Contrattura della caviglia
La rigidità o contrattura della caviglia è una malattia associata a limitare la gamma naturale di movimento. I processi infiammatori, i cambiamenti anatomici nella struttura dei tessuti dell'articolazione sono le cause provocatorie della patologia della diminuzione dell'attività motoria. Violare il pieno funzionamento dell'articolazione con questa formazione densa del tessuto connettivo della malattia, riducendo la flessibilità di legamenti, tendini, deperimento muscolare, aderenze.
Qual è la caratteristica della patologia?
La diagnosi di contrattura dell'articolazione viene stabilita dai traumatologi nel 50% dei pazienti che lamentano rigidità nella zona del piede. I segni di rigidità sono simili ad altre malattie del sistema osteo-articolare, quindi, per una terapia di successo, è necessario stabilire correttamente la diagnosi. L'aspetto della contrattura nell'articolazione della caviglia provoca dolore in tutte le parti del piede.
La ridotta mobilità dell'articolazione della caviglia si manifesta limitando l'ampiezza dei movimenti, la distruzione della colonna vertebrale, la curvatura e la flatulenza di una gamba sana. In forma cronica - allungamento del piede colpito.
L'articolazione della caviglia è più suscettibile alla contrattura, perché è la connessione più mobile del corpo. I difetti compaiono quando il piede è teso - si verifica una distorsione, con un sovraccarico elevato o nel piede, appare un difetto tendineo. L'infiammazione dell'articolazione della caviglia porta anche alla deformazione e alla degenerazione del tessuto cartilagineo.
Spesso la causa della patologia diventa un nervo schiacciato nella colonna lombare.
La contrazione della contrattura dell'articolazione della caviglia attraverso la forza è inaccettabile perché causa danni alle strutture periarticolari interessate e cambiamenti irreversibili nei tessuti articolari. Spesso uno dei fattori che provocano l'emergere della patologia è la violazione delle terminazioni nervose della colonna lombare, responsabile della gestione delle fibre muscolari del piede.
Eziologia e patogenesi
La contrattura delle articolazioni provoca vari motivi per la classificazione della malattia. I principali tipi di restrizioni alla mobilità sono elencati nella tabella:
Le cause della contrattura sono malattie legate all'età - artrite e artrosi. La limitata mobilità dell'articolazione causa infiammazione del tessuto muscolare, alterata emodinamica o ictus. Il gruppo di rischio comprende atleti professionisti, persone impegnate nella produzione di sostanze chimiche o che lavorano con unità di saldatura. Nei bambini, la contrattura della caviglia è congenita o si verifica dopo una frattura.
Complicazioni dopo la contrattura della caviglia
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, limitare la mobilità dell'articolazione porta alla deformazione dell'articolazione e alla sua completa immobilità. Se la contrattura dell'articolazione della caviglia con il piede non viene trattata, può provocare:
- aumento del dolore e dell'infiammazione;
- deterioramento dell'attività motoria;
- aumento dell'atrofia muscolare;
- ridotta qualità della vita e prestazioni.
Metodi diagnostici
Diagnosi - la contrattura del piede viene stabilita sulla base della determinazione della quantità di movimenti attivi e passivi. La radiografia dell'articolazione della caviglia è prescritta. Il numero di test ausiliari dipende dalla patologia che ha causato la rigidità della connessione. Quando i movimenti limitati passivi del paziente sono diretti verso una risonanza magnetica o TC dell'articolazione interessata. In caso di contrattura della genesi neurogenica, viene prescritta la consulenza di un neurologo, viene eseguita l'elettromiografia. All'atto di evento di sospetto su processo incendiario il paziente è consigliato da dottori di specialità strette - un reumatologo, un chirurgo, uno specialista di tubercolosi.
Trattamento principale
Quando si tratta la rigidità della caviglia, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. In nessun caso non è possibile forzare la correzione della contrattura. Durante questa procedura, c'è il pericolo di esacerbazione del processo e l'effetto funzionale è minimo. Per sviluppare l'arto interessato applicare:
- estensione - usando una torsione o un apparecchio speciale;
- calco in gesso;
- massaggio;
- fangoterapia;
- bagni di estratto di sale marino e pino;
- fisioterapia;
- esercizi terapeutici
In assenza di dinamiche positive, viene prescritto l'intervento chirurgico. Tipi di operazioni:
Se tutti i trattamenti conservativi non hanno aiutato, potrebbe essere necessaria l'achilloplastica.
- le plastiche cutanee sono indicate per la rigidità dermato-desmogenica risultante da una bruciatura;
- osteotomia del piede, caviglia;
- artrodesi: la resezione dell'articolazione viene utilizzata per le fratture che provocano deformità del piede, lesione tubercolare dell'articolazione;
- Achilloplastica - allungamento del tendine di Achille.
Prevenzione e prognosi
Con una limitata mobilità articolare, la prognosi della prognosi dipende dalle ragioni che hanno provocato la contrattura. L'immobilità nella fase iniziale della malattia con un trattamento adeguato, l'esercizio sistematico è facilmente eliminabile con metodi conservativi. Con le contratture a lungo termine, le prospettive di recupero sono sfavorevoli. I cambiamenti patologici nell'articolazione stanno progredendo, appare una degenerazione del tessuto fibroso, che può essere corretta solo con metodi chirurgici.
Ai fini della profilassi, le donne che si aspettano un bambino dovrebbero sottoporsi a uno screening prenatale obbligatorio al fine di identificare le patologie intrauterine che portano a contratture neurogeniche nel tempo. Nell'infanzia è necessaria la fisioterapia, il massaggio. Il bambino dovrebbe essere protetto da infortuni e varie infezioni. I pazienti adulti devono seguire le regole di sicurezza sul lavoro e a casa. Si raccomanda di assumere regolarmente vitamine contenenti sostanze benefiche per il tessuto articolare.
Contrattura della caviglia
La contrattura della caviglia (rigidità) è una condizione del piede in cui la sua mobilità è completamente interrotta o parzialmente limitata. Il paziente sperimenta rigidità, dolore alla caviglia, è formato dalla curvatura e dai piedi piatti del piede. I sintomi della contrattura sono simili ai segni di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Per assegnare un trattamento efficace, è necessario diagnosticare correttamente la malattia, rivelando la natura della patologia e la sua causa.
motivi
La restrizione della normale mobilità delle caviglie può verificarsi a causa di malattie legate all'età delle articolazioni (artrosi, artrite), ictus, processi infiammatori nei tessuti dei muscoli. Fratture e lesioni provocano un funzionamento scorretto della caviglia.
A seconda della causa dello sviluppo della contrattura, ci sono diversi tipi di malattia:
- artrogena (lesioni traumatiche dell'articolazione - contusioni, fratture);
- desmogenico (infiammazione alla caviglia nella zona del tessuto sottocutaneo);
- dermatogenico (lesioni meccaniche e bruciature della pelle);
- miogenico (danno muscolare dovuto all'imposizione di laccio emostatico, gesso, medicazioni);
- neurogenico (processo infiammatorio nelle fibre nervose);
- riflesso (irritazione dei processi nervosi, distruzione delle strutture tissutali).
sintomi
Parlando dei sintomi della malattia, è importante considerare lo stadio del danno. Quando la contrattura è limitata mobilità dell'articolazione (parzialmente o completamente).
Diagnosi di una violazione
Alle prime lamentele di limitata mobilità della caviglia, il medico esamina il paziente, chiede informazioni sui reclami. La diagnosi di contrattura viene effettuata sulla base della determinazione del range di movimento, caratterizzato come attivo e passivo. L'ampiezza dei movimenti è misurata da strumenti speciali. Ha rivelato lo stadio della malattia. A seconda di cosa ha causato la rigidità, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici. Quando le contratture passive possono necessitare di dati ad ultrasuoni, risonanza magnetica, elettromiografia, esame obiettivo. Le tecniche diagnostiche hardware forniscono un quadro clinico completo di ciò che sta accadendo e consentono di effettuare una diagnosi accurata.
Metodo di trattamento
Il trattamento della contrattura della caviglia richiede un approccio integrato. Viene effettuato tenendo conto del grado di danneggiamento dell'articolazione e della presenza di processi patologici associati.
È categoricamente controindicato per la correzione meccanica e la pressione sull'arto, poiché le strutture vicine (tessuto, muscoli, ossa) possono essere danneggiate.
La terapia combinata comprende la terapia fisica, la terapia fisica, le iniezioni, le bende di gesso sull'arto. L'uso di dispositivi speciali e di accessori ortopedici (impianti a blocco, pendolo e dispositivi di distrazione articolata) apporta un effetto notevole e allevia le condizioni.
L'arto interessato è sottoposto a forti sollecitazioni, quindi il paziente avverte dolore e tensione, l'articolazione si infiamma. In questo caso, è necessario l'uso della terapia farmacologica. Sono prescritti farmaci analgesici e non steroidei.
La chirurgia viene eseguita tenendo conto del tipo di violazione. La medicina moderna ha un vasto arsenale di metodi con cui viene trattata la contrattura della caviglia.
Se la cura conservativa non porta sollievo, viene prescritta una correzione chirurgica.
Con le contratture dermatogene e desmogeniche, quando le strutture della pelle sono danneggiate, sono necessarie l'escissione di cicatrici e l'uso di plastiche per la pelle riparatrice. Se viene diagnosticata la riduzione dei tendini e dei muscoli, il metodo di tenotomia è efficace.
La contrattura artrogena viene trattata con diversi metodi: capsulotomia (dissezione della capsula articolare), artrolisi (dissezione delle aderenze), artroplastica (ripristino della superficie dell'articolazione), osteotomia (dissezione delle ossa).
Uno dei trattamenti più efficaci è la terapia ad onde d'urto. Spesso ricorrere all'endoprotesi dell'articolazione danneggiata. Questa manipolazione viene eseguita nei casi in cui il ripristino dell'articolazione non è possibile né con un metodo conservativo né con una terapia farmacologica. L'articolazione della caviglia è sostituita da una artificiale che svolge le stesse funzioni di quella danneggiata.
prevenzione
La migliore prevenzione delle contratture di qualsiasi tipo è l'attenzione attenta alle loro articolazioni, l'accesso tempestivo a un medico al minimo disturbo nel loro funzionamento. Le contratture neurogene sono spesso associate a problemi dello sviluppo fetale. Le donne in gravidanza devono sottoporsi a screening per identificare le formazioni patologiche nel tempo.
Se il problema dell'attività motoria viene rilevato nei bambini, gli esercizi di fisioterapia e le procedure di massaggio sono metodi efficaci. Una corretta alimentazione con vitamine che fanno bene alle articolazioni è anche una misura preventiva necessaria.
prospettiva
L'esito del trattamento della contrattura della caviglia dipende dalla causa e dallo stadio della malattia. Se l'articolazione non ha completamente perso la sua mobilità (stadio 1) e non ci sono gravi difetti anatomici nella struttura ossea, è possibile ottenere un parziale e persino completo ripristino delle funzioni motorie.
Se l'articolazione è stata danneggiata molto tempo fa e non è stata intrapresa alcuna azione per ripristinare l'attività motoria, si verificano danni e riarrangiamento delle strutture articolari interne. In questi casi, è necessario un intervento chirurgico per eliminare le cause della limitazione o della perdita di mobilità.
La contrattura della caviglia è una lesione dell'articolazione del piede che richiede attenzione nel primo stadio della malattia. I sintomi della malattia portano disagio al paziente, limitando la sua mobilità. È importante diagnosticare in tempo per determinare la causa della patologia e procedere alla sua eliminazione.
LFK - Ginnastica medica
Contrattura del piede (caviglia).
Esercizio terapia per contrattura del piede (caviglia).
Probabilmente hai già spalato un sacco di informazioni su Internet per la query "contrattura del piede" o "contrattura della caviglia". Trovate informazioni generali nella lingua medica e risposte alle seguenti domande:
- Cos'è la contrattura?
- tipi di contratture?
- Cos'è la contrattura in flessione? Cos'è la contrattura dell'estensore?
Conoscete già i principi del trattamento delle contratture, i metodi conservativi di trattamento, che includono esercizi di fisioterapia e ginnastica terapeutica in caso di contrattura del piede e della caviglia.
Tuttavia, nulla di concreto non è stato possibile trovare, solo raccomandazioni generali. Presentiamo alla vostra attenzione speciali esercizi terapeutici per la contrattura del piede.
Fisioterapia per contrattura del piede:
Esercizi per la contrattura del piede con una restrizione completa della mobilità dell'articolazione vengono eseguiti da un istruttore di terapia fisica o da un massaggiatore.
Il dosaggio di ogni esercizio è 8-16 volte, a seconda dell'età e delle condizioni fisiche del paziente. Mentre fa gli esercizi il paziente dovrebbe sentire un leggero allungamento dei muscoli e dei tendini, ma in nessun caso - il dolore.
Esercizi per aiutare a sbarazzarsi della contrattura del piede, è necessario eseguire quotidianamente 2-4 volte al giorno per 3 mesi.
Complesso di esercizi fisici per la contrattura del piede:
Posizione di partenza: supina.
1. Estensione e riduzione (flessione ed estensione) della punta del piede alla massima ampiezza possibile.
2. Movimento rotazionale del piede a destra e a sinistra. In questo caso, il tallone è fissato sul palmo di una mano dell'istruttore, e con l'altra mano, tiene il calzino del piede dolorante e fa movimenti verso destra-sinistra.
3. Movimento longitudinale del piede dentro e fuori. In questo esercizio, il massaggiatore tiene il piede con entrambe le mani sulla pianta del piede e gli alluci sono in punta.
4. Inoltre, gli esercizi di cui sopra (1.2 e 3) sono eseguiti a pancia in giù. Le braccia si estendono in avanti, la gamba dolorante è piegata al ginocchio (90 gradi), la pianta del piede è in alto.
I seguenti esercizi sono eseguiti nella posizione seduta originale:
5. La suola del piede dolorante si trova su un bastone ginnico arrotondato (puoi usare un mattarello o un gambo (pala)). Il paziente indipendentemente o con l'aiuto di un istruttore esegue il movimento di katalnye (dal tallone ai piedi) avanti e indietro con la pressione della suola sul bastone.
6. Bastoncini da pattinaggio. Si svolge dall'interno all'esterno della suola. Le condizioni sono le stesse dell'esercizio 5.
7. Salendo dalla sedia con il piede appoggiato sul tallone.
8. Alzarsi da una sedia con un'enfasi sui suoi piedi.
9. Alzarsi dalla sedia con il piede appoggiato all'interno della suola.
10. Alzarsi dalla sedia con il piede appoggiato all'esterno della suola.
Esercizi eseguiti dalla posizione di partenza:
11. Aumenta su un dito del piede, su un tallone, parte interna ed esterna di una suola a sua volta. Cioè, devi stare in punta, poi scendere sul piede, poi andare sul tallone, scendere sul piede, e così via - all'interno e all'esterno della suola. Esegui ogni elemento dell'esercizio 8 volte (in generale - 32 volte).
12. Accovacciata (semi-accovacciata) con pressione sulla punta, sul tallone, sulla parte interna ed esterna della suola, a sua volta (come nell'esercizio precedente). Il numero di squat su ciascuna parte del piede - 3 volte. Solo 12 volte
13. Camminando a passo d'oca. Dosaggio: da 10 secondi a 60 secondi.
14. Camminare sulle dita dei piedi, sui talloni, sulla parte esterna e interna del piede. Un minuto su ogni parte del piede. Solo 4 minuti
Vorrei notare che con forme gravi di contrattura del piede, alcuni esercizi (elementi degli esercizi) sono difficili e / o impossibili da eseguire. In questo caso, è necessario ricorrere a un aiuto esterno o eseguire esercizi sotto forma di imitazione. Questo è particolarmente vero per gli esercizi eseguiti da una posizione di partenza mentre si è in piedi.
Importante: in caso di contrattura del piede, un ottimo effetto curativo si ottiene nuotando, facendo aerobica in acqua e camminando su terreni accidentati.
contrattura
La contrattura (fibromatosi) è una malattia abbastanza comune dei tessuti periarticolari, dei tendini e delle superfici delle articolazioni, che porta a deformità in flessione con conseguente perdita delle funzioni motorie dell'arto colpito. A seconda del tipo, del grado di danno e della localizzazione, è possibile l'invalidità parziale o completa. Molto spesso questa malattia colpisce uomini sopra i 45 anni.
Varietà e cause delle contratture
La classificazione delle contratture si basa sulle cause della loro origine e sulla successiva manifestazione della malattia.
1. Dal tipo di restrizione del movimento delle articolazioni:
• flessione - impedendo l'estensione;
• estensore ─ limitando la flessione;
• rotazione - limitazione della rotazione in qualsiasi direzione;
• portare e rifiutare ─ interferire con l'esecuzione di movimenti laterali e posteriori.
2. Secondo la genesi della malattia:
• congenito, derivante dalla patologia dello sviluppo fetale;
• acquisita, come conseguenza di lesioni minori o danni estesi, malattie pregresse.
Le contratture congenite e sempre persistenti sono causate da un sottosviluppo di un comune o di un gruppo muscolare specifico (piede torto, torcicollo, ecc.).
Gli acquisiti di solito sono di natura post-traumatica o neurogenica, a seconda dell'origine e della posizione, suddivisi nei seguenti tipi.
• Le contratture dermatogeniche si formano come conseguenze di gravi difetti della pelle come risultato di un'area periarticolare estesa, eccitante di ustioni, processi infiammatori, ferite. Difetti come tirare la spalla sull'avambraccio o sul corpo, accrescimento interdigitale derivano dalla tensione secondaria della pelle, le sue cicatrici cheloidi.
• Desmogenico si sviluppa quando si raggrinzisce dopo l'infiammazione o danni meccanici a fasce, legamenti e borse articolari.
• Miogenesi può verificarsi a causa di miosite acuta o cronica, ischemia muscolare (contrattura ischemica di Volkmann), con spremitura prolungata della gamba e dei muscoli delle braccia.
• Tendogenico associato a cambiamenti dei legamenti infiammatori o traumatici.
• Forme dure artrogene nella patologia delle articolazioni, delle loro superfici e del sistema legamentoso.
• Neurogene sono le conseguenze della paralisi nelle emorragie cerebrali (ictus) causate da alcune malattie del midollo spinale (in particolare, nella paralisi cerebrale) flessione convulsiva o estensione delle estremità.
• Le contratture condizionate dal riflesso si sviluppano in risposta a reazioni compensatorie del sistema muscolo-scheletrico. Ad esempio, con diverse lunghezze degli arti inferiori, si osserva iperlordosi della colonna vertebrale nella regione lombare.
In assenza di modificare a lungo la posizione del braccio o della gamba, a causa della necessità di riparare l'osso dopo una frattura, può verificarsi la cosiddetta fibromatosi di immobilizzazione. L'impatto dei rischi professionali - lesioni croniche, carico funzionale sulla stessa parte del corpo - crea contratture professionali. Nel corso del tempo si sviluppa la forma combinata della malattia, quando i cambiamenti cicatriziali comprendono sia i muscoli che l'apparato capsulare legamentoso.
Per determinare con precisione le cause principali che portano allo sviluppo della fibromatosi, la moderna pratica medica non è ancora in grado. Si ritiene che un certo effetto sulla comparsa della contrattura di Dupuytren, che colpisce le mani dei parenti di sangue, sia influenzato dall'eredità. Anche le persone che abusano di tabacco, alcol, diabete ed epilessia sono a rischio.
Sintomi e diagnosi della malattia
Il principale sintomo dello sviluppo della contrattura è la crescente limitazione della mobilità articolare, una fissazione sempre più prominente in una posizione. Pertanto, lo sviluppo della contrattura di Dupuytren nella fase I si manifesta con la formazione di noduli stretti sul palmo, quindi l'estensione delle dita interessate è difficile, quindi si verifica un ispessimento e un accorciamento dei legamenti della mano.
Se la formazione di contratture temporanee con dolore grave, allora lo sviluppo di tipi resistenti della malattia si verifica in un primo momento lieve e indolore. Meno preoccupati per i pazienti sono l'immobilità dell'articolazione del gomito e della spalla, che influenzano debolmente la capacità di lavorare. La fibromatosi dell'articolazione del ginocchio, della caviglia o dell'anca compromette seriamente la qualità delle attività quotidiane, non solo può rompere il cammino, ma anche rendere una persona paralizzata.
In assenza di sensazioni dolorose, qualsiasi modifica della forma, posizione innaturale o restrizione della mobilità di qualsiasi parte del corpo (mascella, ginocchio, piede, gomito e mano, collo) dovrebbe essere richiesta per un consiglio medico. Per fare una diagnosi, è necessario un esame da parte di uno specialista - un chirurgo o un chirurgo ortopedico e una radiografia. È consigliabile identificare la malattia nei suoi primi stadi, quando è ancora possibile liberarla completamente, ripristinando completamente il normale funzionamento dei muscoli, dei legamenti e delle articolazioni.
Metodi di trattamento
Contrazioni temporanee possono verificarsi con una contrazione riflessiva dei muscoli per mantenere l'articolazione nella posizione meno dolorosa per esso. Di solito non influenzano drasticamente la sua mobilità. Dopo che il dolore si è calmato, le neoplasie cicatriziali si dissolvono quando si ripristina la circolazione sanguigna e l'attività motoria. Con la conservazione a lungo termine della posizione forzata dell'articolazione, la fibromatosi è in grado di trasformarsi in una forma combinata difficile da curare.
Il trattamento delle contratture persistenti è complesso, richiede una lunga e paziente esecuzione di tutte le prescrizioni del medico curante. Inattività e tentativi a casa di raddrizzare forzatamente o, al contrario, piegare l'articolazione dolorante, raddrizzare il muscolo contratto del braccio o della gamba, portare all'espansione della lesione, allo sviluppo accelerato della malattia. In caso di completa assenza di trattamento, il paziente può affrontare una completa perdita di mobilità delle articolazioni colpite (anchilosi).
Il trattamento conservativo di tutti i tipi di contratture consiste nello svolgere tutti i tipi di procedure per ripristinare il massimo range naturale di movimento dell'articolazione, eliminare il dolore, migliorare la nutrizione e il tono dei muscoli para-articolari. A seconda del motivo dello sviluppo, della localizzazione della formazione di cicatrici, del grado di danno tissutale e dell'età del paziente, l'intero complesso o le singole procedure di trattamento sono prescritte dal seguente elenco:
• terapia farmacologica con analgesici, ormoni, FANS;
• blocchi medici - introduzione di farmaci nella cavità articolare o nell'area del nodulo del tessuto connettivo sul palmo della mano con la sindrome di Dupuytren;
• manipolazioni terapeutiche manuali (tecniche articolari e muscolari);
• metodi fisioterapeutici (elettroforesi, UHF);
• esercizi terapeutici e massaggi;
• intervento chirurgico.
La maggior parte delle procedure ha lo scopo di eliminare il dolore, il gonfiore, la riduzione del processo infiammatorio. Il loro obiettivo è quello di facilitare e accelerare il processo di ripristino dell'intera gamma di movimento delle articolazioni. Per prevenire deformità e mobilizzare muscoli debolmente e moderatamente interessati, cercano di fissare l'articolazione nella sua posizione naturale applicando stecche o stecche usando speciali dispositivi ortopedici.
Nella fase in cui la degenerazione della cicatrice dei tendini porta a deformità e disabilità significative dovute alla perdita della mobilità degli arti, viene applicato un trattamento radicale chirurgico. Per inibire lo sviluppo della contrattura di Dupuytren nel grado di formazione del nodulo sottocutaneo, il chirurgo può produrre l'aponeurotomia dell'ago - la rimozione del tessuto cicatriziale con un ago. L'operazione tempestiva consente di restituire tutte le funzioni delle dita e della mano nel suo complesso.
Quando la malattia viene attivata, sarà necessario sezionare i tendini fibro-modificati (tenotomia), i muscoli (fibrotomia), le capsule (capsulotomia) e le aderenze (artrolisi) dell'articolazione. In casi estremi, viene utilizzata un'osteotomia - dissezionare l'osso per correggere la sua forma al fine di ripristinare completamente o almeno parzialmente le funzioni dell'arto deformato.
Prevenzione delle contratture acquisite
La contrattura è una malattia che è più facile da prevenire che curare. Considerando che è una complicanza della maggior parte delle malattie infiammatorie e traumatiche, è necessario trattarle tempestivamente e correttamente. È molto importante continuare il corso delle procedure mediche prescritte dal medico fino al recupero finale.
Dopo un lungo periodo di immobilità o immobilità delle articolazioni e dei muscoli a causa del dolore, dopo le fratture i principali mezzi della loro riabilitazione e prevenzione della fibromatosi saranno esercizi terapeutici. Gli esercizi ginnici che il paziente conduce prima sotto la supervisione di uno specialista, e poi a casa da soli, possono prevenire lo sviluppo della contrattura post-traumatica.
Il massaggio è spesso in grado di ridurre al minimo il rischio di formazione. Si raccomanda di usare chirurghi plastici per evitare di stringere i muscoli e la pelle del viso nelle posizioni delle suture postoperatorie. La contrattura capsulare, come la più comune complicanza dopo l'intervento chirurgico per correggere la forma e le dimensioni del seno, viene anche eliminata attraverso un massaggio regolare.
Metodi tradizionali di trattamento
I metodi di trattamento domiciliare per le contratture sono utilizzati nella fase iniziale della malattia e durante il periodo di riabilitazione postoperatoria. Prima di tutto, gli esercizi giornalieri vengono eseguiti da soli, contribuendo a sviluppare un infortunio ferito e lungo inattivo per eliminare la rigidità. I corsi di ginnastica e massaggio rigorosamente e pazientemente prescritti da un chirurgo ortopedico, i genitori dei bambini possono far fronte con successo a determinati tipi di contratture congenite. Tali classi sono importanti a casa e con paralisi cerebrale e dopo un ictus.
Gli esercizi saranno più efficaci dopo un bagno caldo, un impacco caldo, impiastro di fango o applicazioni. Gli effetti terapeutici dei bagni possono essere migliorati aggiungendo agli oli aromatici dell'acqua o estratti di aghi di pino, eucalipto, germogli di betulla, mirtilli rossi, chagi, sali del Mar Morto. Le procedure termiche effettuate 15-20 minuti prima del complesso raccomandato di coltura fisica, aiutano a ridurre lo spasmo muscolare, alleviare il dolore quando si estendono le cicatrici e tendini tesi.
Per ripristinare la piena nutrizione dei tessuti e la circolazione del sangue nella parte del corpo affetto da fibromatosi, vengono utilizzati rimedi popolari semplici e comprovati.
• L'olio di alloro dai frutti freschi della pianta, applicato esternamente, migliora leggermente la circolazione sanguigna nei tessuti e, grazie alla sua consistenza untuosa, viene utilizzato contemporaneamente per il massaggio. Ben ammorbidisce le cicatrici sulla pelle.
• Sfregamento a caldo sulla base di paprica amara (8-10 pezzi), infuso per 9 giorni su una miscela di olio vegetale e cherosene (250 ml), migliora il flusso sanguigno.
• Le lozioni ottenute dalla tintura di tintura di rizoma consolida (1 cucchiaio di materia prima per insistere 10 giorni per 150 ml di vodka) sono consigliate per stimolare la nutrizione articolare, aumentare la circolazione sanguigna.
Il modo più semplice ed efficace per attivare tutti i processi metabolici negli arti è una doccia di contrasto, il bagno. Alternando la doccia o l'abbassamento delle articolazioni della spalla, del polso, della caviglia, del ginocchio e del gomito, prima nell'acqua calda e poi fredda, si migliora notevolmente la microcircolazione. Tutti questi metodi e rimedi popolari basati su piante medicinali devono essere preventivamente approvati dal medico curante.
Contrattura, prevenzione ed esercizio del piede
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Ciao cari lettori. L'idea dell'argomento, che approfondirò ulteriormente, è stata posta per me su "carta" già in linea di principio molto tempo fa, anche quando ero al sanatorio di Pirogov, ho notato che una percentuale piuttosto ampia di bracci spinali presenta un tale problema. Voglio parlare della contrattura del piede dopo le lesioni spinali.
Come ho già detto, nel sanatorio ho notato che il 70% di tutti i vermi spinali presenta alcuni problemi ai piedi, questo è stato visto molto bene nelle lezioni di ginnastica. La contrattura del piede - proviene da una lunga inattività, si atrofizza e si irrigidisce, o si "congela" in un certo stato, può fuoriuscire, dentro o fuori, può allungarsi, completamente abbassarsi, in modo che quando si cammina, li tiri dietro di te. Questo problema è spiegato semplicemente non informando il paziente al momento della dimissione dall'ospedale subito dopo la lesione. Le persone semplicemente non sanno di questi problemi, non sanno come gestirli, ed è molto difficile correggere gli arresti successivi.
Conosceva un paziente che sapeva cosa doveva essere fatto per prevenire la contrattura del piede, ma quando andò in un sanatorio, non aderì a queste raccomandazioni, che alla fine portarono alla contrattura del piede. I piedi erano talmente distesi e bloccati in una posizione tale che era facile entrare nella scuola di ballo.
Cosa dovrebbe essere fatto per la prevenzione? Dai primi giorni di menzogne forzate, mentre la persona si sta ancora allontanando da tutto e non è fisicamente in forma, è necessario fare quanto segue e, soprattutto, sdraiati sulla schiena, non lasciare i piedi senza supporto, in modo che non si blocchino fino a che i legamenti non diventino più forti e sarà in grado di sopportare il peso del piede. Cosa è raccomandato per mantenere il piede, sarà necessario fare un riposo a letto per i piedi, con i morsetti del piede ad angolo sui lati, in modo che i piedi non girino verso l'esterno. Questi morsetti sui lati devono essere tempestati o avvolti con qualcosa di morbido. (Vedi foto). Un altro punto importante. Questa enfasi deve essere fatta in modo che possa essere inclinata, creando così un allungamento ai piedi. Mentre tale enfasi sarà posta, è possibile appoggiare i piedi semplicemente nella setola del letto o del divano, i piedini principali non devono essere appesi. E, naturalmente, le lezioni di terapia fisica sono incluse nella lista obbligatoria delle prestazioni per la prevenzione della contrattura del piede.
Esercizi per la prevenzione e lo sviluppo dei piedi
Ricorda, hai detto che l'eliminazione della contrattura del piede è un processo lungo, non ti ci vorranno più di un mese o due per farlo più volte al giorno quando fai gli esercizi, perché è più facile e più facile prevenire questo processo. Voglio avvertirti che tutti gli esercizi stanno facendo così dolorosamente, questo è per quelli che ascoltano il tendine allungarsi. Nel processo, dovresti sentire solo lo stretching, non il dolore, altrimenti rischierai di fare del male.
1. Posizione seduta iniziale, flessione ed estensione del piede. Portare e rimuovere il calzino con la mano viene eseguito alla massima ampiezza possibile di movimento.
2. Movimenti rotazionali sinistro e destro. Applica più sforzo al lavoro di rotazione all'interno del piede.
3. Posizione seduta. Prendiamo le bende elastiche nelle nostre mani, le buttiamo sui nostri piedi e ci tiriamo su, periodicamente indugiando per un paio di minuti. Esegui ogni piede individualmente. Quindi, puoi immediatamente mettere le bende su due piedi e legare le bende dietro di te in modo che ci sia un allungamento sui piedi allo stesso tempo.
4. Ci sdraiamo sullo stomaco, pieghiamo la gamba a 90 gradi e eseguiamo la piegatura, allungando il piede con la mano.
5. Stando in piedi, se è il tuo, molto bene, chi non è ancora in ginocchio, crea una distesa del piede, puoi mettere una tavola non alta sotto la parte anteriore del piede, 2 centimetri, ma poi devi stare ferrata per non mettere pressione. Questo esercizio è particolarmente utile quando le contratture del piede sono in esecuzione, quando il piede stesso viene tirato in avanti.
In caso di forme molto complicate di contrattura del piede, è necessaria la consultazione con un riabilitatore!
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Come e cosa tratta la contrattura della caviglia
Nell'articolazione della caviglia e del piede, è adatto per evidenziare disturbi come contrattura equinus, equino-piatto-varus, equino-piatto-valgo, equino-valgo ed equino-varus deformità del piede, piede diffuso, valgo-pollice deviazioni.
Come si sviluppa la contrattura articolare?
Questo processo è diviso in due gruppi: attivo e passivo. Tutto dipende da quali modifiche al meccanismo hanno avuto luogo. Le contratture passive possono svilupparsi a causa di ostruzioni meccaniche nei tessuti o nelle articolazioni. Durante le contratture attive non vi è alcun ostacolo meccanico, la causa è l'irritazione delle aree del sistema nervoso o a causa di violazioni del suo funzionamento. A loro volta, gli attivi sono divisi in:
- centrale neurogenica;
- psicogena;
- periferiche, appaiono a causa del danno dei nervi periferici.
Le contratture passive possono essere suddivise nei seguenti gruppi:
- arthrogenic;
- miogena;
- desmogenico (quando appaiono cicatrici nei tessuti connettivi);
- dermatogenic;
- immobilizzazione;
- ischemica.
Quando la regolazione nervosa viene disturbata, il tono nei muscoli di un particolare gruppo prevale e l'equilibrio nel sistema muscolare viene disturbato, quindi l'articolazione entra in contrattura.
All'inizio del movimento non sono limitati troppo. Se si eliminano i disturbi neurologici, l'articolazione può parzialmente o completamente cadere in posizione. Quando questa situazione non viene corretta, alcuni cambiamenti si sviluppano nell'articolazione e nei tessuti, e quindi il processo attivo diventerà passivo.
Ma la contrattura non è solo passiva o attiva, ma anche combinata. In questo caso, diventa impossibile determinare cosa appariva più veloce - disturbi nel sistema nervoso o cambiamenti nell'articolazione. Se la contrattura dell'articolazione è congenita, allora la regolazione nervosa viene disturbata e il processo meccanico impedisce il movimento.
Il sintomo principale di questa malattia è il movimento limitato dell'articolazione. Spesso c'è gonfiore. Può essere che l'articolazione sia difficile da piegare o non piegare. Dipende dal tipo di contrattura. A causa del fatto che gli accoppiamenti cicatriziali sono cresciuti insieme in modo errato, l'arto ferito assume una posizione distorta. Quando si osserva una contrattura congenita, la gamba o il braccio sono rachitici.
Tale processo di accrescimento può apparire nelle giunture sinistra e destra. Accade spesso negli atleti e in coloro che hanno avuto un intenso lavoro fisico, in cui il lavoro è associato a un possibile infortunio alle ossa, alle caviglie, ai muscoli o alle articolazioni. Colui che lavora sulla produzione chimica, rischia di contrarre una bruciatura.
La contrattura della caviglia ha la seguente classificazione:
- Processo artrogeno nell'articolazione della caviglia. Il processo infiammatorio di gonorrheal e artrite settica può condurre a violazioni. Anche le cause possono essere la deformazione dell'artrosi, l'artrite tubercolare e il reumatismo cronico. Questo tipo di contrattura è il risultato del riflesso della tensione muscolare.
- Processo traumatico nell'articolazione della caviglia. Si verifica durante le fratture della gamba e della caviglia, l'articolazione si muove con grande difficoltà. Può anche essere causato da rotture o distorsioni e ustioni nell'area estesa. Tale contrattura apparirà se ci sono cambiamenti congeniti nei tessuti o nelle ossa, o a causa dell'imposizione impropria del gesso.
- Contrattura della tendine di Myotendogenic o tendineo. La causa è l'infiammazione del tendine di Achille, a volte un muscolo può spostarsi in una parte del tendine. Il processo miotendogeno spesso si sviluppa con l'artrogena, questo è ciò che complica il trattamento.
- Contrattura miogenica L'infiammazione risultante da un tumore, una lesione, una miosite è concentrata nel gruppo dei muscoli posteriori. A volte il processo infiammatorio è localizzato in quelle articolazioni che piegano il piede. Se si formano cicatrici profonde nei muscoli, questo interferisce anche con il movimento completo dell'articolazione.
Al fine di prevenire lo sviluppo della contrattura, è necessario soddisfare determinati requisiti nel processo di trattamento delle fratture o stretching. Gli arti danneggiati devono essere elevati, includere la carica e il movimento attivo il prima possibile.
Per diagnosticare il processo di fusione dell'articolazione scorretta, è necessario sottoporsi a un esame da un ortopedico o da un traumatologo, una TAC, una risonanza magnetica e una radiografia.
Dopo la determinazione della diagnosi, il trattamento può essere conservativo o viene eseguito un intervento chirurgico. In nessun caso non è possibile "un colpo" per correggere la contrattura. Questo dovrebbe essere fatto gradualmente. L'intonacatura del gesso è adatta. Ogni 10 giorni è necessario modificare l'angolo del calco in gesso. Aspetta che la ferita guarisca, in questo caso non ne vale la pena. Quando il calco in gesso può già essere rimosso, viene applicato uno spruzzo di gesso sull'arto utilizzando paraffina, massaggio e terapia fisica.
I rimedi popolari aiuteranno ad alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione
In caso di infortunio, puoi fare un impacco con latte. Per fare questo, immergere il panno nel latte caldo e attaccarlo alla ferita. Quando la benda si raffredda, immergere nuovamente nel latte caldo.
Per ridurre il dolore, puoi usare la seguente ricetta. Grattate il sapone da bucato, aggiungete acqua, il cui volume dovrebbe essere due volte più grande. Mescolare fino a quando il sapone si scioglie. Aggiungi tuorli d'uovo quanto lo era il sapone. Mescola di nuovo e applica la massa sulla benda, applica all'area danneggiata.
Prima di ripristinare il movimento in una articolazione, è necessario eliminare il motivo della restrizione della mobilità. Le due cause principali di questa posizione dell'articolazione sono il trauma e il clampaggio del nervo. Se questo è accaduto dopo la frattura, viene determinata la natura della lesione e in quale modo esattamente ha limitato il movimento dell'articolazione. Nel caso della contrazione muscolare dovuta ai nervi bloccati, è necessario ripristinare questo gruppo di nervi e solo allora rimuovere la contrattura in quanto tale.
Contrattura dell'articolazione del piede della caviglia
La contrattura del piede è quando l'articolazione della caviglia da lunga inattività a causa di qualsiasi infortunio o dopo atrofia dell'ictus, diventa rigida e, probabilmente, si trasforma dentro o fuori. Per evitare ciò, è necessario osservare alcune regole fin dai primi giorni di sdraiarsi forzati del paziente
Trattare la contrattura del piede in futuro è un esercizio molto difficile e lungo, è molto più facile e più razionale avvertirla mettendo un paziente costretto a letto al piede con qualcosa di solido, come una cassetta dei pacchi o solo un compensato.
I piedi in nessun caso non dovrebbero appendere !, ma come già detto dovrebbero poggiare su un oggetto duro.
trattamento
Se si formasse la stessa violazione e rigidità dell'articolazione della caviglia, dovrebbero essere trattati sviluppando esercizi che svolgono la funzione diretta del piede, ed è questo che lo attrae da e verso se stesso.
Nel centro di riabilitazione per lo sviluppo passivo e il restauro dell'articolazione, di solito vengono utilizzati speciali simulatori robotici di meccanoterapia, massaggio, applicazioni dell'oococlite e procedure di miostimolazione muscolare.
Ma la maggior parte delle volte dopo un infortunio o un ictus, siamo a casa e dobbiamo ricostruire l'articolazione da soli, idealmente, se l'esercizio e il massaggio vengono eseguiti da uno specialista LFK, massaggiatore o parente. La persona che partecipa dovrebbe:
- stare di fronte al letto con una persona malata;
- stringi un piede e una seconda caviglia;
- movimenti fluidi per allontanarlo da sé e ruotare a destra ea sinistra.
Per coinvolgere tutti i muscoli, il paziente che si sta riprendendo deve cambiare la posizione del corpo, disteso prima sulla schiena, poi sullo stomaco, quindi seduto.
Se le mani della persona ferita stanno lavorando, allora non siamo pigri e sviluppiamo noi stessi una contrattura - prendiamo qualcosa come una corda, la gettiamo sulle dita dei piedi e la tiriamo anche verso di noi.
È necessario sintonizzarsi sul fatto che la correzione di questa violazione non è una questione di un giorno o addirittura un mese - un processo lungo come qualsiasi funzione interessata.
Se sei fortunato e puoi camminare, ma sei ostacolato dalla contrattura della caviglia, puoi usare un lucchetto speciale.
Immobilizza l'articolazione e darà la possibilità di camminare con sicurezza, se non ci sono problemi con questo, e si può anche indossarlo sotto una scarpa o scarpe da ginnastica di un paio di taglie più grandi di un piede.
Esempio di recupero
Dopo il ripristino delle più semplici abilità, hanno iniziato a imparare lentamente a camminare. La sua gamba sinistra fu gravemente colpita da un ictus e fu quasi completamente paralizzata. Il diritto era un po 'più allegro. A me stesso, li ho chiamati TANDEM (una gamba non può fare niente, la seconda gamba può anche camminare, ma non così dove mi piacerebbe andare))). Il ripristino della camminata doveva iniziare praticamente da zero.
Ho dovuto sviluppare diverse ginnastica speciali per prepararmi gradualmente per imparare a camminare. Abbiamo iniziato questo imparando innanzitutto come alzarsi e alzarsi in piedi. Questa è la base per l'inizio del recupero delle abilità di deambulazione. Abbiamo determinato ciò che era necessario e fatto una ginnastica speciale:
esercizi
-esibirsi in piedi con supporto sul deambulatore.
-talloni uniti, calze leggermente divaricate.
-fai sollevare le dita dei piedi il più in alto possibile.
-senza problemi fino alla posizione di partenza.
-sollevare / abbassare molto agevolmente e lentamente
-3 serie di 5 ripetizioni (5-5-5).
Quando eseguo l'esercizio con le mie mani, tengo i deambulatori per mantenere l'equilibrio, ma non fare affidamento su di loro. L'innalzamento / abbassamento viene effettuato solo dalla caviglia. Ogni due giorni aggiungiamo una ripetizione per ciascun approccio.
-esibirsi in piedi con supporto sul deambulatore.
-il peso si trasferisce completamente al piede sinistro.
-Mi tolgo la gamba destra dal pavimento e non faccio molto avanti. In modo che il tallone del piede fosse al livello delle dita del piede sinistro.
-fai girare a destra il piede a sinistra / a destra
-i movimenti sono fluidi e lenti. L'intervallo di movimento è il massimo possibile.
-3 serie di 10 ripetizioni (10-10-10).
Quando eseguo l'esercizio con le mie mani, tengo i deambulatori per mantenere l'equilibrio, ma non fare affidamento su di loro. L'intero carico sul piede sinistro.
-esibirsi in piedi con supporto sul deambulatore.
-Trasferisco il peso completamente sulla mia gamba destra.
-Sollevo la mia gamba sinistra dal pavimento e non faccio molto avanti. In modo che il tallone fosse al livello delle dita del piede destro.
-fai girare a destra il piede a sinistra / a destra
-i movimenti sono fluidi e lenti. L'intervallo di movimento è il massimo possibile.
-3 serie di 10 ripetizioni (10-10-10).
Quando eseguo l'esercizio con le mie mani, tengo i deambulatori per mantenere l'equilibrio, ma non fare affidamento su di loro. L'intero carico sul piede giusto.
-esibirsi in piedi con supporto sul deambulatore.
-il peso si trasferisce completamente al piede sinistro.
-Mi tolgo la gamba destra dal pavimento e non faccio molto avanti. In modo che il tallone fosse al livello delle dita dei piedi sinistro.
-Faccio dei movimenti da me stesso (tiro un calzino) e me stesso con il mio piede destro.
-i movimenti sono fluidi e lenti. L'intervallo di movimento è il massimo possibile.
-3 serie di 10 ripetizioni (10-10-10).
Quando eseguo l'esercizio con le mie mani, tengo i deambulatori per mantenere l'equilibrio, ma non fare affidamento su di loro. L'intero carico sul piede sinistro.
-esibirsi in piedi con supporto sul deambulatore.
-Trasferisco il peso completamente sulla mia gamba destra.
-Sollevo la mia gamba sinistra dal pavimento e non faccio molto avanti. In modo che il tallone fosse al livello delle dita del piede destro.
-Faccio dei movimenti da me stesso (tiro un calzino) e me stesso con il mio piede sinistro.
-i movimenti sono fluidi e lenti. L'intervallo di movimento è il massimo possibile.
-3 serie di 10 ripetizioni (10-10-10).
Quando eseguo l'esercizio con le mie mani, tengo i deambulatori per mantenere l'equilibrio, ma non fare affidamento su di loro. L'intero carico sul piede sinistro.
Con questa ginnastica abbiamo iniziato a ripristinare la mobilità delle gambe.
Una volta padroneggiato gli esercizi iniziali, proseguì. Trasferito a movimenti più complessi e potenti.
-esibirsi in piedi di fronte alle scale (è auspicabile che il primo passo non sia elevato). Per mantenere l'equilibrio, lo facciamo con una mano sul muro.
-trasferiamo completamente peso alla gamba sinistra.
-sollevare la gamba destra sopra la superficie del pavimento flettendo il ginocchio.
-fare un passo sul piede giusto passo
-metti il piede sul gradino. Non completamente Il piede del piede si trova sul gradino (cuscinetti delle dita), il resto del piede è sospeso nell'aria (tacco). 1/2 in step, 1/2 in limbo.
-trasferiamo il peso al piede giusto.
-fare il passo con il piede sinistro
-metti il piede sul gradino vicino a destra. Inoltre, non completamente. Il piede del piede si trova sul gradino (cuscinetti delle dita), il resto del piede è sospeso nell'aria (tacco). 1/2 in step, 1/2 in limbo.
-mettendo entrambi i piedi sul gradino fare una breve pausa.
-peso distribuito uniformemente su entrambe le gambe.
-sollevarsi dolcemente sulle dita dei piedi.
-non fare una grande pausa nella posizione superiore.
-lentamente scendere, leggermente al di sotto del livello del gradino.
È stata aggiunta una ripetizione al giorno. Hai fino a 25 ripetizioni.
Opzione ancora più difficile:
-esibirsi in piedi di fronte alle scale (è auspicabile che il primo passo non sia elevato). Per mantenere l'equilibrio, lo facciamo con una mano sul muro.
-trasferiamo completamente peso alla gamba sinistra.
-sollevare la gamba destra sopra la superficie del pavimento flettendo il ginocchio.
-fare un passo sul piede giusto passo
-metti il piede sul gradino. Non completamente Il piede del piede si trova sul gradino (cuscinetti delle dita), il resto del piede è sospeso nell'aria (tacco). 1/2 in step, 1/2 in limbo.
-trasferire gradualmente il peso sul piede destro.
-sollevare delicatamente sulla punta del piede destro. La gamba sinistra è staccata dal pavimento.
-non fare una grande pausa nella posizione superiore.
-lentamente scendiamo sulla punta della gamba destra, leggermente al di sotto del livello del gradino. La gamba sinistra allo stesso tempo si trova di nuovo sul pavimento.
- -esibirsi in piedi di fronte alle scale (è auspicabile che il primo passo non sia elevato). Per mantenere l'equilibrio, lo facciamo con una mano sul muro.
- -trasferiamo completamente il peso alla gamba destra.
- -sollevare la gamba sinistra sopra la superficie del pavimento, flettendo il ginocchio.
- -fare il passo con il piede sinistro
- -metti il piede sul gradino. Non completamente Il piede del piede si trova sul gradino (cuscinetti delle dita), il resto del piede è sospeso nell'aria (tacco). 1/2 in step, 1/2 in limbo.
- -trasferire gradualmente il peso sul piede sinistro.
- -alzarsi lentamente sulla punta del piede sinistro. La gamba destra è staccata dal pavimento.
- -non fare una grande pausa nella posizione superiore.
- -lentamente scendiamo sulla punta del piede sinistro, leggermente al di sotto del livello del gradino. La gamba destra allo stesso tempo si trova di nuovo sul pavimento.
- -5 ripetizioni.
Iniziato con cinque ripetizioni in ogni esercizio e aggiunto un quotidiano. Quando raggiunsero dieci ripetizioni, iniziarono ad aggiungere una ripetizione a settimana. Quindi fino a venti ripetizioni.
Durante l'esecuzione di questi esercizi, abbiamo sicuramente utilizzato il supporto. La cosa principale in questo esercizio è il sollevamento / abbassamento a causa della forza del piede. Distratto per mantenere l'equilibrio troppo. È necessario mettere parzialmente un piede su un gradino, ma deve resistere con sicurezza. Quando eseguiva gli esercizi 7 e 8, a volte aiutava con il piede sinistro o destro. Erano i primi dieci giorni. Poi abbiamo fatto sollevamento / abbassamento solo a causa della forza del piede.
Oggi facciamo tre serie di quindici ripetizioni. Senza un supporto sul muro.
Per iniziare a camminare, dovevamo condurre un allenamento fondamentale. Oltre a ripristinare l'equilibrio, ho dovuto restituire completamente la forza e la mobilità delle gambe. Questo è un compito grande e su larga scala. Per risolverlo, abbiamo dovuto dividerlo in parti. Quindi è stato più facile e più chiaro. Abbiamo iniziato con il ripristino dei movimenti elementari della caviglia.
La crescente complessità degli esercizi e il regolare aumento del numero di ripetizioni hanno notevolmente rafforzato la caviglia. Questo è uno dei componenti della preparazione per i primi passi. Ha davvero aiutato a iniziare a camminare più velocemente. Quindi il resto della ripresa dopo un ictus. Costruire le fondamenta. Dopo aver proceduto a ripristinare l'abilità. Omaggi come una volta e siamo andati con noi non succede, per qualche ragione))).
Come determinare la contrattura dell'articolazione della caviglia e liberarsene
La contrattura dell'articolazione nella medicina moderna è chiamata la limitazione della gamma naturale di movimento. Questa malattia si verifica a causa di cambiamenti nella struttura del tessuto cicatriziale, muscoli, tendini e vasi sanguigni. I sintomi della patologia della caviglia sono simili ad altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, quindi una diagnosi accurata è necessaria per la nomina di un trattamento efficace.
Patologia caratteristica
La frase "contrattura della caviglia" può essere ascoltata dal 50% delle persone che si lamentano della rigidità nella regione delle articolazioni della gamba.
La rigidità dell'articolazione si manifesta con l'ampiezza limitata dei movimenti, con il piede piatto o con la curvatura di un piede sano. In forma cronica, si verifica l'allungamento del piede.
A causa del carico regolare, la caviglia è più suscettibile alla contrattura. Il difetto può verificarsi quando la gamba è piegata, rotta o sovraccaricata. L'infiammazione dell'articolazione può portare alla deformazione del tessuto cartilagineo.
Classificazione della contrattura in comune
L'eterogeneità di questa malattia ha generato un gran numero di classificazioni. Le contratture possono essere suddivise in neurogenesi e strutturale, oltre che essere congenite o acquisite.
A causa dello sviluppo della contrattura della caviglia è:
- Artrogena: la causa della rigidità è la patologia dell'articolazione. Molto spesso appare a causa di una frattura, alcuni tipi di artrosi e artrite.
- Miogenico: la rigidità causale del movimento è la patologia del tessuto muscolare.
- Dermatogenico - cicatrici sulla pelle che si verificano dopo ustioni, ferite o processi purulenti nella zona delle articolazioni della caviglia causano la malattia.
- Ischemico: si può verificare una contrattura a causa di una frattura, che è stata accompagnata dalla restrizione dell'afflusso di sangue.
- Immobilizzazione: compare dopo una prolungata immobilità dell'arto (l'imposizione di pneumatici, gesso, ecc.).
- In alcune classificazioni, i cambiamenti nelle articolazioni dopo le ferite da arma da fuoco sono evidenziati.
La restrizione della mobilità dell'articolazione della caviglia di natura neurogenica è suddivisa in:
- Neurogenico centrale: si verificano a causa della rottura del cervello e del midollo spinale. La causa può essere lesioni gravi, ictus, encefalite, tumori e disturbi circolatori.
- Neurogena periferica: la causa dell'aspetto è dovuta alla posizione limitata del piede. Questa situazione si verifica con dolore, irritazione prolungata del nervo e innervazione autonomica.
- Psicogeno: si verifica a causa di esaurimenti nervosi.
Prevenzione delle malattie
A causa del fatto che nella maggior parte dei casi si forma la contrattura della caviglia a causa di danni meccanici e infiammazione, è necessario prendere misure preventive durante lo splintaggio.
Quando si applica lo pneumatico, è necessario tenere conto del fatto che il piede deve essere posizionato ad un angolo di 95-100 gradi rispetto alla parte inferiore della gamba. I pneumatici in plastica leggera sono l'ideale per questo. In un momento in cui il pneumatico viene rimosso, il piede deve poggiare su una parete o altra superficie piana.
Nonostante il fatto che in alcune fonti sia possibile scoprire che i primi movimenti della caviglia non sono desiderabili, è necessario applicarli sotto controllo medico. Ciò è dovuto al fatto che la fissazione a lungo termine dell'articolazione può comportare conseguenze più gravi rispetto ai piccoli movimenti di riscaldamento.
Diagnosi della contrattura della caviglia
Se il paziente rileva un cambiamento nel range di movimento dell'articolazione della caviglia, si consiglia di contattare immediatamente la clinica.
Questa malattia ha diverse fasi:
- Il primo stadio è caratterizzato da movimenti limitati, ma rimane una certa mobilità dell'articolazione;
- Il secondo stadio: il giunto è inattivo. Misurare l'ampiezza del movimento è possibile solo con l'aiuto di tecniche speciali.
- Il terzo stadio - l'articolazione è completamente immobile.
Inizialmente, il medico ascolta i reclami e esamina visivamente l'arto ferito. In caso di contrattura neurogena, sarà necessaria un'ulteriore consultazione con un neurologo. Per la diagnosi più accurata sono assegnati:
- Tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
- radiografia;
- Esame fisico
Trattamento conservativo della patologia
Inizialmente, il trattamento della contrattura di qualsiasi articolazione viene effettuato in modo conservativo. Il successo di questa terapia dipende dalla complessità del decorso della malattia.
Con una manifestazione più complessa della patologia si applica:
- Fisioterapia, massaggi e fisioterapia, che mirano a migliorare la circolazione sanguigna nell'arto ferito, eliminando la stasi e ripristinando il tono muscolare;
- Terapia manuale;
- Blocco della droga e uso di medicinali. L'area danneggiata è anestetizzata con novocaina o lidocoina. Durante l'anestesia, il tono muscolare viene ripristinato. Negli stadi gravi della malattia, i medici prescrivono Rumelon e Aflutop.
Trattamento chirurgico della contrattura della caviglia
Se il trattamento conservativo non dà risultati positivi, così come nei casi in cui i tessuti articolari e muscolari sono gravemente danneggiati, è necessario un intervento chirurgico. Il tipo di operazione è determinato dopo una diagnosi approfondita e l'identificazione della causa della patologia.
Le cliniche moderne usano la terapia ad onde d'urto. Contribuisce alla distruzione delle cicatrici e migliora la circolazione sanguigna.
In base al tipo di danno articolare, viene assegnato:
- Endoprotesi: l'articolazione danneggiata viene sostituita da una protesi che imita l'articolazione della caviglia;
- Artroscopia - per il ritorno della mobilità delle aderenze di dissezione articolare;
- La tenotomia - durante l'intervento chirurgico allunga i tendini;
- Fibrotomia: il tessuto muscolare viene asportato durante l'intervento chirurgico;
- Osteotomia - per eliminare la patologia dissezione dell'osso.