Ipoplasia dell'articolazione dell'anca nei bambini

Tonificante

Ipoplasia dell'articolazione dell'anca nei bambini

Artrite dell'articolazione dell'anca nei bambini: sintomi e trattamento della malattia.

Per molti anni, lottando senza successo con il dolore alle articolazioni?

Il capo dell'Istituto delle malattie articolari: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni semplicemente assumendolo ogni giorno.

Le malattie di natura reumatologica nei bambini non sono così rare. E se prima nella struttura in primo luogo era reumatoide giovanile, allora al momento c'è una tendenza ad aumentare il numero di artrite reattiva (RA). L'infiammazione più comune delle articolazioni grandi è il ginocchio, l'anca, la caviglia. L'artrite dell'articolazione dell'anca nei bambini si chiama coxite. I bambini in età prescolare rappresentano circa il sessanta percento dei casi e circa il quaranta percento vengono osservati durante l'adolescenza.

Caratteristiche strutturali

L'articolazione dell'anca (TBS) è sferica e ha un aumentato apporto di sangue e innervazione. È il più grande del corpo umano. Fino all'età di sei anni, si verifica la formazione della testa del femore e delle superfici articolari, e nell'adolescenza si verifica anche un aumento dell'ossificazione e della crescita del collo. Nei periodi precedenti, l'acetabolo è appiattito e la testa è morbida, cartilaginea e ha la forma di un'ellisse. È tenuto dai legamenti, che nei bambini sono più resistenti e tendono ad allungarsi. Pertanto, displasie, lussazioni e lesioni dell'articolazione dell'anca sono così comuni nei bambini. Inoltre, il sistema immunitario è ancora imperfetto e non sempre affronta l'agente infettivo nel corpo.

eziologia

Il gruppo di artropatie associate a TBS è ampio, quindi ci sono molte ragioni per il verificarsi di artrosi dell'anca.

infiammazione causata da streptococco emolitico (reumatismi);
la tubercolosi;
yersiniosi, clamidia, infezioni virali e altre;
reazioni allergiche;
malattie autoimmuni;
traumi;
disturbi dello scambio.

Per provocare lo sviluppo di coxitis può:

ipotermia;
vaccinazioni;
uso di determinati farmaci;
esercizio eccessivo (sport).

classificazione

L'artrite dell'anca è divisa in due grandi gruppi, in base ai seguenti motivi:

Natura infettiva: reattiva, reumatica, tubercolotica, ecc.
Non infettivo: artrite reumatoide giovanile, psoriasica, malattia di Bechterew, ecc.

A sua volta, l'artrite infettiva a volte è divisa in modo settico (purulenta), che si sviluppa con l'ingresso diretto dell'agente patogeno nell'articolazione, e asettico (reattivo), che si origina dopo un'infezione di altra localizzazione. Ma al momento, con il miglioramento dei metodi diagnostici, tale divisione è controversa, poiché con l'artrite reattiva è possibile rilevare il patogeno nel liquido sinoviale.

Per la durata di acuta, subacuta, cronica e ricorrente. Secondo il grado di attività:

Quando si classifica l'artrite, è consuetudine parlare del grado di disfunzione: il primo è salvato, il secondo è rotto e il terzo è completamente perso.

Manifestazioni cliniche

Poiché l'artrite dell'anca nei bambini può essere causata da diversi patogeni e avere un'eziologia diversa, i sintomi che accompagnano ogni forma sono diversi. L'insorgenza della malattia può essere acuta e iniziare con intossicazione generale, ipertermia (con artrite settica), o può essere graduale, appena percettibile. Comune a tutti i tipi sarà la presenza di infiammazione, accompagnata da gonfiore, gonfiore, dolore, insufficienza di sangue, incapacità di calpestare il piede. Il bambino diventa capriccioso, piange, rifiuta i soliti giochi, risparmia un arto. Poiché la forma più comune è l'artrite dell'articolazione dell'anca reattiva nei bambini, tutti i sintomi si verificano qualche tempo dopo un'infezione virale o batterica, spesso urogenitale o intestinale.

L'artrite settica dell'anca è molto pericolosa - una malattia che si sviluppa in modo violento, acuto, con febbre alta, dolore acuto, iperemia significativa e febbre nella zona interessata. A causa del buon apporto di sangue e della inadeguata funzione protettiva del sistema immunitario nei bambini, è possibile che il patogeno e le sue tossine siano trasportate dal flusso sanguigno in tutto il corpo, il che può portare a una condizione grave, la sepsi. L'artrite dell'articolazione dell'anca nei bambini con tubercolosi è caratterizzata da un decorso speciale della malattia. Questa è una complicanza abbastanza comune della forma polmonare della malattia. È cronico Inizia gradualmente, gradualmente. Caratterizzato da una lieve subfebilità, irritabilità, sudorazione, debolezza. C'è dolore nell'articolazione, zoppia, aumento dell'atrofia muscolare, edema pallido, formazione di fistole con contenuti di formaggio.

Oltre alle caratteristiche principali, l'artrite dell'articolazione dell'anca può essere accompagnata da segni generali di intossicazione (debolezza, sonnolenza, perdita di peso corporeo) e vari sintomi extra-articolari: lesioni cutanee, mucose oculari, reni, sistema cardiovascolare.

trattamento

L'assistenza dipende dalla forma di artrite, dal suo decorso e dalle comorbilità. La terapia deve essere completa, finalizzata sia alla causa, all'eliminazione dei sintomi, sia alla prevenzione delle complicanze e al ripristino della funzione. Ci sono trattamenti (medici) conservatori e chirurgici. Quando si usa la terapia farmacologica:

Trattamento etiotropo: eliminazione dell'agente patogeno, allergeni, ecc.
Patogenetico: distruzione dei meccanismi delle reazioni patologiche.
Sintomatico: eliminazione di manifestazioni e miglioramento della condizione generale.

Il primo gruppo di farmaci comprende antibiotici, antisettici, farmaci antivirali e antitubercolari.

Nel caso della coxite settica, gli antibiotici della serie di penicillina e le cefalosporine (ceftriaxone, cefuroxime) somministrati per via endovenosa sono i farmaci di scelta. La semina del liquido sinoviale con la determinazione dell'agente patogeno e la sua sensibilità sono obbligatorie. Sulla base dei risultati di questa analisi, la terapia viene corretta. Una combinazione efficace di somministrazione endovenosa e endovenosa.

Per le lesioni tubercolari viene effettuato il trattamento con farmaci specifici (ftivazide, isoniazide). È più efficace nel primo periodo. Quando si trattano gli antibiotici, l'artrite reattiva dell'articolazione dell'anca tiene conto anche del tipo di patogeno, poiché la scelta dei rimedi per i bambini è limitata. I fluorochinoloni (ciprolet), le tetracicline e i macrolidi (azitromicina) utilizzati negli adulti hanno una vasta gamma di controindicazioni nell'infanzia.

Se l'artrite dell'anca è causata da una malattia autoimmune o metabolica, vengono somministrati farmaci patogenetici che possono rallentare o arrestare il processo - con farmaci citotossici o immunosoppressori.

I sintomi includono farmaci che possono alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Questo è un gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). A causa dell'effetto irritante sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale, l'elenco di questi farmaci usati nei bambini, specialmente per i bambini in età prescolare, è molto limitato. Nemulid usato sotto forma di sospensione, nurofen, ibuklin. Riducono la febbre, alleviano il gonfiore, influenzano i sintomi generali dell'intossicazione, migliorano la salute. Nei casi di bassa efficacia, l'associazione con farmaci ormonali (desametasone, prednisone) è accettabile.

Nel periodo acuto, il carico sull'articolazione interessata si riduce: riposo a letto, immobilizzazione con calco in gesso, imposizione di pneumatici, ecc. L'espansione dell'attività motoria viene eseguita gradualmente. L'immobilizzazione prolungata con gesso è indicata per la coxite tubercolare.

Dopo la rimozione delle manifestazioni acute, vengono prescritti fisioterapia, massaggi, esercizi di fisioterapia e terapia vitaminica. Viene mostrato il trattamento termale.

In alcuni casi, con l'inefficacia della terapia conservativa, si ricorre all'intervento chirurgico. Piccole forme: apertura e drenaggio dell'articolazione dell'anca, somministrazione di farmaci.

Quando la deformazione è significativa, si formano anchilosi e contratture e vengono eseguiti restauri di mobilità ricostruttiva. Nell'artrite tubercolare, i fuochi della distruzione nelle ossa vengono rimossi chirurgicamente e la TBS viene asportata.

prevenzione

La prognosi dipende dal tipo di malattia. Di norma, la maggior parte dell'artrite con trattamento tempestivo raggiunge il pieno recupero o una remissione di lunga durata.

Metodi speciali per prevenire in modo permanente lo sviluppo di artrite non esiste. Tuttavia, non bisogna trascurare uno stile di vita sano, l'igiene personale, un regolare esercizio fisico, una corretta alimentazione. Includere nella dieta del bambino complessi vitaminico-minerali ricchi di calcio e vitamina D. Per evitare l'infezione, è necessario consultare un medico in tempo, disinfettare i focolai di infezione cronica, non tollerare le malattie virali "ai piedi" e prestare attenzione alla salute dei bambini.

Forme della malattia
Diagnosi della malattia
Metodi di trattamento
prevenzione

Per displasia dell'anca si intende il sottosviluppo dei suoi elementi (ossa, legamenti, muscoli, capsule, nervi, vasi sanguigni), nonché una violazione della relazione spaziale tra la testa del femore e la componente pelvica dell'articolazione - l'acetabolo. Questa malattia è anche chiamata dislocazione dell'anca congenita.

Forme della malattia

Esistono tre forme di displasia:

Predvyvih. È caratterizzato dallo stiramento della capsula articolare dell'anca e dalla presenza di dislocazione facilmente riducibile.
Sublussazione. Lo spostamento della testa del femore avviene sopra e lateralmente, senza andare oltre la cartilagine dell'acetabolo. Questo tipo di patologia è caratterizzato da un moderato appiattimento della parte ossea della cavità.
Dislocazione. Esiste uno stiramento della capsula articolare, l'appiattimento della parte ossea dell'acetabolo, la scoperta della testa del femore oltre i suoi limiti e lo spostamento della placca cartilaginea all'interno dell'articolazione.

Questa patologia si verifica abbastanza spesso nei neonati e nell'80% dei casi si verifica nelle ragazze. Per quei bambini i cui genitori hanno sofferto di lussazione congenita dell'anca, il rischio della malattia è molte volte superiore. Se hanno imparato a conoscere la malattia in una fase precoce, quindi iniziano immediatamente il trattamento, la disabilità può essere evitata, poiché i più efficaci sono la correzione e il trattamento nell'infanzia e nei bambini più piccoli. Negli adulti, la displasia delle articolazioni dell'anca si verifica solo se non è stata curata durante l'infanzia.

Come diagnosticare una malattia

Prima di tutto, i pediatri ancora in ospedale dovrebbero sottoporsi a un esame approfondito del neonato per le patologie articolari. Quindi il pediatra continua a monitorare le condizioni delle articolazioni del bambino, che lo osserveranno dopo la nascita. Se il medico ha il minimo sospetto, al bambino viene prescritto un ulteriore esame da un ortopedico pediatrico o si fa riferimento ad un'ecografia delle articolazioni dell'anca.

Dopo un mese dal momento della nascita, tutti i bambini devono visitare un ortopedico e poi - in tre mesi, sei mesi e un anno. Il medico deve condurre un esame clinico e, in caso di displasia o se il bambino è sospettato di esso, verrà prescritta una radiografia delle articolazioni dell'anca al bambino, che consentirà una valutazione obiettiva della loro condizione.

Quale trattamento è meglio usare?

Se confermi la displasia dell'anca, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Se la malattia non è completamente iniziata o se viene seguito il percorso prescritto, quando il bambino cresce, il grado lieve della malattia si trasformerà in sublussazione che, a sua volta, si trasformerà in dislocazione.

Tutti i genitori i cui figli soffrono di questa malattia devono sapere che l'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile. È necessario trattare la displasia a lungo, in modo completo e continuo e, soprattutto, solo sotto il controllo di uno specialista esperto!

Dopo aver partorito entro un mese, dovrebbe essere applicata un'ampia pannellatura. Il principio di questo metodo è il seguente: il solito pannolino della flanella dovrebbe essere piegato sotto forma di un sostegno rettangolare con una larghezza di circa 15 centimetri, dopo di che dovrebbe essere posto tra le gambe del bambino piegate sui fianchi e sulle ginocchia. I genitori che non fasciano i bambini possono appoggiare un pannolino sopra ai pannolini e ai cursori, fissandolo con le cravatte sulle spalle del bambino. Di solito, i bambini si abituano rapidamente a questo tipo di fasce e tollerano bene.

È anche molto utile eseguire la ginnastica medica, che si riduce alla diluizione dei fianchi durante ogni cambio di pannolini e quando un bambino cambia i vestiti.

Se una fitta fascia in un complesso con la ginnastica non è sufficiente, il medico dovrebbe inoltre assegnare uno degli ausili ortopedici esistenti oggi:

Staffe Pavlik. Trattare il metodo più parsimonioso e conveniente, sia per il bambino, sia per i suoi genitori. Si raccomanda di utilizzarli entro otto mesi, a partire dalla terza settimana.
Stecca con stecche femorali o bicipite femorale o pneumatico da camminata.
Cuscino Freyka. Questi sono pantaloni speciali di supporto. Sono nominati da un mese a nove. A causa dell'altezza del bambino, l'indennità dovrà essere modificata.

L'obiettivo del trattamento è quello di essere in grado di fissare le articolazioni dell'anca nella posizione più vantaggiosa dal punto di vista funzionale - con la flessione e l'abduzione delle estremità. Le staffe di Pavlik sono considerate il dispositivo più ottimale per un bambino da un mese a sei mesi. Anche durante questo periodo, è bene usare un pneumatico deviatore con stecche poplitee e da sei mesi a otto mesi con quelli femorali. Se il bambino è autorizzato a camminare da un medico, è possibile utilizzare il pneumatico per camminare.

In combinazione con i metodi sopra descritti, è molto utile applicare tali procedure mediche:

fisioterapia, ovvero elettroforesi con calcio, finalizzata all'area dell'articolazione interessata;
massaggio e terapia fisica, che dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista.

Una delle principali condizioni di trattamento è la continuità del corso. Alcuni genitori decidono da soli di smettere di indossare pneumatici e altri dispositivi di bloccaggio. E tu non puoi farlo. Dovete prima consultarvi con il vostro medico e solo dopo il suo permesso di intraprendere qualsiasi azione correlata alla cessazione delle misure terapeutiche. La displasia non trattata può causare una futura coxartrosi displastica, che porterà certamente a disturbi dell'andatura e una diminuzione dell'attività motoria dell'articolazione. Trattare questa malattia dovrà rapidamente.

Se la lussazione dell'anca congenita viene trattata con metodi conservativi, il bambino non potrà camminare durante il trattamento. Un altro errore comune degli adulti è il desiderio di mettere rapidamente il loro bambino in piedi, ma la stessa regola si applica qui - senza il permesso del chirurgo ortopedico, questo non può essere fatto, altrimenti tutti gli sforzi precedenti saranno invano, e il momento di recupero sarà ritardato.

Può accadere che il trattamento conservativo sia inefficace. In questo caso, si consiglia di eseguire l'operazione. La sua essenza risiede nella riduzione della testa del femore e nel ripristino della vestibilità anatomica di tutti gli elementi dell'articolazione dell'anca. A volte una singola operazione non è sufficiente, può essere determinata solo individualmente.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una fissazione a lungo termine, seguita da un trattamento riparativo, tra cui ginnastica mite, fisioterapia, fisioterapia e massaggio. Al fine di evitare complicazioni, è necessario osservare rigorosamente tutte le istruzioni mediche, quindi da uno a due anni la diagnosi può essere fatta.

Quali misure preventive devono essere applicate

Per il normale sviluppo delle articolazioni, i medici raccomandano di non fasciare un neonato o di usare fasce larghe. In ogni caso, non dovrebbe essere stretto, raddrizzando e stringendo i piedi del bambino. Pediatra noto E.O. Komarovsky raccomanda di portare i bambini in una fionda.

Affinché le giunture si sviluppino correttamente, devono essere dotate di un carico adeguato ea riposo - con la posizione naturale degli arti, quando le ginocchia sono piegate e le gambe leggermente divaricate. Inoltre, le misure preventive comprendono il nuoto del bambino nella vasca sullo stomaco, esercizi mattutini e serali.

Ipoplasia dell'anca

Immaturità fisiologica dell'articolazione dell'anca nei neonati (sottosviluppo)

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Per cominciare, l'immaturità delle articolazioni dell'anca in un bambino è uno sviluppo più lento delle articolazioni, mentre la displasia è proprio la formazione sbagliata delle articolazioni.

Questi due concetti sono spesso confusi. Allo stesso tempo, si sovrappongono costantemente e, fino a poco tempo fa, entrambi gli stati venivano chiamati displasia. Ora concetti e termini sono differenziati, tale distinzione era necessaria non solo dal punto di vista della definizione diagnostica del problema, ma anche per selezionare un trattamento più accurato e corretto.

Tipi di displasia e immaturità

La displasia può essere suddivisa condizionalmente in diversi tipi, prima di tutto è sempre il tipo fisiologico o patologico, l'immaturità delle articolazioni dell'anca, per laurea, va in dislocazione o sublussazione.

Si può notare che, come tale, l'immaturità delle articolazioni è il grado meno pericoloso di sviluppo della displasia nei neonati.

Tuttavia, se la malattia viene lasciata incustodita e non viene avviato alcun trattamento precoce, alla fine cominceranno le complicazioni.

Riguardano il ritardo dell'ossificazione, dopodiché la cartilagine articolare, nel tempo assegnato per questo, non entra nello stato osseo.

Il bambino continua a crescere e il disturbo nell'articolazione rimane invariato, la malattia stessa, cioè l'immaturità articolare, non scompare senza trattamento.

Dopo qualche tempo, un problema non guarito può svilupparsi in artrosi dell'articolazione dell'anca, di conseguenza, un disturbo dell'andatura e un dolore costante.

Dal punto di vista del trattamento, il precedente più pericoloso è considerato sublussazione o anticipazione dell'articolazione. Questo è un sottosviluppo in cui non si osserva alcuno spostamento della testa del femore.

Per quanto riguarda il tipo più complesso di displasia, qui i medici chiamano in modo univoco la lussazione della testa del femore.

Ignorare questo tipo porta al fatto che uno scheletro si sviluppa in modo errato nei neonati, una gamba rimane più corta dell'altra e l'andatura è disturbata.

Il problema è che tali violazioni rimangono irreversibili, cioè se il problema non si risolve nell'infanzia, quindi nell'adolescenza o nell'età adulta sarà impossibile correggere il disturbo dell'andatura.

Un'altra possibile complicazione è lo sviluppo della cosiddetta falsa articolazione. In questo caso, l'articolazione si svilupperà nella direzione della testa femorale lussata.

A causa di questo sviluppo, lo sviluppo motorio inizia a essere interrotto nel neonato, e in seguito il dolore si verifica nelle articolazioni, la discrepanza nella lunghezza delle gambe può raggiungere infine i 10-15 centimetri.

Segni e sintomi

Il problema della diagnosi è che è impossibile chiedere a un neonato le sue sensazioni soggettive.

Pertanto, è importante rilevare la malattia in tempo per una serie di segni specifici di cui i genitori dovrebbero prima essere a conoscenza.

Secondo le norme accettate in medicina, i piedi del neonato dovrebbero essere retratti in diverse direzioni di 150-170 gradi, naturalmente, l'asimmetria delle gambe dovrebbe essere osservata, se l'angolo delle gambe è inferiore allo standard per il bambino, è necessario contattare l'ortopedico.
Se i genitori si accorgono che il bambino ha una lunghezza diversa delle gambe, dovresti contattare immediatamente l'ortopedico per scoprire la causa e lo scopo del trattamento.
Le pieghe glutei e inguinali del neonato richiedono un'attenzione speciale. Devono essere simmetrici, qualsiasi asimmetria è un motivo per andare da un dottore.
Un altro segno dello sviluppo di immaturità dell'articolazione dell'anca in un bambino può essere un clic quando si muove il piede. Questo è un suono distintivo che è piuttosto difficile da ignorare o ignorare.

Come riconoscere la malattia

In ospedale, la sublimazione e la dislocazione dell'articolazione dell'anca in un neonato è determinata quasi immediatamente.

Mentre l'immaturità delle articolazioni può essere rilevata un mese dopo la nascita, questo problema non è così pronunciato, ed è abbastanza difficile notarlo subito.

È necessario condurre un esame di routine del neonato con un ortopedico, e questo viene fatto a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo la nascita. Ad ognuno di questi esami c'è la possibilità di fare la diagnosi corretta, quindi non bisogna trascurare gli esami programmati.

Inoltre, la displasia dell'anca può essere bilaterale e questo tipo è ancora più difficile da riconoscere nelle fasi successive dello sviluppo.

Solo su un esame visivo e un esame ortopedico non dovrebbe fermarsi.

Non appena il bambino ha un mese, puoi fare un'ecografia delle articolazioni dell'anca dei neonati. L'ecografia è completamente innocua per il bambino e aiuta a determinare con elevata precisione se c'è una patologia delle articolazioni.

Le cause del problema

L'immaturità dell'articolazione dell'anca, di regola, è una malattia congenita e un'alimentazione squilibrata della donna durante la gravidanza e carenza di vitamine, la carenza di calcio lo porta.

A causa della mancanza di elementi traccia essenziali, i tessuti connettivi del feto iniziano a formarsi in modo errato.

Inoltre, notiamo una serie di cause della malattia:

Predisposizione genetica ereditaria,
malattie endocrine nelle donne durante la gravidanza,
malattie infettive durante la gravidanza,
gravidanza in ritardo
toxemia,
la minaccia di interruzione prematura della gravidanza,
consegna lunga o troppo veloce,
posizione sbagliata del feto.

Nonostante il fatto che l'ortopedico possa rilevare la displasia già nei primi mesi dopo la nascita di un bambino, è piuttosto difficile determinarlo, poiché praticamente non si manifesta.

I segni principali possono essere osservati dopo 3 mesi o anche dopo mezzo anno di vita.

Ciò che è interessante è che il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca può comparire dopo un'eccessiva faticabilità di un bambino, e le conseguenze di questo approccio alla felpa potrebbero non manifestarsi immediatamente, ma dopo decenni nella forma di sviluppo di artrosi in un adulto.

L'opzione più difficile per il rilevamento della displasia è il momento in cui i genitori si accorgono che il bambino zoppica mentre cammina. Ciò significa che il problema fisiologico è già risolto, una gamba risulta essere più corta dell'altra e la situazione può essere risolta solo con un intervento chirurgico.

Cosa viene usato nel trattamento

Se è stata rilevata l'immaturità dell'articolazione dell'anca durante il tempo, fino a sei mesi di vita del bambino, e sono iniziate le cure tempestive, dopo 6 mesi tutte le funzioni dell'articolazione dovrebbero essere completamente normali, anche se le deviazioni fossero sufficientemente gravi.

Il trattamento conservativo si basa sui seguenti approcci:

Nelle prime fasi della violazione può essere trattato con pneumatici speciali e puntoni. La linea di fondo è che diffondono le gambe del bambino in diverse direzioni. Utilizzato per stimolare il corretto sviluppo e la crescita delle articolazioni nel neonato.
Viene prescritto un corso di speciale terapia vitaminica e massaggio professionale.
Nominato corso di magnetoterapia ed elettroforesi usando fosforo e calcio per il trattamento. Il corso aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e a saturare le articolazioni dell'anca del bambino con le sostanze necessarie.
Se possibile, fare riferimento a un osteopata. Manipolazioni manuali corrette e delicate aiutano a ripristinare l'equilibrio della struttura ossea.
Come opzione per le misure preventive in caso di immaturità delle articolazioni dell'anca, si raccomanda di utilizzare un'ampia fasciatura del bambino.

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Sinostosi ossea

L'eccessiva splicing osseo è chiamato sinostosi. La comparsa di sinostosi naturale è considerata normale. Appare ad un certo punto nella vita di una persona e non porta a varie spiacevoli conseguenze. Tipicamente, tale synostosomi è considerato una fusione delle ossa pelviche negli umani.

Il processo di comparsa della sinostosi patologica può verificarsi sia senza la comparsa di alcun sintomo, sia con varie complicazioni che minacciano la vita di una persona. I medici dicono che è necessario distinguere il processo di unire le ossa nelle articolazioni dalla sinostosi. La sinostosi nelle sue caratteristiche è leggermente diversa dalla fusione ossea dopo una frattura.

Tipi di sinostosi
Sinostosi delle ossa dell'avambraccio
Sindrome di Klippel-Feil
diagnostica
Trattamento della sinostosi
Possibili complicazioni
prevenzione

Tipi di sinostosi

I medici distinguono diversi tipi principali di sinostosi. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

fisiologico

È caratterizzato dal normale accrescimento delle ossa, che si verifica in connessione con la maturazione di una persona. Di solito questo processo si verifica negli adolescenti e nei giovani. La sinostosi si manifesta nella zona della sincondrosi, che si trova nelle ossa del bacino, nelle ossa sacrali e nelle articolazioni della base del cranio.

congenito

È caratterizzato da splicing doloroso di ossa negli esseri umani. Tipicamente, questo fenomeno si verifica quando il paziente ha ipoplasia e aplasia nel tessuto connettivo. Questo fenomeno si verifica nell'area tra il gomito e il raggio.

Molto raramente, questo fenomeno si manifesta nella craniostenosi, che è caratterizzata da una prima combinazione di due o quattro punti nel cranio. Anche in alcuni pazienti, la giuntura si forma tra le falangi del quinto dito del piede o tra le cavità del polso.

Con la comparsa della sindrome di Klippel-Feil, le persone formano fusioni nelle vertebre.

Nella sindrome di Entley-Bixler, il paziente presenta diverse giunture anormali, oltre a craniostenosi e splicing delle ossa del tarso, a capitate e ossa a forma di uncino sul polso, nonché alla giuntura delle ossa omerali e radiofibrose.

Post traumatico

Quando è impiombato, ci sono due ossa adiacenti. Di solito si verificano splicing tra l'articolazione della gamba, l'avambraccio e le vertebre vicine. Con l'apparizione della sinostosi da parte di varie articolazioni e divisioni, frammenti di osso si uniscono nell'area della frattura. La comparsa di sinostosi nelle vertebre è caratterizzata dall'ossificazione del loro legamento longitudinale anteriore. Ciò è dovuto a una frattura marginale o dislocazione di una vertebra.

artificiale

È caratterizzato dalla formazione di giunture nel corso dell'intervento chirurgico. Questo fenomeno viene utilizzato dai medici in presenza di danni a grandi dimensioni. Inoltre, viene utilizzato per eliminare la probabilità di false articolazioni.

Solitamente la sinostosi si forma nell'area tra la tibia. Con lui, tutta l'attività motoria cade sulla fibula, a seguito della quale si addensa nel tempo e acquisisce il diametro della tibia.

Altri tipi di sinostosi

In alcuni casi, può verificarsi una splicing osseo a seguito del verificarsi di un processo infiammatorio aspecifico. Questi includono l'osteomielite. Inoltre, si possono verificare splicing quando si penetrano infezioni non specifiche. Questi includono: l'insorgenza di febbre tifoide, brucellosi e tubercolosi, inoltre, può verificarsi a seguito dello sviluppo di cambiamenti nella degenerazione o nella comparsa di osteocondrosi in una persona.

Sinostosi delle ossa dell'avambraccio

Questo fenomeno è anche chiamato sinostosi radioulardica. È caratterizzato da una giunzione anomala congenita del gomito e del raggio. Questo fenomeno può verificarsi in qualsiasi zona dell'avambraccio. Il più spesso è formato nel prossimale. La splicing può misurare da uno a dodici centimetri, mentre raramente i pazienti presentano sinostosi e syndesmosis allo stesso tempo. In questo caso, non si osserva una deformazione grossolana. Il paziente ha una parziale atrofia della mano e dell'avambraccio, olecrano.

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Con l'apparizione della sinostosi delle ossa dell'avambraccio nell'uomo, c'è una mancanza di attività e passività nella rotazione dell'avambraccio. È solo nella posizione di pronazione. Con una lunga permanenza in questo stato, l'arto perde la capacità di funzionare a pieno titolo e una persona non può eseguire determinate abilità.

Con la comparsa della sinostosi radioulatoria, i pazienti non sono in grado di raccogliere varie cose e di eseguire movimenti elicoidali con la mano. Inoltre, non possono vestirsi, scrivere qualcosa, spostare i piatti e tenere il cucchiaio nella posizione corretta.

diagnostica

I medici possono fare questa diagnosi utilizzando ulteriori metodi diagnostici. Questi includono la radiografia dell'avambraccio.

Il trattamento della sinostosi delle ossa dell'avambraccio è caratterizzato dai seguenti metodi:

Dopo il trattamento, le procedure di riabilitazione dovrebbero essere proseguite: è necessario impegnarsi nella terapia fisica e nella terapia occupazionale. Queste procedure mirano a ripristinare l'attività motoria nell'articolazione. Gli specialisti distinguono su due tipi di fusione:

Con la comparsa della sinostosi parziale, si verificano anomalie nella colonna vertebrale.

Sindrome di Klippel-Feil

Va notato che lo splicing delle vertebre cervicali è considerato una malattia ereditaria. Questo fenomeno si verifica durante lo sviluppo fetale ed è caratterizzato dalla comparsa di anomalie nel 5 °, 8 ° e 12 ° cromosoma. Inoltre, lo splicing può essere dovuto alla presenza di tali malattie come aplasia, ipoplasia e segmentazione in un bambino.

I sintomi principali della sindrome di Klippel-Feil

La caratteristica distintiva di questa malattia è che il paziente ha un collo molto corto. Quindi, questo
la malattia è chiamata medicina come sindrome del collo corto.

Inoltre, ulteriori segni della presenza della sindrome di Klippel-Feil in un paziente possono includere:

• Riduzione della crescita dei peli nella parte posteriore della testa;
• movimento limitato della regione cervicale;
• Ridurre le dimensioni e il numero della vertebra;
• Variazione della sensibilità sensoriale sulla superficie della pelle;
• Cambiamenti nell'attività motoria nelle gambe e nel tronco nel suo complesso;
• Posizione alta della zona della spalla del paziente;
• Disponibilità di pieghe pterigoidee sulla regione cervicale.

È interessante notare che in alcuni casi il collo del paziente può essere completamente assente.

diagnostica

Al fine di rilevare la presenza di giunzioni nella regione cervicale, il medico inizialmente esamina ed esamina il paziente.
Inoltre, il paziente può nominare il passaggio di ulteriori metodi diagnostici. Questi includono:
• uso di raggi X e tomografi magnetici;
• esami di anatomia genetica e patologica;
• uso di esami ad ultrasuoni, elettrocardiogrammi e rheoencefolographs.

Trattamento della sinostosi

Con la comparsa di splicing nelle vertebre cervicali, ai pazienti viene prescritto l'uso di medicine speciali e il passaggio di procedure fisioterapiche. È interessante notare che quando si giuntano le vertebre cervicali, al paziente non viene prescritta una somministrazione contro agenti infiammatori non steroidei. Ciò è dovuto al fatto che non danno l'effetto desiderato. Inoltre, quando splicing nel corpo del paziente non appare alcuna infiammazione. Di solito, a una persona vengono prescritti farmaci antibiotici. Contribuiscono al ripristino della normale pressione intracranica e della circolazione sanguigna nel cervello. Inoltre aiutano a ridurre il dolore.
Le procedure fisioterapeutiche utilizzate nello splicing delle vertebre cervicali includono:

L'uso di massaggi speciali e l'uso dell'osteopatia. Contribuiscono alla normalizzazione dell'attività del sacro e della zona occipitale. Inoltre, contribuiscono alla rimozione del tono muscolare nella regione cervicale, nonché a un aumento dell'afflusso di sangue nel cervello e all'eliminazione di sensazioni spiacevoli. È interessante notare che queste procedure vengono eseguite solo con il permesso di uno specialista.
L'uso dell'agopuntura. Di solito è usato in presenza di violazioni nella funzionalità del sistema nervoso.
L'uso della terapia fisica.
Eseguire la chirurgia non plastica per rimuovere le 4 costole superiori. Con l'aiuto di una tale operazione, il collo di una persona diventa più lungo e più mobile.

Nel caso in cui la splicing delle vertebre cervicali compaia in un bambino più piccolo, vengono solitamente utilizzati solo esercizi di fisioterapia. Aiuta ad aumentare l'attività motoria del collo dell'utero e previene l'ulteriore sviluppo della malattia.

Se un paziente ha varie complicazioni, gli viene prescritto di indossare un collare Schantz. È interessante notare che è praticamente impossibile eliminare completamente la malattia. L'uso integrato di tutti i metodi sopra descritti è volto a migliorare la salute del paziente e a fermare lo sviluppo della malattia.

Possibili complicazioni

Spesso, i pazienti affetti da giunture della vertebra cervicale, le seguenti complicanze appaiono sotto forma di:
• scoliosi, torcicollo e paralisi, malattia di Sprengel;
• sviluppo di scissione del cielo e sindattilia;
• comparsa di dita aggiuntive e ipoplasia della cisti del primo dito;
• sviluppo dell'ipoplasia dello sterno e della completa assenza della mano ulnare;
• comparsa di irregolarità nei piedi e ipoplasia della pelvi renale;
• sviluppo di ipoplasia e aplasia, nonché ectopia degli ureteri;
• non intasamento del dotto arterioso e comparsa di destroprio dell'aorta;
• assenza completa o parziale di polmone e reni.

prevenzione

È interessante notare che le misure per prevenire questa malattia non esiste, dal momento che è ereditata.
Nel caso in cui uno dei parenti di una famiglia abbia registrato l'insorgenza di questa malattia,
allora tutti i membri della famiglia dovrebbero sottoporsi ad un esame medico e genetico completo. Aiuterà ad eliminare il rischio di un bambino con la sindrome di Klippel-Feil che compare nella famiglia.

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