Artralgia delle articolazioni del ginocchio e dell'anca in bambini e adulti - metodi di trattamento

L'artralgia è un sintomo del dolore articolare, che è caratteristico di una o più articolazioni. Questa malattia è un segno di processi degenerativi o infiammatori nelle articolazioni, così come lo sviluppo di altri processi patologici nel corpo. Tali sintomi possono agire come un singolo segnale di danno articolare o essere uno di tutto il complesso delle manifestazioni della malattia. L'artralgia dell'articolazione del ginocchio e l'artralgia dell'anca si manifestano in presenza di lesioni reumatiche, infettive, autoimmuni, neoplastiche e neurologiche nel corpo.

Artralgia si verifica a causa di irritazione delle capsule articolari, vale a dire i neurorecettori delle membrane sinoviali, le cui cause sono:

  • Mediatori infiammatori;
  • Disturbi endocrini;
  • Reazioni post-allergiche;
  • Microtraumi o sovraccarico di navi;
  • Prodotti di risposta immunitaria;
  • Cristalli di sale;
  • Terapia farmacologica a lungo termine;
  • Tossine e osteofiti

La delucidazione delle cause che influenzano l'insorgenza di artralgia ha un valore diagnostico differenziale chiave, senza il quale è impossibile prescrivere un trattamento efficace delle malattie.

La sindrome articolare, che assume la forma di artralgia, è caratterizzata dall'assenza di un complesso oggettivo di sintomi della deformità dell'apparato articolare, del suo edema, iperemia e ipertermia locale, così come dolore alla palpazione, segni radiologici e significativa limitazione della mobilità.

Fattori di rischio per la malattia

L'artralgia è accompagnata da un'infezione acuta. La malattia può manifestarsi con febbre e intossicazione. Quando appare una forma infettiva, c'è un "dolore" nelle articolazioni delle gambe e delle braccia. Allo stesso tempo la loro mobilità è preservata. L'artralgia infettiva scompare entro 2-5 giorni, non appena la sindrome tossica associata alla patologia sottostante si allontana.

È consentito lo sviluppo di una forma post-infettiva della malattia dopo un'infezione intestinale o un processo di infezione urogenitale. La sindrome artralgica può essere scatenata dalla sifilide da tubercolosi secondaria, dall'endocardite.

Le cause più comuni di malattia includono:

  • infezione cronica;
  • invasione parassitaria;
  • ascessi.

La malattia reumatica è caratterizzata da sintomi poli- o artralgici. Allo stesso tempo, c'è una sindrome dolorosa permanente, ma forte. Può diffondersi a grandi articolazioni, compresi gli arti inferiori. Ciò provoca movimenti limitati nelle parti del corpo interessate.

Il picco di artrite reumatoide e la malattia reumatica sistemica si manifestano come sindrome poliartricolare, che si estende fino alle piccole articolazioni simmetriche delle mani e dei piedi. La rigidità del movimento si verifica al mattino.

L'artrite gottosa microcristallina, che accompagna l'artralgia, provoca il dolore parossistico ricorrente nell'articolazione colpita. Possono verificarsi all'improvviso, raggiungendo il loro picco nel più breve tempo possibile. Questa clinica è osservata per diversi giorni.

L'artralgia aumenta gradualmente, quindi richiede molto tempo. È caratterizzato dalla deformazione dell'osteoartrosi e di altre lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni. La condizione patologica si estende fino alle articolazioni del ginocchio o dell'anca. Il dolore è caratteristico noioso e doloroso. È provocato dal carico, quindi non è a riposo.

L'artralgia meteorologica si sviluppa sullo sfondo di bruschi cambiamenti delle condizioni meteorologiche. La malattia è accompagnata da "scricchiolio" di composizioni con movimenti. Si raccomanda un trattamento topico per indebolire tale clinica.

L'oligo-persistente e la poliartralgia è di lunga durata. È accompagnato dalla deformazione delle unghie e delle falangi delle dita. Allo stesso tempo, le membrane sinoviali sono interessate. I pazienti possono sviluppare oncologia in parallelo, più spesso cancro del polmone.

Le cause principali e frequenti di artralgia includono problemi endocrini:

  • iperparatiroidismo;
  • giloterioz;
  • disfunzione ovarica.

Quando la genesi endocrina della malattia sviluppa mialgia, ossalgia, dolore alle ossa pelviche e alla colonna vertebrale. Altre cause della malattia includono l'intossicazione provocata dai metalli pesanti. La patologia si sviluppa sullo sfondo di frequenti sovraccarichi o microtraumi delle articolazioni. I medicinali, la sindrome post-allergica possono provocare artralgia.

L'artralgia residua dopo l'infiammazione dell'articolazione può essere transitoria o cronica. Durante la settimana o il mese, il dolore e la rigidità dell'articolazione persistono. Nei giorni successivi vengono ripristinati il ​​benessere e le funzioni degli arti.

L'artralgia cronica è esacerbata dallo sfondo di sovratensione, meta-labilità, ipotermia. La pseudoartralgia distingue il dolore associato a ossalgia e nevralgia.

Tipi di malattia

L'artralgia del ginocchio, che colpisce un'articolazione denominata monoarthrolgy, con l'insorgenza di una sindrome del dolore coerente o simultanea nella regione di più articolazioni, indica l'oligoartralgia. Se un paziente ha una lesione di cinque o più articolazioni, allora la diagnosi della sua malattia è la poliartralgia.

A seconda della natura del decorso, la sindrome artralgia è acuta e opaca; di intensità: debole e moderata; dal tipo di flusso: costante e passante. Più spesso, l'artralgia è localizzata nell'area delle articolazioni grandi, come l'anca, il ginocchio, la spalla e il gomito, meno frequentemente nella piccola e media caviglia, nel polso e nell'interfalangeo.

Nel campo della reumatologia, si distinguono i seguenti tipi di manifestazioni articolari:

  • Artralgia infettiva - causata da sindrome tossica;
  • Artralgia primaria (intermittente) - formata in artrite ricorrente e acuta;
  • Poliartralgia - una sindrome che colpisce le membrane sinoviali dell'articolazione, a causa della quale si verifica una alterazione degenerativa-distrofica della cartilagine;
  • Artralgia residua - è una conseguenza del danno infiammatorio o traumatico alle articolazioni;
  • Pseudoartralgia - si verifica dopo una malattia localizzata nelle articolazioni.

sviluppo

L'artralgia del ginocchio nei bambini e negli adulti è spesso accompagnata da un decorso di malattie infettive acute. La sindrome del dolore può verificarsi durante il periodo prodromico della malattia o durante lo stadio clinico precoce, che si verifica in concomitanza con l'intossicazione e la febbre.

Nel caso di una forma infettiva di artralgia, si osservano i seguenti sintomi, che sono caratteristici di qualsiasi gruppo di età:

  • "Perso" negli arti superiori e inferiori;
  • Supporto al dolore poliarticolare;
  • La relazione del dolore con la mialgia;
  • Piena conservazione della mobilità articolare;
  • Completamente scompare dopo l'indebolimento della sindrome tossica causata dalla malattia di base.

L'artralgia reattiva post-infettiva può verificarsi dopo aver sofferto di infezioni urogenitali, sindrome parodontale artralgia in tubercolosi, endocardite e sifilide secondaria. Nei bambini può apparire il campo di trattamento delle infezioni intestinali e delle malattie infettive infiammatorie.

L'oligoartralgia è il sintomo principale delle malattie infiammatorie reumatiche ed è accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

  • Dolori intensi, persistenti e migratori;
  • Localizzazione nell'area delle grandi articolazioni degli arti inferiori;
  • Mobilità articolare limitata.

L'artralgia lunga e progressivamente crescente indica lo sviluppo di osteoartrite deformante e altre lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni. In questo caso, la localizzazione della sindrome è più spesso osservata nell'anca e nel ginocchio, specialmente nei bambini. Accompagnato da questa sindrome dolorante, dolore sordo che si verifica durante il periodo di attività fisica e si placa durante il riposo. L'artralgia dell'articolazione dell'anca nei bambini è di natura meteorologica ed è accompagnata da un caratteristico "scricchiolio" delle articolazioni durante il movimento, indebolendosi con l'uso della terapia locale.

Diagnosi della malattia

Poiché l'artralgia non è una malattia indipendente, quindi, le caratteristiche cliniche e anamnestiche sono prese in considerazione per identificare la causa della sua manifestazione. Inoltre, il paziente viene esaminato.

Quando si raccomanda la manifestazione della suddetta clinica consultare un reumatologo. La diagnosi differenziale è condurre ulteriori ricerche.

Dai metodi diagnostici di laboratorio utilizzati:

  • emocromo, incluso conta piastrinica;
  • test batteriologici e biochimici;
  • reazione sierologica.

I metodi strumentali efficaci includono ultrasuoni, raggi x dell'articolazione, tomografia, termografia.

trattamento

Per il trattamento di artralgia di qualsiasi natura e grado, è necessario iniziare con l'eliminazione della patologia di primo piano. Con l'aiuto del trattamento medico, i processi infiammatori intra-articolari e la sindrome del dolore vengono interrotti.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei come Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac sono inclusi nella terapia sistemica. Quando vengono prescritte controindicazioni all'assunzione di farmaci per via orale con terapia locale esterna con unguenti riscaldanti, analgesici e antinfiammatori: Finalgon, Diclofenac, unguento alla trementina e Fastum-gel. Se l'eziologia della malattia non è stabilita, è indicata la terapia sintomatica.

L'unica misura preventiva possibile di artralgia è la sua tempestiva diagnosi e terapia. La prognosi dipende dalla malattia che ha provocato la condizione in questione.

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Sintomi e trattamento dell'artralgia del ginocchio nei bambini e negli adolescenti

Ma prima dobbiamo determinare cos'è l'artralgia e quali sono i suoi sintomi principali. E così, l'artralgia è un'irritazione delle terminazioni nervose che si trovano nel sacchetto sinoviale dell'articolazione, a causa della quale si verifica un dolore grave. I sintomi caratteristici di questa malattia sono la frequenza del dolore, così come l'assenza di lesioni pronunciate nel luogo che interessa. Molto spesso questa malattia colpisce l'articolazione del ginocchio.

Sintomi di artralgia dell'articolazione del ginocchio

È abbastanza difficile per i medici fare una diagnosi accurata basata solo sui reclami del paziente, poiché i sintomi dell'artralgia sono piuttosto sfocati, mentre i segni di danno articolare sono completamente assenti. Sensazioni dolorose in un paziente con artralgia possono verificarsi non appena in uno o più giunti contemporaneamente. Il dolore può anche variare da paziente a paziente. Uno di loro sente dolore più sfocato, mentre l'altro, al contrario, si lamenta di dolore acuto. Inoltre, il dolore può essere pulsante o piuttosto sfocato.

Ma visto che in questo articolo stiamo parlando di artralgia dell'articolazione del ginocchio, dovremmo parlarne in modo più dettagliato. Una malattia che colpisce solo un ginocchio con la sua presenza è chiamata "monoartralgia". Se entrambe le articolazioni sono colpite contemporaneamente, la diagnosi è oligoartralgia.

Nel caso in cui, oltre all'articolazione del ginocchio, anche altri siano colpiti, la malattia si chiamerà poliartralgia.

A seconda di come la malattia progredisce, l'artralgia è separata da opaca e acuta. E a seconda dell'intensità - sui deboli e moderati. Inoltre, l'artralgia è anche costante o transitoria.

Se parliamo della forma infettiva dell'artralgia dell'articolazione del ginocchio nei bambini e negli adolescenti, i suoi sintomi principali sono:

  • sensazione di dolore nelle parti del corpo interessate;
  • sensazioni di dolore;
  • mialgia.

È interessante notare che le funzioni dell'articolazione durante il corso di questa malattia sono completamente preservate e le sensazioni dolorose scompaiono subito dopo che l'infezione ha lasciato il corpo.

Tipi di artralgia

L'artralgia è curata dai reumatologi che assegnano diversi tipi di artralgia contemporaneamente. Vale a dire:

  • infettiva (appare a causa dell'impatto di un'infezione sull'articolazione o sul corpo del paziente nel suo complesso);
  • primario (si verifica in artrite acuta o ricorrente);
  • residuo (appare come risultato di lesioni infiammatorie dell'articolazione);
  • pseudoartralgia (insorge a causa di una precedente malattia, localizzata nell'articolazione).

Lo sviluppo dell'artralgia nei bambini e negli adolescenti

Lo sviluppo di questa malattia in bambini, adolescenti e adulti, abbastanza spesso viene accompagnato da alcune malattie infettive. Ma nel caso di artralgia lentamente crescente e sufficientemente lunga, tutto è un po 'diverso. Il fatto è che questa malattia può indicare alcune lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni, ad esempio deformando l'osteoartrosi.

A questo proposito, in caso di primi sintomi di artralgia, il trattamento non deve essere posticipato, perché, come accennato in precedenza, lo sviluppo di questa malattia può essere un sintomo di un altro, più grave.

Diagnosi della malattia

Non è facile diagnosticare l'artralgia dell'articolazione del ginocchio. A questo proposito, il medico che prende il paziente con denunce di dolore al ginocchio, per la corretta diagnosi prescriverà ulteriori ricerche:

  • Raggi X;
  • esame ecografico delle articolazioni in cui il paziente si sente a disagio;
  • artroscopia;
  • artro;
  • potografiyu;
  • xeroradiography;
  • tomografia.

Trattamento dell'artralgia del ginocchio nei bambini e negli adolescenti

Prima di tutto, va ricordato che l'artralgia è una malattia grave che richiede un approccio speciale e un trattamento sufficientemente lungo, che viene effettuato con farmaci.

Lo scopo principale dell'assunzione di farmaci è correggere i sintomi della malattia. Il più delle volte, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori al suo paziente, allevia l'infiammazione dalla zona interessata, così come i farmaci analgesici che aiutano a eliminare il dolore.

Nei casi più avanzati della malattia, il paziente deve sottoporsi a un corso di fisioterapia. Include le seguenti procedure:

  • terapia laser;
  • terapia magnetica;
  • trattamento termico.

Spesso nominato e comprime con medicine, così come unguento anti-infiammatorio. Ma se stiamo parlando di bambini molto piccoli, non dimenticare che la maggior parte dei farmaci anti-infiammatori sono controindicati per loro. Pertanto, il loro trattamento è leggermente diverso. Possono essere assegnati a speciali esercizi di fisioterapia insieme alla stretta aderenza alla dieta e alla normalizzazione del regime giornaliero. Tuttavia, se l'artralgia dell'articolazione del ginocchio nei bambini e negli adolescenti è estremamente acuta, verranno comunque prescritti farmaci anti-infiammatori.

Ricorda, se il tuo bambino lamenta dolore alle articolazioni del ginocchio, ma allo stesso tempo salta e salta allegramente, non dovresti pensare che sia astuto. Questa situazione può ben indicare il verificarsi di artralgia ad esso. Prima presti attenzione a questo, più veloce sarà il tuo bambino. Con l'approccio giusto e il trattamento tempestivo dopo 2-3 settimane, tu e il tuo bambino dimenticherete completamente di questo problema.

Artralgia nei bambini

A breve termine, "volatile", il dolore alle articolazioni si verifica principalmente di notte, spesso nelle articolazioni degli arti inferiori - ginocchio e caviglia. La loro insorgenza è associata ad una maggiore crescita del bambino durante i cosiddetti periodi di pull-out, con intenso sforzo fisico e sport. Clinicamente e radiologicamente, le articolazioni di solito non vengono modificate e col tempo il dolore scompare senza alcun intervento. L'eccezione è la malattia di Osgood-Schlatter, caratterizzata dalla sconfitta dell'apofisi della tibia nell'area della sua tuberosità. Questa malattia è più comune nei ragazzi di età compresa tra 13-17 anni. L'infiammazione è assente. I bambini avvertono dolore all'articolazione del ginocchio e alla tuberosità della tibia durante movimenti, salti e deambulazione. Il gonfiore a volte si verifica nella stessa area. Ispessimento radiologicamente marcato dei tessuti molli sopra l'apofisi della tibia. La malattia passa in 1-2 anni senza terapia speciale. Con un forte dolore, puoi raccomandare riposo, antidolorifici.

La principale causa di artralgia nei bambini è l'artrite - vari tipi di processi infiammatori, sia direttamente nelle articolazioni che non ad essi correlati. Ciò è dovuto in parte al fatto che la membrana sinoviale dell'articolazione è una delle teste di ponte delle reazioni immunologiche. È ricco di cellule linfoidi e risponde a stimoli antigenici come i linfonodi. Le sostanze biologicamente attive rilasciate allo stesso tempo, irritanti terminazioni nervose sensibili, possono causare dolore all'articolazione. Con lo sviluppo di artrite, l'aumento del dolore è dovuto a fattori meccanici - aumento della pressione tissutale, comparsa di versamento nell'articolazione, fluttuazioni della pressione osmotica, ecc. Con artralgia derivante dal processo infiammatorio nell'articolazione, il dolore avviene più spesso nella seconda metà della notte o al mattino, t. e. dopo un lungo riposo Questo è il cosiddetto "mattutino" o "partenza", il dolore associato a lesioni dei tessuti molli - membrane fibrose e sinoviali dell'articolazione. In questo caso, l'artralgia diminuisce dopo il movimento e alla sera.

Con reumatismi - Febbre reumatica Il dolore intenso alle articolazioni può comparire 2-3 settimane dopo un mal di gola contemporaneamente a febbre bassa, il più delle volte senza segni clinici di artrite. Allo stesso tempo, o dopo 1-2 settimane, ci sono cambiamenti nel cuore (cardiopatia reumatica) o, meno comunemente, nel sistema nervoso (corea). In alcuni casi, l'artralgia dopo 7-10 giorni scompare senza conseguenze, in altri si sviluppa la vera artrite reumatica. I dolori sono aggravati, più spesso sono colpite articolazioni grandi degli arti inferiori e la simmetria della lesione è facoltativa. L'infiammazione passa da un'articolazione all'altra. Il primo colpisce il ginocchio e la caviglia, poi il polso, le articolazioni del gomito. A volte il dolore alle articolazioni con reumatismo è accompagnato da febbre fino a 38-39 ° C. I poliarrales sono spesso osservati senza cambiamenti visibili nelle articolazioni. Una caratteristica distintiva del processo reumatico nelle articolazioni è la sua natura acuta senza transizione verso un decorso cronico. In questo caso le articolazioni non sono deformate e il volume dei movimenti è completamente conservato in esse. Per la diagnosi differenziale della poliartrite reumatica, è necessario utilizzare test immunologici e metodi strumentali per lo studio dei sistemi cardiovascolare e nervoso.

Spesso, l'artralgia persistente è accompagnata da esacerbazioni di tonsillite cronica o angina acuta, può essere osservata nelle malattie infettive (nasofaringe, organi urinari e intestino sono più spesso le porte d'ingresso dell'infezione, sullo sfondo di infezioni intestinali (yersiniosi, salmonella, shi-gelleznye, ecc.). In quest'ultimo caso, l'infiammazione della membrana sinoviale è di natura reattiva e può svilupparsi 1-1,5 settimane dopo l'inizio dell'infezione. L'agente patogeno infettivo in liquido sinovialny, di regola, non è rilevato. Questo tipo di manifestazioni articolari sono chiamate artrite reattiva.

L'infezione da Chlamydia induce la cosiddetta sindrome uretrale-oculosinoviale. In questo caso, la malattia inizia spesso con l'uretrite oligosintomatica, quindi si uniscono artralgia, artrite e congiuntivite. Questo complesso di sintomi è chiamato la malattia di Reiter. Il danno alle articolazioni (ginocchio, caviglia, articolazioni del piede) è solitamente asimmetrico. Artralgia persistente caratteristica, lo sviluppo di artrite. Il più delle volte colpisce l'articolazione dell'alluce. Osservato il colore blu-viola della pelle del dito e "salsiccia" la sua deflessione. Il processo si estende all'articolazione sacro-iliaca (di solito su un lato). Diagnostica, oltre alla triade dei sintomi clinici, è importante rilevare la clamidia nei raschiamenti dell'uretra e della congiuntiva, la presenza di una reazione sierologica positiva e l'evidenza a raggi X della sacroileite unilaterale. La malattia di Reiter nel 65% dei casi si verifica nei bambini con antigene di istocompatibilità B27.

Molto spesso l'artralgia con artrite successiva si verifica nei bambini con artrite reumatoide giovanile (JRA). Questa è una malattia complessa di eziologia poco chiara con patogenesi autoimmune, che ha due forme principali - articolare e sistemica, o articolare-viscerale (si osserva spesso una forma articolare). La malattia è cronica, progressiva. Nel 40-50% dei casi, i pazienti diventano disabili. Il dolore può manifestarsi in uno, due o più giunti contemporaneamente. Il dolore persistente in una articolazione, più spesso nella caviglia destra o sinistra, può essere accompagnato da danni agli occhi - uveite reumatoide monolaterale o bilaterale, spesso completa perdita della vista. Quando la monoartrite persistente, specialmente nei bambini piccoli, è necessaria la consultazione di un oculista. Con il coinvolgimento nel processo infiammatorio di 2-3 (oligoartrite) e di più (alle prime grandi) articolazioni, la simmetria della lesione è tipica. Il periodo di artralgia senza cambiamenti visibili nell'articolazione il più spesso avviene a breve scadenza (1-2 settimane). Successivamente, ci sono tipici cambiamenti infiammatori in violazione della configurazione dell'articolazione e limitazione della gamma di movimenti in esso a causa di contratture muscolari. A volte, con varianti allergiche e settali di JRA, l'artralgia è particolarmente intensa. Apparendo nelle ore del mattino, essi, di regola, sono accompagnati da aumenti di temperatura fino a 39-40 ° C e dalla comparsa di eruzioni allergiche sulle superfici estensorie delle estremità.

Questa triade di sintomi in questo caso ha un grande valore diagnostico.

In generale, la diagnosi è difficile e vengono utilizzati i criteri diagnostici dell'Associazione reumatica americana e dell'Europa orientale. La diagnosi precoce della malattia e l'osservazione del bambino da parte di un reumatologo sono importanti, dal momento che l'ARRA richiede una terapia abbastanza seria ea lungo termine, inclusi farmaci antinfiammatori non steroidei ("di base") e talvolta corticosteroidi. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo di studi clinici, di laboratorio e strumentali.

La spondiloartrite anchilosante, o spondilite anchilosante, è più spesso osservata negli uomini e nei giovani uomini. Il dolore si manifesta in diverse parti della spina dorsale (forma centrale), grandi articolazioni (della spalla, dell'anca) (forma rizomielica) simultaneamente o precedendo i dolori nella colonna vertebrale, nelle articolazioni periferiche (forma periferica) o nelle piccole articolazioni non solo della colonna vertebrale, ma e pennelli (forma scandinava). La malattia si sviluppa lentamente, per un periodo di 15-20 anni, quindi i bambini vengono diagnosticati molto meno frequentemente rispetto agli adulti. L'eziologia della malattia è sconosciuta. La predisposizione ereditaria è annotata, così come l'associazione con l'antigene di istocompatibilità B27 (HLA - B27). Un segno precoce può essere la comparsa di dolore ai talloni - nei punti in cui il tendine di Achille si attacca al calcagno, così come nei punti in cui altri tendini si attaccano all'osso (entesopatia). Il processo patologico si estende principalmente all'articolazione sacro-iliaca e alla colonna vertebrale. C'è una progressiva distruzione della cartilagine con anchilosi dell'articolazione ileosacrale. Il principale segno clinico della malattia è l'anchilosi delle piccole articolazioni. Gradualmente, la degenerazione dei dischi intervertebrali e della capsula articolare con metaplasia condroide e successiva ossificazione dell'anello fibroso e della capsula, avviene la saldatura della sincondrosi. Di conseguenza, tutti i tessuti articolari sono ossificati e la colonna vertebrale diventa completamente immobile. Nella diagnosi precoce, è importante il rilevamento radiologico della sacroileite bilaterale. Successivamente, quando l'ossificazione dei legamenti intervertebrali, la colonna vertebrale sulla radiografia assomiglia a un "bastone di bambù". Se si sospetta una spondiloaritite anchilosante, il paziente deve essere indirizzato per la consultazione a un reumatologo e un oculista, in quanto può svilupparsi un'uveite. In caso di spondilite anchilosante, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non specifici (FANS) e metodi di riabilitazione funzionale. Il trattamento è inefficace.

Malattie diffuse del tessuto connettivo nei bambini (DBST). Secondo diversi autori, l'artralgia nel debutto di SLE, il brillante rappresentante di DBST, si verifica nell'80-100% dei casi. La sindrome articolare con SLE può avere diverse opzioni. Per il periodo iniziale della malattia, la poliartralgia di natura volatile e il danno asimmetrico alle articolazioni sono caratteristici. Al culmine della malattia, le lesioni simmetriche delle articolazioni con segni di moderata artrite, edema dei tessuti periarticolari e rigidità mattutina sono più tipiche. Nella diagnosi differenziale, i criteri per la diagnosi precoce di SLE sono importanti.

L'artralgia è spesso uno dei sintomi iniziali dello scleroderma sistemico. Spesso si trasformano in artrite cronica o subacuta, il quadro clinico è simile al reumatoide. Le articolazioni sono influenzate simmetricamente. Caratterizzato dal coinvolgimento nel processo di piccole articolazioni della mano e del polso con manifestazioni minimali essudative, ma pronunciata compattazione dei tessuti molli, lo sviluppo di contratture in flessione, sublussazioni. Per la diagnosi differenziale del danno articolare nella sclerodermia, cambiamenti nella cute stessa e nel tessuto sottocutaneo (alterazione della pigmentazione, indurimento, atrofia, lucentezza caratteristica) e segni radiologici come osteolisi o riassorbimento delle falangi terminali delle dita e talvolta calcificazione dei tessuti molli (sindrome di Tibergiora - Weissenbach) sono molto importanti. ).

Grave artralgia può essere dovuta a danni tubercolari alle articolazioni. La messa a fuoco tubercolare si trova solitamente nella profondità della parte spugnosa dell'osso e nella regione dell'epifisi o metafisi. Più spesso colpisce la colonna vertebrale e le articolazioni grandi - anca, ginocchio. Il periodo iniziale del processo nell'osso può svilupparsi senza manifestazioni cliniche. Il paziente lamenta debolezza, affaticamento, disturbi dell'andatura. Quando il processo si sposta sulle superfici articolari delle ossa e sulla sconfitta della membrana sinoviale e dei tessuti periarticolari, c'è un forte dolore all'articolazione, accompagnato da una contrattura dolorosa; crescenti segni di infiammazione. Immagine a raggi X della tubercolosi articolare: osteoporosi pronunciata con assottigliamento dello strato corticale delle ossa tubulari, formazione di focolai di distruzione, cavità contenenti sequesters e fusione della cartilagine articolare di copertura. Anamnesi, test tubercolinici positivi, la condizione degli organi interni, in particolare l'apparato linfatico del torace e della cavità addominale, i raggi X e la tomografia, la biopsia puntura sono importanti per la diagnosi. Sono necessari anche studi microbiologici (piantumazione della flora sull'ambiente, infezione degli animali da laboratorio), ma durante la seconda dovrebbe essere tenuto presente che l'uso a lungo termine degli antibiotici riduce drasticamente il valore dei loro risultati (fino al 15%). Un buon risultato (nel 100% dei casi) nella diagnosi di artrite tubercolare può essere ottenuto solo se il materiale bioptico viene prelevato con successo dal centro osseo.

Il dolore nell'articolazione è spesso associato allo sviluppo di neoplasie, in particolare al sinovioma, un tumore che origina dalla membrana sinoviale dell'articolazione; condroblastoma (tumore di Kodmaki), il più delle volte localizzato nell'epifisi prossimale dell'osso omerale e dell'osso del dolore; Osteoblastoclastoma, o "tumore mieloide", costituito da cellule giganti di osteoblasti e osteoclasti. I tumori sono benigni e maligni. Nella diagnosi di tumori di particolare valore sono dati radiologici, radiologici e istologici.

L'artralgia e l'artrite possono essere una delle manifestazioni del processo tumorale, localizzate non solo all'interno del sistema muscolo-scheletrico, ma anche al di fuori di esso, sotto forma di sindrome paraneoplastica. In questo caso, si verifica artralgia persistente, accompagnata da febbre persistente, microadenopatia, distrofia progressiva e anemia. Di tumori maligni che coinvolgono la sindrome articolare, i bambini hanno più spesso neuroblastoma con cambiamenti nella colonna vertebrale toracica e lombare e lunghe ossa tubolari.

Artralgia pronunciata e artrite si osservano in alcune malattie ematologiche. Pertanto, in Leucemia, una delle sindromi paraneoplastiche è articolare, caratterizzata inizialmente da artralgia volatile con danno asimmetrico alle articolazioni, e quindi artrite più pronunciata con grave dolore persistente nelle articolazioni, componente essudativa e contratture dolorose. Con la leucemia, l'artralgia è spesso accompagnata da ossalgia. In questi casi, lo studio del materiale trepanobiopsico e della radiografia ossea sono di importanza diagnostica primaria, con la quale si riscontrano grandi focolai di distruzione nelle aree metafisiche dell'osso e aree di distruzione nella sostanza ossea compatta sotto forma di uzur (osso mangiato dalla tignola). Appiattimento caratteristico dei corpi vertebrali - brevissondiliya leucemico.

Il danno alle articolazioni, manifestato come artralgia o artrite, può essere uno dei segni di Emorragic Vascus-Litta (malattia di Schönlein - Genoch). Dal punto di vista etologico, la vasculite emorragica è attribuita a malattie allergiche-infettive, ma le ragioni della sua comparsa non sono completamente chiare. Il sintomo principale della malattia è un rash polimorfico, prevalentemente emorragico, localizzato agli arti inferiori, grandi articolazioni, glutei. Nel 42-72% dei pazienti si osserva anche la sindrome articolare, solitamente sotto forma di artralgia, più spesso simmetrica, nelle grandi articolazioni - ginocchio, caviglia. A volte l'artrite si sviluppa con una componente essudativa nei tessuti peri-articolari o con angioedema nell'area articolare (angioedema). La sindrome articolare, di regola, è instabile e passa senza conseguenze in pochi giorni. La diagnosi viene fatta sulla base dell'esotema tipico e della sua associazione con le sindromi addominali e renali.

Danno traumatico all'articolazione. Le lesioni, in particolare del ginocchio, sono più spesso osservate nei bambini adolescenti durante gli sport e i giochi all'aperto. Con lievi ferite, è possibile solo la sindrome del dolore, a volte con manifestazioni esterne sotto forma di abrasione o livido. Con più

Grave danno si sviluppa sinovite post-traumatica, il versamento si accumula nella cavità articolare, i contorni dell'articolazione variano considerevolmente, la sua funzione è disturbata e il dolore appare durante il movimento. In questi casi è necessario l'aiuto di un traumatologo.

I sintomi diagnostici differenziali di malattie che coinvolgono artralgia e artrite sono riportati in Tabella. 7.

Vita sana

Suggerimenti di medicina tradizionale e salute

Artralgia nei bambini.

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I bambini moderni trascorrono il loro tempo libero in un modo completamente diverso rispetto ai bambini della passata generazione. Giocano meno all'aperto, poiché il loro tempo e la loro attenzione trascinano su se stessi vari gadget e computer.

Tale stile di vita, così come il deterioramento dell'ambiente e la cattiva alimentazione, portano a un deterioramento dell'immunità e alla predisposizione a varie malattie.

I bambini moderni hanno iniziato a incontrare sempre più spesso malattie rare. Una di queste malattie è l'artralgia, che copre un numero crescente di bambini.

I medici chiamano dolore artralgia, che proviene da una o più articolazioni.

Sintomi di artralgia nei bambini:

  • dolore ricorrente alle articolazioni, più spesso ginocchio e gomito;
  • mentre il bambino non viene osservato reazioni infiammatorie, edema, arrossamento, mobilità ridotta dell'articolazione, che distingue questa malattia dall'artrite;
  • a volte il dolore è fluttuante, spostandosi dolcemente da un'articolazione all'altra.
Cause di artralgia nei bambini.

Tre ragioni possono contribuire alla comparsa di artralgia nei bambini:
1. Malattie infettive acute. Con tali malattie, inizia l'intossicazione acuta del corpo, che porta alla comparsa di artralgia reattiva. Le sensazioni dolorose possono continuare fino a quando il corpo non si sbarazza completamente delle tossine.

2. Eccessiva attività fisica. Spesso l'artralgia compare nei bambini coinvolti nello sport. La ragione di questo è l'aumento del carico su alcune articolazioni e varie lesioni.

Tuttavia, in questi casi, la malattia non si manifesta immediatamente e, solo nel tempo, le lesioni croniche possono portare allo sviluppo di disturbi alle articolazioni.

I carichi eccessivi non sono solo sport. Tirare su la barra, sollevamento pesi e altre azioni possono portare a dolore alla spalla o all'articolazione del gomito.

3. Crescita intensa. Una rapida crescita può causare lo sviluppo di artralgie "notturne". Questa malattia colpisce bambini di età compresa tra 4 e 14 anni se il corpo manca di calcio.

Allo stesso tempo, la spina dorsale e le articolazioni, nelle quali si manifesta il dolore, sono le prime a soffrire. In questo caso, durante il giorno il bambino non può essere disturbato da nulla, e di notte ci sono forti sensazioni dolorose, a causa delle quali può essere impossibile dormire.

Conseguenze di artralgia nei bambini.

Poiché gli attacchi di artralgia si verificano spontaneamente e anche improvvisamente passano, i genitori spesso non prestano loro attenzione. Tuttavia, la disattenzione alle articolazioni può portare a gravi malattie.

Ad esempio, l'artralgia dell'articolazione del ginocchio può causare la sua deformazione, che porterà alla successiva restrizione della mobilità del ginocchio. Pertanto, con disturbi sistematici del bambino al dolore delle articolazioni, è necessario mostrare il bambino ad uno specialista.

Trattamento di artralgia nei bambini.

Quando ci si rivolge a un medico, è necessario sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche volte a determinare la causa del dolore articolare. A questo scopo, radiografia, ecografia, TC o MRI, un esame del sangue per determinare il livello delle piastrine. Dopo questo trattamento è prescritto, che dovrebbe portare alla rimozione dei sintomi del dolore e per neutralizzare la causa della malattia.

Più comunemente, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per trattare l'artralgia acuta per alleviare il dolore e il disagio nell'area articolare.

Per il trattamento di forme moderate, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e analgesici, oltre a unguenti e creme riscaldanti, applicatori con Dimexide.

Prevenzione dell'artralgia nei bambini.

La prevenzione dell'artralgia nei bambini dovrebbe essere completa. Non richiede alcuna misura insolita e implica l'aderenza a uno stile di vita sano. Include:

  • una dieta equilibrata con abbastanza calcio;
  • attività fisica moderata, che dovrebbe includere esercizi mattutini;
  • passeggiate regolari all'aria aperta.

Una vita sana è sicura che il rispetto di queste misure ridurrà significativamente la probabilità di dolore alle articolazioni nei bambini.

Cos'è l'artralgia?

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artralgia

L'artralgia è un dolore persistente alle articolazioni, che può essere precursore delle lesioni organiche dei tessuti articolari o un segno di un grave processo patologico extra-articolare.

Nella maggior parte dei casi, l'artralgia si verifica nelle articolazioni grandi (spalla, gomito, anca, ginocchio), molto meno spesso il processo patologico colpisce le piccole articolazioni (interfalangeo, polso, caviglia, ecc.). L'artralgia nei bambini richiede un'attenzione speciale, poiché ignorarla può portare a un grave processo patologico che viene saltato, a volte con conseguenze irreversibili.

motivi

Determinare le cause di artralgia, ha un importante valore diagnostico differenziale.

Una causa comune di artralgia è l'artrosi e la poliartrosi virale, gli agenti infettivi per i quali sono di solito virus dell'influenza, rosolia, varicella, parotite, epatite A e B, nonché citomegalovirus e parvovirus. L'artralgia si verifica anche sullo sfondo di infezione batterica, infiammazione autoimmune, infezione da HIV, neoplasie maligne, malattie endocrine (ipotiroidismo, iperparatiroidismo, disfunzione ovarica, ecc.). Possibili cause di artralgia includono sovrappeso, disturbi del sistema muscolo-scheletrico, carichi eccessivi e microtraumi delle articolazioni, terapia farmacologica prolungata con alcuni farmaci, intossicazione da metalli pesanti, reazioni post-allergiche, nevrosi, ecc. c'è un carico sull'articolazione del ginocchio e l'artralgia dell'articolazione dell'anca è un evento frequente nei sollevatori di pesi.

Poiché i fattori di rischio per l'artralgia includono l'ipotermia cronica, la patologia è spesso osservata nei lavoratori delle miniere, marinai, pescatori, ecc.

La mancanza di diagnosi e trattamenti tempestivi in ​​presenza di artralgia può portare al verificarsi di disturbi irreversibili nei tessuti articolari e alla distruzione delle articolazioni. L'artrosi, le contratture, la rigidità muscolare e l'anchilosi possono svilupparsi, portando alla disabilità.

Tipi di artralgia

A seconda dell'intensità del dolore, l'artralgia può essere:

A seconda della frequenza della manifestazione, l'artralgia è classificata come permanente e transitoria.

In base al numero di articolazioni interessate, il processo patologico è suddiviso come segue:

  • monoartralgia - il dolore è localizzato in una sola articolazione;
  • oligoartralgia - dolore in meno di cinque articolazioni;
  • poliartralgia: il dolore è notato in più di cinque articolazioni.

A seconda della posizione emettono:

  • artralgia dell'articolazione del ginocchio;
  • articolazione dell'anca;
  • articolazione del gomito;
  • articolazione della spalla;
  • artralgia altra localizzazione (articolazioni delle dita, polso, caviglia).

A seconda dell'eziologia e della natura dell'infiammazione:

  • artralgia sullo sfondo di processi infettivi acuti;
  • artralgia in artrite acuta o ricorrente;
  • artralgia postinfiammatoria e post-traumatica;
  • monoartralgia a lungo termine di grandi articolazioni;
  • Sindrome oligo-o poliartralgica, in cui sono coinvolte le membrane sinoviali nel processo patologico o cambiamenti degenerative-distrofiche nella cartilagine;
  • pseudoartralgia: il dolore è sentito come articolare, sebbene sia causato da cause extra-articolari (ad esempio fibromialgia).

Sintomi di artralgia

La principale manifestazione dell'artralgia è il dolore articolare.

A causa del fatto che l'artralgia è peculiare al quadro clinico di molte malattie, i sintomi della malattia sottostante di solito vengono alla ribalta, specialmente quando è acuta.

Nelle prime fasi del processo patologico, il dolore alle articolazioni può essere l'unico segno della malattia. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose sono di natura diversa (acuta o opaca, costante o intermittente, dolorante o pulsante, di notte o di partenza). Alcune patologie sono caratterizzate da dolori articolari migratori.

Di norma, il dolore aumenta con lo sforzo fisico. In presenza di un processo infiammatorio, iperemia della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione, aumento della temperatura cutanea, restrizione dei movimenti nell'articolazione interessata, la sua deformazione si sommano ai sintomi dell'artralgia. L'artralgia è spesso associata alla mialgia (dolore ai muscoli).

Nella maggior parte dei casi, l'artralgia si verifica nelle articolazioni grandi (spalla, gomito, anca, ginocchio), molto meno spesso il processo patologico colpisce le piccole articolazioni (interfalangeo, polso, caviglia, ecc.).

Caratteristiche del corso di artralgia nei bambini

L'artralgia nei bambini è il più delle volte un sintomo di una malattia infettiva acuta. In questi casi, il dolore articolare e muscolare può verificarsi anche nel periodo prodromico, quindi si uniscono a febbre e segni di intossicazione del corpo (mal di testa, diminuzione generale della salute, debolezza, perdita di appetito). L'artralgia di eziologia infettiva è accompagnata da lamentele di dolori alle articolazioni degli arti superiori e inferiori. In questo caso, la mobilità delle articolazioni non cambia. Nella maggior parte dei casi, con la riduzione della sindrome tossica, causata dalla malattia di base, anche l'artralgia scompare. La conservazione dell'artralgia dopo la cessazione del processo infettivo può indicare lo sviluppo dell'artrite reattiva.

L'oligoartralgia e la poliartralgia nei bambini con malattie reumatiche si manifesta sotto forma di intenso dolore articolare. Solitamente le articolazioni grandi degli arti inferiori sono coinvolte nel processo patologico, mentre la loro mobilità è limitata.

Lo sviluppo graduale dell'artralgia per un lungo periodo può indicare la presenza di un bambino con deformità dell'osteoartrosi o altri processi degenerativi-distrofici nelle articolazioni. Di norma, in questi casi, il bambino ha artralgia dell'articolazione del ginocchio o coinvolgimento nel processo patologico dell'articolazione dell'anca. I bambini possono lamentare dolori acuti e dolorosi che si verificano durante l'esercizio fisico e si calmano a riposo, i movimenti delle articolazioni sono solitamente accompagnati da uno scricchiolio. In alcuni casi, i pazienti hanno dipendenza meteorologica.

Lo sviluppo dell'oligo o della poliartralgia nei bambini, accompagnato dalla deformazione delle falangi distali delle dita e delle unghie (dita di Ippocrate, sindrome della bacchetta), può indicare gravi malattie del cuore, del fegato, dei polmoni e di altri organi interni.

Con lo sviluppo di artralgia sullo sfondo delle malattie endocrine nei bambini, si osserva solitamente dolore muscolare, nonché dolore alle ossa del bacino e alla colonna vertebrale.

L'artralgia nei bambini richiede un'attenzione speciale, poiché ignorarla può portare a un grave processo patologico che viene saltato, a volte con conseguenze irreversibili.

Quando l'infiammazione delle articolazioni nei bambini spesso sviluppa un'artralgia residua. In questo caso, il dolore nelle giunture intaccate e la restrizione di movimenti in loro, di regola, è provvisorio e scompare dopo di alcune settimane. Tuttavia, in alcuni casi, ci sono ricadute dovute a ipotermia, carichi eccessivi e cambiamenti climatici (il clima umido, freddo e ventoso è particolarmente sfavorevole).

diagnostica

Poiché l'artralgia può essere una manifestazione di varie malattie, la diagnosi del principale processo patologico viene alla ribalta. Il primo a raccogliere denunce e anamnesi, oltre a un esame fisico.

Dai metodi di diagnostica hardware ricorrere alla radiografia delle articolazioni, agli ultrasuoni, se necessario - al computer e alla risonanza magnetica, l'artroscopia. Puntura diagnostica condotta dell'articolazione interessata, seguita da punteggiatura di ricerca di laboratorio.

L'esame è completato da diagnostica di laboratorio: esami del sangue generali e biochimici, sierologici, batteriologici, immunologici (test reumatici).

L'artralgia del ginocchio si sviluppa in quei tipi di attività fisica, dove il carico sull'articolazione del ginocchio è costante e l'artralgia dell'anca è un evento frequente nei sollevatori di pesi.

trattamento

Oltre al trattamento della malattia di base che ha causato artralgia, viene utilizzato un trattamento sintomatico per eliminarlo.

La terapia farmacologica mira a eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione e a fermare la sindrome del dolore. Per questi scopi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e / o analgesici, che possono essere utilizzati sia a livello orale che localmente sotto forma di crema, pomata o applicazione nell'area dell'articolazione interessata, e talvolta viene prescritta una combinazione di farmaci orali e locali. Al fine di minimizzare i possibili effetti collaterali, questi preparati orali sono prescritti in un breve corso. Nelle malattie di eziologia infettiva vengono utilizzati farmaci anti-infettivi, il cui scopo di solito si verifica dopo l'identificazione dell'agente patogeno e la determinazione della sensibilità dell'agente infettivo ai farmaci. Nelle patologie del tessuto connettivo vengono utilizzati farmaci antiinfiammatori steroidei e farmaci immunosoppressori.

I metodi fisioterapici sono efficaci nella terapia complessa di molte malattie, la cui manifestazione è l'artralgia, che completa il trattamento principale. Il più frequente ricorso alla terapia magnetica, laser terapia, elettroforesi di farmaci, terapia ad altissima frequenza, idroterapia, nonché paraffina e fangoterapia. La fisioterapia è controindicata nei processi infiammatori acuti (così come nelle esacerbazioni croniche) e nelle malattie autoimmuni.

Se necessario, la terapia a lungo termine per ridurre il carico di droga sul corpo in alcuni casi, utilizzare la fitoterapia, durante l'utilizzo di infusi di erbe (fiori di camomilla, boccioli di betulla, ginepro), bagni di pino o trementina. L'apiterapia ha un'efficacia elevata nel trattamento di alcune forme di artralgia.

prevenzione

Per prevenire l'artralgia, si raccomanda di:

  • accesso tempestivo a un medico se si sospetta lo sviluppo di un processo patologico nelle articolazioni;
  • trattamento adeguato delle malattie infettive;
  • evitare l'eccessivo sforzo fisico, ma con sufficiente attività fisica;
  • passeggiate regolari all'aria aperta;
  • nutrizione equilibrata;
  • mantenere il peso corporeo normale;
  • rifiuto di cattive abitudini.

Conseguenze e complicazioni

La mancanza di diagnosi e trattamenti tempestivi in ​​presenza di artralgia può portare al verificarsi di disturbi irreversibili nei tessuti articolari e alla distruzione delle articolazioni. L'artrosi, le contratture, la rigidità muscolare e l'anchilosi possono svilupparsi, portando alla disabilità.

Se l'artralgia è un segno di un grave processo patologico nel corpo, la mancanza di un trattamento adeguato peggiorerà la prognosi della malattia di base.

Cos'è l'artralgia in un bambino

artralgia

L'artralgia è un sintomo di dolore articolare caratteristico di una o più articolazioni allo stesso tempo (poliartralgia). Occorrenza artralgia promuove neuroreceptors irritazione articolari capsule sinovia mediatori dell'infiammazione, reazioni immunitarie, prodotti cristalli di sale, tossine, osteofiti e t. D. artralgia può essere osservato in reumatica, endocrino, infettive, neoplastiche, neurologiche, malattie autoimmuni, lesioni peso in eccesso. La chiarificazione delle cause dell'artralgia ha un importante valore diagnostico differenziale. Il trattamento dell'artralgia si riduce al trattamento della malattia di base; misure sintomatiche applicate - analgesici, calore locale e unguento.

artralgia

Per la sindrome articolare, assumendo la forma di artralgia, caratterizzata dall'assenza di obiettivo sintomo-lesione dell'apparato articolare - deformazione, gonfiore, ipertermia locale e iperemia, dolore palpazione, una limitazione significativa di mobilità, spesso - segni radiologici. Tuttavia, l'artralgia può essere un presagio di gravi danni organici alle articolazioni o un sintomo di formidabile patologia extra-articolare.

Tipi di artralgia

Manifestazioni arthralgias differenziano per la posizione e la profondità del dolore, il numero di articolazioni coinvolte, la natura e l'intensità del dolore, il suo ritmo quotidiano, la durata di vita, accoppiato con un certo tipo di movimento e così via. D. Suggerisca monoartralgii, simultaneamente o in sequenza, alla presenza di dolore in un giunto sindrome del dolore in diverse articolazioni - a proposito di oligoartralgia, con coinvolgimento di 5 o più articolazioni - sindrome da poliartralgia.

Secondo la natura della sindrome artralgica, c'è un dolore acuto e sordo; intensità - da lieve a moderata intensità a intensa; dal tipo di flusso - transitorio e costante. Più spesso, l'artralgia si verifica in articolazioni grandi - anca, ginocchio, spalla e gomito, meno spesso nelle articolazioni medie e piccole - polso, caviglia, interfalangea.

In reumatologia, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di dolori articolari:

  • artralgia causata da sindrome tossica nelle infezioni acute;
  • episodio primario o artralgia intermittente (intermittente) nell'artrite acuta o ricorrente;
  • monoartralgia a lungo termine di grandi articolazioni;
  • sindrome da oligo o poliartralgia che accompagna il coinvolgimento delle membrane sinoviali o dei cambiamenti progressivi degenerativi-distrofici nella cartilagine;
  • residuo artralgia postinfiammatoria o post-traumatica;
  • psevdoartralgiyu

Fattori di sviluppo artralgia

L'artralgia spesso accompagna le infezioni acute. L'artralgia può essere osservata sia nel periodo prodromico della malattia, sia nella fase clinica precoce, che procede con la febbre e l'intossicazione. Per una forma infettiva di artralgia, c'è un "dolore" caratteristico nelle articolazioni degli arti inferiori e superiori, una natura poliarticolare del dolore, il loro concomitante con la mialgia. La mobilità nel giunto è completamente preservata. L'artralgia infettiva di solito scompare in pochi giorni poiché la sindrome tossica causata dalla malattia sottostante diminuisce.

Possibili opzioni per lo sviluppo dell'artralgia reattiva dopo infezioni infettive intestinali o urogenitali acute; Sindrome da artralgia parainfettiva causata da tubercolosi, endocardite infettiva, sifilide secondaria. Spesso le cause di artralgia sono focolai di infezione cronica - pielonefrite, colangite, annessite, ascesso peritonsillare o invasione parassitaria.

Poly o ologiartralgii sono il sintomo principale delle malattie reumatiche infiammatorie. Per l'artralgia reumatica è caratterizzata da una sindrome da dolore migratorio costante, intensa, il coinvolgimento di articolazioni grandi, principalmente degli arti inferiori, movimento limitato delle articolazioni. Il debutto dell'artrite reumatoide, così come le malattie reumatiche sistemiche manifestano la sindrome poliarticolare, eccitanti piccole articolazioni simmetriche dei piedi e delle mani, il contenimento motorio al mattino. Nell'artrite gottosa microcristallina, l'artralgia si manifesta sotto forma di dolore parossistico ricorrente in un'articolazione isolata che, improvvisamente sorto, raggiunge rapidamente l'intensità di picco e non si placa per diversi giorni.

Aumento graduale per lungo tempo artralgia può indicare un'osteoartrite deformante e altre lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni. In questo caso, il coinvolgimento delle articolazioni del ginocchio o dell'anca è tipico; tipo di dolore sordo, dolente, carico-correlato e la loro scomparsa a riposo. L'artralgia può essere di natura meteorologica, accompagnata da "scricchiolio" delle articolazioni durante il movimento, indebolirsi quando si utilizza la terapia di distrazione locale.

oligosaccaridi resistenti e flusso polyarthralgia lunga, accompagnata dalla formazione di "dita" (Ippocrate chiodo deformazione e falangi distali del tipo "tempo steklyshek" e "bacchette") indicano lesione paraneoplastica di membrane sinoviali. In tali pazienti, dovrebbe essere sospettata la patologia oncologica degli organi interni, in particolare il cancro del polmone.

La cause più frequenti sono artralgie disturbi endocrini -. L'iperparatiroidismo primario, ovariogennye erettile, l'ipotiroidismo e altri Sindrome articolare origine endocrina avviene nel coniugato modulo oligoartralgii a ossalgiya, mialgia, dolore alle bacino e della colonna vertebrale. Tra le altre possibili cause di artralgia, intossicazione da metalli pesanti (tallio, berillio), sovraccarico frequente o microtrauma delle articolazioni, terapia farmacologica a lungo termine, reazioni post-allergiche, ecc. Dovrebbero essere evidenziati.

L'artralgia residua dopo l'infiammazione delle articolazioni è cronica o transitoria. Per settimane o mesi, il dolore e la rigidità delle articolazioni possono persistere; inoltre, lo stato di salute e le funzioni delle estremità sono completamente ripristinati. Nella forma cronica di artralgia, le sue esacerbazioni sono associate a sovrasollecitazione, meteolabilità e ipotermia. La pseudoartralgia comprende sindrome del dolore simulata da ossalgia primaria, nevralgia, mialgia, patologia vascolare, flat-footed, deformità degli arti a forma di X o O, e disturbi psicosomatici.

Diagnosi di artralgia

Poiché l'artralgia non è un'unità nosologica indipendente, ma solo un sintomo soggettivo, in primo piano quando si chiariscono le cause della sua insorgenza sono le caratteristiche cliniche e anamnestiche e l'esame fisico. È consigliabile la consultazione con un reumatologo. Al fine di differenziare l'eziologia dell'artralgia, vengono condotti una serie di studi obiettivi. Nella diagnostica di laboratorio, un esame del sangue clinico è significativo, compreso il conteggio delle piastrine, i test biochimici e batteriologici, i test sierologici.

Tra i metodi strumentali di diagnosi che impiegano raggi X e gli ultrasuoni delle articolazioni, l'imaging, la termografia, xeroradiography, podography e intervento invasivo - artrografia contrasto, artroscopia, forare congiunta con microbiologica diagnostica e citologia puntata.

Trattamento e prognosi dell'artralgia

Nel trattamento dell'artralgia, il ruolo principale è assegnato al trattamento della patologia di primo piano. Il trattamento farmacologico mira a fermare i processi infiammatori intra-articolari e la sindrome del dolore. La terapia sistemica prevede l'uso di FANS - ibuprofene, diclofenac, naprossene, ecc. In caso di artralgia moderata o controindicazioni per la somministrazione orale di farmaci, viene eseguita una terapia locale esterna con unguenti riscaldanti, antinfiammatori e analgesici contenenti diclofenac, ketoprofene e unguento alla trementina. Applicato con dimetilsolfossido sull'area di articolazione.

Trascurare l'esame competente e il trattamento di artralgia è irto di sviluppo di disturbi funzionali irreversibili delle articolazioni - rigidità, anchilosi, contrattura. Poiché l'artralgia può servire da marcatore per un'ampia varietà di malattie, è necessario consultare un medico se la sindrome articolare si manifesta e persiste per più di 2 giorni.

Artralgia nei bambini - Cause e metodi di trattamento

I bambini moderni sono diventati difficili da affascinare i giochi dinamici. Sempre più spesso il loro tempo libero è limitato ai giochi sul computer o alla TV. Questa malsana tendenza, unita al costante deterioramento dell'ambiente, porta in definitiva a un indebolimento dell'immunità e allo sviluppo di gravi malattie, una delle quali è l'artralgia nei bambini.

Sintomi della malattia

L'artralgia in medicina si chiama dolore pronunciato in una o più articolazioni. Inoltre, a differenza dell'artrite, l'artralgia non è accompagnata da reazioni infiammatorie, l'articolazione dolorosa non si gonfia e non si arrossa, continuando a svolgere le sue funzioni.

Cause di malattia

Considera i 3 principali motivi per cui si manifesta questa malattia:

1. Il dolore nella zona delle articolazioni nei bambini si verifica più spesso sullo sfondo di malattie infettive acute, in cui si verifica l'intossicazione dell'organismo, e dopo di esso l'artralgia reattiva che accompagna la malattia fino alla completa eliminazione delle tossine.

2. Inoltre, i bambini coinvolti nello sport spesso soffrono di questa malattia, il che significa che ricevono uno sforzo fisico eccessivo su alcune articolazioni e sono feriti. Sono le lesioni croniche a diventare il trampolino di lancio per lo sviluppo dell'artralgia. Nel frattempo, i bambini che non sono coinvolti nello sport, sono anche soggetti a questa malattia. Hanno dolore alla spalla o all'articolazione del gomito possono apparire a causa di un forte sollevamento dei pesi o tirando verso l'alto sulla traversa.

3. Vale la pena menzionare la cosiddetta artralgia "notturna", che si verifica in un bambino durante un periodo di crescita intensa. Considerando quanto rapidamente un bambino cresce nel periodo dai 4 ai 14 anni, a volte la colonna vertebrale e le articolazioni non hanno calcio, il che porta al dolore. Inoltre, l '"attacco di crescita" di solito si fa sentire di notte, mentre il bambino si sente bene durante il giorno.

Sintomi della malattia

I sintomi di artralgia possono manifestarsi in diversi modi: a volte il dolore doloroso è localizzato in una particolare articolazione, che, come detto sopra, non si gonfia o diventa rossa. In rari casi, il dolore può essere "fluttuante", ovvero spostarsi da un'articolazione all'altra.

Possibili conseguenze

Con tutta l'apparente innocuità, i medici non raccomandano di ignorare le lamentele del bambino riguardo al dolore nell'articolazione. Ad esempio, l'artralgia del ginocchio senza un trattamento tempestivo può portare alla sua deformazione, seguita dalla restrizione della mobilità del ginocchio. Per evitare questo, alle prime lamentele del disagio esistente, vale la pena di mostrare il bambino al medico.

Trattamento della malattia

Per trattare correttamente il dolore che si alza nell'articolazione, il bambino deve essere mostrato a uno specialista. Dopo aver svolto attività diagnostiche (radiografia, ecografia, TC o risonanza magnetica, nonché un esame del sangue per determinare il livello delle piastrine), il medico identificherà la patologia principale che provoca l'artralgia. Il trattamento sarà diretto alla lotta contro questa malattia.

Il trattamento dell'artralgia deve essere sintomatico, con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Prendendo questi rimedi, il dolore e l'altro disagio nell'area comune vengono rapidamente eliminati. Tuttavia, i FANS sono utilizzati solo per l'artralgia acuta, mentre la forma moderata di questa malattia viene trattata con unguenti e creme antinfiammatorie, analgesiche e riscaldanti, nonché con gli applicatori con Dimexidum.

Prevenzione delle malattie

Di grande importanza nella prevenzione dell'artralgia nei bambini è la prevenzione. Si basa su una moderata attività fisica, esercizi mattutini e regolare esposizione all'aria aperta. Tutto ciò rafforzerà il sistema immunitario, restituirà il tono del corpo e la mobilità, e quindi, un ordine di grandezza ridurrà la probabilità di dolore alle articolazioni. Prenditi cura dei tuoi figli!

Artralgia di cosa si tratta nei bambini

Ma prima dobbiamo determinare cos'è l'artralgia e quali sono i suoi sintomi principali. E così, l'artralgia è un'irritazione delle terminazioni nervose che si trovano nel sacchetto sinoviale dell'articolazione, a causa della quale si verifica un dolore grave. I sintomi caratteristici di questa malattia sono la frequenza del dolore, così come l'assenza di lesioni pronunciate nel luogo che interessa. Molto spesso questa malattia colpisce l'articolazione del ginocchio.

Sintomi di artralgia dell'articolazione del ginocchio

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È abbastanza difficile per i medici fare una diagnosi accurata basata solo sui reclami del paziente, poiché i sintomi dell'artralgia sono piuttosto sfocati, mentre i segni di danno articolare sono completamente assenti. Sensazioni dolorose in un paziente con artralgia possono verificarsi non appena in uno o più giunti contemporaneamente. Il dolore può anche variare da paziente a paziente. Uno di loro sente dolore più sfocato, mentre l'altro, al contrario, si lamenta di dolore acuto. Inoltre, il dolore può essere pulsante o piuttosto sfocato.

Ma visto che in questo articolo stiamo parlando di artralgia dell'articolazione del ginocchio, dovremmo parlarne in modo più dettagliato. Una malattia che colpisce solo un ginocchio con la sua presenza è chiamata "monoartralgia". Se entrambe le articolazioni sono colpite contemporaneamente, la diagnosi è oligoartralgia.

Nel caso in cui, oltre all'articolazione del ginocchio, anche altri siano colpiti, la malattia si chiamerà poliartralgia.

A seconda di come la malattia progredisce, l'artralgia è separata da opaca e acuta. E a seconda dell'intensità - sui deboli e moderati. Inoltre, l'artralgia è anche costante o transitoria.

Se parliamo della forma infettiva dell'artralgia dell'articolazione del ginocchio nei bambini e negli adolescenti, i suoi sintomi principali sono:

  • sensazione di dolore nelle parti del corpo interessate;
  • sensazioni di dolore;
  • mialgia.

È interessante notare che le funzioni dell'articolazione durante il corso di questa malattia sono completamente preservate e le sensazioni dolorose scompaiono subito dopo che l'infezione ha lasciato il corpo.

Tipi di artralgia

L'artralgia è curata dai reumatologi che assegnano diversi tipi di artralgia contemporaneamente. Vale a dire:

  • infettiva (appare a causa dell'impatto di un'infezione sull'articolazione o sul corpo del paziente nel suo complesso);
  • primario (si verifica in artrite acuta o ricorrente);
  • residuo (appare come risultato di lesioni infiammatorie dell'articolazione);
  • pseudoartralgia (insorge a causa di una precedente malattia, localizzata nell'articolazione).

Lo sviluppo dell'artralgia nei bambini e negli adolescenti

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Lo sviluppo di questa malattia in bambini, adolescenti e adulti, abbastanza spesso viene accompagnato da alcune malattie infettive. Ma nel caso di artralgia lentamente crescente e sufficientemente lunga, tutto è un po 'diverso. Il fatto è che questa malattia può indicare alcune lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni, ad esempio deformando l'osteoartrosi.

A questo proposito, in caso di primi sintomi di artralgia, il trattamento non deve essere posticipato, perché, come accennato in precedenza, lo sviluppo di questa malattia può essere un sintomo di un altro, più grave.

Diagnosi della malattia

Non è facile diagnosticare l'artralgia dell'articolazione del ginocchio. A questo proposito, il medico che prende il paziente con denunce di dolore al ginocchio, per la corretta diagnosi prescriverà ulteriori ricerche:

  • Raggi X;
  • esame ecografico delle articolazioni in cui il paziente si sente a disagio;
  • artroscopia;
  • artro;
  • potografiyu;
  • xeroradiography;
  • tomografia.

Vedi anche: Perché una cisti compare nell'articolazione del ginocchio e come viene trattata?

Trattamento dell'artralgia del ginocchio nei bambini e negli adolescenti

Prima di tutto, va ricordato che l'artralgia è una malattia grave che richiede un approccio speciale e un trattamento sufficientemente lungo, che viene effettuato con farmaci.

Lo scopo principale dell'assunzione di farmaci è correggere i sintomi della malattia. Il più delle volte, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori al suo paziente, allevia l'infiammazione dalla zona interessata, così come i farmaci analgesici che aiutano a eliminare il dolore.

Nei casi più avanzati della malattia, il paziente deve sottoporsi a un corso di fisioterapia. Include le seguenti procedure:

  • terapia laser;
  • terapia magnetica;
  • trattamento termico.

Spesso nominato e comprime con medicine, così come unguento anti-infiammatorio. Ma se stiamo parlando di bambini molto piccoli, non dimenticare che la maggior parte dei farmaci anti-infiammatori sono controindicati per loro. Pertanto, il loro trattamento è leggermente diverso. Possono essere assegnati a speciali esercizi di fisioterapia insieme alla stretta aderenza alla dieta e alla normalizzazione del regime giornaliero. Tuttavia, se l'artralgia dell'articolazione del ginocchio nei bambini e negli adolescenti è estremamente acuta, verranno comunque prescritti farmaci anti-infiammatori.

Ricorda, se il tuo bambino lamenta dolore alle articolazioni del ginocchio, ma allo stesso tempo salta e salta allegramente, non dovresti pensare che sia astuto. Questa situazione può ben indicare il verificarsi di artralgia ad esso. Prima presti attenzione a questo, più veloce sarà il tuo bambino. Con l'approccio giusto e il trattamento tempestivo dopo 2-3 settimane, tu e il tuo bambino dimenticherete completamente di questo problema.

Cos'è l'artralgia?

L'artralgia si riferisce al dolore articolare, che può avere varie caratteristiche ed è accompagnato da altri sintomi caratteristici di alcune malattie. Spesso l'artralgia si presenta in isolamento e ha una natura volatile - periodicamente compare, e quindi passa o passa indipendentemente da un'articolazione all'altra.
Tale disagio nasce dall'irritazione delle terminazioni nervose che si trovano nel sacchetto sinoviale delle articolazioni. I fattori irritanti possono servire come escrescenze marginali di ossa - osteofiti, mediatori dell'infiammazione, proteine ​​del sistema immunitario, cristalli di sale o tossine.

Cause di artralgia

I dolori alle articolazioni di solito indicano danni diretti all'articolazione o intossicazione del corpo. La causa dell'artralgia nel primo caso sono l'artrosi e l'artrite di varie eziologie:

  • deformando l'artrosi;
  • artrite reumatoide;
  • artrite psoriasica;
  • artrite con lupus eritematoso sistemico;
  • artrite gottosa;
  • artrite pseudogouty.

Con un'artrosi deformante, l'artralgia del ginocchio si origina come conseguenza di una maggiore azione meccanica sulle superfici articolari, e in seguito gli osteofiti causano dolore. In caso di artrite reumatoide e psoriasica, così come l'artrite nel lupus eritematoso sistemico, le reazioni infiammatorie portano alla comparsa di dolore. La principale causa di dolori articolari in gotta e artrite pseudo-gottosa è considerata la stimolazione delle terminazioni neurali della vescica sinoviale con sali di acido urico e calcio.
Molto spesso l'artralgia si verifica in tutte le malattie infettive che non colpiscono direttamente l'articolazione del ginocchio, ad esempio per l'influenza, infezioni respiratorie acute, infezioni intestinali o urogenitali. In questo caso, stiamo parlando di artrite reattiva. Ciò significa che le sensazioni dolorose sono causate principalmente da tossine di agenti infettivi, che vengono introdotte nell'articolazione con il flusso sanguigno.
In alcune donne, l'artralgia è una delle manifestazioni della sindrome premestruale. L'artralgia dell'articolazione del ginocchio a volte si preoccupa per qualche tempo dopo il trauma subito: livido, dislocazione, rottura dei legamenti. Il dolore articolare può essere accompagnato da vari disturbi endocrini. Infine, l'artralgia può apparire sullo sfondo delle condizioni patologiche delle ossa - deformità degli arti o piede piatto.

Dolori alle articolazioni e altri segni di malattia

Per stabilire la causa di artralgia, è necessario considerarlo insieme ad altri sintomi patologici:

  1. Se il dolore all'articolazione del ginocchio è accompagnato da rigidità al mattino, scricchiolii, zoppicando, peggio quando si cammina, in piedi o seduti e indebolito dopo il riposo, c'è la possibilità che siano causati da deformare l'artrosi.
  2. Nel caso di artrite reumatoide, si osservano artralgia, gonfiore intorno all'articolazione e aumento della temperatura locale. La rigidità dopo il risveglio dura più di mezz'ora. L'artrite reumatoide giovanile è osservata nei bambini e presenta le stesse manifestazioni.
  3. Nell'artrite psoriasica, oltre all'artralgia e al gonfiore della zona articolare, ci sono sempre delle caratteristiche eruzioni cutanee sotto forma di squamose placche rosa-rosse o viola. Inoltre, sulle unghie possono apparire impressioni a punti multipli.
  4. Quando il dolore nell'articolazione è combinato con un'eruzione cutanea sul viso nell'area del naso e sulle guance, a forma di farfalla, stiamo parlando di lupus eritematoso sistemico.
  5. Nell'artrite gottosa e pseudo-gottosa, l'artralgia è accompagnata da gonfiore e arrossamento dei tessuti molli attorno all'articolazione. Allo stesso tempo, i dolori stessi sono estremamente pronunciati, di carattere parossistico (iniziano improvvisamente e anche improvvisamente passano). Spesso, il dolore articolare è combinato con l'urolitiasi, che si manifesta con sensazioni dolorose nella regione lombare, colica renale.

Vale la pena notare che queste malattie portano alla sconfitta di una o più articolazioni, ma tutte le articolazioni, senza eccezioni, sono estremamente rare. Con l'artrite reattiva, che accompagna varie infezioni extra-articolari, si nota dolore moderato in tutte le articolazioni, perché a ciascuna di esse le tossine attraversano la via ematogena. È interessante notare che i tessuti molli attorno alle articolazioni non cambiano - non c'è gonfiore e arrossamento. Inoltre, si osservano sempre dolori muscolari ("dolori"), febbre e altri sintomi che sono caratteristici di questa infezione: mal di gola, tosse, congiuntivite, nausea, vomito, frequenti feci molli, linfonodi ingrossati, ecc.
Per quanto riguarda l'artralgia durante la sindrome premestruale, di solito si verificano ogni mese, diversi giorni prima dell'inizio del sanguinamento mestruale, in combinazione con ingorgo delle ghiandole mammarie, dolore nella parte inferiore dell'addome e nella regione lombare, debolezza, perdita o aumento dell'appetito, sudorazione, distensione addominale, gocce stato d'animo. Dopo l'inizio delle mestruazioni, tutti i sintomi scompaiono rapidamente.

Come eliminare il dolore articolare?

Per sbarazzarsi di artralgia, è necessario stabilire la causa del suo verificarsi. A tale scopo, la radiografia è ampiamente utilizzata. Sulla radiografia dell'articolazione del ginocchio, si possono vedere chiaramente i segni dei processi patologici che si verificano in varie malattie. Tuttavia, il dolore alle articolazioni non è sempre accompagnato da cambiamenti nelle articolazioni. Ad esempio, se compaiono come risultato di influenza, infezioni respiratorie acute o altre malattie infettive extra-articolari, molto probabilmente il medico vedrà un'articolazione normale nella foto.
Per diagnosticare, possono essere eseguiti anche ultrasuoni, risonanza magnetica, varie analisi del sangue e puntura articolare.
Per eliminare il dolore al ginocchio, viene effettuato un trattamento sintomatico della malattia sottostante con anestetici e farmaci antinfiammatori. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarli senza consultare un medico, perché l'artralgia non è una malattia, ma un sintomo. Sopprimendolo, una persona può per lungo tempo non essere consapevole della presenza di alcuna malattia, e in seguito chiedere aiuto medico riduce significativamente le probabilità di successo di un trattamento conservativo e di un completo recupero.
È particolarmente pericoloso per un bambino usare gli antidolorifici in modo indipendente. Ciò è dovuto al fatto che l'artralgia persistente nei bambini più spesso indica la presenza di artrite reumatoide giovanile, e questa malattia è accompagnata non solo da danni alle articolazioni, ma anche da vasculite, pericardite e altre condizioni estremamente pericolose.
Oltre alla terapia sintomatica, viene effettuato un trattamento eziologico mirato ad eliminare la causa della malattia. Per varie malattie sono stati utilizzati diversi farmaci. Nel caso dell'artrosi, il ruolo principale è svolto dai condroprotettori, esercizi di fisioterapia, dosaggio dei carichi sul trattamento articolare e fisioterapico.
Se stiamo parlando di artrite reumatoide, psoriasica e artrite con lupus eritematoso sistemico, allora il più delle volte c'è la necessità di usare farmaci antireumatici, corticosteroidi e immunosoppressori.
In caso di infiammazione dell'articolazione del ginocchio, possono essere prescritti antibiotici a seguito dell'infezione. Quando l'artralgia è causata dalla gotta, i farmaci che stimolano l'escrezione di acido urico vengono in soccorso, una dieta speciale è di grande importanza.

Con l'artralgia costante dell'articolazione del ginocchio, non devi posticipare la visita al medico, puoi contattare il terapeuta, il chirurgo, il traumatologo o l'ortopedico; se il dolore si verifica nel bambino, allora è necessario visitare il pediatra.

In futuro, potrebbe essere necessario il parere di altri medici: un reumatologo, un immunologo, un nefrologo, un nutrizionista. La cosa principale da ricordare è che la tempestiva individuazione e trattamento delle violazioni identificate eliminerà gravi conseguenze in futuro.

Cos'è l'artralgia?

Il dolore articolare è chiamato artralgia. Viene anche chiamata "sindrome artralgia", "sindrome artralgia", "sindrome articolare". Questo complesso di sintomi si manifesta quando un processo patologico si sviluppa in una o più articolazioni in cui le terminazioni nervose in varie strutture articolari, diverse dalla cartilagine, rispondono agli stimoli derivanti da questo processo. Quando viene fatta una diagnosi simile, significa che non ci sono patologie visibili e il dolore può essere il primo segno della malattia. Per un certo numero di patologie, è il sintomo principale o una delle manifestazioni cliniche.

Classificazione delle specie

Tipi di artralgia delle articolazioni sono chiamati dal luogo di localizzazione della malattia - ginocchio, anca, gomito, brachiale, e anche dal numero di articolazioni malate, così come l'artrite:

  • monoartralgia / monoartrite - lesione di un'articolazione;
  • oligoartralgia / oligoartrite - fino a 4;
  • poliartralgia / poliartrite - lesioni multiple. I sintomi della poliartralgia sono dolore che si fa sentire in modo coerente o simultaneo in molte articolazioni.

Cause e caratteristiche della manifestazione negli adulti e nei bambini

Qualsiasi articolazione ha un buon apporto di sangue e molte terminazioni nervose. Queste caratteristiche consentono ai suoi tessuti di rispondere rapidamente con una risposta infiammatoria a varie influenze esterne ed interne. La maggior parte delle malattie che si verificano con la sindrome del dolore sono l'artrite. Le cause dei dolori somatici sono varie e in gran parte inesplorate. Possono essere:

  • traumi;
  • infettive;
  • le allergie;
  • autoimmune (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
  • professionale (sovraccarico);
  • vascolare (vasculite);
  • scambio (gotta, osteoporosi, osteoartrosi, osteocondrosi);
  • anomalie congenite.

Secondo il processo principale, si distinguono le patologie infiammatorie (artrite, borsite) e degenerative-distrofiche (artrosi). L'artralgia reattiva si sviluppa dopo passate malattie infettive (tubercolosi, malattie veneree, yersiniosi, raffreddori, ecc.). Il dolore riflesso si verifica quando un infarto o una spalla dolorante; con disturbi urinari - il sacro. False artralgie si verificano con l'infiammazione o il pizzicorio dei nervi.

L'artralgia nei bambini potrebbe non corrispondere al luogo di sviluppo del processo patologico. Ciò è dovuto alla tendenza dell'organismo in crescita a reazioni (comuni) generalizzate. Ad esempio, il dolore al ginocchio si manifesta nella sconfitta dell'articolazione dell'anca. Nei bambini, più spesso che negli adulti, l'artrite reattiva (post-infettiva) viene diagnosticata dopo il trasferimento di infezioni intestinali, urinarie, catarrali. Si presentano in 1-4 settimane dopo la malattia, bene e rapidamente trattati.

Nei bambini, l'artralgia si verifica in malattie che sono assenti negli adulti:

  • Artrite reumatoide giovanile (JRA) - causa sconosciuta. Si verifica prima dei 16 anni, ha un decorso progressivo cronico, si diffonde agli organi interni (reni) e può risultare in una disabilità.
  • La poliartrite reumatica - una malattia associata a processi infiammatori nel cuore, è una conseguenza di frequenti mal di gola nei bambini di 7-15 anni. Curabile.
  • Malattia di Perthes (patologia della testa del femore, malattia di Legg-Calve-Perthes) colpisce principalmente i ragazzi di 3-4 anni. Si manifesta con artralgia periodica dell'articolazione del ginocchio o dell'anca, scarsa flessione e rotazione della gamba e zoppia. Non trattato porta alla disabilità.
  • Malattia di Osgood-Shlyattera - patologia nel campo della rotula. Ragazzi adolescenti malati. Si manifesta con la sindrome articolare locale nel ginocchio quando si flette, cammina, si accovaccia.
  • Dolore di crescita Si verifica tra i 4 e i 19 anni. Si verifica durante la notte negli arti inferiori non più di 1-2 volte a settimana o anche un mese. La ragione è sconosciuta. Passa indipendentemente al completamento della crescita.

sintomi

Possono essere noiosi, doloranti, persistenti o acuti sotto forma di convulsioni, intensificati durante l'esercizio o di notte. La natura, la posizione e il tempo di occorrenza aiutano nella diagnosi della patologia. Nelle articolazioni grandi (ginocchio, anca) il dolore persistente - opaco o improvvisamente sorto - indica processi degenerativi in ​​essi (osteoartrosi). Le persone anziane (50-60 anni) hanno maggiori probabilità di soffrire. Appare all'inizio del movimento degli arti, amplificato alla fine della giornata.

Le infiammazioni infettive sono accompagnate da malessere generale, febbre, dolore arcuato nell'articolazione, che si deforma a causa del gonfiore. Volatilità e simmetria del dolore, una caratteristica dell'artrite reumatoide. Questa patologia è 3 volte più frequente nelle donne. Il luogo principale della sua localizzazione sono le mani.

In contrasto con l'artrite reumatoide, l'artrite post-infettiva reattiva è caratterizzata da un danno asimmetrico alle articolazioni. Se una persona sana improvvisamente ha un forte dolore al piede (alluce) durante la notte, si può sospettare lo sviluppo di artrite gottosa acuta. Si combina con un arrossamento luminoso ben definito della pelle sull'area infiammata. Principalmente uomini di 30-40 anni sono ammalati. L'attacco è preceduto da un eccessivo consumo di carne e cibi grassi. In età avanzata, il processo gottoso acquisisce un decorso cronico: l'intervallo di tempo tra gli attacchi diminuisce, le articolazioni si deformano.

Trattamento del dolore articolare

Il trattamento dell'artralgia sintomatica e allevia il dolore, ma sarà inefficace se la causa principale non viene chiarita o trattata. Vengono utilizzati anestetici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antibiotici, condroprotettori (ripristinare la cartilagine) e altri trattamenti specifici di patologia primaria.

Le disfunzioni vengono ripristinate con metodi come ginnastica terapeutica, massaggi, terapia magnetica, impulso elettrico, agopuntura, terapia del vuoto e altri.

A casa, il dolore può essere rimosso con unguenti Apizartron, Larkspur (consolida), Vipratox, Fast Relief, unguento alla canfora. Hanno effetto antinfiammatorio, analgesico e irritante, migliorano la circolazione del sangue, che consente di accelerare l'escrezione dei prodotti metabolici tossici dalla fonte di infiammazione.

Prevenzione delle malattie

Prevenire la sindrome del dolore articolare aiuterà l'attività fisica somministrata sotto forma di attività all'aria aperta, esercizi mattutini, passeggiate quotidiane. Un effetto positivo sul nuoto del sistema osteo-articolare, fangoterapia. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al cibo. Nella sua dieta dovrebbe essere:

  • Acidi grassi (omega-3) e vitamina D - trattare e riparare le articolazioni. Contenuto in pesce di mare grasso (sgombro, aringa, sardine, salmone), fegato di pesce, gamberetti (vitamina D), che dovrebbe essere incluso nella composizione della vostra dieta 3-4 volte a settimana.
  • Il selenio previene l'infiammazione. Contenuto in frutti di mare, pesci marini, frattaglie (fegato, rognone), cereali, funghi, noci.
  • La vitamina C ha un effetto anti-infiammatorio. Agrumi, decotto di ribes nero, frutta fresca, verdura dovrebbero essere consumati ogni giorno.
  • La vitamina B5 si trova nella carne, verdure verdi, noci, fegato, cavolfiore.
  • Il calcio necessario per la cartilagine e il tessuto osseo si ottiene con latticini, legumi, spinaci, verdure verdi.

I prodotti possono essere sostituiti con un modulo tablet, ma è molto più gustoso consumarlo da un piatto.

Nessuno è immune da lesioni, infezioni, malattie sistemiche, tuttavia, se una persona conduce uno stile di vita corretto e mangia in modo efficiente, questo lo aiuterà a rafforzare le sue articolazioni e migliorare il loro lavoro.

Sintomi della malattia

L'artralgia in medicina si chiama dolore pronunciato in una o più articolazioni. Inoltre, a differenza dell'artrite, l'artralgia non è accompagnata da reazioni infiammatorie, l'articolazione dolorosa non si gonfia e non si arrossa, continuando a svolgere le sue funzioni.

Cause di malattia

Considera i 3 principali motivi per cui si manifesta questa malattia:

1. Il dolore nella zona delle articolazioni nei bambini si verifica più spesso sullo sfondo di malattie infettive acute, in cui si verifica l'intossicazione dell'organismo, e dopo di esso l'artralgia reattiva che accompagna la malattia fino alla completa eliminazione delle tossine.

2. Inoltre, i bambini coinvolti nello sport spesso soffrono di questa malattia, il che significa che ricevono uno sforzo fisico eccessivo su alcune articolazioni e sono feriti. Sono le lesioni croniche a diventare il trampolino di lancio per lo sviluppo dell'artralgia. Nel frattempo, i bambini che non sono coinvolti nello sport, sono anche soggetti a questa malattia. Hanno dolore alla spalla o all'articolazione del gomito possono apparire a causa di un forte sollevamento dei pesi o tirando verso l'alto sulla traversa.

3. Vale la pena menzionare la cosiddetta artralgia "notturna", che si verifica in un bambino durante un periodo di crescita intensa. Considerando quanto rapidamente un bambino cresce nel periodo dai 4 ai 14 anni, a volte la colonna vertebrale e le articolazioni non hanno calcio, il che porta al dolore. Inoltre, l '"attacco di crescita" di solito si fa sentire di notte, mentre il bambino si sente bene durante il giorno.

Sintomi della malattia

I sintomi di artralgia possono manifestarsi in diversi modi: a volte il dolore doloroso è localizzato in una particolare articolazione, che, come detto sopra, non si gonfia o diventa rossa. In rari casi, il dolore può essere "fluttuante", ovvero spostarsi da un'articolazione all'altra.

Possibili conseguenze

Con tutta l'apparente innocuità, i medici non raccomandano di ignorare le lamentele del bambino riguardo al dolore nell'articolazione. Ad esempio, l'artralgia del ginocchio senza un trattamento tempestivo può portare alla sua deformazione, seguita dalla restrizione della mobilità del ginocchio. Per evitare questo, alle prime lamentele del disagio esistente, vale la pena di mostrare il bambino al medico.

Trattamento della malattia

Per trattare correttamente il dolore che si alza nell'articolazione, il bambino deve essere mostrato a uno specialista. Dopo aver svolto attività diagnostiche (radiografia, ecografia, TC o risonanza magnetica, nonché un esame del sangue per determinare il livello delle piastrine), il medico identificherà la patologia principale che provoca l'artralgia. Il trattamento sarà diretto alla lotta contro questa malattia.

Il trattamento dell'artralgia deve essere sintomatico, con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Prendendo questi rimedi, il dolore e l'altro disagio nell'area comune vengono rapidamente eliminati. Tuttavia, i FANS sono utilizzati solo per l'artralgia acuta, mentre la forma moderata di questa malattia viene trattata con unguenti e creme antinfiammatorie, analgesiche e riscaldanti, nonché con gli applicatori con Dimexidum.

Prevenzione delle malattie

Di grande importanza nella prevenzione dell'artralgia nei bambini è la prevenzione. Si basa su una moderata attività fisica, esercizi mattutini e regolare esposizione all'aria aperta. Tutto ciò rafforzerà il sistema immunitario, restituirà il tono del corpo e la mobilità, e quindi, un ordine di grandezza ridurrà la probabilità di dolore alle articolazioni. Prenditi cura dei tuoi figli!

Artralgia al ginocchio: cos'è?

L'artralgia in senso generale è il dolore a livello articolare o articolare. Applicabile al caso particolare, artralgia significa sindrome del dolore, localizzata nella zona dell'articolazione del ginocchio. Il dolore è una normale reazione del corpo al processo infiammatorio, che spesso diventa la causa diretta del disagio. I seguenti tessuti e sistemi sono coinvolti nel processo della malattia:

  • Ossa (formazioni ossee).
  • Le strutture del sistema circolatorio (vene e arterie).
  • Ipoderma (tessuto adiposo).
  • Cartilagine (tessuto cartilagineo).
  • Tendini.
  • La struttura del sistema linfatico.
  • Muscoli.
  • Terminazioni nervose.
  • Capsule articolazioni

Molto spesso stiamo parlando del coinvolgimento nel processo patologico di diversi tipi di tessuti. In casi estremi, l'intera struttura del ginocchio, compresi i linfonodi regionali, soffre.

Il meccanismo del dolore nell'artralgia

Il dolore è una reazione specifica derivante dall'irritazione dei recettori del dolore locale. Si trovano in tessuti molli, periostio, tessuti articolari, ecc. L'articolazione del ginocchio è letteralmente penetrata da terminazioni nervose, quindi la sindrome del dolore nell'artralgia è particolarmente intensa. Come già accennato, la base della sindrome del dolore è la reazione di infiammazione dell'articolazione e dei tessuti circostanti. Quando si osserva un aumento della temperatura locale, gonfiore, arrossamento e altre manifestazioni. Il processo patologico ha origine dalla segnalazione di cellule situate nel sito della lesione. Il ruolo di tali segnali è svolto dal cosiddetto. mediatori infiammatori.

Dopo aver ricevuto un segnale simile, il sistema immunitario avvia una speciale reazione di essudazione durante la quale il fluido fuoriesce dai vasi sanguigni locali e dallo spazio extracellulare. È saturo di leucociti e altre sostanze di natura immunitaria, progettato per proteggere il corpo. Questo fluido si chiama effusione o infiltrazione. È abbondantemente accumulato nella cavità articolare del ginocchio durante i processi infiammatori.

Quando una grande quantità di liquido si accumula, il tessuto nervoso circostante viene compresso. Ciò aggrava significativamente la sindrome del dolore. Durante il processo patologico, è possibile la formazione di cisti, aneurismi, ecc. Hanno un effetto aggiuntivo sulle terminazioni nervose, aumentando il disagio.

È importante! L'infiammazione è sempre osservata, indipendentemente dal tipo di danno articolare e dalla sua eziologia.

Eziologia e cause del dolore

L'artralgia è una sindrome caratterizzata dal dolore. Pertanto, stiamo parlando della condizione polietiologica, a causa di una varietà di cause probabili. Tra i fattori più comuni ci sono:

  • Lesioni. Il fattore più ovvio nello sviluppo dell'artralgia, dal momento che non è difficile identificare la connessione tra la lesione e il dolore. In questa localizzazione possono sviluppare lividi, fratture incomplete e complete, distorsioni, ecc.
  • Artrite. È un'infiammazione esogena (carattere esterno) dell'articolazione del ginocchio. Le ragioni possono essere una lesione infettiva, cause autoimmuni, ecc. Diversamente dall'osteoartrite, il processo, in primo luogo, è dovuto a cause esterne (originate dall'esterno) e, in secondo luogo, scorre in modo più aggressivo, poiché trasforma la persona sana in invalida in pochi anni. Ci sono almeno tre forme principali di artrite: gottosa (che si verifica quando c'è accumulo di sali di urato nella cavità articolare), reumatoide (causata da una risposta immunitaria), infettiva. Esiste anche una forma psoriasica, ecc. Questa grave malattia debilitante si verifica frequentemente.
  • Osteoartrite. Danni degenerativo-distrofico alle articolazioni causati da cause interne (endogene). L'artrosi, contrariamente all'artrite, si forma a causa dell'usura delle articolazioni.
  • Età. Uno dei principali fattori Nel tempo, le articolazioni si consumano, l'artrosi, l'artrite, la poliartrite, questo non è un elenco completo delle possibili malattie degli anziani.
  • Lesioni autoimmuni Causato da un malfunzionamento del sistema immunitario quando il sistema di difesa inizia ad attaccare le proprie cellule.
  • Periartrite del ginocchio. Tradotto letteralmente come "artrite". Durante questo processo si verifica l'infiammazione delle strutture periarticolari: muscoli, tendini, ecc. Allo stesso tempo, la cartilagine stessa non è coinvolta nel processo doloroso. La malattia ha diverse forme principali:
    • Tendinite. Infiammazione del tendine e del sacco sinoviale. Si presenta come la forma più semplice.
    • Tendinosi. A differenza della tendinite, è caratterizzato da fenomeni distrofici, non infiammatori, nel tendine.
    • Tendobursit.
    • Capsula (la forma più grave di periatrite, in cui si sviluppa anchilosi - aree di immobilità dell'articolazione del ginocchio).
  • I tumori sono benigni e maligni. Il più delle volte si sviluppa dal tessuto osseo (osteosarcoma). I tumori di questa localizzazione sono particolarmente maligni e richiedono quindi un trattamento immediato. Sfortunatamente, la diagnosi viene spesso fatta troppo tardi.
  • Mialgia. Infiammazione dei muscoli circostanti.
  • Sovrappeso (obesità). Crea un carico pesante sulle articolazioni del ginocchio.
  • Osteoartrite. È forse la causa più frequente dello sviluppo dell'artralgia e della successiva disabilità. È localizzato all'articolazione del ginocchio.
  • Infiammazione dei linfonodi locali (regionali). È una linfoadenite. Può causare dolore irradiante (perdendo) al ginocchio.
  • Dolore psicogeno In casi estremamente rari, il dolore potrebbe non avere una vera causa patogena. Tali casi sono trattati da psicoterapeuti.

Il complesso di cause probabili è ancora più ampio. Sono descritti solo i fattori più frequenti della formazione di artralgia.

Gruppi di rischio

I gruppi a rischio sono le persone che sono più inclini a sviluppare dolori articolari. Chi sono inclusi in questi gruppi:

  1. Persone professionalmente impegnate nel lavoro fisico. Questo include atleti, costruttori, tuttofare, movers e altri.
  2. Gli anziani Dopo 50 articolazioni tissutali sono lontani da quelli. Iniziano i processi distrofici, durante i quali le strutture muscoloscheletriche vengono distrutte.
  3. Persone che hanno avuto una malattia infettiva Prima di tutto, malattie del rinofaringe, dell'orofaringe, delle vie respiratorie inferiori. Tali patologie portano direttamente allo sviluppo dell'artrite reattiva.
  4. Persone che soffrono di eccesso di peso

Anche a rischio sono bambini.

Sintomi di artralgia del ginocchio in varie malattie

I sintomi di artralgia in varie malattie sono diversi. Pertanto, un medico esperto può fare una diagnosi approssimativa all'esame iniziale e decidere le tattiche di verifica (conferma della diagnosi clinica). Avendo ascoltato i propri sentimenti, un paziente attento può anche presumere di avere questa o quella malattia. Ad ogni modo, è impossibile impegnarsi nell'autodiagnosi, per non parlare dell'autoterapia. Questo è pieno di complicazioni. Quali sono i sintomi delle malattie in varie malattie: