Displasia dell'anca nei bambini

Eczema

La diagnosi di displasia delle articolazioni dell'anca posata su un bambino amato provoca il panico nei suoi genitori. E, in effetti, un bambino ignorato potrebbe in seguito avere grossi problemi di salute. Ma non dovresti andare nel panico, perché, avendo messo un po 'di sforzo e pazienza, questa patologia sarà presto lasciata indietro senza conseguenze per il bambino. Offriamo di imparare cos'è la displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini, come trattare e quali misure preventive adottare.

Displasia - che cosa è, cause e tipi

Se ignorare i termini medici, la displasia è una deviazione dalla norma dello sviluppo delle articolazioni dell'anca. Il più delle volte è una patologia congenita, ma è trovata e acquisita. Ci sono tre gradi di inferiorità delle articolazioni - questa è predisposizione, sublussazione e dislocazione. Essi differiscono nella misura in cui la testa dell'osso della coscia viene spostata rispetto alla cavità dell'articolazione.

Come riconoscere la displasia articolare nei neonati

Il secondo grado implica la totale dislocazione ed è una forma pronunciata di patologia. Esistono statistiche che la percentuale di sviluppo anormale delle articolazioni dell'anca nelle ragazze neonate è molto più alta che nei ragazzi, e il lato sinistro è più spesso colpito da una violazione di tre volte. La spiegazione di questo farmaco non è ancora nota.

Le cause della manifestazione della malattia sono molte, ma più spesso influenzano la sua manifestazione:

predisposizione genetica
sviluppo compromesso durante la gravidanza (carenza di vitamine, tossicosi, fumo, insufficienza ormonale)
bambino grande, posizione intrauterina impropria (ovvero, presentazione pelvica),
la mancanza d'acqua impedisce il movimento del bambino prima della nascita e contribuisce così allo sviluppo delle deviazioni
intervento farmacologico durante il trattamento durante la gravidanza.

Come viene determinata la displasia nei neonati

Solo un medico può fare una diagnosi precisa, ma ci sono alcuni sintomi che dovrebbero spingere i genitori a consultare immediatamente uno specialista e capire di cosa si tratta. I sintomi compaiono tutti insieme o separatamente nei neonati.

Foto di displasia articolare

Pieghe asimmetriche - sdraiati sulla schiena con le gambe lisce nel cucciolo dovrebbero avere delle pieghe simmetriche sul lato interno della coscia e distese sullo stomaco - pieghe simmetriche sul fondo.
La diluizione delle gambe in uno stato piegato è inferiore a 85-90 °, solo una delle gambe può essere retratta con una limitazione, o entrambi. Inoltre, nessuno sforzo è necessario allo stesso tempo, la flessibilità delle articolazioni sane nei neonati consente di eseguire facilmente questa procedura.
Si sente uno scricchiolio quando si diluiscono i fianchi.

Se si sospetta qualsiasi incongruenza nello sviluppo dei neonati, non si deve posticipare la visita a un chirurgo ortopedico, specialmente quando si conosce la displasia dell'anca nei bambini. Se necessario, il medico prescrive un'ecografia o radiografia e quindi indica con precisione la presenza di patologia o la sua assenza.

Trattamento della displasia nei neonati

Se la diagnosi viene confermata dopo l'esame e l'esame da parte di uno specialista, vengono prescritte misure terapeutiche a seconda dello stadio della displasia dell'anca. Questo può essere ampio fasce, ginnastica, massaggi, nuoto sullo stomaco, elettroforesi con calcio, e in forme più pronunciate - indossando le staffe di Pavlik, i cuscini Freika. Se le prime procedure non causano particolari difficoltà, i dispositivi ortopedici disturbano sia i genitori che i bambini.

Trattamento fotografico della displasia dell'anca nei neonati

Va ricordato che i bambini piccoli si abituano rapidamente a tali dispositivi, anche se all'inizio, naturalmente, causo un piccolo disagio e, se usato correttamente, darà un rapido effetto positivo. Alcune madri, senza la conoscenza del medico, rimuovono le gomme, riducendo così l'efficacia del trattamento. Inoltre, in caso di displasia, in nessun caso è permesso mettere un cucciolo sulle gambe, questo può solo aggravare la dislocazione.

Prevenzione della displasia nei neonati

È noto che in un luogo in cui non ci sono fasce troppo strette di bambini, la percentuale di displasia dell'anca è molto inferiore, quindi per il normale sviluppo dei bambini, i medici raccomandano o di non fasciarli o di usare larghe fasce. E in uno stato di calma, il bambino dovrebbe essere in una posizione naturale, ad es. con le gambe piegate alle ginocchia nella posizione divorziata.

La cosa principale che i genitori dovrebbero ricordare è che la displasia non è una frase, o anche una malattia, ma per una vita sana e felice del futuro, è necessario identificare la patologia nel tempo, lasciare le tue paure e correggere correttamente lo sviluppo delle briciole. Sapendo cos'è la displasia dell'articolazione dell'anca in un neonato, sarai in grado di consultare uno specialista in modo tempestivo e agire. La salute dei piedi dei bambini dipende direttamente dalla cura dei genitori.

Le madri i cui bambini mettono displasia. Questo articolo mi ha aiutato molto.

I miei primi figli con una diagnosi di displasia dell'anca (anca) erano i miei cinque figli. Ora hanno i loro figli. La figlia maggiore è stata diagnosticata 23 anni fa, c'era un appuntamento - staffe. Anche allora, non ero d'accordo che questa fosse l'unica via di trattamento. Mi ha fatto cercare metodi alternativi di trattamento e sviluppare la mia metodologia per i bambini. Ora posso dire con sicurezza che c'è un modo. I risultati di molti anni di lavoro, statistiche, storia medica lo confermano. Sarebbe più corretto chiamare questo metodo la prevenzione che assolutamente tutti i bambini hanno bisogno. Il trattamento preventivo subito dopo la nascita consente di sbarazzarsi di molte malattie associate con la scoliosi e l'osteocondrosi in età adulta. E sebbene molti genitori credano che la scoliosi non possa essere evitata, posso dire con sicurezza che i miei bambini e i pazienti che hanno iniziato il trattamento fin dall'infanzia crescono sani, resistenti e belli. Ma ognuno ha il diritto di decidere quale metodo di trattamento scegliere.

Cos'è la displasia?
La displasia è un sottosviluppo di un organo o tessuto.
La displasia dell'anca (TBS) è una patologia comune del sistema muscolo-scheletrico nei neonati e nei lattanti, caratterizzata da sottosviluppo, dislocazione, asimmetria non centrata degli elementi TBS: l'acetabolo, la testa del femore con i muscoli circostanti, i legamenti, la capsula.

Esistono tre tipi di displasia dell'anca:
1) previsione
2) sublussazione
3) lussazione dell'anca.
Il pregiudizio e la sublussazione si verificano in ogni 2-3 ° bambino, a volte procesamente unilaterale e bilaterale quasi senza dolore durante l'infanzia, il bambino può camminare liberamente, correre e persino saltare, mentre i genitori non notano quasi nessuna deviazione, eccetto per piede torto, volga stop, postura scoliotica...
Con la pre-emergenza, la testa del femore può essere spostata liberamente all'interno dell'articolazione, mentre i legamenti che circondano l'articolazione sono indeboliti e si forma instabilità.
Sublussazione: la testa del femore può saltare fuori e tornare al suo posto nell'articolazione mentre si sente di solito un clic sordo.
La dislocazione è un fenomeno estremamente raro, per 1000 bambini nati da una di queste patologie. Con dislocazione, la testa del femore poggia all'esterno dell'articolazione.

Cause di displasia dell'anca (displasia TBS):
1) Presentazione glutea del feto, quando le gambe sono piegate alle giunture delle anche e non ancora piegate al ginocchio, i piedi sono alle spalle (spesso il risultato del travaglio è il taglio cesareo).
2) L'intreccio del cordone intrauterino.
3) Lesioni al parto e al parto
4) Malattie ginecologiche della madre, che possono impedire il movimento intrauterino del bambino.
5) Predisposizione genetica, se i parenti avevano questa patologia.
6) Disturbi ormonali nelle donne durante la gravidanza.
7) Bambini prematuri.
8) Esposizione a fattori ambientali esterni.

Da dove viene la displasia?
In questo caso, la terminologia è indispensabile. Descriviamo uno dei meccanismi di origine della displasia nei bambini. Con il blocco funzionale nella colonna cervicale (che si verifica durante e dopo il parto), la parte superiore del muscolo trapezio è tesa, la tensione si verifica anche nel lobo inferiore e nella colonna toracica si verifica un blocco nelle articolazioni lombosacrale e ileale-sacrale. Di conseguenza, la cresta iliaca sale più in alto su un lato e si verifica una distorsione pelvica (bacino storto). Che tipo di staffe in questo caso, possiamo dire, se da una parte la gamba sembra più corta dell'altra. Di conseguenza, la testa della coscia rispetto all'altra si trova in modo asimmetrico. In questo caso, qualsiasi carico dinamico è doloroso. E nessun massaggio e nessun dispositivo ortopedico correggeranno questa situazione. Perso ogni ora, ogni giorno, per non parlare delle settimane e dei mesi. E se ricordiamo lo spostamento nella regione cervicale (leggi sul torcicollo) - che porta alla compromissione della circolazione cerebrale e richiama l'ipotalamo, che regola la produzione di ormoni da parte di altre ghiandole, compresa la produzione di ormoni responsabili della normale crescita e del pieno sviluppo, diventa spaventoso.
Come potete vedere, il trattamento deve essere eseguito in modo completo, grazie all'utilizzo di metodi di diagnosi manuale e terapia, è possibile risolvere con successo molti problemi senza attendere che il processo peggiori.

Sintomi.
Cosa dovrebbe proteggere i genitori.
Fino a 1 mese. Aumento del tono muscolare della schiena, visivamente una gamba è più corta dell'altra, ulteriore piega sul gluteo, asimmetria delle pieghe e glutei glutei, diluizione incompleta delle gambe, con le ginocchia piegate. La posizione del corpo in un bambino è a forma di C, la testa è tenuta da un lato, spesso da una parte il bambino tiene un pugno chiuso.
3 - 4 mesi. Quando le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, c'è spesso un clic, un piede piatto (il tallone non è sulla stessa linea con la parte inferiore della gamba). Una gamba è visivamente più corta dell'altra.
6 mesi e più vecchi. L'abitudine di alzarsi e camminare sulle dita, con una o due dita rovesciate dentro o fuori mentre si cammina, piede torto. Eccessiva curvatura della colonna vertebrale nella colonna lombare - bacino orizzontale, andatura, "come un'anatra". Lieve curvatura visiva della colonna vertebrale. Una gamba è più corta dell'altra a causa del bacino inclinato.

Trattamento.
Trattamento tradizionale della displasia dell'anca
Anche tra chirurghi ortopedici, traumatologi e chirurghi non c'è consenso e comprensione reciproca sulla displasia. La displasia si manifesta in tutti i bambini in modi diversi e non sempre viene determinata immediatamente dopo la nascita. Le articolazioni possono essere "normali" alla nascita e nei primi mesi di sviluppo, ma in seguito diagnosticate come anormali e patologiche per 6-12 mesi.
Durante l'esame iniziale immediatamente dopo la nascita, anche un ortopedico molto esperto non può dare una diagnosi accurata, sebbene la suscettibilità alla displasia dell'anca possa essere prevista sin dal primo giorno. Se presti attenzione al torcicollo, in cui il bambino tiene costantemente la testa in una direzione.

Ogni bambino è individuale e si sviluppa in base alle caratteristiche genetiche dei genitori. I genitori non hanno paura del fatto che un bambino non ha denti a 7-8 mesi e, ad esempio, una grande molla non è "chiusa" nel tempo. I genitori sono sicuri che i denti cresceranno e la primavera si indurirà, sebbene queste due condizioni possano essere paragonate a "displasia della bocca" e "displasia cranica".
Ma i segni di displasia dell'anca devono essere costantemente tenuti sotto controllo, perché in realtà la displasia nei bambini è uno sviluppo debole e incompleto dell'articolazione, nella maggior parte dei casi è una caratteristica naturale del corpo di un bambino, e molto meno spesso un segno della malattia - una vera dislocazione.
Negli ultimi 30-40 anni nel trattamento della displasia dell'anca, nulla è cambiato, tranne che per diversi dispositivi ortopedici e testarli nei bambini. Le staffe di Pavlik, la ruota di Freik, la CITO, la Rosen, la Volkov, la Schneider, l'apparato di Gnevkovsky... - questi dispositivi ortopedici sono necessari solo per una vera dislocazione dell'anca. E sono assegnati a quasi tutti i bambini da un mese a un anno di costante usura, ad eccezione della balneazione. Spesso, la psiche del bambino è disturbata - all'inizio è lamentoso, irrequieto, e poi depresso, depresso, chiuso, indifferente a tutto. Sono stato più volte portato ai bambini nell'apparato all'età di 2,5 anni, sono molto diversi nello sviluppo fisico e mentale. Sebbene ci fossero quelli che si adattarono e saltarono e corsero nell'apparato per correre con i loro coetanei.

Trattamento moderno della displasia nei bambini con metodi di medicina manuale

Per andare alla visita di un medico, è necessario portare con sé una copia della dimissione dall'ospedale di maternità, le conclusioni e le conclusioni dell'ortopedico, una radiografia o un'ecografia e una fotocopia della loro descrizione.
Se affrontiamo il problema della displasia nei neonati in un modo nuovo, dovrebbe essere riconosciuto: il trattamento tradizionale spesso tortura solo i bambini. Per stabilire la causa alla radice, che si tratti di dislocazione, sublussazione o predisposizione. Al più presto non dovresti torturare il bambino con dispositivi ortopedici. Ogni giorno, un bambino dovrebbe conoscere il mondo, sperimentare lo stress dinamico sulle articolazioni dell'anca, che migliora la circolazione sanguigna, ripristina tutte le funzioni e il normale sviluppo fisiologico delle articolazioni dell'anca e dei tessuti che lo circondano.
L'approccio unilaterale a questo problema è solo dal lato dell'ortopedia, considerando solo le violazioni nelle articolazioni dell'anca, dimenticando l'integrità dell'intero organismo, poiché un singolo sistema funzionale è impossibile.
Gli specialisti più stretti sono molto critici riguardo alle innovazioni del trattamento: l'uso della medicina manuale, credo che se la tecnica funziona, allora dovrebbe essere usata. Sono stato piacevolmente sorpreso di essere stato alla Conferenza Internazionale sulla Terapia Manuale nel 2002, che non sono il solo ad opporsi a metodi antiquati di trattamento della displasia. Ci sono già ortopedici che stanno imparando i metodi della terapia manuale, ma in Ucraina è ancora una questione di futuro.
La terapia manuale nelle mani di "non specialisti" può causare danni irreparabili alla salute del paziente.
C'è una scelta - massaggi e "dispositivi ortopedici". Ad esempio, varie staffe, solette per piedi piatti, infissi - corsetti per scoliosi, colletto "caso", cinghie per corsetti per radicolite, stampelle, sedia a rotelle.
O medicina manuale, ma allo stesso tempo deve ricordare che ogni giorno perso nell'infanzia è irreparabile. In ogni fase dello sviluppo del bambino, la formazione di entrambi gli organi e i tessuti avviene costantemente. Non lasciare che il corpo si adatti ai problemi: cerca i modi per risolverli. "Una tavoletta sotto la lingua è la più semplice." Il movimento è vita. E se qualcosa nella biomeccanica è sbagliato, allora dovrebbe essere eliminato, e non anestetizzare e ritardare il tempo. Il corpo ti dirà al primo stadio con dolore acuto, che il bambino non può dire, ma questo può essere determinato dalla tensione tonificante dei muscoli. Cerca la ragione per cui questo dolore emana e non sopprimere questo dolore.
Nei casi più gravi - vera dislocazione dell'anca - Io sono per il trattamento da eseguire in modo completo, applicando terapia congiuntamente manuale e ortopedia, in casi estremi e chirurgia.
Ognuno sceglie il percorso per risolvere il problema, cioè il trattamento stesso. E ciò che è stato posto durante l'infanzia, poi crescere. In questo caso particolare, stiamo parlando di bambini, i genitori scelgono, dal momento che nessuno conta con l'opinione del bambino. Può gridare per un po ', organizzare notti insonni, mettendo in chiaro che non è d'accordo con questo, ma non può cambiare nulla - decidono i genitori.
Se ti viene detto che un bambino con displasia non cammina o zoppica, allora non è così. La probabilità di zoppia è solo con la forma estrema di displasia - con vera dislocazione dell'anca. Il resto dei bambini cammina normalmente ed esternamente praticamente non differiscono dai loro coetanei fino ad una certa età. Ma a questi bambini è garantita una malattia non meno terribile: la scoliosi, l'osteocondrosi con tutte le malattie associate. Sfortunatamente, la scoliosi è in attesa di quei bambini che sono stati torturati, indossando le staffe durante l'infanzia, vari dispositivi, massaggi, ultraforesi, nuoto e non hanno avuto il trattamento corretto, cioè non ha eliminato la ragione originale a causa di quello che è successo.

Displasia del piede

Qual è la displasia dell'anca?

Quando un pediatra diagnostica la displasia dell'anca, è inteso che il bambino ha una patologia congenita dello sviluppo degli elementi dell'articolazione dell'anca.

Cause dello sviluppo

displasia dell'anca

rimangono non completamente stabiliti. Gli ortopedici non possono spiegare perché, a parità di condizioni, alcuni bambini sviluppano questa patologia, mentre altri no. moderno

propone diverse versioni.

Ad oggi, la displasia dell'anca è considerata la patologia più comune del sistema muscolo-scheletrico nei neonati e nei neonati.

"Displasia" significa "crescita anormale", in questo caso, una o entrambe le articolazioni dell'anca.

Lo sviluppo della malattia è associato a una compromissione della formazione nel periodo prenatale delle principali strutture dell'articolazione:

apparato del legamento;
strutture ossee e cartilagine;
muscolare;
cambiare l'innervazione dell'articolazione.

La displasia dell'anca più comune nei neonati e il trattamento di questa patologia è associato a un cambiamento nella sede della testa del femore in relazione all'anello pelvico osseo. Pertanto, in medicina, questa malattia è chiamata dislocazione congenita dell'anca.

Il trattamento deve iniziare dal momento della diagnosi della patologia, prima è meglio è e prima che il bambino inizi a camminare - da questo momento compaiono complicazioni irreversibili.

Sono associati a un carico crescente sull'articolazione e all'uscita della testa ossea interamente dall'acetabolo con spostamento verso l'alto o laterale.

motivi

La salute del futuro bambino dipende in gran parte dalla madre. Che tipo di stile di vita lei conduce. Com'è la gravidanza. Dal corretto sviluppo del feto in utero, dipende dall'ulteriore sviluppo sano del bambino.

La ragione principale dello sviluppo della displasia infantile nel bambino è la mancanza di calcio nel sangue della madre. Pertanto, la futura mamma dovrebbe mangiare bene, prendere vitamine, trascorrere molto tempo all'aria aperta, non essere nervoso, bere alcolici o fumare.

Per conoscere le cause della displasia fibrosa delle ossa è necessario essere in grado di escluderle e quindi effettuare un'efficace prevenzione della malattia.

Le cause della malattia sono varie, ma, rispondendo alla domanda su dove la displasia viene prelevata dai bambini, i medici non arrivano ad un'opinione comune. Possibili cause della malattia includono:

eredità (trasmessa attraverso la linea femminile);
presentazione pelvica del feto (il bambino non è nato testa in avanti, ma vice versa);
mancanza di acqua;
feto di grandi dimensioni (il bambino ha poco spazio per il movimento completo, la quantità di attività fisica delle articolazioni dell'anca cade, impedendo che si sviluppi completamente);
scarsa nutrizione della mamma durante il parto;
ormoni ormonali nelle donne in gravidanza;
malattie ginecologiche della madre, mioma uterino o processi adesivi che contribuiscono al movimento ostruito del bambino nell'utero;
cattiva ecologia.

Displasia dell'anca

Secondo le statistiche, la displasia dell'anca si verifica nelle neonate fino a 7 volte più spesso che nei maschi. Sfortunatamente, la malattia è osservata in un gran numero di bambini - dal 5 al 20%.

I medici non conoscono le cause esatte di questa malattia congenita. Ci sono diverse teorie, le più fondate delle quali sono genetiche e ormonali:

La predisposizione genetica alle anomalie ortopediche è la ragione per lo sviluppo di un difetto nello sviluppo delle strutture ossee e articolari in un feto allo stadio del suo sviluppo intrauterino. Ereditarietà statisticamente dimostrata nella linea femminile nel 25-30% dei neonati con diagnosi di displasia dell'anca.

La teoria ormonale è confermata dal fatto che la patologia è presente nelle ragazze più spesso che nei ragazzi. Durante la gestazione, il progesterone (questo è il cosiddetto "ormone della gravidanza") ammorbidisce la cartilagine e i legamenti del bacino della donna, preparando il suo canale di nascita per il parto. Entrando nel sangue di un embrione femminile, questo stesso ormone rilassa i legamenti delle sue articolazioni dell'anca.

Fattori di rischio per la formazione di displasia

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Qui le opinioni mediche differiscono: alcuni esperti insistono sul fattore genetico, i ginecologi e gli ostetrici parlano delle malformazioni delle articolazioni del bambino nelle fasi iniziali della gravidanza della madre, che, secondo i medici, contribuisce a abitudini distruttive, scarsa ecologia, scarsa nutrizione e malattie infettive.

I medici credono che la dislocazione congenita dell'anca possa accadere per vari motivi. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente scoperto che condizioni naturali avverse, fattori ereditari, stress frequenti possono contribuire allo sviluppo di questa patologia e aggravare il trattamento. Le ragioni principali sono:

La displasia è una delle varietà di malformazioni. Il sistema muscolo-scheletrico inizia il suo sviluppo alla 4a settimana di sviluppo embrionale. La fine della formazione - nel periodo neonatale.

Le principali cause di displasia delle articolazioni sono mutazioni genetiche o l'effetto di fattori negativi sul feto durante la gestazione. In particolare, si distinguono i seguenti fattori:

Malnutrizione e (o) malnutrizione,
Tensione costante in stato di gravidanza
Uso di fumo, droghe e alcol,
Mancanza di acqua
Malattie infettive
Malnutrizione,
Lo stress.

La displasia articolare, che è geneticamente determinata, è un tipo di displasia del tessuto connettivo. Tutti questi stati sono inclusi nel gruppo di patologie ereditarie, tra cui:

Sindrome di Ehlers-Danlos
Sindrome di Marfan,
osteogenesi imperfetta.

Insieme ad alcune differenze cliniche, queste malattie hanno un punto comune: una violazione della sintesi di composti proteici (collagene e glicoproteine). Garantiscono l'affidabilità delle strutture connettive, cioè muscoli, articolazioni e ossa.

Nell'elenco seguente: le 10 cause più comuni di patologia (9 su 10 cause sono associate a problemi durante la gravidanza):

violazioni del processo di deposizione del sistema muscoloscheletrico del bambino durante lo sviluppo fetale (ad esempio, infiammazione dell'articolazione dell'anca);

ritardo nello sviluppo fetale;

trauma o compressione meccanica dell'articolazione in caso di insufficienza del liquido amniotico;

disturbi endocrini della madre e del feto;

toxicosi durante la gravidanza;

danno renale alla madre durante la gravidanza;

presentazione pelvica del feto;

Classificazione della displasia

Tre principali forme di patologia:

Acetabolare - violazione dello sviluppo dell'acetabolo.

Displasia della parte superiore dell'osso femorale con una variazione dell'angolo tra la testa e l'acetabolo.

Rotazionale - violazione della geometria del femore nel piano orizzontale rispetto alla cavità.

Quattro gravità della patologia:

L'immaturità di TBS è un limite, più spesso visto nei bambini prematuri. È caratterizzato da un ritardo nello sviluppo delle strutture articolari.

Pre-dislocazione - acetabolo obliquo, è assente lo spostamento della testa del femore.

Sublussazione: la cavità è più appiattita e smussata, la testa dell'osso viene spostata verso l'alto e verso l'esterno, con alcuni movimenti che è in grado di uscire dall'acetabolo.

Dislocazione - la forma più grave in cui la testa della coscia si muove ancora più in alto, lasciando la cavità.

La displasia è unilaterale o bilaterale. Diagnosi bilaterale 7 volte meno unilaterale e lato destro - 1,5-2 volte meno lato sinistro.

Dislocazione della coscia sono unilaterali e bilaterali, le seconde sono molto rare. Inoltre, i medici suddividono la patologia in tre tipi principali:

Displasia acetabolare. Sintomi: L'acetabolo di una dimensione non standard, di regola, è ridotto in diametro, ha una base piatta e una cupola di cartilagine sottosviluppata.
Lussazione del femore Normalmente, il collo del femore è collegato al corpo con un angolo di 40 gradi negli adulti e 60 gradi nei neonati. La violazione dell'angolo porta alla dislocazione.
Displasia rotazionale È descritto come una violazione della struttura anatomica e del posizionamento delle ossa. Manifestata nei bambini sotto forma di piede torto, accorciamento degli arti.

Il grado di displasia nei bambini

I medici distinguono tra diverse fasi di sviluppo delle violazioni della geometria dell'articolazione dell'anca, a seconda della gravità. Questi includono:

La fase iniziale Quando i cambiamenti strutturali sono già iniziati, ma non si sono ancora sviluppati fino al punto in cui il medico può fare una diagnosi dopo un esame visivo.
Predvyvih. Caratterizzato dallo stiramento della capsula, un leggero spostamento della testa del femore.
Sublussazione della coscia. La testa del giunto è marcatamente spostata rispetto alla cavità del trocanale. Sposta leggermente la ghiera, causando un allungamento dei legamenti dell'anca.
Dislocazione. La testa si trova all'esterno dell'acetabolo, verso l'alto e verso l'esterno. Il bordo del bordo della cartilagine premuto e piegato verso l'interno. Il contenimento dei legamenti elastici ha perso la loro flessibilità.

Nel neonato, i muscoli e i legamenti che circondano l'articolazione dell'anca sono debolmente sviluppati. La testa della coscia è trattenuta al suo posto principalmente dai legamenti e dal bordo cartilagineo situato intorno all'acetabolo.

Disturbi anatomici che si verificano con displasia dell'anca:

sviluppo anormale dell'acetabolo, perde parzialmente la sua forma sferica e diventa più piatto, ha dimensioni più piccole;
sottosviluppo del bordo cartilagineo che circonda l'acetabolo;
debolezza dei legamenti dell'anca.
Il grado di displasia dell'anca
In realtà displasia. C'è uno sviluppo anormale e l'inferiorità dell'articolazione dell'anca. Ma la sua configurazione non è ancora cambiata. In questo caso, è difficile identificare la patologia quando si esamina un bambino, questo può essere fatto solo con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici. In precedenza, questo grado di displasia non era considerato una malattia, non veniva diagnosticato o prescritto un trattamento. Oggi esiste una diagnosi del genere. L'iperdiagnosi si verifica relativamente spesso quando i medici "individuano" la displasia in un bambino sano.
Predvyvih. La capsula dell'articolazione dell'anca è allungata. La testa del femore è in qualche modo spostata, ma facilmente "si rialza" al suo posto. In futuro, la predisposizione si trasforma in sublussazione e dislocazione.
Sublussazione della coscia. La testa dell'articolazione dell'anca è parzialmente spostata rispetto alla cavità articolare. Piega il bordo cartilagineo dell'acetabolo, lo sposta in alto. Il legamento della testa del femore (vedi sopra) diventa teso e teso.
Dislocazione dell'anca In questo caso, la testa del femore è completamente spostata rispetto all'acetabolo. Si trova al di fuori della depressione, sopra e fuori. Il bordo superiore del bordo cartilagineo dell'acetabolo viene premuto contro la testa della coscia e piegato nell'articolazione. La capsula articolare e il legamento della testa del femore sono tesi e tesi.

Tipi di displasia dell'anca

Displasia acetabolare. Patologia, che è associata solo a uno sviluppo compromesso dell'acetabolo. È più piatto, di dimensioni ridotte. Bordo cartilagineo sottosviluppato.
Displasia femorale. Normalmente, il collo del femore si articola con il suo corpo ad una certa angolazione. La violazione di questo angolo (diminuzione - coxa vara o aumento - coxa valga) è il meccanismo per lo sviluppo della displasia dell'anca.
Displasia rotazionale Associato a una violazione della configurazione delle strutture anatomiche nel piano orizzontale. Normalmente, gli assi attorno ai quali avviene il movimento di tutte le articolazioni dell'arto inferiore non coincidono. Se il disallineamento degli assi è al di fuori dell'intervallo normale, la posizione della testa del femore rispetto all'acetabolo viene disturbata.

Nei neonati, i legamenti sono troppo elastici e non sempre in grado di tenere la testa della coscia nella cavità articolare. In circostanze avverse, assume una posizione innaturale. A seconda di ciò, vengono determinati quattro tipi principali di articolazioni dell'anca in un bambino con diversi sottotipi:

Comune normale
Ci sono violazioni minori.
Sublussazione della coscia.
Grave dislocazione.

La maggior parte dei bambini registra il tipo 2a. Questo è un lieve grado di afflizione.

Muscoli e legamenti non sono ancora cambiati, ma se non inizi il trattamento, la malattia entrerà in fasi più serie. Quando i legamenti di sublussazione perdono tensione e la testa inizia a muoversi verso l'alto.

La lussazione porterà al fatto che esce dalla cavità e il trattamento sarà lungo, forse anche chirurgico.

La forma della malattia influisce sul decorso terapeutico:

Acetabolare, quando a causa della struttura impropria della cavità venosa, si verifica una torsione dell'articolazione, ossificazione della cartilagine e spostamento della testa del femore.
Epifisaria, caratterizzata da scarsa mobilità articolare e forte dolore;
Rotary - con il posizionamento errato delle ossa nell'aereo, che porta al piede torto.

Ogni modulo può apparire su uno dei giunti o su entrambi.

Segni nei neonati

La malattia si trova nella posizione sbagliata della testa del femore all'interno dell'acetabolo, il che porta a difficoltà nel camminare, fino alla disabilità della vittima. Quali sono i sintomi della displasia?

cambio di andatura, zoppia dovuta all'asimmetria degli arti;
distribuzione irregolare del peso sulle gambe;
scatto rotazionale o crunch nell'articolazione dell'anca;
valore diverso dell'angolo disponibile quando si diluiscono le gambe di lato;
dolore con sforzo sull'articolazione;
a causa della lunghezza della capsula articolare, il lavoro dell'apparato legamentoso viene interrotto, avviene la dislocazione abituale o la sublussazione;
a causa del carico squilibrato, si sviluppano cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo, che nei casi più gravi porta a una mobilità articolare molto limitata.

I bambini che ancora non camminano indipendentemente hanno un'asimmetria pronunciata delle pieghe sotto il gluteo e dal lato della coscia.

La popolare fasciatura stretta con le gambe dritte porta a lesioni croniche delle articolazioni dell'anca del neonato, che sono costretti a raddrizzare per molte ore al giorno.

Una complicazione pericolosa della displasia è la coxarotrosi, cioè la deformazione e l'assottigliamento della cartilagine che assorbe gli urti.

Se la displasia congenita o acquisita durante l'infanzia è stata rilevata in modo tempestivo, i genitori hanno chiesto aiuto medico e hanno reagito responsabilmente a tutte le misure per organizzare il corretto lavoro delle articolazioni, la prognosi per il pieno recupero è molto favorevole.

Con una diagnosi ritardata, dopo un anno di vita di un bambino, sarà richiesta una gamma più ampia di interventi, fino alla sostituzione dell'articolazione inclusa. Tuttavia, anche in questo caso, una persona sarà in grado di evitare la disabilità e camminare indipendentemente.

Le conseguenze negative della diagnosi tardiva sono che se un carico anormale aumenta l'asimmetria degli arti. Il tessuto osseo dei bambini si forma molto rapidamente e le patologie precoci aumentano con l'età.

La displasia dell'anca è classificata da un punto di vista ortopedico per gravità:

il più leggero, il primo grado, in cui la testa del femore è anatomicamente corretta posizione nell'acetabolo, tuttavia, vi è un sottosviluppo della capsula articolare;
un secondo, più pesante, caratterizzato dall'uscita o spostamento della testa del femore rispetto all'acetabolo;
il più pesante, il terzo grado, l'osso va completamente oltre la posizione anatomicamente corretta, camminare senza supporto è impossibile.

I bambini prematuri e i neonati del gruppo a rischio vengono esaminati immediatamente dopo la nascita da un chirurgo ortopedico pediatrico per escludere la displasia. Se la diagnosi è confermata, il trattamento è programmato immediatamente.

La diagnosi visiva è auspicabile per trascorrere fino a sette giorni dopo la nascita. In questa fase, i legamenti muscolari del bambino sono rilassati, più mobili ed elastici.

I medici possono sospettare la dislocazione dell'anca nei bambini a rischio: ragazze, bambini con presentazione pelvica, neonati in madri con grave tossemia, o quando il bambino nasce con più peso.

Tuttavia, i segni esterni di displasia dell'anca nei bambini possono essere assenti. La diagnosi viene di solito effettuata secondo tre criteri principali.

Asimmetria delle pieghe della pelle

Le pieghe della pelle sotto il ginocchio, all'inguine, sul retro e sulla parte anteriore della coscia dovrebbero essere l'immagine speculare l'una dell'altra: dovrebbero avere la stessa dimensione e profondità.

Se nella posizione supina, le cavità si trovano una sopra l'altra, è probabile che il sintomo indichi l'instabilità delle articolazioni. Non dimenticare che una leggera asimmetria può essere anche nei bambini sani.

Il criterio per diagnosticare le pieghe glutei non è obiettivo per le violazioni bilaterali.

Fare clic sul sintomo

Tale segno è considerato il più affidabile solo quando la diagnosi della malattia viene effettuata entro e non oltre 3 settimane dopo la nascita. Se la testa del femore viene spostata quando l'anca è retratta, o il giro della gamba è accompagnato da un clic, questo indica che la testa sta scivolando fuori dalla capsula articolare.

Per identificare la displasia nei bambini più grandi, è consigliabile utilizzare metodi più istruttivi di esame.

Angolo dell'articolazione dell'anca

Un altro sintomo di dislocazione congenita è l'incapacità di diffondere le gambe di un bambino in posizione supina con un angolo di 90 gradi. Un'anca malsana di 2 o 3 gradi di gravità è caratterizzata da un angolo di inclinazione non superiore a 60 gradi.

Questo sintomo può essere trovato tra le età di 3 e 6 settimane. Quando il tono muscolare è elevato, la necessità di ottenere il risultato desiderato sarà problematica.

Fattori di rischio per la displasia dell'anca nei neonati

presentazione pelvica del feto (il feto si trova nell'utero, non si dirige verso l'uscita dell'utero, pelvi);
grande frutto;
la presenza di displasia dell'anca nei genitori del bambino;
Tossiemia materna gravida della gravidanza, soprattutto se la gravidanza si è verificata in giovane età.

Se un bambino ha almeno uno di questi fattori, viene preso sotto osservazione e incluso nel gruppo a rischio per questa patologia, anche se può essere completamente sano.

Molto spesso, le displasie sono diagnosticate con disturbi funzionali e strutturali delle articolazioni dell'anca nei neonati. Secondo informazioni statistiche, la displasia si verifica nel 2-3% dei bambini.

sintomi

La displasia delle articolazioni dell'anca del bambino ha tre fasi:

Ci sono tre sintomi principali del sottosviluppo del TBS:

la diluizione circolare dei fianchi non è possibile;
gluteo asimmetrico, inguine e pieghe delle gambe;
la gamba in cui è interessata l'articolazione è più corta di quella relativamente sana.

I sintomi sopra sono comuni. Ogni caso è individuale. Una valutazione qualificata può solo dare un medico, guardare il bambino e fare una diagnosi delle briglie.

Se parliamo di neonati, notiamo sei sintomi:

Ora uno specialista esamina ogni bambino nel reparto di maternità, tuttavia non fa male ai genitori per scoprire alcuni dei sintomi più comuni della displasia dell'anca:

Restrizione dell'abduzione passiva dell'anca. Questa funzione può essere verificata come segue. Adagiare il bambino sulla schiena, piegare le gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio ad angolo retto e allargare gentilmente i fianchi ai lati. L'abduzione passiva è limitata dalla lesione dell'articolazione. Se il bambino "non permette" di ritirare i fianchi in una posizione sul dorso, è facile determinare la limitazione del movimento nella posizione del bambino sullo stomaco quando si piega le gambe, come se stesse gattonando.
L'asimmetria delle pieghe sui fianchi e sui glutei. Valutare attentamente la simmetria delle pieghe e pieghe atipiche sui fianchi. Per fare questo, metti il bambino a pancia in su e raddrizza le gambe.
Rotazione esterna (rotazione esterna) della coscia e il sintomo dello scivolamento (clic). Questa funzione è raramente determinata.
In una data successiva della diagnosi, si nota un accorciamento dell'arto, un inizio tardivo della deambulazione e un'andatura "a papera" (che si estende gradualmente).

Questi sintomi non sono sempre pronunciati.

1. Segni di displasia quando il bambino non sta ancora camminando

Cosa dovrebbe proteggere i genitori. Fino a 1 mese.

Aumento del tono muscolare della schiena, visivamente una gamba è più corta dell'altra, ulteriore piega sul gluteo, asimmetria delle pieghe e glutei glutei, diluizione incompleta delle gambe, con le ginocchia piegate.

La posizione del corpo in un bambino è a forma di C, la testa è tenuta da un lato, spesso da una parte il bambino tiene un pugno chiuso.

3 - 4 mesi. Quando le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, c'è spesso un clic, piede piatto (il tallone non è sulla stessa linea con la parte inferiore della gamba). Una gamba è visivamente più corta dell'altra, 6 mesi e più.

La displasia nei bambini, di regola, non causa dolore o disagio al bambino. Pertanto, il più delle volte la malattia viene rilevata dal chirurgo ortopedico durante gli esami programmati.

La displasia dell'anca nei bambini è determinata sia visivamente (mobilità limitata, diverse lunghezze delle gambe, pieghe asimmetriche sulle gambe e sui glutei), e secondo il test medico Marx-Ortolani - con il limite che limita i lati delle gambe piegate, si sente uno scatto.

Lo sviluppo anormale delle articolazioni nei bambini piccoli è talvolta difficile da diagnosticare: esternamente, la displasia dell'anca nei bambini può non risaltare e un bambino con la malattia può non differire affatto da un bambino sano, e gli ovvi segni di malattia in lui compaiono solo quando si alza.

Se per qualche motivo non è stato possibile trattare la displasia articolare nei bambini in tenera età, allora sicuramente ricorderà a se stessa come cresce con i seguenti sintomi:

passeggiata d'anatra;
enfasi quando si cammina sulle dita dei piedi, i talloni allo stesso tempo sono sul peso;
zoppicando.

Con una piccola displasia, una limitazione nella diluizione delle gambe e l'asimmetria delle pieghe della pelle possono essere notate visivamente.

Nel caso della sublussazione, i sintomi diventano più pronunciati, viene aggiunto un sottile accorciamento dell'arto ferito.

La dislocazione presenta i sintomi in pieno:

asimmetria delle pieghe del femore e della natica sulla pelle;

difficile abduzione passiva dell'anca (passiva, cioè quando l'anca viene portata via al neonato e non a se stesso);

con gamba unilaterale interessata più corta dell'altra;

in uno stato rilassato, il ginocchio e il piede della gamba danneggiata vengono deviati verso l'esterno;

sintomo di scivolamento: quando si diluiscono le gambe piegate di lato, si sente un "clic" - la testa della coscia scivola "in posizione" nell'acetabolo;

quando si preme l'arteria femorale nella piega inguinale, l'impulso non scompare (a causa dello spostamento della testa, non è possibile premere l'arteria femorale contro di esso, e durante lo sviluppo normale dell'articolazione dell'anca, l'impulso dovrebbe scomparire);

nelle ragazze, a causa dell'obliquità pelvica, la fessura genitale è obliqua.

Displasia nei neonati è di tre tipi: predisposizione, sublussazione e lussazione dell'articolazione. Nel primo caso, la testa dell'osso femorale non si inserisce nell'acetabolo.

Nel secondo: la testa è parzialmente in contatto con l'acetabolo. Il più grave è il terzo tipo di malattia, quando c'è una violazione completa della concentrazione della testa dell'anca rispetto all'acetabolo.

I sintomi dei disturbi dello sviluppo di terapie nei bambini appaiono come:

diluizione limitata dei fianchi;
asimmetria delle pieghe glutei e inguinali nei bambini;
con dislocazione, la gamba interessata del bambino viene accorciata.

Tuttavia, una visita medica può mostrare che l'asimmetria delle pieghe della pelle e la problematica coltivazione della coscia sono sintomi del tono muscolare.

Se un bambino ha una lussazione completa della testa del femore, quindi con la rotazione delle gambe, si verifica una caduta evidente della testa nella cavità.

Non appena compaiono i sintomi della malattia, è necessario un trattamento urgente. Altrimenti, dopo aver raggiunto l'età di sei mesi, sarà molto più difficile curare la malattia e probabilmente rimarranno serie conseguenze.

Naturalmente, uno specialista esperto determinerà facilmente la displasia in un bambino. Ma questo non è sempre il bambino cade nelle mani del medico al momento giusto.

Per non iniziare lo sviluppo della malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo, sii molto attento al bambino.

Nel primo mese di vita, i problemi con le articolazioni dell'anca sono indicati da un aumento del tono muscolare nella parte posteriore del bambino. La posizione del corpo dentro
il bambino è a forma di C, devia la testa da un lato, abbastanza spesso su una maniglia le dita vengono costantemente compresse in una camma.

Puoi anche notare visivamente che una gamba è più corta dell'altra. Questo bambino ha un'ulteriore piega sul gluteo, l'asimmetria
pieghe e glutei glutei. Eppure la mamma non riesce a spalancare completamente le gambe del bambino con le ginocchia piegate.

All'età di 3-4 mesi, quando le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, spesso si sente un clic. Heel non lo è
in linea con lo stinco. Allo stesso tempo, una gamba è visivamente più corta dell'altra.

diagnostica

Uno specialista qualificato effettua un'ispezione visiva, raccoglie la storia familiare. Recenti studi hanno chiaramente stabilito il ruolo del fattore genetico nella formazione della displasia. Dopo di ciò, viene misurata la limitazione dell'abduzione dell'anca.

Per fare questo, il bambino giace sulla schiena, piegando le gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Le gambe sono divorziate in questa posizione di lato, se l'angolo è inferiore a 90 gradi, viene fatta una diagnosi preliminare di "displasia". Lo sviluppo della patologia è possibile dal lato di una giuntura destra o sinistra.

La displasia dell'articolazione dell'anca sinistra porta alla zoppia sulla gamba sinistra o destra, a seconda dell'allungamento o accorciamento dell'arto sinistro.

In alcuni casi, entrambe le articolazioni sono interessate. Per la conferma finale della diagnosi, viene sempre eseguita una radiografia.

La decifrazione dovrebbe essere affidata a uno specialista esperto e, se necessario, contattare diversi medici qualificati. La corretta decodifica è la base per l'assegnazione degli esercizi e, in caso di errore medico, gli esercizi non avranno alcun effetto o causeranno il deterioramento.

Il monitoraggio del progresso viene eseguito utilizzando una procedura di controllo di routine come prescritto dal medico curante.

Per diagnosticare la displasia nelle prime fasi è molto difficile, ma possibile. Dopo la nascita, il secondo giorno, le briciole vengono esaminate da un medico ortopedico. Se vi è il sospetto di sottosviluppo, parto difficile o qualche altro rischio, il medico può prescrivere un'ecografia per il bambino con TBS.

Al giorno d'oggi, questo è un metodo completamente innocuo che può dare l'80% di una diagnosi, sia essa dislocata o prima che le articolazioni dell'anca siano dislocate.

Il prossimo esame programmato del medico viene eseguito quando il bambino compie 1 mese di età. Durante questo periodo, per i bambini con un aumentato rischio di ritardi dello sviluppo, è obbligatoria la nomina di un'ecografia delle articolazioni dell'anca.

La terza visita al chirurgo ortopedico viene eseguita quando il bambino ha 3 mesi. Durante questo periodo, è già possibile effettuare una TBS a raggi X, che confermerà al 100% o confuterà la diagnosi di displasia in una delle tre fasi (dislocazione, sub-lussazione, pre-dislocazione).

Perché si tratta di una diagnosi del genere per l'omino? Determinare e diagnosticare la "dislocazione" può essere fatto solo scattando un'immagine speciale, poiché questa fase è asintomatica.

Il medico ad ultrasuoni esamina la stabilità, lo sviluppo, l'angolo di inclinazione della visiera della cavità articolare, determina il grado di stabilità. Secondo questi risultati, il medico fa una diagnosi, prescrive la profilassi o il trattamento della displasia.

Il momento migliore per determinare la malattia di un neonato è fino a 3 settimane. Dopo aver notato i segni di displasia dell'anca è impossibile, perché non ci sono sintomi esterni. I primi segni di una complicata dislocazione compaiono nei bambini più grandi quando iniziano a imparare a camminare.

È necessario effettuare un trattamento tempestivo dell'articolazione dell'anca

La diagnosi preliminare di patologia può solo specialisti - ancora in ospedale. La displasia dell'anca nei bambini ha i seguenti sintomi esterni:

La disposizione asimmetrica delle pieghe della pelle inguinale, glutea e poplitea è chiaramente visibile nei bambini da due a tre mesi.
Sintomo della coscia accorciato.
Il sintomo di un "clic" è che la testa della coscia può uscire dall'acetabolo con un suono forte e quindi tornare indietro.
Limitato movimento dei fianchi o dolore quando si tenta di diluire le gambe semi-piegate dei bambini di lato (per i bambini, la posizione normale delle gambe quando diluito è fino a 90 gradi).
Tbs maggiore mobilità - le gambe possono assumere una posizione innaturale, girando dentro o fuori.

Nei bambini più grandi, la displasia dell'anca può avere i seguenti sintomi: andatura ondeggiante, zoppia, avanzamenti dolorosi ai talloni.

Neonati esaminati in ospedale. Ai bambini più grandi viene diagnosticata la displasia dell'anca mediante ultrasuoni.

Le macchine a ultrasuoni sono disponibili, la procedura non è dannosa per la salute, è consentito ai bambini di iniziare dai 4 mesi di età. Per i bambini di età superiore ai 6 mesi sono state prescritte radiografie obbligatorie.

Ci sono casi di displasia nei neonati, che non sono accompagnati da sintomi ben noti (18%), per questo motivo è possibile stabilire la diagnosi solo con l'aiuto di esami a raggi X o di ultrasuoni.

Il tasso di recupero nei bambini è direttamente correlato al momento della diagnosi. Più piccolo è il bambino, più è facile da trattare. Un trattamento opportunamente scelto aiuterà l'articolazione dell'anca a maturare nel corpo dei bambini.

I medici scelgono i metodi di eliminazione della violazione, in base al grado della malattia. Per il trattamento di dispositivi morbidi ampiamente utilizzati (per i neonati), pneumatici, contribuendo alla corretta installazione del bambino malato, fissando le gambe ad angolo retto.

Se vi è dislocazione dell'articolazione, un osteopata effettuerà una lieve correzione, che richiederà una serie di sedute da normalizzare. Efficace per il trattamento di massaggi, fisioterapia e fisioterapia:.

I medici raccomandano di aderire a misure preventive, tra cui:

fasce larghe;
massaggio profilattico una volta al trimestre;
l'uso di dispositivi speciali per il trasporto di neonati, permettendo loro di tenere le gambe ben distanziate (imbragature, zaini ergo, seggiolini auto).

Il primo esame del neonato viene effettuato da un neonatologo e un chirurgo ortopedico ancora nell'ospedale di maternità. I bambini di età compresa tra 1, 3, 6 e 12 mesi sono obbligatori su base ambulatoriale esaminati da un ortopedico pediatrico per la rilevazione della displasia.

Diagnosi se osservata nei bambini fino a un anno

Il medico assume una displasia alla rilevazione di un segno affidabile o di tre segni non specifici. Per confermare la diagnosi, il medico prescrive una radiografia e un esame ecografico dell'articolazione dell'anca.

Ultrasuoni e raggi X delle articolazioni dell'anca per la diagnosi

Raggi X delle articolazioni dell'anca sane

Radiografia delle articolazioni dell'anca sane con displasia bilaterale

Ultrasuoni delle articolazioni dell'anca - una tecnica altamente informativa e sicura - una grande alternativa alle radiografie nei neonati.

Radiografia prescritta per bambini di età superiore a 3 mesi. a causa del fatto che nei bambini di età inferiore a questa età, una parte significativa della cavità articolare e della testa del femore è costituita da cartilagine, pertanto non è visibile nella foto.

Per la lettura di immagini radiografiche per bambini, vengono forniti schemi speciali con linee orizzontali e perpendicolari.

La diagnostica a raggi X e ad ultrasuoni negli adulti sono i principali metodi classici di esame per sospetta dislocazione o coxartrosi delle articolazioni dell'anca.

Il primo a verificare la presenza di displasia in un bambino viene esaminato da un neonatologo presso l'ospedale di maternità e, se vengono rivelati sintomi che indicano una violazione della formazione dell'articolazione dell'anca, viene chiamato da un ortopedico pediatrico per la consultazione.

L'esame di un ortopedico o di un chirurgo pediatrico deve essere effettuato all'età di 1, 3 e 6 mesi.

La più difficile è la diagnosi di pre-espirazione. Se visualizzato in questo caso, è possibile rilevare l'asimmetria delle pieghe e il sintomo di un clic. A volte non ci sono sintomi esterni: in caso di sublussazione, asimmetria delle pieghe, si trovano un sintomo di uno scatto e una restrizione dell'abduzione dell'anca.

Nei bambini piccoli, l'ossificazione di alcune parti delle ossa femorali e pelviche non è ancora avvenuta. Al loro posto ci sono cartilagini che non sono visibili ai raggi X.

Pertanto, al fine di valutare la corretta configurazione delle strutture anatomiche dell'articolazione dell'anca, vengono utilizzati schemi speciali. Scatta foto in una proiezione diretta (faccia piena), su cui sono disegnate le linee ausiliarie condizionali.

Linee aggiuntive che aiutano nella diagnosi della displasia dell'anca nelle radiografie:

la linea mediana è la linea verticale che passa attraverso il centro del sacro;
la linea Hilgenreiner è la linea orizzontale che attraversa i punti più bassi delle ossa iliache;
Linea Perkin - una linea verticale che passa attraverso il bordo esterno superiore dell'acetabolo a destra e sinistra;
La linea di Shenton è la linea che prosegue mentalmente il bordo del forame dell'otturatore dell'osso pelvico e del collo del femore.

Un importante indicatore dello stato dell'articolazione dell'anca nei bambini piccoli, che è determinato sulle radiografie - angolo acetabolare. Questo è l'angolo formato dalla linea di Hilgenreiner e la linea tangente disegnata sul bordo dell'acetabolo.

Angolo acetabolare normale in bambini di età diverse:

nei neonati - 25-29 °;
1 anno di vita - 18,5 ° (per i ragazzi) - 20 ° (per le ragazze);
5 anni - 15 ° per entrambi i sessi.

Il valore h è un altro indicatore importante che caratterizza lo spostamento verticale della testa del femore rispetto alle ossa pelviche. È uguale alla distanza dalla linea di Hilgenreiner al centro della testa del femore.

Normalmente, nei bambini più piccoli, il valore di h è 9-12 mm. Un aumento o asimmetria indica la presenza di displasia.

Questo è un indicatore che caratterizza lo spostamento della testa del femore verso l'esterno dalla cavità articolare. È uguale alla distanza dal fondo della cavità articolare alla linea verticale h.

Ultrasonografia (diagnosi ecografica)

displasia dell'anca è un metodo di scelta nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Il principale vantaggio degli ultrasuoni come metodo diagnostico è che è sufficientemente accurato, non provoca danni al corpo del bambino e non ha praticamente controindicazioni.

Indicazioni per l'ultrasonografia nei bambini piccoli:

la presenza nel bambino di fattori che possono essere attribuiti al gruppo di rischio per la displasia dell'anca;
l'identificazione di segni caratteristici della malattia, durante l'esame del bambino da parte di un medico.

Durante la diagnostica ecografica, è possibile scattare una foto sotto forma di una sezione che assomiglia a raggi X nella proiezione anteroposteriore.

Indicatori che vengono valutati durante la diagnosi ecografica della displasia dell'anca:

angolo alfa - un indicatore che aiuta a valutare il grado di sviluppo e l'angolo di inclinazione della parte ossea dell'acetabolo;
l'angolo beta è un indicatore che aiuta a valutare il grado di sviluppo e l'angolo di inclinazione della parte cartilaginea dell'acetabolo.

Come riconoscere la displasia nelle prime fasi? Nell'ospedale di maternità, già nel primo periodo postparto, è possibile eseguire una diagnosi eseguendo un'ecografia delle articolazioni dell'anca.

Questo metodo è assolutamente innocuo e può dare un risultato affidabile sulla presenza di un bambino con una patologia ruvida, come la dislocazione o le articolazioni pre-anca.

Un'indicazione può essere tutti i sintomi sopra di questa malattia. Ai fini della diagnosi precoce di una malformazione dell'articolazione, gli ortopedici consigliano di eseguire l'ecografia per tutti i neonati.

Ma va notato che al momento questo studio è ancora in corso solo se si sospetta una patologia o se si identificano fattori di rischio.

Se i sintomi di anomalie nello sviluppo delle articolazioni nei bambini sono stati trovati anche nell'ospedale di maternità, allora la diagnosi nella forma di un'ecografia può essere assegnata immediatamente. Ma una forte forma di deviazione è molto rara. Garazdo più comune lieve displasia delle articolazioni.

I bambini con sintomi di displasia articolare, dopo essere stati esaminati da un pediatra, vengono inviati a un numero di esami al fine di confermare o rifiutare la diagnosi. Grudnichkov, nel primo mese della loro vita di solito non è sottoposto a nessuna ricerca.

Ma dal primo mese è già possibile visitare l'ortapeda. Secondo la sua testimonianza, può essere prescritta un'ecografia dell'anca o dell'articolazione del ginocchio.

Nei casi in cui sono richiesti esami supplementari, allora dai tre mesi di età un bambino può essere diretto con una radiografia. Nessuna delle ricerche mediche ha un impatto negativo sul corpo del bambino.

Sulla base dei risultati, il medico determina quale trattamento è necessario.

Rilevazione della patologia e delle specifiche della diagnosi di displasia dell'anca viene effettuata attraverso una diagnosi completa:

manifestazioni caratteristiche della displasia dell'anca nel neonato - sintomi della malattia;
storia della gravidanza e del parto - la presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della patologia;
metodi di esame strumentale;
diagnosi differenziale

Diagnostica strumentale

I metodi strumentali di diagnosi della displasia dell'anca includono:

esame radiografico;
artrografia o artroscopia;
Ultrasuoni - diagnostica;
TAC o risonanza magnetica delle articolazioni.

Sulla base dei risultati degli esami strumentali, lo specialista chiarisce la forma e il grado di patologia e determina come trattare la displasia dell'anca nei bambini.

Diagnostica differenziale

Questo tipo di diagnosi viene eseguita da un ortopedico pediatrico per eliminare completamente le malattie che presentano sintomi simili:

dislocazioni o fratture patologiche;
complicazioni di rachitismo;
disordini metabolici congeniti e osteodisplasia;
patologia del sistema nervoso, complicata da dislocazioni paralitiche.

trattamento

Un bambino con displasia viene monitorato da un ortopedico pediatrico e sottoposto a controlli di routine per monitorare le dinamiche del recupero. Per chiarire la posizione del femore viene utilizzata la displasia dei raggi x delle articolazioni dell'anca e degli ultrasuoni.

L'interpretazione viene eseguita da uno specialista dopo l'istituzione di un sistema di coordinate nella foto, perché il tessuto osseo nei neonati è parzialmente sostituito dalla cartilagine, che lo rende permeabile alle radiazioni. I bambini sani vengono controllati per la displasia come parte dei controlli di routine sul termine:

1 mese di vita;
3 mesi;
6 mesi;
12 mesi.

In alcuni casi, la displasia è caratterizzata non solo dalla posizione del femore, ma anche dai cambiamenti patologici della sua parte prossimale. I vantaggi dei neonati sono la rapida rigenerazione del tessuto osseo, in modo che la displasia congenita possa essere completamente eliminata. Quali misure vengono assegnate per correggere il lavoro del giunto?

Ai bambini di età inferiore a un anno viene assegnato uno speciale gruppo di esercizi che eseguono con l'aiuto della madre. La corretta flessione e l'estensione delle gambe del bambino allena il busto muscolare, promuove i legamenti forti e sposta gradualmente la testa del femore nell'acetabolo.
Se la displasia non viene diagnosticata al primo, ma al secondo o al terzo stadio, è necessario l'uso di strutture ortopediche per trattenere il femore. Nei neonati da tre settimane a nove mesi di vita, le staffe di Pavlik danno un buon effetto. Anche designare pneumatici sotto forma di montanti, fissando le gambe in uno stato leggermente diluito. Il cuscino Frejka viene applicato da un mese di vita a 9 mesi e richiede una sostituzione periodica man mano che il bambino cresce.
Nella maggior parte dei casi, all'inizio del self-walking, la displasia viene completamente eliminata o trasferita in una fase facile. Se hai bisogno di assistenza dopo un anno, applica pneumatici speciali.

Le attività di riabilitazione comprendono la minimizzazione obbligatoria dei cambiamenti patologici nel sistema muscolare della gamba. Il carico irregolare a lungo termine contribuisce notevolmente alla distorsione del normale funzionamento dei muscoli, pertanto sarà necessaria una terapia fisica per la riabilitazione.

L'esercizio è il fattore più importante da cui dipende il recupero.

Per la prevenzione dell'infiammazione dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei e un adeguato sollievo dal dolore. Si tratta in genere di iniezioni intramuscolari locali o di anestetici orali. Quali misure fisioterapeutiche sono prescritte per ripristinare gli adulti?

elettroforesi con preparazioni di calcio e potassio;
nuoto;
massaggio terapeutico;
terapia magnetica e laser terapia;
Turismo a piedi.

Probabilmente molte persone sanno che nei neonati il primo mese la testa dell'anca può samopravitsya nella cavità dell'articolazione. Per fare ciò, è necessaria una sola condizione: spesso le gambe del bambino devono essere divorziate.

Poiché la fasciatura non è necessaria ora, il bambino ha tutte le possibilità di affrontare la presentazione al sottosviluppo di TBS, se ce n'è uno.

> Displasia dell'anca 'alt =' Malattie pediatriche >> Displasia dell'anca '>

E anche per sviluppare la pendenza della visiera delle anche. La prevenzione domiciliare è mobilità e funzionamento, così come l'età del bambino, prima è, meglio è. Un buon metodo di prevenzione è quello di rendere il bambino ampia e circolare, la coltivazione circolare dei fianchi ogni giorno.

A questa età, le ossa e la cartilagine sono molto flessibili, quindi è molto importante la corretta posizione delle briciole. Assicurati di rafforzare la necessità di dare al tuo bambino Akvadetrim Vitamina D3.

Il trattamento inizia dai primi giorni della vita del bambino. Un metodo funzionale è ampiamente utilizzato, compreso il trattamento della posizione (utilizzando vari tipi di pneumatici, un'ampia fasciatura), massaggi speciali, tecniche di ginnastica terapeutica, integrate da procedure fisioterapiche.

Il chirurgo ortopedico impone un pneumatico e i genitori devono seguire rigorosamente le sue raccomandazioni. Se il trattamento nel pneumatico non è richiesto, viene applicata un'ampia fasciatura: due pannolini sono piegati più volte e posti tra le gambe del bambino, piegati all'anca e alle articolazioni del ginocchio e di 60-80 gradi ai lati.

In questa posizione, le gambe del bambino sono fissate con pannolini, un terzo pannolino o pantaloni. Tale fasciatura può essere raccomandata a tutti i bambini, poiché nella posizione di abduzione delle gambe si creano condizioni ottimali per il corretto sviluppo dell'articolazione dell'anca.

Le fasce larghe cominciano ad applicarsi anche nella maternità durante i primi 3 mesi.

È molto importante tenere correttamente il bambino tra le tue braccia. Un adulto sostiene il bambino con le mani dietro la schiena, spingendolo verso di lui. Un bambino con le gambe divaricate "abbraccia" il corpo dell'adulto. Non è consigliabile portare il bambino "a cavallo" sul lato di un adulto. In questa posizione, il busto del bambino è asimmetrico. Puoi usare uno zaino con la schiena dura. Ma l'uso quotidiano a lungo termine di un bambino in questa posizione è indesiderabile, in quanto porta a una retrazione costante dell'avampiede e verso l'esterno verso il piede. Quando si trova sulla pancia, i piedi del bambino dovrebbero essere fuori dal materasso (appendere in giù). Questa posizione è la prevenzione della tensione che porta ai muscoli della coscia. Finché i primi segni di guarigione non sono visibili, è importante aiutare il bambino a trasferire più facilmente le istruzioni dei medici. Ad esempio, per aiutare a tenere le gambe a lungo in posizione di abduzione, sono stati inventati molti dispositivi correttivi ausiliari. Particolarmente degni di nota sono il cuscino del telaio, i pantaloni attillati e le staffe di Pavlik:

Il cuscino Freyka è un prodotto speciale con cui puoi fissare i fianchi nella posizione desiderata. Usa un cuscino per bambini da un mese prima. La taglia deve essere selezionata da uno specialista.
I pantaloni Becker sono un'alternativa al cuscino Frejka e consentono inoltre di mantenere i piedi del bambino nella posizione della rana. Rispetto alle gomme dure, non causano disagio ai bambini.
Staffe Pavlik. Le staffe sono costituite da più parti: la fascia di fissaggio del torace e le cinghie che tengono i piedi e le anche nella posizione desiderata. È necessario assicurarsi che la cinghia della staffa aderisca perfettamente al corpo, ma è confortevole.

Nei primi mesi di vita, allevare le gambe dei bambini è assicurato da ampi cuscinetti e fasce morbide. Le strutture solide e solide a questa età non si applicano. Si consiglia di utilizzare un'imbragatura, che crea lo stesso effetto delle staffe terapeutiche.

È importante capire che tali sintomi, specialmente nei bambini, possono manifestare un'enorme quantità di malattie distrofiche, endocrine e metaboliche. Pertanto, prima di trattare la displasia fibrosa degli arti inferiori, è necessario condurre un'approfondita diagnosi differenziale.

La medicina ufficiale tratta la displasia fibrosa dell'osso attraverso la chirurgia. Nei foci di tessuto patologicamente modificato viene introdotta una composizione strutturale speciale, simile alle proprietà del tessuto osseo.

Questo dà un risultato positivo solo per un tempo molto limitato. Inizia la rapida distruzione del tessuto osseo, che si trova accanto alle aree piene a causa di un peggioramento ancora peggiore del processo di rifornimento di sangue.

L'unico trattamento efficace per la displasia fibrosa è quello di eliminare completamente la causa di questa patologia. La terapia manuale ti consente di risolvere radicalmente questo problema.

L'osteopatia elimina i disturbi nel processo di movimento del liquido linfatico e del sangue. Il massaggio accelera la microcircolazione.

Kinesiterapia e fisioterapia rafforzano i muscoli e ripristinano il naturale nutrimento del periostio.

La riflessologia attiva i processi metabolici e di recupero. In combinazione con le raccomandazioni di un nutrizionista e di un terapista manuale, queste tecniche danno un risultato positivo ea lungo termine.

È importante iniziare il trattamento nelle prime fasi. Prima vai da un medico, più alto è Hans per il recupero.

Un ortopedico pediatrico insieme a un chiropratico, un fisioterapista e un fisioterapista trattano questa patologia congenita. La terapia per la displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini è un processo lungo che parte dai primi mesi di vita del bambino (con diagnosi precoce).

La scelta dei metodi di trattamento, la loro combinazione, la durata della terapia dipendono dal grado di displasia e dall'età del paziente.

Trattamento conservativo standard

operazione

Il trattamento chirurgico è necessario nei seguenti cinque casi:

l'inefficacia del trattamento conservativo;

rilevamento tardivo della patologia;

displasia severa con dislocazione vera di TBS quando è impossibile ridurlo;

ri-dislocazione dopo una riduzione chiusa;

coxartrosi displastica con distruzione articolare negli adulti.

L'intervento chirurgico viene eseguito dal bambino dopo aver raggiunto 1 anno.

Nei casi più gravi, viene eseguita una lussazione aperta o viene eseguita un'operazione correttiva sull'osso dell'anca e sull'acetabolo. Gli adulti nei casi più gravi producono endoprotesi dell'articolazione interessata.

Ad oggi, i principi di base del trattamento conservativo della displasia dell'anca sono:

Trattamento precoce;
Dare un arto una posizione che promuove il riposizionamento (flessione e abduzione dell'anca);
Conservazione della possibilità di movimenti attivi;
Trattamento lungo e continuo;
L'uso di metodi aggiuntivi - ginnastica terapeutica, massaggi, fisioterapia.

L'efficacia del trattamento conservativo viene valutata utilizzando l'ecografia e la radiografia delle articolazioni dell'anca. Il trattamento standard per la displasia delle articolazioni dell'anca comprende: ampia fasciatura, massaggio e terapia fisica per un massimo di tre mesi, staffe Pavlik (apparato Gnevkovsky) fino a 6 mesi e successivamente - ritiro dei pneumatici in presenza di difetti residui.

Nella diagnosi di dislocazione dopo 6 mesi, a volte si ricorre in primo luogo all'intonaco adesivo con successiva fissazione dell'articolazione nella stecca deviante.

La durata del trattamento e la scelta dei dispositivi ortopedici dipende dalla gravità della displasia (precursori, sublussazioni, lussazioni) e dall'età del paziente.

Nel nominare le staffe o altri dispositivi di Pavlik, è importante attenersi alle raccomandazioni del medico curante e osservare il modo di indossarle. Di regola, nelle prime due settimane bisogna indossare costantemente le staffe, rimuovendo solo per il tempo della sera facendo il bagno.

La terapia sportiva per la displasia dell'anca viene utilizzata fin dai primi giorni di vita. Rafforza i muscoli dell'articolazione colpita e contribuisce al pieno sviluppo fisico del bambino.

Il massaggio inizia all'età di 7-10 giorni, previene la distrofia muscolare e migliora l'afflusso di sangue dell'articolazione colpita, contribuendo così all'accelerazione del recupero.

Il trattamento di fisioterapia comprende l'elettroforesi con cloruro di calcio, cocarbossilasi e vitamina C, bagni di paraffina sulle articolazioni dell'anca, radiazioni ultraviolette e preparati a base di vitamina D.

Va tenuto presente che il massaggio, la terapia fisica e le procedure fisioterapeutiche in ogni fase del trattamento hanno le loro caratteristiche. Pertanto, devono essere applicati solo sotto la supervisione del medico curante. Il trattamento chirurgico viene utilizzato dopo che il bambino ha raggiunto l'età di 1 anno.

Le indicazioni per la chirurgia sono la vera lussazione congenita dell'anca in assenza della possibilità di riduzione conservativa, ri-dislocazione dopo una riduzione chiusa e diagnosi tardiva (dopo 2 anni).

Un bambino con dislocazione congenita dell'anca dovrebbe trovarsi in un ambulatorio con un chirurgo ortopedico di età inferiore ai 16 anni. È importante capire che la displasia delle articolazioni dell'anca nell'infanzia può essere corretta in pochi mesi, ma se non viene curata in tempo, la correzione dei disturbi in età avanzata richiederà molto più tempo e sforzi.

Per prevenire i gravi effetti della displasia, è sufficiente seguire le raccomandazioni del medico. Uno dei metodi più efficaci di trattamento è la fissazione delle gambe in una posizione divorziata.

Come misura preventiva, l'uso di larghe fasce, quando le gambe del bambino sono nello stato piegato ad angoli retti nelle ginocchia e nel TBS, può essere ampiamente diffusa ai lati.

Con questo metodo, un pannolino multistrato viene inserito tra le gambe.

Ciò consente di fissare gli arti nella posizione desiderata. Come esercizio curativo, è possibile eseguire l'estensione-piegamento delle gambe allo stomaco e da esso con l'abduzione dei fianchi di centottanta gradi, così come i movimenti di rotazione lungo l'asse femorale delle gambe. La ginnastica deve continuare fino a quattro mesi.

Displasia t / b articolazioni trattate con fisioterapia e massaggio. È logico utilizzare dispositivi morbidi, ad esempio lo pneumatico Vilna o le staffe di Pavlik, questo aiuterà a fissare le articolazioni nella posizione corretta all'età di 3 mesi.

Se un bambino all'età di due anni ha displasia di articolazioni h / b, allora non c'è modo di fare senza la chirurgia.

La mancanza di operazione è espressa nel lungo e difficile periodo di recupero. Se il tuo bambino ha displasia dell'articolazione, non disperare. Quanto prima è stato scoperto il problema, tanto più facile può essere affrontato.

Il trattamento della displasia corrisponde alla gravità. Se un bambino ha una lieve displasia dell'articolazione dell'anca, allora puoi seguire le semplici regole per normalizzare i processi di sviluppo articolare.

I bambini ricevono un massaggio, poi la ginnastica. Nei casi più difficili, il bambino viene posto su pneumatici retrattili per fissare le gambe.

I pneumatici sono prescritti da un ortopedico che esamina attentamente il tipo di displasia utilizzando ultrasuoni, raggi X e metodi ortopedici. Se il risultato non viene raggiunto con l'aiuto di metodi conservativi, si ricorre al trattamento chirurgico.

I genitori possono effettuare autonomamente un massaggio con rotazione della gamba lungo l'asse femorale con una pressione sull'arto, ma allo stesso tempo il bambino può provare dolore.

In età avanzata, si raccomanda di andare in bicicletta, fare esercizio fisico in acqua calda, esercizi terapeutici. Soprattutto, non dimenticare l'ispezione di routine dei bambini, perché la diagnosi e il trattamento tempestivo possono evitare molti problemi.

Al più presto non dovresti torturare il bambino con dispositivi ortopedici. Ogni giorno, un bambino dovrebbe conoscere il mondo, sperimentare lo stress dinamico sulle articolazioni dell'anca, che migliora la circolazione sanguigna, ripristina tutte le funzioni e il normale sviluppo fisiologico delle articolazioni dell'anca e dei tessuti che lo circondano.

L'approccio unilaterale a questo problema è solo dal lato dell'ortopedia, considerando solo le violazioni nelle articolazioni dell'anca, dimenticando l'integrità dell'intero organismo, poiché un singolo sistema funzionale è impossibile.

Gli specialisti più stretti sono molto critici riguardo alle innovazioni del trattamento: l'uso della medicina manuale, credo che se la tecnica funziona, allora dovrebbe essere usata.

Anche tra chirurghi ortopedici, traumatologi e chirurghi non c'è consenso e comprensione reciproca sulla displasia. La displasia si manifesta in tutti i bambini in modi diversi e non sempre viene determinata immediatamente dopo la nascita.

Le articolazioni possono essere normali alla nascita e nei primi mesi di sviluppo, ma in seguito diagnosticate come anormali, patologiche per 6-12 mesi.

Durante l'esame iniziale immediatamente dopo la nascita, anche un ortopedico molto esperto non può dare una diagnosi accurata, sebbene l'incidenza della displasia dell'anca possa essere prevista sin dal primo giorno. Se presti attenzione al torcicollo, in cui il bambino tiene costantemente la testa in una direzione.

Come controllare la displasia a casa

I genitori premurosi sono molto attenti al bambino e possono controllare a casa se le briciole hanno un ritardo nello sviluppo.

Per controllare l'articolazione del ginocchio, posizioniamo il bambino sulla pancia e le gambe piegate sulle ginocchia, premute sulla pancia. Normalmente, la piega dovrebbe essere simmetrica e uniforme. La patologia sarà immediatamente evidente.

Per controllare l'articolazione dell'anca, distendere il bambino sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia premute leggermente sulla pancia e distribuire gentilmente i fianchi ai lati con movimenti circolari.

Normalmente, le connessioni si muovono simmetricamente, facilmente, con ripetizione costante, le gambe dovrebbero toccare la superficie su cui giace il bambino. Nel caso della patologia, i fianchi non possono essere distanziati e se si guardano le gambe allungate, potrebbe risultare che sono di lunghezze diverse.

Le natiche e le pieghe femorali non saranno le stesse.

Se i genitori hanno sospetti e dubbi, è meglio chiedere l'aiuto di uno specialista.

Gli effetti della displasia nell'infanzia

La mancanza di un approccio adeguato al trattamento dei bambini provoca la formazione di complicanze.

Qual è la displasia pericolosa? La risposta è semplice: zoppicare. Si scopre che l'articolazione dell'anca dovuta alla negligenza comincia a formarsi a suo modo, l'apparato muscolo-legamentoso è fissato in questa posizione. Il bambino camminerà, ma l'andatura sarà "anatra".

Violazioni della colonna vertebrale e arti inferiori

Nella displasia dell'anca, la motilità della colonna vertebrale, della cintura pelvica e delle gambe è compromessa. Nel tempo, questo porta allo sviluppo di posture alterate, scoliosi, osteocondrosi e flatfoot.

Coxartrosi displastica

La coxartrosi displastica è una malattia degenerativa e rapidamente progressiva dell'articolazione dell'anca, che di solito si sviluppa tra i 25 ei 55 anni nelle persone con displasia.

Fattori che provocano lo sviluppo della coxartrosi displastica:

cambiamenti ormonali nel corpo (ad esempio durante la menopausa);
cessazione di attività sportive;
in sovrappeso;
bassa attività fisica;
gravidanza e parto;
lesioni.

I sintomi della coxartrosi displastica

disagio e disagio nell'articolazione dell'anca;
difficoltà nel girare l'anca e portarla di lato;
dolore all'articolazione dell'anca;
difficoltà di mobilità nell'articolazione dell'anca, fino alla sua completa perdita;
alla fine, la coscia si flette, conduce e gira verso l'esterno, fissandosi in quella posizione.

Se la coxartrosi displastica è accompagnata da un forte dolore e da una significativa compromissione della mobilità, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi (sostituzione con una struttura artificiale) dell'articolazione dell'anca.

neoarthrosis

Una condizione che è attualmente relativamente rara. Se la dislocazione dell'anca persiste per lungo tempo, quindi con l'età, l'articolazione viene ristrutturata. La testa della coscia diventa piatta.

L'acetabolo è di dimensioni ridotte. Dove la testa del femore poggia contro il femore, si forma una nuova superficie articolare e si forma una nuova articolazione. È pienamente in grado di fornire vari movimenti, e in una certa misura tale stato può essere considerato come auto-guarigione.

Il femore sul lato della lesione è accorciato. Ma questa violazione può essere compensata, il paziente è in grado di camminare e mantenere le prestazioni.

Necrosi asettica della testa del femore

La necrosi asettica della testa del femore si sviluppa a causa di danni ai vasi sanguigni che attraversano il legamento della testa del femore (vedi sopra). Molto spesso, questa patologia è una complicazione degli interventi chirurgici per la displasia dell'anca.

A causa di disturbi circolatori, la testa dell'anca collassa, il movimento nell'articolazione diventa impossibile. Più il paziente è anziano, più la malattia progredisce, più è difficile da trattare.

Trattamento della necrosi asettica della testa del femore - endoprotesi chirurgica.

Diagnosi, trattamento e prevenzione

Nel 60% dei casi di displasia nei neonati, la testa del femore può essere "auto-diretta". Più giovane è il bambino, maggiore è la probabilità di tale auto-direzione. Per fare questo, i genitori devono seguire alcune regole:

Fornire fasce libere. Non puoi "raddrizzare" o incrociare le gambe di un neonato. Ciò è particolarmente vero per i bambini indeboliti o prematuri, i bambini con apparato muscolo-legamentoso debole e quelli nati nella presentazione pelvica.
Effettua regolarmente massaggi e fisioterapia appositamente selezionati. Devono essere fatti dopo aver rimosso lo pneumatico o altri dispositivi.
Monitora la posizione dei piedi del neonato quando si indossa o si riposa. Tieni la sua faccia a posto in modo che le gambe siano divorziate di lato. Nella posizione prona dovrebbero anche essere divorziati.
In nessun caso, durante il gioco, non eseguire azioni come "ballare" con un neonato, accovacciarlo, metterlo in posizione verticale sulle gambe.

Il trattamento tempestivo e l'implementazione di semplici regole garantiranno un recupero completo e una passeggiata sicura in futuro. Salute a te e ai tuoi figli!