L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.
L'osteoporosi è una malattia che colpisce principalmente le donne nella fascia di età più avanzata. Ma anche i bambini e gli adolescenti sono colpiti da questa patologia. Fino a poco tempo fa, era molto difficile stabilire il danno alle ossa prima che si verificasse una frattura, poiché per la diagnosi veniva usata un'immagine a raggi X regolare. In connessione con lo sviluppo della tecnologia medica, la misurazione della densità dei tessuti non è più un problema, e un medico può facilmente determinare un lento aumento della massa ossea, il cui deficit può raggiungere il 40-50% e rivelare l'osteoporosi nei bambini.
Nella foto, l'osso è normale (a sinistra) e affetto da osteoporosi.
Le ossa del bambino crescono e si formano prima della pubertà, e la crescita in lunghezza è dovuta al tessuto cartilagineo e in larghezza - a causa della formazione di tessuto osseo.
Le ragioni per sviluppare l'osteoporosi dei bambini possono essere suddivise in due grandi gruppi:
Ridurre l'intensità della formazione ossea.
Aumento della distruzione ossea.
È interessante notare che questo equilibrio può essere disturbato a qualsiasi età. Nel caso della patologia intrauterina si parla di osteoporosi congenita. Può portare a:
Nei bambini del primo anno di vita, la malattia è spesso associata ai seguenti fattori:
L'osteoporosi negli adolescenti può essere dovuta a:
Anche i fattori di rischio per l'osteoporosi nell'infanzia stanno assumendo alcuni farmaci:
L'equilibrio di sintesi e distruzione del tessuto osseo può essere disturbato a qualsiasi età e persino durante lo sviluppo fetale
Di regola, i sintomi dell'osteoporosi sono assenti durante l'infanzia. Solo con un danno significativo al tessuto osseo può esserci dolore alla colonna vertebrale, agli arti inferiori e all'affaticamento in piedi o seduti. Il dolore appare prima solo in una certa posizione del corpo, diventando gradualmente permanente e dolorante.
Spesso, questa patologia è pensata solo per le fratture ripetute senza lesioni significative - le cosiddette spontanee. I siti tipici di distruzione ossea si trovano nei corpi vertebrali, nel collo del femore, nell'omero e nell'ulna. Con movimenti bruschi, appaiono dolore acuto e segni di un cambiamento nella forma dell'arto. Le fratture vertebrali sono solitamente compressive, cioè senza spostamento. Possono essere determinati mediante esame a raggi X.
L'osteoporosi nei bambini può manifestarsi:
Nell'osteoporosi congenita si notano i segni radiografici più distinti: diminuzione della densità e assottigliamento dello strato osseo esterno, aree di rimodellamento del tessuto e un'insolita forma a cuneo di vertebre - le cosiddette vertebre di pesce. Questa malattia può essere difficile da distinguere dal rachitismo nei bambini piccoli. Nella pratica medica moderna, la determinazione della densità minerale ossea (densitometria) viene utilizzata per determinare la patologia.
L'osteoporosi nei bambini risponde bene alla terapia se avviata in tempo. Gli obiettivi principali del trattamento:
Eliminazione di reclami e stabilizzazione.
Ripristinare l'equilibrio tra produzione ossea e riassorbimento.
La terapia sintomatica affronta il primo compito, che include:
I seguenti gruppi di farmaci sono usati per eliminare direttamente le cause dell'osteoporosi negli adolescenti:
Soppressione del riassorbimento osseo. Questi includono la calcitonina (naturale e sintetica) e gli estrogeni, ai quali sono prescritti corsi brevi.
Stimolazione della formazione ossea. Questi includono ormone somatotropico ricombinante e steroidi anabolizzanti.
Normalizzare il metabolismo in generale. Tra questi, la vitamina D (in forma pura o in combinazione con il calcio) e l'osteogenone sono della massima importanza.
Poiché la prescrizione di farmaci ormonali nell'infanzia può influire negativamente sulla formazione di organi e sistemi interni, è preferibile utilizzare farmaci del terzo gruppo. Per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi infantile, puoi assumere calcio, magnesio e vitamina D.
In generale, i principi generali del trattamento della malattia nell'infanzia sono per molti versi simili ai principi della terapia negli adulti. Maggiori informazioni su questi principi nell'articolo "Osteoporosi delle ossa".
Può essere usato e rimedi popolari, ma con estrema cautela, solo su indicazione del medico curante e sotto il suo controllo. La terapia, ad esempio, con le erbe non è "assolutamente sicura", come molti pensano. Un numero molto elevato di farmaci della farmacia viene fabbricato sulla base di erbe, ci sono piante velenose (che possono essere utilizzate in medicina), con l'uso a lungo termine di molti agenti veramente benefici, possono sorgere varie sfumature legate ai loro effetti sul corpo.
L'osteoporosi nei bambini non è una frase, è abbastanza possibile far fronte a questo problema. I genitori dovrebbero adottare un approccio responsabile alla prevenzione e alla rilevazione tempestiva dei sintomi della malattia. Se dall'infanzia insegnare sport e mangiare sano, puoi mantenere le ossa forti per molti anni.
Attualmente, gli studi scientifici sull'osteoporosi infantile non vengono eseguiti, pertanto i dati sulla sua prevalenza non sono attendibili. Ma ci sono informazioni ottenute dall'esame dei pazienti che i bambini guariti dal cancro sono a rischio di una bassa massa ossea dopo il completamento del trattamento. Secondo altri studi, la fragilità ossea si verifica in uno stadio precoce della malattia nel 16% dei bambini con leucemia linfoblastica acuta e nel 7% dei bambini con una condizione reumatologica con segni di fratture da compressione vertebrale entro 30 giorni dalla diagnosi.
Malattie ereditarie, infiammatorie, endocrine e neoplastiche possono causare osteoporosi nei bambini. Le cause di questa patologia sono elencate di seguito.
Disturbi alimentari, tra cui anoressia nervosa, bulimia nervosa.
I segni clinici dell'osteoporosi possono variare. Ad esempio, i bambini con osteoporosi giovanile idiopatica spesso lamentano dolore osseo e difficoltà a camminare, ma in seguito vengono rilevate fratture da compressione delle ossa del midollo spinale.
Ci sono sintomi comuni che sono solitamente presenti in questa patologia:
Inoltre, i sintomi possono essere aspecifici e non indicativi di una diminuzione della densità ossea: il dolore o la difficoltà a camminare sono spesso associati a stanchezza fisica o crescita, anche se questo potrebbe essere un segnale che si dovrebbe prestare attenzione alle ossa.
Quando si effettua una diagnosi, oltre a determinare la causa di questa malattia, il medico si concentra principalmente sui dati anamnestici. In particolare, i risultati della storia familiare possono dare origine all'idea di ereditarietà della malattia, che si manifesta sotto forma di osteoporosi.
Di norma, ai pazienti vengono prescritti studi clinici generali, come un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. Sono basilari e spesso formali, ma i loro risultati possono anche indicare il cambiamento delle ossa e la malattia primaria che lo ha causato.
Ad esempio, le cellule esplosive possono essere rilevate nel sangue, che è caratteristico delle malattie neoplastiche della leucemia ematica. Oppure, il rilevamento del glucosio nelle urine può indicare il diabete in un paziente, accompagnato da danni al filtro renale e un livello abbastanza elevato di glucosio nel sangue.
Se sospetti che la malattia sia prescritta, di norma, metodi strumentali di diagnosi. Questi possono includere:
Quest'ultimo è appropriato, ad esempio, se si sospetta una patologia tumorale.
Questo metodo di ricerca rende possibile valutare con precisione al microscopio il processo patologico stesso che si verifica nell'osso.
La terapia di questa malattia è puramente individuale e inizia con il trattamento della malattia di base. Se il processo patologico è causato da farmaci, dovresti consultare il tuo medico, che sostituirà il farmaco con qualcosa di equivalente, ma senza un tale effetto collaterale.
Nell'osteoporosi, è opportuno utilizzare metodi fisioterapici, ma devono essere applicati con molta attenzione. Il fisioterapista selezionerà per il bambino tali esercizi che favorirebbero la crescita del tessuto osseo e non causerebbero fratture.
Dovresti anche regolare la dieta. È necessario aumentare il contenuto di calcio nel cibo. Questo può essere fatto attraverso prodotti caseari (latte, formaggio, yogurt), verdure a foglia verde, tofu, noci, latte di soia. La caffeina dovrebbe essere evitata (caffè, tè e alcune bevande analcoliche a base di cola).
I bambini hanno bisogno di un'adeguata assunzione di vitamina D. È necessario che la pelle del bambino (sul viso, le mani) sia esposta al sole per 5-10 minuti ogni giorno durante i mesi più caldi (eccetto il periodo più caldo) e circa 30 minuti durante il freddo. L'esatta quantità di tempo dipende dal colore della pelle del bambino e dal luogo di residenza, clima. È improbabile che una quantità sufficiente di vitamina D sia ottenuta solo attraverso i prodotti.
Alcuni sintomi dell'osteoporosi nei bambini meritano un'attenzione speciale. Ad esempio, un sintomo come il dolore richiede un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici. Poiché l'osteoporosi nei bambini può portare a fratture effettive, il trattamento consisterà nell'immobilizzare le ossa interessate con ulteriori ricostruzioni nell'ospedale traumatologico.
Questa malattia scheletrica, caratterizzata da bassa densità ossea, aumento della fragilità, disturbi metabolici nei tessuti ossei, era precedentemente considerata una malattia esclusivamente adulta. Tuttavia, oggi l'osteoporosi nei bambini è sempre più diagnosticata: che cos'è questa patologia, che porta a una diminuzione della forza ossea e un aumento del rischio di fratture?
La morbidezza e la bassa densità ossea nei bambini si trovano più spesso vicino all'adolescenza, alla vigilia della pubertà. Tuttavia, in alcuni casi, la diagnosi può essere fatta molto prima di questo punto.
Cause dell'osteoporosi congenita (patologia intrauterina):
Cause dell'osteoporosi nei bambini del primo anno di vita:
Cause dell'osteoporosi adolescenziale:
Tra le cause dello sviluppo dell'osteoporosi infantile in età diverse, i medici hanno notato l'assunzione di un certo numero di farmaci, tra cui:
L'osteoporosi si presenta spesso come una malattia metabolica. Fattori che contribuiscono a fattori come diabete, artrite, leucemia, problemi alla ghiandola tiroide, glomerulonefrite, ecc. Possono essere fattori che contribuiscono a far sì che il numero di fratture in un bambino aumenti, le condizioni generali peggiorino e sia necessario un intervento medico immediato.
I sintomi pronunciati dell'osteoporosi nei bambini sono assenti. Ci può essere dolore alla colonna vertebrale, alle gambe, alla fatica in una certa posizione - seduto o in piedi. Il dolore può diventare permanente e dolorante nel tempo. Le fratture in un bambino possono apparire senza motivo apparente, in assenza di lesioni. Tali fratture sono chiamate spontanee e molto spesso le ossa si rompono nel collo del femore, nei corpi vertebrali e nelle ossa dell'ulna o dell'omero. L'osteoporosi nei bambini è spesso manifestata dai seguenti segni esterni:
La diagnosi di osteoporosi da bambini è piuttosto complicata a causa di sintomi lievi. I sintomi della malattia possono essere riconosciuti solo come risultato di un'attenta osservazione del bambino e di un attento esame dei raggi X durante le fratture. Lo specialista vedrà su di loro:
In tenera età, l'osteoporosi in un bambino è difficile da distinguere dal rachitismo (per riferimento puoi vedere i segni del rachitismo nei bambini). Pertanto, nella medicina moderna, la densitometria viene utilizzata per diagnosticare con maggiore precisione questa malattia - misurazione della densità minerale ossea. Quando la diagnosi è confermata, il medico prescrive il trattamento in base all'età del bambino e alle peculiarità della sua salute, la forma della malattia.
L'osteoporosi nei bambini è suscettibile di terapia piuttosto con successo se è iniziata nel tempo. Gli obiettivi principali del trattamento sono la stabilizzazione della condizione, l'eliminazione dei disturbi, il ripristino delle funzioni del tessuto osseo. La terapia sintomatica include:
Per eliminare le principali cause di osteoporosi nei bambini, usano farmaci come:
La priorità nel trattamento dell'osteoporosi infantile sono i farmaci del terzo gruppo, poiché l'uso di farmaci ormonali è indesiderabile. Possono influenzare negativamente la formazione dei sistemi interni del corpo.
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Spesso i genitori, insieme alla terapia principale, usano i rimedi tradizionali, ma questo può essere fatto solo con il permesso del medico. In particolare, preparano miscele e soluzioni che rafforzano le ossa. Come ad esempio il succo di limone con guscio d'uovo, consolida e erba di San Giovanni. Per prevenzione, è bene dare a bambini complessi multivitaminici con il contenuto obbligatorio di calcio, vitamina D e magnesio. Se un bambino è abituato fin dall'infanzia a fare sport e mangiare bene, nessun'osteoporosi minaccia le sue ossa.
L'osteoporosi infantile (letteralmente: osso poroso) è una malattia abbastanza grave, caratterizzata da una diminuzione del contenuto di elementi minerali essenziali in tutti i tessuti ossei dello scheletro. Letteralmente, "osteoporosi" si traduce dal greco come "osso poroso". Come risultato della malattia, una progressiva diminuzione della densità del tessuto osseo si verifica a causa del "lavaggio" di calcio e fosforo da loro. Pertanto, l'osteoporosi porta ad una graduale diminuzione della forza ossea.
Questa malattia colpisce allo stesso tempo tutte le ossa dello scheletro del bambino. Ciò porta allo sviluppo del rischio di frattura derivante dalle situazioni di vita più semplici e apparentemente non traumatiche.
Pertanto, la violazione dell'integrità dell'osso può verificarsi anche con un leggero sforzo fisico: sollevamento pesi, urto su una superficie dura, caduta e così via.
Tra i motivi per cui questa malattia può verificarsi, molti fattori di influenza diretti e indiretti. Tuttavia, tra le principali cause dell'osteoporosi possono ancora essere identificati:
Con l'osteoporosi progressiva, le ossa diventano fragili e porose come una spugna. In medicina, questo processo è designato con un termine speciale: osteopenia.
Normalmente, fino a circa 24-29 anni, aumenta la densità di tutte le ossa e dei tessuti cartilaginei del corpo umano. Solo per 30-32 anni il processo raggiunge il suo picco. Ecco perché l'osteoporosi nell'infanzia è estremamente pericolosa. Dopotutto, stiamo parlando dell'inizio della formazione ossea, del periodo della sua crescita attiva.
Poiché l'osteoporosi infantile si verifica spesso in base al metabolismo compromesso, per il suo progressivo sviluppo sono necessari numerosi fattori che contribuiscono. Questi possono includere:
Tuttavia, durante l'infanzia, l'osteoporosi si sviluppa spesso senza la presenza di alcune malattie gravi. Il punto di partenza per l'insorgenza della malattia può essere l'uso a lungo termine di alcuni farmaci: anticonvulsivanti, farmaci corticosteroidi ormonali, ecc.
Nell'adolescenza, come in età adulta, uno stile di vita sedentario e la mancanza di carico muscolare possono causare l'osteoporosi.
Inoltre, vale la pena considerare che esistono forme abbastanza rare di osteoporosi a causa di fattori ereditari. Questo processo è indicato come la sindrome di "osteogenesi imperfetta", altrimenti è anche chiamata sindrome di Lobstein, che è caratterizzata da un aumento della fragilità delle ossa, che si origina dal momento della nascita, e talvolta dal periodo prenatale.
Inoltre, lo sviluppo dell'osteoporosi in un bambino può essere influenzato da fattori avversi che si verificano durante il periodo di gravidanza della madre: le malattie che ha sofferto, il fumo durante il periodo di sviluppo e la formazione del feto, l'abuso di alcool e così via.
Di per sé, l'osteoporosi dei bambini può procedere completamente senza dolore. Tuttavia, i suoi effetti possono causare parecchio dolore. Pertanto, la distorsione della curvatura della colonna vertebrale è caratterizzata da tensione e spasmo dei muscoli della schiena. La rottura o la colorazione delle vertebre può portare al pizzicamento del nervo spinale, causando dolore severo e mancanza di immobilità. In questo caso, le superfici articolari sono semplicemente deformate, appiattite e cominciano ad infiammarsi.
Deve essere prestata particolare attenzione alla prevenzione dell'insorgenza di questa malattia in un bambino, specialmente se il bambino è a rischio di sviluppare osteoporosi (presenza di malattie concomitanti, farmaci, fattori ereditari, ecc.).
Poiché in alcuni casi la causa dell'osteoporosi progressiva può essere una dieta scorretta e la mancanza di calcio, vale la pena prestare maggiore attenzione alla dieta della madre e del bambino che allatta.
È necessario includere nella razione giornaliera di alimenti ricchi di calcio e fosforo il più possibile: pesce e frutti di mare, latticini (latte, panna acida fatta in casa, kefir, formaggio e ricotta, cagliata naturale, ecc.), Verdura e frutta secca.
È sulla base del fatto che il menu giornaliero del bambino dovrebbe essere costruito. Inoltre, è necessario includere nella dieta alimenti ad alto contenuto di vitamina D, che favorisce un buon assorbimento del calcio dal cibo, nonché vitamine K, B, A e minerali: fosforo, manganese, magnesio e altri.
Per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi in un bambino, complessi di farmaci e medicinali speciali possono essere prescritti da un medico. Si basano su integratori di calcio e integratori vitaminici e minerali.
Per prendere tali fondi dovrebbe essere in accordo con le raccomandazioni del pediatra per quanto riguarda l'età, il peso corporeo, la dieta, lo stile di vita e lo stato di salute del bambino. Il dosaggio è anche impostato dal medico individualmente.
È necessario tenere conto del fatto che per le diverse fasce di età dei bambini anche il fabbisogno di assunzione di calcio è diverso. Pertanto, per i neonati la necessità di questo elemento minerale è limitata a 400 mg al giorno. I bambini di età compresa tra un anno e cinque anni devono ricevere almeno 600 mg di calcio con il cibo, e all'età di 6-9 anni la necessità di assumere giornalmente nell'organismo aumenta a 800-1200 mg. Gli adolescenti, così come gli adulti che non hanno raggiunto l'età di 24 anni, hanno bisogno di assumere quotidianamente il calcio nella quantità di 1200-1500 mg.
È necessario tener conto del fatto che, al fine di prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi, il bambino deve garantire l'attività fisica in quantità sufficiente. Naturalmente, non dovresti abusare neanche di questo caso. Tutto è buono con moderazione.
Una moderata attività fisica e un regolare esercizio di una serie di esercizi aiutano a rafforzare il tessuto osseo. Particolarmente utile qui: aerobica, corsa lenta o corsa a piedi.
Tuttavia, se il problema dell'osteoporosi è abbastanza acuto o il processo di lisciviazione del calcio dal tessuto osseo ha già luogo, allora la presenza di fragilità ossea dovrebbe essere presa in considerazione. E questo, a sua volta, parla della necessità di prevenire situazioni traumatiche che possono sorgere durante l'attività fisica del bambino. Grande rischio di danni e fratture.
Dovresti scegliere quelle serie di esercizi che sono in grado di fornire un livello adeguato di attività fisica senza il verificarsi di situazioni potenzialmente pericolose.
Le informazioni fornite non sono destinate all'automedicazione. La sua accuratezza e applicabilità nel tuo caso non è garantita. Contatta un medico specialista!
L'osteoporosi non è considerata una malattia infantile - solitamente le donne di mezza età oi pensionati ne sono le vittime. Solo occasionalmente questa malattia si trova nei bambini e negli adolescenti.
I genitori di un bambino che soffre di allentamento del tessuto osseo, non è facile trovare almeno alcune informazioni affidabili sulle specifiche delle manifestazioni di questa malattia in tenera età.
Cercheremo di compensare almeno in parte la mancanza di tali informazioni.
Patogenesi dell'osteoporosi nei bambini
La causa principale della malattia nelle ragazze e nei ragazzi è rappresentata dalle caratteristiche genetiche dell'organismo: sindrome di Ehlers-Danlos, displasia mesectodermica, sindrome di Marfan, omocistinuria, lisinuria e così via.
Nei bambini molto piccoli, l'osteoporosi è solitamente dovuta alla grave prematurità.
Le patologie ossee pediatriche sono spesso combinate con altri difetti del sistema muscolo-scheletrico, in particolare la scoliosi. La scoliosi precede lo sviluppo di cambiamenti osteoporotici nel 51% degli adolescenti.
Inoltre, la densità ossea è influenzata negativamente da rachitismo, anemia, endocrinopatia, distonia vascolare, malattie del tratto gastrointestinale, paralisi cerebrale, anoressia, ipogonadismo, nefrite, tubulopatia, epatite, tracheobronchite, diabete.
La circostanza decisiva a volte sono disturbi ormonali di vario tipo. Non sorprende che il rischio di manifestazione della malattia sia maggiore nelle fasi di età critica. Li elenchiamo:
Infine, i fattori controllati non dovrebbero essere scontati, vale a dire la qualità del cibo. La mancanza di vitamine C e D, carenza di calcio, cibo vegetariano è pericolosa.
Caratteristiche e segni della malattia in tenera età
Di solito, l'osteoporosi dei bambini è definita come giovanile. Questa forma della malattia è caratterizzata da una rapida insorgenza. Nel giro di poche settimane, dolori molto evidenti alla schiena, gambe e braccia cominciano a tormentare il bambino.
La postura viene gradualmente disturbata e l'andatura cambia, la crescita rallenta notevolmente. Le fratture o le micro fratture delle ossa sono probabilmente con un carico minore su di esse.
Molti bambini hanno sintomi neurologici - parestesie (formicolio, pelle d'oca alle estremità) e mal di testa concomitante.
Il quadro clinico può cambiare in meglio per diversi mesi o un paio di anni.
È abbastanza difficile identificare l'osteoporosi in un bambino:
Come trattare l'osteoporosi infantile?
Sfortunatamente, il problema è scarsamente compreso dai moderni luminari della medicina. Non esiste un farmaco specifico o una procedura specifica che aiuti chiaramente con una densità ossea insufficiente.
In pratica, vengono utilizzati approssimativamente gli stessi regimi di trattamento come nel trattamento di adulti con una diagnosi simile.
Un ruolo importante è svolto dall'organizzazione della nutrizione clinica specializzata (puoi leggere qui). L'immobilizzazione per il tempo degli attacchi più potenti è raccomandata per la profilassi, la terapia di esercizio preventivo è strettamente controllata dall'istruttore, dal massaggio subacqueo, dal corsetto e dall'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei.
Oltre ai farmaci, gli analgesici prescrivevano preparazioni di sali di calcio. compresse ormonali e bifosfonati, vitamine.
I bambini soffrono di osteoporosi? Sì!
Infatti, fino a poco tempo fa, l'osteoporosi era considerata la maggior parte degli anziani. Circa 30 anni fa, il famoso endocrinologo Charles Dent fu uno dei primi a notare la connessione dell'infanzia con questa pericolosa malattia, definendo l'osteoporosi degli anziani una malattia pediatrica. A partire dal periodo prenatale, la formazione di organi e tessuti nel corpo del bambino, incl. sviluppo dello scheletro e del tessuto osseo della sua generatrice, il cui componente strutturale è il calcio. Il suo accumulo si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza, viene raggiunto e determina la forza del tessuto osseo in un adulto in futuro.
L'osteoporosi è una malattia scheletrica metabolica caratterizzata da una diminuzione della massa ossea e una microstruttura ossea compromessa, che porta ad un aumento della sua fragilità e al rischio di fratture. Osteopenia - uno stato intermedio tra normale e osteoporosi, in sostanza, è "pre-malattia".
Perché si verifica l'osteoporosi?
Molti fattori possono influenzare un bambino isolato o in combinazione, impedendo una corretta formazione ossea. Prima di tutto, questi sono fattori di rischio ereditati geneticamente, così come disturbi ormonali nel corpo del bambino. Fattori di rischio significativi sono il rachitismo posticipato, la prematurità, lo stile di vita, la presenza di malattie croniche, i farmaci regolari, l'immobilità prolungata. È importante che nella maggior parte dei casi l'osteoporosi nei bambini sia un processo secondario, cioè una complicazione di una malattia esistente. L'incidenza crescente dell'osteoporosi è stata definita un'epidemia silente.
Debolezza generale, affaticamento, diminuzione della prestazione scolastica, spasmi e crampi muscolari, pelle secca, unghie e capelli fragili, carie e periodontite - tutto questo è una manifestazione di carenza di calcio nel corpo e ulteriore manifestazione di imminente osteoporosi - una diminuzione della lunghezza del corpo e del tasso di crescita del bambino, dolore osseo, curvatura della colonna vertebrale e la manifestazione più grave di questo è fratture ossee.
Come identificare l'osteoporosi in un bambino?
Solo alla fine del secolo scorso è stato inventato e iniziato a essere introdotto nella pratica medica un metodo altamente informativo e sicuro per il rilevamento precoce e affidabile dell'osteoporosi, la densitometria a raggi X, riconosciuto come il "gold standard" della diagnostica.
L'osteoporosi nei bambini viene diagnosticata molto meno frequentemente rispetto agli adulti. Ma nonostante questo, la malattia è considerata pericolosa, poiché colpisce il corpo in crescita ancora non formato. La patologia si esprime in una diminuzione del livello di minerali contenuti nelle ossa, a seguito della quale lo scheletro perde la sua forza.
Durante il corso dell'osteoporosi, tutte le ossa del sistema muscolo-scheletrico sono rarefatte e la loro massa diminuisce.
A causa dello sviluppo a lungo termine della malattia, vi è un aumento del rischio di lesioni, in particolare di fratture. Cadute accidentali, lividi o distorsioni possono causare gravi lesioni a un bambino malato. Pertanto, l'osteoporosi nei bambini richiede un trattamento obbligatorio ed efficace per rafforzare lo scheletro, prevenire lesioni e ripristinare le ossa danneggiate.
La patologia dovrebbe essere trattata non solo a causa delle probabili fratture, ma anche perché il sistema muscoloscheletrico del bambino continui a svilupparsi pienamente. È noto che lo scheletro del corpo umano si forma finalmente solo all'età di 30 anni e se prima di allora si sono verificati disturbi ortopedici, questo può comportare cambiamenti degenerativi e irreversibili.
Durante il periodo di crescita attiva è estremamente importante proteggere il corpo dei bambini da varie malattie che possono provocare violazioni nel suo sviluppo.
La perdita di forza del tessuto osseo è dovuta alla lisciviazione di fosforo e calcio - il principale materiale da costruzione per le strutture. Ciò porta a molteplici cause dirette e indirette, tra le quali vi sono diverse ragioni principali:
Ci sono anche fattori che predispongono al verificarsi di disturbi nell'attività del corpo, portando all'esaurimento del tessuto osseo. Questi includono:
L'osteoporosi nei bambini può progredire in assenza di gravi malattie e fattori predisponenti. La causa del danno alle ossa spesso funge da trattamento farmacologico con farmaci che hanno un effetto negativo sulla struttura scheletrica. I farmaci che contribuiscono allo sviluppo della patologia includono glucocorticoidi, ormoni, farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici) e alcuni altri.
L'indebolimento delle strutture ossee e muscolari si verifica spesso sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, carenze vitaminiche e scarsa nutrizione.
Se parliamo di osteoporosi, che è sorta a causa della predisposizione ereditaria, allora vale la pena considerare una malattia come la sindrome di Lobstein. In questi casi, la fragilità delle ossa è osservata nei bambini dal momento della nascita o anche dal periodo di sviluppo intrauterino.
Di norma, l'osteoporosi nei bambini è asintomatica e per lungo tempo i genitori non hanno idea di una malattia progressiva. Questo continua fino al momento in cui l'indebolimento delle ossa non causerà danni alle vertebre o altre ossa dello scheletro. Le conseguenze dell'osteoporosi sono accompagnate da sintomi gravi e danno al bambino un'ansia seria.
Come risultato della lisciviazione di minerali dal tessuto osseo, diventano porosi e vulnerabili. Il primo è la curvatura della colonna vertebrale, che provoca una fasatura della schiena, come nella scoliosi. La distorsione della curva della colonna vertebrale si manifesta con una tensione costante e senza rilasciare spasmi. L'appiattimento delle vertebre porta spesso a pizzicare i nervi. Allo stesso tempo c'è un forte dolore, la mobilità è rotta. Le alterazioni patologiche delle deformazioni nelle strutture possono essere integrate dall'infiammazione, che complica in modo significativo il decorso dell'osteoporosi.
Trattamento e prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della patologia ortopedica nei bambini, è necessario applicare misure complete volte a:
Il compito principale del trattamento è eliminare la causa del declino della massa ossea.
Se negli adulti l'osteoporosi viene curata con l'aiuto della terapia farmacologica, integrata da procedure fisioterapeutiche, molti medicinali non possono essere utilizzati per i bambini. Il ruolo principale nel trattamento farmacologico della patologia nei bambini e negli adolescenti è svolto da preparati di calcio e vitamina D3, che sono integrati da terapia fisica, correzione nutrizionale e altri metodi naturali di medicina tradizionale e tradizionale.
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L'osteoporosi è principalmente una malattia che colpisce le donne anziane. Tuttavia, accade anche che questa malattia non passi da bambini e adolescenti. Le ossa nell'infanzia e nell'adolescenza crescono e si formano fino alla pubertà. In larghezza, crescono precisamente a causa della formazione di tessuto osseo, mentre in lunghezza la crescita avviene a causa della cartilagine. Nell'osteoporosi infantile, i sintomi sono principalmente divisi in due gruppi principali. Questa è una maggiore distruzione del tessuto osseo e una diminuzione del processo di formazione dell'osso. Allo stato attuale, non è difficile determinare la densità del tessuto osseo, in modo che il medico possa rilevare completamente la crescita lenta delle ossa di spessore e determinare così l'osteoporosi nella fase iniziale.
Nel corpo sempre crescente del bambino c'è un intenso metabolismo. Il tessuto osseo dei bambini dovrebbe essere costantemente aggiornato con vitamine, in particolare il calcio. E per questo è necessaria una corretta alimentazione, una vita fisica attiva e una lunga permanenza all'aria aperta e al sole. Nei bambini, l'insufficienza ossea potrebbe non manifestarsi. Non si lamentano di nulla e la malattia può già progredire.
Cause della malattia nei bambini e negli adolescenti
L'equilibrio dei minerali nelle ossa può essere disturbato a qualsiasi età. Se questo si è verificato nel periodo di sviluppo prenatale, allora possiamo parlare di osteoporosi congenita.
I seguenti motivi portano ad esso:
I bambini del primo anno possono soffrire di osteoporosi a causa dei seguenti sintomi:
Negli adolescenti, lo sviluppo dell'osteoporosi è associato principalmente a:
Inoltre, le ragioni per lo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini, gli adolescenti includono l'assunzione di determinati farmaci. Questi possono essere gli antibiotici, come la tetraciclina, i bruciori di stomaco (antiacidi), gli ormoni glucocorticosteroidei, che sono usati nel trattamento delle malattie autoimmuni e dei processi infiammatori, compresse per l'epilessia (anticonvulsivanti).
Di solito durante l'infanzia, i sintomi dell'osteoporosi non si manifestano praticamente in alcun modo. Solo quando il tessuto osseo è significativamente colpito, può esserci dolore alla colonna vertebrale o agli arti inferiori, nonché affaticamento mentre si è in piedi o seduti. Il dolore si manifesta in una certa posizione del corpo e gradualmente diventa dolorante e costante. Molto spesso, la patologia dell'osteoporosi nei bambini e negli adolescenti viene presa in considerazione quando si verificano fratture, senza motivo. I siti di frattura tipici di questa malattia sono l'omero, le ossa dei gomiti e il collo della coscia. Fratture di solito senza spostamento. Con movimenti improvvisi il dolore si verifica. Inoltre può cambiare la forma dell'arto.
I primi sintomi includono pelle secca, crampi muscolari, specialmente di notte, capelli e unghie scadenti, dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni. Non dovresti aspettare le prime fratture casuali. Quando compaiono i primi sintomi, è meglio consultare immediatamente un medico. Il dolore nella parte bassa della schiena e le articolazioni possono ridursi o ricomparire, a seconda dello stato emotivo del bambino o del cambiamento delle condizioni meteorologiche. Un altro sintomo dell'osteoporosi infantile è il dolore toracico prolungato e prolungato. Il bambino spesso vuole stare seduto o sdraiarsi, solo dopo che il dolore passa.
Rachitis, distonia vegetativa-vascolare, malattie gastrointestinali, anoressia, paralisi cerebrale e altre malattie si riflettono molto sulla densità ossea. Soprattutto spesso l'osteoporosi si manifesta in fasi cruciali dell'età. Questo è il primo anno di vita, età da 2,5 a 3,5 anni, 6-7 anni e un periodo di crescita attiva e pubertà da circa 12 anni (forse prima o poi). L'osteoporosi infantile (giovanile) si manifesta con un cambiamento dell'andatura, della postura. Le fratture (microfratture) delle ossa sono anche possibili con anche un carico relativamente piccolo su di esse. Molti bambini a volte hanno sintomi neurologici, come pelle d'oca e formicolio agli arti, e sono presenti anche mal di testa.
I segni dell'osteoporosi nell'infanzia comprendono: bassa statura rispetto ai coetanei, un cambiamento di postura, quando lo stomaco si gonfia e appare una rotondità del torace. Se l'osteoporosi è congenita, presenta chiari segni ai raggi X: assottigliamento dello strato esterno delle ossa, diminuzione della densità ossea, insolita forma a cuneo di vertebre, talvolta chiamata anche vertebre di pesce. A volte nei bambini piccoli, l'osteoporosi viene confusa con il rachitismo. Quindi, per determinare la diagnosi esatta, viene prescritta la densitometria - misurazione della densità minerale ossea.
Trattamento dell'osteoporosi nei bambini
Questa malattia è molto ben curabile durante l'infanzia. I compiti principali che il trattamento risolve sono finalizzati all'eliminazione dei disturbi del paziente e alla stabilizzazione dello stato, nonché al ripristino dell'equilibrio tra riassorbimento del tessuto osseo e sua produzione. Questi compiti sono risolti con la terapia sintomatica, che include una dieta speciale arricchita con alimenti con calcio, fosforo e proteine, terapia fisica (che inizia dopo 4 mesi dopo la terapia combinata), in modo che le ossa deboli possano essere deformate. Se c'è una sindrome del dolore pronunciata, vengono prescritti antidolorifici e un corsetto.
Per eliminare i segni e i sintomi dell'osteoporosi in bambini e adolescenti, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
Ma il trattamento con farmaci ormonali è indesiderabile nell'infanzia e nell'adolescenza, poiché influenzano negativamente la formazione di sistemi e organi interni. È meglio usare integratori di calcio. vitamina D, magnesio.
La prevenzione dell'osteoporosi infantile dovrebbe iniziare con un flusso costante di calcio nel corpo. Questo elemento non può essere sintetizzato nel corpo, deve venire dall'esterno. È importante arricchire la dieta del bambino con sostanze nutritive essenziali ed eliminare completamente i fast food dannosi. Ai bambini malati viene prescritta una dieta con fagioli, farina d'avena, pesce. Tutti i prodotti e le bevande contenenti caffeina sono esclusi. Solo osservando tutte le prescrizioni del medico si può guarire dall'osteoporosi.
Il problema dell'osteoporosi infantile è che i primi segni di questa malattia sono difficili da differenziare ei pediatri considerano l'osteoporosi dei bambini estremamente rara. Questo problema è piuttosto scarsamente studiato dai medici e quindi l'osteoporosi viene trattata sia nei bambini che negli adulti. Non ci sono preparazioni speciali e procedure specifiche sviluppate per il trattamento dell'osteoporosi infantile. Analgesici, sali di calcio, bifosfonati, vitamine sono prescritti.
Se in giovane età o in adolescenza un bambino ha una carenza di calcio, allora dovrebbe già essere a rischio di sviluppare l'osteoporosi. Anche un piccolo cambiamento nel metabolismo del calcio-fosforo non può essere ignorato dai medici professionisti. La buona notizia per i genitori i cui bambini soffrono ancora di osteoporosi, è che la medicina moderna ha metodi per la diagnosi precoce di questa malattia. Questa è densitometria. In precedenza, l'osteoporosi mostrava convulsioni alle gambe durante la notte, formicolio e pelle d'oca, debolezza e rapida stanchezza. Ma la diagnosi è stata fatta solo dopo la prima frattura. Oggi tutto è cambiato.
L'osteoporosi nei bambini è lontana da un verdetto e può davvero farcela. Semplicemente, i genitori dovrebbero assumersi la responsabilità di identificare la malattia e la sua prevenzione. I bambini dovrebbero essere istruiti fin dalla tenera età per organizzare correttamente la loro dieta e praticare sport. Ciò contribuirà a mantenere le ossa sane e forti per lungo tempo.
Molte persone sanno che l'osteoporosi è una malattia della vecchiaia, che si sviluppa prevalentemente nelle donne dopo 45 anni. Ma non tutti sanno che esiste una cosa come l'osteoporosi giovanile, che si osserva nei bambini e negli adolescenti.
Come si sviluppa la malattia
In giovane età, le ossa umane si formano a causa del tessuto cartilagineo (allungamento dello scheletro) e della comparsa del tessuto osseo (espansione ossea).
Ci sono due gruppi di cause dell'osteoporosi in giovane età:
Non molto tempo fa, è stato scoperto che questo equilibrio può essere disturbato in qualsiasi fase della vita di una persona. Esiste una cosa come l'osteoporosi congenita. Può verificarsi a causa di compromissione dello sviluppo intrauterino. Può essere indotto:
I sintomi dell'osteoporosi giovanile possono svilupparsi nel primo anno di vita di un bambino. I seguenti fattori possono influenzare questo:
Nei bambini di pubertà, la malattia può essere causata da:
L'osteoporosi in giovane età può essere causata non solo da varie patologie e malattie, ma anche dagli effetti di determinati farmaci. Per provocare lo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini può:
Spesso, l'osteoporosi nei bambini non ha sintomi specifici. Solo nel caso in cui il tessuto osseo è influenzato in larga misura, può il bambino lamentarsi del dolore nella regione della colonna vertebrale, delle gambe o della rapida stanchezza mentre si è in piedi o seduti. In primo luogo, il dolore passa quando il bambino occupa una determinata posizione, ma in seguito diventa permanente e dolorante.
Spesso, la presenza di osteoporosi in un adolescente inizia ad essere assunta dopo una frattura ricorrente che si è verificata senza un particolare infortunio. I luoghi più comuni di violazione dell'integrità del tessuto osseo sono i corpi vertebrali, il collo del femore, l'omero e l'ulna. Se il bambino fa un movimento improvviso, possono esserci dolore acuto e sintomi di una forma alterata dell'arto.
Per le vertebre, è tipica una frattura da compressione, per la quale lo spostamento non è caratteristico.
Sintomi per sospettare l'osteoporosi in un bambino:
Se si verifica l'osteoporosi congenita, i sintomi dei raggi X più pronunciati sono:
I sintomi dell'osteoporosi in giovane età possono essere confusi con i sintomi del rachitismo. Oggi, per diagnosticare l'osteoporosi nei bambini, viene misurata la densità minerale del tessuto osseo. La tecnica è chiamata densitometria.
Obiettivi e metodi di trattamento
La terapia molto bene aiuta a trattare i bambini con una diagnosi di osteoporosi giovanile, ma solo se si rivolgono agli specialisti in tempo. Il trattamento ha i seguenti obiettivi:
Per eseguire il primo compito, un corso di terapia sintomatica è prescritto come trattamento, che consiste nel seguente:
Durante il trattamento, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per combattere le cause della malattia:
Dal momento che il trattamento dei bambini con l'uso di sostanze ormonali può non avere il miglior effetto sulla salute dei bambini, viene data preferenza ai farmaci di quest'ultimo gruppo. Come prevenzione dell'osteoporosi in età precoce, ai bambini possono essere somministrati farmaci contenenti magnesio, calcio e vitamina D.
Molte persone sanno che l'osteoporosi è una malattia della vecchiaia, che si sviluppa prevalentemente nelle donne dopo 45 anni. Ma non tutti sanno che esiste una cosa come l'osteoporosi giovanile, che si osserva nei bambini e negli adolescenti.
Come si sviluppa la malattia
In giovane età, le ossa umane si formano a causa del tessuto cartilagineo (allungamento dello scheletro) e della comparsa del tessuto osseo (espansione ossea).
Ci sono due gruppi di cause dell'osteoporosi in giovane età:
Non molto tempo fa, è stato scoperto che questo equilibrio può essere disturbato in qualsiasi fase della vita di una persona. Esiste una cosa come l'osteoporosi congenita. Può verificarsi a causa di compromissione dello sviluppo intrauterino. Può essere indotto:
I sintomi dell'osteoporosi giovanile possono svilupparsi nel primo anno di vita di un bambino. I seguenti fattori possono influenzare questo:
Nei bambini di pubertà, la malattia può essere causata da:
L'osteoporosi in giovane età può essere causata non solo da varie patologie e malattie, ma anche dagli effetti di determinati farmaci. Per provocare lo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini può:
Spesso, l'osteoporosi nei bambini non ha sintomi specifici. Solo nel caso in cui il tessuto osseo è influenzato in larga misura, può il bambino lamentarsi del dolore nella regione della colonna vertebrale, delle gambe o della rapida stanchezza mentre si è in piedi o seduti. In primo luogo, il dolore passa quando il bambino occupa una determinata posizione, ma in seguito diventa permanente e dolorante.
Spesso, la presenza di osteoporosi in un adolescente inizia ad essere assunta dopo una frattura ricorrente che si è verificata senza un particolare infortunio. I luoghi più comuni di violazione dell'integrità del tessuto osseo sono i corpi vertebrali, il collo del femore, l'omero e l'ulna. Se il bambino fa un movimento improvviso, possono esserci dolore acuto e sintomi di una forma alterata dell'arto.
Per le vertebre, è tipica una frattura da compressione, per la quale lo spostamento non è caratteristico.
Sintomi per sospettare l'osteoporosi in un bambino:
Se si verifica l'osteoporosi congenita, i sintomi dei raggi X più pronunciati sono:
I sintomi dell'osteoporosi in giovane età possono essere confusi con i sintomi del rachitismo. Oggi, per diagnosticare l'osteoporosi nei bambini, viene misurata la densità minerale del tessuto osseo. La tecnica è chiamata densitometria.
Obiettivi e metodi di trattamento
La terapia molto bene aiuta a trattare i bambini con una diagnosi di osteoporosi giovanile, ma solo se si rivolgono agli specialisti in tempo. Il trattamento ha i seguenti obiettivi:
Per eseguire il primo compito, un corso di terapia sintomatica è prescritto come trattamento, che consiste nel seguente:
Durante il trattamento, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per combattere le cause della malattia:
Dal momento che il trattamento dei bambini con l'uso di sostanze ormonali può non avere il miglior effetto sulla salute dei bambini, viene data preferenza ai farmaci di quest'ultimo gruppo. Come prevenzione dell'osteoporosi in età precoce, ai bambini possono essere somministrati farmaci contenenti magnesio, calcio e vitamina D.