In qualsiasi forma di malattia articolare, il nostro cervello inizia a ricevere un segnale di dolore senza sosta. L'indometacina, la cui sostanza attiva è in grado di penetrare nei tessuti del corpo e avere un effetto analgesico e antinfiammatorio sul sito della lesione, può fornire un trattamento in modalità silenziosa.
Nel mercato farmaceutico, l'indometacina viene presentata sotto forma di quattro forme di dosaggio:
Il principio attivo di tutte le forme medicinali del farmaco è lo stesso nome con il nome commerciale - Indomethacin. La composizione è presentata nella tabella:
Componenti ausiliari: lattosio monoidrato, fecola di patate, cellulosa microcristallina, povidone, magnesio stearato
Componenti ausiliari: gliceridi semisintetici, alcool cetilico
Indometacina, 1 g
Componenti ausiliari: dimetilsolfossido, macrogol 400, macrogol 1500, glicerolo
Glicole propilenico, carbomer, etanolo, macrogol 400, benzoato di sodio.
Istruzioni per l'uso L'indometacina indica che lo strumento ha effetti analgesici, antiaggregativi, antipiretici e antinfiammatori. Il componente attivo della composizione si riferisce ai derivati dell'acido acetico indolico, farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. L'efficacia del farmaco è associata ad un effetto inibitorio sull'enzima cicloossigenasi, che inibisce la trasformazione metabolica dell'acido arachidonico e riduce la sintesi delle prostaglandine (mediatori dell'infiammazione).
L'uso del farmaco inibisce l'aggregazione piastrinica, con somministrazione enterale riduce la gravità del dolore alle articolazioni durante il movimento e il riposo, rigidità mattutina e gonfiore, aumenta il volume motorio. Dopo 5-7 giorni dall'inizio del trattamento con il farmaco, si manifesta il suo effetto antinfiammatorio. L'applicazione esterna del gel e unguento allevia il dolore, il gonfiore, riduce le manifestazioni dell'eritema.
Le forme orali del farmaco sono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale, raggiungendo una concentrazione massima in due ore. Il metabolismo si verifica nel fegato dopo il riciclaggio enteroepatico. I metaboliti sono composti desmetil, desbenzoile e desmetil-disbenzoilico. L'emivita è di 4,5 ore, il 60% della dose viene escreto. L'escrezione è effettuata dai reni e dall'intestino. Le candele vengono assorbite nel retto, hanno una biodisponibilità dell'85% e il 90% si lega all'albumina.
Gli elenchi di raccomandazioni e indicazioni per l'uso differiscono a seconda delle caratteristiche della malattia. Quindi, supposte e compresse sono prescritte per le seguenti malattie:
Indicazioni dirette per l'unguento e il gel L'indometacina sono i seguenti stati:
L'elenco delle indicazioni per l'appuntamento di Indomethacin ha molti stati diversi, ognuno dei quali può comportare diverse fasi. Inoltre, la condizione individuale del paziente richiede una contabilità professionale nella nomina dei fondi. Pertanto, spetta allo specialista prescrivere il farmaco e sviluppare un regime di trattamento che prenderà come base le istruzioni di installazione standard del produttore.
Le pillole vengono assunte per via orale con il cibo o immediatamente dopo un pasto. La dose standard iniziale è di 25 mg, il numero di applicazioni 2-3 volte nell'arco della giornata. Se l'effetto terapeutico desiderato non viene raggiunto, la dose viene aumentata a 50 mg, 2-3 volte al giorno. Il dosaggio cumulativo massimo è di 200 mg di indometacina al giorno. Quando viene raggiunto un effetto terapeutico, l'assunzione continua per quattro settimane. Il livello di dosaggio rimane lo stesso, una diminuzione è accettabile per decisione del medico. Se il trattamento è lungo, la dose giornaliera è un massimo di 75 mg.
Secondo le istruzioni, le supposte di indometacina sono fatte per uso rettale. L'introduzione delle candele deve essere effettuata dopo aver pulito l'intestino, prima di andare a dormire. Al principio attivo del farmaco viene assorbito il più possibile, è necessario spingere la supposta il più lontano possibile nel retto. Lo schema standard prevede un uso di tre volte di 50 mg di candele o una singola iniezione di una candela, con un contenuto di sostanza attiva di 100 mg. Con dolore severo (attacco di gotta), il medico può aumentare il dosaggio a 200 mg al giorno.
Forme di dosaggio di unguento e gel sono progettati per lo sfregamento e l'applicazione nella zona della pelle, che si trova sopra l'area dolorosa. Per fare questo, vengono applicati in uno strato sottile sulla pelle pulita senza danni. Il farmaco con una concentrazione del principio attivo del 5% viene applicato 3-4 volte al giorno. Secondo le istruzioni, se la concentrazione è del 10%, le applicazioni vengono eseguite 2-3 volte al giorno. Il volume di dosaggio per un paziente adulto è determinato dai centimetri del farmaco estruso dalla provetta. Una dose è di circa 4-5 cm, il volume massimo giornaliero è di 15-20 cm, le dosi dei bambini sono meno della metà.
Le istruzioni dicono che il farmaco deve essere usato con cautela. Istruzioni speciali per l'uso:
Il farmaco Indomethacin (Indometacinum) sotto forma di compresse e supposte è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Gel e pomata non possono essere utilizzati solo durante il terzo trimestre di trasporto di un bambino. Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza più allattamento (allattamento al seno), è accettabile utilizzare questi formati di farmaci con cautela.
Secondo le istruzioni, le forme orali e rettali di rilascio del farmaco sono controindicate per l'uso da parte di bambini e adolescenti sotto i 14 anni di età. La forma esterna può essere utilizzata nei bambini di età superiore ad un anno, ma con cautela, se ci sono prove e sotto la stretta supervisione dei medici. Non è consigliabile superare il dosaggio del farmaco e la durata del ciclo di trattamento.
Le istruzioni di Indomethacin indicano la sua interazione farmacologica con altri farmaci. Queste sono combinazioni:
L'indometacina può causare effetti collaterali. Questi, secondo le istruzioni, includono:
Se si supera la dose del farmaco, è possibile un sovradosaggio, che si manifesta con sintomi negativi sotto forma di nausea, vomito, vertigini, cefalea, disorientamento, disturbi della memoria. Casi particolarmente gravi dell'uso di un gran numero di compresse si sono conclusi con convulsioni, intorpidimento degli arti, parestesie. Secondo le istruzioni, viene effettuato un trattamento sintomatico.
Quando si prescrive l'indometacina, è necessario prestare attenzione a una serie di controindicazioni nelle istruzioni. Non è possibile assegnare compresse nelle seguenti condizioni:
Le supposte di indometacina di qualsiasi dosaggio sono controindicate per l'uso con sanguinamento rettale, emorroidi, sintomi di proctite. Con cautela, il farmaco è prescritto in presenza di condizioni:
L'unguento e il gel sono controindicati per l'uso in caso di ipersensibilità, danni alla pelle nell'area di applicazione del farmaco, il terzo trimestre di gravidanza, i bambini fino a un anno. Con cautela, l'uso esterno è consentito nelle seguenti condizioni:
Le supposte e le compresse di indometacina sono farmaci da prescrizione, gel e unguenti sono dispensati senza una prescrizione dal medico. Le medicine vengono conservate a temperature fino a 25 gradi per 3-5 anni.
Trova analogo di indometacina tra i farmaci anti-infiammatori non steroidei del gruppo. Questi includono:
Il farmaco viene venduto nelle farmacie a prezzi che dipendono dalla politica dei prezzi, dalla forma di rilascio, dal volume del pacco. A Mosca, il costo sarà:
compresse, unguento, gel, supposte
L'indometacina è un farmaco antinfiammatorio di origine non steroidea, che ha un marcato effetto analgesico. Il meccanismo per ottenere un effetto terapeutico è associato al blocco della sintesi delle prostaglandine - sostanze biologicamente attive coinvolte nello sviluppo di dolore ed edema nel sito di infiammazione. Inoltre, l'indometacina inibisce la capacità delle piastrine di incollarsi e formare coaguli di sangue. Il farmaco viene rapidamente assorbito e raggiunge la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo 2 ore. La neutralizzazione dell'indometacina avviene nel fegato con la formazione del principio attivo e dei prodotti di degradazione libera. La maggior parte viene escreta nelle urine (invariata), il resto viene espulso attraverso l'intestino.
Uso di indometacina in compresse:
Il dosaggio del farmaco viene impostato individualmente dal medico curante e dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. La dose raccomandata di indometacina in compresse: La dose iniziale del farmaco è di 25 mg, che aumenta gradualmente fino a 50 mg. La quantità di indometacina è fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento è lunga, determinata dal medico curante in base alle condizioni dei pazienti e alla tolleranza del farmaco. Il dosaggio raccomandato di indometacina nel trattamento della gotta:
L'indometacina è controindicata per l'uso dal 1 ° al 3 ° trimestre di gravidanza e allattamento. In altri casi, l'uso del farmaco deve tenere conto dei possibili effetti negativi sul corpo della madre e del bambino.
Gli effetti del sovradosaggio non sono attualmente descritti.
Compresse rivestite enteriche, 25 mg - 10, 20, 30, 40 o 50 pz. Unguento, 10% - 15 go 30 g di un tubo; 10 mg / 1 g - provetta da 30 go 40 g; 10% - 40 g tuba, 10, 15, 20, 25, 30 o 40 g lattine. Gel, 5 o 10% - Provetta 40 g Supposte rettali, 50 o 100 mg - 6 o 10 pz.
L'indometacina deve essere conservata in un luogo ben protetto dalla luce. La temperatura raccomandata non è superiore a 25 gradi.
Il farmaco antinfiammatorio non steroideo chiamato indometacina ha molte forme di rilascio, ma in ginecologia si usano principalmente le candele. Le istruzioni per l'uso del farmaco Indomethacin comporta l'introduzione di candele nel retto, ma in alcuni casi le supposte sono utilizzate per la somministrazione vaginale.
Il farmaco ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici.
Così come il farmaco viene utilizzato come misura preventiva dopo l'intervento chirurgico per prevenire la formazione di aderenze.
Durante la gravidanza, il farmaco non viene praticamente utilizzato a causa dell'impatto negativo sul feto. Ma in rari casi, ad esempio, con la minaccia di aborto, Indomethacin può essere prescritto per un periodo di 16 a 32 settimane. Il farmaco in questo caso non consente al corpo di produrre ormoni che causano il tono dell'utero.
Il suo uso in periodi successivi è vietato, perché può portare alla chiusura del condotto canalare. È vietato utilizzare il farmaco durante l'allattamento al seno a causa della sua penetrazione nel latte materno.
L'indometacina ha una serie di effetti collaterali e controindicazioni, quindi dovrebbe essere prescritta solo da un medico che, a seconda della malattia, determinerà il dosaggio esatto, la via di somministrazione e la durata del trattamento.
In media, ad un dosaggio di 100 mg, viene prescritta una singola dose del farmaco al giorno e ad una concentrazione di 50 mg, fino a 3 volte al giorno. Di solito le candele sono usate per la notte. Se assegnato due volte la ricezione, quindi dopo l'applicazione si consiglia di sdraiarsi un po '.
La ricezione di bevande alcoliche è severamente vietata con Indomethacin, perché questa combinazione porta a una serie di conseguenze negative:
Pertanto, le bevande alcoliche per l'intero periodo di trattamento devono essere abbandonate.
Il rilascio del farmaco viene effettuato in varie forme, ma per il trattamento della prostatite, la preferenza è data alle supposte rettali. Grazie a questa introduzione, l'indometacina raggiunge più rapidamente la fonte dell'infiammazione. Dopo tutto, è il retto che si trova in prossimità della ghiandola prostatica.
Inoltre, questo metodo di somministrazione è conveniente quando un uomo ha disturbi di stomaco, perché con la somministrazione rettale, il farmaco non influenza questo organo.
Per il trattamento della prostatite, il farmaco viene usato come trattamento sintomatico. Nelle istruzioni per l'indometacina, è possibile vedere che il farmaco ha effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. Pertanto, Indomethacin è in grado di alleviare l'infiammazione della ghiandola prostatica, eliminando il dolore. Inoltre, lo strumento ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna, proteggendo i piccoli vasi della ghiandola dai coaguli di sangue e impedendo il ristagno delle secrezioni secretorie.
Le candele vengono inserite nell'intestino dopo lo svuotamento preliminare e le procedure igieniche. Il dosaggio esatto e la durata del trattamento sono determinati dal medico, ma in media è prescritto l'inserimento di 1 supposta al mattino e alla sera. La durata di tale trattamento è di solito 7-10 giorni, ma potrebbe essere più.
Durante l'intero corso del trattamento, l'uomo deve essere monitorato da un urologo e sottoposto a tutti gli esami necessari.
Per le emorroidi può essere prescritto un farmaco come l'indometacina sotto forma di pomata e supposta. Il farmaco aiuta ad alleviare gonfiore, infiammazione e dolore.
Le candele sono utilizzate in presenza di emorroidi interne. Quando manifestazioni esterne di emorroidi con l'unguento.
Le candele vengono utilizzate fino a 2 volte al giorno per 3 giorni. Con una diminuzione dei sintomi, quindi procedere ad un singolo uso del farmaco. In caso di sintomi gravi, il farmaco continua ad essere utilizzato da 2 supposte con una durata del trattamento di 10 giorni.
Dopo le procedure igieniche, viene applicato un unguento e strofinato con uno strato sottile nelle protuberanze emorroidali. Il dosaggio esatto e la durata del trattamento sono determinati dal medico.
L'indometacina è molto raramente prescritta per il trattamento delle emorroidi, ma è in grado di eliminare rapidamente tali sintomi spiacevoli come bruciore e dolore.
L'indometacina e l'ibuprofene appartengono allo stesso gruppo farmacologico, cioè i farmaci antinfiammatori non steroidei. Quale di queste droghe è migliore?
L'indometacina è un derivato dell'acido indetico e l'ibuprofene è propionico. Quale di questi rimedi è meglio determinare è piuttosto difficile, perché entrambi i farmaci appartengono allo stesso gruppo farmacologico e hanno proprietà curative quasi identiche.
Si ritiene che l'ibuprofene sia una droga più sicura, e l'indometacina ha un'attività antinfiammatoria più potente. Pertanto, è solo il medico a scegliere il rimedio migliore, che, a seconda del grado e della forma della malattia, selezionerà l'opzione più adatta.
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FANS, derivato dell'acido acetico indolo.
Polvere bianca o leggermente giallastra, inodore o quasi inodore. Praticamente insolubile in acqua. Moderatamente solubile in etanolo, cloroformio, etere. Let's dissolve in soluzioni di alcali.
Inibisce la cicloossigenasi (COX-1 e COX-2), riduce la sintesi di PG, causando lo sviluppo di dolore, aumento della temperatura e aumento della permeabilità tissutale nel fuoco dell'infiammazione. Ha un effetto antipiastrinico.
Provoca l'indebolimento o la scomparsa della sindrome dolorosa reumatica e non reumatica (incluso dolore alle articolazioni a riposo e durante il movimento, riduce rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni, aumenta la gamma di movimento; durante i processi infiammatori che si verificano dopo l'intervento chirurgico e le lesioni, rapidamente allevia sia il dolore spontaneo che il dolore quando si muove, riduce il gonfiore infiammatorio nel sito della ferita).
Dopo aver ingerito una singola dose di 25 o 50 mg viene rapidamente assorbito, Tmax - circa 2 ore; con l'uso rettale, il tasso di assorbimento è più alto. Se assunto per via orale, la biodisponibilità è del 90-98%, con un uso rettale leggermente inferiore all'80-90%, probabilmente a causa di un tempo di ritenzione insufficiente per la supposta (meno di 1 ora) per garantire un completo assorbimento. Il legame con le proteine plasmatiche è del 90-98%. T1/2 - 4-9 ore Con una dose giornaliera di 25 o 50 mg di indometacina tre volte al giorno, la concentrazione di equilibrio è 1,4 volte superiore alla concentrazione dopo una singola dose. Biotrasformazione principalmente nel fegato. Nel plasma sanguigno ha la forma di una sostanza immodificata e desmetil-, dez-benzoil- e dezmetil-dez-benzoilmetaboliti, che sono presenti nella forma non coniugata. Excreted principalmente dai reni - 70% (30% - invariato) e tratto gastrointestinale - 30%. Passa attraverso la BBB, la placenta, penetra nel latte materno. Non rimosso durante l'emodialisi.
Quando l'instillazione dei colliri penetra nella camera anteriore dell'occhio. Dopo un singolo instillamento viene determinato nell'umidità della camera anteriore per diverse ore.
Cancerogenicità, mutagenicità, effetto sulla fertilità
In uno studio di 81 settimane di tossicità cronica nei ratti quando somministrato per via orale a dosi fino a 1 mg / kg / die, non è stato rilevato alcun effetto cancerogeno. Negli studi di cancerogenicità nei ratti (periodo di studio - 73-110 settimane) e nei topi (periodo di studio - 62-88 settimane) con dosi fino a 1,5 mg / kg / die, l'indometacina ha causato alterazioni neoplastiche o iperplastiche.
Non è stata rilevata alcuna mutagenicità dell'indometacina in un numero di test batterici in vitro (test di Ames, test con E. Coli con / senza attivazione metabolica) e in una serie di test in vivo, incluso il test per Drosophyla volante recessivo legata al sesso, un test di micronucleo nei topi.
Negli studi di riproduzione, incl. in due generazioni, con una dose fino a 0,5 mg / kg / giorno, l'indometacina non ha influenzato la fertilità nei topi e nei ratti.
Per uso sistemico (per via orale, intramuscolare, rettale)
Malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico: reumatoide, psoriasica, artrite cronica giovanile, morbo di Paget artrite e Reiter, amyotrophy nevralgico (morbo di Personeydzha-Turner), spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrite gottosa, reumatismi. Sindrome del dolore: cefalea (compresa la sindrome mestruale) e mal di denti, lombalgia, sciatalgia, nevralgia, mialgia, dopo lesioni e interventi chirurgici accompagnati da infiammazione, borsite e tendinite (la più efficace per la localizzazione nella spalla e nell'avambraccio). Algodisfenorrea, per preservare la gravidanza, Sindrome di Barter (iperaldosteronismo secondario), pericardite (trattamento sintomatico), parto (come analgesico e tocolitico per parto pretermine), processi infiammatori nella pelvi, incl. annessite, dotto scheletrico. Malattie infettive e infiammatorie delle prime vie respiratorie con dolore severo (come parte della terapia complessa): faringite, tonsillite, otite media. Sindrome febbrile (anche con linfogranulematoz, altri linfomi e metastasi epatiche di tumori solidi) - nel caso di fallimento dell'acido acetilsalicilico e del paracetamolo.
Per uso topico (sulla pelle)
Infiammazioni traumatiche di tendini, legamenti, muscoli e articolazioni (a causa di distorsioni, lussazioni, dopo sforzo e contusioni). Forme localizzate di infiammazione dei tessuti molli, incl. tendinaginite, tendinite, sindrome spalla-braccio, borsite, mialgia; radicolite (sciatica, lombaggine). Malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico (deformanti osteoartrosi, artrite reumatoide, artrite psoriasica, artrite reumatoide, scapulohumeral periartrite, spondilite anchilosante, lombalgia con sindrome radicolare) tranne malattia degenerativa delle articolazioni dell'anca.
In oftalmologia (collirio): inibizione della miosi durante la chirurgia della cataratta; processo infiammatorio causato da un intervento chirurgico; prevenzione e trattamento dell'edema cistico della macchia gialla della retina dopo la rimozione chirurgica della cataratta; trattamento e prevenzione dell'infiammazione del bulbo oculare; congiuntivite non infettiva.
In odontoiatria (applicazione sistemica e dermica): artrite e artrosi dell'articolazione temporomandibolare, malattie infiammatorie dei tessuti del cavo orale, mialgia, nevralgia, periodo postoperatorio.
Per l'applicazione sistemica: triade "Aspirina" (combinazione di asma, poliposi nasale recidivante, e dei seni paranasali e l'intolleranza di acido acetilsalicilico e la serie pirazolone PM), ulcera gastrica e duodenale, colite ulcerosa, sanguinamento (compresa intracranica o dal tratto gastrointestinale), difetti cardiaci congeniti, in cui il dotto arterioso aperto è necessario per mantenere la circolazione polmonare o sistemica, grave coartazione dell'aorta, atresia polmonare, tetrade di Fallot; visione dei colori alterata, malattie del nervo ottico, asma bronchiale, cirrosi epatica con ipertensione portale, insufficienza cardiaca cronica, edema, ipertensione arteriosa, alterazione della coagulazione del sangue (inclusi emofilia, tempo di sanguinamento prolungato, tendenza al sanguinamento), insufficienza epatica, cronica insufficienza renale, perdita dell'udito, patologia dell'apparato vestibolare, deficienza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi; disturbi del sangue (leucopenia e anemia), gravidanza, allattamento, età infantile (fino a 14 anni); per uso rettale (facoltativo): sanguinamento rettale, proctite, emorroidi; per uso cutaneo: gravidanza (III trimestre - per applicazione su grandi superfici), violazione dell'integrità della pelle, età del bambino fino a 1 anno.
Per uso della pelle: gravidanza (I e II trimestre), periodo di allattamento, età da bambini fino a 6 anni.
In oftalmologia (collirio): cheratite epiteliale herpetica (inclusa nella storia), gravidanza, allattamento, infanzia.
Effetti teratogeni Studi di teratogenicità condotti su ratti e topi con dosi di 0,5; 1.0; 2,0 e 4,0 mg / kg / die hanno mostrato che, alla dose di 4 mg / kg / die, non si è verificato alcun aumento dell'incidenza di malformazioni rispetto al gruppo di controllo, ad eccezione dell'ossificazione tardiva nei feti (considerata secondaria alla diminuzione peso medio della frutta). In altri studi, i topi hanno utilizzato dosi più alte (5-15 mg / kg / die) per rilevare tossicità e mortalità per le femmine, aumento del riassorbimento e malformazioni fetali. Uno studio comparativo su roditori che utilizzavano alte dosi di acido acetilsalicilico ha mostrato effetti simili per le femmine e per i loro feti. Tuttavia, gli studi riproduttivi sugli animali non sempre prevedono gli effetti sugli esseri umani. Non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati in donne in gravidanza.
Effetti non teratogeni Poiché l'effetto avverso dei FANS sul sistema cardiovascolare del feto (chiusura prematura del dotto arterioso) è noto, l'uso durante la gravidanza (specialmente nei periodi successivi) dovrebbe essere evitato.
Gli effetti dell'indometacina e di altri farmaci di questa classe sul feto umano nel terzo trimestre di gravidanza comprendono: chiusura intrauterina del dotto arterioso, insufficienza della valvola tricuspide e ipertensione polmonare; non-chiusura del dotto arterioso nel periodo postnatale, resistente alla correzione del farmaco; cambiamenti degenerativi nel miocardio, disordini piastrinici portano a sanguinamento, emorragia intracranica, disfunzione renale o insufficienza, danni / difetti reni sviluppo, che può portare ad insufficienza renale, oligoidramnios, sanguinamento gastrointestinale o perforazione, aumentato rischio di enterocolite necrotizzante.
Negli studi su ratti e topi trattati con indometacina a dosi di 4 mg / kg / die negli ultimi 3 giorni di gestazione, sono stati osservati una diminuzione del peso corporeo nelle donne e un piccolo numero di morti di donne e feti. È stato notato un aumento della frequenza della necrosi neuronale nel cervello intermedio nei feti nati vivi. Alla dose di 2,0 mg / kg / die, non vi è stato alcun aumento della frequenza della necrosi neuronale rispetto al gruppo di controllo. L'introduzione di 0,5 o 4,0 mg / kg / die nei primi 3 giorni di vita non ha causato un aumento della frequenza della necrosi neuronale.
Parto e consegna Studi sui ratti hanno dimostrato che i FANS, come altri farmaci che inibiscono la sintesi di GHG, aumentano il numero di casi di travaglio ostruito, ritardano l'inizio del travaglio e del parto e riducono il numero di cuccioli sopravvissuti.
Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.
L'indometacina penetra nel latte materno, quindi è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento o evitare l'uso di indometacina durante l'allattamento.
Effetti collaterali sistemici
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, capogiri, vertigini, agitazione, irritabilità, stanchezza eccessiva, sonnolenza, depressione, neuropatia periferica, disturbi del gusto, perdita dell'udito, tinnito, diplopia, visione offuscata, opacità corneale, congiuntivite.
sistema cardio-vascolare e di sangue (sangue, emostasi): sviluppo (peggioramento) di insufficienza cardiaca cronica, tachiaritmia, la sindrome di edema, aumento della pressione sanguigna, sanguinamento (dal tratto gastrointestinale, gengivali, uterino, emorroidi), anemia (compresa autoimmune emolitico e aplastico), leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosi, porpora trombocitopenica.
Da parte del tratto gastrointestinale: FANS-gastropatia, nausea, vomito, dolore addominale, bruciore di stomaco, perdita di appetito, diarrea, disfunzione epatica (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia); con uso prolungato in dosi elevate - lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.
Da parte del sistema urogenitale: disfunzione renale, proteinuria, ematuria, nefrite interstiziale, sindrome nefrosica, necrosi della papilla.
Reazioni allergiche: prurito, rash, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema nodoso, shock anafilattico, broncospasmo, angioedema, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).
Altri: iperglicemia, glicosuria, iperkaliemia, fotosensibilizzazione; meningite asettica (più spesso nei pazienti con malattie autoimmuni), aumento della sudorazione; reazioni locali con somministrazione rettale: bruciore, prurito della pelle, pesantezza nella regione anorettale, esacerbazione delle emorroidi.
Se applicato sulla pelle: reazioni allergiche; prurito e arrossamento della pelle, eruzione cutanea nel punto di applicazione, pelle secca, sensazione di bruciore; in rari casi - esacerbazione della psoriasi; con l'uso prolungato - manifestazioni sistemiche.
Quando instillato negli occhi: reazioni allergiche; con l'uso prolungato - annebbiamento corneale, congiuntivite, effetti collaterali sistemici.
Riduce l'effetto diuretico dei diuretici risparmiatori di potassio, tiazid e ansa. Aumenta (reciprocamente) il rischio di effetti indesiderati (principalmente lesioni gastrointestinali) di altri FANS. Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato e farmaci Li +, che può portare ad un aumento della tossicità. L'uso combinato con paracetamolo aumenta il rischio di nefrotossicità. Etanolo, colchicina, glucocorticoidi e corticotropina aumentano il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Migliora l'effetto ipoglicemico dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali; aumenta l'effetto di anticoagulanti indiretti, agenti antipiastrinici, fibrinolitikov (alteplaza, streptochinasi e urochinasi) e aumenta il rischio di sanguinamento. Con l'uso di diuretici risparmiatori di potassio, aumenta il rischio di iperkaliemia; riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici e antipertensivi (inclusi i beta-bloccanti); aumenta gli effetti collaterali di minerali e glucocorticoidi, estrogeni. Ciclosporina e preparati a base di oro aumentano la nefrotossicità (sopprimendo la sintesi di GHG nei reni). Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico - aumentano l'incidenza di ipoprotrombinemia e il rischio di sanguinamento. Gli antiacidi e la colestiramina riducono l'assorbimento di indometacina. Migliora la tossicità della zidovudina (dovuta all'inibizione del metabolismo), nei neonati aumenta il rischio di sviluppo di effetti tossici di aminoglicosidi (poiché riduce la clearance renale e aumenta la concentrazione sanguigna). I farmaci mielotossici migliorano l'ematotossicità.
ACE inibitori e antagonisti dell'angiotensina II
I FANS possono ridurre l'effetto antipertensivo degli ACE-inibitori e degli antagonisti del recettore dell'angiotensina II. L'indometacina può ridurre l'effetto antipertensivo di captopril e losartan. Queste interazioni devono essere considerate nei pazienti che assumono FANS contemporaneamente agli ACE-inibitori o agli antagonisti dell'angiotensina II. In alcuni pazienti con insufficienza renale e FANS uso combinato di ACE inibitori o antagonisti dell'angiotensina II può portare ad ulteriore deterioramento della funzione renale, inclusa insufficienza renale acuta, generalmente reversibile.
Fonte di informazione
Sintomi: nausea, vomito, forte mal di testa, vertigini, disturbi della memoria, disorientamento; nei casi più gravi, parestesia, intorpidimento degli arti e convulsioni.
Trattamento: terapia sintomatica. L'emodialisi è inefficace.
Dentro, in / m, rettale, dermico, congiuntivale.
Particolarmente stretto controllo medico è necessario quando si specifica una storia di reazioni allergiche ai farmaci, "aspirina" della serie, "aspirina" triade, ulcera allo stomaco e ulcere duodenali, così come i problemi con la coagulazione del sangue, iperbilirubinemia, trombocitopenia, l'epilessia, il morbo di Parkinson, la depressione, l'infanzia e vecchiaia.
Il rischio di complicanze cardiovascolari. FANS, incl. e indometacina, possono causare un aumentato rischio di gravi complicazioni cardiovascolari, tra cui infarto del miocardio e ictus, che può essere fatale, soprattutto con l'uso prolungato. Nei pazienti con malattie cardiovascolari o fattori di rischio per malattie cardiovascolari, il rischio è particolarmente alto.
Il rischio di complicazioni gastrointestinali. FANS, incl. e indometacina, causa un aumento del rischio di gravi effetti collaterali sul tratto gastrointestinale, inclusi sanguinamento, ulcerazione e perforazione dello stomaco o nell'intestino, che può essere fatale, specialmente durante l'uso prolungato. Queste complicazioni possono verificarsi in qualsiasi momento dell'applicazione senza sintomi di presagio. I pazienti anziani hanno un rischio più elevato di gravi complicazioni gastrointestinali.
Quando si specifica una storia di reazioni allergiche ai FANS vengono utilizzati solo in casi di emergenza.
Durante il trattamento, è necessario il controllo del pattern del sangue periferico e dello stato funzionale del fegato e dei reni. Se necessario, determinare il farmaco 17-chetosteroidi deve essere annullato 48 ore prima dello studio.
Per i colliri: dopo aver rimosso le lenti a contatto, l'instillazione viene effettuata dopo 5 minuti. In presenza di infezione o minaccia del suo sviluppo, viene contemporaneamente prescritto un trattamento antibatterico locale.
Evitare il contatto con occhi, mucose e ferite aperte di forme per applicazione cutanea.
Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
FANS, incl. indometacina, può essere la prima causa di nuova diagnosi o peggioramento del decorso dell'ipertensione arteriosa esistente, che può contribuire ad un aumento dell'incidenza delle complicanze cardiovascolari.
I FANS dovrebbero essere usati, incl. indometacina, con cautela nei pazienti con ipertensione arteriosa. È necessario un attento monitoraggio della pressione arteriosa all'inizio del trattamento con i FANS e durante il corso della terapia.
I pazienti che assumono un ACE-inibitore, i diuretici tiazidici o loop o beta-bloccanti possono essere attenuati risposta alla terapia antipertensiva con FANS.
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In un attacco di gotta acuto, le forme di dosaggio ad azione rapida sono preferite.
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Ci sono malattie croniche, la cui forma acuta fornisce disagio insopportabile ai pazienti a causa della sindrome da dolore prolungato, che si verifica completamente all'improvviso. Per eliminare il disagio, i medici raccomandano spesso le loro compresse "Indometacin".
Dovrebbe essere chiarito che senza previa consultazione con uno specialista l'utilizzo di questo strumento non è auspicabile.
Cosa aiuta le compresse di indometacina? Questo farmaco porta molto rapidamente un risultato tangibile, eliminando il dolore, dando a una persona l'opportunità di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti, privo di disagio. Questo rimedio è un rimedio universale provato che aiuta i pazienti in vari stadi della malattia.
Per coloro i cui piani includono l'assunzione di questo farmaco, non sarà superfluo conoscere le indicazioni e le istruzioni per l'uso delle compresse "Indometacina". Questo rimedio ha proprietà anti-infiammatorie, abbassa la temperatura corporea e previene la formazione di trombi di farmaci.
Il preparato viene utilizzato per inibire la crescita di essudati purulenti e foci infettivi nel corpo e anche per ridurre la proliferazione del tessuto, che è caratteristico per la patogenesi di varie infiammazioni. Eliminando dolori reumatici alle articolazioni, "indometacina" pillole non solo salva i pazienti dal disagio, ma contribuiscono anche ad una diminuzione gonfiore e il decadimento dei tumori.
Un tale effetto sul corpo offre al paziente l'opportunità di tornare alle sue solite attività, al lavoro e alla vita piena. Recensioni di compresse "Indometacin", per la maggior parte, positivo. I pazienti annotano le qualità positive del farmaco, le sue alte prestazioni e l'azione rapida.
Tuttavia, dovresti sapere che non è consigliabile provare a trattare in modo indipendente tutti i tipi di patologie utilizzando solo questo medicinale. Le compresse di indometacina sono prescritte ai pazienti in aggiunta alla loro terapia principale. La fase principale del trattamento include sempre farmaci che hanno un effetto sedativo proprio sulla causa del problema.
Nonostante le caratteristiche positive e un'istruzione accessibile, recensioni di tavolette "indometacina" dicono che a causa dell'uso molto a lungo termine del farmaco al fine di eliminare il rischio di disturbi dello stesso dolore grande. Dopo tutto, questo farmaco ha una lista piuttosto ampia di effetti collaterali. Ecco perché, in caso di dolore, dovresti consultare immediatamente un medico.
Il farmaco è fatto sotto forma di compresse rotonde di colore scuro o giallo chiaro con spruzzi. Se ne rompi uno in due parti, puoi vedere diversi livelli. Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'indometacina stessa. Questo ingrediente appartiene alla categoria dei farmaci antinfiammatori non steroidei, essendo uno dei componenti derivati dell'acido indolo. Ha proprietà antinfiammatorie, antipiretiche e analgesiche. Oltre al componente principale, ogni compressa contiene:
Compresse "Indometacina Sopharma" inibiscono l'attività enzimatica del gruppo di sistema, che produce prostaglandine ormoni che partecipano nell'origine intensiva e la progressione di focolaio infiammatorio nel corpo. Anche la produzione di piastrine da parte del midollo osseo, che contribuisce alla comparsa di tumori e gonfiore, è ridotta. Tuttavia, la temperatura corporea diminuisce, il rigonfiamento e la rigidità mattutina dei movimenti diminuiscono, il dolore diminuisce significativamente.
Secondo le recensioni, la pillola "Indometacina" si assorbe molto rapidamente, fornendo un effetto analgesico in appena mezz'ora. La massima concentrazione del farmaco nei fluidi biologici è raggiunta dopo 2 ore.
Si può notare un effetto antinfiammatorio pronunciato dopo circa una settimana di utilizzo del prodotto. Dopo che il fegato ha elaborato tutti i componenti del farmaco, esso viene escreto dal corpo attraverso l'intestino o i reni dopo 6-7 ore.
Molte persone credono erroneamente che "l'indometacina" abbia un effetto antibatterico e cerchi di sbarazzarsi di un'infezione batterica. Ma in realtà questo farmaco appartiene alla categoria dei FANS: colpisce solo l'infiammazione, che, di fatto, è la risposta dell'organismo a condizioni aggressive e non patogeni.
In altre parole, è impossibile usare le compresse come antibiotico. Quindi, puoi solo iniziare la malattia, dandogli l'opportunità di progredire. Il farmaco indicativo elimina i sintomi della malattia, senza alterarne le cause.
L'uso di compresse "Indometacin" è raccomandato da esperti in presenza di tali malattie:
Tra le altre cose, il farmaco viene spesso prescritto a pazienti con un trattamento complesso delle malattie otorinolaringoiatriche. Indicazioni per l'uso di compresse "Indomethacin" implicano la presenza di dolore. Se le patologie descritte sono asintomatiche, non è necessario usare questo farmaco.
Analoghi di questo farmaco hanno le stesse indicazioni per l'uso e il rivestimento corrispondente. Si raccomanda agli adulti una dose di 2-3 compresse per tutto il giorno. Le capsule devono essere ingerite, spremute il latte, senza masticarle. Prendi il farmaco dopo i pasti.
Se questo dosaggio di indometacina non è sufficiente per eliminare il dolore, viene raddoppiato. In questo caso, dovresti prendere 2 compresse contemporaneamente. Ma il dosaggio massimo non deve superare i 200 mg durante il giorno. Per ottenere il risultato desiderato, le compresse di indometacina devono essere consumate per almeno 10 giorni.
In alcuni casi, i medici prescrivono un farmaco per un lungo periodo, per un mese intero, ma ciò dipende dall'intensità del dolore e dalla natura dell'infiammazione. Tutte queste caratteristiche, tra l'altro, sono abbastanza dettagliate nelle istruzioni per l'uso dei tablet. Secondo le recensioni di "Indomethacin", se non preventivamente in anticipo per smettere di usare il farmaco, tutti i sintomi della malattia torneranno di nuovo. Ecco perché è così importante seguire il rivestimento e le raccomandazioni del medico.
Fino a 14 anni, non è consigliabile assumere prodotti contenenti indometacina, che si tratti di compresse, gel, supposte rettali, colliri o unguenti.
Se un bambino ha accidentalmente mangiato diverse capsule di un farmaco, è necessario irrigare urgentemente lo stomaco con il primo soccorso. È molto importante trasferire il bambino in modo tempestivo agli specialisti per l'immediato collocamento in ospedale.
Secondo la testimonianza del tablet "Indomethacin" dovrebbe essere usato in età avanzata solo se assolutamente necessario. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco può attivare malattie croniche, cioè il suo effetto sul corpo è imprevedibile.
Se le pillole sono prescritte da un medico, dovrebbero essere usate con molta attenzione, iniziando con il dosaggio più basso. Allo stesso tempo, è necessario monitorare costantemente la salute generale e la risposta dell'organismo al farmaco. Se si verificano effetti collaterali, interrompere immediatamente.
Le compresse di indometacina sono in grado di provocare anomalie nella formazione del feto, sovrapposizioni dei dotti arteriosi, insufficiente funzione miocardica, insorgenza di sanguinamento, disfunzionalità renale, nascita prematura e difficoltà nel processo del travaglio.
Dati questi fattori, il farmaco è vietato nell'ultimo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Nelle prime fasi del farmaco con indometacina può essere nominato solo quando assolutamente necessario.
Come risultato dell'abbassamento della produzione di prostaglandine e piastrine quando si utilizza il farmaco, che colpisce l'intero corpo, possono verificarsi molti fenomeni negativi. Questi includono:
Tra le altre cose, il paziente può notare tachicardia, polso debole, abbassamento della pressione superiore, malfunzionamento del miocardio, aritmia, sintomi di insufficienza cardiaca acuta. In caso di manifestazione di allergia ai principi attivi delle compresse sul corpo, può verificarsi un'eruzione cutanea che ricorda orticaria o prurito semplice. Inoltre, l'intolleranza può manifestarsi come broncospasmi, angioedema. C'è anche una possibilità estremamente bassa di sviluppare la sindrome di Lyell, l'eritema nodoso e lo shock anafilattico.
I processi metabolici nel corpo possono andare male, causando l'insorgenza di iperglicemia e glucosuria.
In alcuni casi, le compresse possono influenzare i sensi. Disturbi come diplopia, mancanza di gusto, perdita dell'udito, appannamento della cornea, ridotta acuità visiva, tinnito e congiuntivite possono verificarsi.
Inoltre, gli esperti non escludono la probabilità di iperkaliemia, aumento della sudorazione, sindrome da edema e meningite asettica. Inoltre, è abbastanza probabile l'esacerbazione di emorroidi, bruciore e prurito in alcune parti dell'epidermide.
Il farmaco "Indometacina" non è raccomandato per l'uso nel caso di:
L'uso combinato di compresse "Indomethacin" con altri farmaci non steroidei attiva le loro funzioni, aumentando la probabilità di tutti i tipi di effetti collaterali. In caso di interazione con agenti diuretici e diuretici, la loro efficacia è ridotta al minimo.
L'uso parallelo di indometacina con paracetamolo, acido acetilsalicilico, farmaci d'oro e cyulosporina aumenta il rischio di lesioni ai reni. L'assunzione congiunta del farmaco con glucocorticosteroidi, etanolo, colchicina aumenta la probabilità di patologia ulcerosa.
Vale la pena dire che con un trattamento intensivo con compresse di indometacina e medicinali simili in nessun caso non è possibile gestire il trasporto. Inoltre, vale la pena di rifiutare attività che comportano un'elevata concentrazione di attenzione, poiché le reazioni psicomotorie durante questo periodo possono procedere estremamente lentamente.
Medicinali come le compresse di indometacina, con lo stesso effetto anti-infiammatorio, ma con una diversa sostanza principale, sono considerati come sinonimi, ma non del tutto simili. Per quanto riguarda i preparati contenenti lo stesso componente principale, ce ne sono diversi:
Le compresse di indometacina non sono un farmaco costoso. Il prezzo del farmaco è piuttosto basso, quindi lo strumento è disponibile per tutti i pazienti. Il costo medio delle compresse è di circa 30 rubli per piastra.
Non dimenticare che l'autotrattamento può portare a conseguenze molto tristi, a volte persino irreversibili. Per un paziente, le complicazioni possono causare disorientamento, vertigini, convulsioni, nausea e altri fenomeni spiacevoli.