sviluppo della patologia, allora si riferisce alla prima categoria. L'artrosi secondaria ha sempre l'esatto prerequisito per l'occorrenza.

I metodi di prevenzione per ciascuna delle categorie non presentano differenze fondamentali, mentre per ciascuno di essi vengono selezionati i singoli programmi di trattamento. Nell'artrosi da deformazione secondaria, il trattamento conservativo è completato da metodi volti ad eliminare le cause dello sviluppo.

Manifestazioni cliniche

Il primo sintomo dello sviluppo della patologia è un leggero dolore e gonfiore. Allo stesso tempo, potrebbe esserci una crisi durante il movimento, oltre a una diminuzione del grado di mobilità dell'articolazione colpita dalla malattia. Un segno caratteristico dell'insorgenza dell'osteoartrosi è l'insorgere di sensazioni dolorose con carichi significativi e la loro scomparsa in uno stato di riposo.

Tuttavia, nel tempo, l'artrosi primaria si sviluppa in forme più gravi e il dolore si manifesta con maggiore forza, questo sintomo diventa lungo, non si calma, anche durante il riposo. A volte il disagio inizia anche a disturbare il sonno.

Inoltre, la malattia senza un trattamento adeguato progredisce lentamente. Vale la pena notare una caratteristica caratteristica dello sviluppo dell'osteoartrite: l'alternanza di fasi di attività e di remissione. Per un periodo di tempo, i sintomi si intensificano e poi si placano, creando una sensazione di auto-guarigione nel paziente.

Per questo motivo, è impossibile autodiagnosticare l'artrosi deformante. Per stabilire la presenza di questa malattia, è necessario condurre studi speciali che richiedono qualifiche e attrezzature adeguate.

Con l'ulteriore sviluppo dell'osteoartrosi, la rigidità mattutina dei movimenti si prolunga, il dolore si intensifica e appare un forte affaticamento. Oltre a questo, possono verificarsi spesso sublussazioni, che sono il risultato di una diminuzione del livello del fluido intra-articolare, una diminuzione del tono muscolare e una distorsione.

Possibili complicazioni

Nel caso in cui, nonostante tutte le sensazioni spiacevoli e dolorose, il paziente non cerchi l'aiuto qualificato di specialisti, lo sviluppo della malattia può portare a ivalidnost. La complicazione primaria è la degradazione articolare. Quindi, la funzionalità della colonna vertebrale, che può manifestarsi come una formazione di ernia, viene interrotta. Il risultato naturale di un tale sviluppo di complicazioni è la totale impossibilità del movimento.

trattamento

L'artrosi è una malattia cronica che non ha una cura, ma con un trattamento adeguato, puoi conviverci. Se le articolazioni hanno perso flessibilità, si sente dolore - non ignorare questi sintomi. Prima si consulta un medico, prima si trova il problema, si inizia il trattamento e si migliora la qualità della vita.

Completamente sbarazzarsi di questa malattia è quasi impossibile. Tuttavia, grazie all'assistenza tempestiva, è possibile ottenere un miglioramento significativo del benessere del paziente, nonché prevenire un ulteriore sviluppo di artrosi deformante.

Il criterio principale per il successo nella terapia è un approccio integrato e l'arresto della fonte di osteoartrosi. I medici prescrivono di solito un trattamento conservativo, che include:

• fisioterapia;
• dieta;
• ricevere medicine speciali (condroprotettori e vasodilatatori).

Durante le esacerbazioni dell'articolazione interessata dovrebbe essere garantito un riposo costante. Se le tue gambe sono colpite, dovresti indossare scarpe comode e portare con te un bastone quando ti muovi. Inoltre, è desiderabile garantire la massima immobilità dell'articolazione.

I dolori sono soppressi da farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questi includono Diclofenac, Ibuprofen e Indomethacin. Quando si assumono questi farmaci richiede la supervisione del medico curante, in quanto influenzano il tratto gastrointestinale e hanno una serie di altri effetti collaterali.

Per ridurre l'effetto del dolore, sono consentite iniezioni una tantum di cortisone.

Altre volte, il trattamento dell'osteoartrosi è causato dalla normalizzazione del flusso sanguigno nella zona del paziente. Questo viene fatto attraverso la fisioterapia del riscaldamento. Inoltre, è importante fornire condizioni ottimali per il ripristino della superficie della cartilagine e il miglioramento qualitativo del fluido articolare. È a questo scopo che vengono assegnati i condroprotettori.

Attualmente, le glucosammine del complesso solfato sono diventate sempre più attive nel trattamento. Numerosi studi e test dimostrano la loro efficacia. I preparati di questo tipo sono fatti esclusivamente dal tessuto cartilagineo dei crostacei degli abitanti di fiumi, mari e oceani.

Per il successo del trattamento è importante osservare le seguenti semplici regole:

1. Segua rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante;
2. Essere attenti alla nutrizione, senza interrompere la dieta;
3. Assumere farmaci in modo tempestivo;
4. Regolarmente sottoposti a terapia in istituti e cliniche del tipo sanatorio-resort.

Per ogni stadio di osteoartrite viene selezionato un metodo di trattamento specifico, mirato a fermare le cause della malattia e prevenirne il progresso.

1. Nella fase iniziale, viene utilizzata la terapia con condroprotettore e anche il processo infiammatorio viene interrotto. Il trattamento con glucosamina solfato e farmaci simili in questo gruppo richiede il tempo più lungo. Viene effettuato fino al momento in cui vengono rivelati significativi cambiamenti positivi nello stato dei tessuti cartilaginei e del liquido articolare. I farmaci antinfiammatori aiutano a prevenire la crescita dei tessuti e, di norma, vengono utilizzati come iniezione in un muscolo o in una vena.
2. Nel secondo stadio e durante le esacerbazioni di artrosi deformante, i glucocorticosteroidi vengono introdotti nell'articolazione, che fornisce un trattamento più mirato. Oltre a questo, viene utilizzato un cerotto contenente un alcaloide al peperoncino. Questo strumento fornisce un effetto riscaldante fornendo una migliore circolazione del sangue.

Trattamenti tradizionali per l'osteoartrite

Il trattamento dell'osteoartrite con metodi tradizionali prevede l'uso di rimedi erboristici e tinture a base di erbe medicinali: decotto di frutti di ginepro, raccolta di foglie o boccioli di betulla, ortica e violetta, tintura d'aglio, ecc.

Le compresse sono progettate per alleviare il dolore e l'infiammazione, ridurre il tasso di distruzione del tessuto cartilagineo delle articolazioni - un unguento di baffi dorati, impacchi con foglie di cavolo, ecc.

prevenzione

Idealmente, non dovresti portare il tuo corpo a tal punto che poi convulsamente non pensare a come trattarlo. La prevenzione dell'artrosi deformante non è difficile e richiede l'adesione a una serie di raccomandazioni estremamente semplici.

1. Imposta carichi moderati (nuoto, sci, corsa, ecc.). Questo è particolarmente importante se il tuo lavoro è inattivo.
2. Guarda il tuo peso. Ogni chilogrammo in più fornisce un carico extra alle articolazioni.
3. Non raffreddare troppo.
4. Non abusare dei tacchi alti, utilizzare degli isolanti speciali per un'azione preventiva.
5. Tratta i piedi piatti se hai questa patologia.
6. Includere nei tuoi esercizi quotidiani una serie di esercizi volti a rafforzare in modo significativo i muscoli e mantenere il loro tono, stretching e supporto per i legamenti.
7. Mangia quantità moderate di proteine ​​e carboidrati. Cerca di arricchire la dieta con fibre.
8. Evitare lesioni e articolazioni.

osteoartrite

Cos'è l'osteoartrosi (artrosi)?

Si sviluppa lentamente e di solito non causa una grave perdita di efficienza, specialmente con una guida appropriata per la gestione della malattia. Quasi la metà delle persone con più di 60 anni e infatti tutti gli 80 anni soffre di osteoartrite, ma i casi di malattia sono ora registrati nei giovani sotto i 21 anni.

L'osteoartrite si verifica a seguito della distruzione meccanica delle normali strutture dell'articolazione, dei cambiamenti nella capsula e del danno alla cartilagine. L'artrosi colpisce più spesso le grandi articolazioni del ginocchio, dell'anca e della colonna vertebrale. Il processo spesso colpisce anche le articolazioni delle mani.

Cosa succede alle articolazioni?

L'articolazione è il meccanismo della connessione mobile delle ossa, in cui le loro estremità convergono nella borsa articolare. Le terminazioni articolari delle ossa sono coperte da un sottile strato elastico di cartilagine ialina, che non contiene terminazioni nervose e vasi sanguigni. Con vari movimenti, la cartilagine agisce come un ammortizzatore, riducendo la pressione sulle superfici articolate delle ossa e assicurando il loro scivolamento regolare l'una rispetto all'altra.

Le ossa delle articolazioni sono fissate insieme da legamenti e tendini, che agiscono come forti cavi flessibili e ti permettono di muoverti nella giusta direzione. Sono completamente circondati da una capsula articolare. La capsula articolare è rivestita da una sottile membrana sinoviale che produce lubrificante nello spazio articolare. Il fluido lubrificante fornisce nutrimento alla cartilagine ialina ed è un lubrificante affidabile delle estremità articolari delle ossa. L'infiammazione della membrana sinoviale (sinovite), le emorragie nella cavità articolare (emartro) contribuiscono allo sviluppo di processi degenerativi-distrofici e infiammatori nell'articolazione.

Il primo cambiamento significativo nell'osteoartrosi è l'ammorbidimento e la formazione di fossette sulla superficie liscia della cartilagine. Mentre l'artrite progredisce, lo strato cartilagineo che copre le superfici articolari diventa più sottile, fino alla completa distruzione, lasciando le estremità delle ossa non protette.

Senza una normale superficie di scorrimento, diventa doloroso e difficile da spostare l'articolazione. Mentre la cartilagine continua a collassare, le escrescenze ossee si formano attorno ai bordi dell'articolazione, come se compensassero la perdita di cartilagine aumentando le superfici articolari. Questa è la causa delle deformità articolari (l'articolazione perde la sua forma) durante l'artrite. Nelle persone, questa condizione è chiamata "deposizione salina", che è semplicemente il nome analfabeta dell'artrosi.

Cause di artrosi

Per molti anni, si pensava che l'osteoartrosi fosse il risultato dell'usura naturale e della rottura dell'articolazione durante la vita di una persona. Ma i ricercatori ora riconoscono che ci sono una serie di fattori che portano al suo sviluppo:

- età - con l'età, la cartilagine diventa meno elastica e perde la sua resistenza allo stress;

- obesità - il sovrappeso per un lungo periodo accelera il processo;

- danno (traumatizzazione) dell'articolazione - forti lesioni a stadio singolo possono accompagnare lo sviluppo di artrite, accompagnato da contusione, frattura, lussazione, danno all'apparato legamentoso dell'articolazione o microtrauma ripetuto dell'articolazione. I lavoratori di un certo numero di professioni e atleti professionisti sono esposti a microtraumi. Un esempio è lo sviluppo dell'artrite del ginocchio nei minatori, giocatori di football; artrite delle articolazioni del gomito e della spalla in lavoratori con un martello pneumatico;

- suscettibilità familiare (ereditaria) all'osteoartrosi - alcune forme di osteoartrite sono infatti ereditate dalle famiglie, ma l'ereditarietà non è la causa principale dell'osteoartrosi.

Le cause e i meccanismi esatti che portano all'osteoartrosi sono ancora sconosciuti.

Sintomi di osteoartrite

L'osteoartrite procede spesso con un piccolo numero di sintomi o asintomatici, anche nei casi in cui i raggi X possono mostrare un cambiamento nell'articolazione. Potresti avere periodi di instabilità e forti dolori all'articolazione, alternati a lunghi periodi di stabilità.

La maggior parte delle persone anziane sperimenta alcuni periodi di dolore alle articolazioni, che presto passano o diminuiscono dopo il riposo e il calore applicato all'articolazione. A volte, tuttavia, i sintomi sono più pronunciati e possono includere uno dei seguenti:

Dolore e rigidità

Il primo sintomo a cui il dottore si rivolge è un dolore all'articolazione. I pazienti spesso dicono che è "dolorante" e indistintamente localizzato. L'intensità del dolore può variare a seconda dello stadio della malattia - da un pronunciato, limitando la mobilità dell'articolazione, da moderare, che si alza solo con determinati movimenti. Il dolore alle articolazioni tende ad aumentare con lo sforzo e diminuire dopo il riposo. Mentre l'osteoartrite progredisce, il dolore inizia a verificarsi con un'attività minima e in casi molto avanzati può persino svegliare il paziente nel cuore della notte.

La rigidità o il dolore "di partenza" di solito si verifica dopo un periodo di riposo, specialmente al mattino, e dopo un periodo di bassa attività, quando è difficile iniziare un movimento, e presto passare sullo sfondo dell'attività fisica. La rigidità articolare nell'osteoartrosi è di breve durata, di solito non dura più di 15 minuti.

Aumento del volume articolare (gonfiore)

Ciò si verifica quando l'irritazione della membrana sinoviale provoca un deflusso di ulteriore fluido lubrificante nell'articolazione, proprio come l'occhio produce lacrime per qualsiasi irritazione. Ma in un giunto, il fluido lubrificante aggiuntivo non può fuoriuscire così facilmente, e quindi causa gonfiore dell'articolazione. Questo si verifica più spesso nelle articolazioni grandi: nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della colonna vertebrale.

Escrescenze ossee

Una complicazione piuttosto comune dell'osteoartrosi è la comparsa di escrescenze ossee (chiamate nodi) nelle articolazioni della mano. Di solito si trovano nelle donne e talvolta si verificano già all'età di 40 anni.

Sebbene questi nodi possano rendere dolorose le articolazioni della mano, la maggior parte delle persone continua a usare le mani senza restrizioni. Il dolore può essere ridotto con un trattamento appropriato nelle prime fasi. Alcune persone non sentono dolore con questi nodi e molte persone con questo tipo di artrosi non hanno mai problemi seri con altre articolazioni.

diagnostica

Non ci sono test di laboratorio specifici per diagnosticare l'artrosi, ma si possono fare test per escludere altre forme di artrite. Nell'osteoartrite, a differenza di altri tipi di artrite, non ci sono cambiamenti infiammatori nell'analisi clinica del sangue; non esiste un fattore reumatoide caratteristico dell'artrite reumatoide; nessun aumento dei livelli sierici di acido urico caratteristico della gotta. Il medico ti chiederà di descrivere qualsiasi stress o danno fisico che possa aver causato il tuo dolore. Un'ispezione generale sarà effettuata con molta attenzione, specialmente per le articolazioni che vi turbano.

L'esame a raggi X aiuta a diagnosticare, ma non predice l'ulteriore sviluppo dei sintomi della malattia. Le radiografie possono mostrare ampi cambiamenti, ma questo non significa sempre che il paziente abbia un forte dolore o disabilità nella clinica.

Tra gli ulteriori metodi di ricerca, l'esame termografico (termografia) e l'ultrasuono (ultrasuoni) delle articolazioni possono aiutare a identificare l'infiammazione delle articolazioni o dei tessuti circostanti, che non possono essere osservati sul roentgenogram.

trattamento

Il trattamento non può influenzare completamente i cambiamenti che hanno già avuto luogo nelle articolazioni, ma il trattamento può rallentare la progressione della malattia e controllare i sintomi. Di norma, quando vai dal medico per la prima volta, questi cambiamenti sono minori e osservando una determinata modalità motoria, raccomandazioni per la riabilitazione, puoi prevenire un'ulteriore progressione dell'artrite. Trascurare e ritardare sono i peggiori nemici nella lotta contro l'artrosi.

Il medico consiglierà probabilmente un trattamento che tenga conto della fase della malattia e delle articolazioni danneggiate, della gravità dei sintomi, delle malattie concomitanti croniche, dell'età, della professione e dell'attività quotidiana.

- un certo ritmo di attività motoria, in modo che periodi di carico si alternino a periodi di riposo, durante i quali il giunto deve essere scaricato;

- speciali esercizi fisici che ti permettono di formare un buon busto muscolare attorno all'articolazione, per mantenere una mobilità normale e sufficiente circolazione sanguigna negli arti, rafforzare la cartilagine stessa;

- controllo del dolore o l'uso di farmaci anti-infiammatori, o iniezioni di steroidi nell'articolazione per ridurre l'infiammazione o la produzione di un lubrificante. Nominati nel periodo di esacerbazione della malattia e finalizzati ad alleviare l'infiammazione nei tessuti articolari o circostanti dell'articolazione. Non cercare di rimuovere da solo l'esasperazione. L'esperienza dimostra che è possibile ottenere risultati migliori e più rapidi con una visita iniziale da un medico, preferibilmente a uno specialista (reumatologo o artrologo). I farmaci anti-infiammatori hanno una quantità enorme di effetti collaterali indesiderati, quindi è il medico che selezionerà rapidamente il più adatto.

- con una grave sindrome dolorosa a lungo termine, che non ha luogo quando si assumono i mezzi tradizionali, così come con una compromissione significativa della funzione articolare, la chirurgia delle articolazioni dell'anca o del ginocchio può apportare miglioramenti reali e non si dovrebbe aver paura di ciò.

La vita con l'artrosi

È importante innanzitutto provare a limitare i movimenti associati a un aumento dello stress sulla cartilagine articolare. Ma allo stesso tempo, condurre uno stile di vita attivo aumentando l'attività motoria che non influisce negativamente sulla cartilagine) per proteggere le articolazioni (consiglio di un buon dottore, l'istruttore di fisioterapia può essere molto utile).

La maggior parte della disabilità nelle prime fasi dell'osteoartrosi può essere corretta con un programma di esercizi speciali e mantenendo il peso corporeo normale. Anche il controllo del dolore e il giusto rilassamento sono importanti, in quanto consentono di mantenere l'attività.

L'adempimento di tutte le raccomandazioni di cui sopra consentirà di mantenere una soddisfacente funzione articolare per tutta la vita.

In connessione con la possibilità di disabilità nell'osteoartrite, i pazienti con artrosi con danni alle grandi articolazioni, principalmente le articolazioni del ginocchio e dell'anca, sono soggetti all'osservazione, a partire dalle prime fasi della malattia.