Malattia di Osgood-Shlatter
E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13-14 anni e le ragazze di età compresa tra 11-12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando si arresta la crescita ossea.
sintomi
I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:
- Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
- dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
- tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)
Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può ripresentarsi fino a quando il bambino smette di crescere.
motivi
In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, costituite da cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove molto corsa, salto e inclinazione (calcio, pallacanestro, pallavolo e balletto), i muscoli dell'anca di un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.
Fattori di rischio
I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.
età
La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia d'età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Le gamme di età sono diverse dal sesso perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.
La malattia di Osgood-Schlätter è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta chiudendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.
Attività sportive
La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti non è coinvolto nello sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove sono richiesti molti salti e un cambiamento nella traiettoria del movimento. Questo, per esempio:
- calcio
- pallacanestro
- pallavolo
- ginnastica
- Pattinaggio di figura
- balletto
complicazioni
Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere in un modo o nell'altro per tutta la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.
diagnostica
La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:
- Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
- L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
- Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
- Informazioni su problemi di salute in famiglia
- Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.
Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore e arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine rotuleo alla tibia.
trattamento
La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.
Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.
La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita
Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).
Mettere freddo nell'area di danno.
L'uso della rotula nello sport.
Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.
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La malattia di Schlätter
La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta come dolore nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, che si verifica quando è flessa (accovacciata, camminando, correndo) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, agenti fisioterapici, terapia fisica, massaggio.
La malattia di Schlätter
La malattia di Schlätter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che è anche usato in ortopedia clinica e traumatologia, riflette l'essenza dei processi che si verificano nella malattia di Schlätter e suona come "osteocondropatia della tuberosità tibiale". Da questo nome è chiaro che la malattia di Schlätter, come la malattia di Calvet, la malattia di Timann e la malattia di Koehler, appartiene al gruppo di osteocondropatie, malattie della genesi non infiammatoria, accompagnate da necrosi ossea. La malattia di Schlätter si osserva durante il periodo di crescita ossea più intensa nei bambini dai 10 ai 18 anni, significativamente più spesso nei maschi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma la malattia di Schlätter si verifica abbastanza spesso con un processo patologico in entrambe le gambe.
motivi
I fattori scatenanti nello sviluppo della malattia di Schlätter possono essere lesioni dirette (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della gamba e della rotula, lussazioni) e microtrauma permanente del ginocchio durante lo sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio. Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.
A causa di sovraccarichi, frequenti microtraumi del ginocchio e eccessiva tensione del legamento rotuleo proprio, che si verifica durante le contrazioni del potente muscolo quadricipite della coscia, si verifica un disturbo dell'afflusso di sangue nella tuberosità tibiale. Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nella regione delle borse, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.
sintomi
La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale. Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.
Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare e che si attenuano con il riposo completo. Ci possono essere attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio - nell'area di attaccamento del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali sotto forma di febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.
All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.
La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di periodi pronunciati di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).
diagnostica
Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.
Nel periodo iniziale, la malattia di Schlätter è caratterizzata da un'immagine a raggi X di appiattimento della copertura morbida della tuberosità tibiale e innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.
Nel tempo, i nuclei radiologicamente spostati dell'ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm sono marcati radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni. È possibile un riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più spesso sono fusi con la parte principale del nucleo di ossificazione con la formazione del conglomerato osseo, la base della quale è la tuberosità tibiale, e la punta è la sporgenza spigola, che è ben visualizzata sulla radiografia laterale e palpata nella regione di tuberosità.
La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.
trattamento
I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione. La base del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter è antinfiammatoria e antidolorifica. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.
Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia. Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.
In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.
prospettiva
La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono anche osservare delle complicazioni: mescolamento della rotula verso l'alto, deformità e osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, che porta a una sindrome dolorosa che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato. A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.
Qual è la malattia di Osgood-Shlatter?
Quali sono i fattori per lo sviluppo della malattia di Osgood - Shlatter? La prevalenza della malattia di Osgood-Schlätter. Sintomi e trattamento della malattia di Osgood - Shlatter
La malattia di Osgood-Schlätter è stata descritta per la prima volta da Osgood e Schlätter. Dalla storia si sa che Schlätter era uno dei migliori guaritori del suo secolo. È nato in Germania, in una famiglia religiosa, il nono figlio. Schlätter era sordo e cieco dalla nascita, guarito magicamente grazie a sua madre e alle sue preghiere. Verso la fine del diciannovesimo secolo, Schlätter decide di andare in America.
Inizia a servire come guaritore nello stato del Colorado. Poi fa un viaggio in 8 stati d'America per il trattamento delle persone, che è stato riempito con storie meravigliose. Dopo aver terminato il viaggio e arrivato nel luogo della sua partenza, inizia a trattare un gruppo di suoi seguaci. Secondo alcuni rapporti, Shlyatter ha curato 100 mila persone in 58 giorni. Dopo questo, Schlätter lascia la città, dicendo che la sua missione è finita.
La malattia di Osgood-Shlyattera è più comune negli adolescenti dai 10 ai 18 anni coinvolti nello sport o nella coreografia. Nei bambini in questi anni, il sistema muscolo-scheletrico è allo stadio della formazione, pertanto, a differenza degli adulti, sono ad alto rischio.
Negli adolescenti durante la pubertà, l'ormone della crescita è secreto. Una delle sue funzioni è attivare la crescita delle ossa scheletriche. C'è un potente processo di ossificazione. Il processo comprende attivamente le zone di crescita che si trovano sull'epifisi delle ossa tubulari. Con la separazione della tuberosità, questa connessione con la zona di crescita viene persa, quindi la guarigione dura molto a lungo.
I tendini del muscolo (quadricipiti) sono attaccati alla rotula, a sua volta, i suoi legamenti scendono, attaccati alla tuberosità dell'osso (tibiale). La malattia di Schlätter è un distacco della tuberosità di quest'osso. Si sviluppa a causa di più microtraumi o a causa di un'improvvisa rapida contrazione dei quadricipiti durante l'esercizio. La malattia di Osgood-Schlätter è anche nota come osteocondropatia della tuberosità tibiale.
prevalenza
Osteo-Schlätter osteochondropathy secondo le statistiche si trova in quasi il 50% dei bambini coinvolti nello sport (più spesso i ragazzi sono esposti ad esso), e solo nel 2% dei bambini non coinvolti in esso.
Sport che possono causare malattie
Il più delle volte a rischio sono gli adolescenti coinvolti in questi sport:
- pallavolo;
- basket;
- calcio;
- kickboxing;
- atletica leggera;
- ciclismo.
Durante gli allenamenti è un grande carico sulle gambe. Inoltre, molti tipi di esercizi mirano ad aumentare la forza delle gambe. Tutto questo per un giovane organismo in crescita può essere uno shock, perché non è ancora stato preparato per carichi così grandi. I genitori dovrebbero dare al bambino più alimenti contenenti calcio.
sintomi
La malattia di Osgood-Shatter si sviluppa gradualmente. I primi sintomi sono:
- dolore alla parte inferiore delle gambe, aggravato dalla flessione del ginocchio;
- gonfiore dei tessuti molli, che si osserva dopo l'allenamento.
Il dolore inizialmente è di natura periodica, col tempo diventano più lunghi e persistenti, aggravati dall'attività fisica, scompaiono a riposo. L'ispezione visiva mostra gonfiore nella zona dell'articolazione del ginocchio, la pelle sopra di essa non viene cambiata, non c'è rossore.
diagnostica
Se un adolescente ha questi sintomi, è necessario consultare un medico, fare una radiografia. L'immagine mostrerà se ci sono cambiamenti nell'articolazione del ginocchio, se c'è un processo infiammatorio e uno stato di tuberosità tibiale. Se c'è una lacuna, sarà chiaramente visibile sull'immagine radiografica.
terapia
Prima di tutto, nel curare la malattia di Schlätter, bisogna prestare attenzione a ridurre il carico nell'articolazione, per un certo periodo smettere di praticare sport. Dopo aver chiarito la radiografia, il medico deciderà l'imposizione di un calco in gesso. Ridurre i farmaci prescritti dal dolore e le proprietà antinfiammatorie analgesiche. I seguenti tipi di fisioterapia sono usati localmente per la malattia di Osgood-Schlätter: UHF e terapia ad onde d'urto, elettroforesi (con calcio o novocaina).
Mentre il trattamento dura, si consiglia di indossare speciali medicazioni ortopediche che fissano la tuberosità tibiale.
Se il trattamento conservativo è inefficace, vai in sala operatoria. L'intervento chirurgico consiste nel rimuovere i residui di peeling. Di solito, nel trattamento dell'osteocondropatia Osgood-Shlatter, la prognosi è favorevole e la chirurgia viene raramente utilizzata. Dopo la formazione di strutture ossee di ricambio sulla gamba inferiore rimane la sporgenza pineale, che non si preoccupa del dolore.
Per la prevenzione della malattia Osgood - Shlyattera bambino ha bisogno di riempire la carenza di calcio nel corpo. Per fare questo, la dieta può aggiungere più alimenti contenenti calcio e fosforo, come ricotta, panna acida, farina d'avena, formaggio, fagioli, noci, pesce.
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Malattia di Osgood-Shlatter
La malattia di Osgood-Shlyattera è una distruzione non infiammatoria del nucleo e della tuberosità tibiale, che si verifica sullo sfondo della loro lesione permanente durante la crescita intensiva dello scheletro. La malattia di Schlätter è spesso osservata nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni, con i ragazzi significativamente più spesso rispetto alle ragazze. A volte la malattia colpisce solo un arto, ma spesso il processo patologico è osservato in entrambe le gambe.
La malattia di Schlätter: cause
Lesioni dirette (distorsioni, fratture della gamba e della rotula, danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio) o micro-lesioni permanenti durante lo sport possono provocare lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter. Secondo le statistiche mediche, la malattia di Osgut Shlyattera si verifica in circa il 20% dei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% delle persone non atletiche. C'è un aumentato rischio di sviluppare la malattia di Osgood-Shlatter quando si praticano i seguenti tipi di sport:
Microtraumi al ginocchio costanti, sovraccarico e tensione eccessiva del legamento della rotula, che si verificano a causa della contrazione del muscolo quadricipite della coscia, provocano una rottura dell'afflusso di sangue nella regione della tuberosità tibiale. Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento rotuleo, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.
Malattia di Osgood-Shatter:
Per la malattia di Schlätter, un inizio graduale di sintomi bassi è caratteristico. I primi sintomi della malattia di Osgood-Shlatter sono il dolore non intensivo al ginocchio durante l'accovacciamento, l'ascensione e la discesa delle scale, così come quando si piega il ginocchio. Dopo lo sforzo fisico con il coinvolgimento dell'articolazione del ginocchio, le manifestazioni della malattia aumentano:
- attacchi acuti di dolore tagliente e gonfiore nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio;
- forti dolori alla base del ginocchio, che sono peggiori durante la deambulazione;
- gonfiore del ginocchio, che leviga la tuberosità tibiale.
La malattia di Schlätter è caratterizzata da un decorso cronico, dura 1-2 anni e, di norma, termina in guarigione dopo il completamento del periodo di crescita ossea (all'età di 17-19 anni).
Malattia di Schlätter: trattamento
Per quanto riguarda il trattamento di una malattia come la malattia di Osgood-Shlatter, il trattamento è generalmente conservativo, ambulatoriale e sotto la supervisione di un traumatologo, un chirurgo o un ortopedico. Se parliamo dei metodi con cui viene trattata la malattia di Schlätter, come trattare la malattia dovrebbe essere determinata da uno specialista qualificato. Prima di tutto, viene esclusa l'attività fisica e viene garantita la massima tranquillità delle articolazioni del ginocchio. A volte una benda di fissazione viene applicata al giunto. Il trattamento farmacologico della malattia di Osgood-Shlatter si basa sull'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Inoltre, sono ampiamente utilizzati vari metodi fisioterapeutici: terapia magnetica, fangoterapia, terapia ad onde d'urto, UHF, massaggio degli arti inferiori, terapia con paraffina. L'elettroforesi del calcio aiuta a ripristinare le aree danneggiate della tibia. Nel caso della malattia di Schlätter, vengono mostrati esercizi di fisioterapia, tra cui una serie di esercizi mirati allo stretching del quadricipite della coscia e dei muscoli posteriori della coscia. Inoltre, il complesso medico contiene esercizi che rafforzano i muscoli delle cosce e aiutano a stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter viene effettuato solo in caso di marcata distruzione dei tessuti ossei della testa della tibia. Durante l'operazione, i fuochi necrotici vengono rimossi e viene suturato un innesto osseo, che fissa la tuberosità tibiale. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è necessario limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio, per evitare di praticare sport traumatici. Riguardo all'effetto che ha la malattia di Schlätter, gli effetti della malattia sono spesso minori. Nella maggior parte dei pazienti, c'è una persistenza della protrusione pineale che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Ma a volte ci sono delle complicazioni che si manifestano nello spostamento della rotula, così come nella deformità e nell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, che porta a una sindrome da dolore costante quando si riposa sul ginocchio. Dopo aver sofferto la malattia di Osgood-Shlatter, i pazienti a volte si lamentano di dolori o dolori all'articolazione del ginocchio, che si verificano quando il tempo cambia.
Malattia di Osgood-Schlätter
La malattia di Osgood-Shlyatter è osteocondropatia dovuta a più microtraumi del legamento rotuleo nell'area del suo attaccamento alla tuberosità tibiale, di solito si sviluppa all'età di 10-15 anni.
epidemiologia
La malattia di Osgood-Shlatter si verifica nell'adolescenza, più spesso nei maschi, la lesione bilaterale si verifica in 1/4 di pazienti [1-3]. La fascia d'età dipende dal genere, dal momento che il centro (i) di ossificazione si fondono l'un l'altro in età diverse, i ragazzi hanno un picco di 10-15 anni, le ragazze - 8-12 anni [4].
Patolgiya
Il meccanismo non è completamente compreso, ma si ritiene che la trazione sia basata sulla osteocondrite da trazione secondaria a più microtraumi della tuberosità tibiale. I tagli dei quadricipiti, trasmessi al legamento rotuleo, provocano un parziale effetto di avulsione sulla superficie anteriore della tuberosità tibiale.
Quadro clinico
Clinicamente, la malattia si manifesta con dolore e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale, aggravata dall'attività fisica.
diagnostica
radiografia
Nella fase acuta precoce, l'edema dei tessuti molli si manifesta con la perdita dei chiari confini del legamento rotuleo. Per la diagnosi in questo periodo, è necessaria una storia e un quadro clinico appropriati.
Dopo 3-4 settimane dall'inizio della malattia, la frammentazione si forma nell'area della tuberosità tibiale.
La "frammentazione" isolata dell'apofisi non è la malattia di Osgood - Shlatter, poiché potrebbe essere causata dalla presenza di un centro secondario di ossificazione.
L'esame ecografico del legamento rotuleo consente di visualizzare cambiamenti simili a quelli rilevati nell'imaging a raggi X, a scansione computazionale o a risonanza magnetica. Ultrasuoni delle manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter includono [3]:
- gonfiore della cartilagine non raffreddata e dei tessuti molli circostanti
- frammentazione e irregolarità del centro di ossificazione con ridotta ecogenicità interna
- ispessimento del tendine rotuleo distale
- borsite infrapaterale
Tomogryphia a risonanza magnetica
La risonanza magnetica è un metodo di esame più sensibile e specifico e consente di visualizzare:
- gonfiore dei tessuti molli nella tuberosità tibiale
- Aumentando l'angolo del cuscinetto adiposo infrapatellare di Hoff
- ispessimento e gonfiore delle parti inferiori del tendine rotuleo come aumento dell'intensità del segnale MR nelle immagini T1 e T2 - tendinite
- borsite infrapaterale
- allungando la borsa infrapatellar profonda [5]
- gonfiore del midollo osseo nella tuberosità tibiale
Trattamento e prognosi
Il trattamento è di solito conservativo e comprende riposo o attività ridotta, esercizi per il muscolo quadricipite e il rinforzo del bicipite femorale. Risolto spontaneamente quando si chiude una piastra di crescita. In rari casi, l'escissione chirurgica dell'osso e / o della cartilagine.
Storia ed etimologia
Descritto per primo dal chirurgo ortopedico di Boston Robert B. Osgood (1873-1956) e dal chirurgo svizzero Carl Schlatter (1864-1934)
Malattia di Osgood-Shatter: informazioni complete per i giovani atleti e i loro genitori
La malattia di Osgood-Shlatter non è una patologia comune. Nonostante il nome strano, la malattia non è in pericolo di vita. Poiché questo sottotipo di osteocondropatia si sviluppa più spesso negli adolescenti, le informazioni di seguito saranno utili sia ai giovani atleti che ai loro genitori.
La malattia di Osgood-Shlyattera si sviluppa a seguito di carichi intensi regolari sui quadricipiti. Poiché la tibia nei giovani atleti non è ancora sufficientemente sviluppata, l'intero carico cade sui legamenti. Di conseguenza, la consegna di sostanze nutritive alla tuberosità tibiale viene interrotta, il che porta alla fine alla necrosi. Dopo aver fatto la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter, non dovresti preoccuparti del fatto che il bambino sta subendo un trattamento difficile e abbandonando il suo solito stile di vita. Alcuni osteopati chiamano questa malattia solo una condizione patologica e, secondo il classificatore internazionale delle malattie, l'osteocondrosi giovanile. In casi molto rari, la malattia di Schlätter viene diagnosticata anche negli atleti adulti. La condizione patologica si sviluppa come un effetto collaterale delle lesioni al ginocchio ignorate sostenute nell'adolescenza.
I principali fattori di rischio e le cause dello sviluppo dell'osteocondrosi giovanile dell'articolazione del ginocchio
La malattia di Schlätter è una delle cause più comuni di dolore alle articolazioni del ginocchio nei bambini e negli adolescenti della vecchia scuola. Osteocondrosi giovanile può apparire:
- a seguito di lesioni al ginocchio;
- a seguito di un'impennata della crescita durante la pubertà;
- dopo esposizione costante a carichi intensi sull'articolazione del ginocchio.
La patologia non si trova in ogni bambino. Fattori che influenzano l'aumentato rischio di sviluppare osteocondrosi giovanile:
- Occupazione di alcuni sport.
L'allenamento professionale nel settore pesante e atletico, i frequenti giochi di calcio e di pallacanestro possono provocare traumi tibiali microtraumatici.
Se un bambino è molto attivo nel correre, saltare o essere accovacciato, durante la pubertà, sarà in grado di notare la comparsa di dolore alle articolazioni del ginocchio. Con la comparsa di sintomi dolorosi, i medici raccomandano di ridurre significativamente l'attività fisica. Quando si praticano sport di contatto, si raccomanda di evitare le collisioni dirette e cadere sulle ginocchia.
- Appartenente al sesso maschile.
Statisticamente, i maschi hanno maggiori probabilità di soffrire di osteocondrosi giovanile.
Ciò è dovuto al fatto che i ragazzi sono impegnati in sport più aggressivi. Le ragazze sono anche sensibili alla malattia, ma poiché sono più leggere, trasferiscono più facilmente i carichi all'osso sottosviluppato.
Le ragazze all'età di 11-12 anni e i ragazzi di età compresa tra 13 e 15 anni sono a rischio.
I sintomi della malattia di Schlätter compaiono più spesso durante i periodi di crescita attiva, specialmente durante la pubertà.
Sintomi della malattia di Osgood-Shatter, a seconda del livello
Sulla fotografia a raggi X, una struttura appena formata può essere vista in densità e dimensioni simili a un legamento popliteo.
La classificazione ufficiale non definisce una chiara divisione della patologia in fasi. Ciò è dovuto al fatto che la malattia di Schlätter può svilupparsi improvvisamente a causa di un infortunio. Ma se l'osteocondrosi giovanile si sviluppa gradualmente, allora i medici distinguono condizionatamente 3 stadi della malattia. Se i pazienti avvertono forti dolori nell'area dei legamenti poplitea e della parte inferiore della gamba, ma non vi sono anomalie sulla radiografia, viene posta la fase iniziale (la prima) della malattia. Se si aggiungono rossore, gonfiore e sensazione di "lombalgia" alla sensazione dolorosa nella zona poplitea, viene inserito il secondo stadio dell'osteocondrosi giovanile. Nella terza fase, un nodulo doloroso appare proprio sotto il ginocchio. In rari casi, vi è una violazione del normale funzionamento dell'articolazione.
Fortunatamente, con un trattamento adeguato, i sintomi della malattia di Osgood-Shlatter non durano più di diversi mesi. I pazienti che non desiderano abbandonare lo sport possono soffrire di esacerbazioni fino al momento in cui la tibia non si sviluppa completamente (di solito questo accade entro il 22 ° anno).
Quali test possono essere eseguiti per diagnosticare la malattia di Schlätter?
Per fare una diagnosi, è sufficiente che il terapeuta esamini e interroghi il paziente. Ma al fine di escludere la presenza di complicanze o comorbidità, il medico prescrive ulteriori test diagnostici:
I raggi X ti permetteranno di ottenere un'immagine chiara della frammentazione della tuberosità tibiale e di determinare l'esatta dimensione e posizione del tumore dal tessuto osseo.
L'ecografia è usata raramente per diagnosticare la malattia di Schlätter. Tuttavia, solo le onde ultrasoniche possono mostrare l'ecogenicità del tumore. I sigilli di solito indicano la presenza di infiammazione.
I risultati di questi sondaggi sono i più istruttivi, ma le procedure stesse sono piuttosto costose e richiedono molto tempo per essere completate. Pertanto, se non ci sono sospetti di complicanze, sono prescritti ultrasuoni o radiografie.
Malattia di Osgood-Shatter
Immediatamente dopo la diagnosi, al paziente verrà chiesto di ritirarsi dagli sport per almeno 5-6 settimane. Per prevenire le complicanze, è prescritta la riabilitazione fisica. Negli ospedali pubblici, tali esercizi sono chiamati esercizi di terapia. Se non ci sono riabilitatori in città, quindi, in accordo con il medico curante, è possibile eseguire autonomamente esercizi mirati a:
- rafforzare il quadricipite;
- allungamento del bicipite femorale;
- stabilizzazione delle articolazioni del ginocchio.
Si consiglia di rimuovere gonfiore e dolore con impacchi di ghiaccio. Se la malattia è stata diagnosticata dopo l'apparizione del nodulo popliteale, dovrai indossare una speciale fasciatura elastica o bendaggio su base giornaliera.
Se il dolore è troppo acuto (questo accade spesso quando l'osteocondrosi giovanile si sviluppa a seguito di un infortunio), il medico prescrive antidolorifici: Ibuprofene, acetaminofene. Inoltre, vengono fatte iniezioni di lidocaina, vengono eseguite elettroforesi e terapia magnetica. In rari casi, se la ricaduta è stata diagnosticata negli anziani, viene eseguita l'escissione chirurgica della neoplasia. Tuttavia, la chirurgia non è indicata senza un precedente trattamento conservativo.
Metodi per prevenire la malattia di Schlätter
Prima di ogni allenamento, assicurati di fare esercizi di stretching.
Per prevenire lo sviluppo di osteocondrosi giovanile, è necessario monitorare i carichi sui quadricipiti. Chi ha già avuto un infortunio al ginocchio dovrebbe evitare di lavorare "al limite della propria forza". L'intensità dell'allenamento deve essere aumentata molto agevolmente. Se si verificano sintomi spiacevoli, interrompere immediatamente l'allenamento.
Assicurati di acquistare una nuova scarpa sportiva, subito dopo sulla suola del vecchio ci saranno segni di usura. Le scarpe logore compromettono l'equilibrio e la stabilità dell'atleta. Di conseguenza, aumenta il rischio di lesioni alle ginocchia.
Video: che cos'è la malattia di Schlätter?
La malattia di Schlätter viene spesso diagnosticata negli adolescenti che praticano sport professionistici. La diagnosi non significa la fine di una carriera sportiva. La terapia fisica, il riposo adeguato e la fisioterapia ritorneranno rapidamente al sistema.
Malattia di Osgood-Shlatter
L'osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Osgood-Schlatter) è una patologia del sistema scheletrico, che si basa sulla distruzione della zona di crescita tibiale con lo sviluppo della condrosi dell'articolazione del ginocchio. La malattia fu descritta per la prima volta dagli scienziati americani Osgood e Schlätter (Schlatter) nel 1903.
La maggioranza assoluta dei casi è stata registrata tra gli adolescenti di 11-17 anni coinvolti nello sport. Le ragazze, così come gli adulti, sono estremamente rare.
Cause della malattia di Osgood-Shlyattera
L'osteocondropatia della tuberosità tibiale si verifica senza motivo apparente. Si ritiene che le caratteristiche strutturali geneticamente determinate del tessuto osseo e cartilagine svolgano un ruolo nella sua formazione. I fattori predisponenti includono:
- genere maschile - come già accennato, la maggior parte dei casi di malattia di Schlätter è stata rilevata nei ragazzi.
- età - il picco di incidenza cade nell'intervallo di 11-14 anni, anche se la malattia può debuttare in età avanzata (fino a 17-18 anni). La malattia di Osgood-Schlatter nei pazienti adulti adulti si manifesta sotto forma di conseguenze della patologia che si è verificata durante l'infanzia.
- la presenza di attività fisica - la patologia si sviluppa nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Il gruppo a rischio comprende adolescenti che preferiscono correre, calcio, arti marziali, sollevamento pesi.
- Mobilità articolare patologica associata a insufficienza legamentosa congenita del legamento - legamenti deboli contribuiscono ad aumentare lo stress sulle superfici articolari, che porta alla distruzione di quest'ultimo.
- Infettivi, post-traumatici e altri tipi di artrite - il processo infiammatorio distrugge la struttura dei tessuti, rendendoli più vulnerabili all'esposizione fisica.
Tutti questi effetti aumentano la probabilità della malattia di Schlätter, ma non ne garantiscono l'apparenza. Ci sono situazioni in cui un bambino, esposto a diversi fattori predisponenti, ha evitato lo sviluppo della patologia. Allo stesso tempo, i suoi sintomi sono comparsi nei bambini che non hanno un effetto negativo sulle loro ginocchia.
I sintomi della malattia del ginocchio Osgood-Schlatter
La malattia di Osgood-Schlatter si manifesta con una serie di sintomi specifici:
- gonfiore e gonfiore della tuberosità tibiale;
- iperemia locale (arrossamento associato ad aumento del flusso sanguigno);
- ipertermia locale (pelle al centro calda al tatto);
- rigonfiamento della cartilagine, visivamente rilevabile;
- dolore alla palpazione del ginocchio;
- dolore quando si cammina, al momento di piegare l'arto interessato e portarlo in avanti.
I segni radiologici di patologia sono impliciti e non specifici. La diagnosi è complicata dalla presenza di un gran numero di varianti di ossificazione dell'apofisi, che possono verificarsi in modi diversi anche sugli arti di una persona.
Nel valutare l'immagine a raggi X, il medico orienta la differenza nel grado di rigonfiamento della cartilagine e delle sue dimensioni sull'immagine risultante. I risultati degli studi di laboratorio presentano sintomi non specifici di infiammazione: un aumento della VES, una leucocitosi moderata, un passaggio alla formula di sinistra (un aumento della percentuale di forme giovani di neutrofili nel sangue).
La malattia di Schlätter negli adolescenti viene diagnosticata sulla base di un complesso di studi: radiografie, esami di laboratorio, anamnesi, manifestazioni cliniche e disturbi.
La malattia in esame dovrebbe essere differenziata dalla condromalacia della rotula. Le principali differenze di questi processi sono mostrate nella tabella:
Malattia Osgood-Slatter (Osgood-Shlatter)
Questa malattia è una delle cause del dolore anteriore del ginocchio nei bambini e negli adolescenti. È più comune nei ragazzi dai 13 ai 15 anni, una corporatura robusta, impegnata nello sport.
La causa di questa malattia non è chiara. Gli scopritori attribuivano la malattia al trauma primario e alla separazione della tuberosità. Malakhov NB ritiene che la malattia di Osgud-Schlätter sia un complesso di sintomi che coinvolge varie formazioni nella zona della tuberosità tibiale e dell'articolazione del ginocchio con una predominanza di uno dei componenti del processo patologico. "
I componenti del processo patologico possono essere:
- Tuberosità da apofisite (osteocondropatia)
- Tendinite del tendine rotuleo
- Borsa a rotula di borsite inferiore
- Separazione della tuberosità
In Russia, questa malattia appartiene al gruppo delle osteocondropatie, all'estero - all'apofisite da trazione o alla necrosi asettica della tuberosità.
Reclami dei pazienti
La malattia è spesso bilaterale. Il paziente lamenta dolore nell'area della tuberosità. I dolori sono solitamente doloranti in natura, chiaramente localizzati, aggravati dallo sforzo, quando si sale le scale, con una forte flessione nell'articolazione. Durata del dolore da diversi mesi a un anno.
Esame clinico
All'esame, ci può essere leggera iperemia, edema, aumento della temperatura locale. Sinovita no. Il dolore aumenta drammaticamente con la resistenza all'estensione attiva dell'articolazione.
Si richiama l'attenzione su un aumento significativo dell'apofisi delle dimensioni della tibia (due o più volte). In caso di lesione bilaterale, la clinica viene raramente espressa in modo altrettanto netto su entrambi i lati.
Diagnosi della malattia di Osgood-Shatter
Nel periodo iniziale, non ci sono cambiamenti nelle radiografie. Successivamente, si riscontrano forme irregolari di tuberosità e la sua frammentazione in diversi frammenti di sequestro. In conclusione, ci sono varie violazioni dell'ossificazione, che possono apparire come escrescenze di ossa e cartilagine.
La principale difficoltà nella diagnosi radiologica della malattia è che è difficile capire se si tratta di una norma o di una patologia. Spesso c'è una discrepanza nella rigonfiamento della tuberosità e il suo valore molto più basso nelle radiografie.
Nel processo di sviluppo della malattia, alcune parti dell'osso sono riassorbite, compattazione e fusione di altre, seguite dalla loro ristrutturazione e dal graduale ripristino della normale struttura dell'osso.
L'ultrasuono è un metodo più informativo. Con l'apofisite, la dimensione della tuberosità aumenta significativamente e l'ecostruttura è eterogenea. Non ci sono cambiamenti sulla parte del tendine rotuleo. Con la separazione della tuberosità è stata rilevata la discontinuità e la frammentazione nell'ecostruttura della tuberosità. Con la tendinite del tendine rotuleo, viene ingrandito, la dimensione della tuberosità stessa non viene modificata, la struttura dell'eco del legamento è eterogenea con inclusioni iperecogene.
Echoprism classico con osteocondropatia della tuberosità - "gonfiore" della placca terminale, situato lungo il perimetro dei nuclei di ossificazione e processo della proboscide.
Forme della malattia di Osgood-Shlatter
La malattia di Osgood-Shlyattera può manifestarsi sotto forma di osteocondropatia "pulita" per tipo:
- Tendinite del tendine rotuleo
- Apofisite, in alcuni casi con la separazione di un frammento di tuberosità
Con tendinite del legamento - un notevole ispessimento del legamento con un cambiamento di struttura secondo gli ultrasuoni (diminuzione dell'ecogenicità).
Con l'apofisite, la dimensione antero-posteriore della tuberosità aumenta significativamente senza cambiamenti significativi nell'ecostruttura.
In un modo o nell'altro, si verifica gradualmente il ripristino spontaneo della struttura dell'apofisi.
Trattamento e riabilitazione
Di regola, la funzione dell'articolazione del ginocchio non soffre. Nella maggior parte dei casi, il dolore si interrompe. In alcuni casi, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori, esercizi per migliorare l'elasticità del quadricipite femorale e i muscoli del gruppo posteriore della coscia, raramente è necessaria l'immobilizzazione a breve termine dell'articolazione.
In caso di dolore persistente associato all'apofisite della tuberosità, possono essere indicate osteoperazioni multiple, finalizzate alla chiusura anticipata della zona apofisaria.
In caso di tendinite del tendine rotuleo, è indicata la somministrazione locale di steroidi e l'uso di tali procedure fisioterapiche è controindicato:
- Paraffina
- ozocerite
- Elettroforesi di calcio e fosforo (porta a "mantenere l'infiammazione e, inoltre, l'ossificazione delle strutture dei tessuti molli")
Indicazioni per la chirurgia si verificano con esacerbazioni frequenti con la formazione di formazione di cisti. Bisogna essere estremamente attenti nel raccomandare un trattamento chirurgico ai bambini a causa della possibilità di danneggiare la zona di crescita con il successivo sviluppo di una grave deformità (recurvamento) dell'articolazione.
La malattia di Schlätter
Osgood - Malattia di Shlyattera - osteocondropatia della tuberosità tibiale.
L'età predominante per lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter è da dieci a quindici o diciotto anni. La probabilità della malattia non dipende dal genere, ma poiché i maschi sono più suscettibili a carichi elevati, sono più comuni.
Il processo patologico è solitamente auto-limitante, causato da carichi di stress sul tendine del muscolo quadricipitale femorale, che è attaccato alla tuberosità tibiale. Sullo sfondo della crescita accelerata nell'adolescenza, carichi ripetuti sui quadricipiti, trasmessi attraverso il tendine alla tuberosità immatura della tibia, possono provocare una frattura lacerante subacuta di quest'ultimo in combinazione con tendinite. Questi cambiamenti portano alla formazione di crescite ossee patologiche, dolorose con movimenti improvvisi. Quando si riposa sul ginocchio, il dolore può irradiarsi lungo il tendine.
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Malattia di Osgood-Shlatter
La malattia di Osgood-Shlyattera è una distruzione non infiammatoria del nucleo e della tuberosità tibiale, che si verifica sullo sfondo della loro lesione permanente durante la crescita intensiva dello scheletro. La malattia di Schlätter è spesso osservata nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni, con i ragazzi significativamente più spesso rispetto alle ragazze. A volte la malattia colpisce solo un arto, ma spesso il processo patologico è osservato in entrambe le gambe.
La malattia di Schlätter: cause
Lesioni dirette (distorsioni, fratture della gamba e della rotula, danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio) o micro-lesioni permanenti durante lo sport possono provocare lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter. Secondo le statistiche mediche, la malattia di Osgut Shlyattera si verifica in circa il 20% dei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% delle persone non atletiche. C'è un aumentato rischio di sviluppare la malattia di Osgood-Shlatter quando si praticano i seguenti tipi di sport:
Microtraumi al ginocchio costanti, sovraccarico e tensione eccessiva del legamento della rotula, che si verificano a causa della contrazione del muscolo quadricipite della coscia, provocano una rottura dell'afflusso di sangue nella regione della tuberosità tibiale. Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento rotuleo, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.
Malattia di Osgood-Shatter:
Per la malattia di Schlätter, un inizio graduale di sintomi bassi è caratteristico. I primi sintomi della malattia di Osgood-Shlatter sono il dolore non intensivo al ginocchio durante l'accovacciamento, l'ascensione e la discesa delle scale, così come quando si piega il ginocchio. Dopo lo sforzo fisico con il coinvolgimento dell'articolazione del ginocchio, le manifestazioni della malattia aumentano:
- attacchi acuti di dolore tagliente e gonfiore nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio;
- forti dolori alla base del ginocchio, che sono peggiori durante la deambulazione;
- gonfiore del ginocchio, che leviga la tuberosità tibiale.
La malattia di Schlätter è caratterizzata da un decorso cronico, dura 1-2 anni e, di norma, termina in guarigione dopo il completamento del periodo di crescita ossea (all'età di 17-19 anni).
Malattia di Schlätter: trattamento
Per quanto riguarda il trattamento di una malattia come la malattia di Osgood-Shlatter, il trattamento è generalmente conservativo, ambulatoriale e sotto la supervisione di un traumatologo, un chirurgo o un ortopedico. Se parliamo dei metodi con cui viene trattata la malattia di Schlätter, come trattare la malattia dovrebbe essere determinata da uno specialista qualificato. Prima di tutto, viene esclusa l'attività fisica e viene garantita la massima tranquillità delle articolazioni del ginocchio. A volte una benda di fissazione viene applicata al giunto. Il trattamento farmacologico della malattia di Osgood-Shlatter si basa sull'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Inoltre, sono ampiamente utilizzati vari metodi fisioterapeutici: terapia magnetica, fangoterapia, terapia ad onde d'urto, UHF, massaggio degli arti inferiori, terapia con paraffina. L'elettroforesi del calcio aiuta a ripristinare le aree danneggiate della tibia. Nel caso della malattia di Schlätter, vengono mostrati esercizi di fisioterapia, tra cui una serie di esercizi mirati allo stretching del quadricipite della coscia e dei muscoli posteriori della coscia. Inoltre, il complesso medico contiene esercizi che rafforzano i muscoli delle cosce e aiutano a stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter viene effettuato solo in caso di marcata distruzione dei tessuti ossei della testa della tibia. Durante l'operazione, i fuochi necrotici vengono rimossi e viene suturato un innesto osseo, che fissa la tuberosità tibiale. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è necessario limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio, per evitare di praticare sport traumatici. Riguardo all'effetto che ha la malattia di Schlätter, gli effetti della malattia sono spesso minori. Nella maggior parte dei pazienti, c'è una persistenza della protrusione pineale che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Ma a volte ci sono delle complicazioni che si manifestano nello spostamento della rotula, così come nella deformità e nell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, che porta a una sindrome da dolore costante quando si riposa sul ginocchio. Dopo aver sofferto la malattia di Osgood-Shlatter, i pazienti a volte si lamentano di dolori o dolori all'articolazione del ginocchio, che si verificano quando il tempo cambia.