Diagnosi e trattamento della sinovite sovrapatellare

Il significato funzionale delle articolazioni nel corpo è più facile da sottovalutare rispetto a sovrastimare. Grazie a loro, è possibile l'intera gamma di movimenti del corpo umano. Le malattie delle articolazioni portano ad una forte limitazione dell'attività motoria e ad una diminuzione della qualità della vita del paziente. La diagnosi e il trattamento tempestivi sono la garanzia di un completo recupero e recupero della forma fisica.

Malattie infiammatorie del ginocchio

La patologia articolare più comune è le malattie infiammatorie. Il leader nell'incidenza dei processi infiammatori è l'articolazione del ginocchio. Sente i carichi massimi durante il giorno, è soggetto a lesioni - questo aumenta notevolmente il rischio di infiammazione. Secondo le statistiche, il più delle volte l'articolazione del ginocchio soffre delle seguenti malattie:

• borsite - infiammazione della borsa articolare;
• sinovite - infiammazione della superficie articolare sinoviale, accompagnata dall'accumulo di liquido nella sacca periarticolare.

Queste malattie nelle fasi iniziali sono difficili da differenziare l'una dall'altra. Nel frattempo, l'esito favorevole della malattia dipende in gran parte dalla diagnosi corretta.

Caratteristiche comparative delle malattie infiammatorie

Tipi di malattie infiammatorie delle articolazioni

La borsite e la sinovite possono essere classificate per i seguenti motivi:

• A seconda del motivo, ci sono 2 gruppi di malattie infiammatorie: asettico (natura non infettiva) e infettiva.
• Le caratteristiche del decorso della malattia suggeriscono il rilascio di forme acute, croniche e ricorrenti.
• Secondo le caratteristiche biochimiche dell'essudato, i tipi sierosi, purulenti, emorragici della malattia sono isolati.
• Tipi specifici di borsite, a seconda della localizzazione dell'infiammazione in uno dei 9 sacchi periarticolari del ginocchio: borsite infrapatellare, prepatellar, oculare e suprapatellare.
• Tipi specifici di sinovite a seconda della causa della malattia: allergica, post-traumatica, neurogenica, endocrina, post-reumatoide.

Cause di malattia

• Lesioni meccaniche nelle articolazioni. Più spesso, questo è affrontato da atleti professionisti.
• Grandi carichi sotto forma di inginocchiamento lungo possono causare borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio (il nome alternativo per la malattia è "il ginocchio di una suora").
• Malattie concomitanti croniche delle articolazioni (gotta, artrite).
• Malattie infettive o infezioni causate da pelle danneggiata (se c'è ferita, abrasione).
• Malattie autoimmuni, allergiche ed endocrine.
• Deformazione delle articolazioni causata da obesità e bassa attività fisica.

Sintomi comuni di infiammazione articolare

Tutte le malattie infiammatorie possono verificarsi sia in forma acuta che in forma cronica. Quest'ultimo è caratterizzato da una debole gravità dei sintomi nel periodo di remissione e dalla loro intensificazione durante l'esacerbazione.

I seguenti sintomi sono caratteristici:

• Sindrome del dolore Il disagio è aggravato dai movimenti del ginocchio. La sinovite dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da un dolore meno grave rispetto alla borsite.
• Il ginocchio si gonfia completamente o si nota un lieve gonfiore. Ciò è dovuto all'accumulo di liquido (essudato) nella borsa articolare o periarticolare.
• L'attività motoria del paziente è ridotta a causa dell'aumento del dolore durante il movimento.
• Il "suono" del ginocchio - facendo clic e scricchiolando quando si piega la gamba - può essere uno dei sintomi dell'infiammazione progressiva.
• I sintomi infiammatori generali (febbre, malessere) sono caratteristici del decorso acuto della malattia. Se le condizioni del paziente peggiorano, ciò indica la natura infettiva dell'infiammazione e richiede cure mediche immediate.

diagnostica

Se si sospetta una malattia articolare infiammatoria, fare riferimento a un traumatologo o un chirurgo. Il medico eseguirà una diagnosi accurata basata sul quadro clinico, sull'esame del paziente e sui metodi di ricerca di laboratorio.

Borsite e sinovite: clinica, eziologia, terapia

La foto mostra la sinovite dell'articolazione del ginocchio.

Nel sistema muscolo-scheletrico vi sono molte borse tendinee, che circondano i collegamenti dei tendini con i muscoli, le articolazioni. Quando sono feriti, possono iniziare un processo infiammatorio chiamato sinovite e borsite. Entrambe le patologie hanno un quadro clinico simile nella prima fase della formazione, questo complica notevolmente il processo di diagnosi e la successiva selezione di misure terapeutiche. A volte anche uno specialista esperto può fare la diagnosi sbagliata. Per sapere come queste malattie differiscono, è necessario conoscere le cause della comparsa di ciascuna patologia e dei loro sintomi. Ma per cominciare capiremo nei concetti. Qual è la sinovite del ginocchio e della borsite?

La borsite è un processo infiammatorio che si forma esclusivamente nel sacchetto sinoviale dell'articolazione, è accompagnato dall'accumulo di essudato articolare. La sinovite è un'infiammazione localizzata non solo nelle articolazioni, ma anche nei punti in cui i tendini si attaccano alle ossa e tra alcuni grandi muscoli. Il processo infiammatorio in questo caso si trova nella membrana sinoviale dell'articolazione, mentre l'essudato o il trasudato iniziano ad accumularsi. Come potete vedere, queste sono patologie completamente diverse, nonostante il fatto che l'eziologia della loro presenza sia la stessa, e in entrambe le patologie c'è un'infiammazione, un aumento del liquido articolare. Consideriamo come le malattie differiscono dall'esempio di borsa supratepatellare nell'articolazione del ginocchio e infiammazione della borsa periarticolare.

Cosa causa l'insorgenza di entrambe le patologie?

Ci sono un gran numero di cause che portano allo sviluppo di sinovite e borsite. Queste ragioni sono divise in sei gruppi:

1. Lesioni. La ferita causa una violazione dell'integrità del sacco sinoviale e del suo guscio. Il più delle volte c'è un danno alla membrana sinoviale, è danneggiato a causa della presenza di una membrana meno duratura. Lesioni relativamente lievi delle articolazioni sono completate con sinovite o borsite. Lividi, rotture e cadute dei tendini portano a queste patologie.
2. La penetrazione dei batteri. Il tipo di malattia infettiva si sviluppa spesso a causa di una lesione articolare. La via dell'infezione può essere il contatto (penetrazione dei batteri sulla pelle quando la pelle è danneggiata nell'area articolare), ematogena (penetrazione di microrganismi patogeni in congiunzione con il flusso sanguigno in presenza di un'altra infezione batterica nel corpo del paziente), linfatica (raggiungimento di batteri attraverso vasi linfatici).
3. Lo sviluppo di patologie si verifica a seguito di una reazione allergica, quando un allergene penetra nella capsula articolare del paziente, a cui il corpo umano è troppo sensibile.
4. Instabilità articolare e sovrappeso. Il sovrappeso aumenta il carico sulle articolazioni, specialmente le ginocchia sono colpite. Borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio si forma spesso a causa di questo fattore concomitante.
5. Patologia concomitante La presenza di tali malattie non sempre causa danni alla tasca sinoviale. Tuttavia, in presenza di sifilide, gonorrea, gotta, emofilia e artrite esiste il rischio di sviluppare sinovite e borsite.

Come puoi vedere, le cause della borsite e della sinovite sono le stesse. Pertanto, anche i medici non sempre fanno la diagnosi corretta.

Quali sono i sintomi di infiammazione delle articolazioni?

Quindi, cosa succede nella fase iniziale della borsite e della sinovite? In queste malattie della spalla o del ginocchio, si verifica quanto segue:

• forme gonfiore nel sacco sinoviale;
• l'area interessata diventa dolorosa;
• l'articolazione diventa calda al tatto;
• si osserva iperemia (arrossamento della zona interessata).

Il fluido articolare è troppo sensibile, quindi reagisce immediatamente ai cambiamenti che si verificano nell'articolazione, rispettivamente, provoca una reazione infiammatoria. Nella tasca inizia la produzione di liquido in grandi quantità, che causa gonfiore. Si verifica un aumento della capsula sinoviale. Questi sintomi sono caratteristici del primo stadio di sviluppo della borsite e della sinovite dell'articolazione della spalla e del ginocchio. I sintomi sono lievi, il dolore non disturba molto il paziente. Molto spesso, il dolore appare nel periodo di maggiore stress o dopo una lunga permanenza in piedi. Un ulteriore abbandono del trattamento porta alla progressione della malattia, è meglio non permetterlo e cercare immediatamente un aiuto medico. Tuttavia, è spesso possibile riconoscere quale malattia una persona ha borsite o sinovite quando la malattia è nel secondo stadio.

Qual è la differenza tra queste patologie?

Affinché il trattamento sia più efficace, è importante essere in grado di distinguere queste malattie infiammatorie. Questo aiuterà la tabella qui sotto.

Tabella. Cosa distingue la borsite dalla sinovite?

Borsite e sinovite dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione umana è la struttura più complessa. Il ginocchio ha diverse borse, muscoli e membrane tendinee. Quando la borsite si verifica l'infiammazione in uno dei sacchi. È difficile per alcuni pazienti capire come distinguere sinovite e borsite dell'articolazione del ginocchio, se entrambe le patologie influenzano la stessa struttura. Pertanto, si consiglia di consultare un medico. Il trattamento della malattia dipende dalla diagnosi corretta.

Definizione di concetti

Molti pazienti confondono la malattia. Molti credono che la differenza risieda nel fatto che il liquido si accumuli nella cavità articolare o meno. In realtà, la differenza è la seguente:

• Oltre a diversi sacchi, l'articolazione contiene una grande membrana e, quando è infiammata, viene diagnosticata la sinovite;
• Nella borsite, il processo infiammatorio si sviluppa esclusivamente in uno di questi sacchetti.

Sebbene la borsite e la sinovite del ginocchio abbiano molte caratteristiche comuni, si tratta di due diverse patologie che richiedono un approccio diverso al trattamento. Anche alcuni sintomi esterni consentono a una persona ordinaria di differenziare le malattie.

Differenze nei sintomi

La sintomatologia in queste due malattie è diversa, perché c'è un processo infiammatorio di diversa localizzazione. Con la sinovite, il processo interessa quasi l'intera articolazione del ginocchio. Pertanto, i segni clinici sono immediatamente evidenti. Il ginocchio si arrossa, diventa gonfio, dall'aspetto liscio e di forma rotonda.

Nella borsite, solo una parte della capsula articolare è infiammata. A causa di ciò, l'edema è più localizzato. La superficie dell'articolazione del ginocchio è irregolare, il contorno del gonfiore è chiaramente visibile.

È più difficile distinguere la sinovite dalla borsite nelle forme croniche della patologia. L'essudato viene escreto in piccole quantità, l'infiammazione copre vaste aree, pertanto è necessaria una diagnosi più approfondita.

Cause dello sviluppo

La borsite sovrapatellare e la sinovite si sviluppano per ragioni simili. Molto spesso, la malattia è scatenata da un trauma all'articolazione. Per lo sviluppo della patologia la contusione non deve essere forte. Spesso, le lesioni domestiche portano a processi infiammatori di lunga durata all'interno delle articolazioni.

Il fattore infettivo è anche rilevante in entrambe le malattie. Un'infezione batterica può causare borsite e sinovite. La presenza dell'agente patogeno nel sangue per un lungo periodo di tempo aumenta il rischio di una via ematogena di infezione della borsa dell'articolazione del ginocchio.

Anche i carichi eccessivi hanno un effetto negativo. A rischio - persone le cui professioni sono associate al trasferimento della gravità, al carico costante sulle gambe e agli atleti professionisti.

I sintomi della borsite

I segni della borsite del ginocchio dipendono dalla forma della malattia. Indipendentemente dal tipo, i pazienti notano un edema pronunciato, in cui è possibile determinare rapidamente la localizzazione del focus patologico.

L'articolazione può muoversi, ma alcuni tipi di movimenti diventano difficili. La pelle si arrossa. Se c'è un ascesso purulento, la temperatura corporea può aumentare e lo stato generale di salute peggiora.

I seguenti sintomi si verificano con borsite retropatellare:

• Tirando il dolore che si estende alla coscia;
• La temperatura che persiste durante il primo giorno della malattia;
• La deposizione di calcio nell'articolazione con un lungo corso.

Nella borsite infrapatellare si verifica una neoplasia mobile, localizzata appena sotto la rotula. Alla palpazione, sprofonda nel tessuto adiposo. Più caratteristico degli atleti la cui attività è associata a frequenti salti.

I seguenti segni sono caratteristici della borsite prepatellar:

• arrossamento;
• Temperatura fino a 39 gradi;
• Dolore con flessione ed estensione dell'articolazione.

Questa forma di borsite richiede un trattamento chirurgico in cui viene aperta una borsa infiammata e viene eseguito il drenaggio.

Diagnosi di malattie

Per prescrivere una terapia competente, è importante condurre una diagnosi approfondita. È necessario escludere la malattia dei tendini, tessuto osseo. Dopo tutto, l'articolazione del ginocchio può soffrire di varie patologie.

Per differenziare le patologie, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Esame del sangue;
• Analisi del liquido sinoviale;
• ultrasuoni;
• Scansione TC;
• Raggi X;
• MR.

L'immagine radiologica mostrerà chiaramente l'area del processo infiammatorio. Dopo aver analizzato la sua prevalenza e localizzazione, puoi fare una diagnosi accurata.

Il medico curante decide quali metodi diagnostici sono necessari in un caso particolare. Di solito designano diversi metodi di esame.

trattamento

Il trattamento della sinovite e della borsite del ginocchio dovrebbe iniziare il più presto possibile. Finché il processo non si è trasformato in una forma cronica del corso, la patologia è più facile da diagnosticare e curare.

Per far fronte alla sinovite e ad altre malattie infiammatorie dell'articolazione, è importante determinare la causa della malattia. Il trattamento viene effettuato solo dopo l'eliminazione dei fattori provocatori.

Le seguenti tecniche sono utilizzate per la terapia:

• Terapia farmacologica con FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), glucocorticosteroidi, farmaci antibatterici;
• Sessioni di terapia fisica, inclusa elettroforesi, UHF;
• Apertura chirurgica della sacca articolare e lavaggio della cavità con antibiotici (per infezione purulenta);
• Fissazione degli arti dopo l'intervento chirurgico;
• Nella fase di riabilitazione, terapia fisica per ripristinare l'attività motoria.

Gli effetti della malattia possono essere diversi. Le condizioni del paziente dipendono dalla rapidità con cui è stato iniziato il trattamento e dalla precisione con cui è stato effettuato. La maggior parte delle forme di sinovite e borsite sono curate con successo. Le più pericolose sono le forme purulente, poiché l'infezione può penetrare nel flusso sanguigno e portare alla sepsi.

Trattare sinovite e borsite senza un medico è proibito. Solo uno specialista qualificato sarà in grado di diagnosticare la patologia e selezionare una terapia adeguata che contribuirà a mantenere la salute delle articolazioni del ginocchio.

Cos'è la sinovite da borsite sovrapetticolare?

Caratteristiche della borsite: l'essenza, cause, tipi, sintomi e trattamento

Per molti anni cercando di curare le articolazioni?

Responsabile dell'Istituto di terapia congiunta: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni portandolo ogni giorno.

La borsite è un'infiammazione delle borse sinoviali (sono chiamate Bursas - piccole formazioni di cavità) situate nell'area delle articolazioni, che è accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio in esse.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

La malattia può colpire qualsiasi articolazione. Borse molto più spesso infiammate attorno alle grandi articolazioni: ginocchio, gomito, spalla, caviglia, anca. Piccole articolazioni nella zona delle dita delle mani e dei piedi sono anche colpite, ma meno spesso.

Le varianti classiche del corso di borsite non comportano un pericolo speciale:

• I sintomi della malattia, come dolore e gonfiore limitato nell'area del sacchetto periarticolare infiammato, causano una disabilità a breve termine (circa 2-3 settimane).
• L'infiammazione grave o la suppurazione della borsa comportano una perdita maggiore della funzione dell'articolazione colpita.
• Nella borsite cronica, i sintomi sono minori. C'è solo un difetto estetico sotto forma di un piccolo tumore.

La borsite non porta mai a invalidità permanente o disabilità.

Trattare questa malattia traumatologi e chirurghi ortopedici. Nella maggior parte dei casi, la terapia conservativa è sufficiente per una cura completa per la borsite. In assenza dell'effetto di una terapia antiinfiammatoria complessa, viene eseguita un'operazione. In tutti i casi, la malattia è curabile.

Leggi oltre nell'articolo: cosa succede con la borsite, le cause del suo sviluppo, i sintomi e le caratteristiche del trattamento.

Cosa succede con la borsite?

La facilità di movimento in qualsiasi articolazione dipende, tra le altre cose, dallo scorrimento senza ostacoli dei tendini, che sono fissati in canali limitati nell'area delle articolazioni. Sacche per tendini periarticolari - bursa - cavità chiuse a forma di sacchetto, coperte dall'interno da una sottile membrana sinoviale scorrevole, che secernono uno specifico fluido lubrificante, aiutano a garantire questa capacità.

Nell'area di ogni articolazione va da uno a più sacchi. Hanno dimensioni diverse, circondando l'articolazione attorno al perimetro. L'articolazione anatomicamente più complessa e più grande, più la borsa sinoviale lo circonda.

La diagnosi di borsite - significa la presenza di infiammazione nella borsa periarticolare. La membrana interna (sinoviale) della borsa è sempre inizialmente interessata: si gonfia, collassa parzialmente o completamente - il che comporta un'eccessiva produzione di fluido nella cavità della borsa. Inoltre, la borsa aumenta drasticamente in volume e dimensioni, il che provoca il coinvolgimento dei tessuti molli circostanti, dei tendini e della pelle nel processo patologico.

La maggior parte delle borse periarticolari sono concentrate nella zona delle articolazioni del ginocchio e della spalla. I tipi più frequenti di borsite sono il gomito e due tipi di ginocchio (prepatellar, suprapepticular).

Cause di patologia

Le cause dell'inizio dell'infiammazione nella borsa periarticolare nella borsite sono:

La probabilità di borsite aumenta con:

I sintomi della malattia, i tipi di borsite

Sintomi comuni della malattia di borsite:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Tipi di borsite e loro caratteristiche

È di fondamentale importanza classificare la borsite a seconda del tipo di processo infiammatorio: acuto, cronico e purulento - le tattiche di trattamento dipendono da questo.

I criteri principali per determinare il tipo di borsite da sintomi sono elencati nella tabella:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

diagnostica

L'immagine clinica è sufficiente per una diagnosi corretta. In caso di dubbio, viene nominato il seguente esame:

• Puntura della sacca infiammata - puntura della pelle nella zona dell'infiammazione al fine di determinare la natura del fluido accumulato, la sua semina per la presenza di microrganismi patogeni e altri test di laboratorio.
• Ultrasuoni - visualizzazione (ispezione) del processo infiammatorio mediante una macchina ad ultrasuoni. Questo è un ottimo metodo, in quanto fornisce informazioni affidabili non solo sullo stato delle borse periarticolari, ma anche su altri tessuti dell'articolazione.
• La radiografia non è informativa per la diagnosi di borsite; è consigliabile solo se è necessario escludere la diffusione del processo infiammatorio all'osso o alla cavità articolare;
• La TC e la risonanza magnetica possono fare una diagnosi accurata, ma a causa dell'elevato costo della diagnosi di borsite viene utilizzato molto raramente.

Metodi di trattamento

Traumatologi e chirurghi ortopedici possono trattare la borsite. La regola principale del processo di trattamento è un approccio completo e individuale per ogni caso specifico della malattia.

Terapia conservativa

Un trattamento conservativo completo consiste di sei componenti:

1. Garantire un arto dolente di riposo funzionale

L'articolazione, nella zona in cui si è verificata l'infiammazione della sacca, deve essere fissata in una posizione stabile per escludere movimenti e carichi sui tessuti alterati. Le seguenti tecniche sono utilizzate per questo:

2. Farmaci anti-infiammatori

Gli agenti di base usati per trattare la borsite sono farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono necessariamente prescritti a tutti i pazienti, ma tenendo conto delle comorbidità esistenti (utilizzate con cautela nei pazienti con malattie dello stomaco e del duodeno). La forma iniettabile e compressa più utilizzata contenente diclofenac, meloxicam, nimesulide, ibuprofene, paracetamolo.

Più è pronunciato il processo infiammatorio nella borsite, maggiore è la necessità di somministrazione intramuscolare di antinfiammatori e antibiotici.

Aiuti per la terapia anti-infiammatoria della borsite - glucocorticoidi (idrocortisone, metilprednisolone, desametasone). La necessità del loro uso è raramente dovuta agli effetti dannosi sul corpo. Ma l'introduzione di glucocorticoidi in un breve corso (2-3 volte), in particolare con la borsite acuta pronunciata, ha un potente effetto anti-infiammatorio.

3. Puntura di Bursa infiammata

Il metodo di perforazione consente di curare la borsite acuta nel più breve tempo possibile. La sua essenza è la puntura della borsa interessata con un ago attraverso la pelle, che consente di pompare fuori il liquido infiammatorio accumulato e iniettare l'infiammazione nella cavità della borsa. Molto spesso vengono somministrati glucocorticoidi a breve durata d'azione (idrocortisone) e a lunga durata d'azione (kenalog, diprospan). Questo trattamento è veramente efficace e non causa effetti collaterali. Controindicato nella borsite purulenta.

4. Antibiotici

Gli antibiotici sono prescritti in presenza di segni di borsite purulenta o in assenza di un effetto positivo dal trattamento antinfiammatorio condotto.

Amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxime, ceftriaxone sono usati.

5. Fisioterapia

Elettroforesi di farmaci, UHF, magnetoterapia, fonoforesi, applicazioni di paraffina - completano la terapia di base. Effettuare tali procedure può e deve essere fatto solo dopo aver ridotto le manifestazioni infiammatorie con un'accurata confidenza in assenza del processo suppurativo.

6. Unguenti e impacchi

È possibile ridurre il gonfiore e l'infiammazione del sacchetto periarticolare applicando compresse a base di alcol (diluito 1: 1 con furatsilinom, soluzione salina o novocaina). Le compresse con il dimexide, che deve essere diluito 1: 3, sono anche efficaci. Tali soluzioni devono essere calde.

La terapia anti-infiammatoria di supplemento può essere una preparazione per uso locale. Questi sono unguenti o gel: nimide, remisid, dolobene, diclac, indovazin, fastum, ecc.

Trattamento chirurgico

La borsite viene operata in due casi:

L'intero periodo di trattamento per la borsite richiede in media 1-2 a 4-5 settimane. La previsione è quasi sempre favorevole. Le ricadute della malattia con un trattamento tempestivo e completo (incluso un intervento chirurgico) si verificano nel 2-3% dei casi.

Borsite al ginocchio: sintomi e trattamento

L'articolazione del ginocchio di una persona molto spesso diventa il sito di localizzazione di vari processi patologici. La malattia più comune di questa articolazione oggi, secondo le statistiche, è la borsite.

Questa malattia colpisce l'area del ginocchio, sia i giovani, pieni di vitalità, sia i pazienti anziani che sono già riusciti a ottenere un paio di diagnosi diverse.

La borsite dell'articolazione del ginocchio, il cui trattamento dipende dalla forma della malattia e dal luogo della sua localizzazione, con la giusta scelta di tattiche terapeutiche non rappresenta una minaccia per la salute e il funzionamento del corpo umano, ma in assenza di un trattamento adeguato può causare gravi conseguenze e persino risultare in disabilità.

Cos'è la borsite al ginocchio?

Non tutti i cittadini del nostro paese possono rispondere alla domanda, che cos'è la borsite al ginocchio?

Purtroppo, e questo è confermato dai medici, negli ultimi anni i casi di malattia sono aumentati più volte, quindi nessuno di noi è assicurato contro questa malattia oggi.

La borsite del ginocchio è un processo infiammatorio che si sviluppa nei sacchi periarticolari e si manifesta con una serie specifica di sintomi.

La malattia si sviluppa più spesso nelle persone che, nella loro vita quotidiana, sottopongono l'articolazione del ginocchio a uno sforzo fisico intenso oa coloro che hanno subito lesioni in una determinata area. La malattia non è difficile da diagnosticare, quindi anche una persona senza educazione medica può identificarla.

Le cause della malattia

La borsite della malattia dell'articolazione del ginocchio è, per sua natura, una malattia polietiologica, poiché una varietà di fattori può essere coinvolta nel suo sviluppo. Tutte le possibili cause della malattia sono raggruppate dai medici come segue:

• cause traumatiche di borsite del ginocchio, tra cui lacrime e distorsioni, lividi, crepe e menisco merita particolare attenzione;
• infezione delle frese del ginocchio con agenti microbici;
• fattori associati a forti carichi fisici dell'articolazione del ginocchio (borsite di atleti, rappresentanti di professioni la cui attività lavorativa è associata a una pressione costante sul ginocchio);
• cause autoimmuni quando il corpo produce anticorpi contro le cellule sane del proprio corpo;
• disordini metabolici, artrite gottosa, diabete mellito, patologie endocrine.

Classificazione moderna della borsite del ginocchio

Nella loro pratica, i medici moderni usano diverse classificazioni della borsite del ginocchio per la risoluzione della diagnosi finale. A seconda della localizzazione del processo patologico, è consuetudine individuare:

• borsite articolare;
• borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio;
• borsite infrapaterale del ginocchio;
• Cisti Baker;
• borsite anserina (borsite del piede d'oca).

Il tipo di borsite è anche influenzato dalla natura dell'essudato, che durante lo sviluppo del processo infiammatorio riempie questo o quel sacchetto periarticolare.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Se l'infiammazione ha una natura asettica e l'essudato è un fluido sieroso, allora è consuetudine parlare di una variante sierosa della malattia. La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio si sviluppa quando agenti microbici sono attaccati al sito del processo patologico, che provoca la formazione di un liquido purulento e un quadro clinico più specifico del disturbo.

La malattia della borsite del ginocchio può verificarsi in forma acuta e anche cronica.

Il quadro clinico della malattia

Comune a tutti i tipi di patologia sono i seguenti sintomi di borsite dell'articolazione del ginocchio:

• dolore nella zona interessata;
• gonfiore del tessuto molle periarticolare;
• iperemia locale della pelle sopra l'articolazione;
• aumento della temperatura corporea locale, meno comune;
• rimodellando il ginocchio dolorante;
• restrizione o impossibilità di eseguire qualsiasi movimento nel giunto.

La gravità e le caratteristiche delle manifestazioni del processo infiammatorio dipendono dalla localizzazione della borsite e dalla forma del suo corso.

Nell'infiammazione acuta, i sintomi della malattia sono più pronunciati che nelle forme croniche della malattia.

La posizione della borsite influisce anche sulla clinica della malattia.

Pertanto, la borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio, i cui sintomi sono accompagnati dall'insorgenza di forti dolori nelle sezioni superiori del ginocchio, è molto aggressiva.

Questa variante del processo patologico si svolge sullo sfondo di alta temperatura corporea e si manifesta con la comparsa di una formazione edematosa nelle parti superiori dell'articolazione del ginocchio, oltre a una significativa limitazione della mobilità in essa.

È facile sospettare la borsite preprelicolare dell'articolazione del ginocchio dovuta alla presenza dei suoi segni caratteristici: la presenza di dolore durante i movimenti con l'arto, la cui intensità aumenta all'aumentare del carico sull'articolazione interessata. La borsite infrapatellare professionale o la malattia del corridore, si trasforma rapidamente in una forma cronica di patologia e il più delle volte si verifica sullo sfondo della rottura del tendine.

La clinica di questo tipo di borsite è caratterizzata da un dolore moderato nelle parti inferiori del ginocchio, edema lieve, che si combina con l'impossibilità o la limitazione dei movimenti più semplici dell'articolazione.

La borsite di Baker si manifesta con la formazione di neoplasie rotonde nella fossa poplitea, che non vengono saldate ai tessuti adiacenti, pertanto è palpabile in qualsiasi posizione dell'arto.

La malattia è prevalentemente cronica ed è accompagnata da una sensazione di disagio, dolore moderato nella superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio, restrizione della mobilità in quest'area, nonché leggero rigonfiamento dei tessuti molli.

Questa variante della malattia, come la borsite anserina del ginocchio, nella maggior parte dei casi è una complicazione della malattia di base (artrite, diabete e simili). Questa forma di infiammazione è caratterizzata da dolore nella parte mediale del ginocchio, che è aggravata dallo sforzo fisico, dall'incapacità di eseguire movimenti e dalla maggiore sensibilità dell'articolazione. La malattia si verifica spesso in concomitanza con tendinite, quindi i pazienti, di regola, lamentano anche problemi con i muscoli.

Approcci classici di trattamento

La medicina classica considera il trattamento conservativo della borsite del ginocchio, come un processo complesso, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche la terapia fisica, la terapia fisica, il massaggio. Schemi moderni e metodi di trattamento della borsite del ginocchio hanno molti sostenitori e altrettanti avversari.

Da un lato, il trattamento di questa malattia è molto efficace e, dall'altro, porta allo sviluppo di effetti collaterali e complicazioni da vari organi e sistemi corporei.

La scelta del metodo di trattamento della borsite di ginocchio in ogni caso particolare deve essere trattata esclusivamente da uno specialista qualificato. Prima di tutto, il paziente deve assicurare il poggiapiedi del paziente e cercare di mantenere il ginocchio in una posizione rialzata, che aiuterà a ridurre il dolore nell'articolazione e ad alleviare il gonfiore. Ma ciò che tratta la borsite del ginocchio dipende da molti fattori: il tipo di processo patologico, la natura dell'essudato, la prevalenza dell'infiammazione, la localizzazione della lesione, la presenza di complicanze e simili.

Nonostante il fatto che la malattia sia un processo infiammatorio, un antibiotico per la borsite dell'articolazione del ginocchio non è mostrato in tutti i casi.

Di regola, i farmaci antibatterici sono prescritti solo a quei pazienti nei quali il disturbo è accompagnato dalla formazione di essudato purulento e sono stati causati dall'infezione della borsa da parte di microrganismi patogeni.

Inoltre, in tali casi è consigliabile prescrivere diversi antibiotici contemporaneamente, poiché non è noto quale microbo abbia provocato l'infiammazione.

Oltre agli antibiotici, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati, che eliminano efficacemente il processo infiammatorio e promuovono un rapido recupero. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è preferibile utilizzare una combinazione di compresse e iniezioni di FANS, nonché utilizzare unguenti non steroidei per la borsite dell'articolazione del ginocchio.

Sfortunatamente, tali farmaci, a causa della loro tossicità, influenzano negativamente altri organi, quindi dovrebbero essere assunti solo sotto la supervisione e con il permesso di un medico.

La borsite dell'articolazione del ginocchio, i cui segni indicano la natura purulenta dell'essudato, viene trattata perforando la borsa infiammata con il successivo drenaggio.
Come eseguire questa procedura - guarda nel video:

Antibiotici e preparati ormonali vengono iniettati nella cavità di Bursa, che sopprimono l'infiammazione, alleviano il gonfiore e promuovono la guarigione dei tessuti danneggiati. Iniezioni di steroidi intra-articolari sono anche indicati nel trattamento della borsite del piede d'oca all'articolazione del ginocchio. Questo non solo aiuta ad alleviare il dolore nella zona interessata, ma aumenta anche significativamente la capacità di fare la quantità necessaria di movimento nell'articolazione.

La borsite cronica dell'articolazione del ginocchio, che procede contro la formazione di depositi di calcio nella borsa, viene trattata applicando la terapia a onde d'urto alle pietre e, se è inefficace, utilizzando un metodo operativo per eliminare la causa della malattia.

Il più delle volte, i chirurghi hanno fatto ricorso all'asportazione della borsa o della sua parte interessata, meno spesso al drenaggio della borsa pararticolare.

Il massaggio e la terapia di esercizio per la borsite dell'articolazione del ginocchio vengono effettuati già nella fase di recupero del paziente. I fisioterapisti raccomandano ai loro pazienti una serie speciale di esercizi che consente di eliminare i residui del processo infiammatorio nel ginocchio e contribuisce alla rapida rigenerazione dei tessuti danneggiati dall'infiammazione.
La fisioterapia, come l'elettroforesi, la paraffina, la terapia magnetica e laser, aiuterà anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio e ad aumentare la gamma di movimento.

Il video qui sotto mostra i principali metodi di trattamento della borsite, nonché una serie di esercizi per la borsite:

Suggerimenti per la medicina tradizionale

In pratica, è stato dimostrato che alcuni rimedi popolari possono avere un buon effetto terapeutico e alleviare rapidamente i pazienti con borsite al ginocchio da gonfiore sul sito di lesioni, dolore e anche aumentare significativamente la quantità di movimenti attivi nell'articolazione dolorante.

Naturalmente, qualsiasi trattamento di borsite del ginocchio con rimedi popolari è meglio eseguire sotto la stretta supervisione del medico curante al fine di evitare conseguenze indesiderate e reazioni avverse.

Gli scienziati moderni non negano l'efficacia dei rimedi popolari nel trattamento dell'infiammazione delle borse articolari del ginocchio, molte delle quali sono facili da preparare, anche a casa. Il modo più popolare per sbarazzarsi della malattia è considerato un impacco durante la borsite dell'articolazione del ginocchio.

Quest'ultimo viene preparato insistendo su due cucchiai di propoli in un bicchiere di vodka per cinque giorni, dopodiché l'agente può essere applicato imponendo una piccola quantità sull'articolazione interessata. Un impacco da un brodo di baffi d'oro, che deve essere bollito in 250 ml di acqua di sorgente in un tegame ben chiuso, è anche molto efficace per la borsite del ginocchio.

Un'altra opzione di trattamento per la borsite di ginocchio a casa è di fare un bagno vegetale.

Un grande effetto terapeutico sulle articolazioni malate è esercitato dai bagni comuni da giovani rametti di pino, che devono essere bolliti a fuoco vivo per almeno 30 minuti.

Se è impossibile raccogliere aghi giovani, un decotto di polvere di fieno può essere preparato allo stesso modo. Il liquido risultante deve essere diluito in un bagno d'acqua, che deve essere assunto ogni giorno per una durata da 10 a 20 minuti.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo di borsite di ginocchio dovrebbe:

• proteggere l'articolazione da forti sforzi fisici;
• gli atleti dovrebbero "riscaldare" i muscoli e i legamenti prima di ogni allenamento;
• eliminare tutti i tipi di fattori che contribuiscono alla lesione dei sacchi periarticolari;
• indossare scarpe adeguate e di qualità;
• Non vergognarti di allenarti nelle bretelle del ginocchio.

Avendo abbastanza informazioni e comprendendo cos'è una borsite, ogni persona può, senza alcuno sforzo, esaminare se stesso per questa spiacevole malattia.

Naturalmente, in caso di rilevamento di sintomi allarmanti della malattia, non si dovrebbe impegnarsi nell'auto-trattamento, ma piuttosto cercare immediatamente assistenza medica qualificata da specialisti esperti.

Ricorda, solo una diagnosi precoce della borsite e il suo trattamento adeguato possono alleviare completamente il paziente dalle manifestazioni di questa malattia e garantirgli il pieno ripristino della funzione dell'articolazione danneggiata.

Borsite sovrapatellare del ginocchio: che cos'è e come trattare?

Cause di patologia

Le malattie infiammatorie possono svilupparsi a seguito di varie cause:

• lesioni al ginocchio;
• malattie endocrine o autoimmuni;
• forme ossee di tubercolosi;
• deformità congenita o acquisita dell'articolazione del ginocchio;
• carichi troppo grandi sull'articolazione del ginocchio (sovrappeso, rischi professionali).

In caso di lesioni traumatiche, si verifica la compressione delle pareti del sacco sinoviale e un cambiamento nella composizione del fluido in esso. In assenza di cure mediche, l'infiammazione entra nello stadio intrattabile e provoca la morte dei tessuti molli.

Lo sviluppo di borse borsite suprapatelly dell'articolazione del ginocchio è associato a danni alla pelle sulla gamba. I batteri penetrano attraverso le microfessure nelle pareti della borsa. Gli agenti causali di infezione come streptococco, stafilococco, salmonella, ecc. Possono essere la causa della malattia.

La malattia può verificarsi sullo sfondo di disturbi interni nel corpo:

• diabete;
• squilibrio ormonale;
• patologie del sistema cardiovascolare.

Nel diabete c'è una violazione dell'integrità dei vasi periferici. Per questo motivo, i tessuti molli dell'articolazione non ricevono abbastanza ossigeno, si sviluppa la loro ipossia, che contribuisce al verificarsi di determinati processi patologici.

Il gruppo di rischio per questa malattia include:

• atleti (atleti, ginnasti, giocatori di hockey, ecc.);
• pale;
• costruttori;
• persone che soffrono di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• persone in sovrappeso.

Il corso della malattia e dei sintomi

Borsite borse suprapatelly possono svilupparsi lentamente o rapidamente - tutto dipende dalla causa dell'infiammazione.

Per la forma acuta del flusso, 3 sintomi sono caratteristici:

• gonfiore irregolare dei tessuti molli del ginocchio;
• dolore lancinante al ginocchio quando si cammina e in uno stato passivo;
• iperemia della pelle sopra l'articolazione.

Se la borsite è complicata dalla suppurazione, allora il paziente ha:

• aumento della temperatura;
• grave arrossamento del ginocchio;
• forte dolore all'articolazione con movimenti attivi e passivi.

L'edema sta rapidamente crescendo in dimensioni: pochi giorni il gonfiore raggiunge fino a 10 cm di diametro. L'intensità del dolore aumenta di notte e quando una persona esegue movimenti di flessione e di estensione. La dipendenza dalla gamba interessata diventa limitata o impossibile.

La mancata gestione del problema può portare allo sviluppo di un ascesso o di un flemmone del ginocchio. Grave conseguenza della malattia, che porta alla morte - infezione del sangue o sepsi.

Nel decorso cronico della malattia, periodi di esacerbazione si alternano a remissioni. Nella borsa articolare c'è un accumulo graduale di masse necrotiche. I sintomi del dolore al ginocchio possono essere assenti.

Se hai sintomi di borsite, dovresti contattare un chirurgo. Chiarirà la diagnosi, basandosi sul quadro clinico della patologia, i dati delle analisi di laboratorio e strumentali, e quindi elaborerà uno schema terapeutico.

Misure diagnostiche

La diagnosi di un problema inizia con un'ispezione visiva dell'area interessata. Un medico esperto non sarà difficile da identificare la malattia da segni esterni, ma per chiarire la diagnosi, al paziente vengono prescritte analisi del sangue di laboratorio.

Per la diagnosi differenziale della borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio e della sinovite mediante esami strumentali:

1. Radiografia. È usato per escludere patologie delle strutture ossee.
2. Termografia del computer. Le lesioni vengono rilevate misurando la temperatura dell'articolazione del ginocchio.
3. Stati Uniti. Imposta la localizzazione e il grado di abbandono del processo infiammatorio.
4. RM e TC. Utilizzato in caso di trauma cranico.

La schematizzazione della terapia per la borsite sovrapatellare è impossibile senza analisi citologica e batteriologica del fluido intraarticolare. Il medico esegue una puntura della borsa e aspira l'essudato da lì per ulteriori esami batteriologici di laboratorio. I farmaci antibatterici sono selezionati in base al tipo di flora patogena rilevata.

I possibili tipi di essudato sono presentati nella tabella seguente.

Metodi di trattamento

Il trattamento della borsite suprapatellare dell'articolazione del ginocchio viene eseguito in modo completo. Un importante principio di terapia è l'immobilizzazione dell'area danneggiata. Per fare questo, un bendaggio stretto o gesso viene applicato al ginocchio; a volte indossare un tutore.

L'area di danno nella borsite surrrapatellare dovrebbe essere protetta da qualsiasi lesione. Per alleviare i sintomi della malattia, un rullo o un piccolo cuscino è posto sotto la gamba del paziente. L'impacco freddo prima della consultazione con un medico non viene utilizzato.

Il regime di trattamento dipende dalla forma del corso borsite suprapatelly:

1. Le forme acute di patologia richiedono farmaci anti-infiammatori non steroidei.
2. Se la borsite suprapatellare ha una natura infettiva, il paziente viene perforato liquido sinoviale, seguito dal lavaggio della borsa del ginocchio.
3. Se durante le misure diagnostiche è stato rilevato un essudato purulento, al paziente viene offerto un intervento chirurgico. La terapia è completata con l'uso di antidolorifici e antibiotici.

Terapia farmacologica

Il trattamento della borsite surrrapatellare dipende dai sintomi della malattia e dalla causa della sua insorgenza.

1. In caso di borsite purulenta, vengono prescritti agenti antibatterici. I farmaci vengono iniettati nella cavità del sacco sinoviale per iniezione o prescritti per via orale, per via intramuscolare. L'infiammazione causata da enterococchi, salmonella o meningococchi viene eliminata con tetracicline (doxiciclina o rondomicina). L'infezione da stafilococco o streptococco richiede l'uso di cefalosporine (cefaclor, ceftriaxone, ecc.).
2. Per alleviare l'infiammazione dalla zona interessata, vengono utilizzati unguenti anti-infiammatori - Nise, Nimulid, Voltaren. I farmaci migliorano il flusso sanguigno nell'area colpita e contribuiscono alla pronta guarigione.
3. Con l'aumento della temperatura corporea, gli agenti antipiretici sono mostrati ai pazienti - Ibuprofene, Diclofenac. Questi farmaci aiutano anche a ridurre l'intensità dei sintomi dolorosi nella borsite sovrapatellare del ginocchio.
4. Gli spasmi muscolari vengono rimossi con l'aiuto di rilassanti muscolari (Mydocalm, Sibazon). I farmaci prevengono la sconfitta del muscolo quadricipite, la coscia, che si trova accanto alla borsa sovrapapellare.

Metodi fisioterapeutici

Le misure fisioterapiche sono mirate a prevenire complicanze e recidiva di borsite surrrapatellare.

Le procedure riducono al minimo l'intensità del dolore e aiutano a eliminare l'edema. Questi includono:

1. Terapia ad ultrasuoni
2. Laser terapia Consente di ridurre il gonfiore e accelerare la rigenerazione delle strutture ossee.
3. La terapia magnetica. È prescritto se la borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio procede in forma cronica.
4. Elettroforesi, UHF.

Intervento chirurgico

Il problema nella fase avanzata richiede un intervento chirurgico. Indicazioni per la procedura:

• la presenza di essudato purulento nella rotula;
• mancanza di effetto del trattamento farmacologico;
• danno di Bursa;
• forma fistolosa della malattia.

L'operazione comporta l'apertura della patella infiammata, la pulizia dal pus e la rimozione parziale del tessuto interessato. Viene eseguito in anestesia locale.

Il drenaggio è installato nella ferita chirurgica per il rapido deflusso di pus e masse necrotiche. La pelle è cucita con punti di sutura interrotti e una benda viene applicata al ginocchio.

La benda di pressione viene lasciata sulla gamba per 10-14 giorni. Dopo la sua rimozione, i pazienti sono autorizzati a piegarsi e ad allungare il ginocchio. Il drenaggio viene rimosso il terzo giorno dopo l'intervento.

In alcuni casi, la borsite sovrapatellare della borsa dell'articolazione del ginocchio può essere eliminata con l'aiuto della sola puntura articolare.

La puntura viene eseguita per rimuovere il pus e per entrare nella cavità della borsa di corticosteroidi e antisettici. La puntura della borsa articolare viene effettuata con l'aiuto di un ago spesso.

Il recupero completo dopo l'intervento si verifica dopo 1 mese. Entro 3 mesi dall'intervento, il ginocchio infortunato non può essere sottoposto a forti sforzi fisici e deve essere sostenuto con tutto il peso corporeo.

Trattamento con metodi popolari

I rimedi non convenzionali sono necessari per integrare il trattamento medico e chirurgico della borsite surrrapatellare. I metodi non tradizionali non sono usati come terapia indipendente. I rimedi omeopatici possono essere utilizzati solo con il permesso del medico.

A casa, le seguenti ricette sono utilizzate per combattere la malattia:

1. Impacco freddo. Il ghiaccio viene avvolto in un asciugamano e applicato alla zona infiammata per 15-20 minuti. La procedura riduce il gonfiore e l'intensità dei sintomi del dolore.
2. Brodo di semi di lino: 1 °. l. materie prime versare 1 litro di acqua bollente e insistere 1 ora. Il farmaco viene bevuto prima di un pasto in 200 ml.
3. Propoli. Ingrediente nelle stesse proporzioni mescolato con burro. Prendi 1 cucchiaino di miscela tre volte al giorno.
4. Una miscela di sapone, cipolle e miele. Gli ingredienti sono schiacciati, mescolati, sparsi su una benda sterile e legati al ginocchio del paziente durante la notte. La benda superiore chiusa con plastica.
5. Salina: 1 cucchiaino sale marino viene aggiunto a 200 ml di acqua calda. Un pezzo di benda viene inumidito nella soluzione e applicato alla zona infiammata durante la notte.

Problemi di prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della borsite surrrapatellare dell'articolazione del ginocchio, è necessario aderire alle regole preventive:

• non interrompere il trattamento se i sintomi dell'infiammazione scompaiono;
• limitare la permanenza all'esterno durante la stagione fredda;
• indossare periodicamente speciali ginocchiere;
• impegnarsi costantemente nella terapia fisica;
• 1 volta in mezzo anno per sottoporsi a procedure fisioterapeutiche;
• evitare carichi eccessivi sulla zona del ginocchio.

Cos'è la borsite suprapepticolare? Questa malattia è associata alla sconfitta di uno dei sacchi sinoviali interni dell'articolazione del ginocchio e si manifesta con vari sintomi. Le cause principali della patologia sono i disturbi interni del corpo, che influiscono negativamente sullo stato del sistema scheletrico e sulla zona del ginocchio. Il trattamento della malattia viene effettuato dopo una diagnosi completa, volta a identificare la causa dell'infiammazione.

Borsite della sinovite sovrapatellare

Contiene borsite suprapatellare del ginocchio

L'articolazione del ginocchio nel corpo umano non è solo la più grande, ma anche la più complessa. Contiene più accessori, tra cui borse sinoviali o bursa. Sono abbastanza vulnerabili, suscettibili di lesioni, infezione con lo sviluppo successivo di borsite.

Che cosa sono borsite, dove e perché sorgere

Bursite - malattie infiammatorie delle borse mucose periarticolari con formazione di versamento. Portare alla limitazione della mobilità dell'articolazione e ridurre la capacità lavorativa della persona. Se la cavità sinoviale infiammata è leggermente più alta dell'articolazione, si sviluppa una borsite sovrapatelulare dell'articolazione del ginocchio. Una delle più grandi borse del ginocchio è coinvolta nel processo patologico.

Le Bursas sono cavità a forma di fessura racchiuse in una conchiglia. Situato tra le singole parti delle ossa e dei tessuti molli - muscoli, fascia, pelle, tendini. Riempito con liquido mucoso sinoviale. Nel buffer articolare del ginocchio vengono eseguite le funzioni protettive, trofiche e di barriera.

Il liquido sinoviale è sensibile, reagisce attivamente con l'infiammazione a qualsiasi cambiamento dell'articolazione. La localizzazione più frequente della borsite è la regione prepatelare. Sacchetto di muco spesso infiammato, situato sotto l'articolazione sotto la ginocchiera. In questo caso, insorge la borsite infapatellare del ginocchio.

Cause comuni di infiammazione delle borse sinoviali

• Danni meccanici chiusi - contusioni, ferite, colpi, compressione;
• infezione delle cavità sinoviali attraverso ferite aperte, abrasioni, tagli;
• carichi elevati su giunti, sovratensioni sono tipici per un certo numero di professioni, atleti;
• malattie infiammatorie, allergiche, autoimmuni, metaboliche.

Potrebbero esserci altre ragioni. Ad esempio, la borsite prepatellar più superficiale dell'articolazione del ginocchio appare spesso durante un inginocchiamento prolungato, se necessario o con l'abitudine di appoggiarsi su un ginocchio.

Come inizia e scorre l'infiammazione della cavità periarticolare?

La malattia può svilupparsi, sia rapidamente che gradualmente, è tutta una questione di causa. Per borsite acuta è caratterizzata da una classica triade di sintomi di infiammazione - iperemia, dolore, gonfiore.

La diagnosi di borsite sovrapatellare in una clinica acuta di solito non causa difficoltà. Gonfiore visibile esternamente di diverse dimensioni, arrossamento della pelle. Quando si preme sull'area infiammata, compare il dolore. Un altro sintomo importante della malattia è la limitazione della mobilità articolare.

Il processo purulento è accompagnato da un forte aumento della temperatura, dolore acuto, grave gonfiore e arrossamento. Il movimento attivo e passivo nell'articolazione è quasi impossibile. Il trattamento prematuro o insufficiente è irto di complicazioni - lo sviluppo di un ascesso, cellulite.

Nella borsite cronica, l'immagine cambia leggermente. Nella borsa articolare infiammata, il liquido si accumula gradualmente. La sindrome del dolore durante questo periodo può ridursi. Le pareti delle borse mucose si addensano gradualmente. Piccole formazioni biancastre compaiono sulla loro superficie interna. Possono gradualmente separarsi e finire nella borsa articolare come corpi estranei.

Borsite del ginocchio

L'ispezione visiva, come un tipo di diagnosi di borsite superficiale, non può essere esclusa. L'immagine della malattia in molti casi lì. Assicurati di eseguire un esame del sangue clinico. Per confermare l'accuratezza della diagnosi o la sua differenziazione da sinovite, artrite, vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali:

1. Esami radiografici - includono radiografia di revisione e contrasto.
2. La termografia computerizzata a infrarossi - un metodo grafico ausiliario, si basa sull'identificazione dei focolai di infiammazione sul cambiamento di temperatura dell'area interessata.
3. L'esame ecografico (ultrasuoni) è un metodo informativo sicuro.

In condizioni di rigorosa asepsi con uno scopo diagnostico, una puntura (perforazione) del sacchetto articolare con aspirazione di essudato è fatta per l'esame batteriologico e citologico. Quando si semina l'essudato sul mezzo nutritivo, il patogeno viene rilasciato e viene determinata la sensibilità antibiotica.

Sinovite dell'articolazione del ginocchio

Un'articolazione del ginocchio è un'infiammazione del rivestimento interno che riveste la cavità articolare (synovia) con accumulo all'interno del transudato o dell'essudato (fluido non infiammatorio e infiammatorio).

Normalmente, la sinovia che riveste l'intera cavità articolare, con l'eccezione delle superfici cartilaginee delle ossa, è ricca di vasi sanguigni e terminazioni nervose. La sua superficie interna è ricca di villi che aumentano la superficie per la produzione e l'aspirazione del fluido. È dovuto alla sinovia e all'umidità che produce che le cartilagini intraarticolari che non hanno i loro vasi sono alimentate, avviene il metabolismo.

Cambiamenti patologici nell'articolazione con sinovite

La membrana sinoviale non solo produce fluido, ma risucchia anche il suo eccesso. Forma anche molte pieghe e borse sinoviali, che sono collegate o meno alla cavità principale del ginocchio. Eseguono una funzione di protezione e ammortamento. Inoltre, queste borse prevengono la diffusione del processo patologico, limitando la fonte di infezione e l'infiammazione della genesi asettica. Quindi, con la sinovite, l'intero involucro può soffrire o solo una borsa può infiammarsi, per esempio, solo il sacco sinoviale, che si trova sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio sopra la rotula, soffre di sinovite sovrapatelare.

Importante sapere! La sinovia è l'indicatore più sensibile della condizione dell'articolazione del ginocchio. È la prima a rispondere agli effetti dei fattori patologici. Spesso lo sviluppo della sinovite è il primo sintomo di una malattia o un segnale che non tutto va bene con il ginocchio.

Cause e tipi di sinovite

A seconda della causa, che ha causato l'infiammazione della sinovia e l'accumulo di liquido nella cavità articolare, si distinguono i seguenti tipi di sinovite:

1. Primaria. quando l'infiammazione della sinovia è uno dei sintomi (a volte l'unico) della malattia di base. Ad esempio, spesso sinovite si sviluppa in pazienti con artrite e artrite.
2. Sinovite secondaria, quando l'infiammazione della sinovia si verifica come una reazione del corpo a una lesione o malattia primaria. Ad esempio, la sinovite reattiva dell'articolazione del ginocchio (un altro nome per una lesione secondaria) può accompagnare lesioni meniscali, legamenti, comuni malattie infettive del corpo, reazioni allergiche, ecc. Spesso non è necessario un trattamento separato per l'infiammazione reattiva, piuttosto un trattamento corretto della patologia sottostante.
3. La sinovite post-traumatica dell'articolazione del ginocchio è il tipo più frequente di questa nosologia. Può accompagnare qualsiasi danno alle ginocchia. Questo è un tipo di reazione protettiva del corpo, che è quella di aumentare la produzione di fluido intra-articolare dalla membrana sinoviale in risposta alla lesione. Questo tipo di sinovite accompagna quasi tutte le procedure chirurgiche sulle articolazioni del ginocchio.

Puoi anche distinguere due grandi gruppi di sinoviti:

• Infettiva. che sono causati da agenti patogeni (batteri, virus, protozoi, funghi). La causa più comune di questa infiammazione sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, micobatterio tubercolosi, brucella, Escherichia coli. Nella cavità articolare penetrano direttamente dall'ambiente esterno per ferite o da altri focolai di infezione nel corpo con flusso sanguigno o linfatico.
• Asettico. quando la causa non è correlata ai microbi. Questo include sinovite post-traumatica e allergica in malattie reumatologiche, malattie endocrine e metaboliche, ecc.

Le lesioni al ginocchio sono spesso la causa della sinovite.

Secondo la Classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10), la sinovite dell'articolazione del ginocchio ha il codice M65.

A seconda della natura dei contenuti nella cavità articolare, la sinovite può essere:

Segni di sinovite cronica e acuta

La sinovite è acuta e può diventare cronica e recidivante.

Sintomi di sinovite dell'articolazione del ginocchio (forma acuta)

L'infiammazione si sviluppa per diverse ore o addirittura giorni. Il primo segno è un aumento dell'articolazione nel volume (edema), la formazione della levigatezza dei suoi contorni (deformazione). La ragione di questo fenomeno è l'accumulo nella cavità dell'articolazione del fluido, più grande è, più pronunciato è il gonfiore. Di regola, l'articolazione aumenta di volume leggermente (sinovite moderatamente pronunciato). Ciò rende possibile distinguerlo dall'artroidosi in un bambino (accumulo di sangue nella cavità del ginocchio), durante il quale l'articolazione può aumentare di volume più volte e ciò si verifica per diversi minuti o ore.

Il secondo segno di sinovite è una disfunzione dell'articolazione, cioè la restrizione dei movimenti nel ginocchio. Di norma, questo è dovuto a edema o dolore.

La sinovite moderata del ginocchio può manifestarsi senza dolore. Oppure la sindrome del dolore è percepita come una sensazione sgradevole nel ginocchio di un carattere noioso, di bassa o media intensità.

In caso di sinovite acuta del ginocchio destro o sinistro, la pelle non viene cambiata, cioè il colore rimane familiare, non vi è alcun aumento della temperatura locale.

Sinovite acuta del ginocchio sinistro

Il corso di sinovite purulenta acuta è alquanto diverso. È caratterizzato da:

• forte dolore di natura pulsante o arcuata;
• comparsa di febbre e altri segni di malessere generale (debolezza, mancanza di appetito, dolori muscolari, mal di testa);
• il gonfiore dell'articolazione del ginocchio è pronunciato, i movimenti in esso sono molto dolorosi;
• la pelle sull'arancio si arrossa, diventa lucida e tesa, può avere una tinta bluastra;
• la temperatura locale sale sopra il ginocchio dolorante.

Nella maggior parte dei casi, la sinovite colpisce solo un'articolazione: l'infiammazione delle articolazioni del ginocchio destro e sinistro è osservata molto raramente.

Sinovite cronica dell'articolazione del ginocchio

Le forme croniche della malattia sono relativamente rare e hanno il carattere di sinovite minima. I pazienti all'inizio della malattia lamentano debolezza generale, rapida affaticabilità durante la deambulazione, una leggera restrizione dei movimenti del ginocchio, dolore doloroso periodico.

Raccomandato a leggere: i sintomi della borsite del ginocchio

Nel frattempo, l'effusione si accumula nella cavità articolare e si sviluppa idrartosi o idropisia cronica dell'articolazione. Se una tale condizione è presente per lungo tempo, allora porta a cambiamenti patologici secondari nell'articolazione, ad esempio, l'allungamento dei legamenti, l'instabilità si sviluppa, le sublussazioni e le dislocazioni dell'articolazione.

Come risultato della presenza costante di fluido infiammatorio nella cavità articolare, nella membrana sinoviale stessa si verificano processi sclerotici e ipertrofici secondari. Perde la sua capacità di assorbire il segreto, il che aggrava ulteriormente il decorso della malattia. Di conseguenza, possono svilupparsi forme speciali di patologia, ad esempio sinovite villosa dell'articolazione del ginocchio, che richiedono un trattamento chirurgico.

effetti

Le conseguenze della sinovite moderata o grave dipendono dalla causa dell'infiammazione della membrana sinoviale, dalla tempestività della diagnosi stabilita, dall'adeguatezza del trattamento prescritto e dall'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche da parte del paziente.

Diversi tipi di patologia possono avere conseguenze diverse. Di norma, le forme sierose e allergiche della sinovite si concludono con successo e non hanno conseguenze negative per la funzione dell'articolazione. Ma le forme purulente sono una minaccia non solo per il ginocchio, ma anche per la vita umana, in quanto possono essere complicate dallo sviluppo di sepsi e shock.

Se la malattia è passata nella forma cronica, allora può causare lo sviluppo di artrosi secondaria, instabilità cronica dell'articolazione, sue sublussazioni e lussazioni.

Pertanto, la sinovite deve essere presa sul serio, anche nei casi in cui la malattia non sia accompagnata da dolore e gonfiore marcato del ginocchio. Ciò contribuirà ad evitare gravi conseguenze in futuro.

diagnostica

Non è molto difficile confermare la diagnosi di sinovite, è molto più difficile determinarne la causa. Il programma diagnostico include:

1. Raccolta dettagliata dei dati anamnestici, che permetterà di sospettare alcune malattie o identificare i loro fattori di rischio.
2. Esame obiettivo da parte di un medico, che comprende un esame, la palpazione e una serie di test funzionali.
3. Metodi di ricerca di laboratorio Condurre test generali, biochimici, immunologici e di altro tipo su sangue, urina, liquido sinoviale (in base alla causa prevista della sinovite).
4. Tecniche di imaging medico (radiografia, TC, risonanza magnetica, artroscopia, ecografia dell'articolazione del ginocchio).
5. Nei casi più gravi, ricorrere alla puntura del ginocchio e alla biopsia della membrana sinoviale.

L'artroscopia consente di esaminare l'articolazione dall'interno e stabilire una diagnosi accurata.

Fare una diagnosi accurata di sinovite può richiedere la consulenza di specialisti come traumatologo ortopedico, reumatologo, immunologo allergologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo.

I principi e i metodi di trattamento dipendono completamente dalla causa e dal grado di gravità della sinovite. Se con una minima infiammazione è possibile andare d'accordo con la terapia farmacologica e il rispetto del regime, poi con una grave sinovite con una grande quantità di versamento, può essere necessaria una puntura articolare e forme croniche richiedono spesso metodi chirurgici di trattamento.

Esistono 4 principali metodi di trattamento della sinovite:

• foratura congiunta,
• terapia farmacologica,
• immobilizzazione del ginocchio,
• trattamento chirurgico (se necessario).

Tale manipolazione non è solo medica, ma anche diagnostica. Condotto come primo soccorso con un significativo accumulo di liquido nel ginocchio. Ti permette di sbarazzarti rapidamente del suo eccesso, ridurre la pressione all'interno dell'articolazione ed eliminare il dolore pronunciato. Inoltre, il fluido, che viene ottenuto a seguito di una puntura dell'articolazione, viene inviato al laboratorio per l'analisi (questo aiuta a stabilire la causa della sinovite).

La puntura del ginocchio non è solo un evento medico, ma anche una diagnosi

La puntura dell'articolazione del ginocchio è una procedura indolore, pertanto viene eseguita senza anestesia. L'articolazione viene perforata con un ago sottile e il liquido viene rimosso con una siringa. Inoltre, dopo l'eliminazione di un'articolazione, i farmaci possono essere iniettati nella sua cavità, ad esempio antibiotici, glucocorticoidi, ecc.

Trattamento farmacologico

Per eliminare l'infiammazione della membrana sinoviale e i sintomi della patologia, vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

• analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei;
• inibitori di enzimi proteolitici;
• steroidi;
• antibiotici;
• farmaci per migliorare la microcircolazione.

La scelta dei farmaci necessari, la loro dose, la combinazione e il metodo di somministrazione sono fatti solo dal medico, a seconda della causa della sinovite.

immobilizzazione

Questa è una parte integrante del trattamento di qualsiasi sinovite. Durante il periodo di infiammazione, qualsiasi attività fisica per il ginocchio dolorante è rigorosamente controindicata. A volte l'articolazione può essere immobilizzata con gesso, stecca, ortesi o benda per un periodo di 5-6 giorni.

Immediatamente dopo l'eliminazione dell'infiammazione acuta e la mancanza di liquido in eccesso nel ginocchio, si dovrebbe iniziare la ginnastica terapeutica, poiché l'immobilizzazione a lungo termine può minacciare lo sviluppo della rigidità articolare.

Trattamento chirurgico

È mostrato nel caso di forme croniche della malattia con lo sviluppo di complicazioni specifiche (processi sclerotiche, sviluppo di sinovite villosa, formazione di pietrificazione). Eseguono un'operazione chiamata sinovectomia (rimozione di una parte o dell'intera membrana sinoviale malata).

La principale prevenzione della sinovite è il trattamento tempestivo delle lesioni infiammatorie, infettive e traumatiche dell'articolazione del ginocchio, che portano all'accumulo di liquido nell'articolazione. È importante prendersi cura della sicurezza delle articolazioni del ginocchio quando si praticano sport, duro lavoro fisico, perché la lesione è la causa più comune di infiammazione della membrana sinoviale.

Borsite del ginocchio e il suo trattamento

Il nostro ginocchio è vulnerabile. Abbastanza spesso, ci sono vari processi patologici - lesioni, artrite, artrosi, borsite. Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio dipende in larga misura dal tipo, dallo stadio e dalla posizione.

Borsite - infiammazione del sacco periarticolare (in latino: Bursa - borsa). Questa borsa contiene liquido sinoviale o articolare. Le funzioni principali di questo fluido sono di ridurre la pressione sull'articolazione, per alimentare la cartilagine intraarticolare. La nostra articolazione del ginocchio ha una struttura anatomica complessa, perché assume una quantità significativa di sforzo fisico. E i sacchetti articolari qui sono 3:

• Brevettato o prepatelare - situato nella parte superiore del ginocchio
• L'infrapatellar (noto anche come suprapatellar) si trova sotto la rotula, nell'area dei tendini dei muscoli della coscia anteriore
• Oca - è giù dall'interno del ginocchio.

Le ragioni principali per lo sviluppo della borsite:

• Carichi lunghi sul ginocchio
• Danni alla pelle nella zona del ginocchio
• Aprire il ginocchio infortunato
• sepsi
• sovrappeso
• Gravi comorbidità - reumatismi, gotta, psoriasi.

Inoltre, ogni tipo di borsite è caratterizzato dai suoi fattori provocatori. Ad esempio, la borsite prepatellar, la più frequente della borsite del ginocchio, si sviluppa principalmente con uno stress traumatico prolungato durante l'inginocchiamento. Questo succede in una particolare occupazione. Non c'è da stupirsi che sia chiamato il ginocchio del parquet, del roofer, della casalinga. Le borse d'oca infiammate sono per lo più donne in sovrappeso. E la borsite infrapatellare è causata da infezioni o lesioni frequenti quando si praticano determinati sport (ginocchio del saltatore).

I sintomi della borsite dell'articolazione del ginocchio includono:

• Il dolore
• Deformità del ginocchio
• Gonfiore locale dei tessuti molli
• Pelle arrossata e calda al tatto
• Restrizione dei movimenti dell'articolazione del ginocchio.

La causa di queste manifestazioni patologiche sono i cambiamenti infiammatori nelle pareti della borsa e la congestione nella sua cavità del fluido patologico - essudato. Nella sua composizione, l'essudato può essere identico al fluido tissutale, vale a dire sieroso e purulento in sepsi, emorragico (sanguinante) con gravi lesioni.

La gravità delle manifestazioni dipende dalla localizzazione della borsite. Con l'infiammazione della sacca pre-pouch, la rigidità si verifica dopo un lungo inginocchiamento. Quindi, camminando, diminuisce.

La borsite d'oca, al contrario, si dichiara dopo una lunga camminata o scale ascendenti. La borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio passa con grave gonfiore nella parte superiore del ginocchio e dolore intenso. Spesso, la sepsi porta a questo tipo di borsite. In questi casi, si verificano manifestazioni locali sullo sfondo di una condizione generale grave, un forte aumento della temperatura e danni ad altri organi e sistemi.

Trattamenti comuni

Il trattamento della borsite del ginocchio viene effettuato con farmaci, procedure fisioterapiche, massaggi e terapia fisica. Va notato che il trattamento di diverse forme di questa malattia presenta differenze fondamentali. Con ferita infettiva, borsite traumatica, sono richiesti antibiotici. E non uno, ma due o tre farmaci da questo gruppo sono prescritti (Lincomicina, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Sebbene in alcune fonti sia discutibile la fattibilità degli antibiotici, in questo caso sono obbligatori. Inoltre, insieme alle vie intramuscolari e endovenose, vengono iniettati direttamente nella cavità della borsa.

Per quanto riguarda la foratura (foratura) della borsa, anche le opinioni sono contraddittorie. Secondo alcune affermazioni, la puntura porta inoltre a disordini irreversibili strutturali e motori nell'articolazione. Grande rischio di sepsi. Ma dopo tutto, se il liquido o il pus si sono accumulati nell'articolazione, devono essere rimossi. Altrimenti, qualsiasi trattamento farmacologico perde il suo significato e la borsite di ginocchio non può essere curata. Inoltre, la rimozione dell'essudato viene effettuata non solo con scopi medici, ma anche per scopi diagnostici. In base ai risultati dell'esame microscopico o dell'inoculazione batterica, è possibile accertare la natura dell'infiammazione, per determinare la sensibilità agli antibiotici.

Oltre agli antibiotici, i farmaci antinfiammatori vengono iniettati nella cavità dell'articolazione - ormoni steroidei (Kenalog, Diprospan). E qui ci sono le differenze. Il fatto è che questi fondi in una certa misura inibiscono la crescita cellulare e quindi impediscono la rigenerazione (recupero) dei tessuti. Ma i professionisti (depressione dell'infiammazione) qui convincono in modo convincente i contro.

Un altro gruppo popolare è farmaci anti-infiammatori non steroidei. Insieme all'infiammazione, eliminano efficacemente febbre, gonfiore, dolore. Questi includono Indomethacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Per ottenere l'effetto, dovrebbero essere usati in combinazione - in compresse, iniezioni e esternamente sotto forma di unguenti. È vero, questi farmaci hanno un effetto negativo sulle funzioni dello stomaco, dell'intestino e della coagulazione del sangue. Pertanto, prima di utilizzare questi e altri farmaci, è necessario consultare il proprio medico. Solo uno specialista sa come trattare la borsite al ginocchio con il massimo beneficio e il minimo rischio per il paziente.

Insieme a farmaci, massaggi, procedure di fisioterapia (elettroforesi, paraffina, magnete), vengono eseguiti esercizi di fisioterapia. Tutto questo viene eseguito già nella fase di recupero della borsite del ginocchio. Lo scopo di questi eventi è quello di eliminare definitivamente l'infiammazione, stabilizzare il ginocchio ed espandere la gamma di movimento in questa articolazione.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari per la borsite del ginocchio eliminano efficacemente il dolore, il gonfiore. Dopo il loro utilizzo, i movimenti sono facilitati, i processi metabolici sono migliorati in tutti i tessuti dell'articolazione, tra cui e nella borsa. Tuttavia, questi strumenti sono solo un supplemento ai metodi di cui sopra. Contrariamente ad alcune assicurazioni, la borsite non può essere curata con i soli rimedi casalinghi.

Eppure, sono efficaci. Pertanto, presentiamo alcuni dei modi più efficaci per trattare la borsite con i rimedi popolari a casa:

• Bagni con un estratto di aghi di conifere. Aghi di pino, coni e rametti per 30 min. bollito in una pentola di smalto. Quindi, il brodo risultante è ancora infuso per 24 ore. Il risultato è un liquido brunastro. Nel bagno è diluito 1-1,5 litri. questo fluido. Fai un bagno per 15 minuti.
• In un modo simile, puoi fare un decotto di polvere di fieno. Durata della balneazione - 10-15 minuti.
• 1 cucchiaio. Spoon baffi d'oro tritati bolliti in 250 ml. acqua per 5-7 minuti Gli utensili devono essere chiusi ermeticamente. Il decotto risultante viene infuso per un'ora e quindi utilizzato nell'idea di un impacco.
• Tintura di propoli Per ottenerlo entro 5 giorni, insisti 1 parte di propoli in 10 parti di vodka. La tintura risultante viene utilizzata sotto forma di un impacco.

Va notato che questi fondi sono controindicati per le lesioni cutanee, borsite purulenta. Pertanto, prima di utilizzarli, è necessario consultare un medico.