Cos'è una collana di Venere e come appare?

La collana di Venere è uno dei sintomi di una grave malattia venerea. Macchie caratteristiche sul collo, simile a una collana o colletto di pizzo, appaiono sul palco della sifilide secondaria. Cause di cambiamenti della pelle - la mancanza di un adeguato trattamento della fase iniziale della malattia.

Leucoderma sifilitico

Nella fase iniziale, la sifilide si manifesta sotto forma di una piccola piaga sui genitali o in un'altra parte del corpo in cui si è verificata l'introduzione dell'agente patogeno. Una persona disattenta può perdere questo sintomo e consultare un medico solo dopo diversi mesi, quando i segni della sifilide secondaria sono già troppo evidenti. Il leucoderma sifilitico, o pigmento sifilide, è considerato uno dei sintomi. Come appare questa malattia può essere giudicata da una foto di pazienti con sifilide secondaria.

L'aspetto sulla pelle delle macchie chiare suggerisce che l'agente eziologico della malattia si è diffuso in tutto il corpo e si è infiltrato in molti organi. Negli studi sul liquido cerebrospinale dopo aver consultato il medico con disturbi del leucoderma, vengono rilevati cambiamenti anche nel SNC. Ma i sintomi esterni possono apparire in una forma sfocata, a seconda dello stato del sistema immunitario umano.

Cause di malattia

La leucopatia nella sifilide si verifica a seguito dell'attività di un agente patogeno specifico, treponema pallidum. I medici non considerano la leucopatia come una malattia separata. La sifilide pigmentata è una caratteristica della sindrome della sifilide nel secondo stadio. Sia il leucoderma che l'alopecia che lo accompagnano e altre manifestazioni dell'attività spirocheta sono simultaneamente considerati sintomi di una malattia comune.

Indagando sulle cellule della pelle colpita, gli scienziati hanno scoperto che le alterazioni neurotrofiche del derma sono la causa della decolorazione. In questo caso, i processi metabolici in esso sono disturbati e le terminazioni nervose sono danneggiate. Il pigmento è distribuito in modo non uniforme: vi sono aree sia scolorite che iperpigmentate.

Nelle donne, solo le manifestazioni cutanee della sindrome sono più spesso notate. A causa della sua posizione caratteristica, fu chiamata la collana di Venere. Negli uomini, i follicoli piliferi subiscono anche cambiamenti neurotrofici.

Manifestazioni di leucoderma

I primi segni della sindrome possono comparire 1-3 mesi dopo l'infezione. L'eruzione compare spesso sul collo, essendo localizzata relativamente uniformemente intorno ad esso. Ma l'esantema del leucoderma compare sul petto, sulla schiena o sotto le ascelle, a volte anche nella parte bassa della schiena e nell'addome.

È possibile distinguere la collana di Venere per le sue caratteristiche:

• macchie rotonde leggere compaiono in aree con pigmentazione aumentata;
• la loro dimensione è 0,5-1,5 cm;
• all'inizio, le aree bianche della pelle sono poche, ma gradualmente il loro numero cresce;
• in contrasto con la vitiligine, la pitiriasi versicolore e altre malattie della pelle simili, le macchie nel leucoderma sifilitico non si fondono l'una con l'altra;
• spesso l'apparizione di punti chiari sulla pelle è accompagnata da perdita di capelli nella parte posteriore della testa, nelle tempie, nelle sopracciglia e negli uomini - sui baffi e sulla barba.

Allo stesso tempo, quando il leucoderma sifilitico è assente, prurito e desquamazione nella localizzazione dell'eruzione. Molto raramente c'è un leggero aumento della temperatura.

Ci sono 3 forme che possono manifestare la sindrome:

1. In caso di leucoderma maculato, il numero di aree luminose è piccolo e le aree di pigmentazione aumentata sono piuttosto ampie. Esternamente, la pelle appare coperta con piccoli punti arrotondati separati.
2. La maglia, o pizzo, è caratterizzata da un gran numero di aree scolorite ravvicinate e sottili partizioni scure che assomigliano a un motivo traforato.
3. La leucoderma di marmo ha ricevuto questo nome a causa dei confini sottili e sfocati tra le aree con pigmentazione ridotta e aumentata. La pelle allo stesso tempo dà l'impressione di sporco.

Ognuna delle varietà è una specifica lesione cutanea causata dalla sifilide. Al fine di prevenire il passaggio della malattia al terzo stadio e proteggere i parenti dalla probabilità di infezione, in caso di sospetto pigmento sifilide, è necessario contattare immediatamente la clinica dermatovenerologica.

Come si manifesta la leucoderma nella sifilide?

Se la malattia è passata inosservata o scolorita, ma le fastidiose eruzioni sono state ignorate, la collana di Venere scomparirà gradualmente. Il leucoderma sifilitico entra in una forma latente, rimanendo un'infezione acuta infettiva. Dopo un po ', i punti appariranno di nuovo, il loro numero potrebbe aumentare, ma senza trattamento, la recidiva si arresta spontaneamente.

Le eruzioni ripetute nella forma di punti pallidi possono essere parecchi, e la durata della fase secondaria di sifilide qualche volta si estende durante 1-2 anni. Le recidive si verificano a intervalli diversi, le macchie scompaiono gradualmente, ma l'agente patogeno non ferma la sua attività distruttiva. Per molti anni, i venereologi hanno notato che una malattia come la sifilide si sta gradualmente diffondendo a tutti gli organi e sistemi: ossa e articolazioni, fegato, stomaco, varie parti del sistema nervoso, ecc.

Le manifestazioni cutanee cambiano dopo 3-4 ripetute eruzioni sbiancate. Una catena di roseolo appare intorno al collo - bolle rosse e piaghe. Un'esplosione di un'altra natura appare sul corpo in questo momento: papulare e pustoloso, formando ulcere profonde e non cicatrizzanti per molto tempo.

Come viene trattato il leucoderma sifilitico?

I medici determineranno con precisione la natura delle macchie chiare sul collo e in altre parti del corpo. Scolorimento di aree di varie dimensioni possono verificarsi durante la guarigione di lesioni di diverse specie, lebbra o psoriasi, con vitiligine e alcune altre malattie. Ma le analisi del sangue aiutano a distinguerli dal pigmento della sifilide.

Quando viene rilevato un agente patogeno e vengono prese specifiche reazioni sierologiche del sangue, il medico prescriverà un trattamento appropriato per il paziente. Treponema pallidum è molto sensibile agli antibiotici della penicillina. Ma questo non significa che puoi riprenderti dalla sindrome da solo.

I pazienti vengono trattati in ospedale, selezionando i singoli regimi di trattamento. Per il successo della distruzione dei microbi nel corpo richiede un determinato e costante livello di antibiotico nel sangue. In questo caso, il paziente può richiedere iniezioni eseguite fino a 8 volte al giorno. Oltre agli antibiotici, iniettano vitamine e immunomodulatori, che supportano l'immunità del paziente e aiutano a combattere le infezioni e, in determinate condizioni, e altri farmaci.

Dopo il trattamento, il paziente dovrà essere osservato per un lungo periodo nel dispensario dermatovenerologico. Se entro 2 anni non si rilevano reazioni sierologiche caratteristiche della sifilide, la persona può essere considerata praticamente sana.

Solo uno specialista è in grado di effettuare il trattamento corretto e di modificarlo in modo flessibile a seconda dello stato della persona. Pertanto, nessun rimedio casalingo o popolare per la sifilide non curerà. Quando si tenta di auto-trattamento, si può solo perdere tempo e consentire alla malattia di svilupparsi in forme trascurate, quando si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo.

Misure preventive

Per evitare la possibilità della malattia della sifilide secondaria, è necessario consultare un medico in tempo se 10-90 giorni dopo il sesso non protetto sui genitali, sulle labbra, negli angoli della bocca o nella gola, è apparsa una ferita o un'erosione.

Nella sifilide quotidiana, il luogo di inserimento del treponema può essere localizzato ovunque.

Ma la principale misura della prevenzione è evitare la promiscuità. Anche quando si utilizza un preservativo, l'infezione può verificarsi attraverso ulcere sierose sul corpo del paziente. Questo è esattamente ciò che accade in caso di varietà domestiche della malattia. In questo caso, una misura di prevenzione può essere l'igiene personale: evitare la condivisione di biancheria da letto, biancheria intima, asciugamani, rasoi o piatti con qualcun altro o un parente malato.

leucoderma

Il leucoderma è una condizione dermatologica polietiologica caratterizzata da alterazione della formazione e accumulo o distruzione accelerata del pigmento in alcune zone del corpo. Manifestato dalla presenza di aree scolorite della pelle. La dimensione, il numero e la posizione dei grafici dipendono dalle cause del disturbo. La diagnosi di leucoderma si basa sui risultati dell'esame del dermatologo e sull'esame generale del corpo del paziente, che viene effettuato per identificare patologie nascoste. In alcuni casi può essere necessaria una biopsia del tessuto dalle aree interessate. La tattica del trattamento dipende dall'eziologia di questa condizione: sono possibili sia la terapia specifica della malattia provocatoria che le misure di supporto sotto forma di terapia vitaminica e irradiazione UV.

leucoderma

Leucoderma non è una malattia della pelle separata, è un sintomo che indica una violazione generale o locale del metabolismo dei pigmenti. La condizione è nota fin dai tempi antichi, in alcune culture, i pazienti con cambiamenti cutanei simili erano riconosciuti come contrassegnati dagli dei. Leucoderma è una patologia dermatologica molto comune, secondo alcune informazioni dal 5 all'8% della popolazione mondiale soffre delle sue varie forme. Può essere o una condizione acquisita che è il risultato di un particolare modo di vivere di una persona o degli effetti sul suo corpo di vari fattori ambientali e congeniti, geneticamente determinati. Quest'ultimo tipo è caratterizzato da particolari difficoltà nel processo di trattamento e spesso preoccupa il paziente già nella prima infanzia. La distribuzione sessuale della leucoderma dipende dal tipo e dalla forma della patologia. Alcune condizioni si riscontrano solo nei maschi (varietà ereditarie legate al cromosoma X), altre possono ugualmente influenzare le persone di entrambi i sessi o più spesso nelle femmine.

Cause di Leucoderma

L'ombra della pelle di una persona dipende dalla presenza di diversi pigmenti in essa, il principale dei quali è la melanina. Il tasso di formazione di questo composto dipende da due fattori: la presenza nel corpo della tirosina, che funge da substrato per la formazione di melanina e l'enzima di trasformazione tirosinasi. Quando l'albinismo, considerato da alcuni dermatologi come una variante estrema del leucoderma, ci sono difetti nella struttura della tirosinasi. L'enzima non funziona, il che causa la mancanza di sintesi di melanina. In alcune forme di leucoderma, si osserva un processo simile: l'enzima viene disturbato, il pigmento non viene sintetizzato e, come risultato, appare la pelle scolorita.

C'è un altro meccanismo per l'ipopigmentazione in questa condizione dermatologica. La melanina non dovrebbe essere solo sintetizzata, ma depositata in speciali inclusioni cellulari - i melanosomi. Ci sono fattori di natura esogena ed endogena che ostacolano questo processo. Sotto la loro influenza, con normale o addirittura aumentata sintesi di melanina in alcune aree della pelle, il pigmento non viene depositato, il che porta alla comparsa di focolai di leucoderma. Una variante di questo processo può essere la morte selettiva dei melanociti della pelle, causata da agenti infettivi, disordini immunologici o esposizione a determinate sostanze chimiche. A causa dell'aumento del tasso di decomposizione delle cellule del pigmento, la loro sostituzione tempestiva non si verifica, il che provoca anche l'insorgere dei sintomi di leucoderma.

Le violazioni di cui sopra possono comportare un numero enorme di varie condizioni patologiche e fattori avversi. Molto spesso, il leucoderma si verifica a causa di alcune malattie infettive (sifilide, lebbra, alcune tigna), condizioni autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia), patologie genetiche (Wolfe, malattia di Waanderburg, ecc.). Inoltre, ci sono forme del cosiddetto leucoderma professionale, provocato dagli effetti di alcune sostanze chimiche industriali sul corpo. Separatamente, di solito distinguono la vitiligine e le forme idiopatiche di patologia. Inoltre, alcune invasioni elmintiche, disordini immunitari e disordini endocrini possono portare allo sviluppo di leucoderma.

Classificazione Leucoderma

La moderna classificazione del leucoderma in dermatologia si basa sull'eziologia di questa condizione. Tuttavia, anche l'elenco di varietà generalmente accettato non può coprire assolutamente tutte le forme di patologia. Per questo motivo, il leucoderma idiopatico è isolato in un tipo separato, in relazione ad esso tutte le forme e le varietà della condizione con una causa non identificata. Questa classificazione separa in modo più completo e oggettivo i vari gruppi di leucoderma per le ragioni del loro verificarsi. La convenienza della classificazione risiede anche nel fatto che i leucodermici in un determinato gruppo sono caratterizzati dalla somiglianza dei sintomi clinici - ciò consente al dermatologo di determinare l'elenco dei possibili fattori eziologici solo dall'aspetto del paziente. Molto spesso, i seguenti tipi di leucoderma sono rilevati nei pazienti:

1. Leucoderma infettivo - ipocromia, causato dall'esposizione alla pelle di vari microrganismi, che possono influenzare direttamente i melanociti o alterare il metabolismo locale nei tessuti in modo da complicare la sintesi e l'accumulo di pigmento. Questo tipo include leucoderma sifilitico e lebbroso, nonché ipopigmentazione dovuta a varie forme di lichene.
2. Leucoderma immuno - in questo gruppo, i ricercatori comprendono vitiligine e alcune altre condizioni autoimmuni (scleroderma, lupus), che possono essere accompagnate da una violazione della pigmentazione della pelle. Le cause del leucoderma immunitario diventano anche disturbi immunologici che si verificano sullo sfondo delle invasioni elmintiche. Un fattore unificante è la sconfitta dei melanociti dal suo stesso sistema immunitario.
3. Il leucoderma tossico è causato dall'esposizione locale o generale a determinati prodotti chimici, inclusi i farmaci. Questo gruppo comprende la cosiddetta ipocromia professionale, che si verifica nei dipendenti di alcune piante chimiche con esposizione prolungata a tossine industriali.
4. Il leucoderma congenito ha cause genetiche o (meno comunemente) è causato da danno intrauterino. Caratterizzato da una varietà di sintomi, spesso in aggiunta ai disturbi della pelle in pazienti con malformazioni e altri disturbi.
5. Il leucoderma post-infiammatorio si verifica spesso sullo sfondo di alterazioni cicatriziali dopo le ustioni, nonché per malattie infiammatorie della pelle che durano a lungo (ad esempio, l'eczema).
6. Il leucoderma idiopatico comprende tutte le forme di patologia senza cause identificate o non chiare.

I sintomi di leucoderma

La principale manifestazione del leucoderma è una violazione della pigmentazione della pelle in varie parti del corpo. La natura dei disturbi della pigmentazione varia a seconda della forma e delle cause della condizione. Pertanto, in caso di un leucoderma sifilitico infettivo, la decolorazione della pelle si verifica principalmente sul collo, sul tronco e talvolta sul viso e può avere tre forme cliniche: reticolare, marmo e chiazzata. Nel primo caso, i patch di depigmentazione consistono in molti piccoli fuochi fibrosi simili a pizzi, nel secondo caso - da punti biancastri con contorni sfocati, che tendono a fondersi. Il leucoderma sifilitico maculato è caratterizzato dalla formazione di focolai separati separati di ipocromia con contorni chiari e quasi delle stesse dimensioni.

Il lrocrocoma si presenta spesso su braccia, cosce, schiena e glutei. La sua caratteristica è la formazione di lesioni rotonde con limiti chiari. Le tasche dopo la loro apparizione possono rimanere invariate per molti anni. Le forme immunitarie di ipocromia, che si sviluppano con lupus eritematoso sistemico, sclerodermia e infestazione da vermi, sono spesso accompagnate non solo dalla perdita focale del pigmento, ma anche dal desquamazione o dall'atrofia della pelle. Con il corretto trattamento del leucoderma infettivo o autoimmune, la gravità delle manifestazioni cutanee si riduce, poiché il fattore che ha un effetto negativo sui melanociti o sul metabolismo dei pigmenti scompare. Un quadro simile si osserva nel caso dell'ipocromia chimica o tossigenica - spesso l'eliminazione del fattore provocante, che di per sé consente di ridurre la gravità delle manifestazioni cutanee, è spesso l'elemento centrale nel trattamento di queste forme.

Le forme congenite di leucoderma presentano una varietà di sintomi, che sono in gran parte determinati dalla malattia di base. Le manifestazioni cutanee (focolai di depigmentazione di varie dimensioni e forme) possono essere combinate con disturbi di altri organi e sistemi. Il leucoderma postinfiammatorio è caratterizzato dalla comparsa di ipocromia in quelle zone della pelle che hanno subito ustioni, psoriasi o seborrea. Spesso al centro della lesione con pigmentazione ridotta si possono trovare cambiamenti cicatriziali. La localizzazione dei disturbi del pigmento dipende dalla posizione delle precedenti lesioni infiammatorie della pelle. In queste forme di leucoderma, così come nella vitiligine, il ripristino della normale colorazione della pelle può essere molto difficile, le violazioni rimangono per molti anni.

Diagnosi di leucoderma

La leucoderma è abbastanza facile da determinare con un esame di routine della pelle del paziente, ma per chiarire le sue cause può essere necessaria una serie di studi clinici diversi. All'esame della pelle del paziente vengono rilevate aree di depigmentazione di varie forme, dimensioni e localizzazione, in alcuni casi le lesioni sono circondate da un bordo di iperpigmentazione (risposta compensativa del corpo). Se si sospetta un leucoderma infettivo, viene eseguito un esame del sangue generale, in cui possono essere determinati i segni non specifici di infiammazione (leucocitosi, aumento della VES). L'eosinofilia può indicare la presenza di un'infestazione da verme. Per determinare l'agente patogeno può anche essere assegnato a test sierologici: reazione di Wasserman, test per la presenza di lebbra e altri.

Studiando i parametri basilari del sangue del paziente e alcuni test diagnostici, è possibile identificare non solo l'infiammazione, ma anche il leucoderma immune. Ad esempio, per il lupus, viene determinata la presenza di anticorpi antinucleari. Un ruolo importante nella diagnosi del leucoderma è svolto dall'interrogatorio del paziente e da un esame approfondito della storia, poiché con le forme tossigene e postinfiammatorie di questa condizione dermatologica, sono le precedenti malattie che più spesso causano anomalie della pigmentazione. Per una determinazione più accurata del leucoderma e la sua differenziazione da alcune forme di privazione, viene utilizzata la lampada a raggi ultravioletti di Wood.

In casi controversi, possono ricorrere a una biopsia cutanea da focolai di bassa pigmentazione e al suo esame istologico. A seconda della forma e delle cause del leucoderma, i segni di infiammazione, tessuto cicatriziale, gonfiore del derma o cambiamenti nell'epidermide possono essere rilevati nelle lesioni. Nei casi più comuni di depigmentazione, le anomalie dei melanociti di solito si notano - sono completamente assenti o hanno cambiamenti strutturali (basso numero di melanosomi, deformazioni dei processi). Per alcune forme congenite di leucoderma vengono utilizzati test genetici.

Trattamento con leucodermia

La terapia del leucoderma si riduce all'eliminazione delle cause che hanno portato a una violazione della pigmentazione cutanea. In caso di forme infettive, vengono utilizzati antibiotici, in caso di patologia autoimmune vengono utilizzati agenti immunosoppressivi e citostatici, in caso di invasioni elmintiche vengono prescritti antielminticicidi. In caso di leucodermia tossica, potrebbe non essere necessario un trattamento speciale, in alcuni casi è sufficiente per garantire che il paziente smetta di contattare la sostanza tossica. Ciò è possibile cambiando il tipo di attività (quando si lavora nell'industria chimica) o la cancellazione (sostituzione) di determinati farmaci. La forma del leucoderma dovuta a fattori ereditari e alla vitiligine è la più difficile da trattare: in quest'ultimo caso, alcuni specialisti praticano il trasferimento della pelle normalmente pigmentata del paziente, prelevata da un'altra parte del corpo, ai foci ipocromatosi.

La terapia di mantenimento può migliorare significativamente le condizioni della pelle del paziente e accelerare il ripristino della normale pigmentazione. Assegnare forme generali e locali di vitamine A, E, PP e gruppo B, complessi vitaminico-minerali contenenti zinco e rame. Secondo alcuni dati, l'arricchimento della dieta con tirosina aiuta anche a ridurre i sintomi del leucoderma, quindi uova, pesce, fegato, farina d'avena e grano saraceno dovrebbero essere presenti nella dieta dei pazienti. Delle tecniche specifiche utilizzate in dermatologia, viene utilizzata la terapia PUVA, che tratta la pelle con speciali sostanze fotoattive con successiva radiazione ultravioletta. È importante ricordare che alcune forme di leucoderma rispondono all'irradiazione ultravioletta con un grado maggiore di depigmentazione, pertanto tali tecniche dovrebbero essere prescritte con cautela.

Prognosi e prevenzione del leucoderma

La prognosi del leucoderma riguardante la vita del paziente è sempre favorevole - questa condizione dermatologica non crea mai una minaccia di morte o complicanze gravi, solo le malformazioni concomitanti nelle forme congenite e nelle sindromi possono farlo. Per quanto riguarda il recupero e il ripristino della normale pigmentazione della pelle, la prognosi è spesso incerta, anche nel caso di forme toxigeniche relativamente lievi della malattia. I tipi congeniti e immuni di leucoderma, così come la vitiligine, sono estremamente difficili da trattare. La prevenzione include il consumo di alimenti ricchi di tirosina, proteggendo la pelle dalle radiazioni ultraviolette ed evitando il contatto con sostanze chimiche che possono causare la depigmentazione.

Leucoderma: cause, sintomi e trattamento

Il leucoderma non è una malattia indipendente, ma un sintomo caratteristico di diverse malattie che sono accompagnate da una violazione della pigmentazione della pelle. Questo termine deriva da due parole greche: leukos e derma (in traduzione - pelle bianca). È usato per indicare una violazione della pigmentazione, che è accompagnata da una diminuzione del livello o dalla completa scomparsa della melanina (pigmento colorante) e dall'aspetto sulla pelle di molteplici macchie bianche di varie forme e forme. A volte i dermatologi usano i seguenti termini per riferirsi a tali cambiamenti patologici: ipopigmentazione, ipocromia, ipomelanosi o leucopatia.

Leucoderma con la stessa frequenza è osservato in uomini e donne. Questa patologia può svilupparsi a qualsiasi età, ma più spesso i suoi primi segni sono rilevati nei bambini sotto i 12 anni (a volte al momento della nascita).

Tali disturbi della pigmentazione possono apparire improvvisamente e senza motivo apparente su nessuna parte del corpo. A volte la loro formazione è innescata da vari fattori (ad esempio, malattie infiammatorie della pelle). In ogni caso, un tale sgradevole difetto estetico della pelle richiama sempre il sentimento di imbarazzo di una persona di fronte agli altri e molti inconvenienti. Perché appaiono macchie bianche sulla pelle? Come possono manifestarsi e cosa fare con tali disturbi della pigmentazione? Le risposte a queste domande che riguardano ogni persona che si trova di fronte a questo problema, riceverete in questo articolo.

motivi

Il tono della pelle è determinato dal livello di melanina, che viene sintetizzato in specifiche cellule della pelle: i melanociti. Il materiale di partenza per la formazione di questo pigmento è l'amminoacido tirosina.

Questa sostanza entra nel corpo con il cibo, ma sotto l'influenza degli ormoni della ghiandola pineale e un enzima come la fenilalanina-4-idrossilasi può essere sintetizzato dall'amminoacido L-fenilalanina, presente nelle proteine ​​del tessuto muscolare.

Se in questo complesso processo biochimico, che è regolato dal sistema endocrino e nervoso, si verifica un qualsiasi tipo di fallimento, le cellule della pelle smettono di accumulare melanina e la pigmentazione è disturbata - la discromia della pelle. Una delle manifestazioni di una tale violazione è il leucoderma.

Non c'è consenso sulla classificazione delle cause di leucoderma tra i dermatologi. Ciò è dovuto al fatto che molti di loro non sono ancora ben compresi e la ricerca continua.

Alcuni dermatologi dividono condizionalmente le cause dello sviluppo del leucoderma in due gruppi:

La maggior parte dei dermatologi identifica le seguenti principali cause di leucoderma:

• malattie infiammatorie della pelle;
• patologia del sistema nervoso;
• patologia del sistema endocrino.

Il leucoderma può accompagnare varie malattie infettive (ad esempio, sifilide, tubercolosi, lebbra, ecc.) E diventa il risultato di lesioni cutanee come la pitya, il rosso piatto, multicolore, bianco, squamoso, psoriasi, eczema, ecc. Talvolta questa patologia della pigmentazione viene trasmessa da ereditarietà o causati dall'esposizione al corpo di sostanze tossiche o medicinali.

Alcuni esperti ritengono che l'ipomelanosi sia una discromia secondaria della pelle. Altri dividono il leucoderma in primario e secondario, congenito e acquisito.

I tipi più comuni di leucoderma sono:

• Infettivo (leucoderma sifilitico, leucodermia lebbra, leucoderma con prurito bianco, rosso piatto, multicolore o squamoso) - si sviluppa in malattie infettive;
• leucoderma postinfiammatorio - si sviluppa con ustioni e malattie della pelle accompagnate da processi infiammatori (psoriasi, eczema, ecc.);
• leucoderma farmaco e professionale (o tossico) - si sviluppa in seguito all'esposizione al corpo di sostanze tossiche (per esempio al lavoro) o ad alcuni farmaci;
• leucoderma congenito (10 forme di albinismo, sclerosi tuberosa, bloch-Sulzberg melanoblastosi) - si sviluppa nelle sindromi congenite di Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg, incontinenza da pigmento;
• il leucoderma immune (vitiligine, alone-nevo, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia) è causato da complesse reazioni autoimmuni durante le quali il sistema immunitario del corpo distrugge i melanociti.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle cause dello sviluppo di questa malattia, accompagnata dalla comparsa di macchie bianche sulla pelle, come la vitiligine. Questa patologia è osservata in circa il 5% delle persone e può iniziare a manifestarsi dal momento della nascita, così come in un'età più matura.

Molti dermatologi ritengono che la causa del suo sviluppo siano complesse reazioni autoimmuni, ma si presume che la malattia sia congenita ed è causata da una mutazione genetica. Gli scienziati non hanno ancora identificato questo gene portatore. Le cause esatte dello sviluppo della vitiligine non sono ancora note e questa patologia viene ancora definita come leucoderma immune.

sintomi

La comparsa di macchie bianche (o scolorite), il principale sintomo di leucoderma, dipende dalla malattia che ha causato il loro aspetto. Possono essere di varie dimensioni, forme, sfumature e possono trovarsi in diverse parti del corpo.

Le macchie bianche possono essere piatte o sporgere sopra la superficie della pelle. Con l'età, le loro dimensioni possono aumentare, possono fondersi tra loro, formando macchie di pelle ipo-o depigmentata.

Il colore delle macchie può essere completamente bianco o vicino a sfumature rosa pallido e giallastro. In alcune malattie, i margini di ipopigmentazione hanno un bordo di un colore più scuro (a volte rosso), e con l'Halo-nevo, aree di pigmentazione rosata o marrone appaiono sulla pelle, circondate da un bordo bianco.

Molto spesso, appaiono macchie bianche sugli arti superiori e inferiori, sul tronco o sulle pieghe inguinali e sulle ascelle. A volte sono sparsi in tutto il corpo e possono diffondersi in faccia.

La posizione caratteristica dei siti di depigmentazione è osservata in caso di leucoderma sifilitico. Dopo 3-6 mesi dopo l'infezione, la collana di Venere, che è una raccolta di macchie bianche, appare sulla parte posterolaterale del collo del paziente (meno spesso sulla schiena, sull'addome o sulla superficie laterale del torace).

In alcune malattie, oltre alle macchie bianche, la leucotrichia (capelli grigi congeniti) o leuconichia (completa o parziale decolorazione delle unghie o macchie bianche su di esse) si trovano nel paziente, e in alcune forme di albinismo c'è una colorazione molto chiara dell'iride: può essere blu chiaro, molto luce e acquisire in piena luce sfumature rossastre o rosa.

Tale malattia come la sclerosi tuberosa è accompagnata non solo dalla comparsa di siti di depigmentazione, ma porta anche alla crescita dei tumori in molti organi interni (cuore, reni, cervello, retina, ecc.), Allo sviluppo del ritardo mentale e all'epilessia.

Nell'albinismo, i pazienti hanno spesso anormalità negli organi della visione: nistagmo, una forte diminuzione dell'acuità visiva e fotofobia.

In alcune malattie, le macchie bianche possono scomparire da sole o dopo il trattamento. Tali tipi di leucoderma comprendono la depigmentazione, che compare dopo malattie infiammatorie della pelle, lebbra, ustioni, sclerodermia o herpes. E con altre patologie - i punti bianchi rimangono per la vita e possono progredire costantemente.

diagnostica

Quando sulla pelle compaiono macchie bianche o chiare, è necessario consultare un dermatologo. Il medico esaminerà attentamente la pelle, studierà la storia della malattia e la storia familiare, scoprirà quali farmaci ha preso il paziente e se ha avuto contatti con determinate sostanze chimiche. Successivamente, lo specialista condurrà una diagnosi differenziale e nominerà ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Se necessario, il paziente sarà assegnato a consultazioni di specialisti specializzati: un genetista, un oftalmologo, un cardiologo, ecc.

trattamento

La tattica del trattamento per la leucoderma dipende dalla causa, che ha causato la malattia di base e ha portato a una violazione della pigmentazione. In alcuni tipi di lichen (bianco e rosso piatto) e dopo il leucoderma post-infiammatorio, il trattamento non è prescritto, poiché i siti di depigmentazione vengono eliminati da soli. Se la comparsa di macchie bianche è causata da sostanze tossiche o farmaci, si consiglia al paziente di eliminare completamente il fattore scatenante che ha causato il loro aspetto.

In infettivi o determinati tipi di leucoderma immune, la terapia è finalizzata al trattamento della malattia di base. Le forme congenite dei disturbi della pigmentazione e della vitiligine sono molto più difficili da correggere. La prognosi per il trattamento di tali forme di leucoderma non è molto soddisfacente, perché scienziati e medici non sono ancora stati in grado di trovare modi efficaci per normalizzare la pigmentazione.

La tattica della terapia in questi casi è determinata individualmente per ciascun paziente. Può includere:

• farmaci per uso interno o esterno: glucorticosteroidi, preparazioni furocarinaine, analoghi sintetici di fenilalanina e l'amminoacido tirosina, tranquillanti, enzimi digestivi, ecc.;
• vitamine A, B, E, C e PP;
• preparati di zinco;
• preparati di rame;
• Terapia PUVA.

In alcuni casi, per eliminare il leucoderma vengono eseguiti interventi chirurgici per trapiantare melanociti autologhi e trapiantare campioni di pelle o donatori.

I pazienti con leucodermia sono incoraggiati a includere prodotti che sono ricchi di tirosina nella loro dieta. Questi includono:

• frutti di mare e pesce di mare;
• a base di carne;
• fegato;
• latticini;
• uova;
• oli vegetali;
• cereali (specialmente avena, miglio, grano saraceno);
• fagioli;
• verdure (carote, barbabietole, ravanelli, pomodori, zucche, spinaci, cavolfiori);
• avocado;
• prezzemolo;
• le banane;
• mirtilli;
• uva passa;
• noci (mandorle, arachidi, nocciole, pistacchi);
• semi (sesamo, lino, girasole, zucca).

La comparsa di macchie bianche sulla pelle è un motivo per consultare un dermatologo. La loro presenza segnala sempre malfunzionamenti nel corpo.

Le ragioni dello sviluppo del leucoderma sono molteplici e solo un dermatologo esperto può stabilire la diagnosi corretta. La tattica del trattamento delle malattie che coinvolgono la depigmentazione della pelle è sempre determinata individualmente. Ricorda questo e sii sano!

Quale dottore contattare

Se compaiono macchie bianche sulla pelle, consultare un dermatologo. Dopo un esame approfondito, il medico può indirizzare il paziente ad altri specialisti: uno specialista in malattie infettive, un neurologo, un reumatologo, un oncologo, un immunologo. Ciò si verifica quando il leucoderma è solo uno dei sintomi delle malattie interne. Un cosmetologo e un chirurgo plastico possono aiutare nel trattamento delle manifestazioni esterne.

Leucoderma sifilitico

La sifilide è una malattia contagiosa conosciuta dall'antichità, trasmessa attraverso il contatto sessuale e con qualsiasi tipo di sesso (vaginale, orale o anale).

Il microbo della sifilide - un pallido spirochete può anche infettare un embrione colpendolo dalla madre al feto attraverso la placenta.

Ci sono anche casi di infezione attraverso la pelle e il sangue in modo domestico (nella stanza della manicure, attraverso uno spazzolino da denti, un rasoio, altri accessori per la casa).

La malattia appartiene alle gravi membrane mucose e alla copertura della pelle nella fase iniziale.

In assenza di un adeguato trattamento tempestivo, i batteri invadono il sistema nervoso, colpiscono le ossa, le articolazioni e quasi tutti gli organi interni vitali.

I medici distinguono tre fasi della malattia:

• sifilide primaria, i cui segni caratteristici sono ulcere indolori sulla pelle, un aumento, infiammazione, tenerezza dei linfonodi cervicali e sottomandibolari;
• la sifilide secondaria è caratterizzata da eruzioni pustolose e dalla penetrazione della malattia nel corpo, nel corpo (tutti gli organi interni);
• sifilide terziaria, in cui i noduli gumma appaiono nel tessuto grasso sottocutaneo, tutti i sistemi e gli organi umani sono interessati.

Sifilide secondaria, segni e sintomi

Quindi, se non si cura la malattia, dopo un mese o due dopo le prime manifestazioni di sifilide - ulcere sulla pelle (dura chancre), l'infezione attacca i sistemi linfatico e circolatorio, che si riflette, principalmente, sulla pelle e sulle mucose.

Compaiono numerose eruzioni sotto forma di roseolo, papule, pustole. Poi arriva il turno degli organi interni: un malfunzionamento, uno squilibrio, una sconfitta completa.

I sintomi principali del periodo secondario della malattia sono:

• eruzione sifilitica sotto forma di formazioni sulle gambe (condilomi) e emorragie puntiformi sulla pelle e sulle mucose;
• leucoderma sifilitico (o collana di Venere), localizzato nel collo sotto forma di punti chiari su pelle scurita. Leucoderma può anche comparire nelle aree del torace, della schiena, dell'addome, della vita, delle braccia, delle ascelle;
• alopecia sifilitica (alopecia, perdita di capelli);
• lesione sifilitica delle unghie (rallentando lo sviluppo della lamina ungueale, la comparsa di macchie rosse su di esse;
• tonsillite sifilitica (processi infiammatori, difficili da trattare nell'orofaringe, numerose eruzioni).

Il periodo secondario può durare diversi anni senza deviazioni visibili nella salute, di tanto in tanto ci sono solo segni di malattie respiratorie sotto forma di una temperatura leggermente elevata (37-37,5), rinite, sensazioni dolorose alla gola.

Le verruche possono scomparire e riapparire.

Oltre ai suddetti sintomi si possono osservare:

• nausea;
• mancanza di sano appetito;
• mal di testa;
• affaticamento e debolezza generale.

Diagnosi di sifilide secondaria

La presenza di sifilide secondaria in una persona è determinata da un esame esterno e da esami del sangue di laboratorio con i seguenti metodi: microscopia a campo oscuro, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Leucoderma sifilitico, specie

Come già notato, la leucoderma sifilitico (leucopatia, pigmentazione della sifilide) si riferisce ai principali sintomi della sifilide secondaria, che appaiono in assenza di trattamento per la sifilide primaria.

Cos'è il leucoderma pericoloso: il fatto che il suo aspetto significhi che il sistema nervoso centrale sia già colpito. Una collana appare solo pochi mesi dopo l'infezione. Inoltre, inaspettatamente, le macchie potrebbero scomparire e riapparire.

Leucopatie nella sifilide non stanno ferme - si sviluppano e si approfondiscono, piccole macchie biancastre con contorni chiaramente definiti, strettamente localizzate l'una nell'altra, ma non si fondono, appaiono in diverse parti del corpo, compresi i palmi delle mani, i piedi, i genitali.

Papule, roseola, pustole - tutti questi tipi di eruzioni cutanee, caratteristiche del periodo secondario della sifilide.

Come appare il leucoderma sifilitico, è bene dimostrare la foto su Internet: le macchie sono rotonde o di diametro ovale fino a un centimetro e mezzo. Le macchie sono lisce, senza peeling visibili e non disturbano chi le indossa.

L'eruzione biancastra può essere di diverse tonalità e dimensioni, quindi sono stati divisi in tipi:

• chiazzato (ampi punti luminosi, nettamente distinti sulla pelle scura);
• maglia (piccole e sottili macchie luminose sembrano una rete o un merletto);
• marmo (le macchie sono quasi invisibili sulla pelle - non ci sono contrasti netti del loro colore).

Quando viene rilevato un rash leucopatico, è necessario contattare un venereologo che, dopo aver effettuato test diagnostici e confermando la diagnosi, offrirà un trattamento ospedaliero obbligatorio.

Ciò è dovuto all'infettività della malattia e al rigido regime terapeutico e alla durata del decorso del farmaco.

Trattamento del leucoderma sifilitico

Con un trattamento attento e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la leucopatia non passa immediatamente, ci vorrà un anno o addirittura due per curarla.

Venereologo prescrive il trattamento:

• farmaci antibatterici penicillina ogni tre ore per tre o quattro settimane. I più comunemente usati sono Erythromycin, Tetracycline, Ciprofloxacin, Azitrofitsin, Ofloxacin, Medicamycin;
• immunomodulatori e vitamine per aumentare la forza immunitaria del corpo;
• somministrazione intramuscolare di benzilpenicillina benzotica naturale antibiotica;
• preparazioni di bismuto ad azione battericida Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Inoltre, al paziente viene raccomandata una dieta speciale (dieta).

È inoltre obbligatorio il trattamento farmacologico del partner del paziente con leucoderma sifilitico.

Dopo il corso della terapia, i pazienti vengono registrati, vengono prescritti controlli medici: visite regolari al venereologo e test regolari.

Solo in assenza di ricadute nel corso di due lunghi anni, il paziente può respirare profondamente: viene rimosso dal registro e considerato recuperato.

Prevenzione del leucoderma sifilitico

La principale misura preventiva della leucopatia è il trattamento medico tempestivo e adeguato della sifilide primaria.

Certo, è importante proteggersi durante il sesso. Inoltre, non permettere agli estranei di usare i loro piatti, oggetti personali e prodotti per la cura personale.

Per "dormire" si raccomanda di donare regolarmente sangue per RV e visitare il venereologo per un esame esterno.

Leucoderma - macchie di luce sulla pelle dalla depigmentazione, che sono sorte per vari motivi

A volte c'è una violazione della pigmentazione delle singole aree della pelle. In alcuni punti perdono colore e, di conseguenza, si osservano macchie bianche di dimensioni diverse. Questo fenomeno è chiamato leucoderma, dovresti consultare un medico per capire quale fattore lo abbia causato.

Caratteristiche della malattia

Il leucoderma si verifica a seguito di cambiamenti nella quantità di una sostanza (melanina) nella pelle responsabile della pigmentazione. Appaiono macchie bianche di diverse forme e dimensioni. Anche il loro colore potrebbe essere diverso. Dipende da come la presenza di melanina differisce dalla norma, la ragione che ha causato tali cambiamenti nella pelle. A volte le macchie hanno un bordo.

• La malattia è uguale sia per le donne che per i maschi.
• Inoltre non si osserva che a qualche età è più comune.
• I bambini hanno anche il leucoderma. A volte i segni della malattia sono rilevati anche nei neonati.

Su che cosa è, leucopatia periventricolare residua, postipoxricic, leucoderma falso, professionale, della droga, ecc. nei bambini e negli adulti, descriverò di seguito.

Leucoderma sifilitico (foto)

Classificazione Leucoderma

Gli specialisti suddividono la malattia in questi tipi:

• Leucodermia professionale e medicinale si verifica a causa dell'effetto sul corpo di sostanze tossiche.
• Leucodermia infettiva - causa malattie infettive, queste possono essere:
  • varietà di lichene:
    • fiocco,
    • bianco
    • piatta,
    • rosso,
    • colore;
  • leprosum leucoderma,
  • leucoderma sifilitico.
• Il leucoderma immunitario è provocato da malattie autoimmuni:
  • sclerodermia,
  • vitiligine,
  • lupus eritematoso
  • galonevusom.
• Il leucoderma congenito include i seguenti tipi:
  • melanoblastosi Bloch-Sulzbergera,
  • sclerosi tuberosa,
  • albinismo (10 forme).

Tempo e forme di acquisizione

Le malattie sono classificate per tempo di acquisto:

• primaria - questi includono vitiligine e punti luce dall'influenza di sostanze tossiche;
• secondaria: la maggior parte delle malattie da leucoderma è una conseguenza di altre malattie.

cause di

La violazione, sotto forma di una diminuzione del pigmento sulla pelle, fino a completa scolorazione, si verifica per una serie di motivi:

• a seguito di malattie:
  • infettiva,
  • problemi del sistema nervoso
  • con disturbi autoimmuni,
  • causato da una violazione dei processi ormonali,
  • anomalie congenite;
• come il corpo reagisce alle sostanze chimiche, inclusi i farmaci, se provocano intossicazione in una persona;
• Ci sono casi in cui la causa rimane inspiegabile.

I sintomi che la leucoderma o iperpigmentazione sono descritti di seguito.

sintomi

I sintomi del leucoderma sono macchie sulla pelle con un colore chiaro. Intorno ai punti c'è una zona sotto forma di un bordo di un tono ancora più chiaro. Il bordo può avere un colore più scuro della macchia e può anche essere rossastro.

I punti si trovano in diverse tonalità (giallastre, rosate, bianche) - questo è dovuto alla causa della malattia che ha iniziato la depigmentazione. I punti sono sporgenti sopra la superficie o piatti, a filo della pelle.

Inoltre, alcuni punti possono variare in dimensioni e forma. Diverse malattie causano macchie scolorite nei loro luoghi caratteristici. Il leucoderma sifilitico, ad esempio, causa punti chiari nell'area:

In altri casi, possono essere localizzati punti luce (ad eccezione dei luoghi già indicati) anche:

• sugli arti superiori,
• nelle pieghe inguinali,
• sugli arti inferiori
• sotto le ascelle,
• sulla faccia
• in tutto il corpo.

Come identificare i focolai delle leucopatie e fare il trattamento di leucoderma, descriviamo di seguito.

Diagnosi di leucopatia

La determinazione della diagnosi di macchie sbiancate avviene individuando la causa che ha causato questo fenomeno. Il dermatologo analizza tutti i sintomi osservati nel paziente e determina se è necessaria la consultazione con altri specialisti.

• Il medico interroga il paziente, con quali sostanze chimiche ha avuto contatto, se i farmaci sono stati presi.
• Se un paziente è sospettato che la malattia primaria che ha causato la privazione del leucoderma, le macchie siano controllate con l'aiuto della lampada Wood (diagnostica fluorescente). I pazienti con luce direzionale lo assorbono e quelli sani lo riflettono.
• Nel determinare la diagnosi, sono incluse le malattie che colpiscono i parenti del paziente.
• Il paziente viene inviato a donare il sangue per un'analisi dettagliata biochimica.

trattamento

La ragione che ha influenzato l'aspetto delle macchie sarà decisiva per l'adozione dei metodi di trattamento. In caso di alcune malattie, i punti depigmentati non dovrebbero essere trattati, essi stessi passano col tempo. Tali casi includono macchie che appaiono:

• dopo le ustioni
• a causa dell'infiammazione della pelle,
• dopo il lichene, e anche:
  • sclerodermia,
  • la lebbra.

In caso di presenza di macchie luminose da contatto con sostanze chimiche, dovrebbe essere esclusa la possibilità di contatto con esse.

Modo terapeutico

Se la natura della malattia che ha causato la depigmentazione è infettiva, il trattamento sarà mirato a risolvere questo problema. Stanno cercando di selezionare la terapia e in alcuni casi i disturbi immunitari.

Anche le forme congenite della malattia cercano di aggiustare i metodi terapeutici, ma non portano molto successo. Uno dei modi per aiutare nel trattamento dei punti luminosi è la terapia PUVA. Usa l'irradiazione ultravioletta con l'uso di una sostanza fotoattiva.

medicazione

Ad ogni paziente viene assegnato un trattamento complesso individualmente. I preparativi vengono applicati sia esternamente che internamente. Usa droghe come la direzione:

• analoghi della fenilalanina,
• tranquillanti,
• glyukortikosteroidy,
• amminoacido tirosina,
• preparazioni furocarinaine,
• preparati di rame, zinco;
• vitamine,
• enzimi per la digestione.

operazione

Gli esperti in alcuni casi possono decidere di eseguire un'operazione chirurgica. Le opzioni di intervento sono possibili:

• innesti di pelle con innesti di donatore,
• trapianto di melanociti (autologo),
• trapianto di pelle prelevato dal paziente stesso.

Prevenzione delle malattie

Per evitare una situazione di carenza di tessuto cutaneo di melanina, si raccomanda di mangiare cibi ricchi di tirosina. Questo è un amminoacido necessario per la sintesi della melanina. Gli esperti consigliano di includere nel menu piatti che includono prodotti:

• pesce di mare e altri frutti di mare,
• semi di girasole:
  • girasole
  • e zucca,
  • semi di sesamo e di lino;
• cereali:
  • grano saraceno,
  • avena,
  • miglio;
• noci:
  • mandorle,
  • nocciole,
  • pistacchi,
  • arachidi;
• uova,
• il fegato
• carne
• legumi,
• oli vegetali,
• latticini
• verdure:
  • carote,
  • cavolfiore,
  • pomodori,
  • zucca,
  • spinaci,
  • barbabietole;
• banane,
• frutta secca:
  • uvetta,
  • date.

complicazioni

Le conseguenze possono dare le principali malattie che hanno portato a una violazione della pigmentazione nella pelle. Le macchie luminose, nella maggior parte dei casi, non sono la causa principale e dipendono dalla malattia e dalla sua capacità di curarla completamente.

La presenza di macchie incolori rende un difetto estetico e sconvolge il sistema nervoso del paziente. Una persona può diventare depressa, diventare ansiosa. Per evitare questo, dovresti consultare uno psichiatra, un neuropatologo.

prospettiva

Quale sarà il risultato dopo la comparsa del leucoderma e il suo trattamento dipende in definitiva interamente dalle ragioni che hanno dato origine al problema. Alcuni di loro, in una certa misura, sono suscettibili di trattamento (una piccola percentuale), ci sono specie che non passano, ma stanno solo progredendo.

• Ci sono anche alcuni leucoderma, che, dopo l'eliminazione della causa che li ha causati, passano da soli. Questo accade con punti luce dopo licheni, ustioni, infiammazioni.
• Se i punti luminosi apparivano dagli effetti tossici delle sostanze chimiche, poi dopo l'eliminazione del fattore dannoso, di solito scompaiono anche.
• Disturbi poveri del pigmento, che sono congeniti e anche causati da malattie autoimmuni, non sono suscettibili di cambiamenti.

Leucoderma - una violazione della pigmentazione della pelle: sintomi e trattamento

Leucoderma è una patologia dermatologica in cui la pigmentazione è compromessa in alcune aree della pelle. Ciò accade a causa di una violazione della sintesi e dell'accumulo o distruzione accelerata del pigmento. Leucoderma si manifesta per decolorazione della pelle.

La patologia si riferisce a un disturbo polietiologico - questo significa che può verificarsi a causa di molte ragioni. Le dimensioni, la quantità e la posizione delle aree sbiancate dipendono da loro.

La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame del paziente. Ma è anche importante stabilire la vera causa della comparsa di leucoderma, quindi ci possono essere molte misure diagnostiche.

Il trattamento dipende dall'origine della pelle scolorita. Può essere sia metodi sistemici che terapia locale.

Leucoderma: cos'è?

La patologia descritta non è una malattia della pelle separata. Può verificarsi con varie malattie, condizioni patologiche e l'influenza di fattori aggressivi.

Leucoderma è noto da molte centinaia di anni. Alcune civiltà lo consideravano una manifestazione della "divina essenza dell'uomo" - ma, tuttavia, i medici cercarono sempre di trattare questa condizione.

Questa è una delle patologie più comuni - varie forme di leucoderma sono osservate nel 5-8% della popolazione totale del pianeta.

La distribuzione di genere (sessuale) del leucoderma è diversa e dipende dal suo tipo. Alcune forme di patologia sono legate al cromosoma X, quindi vengono diagnosticate solo negli uomini, altre, più spesso acquisite, sono ugualmente comuni negli uomini e nelle donne. Le forme di leucoderma, che colpiscono soprattutto le donne, sono meno comuni di altri tipi di disturbo descritti.

motivi

Il leucoderma è congenito e acquisito. La ragione per la comparsa di una forma congenita è una violazione della formazione di pimenta a causa di interruzioni dello sviluppo fetale. A loro volta, tali fallimenti si verificano a causa dell'effetto sul corpo della donna incinta e del feto di fattori esterni ed interni negativi. Più spesso è:

• cattive abitudini della futura madre: fumare, bere alcolici e droghe;
• impatto fisico - lesioni meccaniche dell'addome, l'effetto di temperature anormali (basse o alte), esposizione alle radiazioni (a causa del contatto professionale con sostanze o apparecchiature radioattive, superamento dei metodi di esame a raggi X e radioterapia, accesso non autorizzato alla fonte di radiazioni);
• fattori chimici - tossine di microrganismi, sostanze nocive domestiche e industriali;
• malattie croniche della futura madre, specialmente con danni ai sistemi vitali - cardiovascolari e respiratori;
• stress a casa e al lavoro.

Poiché le cause del leucoderma acquisito possono essere molte, tutte sono divise in gruppi per comodità. Molto spesso tali ragioni possono essere:

• infettive;
• parassita;
• autoimmune;
• genetica;
• chimica;
• professionale;
• infiammatorio;
• traumatica.

Di tutte le malattie infettive, lo sfondo più comune per l'insorgenza del leucoderma è:

• la sifilide è una malattia infettiva innescata dal treponema pallido;
• lebbra - granulomatosi cronica, che è causata da micobatterio lebbra e che procede con una lesione primaria della pelle;
• qualche dermatomicosi - la sconfitta della natura fungina della pelle.

La causa parassitaria del leucoderma è l'invasione elmintica.

Le malattie autoimmuni che possono essere l'impulso per la comparsa di questo disturbo sono spesso:

• lupus eritematoso sistemico - lesione autoimmune sistemica del tessuto connettivo;
• lo scleroderma è una patologia del tessuto connettivo con i caratteristici cambiamenti fibro-sclerotici nella pelle e in alcune altre strutture del corpo umano.

La leucoderma sullo sfondo delle patologie genetiche deriva dal fatto che una persona rompe il meccanismo geneticamente incorporato per la sintesi di composti coinvolti nella formazione del pigmento (produzione di enzimi, enzimi, ecc.). Per questo motivo, la formazione di melanina e altri pigmenti soffre. Tali disturbi genetici possono essere:

• spontanea;
• derivanti dall'azione di eventuali fattori provocatori.

Un esempio di patologie genetiche, contro cui può svilupparsi il leucoderma, è la malattia di Waanderburg - una patologia manifestata da uno spostamento dell'angolo interno dell'occhio, eterocromia (iride multicolore), la presenza di ciocche di capelli grigi sulla fronte e perdita dell'udito di varia gravità.

I fattori chimici che portano allo sviluppo del leucoderma costituiscono un ampio elenco. Prima di tutto, è:

• farmaci;
• elettrodomestici;
• reagenti industriali;
• prodotti chimici utilizzati in agricoltura.

L'insorgenza di un leucoderma professionale è provocata da qualsiasi fattore aggressivo con il quale vengono contattati a causa di necessità professionali. La causa immediata è una violazione della sicurezza personale o la mancanza di condizioni per la conformità.

Leucodermia infiammatoria si sviluppa più spesso nelle malattie infiammatorie della pelle. Questo è:

• dermatite infettiva - infiammazione della pelle dovuta all'esposizione a agenti patogeni infettivi (per lo più non specifici: stafilococchi, streptococchi e altri);
• L'eczema è una lesione infiammatoria non contagiosa della pelle caratterizzata da una diversa eruzione cutanea, prurito e sensazione di bruciore.

Le cause traumatiche sono quelle che hanno portato a una rottura dell'integrità della pelle. I provocatori più frequenti sono le ustioni della pelle - dopo di loro il leucoderma si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti cicatriziali.

A volte le cause dello sviluppo del leucoderma sono sconosciute, tali forme della violazione descritta sono dette idiopatiche.

Sviluppo della patologia

La tonalità della pelle umana dipende dalla presenza di diversi tipi di pigmenti. Leucoderma si sviluppa con il loro:

• produzione insufficiente;
• aumento della distruzione;
• combinazione di questi due fattori.

"Leading" nella formazione del colore della pelle è la melanina. L'intensità della sua sintesi dipende da due fattori:

• la presenza nel corpo di tirosina - la base per la formazione di melanina;
• la quantità di tirosinasi - un enzima di scissione.

Più raramente, il leucoderma si verifica a causa di una "conservazione" impropria della melanina. Normalmente, non solo è necessaria la sua sintesi corretta, ma anche la deposizione in inclusioni cellulari speciali - i melanosomi. Sotto l'influenza di una serie di fattori, un tale processo di "stoccaggio" è ostacolato. Pertanto, con una normale o addirittura maggiore formazione di melanina in certe zone della pelle, non viene ritardato - compaiono focolai di leucoderma. Uno dei meccanismi di tale violazione è la morte selettiva dei melanociti - la melanina semplicemente non ha spazio per rimandare. Le cause di tale morte più spesso sono:

• varie infezioni;
• disturbi immunologici;
• esposizione ad un numero di sostanze chimiche aggressive

Con la disintegrazione intensiva dei melanociti, la loro sostituzione tempestiva non si verifica, dal momento che la nuova generazione di queste cellule non appare così rapidamente - questo porta anche allo sviluppo del leucoderma.

In caso di leucoderma infettivo, l'ipocromia (alleggerimento della pelle) si verifica a causa del fatto che i microrganismi:

• influenzare direttamente i melanociti;
• portare a una violazione del metabolismo dei tessuti, contro il quale è ostacolata la produzione e l'accumulo di pigmento.

Il leucoderma autoimmune deriva dal fatto che il sistema immunitario distrugge le proprie cellule, in particolare i melanociti.

Il tipo chimico della patologia descritta si sviluppa a causa del fatto che le sostanze aggressive uccidono i melanociti o disturbano il loro metabolismo. Lo stesso meccanismo di sviluppo del leucoderma è osservato sotto l'influenza di fattori professionali.

Il leucoderma congenito ha un meccanismo di sviluppo genetico. Ma non confondere i percorsi innati e genetici della formazione del leucoderma. I primi sono osservati nel periodo prenatale dello sviluppo del bambino e possono essere causati sia da geni difettosi trasmessi dai genitori sia dall'influenza di fattori esterni sull'organismo della donna incinta e del feto. Quest'ultimo può svilupparsi dopo la nascita - in questo caso, un fallimento genetico si verifica spontaneamente o sotto l'influenza di fattori aggressivi. Cioè, il leucoderma congenito non è sempre determinato geneticamente, e il leucoderma genetico non si presenta sempre come una forma congenita.

La forma congenita della patologia, che è descritta, viene spesso diagnosticata insieme ad altre malformazioni. Viene rilevato immediatamente dopo la nascita del bambino, mentre la gravità della depigmentazione può non differire dalla sua gravità in presenza di forme acquisite di leucoderma.

Se la violazione descritta viene osservata sullo sfondo di qualsiasi patologia caratterizzata da una maggiore produzione di pigmenti (ad esempio, la malattia di Addison - sintesi insufficiente di glucocorticosteroidi nella corteccia surrenale), allora l'effetto di sostituzione non viene osservato. Tuttavia, alcune aree della pelle possono essere depigmentate, altre - iperpigmentate.

L'estrema manifestazione del leucoderma si manifesta con l'albinismo - la completa assenza di pigmento.

I sintomi di leucoderma

La principale manifestazione della patologia descritta è una violazione della pigmentazione della pelle in varie parti del corpo. Il tipo di tali violazioni può essere diverso - dipende dalle cause e dalle forme della patologia.

In caso di un leucoderma sifilitico infettivo, le aree scolorite sono rilevate principalmente su:

Sono state identificate tre forme cliniche di leucoderma sifilitico:

Con lo sviluppo della forma netta, le aree di depigmentazione sono molti piccoli punti focali che assomigliano al pizzo. Quando la forma di marmo di tali aree è composta da punti bianchi con contorni sfocati che possono unirsi. In caso di leucoderma sifilitico maculato, si formano foci rotondi isolati di ipocromia, di dimensioni quasi identiche e con contorni chiari.

Quando il leucoderma leprocomatoso, l'ipocromia si verifica spesso su:

La sua peculiarità risiede nella formazione di focolai di depigmentazione rotondi che hanno confini chiari e sono in grado di rimanere a lungo (spesso molti anni) senza cambiamenti.

Nelle forme autoimmuni di leucoderma non viene rilevata solo l'ipocromia, ma anche:

• desquamazione della pelle;
• la sua atrofia è l '"impoverimento" della pelle, il loro diradamento.

Si osservano segni simili con lo sviluppo del leucoderma chimico.

Nel leucoderma infiammatorio, aree di ipocromia compaiono sul sito di lesioni cutanee. Allo stesso tempo, i cambiamenti cicatriziali si trovano spesso nel centro della lesione con pigmentazione debole.

Le forme acquisite di leucoderma sono caratterizzate da una varietà di sintomi, poiché è in gran parte determinata dalla patologia sottostante. In questo caso, i disturbi della pelle sotto forma di focolai di depigmentazione possono essere combinati con disturbi da parte di altri organi e sistemi.

diagnostica

La diagnosi di leucoderma non è difficile da fare sulla base delle lamentele del paziente e dei risultati di un esame di routine - la depigmentazione non può essere confusa con nessun altro disturbo da parte della pelle. Ma non è importante solo l'accertamento del leucoderma, ma anche la diagnosi delle condizioni che hanno portato allo sviluppo di questa patologia. Ciò richiederà il coinvolgimento di un numero di metodi di ricerca aggiuntivi.

Risultati dell'esame fisico:

• all'esame, su diverse parti della pelle del paziente, rivelano aree dell'assenza della sua colorazione, che possono essere di varie forme, dimensioni e localizzazioni. In alcuni casi, tali lesioni sono circondate da un bordo di iperpigmentazione - oscuramento dovuto a una maggiore quantità di pigmento. Inoltre, in alcune patologie possono verificarsi sfaldamenti e cicatrici;
• con la palpazione (palpazione) - è informativo se, in un certo numero di malattie accompagnate da segni di leucoderma, la desquamazione compaia insieme all'ipocromatosi.

Poiché il leucoderma può verificarsi con un numero molto elevato di malattie e condizioni patologiche, per verificarle, il paziente dovrà sottoporsi a una varietà di metodi strumentali e di analisi di laboratorio. Al fine di ottimizzare il processo diagnostico, è coinvolta la consultazione di vari specialisti correlati (terapeuti, endocrinologi, immunologi e altri). Illustreranno la gamma dei metodi diagnostici necessari.

Dei metodi diagnostici strumentali sono universali:

• ispezione usando una lampada a raggi ultravioletti di Wood;
• biopsia - raccolta di aree cutanee depigmentate con successivo esame al microscopio. Se ci sono molte lesioni, il campionamento del tessuto viene effettuato da diverse sezioni di diversa localizzazione (braccia, gambe, corpo, ecc.).

I metodi diagnostici di laboratorio, più spesso coinvolti con il leucoderma, sono:

• emocromo completo - contribuirà a fare una diagnosi differenziale delle malattie che sono diventate lo sfondo per l'insorgenza del leucoderma. Pertanto, l'aumento del numero di leucociti e di ESR indica la presenza nel corpo del processo infiammatorio (incluso infettivo). Un aumento del numero di eosinofili può segnalare processi allergici o invasione elmintica. Segni di anemia (diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina) possono indicare l'origine chimica (tossica) della depigmentazione;
• test immunologici - sono usati per confermare o escludere la forma autoimmune del leucoderma;
• Reazione di Wasserman - conferma o elimina lo sviluppo della sifilide, che può provocare la comparsa di leucoderma;
• identificazione di anticorpi antinucleari - praticata nella diagnosi di lupus eritematoso sistemico, in cui spesso si sviluppa il leucoderma;
• esame istologico - studio biopsia della pelle. A seconda dei tipi e delle cause del leucoderma, le lesioni depigmentate possono mostrare segni di infiammazione, tessuto cicatriziale, gonfiore del derma o alterazioni dell'epidermide. Molto spesso, si notano anormalità dei melanociti - i loro cambiamenti strutturali, un numero ridotto o un'assenza completa.

In alcune forme di leucoderma sono richiesti test genetici.

Diagnostica differenziale

La diagnostica differenziale (distintiva) viene effettuata tra quelle patologie multiple, contro le quali può verificarsi il leucoderma. La diffamazione della violazione descritta non è necessaria per essere eseguita con altri disturbi dermatologici, poiché è impossibile confondere visivamente l'assenza di pigmento con altri disturbi dermatologici.

complicazioni

La principale complicazione del leucoderma è una violazione dell'aspetto estetico della pelle. Alcuni pazienti la percepiscono molto dolorosamente, il che può essere manifestato da varie reazioni psiconevrotiche. Soprattutto spesso vengono osservati con un trattamento a lungo termine, che non dà i risultati attesi.

Trattamento con leucodermia

La prima regola della terapia con leucodermia è quella di eliminare le cause che hanno provocato una violazione della pigmentazione della pelle. Gli scopi principali e le raccomandazioni sono le seguenti:

• con forme infettive - terapia antibiotica;
• nella patologia autoimmune - l'uso di farmaci immunosoppressivi e citostatici;
• con le invasioni helminthic - prendendo farmaci antihelminthic;
• in caso di leucoderma chimico - spesso non è richiesto un trattamento speciale, in alcuni casi è sufficiente interrompere il contatto con i composti chimici che hanno causato la decolorazione della pelle, annullare o sostituire i farmaci provocatori;
• in forma infiammatoria - l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• con leucoderma professionale - cambio di occupazione;
• con forme congenite della patologia descritta - viene praticato l'innesto cutaneo da aree sane.

Per qualsiasi tipo di patologia, la terapia di mantenimento è prescritta. Aiuterà a stabilizzare i normali processi metabolici, migliorerà significativamente le condizioni della pelle del paziente e accelererà il ripristino della normale pigmentazione. Nominato da:

• dieta speciale - vale a dire, l'uso di alimenti che sono ricchi di tirosina: uova, pesce, fegato (meglio vitello), farina d'avena e grano saraceno;
• vitamine A, E, PP e gruppo B;
• complessi vitaminico-minerali per farmacia contenenti zinco e rame;
• Terapia PUVA - trattamento della pelle con sostanze fotoattive seguite da irradiazione ultravioletta. Alcune varietà della patologia descritta reagiscono all'irradiazione ultravioletta con aumentata depigmentazione, quindi questo metodo di trattamento è prescritto in modo selettivo e con cautela.

prevenzione

Non ci sono metodi per prevenire le forme congenite di leucoderma. Il rischio del loro sviluppo può essere prevenuto se la donna incinta è protetta dall'influenza di fattori aggressivi sul suo corpo e sul feto.

Le basi di prevenzione della forma acquisita di leucoderma sono:

• prevenzione di malattie e condizioni patologiche, con lo sviluppo di cui può presentarsi la patologia descritta e, se sono già comparse, la loro tempestiva individuazione e trattamento adeguato;
• evitare l'azione di fattori patologici che possono portare allo sviluppo del leucoderma;
• mangiare cibi ricchi di tirosina;
• utilizzare solo prodotti di igiene di alta qualità comprovati per la cura della pelle e cosmetici decorativi;
• protezione della pelle dalle radiazioni ultraviolette - evitare l'esposizione al sole o l'uso di indumenti chiusi, rifiutando di visitare un lettino abbronzante.

prospettiva

La prognosi del leucoderma per la vita e la salute è favorevole - questa condizione non pone alcuna minaccia (ad esempio, la degenerazione maligna delle aree cutanee depigmentate non è osservata).

La prognosi cosmetica in molti casi è incerta. Spesso, la leucoderma viene eliminata da sola, se è stato eseguito un trattamento competente della patologia, contro il quale si è verificata la malattia descritta. Le varietà congenite e immunitarie di leucoderma sono estremamente difficili da trattare, quindi ottenere un ripristino parziale del normale colore della pelle è molto problematico, i disturbi possono persistere per molti anni.

La prognosi estetica può peggiorare durante l'autotrattamento, incluso l'utilizzo di metodi popolari. Usandoli, il paziente non sa mai se si verificherà la stessa reazione allergica ai mezzi utilizzati. L'uso di lozioni fatte in casa, lo sfregamento con vari "farmaci" a base di componenti vegetali, l'irradiazione con una lampada UFO non solo non è in grado di produrre effetti terapeutici, ma può aggravare questa condizione patologica.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentatore medico, chirurgo, medico consulente

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